Kompletný krvný obraz je snáď najbežnejšou metódou laboratórnej diagnostiky. V modernej civilizovanej spoločnosti prakticky neexistuje nikto, kto by nemusel opakovane darovať krv na všeobecnú analýzu.
Koniec koncov, táto štúdia sa vykonáva nielen chorých, ale aj celkom zdravých ľudí s plánovanými lekárskymi prehliadkami pri práci, vo vzdelávacích inštitúciách, vojenskej službe.
Tento krvný test zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počtu leukocytov a počítania leukocytového vzorca, určenie počtu erytrocytov, krvných doštičiek, rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a ďalších ukazovateľov.
Vzhľadom na správnu interpretáciu výsledkov všeobecného krvného testu je možné stanoviť príčinu určitých príznakov u dospelých, určiť typ ochorenia krvi, vnútorné orgány, zvoliť správny liečebný režim.
Čo je to?
Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:
- Hemoglobín a hematokrit.
- Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).
- Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná manuálne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
- Stanovenie obsahu bunkových krvných elementov: červených krviniek - červených krviniek, hemoglobínu obsahujúceho pigment, ktorý určuje farbu krvi a biele krvinky, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).
Ako môžete vidieť, úplný krvný obraz ukazuje odozvu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy prebiehajúce v tele. Pokiaľ ide o správne doručenie analýzy, neexistujú žiadne komplikované, prísne pokyny o tomto testovaní, ale existujú určité obmedzenia:
- Analýza bola vykonaná ráno. Pacientovi je zakázané jesť jedlo a vodu 4 hodiny pred odobratím vzorky krvi.
- Hlavným zdravotníckym materiálom používaným na odber krvi sú skarifikátor, vata a alkohol.
- Na toto vyšetrenie sa použije kapilárna krv, ktorá sa odoberá z prsta. Menej často sa podľa inštrukcií lekára môže použiť krv zo žily.
Po obdržaní výsledkov sa vykoná podrobný prepis krvného testu. Existujú aj špeciálne hematologické analyzátory, pomocou ktorých môžete automaticky určiť až 24 krvných parametrov. Tieto zariadenia sú schopné zobrazovať výtlačok s prepisom krvného testu takmer okamžite po odbere krvi.
Celkový krvný obraz: normálne hodnoty v tabuľke
V tabuľke sú uvedené ukazovatele normálneho počtu krvných elementov. V rôznych laboratóriách sa tieto hodnoty môžu líšiť, preto na určenie, či sú parametre krvného testu presne normálne, musíte poznať referenčné hodnoty laboratória, v ktorom sa vykonal krvný test.
Tabuľka normálnych ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi u dospelých:
Kompletný krvný obraz (KLA): čo ukazuje, rýchlosť a odchýlky, tabuľky výsledkov
Kompletný krvný obraz sa vzťahuje na rutinný výskum akéhokoľvek klinického laboratória - toto je prvý test, ktorý osoba podáva, keď sa podrobuje lekárskemu vyšetreniu alebo keď ochorie. V laboratóriu sa KLA klasifikuje ako všeobecná metóda klinického výskumu (klinická analýza krvi).
Dokonca aj ľudia ďaleko od všetkých laboratórnych múdrostí, oslňujúci množstvom ťažkých termínov, boli dobre orientovaní v normách, významoch, menách a iných parametroch, až kým sa vo formulári odpovede neobjavili bunky na úrovni leukocytov (vzorec leukocytov), erytrocyty a hemoglobín s farebným indikátorom. Rozsiahle vysporiadanie zdravotníckych zariadení so všetkými druhmi zariadení neprejde laboratórnou službou, mnohí skúsení pacienti boli v slepej uličke: nejaký druh nezrozumiteľnej skratky latinských písmen, veľa rôznych čísel, rôzne vlastnosti erytrocytov a krvných doštičiek...
Dešifrujte sami
Ťažkosti pre pacientov sú kompletný krvný obraz, produkovaný automatickým analyzátorom a starostlivo prepísaný vo forme zodpovedným laboratórnym technikom. Mimochodom, „zlatý štandard“ klinických štúdií (mikroskop a lekárske oči) nebol zrušený, takže akákoľvek analýza vykonaná na diagnostiku by mala byť aplikovaná na sklo, farebná a skenovaná, aby sa zistili morfologické zmeny v krvných bunkách. Prístroj v prípade významného poklesu alebo zvýšenia určitej populácie buniek sa nemôže vyrovnať a „protestovať“ (odmietnuť pracovať), bez ohľadu na to, aký je dobrý.
Niekedy sa ľudia snažia nájsť rozdiely medzi všeobecnými a klinickými krvnými testami, ale nemusia sa hľadať, pretože klinická analýza predpokladá rovnaký výskum, ktorý sa pre pohodlie nazýva všeobecný (tak kratší a zrozumiteľnejší), ale podstata sa nemení.
Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:
- Stanovenie obsahu bunkových elementov krvi: červené krvinky - červené krvinky, pigment obsahujúci hemoglobín, ktorý určuje farbu krvi a leukocyty, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
- Hemoglobínová hladina;
- Hematokrit (v hematologickom analyzátore, aj keď sa môže určiť približne po očiach po spontánnom usadzovaní červených krviniek na dno);
- Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná manuálne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
- Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).
Kompletný krvný obraz ukazuje odozvu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy v tele. Koľko červených krviniek a hemoglobínu, ktoré vykonávajú funkciu dýchania (prenos kyslíka a odstránenie oxidu uhličitého z nich), leukocyty chránia telo pred infekciou, krvné doštičky zapojené do procesu zrážania, ako telo reaguje na patologické procesy, slovom OAK odráža stav organizmu v rôznych obdobiach života. Termín „úplný krvný obraz“ znamená, že okrem hlavných ukazovateľov (leukocyty, hemoglobín, erytrocyty) sa podrobne študuje vzorec leukocytov (granulocyty a agranulocytové bunky).
Je lepšie zveriť dešifrovanie krvného testu lekárovi, ale ak existuje osobitná túžba, pacient sa môže pokúsiť nezávisle študovať výsledok daný v klinickom laboratóriu a my mu s tým pomôžeme kombináciou obvyklých názvov so skratkou automatického analyzátora.
Tabuľka je ľahšie pochopiteľná
Výsledky štúdie sa spravidla zaznamenávajú v osobitnom formulári, ktorý sa posiela lekárovi alebo sa vydáva pacientovi. Na uľahčenie navigácie sa pokúsime predložiť podrobnú analýzu vo forme tabuľky, do ktorej pridáme normálne krvné indexy. Čitateľ v tabuľke bude tiež vidieť také bunky ako retikulocyty. Nie sú medzi povinnými ukazovateľmi všeobecného krvného testu a sú to mladé formy červených krviniek, to znamená, že sú prekurzormi červených krviniek. Retikulocyty sa skúmajú na zistenie príčin anémie. V periférnej krvi dospelého zdravého človeka je ich dosť málo (norma je uvedená v tabuľke), u novorodencov môžu byť tieto bunky 10-krát väčšie.
Neutrofily (NEUT),%
myelocytov,%
mladý,%
bodové neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, 10 9 / l
segmentované neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, 10 9 / l
A samostatný stôl pre deti
Prispôsobenie sa novým životným podmienkam všetkých telesných systémov novorodencov, ich ďalší vývoj u detí po roku a konečná formácia v dospievaní odlišujú krvný obraz od dospelých. Niet divu, že normy malého dieťaťa a osoby, ktorá prekročila vek väčšiny, sa niekedy môžu výrazne odlišovať, preto existuje tabuľka normálnych hodnôt pre deti.
Treba poznamenať, že normatívne hodnoty sa môžu líšiť v rôznych lekárskych zdrojoch av rôznych laboratóriách. To nie je spôsobené tým, že niekto nevie, koľko buniek by malo byť alebo čo je normálna hladina hemoglobínu. Jednoducho, pri použití rôznych analytických systémov a techník má každé laboratórium svoje vlastné referenčné hodnoty. Je však nepravdepodobné, že tieto jemnosti budú pre čitateľa zaujímavé...
Ďalej podrobnejšie analyzujeme hlavné ukazovatele celkového krvného obrazu a zisťujeme ich úlohu.
Červené krvinky v celkovej analýze krvi a ich vlastnosti
Erytrocyty alebo červené krvinky (Er, Er) sú najpočetnejšou skupinou bunkových elementov krvi, reprezentovaných bikonkávovitými ne jadrovými diskami (norma pre ženy a mužov je iná a je 3,8 - 4,5 x 10 12 / l a 4,4 - 5)., 0 x 1012 / l). Červené krvinky vedú úplný krvný obraz. S mnohými funkciami (dýchanie tkanív, regulácia rovnováhy vody a soli, prenos protilátok a imunokomplexov na ich povrchoch, účasť na procese zrážania atď.) Majú tieto bunky schopnosť preniknúť na najviac neprístupné miesta (úzke a spletité kapiláry). Na splnenie týchto úloh musia mať červené krvinky určité vlastnosti: veľkosť, tvar a vysokú plasticitu. Akékoľvek zmeny v týchto parametroch, ktoré presahujú normu, sú preukázané všeobecným krvným testom (vyšetrenie červenej časti).
Červené krvinky obsahujú dôležitú zložku tela, ktorá sa skladá z bielkovín a železa. Toto je červený krvný pigment nazývaný hemoglobín. Zníženie počtu červených krviniek má zvyčajne za následok pokles hladiny Hb, aj keď je tu ďalší obrázok: existuje dostatok červených krviniek, ale mnohé z nich sú prázdne, potom v KLA bude nízky obsah červeného pigmentu. S cieľom naučiť sa a hodnotiť všetky tieto ukazovatele existujú špeciálne vzorce, ktoré lekári používajú pred nástupom automatických analyzátorov. Teraz je zariadenie zapojené v podobných prípadoch a na všeobecnom formulári krvných testov sa objavili ďalšie stĺpce s nezrozumiteľnou skratkou a novými jednotkami merania:
- RBC je celkový počet červených krviniek (erytrocytov). Starí ľudia si spomínajú, že predtým, ako boli započítaní do Goryaevovej komory na milióny v mikroliteri (4,0 - 5,0 milióna - bolo také pravidlo). Teraz sa množstvo meria v jednotkách SI - tera na liter (10 12 buniek / l). Zvýšenie počtu erytrocytóz Er - erytrocytózy môže byť spojené s psycho-emocionálnou a fyzickou aktivitou, ktorá by sa mala brať do úvahy pri bežnom krvnom teste. Patologické zvýšenie červených krviniek - erytrémia je spravidla spojené so zhoršenou tvorbou krvi. Nízke hodnoty indikátora (erythropénia) sa vyskytujú pri strate krvi, hemolýze, anémii a poklese produkcie červených krviniek.
- HGB je hemoglobín, je to bielkovina obsahujúca železo a meria sa v gramoch na liter (g / l), aj keď sa ťažko opiera o podrobný opis indikátora, pretože pravdepodobne nie je žiadna osoba, ktorá nevie o rýchlosti hemoglobínu (120 - 140). g / l u žien, 130-160 g / l u mužov) a jej hlavným účelom je transport kyslíka (oxyhemoglobínu) do tkanív, oxidu uhličitého (karbohemoglobín) z nich a udržanie rovnováhy medzi kyselinou a bázou. Spravidla s poklesom v tomto ukazovateli myslieť na chudokrvnosť. Pokles hemoglobínu pod prípustnú úroveň vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta (hľadanie príčiny).
HCT - hematokrit, rýchlosť je vyjadrená v percentách. Môže sa pozorovať, ak je fľaša konzervovanej krvi ponechaná samostatne na spontánnu sedimentáciu krvných buniek: červená je nasýtená časť, usadená na dne - krvinky, žltkastá tekutina hornej vrstvy je plazma, pomer medzi padlými červenými krvinkami a celkovým objemom krvi je hematokrit. Zvýšenie rýchlosti sa pozorovalo pri erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, znížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujúceho objemu krvi (BCC) v dôsledku zvýšenia plazmy (napríklad počas tehotenstva).
- MCV (priemerný objem červených krviniek) vyjadrený v femtolitroch. Prístroj spolu spočíta objemy normocytov, mikrocytov (lilliputiánov), makrocytov (veľké bunky), megalocytov (gigantov) a vypočíta priemernú hodnotu objemu. Indikátor sa používa na stanovenie stavu vody a soli a typu anémie.
- RDWс - stupeň diverzity červených krviniek, ukazujúci, koľko buniek sa od seba líši v objeme - anizocytóza (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
- MCH - (priemerný obsah Hb v Er) je analógom farebného indikátora, ktorý indikuje saturáciu buniek hemoglobínom (normochrómia, hypo- alebo hyperchrómia).
- MCHC (priemerný obsah a priemerná koncentrácia krvného pigmentu v červených krvinkách). MCHC koreluje s takýmito indikátormi ako MCV a MCH a vypočíta sa na základe hladín hemoglobínu a hematokritu (MCHC pod normálnou hodnotou je primárne indikujúca hypochromickú anémiu alebo talasémiu).
Ukazovateľ viacnásobných chorôb - ESR
ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) sa považuje za indikátor (nešpecifický) širokej škály patologických zmien v tele, preto sa tento test pri diagnostickom vyhľadávaní takmer nikdy nevynechá. Norma ESR závisí od pohlavia a veku - u absolútne zdravých žien môže byť 1,5-krát vyššia ako u detí a dospelých mužov.
Takýto indikátor ako ESR sa spravidla zaznamenáva v spodnej časti formulára, to znamená, že dopĺňa úplný krvný obraz. Vo väčšine prípadov sa ESR meria za 60 minút (1 hodina) v trojnožke Panchenkov, ktorá je do dnešného dňa nenahraditeľná, hoci v našom high-tech čase existujú zariadenia, ktoré môžu skrátiť dobu detekcie, ale nie všetky laboratóriá ich majú.
Leukocytový vzorec
Leukocyty (Le) sú „pestré“ skupiny buniek, ktoré predstavujú „bielu“ krv. Počet leukocytov nie je taký vysoký ako obsah červených krviniek (erytrocytov), ich normálna hodnota u dospelých sa pohybuje od 4,0 do 9,0 x 109 / l.
V KLA sú tieto bunky reprezentované ako dve populácie:
- Granulocytové bunky (granulované leukocyty) obsahujúce granule, ktoré sú naplnené biologicky aktívnymi látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eozinofily;
- Zástupcovia radu agranulocytov, ktorí však môžu mať aj granuly, ale majú odlišný pôvod a účel: imunokompetentné bunky (lymfocyty) a „usporiadania“ tela - monocyty (makrofágy).
Najčastejšou príčinou zvýšených leukocytov v krvi (leukocytóza) je infekčný zápalový proces:
- V akútnej fáze sa aktivuje zásoba neutrofilov a zvyšuje sa (až do uvoľnenia mladých foriem);
- Monocyty (makrofágy) sú do procesu zapojené o niečo neskôr;
- Štádium regenerácie môže byť určené zvýšeným počtom eozinofilov a lymfocytov.
Výpočet vzorca leukocytov, ako je uvedené vyššie, úplne nedôveruje ani tým najmodernejším zariadeniam, hoci nie je možné podozrenie z chýb - zariadenia fungujú dobre a presne, poskytujú veľké množstvo informácií, oveľa vyššie ako pri ručnej práci. Je tu však jedna drobná nuancia - automat ešte nedokáže úplne vidieť morfologické zmeny v cytoplazme a jadrovom zariadení leukocytovej bunky a nahradiť lekára. V tomto ohľade sa však identifikácia patologických foriem vykonáva vizuálne a analyzátor vám umožňuje prečítať celkový počet bielych krviniek a rozdeliť leukocyty do 5 parametrov (neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty), ak laboratórium disponuje vysoko presným analytickým systémom triedy 3.,
Cez oči človeka a auta
Hematologické analyzátory najnovšej generácie sú nielen schopné vykonávať komplexnú analýzu zástupcov granulocytov, ale tiež diferencovať agranulocytové bunky (lymfocyty) v populácii (subpopulácie T-buniek, B-lymfocytov). Lekári úspešne využívajú svoje služby, ale, bohužiaľ, takéto zariadenie je stále výsadou špecializovaných kliník a veľkých zdravotníckych centier. V neprítomnosti akéhokoľvek hematologického analyzátora môže byť počet leukocytov počítaný starou antikvantovou metódou (v Goryaevovej komore). Medzitým by si čitateľ nemal myslieť, že táto alebo táto metóda (manuálna alebo automatická) je nevyhnutne lepšia, lekári pracujúci v laboratóriu to monitorujú, kontrolujú seba a stroj, a ak majú najmenšie pochybnosti, požiadajú pacienta, aby štúdiu zopakoval. Takže leukocyty:
- WBC je počet bielych krviniek (leukocytov). Počítanie leukocytového vzorca nedôveruje žiadnemu zariadeniu ani najmodernejšiemu (trieda III), pretože je pre neho ťažké rozlíšiť mladých ľudí od kapely a neutrofilov, pre stroj je jedna vec neutrofilné granulocyty. Výpočet pomeru rôznych zástupcov leukocytovej väzby predpokladá lekár, ktorý na vlastné oči vidí, čo sa deje v jadre a cytoplazme buniek.
- GR - granulocyty (v analyzátore). Pri ručnej práci: granulocyty = všetky bunky série leukocytov - (monocyty + lymfocyty) - zvýšenie rýchlosti môže indikovať akútnu fázu infekčného procesu (zvýšenie populácie granulocytov v dôsledku neutrofilného zásobníka). Granulocyty vo všeobecnej analýze krvi sú prezentované vo forme 3 subpopulácií: eozinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily sú naopak prítomné vo forme tyčiniek a segmentov alebo sa môžu objaviť bez ukončenia ich zrenia (myelocyty, mladé), keď sa proces tvorby krvi stratí alebo je vyčerpaný rezervná kapacita tela (ťažké infekcie):
- NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tieto bunky, ktoré majú dobré fagocytárne schopnosti, sú prvými, ktorí sa ponáhľajú chrániť telo pred infekciou;
- BASO, bazofily (zvýšené - alergická reakcia);
- EO, eozinofily (zvýšené - alergia, zamorenie červami, obdobie zotavenia).
- MON, Mo (monocyty) - najväčšie bunky, ktoré sú súčasťou MHC (mononukleárny fagocytový systém). Sú prítomné vo forme makrofágov vo všetkých zápalových ložiskách a nie sú v zhone, aby ich opustili nejaký čas po skončení procesu.
- LYM, Ly (lymfocyty) - zaradené do triedy imunitných buniek, ich rôznych populácií a subpopulácií (T- a B-lymfocyty) sa podieľajú na implementácii bunkovej a humorálnej imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikujú prechod akútneho procesu na chronický alebo do štádia zotavenia.
Spojenie krvných doštičiek
Nasledujúca skratka vo všeobecnom krvnom teste označuje bunky nazývané krvné doštičky alebo krvné doštičky. Štúdium krvných doštičiek bez hematologického analyzátora je dosť pracné, bunky vyžadujú špeciálny prístup k farbeniu, preto bez analytického systému sa tento test vykonáva podľa potreby a nie je štandardnou analýzou.
Analyzátor, ktorý distribuuje bunky, ako sú erytrocyty, vypočíta celkový počet krvných doštičiek a doštičkových indexov (MPV, PDW, PCT):
- PLT je indikátorom počtu krvných doštičiek (krvných doštičiek). Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi sa nazýva trombocytóza, znížená hladina sa nazýva trombocytopénia.
- MPV je priemerný objem krvných doštičiek, rovnomernosť veľkosti populácie krvných doštičiek, vyjadrená v femtoliter;
- PDW - šírka distribúcie týchto buniek podľa objemu -%, kvantitatívne - stupeň anizocytózy krvných doštičiek;
- PCT (trombokritus) je analóg hematokritu vyjadrený v percentách a udáva podiel krvných doštičiek v celej krvi.
Zvýšené hladiny krvných doštičiek a zmeny v jednom alebo druhom z doštičkových indexov môžu indikovať prítomnosť skôr závažnej patológie: myeloproliferatívne ochorenia, infekčné zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch, ako aj vývoj malígnych neoplaziem. Medzitým sa počet krvných doštičiek môže zvýšiť: fyzická aktivita, pôrod, chirurgický zákrok.
Pokles obsahu týchto buniek sa pozoruje pri autoimunitných procesoch, trombocytopenickej purpure, ateroskleróze, angiopatii, infekciách, masívnych transfúziách. Malý pokles hladín krvných doštičiek pozorovaný pred menštruáciou a počas tehotenstva, ktorý však znižuje ich počet na 140,0 x 10 9 / l a menej, by mal byť dôvodom na obavy.
Každý vie, ako sa pripraviť na analýzu?
Je známe, že mnohé ukazovatele (najmä leukocyty a červené krvinky) sa líšia v závislosti od predchádzajúcich okolností:
- Emocionálny stres;
- Intenzívna fyzická aktivita (myogénna leukocytóza);
- Jedlo (tráviaca leukocytóza);
- Zlé návyky vo forme fajčenia alebo bezduchého používania silných nápojov;
- Použitie určitých liekov;
- Slnečné žiarenie (pred absolvovaním testov je nežiaduce ísť na pláž).
Nikto nechce získať nespoľahlivé výsledky, preto musíte ísť na analýzu na prázdny žalúdok, na triezvy hlavu a bez rannej cigarety, upokojiť sa za 30 minút, neštartovať alebo skákať. Ľudia sú povinní vedieť, že v popoludňajších hodinách, po tom, čo boli na slnku a počas ťažkej fyzickej námahy, sa v krvi objavia niektoré leukocytózy.
Ženský sex má ešte viac obmedzení, preto si zástupcovia spravodlivého pohlavia musia uvedomiť, že:
- Fáza ovulácie zvyšuje celkový počet leukocytov, ale znižuje hladinu eozinofilov;
- Neutrofília sa pozoruje počas tehotenstva (pred pôrodom a počas ich priebehu);
- Bolesti spojené s menštruáciou a samotnou menštruáciou môžu tiež spôsobiť určité zmeny vo výsledkoch analýzy - budete musieť opäť darovať krv.
Krv na úplný krvný test, za predpokladu, že sa vykonáva v hematologickom analyzátore, sa teraz vo väčšine prípadov odoberá zo žily spolu s ďalšími testami (biochémia), ale v samostatnej skúmavke (vacutainer s antikoagulantom umiestneným v nej). Existujú aj malé mikrokontajnery (s EDTA) určené na odber krvi z prsta (ušného lalôčika, päty), ktoré sa často používajú na testovanie detí.
Krvný obraz zo žily je trochu odlišný od výsledkov získaných v štúdii kapilárnej krvi - v venóznom hemoglobíne je vyššia, viac červených krviniek. Medzitým sa verí, že užívanie KLA je lepšie zo žily: bunky sú menej zranené, kontakt s pokožkou je minimalizovaný a objem venóznej krvi, ak je to potrebné, vám umožňuje opakovať analýzu, ak sú výsledky sporné, alebo rozšíriť rozsah štúdií (a náhle to dopadá) čo treba urobiť aj retikulocyty?).
Okrem toho, mnoho ľudí (mimochodom, častejšie dospelí), úplne nereagujúcich na venepunkciu, je vystrašených z rozhadzovača, ktorý je prepichnutý prstom, a niekedy sú prsty modré a studené - krv je ťažká. Analytický systém, ktorý vytvára podrobný krvný test, „vie“, ako pracovať so žilovou a kapilárnou krvou, je naprogramovaný na rôzne možnosti, takže môže ľahko „zistiť“, čo to je. Ak zariadenie zlyhá, nahradí ho vysokokvalifikovaný odborník, ktorý skontroluje, znovu skontroluje a rozhodne, spoliehajúc sa nielen na schopnosť stroja, ale aj na vlastné oči.
Všeobecný krvný test
V rámci všeobecného krvného testu lekári znamenajú štúdium a vyhodnotenie relevantného materiálu pre obsah viacerých prvkov - erytrocytov, hemoglobínu, krvných doštičiek, leukocytov.
Na čo slúži?
Všeobecná klinická analýza krvi je klasická lekárska výskumná akcia, s ktorou je možné identifikovať množstvo nezrovnalostí s normami koncentrácií jednotlivých látok, ktoré indikujú prítomnosť mnohých chorôb a patogénnych stavov u človeka.
S ním môže kvalifikovaný špecialista odhaliť u pacienta rôzne anémie a zápalové procesy.
Označenia na vymenovanie
Kompletný krvný obraz je potrebné mať pre absolútne akékoľvek komplexné vyšetrenie. Je predpísaný všetkým skupinám kategórií ľudí, najmä ak existuje podozrenie na anémiu akéhokoľvek druhu alebo zápalové ochorenia. Okrem toho je klinický krvný test indikátorom úspešnosti liečby a „monitorovania“ zmien v zdravotnom stave pacienta.
Ako sa užívať?
Táto analýza sa uvádza ráno. Do dvanástich hodín pred odberom krvi sa odporúča úplne sa zdržať požitia iných potravín a tekutín, ako je čistá voda. Samotná analýza sa vykonáva v priebehu jedného dňa.
Najčastejšie sa krv odoberá z prsta pravej ruky: jej špička sa najprv treje alkoholom, potom sa prepichne a odoberie špeciálnou pipetou do cievy. Menej často sa krv pre všeobecnú analýzu odoberá zo žily.
Proces analýzy a interpretácie výsledkov je pomerne rýchly, uskutočnený mikroskopickým vyšetrením alebo použitím automatizovaného analytického systému s počítaním počtu krvných buniek, stanovením hladiny hemoglobínu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
Norma ukazovateľov, výskum a dekódovanie
Väčšina získaných indikátorov celkového krvného obrazu sa môže interpretovať nezávisle.
RBC - červené krvinky
Normálna úroveň pre mužov je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, pre ženy a deti - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Vysoká hladina týchto zložiek významne zvyšuje riziko trombózy. Nízka anémia, strata krvi, hydrémia.
Referenčné (normálne) hodnoty hladiny červených krviniek sú uvedené v tabuľke.
GHB - hemoglobín
Rýchlosť špecifického proteínu obsiahnutého v červených krvinkách je od 120 do 145 gramov na liter krvi. Ich vysoká hladina indikuje zvýšenie hladiny červených krviniek, zatiaľ čo nízka hladina vedie k systémovému hladovaniu kyslíka v tele.
Referenčné (normálne) hodnoty hladiny hemoglobínu sú uvedené v tabuľke.
HCT - hematokrit
Tento indikátor indikuje objem červených krviniek, ktoré zaberajú v kvapaline. Miera je vyjadrená v percentách - od 40 do 50 u mužov a od 35 do 45 u žien. Pokles v tomto ukazovateli indikuje anémiu, nárast diagnostikovaný dehydratáciou a erytrocytózu.
Referenčné (normálne) hodnoty hematokritu sú uvedené v tabuľke.
RDWC - šírka distribúcie RBC
Tento indikátor ukazuje priemerný rozdiel vo veľkosti červených krviniek prítomných v testovanej krvi. Miera pre ľudí je 11-15 percent. Miera prebytku indikuje nedostatok železa a anémiu.
MCV - Priemerný objem RBC
Absolútna priemerná veľkosť červených krviniek je normálna - od ôsmich desiatok do stoviek femtolitrov. Malý indikátor je indikátorom anémie a nedostatku železa, ale príliš veľký znamená nedostatok v tele, kyselinu listovú alebo vitamín B12.
Obsah MCH - GHB v RBC
Miera tohto vzťahu je od 26 do 34 pikogramov. Nižšie uvedený obrázok ukazuje nedostatok železa, vysokú úroveň - nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B.
Koncentrácia MCHC - GHB v RBC
Vyššie uvedená normálna rýchlosť saturácie červených krviniek, hemoglobín - od tridsať do 370 gramov na liter. Nad normou - nenájdené. Pod normálnou hodnotou sa uvádza talasémia a nedostatok železa.
PLT - doštičky
Miera krvných doštičiek v krvi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 prvkov na liter tekutiny. Ich nízka hladina často indikuje aplastickú anémiu, cirhózu pečene, ako aj množstvo vrodených a autoimunitných ochorení. Vysoká hladina je diagnostikovaná pri ochoreniach krvi v pooperačnom období.
WBC - leukocyty
Hlavný obranný mechanizmus imunitného systému normálne vykazuje koncentráciu od štyroch do deviatich * 10 ^ 9 prvkov na liter testovanej kvapaliny. Pokles v tejto úrovni indikuje ochorenia krvi a negatívne účinky užívania viacerých liekov, vysoká úroveň indikuje prítomnosť v tele, bakteriálnu infekciu.
Referenčné (normálne) hladiny leukocytov sú uvedené v tabuľke.
Lym - lymfocyty
Lymfocyty sú hlavným „stavebným materiálom“ imunitného systému. Obsah Noma v krvi - od 1,2 do 3 * 10 ^ 9 l. Pri výrazne zvýšených koncentráciách v krvi sú zvyčajne diagnostikované infekčné ochorenia širokého spektra. Nízka úroveň - renálna / imunitná deficiencia, AIDS, chronické ochorenia širokého spektra, ako aj negatívne účinky na telo, kortikosteroidy.
MID / MXD - zmes bazofilov, monocytov, nezrelých buniek a eozinofilov
Tento súbor prvkov je zvyčajne výsledkom sekundárnych štúdií v diagnóze po odbere krvi pre všeobecnú analýzu. Rýchlosť indikátora pre zdravého človeka je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 prvkov na liter.
GRAN - granulocyty
Granulované leukocyty sú aktivátormi imunitného systému v procese boja proti zápalu, infekciám a alergickým reakciám. Norma pre osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Hladina GRAN sa zvyšuje so zápalom, znižuje sa s lupus erythematosus a aplastickou anémiou.
MON - monocyty
Tento prvok sa považuje za variáciu leukocytov vo forme makrofágov, t.j. ich aktívna fáza, absorbuje odumreté bunky a baktérie. Norma pre zdravého človeka je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Pokles hladiny MON je spôsobený ťažkými operáciami a príjmom kortikosteroidov, nárast naznačuje vývoj reumatoidnej artritídy, syfilisu, tuberkulózy, mononukleózy a iných infekčných ochorení.
ESR / ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov
Nepriamy normálny faktor proteínového správania v plazme - do desiatich mm / h pre silnejšie pohlavie a do pätnástich mm / h pre spravodlivý sex. Zníženie ESR indikuje erytrocytózu a ochorenia krvi, zvýšenie sedimentácie erytrocytov - zvýšenie zápalových procesov.
Kompletný krvný obraz u dospelých, prepis a rýchlosť v tabuľke
Krv plní funkciu transportu - zásobuje bunky kyslíkom a ďalšími nevyhnutnými látkami, prijíma oxid uhličitý a metabolické produkty. Zahŕňa plazmové a tvarované prvky, ktorých pomer a počet môže veľa povedať o zdravotnom stave.
Nižšie podrobne opisujeme indikácie a vlastnosti všeobecného krvného testu - tabuľku noriem pre dospelých, prepis výsledkov a hodnoty odchýlok smerom nahor alebo nadol.
Na čo je analýza?
Všeobecný klinický krvný test sa vykonáva na zistenie väčšiny patológií infekčnej, zápalovej, malígnej povahy.
S jeho pomocou sa hodnotí účinnosť liečby, je povinnou súčasťou vyšetrenia, keď je pacient prijatý do nemocnice a počas rutinného vyšetrenia.
Všeobecný krvný test je potrebný na stanovenie počtu červených krviniek, koncentrácie hemoglobínu v nich a rýchlosti sedimentácie, počtu a zloženia bielych krviniek a krvných doštičiek, pomeru počtu bunkových a kvapalných zložiek.
Tieto indikátory môžu veľa povedať o stave tela a pomôcť diagnostikovať patológiu v ranom štádiu.
Dekódovanie a miera celkového krvného testu u dospelých
Vo všeobecnej klinickej analýze krvi sa stanoví úroveň týchto prvkov: t
- erytrocyty a ich priemerný objem;
- hemoglobín;
- hematokritu;
- priemerný počet a percento hemoglobínu v červených krvinkách;
- retikulocytov;
- anizocytóza erytrocytov;
- trombocyty a ich priemerný objem;
- leukocyty;
- ESR.
Vzorec leukocytov je podrobne opísaný, vrátane hodnôt šiestich typov bielych krviniek: eozinofilov, monocytov, lymfocytov, bazofilov, bodových a segmentovaných neutrofilov.
Tabuľka 1. Rýchlosť výsledkov všeobecných klinických testov krvi
Tabuľka 2. Leukocytový vzorec (norma)
Nasledujúca časť popisuje interpretáciu výsledkov klinického krvného testu - ktoré stavy a ochorenia vedú k odchýlke od normy.
Červené krvinky
Ich zvýšené hladiny sú detegované počas hypoxie, dehydratácie, srdcových defektov, nadbytočných steroidných hormónov a dysfunkcie kôry nadobličiek a erytrémie.
Pokles - pri anémii, akútnej strate krvi, v trimestri II-III tehotenstva, chronickom zápale, ako aj pri patológiách kostnej drene.
hemoglobín
Mnohé ochorenia sú spojené s poruchami objemu a štruktúry hemoglobínu. Znižuje sa hladina anémie, krvácania, nádorov, poškodenia obličiek a kostnej drene. Zvýšenie môže naznačovať zhrubnutie krvi v dôsledku dehydratácie, erytrémie, doplnkov železa.
hematokritu
Tento ukazovateľ je pomer erytrocytov a plazmy, určuje stupeň vývoja anémie. Hematokrit je vysoký s dehydratáciou, polycytémiou, peritonitídou, rozsiahlymi popáleninami.
Tento pokles je sprevádzaný anémiou, rakovinou, chronickým zápalom, neskorým tehotenstvom, hladovaním, chronickou hyperazotémiou a patológiami srdca, krvných ciev a obličiek.
sk
Pomer hemoglobínu v jednom erytrocyte k normálnej hodnote odráža farebný (alebo farebný) indikátor. Jeho pokles je zistený v prípadoch otravy olovom, anémie u tehotných žien a anémie z nedostatku železa.
Nad normálne CP rastie s nedostatkom vitamínov B12 a B9, žalúdočnej polypózy a rakoviny.
Anizocytóza erytrocytov
Je to prítomnosť rôznych červených krviniek v krvi (zrelých - 7-8 mikrónov a mikrocytov - až do 6,7 mikrónov), čo naznačuje vývoj anémie. V závislosti od ich pomeru určujú rôzne patologické stavy.
S anémiou z nedostatku železa, otravou olovom, talasémiou je hladina mikrocytov 30-50% as nedostatkom kyseliny listovej, difúzneho poškodenia pečene, makrocytárnej anémie, alkoholizmu, metastáz v kostnej dreni - viac ako 50%.
doštičky
Tieto bunky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Ich počet klesá s leukémiou, AIDS a inými vírusovými ochoreniami, niektorými genetickými patológiami, aplastickou anémiou, léziami kostnej drene, bakteriálnymi infekciami, medicínskymi, chemickými, otravami alkoholom.
Krvné doštičky v krvi sa zmenšujú v dôsledku liečby antibiotikami, analgetikami, estrogénmi, prednizónom, nitroglycerínom, antialergikami a vitamínom K. Rast počtu týchto buniek sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:
- osteomyelitída;
- kolitída;
- tuberkulóza;
- erythremia;
- ochorenia kĺbov;
- myelofibróza;
- krvácanie;
- rakoviny;
- cirhóza pečene;
- liečba kortikosteroidmi;
- hemolytickú anémiu;
- po operáciách.
ESR
Počas tehotenstva, menštruácie, po pôrode je rýchlosť, s ktorou sa erytrocyty usadzujú, vyššia ako obvykle. Tento ukazovateľ je tiež vysoký u ochorení pečene, obličiek, spojivového tkaniva, poranení, infekčných patológií v akútnej a chronickej forme, zápalových procesov, anémie, otravy a onkologických ochorení.
Zníženie ESR nastáva pri zhoršenom krvnom obehu, anafylaktickom šoku, ochoreniach srdca a ciev.
Priemerný objem krvných doštičiek
V krvi sú mladé a staré krvné doštičky, prvá je vždy väčšia, druhá zmenšuje veľkosť. Ich životnosť je 10 dní. Čím nižšia je hodnota MPV, tým menej zrelých, starnúcich krvných doštičiek v krvi a naopak. Odchýlky v pomere takýchto buniek rôzneho veku pomáhajú diagnostikovať mnohé ochorenia.
Zvýšený MPV môže vyvolať diabetes mellitus, trombocytodrofóniu, patológiu krvi (systémový lupus), splenektómiu, alkoholizmus, myeloidnú leukémiu, vaskulárnu aterosklerózu, talasémiu (genetická abnormalita v štruktúre hemoglobínu), May-Hegglinov syndróm, post-hemoragický syndróm, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragické chromómy, posthemoragická chromozita
Pod normou je tento indikátor spôsobený radiačnou terapiou v prípade cirhózy pečene, anémie (plastickej a megaloblastickej), Wiscott-Aldrichovho syndrómu.
Biele krvinky
Leukocytóza sa nazýva zvýšenie a leukopénia je zníženie počtu leukocytov v plazme. Biele krvinky absorbujú patogénne baktérie, vírusy a iné cudzie predmety a produkujú protilátky, ktoré rozpoznávajú patogény. Leukocytóza je fyziologická a patologická.
V prvom prípade sú príčiny zvýšenia príjmu potravy, tehotenstva a pôrodu, predmenštruačného syndrómu, fyzickej námahy a psychického stresu, hypotermie alebo prehriatia.
Medzi abnormalitami môže rýchlosť rastu WBC spôsobiť hypoxiu, hnisanie, závažnú stratu krvi, intoxikáciu alebo alergie, ochorenia krvi, popáleniny, epilepsiu, podávanie inzulínu alebo adrenalínových hormónov a malígny nádor.
Leukopénia sa vyskytuje pri radiačnej chorobe, systémovom lupus erythematosus, otrave, cirhóze pečene, rakovinových metastázach v kostnej dreni, lymfogranulomatóze, funkčných nervových poruchách, leukémii, akromegálii, hypoplazii kostnej drene v dôsledku príjmu určitých liekov.
Hladina bielych krviniek sa tiež znižuje pri infekčných a zápalových patológiách - chrípke, hepatitíde, malárii, osýpkach, kolitíde a ďalších.
Funkcie počas tehotenstva
U žien, ktoré očakávajú dieťa, sa objem krvi cirkulujúci v tele zvyšuje a úroveň vytvorených prvkov sa trochu líši. Počas tehotenstva sa štúdia vykonáva najmenej štyrikrát. Nižšie uvedená tabuľka je normou všeobecného krvného testu počas tehotenstva.
LiveInternetLiveInternet
-aplikácie
- Interpretácia snov Zistite si, čo je tajomstvom vášho spánku - stojí za to pripraviť sa na niečo zlé, alebo naopak, je potrebné, aby sa splnil sen. Určite nájdete výklad svojho sna, pretože databáza už obsahuje 47
- Lacné letyPodrobné ceny, pohodlné vyhľadávanie, bez provízie, 24 hodín. Rezervujte hneď - zaplatíte neskôr!
- NIEČO PORUCHA Bohužiaľ, niečo sa stane... A častejšie, z nejakého dôvodu, vždy sa to stane neočakávane... Jedinečný jednotný formulár žiadosti o úver vo všetkých bankách okamžite zachráni vaše nervy, čas a peniaze!
-kategórie
- Tradičná medicína (849)
- Anatómia, cvičenia, manuálne, masáže. (199)
- Psychológia (403)
- Proroctvá (196)
- Náboženstvá (431)
- Osobnosti (89)
- Neznáme (472)
- Obrázky. (31)
- Istoriya.Lichnosti. (130)
- Internet (85)
- 5 bodov (295)
- Videá (122)
- humor (29)
- Hudba (21)
- Audioknihy. (6)
- Múdrosť, podobenstvá, básne. (374)
-video
-správy
-referencie
-hudba
-Fotoalbum
-Tagy
-citácie
Platíme lekárom za predĺženie choroby, nie liečbu. Chelny psychoterapeut Marat Yusup.
Tajomstvo kontroly nad telom, ktoré sú jednoducho úžasné! Ľudské telo je veľmi tajomné.
Britský časopis The Economist, vlastnený členom rodiny Rothschildovcov, ježko.
Hádanka Chaldejov, ktorý z nás nepočul biblický príbeh o tom, ako Chaldejskí čarodejníci a orientálni králi.
Apokrypha Nový zákon Knihy zakázané cirkvou. Je zrejmé, že je niečo, čo sa skrýva. Apokryf.
-Vyhľadávanie podľa denníka
-Prihlásiť sa e-mailom
-priatelia
-Pravidelní čitatelia
-spoločenstvo
-štatistika
Dekódovanie krvného testu. Veľmi šikovný stôl.
Kompletný krvný obraz u detí a dospelých: hlavné parametre krvi, ich interpretácia, význam a normy.
Všeobecný (klinický) krvný test je jednou z najbežnejších metód vyšetrenia, ktorá umožňuje lekárovi zistiť príčiny niektorých príznakov (napríklad slabosť, závraty, horúčku atď.), Ako aj identifikovať niektoré ochorenia krvi a iných orgánov. Ak chcete vykonať všeobecný krvný test, kapilárna krv sa zvyčajne odoberá z prsta alebo krvi zo žily. Žiadna špeciálna príprava nevyžaduje všeobecný krvný test, ale odporúča sa darovať krv na toto vyšetrenie ráno nalačno.
Aký je účel všeobecného krvného testu?
Kompletný krvný obraz je prieskum, ktorý určuje nasledujúce základné parametre ľudskej krvi:
Počet červených krviniek (červené krvinky). Hladina hemoglobínu je množstvo určitej látky, ktorá je obsiahnutá v červených krvinkách a je zodpovedná za transport kyslíka z pľúc do iných orgánov. Celkový počet leukocytov (biele krvinky) a vzorca leukocytov (počet rôznych foriem leukocytov vyjadrený v percentách). Počet krvných doštičiek (krvné doštičky, ktoré sú zodpovedné za zastavenie krvácania, keď je cieva poškodená). Hematokrit je pomer objemu červených krviniek k objemu krvnej plazmy (krvná plazma je časťou krvi, ktorá neobsahuje bunky). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je rýchlosť sedimentácie červených krviniek na dno skúmavky, čo umožňuje posúdiť niektoré vlastnosti krvi.
Každý z týchto parametrov môže veľa povedať o stave ľudského zdravia, ako aj o možných chorobách.
Ako je úplný krvný obraz?
Kompletný krvný obraz nevyžaduje špeciálny tréning. Analýza sa spravidla vykonáva ráno, nalačno (alebo 2 hodiny po jedle). Na všeobecnú analýzu sa z prsta odoberá krv (zvyčajne prstenec) pomocou špeciálneho sterilného nástroja, rozrývača. Pri rýchlom pohybe ruky lekár vykoná malú punkciu kože prsta, z ktorej sa čoskoro objaví kvapka krvi. Krv sa odoberá pomocou malej pipety do cievy podobnej tenkej skúmavke. Menej často sa krv odoberá zo žily na všeobecný krvný test.
Získaná krv sa podrobí niekoľkým štúdiám: počítanie počtu krvných buniek pomocou mikroskopu, meranie hladín hemoglobínu, stanovenie ESR.
Všeobecný krvný test vyhodnocuje Váš lekár, ale základné krvné vyšetrenia môžete vyhodnotiť sami.
Interpretácia celkového krvného obrazu
Dekódovanie všeobecného krvného testu sa vykonáva v niekoľkých stupňoch, počas ktorých sa hodnotia hlavné parametre krvi. Moderné laboratóriá sú vybavené zariadením, ktoré automaticky určuje základné parametre krvi. Takéto zariadenia zvyčajne poskytujú výsledky analýzy vo forme výtlačku, v ktorom sú základné parametre krvi skrátené v angličtine. Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje hlavné ukazovatele celkového krvného obrazu, zodpovedajúce anglické skratky a normy.
Všeobecný krvný test. Dekódovanie, normálny výkon. Normy krvný test u detí. Neutrofily, leukocyty, eozinofily, bazofily, lymfocyty, erytrocyty, krvné doštičky, MCH, MCHC, MCV, farebný index
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.
Tento článok je napísaný na základe odbornej lekárskej literatúry. Všetky použité materiály boli analyzované a prezentované v prístupnom jazyku s minimálnym využitím lekárskych termínov. Cieľom tohto článku bolo dostupné vysvetlenie hodnôt všeobecného krvného testu, interpretácia jeho výsledkov.
- Prejsť na tabuľku: Celkový krvný obraz
- Prejsť na časť: Rozlúštenie krvných testov u detí
- Prejsť na službu: Online dekódovanie celého krvného obrazu
Ak ste vo všeobecnom krvnom teste našli odchýlku od normy a chcete sa dozvedieť viac o možných príčinách, kliknite na tabuľku pre vybraný krvný index - to vám umožní prejsť na vybranú časť.
Článok poskytuje podrobné informácie o normách bunkových elementov pre každý vek. Dekódovanie krvných testov u detí vyžaduje osobitnú pozornosť. Normálne krvné indikátory detí závisia od veku - preto na interpretáciu výsledkov krvného testu sú potrebné presné informácie o veku dieťaťa. Informácie o vekových normách sa dozviete z nižšie uvedených tabuliek, ktoré sú oddelené pre každý indikátor krvného testu.
Každý z nás aspoň raz v živote mal úplný krvný obraz. A každý človek, ktorý čelí nedostatku porozumenia, čo je napísané vo formulári, čo znamenajú všetky tieto čísla? Ako pochopiť, prečo je tento alebo tento ukazovateľ zvýšený alebo znížený? Čo môže hroziť zvýšením alebo znížením, napríklad lymfocytov? Usporiadajme všetko v poriadku.
Všeobecný krvný test
hemoglobín
Zvýšenie hemoglobínu
- Dehydratácia (znížený príjem tekutín, nadmerné potenie, zhoršená funkcia obličiek, diabetes mellitus, diabetes insipidus, nadmerné vracanie alebo hnačka, použitie diuretík)
- Vrodené ochorenie srdca alebo pľúc
- Pľúcna nedostatočnosť alebo zlyhanie srdca
- Ochorenia obličiek (stenóza renálnej artérie, benígne nádory obličiek)
- Choroby krvotvorných orgánov (erytrémia)
Nízky hemoglobín - príčiny
- anémia
- leukémie
- Vrodené poruchy krvi (kosáčikovitá anémia, talasémia)
- Nedostatok železa
- Nedostatok vitamínov
- Vyčerpanie tela
- Strata krvi
Počet červených krviniek
Dôvody na zníženie hladín červených krviniek
Dôvody pre zvýšenie počtu červených krviniek
- Dehydratácia tela (vracanie, hnačka, nadmerné potenie, znížený príjem tekutín)
- Erytémia (ochorenia hematopoetického systému)
- Choroby kardiovaskulárneho alebo pľúcneho systému, ktoré vedú k respiračnému a srdcovému zlyhaniu
- Stenóza renálnej artérie
Celkový počet bielych krviniek
Príčiny zvýšených bielych krviniek
Príčiny redukcie leukocytov
- Vírusové a infekčné ochorenia (chrípka, týfus, vírusová hepatitída, sepsa, osýpky, malária, rubeola, mumps, AIDS)
- Reumatické ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus)
- Niektoré typy leukémie
- hypovitaminóza
- Použitie protirakovinových liekov (cytostatiká, steroidné lieky)
- Radiačná choroba
hematokritu
Príčiny zvýšenia hematokritu
- erythremia
- Srdcové alebo respiračné zlyhanie
- Dehydratácia v dôsledku hojného zvracania, hnačky, rozsiahlych popálenín, cukrovky
Príčiny redukcie hematokritu
- anémia
- Renálne zlyhanie
- Druhá polovica tehotenstva
MCH, MCHC, MCV, farebný indikátor (CPU) - normálne
MCH - stredný korpuskulárny hemoglobín. Tento index odráža absolútny obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte v pikogramoch (pg). SIT sa vypočíta podľa vzorca:
MCH = hemoglobín (g / l) / počet erytrocytov = pg
MCV - stredný objemový objem Tento indikátor odráža priemerný objem červených krviniek vyjadrený v kubických mikrónoch (μm 3) alebo femtoliter (fl). Vypočítajte MCV podľa vzorca:
MCV = hematokrit (%) * 10 / počet červených krviniek (T / L) = μm 3 (fl)
Leukocytový vzorec
neutrofily
Zvýšenie hladiny neutrofilov v krvi - tento stav sa nazýva neutrofília.
Príčiny zvýšených hladín neutrofilov
- Infekčné ochorenia (angina pectoris, sinusitída, črevná infekcia, bronchitída, pneumónia)
- Infekčné procesy - absces, flegmon, gangréna, traumatické poranenia mäkkých tkanív, osteomyelitída
- Zápalové ochorenia vnútorných orgánov: pankreatitída, peritonitída, tyreoiditída, artritída)
- Infarkt myokardu (srdcový infarkt, obličky, slezina)
- Chronické metabolické poruchy: diabetes, urémia, eklampsia
- Nádory rakoviny
- Použitie imunostimulačných liekov, vakcinácií
Znížená hladina neutrofilov - tento stav sa nazýva neutropénia
Príčiny redukcie neutrofilov
- Infekčné ochorenia: týfus, brucelóza, chrípka, osýpky, kuracie kiahne (ovčie kiahne), vírusová hepatitída, rubeola)
- Poruchy krvi (aplastická anémia, akútna leukémia)
- Dedičná neutropénia
- Vysoká tyreotoxikóza tyreoidálneho hormónu
- Účinky chemoterapie
- Dôsledky rádioterapie
- Použitie antibakteriálnych, protizápalových, antivírusových liekov
Čo je to leukocytový posun vľavo a vpravo?
Posun vzorca leukocytov doľava znamená, že v krvi sa objavujú „nezrelé“ neutrofily, ktoré sú normálne prítomné len v kostnej dreni, ale nie v krvi. Podobný jav sa pozoruje pri ľahkých a závažných infekčných a zápalových procesoch (napr. Bolesť hrdla, malária, zápal slepého čreva), ako aj pri akútnej strate krvi, záškrtu, zápale pľúc, šarlach, týfuse, sepsi a intoxikácii.
Posun vzorca leukocytov doprava znamená, že počet "starých" neutrofilov (segmentovaných) sa zvyšuje v krvi a počet segmentov jadra sa stáva viac ako päť. Takýto vzor sa vyskytuje u zdravých ľudí žijúcich v oblastiach kontaminovaných radiačným odpadom. Je tiež možné, ak existuje B12 - chudokrvnosť s nedostatkom kyseliny listovej u ľudí s chronickým ochorením pľúc alebo s obštrukčnou bronchitídou.
eozinofily
Príčiny zvýšených eozinofilov v krvi
- Alergie (bronchiálna astma, potravinové alergie, alergie na peľ a iné alergény vo vzduchu, atopická dermatitída, alergická rinitída, alergie na lieky)
- Parazitické ochorenia - črevné parazity (giardiáza, askárias, enterobiasis, opisthorchiasis, echinokokóza)
- Infekčné ochorenia (šarlach, tuberkulóza, mononukleóza, pohlavné choroby)
- Nádory rakoviny
- Choroby hematopoetického systému (leukémia, lymfóm, lymfogranulomatóza)
- Reumatické ochorenia (reumatoidná artritída, periarteritis nodosa, sklerodermia)
Príčiny redukcie eozinofilov
- Intoxikácia ťažkými kovmi
- Purulentné procesy, sepsa
- Nástup zápalového procesu
monocyty
Dôvody zvyšovania monocytov (monocytóza)
- Infekcie spôsobené vírusmi, hubami (kandidóza), parazitmi a prvoky
- Doba zotavenia po akútnom zápale.
- Špecifické ochorenia: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózna kolitída
- Reumatické ochorenia - systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, periarteritis nodosa
- ochorenia hematopoetického systému akútna leukémia, myelóm, lymfogranulomatóza
- otrava tetrachlóretánom.
Príčiny poklesu monocytov (monocytopénia)
- aplastickej anémie
- leukémia chlpatých buniek
- hnisavé lézie (abscesy, flegmon, osteomyelitída)
- pôrod
- po operácii
- užívanie steroidných liekov (dexametazón, prednizón)
bazofily
Príčiny zvýšených krvných bazofilov
- chronickej myeloidnej leukémie
- znížená hypotyreóza hormónov štítnej žľazy
- kuracie kiahne
- alergie na potraviny a lieky
- nefróza
- hemolytickú anémiu
- stav po odstránení sleziny
- Hodgkinovej choroby
- liečba hormonálnymi liekmi (estrogén, lieky, ktoré znižujú aktivitu štítnej žľazy)
- ulcerózna kolitída
lymfocyty
Dôvody zvýšenia lymfocytov (lymfocytóza)
- Vírusové infekcie: infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia, herpetická infekcia, rubeola
- toxoplazmóza
- SARS
- Choroby krvného systému: akútna lymfocytová leukémia, chronická lymfatická leukémia, lymfosarkóm, ochorenie ťažkého reťazca - Franklinova choroba;
- Otrava tetrachlóretánom, olovom, arzénom, sírouhlíkom
- Užívanie liekov: levodopa, fenytoín, kyselina valproová, lieky proti narkotikám
- bovinnej
Príčiny poklesu lymfocytov (lymfopénia)
- tuberkulóza
- megakaryoblastoma
- Systémový lupus erythematosus
- Aplastická anémia
- Renálne zlyhanie
- Terminálne štádium rakoviny;
- AIDS
- rádioterapia;
- chemoterapia
- Použitie glukokortikoidov
doštičky
Príčiny rastu krvných doštičiek
Redukcia krvných doštičiek
Rýchlosť sedimentácie ESR erytrocytov
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je laboratórna analýza, ktorá umožňuje vyhodnotiť rýchlosť separácie krvi do plazmy a červených krviniek.
Podstata štúdie: erytrocyty sú ťažšie ako plazma a leukocyty, preto pod vplyvom gravitačnej sily padajú na dno skúmavky. U zdravých ľudí majú membrány erytrocytov negatívny náboj a navzájom sa odpudzujú, čo spomaľuje rýchlosť sedimentácie. Počas choroby sa však v krvi vyskytujú mnohé zmeny:
- Zvyšuje sa obsah fibrinogénu, ako aj alfa a gama globulínov a C-reaktívneho proteínu. Zhromažďujú sa na povrchu červených krviniek a spôsobujú, že sa držia spolu vo forme mincových stĺpcov;
- Znížená koncentrácia albumínu, ktorá zabraňuje adhézii červených krviniek;
- Narušená rovnováha elektrolytov v krvi. To vedie k zmene náboja erytrocytov, kvôli čomu prestávajú odpudzovať.
Existujú štyri skupiny chorôb, ktoré spôsobujú zvýšenie ESR:
- infekcie
- zhubných nádorov
- reumatologické (systémové) ochorenia
- ochorenie obličiek
- Definícia nie je špecifická analýza. ESR sa môže zvýšiť v prípade mnohých ochorení, ktoré spôsobujú kvantitatívne a kvalitatívne zmeny plazmatických proteínov.
- U 2% pacientov (aj pri závažných ochoreniach) zostáva hladina ESR normálna.
- ESR sa nezvyšuje od prvých hodín, ale v druhý deň ochorenia.
- Po chorobe zostáva ESR zvýšené niekoľko týždňov, niekedy aj mesiacov. To znamená zotavenie.
- Niekedy ESR stúpa na 100 mm / hod u zdravých ľudí.
- ESR sa zvyšuje po jedle na 25 mm / hod, takže testy musia prejsť na prázdny žalúdok.
- Ak je teplota v laboratóriu vyššia ako 24 stupňov, je proces lepenia erytrocytov narušený a ESR klesá.
- ESR - neoddeliteľná súčasť všeobecného krvného testu.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča Westergrenovu metódu. Používa ho moderné laboratórium na určenie ESR. Ale v obecných klinikách a nemocniciach tradične používajú metódu Panchenkov.
Westergrenova metóda. Zmiešajte 2 ml žilovej krvi a 0,5 ml citrátu sodného, antikoagulantu, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. Zmes sa vtiahne do tenkej valcovej rúrky na úrovni 200 mm. Rúrka je vertikálne inštalovaná v statíve. Za hodinu sa meria vzdialenosť od hornej hranice plazmy k hladine erytrocytov v milimetroch. Často sa používajú automatické počítadlá ESR. Jednotka merania ESR - mm / hod.
Panchenkovova metóda. Preskúmajte kapilárnu krv z prsta. V sklenenej pipete s priemerom 1 mm nastavte roztok citrátu sodného na značku 50 mm. Fúka sa do skúmavky. Potom sa 2-krát pipetou odoberie krv a fúkne sa do skúmavky na citrát sodný. Tak, dostať pomer antikoagulant k krvi 1: 4. Táto zmes sa vtiahne do sklenenej kapiláry na úroveň 100 mm a umiestni sa do zvislej polohy. Výsledky sa vyhodnotia po hodine, ako aj Westergrenovou metódou.