Trombocytopenická purpura u dospelých

Ochorenia typu kože postihujú deti a dospelých s rovnakou frekvenciou. Trombocytopenická purpura je jednou z týchto chorôb. Fotografie budú diskutované v článku. Choroba je spôsobená komplexnou povahou a špeciálnym chodom. Zvážte, ako tento proces prebieha u detí, ako často sa vytvára u dospelých a aké metódy liečby sa považujú za najúčinnejšie na odstránenie ochorenia.

Trombocytopenická purpura čo to je

Trombocytopenická purpura, ktorej fotografia je uvedená nižšie, je jedným z typov hemoragických javov - diathéza. Ochorenie je charakterizované nedostatkom červených krvných doštičiek - krvných doštičiek, čo je často spôsobené vplyvom imunitných mechanizmov. Príznaky ochorenia sú ľubovoľné vyliatie krvi do kože, pričom môžu byť viacnásobné alebo jednoduché. Ochorenie je sprevádzané zvýšeným prietokom maternice, nosa a krvi. Ak existuje podozrenie na progresiu tohto ochorenia, úlohou je vyhodnotiť klinické údaje a iné diagnostické informácie - ELISA, testy, roztery a vpichy.

Toto benígne patologické ochorenie je sprevádzané skutočnosťou, že v krvi je nedostatok krvných doštičiek a existuje tendencia k zvýšenému krvácaniu a rozvoj hemoragického symptómu. V prítomnosti ochorenia v periférnom krvnom systéme dochádza k zmene dolnej časti hladiny krvných doštičiek. Medzi všetkými hemoragickými typmi diatézy je najčastejšie purpura, hlavne u detí predškolského veku. U dospelých a dospievajúcich je patologický syndróm menej častý a postihuje hlavne ženy.

Priebeh ochorenia možno rozdeliť na akútne a chronické formy. V prvom prípade sa choroba vyskytuje v detstve a trvá šesť mesiacov s normalizáciou krvných doštičiek a bez recidív. V druhej situácii trvanie ochorenia presahuje obdobie 6 mesiacov a pokračuje u dospelých. Rekurentná forma má cyklický priebeh s opakovanými funkciami jednotlivých epizód.

Príčiny ochorenia

V 45% situácií sa choroba vyvíja spontánne. V 40% prípadov predchádza vývoj tejto patológie mnohým vírusovým a bakteriálnym infekčným fenoménom, ktoré sa vyskytli niekoľko týždňov pred nástupom. Z týchto faktorov možno zvyčajne identifikovať niekoľko chorôb.

Často sa manifestácia ochorenia vyskytuje v rámci aktívnej alebo pasívnej imunizácie. Niekoľko ďalších faktorov, ktoré vyvolávajú vznik ochorenia, je príjem liekov, expozícia röntgenovým žiarením, vystavenie chemikáliám, chirurgické zákroky, ošatenia.

Symptómy trombocytopenickej purpury

Najmä akútny je nástup akejkoľvek choroby a manifestácie. Náhly nástup krvácania zhoršuje situáciu a vytvára vzhľad obalu, ktorý je charakteristický pre ochorenie. Na pozadí primárnych príznakov sú ďalšie príznaky - krvácanie z nosa, zhoršenie celkového stavu, bledosť kože, prudký nárast telesnej teploty. Ak ide o akútny proces, k úplnému uzdraveniu bez relapsu dochádza zvyčajne po 1 mesiaci. Na pozadí prejavu ochorenia sa mnohé deti stretávajú s výrazným nárastom lymfatických uzlín. Kvôli ľahkému prietoku asi u 50% detí sa ochorenie nedá diagnostikovať.

Ak hovoríme o chronickej forme ochorenia, akútny nástup nie je poskytnutý. Prvé príznaky sa objavia dlho predtým, ako začnú akútne príznaky. Krvácanie sa vyskytuje v koži a vyzerá ako bod krvácania. Zhoršujú celkový obraz počas exacerbácie ochorenia. V prvom rade medzi formáciami je kožná purpura - vyrážka u dieťaťa alebo dospelého. Hemoragické prejavy sa zvyčajne objavujú náhle, väčšinou v noci.

V zriedkavých situáciách možno „krvavé slzy“ rozlišovať ako symptóm, ktorý je spôsobený silným krvácaním z oblasti očí. Zvyčajne sa tento jav pozoruje spolu s kožnými formáciami. Krv je tvrdohlavo a hojne a na pozadí tohto javu sa môže vyskytnúť anémia. Gastrointestinálne sekrécie krvi sú menej časté, ale u dievčat môže byť tento proces sprevádzaný maternicovými patológiami a sekréciami. Zriedkavo sa u purpury môžu vyvinúť hematómy a predĺžený prietok krvi. Deti trpiace chorobou zvyčajne nemajú žiadne sťažnosti, s výnimkou niekoľkých príznakov.

• Všeobecný stav letargie a apatie;
• zvýšená únava;
• normálna telesná teplota;
• normálna slezina a veľkosť pečene;
• ostrá a intenzívna podráždenosť.

Chronické formy ochorenia sa zvyčajne vyskytujú u detí po 7 rokoch. Tok je vlnovitý, keď sa striedajú remisie a exacerbácie.

Trombocytopenická purpura u detí foto

Trombocytopenická purpura, ktorej fotografie sú prezentované v článku, má niekoľko foriem a prejavov. Hlavnými príznakmi jeho prítomnosti u malých detí sú krvácanie a výpotky na slizniciach a pod kožou. Farba krvácania sa líši od červenej po zelenú a veľkosť, ktorá má vyrážku na tvári a tele, začína od malých petechií až po významné pľuzgiere a škvrny.

Prejav je charakterizovaný absenciou symetrie a logikou sledu formovania. Deti vzdelávania nie sú zranené a nevadí. Keď začne klinický typ remisie, ochorenie zmizne a úplne zmizne.

Kožný hemoragický syndróm má niekoľko špecifických a charakteristických znakov manifestácie.

• Závažnosť hemoragického príznaku nezodpovedá traumatickým účinkom. Vzdelávanie sa môže objaviť náhle a neočakávane.
• V priebehu detského ochorenia sa pozoruje polymorfizmus, v ktorom sú odrody a veľkostné ukazovatele lézií rôzne a mnohostranné.
• Kožné krvácanie nemá žiadne obľúbené lokalizačné miesta. Napríklad sa môže objaviť vyrážka na rukách, tele, tvári, vyrážke na nohách a iných častiach tela.

Najnebezpečnejším prejavom detskej choroby je výskyt krvácania do skléry, čo môže viesť k vzniku najzávažnejšej komplikácie - mozgového krvácania. Výsledok tohto kurzu závisí od formy a umiestnenia patológie, ako aj od prijatých terapeutických opatrení. Keď už hovoríme o prevalencii ochorenia, možno poznamenať, že jeho frekvencia sa pohybuje od 10 do 125 prípadov na milión obyvateľov za ročné obdobie.

Trombocytopenická purpura pri liečbe detí

Pred predpísaním účinných metód liečby sa vykoná štúdia ochorenia - podrobná diagnóza. Je možné, že v krvi sa zistí pokles počtu krvných doštičiek a najväčší čas krvácania. Neexistuje vždy korelácia medzi trvaním tohto javu a stupňom trombocytopénie. Sekundárnymi indikátormi prítomnosti ochorenia sú zmenené vlastnosti krvi, zmeny hormónov v nej, ako aj iné látky.

Diferenciálna diagnostika

Choroba musí byť diferencovaná od mnohých iných prejavov, ktoré sú podobné ich príznakom a symptomatickým ukazovateľom.

• Akútna leukémia - v tomto prípade sa metaplázia prejavuje v oblasti kostnej drene.
• SLE - pre podrobnú diagnostiku je potrebné brať do úvahy informácie z imunologickej štúdie.
• Trombocytopatia zahŕňa zmenu obsahu a hladiny krvných doštičiek v opačnom smere.

Lekárske činnosti pre bábätká

Trombocytopenická purpura, ktorej fotografia je prezentovaná v článku, naznačuje absenciu liečby, ak formy ochorenia nie sú závažné. Pri miernej závažnosti sú terapeutické intervencie indikované, ak je zvýšené riziko krvácania. Takéto javy sú charakteristické najmä vredovými chorobami, hypertenziou, dvanástnikovým vredom. Ak počet krvných doštičiek v analýze dosiahne
Vyrážka u dospelých spolu so zvyškom príznakov má tiež svoje miesto. Klinický obraz má podobnosť s prejavmi ochorenia u detí. Skvrny a formácie na koži neobťažujú osobu. Jediná námietka je, že trombocytopenická purpura (fotografia môže byť videná v článku) medzi dospelými 2 - 3 krát častejšie ovplyvňuje spravodlivý sex.

Trombocytopenická purpura u dospelých liečených

Liečebný komplex u detí a dospelých má mnoho podobností a všetky terapeutické techniky sú určené tým, aká závažná je choroba a ako má trvať. Liečba spočíva v konzervatívnej terapii zahŕňajúcej podávanie liekov, ako aj v používaní operačných metód. Bez ohľadu na prejav choroby je dôležitou súčasťou regenerácie lôžko.

Liečba liekmi

Predtým opísané nástroje na liečbu choroby u detí, v zásade sú všetky vhodné pre dospelých, ale na zjednodušenie situácie a zlepšenie stavu, sa odporúča zahrnúť do diéty hormonálne lieky, ktoré znižujú vaskulárnu permeabilitu a zvyšujú zrážanlivosť krvi. Ak je na tele viacnásobná vyrážka, ako aj iné príznaky, je účinné používať niekoľko skupín liekov.

1. PREZENTÁCIA sa aplikuje na 2 mg na kg telesnej hmotnosti denne, v nasledujúcom čase sa dávka zníži. Obvykle má táto terapia obrovský účinok, u pacientov po zrušení hormónov dochádza k relapsu.
2. Ak aktivity vykonané u dospelých nevyvolali výsledky, používajú sa imunosupresíva. To je imurán, 2-3 mg na kg telesnej hmotnosti denne. Trvanie liečby je do 5 mesiacov. Tiež vinkri-stin 1-2 mg raz týždenne.

Účinok takejto liečby môže byť zistený už po niekoľkých týždňoch, s časovým odstupom dávkovania. Pacienti by tiež mali konzumovať vitamínový komplex, najmä skupiny P, C. Takéto opatrenia umožnia výrazné zlepšenie vlastností krvných doštičiek. Okrem toho lekári predpisujú vápenaté soli, aminokaprónové kyseliny, ATP, síran horečnatý. Efektívne zbierky prírodných ľudových prostriedkov (žihľava, divoká ruža, korenie, ľubovník bodkovaný).

Ak konzervatívne terapie neboli zvlášť účinné, dochádza k chirurgickému odstráneniu sleziny. Často menované cytotoxické lieky, ktoré pomáhajú znižovať počet buniek škodlivých účinkov. Tieto lieky však používajú len v zriedkavých prípadoch (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Strava s trombocytopenickou purpurou

Hlavná požiadavka, navrhujúca možnosť rýchleho odstránenia choroby - dodržiavanie špeciálnej diéty. Výživa pacienta by mala byť stredne vysoká a plná. Jedlo sa podáva chladené, malo by byť tekuté a obsahovať malé porcie. Vyrážka, ktorej fotografia bola prezentovaná v článku, môže rýchlo zmiznúť, ak použijete správne produkty.

Potraviny na zníženie krvných doštičiek

Neexistuje žiadne špecifické lekárske menu, ale hlavným pravidlom je získať plnohodnotné jedlo s proteínmi a základnými vitamínmi. Výhodou je použitie niekoľkých skupín výrobkov.

• Pohanková kaša;
• arašidy a iné orechy;
• ovocie a šťavy z nich;
• akákoľvek zelenina;
• kukurica;
• hovädzia pečeň;
• ovsené vločky;
• a výrobky z neho.

Čo by malo byť vylúčené zo stravy

• korenené a slané potraviny;
• potraviny s vysokým obsahom tuku;
• potraviny s prísadami a aromatickými prísadami;
• horúce korenie a omáčky;
• reštaurácia a rýchle občerstvenie.

Poznáte trombocytopenickú purpuru? Pomohla fotografia s definíciou príznakov? Nechajte svoj názor pre všetkých na fóre!

Trombocytopenická purpura

Trombocytopenická purpura je typ hemoragickej diatézy, charakterizovaný nedostatkom červených krvných doštičiek - krvných doštičiek, často spôsobených imunitnými mechanizmami. Príznaky trombocytopenickej purpury sú spontánne, viacnásobné, polymorfné krvácania do kože a slizníc, ako aj nosové, gingiválne, maternicové a iné krvácanie. Ak je podozrenie na trombocytopenickú purpuru, hodnotia sa anamnestické a klinické údaje, celkový krvný obraz, koagulogram, ELISA, mikroskopia krvného náteru, punkcia kostnej drene. Na terapeutické účely sa pacientom predpisuje kortikosteroid, hemostatické lieky, cytostatická terapia, splenektómia.

Trombocytopenická purpura

Trombocytopenická purpura (Verlhofova choroba, benígna trombocytopénia) je hematologická patológia charakterizovaná kvantitatívnym nedostatkom krvných doštičiek, sprevádzaným tendenciou k krvácaniu, rozvojom hemoragického syndrómu. Pri trombocytopenickej purpure klesá hladina krvných doštičiek v periférnej krvi výrazne pod fyziologickú - 150x109 / l, s normálnym alebo mierne zvýšeným počtom megakaryocytov v kostnej dreni. Frekvencia výskytu trombocytopenickej purpury sa radí medzi prvé hemoragické diatézy. Choroba sa prejavuje zvyčajne v detstve (s vrcholom v ranom a predškolskom období). U adolescentov a dospelých je patológia detekovaná 2-3 krát častejšie u žien.

Klasifikácia trombocytopenickej purpury berie do úvahy jej etiologické, patogenetické a klinické znaky. Existuje niekoľko možností - idiopatická (Verlgofova choroba), izo-, trans-, hetero- a autoimunitná trombocytopenická purpura, komplex symptómov Verlgof (symptomatická trombocytopénia).

S prúdom akútnych, chronických a opakujúcich sa foriem. Akútna forma je typickejšia pre deti, trvá až 6 mesiacov s normalizáciou hladiny krvných doštičiek v krvi, nemá žiadne recidívy. Chronická forma trvá viac ako 6 mesiacov, je častejšia u dospelých pacientov; recidivujúce - má cyklický priebeh s opakovaním epizód trombocytopénie po normalizácii hladín krvných doštičiek.

Príčiny trombocytopenickej purpury

V 45% prípadov sa vyskytuje idiopatická trombocytopenická purpura, ktorá sa spontánne vyvíja bez zjavného dôvodu. V 40% prípadov trombocytopénie predchádzajú približne 2-3 týždne rôzne infekčné ochorenia (vírusové alebo bakteriálne). Vo väčšine prípadov ide o infekcie horných dýchacích ciest nešpecifického genézu, v 20% z nich sú špecifické (kuracie kiahne, osýpky, rubeola, príušnice, infekčná mononukleóza, čierny kašeľ). Trombocytopenická purpura môže komplikovať priebeh malárie, brušného týfusu, leishmaniózy, septickej endokarditídy. Niekedy sa trombocytopenická purpura objavuje na pozadí imunizácie - aktívna (vakcinácia) alebo pasívna (podávanie y-globulínu). Trombocytopenická purpura môže byť spúšťaná užívaním liekov (barbiturátov, estrogénov, arzénu, ortuti), dlhodobej expozície röntgenovým lúčom (rádioaktívne izotopy), rozsiahlej operácie, traumy, nadmerného slnečného žiarenia. Existujú rodinné prípady ochorenia.

Väčšina variantov trombocytopenickej purpury má imunitný charakter a je spojená s produkciou protilátok proti krvným doštičkám (IgG). Tvorba imunitných komplexov na povrchu krvných doštičiek vedie k rýchlej deštrukcii krvných doštičiek, čo znižuje ich životnosť na niekoľko hodín namiesto 7 až 10 dní v normálnych podmienkach.

Izoimunitná forma trombocytopenickej purpury môže byť spôsobená vstupom "cudzích" krvných doštičiek do krvi po opakovaných krvných transfúziách alebo krvných doštičkách, ako aj antigénnej inkompatibilite krvných doštičiek matky a plodu. Heteroimunitná forma sa vyvíja, keď je antigénna štruktúra krvných doštičiek poškodená rôznymi činidlami (vírusmi, liečivami). Autoimunitný variant trombocytopenickej purpury je spôsobený výskytom protilátok proti jeho vlastným nezmeneným antigénom krvných doštičiek a je zvyčajne kombinovaný s ďalšími ochoreniami rovnakej geneze (SLE, autoimunitná hemolytická anémia). Vývoj transimunitnej trombocytopénie u novorodencov sa spúšťa antitrombotickými autoprotilátkami prechádzajúcimi cez placentu matky, ktorá trpí trombocytopenickou purpurou.

Nedostatok krvných doštičiek v trombocytopenickej purpure môže byť spojený s funkčným poškodením megakaryocytov, čo je porušením procesu bodovania červených krvných doštičiek. Napríklad komplex Verlgof symptómov je spôsobený neúčinnosťou hemopoézy pri anémii (B-12 deficientná, aplastická), akútnej a chronickej leukémii, systémových ochoreniach krvotvorných orgánov (retikulosy), metastáz kostnej drene zhubných nádorov.

Pri trombocytopenickej purpure dochádza k porušeniu tvorby tromboplastínu a serotonínu, zníženiu kontraktility a zvýšeniu priepustnosti kapilárnych stien. To je spojené s predĺžením času krvácania, narušením zrážania krvi a retrakciou krvnej zrazeniny. Pri hemoragických exacerbáciách sa počet krvných doštičiek znižuje na jednotlivé bunky v prípravku a počas remisie sa obnovuje na úroveň pod normou.

Symptómy trombocytopenickej purpury

Trombocytopenická purpura sa klinicky prejavuje, keď hladiny krvných doštičiek klesnú pod 50x109 / l, zvyčajne 2-3 týždne po expozícii etiologickému faktoru. Charakteristické je krvácanie do petechiálneho bodkovaného (modrého) typu. U pacientov s trombocytopenickou purpurou sa pod kožou objavujú bezbolestné viacpočetné krvácania, do slizníc („suchá“ verzia) a tiež krvácanie („mokrá“ verzia). Vyvíjajú sa spontánne (často v noci) a ich závažnosť nezodpovedá sile traumatického vplyvu.

Hemoragické vyrážky sú polymorfné (od drobných petechií a ekchymózy až po veľké podliatiny a podliatiny) a polychrómne (od jasno-modro-modrej až po bledožltozelenú v závislosti od času výskytu). Najčastejšie sa krvácanie vyskytuje na prednom povrchu trupu a končatín, zriedka v tvári a krku. Krvácania sa tiež určujú na sliznici mandlí, mäkkom a tvrdom poschodí, spojivkách a sietnici, ušnom bubienku, v tukovom tkanive, parenchymálnych orgánoch, seróznych membránach mozgu.

Patognomické intenzívne krvácanie - nos a ďasno, krvácanie po odstránení zubov a tonzilektómia. Môže sa objaviť hemoptýza, krvavé zvracanie a hnačka, krv v moči. U žien prevažuje krvácanie z maternice vo forme menorágie a metrorágie, ako aj ovulačné krvácanie do brušnej dutiny so symptómami mimomaternicového tehotenstva. Bezprostredne pred menštruáciou sa objavujú hemoragické prvky kože, nos a iné krvácanie. Telesná teplota zostáva normálna, možná tachykardia. Trombocytopenická purpura má miernu splenomegáliu. Keď sa vyvinie silné krvácanie, vyvinie sa anémia vnútorných orgánov, hyperplázia červenej kostnej drene a megakaryocytov.

Lieková forma sa prejavuje krátko po užití lieku, trvá 1 týždeň až 3 mesiace so spontánnym zotavením. Radiačná trombocytopenická purpura je charakterizovaná ťažkou hemoragickou diatézou s prechodom kostnej drene do hypo- a aplastického stavu. Infantilná forma (u detí mladších ako 2 roky) má akútny nástup, závažnú, často chronickú a výraznú trombocytopéniu (9 / l).

Počas trombocytopenickej purpury sa zisťujú obdobia hemoragickej krízy, klinickej a klinicko-hematologickej remisie. Pri hemoragických krízach sa objavujú krvácanie a laboratórne zmeny, počas klinickej remisie proti trombocytopénii sa neobjavujú krvácania. Pri úplnej remisii nedochádza k žiadnym krvácavým a laboratórnym zmenám. Akútna post-hemoragická anémia sa pozoruje pri trombocytopenickej purpure s veľkou stratou krvi a chronickou anémiou z nedostatku železa s dlhodobou chronickou formou.

Najzávažnejšia komplikácia - krvácanie do mozgu sa náhle vyvíja a rýchlo postupuje, sprevádzané závratmi, bolesťou hlavy, vracaním, kŕčmi, neurologickými poruchami.

Diagnóza trombocytopenickej purpury

Diagnózu trombocytopenickej purpury stanovuje hematológ s prihliadnutím na históriu, charakteristiky priebehu a výsledky laboratórnych testov (klinická analýza krvi a moču, koagulogram, ELISA, mikroskopia krvných náterov, punkcia kostnej drene).

Trombocytopenická purpura je indikovaná prudkým poklesom počtu krvných doštičiek v krvi (9 / l), zvýšením času krvácania (> 30 minút), protrombínového času a APTT, znížením stupňa alebo neprítomnosti retrakcie zrazeniny. Počet leukocytov je zvyčajne v normálnom rozsahu, anémia sa prejavuje s významnou stratou krvi. Na vrchole hemoragickej krízy sa detegujú pozitívne endotelové vzorky (štipka, škrtidlo, injekcie). V krvnom nátere sa určuje zvýšenie veľkosti a zníženie veľkosti zŕn krvných doštičiek. Prípravky z červenej alebo kostnej drene vykazujú normálny alebo zvýšený počet megakaryocytov, prítomnosť nezrelých foriem, ligáciu krvných doštičiek v niekoľkých bodoch. Autoimunitná povaha purpury je potvrdená prítomnosťou protilátok proti krvným doštičkám v krvi.

Trombocytopenická purpura je diferencovaná od aplastických alebo infiltratívnych procesov kostnej drene, akútnej leukémie, trombocytopatie, SLE, hemofílie, hemoragickej vaskulitídy, hypo- a dysfibrinogenémie, krvácania do dělohy.

Liečba a prognóza trombocytopenickej purpury

Pri trombocytopenickej purpure s izolovanou trombocytopéniou (trombocyty> 50x10 9 / l) bez hemoragického syndrómu sa liečba nevykonáva; so strednou trombocytopéniou (30-50 x 10 9 / l) je liečba liekmi indikovaná v prípade zvýšeného rizika krvácania (arteriálna hypertenzia, žalúdočný vred a 12 vredov dvanástnika). Keď sa hladina krvných doštičiek 9 / l vykonáva bez ďalších indikácií v nemocnici.

Krvácanie sa zastaví zavedením hemostatických liekov, topicky aplikovanou hemostatickou špongiou. Na potlačenie imunitných reakcií a zníženie vaskulárnej permeability sa kortikosteroidy predpisujú v nižšej dávke; hyperimunitné globulíny. Pri veľkej strate krvi sú možné transfúzie plazmy a premytých červených krviniek. Infúzia hmotnosti krvných doštičiek v trombocytopenickej purpure nie je zobrazená.

U pacientov s chronickou formou s recidívou silného krvácania a krvácaním do vitálnych orgánov sa vykonáva splenektómia. Možno menovanie imunosupresív (cytostatík). Liečba trombocytopenickej purpury sa má v prípade potreby kombinovať s liečbou základného ochorenia.

Vo väčšine prípadov je prognóza trombocytopenickej purpury veľmi priaznivá, úplné uzdravenie je možné v 75% prípadov (u detí - u 90%). Komplikácie (napr. Hemoragická mŕtvica) sa pozorujú v akútnom štádiu, čím vzniká riziko smrti. Trombocytopenická purpura vyžaduje nepretržité sledovanie hematológom, nezahŕňa lieky, ktoré ovplyvňujú agregačné vlastnosti krvných doštičiek (acetylsalicylová k ta, kofeín, barbituráty), potravinové alergény, opatrnosť je potrebná pri očkovaní detí, ožarovanie je obmedzené.

Trombocytopenická purpura

Trombocytopenická purpura sa inak nazýva Verlgofova choroba. Patológia patrí medzi hemoragické diatézy. Ochorenie je sprevádzané trombocytopéniou, ktorá sa vyznačuje poklesom hladiny krvných doštičiek. Choroba sa často prejavuje u detí vo veku od dvoch do šiestich rokov. Dospelí sú menej náchylní na trombocytopenickú purpuru. V tomto prípade je patológia častejšie registrovaná u predstaviteľov krásnej polovice ľudstva.

Mechanizmus výskytu ochorenia Verlgof

V závislosti od cyklického charakteru ochorenia sa trombocytopenická purpura vyskytuje v niekoľkých formách: akútna, rekurentná, chronická.

Napríklad, ak hemoragická diatéza prebieha v akútnej forme, hladina krvných doštičiek sa udržiava pod optimálnou hodnotou 150x109 / l počas šiestich mesiacov od momentu vývoja ochorenia. O chronickej trombocytopenickej purpure sa hovorí v prípade, keď proces normalizácie hladiny krvných doštičiek je oneskorený na dlhú dobu: viac ako šesť mesiacov. Prítomnosť rekurentnej trombocytopenickej purpury u ľudí je indikovaná opakovaným poklesom hladiny krvných doštičiek po jej zotavení.

Príčiny patológie

Hemoragická diatéza sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:

• rôzne infekčné ochorenia (kuracie kiahne, rubeola, čierny kašeľ, osýpky);
• nedávne očkovanie (BCG);
• dlhodobé vystavenie rádioaktívnym izotopom;
• rozsiahly chirurgický zákrok;
• genetická predispozícia k rozvoju ochorenia;
• užívanie jednotlivých liekov: aspirín, indometacín, ampicilín, furosemid, diazepam.

Kto je v ohrození

Idiopatická chronická trombocytopenická purpura je často diagnostikovaná u ľudí trpiacich týmito patológiami: reumatizmom, sklerodermiou, systémovým lupus erythematosus.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s chronickým ochorením obličiek.

Klinický obraz trombocytopenickej purpury

Hlavným klinickým obrazom ochorenia u žien v reprodukčnom veku je krvácanie z maternice. Chronická forma trombocytopenickej purpury môže byť rozpoznaná závažnosťou hemoragického symptómu: doba trvania krvácania rôzneho charakteru (nazálna, gastrointestinálna) sa zvyšuje a časový interval medzi nimi je významne znížený. Po silnom krvácaní má pacient často známky post-hemoragickej anémie.

U niektorých pacientov s trombocytopenickou purpurou sa pozoruje zvýšenie veľkosti sleziny.

Druhy a štádiá ochorenia

Vergolfova choroba - choroba, ktorá prechádza nasledujúcimi štádiami vývoja:

1. Kríza krvácania. Toto štádium je charakterizované výskytom príznakov, ako je krvácanie, výskyt vyrážky, výskyt zmien v klinickej analýze krvi.
2. Štádium klinickej remisie. V tomto štádiu zmiznú viditeľné príznaky ochorenia, ale zmeny krvného testu stále pretrvávajú.
3. Klinická a hematologická remisia. Počas tohto obdobia sa normalizujú laboratórne krvné parametre. Viditeľné príznaky ochorenia v štádiu klinickej a hematologickej remisie chýbajú.

Existuje niekoľko druhov imunitnej trombocytopenickej purpury:

• izoimunitná trombocytopénia - vyvíja sa v procese vývoja plodu;
• heteroimunitnú trombocytopéniu - vyskytuje sa na pozadí vírusových ochorení alebo užívaním určitých liekov;
• Autoimunitné trombocytopenikum - typ ochorenia, ktorého príčiny nie sú úplne objasnené.

Príznaky patológie

Vzhľad vyrážky na koži od žltej po modrastú farbu a výskyt krvácania zo slizníc indikuje výskyt trombocytopenickej purpury.

Hemoragická diatéza je často sprevádzaná závratmi a bolesťami hlavy. V niektorých prípadoch má pacient neurologické poruchy.

Pacienti musia byť opatrní pri návšteve ordinácie lekára. V dôsledku zvýšeného krvácania s trombocytopenickou purpurou sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania z ďasien po odstránení chorého zuba.

Diagnóza ochorenia

Diagnózu stanovil hematológ na základe nasledujúcich diagnostických testov:

• klinický krvný test;
• mikroskopické vyšetrenie krvných náterov;
• detekciu hladín fibrinogénu;
• koagulácia;
• stanovenie protrombínového času, APTT;
• klinická analýza moču;
• punkciu kostnej drene.

Choroba by sa mala odlíšiť od nasledujúcich patológií: hemofílie, akútnej leukémie, krvácania z juvenilnej maternice, hemoragickej vaskulitídy.

Je to dôležité! Nepriamymi príznakmi trombocytopenickej purpury sú: znížené hladiny serotonínu a zhoršená tvorba tromboplastínu (aktivátor zrážania krvi).

Potom nebezpečná trombocytopenická purpura

Idiopatická alebo symptomatická trombocytopenická purpura predstavuje pre pacienta veľké nebezpečenstvo. V niektorých prípadoch ochorenie vedie k nasledujúcim komplikáciám: krvácanie do mozgu, závažná strata krvi, čo môže viesť k ťažkej anémii.

liečba

Idiopatická alebo symptomatická trombocytopenická purpura sa môže liečiť nasledujúcimi spôsobmi: liečbou, plazmaferézou, infúziou krvných doštičiek, chirurgickým odstránením sleziny.

Je to dôležité! Liečba ochorenia je zameraná na inhibíciu tvorby protilátok proti krvným doštičkám a na prevenciu ich asociácie s krvnými doštičkami.

príjem liekov

Lieky, ktoré sa používajú pri liečbe trombocytopenickej purpury, sú uvedené v tabuľke.

Strava s trombocytopenickou purpurou

V strave pacienta trpiaceho trombocytopenickou purpurou sa odporúča zahrnúť nasledujúce produkty: orechy, kukuricu, pohánkovú kašu, hovädziu pečeň, vajcia, ovsené vločky, pšeničný klíček.

Pacient môže variť čerstvú šťavu z malín, jahôd, jabĺk, jahôd, repy, reďkovky, banánov, zelených.

Zo stravy by sa mali takéto výrobky vylúčiť:

• korenené jedlá;
• mastné jedlá;
• solená zelenina;
• údené mäso;
• korenené koreniny;
• rýchle občerstvenie;
• kapusta;
• jedlá obsahujúce farbivá a škodlivé príchute;
• ktoré spôsobujú alergickú reakciu.

Ak má pacient trombocytopenickú purpuru, je potrebné mať zlomkovú diétu: najmenej päť jedál denne. Denné menu pacienta by malo obsahovať potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo bielkovín: hydinové mäso, hovädzia pečeň, riečne ryby, pokrmy z morských rýb: losos, treska.

Zeleninová bielkovina bohatá na kapustu, brokolicu, fazuľu, tekvicu, baklažán, cuketu, slnečnicové semienka, hrach, huby.

Pacienti s trombocytopenickou purpurou by mali uprednostňovať nasledujúce mliečne výrobky: nízkotučný jogurt, jogurt, nízkotučné mlieko, 5% tuhý tvaroh, nesolený syr, smotana 15% tuku.

Keď sa trombocytopenické purpura jedlo musí variť v rúre alebo variť. Vhodné sú nasledujúce nápoje: zelený čaj, šťava z bobúľ, kompót, ktorý obsahuje sušené ovocie.

Infúzia krvných doštičiek

Infúzia je proces infúzie krvných doštičiek. Táto medicínska manipulácia poskytuje dočasný terapeutický účinok.

Vysoké riziko krvácania v mozgu na pozadí neurologických abnormalít u pacienta, ako aj blížiacej sa operácie u pacientov s ťažkou trombocytopéniou sa považujú za indikácie infúzie krvných doštičiek.

splenektómia

V procese splenektómie sa chirurgicky odstráni slezina. Indikácie pre chirurgický zákrok v prítomnosti trombocytopenickej purpury u pacienta sú: t

• nedostatočný účinok užívania drog;
• prítomnosť ťažkej trombocytopénie u pacienta;
• vysoká pravdepodobnosť silného krvácania.

Výmena plazmy

Podstatou postupu je čistenie plazmy z protilátok a toxických látok. Plazmaferéza sa vykonáva na príslušnom zariadení v nemocničnom prostredí. Existujú určité kontraindikácie vymenovania postupu:

• ulcerózne lézie žalúdka;
• nízky obsah hemoglobínu v prítomnosti osoby trpiacej trombocytopenickou purpurou, anémiou nedostatku železa;
• prítomnosť pacienta s nádorom nekvalitnej kvality.

Ľudové cesty

Keď trombocytopenická purpura aplikuje ľudové prostriedky. Sú uvedené v tabuľke nižšie.

Trombocytopenická purpura u detí

Trombocytopenická purpura alebo Verlgofova choroba u detí zvyčajne začína po predchádzajúcich ochoreniach: mononukleóze, ovčích kiahňach, akútnych respiračných ochoreniach a zraneniach. Dojčatá mladšie ako dva roky sú zvyčajne diagnostikované s infantilnou formou ochorenia. V tomto prípade ochorenie začína akútne a je dosť ťažké: hladina krvných doštičiek klesne pod 20x109 / l. Riziko chronického ochorenia je zároveň dosť veľké.

Symptómy ochorenia sú priamo závislé od počtu krvných doštičiek. V ranom štádiu ochorenia sa vyrážky často objavujú na tele „špinavého“ sfarbenia. Na úrovni krvných doštičiek pod 50x109 / l sa môže vyskytnúť krvácanie rôzneho charakteru: nazálna, maternica (u adolescentov počas menštruácie), gastrointestinálne.

Často sa v trombocytopenickej purpure zvyšuje veľkosť sleziny. Všeobecne sa diagnostikuje krvný test na zníženie hladiny leukocytov a zníženie hemoglobínu.

Ďalšia prognóza

V zriedkavých prípadoch vedie idiopatická trombocytopenická chronická purpura k úmrtiu v dôsledku krvácania v mozgu pacienta.

Nepriaznivá prognóza sa pozoruje aj v situáciách, keď chirurgický zákrok na odstránenie sleziny nedal hmatateľný výsledok. Pri absencii takýchto komplikácií u pacienta, ako je krvácanie do mozgu, gastrointestinálne krvácanie alebo anémia, je prognóza všeobecne optimistická. Stojí však za zmienku, že v niektorých situáciách sa choroba zdvíha.

Vo väčšine prípadov sa pacient s trombocytopenickou purpurou vracia do normálu. S včasnou liečbou je pravdepodobnosť zotavenia približne 75 - 90%. V tomto prípade sa pacientovi odporúča pravidelne navštevovať hematológa. Nemal by užívať lieky, ktoré ovplyvňujú agregačné vlastnosti krvných doštičiek. Pri vakcinácii detí, ktoré boli v minulosti liečené na trombocytopenickú purpuru, je potrebná opatrnosť. Čas strávený na priamom slnečnom svetle je prísne obmedzený.

Prevencia vývoja ochorenia

Aby sa zabránilo tomu, že pacient má idiopatickú alebo symptomatickú trombocytopenickú purpuru, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• zabránenie vzniku zranení a silného krvácania;
• ak je to možné, vyhnite sa infekčným chorobám;
• pred užívaním liekov sa poraďte s lekárom;
• ak existuje dedičná predispozícia k rozvoju trombocytopenickej purpury, korenené korenie a korenené jedlá by mali byť vylúčené z denného menu.

Čo je trombocytopenická purpura?

Človek môže často tvoriť škvrny na povrchu kože, ale zriedka, kto môže tieto prejavy pripísať porušeniu krvi. Toto ochorenie sa nazýva trombocytopenická purpura a má určité vlastnosti.

Príčiny patológie

Trombocytopenická purpura, alebo ako sa tiež nazýva - Verlgofova choroba je ochorenie priamo spojené so zmenou kvantitatívnej prítomnosti krvných doštičiek v krvi. Tieto komponenty sa často môžu držať spolu, čo tiež vedie k poklesu ich počtu. Takýto proces ochorenia vyvoláva početné krvácanie, ktoré môže vzniknúť nielen na hornej vrstve epidermy, ale aj na slizniciach.

Ak hovoríme o faktoroch ovplyvňujúcich výskyt a vývoj patológie, presná príčina ochorenia ešte nebola identifikovaná, ale v niektorých prípadoch ju môže ovplyvniť dedičný faktor. Ďalšie a menej časté príčiny ochorenia zahŕňajú:

• negatívne zmeny výkonu obehového systému;
• nádorové nádory v mozgu;
• expozícia z prostredia s vysokým obsahom rádioaktívnych látok;
• prítomnosť infekcie v tele je bakteriálneho alebo vírusového charakteru.

Niektorí lekári tvrdia, že výskyt takýchto zmien (Verlgofova choroba) môže byť ovplyvnený používaním niektorých antikoncepčných liekov, ako aj použitím chemoterapie na boj proti rakovine. Takéto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v detstve, u vyspelejších pacientov môže byť patológia zistená hlavne u zástupcov slabšej polovice ľudstva.

Symptomatické príznaky

Ako už bolo spomenuté vyššie, symptomatické symptómy tohto ochorenia sa začínajú presadzovať okamžite po tom, čo začne znateľne znižovať hladinu krvných doštičiek v krvi. Hlavným viditeľným príznakom patológie je prejav vyrážok na koži a slizniciach. Môžu byť rôznych hĺbok a veľkostí, pričom bolesť ich prejavov sa môže líšiť aj od trombocytopenickej purpury, ktorej príznaky môžu mať nielen charakter vyrážky.

Vyrážka tohto ochorenia sa môže líšiť v závislosti od určitých charakteristík:

• single;
• v tvare pásma (jednotlivé prejavy sa zbierajú v tzv. skupine);
• viacnásobné - veľké škvrny alebo dlhé pruhy.

Krvácanie môže byť často príznakom ochorenia. Forma v tomto prípade môže byť tak rôznorodá ako jej intenzita. Medzi hlavné formy ochorenia patria:

• nosové;
• gumy;
• v spojení so spútom pri kašli;
• v moči alebo zvracaní;
• s pohybom čriev.

Je dôležité zvážiť ďalšie možné symptómy trombocytopenickej purpury. Krvácanie môže byť v oblasti vnútorných orgánov, avšak takéto prejavy ochorenia sú oveľa závažnejšie a majú charakter výraznej bolesti. Zmena telesnej teploty s takými odchýlkami sa nepozoruje, v niektorých prípadoch je možné prejavenie palpitácií. V detstve sa pri vyšetrení pacienta zistí zväčšenie lymfatických uzlín sprevádzané bolesťou. Pri Verlgof chorobe môžu byť symptómy vyjadrené len vo vzťahu k laboratórnym prejavom.

Vlastnosti priebehu ochorenia

Priebeh ochorenia závisí od toho, čo ho spôsobilo. Ak je tvorba patológie ovplyvnená účinkami liekov, potom táto forma ochorenia nevyžaduje použitie liekov a môže samo odstrániť maximálne niekoľko mesiacov. Keď je pacient vystavený žiareniu, pozoruje sa závažnejšia forma ochorenia a celkový stav pacienta je charakterizovaný ako závažný. V detstve sa Verlgofova choroba vyskytuje okamžite a je relatívne ťažká. Nevylučuje jej prechod na chronickú formu s minimálnou prítomnosťou krvných doštičiek v krvi.

Trombocytopénia má niekoľko štádií:

• hemoragická kríza - príznaky príznakov sú jasne vyslovené, v štúdii krvi je prítomný znížený počet prítomných krvných doštičiek;
• klinická remisia - symptómy môžu byť eliminované, avšak prebiehajú klinické patologické procesy;
• klinická a hematologická remisia - charakterizovaná obnovením všetkých abnormálnych ukazovateľov.

V určitých štádiách výskytu verlhofovej choroby u pacientov, horúčkovitého stavu, môžu byť zistené prejavy záchvatov vzhľadom na dolné končatiny, rozšírenie mozgovej kómy, prítomnosť bolesti v spodnej časti brucha a prítomnosť bolesti v kĺbových kĺboch ​​môže byť zložitejšia.

Metódy diagnostiky a liečby

Aby mohol ošetrujúci lekár stanoviť diagnózu s presnosťou, musí vziať do úvahy všetky symptomatické príznaky a faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patológie. V tomto prípade je potrebné pri prieskume venovať pozornosť časovému obdobiu, ktoré sa týka vonkajšieho vplyvu faktorov, prejavu choroby príbuznými pacienta a možnej prítomnosti krvácania, či už vonkajších alebo vnútorných orgánov.

Potom sa vykoná množstvo potrebných laboratórnych testov na základe výsledkov, ktoré diagnostikuje hematológ.

Spôsob, akým je trombocytopénia vyriešená, je určený v závislosti od toho, ako ťažký a bolestivý patologický proces samotného Verlgofu prebieha, ktorého liečba má niekoľko možností. V závislosti od toho sa aplikuje buď tradičný spôsob liečby ochorenia pomocou liekov alebo chirurgický zákrok. Bez ohľadu na formu patológie a povahu jej prejavu, proces liečby ochorenia sa vykonáva len v nemocnici s povinným dodržiavaním lôžkového odpočinku. Osobitná pozornosť sa venuje výžive, pretože je nevyhnutné dodržiavať diétu počas obdobia tohto ochorenia, diéta by mala byť kompletná a stredne vysoká. Časti by mali byť malého objemu, výhodne v kvapalnej forme.

Pokiaľ ide o používanie liekov v diagnostike Verlgofovej choroby, osobitnú pozornosť si zasluhujú hormonálne lieky. Pomáhajú zlepšovať proces zrážania krvi a používajú sa spravidla na rozsiahle poranenia kože počas tohto ochorenia. Najobľúbenejšie je prednizolón, ktorý sa pôvodne užíva vo vysokých dávkach. Účinnosť liečby ochorenia sa zaznamenáva už po prvých dvoch týždňoch liečby, po ktorých sa množstvo liečiva znižuje. V budúcnosti je potrebné, aby pacient dostal špeciálne vitamínové komplexy a aby zastavil krvácanie a zabránil im, sú vhodné lieky, ktoré zahŕňajú žihľavku, dogrose a yarrow.

V určitých situáciách sa odborníci musia uchýliť k takej forme liečby ochorenia ako je transfúzia krvi. Toto je veľmi dôležité pri diagnostike závažnej formy ochorenia alebo na zastavenie aktívneho a rozsiahleho krvácania. Ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné vo vzťahu k diagnostikovanému ochoreniu, pacientovi je predpísané chirurgické odstránenie sleziny.

Toto ochorenie nevylučuje prejavy závažných komplikácií, z ktorých hlavná je považovaná za mozgovú príhodu alebo krvácanie v mozgovej oblasti. Takýto proces sa vytvára okamžite, zároveň narúša vedomie, vyvoláva vývoj bolestí hlavy, vracanie a početné porušenia neurologickej povahy. V prípade veľkého krvácania je možná následná diagnóza anémie u pacienta a pri chronickom priebehu ochorenia, ako je anémia etymológie nedostatku železa.

Veľmi zriedkavo, keď choroba purpura môže byť smrteľná, spravidla existuje pozitívny trend a plné hojenie pacienta. Všetky možné obavy sa vyskytujú len v akútnej forme ochorenia.

Je dôležité mať na pamäti preventívne opatrenia týkajúce sa tejto choroby. V tomto prípade sa odporúča dodržiavať diétu, aby sa do stravy zahrnuli len tie potraviny, ktoré majú minimálne alergénne vlastnosti. Je dôležité vziať do úvahy vplyv prijatých liekov. Pacienti by mali kontrolovať vplyv slnečného žiarenia a najmä UV žiarenia na existujúce ochorenie.

Je obzvlášť dôležité zdržať sa kontaktu s infekčnými pacientmi.

Čo sa týka pacientov v detskom veku, v tomto prípade je dôležité pravidelne predvádzať dieťa lekárskym špecialistom na včasné vyšetrenie a možnú detekciu ochorenia. Je nevyhnutné, aby si dieťa zvyklo na zdravý životný štýl, hlavne na kalenie, fyzickú aktivitu. Je obzvlášť dôležité kontrolovať proces kŕmenia dieťaťa, aj keď choroba ešte nebola diagnostikovaná.

Choroba, ako je napríklad trombocytopenická purpura u dospelých, je vážnym a problematickým procesom. Vyžaduje si povinnú liečbu a včasnú diagnózu, pretože v počiatočných štádiách jej vývoja sa znižuje možnosť krvácania, najmä v súvislosti s vnútornými orgánmi. K dnešnému dňu, choroba nie je úplne študoval, ale lekárske špecialisti ponúkajú niekoľko možností, ako odstrániť a zabrániť naraz, vrátane.