Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická cievna mozgová príhoda je mozgový infarkt, ktorý sa vyvíja s významným poklesom prietoku krvi v mozgu.

Medzi ochoreniami, ktoré vedú k rozvoju mozgového infarktu, je prvé miesto ateroskleróza, ktorá postihuje veľké mozgové cievy v krku alebo intrakraniálnych cievach, alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická cievna mozgová príhoda: čo to je?

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje ako dôsledok obštrukcie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou pre tento typ obštrukcie je vývoj tukových usadenín, ktoré lemujú steny ciev. To sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická cievna mozgová príhoda spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvných cievach (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nozologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patológiách charakterizujúcich lokálnu cirkulačnú poruchu, označených termínmi "ischémia", "infarkt myokardu", "mŕtvica":

• ischémia - nedostatok krvného zásobenia v lokálnej časti orgánu, tkanivo.
• mŕtvica je porušením prietoku krvi v mozgu počas prasknutia / ischémie jednej z ciev, sprevádzanej smrťou mozgového tkaniva.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode príznaky závisia od typu ochorenia:

1. Aterotrombotické záchvaty - vyskytujúce sa v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo stredne veľkej artérie, sa vyvíjajú postupne, najčastejšie sa vyskytujú v spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môžu spôsobiť poruchy obehového systému v tepnách malého priemeru.
3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu embóliou, vyskytuje sa náhle, keď ste hore a embólia v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
4. Ischemická choroba spojená so zriedkavými príčinami - oddelenie arteriálnej steny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (neterosklerotická), hematologické ochorenia.
5. Neznámy pôvod - charakterizovaný nemožnosťou určiť presné príčiny vzniku alebo prítomnosti viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného možno vyvodiť, že odpoveď na otázku „čo je ischemická cievna mozgová príhoda“ je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku blokády trombom alebo cholesterolovým plakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Najostrejším obdobím sú prvé tri dni;
2. Akútne obdobie je do 28 dní;
3. Obdobie skorého zotavenia je až šesť mesiacov;
4. Neskoré obdobie obnovy - do dvoch rokov;
5. Obdobie reziduálnych účinkov - po dvoch rokoch.

Väčšina mozgových ischemických cievnych mozgových príhod začína náhle, rýchlo sa vyvíja a vedie k smrti mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

1. Ischemická cievna mozgová príhoda - následky ovplyvňujú hlavne motorické funkcie, ktoré sú následne zle obnovené, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízko normálu;
2. Mŕtvica ischemická ľavá strana - psycho-emocionálna sféra a reč pôsobia hlavne ako následky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
3. Koordinácia pohybového aparátu spôsobená mozočkom;
4. Rozsiahle - dochádza pri úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje edém, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie stáva ľuďom v starobe, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života v každom prípade je individuálna.

Pravá ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane postihuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická cievna mozgová príhoda, pri ktorej je postihnutá pravá strana, môže tiež spôsobiť poruchu reči.

Ľavá ischemická cievna mozgová príhoda

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode na ľavej strane je vážne narušená funkcia reči a schopnosť vnímať slová. Možné následky - napríklad ak je Brockovo centrum poškodené, pacient je zbavený možnosti robiť a vnímať komplexné vety, sú mu k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Tento typ mŕtvice ako kmeňová ischemická cievna mozgová príhoda je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov na podporu života - srdca a dýchacích ciest. Leví podiel úmrtí nastáva v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Symptómy mozgovej mŕtvice - neschopnosť navigácie v priestore, znížená koordinácia pohybu, závraty, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická mozgová mŕtvica v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne cerebellum tlačiť na mozgový kmeň.

Tvárové svaly sa môžu stať znecitlivené a osoba spadne do kómy. Kóma s ischemickou mozgovou príhodou je veľmi častá, vo väčšine prípadov sa táto mŕtvica vstrekne so smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt kódovaný pod hlavičkou I 63 s pridaním bodu a číslic za ním, aby sa objasnil typ mŕtvice. Okrem toho sa pri kódovaní takýchto chorôb pridáva písmeno „A“ alebo „B“ (latinsky), ktoré označuje: t

1. Mozgový infarkt s arteriálnou hypertenziou;
2. Infarkt mozgu bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa mozgové príhody pozorujú v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa symptómy zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavejšie sa príznaky objavujú postupne a zhoršujú sa v priebehu niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné príznakom pri prechodných ischemických záchvatoch, avšak zhoršená funkcia mozgu je závažnejšia, prejavuje sa väčším počtom funkcií pre väčšiu oblasť tela a zvyčajne je perzistentná. Môže ho sprevádzať kóma alebo ľahšia depresia vedomia.

Napríklad, ak je blokovaná krv, ktorá prenáša krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, vyskytnú sa nasledujúce poruchy:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z rúk alebo nôh jednej zo strán tela bude ochromená alebo silne oslabená;
3. Problémy v pochopení toho, čo hovoria iní, alebo neschopnosť nájsť slová v konverzácii.

A ak je plavidlo, ktoré nesie krv do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, môže dôjsť k takémuto porušeniu:

1. Dvojité oči;
2. Slabosť na oboch stranách tela;
3. Závraty a priestorová dezorientácia.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, zavolajte sanitku. Čím skôr budú opatrenia prijaté, tým lepšia bude prognóza pre život a hrozivé následky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemickej cievnej mozgovej príhode a niekedy TIA je pokračovaním mŕtvice. Symptómy TIA sú podobné fokálnym príznakom malej mŕtvice.

Hlavné rozdiely TIA od mozgových príhod sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód: t

1. Neexistuje žiadne (nie vizualizované) centrum infarktu mozgového tkaniva;
2. Trvanie neurologických fokálnych príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Symptómy TIA potvrdzujú laboratórne, inštrumentálne štúdie.

1. Krv na stanovenie jej reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler ciev a hlavy;
4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Lekárska anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzikálne vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, spektrum lipidov, koagulogram.
3. Meranie krvného tlaku.
4. EKG.
5. MRI alebo CT mozgu môže určiť umiestnenie lézie, jej veľkosť, trvanie jej tvorby. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta oklúzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných ochorení mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie sú nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej mŕtvice

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť následky veľmi rôznorodé - od veľmi závažných, s rozsiahlymi ischemickými cievnymi mozgovými príhodami, až po menšie, s mikroskopickými záchvatmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu ohniska.

Pravdepodobné následky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Duševné poruchy - u mnohých pacientov, ktorí prežili mŕtvicu, dochádza k depresii po mŕtvici. Je to kvôli tomu, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stal záťažou pre svoju rodinu, obáva sa, že zostane zdravotne postihnutý na celý život. Môžu sa objaviť aj zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, dezorganizovaným, môže byť vystavený častým výkyvom nálady bez akéhokoľvek dôvodu.
2. Zhoršený pocit v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. Je to spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sú obnovené oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
3. Porucha motorickej funkcie - pevnosť končatín sa nemusí úplne uzdraviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke sťaží vykonávanie niektorých činností v domácnosti, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
4. Dôsledky sa môžu prejaviť vo forme kognitívnych porúch - človek môže zabudnúť na mnoho vecí, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, jeho meno, meno jeho rodiny, adresu, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže si zamieňať čas a miesto, v ktorom sa nachádza sa nachádza.
5. Poruchy reči - nemusia byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Pre pacienta je ťažké komunikovať so svojou rodinou, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentné slová a vety, niekedy môže byť ťažké povedať niečo. Menej časté sú takéto porušenia v prípade pravostrannej ischemickej mŕtvice.
6. Poruchy prehĺtania - pacient môže udusiť tekutú aj tuhú potravu, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
7. Poruchy koordinácie sa prejavujú striedavo pri chôdzi, závrate, páde pri náhlom pohybe a otočení.
8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza pre život s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody v starobe závisí od stupňa poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických zákrokov. Boli poskytnuté skoršie kvalifikované lekárske ošetrenie a náležitá motorická rehabilitácia, tým priaznivejší bude výsledok ochorenia.

Časový faktor hrá obrovskú úlohu, záleží na šanciach na zotavenie. V prvých 30 dňoch zomrie približne 15-25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických cievnych mozgových príhod a je len 2% v lacunári. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často hodnotí pomocou štandardizovaných meradiel, ako je napríklad mierka mŕtvice Národného inštitútu zdravia (NIH).

Príčinou smrti v polovici prípadov je edém mozgu a dislokácia mozgových štruktúr, ktoré spôsobujú, v iných prípadoch pneumónia, srdcové ochorenia, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Významný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých 2 dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z tých, ktorí prežili, má približne 60-70% pacientov do konca mesiaca neurologické poruchy. 6 mesiacov po cievnej mozgovej príhode pretrvávajúce neurologické poruchy zostávajú do konca roka u 40% pacientov, ktorí prežili, v 30%. Čím výraznejší je neurologický deficit do konca prvého mesiaca ochorenia, tým je menšia pravdepodobnosť úplného zotavenia.

Obnovenie motorických funkcií je najvýznamnejšie v prvých 3 mesiacoch po mŕtvici, pričom funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia pohybov ruky do konca prvého mesiaca choroby je zlým prognostickým znakom. Rok po cievnej mozgovej príhode je nepravdepodobné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s cévnou mozgovou príhodou vykazujú lepšiu regeneráciu ako iné typy ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode je približne 60-70% do konca 1. roka ochorenia, 50% - 5 rokov po cievnej mozgovej príhode, 25% - 10 rokov.

Medzi slabé prognostické príznaky prežitia počas prvých 5 rokov po cievnej mozgovej príhode patrí staroba pacienta, infarkt myokardu, fibrilácia predsiení a kongestívne zlyhanie srdca, ktoré predchádzalo mozgovej príhode. Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej cievnej mozgovej príhode.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Všetci pacienti s mozgovou príhodou podstúpia nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, liečebňa v sanatóriu a ambulantná dispenzarizácia.

Hlavné ciele rehabilitácie:

1. Obnova zhoršených funkcií;
2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
3. Prevencia komplikácií po mŕtvici.

V súlade s charakteristikou priebehu ochorenia sa postupne u pacientov používajú nasledujúce liečebné režimy: t

1. Prísny odpočinok na lôžku - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby v posteli vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Ale už v tomto režime sa začína rehabilitácia - obraty, prevraty - prevencia trofických porúch - preležaniny, dychové cvičenia.
2. Mierne predĺžené lôžko - postupné rozširovanie motorických schopností pacienta - nezávislé otáčanie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, pohyb do sediacej polohy. Postupne sa necháva jesť v sede 1 krát denne, potom 2, a tak ďalej.
3. Režim Ward - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (barle, chodítka, palica...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné druhy samoobsluhy (jedlo, pranie, výmena oblečenia...).
4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologického defektu.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

V prítomnosti koronárnych srdcových ochorení sa pacientovi predpisujú antianginózne lieky, ako aj činidlá, ktoré zlepšujú funkciu čerpania srdca - srdcové glykozidy, antioxidanty, lieky, ktoré normalizujú metabolizmus tkanív. Taktiež sa prijímajú osobitné opatrenia na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj zachovanie metabolizmu mozgového tkaniva a ich ochranu pred štrukturálnym poškodením. Špecifická terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody poskytuje liečebné, neliekové, ako aj chirurgické metódy.

V prvých niekoľkých hodinách po nástupe ochorenia je zmysel vykonávať trombolytickú liečbu, ktorej podstatou je lýza krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Diéta znamená obmedzenia v spotrebe soli a cukru, tukových potravín, múky, údené mäso, nakladaná a konzervovaná zelenina, vajcia, kečup a majonéza. Lekári odporúčali pridať do stravy viac zeleniny a ovocia, bohaté na vlákninu, jesť polievky, varené podľa vegetariánskych receptov, mliečnych potravín. Zvláštne výhody majú tí, ktorí majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlá by mali byť zlomkové, používané v malých porciách päťkrát denne. Súčasne diéta po cievnej mozgovej príhode znamená objem kvapaliny nepresahujúci jeden liter. Nezabudnite však, že všetky prijaté opatrenia musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Iba špecialista na sily, ktoré pomôžu pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážnej choroby.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na prevenciu vzniku mozgovej príhody a prevenciu komplikácií a re-ischemického ataku.

Je potrebné včas liečiť arteriálnu hypertenziu, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a kompletná výživa, prestať fajčiť a piť alkohol, zdravý životný štýl je základom prevencie mozgového infarktu.

Ischemická mozgová mŕtvica: príznaky, prvá pomoc a liečba

Infarkt mozgu alebo ischemická cievna mozgová príhoda - hrozná choroba, ktorá sa prejavuje akútnym porušením mozgového obehu a je výsledkom iných patológií. Medzi všetkými pacientmi, ktorí majú byť hospitalizovaní s príznakmi porúch mozgového prietoku krvi, je prevažná väčšina diagnostikovaná s týmto konkrétnym ochorením. Zároveň sú ohrození seniori.

Vzhľadom na tragédiu možných následkov v prípade neskorého odvolania sa na lekársku pomoc pri prvých príznakoch choroby (smrť, dramatické obmedzenie fyzických schopností) by človek nemal čakať a stratiť vzácne minúty.

Podstata ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická mozgová mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku smrti jednotlivých miest centrálneho nervového systému v dôsledku nedostatku výživy a kyslíka. Je to mozog medzi všetkými orgánmi, ktoré sú hlavným spotrebiteľom kyslíka. Náhla hypoxia (hladovanie kyslíkom) po 5-8 minútach spôsobuje postupné poškodenie a čoskoro nekrózu tkanív a neurónov. Prognóza pre pacientov bude sklamaním, ak sa výživa mozgu neobnoví čo najskôr. Zároveň ani včasná a kvalifikovaná pomoc nezaručuje absenciu negatívnych dôsledkov na funkčné schopnosti organizmu.

Charakter ischemických lézií

Charakteristickým znakom ischemickej cievnej mozgovej príhody je nedostatok krvného obehu spôsobený zhoršenou priechodnosťou ciev. Obmedzenie výživy a potom nekróza sa pozoruje pozdĺž dĺžky cievy, ako aj v oblasti jej kapilárnych vetiev.

Hlavnými príčinami zhoršenej vaskulárnej permeability sú aterosklerotické plaky, kŕče, blokáda spôsobená embóliami alebo krvnými zrazeninami, ako aj kompresia (kompresia). Špecifická príčina, ako aj priebeh akútneho štádia nástupu patológie, určia taktiku liečby, trvanie ochorenia a možné lekárske predpovede. Je potrebné pripomenúť, že v lekárskej praxi existuje niekoľko štádií vývoja ochorenia. Medzi nimi sa rozlišujú najakútnejšie, akútne periódy, ako aj štádiá skorého, neskorého zotavenia a ukončeného obdobia prúdenia.

Mechanizmus ochorenia: ischemická kaskáda

Akútna cerebrovaskulárna príhoda nastáva so zvýšením patologických stavov. Je potrebné zdôrazniť progresívnu hypoxiu postihnutej oblasti, porušenie metabolizmu sacharidov a lipidov, acidózu. Patologický proces zahŕňa tvorbu jadra nekrózy, ako aj výskyt sekundárneho difúzneho edému mozgového tkaniva. Vďaka opuchu sa vytvára charakteristická „penumbra“ - „penumbra“.

Súčasná reakcia organizmu na patologickú cirkulačnú poruchu je tvorba mozgového edému, ktorý môže dosiahnuť celú hemisféru. V oblasti lézie - penumbra - si neuróny krátkodobo zachovávajú integritu štruktúry. Pacient však nie je schopný vykonávať funkciu obmedzujúcej výživy.

Najostrejšie obdobie má nasledujúce predpovede:

• pozitívna dynamika a vyhliadky na zotavenie - pri zatýkaní mozgových a lokálnych symptómov;
• stabilizácia - v prípade, že stav pacienta nepodlieha zmenám;
• negatívna dynamika - zaznamenáva sa následné zhoršenie symptómov pacienta;
• smrť - v prípade blokovania nervových centier tepu a dýchania.

Viaceré faktory ovplyvňujú priebeh najakútnejšieho obdobia, ako aj liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody. Najdôležitejšie je: t

1. veľkosť postihnutej vaskulárnej artérie, ktorá tvorí patologické zameranie
2. stav pacienta: životný štýl, prítomnosť dedičnej predispozície alebo chronické ochorenia, vek;
3. začiatok resuscitačných postupov;
4. špecifické umiestnenie poškodeného bazénu;
5. parametre psycho-emocionálneho stavu pacienta od vývoja ochorenia.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Pamätajte si, že práve včasné zistené príznaky a ich zdravotná starostlivosť sú predpokladom pre minimálne negatívne následky alebo dokonca pre zachovanie života! Obrovská úloha je priradená príbuzným a príbuzným pacienta. Potvrdená ischemická cievna mozgová príhoda sa zároveň stáva povinným dôvodom urgentnej hospitalizácie.

• náhle bolesti hlavy;
• ťažká nevoľnosť alebo zvracanie;
• zmätenosť myšlienok, narušené vedomie, náhla inhibícia;
• znížená citlivosť v končatinách a iných oblastiach tela;
• obmedzenie alebo strata funkcií: hlas, motor, vizuálne a iné.

Po príchode lekára sa vykoná séria jednoduchých testov na potvrdenie diagnózy. Pre prípad kómy sa použije test na stupnici od Glasgow. Vykonajte kontrolné meranie krvného tlaku, zatiaľ čo u väčšiny pacientov tento parameter výrazne prevyšuje normu. Na odstránenie patológie srdca vykonajte elektrokardiogram.

Keď sa potvrdí porucha mozgovej cirkulácie, pacient je naliehavo hospitalizovaný, aby vykonal núdzové terapeutické postupy. V neurologickej nemocnici odborníci objasnia symptómy, aby vylúčili množstvo patológií, ktoré „napodobňujú“ mŕtvicu: infarkt myokardu, epilepsiu, aspiračnú pneumóniu, zlyhanie obličiek, rozsiahle krvácanie, zlyhanie srdca.

Dobré výsledky pre diagnostické úlohy sú poskytované výpočtovým tomogramom. Pomocou diagnostického postupu sa vizualizuje lézia a stanoví sa špecifický typ mŕtvice. Použite aj iné typy výskumu, vykonávajte diagnostické odbery krvi.

Hlavné príčiny patológie

Za zmienku stojí možné implicitné príčiny mŕtvice v mnohých klinických prípadoch. Príčiny sú spravidla neisté u pacientov mladších ako 50 rokov. Navyše, neprimerané štatistiky hovoria, že v 40% prípadov porúch mozgovej cirkulácie u ľudí v mladom veku neexistuje žiadny zrejmý dôvod. V lekárskej praxi sa však vyvinulo niekoľko klasifikácií faktorov, ktoré môžu spôsobiť strašné ochorenie.

• Nekontrolovateľné faktory. Takéto podmienky ako vek, dedičné (genetické) predispozície, všeobecná ekologická situácia a pohlavie pacienta nie sú schopné ovplyvniť. Vzhľadom na „kumulatívnu“ povahu vaskulárnych ochorení, ktorých lumen sa môže s vekom znížiť, vek je priamo spojený s rizikom mozgového obehu. Najmä riziko vzniku cievnej mozgovej príhody v 20-ročnom veku bude mať pravdepodobnosť 1/3000 a v primeranom veku 84 rokov a viac - 1/45 osôb.
• Kontrolované faktory. V mnohých ohľadoch, stav plavidiel, čo znamená, že riziko vzniku nebezpečenstva závisí od životného štýlu, stravy a prítomnosti mnohých škodlivých závislostí. Riziko vzniku patológie je ovplyvnené:

1. vzhľad a zvýšenie aterosklerotických plakov;
2. hypertenzia;
3. nedostatok motorickej aktivity;
4. osteochondróza krčnej chrbtice;
5. diabetes;
6. problémy s nadváhou;
7. škodlivé závislosti: nadmerné požívanie alkoholu a neregulovateľné fajčenie;
8. infekčných chorôb a použitia mnohých liekov.

Je to dôležité! Pravidelné monitorovanie hladín krvného tlaku môže pomôcť predchádzať chorobám av mnohých ohľadoch znížiť nežiaduce účinky mŕtvice. V lekárskej praxi môže pozornosť k telu znížiť pravdepodobnosť vzniku problémov s cirkuláciou mozgu o 40%.

Typy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Charakteristické znaky pomôžu identifikovať ischémiu mozgu v akútnom období jeho výskytu. Nasledujúce neurologické poruchy sa stávajú viditeľnými:

• silná slabosť;
• poruchy reči;
• znížený zmysel pre rovnováhu a celkovú koordináciu;
• skreslená výslovnosť série slov;
• znížená citlivosť v určitých častiach tela.

V prípade rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú symptómy nasledujúce prvky klinického obrazu: poruchy videnia, funkcie prehĺtania, obmedzenie reči a rozmazanie, poruchy koncentrácie a poruchy kognitívnych funkcií. Špecifické symptómy budú výraznejšie v závislosti od umiestnenia lézie mozgu.

Nasledujúce znaky v anamnéze hovoria o ischemickej cievnej mozgovej príhode:

• embólia mozgových tepien;
• prítomnosť aterosklerotických nádorov v cievach;
• ťažká hypertenzia;
• normálny alebo zvýšený cholesterol v krvi.

Stanovisko odborníkov o vyhliadkach na obnovu

Starostlivo skúmať príznaky a formulovanie stratégie liečby, lekári veľmi starostlivo dať prognózu. Presné posúdenie stavu umožňuje získať niekoľko nezávislých stupníc (NIHSS, Rankin, Bartel). Prvý ukazuje závažnosť neurologických lézií v akútnom štádiu ochorenia. V tomto prípade menší počet bodov zodpovedá viac prosperujúcim vyhliadkam pre pacienta.

menej ako 10 bodov - zotavenie pacienta počas roka s pravdepodobnosťou až 70%;

viac ako 20 bodov - zotavenie pacienta počas roka s pravdepodobnosťou až 16%;

viac ako 3 - 5 bodov - indikácia na liečbu, aby sa rozpustila krvná zrazenina v srdcovom infarkte;

viac ako 25 bodov - kontraindikácia trombolytickej liečby.

Maturita NIHSS charakterizuje reflexy, odozvu zmyslov, úroveň vedomia a stav pacienta. Normálne státie alebo blízko, ktoré zodpovedá minimálnemu skóre. Ak odborníci vytvorili malý indikátor, šanca je vysoká pre plný aktívny život po liečbe. Neurologické poškodenie rôznych druhov zvyšuje výsledok a zhoršuje možné predpovede.

Určiť stav obete pomocou nasledujúcich ukazovateľov:

• všeobecná úroveň vedomia;
• dostupnosť a kvalita funkcie reči;
• kontrola pohybu končatín;
• mimická aktivita tváre;
• okulomotorické reakcie;
• kontrola koordinácie pohybov;
• charakteristika pozornosti.

Rankin Gradation - RS

Kvalitatívne sú účinky porúch krvného obehu mozgu opísané v modifikovanej Rankinovej stupnici - RS. Špecialisti vytvorili niekoľko stupňov:

- nedostatok porúch a porúch;

- Prvý stupeň, ktorý zodpovedá malej invalidite. Pacient postupne zvláda všetky úlohy, ktoré robil viac ako raz mesačne pred patológiou;

- druhý stupeň - pacient nepotrebuje neustály dohľad. Nemala by však zostať sama viac ako týždeň;

- tretí stupeň - pacient sa môže pohybovať samostatne. Každodenná kontrola je však potrebná nad jeho obvyklými činnosťami v okolí domu;

- štvrtý stupeň - pacient potrebuje neustále sledovanie od príbuzných, hoci sa pohybuje nezávisle;

- Piaty stupeň zodpovedá ťažkému zdravotnému postihnutiu. Pacient sa nedokáže úplne udržať a nemôže sa pohybovať.

Expozícia lieku

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňa postupné vykonávanie vyvinutého medicínskeho algoritmu účinkov. Po vykonaní diagnostických manipulácií a tvorbe prognóz sa začína vyvíjať liečebný režim. Hlavnými úlohami špecialistov sú:

• normalizácia mozgového obehu;
• normalizácia krvného tlaku;
• eliminácia opuchu mozgového tkaniva;
• zabránenie smrti neurónov a nervových spojení v polostrove.

Na vykonanie potrebných opatrení v akútnom období ochorenia sú potrebné nasledujúce lieky:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (inhibítory enzýmov);

- dipyridamol, tiklopidín, clopidopel, pentaxifilín (doštičkové protidoštičkové činidlá);

- Nimodipín (antagonisty vápnika);

- prostriedky regulujúce metabolické procesy v štruktúrach mozgového tkaniva (Inosie-F, Riboxin);

- dextrany s nízkou molekulovou hmotnosťou a iné.

Ak je to indikované, môže byť indikované starostlivé vyhodnotenie rizík a potreba chirurgickej liečby, ktorá normalizuje výživu mozgu. Bežné operácie sú karotická endatektómia, stenirácia veľkých ciev (karotických artérií), ako aj odstránenie krvných zrazenín.

Čo môžu príbuzní robiť

Ak sa v mozgových štruktúrach objavia príznaky akútnych obehových porúch, najlepšou pomocou je položiť obeť na lôžko v horizontálnej polohe a pokúsiť sa ho upokojiť. Je nevyhnutné zavolať sanitku. Nekontrolovaný príjem liekov, aby sa zabránilo skresleniu príznakov, nie je povolený. Je potrebné, aby ste pacienta ušetrili od tesného oblečenia a vetrajte miestnosť. Keď sa objavia príznaky klinickej smrti, stojí za to okamžite pristúpiť k kardiostimulačným a resuscitačným opatreniam.

Následky ischemickej mŕtvice

Ischemická cievna mozgová príhoda (mozgový infarkt) je akútnym porušením mozgového obehu, v dôsledku ktorého dochádza k čiastočnej smrti mozgových buniek. V modernom svete má mŕtvica vedúcu pozíciu medzi chorobami vedúcimi k smrti.

Štatistiky sú sklamaním, pretože na svete zomrie každý rok na túto chorobu približne 6 miliónov ľudí. V prvom mesiaci po chorobe zomrie približne 30% ľudí a približne 50% zomrie do jedného roka. Ľudia, ktorým sa podarilo prežiť, sa často stávajú invalidnými a strácajú schopnosť pracovať.

Ischemická cievna mozgová príhoda je oveľa častejšia ako hemoragická a predstavuje 80% prípadov. Najčastejšie postihuje mozgový infarkt ľudí v starobe, ale v poslednej dobe sa toto ochorenie stalo veľmi mladé a stále viac a viac sa vyskytujú prípady diagnostikovania ochorenia u mladých ľudí. Existujú šance na úplné uzdravenie po miernych formách ochorenia, ale častejšie sú účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody po celý život.

Príčiny ochorenia

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody

Odumretie mozgových buniek nastáva v dôsledku blokovania cievy zodpovednej za dodávanie krvi do špecifickej oblasti mozgu, embólie alebo trombu. Prítomnosť patológií v anamnéze, ako je arteriálna hypertenzia a TIA (prechodný ischemický atak), zdvojnásobuje riziko mŕtvice.

Provokačné faktory môžu byť tiež:

• Srdcové defekty a krvné cievy;
• Aneuryzma aorty;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• Pokročilý vek;
• Hormonálna antikoncepcia;
• Jednostranná bolesť hlavy (migréna);
• Zlé návyky;
• Diabetes mellitus;
• Zvýšená viskozita krvi;
• Použitie trans-tukov.

Ak sa naraz kombinuje viacero faktorov, je to vážny dôvod na to, aby ste sa starali o svoje zdravie, aby ste boli mimoriadne pozorní a poznali najmenšie príznaky patológie.

Prvá pomoc

Ischemická cievna mozgová príhoda - prvá pomoc

Pre prvú pomoc je potrebné poznať počiatočné príznaky prejavu choroby, pretože nielen zdravie, ale aj ľudský život závisí od správneho konania pre prvú minútu mŕtvice. Ak osoba ochorie, je možné podozrenie na mŕtvicu z nasledujúcich dôvodov:

Asymetria tváre;
Porucha reči;
Požiadajte osobu, aby zdvihla obe ruky, nemôže to urobiť.

• Pacient má ležať, zabezpečiť mier;
• Zabezpečte čerstvý vzduch;
• Monitorovať stav dýchania;
• Zabrániť pádu jazyka;
• Sledujte tlak;
• Nedovoľte, aby pacient stratil vedomie.

Následky ischemickej mŕtvice

Účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody priamo závisia od veľkosti postihnutej oblasti mozgu a včasnosti starostlivosti. Keď sa pomoc poskytuje včas a je predpísaná primeraná liečba, obnovenie funkcií je možné, alebo aspoň čiastočne. Niekedy, napriek predpísanej liečbe, symptómy sa zvyšujú, čo môže viesť k vážnym následkom.

bolesti hlavy

Bolesti hlavy - najčastejší dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody, sprevádzajúci pacienta počas celého jeho života.

Poruchy reči

Porucha reči je bežným dôsledkom ischemickej cievnej mozgovej príhody. Môžete spoznať osobu, ktorá trpí touto chorobou tým, že s ním rozprávala. Keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu, porucha reči je typickým príznakom ochorenia.

Poruchy reči sa môžu prejaviť ako:

• Motorická afázia - charakterizovaná skutočnosťou, že pacient jasne rozumie a vníma hovorenú reč, ale nie je schopný odpovedať. Títo pacienti sa ťažko čítajú a píšu.
• Senzorická afázia - človek nevníma vyslovené slová a jeho reč sa podobá nekoherentným, nečitateľným frázam. Senzorická afázia silne ovplyvňuje emocionálny stav pacienta.
• Amnestická afázia - pacientova reč je slobodná, ale je pre neho ťažké volať objekty.
• Čím väčšia je oblasť porážky, tým horšie bude reč obnovená. Najaktívnejší jazyk je obnovený v prvom roku po chorobe, potom sa proces obnovy spomaľuje. Pacient by sa mal zapojiť do špeciálnych cvičení s logopédom. Niektoré chyby stále pretrvávajú, ale človek sa na ne rýchlo prispôsobí.

Kognitívne poruchy

Kognitívne poruchy - strata pamäti, mentálne postihnutie a ďalšie funkcie. Poruchy sa vyskytujú, keď je postihnutý temporálny lalok.

V závislosti od závažnosti priebehu sa kognitívne poruchy delia na:

• Subjektívna - táto forma je charakterizovaná takýmito príznakmi: zhoršením pozornosti a pamäte. Pacienti nepociťujú žiadne nepríjemné pocity s výskytom subjektívnych symptómov.
• Svetlo - javí sa ako odchýlka od vekovej normy. Kognitívne poškodenie má malý vplyv na kvalitu života.
• Mierne - ovplyvňujú kvalitu života. Človek zažíva ťažkosti v každodennom živote. Vykonávanie jednoduchých úloh trvá veľa času.
• Ťažké poruchy - osoba sa stáva úplne závislá od iných. Vyvíjajú sa také poruchy ako demencia, hystéria a iné.

Tento dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vyvíja v 30–60% prípadov. Štatistiky ukazujú, že poruchy v 30% prípadov sú mierne alebo mierne, 10% sú závažné porušenia.

Nedostatok koordinácie

Vyskytujú sa v lokalizácii lézie v temporálnom laloku, pretože sú tam centrá zodpovedné za koordináciu pohybov. V závislosti od závažnosti, triaška pri chôdzi môže dôjsť na dlhú dobu. Na obnovenie koordinácie sa predpisujú lieky, ktorých cieľom je obnovenie krvného obehu v mozgu a terapeutické cvičenie. Vysoká účinnosť má terapeutickú masáž.

paralýza

Paralýza - strata alebo poškodenie motorickej funkcie, ktorá ovplyvňuje určitú oblasť tela. Závažný dôsledok mŕtvice. Keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu, dochádza k paralýze pravej polovice tela, s poškodením pravej hemisféry, je pozorovaná paralýza ľavej strany tela. Ak je ľavá strana tela vystavená paralýze, dochádza k poškodeniu reči a sluchu, zhoršuje sa videnie v ľavom oku a zhoršuje sa motorická kapacita ľavej ruky a nohy.

Keď je ovplyvnená ľavá strana mozgu, potom je pravý trup ochrnutý. Značky budú rovnaké, ako keby bola ľavá strana ovplyvnená len na pravej strane.

inkontinencia

Katastrofický dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody u chorej osoby. Čelná časť mozgu je zodpovedná za reguláciu močenia a ak je poškodená, vzniká problém, ako je inkontinencia. Je veľmi pravdepodobné, že tento dôsledok mŕtvice prejde po niekoľkých mesiacoch.

Mozgový edém

Jeden z najhorších dôsledkov ischemickej cievnej mozgovej príhody. K akumulácii tekutín dochádza v tkanivách a objavujú sa silné bolesti hlavy. Zvyčajne sa edém objavuje bezprostredne po ataku a rýchlo sa vyvíja. Symptómy komplikácií sú vracanie, strata zraku, zhoršené vedomie, záchvaty, bolesti hlavy, strata pamäte. Komplikácie vo forme edému sa môžu vyvinúť do závažnejšieho následku, ako je kóma.

Strata alebo zhoršenie zraku

Vyskytuje sa ako komplikácia po porážke týlneho laloku. Zvyčajne dochádza k strate zorných polí. Porážka pravej hemisféry vedie k strate zorných polí vľavo a naopak. Časté prípady parézy očných svalov.

epilepsie

Je to častejšie u starších ľudí. Vyskytuje sa vo forme útokov rôznej intenzity. Predchodcovia záchvaty - pocit úzkosti, bolesti hlavy. Počas záchvatu, ak je to možné, musíte chrániť osobu pred nadmernou traumatizáciou, otočiť hlavu na stranu, aby sa zabránilo lepeniu jazyka.

Porucha prehĺtania

Častý jav po infarkte mozgu, väčšina ľudí prehltnutie je obnovená počas mesiaca. Ale je tu percento ľudí, ktorých reziduálne účinky zostávajú dlho. Táto patológia prináša nielen nepohodlie, ale môže tiež viesť k závažnejším následkom, ako je napríklad zápal pľúc.

pneumónia

Pneumónia sa vyskytuje v takmer 35% prípadov. Riziková skupina pre pneumóniu zahŕňa starších ľudí, pacientov trpiacich chronickými ochoreniami, obezitou a ďalšie. Príznaky včasnej manifestácie pneumónie: mierna horúčka, porucha dýchacích funkcií. Hlavným príznakom pneumónie, ako je napríklad kašeľ, sa nemusí prejaviť vôbec, je to spojené s inhibíciou reflexu kašľa. Pri neskorej diagnostike pneumónie v skorých štádiách sa príznaky zhoršujú.

Opakovaný zdvih

Opakovaná mŕtvica je typickým dôsledkom mŕtvice. Výskyt recidivujúcich záchvatov je najpravdepodobnejší počas prvých piatich rokov od predchádzajúceho mozgového infarktu. Aj keď prvý útok nevykazoval žiadne následky, potom po druhej mŕtvici je pravdepodobnosť ich výskytu takmer 100%.

preležaniny

Tlakové vredy - pacient je dlhodobo v jednej polohe, čo vedie k komplikáciám, ako sú dekubity. Aby sa zabránilo tomuto nepríjemnému javu, mala by byť starostlivá starostlivosť o chorého človeka.

trombóza

S paralýzou a predĺženým pobytom v jednej polohe sa rýchlosť pohybu krvi spomaľuje a začína zahusťovať, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín. Najväčšia pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v končatinách. Je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa zabránilo trombóze, pretože to môže viesť k závažnejším následkom.

Strata sluchu

Poškodenie spánkového laloku mozgu môže viesť k strate sluchu.

Depresia po mŕtvici

Depresia po mŕtvici

Ťahová depresia je duševná porucha charakterizovaná dlhodobým poklesom nálady. Známky depresie - to je smútok, nedostatok túžby po živote, negatívne hodnotenie seba a ľudí okolo neho, letargia. Medzi pacientmi, ktorí utrpeli mŕtvicu, dosahuje výskyt depresie 30%. Najpravdepodobnejší výskyt depresie v prípade závažného ochorenia. Vedci identifikovali takú zaujímavú skutočnosť o depresii po mŕtvici, u ženského pohlavia, výskyt tejto poruchy je pravdepodobnejší s léziou na ľavej hemisfére a u mužov je to ten správny. Pacient je agresívny, podráždený, rýchlo temperovaný. Sústrediť sa na niečo, vašu pozornosť, sa pre neho stáva nemožnou úlohou. Tam je porucha spánku, chudnutie, myšlienky na samovraždu.

Drogová liečba by mala byť vykonaná okamžite, môže nielen chrániť pred nežiaducimi komplikáciami, ale aj zachrániť život človeka.

Ischemická mozgová mŕtvica - typy, liečba, následky

Skupina chorôb charakterizovaných zhoršením alebo zastavením cerebrálnej cirkulácie sa zvyčajne označuje ako ischemická cievna mozgová príhoda. Choroba môže byť vyjadrená vo forme malého príznaku, ktorý zmizne počas dňa alebo pod vplyvom liekov, v ťažkých prípadoch mŕtvica vedie k smrti pacienta.

Predtým bola choroba charakteristická pre ľudí v dospelom veku, v posledných rokoch bola tendencia k nárastu pacientov, ktorí sú v ich prvoradom veku.

Typy ischemickej cievnej mozgovej príhody

V závislosti od miesta ischémie, symptomatológie, etiológie sa ischemická mozgová mŕtvica zvyčajne zaraďuje do niekoľkých typov.

Ischemické cievne mozgové príhody, určené rýchlosťou nárastu symptómov:

1. Prechodný ischemický záchvat - porušenie mozgového obehu, ktorý prechádza počas dňa. Vzhľad rôznych typov symptómov závisí od lokalizácie lézie.
2. „Malá mŕtvica“ - je charakterizovaná výskytom dlhodobo pôsobiacich ischemických záchvatov. Neurologické príznaky podliehajú opačnému vývoju pod vplyvom farmakoterapie, ktorá trvá 2 až 22 dní.
3. Progresívna ischemická cievna mozgová príhoda - charakterizovaná zvýšením symptómov počas niekoľkých hodín alebo dní. Obnovenie poškodených funkcií sa môže vyskytnúť neúplne.
4. Celková ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja pri úplnom srdcovom infarkte, to znamená umieraní z mozgových blán. Príznaky sú závažné, prognóza je závažná.

Rozdelenie ischemických mozgových príhod podľa závažnosti:

1. Mierna mozgová príhoda - neurologické príznaky sú malé, úplné zotavenie sa vyskytuje v krátkom časovom období.
2. Mierna mŕtvica - fokálne neurologické príznaky prevládajú, vedomie netrpí.
3. Ťažká ischemická cievna mozgová príhoda sa vyznačuje depresiou vedomia, výskytom rozsiahlych neurologických príznakov. Liečba je dlhá, je nutný priebeh rehabilitácie a obnovy fungovania mozgových oblastí.

Klasifikácia ischemickej cievnej mozgovej príhody v závislosti od príčiny:

1. Aterotrombotická cievna mozgová príhoda sa objavuje pod vplyvom aterosklerózy centrálnych tepien. Symptomatológia sa postupne zvyšuje, vrchol zaznamenaných ťahov tohto typu padá v čase spánku. Ischémia mozgu sa vyvíja v dôsledku oddelenia krvnej zrazeniny, čo vedie k blokovaniu krvných ciev.
2. Kardiovaskulárny typ sa vyvíja v prípade embólie lúmenu ciev. Náhle sa vyvíja so sprievodnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému - srdcový infarkt, poruchy, arytmie. Neurologické príznaky v čase ataku sú maximálne vyvinuté.
3. Hemodynamický typ mŕtvice sa vyvíja v rozpore s hemodynamikou - v čase poklesu krvného tlaku, čím sa znižuje minútový objem srdca. Medzi určujúce príčiny patrí ateroskleróza, stenóza a iné vaskulárne anomálie. Rozvíja sa tak na pozadí úplného odpočinku, ako aj počas fyzickej aktivity.
4. Pre pacientov s diabetes mellitus a hypertenziou je charakteristická laktárna mŕtvica. Patologický proces je obmedzený na jednu z malých artérií umiestnených v hemisférach a mozgovom kmeni. Pri takejto ischémii sa vytvorí dutina, naplnená kvapalinou.
5. Reologický typ mŕtvice. Vyskytuje sa v neprítomnosti diagnostikovaných cievnych ochorení.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa tiež delí podľa miesta lokalizácie:

1. Ischémia karotickej artérie;
2. Ischémia hlavných, vertebrálnych artérií a ich vetiev;
3. Ischémia mozgu.

Vedeli ste, že magnetická rezonancia mozgových ciev sa používa na identifikáciu lézie pomocou mŕtvice a na určenie jej typu: ischemická, hemoragická. Cena MRI postup.

Príznaky mozgovej encefalitídy nájdete tu.

Príznaky a bežné príznaky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sú určené časťou mozgu, kde sa nachádza ohnisko zápalu. V čase útoku porušil pohyb, reč, citlivosť.

Poruchy pohybu. Pacient sa javí slabý a nedostatočná koordinácia pohybov, najčastejšie zaznamenaná z polovice tela.

Slabosť môže nastať súčasne v ramenách a nohách. Môže dôjsť k porušeniu prehĺtania, môže byť inhibované alebo nezreteľné, u niektorých pacientov sa objavia poruchy videnia.

Vegetatívne poruchy sa prejavujú vo forme závratov, súmraku.

Porušenie správania. Keď dôjde k ischemickému záchvatu, je pre pacienta ťažké vykonávať obvyklé činnosti - obliekať a čistiť zuby. Tam sú porušenia v orientácii, memorovanie.

Ako určiť mŕtvicu sami

Účinnosť liečby ischemickej mŕtvice mozgu závisí od času lekárskej starostlivosti. Predpokladá sa, že lieková terapia, používaná v prvých troch hodinách po ischémii, môže úplne obnoviť zdravie pacienta v miernejších formách a pri závažnom znížení doby rehabilitácie.

Preto každý potrebuje vedieť, ako určiť chorobu v sebe a svojich blízkych. Existuje niekoľko kritérií, ktorých prítomnosť u pacienta umožňuje podozrenie na poruchu krvného zásobovania v oblastiach mozgu, na ich identifikáciu je možné vykonať malý test.

1. Je potrebné sa usmiať. Asymetria tváre, skosená ústa na jednej strane je jedným zo znakov ischemickej mŕtvice.
2. Žiadam, aby som odpovedal na niekoľko otázok. Odpojená reč, absencia niektorých zvukov, ťažkosti pri vyslovovaní slov sú dôvodom na zavolanie sanitky.
3. Je potrebné zdvihnúť obe ruky hore. Pri ischémii mozgu bude jedna z končatín slabá a pacient ju nebude schopný zdvihnúť alebo udržať.
4. Opýtajte sa ukázať jazyk - ak je mozog poškodený, bude sa vzdialiť od stredovej čiary.

Je tiež potrebné venovať pozornosť očiam - môžu „kosiť“, keď chodí chorý človek, je zrejmé, že koordinácia pohybov trpí - chorý človek môže krívať, ťahať nohu.

Keď zaregistrujete dva z týchto príznakov, musíte okamžite zavolať posádke sanitky, aj keď je pacient uistený, že sa cíti dobre.

V prvých hodinách pomáha zavedenie liekov zabrániť rozvoju ireverzibilnej ischémie v oblastiach mozgu, čo ďalej umožňuje, aby sa človek cítil úplne zdravý.

Diagnóza ischemickej cievnej mozgovej príhody

Po hospitalizácii v nemocnici sa pacientovi vykonáva rad inštrumentálnych vyšetrení, ktoré umožňujú presne určiť zameranie lézie, jej veľkosť a poškodenú funkciu. Hlavnými smermi diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody sú:

1. História. Lekár pacienta a príbuzných zistí, kedy sa objavili prvé príznaky, v akom poradí, čo im predchádzalo, je potrebné zbierať údaje o chronických ochoreniach, užívaných liekoch, či boli v minulosti podobné príznaky.
2. Fyzikálne vyšetrenie spočíva v zaznamenávaní porušení kardiovaskulárnych, respiračných a urogenitálnych systémov. Lekár vykonáva sériu testov, ktorých hlavným účelom je určiť neurologické poruchy, ktoré vznikli v dôsledku poškodenia mozgu a ich stupňa.
3. Laboratórne testy krvi a moču.
4. Inštrumentálne vyšetrenie sa vykonáva pomocou MRI a CT. Takáto diagnóza je nevyhnutná na diferenciálnu diferenciáciu mŕtvice od iných chorôb, na identifikáciu lézie, na určenie typu mŕtvice - hemoragickej alebo ischemickej. MRI sa vykonáva opakovane v procese liečby na určenie účinku liekov na postihnutú oblasť.

Liečba a prevencia komplikácií

Hlavným cieľom liečby ischemickej mozgovej mŕtvice je obnova zhoršených funkcií, prevencia vzniku komplikácií. Základná štandardná terapia zahŕňa nasledujúce kroky:

• Aktivity, ktoré normalizujú respiračné funkcie. V prípade potreby sa vykoná tracheotómia, rehabilitácia dýchacích ciest, pripojenie k ventilátoru.
• Regulácia kardiovaskulárneho systému. Je neprijateľné prudký pokles krvného tlaku, odporúča sa udržiavať tlak na úrovni viac ako 10% normálnych ukazovateľov konkrétneho pacienta. V závislosti od symptómov sú predpísané antiarytmiká, srdcové glykozidy a antioxidanty.
• Podpory vody - soľ a kyselina - báza tela.
• Neuroprotekcia - opatrenia zamerané na ochranu štruktúry mozgu pred zmenami. V ideálnom prípade by sa používanie takýchto liekov malo začať v núdzovej fáze.
• Znížený opuch mozgu;
• Symptomatická liečba v závislosti od príznakov;
• Starostlivosť o pacienta zahŕňa opatrenia zamerané na prevenciu preležanín alebo na ich liečbu.

Komplikácie po ischemickej cievnej mozgovej príhode môžu byť minimálne, ak sa počas "terapeutického okna", ktoré trvá tri hodiny po ischemickom záchvate, začína vysoko účinná liečba pomocou moderných liekov.

Rehabilitácia po mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode

Rehabilitácia pacienta po liečbe základnými drogami je dôležitou súčasťou obnovenia telesných funkcií.

Rehabilitačné metódy sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia, času po liečbe a porúch v iných orgánoch.

Na konci prvého týždňa je predpísaná masáž, ktorú by mal vykonávať len odborník, ktorý sa s takýmito pacientmi zaoberá a bol vyškolený. Pre pacienta ukázali mierne cvičenie, s časom sa zvyšuje.

Lekár vyberá komplex fyzických cvičení na základe závažnosti ochorenia.

Počas rekonvalescencie sú predpísané lieky, ktoré obnovujú mozgové funkcie.

Následky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Hlavnými dôsledkami mŕtvice sú poruchy reči, zraku, pohybu, pamäte a pamäte. Pacient môže pociťovať porušenie citlivosti tela - necitlivosť vysokých alebo naopak nízke teploty, ťažkosti pri prehĺtaní. Všetky tieto dôsledky môžu byť jednoduché aj komplexné.

Ťažkosti pre ľudí okolo seba a samotného pacienta sú duševnými poruchami - existujú nerozumné zmeny nálady, podráždenia alebo naopak, eufória, halucinácie. Kŕčové epileptické záchvaty môžu tiež spôsobiť lézie v mozgu.

V ťažkých formách je možný opätovný výskyt mŕtvice, sekundárny záchvat významne ovplyvňuje prognózu a následky ochorenia.

Tieto poruchy v čase s priaznivou prognózou sú úplne alebo čiastočne obnovené. Celá doba obnovy môže trvať rok alebo viac. Podľa odporúčaní lekára, používanie komplexných masáží, gymnastiky, tried s logopédmi a psychoterapeutmi výrazne znižuje závažnosť následkov ochorenia.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých sú veľmi špecifické. Všetko o symptómoch.

O cenách triptanov pre migrénu sa môžete dozvedieť tu.

Tiež pomoc pre bolesti hlavy je čas-testovaný liek "Spazmalogon", informácie o lieku možno získať na linke: http://gidmed.com/lekarstva/spazmalgon-ot-golovnoj-boli.html.

Všeobecná predpoveď

Prognóza ischemickej mozgovej mŕtvice závisí od oblasti poškodenia, rýchlosti liekovej terapie a veku pacienta.

Najdôležitejšie obdobie sa považuje za prvých päť dní, v tomto čase dochádza k zvýšeniu edému mozgu, čo určuje ďalší klinický obraz a výskyt komplikácií.