Erysipel. Príčiny, príznaky, liečba patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Štatistika a fakty

Erysipelas sa radí na 4. miesto medzi infekčnými chorobami, druhý na ochorenia dýchacích ciest a čriev, ako aj na hepatitídu. Výskyt je 12-20 prípadov na 10 000 obyvateľov. Počet pacientov sa zvyšuje v lete a na jeseň.

Počet recidív za posledných 20 rokov sa zvýšil o 25%. U 10% ľudí sa opakovaná epizóda erysipel vyskytuje v priebehu 6 mesiacov, v 30% počas 3 rokov. Opakované erysipyly v 10% prípadov končia lymphostázou a elephantiasis.

Lekári zaznamenali alarmujúci trend. Ak v 70. rokoch počet ťažkých erysipel neprekročil 30%, dnes je ich viac ako 80%. Zároveň sa znížil počet miernejších foriem a obdobie horúčky trvá dlhšie.

30% prípadov erysiplasu je spojených so zhoršeným prietokom krvi a lymfy v dolných končatinách, kŕčových žilách a tromboflebitíde lymfatickej a venóznej insuficiencie.

Úmrtnosť na komplikácie vyvolané erysipelom zápalu (sepsa, gangréna, pneumónia) dosahuje 5%.

Kto častejšie trpí erysipelom?

• Choroba postihuje ľudí všetkých vekových skupín. Väčšina pacientov (viac ako 60%) sú však ženy staršie ako 50 rokov.
• U dojčiat so streptokokom v pupočnej rane je prítomný erysipel.
• Existujú dôkazy, že ľudia s treťou krvnou skupinou sú najviac citliví na tvár.
• Erysipelas je choroba civilizovaných krajín. Na africkom kontinente av južnej Ázii ľudia veľmi zriedkavo ochorejú.

Erysipelas sa vyskytuje len u ľudí so zníženou imunitou, oslabených stresom alebo chronickými ochoreniami. Štúdie ukázali, že vývoj ochorenia je spojený s nedostatočnou reakciou imunitného systému na streptokoky vstupujúce do tela. Je narušená rovnováha imunitných buniek: počet T-lymfocytov a imunoglobulínov A, M, G klesá, ale vzniká prebytok imunoglobulínu E. V tomto kontexte sa u pacienta vyvinie alergia.

Pri priaznivom priebehu ochorenia a správnej liečbe na piaty deň príznaky ustupujú. Úplné zotavenie nastáva za 10-14 dní.

Je zaujímavé, že erysipel, hoci je to infekčné ochorenie, je úspešne liečený tradičnými liečiteľmi. Kvalifikovaní lekári túto skutočnosť uznávajú, ale s podmienkou, že tradičné metódy môžu liečiť len nekomplikovanú tvár. Tradičná medicína vysvetľuje tento fenomén tým, že konšpirácie sú druhom psychoterapie, ktorá zmierňuje stres - jeden z disponujúcich faktorov pre rozvoj erysipel.

Štruktúra kože a imunitného systému

Koža je komplexný viacvrstvový orgán, ktorý chráni telo pred environmentálnymi faktormi: mikroorganizmami, teplotnými výkyvmi, chemikáliami, žiarením. Okrem toho koža vykonáva ďalšie funkcie: výmenu plynu, dýchanie, termoreguláciu, uvoľňovanie toxínov.

Štruktúra kože:

1. Epidermis - povrchová vrstva kože. Stratum corneum epidermis - zrohovatené bunky epidermy, pokryté tenkou vrstvou mazu. To je spoľahlivá ochrana proti patogénnym baktériám a chemikáliám. Pod stratum corneum sú 4 vrstvy epidermy: lesklé, granulované, pichľavé a bazálne. Zodpovedajú za obnovu pokožky a hojenie drobných poranení.
   
2. Skutočná koža alebo dermis je vrstva, ktorá je pod epidermou. Je to on, kto trpí najviac z erysipel. V dermis sa nachádzajú:
   • krvné a lymfatické kapiláry,
   • potné a mazové žľazy,
   • Vlasové tašky s vlasovými folikulami;
   • vlákna spojivového a hladkého svalstva.
3. Subkutánne tukové tkanivo. Leží hlbšie ako dermis. Je to voľne umiestnené vlákno spojivového tkaniva a akumulácia tukových buniek medzi nimi.

Povrch kože nie je sterilný. Obývajú ho baktérie priateľské k ľuďom. Tieto mikroorganizmy neumožňujú rozmnožovanie patogénnych baktérií, ktoré narážajú na kožu a umierajú bez toho, aby spôsobili ochorenie.

Práca imunitného systému

Imunitný systém je systém tkanív a orgánov, ktoré sú určené na ochranu tela pred baktériami, vírusmi, parazitmi, toxínmi a mutovanými bunkami vlastného tela, ktoré môžu spôsobiť vznik nádorov. Imunitný systém je zodpovedný za ochranu pred mikroorganizmami, nahradenie starých buniek tela a hojenie rán.

Imunitný systém zahŕňa:

1. Orgány: kostná dreň, týmus, mandle, slezina, Peyerove škvrny v čreve, lymfatické uzliny a lymfatické cievy,
2. Imunitné bunky: lymfocyty, leukocyty, fagocyty, žírne bunky, eozinofily, prirodzené zabíjače. Predpokladá sa, že celková hmotnosť týchto buniek dosahuje 10% telesnej hmotnosti.
3. Proteínové molekuly - protilátky musia odhaliť a zničiť nepriateľa. Líšia sa štruktúrou a funkciou: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Chemikálie: lyzozým, kyselina chlorovodíková, mastné kyseliny, eikozanoidy, cytokíny. Priateľské mikroorganizmy (mikróby-obchodníci), obývajúce kožu, sliznice, črevá. Ich funkciou je inhibovať rast patogénnych baktérií.

Zvážte, ako funguje imunitný systém, keď vstúpi do streptokokov:

1. Lymfocyty, alebo skôr ich receptory, imunoglobulíny, rozpoznávajú baktériu.
2. T-pomocné bunky reagujú na prítomnosť baktérií. Aktívne sa delia, vylučujú cytokíny.
3. Cytokíny aktivujú prácu leukocytov, konkrétne fagocytov a T-vrahov, ktoré sú určené na usmrtenie baktérií.
4. B-bunky produkujú protilátky špecifické pre organizmus, ktorý neutralizuje cudzie častice (oblasti zničených baktérií, ich toxíny). Potom ich absorbujú fagocyty.
5. Po porážke choroby si T-lymfocyty zapamätajú nepriateľa svojou DNA. Keď sa znovu zavedie do tela, imunitný systém sa aktivuje rýchlo, predtým ako sa ochorenie vyvinulo.

Príčiny erysipel

streptokok

Streptokoky sú rodom sférických baktérií, ktoré sú svojou povahou veľmi rozšírené v dôsledku ich vitality. Ale zároveň veľmi dobre netolerujú teplo. Tieto baktérie sa napríklad nechovávajú pri teplote 45 stupňov. To je spojené s nízkou incidenciou erysipel v tropických krajinách.

Erysipelas spôsobuje jeden z bakteriálnych druhov, beta-hemolytickú streptokokovú skupinu A. Je to najnebezpečnejšia z celej rodiny streptokokov.

Ak streptokoky vstúpia do ľudského tela s oslabeným imunitným systémom, potom je tu erysipel, angína, šarlach, reumatizmus, myokarditída, glomerulonefritída.

Ak streptokok vstúpi do ľudského tela s dostatočne silnou imunitou, potom sa môže stať nositeľom. Preprava streptokokov sa nachádza v 15% populácie. Streptococcus je súčasťou mikroflóry, žije na koži a sliznici nosohltanu bez toho, aby spôsoboval ochorenie.

Zdrojom infekcie erysipelom môžu byť nosiče a pacienti akejkoľvek formy streptokokovej infekcie. Kauzálny agens je prenášaný kontaktom, predmetmi v domácnosti, špinavými rukami a kvapkami vo vzduchu.

Streptokoky sú nebezpečné, pretože uvoľňujú toxíny a enzýmy: streptolyzín O, hyaluronidázu, nadaz, pyrogénne exotoxíny.

Ako streptokoky a ich toxíny ovplyvňujú telo:

• Zničiť (rozpustiť) bunky ľudského tela;
• Stimulujte T-lymfocyty a endotelové bunky, aby produkovali nadmerné množstvo cytokínov - látok, ktoré spúšťajú zápalovú reakciu organizmu. Jeho prejavy: silná horúčka a prietok krvi do miesta lézie, bolesť;
• Znížte hladinu anti-streptokokových protilátok v sére, čo interferuje s imunitným systémom v boji s chorobou;
• Zničte kyselinu hilauriovú, ktorá je základom spojivového tkaniva. Táto vlastnosť pomáha šíriť patogén v tele;
• Leukocyty ovplyvňujú imunitné bunky a narušujú ich schopnosť fagocytózy (zachytávanie a trávenie) baktérií;
• Potlačiť produkciu protilátok potrebných na boj proti baktériám
• Imunitné vaskulárne ochorenie. Toxíny spôsobujú nedostatočnú imunitnú reakciu. Imunitné bunky odoberajú steny krvných ciev pre baktérie a napadajú ich. Iné tkanivá tela trpia imunitnou agresiou: kĺby, srdcové chlopne.
• Spôsobuje rozšírenie krvných ciev a zvyšuje ich priepustnosť. Steny krvných ciev vynechajú veľa tekutiny, čo vedie k opuchu tkaniva.

Streptokoky sú extrémne prchavé, takže lymfocyty a protilátky ich nemôžu „zapamätať“ a poskytnúť im imunitu. Táto vlastnosť baktérií spôsobuje časté recidívy streptokokovej infekcie.

Vlastnosti pokožky

1. Poškodenie kože:
   
   • uštipnutie zvierat a hmyzu;
   • kusy a odreniny;
   • vredy a preležaniny;
   • pupočníková rana u novorodencov;
   • žilových katétrov a miest vpichu.
   
   Akékoľvek poškodenie kože môže byť bránou pre streptokoky. Baktérie prenikajú hlbokými vrstvami kože a množia sa v lymfatických kapilárach. Uvoľňujú toxín do krvného obehu, otravujú telo. Všetky prejavy erysiplasu sú odpoveďou tela na prítomnosť baktérií a ich toxínov.
   
2. Nebezpečenstvá pri práci:
   • chemický kontakt s pokožkou;
   • časté znečistenie;
   • na sebe gumové oblečenie a topánky.
   Tieto faktory súvisia s profesiami baníkov, vodičov, mechanikov, poľnohospodárskych pracovníkov, pracovníkov v hutníckom a chemickom priemysle.
   
3. Vírusové kožné lézie:
   • herpes;
   • herpes zoster;
   • kuracie kiahne.
   Tieto infekcie znižujú imunitu a spôsobujú vyrážku na koži vo forme pľuzgierikov naplnených tekutinou. Po ich otvorení baktérie ľahko prenikajú pokožkou;
   
4. Chronická dermatóza a iné kožné lézie:
   • ekzém,
   • atopická dermatitída,
   • lupienka,
   • atopická dermatitída;
   • žihľavka;
   • kontaktná dermatitída.
   Tieto ochorenia sú alergické. Imunitné bunky napádajú epidermu, znižujú lokálnu imunitu a spôsobujú opuchy. Ak baktérie preniknú do škrabancov a škrabancov, rýchlo sa množia v alergickej pokožke;
   
5. Purulentné kožné lézie:

• varí;
• smaragd;
• folikulitída.

V prípade, že zápal mazových žliaz je spôsobený streptokokom, samotnými baktériami alebo po stlačení abscesu prenikajú do okolitého tkaniva a lymfatických ciev. Tam sa začnú množiť a uvoľňovať toxíny;

Porušenie krvného obehu a prúdenie lymfy:

• tromboflebitída;
• kŕčové žily;
• lymfatická insuficiencia.

Poškodené zásobovanie krvi v prípade poškodenia krvných a lymfatických ciev vedie k hladovaniu kyslíkom a nedostatkom výživy v okolí. Znižuje imunitu a robí kožu náchylnou k infekciám. Okrem toho stagnácia lymfy v cievach prispieva k reprodukcii streptokokov;

jazvy:

• post-traumatický stres;
• pooperačné.

Tkanivo keloidných jaziev pozostáva z nediferencovaných buniek epidermy, ktoré telo vníma ako cudzinec a napáda ich. Okrem toho je jazvové tkanivo poškodené krvným obehom, takže sa stáva dobrým kultivačným médiom pre streptokoky;

Plesňové ochorenia chodidiel a pokožky hlavy. Plesňové ochorenia porušujú integritu kože a nie sú schopné vykonávať svoju ochrannú funkciu. Baktérie ľahko prenikajú trhliny v interdigitálnych záhyboch, čo spôsobuje erysiplatoický zápal dolnej časti nohy;

Komplikácie ochorení horných dýchacích ciest a očí:

• nádcha;
• otitis media;
• zápal spojiviek.

Nebezpečenstvo streptokokov sa šíri krvným riečiskom do lymfatických kapilár kože. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytuje erysiplatoózny zápal na tvári a pokožke hlavy, ale môže sa objaviť na iných častiach tela, najmä tam, kde je poškodený krvný obeh;

Oblečenie, ktoré traumatizuje pokožku a poškodzuje krvný obeh.

Tesné spodné prádlo, tesné džínsy porušujú pohyb krvi cez cievy. Menšie odreniny, ktoré sa vyskytujú pri trení švu na pokožke, prispievajú k prenikaniu baktérií do kože. Ak je oblečenie vyrobené zo syntetických materiálov, neabsorbuje vlhkosť a vytvára skleníkový efekt. Takéto podmienky sú výhodné na množenie streptokokov.

imunita

Streptococcus je v prostredí veľmi bežný a každý sa s ním denne stretáva. V 15-20% populácie, on stále žije v mandlí, dutín, dutiny kari zubov. Ale ak je imunitný systém schopný obmedziť šírenie baktérií, ochorenie sa nevyvíja. Keď niečo podkopáva obranyschopnosť tela, baktérie sa množia a začína streptokoková infekcia.

Faktory, ktoré inhibujú obranyschopnosť organizmu:

1. Prijímajúce drogy potláčajú imunitu:
   • steroidné hormóny;
   • cytostatiká;
   • chemoterapeutiká.
2. Poruchy metabolizmu:
   • diabetes;
   • zlyhanie obličiek;
   • cirhóza pečene;
   • hypotyreózy.
3. Choroby spojené so zmenami v zložení krvi:
   • ateroskleróza;
   • anémia;
   • zvýšený cholesterol.
4. Choroby imunitného systému
   • AIDS;
   • hypercytokinemie;
   • závažná kombinovaná imunodeficiencia.
5. Zhubné nádory
   
6. Chronické ochorenia orgánov ORL:
   • zápal prínosových dutín;
   • zápal prínosových dutín;
   • angína;
   • zápal stredného ucha.
7. Výsledkom je vyčerpanie
   • nedostatok spánku;
   • podvýživa;
   • stres;
   • nedostatok vitamínov.
8. Zlé návyky
   • alkoholizmus;
   • drogová závislosť;
   • fajčenia.
9. Podchladenie.

Aby sme to zhrnuli: Aby sa vyvinuli eryzipely, sú potrebné faktory likvidácie:

• vstupná brána na infekciu - poškodenie kože;
• zhoršený krvný a lymfatický obeh;
• zníženie všeobecnej imunity;
• precitlivenosť na streptokokové antigény (toxíny a častice bunkovej steny).

V ktorých oblastiach sa erysipel častejšie vyvíja?

1. Noha. Erysipelas na nohách môže byť dôsledkom plesňovej infekcie chodidiel, mozoľov a poranení. Streptokoky prenikajú cez kožné lézie a množia sa v lymfatických cievach dolnej časti nohy. Vývoj erysipel je podporovaný ochoreniami spôsobujúcimi poruchy obehového systému: ateroskleróza obliterans, tromboflebitída, kŕčové žily.
2. Hand. Erysipelas sa vyskytuje u mužov vo veku 20-35 rokov v dôsledku intravenózneho podávania lieku. Streptokoky prenikajú do kožných lézií v mieste vpichu injekcie. U žien je ochorenie spojené s odstránením prsníka a lymfy v ruke.
3. Tvár. So streptokokovou konjunktivitídou sa na obežnej dráhe vyvíja erysipel. Keď je zápal stredného ucha zapálená koža ušnice, pokožky hlavy a krku. Postihnutie nosa a tváre (ako motýľ) je spojené so streptokokovou infekciou v dutinách alebo furunkuloch. Erysipelas na tvári je vždy sprevádzaný silnou bolesťou a opuchom.
4. Torzo. Erysipelas sa vyskytuje v okolí chirurgických stehov, keď pacienti nedodržiavajú asepsu alebo zdravotný personál. U novorodencov môže streptokok preniknúť do pupočníkovej rany. V tomto prípade je erysipel veľmi ťažký.
5. Hrádza. Oblasť okolo konečníka, mieška (u mužov) a veľkých stydkých pyskov (u žien). Erysipelas sa vyskytuje v mieste odier, plienkovej vyrážky, poškriabaniu. Obzvlášť ťažké formy s léziami vnútorných pohlavných orgánov sa vyskytujú u žien v pôrode.

Príznaky erysiplas, foto.

Erysipelas začína akútne. Osoba môže spravidla označiť čas, kedy sa objavili prvé príznaky choroby.

Zhoršenie všeobecného blaha

1. ťažké zimnice, ktorá doslova otrasie telom;
2. zvýšenie teploty na 38-40 stupňov, horúčka trvá 5-10 dní;
3. možné kŕče, delírium a zakalenie vedomia;
4. ťažká slabosť, závraty;
5. nevoľnosť, niekedy zvracanie;
6. bolesť svalov a kĺbov.

Symptómy všeobecnej intoxikácie sú výsledkom uvoľnenia prvej vlny toxínov vylučovaných baktériami do krvného obehu. Tieto látky trápia telo, najmä postihujú nervové bunky a meningy.

Začervenanie kože. Zmeny v koži sa objavujú 10-20 hodín po nástupe ochorenia. Postihnutá oblasť má jednotnú, jasne červenú farbu. Vývoj sčervenania je spojený s lokálnou expanziou krvných kapilár, ku ktorej dochádza v dôsledku pôsobenia stafylokokového toxínu. Sčervenanie zmizne po 7-14 dňoch. Na jeho mieste dochádza k odlupovaniu. Toto je odmietnuté bakteriálnymi bunkami v epiderme.

Roller. Zápal je obmedzený valčekom nad zdravou kožou. V tomto mieste sú streptokoky najaktívnejšie, preto sú príznaky zápalu najvýraznejšie: opuch, bolesť, horúčka.

Veľkosť zápalu sa rýchlo zväčšuje. Streptokoky sa množia a zachytávajú novú kožu.

Nerovnomerné okraje zápalu. Majú formu plameňov alebo geografickej mapy. To je dôkaz toho, ako stafylokoky prenikajú zdravou kožou.

Bolesť, pálenie, stuhnutosť a napätie, najmä na periférii. Bolestivosť sa zvyšuje s pohmatom. Bolestivé pocity sú dôsledkom podráždenia nervových zakončení v koži toxínmi a ich stláčaním v dôsledku opuchu kože.

Opuch kože. Bakteriálne toxíny robia steny krvných ciev ľahko priepustnými. Kvapalná zložka krvi (plazma) presakuje cez ne. Prechádza do postihnutej oblasti kože a akumuluje sa medzi bunkami. Vďaka hromadeniu tekutej pokožky svieti, ale jej povrch je neporušený.

Zväčšené regionálne lymfatické uzliny. Uzly sú často bolestivé, pripájané k pokožke, čo naznačuje ich zápal. Stafylokoky sa množia v lymfatických kapilárach a šíria sa cez lymfatický systém. Lymfatické uzliny filtrovať lymfy, vyzdvihnúť baktérie a tvrdo pracovať na potlačenie infekcie.

Komplikované formy erysipel.

Na pozadí sčervenenej edematóznej kože sa môže objaviť:

• Krvácanie je dôsledkom poškodenia krvných ciev a uvoľňovania krvi do extracelulárneho priestoru (erytematózna a hemoragická forma);
• Bubliny naplnené čírym obsahom. Prvé dni sú malé, ale môžu sa navzájom zvyšovať a spájať (erytematózno-bulózna forma).
• Bubliny naplnené krvavým alebo hnisavým obsahom, obklopené krvácaním (bulózna hemoragická forma).

Takéto formy sú závažnejšie a častejšie spôsobujú recidívu ochorenia. Opakované prejavy erysiplasu sa môžu objaviť na rovnakom mieste alebo v iných oblastiach kože.

Diagnóza erysiplasu

Ktorý lekár mám kontaktovať, ak sa objavia príznaky erysiplasu?

Keď sa prvé príznaky ochorenia objavia na koži, obrátia sa na dermatológa. Bude diagnostikovať av prípade potreby sa odvolávať na iných špecialistov zaoberajúcich sa liečbou erysiplasu: špecialistu na infekčné ochorenia, terapeuta, chirurga, imunológa.

Na recepcii u lekára

interview

S cieľom správne diagnostikovať a predpisovať účinnú liečbu musí špecialista rozlíšiť erysipy od iných chorôb s podobnými príznakmi: absces, flegmon, tromboflebitídu.

Lekár sa opýta nasledujúceho lekára: t

• Ako dlho sa objavili prvé príznaky?
• Bol nástup ochorenia akútny alebo sa symptómy vyvíjali postupne? Kedy sa objavila koža, pred alebo po zvýšení teploty?
• Ako rýchlo sa zápal šíri?
• Aké pocity vznikajú v mieste porážky?
• Ako ťažké je intoxikácia, je tu všeobecná slabosť, bolesť hlavy, zimnica, nevoľnosť?
• Je teplota zvýšená?

Kontrola porážky v tvári.

Pri vyšetrení lekár identifikuje charakteristické znaky erysiplasu:

• koža je horúca, hustá, hladká;
• začervenanie je jednotné, na jeho pozadí sú možné krvácania a pľuzgiere;
• sú zreteľne definované zubaté okraje, majú okrajový valec;
• povrch kože je čistý, nie je pokrytý uzlinami, krustami a kožnými šupinami;
• bolestivosť v palpácii, absencia silnej bolesti v pokoji;
• bolesti sú hlavne pozdĺž okraja zápalu, v strede je koža menej bolestivá;
• blízke lymfatické uzliny sú zväčšené, spájkované na kožu a bolestivé. Z lymfatických uzlín do zapálenej oblasti sa tiahne bledoružová cesta pozdĺž lymfy - zapálená lymfatická cieva;

Všeobecný krvný test na erysipely:

• znížený celkový a relatívny počet T-lymfocytov, čo indikuje potlačenie imunitného systému streptokokmi;
• Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) je dôkazom zápalového procesu;
• zvýšený počet neutrofilov, čo naznačuje alergickú reakciu.

Kedy je predpísané bakteriologické vyšetrenie na erysipel?

V erysipeloch sa predpisuje bakteriologické vyšetrenie, aby sa určilo, ktorý patogén spôsobil ochorenie a na ktoré antibiotiká sú najcitlivejšie. Tieto informácie by mali pomôcť lekárovi vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

V praxi však takáto štúdia nie je informatívna. Len v 25% prípadov je možné stanoviť patogén. Lekári to pripisujú skutočnosti, že liečba antibiotikami rýchlo zastaví rast streptokokov. Mnohí vedci sa domnievajú, že bakteriologické vyšetrenie na erysipely je nepraktické.

Materiál na bakteriologické vyšetrenie tkaniva odobratého v prípade ťažkostí s inštaláciou diagnózy. Preskúmajte obsah rán a vredov. Za týmto účelom sa na nístej nanieslo čisté sklíčko a získa sa odtlačok obsahujúci baktérie, ktorá sa študuje pod mikroskopom. Na štúdium vlastností baktérií a ich citlivosti na antibiotiká sa výsledný materiál pestuje na špeciálnych živných médiách.

Ošetrenie tváre

Ako zvýšiť imunitu?

Pri liečbe erysipel je veľmi dôležité zvýšiť imunitu. Ak sa tak nestalo, choroba sa znova a znova vracia. A každý ďalší prípad erysipel je ťažší, je ťažšie liečiť a spôsobiť komplikácie častejšie, čo môže viesť k invalidite.

1. Identifikujte ložiská chronickej infekcie, ktoré oslabujú telo. Na boj proti infekcii sa musíte podrobiť antibiotickej liečbe.
2. Obnovte normálnu mikroflóru - každodenné používanie mliečnych výrobkov. Čím kratšia je ich trvanlivosť, tým viac obsahujú živé laktobacily, čo neumožňuje streptokoky množiť sa.
3. Alkalická minerálna voda pomáha odstraňovať jedy z tela a eliminovať príznaky intoxikácie. Je potrebné piť v malých porciách 2-3 dúškami po celý deň. V období horúčky musíte použiť najmenej 3 litre tekutiny.
4. Ľahko stráviteľné proteíny: chudé mäso, syr, ryby a morské plody. Odporúča sa používať vo varenej alebo dusenej forme. Proteíny sú v tele potrebné na vytvorenie protilátok proti streptokokom.
5. Tuky pomáhajú pokožke zotaviť sa rýchlejšie. Zdravé tuky sa nachádzajú v rastlinných olejoch, rybách, orechoch a semenách.
6. Zelenina, ovocie a bobule: najmä mrkva, hrušky, jablká, maliny, brusnice, ríbezle. Tieto produkty obsahujú draslík, horčík, fosfor, železo a komplex vitamínov potrebných na posilnenie imunitného systému.
7. Boj proti chudokrvnosti. Znížený hemoglobín v krvi má zlý vplyv na imunitu. V tejto situácii pomôžu prípravky železa, hematogén, jablká, tomel.
8. Posilnenie imunitného systému. Počas jedného mesiaca, 2-krát ročne, sa odporúča užívať prírodné prípravky na stimuláciu imunity: echinacea, ženšen, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Účinné sú aj iné mäkké imunomodulátory: imunofan, likopid.
9. Čerstvý med a perga - tieto včelie produkty sú bohaté na enzýmy a chemické prvky potrebné na podporu zdravia.
10. UV žiarenie problémových oblastí 2 krát ročne. Opaľovanie by sa malo dávkovať od 15 minút denne. Denné zvýšenie času stráveného na slnku na 5-10 minút. Spálenie slnka môže spôsobiť recidívu erysipelu. Môžete prejsť UVA a vo fyzickej miestnosti akejkoľvek kliniky. V tomto prípade určí dávku lekár.
11. Fyzikálne zaťaženie. Denne na čerstvom vzduchu. Chodenie 40-60 minút denne 6 krát týždenne poskytuje normálnu fyzickú aktivitu. 2-3 krát týždenne je žiaduce robiť gymnastiku. Dobrý jóga pomáha. Pomáha zlepšovať imunitu, odoláva stresu a zlepšuje krvný obeh.
12. Zdravý spánok pomáha omladiť. Zvýraznite na odpočinok aspoň 8 hodín denne.
13. Nedovoľte prepracovanie, podchladenie, prehriatie, predĺžené nervové napätie. Takéto situácie znižujú ochranné vlastnosti tela.
14. Neodporúča sa:
    • alkohol a cigarety;
    • výrobky obsahujúce kofeín: káva, cola, čokoláda;
    • korenené a slané jedlá.

Symptómy a liečba pre erysipel nohy

Symptómy erysipy dolných končatín sa objavujú akútne, ich závažnosť sa rýchlo zvyšuje. Ak sa neposkytne včasná lekárska starostlivosť, vyvinú sa komplikácie patológie, ktoré v závažných prípadoch môžu viesť k smrti. Liečba erysiplasu nohy by mala byť zameraná na zničenie pôvodcu tohto infekčného ochorenia v tele, čím sa zníži závažnosť symptómov patológie.

Príčiny erysipel

Príčinou erysipelu je infekcia p-hemolytickou streptokokovou skupinou A. Zdrojom baktérií môže byť akákoľvek osoba, ktorá má ochorenia spôsobené streptokokovou infekciou. Niekedy infekcia pochádza z nosičov daného mikróbu. Ten je prítomný v tele takýchto ľudí, ale nie je sprevádzaný príznakmi akejkoľvek patológie.

Mikroorganizmus preniká do mäkkých tkanív cez malé rany, odreniny, odreniny na koži, sliznice. Tiež streptokoky cez krvný obeh môžu vstúpiť do kože z ložísk chronickej infekcie v tele.

Najčastejšie sa erysipel vyvíja, ak existujú nasledujúce rizikové faktory:

• Prítomnosť chronickej tonzilitídy, sinusitídy, otitídy, zubného kazu.
• Trvalé poškodenie, kontaminácia kože. Pracovníci v poľnohospodárstve, hutníckom a chemickom priemysle, mechanici, baníci, ako aj ľudia, ktorí dlhú dobu nosia gumené topánky, sú najviac náchylní na túto chorobu.
• Alergické kožné ochorenia (urtikária, dermatitída, ekzém, lupienka), sprevádzané svrbením, ktoré vedie k poškrabaniu, poškodeniu kože.
• Zníženie imunitnej obrany organizmu, ku ktorému dochádza napríklad na pozadí častého psycho-emocionálneho stresu, cukrovky, alkoholizmu, drogovej závislosti, liečby glukokortikosteroidmi, patológie rakoviny, infekcie HIV.

príznaky

Ochorenie začína prudkým nárastom teploty na 38 - 40 ° C, ťažkou slabosťou, silnými bolesťami hlavy, pocitom bolesti kostí a svalov. Tiež sa vyznačuje zvýšeným potením, nedostatkom chuti do jedla.

Niekoľko hodín po zvýšení teploty sa objavia lokálne príznaky erysiplasu. Najčastejšie postihuje nohy, chodidlá, vo vzácnejších prípadoch je patologický proces lokalizovaný na rukách, tvári, trupe.

Zaznamená sa začervenanie zapálenej oblasti kože, tento stav sa nazýva erytém. Posledne menovaný rastie mierne nad nezmenenými tkanivami, okolo neho je hustý valec. Keď cítite túto oblasť, človek je v bolesti.

Erytém v tvári má jasné hranice.

Lymfatické uzliny, umiestnené vedľa lézie, rastú, sú bolestivé. V mieste erysiplasu na nohe sa do patologického procesu podieľajú popliteálne inguinálne akumulácie lymfatického tkaniva. Axilárne lymfatické uzliny sú zväčšené v tvári predlaktí, submandibulárnych, sublingválnych lymfatických uzlín - s erysipelom kože tváre.

Foto príznakov erysipelu pred liečbou ochorenia.

Ak má oblasť erysipy jednotnú farbu, táto forma ochorenia sa nazýva erytematózna. V prípade bulóznej formy patológie sa na mieste začervenania objavia bubliny naplnené čírou tekutinou.

Bulózna forma erysipolu.

Hemoragická forma bullosa je sprevádzaná tvorbou bublín, v ktorej je krvavý obsah. S nekrotizujúcimi erysipelmi je zaznamenaná nekróza postihnutých oblastí, po ktorej nasleduje vývoj gangrény.

Hemoragická forma bulózy v erysiplách.

komplikácie

Ak sa liečba erysiplasov nezačne, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, vývoj takýchto komplikácií ako:

• Absces, ktorý je dutinou naplnenou hnisom a oddelený od zdravého tkaniva kapsulou spojivového tkaniva.
• Celulitída - difúzny hnisavý zápal podkožného tuku, ktorý nemá žiadne definitívne hranice.
• Flebitída je zápal žilných stien. Stav, pri ktorom sa krvná zrazenina tvorí v lúmene cievy, sa nazýva tromboflebitída.
• Lymfhostáza - porušenie odtoku lymfy z postihnutých oblastí, po ktorom nasleduje potenie v mäkkých tkanivách.
• Trofické vredy sú hlboké kožné defekty, ktoré sa dlho neliečia.
• Meningitída je zápalová lézia membrán mozgu a miechy.
• Sepsa je systémová zápalová reakcia vyplývajúca zo zovšeobecnenia lokálneho infekčného procesu.

Phlegmon na nohe, ktorá vznikla na pozadí erysiplas.

Lymfostáza často vedie k elephantiasis (lymfedém) - výrazné zvýšenie veľkosti končatiny.

diagnostika

Ak je podozrenie na erysipel, je potrebné kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia. Počas vyšetrenia tento lekár zistí, ako sa zmenila pohoda človeka od objavenia sa prvých príznakov patológie, skúma a skúma postihnutú oblasť.

Na potvrdenie infekčnej zápalovej povahy patológie lekár predpíše úplný krvný obraz. Keď erysipel v tejto štúdii odhalil nasledujúce zmeny: t

• Zvýšenie počtu leukocytov o viac ako 10,1 x 10 9 / l. S generalizovaným procesom alebo vývojom erysipel na pozadí stavu imunodeficiencie (napríklad pri onkologických ochoreniach, liečbe glukokortikoidmi, AIDS) bude hladina bielych krviniek nižšia ako 4 x 10 9 / l.
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) presahuje 20 mm / hod., Niekedy dosahuje 30-40 mm / hod.
• V hemoragickej forme ochorenia sa môže znížiť hladina hemoglobínu (menej ako 120 g / l), erytrocytov (menej ako 4,4 * 10 12 / l u mužov a menej ako 3,8 * 4 x 12 12 / l).

V prípade atypického priebehu patológie sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie na objasnenie diagnózy. Za týmto účelom sa na ranu alebo ulceráciu v lézii nanesie sklíčko a potom sa mikroskopicky preskúma.

Liečba erysiplasu

Liečba erysiplasu by mala byť komplexná - účinok liekov z rôznych farmakologických skupín je zameraný na deštrukciu patogénov, zníženie závažnosti intoxikácie, elimináciu bolesti, prevenciu komplikácií.

antibiotiká

Liečba erysipolmi antibiotikami blokuje množenie streptokokov, čo spôsobuje smrť baktérií v lézii. Prvý účinok sa nazýva bakteriostatický, druhý baktericídny.

Najčastejšie používané lieky zo skupiny penicilínov, ktoré potláčajú syntézu zložiek škrupiny streptokokov, čo spôsobuje ich smrť. Prirodzene penicilíny zahrnujú benzylpenicilín, bicilín-5 a Amoxiclav, Augmentin a Panklav pozostávajúci z amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú chránenými produktmi tejto skupiny. To zabraňuje deštrukcii penicilínu enzýmami, ktoré sú produkované baktériami.

V prípade intolerancie alebo neúčinnosti penicilínov sa používajú makrolidy. Zástupcami tejto skupiny sú erytromycín, azitromycín, azitrus, Sumamed, Rovamycin, Roxitym, Roximizan.

Makrolidy v malých dávkach majú bakteriostatický účinok, vo vysokých koncentráciách majú baktericídne vlastnosti.

Ďalšou skupinou antimikrobiálnych činidiel sú tetracyklíny. Patrí medzi ne Doxycyklín, Unidox, Doxilan. Tieto fondy porušujú syntézu proteínov v bunkách mikroorganizmov, čím sa prejavuje bakteriostatický účinok.

Skupina fluorochinolónov používaných pre erysipely zahŕňa Levofloxacín, Tavanic, Flexide. Tieto syntetické antibiotiká rýchlo prenikajú do ohniska zápalu, čo spôsobuje smrť streptokokov.

Iné lieky

Na odstránenie bolesti, zníženie telesnej teploty sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Nimesulid (Nimesil, Neise), Diclofenac (Voltaren), Ibuprofen (Nurofen), Indometacín sa používajú.

Liečba erysiplasu na nohe pomocou NSAID pomáha znížiť závažnosť zápalu v zameraní lézie, eliminovať opuchy a zlepšiť celkovú pohodu.

Liečba symptómov erysiplasu nôh zahŕňa aj použitie antihistaminík, ktoré sú nevyhnutné na zabránenie vzniku alergických reakcií v reakcii na expozíciu streptokokom. Tieto lieky zahŕňajú Suprastin, Clemastin, Claritin, Zyrtec.

Claritin a Zyrtec patria do druhej generácie antihistaminík, preto nespôsobujú ospalosť, rýchlo zabraňujú vzniku hypersenzitívnych reakcií v erysipeloch.

Pri častých recidívach ochorenia s rozvojom lymfhostázy zahŕňa liečba erysiplasov použitie krátkeho priebehu glukokortikoidov na potlačenie aktívneho zápalového procesu. Predstaviteľmi tejto farmakologickej skupiny sú hydrokortizón, prednizolón.

Na zvýšenie celkovej imunity sa používajú lieky obsahujúce vitamíny, biostimulanciá (metyluracil, pentoxyl). Tieto prostriedky pomáhajú urýchliť hojenie lézie.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky možno použiť len vtedy, keď sa prvé príznaky patológie objavia po konzultácii s lekárom. Nenahrádzajú hlavnú protidrogovú liečbu, ale slúžia len ako pomocná zložka liečby.

Liečba erysiplasov nôh často zahŕňa použitie rôznych obkladov. Niekedy sa používa prášok kriedy. Posledný z nich je posypaný postihnutou oblasťou kože, na vrch aplikuje sa sterilný obväz na gázu, kompresia sa nechá stáť cez noc.

Na vytvorenie obkladu z lopúcha sa čerstvý, umytý list rastliny pred extrakciou šťavy mierne vytratí. Lopuch sa aplikuje na nidus zápalu, fixovaný gázovou bandážou na noc.

Odvar odoriek sa používa na redukciu prejavov intoxikácie. Listy, mladé vetvy rastliny sú jemne rezané, zalejeme vriacou vodou, potom varíme 15 minút pri nízkom teple. Prostriedky trvajú 2 hodiny, filtrované. Bujón sa užíva perorálne 2-3 krát denne po dobu 50 mililitrov.

Používa sa aj lekárne tinktúra na bedrá - vytrvalá rastlina, ktorá má protizápalové, antibakteriálne vlastnosti. 50 ml vody sa pridá do 100 ml činidla, sterilný gázový obväz sa navlhčí roztokom. Ten je fixovaný obväzom pred spaním, kompresia je ponechaná cez noc.

Kompresia s tinktúrou spáleniny pomáha znížiť svrbenie, bolestivé erysipely.

Ak chcete znížiť závažnosť zápalu postihnutých oblastí trikrát denne, môžete umyť odvar z podbeľa, harmanček. Rastliny v sušenej forme sa zmiešajú v rovnakom pomere, potom sa lyžica získanej zmesi naleje do pohára vriacej vody, zahrieva sa 10 minút vo vodnom kúpeli. Po ochladení na teplotu miestnosti sa môže použiť odvar.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba erysipel sa vykonáva v prípade bulóznych, bulóznych hemoragických, nekrotických foriem patológie. V prítomnosti viacerých bublín sa otvárajú, postihnutý povrch sa ošetruje antiseptickým, na zabránenie vstupu sekundárnej infekcie sa aplikujú sterilné obväzy. V prítomnosti miest mŕtveho tkaniva sú vyrezané, táto operácia sa nazýva nekrotómia.

Nekrotické erysipy vyžadujú chirurgickú liečbu.

Ak je ochorenie komplikované abscesom, chirurg prechádza kožou, podkožným tukom. Potom lekár otvorí kapsulu abscesu, odstráni jej obsah, umyje dutinu antiseptikom. Po detekcii oblastí nekrózy sú okamžite vyrezané. Do rany sa umiestni drenáž, aby sa uľahčil odtok jej obsahu, po určitom čase sa rozrezané tkanivo zošíva. S rozvojom celulitídy sa podobným spôsobom uskutočňuje chirurgická liečba erysiplasu.

Odtok rán po otvorení abscesu.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy môžu urýchliť regeneráciu, zabrániť vzniku komplikácií a recidív. Ultrafialové žiarenie sa používa od prvých dní ochorenia, inhibuje proliferáciu mikroorganizmov v lézii. Od 5 do 7 dní po objavení sa prvých príznakov patológie sa UHF terapia používa na zníženie závažnosti zápalu, bolesti a opuchu. Aj počas akútneho obdobia môže byť vykonaná kryoterapia - krátkodobé zmrazenie horných vrstiev kože chlóretyl. To vám umožní odstrániť príznaky intoxikácie, normalizovať telesnú teplotu, znížiť bolesť.

V regeneračnom období sa používa infračervená laserová terapia, parafínová terapia, elektroforéza, ozokeritové aplikácie. Tieto postupy zlepšujú krvný obeh, lymfatickú drenáž, urýchľujú proces hojenia.

Elektroforéza s lidazou, jodidom draselným sa môže použiť na erysipel 5-7 dní po nástupe ochorenia.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju erysipelu, je potrebné okamžite liečiť ložiská chronického zápalu (angína, zápal prínosových dutín, zubný kaz). Príležitostné a pracovné odevy by mali byť voľné, rýchlo absorbovať vlhkosť, nechať vzduch, ne trieť pokožku.

Odporúča sa aspoň raz denne užívať kontrastnú sprchu, pričom počas hygienickej procedúry sa strieda chladná teplá voda 3-5 krát. Uprednostňuje sa mydlo, sprchový gél s pH mierne pod 7,0, ako aj produkty obsahujúce kyselinu mliečnu. Mnohé baktérie a plesne umierajú v kyslom prostredí.

Je dôležité sledovať stav pokožky, najmä na nohách, keď sa objavia príznaky plesňovej infekcie, okamžite s ňou zaobchádzať. Tiež lokálna imunitná ochrana pokožky je znížená popáleninami, omrzlinami, vyrážkami plienok a keď sa objavia, je potrebné liečiť postihnuté oblasti liečivými prostriedkami, napríklad Bepanten alebo Panthenol.

Pri poruchách krvného obehu, lymfatickej drenáži v dolných končatinách, po konzultácii s lekárom, môžete absolvovať masážne kurzy dvakrát ročne.

výhľad

Ak sa liečba erysiplasu začne ihneď po objavení sa erytému a príznakoch intoxikácie, komplikácie sa nevyvíjajú, prognóza je priaznivá a ochorenie končí úplným zotavením.

Komplikované, často opakujúce sa formy patológie majú menej priaznivú prognózu. Vývoj lymfmpázy s elephantiasis často vedie k invalidite. Na pozadí nekrotickej tváre sa často vyvíja gangréna, ktorá v mnohých prípadoch vyžaduje amputáciu končatiny. Výskyt sepsy, meningitídy môže viesť k smrti osoby.

Vývoj erysipelu je sprevádzaný prudkým zhoršením celkového zdravotného stavu a výskytom bolestivého erytému na koži. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je naliehavé kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia, ktorý pri potvrdení diagnózy predpíše antibakteriálne lieky a lieky, ktoré znižujú závažnosť všeobecných a lokálnych príznakov erytému. Liečba ľudovými metódami nenahrádza liekovú terapiu, môže sa vykonávať len s nekomplikovanými formami ochorenia.

Erysipelas nohy

Čo je to erysipel?

Erysipelas (erysipel) je akútne zápalové ochorenie spôsobené streptokokovou infekciou. Najčastejšie postihnuté oblasti tela. Koža tváre, nôh, krku, brucha je najviac ovplyvnená. U novorodencov je zápal lokalizovaný v oblasti pupočníkovej rany. Erysipelas nohy je jedným z hlavných problémov, ktoré vznikajú pre tých, ktorí zažili najmenšie príznaky tejto závažnej infekcie.

Prečo existuje erysipel?

Erysipelas sa vyskytuje len u ľudí, ktorí majú predispozíciu k rozvoju streptokokovej infekcie a kombináciu vonkajších a vnútorných faktorov.

Pri vonkajšej ceste infekcie môžu byť zdrojom ľudia, ktorí ochorejú streptokokovou infekciou (šarlach, faryngitída, angína, menej erysipel).

Pri vnútornej ceste infekcie vzniká eryzipel z ložísk umiestnených v ľudskom tele. Streptococcus v tomto prípade vstupuje do lézie cez krv a lymfatické cesty.

Rizikové faktory

• Mikrotrauma na koži nôh
• Nedostatok venózneho krvného obehu
• Chronická streptokoková infekcia
• Plesňové plesne
• Bežné prechladnutie
• diabetes mellitus
• Prijatie hormonálnych liekov a cytostatík

Symptómy erysipelu sa môžu prejaviť v priebehu niekoľkých hodín až 5 dní v závislosti od citlivosti organizmu. V najbežnejšom prípade streptokok vstupuje do tela cez poškodenú kožu.

Čo je to erysipel nohy?

Pri výskyte erysipelu sa vyskytuje:

• Primárny erysipol.
• Recidivujúci zápal
• Rekurentné erysipely

• Erytematická forma. Vyznačuje sa silným začervenaním, opuchom a bolesťou.
• Začervenaná-bulózne. Tvorba pľuzgierikov malých veľkostí spája začervenanie a opuch.
• Erytematózne - hemoragické. Na pozadí sčervenania v postihnutej oblasti sú oblasti krvácania.
• Bullosa hemorrhagic. Najťažšia forma erysipelu. Charakterizované prítomnosťou veľkých bublín, ktorých obsahom sú červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky.

Podľa prevalencie infekčného procesu:

• Lokalizované. Ovplyvnená je iba jedna časť tela. Napríklad koža na nohe
• Common. Porážka niekoľkých častí tela. Napríklad erysiplas ľavej nohy, genitálií a brucha.

Existujú tiež dva špeciálne typy erysipel:

• Plíživý hrnček. Choroba je uhasená na jednej časti tela, ale je prenesená na inú.
• Metastatické erysipoly. Nové ložiská sa objavujú v oddelených oblastiach kože jednej časti tela.

Ako sa objavuje erysipel?

Pre erysiplas nohy je akútny nástup vždy charakteristický. Príznaky akútnej intoxikácie sa objavia: bolesť hlavy, ťažká slabosť, znížený výkon. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť v kĺboch. Zvýšenie teploty o 38-40 ° C

V závažných prípadoch pozri závraty. Preto je choroba od samého začiatku zmätená chladom alebo chrípkou. Následne sa na koži nohy objaví malá ružovkastá farba, ktorá sa nevyskytuje nad kožou a nie je uvoľňovaná veľkou teplotou.

Ďalej je tento bod náchylný na šírenie do iných častí tela a získanie jasnejšej farby. S takýmto lokalizačným procesom budú kožné prejavy vždy neskoršie ako lokálne. Po 2-3 dňoch choroba dosiahne svoj vrchol. Koža na postihnutej nohe sa stáva jasnou červenou, lesklou a lesklou, horúcou na dotyk kvôli zvýšeniu teploty a prudko stúpa na pozadí zdravých miest.

Bolesť v nohe je mierna, ale dramaticky sa zvyšuje pri znižovaní boľavej nohy. Lymfatické uzliny sú vždy zväčšené a koža nad nimi je červená. Po 7 dňoch začnú príznaky ustupovať. Koža začína blednúť, napätie prechádza, v postihnutej oblasti sa objavuje šupinatenie, ale opuch môže trvať až 3 týždne. Trvanie ochorenia od 7 do 10 dní. V závislosti od individuálnej reakcie na infekciu.

Ako liečiť erysipel?

Erysipelas chodidiel sa lieči v závislosti od formy ochorenia. Pacienti s miernymi a stredne ťažkými formami ochorenia sa liečia doma. Liečba závažných, opakovane sa opakujúcich a komplikovaných komorbidít (cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia, obezita 3. stupňa) sa vykonáva len na oddeleniach infekčných chorôb.

V ambulantnom prostredí sa liečba uskutočňuje s antibakteriálnymi liekmi vo forme tabliet. Iba antibiotiká môžu kompletne zničiť pôvodcu erysipy v tele. Tieto lieky sa najčastejšie používajú na liečbu:

• Amoxicilín je antibakteriálny liek zo skupiny penicilínov, ktorý má široké spektrum účinku. Pôsobí na bunkovú stenu patogénu a spôsobuje jeho smrť. Dospelí sa odporúča užívať 1 tabletu 3-krát denne.
• Erytromycín je antibiotikum zo skupiny makrolidov, má bakteriostatický účinok a zastavuje reprodukciu baktérií v tele. Dospelí sa odporúča užívať 1 tabletu 4-krát denne v intervale 6 hodín.
• Azitromycín je antibiotikum zo skupiny polosyntetických azalidov, ktoré má široké spektrum pôsobenia na rôzne typy mikroorganizmov a má vplyv na rast a reprodukciu baktérií. Dospelí sa odporúča užívať 1 tabletu 1 krát denne.
• Spiramycín - antibiotikum zo skupiny makrolidov, má bakteriostatický účinok, zastavuje rast a reprodukciu baktérií. Dospelí sa odporúča užívať 1 tabletu 4-krát denne s intervalom každých 6 hodín.
• Cefuroxím je antibiotikum zo skupiny cefalosporínov, ktorá spôsobuje smrť baktérií. Dospelí sa odporúča užívať 1 tabletu 1 krát denne.

Trvanie antibakteriálnych liekov je 7-10 dní. V prípade recidivujúcich erysipol nohy sa liečba uskutočňuje tak, že sa odoberajú dve skupiny antibiotík rôznymi skupinami liekov. Napríklad amoxicilín + azitromycín, spiramycín + cefuroxím.

Na zmiernenie bežných príznakov sa používajú protizápalové lieky: ibuprofén, diklofenak, aspirín, naproxén. Tiež sa uvádza použitie prípravkov s obsahom vápnika, vitamínov skupiny B. Vonkajší spôsob ošetrenia spočíva v tom, že sa do lézií aplikujú lotiony s antiseptickými roztokmi (manganistan draselný, roztok chlórhexidínu, jódol, roztok kyseliny salicylovej).

Ďalšou osvedčenou metódou liečby erysiplasu chodidla je použitie antibakteriálnych mastí (linomycín a masť erytromycínu, mupirocín, baneotsín kombinovaný liek, ktorý sa skladá z bacitracínu a neomycínu).

V akútnom erysipse chodidiel je indikovaná fyzioterapia. Použitie ultrafialovej terapie a ultrafrekvenčnej terapie na postihnutých oblastiach tela má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Prevencia erysipelu chýba v dôsledku individuálnej citlivosti na túto infekciu. Všeobecnou prevenciou je eliminácia ohnísk streptokokovej infekcie (zuby postihnuté zubným kazom, chronická tonzilitída).

Erysipelas nohy - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Dnes na alter-zdrav.ru budeme hovoriť o bežných kožných ochoreniach - erysipeloch, jeho symptómoch, príčinách ochorenia, diagnóze, formách, typoch patológie a samozrejme o liečbe, odporúčanej diéte, ľudových metódach nakladania s erysipelmi doma.

Koža nie je len elastická tkanina, ktorá plní funkciu dotyku, výmeny plynov a látok, termoregulácie, ale zároveň chráni ľudské telo pred rôznymi nežiaducimi faktormi a prenikaním patogénov.

Ale s nástupom určitých príčin sa koža stáva terčom škodlivých baktérií a dôvodom, prečo sa osoba poradí s dermatológom.

Čo je erysipel (erysipel)

Erysipelas je zápalový proces kože alebo slizníc infekčnej povahy, lokalizovaný v celom tele, ale častejšie na tvári alebo dolnej časti nohy. Choroba je pomerne bežná a zaujíma 4. miesto medzi populárnymi infekciami, ako sú respiračné ochorenia, hepatitída a črevný zápal.

Erysipelas môže byť diagnostikovaný u akejkoľvek osoby, ale zdatní muži a ženy nad 45 rokov sú citlivejší. Riziková zóna zahŕňa obyvateľstvo pracujúce na pracovných miestach a prijímajúce mikrotraumy v priebehu práce. Podľa štatistík za posledných 20 rokov sa erysipel stal bežnejším, opakované prípady sa zvyšujú o 20-25% a závažnosť týchto ochorení sa zvyšuje o 8-10%.

Kauzálnym agensom erysiplasu je streptokok. Dostane sa na kožu prostredníctvom úzkeho kontaktu s chorou osobou, použitím jeho osobných vecí, pohlavného styku, používania jedla, ktoré postihlo infikovaných.

Patogén tiež ľahko preniká do placenty k plodu, pri transfúzii kontaminovanej krvi alebo nedostatočne sterilizovaných nástrojov na manikúru, injekcie alebo akékoľvek lekárske manipulácie.

Ak je imunita človeka dostatočne silná, streptokoky prebývajú na koži medzi baktériami a po dlhú dobu nepreukazujú jej prítomnosť. Ale, bohužiaľ, dopravca je nebezpečný pre ostatných. S oslabením obranyschopnosti alebo poranení patogén preniká do kože a spôsobuje rôzne zmeny, ktoré vedú k vážnemu utrpeniu.

Pôsobenie patogénu

1. Narušenie buniek
2. Znížená imunita.
3. Rýchlo preniká zdravými bunkami ničením kyseliny hyalurónovej.
4. Začína aktívnu produkciu cytokínov - látok, ktoré spôsobujú zápal.
5. "Poháňaná šialená" imunita a spôsobuje, že berie krvné cievy cudzieho tela.
6. Streptokoky sa usadzujú v lymfatických cievach az nich produkujú toxíny. Ľudský imunitný systém nie je vždy schopný si spomenúť na svoju DNA a napadnúť na začiatku infekcie. Je to spôsobené rýchlou a nekontrolovanou variabilitou baktérií.

Príčiny erysipel

1. Pracovnými faktormi sú chemikálie, zranenia, popáleniny, pľuzgiere, časté nosenie gumených topánok.
2. Vírusové ochorenia - versicolor, herpes.
3. Dermatologické ochorenia (urtikária, dermatitída, vredy, vredy) a zjazvenie kože.
4. Patológia oka alebo nosnej dutiny - sinusitída, rinitída, konjunktivitída, veľké mandle.
5. Choroby obehového systému - vysoký cholesterol, anémia, tromboflebitída.
6. Nádory rakoviny.
7. HIV, AIDS.
8. Patológia endokrinného systému.
9. Choroby ústnej dutiny - kaz, periodontitída.
10. Pravidelné nosenie oblečenia a obuvi, ktoré bránia prirodzenému prietoku krvi.
11. Zápal otlakov, rán, miest vpichu striekačky alebo katétra.
12. Nadmerné opaľovanie alebo časté vystavenie pokožky chladným teplotám.
13. Hrebeň hmyzu, triesky.
14. Stres.
15. Popraskané päty.
16. Pleseň nechtov pešo.
17. Nadmerný príjem alkoholu.

Tieto a mnohé podmienky významne znižujú imunitu, zvyšujú riziko stafylokokovej penetrácie a vytvárajú priaznivé prostredie pre jej život a vývoj.

Symptómy erysipelu nohy

Ochorenie začína akútne asi 6 - 10 dní po preniknutí baktérie a prejavuje sa ťažkou intoxikáciou. Možno apatický stav, náhla slabosť, strata sily. Teplota tela často dosahuje 40 stupňov a je sprevádzaná horúčkou, zimnicou.

Pacient trpí bolesťami hlavy a bolesťami kĺbov, nevoľnosťou a vracaním. Človek stráca schopnosť normálne spať. V závažných prípadoch dochádza k strate vedomia a delíria.

hyperémia

Postihnutá oblasť kože získava jasne červenú jednotnú farbu. K tomu dochádza v priebehu 24 hodín od začiatku infekcie a je vysvetlený deštrukciou červených krviniek a expanziou krvných ciev.

Charakteristickým javom je strata jasu farby pri stlačení prsta na oblasť hyperémie. Po niekoľkých sekundách sa začervenanie vráti. Začervenanie trvá v priemere 2 týždne a potom ustupuje k deskvamácii. Tento symptóm sa prejavuje v dôsledku odmietnutia odumretých kožných buniek.

"Plamene"

Zapálená oblasť kože nemá hladké hranice. Sú podobné obrysu mapy alebo požiaru. Toto je pozorované v dôsledku zachytávania zdravých buniek epidermy baktériami. Streptokoky sa rýchlo množia a ovplyvňujú nové územia.

Vymedzovací valec

Ide o zhutnenú oblasť kože, ktorá sa nachádza pozdĺž celého obvodu ohniska ohraničujúceho zdravý povrch. V hrúbke valca sú baktérie oveľa aktívnejšie ako v centre zápalu. Po obvode človek cíti silnú bolesť, opuch a horúčku.

Horenie a bolestivosť

Tieto príznaky sú spojené s opuchom, napätím, nepohodlím, tlakom. Smerom k okraju zaostrenia sa všetky tieto príznaky zosilňujú. Palpácia zvyšuje bolesť. Je to spôsobené dráždivým účinkom toxínov na nervových zakončeniach a opuchom epidermy.

lymphangitis

Sú to kapely na tele, sledujúc stopu zväčšených lymfatických uzlín. Ak sa tento príznak prejaví vo výške hrnčeka, potom sa vo väčšine prípadov pacient čoskoro dostane do relapsu.

Opuchnuté lymfatické uzliny

Najčastejšie k tomu dochádza pri subkutánnych a inguinálnych uzlinách. Sú bolestivé a spájkované s pokožkou. Je to spôsobené tým, že streptokoky sa množia v lymfatických cievach. S prúdom lymfy vstupujú baktérie do lymfatických uzlín. Ich bunky „zachytávajú“ baktériu a začínajú pracovať na jej zničení.

Bolestivá končatina zbavuje človeka plného života, chuti do jedla a spánku je narušený a pohyb je obmedzený.

Formy erysiplasu

1. Erytematózna forma je charakterizovaná jasným ohniskom s jasnými hranicami.
2. Hemoragické v dôsledku krvácania v zápalovom zameraní.
3. V bulóznej forme sa vytvárajú bubliny naplnené kvapalinou s veľmi vysokým obsahom stafylokokov.
4. Bullosa hemoragická v dôsledku tvorby krvavých bublín s zakalenou červenkastou tekutinou.
5. Keď sa gangrenózna forma na zápalovom zameraní objaví hnijúca a nekróza. Gangrenous je tiež nazývaný putovanie, pretože sa postupne presúva do zdravého tkaniva.

Stupne prietoku

1. Jednoduché tváre. V rovnakej dobe, telesná teplota nestúpne nad 38, 5 stupňov, centrum zápalu nie je veľký.
2. Priemerný stupeň je charakterizovaný teplotou okolo 40 stupňov, ktorá trvá až 5 dní. Môže byť niekoľko lézií.
3. Ťažký prúd. Často je to gangrenózna alebo bulózna hemoragická forma. Stav pacienta je kritický, teplota je nad 40 stupňov, delírium.

diagnostika

Základom diagnózy je zhromažďovanie anamnézy chorôb, miesta výkonu práce, životného štýlu, klinických príznakov a vizuálneho vyšetrenia. Často dochádza k odberu krvi na výskum.

Liečba erysiplasu

Vo väčšine prípadov je liečba ambulantná. Hospitalizácia je indikovaná v neprítomnosti oddelenej miestnosti u pacienta, prítomnosti malých detí doma a ťažkého priebehu infekcie.

Pri prvých príznakoch je naliehavá potreba kontaktovať dermatológa. Tým sa predíde takým vážnym následkom, ako je reumatizmus, elephantiasis, absces, trofické vredy, myokarditída a mnoho ďalšieho.

Liečba liekmi

1. Antibiotiká. Erytromycín, oleanodomycín, ospamox.
2. Črevné baktérie. Linex, Hilak-forte.
3. Vitamíny skupiny B, A, C a iné.
4. Detoxikácia. Reopoliglyukín, glukóza.
5. Protizápalové účinky. Reopyrín, diklofenak.
6. Lieky proti bolesti, antipyretiká. Nurofen.
7. Diuretiká. Hydrochlorotiazid.
8. Antihistaminiká. Claritine.
9. Prostriedky podporujúce imunitu. Prodigiozan.
10. Lokálne aplikované masti, pleťové vody, prášky, podľa potreby. Iruksol, furatsilin.
11. Fyzikálna terapia, ultrafialová, elektroforéza, magnetoterapia, aplikácie s ozokeritom.
12. Laserová terapia

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade ťažkého priebehu, výskytu komplikácií a častých recidív. Počas operácie chirurg otvorí každú bublinu, vyčistí výslednú dutinu, opláchne ju antiseptickým roztokom a aplikuje antibakteriálnu masť.

Erysipelas - liečba s ľudovými liekmi doma

Alternatívna medicína má pozitívny vplyv na liečbu erysipel, ale jej použitie je prípustné len v prípade mierneho ochorenia a po konzultácii so svojím lekárom. Ak sa stav zhorší, takáto liečba sa má zastaviť a urýchlene vyhľadať pomoc zo strany zdravotníckeho zariadenia.

1. Horák liek nalejte 100 gr. voda sa varí 10 minút. Po ochladení vývaru na izbovú teplotu sa tampon navlhčí tamponom a aplikuje sa na miesto zápalu. Zmierňuje opuchy a svrbenie.
2. Rozdrviť kriedu a posypať ich erysipel. Miesto zápal zábal s červenou látkou a obväz. Tento obväz sa vykonáva cez noc. V priebehu času, bolesť a hyperémia zmizne.
3. Nakrájajte kapustu alebo zeler na polokvapalnú kašu. Naneste na bočné miesto po dobu 30 minút.

diéta

V prvých dňoch sa chorej osobe povoľuje len varená, ochladená voda alebo pomarančová šťava.

Po normalizácii teploty diéta zahŕňa výrobky, ako sú jablká, broskyne, pomaranče, mrkva, marhule, hrušky, med, mlieko, zelený čaj, fazuľa, sušené marhule, arašidy, mandle, zemiaky, morské riasy, ovsené vločky, tvaroh, chudé mäso a morské plody, listy šťavy, maliny, čerešne.

Zakázané údené mäso a klobásy, kávové nápoje a jedlá, alkohol, korenené, slané, chlieb.

prevencia

Dôležitou súčasťou prevencie je hygiena a regulácia teploty nôh, včasná liečba kureniec, uhryznutie, rany a liečba chronických ohnísk všetkých chorôb. Šport, pravidelné outdoorové aktivity a správna výživa posilňujú imunitný systém a zabraňujú vzniku infekcie.