Prečo sú potrebné krvné doštičky, ich životný cyklus a funkcie?

Základom udržiavania krvi v kvapalnom stave je pôsobenie dvoch systémov: koagulácia a antikoagulácia. Tieto silné fyziologické mechanizmy poskytujú lekárom koagulačnú homeostázu. V tomto článku sa zameriame na koagulačný systém, alebo skôr na jeden z jeho najsilnejších väzieb, ktorým sú krvné doštičky. Koniec koncov, ich hodnota pre telo nemôže byť prehnané.

Aké sú tieto bunky a aký je ich životný cyklus

Ľudská krv je reprezentovaná tekutou časťou, ktorá sa nazýva plazma, a tvorenými prvkami - bunkami, ktoré plnia všetky funkcie tohto kvapalného vnútorného prostredia tela. Zástupcami zložiek druhej zložky sú krvné doštičky. Sú to malé bunky (s priemerom viac ako 10-krát menším ako vlasy) sférického tvaru. Ich životný cyklus, krvné doštičky začínajú z kostnej drene, kde dochádza k ich produkcii. Bežný tkanivový prekurzor je myeloidný, ktorý spôsobuje nielen tieto krvinky, ale aj leukocyty s červenými krvinkami. Preto veľmi často stav hladiny krvných doštičiek koreluje s fungovaním týchto krvných buniek.

Bezprostredný prekurzor krvných doštičiek sa môže nazvať megakaryocyt. Ako dozrieva o niečo viac ako týždeň, stáva sa zrelým trombocytom. Tak zrelé, funkčne schopné krvné doštičky, ako aj nezrelé krvné doštičky sa neustále vylučujú z kostnej drene do systémového obehu. Intenzita výstupu druhej závisí od toho, do akej miery budú faktory krvných doštičiek schopné udržať konzistenciu zrážania krvi. Existuje teda stav, pri ktorom sa v krvných testoch zaznamenáva normálny alebo dokonca zvýšený počet krvných doštičiek, ale väčšina z nich nemá fyziologické schopnosti, ktoré im umožňujú plniť úlohy určené prírodou.

Funkčná užitočnosť krvných doštičiek po ich uvoľnení do krvného obehu nie je udržiavaná dlhšie ako 11 dní. Ako starnú, strácajú schopnosť mobility a vývoj špecifických látok, ktoré im umožňujú pohybovať sa mobilnými cievami mikrovaskulatúry, kde žijú po celý čas. Najsilnejší z ich zhlukov je retikulárne tkanivo - slezina a pečeň. Väčšina starých krvných doštičiek sa oneskoruje presne v slezine, ktorá patrí k hlavnému koncentrátoru všetkých bunkových elementov krvi. Medzi nimi je mnoho makrofágov, ktoré vykonávajú proces priamej deštrukcie krvných doštičiek. Všetky tieto proteíny a látky, ktoré vznikajú v dôsledku tohto procesu, sú v tele spotrebované ako stavebný materiál pre nové doštičky alebo iné bunky.

Fyziologická úloha tela

Ľudská krv musí mať okrem udržania tekutého stavu dostatočnú viskozitu. To je nevyhnutné na vytvorenie druhu pufra, ktorý je schopný udržať všetky svoje bunkové zložky v lúmene cievneho lôžka. A robia to doštičky. Tieto bunky sú vo vysokej pohotovosti a schopné okamžite vykonávať svoje funkcie v prípade najmenšej hrozby straty krvi.

Vzhľadom na svoju malú veľkosť a veľký počet krvných doštičiek krvných doštičiek v porovnaní s inými bunkovými prvkami sa väčšina z nich akumuluje v blízkosti steny krvných ciev. Z vnútornej strany je lemovaná špecifickou membránou nazývanou intima, ktorú tvoria endotelové bunky. Aj keď sa v tele nevyskytujú žiadne patologické zmeny, doštičky, ktoré majú negatívny náboj na bunkovej membráne, sú endotelom odpudzované. To umožňuje cirkuláciu krvi cez vetviace cievy.

Aktivácia krvných doštičiek nastáva, keď:

• Minimálne zmeny na časti cievneho endotelu, ktoré môžu byť dôsledkom aterosklerózy alebo zápalového procesu;
• Vzhľad v krvi kolagénu, ktorý sa uvoľňuje pri poranení alebo pri priesečníku cievnej steny;
• Nadmerná produkcia koagulačných faktorov v pečeni;
• Akékoľvek závažné ochorenia a kritické stavy sprevádzané dehydratáciou a ťažkou intoxikáciou.

Súčasne sa spúšťa reťaz fyziologických reakcií a mechanizmov, počas ktorých sa tieto bunky snažia nielen obnoviť integritu ciev, ale aj udržiavať krv v takom stave, že môže cirkulovať v podmienkach zvýšenej viskozity. Toto je hlavná funkcia krvných doštičiek. Reťaz transformácie a aktivácie je znázornený nasledovne:

1. Zmena v náboji krvných doštičiek. To vedie k tomu, že začnú priľnúť (priľnúť) k miestu poškodenia cievnej steny a k sebe navzájom;
2. Zmena tvaru krvných doštičiek. Okamžite sa objavia viaceré špecifické procesy na povrchu krvných doštičiek, vďaka ktorým získajú chaotickú štruktúru a hviezdicovitú formu. Táto funkcia zvyšuje bunkovú oblasť;
3. Akumulácia buniek v patologických oblastiach cievneho lôžka. Súčasne sa vytvárajú konglomeráty, ktoré umožňujú vytvorenie mriežkovej štruktúry, na ktorej sa môže fibrinogén usadiť. Tento koagulačný faktor je posledným spojovacím článkom v koagulačnom systéme, ktorý interaguje s doštičkovou doštičkou, tvorí plnohodnotný trombus alebo zrazeninu;
4. Aktivácia interkonverzie koagulačných faktorov. Cieľom je urýchliť tvorbu fibrinogénu a jeho transformáciu z neaktívnej na aktívnu formu;
5. Stimulácia syntézy krvných doštičiek kostnou dreňou a rôznymi látkami cievnej steny, ktorá urýchli proces zrážania krvi a zastaví existujúce straty krvi.

Podľa najnovšieho výskumu popredných hematologických kliník bola zaznamenaná významná úloha krvných doštičiek pri stimulácii hojenia rán. Takýto fyziologický fenomén je spojený s vývojom špecifických rastových faktorov, ktoré majú potenciujúci účinok na množenie buniek v lézii.

Ako sa môže stanoviť počet krvných doštičiek

Ak chcete študovať stav spojenia krvných doštičiek a určiť, koľko bunkových elementov je obsiahnutých v krvi, postačujú obvyklé rutinné metódy, ktorými je úplný krvný obraz. Môžete ju vykonávať pomocou štandardného mikroskopického vyšetrenia alebo najnovších automatických analyzátorov. V každom prípade, pre štúdium potrebujú krv z prsta (kapilára).

Pri hodnotení výsledkov analýzy vykonanej mikroskopickým vyšetrením zvyčajne neexistujú žiadne otázky, pretože všetky ukazovatele vrátane krvných doštičiek sú v nej jasne uvedené. Komplexnosť môže byť len s vyhodnotením výsledkov automatizovanej analýzy. Krvné doštičky v ňom sú označené skratkou latinských písmen PLT. Vedľa nej sú čísla, ktoré zodpovedajú výsledku. V prípade odchýlok od normy je povinný druhý krvný test.

Krvné doštičky sú veľmi dôležitými prvkami krvi, ktorej štúdium nepredstavuje veľké ťažkosti. Posúdenie výsledkov testov a navyše ich správna interpretácia v prípade odchýlok od normy by mala byť vykonaná výhradne skúseným odborníkom.

doštičky

Krvné doštičky

Doštičky alebo krvné doštičky sú najmenšie nejadrové krvné bunky sférického alebo diskoidného tvaru s priemerom 1-5 μm a objemom 6,5-12 fl (μm 3).

Krvné doštičky sa tvoria v červenej kostnej dreni "praním" z obrovských megakaryocytových buniek; 2/3 krvných doštičiek sú v obehovom lôžku, 1/3 - v cievach sleziny. Výmena medzi "slezinou" a cirkulujúcimi bunkami je regulovaná hormónom adrenalínu. Životnosť krvných doštičiek je v priemere 1-2 týždne, v priemere 10 dní. Staré a poškodené bunky sú zničené hlavne v slezine a kostnej dreni.

Počet krvných doštičiek

Počet krvných doštičiek u dospelého zdravého človeka v pokoji je (140- 450) • 10 9 / l. Zistili sa rozdiely v ich obsahu u mužov a žien. Zníženie počtu krvných doštičiek menej ako 140 • 10 9 / l sa nazýva trombocytopénia a zvýšenie o viac ako 450 × 109) / l sa nazýva trombocytóza. U zdravého človeka sa zvyčajne pozoruje fyziologická trombocytóza po ťažkej fyzickej námahe (najmä v podmienkach zvýšenej teploty as obmedzeným príjmom vody) a po nadmernej konzumácii alkoholu sa môže vyskytnúť trombocytopénia.

Štruktúra a vlastnosti doštičiek

Napriek absencii jadra sú tieto bunky veľmi komplexné. Krvné doštičky majú trojvrstvové bunkové membrány, v ktorých sú vybudované receptory (glykoproteíny IV, atď.), Enzýmy a cytoskeletové proteíny. Membrány majú tubulový systém na absorbovanie alebo vylučovanie látok.

Doštičky majú schopnosť adhézie, aktivácie a agregácie. Adhézia (lepenie) krvných doštičiek na mimozemský povrch, najmä na miesto poškodenia krvných ciev, nastáva pomocou adhéznych receptorov (kolagén cez GP_Ia/ GP_IIa, GP_IIβ, GP_IV, laminín cez GP_IIa, fibronektínu prostredníctvom GP_ic a GP_Ia) molekuly extracelulárnej matrice poškodeného endotelu. Osobitným miestom v tomto procese je von Willebrandov faktor. ktorý je spojený s GP_Iβ alebo GP_IIβ/ GP_IIIa doštičky a vytvára most medzi nimi a endotelovým kolagénom. Keď k tomu dôjde, otvorenie vápnikových kanálov a vstup iónov Ca2 + do cytoplazmy. Vápnik spôsobuje aktiváciu krvných doštičiek, ktorá je sprevádzaná zmenou tvaru a veľkosti (zvýšenie kontaktného povrchu krvných doštičiek a jeho schopnosť interagovať s inými bunkami), sekréciou vazokonstriktora (serotonín, adrenalín, tromboxán), rast (rastový faktor krvných doštičiek, transformačný faktor P) a koaguláciu (11 faktorov zrážanlivosti), ako aj dodatočnú expresiu receptorov na ich povrchu. Agregácia (vzájomné zlepovanie) krvných doštičiek sa vykonáva za účasti fibrinogénu a trombínu prostredníctvom GP_IIβ/ GP_IIIaa iné receptory. Proces agregácie má dvojfázový charakter: reverzibilná fáza trvajúca až 2 minúty (agregáty sú drobivé, voľne fixované krvné doštičky v nich sú stále schopné disagregácie) a ireverzibilná fáza s tvorbou silného trombu. Mechanizmus disagregácie krvných doštičiek v prvej fáze reverzibilnej agregácie je spojený s akumuláciou cAMP a (alebo) cGMP v nich. Spôsobujú reintegráciu iónov Ca2 + do systému hustých tubulov cytoplazmy a tubulov. Najdôležitejšie stimulátory disagregácie krvných doštičiek sú prostacyklín a NO. syntetizované endoteliocytmi. Tento mechanizmus je veľmi dôležitý na prevenciu nadmerného zhlukovania krvných doštičiek mimo poškodenej oblasti poranenej cievy a na prevenciu nadmernej koagulácie.

Podobne ako leukocyty, doštičky sú schopné fagocytózy a amoeboidnej motility.

Funkcie krvných doštičiek

Angiotrofická funkcia spočíva v tom, že krvné doštičky dodávajú rastové faktory pre bunky cievnej steny, ovplyvňujú metabolizmus v endoteli a iniciujú opravu krvných ciev po ich poškodení. Trombocytopénia je preto často sprevádzaná výskytom petechií (bodové krvácanie) v koži alebo slizniciach v dôsledku zníženia stability (permeability) cievnej steny. Hemostatická funkcia krvných doštičiek je:

• pri spustení okamžitej (primárnej) hemostázy v dôsledku ich adhézie a agregácie v rozpore s integritou krvných ciev, čo vedie k tvorbe krvných doštičiek;
• pri lokálnom vylučovaní vazokonstrikčných látok na zníženie prietoku krvi v poškodenej oblasti cievy;
• pri urýchľovaní koagulačných (sekundárnych) reakcií hemostázy s tvorbou fibrínovej zrazeniny.

Ochranná funkcia krvných doštičiek sa vykonáva lepením (aglutináciou) baktérií, fagocytózou a endo- a exocytózou imunoglobulínov.

trombotsitopoez

Trumbocytopoéza je tvorba periférnych krvných doštičiek. Krvné doštičky, najmenšie krvné krvinky, sú tvorené "shniruyvaniya" z najväčších (40 až 100 mikrónov) buniek kostnej drene - megakaryocytov. Ich jedinečnosť spočíva v tom, že obsah DNA vo väčšine týchto buniek je 8 alebo viackrát vyšší ako v diploidných bunkách, napríklad v lymfocytoch. Trvanie konverzie PSGK na megakaryocyty je 8-9 dní. Zrelé bunky sa nachádzajú ako v červenej kostnej dreni, tak v pľúcach (po migrácii). Každý megakaryocyt, v závislosti od jeho veľkosti, tvorí od 2 000 do 8 000 krvných doštičiek.

Produkcia krvných doštičiek a diferenciácia spáchaných uni-kutívnych kmeňových buniek, prekurzorov megakaryocytov, je riadená hlavne trombopoetínom (TPO). Tento hormón je syntetizovaný hlavne pečeňovými bunkami a vylučuje sa z nich konštantnou rýchlosťou.

Počiatočné štádiá diferenciácie PSGK pozdĺž megakaryocytovej dráhy podporujú IL-3 a IL-5 a „stripovanie“ krvných doštičiek z megakaryocytov je urýchlené IL-6 a IL-11. Príznaky apoptózy megakaryocytov boli pozorované od okamihu škálovania krvných doštičiek a tento proces je ukončený, keď sú zachytené a zničené makrofágmi pľúc a / alebo červenou kostnou dreňou.

Približne 30% výsledných doštičiek sa uloží do sleziny. Krvné doštičky vstupujúce do krvi v nej cirkulujú 1-2 týždne (v priemere 10 dní), po ktorých sú zachytené a použité endoteliocytmi alebo zničené makrofágmi.

Stimulácia trombocytopoézy sa pozoruje, keď sa rekombinantný TPO zavedie do tela.

Tam, kde sa tvoria krvné doštičky

Aká je úloha krvných doštičiek v ľudskej krvi?

Všetky materiály na mieste sú overené praktickými hematológmi a hematológmi, ale nie sú receptom na liečbu. V prípade potreby sa poraďte so svojím lekárom na vyšetrenie!

Krvné doštičky sú bunky, ktorých názvy objasňujú ich funkciu - tvorbu krvných zrazenín. Táto funkcia je pre človeka životne dôležitá, pretože rýchlosť hemostázy priamo závisí od počtu a aktivity krvných doštičiek. Na analýzu krvných doštičiek je potrebné každoročne darovať krv.

Krvné doštičky sú krvinky, ktoré vytvárajú krvnú zrazeninu a chránia telo pred stratou krvi. Sú neoddeliteľnou súčasťou bunkovej zložky krvi.

Takto vyzerá krvná doštička pod mikroskopom

Tvorba a štruktúra krvných doštičiek

V kostnej dreni, kde sa vytvárajú krvné doštičky, sa syntetizuje prekurzorová bunka, megakaryoblast. Ďalej dochádza k transformácii na megakaryocyt s rôznymi stupňami zrelosti: dochádza k diferenciácii, zmenšeniu veľkosti, „oddeľovaniu“ od veľkej bunky malých veľkostí zrelých doštičiek. Sú nejadrové, ale v cytoplazme mám veľa granúl s rôznymi látkami, ktoré prispievajú k tvorbe proteínových koagulačných faktorov.

Krvné doštičky sú vo svojej štruktúre jedinečné. Hlavnou vecou, ​​za ktorú je štruktúra trombocytov zodpovedná, je tvorba a rozvetvenie bunkových procesov na väzbu červených krviniek počas tvorby a fixácie krvnej zrazeniny.

Schéma reakcie krvných doštičiek na poškodenie ciev a ďalšie procesy

Krvné doštičky nežijú dlho - od 3 do 6 dní. Využívajú sa vo vaskulárnom endoteli a v slezine.

Skoršie sme už písali o miere krvných doštičiek u detí a odporúčame pridať tento článok do záložiek.

Výkon krvných doštičiek

Existujú dve fázy zrážania krvi - bunková a proteínová. Doštičky sú zodpovedné za prvú (bunku) 100%. Vylučujú látky do krvi, ktoré „priťahujú“ ďalšie bunky (erytrocyty) na miesto tvorby trombov a spúšťajú uvoľňovanie látok potrebných na ďalšiu koaguláciu. Keď krvné doštičky splnia svoju funkciu, druhá fáza je pripojená - proteínová fáza, v ktorej sa vytvárajú faktory zrážania plazmy a migrujú do bodu prelomenia cievy a konečných foriem zrazeniny.

Aktivita krvných doštičiek je priamo úmerná ich počtu, priemernému objemu a prítomnosti komorbidít. Z aktivity krvných doštičiek závisí rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny a teda rýchlosť zastavenia krvácania.

Indikátorom dôležitým pre hodnotenie koagulačného systému je agregácia krvných doštičiek. Môže sa kontrolovať pomocou času zrážania krvi určeného v laboratóriu.

Normálny obsah krvných doštičiek v krvi sa pohybuje od 180 do 370 * 10 (9) / l. Počet trombotických buniek menší ako 180 * 10 (9) / L sa nazýva trombocytopénia a viac ako 370 * 10 (9) / L sa nazýva trombocytóza.

Trombóza v obrazoch

Význam doštičiek

Funkcie krvných doštičiek nie sú obmedzené na tvorbu trombov v dvoch stupňoch. Indukujú proces, ako je regenerácia - následné hojenie a oprava poškodených tkanív. To je možné vďaka rastovým faktorom uvoľneným z granulátov krvných doštičiek.

Z vyššie uvedeného je jasné, akú úlohu hrajú krvné doštičky v ľudskej krvi - to je tvorba krvnej zrazeniny vo všetkých štádiách, v dôsledku čoho dochádza k ochrane pred stratou krvi a indukciou regeneračných procesov.

Bude užitočné, ak sa dozviete aj o zmenách v zložení krvných plynov na našich webových stránkach.

Odporúčame študovať podobné materiály:

1. 1. Systém hemostázy: prečo testovať zrážanlivosť krvi
2. 2. Autoimunitná hemolytická anémia u detí: čo chýba a ako sa prejavuje
3. 3. Ako si vybrať diétu podľa krvnej skupiny: chudnutie spolu
4. 4. Úroveň bazofilov u dospelých klesala: ako liečiť bazofíliu
5. 5. Dôvody pre zvýšenie alebo zníženie neutrofilov v krvnom teste u detí?
6. 6. Normy neutrofilov v krvi a aké funkcie vykonávajú
7. 7. Čo znamenajú zvýšené eozinofily v krvnom teste u dospelých?

Tam, kde sa tvoria krvné doštičky

Krvné doštičky a ich úloha v krvnom systéme

Narodenie a umieranie

Krvné doštičky, podobne ako iné krvinky, sa tvoria v kostnej dreni. Ich predchodcom je obrovská bunka, ktorá sa odráža v jej názve - MEGAkaryocyte.

Pravdepodobne možno povedať, že krvné doštičky sa rodia pučaním, pretože „predchodca“ v procese jeho rozdelenia ich „oddeľuje“ od seba. Navyše, v pomerne veľkom počte - až 3000.

Takže kostná dreň je hlavným dodávateľom týchto červených krviniek, ale nie jediným. Chabá časť sa vytvára v pľúcach, kde prúdi nezrelá bunka, protrombocyt. Všeobecne platí, že tam, kde sú vytvorené krvné doštičky, je pochopiteľné.

V cievach sú kvôli svojej mikroskopickej veľkosti umiestnené pozdĺž stien, ktoré sú poháňané reprezentatívnymi prvkami krvných buniek. Približne tretina ich počtu je zatiaľ uložená v slezine.

Po zvážení otázky, kde sa u ľudí vytvárajú krvné doštičky, je potrebné stručne povedať, čo robia. Ale viac o tom dole, ale teraz povedzme, kde sú zničené krvné doštičky.

Krvné doštičky nežijú dlho - asi 10 dní - potom starnú, idú do kostnej drene, kde sú zničené bunkami nazývanými makrofágy. Menšie množstvo dopĺňa jeho krátke očné viečko v slezine a pečeni.

Úloha krvných doštičiek

Povedať, že tieto malé bikonvexné červené krvinky vykonávajú dôležité funkcie, je povedať takmer nič. Hlavná vec, ktorú treba poznamenať, je to, že osoba nezomrie krvácaním, ak zraní prst.

Krvné doštičky mu v tom pomôžu. V pokojnom stave, s negatívnym nábojom, sa pokojne odpudzujú z endotelových buniek vnútornej výstelky krvných ciev, čo umožňuje, aby sa prietok krvi ľahko rozšíril cez cievy rôznych priemerov a voľne obišiel všetky ich dôsledky.

Tým, že zlepšujú tekutosť krvi, prispievajú k včasnému dodaniu kyslíka krvou do buniek orgánov a tkanív. Ale stojí za to dostať najmenšie poškodenie intimy plavidla, krvné doštičky okamžite zmeniť náboj na opačnú stranu a doslova sa držať v ohrozenej oblasti, obnoviť integritu plavidla.

Bolo by nesprávne myslieť si, že krvné doštičky vykonávajú svoje funkcie samostatne. Mozog sleduje všetko v tele. Je to on, kto prikáže trombocytom aktivovať alebo redukovať aktivitu.

V opačnom prípade by sa lokálny proces tvorby trombov vyvinul do generalizovaného procesu, ktorý by zachytával celý obehový systém. To sa však stáva aj vtedy, keď je synchrónny účinok koagulačného a antikoagulačného systému nevyvážený.

Ďalšie funkcie červených krvných doštičiek

Okrem hlavných ochranných procesov sa krvné doštičky podieľajú na kŕmení vaskulárnych endotelových buniek, ktoré prijímajú potrebné stopové prvky na normálny tok červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík do orgánov. Z toho závisí životaschopnosť tela, imunita.

Krvné doštičky podporujú hojenie poškodeného tkaniva. Rýchlym rozdelením v krátkom čase uzavrú celú poškodenú oblasť. Zároveň podporuje poškodené bunky, aby urýchlili rast.

Okrem toho transportujú rôzne hormóny a enzýmy, ako aj boj proti vírusom a antigénom. V tele sa teda tvoria krvné doštičky, nielen na zastavenie krvácania.

Je potrebné pripomenúť, že v priebehu dňa sa počet záznamov môže výrazne líšiť, pretože, ako už vieme, musia žiť veľmi krátku dobu.

Zvýšenie počtu trombocytov (trombocytóza) je pravdepodobné:

• V prípadoch, keď sú v kostnej dreni spracovávané vo väčších množstvách.
• S rastúcou životnosťou záznamov
• Pri alergických reakciách a zápalových procesoch
• S vaskulárnou aterosklerózou
• V prípadoch veľkej straty krvi
• Keď sa dehydratuje, keď sa plazmatický objem znižuje na pozadí normálneho počtu krvných buniek

liečba

Ak primárna trombocytóza, to znamená, nie je spojená s inými chorobami, potom všetko závisí od závažnosti patológie a stupňa odchýlky krvných doštičiek od normy. V prípade závažných prípadov liečba začína odporúčaniami o výžive.

Tabuľka by mala obsahovať produkty, ktoré môžu znížiť zahusťovanie a viskozitu krvi, aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín. To prispeje k kyslosti plodov, plodov citrusových rastlín.

Cibuľa a cesnak, paradajky. Vylúčiť slnečnicový olej, nahradiť olivovým alebo ľanovým semienkom. A nezabudnite piť dostatok vody, jeden a pol až dva litre denne, v neprítomnosti kontraindikácií.

Ak je to ponechané bez požadovaného výsledku, je potrebné uchýliť sa k liekovej terapii, ale len na základe odporúčaní a pod kontrolou hematológa.

Lieky, ktoré zlepšujú reológiu krvi a znižujú jej zrážanlivosť, sú predpísané. V prípade hospitalizácie sa na tie isté účely uskutoční intravenózna infúzna terapia.

Pokles krvných doštičiek (trombocytopénia) je tvorený:

1. • S anémiou a leukémiou
   • Keď ochorenie alebo lézia kostnej drene
   • Môže byť spôsobená liekmi.
   • So zneužívaním alkoholu
   • Po rozsiahlych chirurgických zákrokoch
   • S rôznymi infekčnými chorobami
   • Po hemodialýze
   • Kvôli nepriaznivej dedičnosti

V tomto prípade sa liečba akútneho obdobia vykonáva len v nemocnici. Posteľ, prísny, sa udržiava, až kým sa krvná doštička nezníži na minimálne prijateľné hodnoty. Okamžite vymenoval trojmesačný kurz hormónov Prednizón.

V neprítomnosti pôsobenia na operáciu sa slezina odstráni. Potom pokračuje hormonálna terapia, ale v malých dávkach, opakované plazmaferetické sedenia, ktoré sa snažia odstrániť protilátky proti svojim vlastným doštičkám.

Odobratá plazma sa kompenzuje zavedením rovnakého množstva čerstvej zmrazenej darcovskej plazmy. Transfúzie krvných doštičiek darcov sa uchyľujú len vtedy, ak sú špecificky vybrané pre tohto pacienta podľa špeciálneho systému.

Pacient je upozornený na neprípustnosť užívania aspirínu, kofeínu a iných liekov, ktoré porušujú schopnosť lepených dosiek.

A s trombocytózou as trombocytopéniou, prosím, neliečite ľudovými liekmi - táto choroba je príliš vážna na to, aby sa spoliehala na rastlinné prípravky.

Miesto vzniku krvných doštičiek. Štruktúra a funkcia krvných doštičiek

Najmenšie krvinky sú krvné doštičky. Vyzerajú ako disky bez jadrových zbraní. Ich priemer je len do 4 mikrónov a hrúbka do 0,75 mikrónov. V každom litri ľudskej krvi je objem krvných doštičiek medzi 180 a 350 x 109.

Cesta vzhľadu krvných doštičiek

Krvné doštičky sa objavujú v procese fragmentácie cytoplazmy. Sú oddelené od obrovských buniek kostnej drene - megakaryocytov. Oni sa zase objavujú ako výsledok endomitózy. Po separácii sú 3-5 cyklov, počas ktorých sa chromozómy zdvojnásobia, ale cytoplazma nie je rozdelená. Odborníci nazývajú tento proces neúplným rozdelením.

Je dôležité pochopiť, že miestom tvorby krvných doštičiek je červená kostná dreň. Z neho idú von a vstupujú do krvného obehu. Tretina z nich je však okamžite uložená v slezine. Je to spôsobené ich pomalším pohybom cez navíjacie šnúry sleziny. Zvyšné 2/3 cirkulujú v krvi v priemere sedem dní. Maximálna dĺžka ich života môže dosiahnuť 12 dní.

Proces vzniku záznamov

Ak chcete pochopiť, ako sa objavujú najmenšie krvinky, musíte vedieť nielen miesto tvorby krvných doštičiek. Je dôležité objasniť proces ich vývoja. Takže predchodcom je megakaryoblast. Je to veľká bunka, ktorej veľkosť dosahuje 20 mikrónov s jadrom. Obsahuje nukleotidy. Megakaryoblast sa transformuje na promegakaryocyt. Táto štruktúra je náchylná na polymorfizmus jadra, jeho cytoplazma je bezzrnná, bazofilná.

Ďalšou fázou vývoja je megakaryocyt. Ide o obrovskú bunku v kostnej dreni, ktorej priemer sa pohybuje od 60 do 120 mikrónov. Obsahuje hrubé jadro, ktoré môže mať veľmi efektné tvary. Jeho cytoplazma sa vyznačuje veľkou veľkosťou, je granulovaná s inklúziami ružovo-fialovej farby.

Predposledným štádiom je vznik trombocytogénneho megakaryocytu. Následne sú doštičky priamo emitované. Oddeľujú sa od cytoplazmy megakaryocytov. To všetko sa deje v kostnej dreni, je to hlavné miesto tvorby krvných doštičiek.

Výberové tabuľky

Trombocytogénne megakaryocyty v kostnej dreni sa nachádzajú na povrchu endotelu, nazývanom sinus. Ich cytoplazmatické procesy ním prechádzajú. Niektoré z nich prenikajú do lúmenu dutiny pri 1-2 μm a fixujú megakaryocyt na endotel. Vykonávajú funkciu kotvy. Ďalšími spôsobmi sú dlhé cytoplazmatické pásky, ktorých dĺžka dosahuje 120 mikrónov. Prechádzajú cez lumen dutiny. Nazývajú sa protrombocyty. Každý megakaryocyt môže mať od 6 do 8.

V lúmene sínusu sa začína lokálna redukcia cytoplazmy. V dôsledku toho sa pretrhne a objaví sa okolo 1000 jednotlivých doštičiek. Toto miesto tvorby krvných doštičiek nie je posledné. Je to spôsobené tým, že protrombocyty vstupujú aj do krvného obehu. Dostávajú sa do mikrovaskulatúry pľúc, kde sa z nich uvoľňujú plnohodnotné krvné doštičky. Preto je v pľúcnych žilách väčší počet ako v zodpovedajúcich artériách. Je pozoruhodné, že môžu tvoriť 7 až 17% všetkých krvných doštičiek prechádzajúcich krvným obehom.

Typy buniek

Odborníci rozlišujú niekoľko foriem najmenších krvných buniek. Mladé krvné doštičky rozdeľte oddelene. V porovnaní s vyspelými formami sa vyznačujú relatívne veľkou veľkosťou, skromnou zrnitosťou a modrastým hyalomerom. Ich tvorba je ovplyvnená zvýšenou prácou kostnej drene, často je spojená s významnou stratou krvi.

Vzhľad, staré krvné doštičky sú rôzne. Fotografie pod mikroskopom nám umožňujú skúmať, či majú úzky okraj, veľké množstvo vakuol a granúl. Vyznačujú sa nerovnými obrysmi, hustým granulom, ktorý môže obsiahnuť celú krvnú doštičku. Ich nadmerné množstvo poukazuje na výskyt malígneho nádoru.

Samostatne izolované formy podráždenia. Ide o odlúčenie od megakaryocytov, ktoré sa vyskytujú v rozpore s procesom separácie. Ich prítomnosť indikuje ochorenia krvi. Často vyzerajú ako malé alebo naopak obrovské krvné doštičky ľudskej krvi.

Normálne by krv mala obsahovať viac ako 90% zrelých krvných doštičiek. Majú tvar disku s jasnými hranicami, centrálne umiestnený granulom, ktorý sa skladá z 5-20 azurofilných zŕn, lila hyalomer.

Životný proces

V kostnej dreni, bunky opúšťajú hlavné miesto tvorby krvných doštičiek. Mimochodom, ich produkcia je regulovaná trombocytopoetínmi. Na druhej strane sa objavujú nielen v kostnej dreni, ale aj v slezine, pečeni. Odborníci identifikujú dve skupiny trombocytopoetínov. Môžu byť dlhodobé alebo krátkodobé. Prvá z nich prispieva k úplnému dozrievaniu a diferenciácii megakaryocytov a druhá zlepšuje elimináciu týchto malých platní a urýchľuje ich vstup do krvi.

Krvné doštičky sú zničené, ich fotografie je možné pozorovať s niekoľkonásobným nárastom v priemere po týždni prevádzky. Tento proces prebieha hlavne v kostnej dreni, ale tieto krvinky sa tiež rozkladajú v slezine a pečeni. Deštrukcia prebieha v špeciálnych bunkách systému, nazývaných makrofágy.

Štruktúra dosky

Každá zrelá doštička môže byť rozdelená do troch zón. Periférnu časť predstavuje trojvrstvová membrána. Obsahuje receptory pre kolagén, serotonín, trombín, epinefrín, ADP. Na vonkajšej časti membrány je špeciálna amorfná vrstva zložená z faktorov zodpovedných za koaguláciu krvnej plazmy.

Uprostred je vrstva sol-gél. Existujú špeciálne kanály s prístupom k vonkajšej časti membrány. Vrstva tiež obsahuje mikrovlákna, ktoré sú zodpovedné za tvar dosiek v tvare disku. Vlastnosti tejto časti krvných doštičiek určia, ako bude krvná zrazenina podliehať retrakcii.

Tiež izolovaná oblasť organel. Obsahuje glykogén a alfa granule, husté telá, mitochondrie.

funkcie

Potom, čo sa dozvedeli, ako sa objavujú malé častice krvi, mnohí sa začínajú zaujímať, čo robia krvné doštičky. Sú navrhnuté tak, aby sa podieľali na hemostáze, pomáhajú obnoviť poškodené cievy. To je možné vďaka tomu, že sa môžu pripojiť k poškodeným stenám a obnoviť ich. Tieto bunky sú tiež nevyhnutné na zabránenie krvácania a uvoľnenie hlavnej biologickej tekutiny tela z krvného obehu.

Je zabezpečené plnenie týchto funkcií vlastnosťami doštičiek: adhézia a agregácia. Takzvaná ich schopnosť pripojiť sa k subendoteliu a držať spolu.

Úloha krvných doštičiek v krvi

Krvné doštičky sú krvné doštičky. Úloha krvných doštičiek v tele je skvelá, jedná sa o krvinky, ako sú červené krvinky a biele krvinky, ak dochádza k poškodeniu krvných ciev, začína sa aktivácia krvných doštičiek a spolu s endotelom vytvárajú krvnú zrazeninu, čím zastavujú krvácanie.

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je zastaviť krvácanie, vykonávať mikrocirkulačnú hemostázu v malých cievach. Vo väčších cievach dochádza ku zrážaniu krvi v dôsledku makrocirkulačnej hemostázy, ktorá sa tiež nazýva hemokoagulácia. Receptory krvných doštičiek sú mediátory medzi krvnými doštičkami a inými účastníkmi hemostázy, rôznymi faktormi prostredia.

Štruktúra krvných doštičiek: sú to jadrové bunky bez jadra kruhového alebo oválneho tvaru, keď sú aktivované, môžu meniť tvar a vytvárať špeciálne výrastky. Takéto vlastnosti krvných doštičiek im umožňujú držať sa na poškodenej stene cievy, navzájom sa spájať a tvoriť trombus, ktorý ranu uzatvára.

Norma krvných doštičiek

Normálny počet krvných doštičiek sa líši v závislosti od stavu tela, dennej doby, sezóny, v priemere je to 200-400 * 109 / l. Môžu byť vo zvýšenom alebo zníženom množstve, čo je patológia. Krvné doštičky sú tvorené z veľkých buniek červenej miechy.

U žien je hladina krvných doštičiek nižšia ako u mužov a počas menštruácie sa môže znížiť o polovicu. V tomto prípade nie je liečba nevyhnutná, pretože ide o ochrannú reakciu ženského tela na prevenciu tvorby trombózy.

Počas tehotenstva sa tento ukazovateľ u žien znižuje, ale ak klesne pod 140 x 10 9 / l, treba okamžite prijať opatrenia, pretože to znamená pravdepodobnosť krvácania.

Dôvody na zníženie počtu krvných doštičiek môžu byť:

• zhoršená tvorba krvi v kostnej dreni;
• ochorenie pečene;
• trombocytopénia.

Fyziologické dôvody pre zvýšenie hladiny krvných doštičiek zahŕňajú tvrdú prácu, pobyt na Vysočine, to všetko je prirodzené.

Problémy vznikajú, keď je tvorba krvných doštičiek narušená v dôsledku patologických príčin, v tomto prípade sa riziko trombózy a infarktu výrazne zvyšuje a pri veľkom počte krvných doštičiek sa silne vytvárajú tromby.

U novorodencov je úroveň týchto prvkov mierne nižšia, ale po roku zodpovedajú rovnakému počtu ako u dospelých a vykonávajú rovnaké funkcie.

Hladina krvných doštičiek je dôležitým ukazovateľom a ak sa v nej zvýši, môže to naznačovať takéto patologické stavy:

• prítomnosť infekcií, môžu byť hubové, vírusové, parazitické alebo bakteriálne;
• ochorenia pečene alebo pankreasu;
• rozvoj ochorení kolagénu;
• anémia s nedostatkom železa;
• výskyt rôznych nádorov.

Počet krvných doštičiek môže byť určený len pri analýze krvi, ak je ich hladina vysoká, musíte znovu urobiť krvný test a určite sa poraďte s lekárom.

Prečo sa tvorí krvná zrazenina a prečo je krv stále tekutá?

Iba krvné cievy sú natívne médium, v nich zostáva tekuté, na iných povrchoch sa začína krútiť. V malých cievach po poranení funguje mechanizmus primárnej hemostázy, ktorý vedie k tvorbe bieleho trombu.

Ak dôjde k poškodeniu väčšej cievy, vyskytnú sa určité reakcie, aktivuje sa proces sekundárnej hemostázy, čo má za následok červený trombus.

Forma krvných doštičiek im umožňuje rýchlo vytvoriť trombus, v dôsledku čoho sa krvácanie zastaví. Proces zrážania krvi pozostáva z nasledujúcich štádií:

• tvorbu protrombinázy;
• tvorba trombínu;
• v poslednom stupni sa tvorí fibrín, ktorý je známym trombom.

Krvná zrazenina sa oddelí od séra pod kontrolou krvných doštičiek, fibrínové vlákna sa utiahnu a tým sa prasknutie cievy uzavrie trombusom.

Ako už bolo jasné, úroveň týchto prvkov v krvi má veľký význam pre organizmus a často ľudia používajú metódy alternatívnej medicíny na zvýšenie ich počtu.

Na tento účel sa odporúča dodržiavať osobitnú diétu, jesť červené mäso, ryby, pohánku, pečeň, vajcia, mliečne výrobky, zeleninu, zeleninu (kapusta, mrkva, repa, paprika), ovocie (banány, granátové jablká, jablká). Tradičný liečitelia odporúčajú trikrát denne, aby sa prázdny žalúdok 1 polievková lyžica sezamového oleja.

Všetky populárne metódy pomáhajú v prípade, že patológia trombocytov chýba a ich hladina je mierne znížená. Použitie tradičných metód ako adjuvantnej terapie je účinné, keď sa liečia lieky a príčina patológie je známa. Podstata liečby v stacionárnych podmienkach spočíva v tom, že pacient je špeciálne pripravený na trombovú hmotu, ktorá je potom prenesená na neho.

Táto metóda má určité ťažkosti, ktorých príčinou je fyziológia krvných doštičiek. Nežijú dlho, takže tento koncentrát je možné skladovať maximálne tri dni, pričom musí byť neustále miešaný pomocou špeciálneho zariadenia. Ďalším znakom v tomto prípade je, že v novom organizme musia krvné doštičky zakoreniť, preto sa pred začiatkom transfúzie uskutoční individuálna selekcia, čo je nákladný a časovo náročný proces.

Ako znížiť počet krvných doštičiek?

Zníženie počtu krvných doštičiek je oveľa jednoduchšie. K tomu, aby drogy, ktoré zahŕňajú aspirín, riedi krv a znižuje množstvo týchto prvkov.

V takých prípadoch môže ošetrujúci lekár predpísať protidoštičkové látky a antikoagulanciá, ale toto by mal urobiť len špecialista a nie je možné spoliehať sa na niekoho, kto mu pomôže.

Pacient môže pomôcť ošetrujúcemu lekárovi, ak úplne prestane piť alkohol, fajčí, začína používať výrobky, ktoré obsahujú veľa jódu, ako aj tie, ktoré obsahujú veľa kyselín, vrátane jablčnej, askorbovej a citrónovej.

Medzi obľúbené recepty patrí použitie tinktúry cesnaku, zázvoru, kakaa bez cukru. Všetky možnosti použitia ľudových prostriedkov musia byť koordinované so svojím lekárom, pretože úroveň krvných doštičiek na reguláciu metód alternatívnej medicíny je veľmi ťažká.

Systém, ktorý poskytuje prirodzený stav krvi, pozostáva z nasledujúcich zložiek:

1. Rýchlosť procesu zrážania je riadená antikoagulačným systémom, neumožňuje zrážanie krvi, keď to nie je nevyhnutné. Ak táto zložka nepracuje správne, existuje nebezpečenstvo pre život, pretože sa môže vyvinúť trombóza.
2. Fibrinolytický systém je zodpovedný za tvorbu krvnej zrazeniny, poskytuje veľkosť krvnej zrazeniny, ktorá je nevyhnutná pre konkrétnu poškodenú cievu. Po zastavení krvácania táto zložka rozpúšťa extra fibrínové vlákna a obnovuje normálny pohyb krvi.

Krvný test

Jednoduchý a cenovo dostupný spôsob stanovenia zloženia krvi je všeobecná analýza, ktorá pomáha určiť, či sú v tele nasledujúce procesy:

• rôzne zápaly;
• ochorenia krvi;
• Môžete určiť stav imunity pacienta;
• počet prvkov ovplyvňujúcich proces tvorby krvi a koľko zodpovedá norme;
• prítomnosť osoby alergické reakcie.

Po prijatí týchto údajov lekár určí spôsob liečby existujúcej patológie. Pacient sa na takúto analýzu nemusí osobitne pripraviť, stačí, ak po jedle uplynuli 2 hodiny. Na analýzu sa môže odobrať krv zo žily alebo prsta, výsledky sa získajú po niekoľkých hodinách.

Ťažšie je biochemická analýza, ktorá umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti patológií, práci orgánov a systémov ľudského tela, konkrétne:

• zápalové procesy rôzneho pôvodu;
• stav rovnováhy vody a soli;
• určiť počet stopových prvkov a určiť, ktoré z nich sú v nadbytku a ktoré sú v nedostatočnom množstve;
• stav krvných buniek;
• hormonálnu rovnováhu.

Vedenie tejto analýzy pomáha lekárovi určiť, v akom štádiu je choroba a predpísať účinnú liečbu. Nevýhodou je, že pacient by mal byť pripravený na vykonanie takejto analýzy: človek by nemal jesť najmenej 6 hodín pred užitím analýzy. Jedným z ukazovateľov, ktoré sa určia počas analýzy, je pomer veľkých doštičiek, označovaných ako P-LCR.

Existuje ďalší test, ktorého cieľom je identifikácia špecifických protilátok proti krvným doštičkám. Niektorí ľudia môžu mať súčasne rôzne typy krvných doštičiek. Tento test neumožňuje rozlišovať medzi aloimunitnými a autoimunitnými protilátkami proti krvným doštičkám, takže jeho výsledky by sa mali porovnať s laboratórnymi testami, klinickými pozorovaniami.

Akákoľvek analýza umožňuje určiť počet krvných doštičiek v krvi. Ak sa počas analýz zistili abnormality, na objasnenie výsledkov sa po 3 dňoch vykoná opakovaná analýza.

Tam, kde sa tvoria krvné doštičky

Krvné doštičky a ich úloha v krvnom systéme

Narodenie a umieranie

Krvné doštičky, podobne ako iné krvinky, sa tvoria v kostnej dreni. Ich predchodcom je obrovská bunka, ktorá sa odráža v jej názve - MEGAkaryocyte.

Pravdepodobne možno povedať, že krvné doštičky sa rodia pučaním, pretože „predchodca“ v procese jeho rozdelenia ich „oddeľuje“ od seba. Navyše, v pomerne veľkom počte - až 3000.

Takže kostná dreň je hlavným dodávateľom týchto červených krviniek, ale nie jediným. Chabá časť sa vytvára v pľúcach, kde prúdi nezrelá bunka, protrombocyt. Všeobecne platí, že tam, kde sú vytvorené krvné doštičky, je pochopiteľné.

V cievach sú kvôli svojej mikroskopickej veľkosti umiestnené pozdĺž stien, ktoré sú poháňané reprezentatívnymi prvkami krvných buniek. Približne tretina ich počtu je zatiaľ uložená v slezine.

Po zvážení otázky, kde sa u ľudí vytvárajú krvné doštičky, je potrebné stručne povedať, čo robia. Ale viac o tom dole, ale teraz povedzme, kde sú zničené krvné doštičky.

Krvné doštičky nežijú dlho - asi 10 dní - potom starnú, idú do kostnej drene, kde sú zničené bunkami nazývanými makrofágy. Menšie množstvo dopĺňa jeho krátke očné viečko v slezine a pečeni.

Úloha krvných doštičiek

Povedať, že tieto malé bikonvexné červené krvinky vykonávajú dôležité funkcie, je povedať takmer nič. Hlavná vec, ktorú treba poznamenať, je to, že osoba nezomrie krvácaním, ak zraní prst.

Krvné doštičky mu v tom pomôžu. V pokojnom stave, s negatívnym nábojom, sa pokojne odpudzujú z endotelových buniek vnútornej výstelky krvných ciev, čo umožňuje, aby sa prietok krvi ľahko rozšíril cez cievy rôznych priemerov a voľne obišiel všetky ich dôsledky.

Tým, že zlepšujú tekutosť krvi, prispievajú k včasnému dodaniu kyslíka krvou do buniek orgánov a tkanív. Ale stojí za to dostať najmenšie poškodenie intimy plavidla, krvné doštičky okamžite zmeniť náboj na opačnú stranu a doslova sa držať v ohrozenej oblasti, obnoviť integritu plavidla.

Bolo by nesprávne myslieť si, že krvné doštičky vykonávajú svoje funkcie samostatne. Mozog sleduje všetko v tele. Je to on, kto prikáže trombocytom aktivovať alebo redukovať aktivitu.

V opačnom prípade by sa lokálny proces tvorby trombov vyvinul do generalizovaného procesu, ktorý by zachytával celý obehový systém. To sa však stáva aj vtedy, keď je synchrónny účinok koagulačného a antikoagulačného systému nevyvážený.

Ďalšie funkcie červených krvných doštičiek

Okrem hlavných ochranných procesov sa krvné doštičky podieľajú na kŕmení vaskulárnych endotelových buniek, ktoré prijímajú potrebné stopové prvky na normálny tok červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík do orgánov. Z toho závisí životaschopnosť tela, imunita.

Krvné doštičky podporujú hojenie poškodeného tkaniva. Rýchlym rozdelením v krátkom čase uzavrú celú poškodenú oblasť. Zároveň podporuje poškodené bunky, aby urýchlili rast.

Okrem toho transportujú rôzne hormóny a enzýmy, ako aj boj proti vírusom a antigénom. V tele sa teda tvoria krvné doštičky, nielen na zastavenie krvácania.

Biológia a medicína

doštičky

Krvné doštičky (krvné doštičky, krvné doštičky) - najmenšie krvinky, ktoré sú disky bez jadier. Jedná sa o sploštené oválne bikonvexné nukleárne fragmenty veľkých buniek megakryocytov s priemerom 2-4 μm a hrúbkou 0,5-0,75 μm, objem je 7-8 m3. Ich počet v krvi zdravého človeka dosahuje 250-350 tisíc v 1 μl krvi. Ak umiestnite všetky krvné doštičky osoby v blízkosti, dostanete vzdialenosť asi 2500 km, čo zodpovedá vzdialenosti od Moskvy do Paríža. Čas ich cirkulácie v krvi neprekračuje sedem dní, po ktorých padajú do sleziny a pľúc, kde sú zničené. Krvné doštičky sa podieľajú na zrážaní krvi, hemostáze, regeneračných procesoch a ochrane tela v dôsledku schopnosti fagocytovať vírusy, imunitné komplexy a anorganické častice.

Doštičky sú tvorené fragmentáciou cytoplazmy megakaryocytov - obrovských buniek polyploidnej kostnej drene produkovaných endomitózou. Keď sa to stane 3-5 cyklov zdvojenia chromozómov bez oddelenia cytoplazmy. Po opustení kostnej drene sa približne tretina krvných doštičiek izoluje v slezine a zvyšné dve tretiny cirkulujú v krvnom riečišti 7 - 10 dní.

V procese hemostázy sa normálne spotrebuje len malá časť krvných doštičiek; väčšina z nich postupne starne a sú odstránené fagocytmi.

Za normálnych okolností je počet krvných doštičiek 150000-400000 1 / ul.

S poklesom počtu krvných doštičiek sa zvyšuje počet, veľkosť a ploidia megakaryocytov, čo prispieva k zvýšeniu tvorby krvných doštičiek. Tento proces je regulovaný trombopoetínom, ktorého receptor je kódovaný MPL protoonkogénom.

Trombopoetín sa neustále vylučuje v malých množstvách a je spojený s cirkulujúcimi krvnými doštičkami.

Zníženie celkového počtu krvných doštičiek zvyšuje hladinu voľného trombopoetínu, ktorý stimuluje tvorbu krvných doštičiek. Rekombinantný trombopoetín sa testuje ako prostriedok prevencie alebo redukcie trombocytopénie počas chemoterapie.

Hladina krvných doštičiek je počas menštruačného cyklu vystavená prirodzeným výkyvom, stúpa po ovulácii a klesá po nástupe menštruácie. Závisí to aj od výživy pacienta, so závažným nedostatkom železa, nedostatkom kyseliny listovej a nedostatkom vitamínu B12.

Krvné doštičky patria medzi ukazovatele akútnej fázy zápalu; pri sepsi, nádoroch, krvácaní, miernom nedostatku železa sa môže vyskytnúť sekundárna trombocytóza. Predpokladá sa, že produkcia doštičiek v tomto stave, ktorý nie je nebezpečný, je stimulovaná IL-3, IL-6 a IL-11. Naproti tomu trombocytóza pri chronických myeloproliferatívnych ochoreniach (erytrémia, chronická myeloidná leukémia, subleukemická myelosa, trombocytémia) môže viesť k závažnému krvácaniu alebo trombóze. Nekontrolovaná tvorba trombocytov u týchto pacientov je spojená s klonálnou patológiou kmeňovej hematopoetickej bunky, ktorá ovplyvňuje všetky progenitorové bunky.

Keď sa aktivujú v procese zrážania krvi alebo pôsobením komplexu antigén-protilátka, izolujú sa doštičky ako bazofily a žírne bunky ako zápalové mediátory.

V prípade poškodenia endotelu ulpievajú na subepiteliálnom povrchu poškodenej cievnej steny a vytvárajú agregáty. Súčasne sa ich obsah uvoľňuje z granulátov krvných doštičiek, vrátane serotonínu a fibrinogénu, čo vedie k zvýšeniu permeability kapilár, aktivácii komplementu a následne k príťažlivosti leukocytov.

Doštičky exprimujú proteíny MHC triedy I, receptory pre IgG (Fc-gammaRII, CD32) a receptory s nízkou afinitou pre IgE (Fc-epsilonRII CD23). Okrem toho megakaryocyty a krvné doštičky nesú receptory pre koagulačný faktor VIII a ďalšie funkčne dôležité molekuly, ako sú CD41 a CD42. Prvým z nich je cytoadhesin, ktorý je zodpovedný za väzbu na fibrinogén, fibronektín a vitronektín. Oba tieto komplexy sú tiež von Willebrandovým faktorovým receptorom. Existuje tiež ďalší receptor pre vitronektín - CD51.

Podľa údajov z transmisnej elektrónovej mikroskopie majú krvné doštičky trojvrstvovú plazmatickú membránu podobnú iným bunkovým membránam. V ich cytoplazme sa rozlišuje hyalomer (hyaloplazma) a granulom.

Gialomer je homogénna alebo jemne granulovaná látka, ktorej hustota sa mení v závislosti od funkčného stavu doštičiek a ich veku. Mikrotubuly a mikrovlákna (mikrovlákna) sa nachádzajú v hyalomere, čo sú dve morfologické formy trombastenínu - kontraktilného proteínu trombocytov (trombocytový aktomyozín).

Pod granulom rozumieme súbor granúl umiestnených v cytoplazme krvných doštičiek. Medzi nimi sú rozlišované husté granule (elektrón-husté), alfa-granule, systém otvorených a uzavretých tubulov, mitochondrií, glykogénu a iných zŕn.

V hustých granulách sa akumulujú a skladujú ADP (nemetabolický pool), serotonín a ióny vápnika. Alfa granule obsahujú faktor trombocytov 4, beta tromboglobulín, trombospondín, fibronektín, fibrinogén doštičiek, von Willebrandov faktor trombocytov, rastové faktory a ďalšie proteíny.

Existujú tiež lyzozómy v krvných doštičkách, ktoré uchovávajú hydrolytické enzýmy (hydrolázy).

Doštičky sa tvoria v kostnej dreni štiepením cytoplazmy z megakaryocytov. Cirkulujú v krvi 5 - 11 dní, potom sa zrútia v pečeni, pľúcach a slezine (pozri obr. Hemopoetická schéma). Krvné doštičky obsahujú veľké množstvá serotonínu a histamínu, enzýmov glykolýzy, pentózo-fosfátového cyklu, cyklu kyseliny citrónovej a dýchacieho reťazca. Majú ATP-ase a veľké zásoby ATP.

Aká je úloha krvných doštičiek v ľudskej krvi?

Krvné doštičky sú bunky, ktorých názvy objasňujú ich funkciu - tvorbu krvných zrazenín. Táto funkcia je pre človeka životne dôležitá, pretože rýchlosť hemostázy priamo závisí od počtu a aktivity krvných doštičiek. Na analýzu krvných doštičiek je potrebné každoročne darovať krv.

Obsah

Krvné doštičky sú krvinky, ktoré vytvárajú krvnú zrazeninu a chránia telo pred stratou krvi. Sú neoddeliteľnou súčasťou bunkovej zložky krvi.

Takto vyzerá krvná doštička pod mikroskopom

Tvorba a štruktúra krvných doštičiek

V kostnej dreni, kde sa vytvárajú krvné doštičky, sa syntetizuje prekurzorová bunka, megakaryoblast. Ďalej dochádza k transformácii na megakaryocyt s rôznymi stupňami zrelosti: dochádza k diferenciácii, zmenšeniu veľkosti, „oddeľovaniu“ od veľkej bunky malých veľkostí zrelých doštičiek. Sú nejadrové, ale v cytoplazme mám veľa granúl s rôznymi látkami, ktoré prispievajú k tvorbe proteínových koagulačných faktorov.

Krvné doštičky sú vo svojej štruktúre jedinečné. Hlavnou vecou, ​​za ktorú je štruktúra trombocytov zodpovedná, je tvorba a rozvetvenie bunkových procesov na väzbu červených krviniek počas tvorby a fixácie krvnej zrazeniny.

Schéma reakcie krvných doštičiek na poškodenie ciev a ďalšie procesy

Krvné doštičky nežijú dlho - od 3 do 6 dní. Využívajú sa vo vaskulárnom endoteli a v slezine.

Skoršie sme už písali o miere krvných doštičiek u detí a odporúčame pridať tento článok do záložiek.

Výkon krvných doštičiek

Existujú dve fázy zrážania krvi - bunková a proteínová. Doštičky sú zodpovedné za prvú (bunku) 100%. Vylučujú látky do krvi, ktoré „priťahujú“ ďalšie bunky (erytrocyty) na miesto tvorby trombov a spúšťajú uvoľňovanie látok potrebných na ďalšiu koaguláciu. Keď krvné doštičky splnia svoju funkciu, druhá fáza je pripojená - proteínová fáza, v ktorej sa vytvárajú faktory zrážania plazmy a migrujú do bodu prelomenia cievy a konečných foriem zrazeniny.

Aktivita krvných doštičiek je priamo úmerná ich počtu, priemernému objemu a prítomnosti komorbidít. Z aktivity krvných doštičiek závisí rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny a teda rýchlosť zastavenia krvácania.

Indikátorom dôležitým pre hodnotenie koagulačného systému je agregácia krvných doštičiek. Môže sa kontrolovať pomocou času zrážania krvi určeného v laboratóriu.

Normálny obsah krvných doštičiek v krvi sa pohybuje od 180 do 370 * 10 (9) / l. Počet trombotických buniek menší ako 180 * 10 (9) / L sa nazýva trombocytopénia a viac ako 370 * 10 (9) / L sa nazýva trombocytóza.