Kontúzia mozgu

Kontaminácia mozgu sa diagnostikuje, keď je tkanivo poškodené a v štruktúre orgánu sa vytvoria umierajúce oblasti. V tomto prípade je najčastejšie narušená regulačná funkcia v čelných, okcipitálnych a temporálnych lalokoch.

Trauma má primárne a sekundárne účinky.

• V primárnych prípadoch sa zistili priame účinky - trauma na koži a kostných tkanivách lebky, deštrukcia mozgových buniek. Vytvorená lokalizácia poranenia, charakterizovaná ruptúrou krvných ciev, léziami nervových procesov, kontúziou mozgového kmeňa. Na bunkovej úrovni dochádza k porušeniu štruktúry orgánu. V dôsledku toho dochádza k počiatočnému procesu nekrózy tkaniva v kombinácii s tvorbou edému.
• Sekundárna (ischémia) sa objavuje v dôsledku primárnych účinkov a je vyjadrená ako zápalová reakcia na poranenie. Poranenia mozgu sa vyznačujú poruchou v procese kŕmenia buniek kyslíkom, ako aj mechanizmom metabolizmu vápnika a sodíka. Sú nasýtené vápnikom, čo je príčinou ich roztrhnutia a atrofie.

Ak je stanovená diagnóza, došlo k oddeleniu podľa počtu a veľkosti poškodenia:

• závažná kontúzia mozgu - forma, ktorá podľa štatistík vedie k približne 50% úmrtí na poranenia hlavy. Pacienti s touto diagnózou sú počas roka rehabilitovaní a nie vždy až do konca;
• kontúzia mozgu mierneho stupňa, často v kombinácii so zlomeninou bázy a klenby lebky, krvácanie z ruptúry aneuryzmy;
• mierna mozgová kontúzia - poranenie hlavy s priaznivými následkami a ďalšie zotavenie sa zraneného zdravia, nenesie nebezpečenstvo jeho života.

Tieto formy poranenia majú svoj vlastný obraz, symptómy, špecifiká liečby, na ktorých závisí ďalší scenár životnej aktivity pacienta a špecifiká jeho života.

dôvody

Hlavným a jediným faktorom v kontúzii mozgu je poranenie hlavy. Lekári často nazývajú stav intoxikácie alkoholom rôznych stupňov bežnou a sprievodnou príčinou poranenia hlavy. Alkohol súvisí s nehodami na ceste, doma, v podniku. Tieto štatistiky sú nepresné, pretože pacienti so zraneniami hlavy vo fáze intoxikácie alkoholom sa v ten istý deň nevzťahujú na zdravotnícke zariadenie.

Komplikované poranenie hlavy sa vyskytuje v núdzových situáciách:

• v každodennom živote;
• pri nehode;
• v detských hrách;
• v trestných epizódach;
• vo výrobe;
• počas športových aktivít;
• počas epilepsie.

Podrobnejšie zvážte každý prípad.

1. Znamením incidentu v každodennom živote je zranenie vyplývajúce z neopatrného výkonu domácich úloh. Obzvlášť často dochádza k pádu z výšky rastu na hromadný a pevný kus bytového zariadenia.
2. V prípade nehody na ceste dochádza k zraneniu, ako je to s vodičom vozidla, a s účastníkom cestnej premávky. Najmä často sa vyskytuje v zime - počas ľadových podmienok, hmly a zrážok.
3. Trauma u detí sa vyskytuje pomerne často. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou a vekovými charakteristikami lebky. Je to najväčšia a najťažšia časť tela dieťaťa, a preto podlieha vysokej úrovni zranenia. Veľmi vysoké percento smutných štatistík úmrtí malých detí. Toto je najčastejšie zranenie u detí mladších ako 5 rokov.
4. V forenznej vede sú podliatiny hlavy spôsobené úmyselnými účinkami na lebku. Často sa zranenie prejavuje po zasiahnutí objemného predmetu alebo po páde naň.
5. Pracovné úrazy v pracovnom období sa vyskytujú v dôsledku nedodržania bezpečnostných predpisov. Dôvodom je nedostatok prilieb chrániacich hlavu. Obete sú často stavitelia, baníci atď.
6. Šport - je dôsledkom športu - pádov, štrajkov atď. Toto zranenie sa vyskytuje u profesionálnych športovcov aj začiatočníkov.

príznaky

Symptómy sa líšia v závislosti od závažnosti poranenia. Zvážte príznaky pre každý stupeň.

Mierna závažnosť

Vzor modriny v miernej forme vyzerá takto:

• strata vedomia;
• ospalosť, predĺžená reakcia;
• strata pamäte, zotavenie v priebehu niekoľkých hodín;
• bolesť hlavy vyplývajúca z rastu intrakraniálneho tlaku, objavujúci sa edém v mieste nárazu a reakcie;
• nevoľnosť a zvracanie vyplývajúce z dysfunkcie centra v mozgovom kmeni;
• závraty;
• nestabilita vo fungovaní srdca. Zvýšená alebo spomalená srdcová frekvencia. Zvýšený krvný tlak;
• zvýšená telesná teplota (37 ° C);
• neurologické symptómy (nekoordinované, trasúce sa pohyby oka, zväčšenie zornice, fotofóbia, nedostatočná odpoveď žiaka na svetelný lúč), ktoré sú prístupné uzdraveniu a nemajú žiadne následky;
• meningálne príznaky, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia sliznice mozgu a krvácania.

Trvanie takýchto príznakov s ľahkou kontúziou mozgu nie je dlhšie ako 3 týždne. Všetky príznaky kontúzie mozgu majú pozitívne účinky, telo sa rýchlo zotavuje.

Priemerný stupeň

Keď sa mozgová kontúzia stredne závažných príznakov závažnosti javí, podobne ako mierna forma, líši sa len dĺžkou procesov regenerácie a výsledných komplikácií:

• strata vedomia;
• porucha pamäti;
• syndróm bolesti;
• zvýšené závraty;
• nevoľnosť a zvracanie;
• búšenie srdca, zvýšený krvný tlak;
• rýchle dýchanie;
• zvýšená telesná teplota do 38 ° C;
• akútne neurologické príznaky, prípadne rozvoj epilepsie, skreslenie výrazov tváre, rozptýlená reč;
• meningeálne príznaky sú spôsobené intenzitou krvácania.

Symptómy a liečba stredne závažných záchvatov mozgu sa pozorujú niekoľko mesiacov, postupne miznú, ale individuálne problémy pravdepodobne zostanú navždy.

závažia

Pri ťažkom poranení mozgu sú príznaky charakterizované sprievodnými parametrami:

• strata vedomia trvajúca niekoľko týždňov, kóma;
• konvulzívny syndróm;
• rýchle dýchanie a zvýšenie rýchlosti prúdenia krvi. Pacient je spojený s aparátom umelých orgánov;
• teplota do 41 ° C;
• hrubé neurologické príznaky, hlboké lézie v oblastiach mozgu. Prejav poškodenia nedotknutých častí. Paralýza, strata reči a necitlivosť končatín;
• akútnych meningeálnych príznakov.

Všetky príznaky závažnej kontúzie mozgu sú zle liečiteľné. Rehabilitácia je pomalá, asi šesť mesiacov. Poruchy psychiky, reči a mobility spôsobujú, že sa pacient stane invalidným.

Prvá pomoc

Po tom, ako sa stal svedkom TBI, je potrebné zavolať posádku sanitky. Poskytovanie pomoci spočíva v monitorovaní životných funkcií. Je potrebné zbaviť sa dýchacích ciest cudzích prvkov, ako aj pacienta alebo jeho hlavu na boku, aby sa eliminovalo udusenie zvratkov a lepenie jazyka.

Vo vedomom stave je prísne zakázané umiestniť pacienta na nohy. Iba pacient ležiaci na chrbte alebo na boku by mal čakať na príchod lekárov. Po ich príchode bude obeť prevezená na jednotku chirurgickej alebo intenzívnej starostlivosti.

diagnostika

Okrem skúmania a objasňovania okolností zranenia je veľmi dôležité vykonávať diagnostiku na počítačovom tomografe (CT). Štúdia sa vykonáva na zariadeniach určených na diagnostiku traumatických poranení mozgu. Tomograf zaznamenáva menšie abnormality v látke mozgu, umožňuje správne rozpoznať typ poranenia, príznaky mozgového krvácania, určiť veľkosť a identifikovať poškodenie kostí lebky. Niekedy sa používa lumbálna punkcia, EEG atď.

a - mierne, b - ťažké

liečba

Liečba kontúzie mozgu sa vykonáva v nemocnici s cieľom stabilizovať pohodlie a vážne zranenia - na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Ošetrenie prebieha konzervatívnym spôsobom. Ale v zaťažených epizódach môže vyžadovať chirurgický zákrok. Pri pomoci sa venuje osobitná pozornosť rozsahu poškodenia.

V prípade potreby je pacient spojený s ventilátormi pľúc a umelým srdcom, pretože jeho orgány zastavia svoju nezávislú normálnu funkciu a objem krvi sa zníži, čo sa nahradí roztokmi koloidov a kryštaloidov.

Hlava lôžka by sa mala zvýšiť o 30 °, prijmú sa opatrenia na zníženie telesnej teploty a krvného tlaku, rýchlosť kyslíka v krvi sa udržiava prípravkami.

Neuroprotektívna terapia prebieha. Zahŕňa použitie liekov, ktoré kŕmia mozog, aby sa zabránilo opakovanému poškodeniu a opuchu mozgu. Používajú sa antikonvulzíva s prejavmi epileptických záchvatov.

V niektorých epizódach podľa odporúčania lekára sa vykonáva operácia. Na tento účel sa vykoná trepanácia lebky a eliminuje sa zdroj deštrukcie mozgového tkaniva. Toto sa stane, keď:

• zvýšenie edému a výskyt vytesnenia mozgových štruktúr. Proces je hrozbou pre život obete;
• veľké oblasti poškodenia mozgového tkaniva;
• zvýšenie intrakraniálneho tlaku a neschopnosť normalizovať rýchlosť liekov. S rastúcimi neurologickými príznakmi.

Pri liečení kontúzie mozgu je dôležité miesto obsadené náležitou starostlivosťou o pacienta. S konštantnou nehybnosťou sa vyvíjajú preležaniny. V tomto prípade je predpísaná antibiotická liečba.

účinky

Dôsledky a komplikácie mozgovej kontúzie v miernej forme sa nenašli. Poranenie prakticky neovplyvňuje následnú kvalitu života pacienta. To sa deje s príslušným predpisom a svedomitým, presným vykonávaním liečby pacientom. Často môžete pociťovať bolesť hlavy a vykazovať príznaky vegetatívne-cievnej dystónie, hypertenzie.

Dôsledky ťažkého poranenia mozgu sú dosť nebezpečné. 50% takýchto epizód končí smrťou pacienta v akútnom období. Medzi pozostalými sa zistili odchýlky od normy:

• atrofia mozgu, zmena veľkosti jej tkanív;
• zápal membrán;
• rozvoj epilepsie;
• hydrocefalický s intrakraniálnou hypertenziou;
• tekuté cysty;
• jazvy v tkanivách a membránach mozgu;
• tekutina v prítomnosti zlomeniny kostí lebky.

Takéto symptómy sú sprevádzané dysfunkciami pohybového aparátu, paralýzou, ťažkosťami pri pohybe a samoobsluhou, stratou reči, koordináciou pohybov, duševnými poruchami, mentálnym úpadkom, bolesťami hlavy, závratmi a kŕčovitými záchvatmi. V súvislosti so stratou pracovnej schopnosti je pacientovi pridelený invalidný dôchodok.

TBI, najmä kontúzia mozgu, si vyžaduje povinnú liečbu a dodržiavanie lekárskych predpisov. Núdzová pomoc pacientovi zachráni jeho život a kompetentné vymenovanie a liečba poskytne šancu na odstránenie následných komplikácií zranenia.

Kontúzia mozgu: príznaky, liečba, účinky

Pomliaždenina (kontúzia) mozgu je traumatické poškodenie štruktúr súvisiacich s mozgom, ku ktorému dochádza v čase aplikácie mechanickej sily. Všetky časti mozgu môžu byť ovplyvnené, ale najčastejšie sú to póly frontálnych lalokov, bazálne (dolné) časti frontálneho a temporálneho laloku. Klinický obraz kontúzie mozgu vzniká z kombinácie cerebrálnych, fokálnych a autonómnych symptómov. Stupeň ich závažnosti a perzistencie závisí od závažnosti kontúzie mozgu.

Liečba tohto stavu musí byť komplexná a vykonáva sa výlučne v nemocnici. Kontúzia mozgu je choroba, ktorá nemôže zanechať žiadne následky, a môže spôsobiť, že osoba bude po zvyšok svojho života postihnutá. V tomto článku sa pokúsime pochopiť typy mozgovej kontúzie a zodpovedajúce symptómy, zoznámime sa s metódami liečby a zistíme, aké dôsledky toto zranenie zanecháva.

Kontúzia mozgu je typ traumatického poranenia mozgu, pri ktorom dochádza k štrukturálnemu poškodeniu mozgového tkaniva, to znamená, že sa vytvárajú ložiská deštrukcie mozgovej hmoty. Mozgové tkanivo je nezvratne zničené. Z celkového počtu traumatických poranení mozgu predstavuje kontúzia mozgu približne 20% - 25% prípadov.

Príčiny a mechanizmus vývoja štátu

Pri akomkoľvek mechanickom poranení môže dôjsť ku kontúzii mozgu. Najčastejšie sa jedná o zranenia na cestách a v domácnostiach. Človek sa môže zraniť, keď spadne v dôsledku napríklad epileptického záchvatu.

Ako vzniká mozgová kontúzia? V mieste pôsobenia mechanickej sily sa vytvára nárazová zóna so zvýšeným tlakom. V tejto zóne dochádza k primárnemu poškodeniu nervových buniek, ich procesov a krvných ciev. Na opačnej strane nárazu sa vyskytuje zóna proti nárazu, ktorá sa vyznačuje zníženým tlakom, kde dochádza aj k deštruktívnym procesom. Okrem toho v zóne protiúderu môže byť porážka ešte rozsiahlejšia ako v mieste, kde je aktívna sila aplikovaná.

Počas mozgovej mŕtvice sa hemisféry mozgu posunú. V tomto okamihu zostávajú hlbšie regióny relatívne stacionárne, ale nedostávajú impulzy z kôry mozgových hemisfér. Táto situácia vedie k inhibícii retikulárnej formácie (špeciálnej štruktúry mozgu), ktorá sa prejavuje zhoršeným vedomím. Čím silnejší úder, tým dlhší čas strávený v bezvedomí.

Ďalším škodlivým momentom v kontúzii mozgu je pohyb mozgovomiechového moku (CSF) pôsobením mechanickej sily. Zrýchlený pohyb tekutiny pod tlakom vedie k vytvoreniu bodových krvácaní. A hoci sú mikroskopické, stávajú sa významnými aj v celkovom obraze poškodenia mozgu.

Po pôsobení mechanickej údernej sily v mozgu v dôsledku poškodenia, ku ktorému došlo, sa po druhý raz vyvíjajú procesy opuchu a opuchu intaktného mozgového tkaniva, poruchy krvného zásobovania.

V niektorých prípadoch je výskyt kontúzie mozgu kombinovaný s inými typmi traumatického poranenia mozgu: subarachnoidným krvácaním, zlomeninami oblúka a spodnej časti lebky, intrakraniálnymi hematómami. Subarachnoidné krvácanie a intrakraniálne hematómy sa môžu vytvoriť niekoľko dní po objavení sa mozgovej kontúzie, preto stav pacienta vyžaduje starostlivé dynamické lekárske monitorovanie. Výskyt ďalších patologických zmien v mozgu zhoršuje prognózu pre pacienta.

Odrody mozgovej kontúzie

Najvhodnejšie je rozdelenie kontúzie mozgu na tri stupne:

• mierna kontúzia mozgu;
• pomliaždenie mozgu;
• kontúzie mozgu závažné.

Každá z týchto foriem má svoje vlastné klinické znaky a vyznačuje sa odlišnou prognózou.

Mierna kontúzia mozgu

Tento typ traumatického poranenia mozgu je mierne zranenie spolu s otrasom mozgu. Má najlepšiu prognózu pre zotavenie v porovnaní s inými typmi mozgovej kontúzie a nepredstavuje hrozbu pre ľudský život.

Klinicky je mozgová kontúzia tohto stupňa charakterizovaná:

• strata vedomia v priemere od niekoľkých minút do jednej hodiny, toto číslo je približne 30 minút. Toto je povinný príznak;
• letargia, ospalosť, oneskorená reakcia po obnovení vedomia;
• strata pamäte. Pacient si nemôže spomenúť na udalosti, ktoré sa s ním vyskytli pred okamihom poranenia (toto sa nazýva retrográdna amnézia), po poranení (anterográdna amnézia), samotnom okamihu poranenia a časovom období so zmeneným vedomím (proti amnézii). Najčastejšie sa pozoruje retrográdna amnézia a udalosti niekoľkých dní môžu vypadnúť z pamäte. Doba, po ktorú sa pacientovi vráti pamäť, je veľmi individuálna. S miernym stupňom poranenia mozgu trvá zvyčajne niekoľko hodín alebo deň. Zníženie pamäte je v tomto prípade úplne reverzibilné a nemali by ste sa o to starať. Okrem toho by sa ostatní nemali zamerať na tento fenomén a traumatizovať psychiku pacienta;
• bolesť hlavy. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia prúdu mozgovomiechového moku a zvýšenia intrakraniálneho tlaku v dôsledku rozvoja mozgového edému v miestach nárazu a protiopatrenia;
• nevoľnosť a zvracanie. S miernym poranením mozgu sa tieto príznaky objavia raz alebo dvakrát počas prvého dňa. Môžu byť náhly a neprinášajú úľavu pacientovi. Zvracanie môže nastať bez predchádzajúcej nevoľnosti. Ich vzhľad je spojený s podráždením centra zvracania, ktoré sa nachádza v mozgovom kmeni;
• závraty;
• zmeny v činnosti srdca. Porucha srdcového rytmu: buď spomaľuje (bradykardia) alebo zrýchľuje (tachykardia). Krvný tlak stúpa na 140/80 mm Hg. Tieto príznaky sú prechodné, vyvíjajú sa ako výsledok porúch v autonómnom nervovom systéme, ktorých centrá sa nachádzajú v mozgu a sú veľmi citlivé na traumatické faktory. Respiračný rytmus s miernou kontúziou mozgu nie je častejšie narušený;
• mierne zvýšenie teploty (do 37 ° C);
• neurologické symptómy. Sú výsledkom deštrukcie mozgových buniek, ako aj porúch cirkulácie mozgovomiechového moku, zvýšeného intrakraniálneho tlaku a lokalizovaného opuchu mozgu. Môžu to byť ne-hrubý nystagmus (spontánne chvenie pohybov očných buliek v extrémnych vývodoch), anisocoria (rozdiel vo veľkosti zornice je viac ako 1 mm), slabá odozva žiakov na svetlo, anisoreflexia (rôzne stupne pravých a ľavých reflexov), patologické symptómy zastavenia (Babinsky a iné), znížený svalový tonus. Všetky neurologické príznaky sú reverzibilné a nezanechávajú žiadne následky;
• meningeálne symptómy. Vyvíjajú sa v dôsledku podráždenia mozgových blán a subarachnoidného krvácania. Najtypickejšie je mierne napätie týlových svalov, príznaky Kerniga a Brudzinskyho.

Trvanie existencie neurologických príznakov v miernej kontúzii mozgu zvyčajne nepresiahne 2-3 týždne. Prognóza obnovy je priaznivá. Niekedy môže byť veľmi ťažké, iba klinickými príznakmi, odlíšiť ľahký stupeň mozgovej kontúzie od otrasov mozgu. Na tento účel sa uchýliť k ďalším výskumným metódam (najmä k počítačovej tomografii).

Stredná mozgová kontúzia

Toto je ďalšie v závažnosti poškodenia mozgového tkaniva. Takmer vždy v kombinácii so zlomeninou kostí lebky a často dochádza k subarachnoidnému krvácaniu. Príznaky mozgovej kontúzie tejto závažnosti sú:

• strata vedomia počas 1 - 4 hodín. Keď sa vedomie vráti, pacient zostane v stave mierneho alebo hlbokého omračovania niekoľko ďalších dní. Nie sú vedené v čase a na mieste. Prvý deň je charakterizovaný podcenením závažnosti jeho stavu, sú možné epizódy psychomotorického vzrušenia;
• poruchy pamäti sú výraznejšie ako v miernej mozgovej kontúzii. Môže sa vyskytnúť akákoľvek amnézia: retrográdna, anterograde, naopak. Obnovenie pamäte môže trvať hodiny alebo dokonca dni, ale pamäť sa úplne obnoví.
• silná bolesť hlavy;
• ťažké závraty, ktoré môžu spôsobiť pád pri pokuse vstať;
• nevoľnosť a opakované zvracanie, ktoré tiež neprináša úľavu, ako v prípade miernej kontúzie mozgu;
• zvýšená srdcová frekvencia na 120 úderov za minútu (menej často sa spomaľuje na 45), zvýšenie krvného tlaku na 180/100 mm Hg. Tieto príznaky trvajú dlhšie ako mierne poranenia mozgu;
• zvýšená frekvencia dýchania na 30 za minútu;
• zvýšenie teploty na 37 ° - 37,9 ° C;
• hrubšie fokálne neurologické príznaky (v porovnaní s miernou kontúziou mozgu). Ide o zníženie svalovej sily v končatinách (paréza), výraznú zmenu svalového tonusu, patologické symptómy nôh a rúk, stratu citlivosti v končatinách, obmedzenie výtoku očných buliev do strán, oddelenie kĺbových pohybov očných buliev, strabizmus (strabizmus), spontánny nystagmus, skrútenie tváre, poruchy reči. Sú možné epileptické záchvaty;
• meningeálne príznaky. Môžu mať rôzny stupeň závažnosti od malej až po náhlu, čo závisí od objemu krvi v subarachnoidnom priestore.

Príznaky mierneho stupňa poranenia mozgu pretrvávajú od niekoľkých týždňov do 2 mesiacov, postupne vymiznú neurologické príznaky, ale mnohé zmeny môžu byť nezvratné.

Ťažká kontúzia mozgu

Ide o závažné traumatické poranenie mozgu, ktoré ohrozuje život pacienta. Podľa štatistík je 30% až 50% závažných poranení mozgu smrteľných. Osoby, ktoré utrpeli ťažkú ​​kontúziu mozgu, sa zotavujú veľmi dlho (viac ako jeden mesiac) a tento proces, žiaľ, nie je ani zďaleka úplný.

Kontúzia mozgu tejto závažnosti sa uznáva podľa nasledujúcich kritérií:

• strata vedomia niekoľko hodín alebo niekoľko dní, v zriedkavých prípadoch niekoľko týždňov. Takmer vždy je kóma, ktorej výstupom je skôr dlhotrvajúca zmena vo vedomí typu strnulosti alebo ohromujúceho;
• možno psychomotorická agitácia, prechod do kŕčového syndrómu;
• vážne poškodenie dýchacieho systému a krvného obehu. Rytmus a frekvencia dýchania je tak narušená, že môže vyžadovať mechanické vetranie. Pulz presahuje 120 alebo menej ako 40 (posledný nesie väčšie riziko pre život), krvný tlak je vyšší ako 180/100 mm Hg. Je to výsledok výrazných porúch v centrálnej časti autonómneho nervového systému;
• hypertermia na 40 - 41 ° C, ktorá môže byť tiež sprevádzaná rozvojom záchvatov;
• hrubých neurologických symptómov. V popredí sú tzv. Kmeňové symptómy, ktoré označujú porážku hlbokých častí mozgu. Ide o zužovanie alebo rozširovanie žiakov oboch očí so slabou reakciou na svetlo, plávajúce pohyby očných buliev, rozbiehajúce sa oči vertikálne alebo horizontálne, hrubý nystagmus, nasmerovaný v rôznych smeroch, poruchy prehĺtania, depresia všetkých reflexov, periodické svalové kŕče s prudkým zvýšením svalového tonusu vo všetkých telo, ktoré sa podobá kŕčom, bilaterálne viacpočetné patologické príznaky. Po niekoľkých dňoch sa prejavia známky poškodenia iných častí mozgu. Sú to ostré paralyzácie až do úplného nedostatku sily v končatinách (plegii), straty reči (schopnosť hovoriť a porozumieť tomu, čo bolo povedané), nedostatok citlivosti v končatinách;
• výrazné meningeálne príznaky.

Väčšina neurologických príznakov ťažkej kontúzie mozgu je veľmi pomaly reverzibilná. Zotavenie je doslova v zrnách. Môže trvať 6 mesiacov alebo viac. Pomerne často, hrubé psychické a motorické poruchy pretrvávajú dlhú dobu, v niektorých prípadoch sa stávajú príčinou invalidity.

Diagnóza poranenia mozgu

Okrem údajov z klinických vyšetrení a okolností zranenia zohráva počítačová tomografia (CT) pri stanovovaní presnej diagnózy veľmi dôležitú úlohu. Je to „zlatý štandard“ pre traumatické poranenie mozgu. CT deteguje najmenšie zmeny v látke v mozgu, umožňuje rozlišovať otrasy mozgu a podliatiny mozgu, podliatiny rôznych stupňov závažnosti, odhaľuje zlomeniny kostí lebky, subarachnoidné krvácanie. V niektorých prípadoch, samozrejme, môžu byť potrebné ďalšie výskumné metódy (napríklad lumbálna punkcia, elektroencefalografia a iné).

Liečba poranenia mozgu

Liečba kontúzie mozgu by sa mala vykonávať len v nemocnici a závažná kontúzia mozgu v počiatočnom štádiu intenzívnej starostlivosti s následným presunom do nemocnice po stabilizácii stavu.

Liečba kontúzie mozgu sa v podstate uskutočňuje konzervatívnym spôsobom. Niekedy pacienti s takou diagnózou potrebujú chirurgickú liečbu. Hlavným kritériom, ktoré určuje objem lekárskej starostlivosti, je závažnosť zranenia.

V prvom rade ide o aktivity zamerané na obnovu a udržiavanie životných funkcií (ak sú porušené): dýchanie a krvný obeh. Vykonajte inhaláciu kyslíka av prípade potreby aj umelé vetranie pľúc. Keďže mozgová kontúzia je takmer vždy sprevádzaná poklesom objemu cirkulujúcej krvi, je potrebné ju doplniť pomocou intravenózneho podávania roztokov koloidov a kryštaloidov.

Aby sa znížila intrakraniálna hypertenzia, hlavová časť lôžka by sa mala zvýšiť o 30 °, je potrebné znížiť zvýšenú telesnú teplotu, udržiavať primeranú úroveň kyslíka v krvi. Z liečiva sa použil manitol, po ktorom nasledovalo zavedenie diuretík (Lasix, Furosemide).

Neuroprotektívna terapia sa vykonáva na udržanie mozgového tkaniva. Spočíva v použití činidiel, ktoré poskytujú mozgovému tkanivu živiny, ktoré chránia mozgové bunky pred sekundárnymi poruchami spôsobenými poruchami obehového systému a rozvojom edému mozgu. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, vitamín E, erytropoetín a mnoho ďalších prostriedkov sa používajú ako neuroprotektory. Ktorý neuroprotektor, ktorý sa má vybrať pre tohto pacienta, môže rozhodnúť len ošetrujúci lekár. Na zlepšenie mikrocirkulácie možno použiť Cavinton, Trental.

Ak má pacient epileptické záchvaty, môžu sa používať antikonvulzíva.

Chirurgická liečba môže byť potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• ak sa počas liečby zvýšia príznaky edému mozgu a dôjde k dislokácii mozgových štruktúr s vytesnením. Je to nebezpečné pre život pacienta;
• ak má centrum zranenia veľkosť viac ako 30 cm 3 a je to drvené mozgové tkanivo;
• ak sa zvýši intrakraniálny tlak a nedá sa korigovať liekmi. Zvyčajne sa neurologické symptómy zvyšujú.

Chirurgická liečba zahŕňa liečenie lebky (niekedy to stačí na zníženie intrakraniálneho tlaku) a odstránenie zamerania zničeného mozgového tkaniva (v prípade potreby).

Dôležitú úlohu pri liečbe mozgových pomliaždení zohráva úplná starostlivosť o pacienta, prevencia vzniku otlakov. Ak existuje hrozba bakteriálnych komplikácií, vykonáva sa antibiotická liečba.

Dôsledky poranenia mozgu

S miernym poškodením mozgu v takmer 100% prípadov nie sú žiadne komplikácie.

Priemerná miera kontúzie mozgu nesmie ovplyvniť budúci život pacienta, najmä ak sa subarachnoidné krvácanie a lebečné zlomeniny nevyskytujú súčasne. Avšak pre priaznivý výsledok je potrebná úplná liečba. U mnohých pacientov však trauma neprejde bez stopy. Najčastejšími dôsledkami sú posttraumatická arachnoiditída, posttraumatický hydrocefalus, posttraumatická epilepsia, syndróm vegetatívne-vaskulárnej dystónie, posttraumatická encefalopatia.

Závažné poranenie mozgu má horšiu prognózu. Približne 30-50% prípadov tohto poškodenia končí v akútnom období smrteľne. Medzi pozostalými je frekvencia týchto komplikácií pomerne vysoká:

• posttraumatická atrofia mozgu, to znamená pokles objemu mozgového tkaniva;
• posttraumatický zápal mozgových blán (arachnoiditída, leptomeningitída, pachymeningitída);
• posttraumatická epilepsia;
• posttraumatický hydrocefalus s intrakraniálnou hypertenziou;
• posttraumatická parencefália (dutiny v mozgu, spojenie s komorami a subarachnoidným priestorom);
• tekuté cysty;
• jazvy v oblasti mozgového tkaniva a jeho membrán;
• tekutina (výtok kvapaliny) v prítomnosti zlomeniny kostí lebky.

Všetky tieto stavy sa klinicky prejavujú poruchami pohybu (paréza a paralýza), ktoré bránia pohybu a vlastnej starostlivosti, poruchám reči, koordinácii, mentálnym poruchám, zníženej inteligencii, častým bolestiam hlavy, závratom a kŕčovitým záchvatom. V takýchto prípadoch pacienti dostávajú zdravotne postihnutú skupinu, pretože neustále strácajú schopnosť pracovať.

Takéto poškodenie mozgu ako kontúzia mozgu je závažným patologickým stavom, ktorý si vyžaduje povinnú liečbu v nemocnici v súlade so všetkými lekárskymi odporúčaniami. Najrýchlejšie poskytovanie zdravotnej starostlivosti o toto zranenie môže zachrániť život obete a následnú úplnú liečbu - aby sa predišlo mnohým komplikáciám.

Kontúzia mozgu: príznaky, diagnóza, prognóza

Kontúzia mozgu (kontúzia) je vážne poranenie hlavy, ku ktorému dochádza v dôsledku mechanického nárazu (najčastejšie úder alebo iný typ poškodenia) na lebke. V tomto prípade môže byť lézia pozorovaná v rôznych častiach mozgu: od frontálneho laloku po dolné (bazálne) časti prednej časti a temporálneho laloku.

V závislosti od sily úderu a závažnosti poranenia sa vytvorí klinický obraz poranenia. Zahŕňa cerebrálne, autonómne a fokálne znaky. To je súčasne trauma lebky aj mozgu, v ktorej sa v poranenej oblasti vytvárajú centrá deštrukcie šedej hmoty. Úplné zotavenie sa zo zranenia sa spravidla nevyskytuje.

Príčiny a mechanizmus zranenia

Počet pacientov prijatých s kontúziou mozgu je 12 - 20% z celkového počtu pacientov s traumatickým poranením mozgu. Vo väčšine prípadov účinky poranení tohto typu prechádzajú dostatočne rýchlo a nepredstavujú osobitnú hrozbu pre zdravie pacienta.

Čas zotavenia môže byť iný - niekoľko týždňov a niekoľko rokov. V niektorých prípadoch možné komplikácie vo forme zhoršených kognitívnych schopností, amnézie rôzneho stupňa, záchvatov, čiastočnej straty zraku. Pri ťažkom poranení vitálneho centra mozgu je možné postihnutie alebo smrť.

Prípady, v ktorých je pravdepodobné, že dôjde k tomuto typu zranenia: t

• Pád zo značnej výšky;
• autonehoda;
• zasiahnutý ťažkým tupým predmetom;
• výcvik, šport;
• počas pádu pri epileptickom záchvate;
• počas výbuchov a bitiek počas vojenských operácií;
• s vodným kladivom atď.

Je dôležité pochopiť, že kontúzia mozgu nastáva v dôsledku silného úderu, a to je vážnejšie zranenie ako otras mozgu. Počas mŕtvice sa vytvára zóna s vysokým intrakraniálnym tlakom, v ktorej dochádza k primárnemu poškodeniu mozgového tkaniva. Opačná strana štrajku je protiútok. Má tiež deštruktívne procesy, ale je to spôsobené zníženým intrakraniálnym tlakom. V mnohých prípadoch je poškodenie v tejto zóne rozsiahlejšie ako priamo v mieste nárazu.

Pologule mozgu sú vytlačené a po nejaký čas zmiznú impulzy, ktoré musia pochádzať z kôry veľkých hemisfér. V tomto okamihu je strata vedomia, ktorá môže trvať dosť dlho - od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Čím väčšia je sila nárazu, tým viac času pacient strávi v bezvedomí.

Po výskyte poškodených ohnísk v mozgu sa môže vyvinúť edém, narušenie krvného zásobenia a zdurenie zdravého mozgového tkaniva. Po niekoľkých dňoch sa môže vyvinúť subarachnoidálne krvácanie alebo intrakraniálne hematómy, ktoré môžu komplikovať stav pacienta. Výskyt týchto patológií významne zhorší prognózu pacienta.

Správna prvá pomoc

Pri zjavnom traumatickom poranení mozgu, bez ohľadu na jeho závažnosť, je najprv potrebné zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov sa vykonávajú tieto činnosti:

• Položte pacienta. Pri traumatickom poranení mozgu a mozgových pohmoždeniach sa môže vyskytnúť závrat alebo ťažká slabosť. V prípade straty vedomia môže obeť spadnúť a získať nové zranenia a zlomeniny;
• aplikovať za studena na miesto zranenia, aby sa zmiernil opuch a znížila bolesť. Na tento účel použite ľad, zabalený v uteráku alebo akýkoľvek studený obklad;
• Neskrmujte pacienta. Nepodávajte pacientovi žiadny liek, jedlo alebo nápoje.

Stupeň kontúzie mozgu

V modernej traumatológii a neurochirurgii je kontúzia mozgu rozdelená do troch hlavných stupňov:

• Modrina mierne. Má malé následky pre pacienta, krátku dobu zotavenia;
• mozgová kontúzia mozgu (zvyčajne majú následky, ale pacient sa dostatočne rýchlo zotavuje);
• závažná kontúzia mozgu (následky vrátane invalidity a smrti).

Každý stupeň má svoje vlastné charakteristiky a prognózu, takže by ste sa mali o nich podrobnejšie zaoberať.

Je to dôležité! Na rozdiel od otrasov mozgu, vo väčšine prípadov je mozgová kontúzia sprevádzaná krvácaním. Často sa vyskytuje súčasne so zlomeninou základne lebky alebo inými typmi zlomenín.

Mierne poranenie mozgu

Hlavným príznakom je strata vedomia pacienta niekoľko minút (v priemere asi pol hodiny). Po tomto, ospalosť a slabosť, pomalá reakcia, niekedy čiastočná strata pamäte sú zaznamenané. Toto je reverzibilný proces a obnova sa uskutočňuje inak pre každého: v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, v závislosti od závažnosti zranenia.

• Na prvý deň sa pozoruje nevoľnosť alebo zvracanie a najčastejšie sa to stane raz;
• bolesť hlavy sa objavuje na pozadí zvýšeného intrakraniálneho tlaku v dôsledku vývoja ložísk v miestach nárazu a protiútok;
• symptómy mozgu sú výraznejšie ako lokálne. Nystagmus môže byť zaznamenaný - nedobrovoľné horizontálne pohyby očí pri pohľade na stranu. V niektorých prípadoch je možné znížiť citlivosť tela z opačnej strany miesta nárazu.

Pacient je obnovený do 2-3 týždňov, zvyčajne bez dlhodobých následkov pre telo.

Mierna tvorba modrín

Tento stupeň je charakterizovaný značnými problémami so všeobecným stavom pacienta. Hlavné príznaky sú nasledovné:

• Dlhé slabé (až niekoľko hodín). Keď sa pacient zotaví, jeho stav zostáva niekoľko dní zmätený. Neexistuje žiadna orientácia v čase a priestore. Neexistuje riadne posúdenie vášho stavu;
• omráčený stav počas veľkého časového obdobia (deň, niekedy aj viac);
• výrazné cerebrálne symptómy (až po meningeálne);
• rýchle dýchanie a pulz;
• zmena svalového tonusu, strata citlivosti končatín, šilhanie, šikmá tvár, zmätená reč;
• meningálne príznaky rôznych stupňov, v závislosti od množstva krvi zachytenej v subarachnoidnom priestore.

Zjavia sa nasledujúce príznaky modrín - rýchle dýchanie, zhoršená citlivosť a dokonca motorická aktivita jednej zo strán tela. Obnovenie trvá až 2-3 mesiace, ale reziduálny prejav niektorých neurologických zmien je možný.

Ťažké poškodenie mozgu

To je najnebezpečnejšie pre osobu stupeň pomliaždeniny, čo je nebezpečné pre pacienta. Obyčajne ju sprevádza:

• Dlhodobé bezvedomie (niekedy až niekoľko dní) alebo kóma, po ktorých môže mať pacient strnulosť, zmenené vedomie;
• psychomotorická agitácia, prípadne kŕče;
• vysoká telesná teplota (do 41 ° C);
• problémy s dýchaním a krvným obehom (niekedy je potrebné pripojiť ventilátor);
• depresia reflexov, časté svalové kŕče so zvýšeným svalovým tonusom, podobné kŕčom, ktoré sa časom zhoršujú;
• po jednom alebo dvoch dňoch sa objavia nové známky poškodenia častí tela: paralýza, problémy s rečou (až po hlúposť), problém s vnímaním toho, čo bolo povedané;
• akútne exprimovali meningeálne príznaky.

Je to dôležité! Podľa štatistík je závažná kontúzia mozgu smrteľná v 30-50% prípadov.

Vo väčšine prípadov sa neurologické lézie s ťažkou kontúziou mozgu liečia veľmi pomaly, niekedy tento proces trvá šesť mesiacov alebo viac. Pri hrubých porušeniach je úplné uzdravenie nemožné a stali sa príčinou invalidity.

diagnostika

Správne vykonaná diagnostika vám umožňuje stanoviť presnú diagnózu a na základe získaných údajov vybrať správnu liečbu pacienta. Zahŕňa tieto postupy:

• Úplné vyšetrenie tela obete na posúdenie celkového stavu pacienta;
• vyšetrenie neurológov: reakcia žiakov na svetlo, diagnostika na Glasgowovej stupnici;
• CT. Detekuje zlomeniny, určuje prítomnosť krvácania alebo hematómu. Jedna z najinformatívnejších metód na presnú identifikáciu akýchkoľvek zmien, ktoré sa objavili v substancii mozgu;
• MR. Napriek vysokému obsahu informácií sa táto metóda používa zriedka. Ako predbežná príprava je nutná.

Sú možné ďalšie štúdie: elektroencefalografia, lumbálna punkcia atď.

Liečba poranenia mozgu

Tento typ poranenia je indikáciou pre hospitalizáciu. V prípade silnej kontúzie je pacient prijatý na liečenie v intenzívnej starostlivosti a po stabilizácii stavu je prevedený na pravidelné oddelenie. Hlavná liečba je konzervatívna. Chirurgický zákrok sa vykonáva len vtedy, ak existuje priame ohrozenie zdravia.

Konzervatívna liečba

V závislosti od závažnosti stavu sa prijímajú opatrenia s cieľom pomôcť pacientovi čo najrýchlejšie obnoviť vitálne funkcie a zabrániť rozvoju deštruktívnych procesov v tele.

• Odpočinok Zabrániť ďalšiemu zničeniu nervového tkaniva;
• užívanie liekov proti bolesti;
• vymenovanie liekov, ktoré spomaľujú reakciu v nervových tkanivách a prispievajú k obnoveniu poškodených oblastí;
• stabilizácia srdcovej frekvencie;
• normalizácia tlaku;
• nootropné lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu;
• užívanie liekov, ktoré bránia rozvoju infekčných a zápalových procesov.

Povinné predpísané neuroprotektory (somazín, ceraxón), antioxidanty (vitamín E, solcoseryl). Tiež je ukázaný príjem venotoniky a prostriedkov na zlepšenie krvného obehu v cievach mozgu - L-lyzín escinát, sermion, cavinton. Pri epileptických záchvatoch sa predpisujú antikonvulzíva.

Všetky stretnutia sú vykonávané ošetrujúcim lekárom na základe stavu pacienta a berúc do úvahy predtým existujúce chronické ochorenia.

Chirurgický zákrok

Pomoc neurochirurga môže byť nevyhnutná len v prípade ohrozenia života pacienta. Operácia spočíva v trepanii lebky, aby sa znížil intrakraniálny tlak alebo sa odstránilo zameranie zničeného mozgového tkaniva. Vykonáva sa v celkovej anestézii a len v nasledujúcich prípadoch:

• Ak je liečba liekom neúčinná a príznaky edému mozgu sa zvyšujú. Nebezpečenstvo je premiestnenie mozgových štruktúr;
• lézia vytvorená v dôsledku modriny má veľkosť viac ako 30 cm3 a pozostáva z úplne rozdrveného mozgového tkaniva;
• zvýšenie intrakraniálneho tlaku nie je korigované lekárskymi prípravkami a je evidentné zvýšenie neurologických symptómov.

V pooperačnom období si pacient vyžaduje špeciálnu starostlivosť, je dôležité zabrániť tvorbe otlakov. Je dôležité zabezpečiť, aby sa nevyskytli žiadne komplikácie. Je predpísané antibakteriálne liečivo.

Dôsledky zranenia, rehabilitácia

Mierne poranenie mozgu vo väčšine prípadov prechádza bez komplikácií. Pacient sa rýchlo zotaví.

V prípade mierneho poranenia mozgu sú možné následky, ale zvyčajne nemajú závažné následky pre pacienta. Prognóza je priaznivá, ak nedochádza k žiadnemu sprievodnému poraneniu - zlomeninu lebky a žiadne krvácanie. Pre úplné uzdravenie je potrebné vykonať celý priebeh liečby a rehabilitácie. Možné komplikácie sú posttraumatický hydrocefalus, IRR, posttraumatická epilepsia alebo posttraumatická arachnoiditída.

Najhoršia prognóza je pre pacienta, ktorý utrpel ťažkú ​​kontúziu mozgu. Úmrtnosť v akútnej fáze ochorenia je asi 50%. Preživší pacienti majú často posttraumatické komplikácie:

• Atrofia mozgu (zníženie objemu tkanív);
• zápal sliznice mozgu (arachnoiditída, pachymeningitída);
• epilepsie;
• hydrocefalus s intrakraniálnou hypertenziou;
• zjazvenie mozgového tkaniva alebo jeho obálky;
• tekuté cysty.

To všetko zahŕňa rôzne poruchy motorického systému (paralýza, paréza), poruchy reči, časté a dlhotrvajúce bolesti hlavy, znížené intelektuálne schopnosti, záchvaty, duševné poruchy atď. Zotavenie je ťažké, pacient je určený zdravotným postihnutím.

Akékoľvek traumatické poranenie mozgu môže mať následky, ktoré ovplyvnia zdravie a psychiku pacienta. Je možné znížiť účinky zranenia, ak je pacientovi poskytnutá včasná pomoc. Správne vykonané opatrenia môžu nielen zachrániť život obete, ale aj znížiť riziko možných komplikácií.

Príznaky a liečba kontúzie mozgu

Kontúzia mozgu je poškodenie, ku ktorému dochádza pri poranení hlavy. To môže viesť k vážnym a nezvratným procesom v mozgu av závažnejších prípadoch môže byť fatálne. Často sa ľudia po tomto zranení stanú invalidnými, strácajú svoju schopnosť pracovať, strácajú svoj normálny a plný život.

Ak poskytneme potrebnú pomoc včas a vykonáme požadovanú terapeutickú terapiu, potom je možné predísť všetkým nepríjemným komplikáciám a vážnym následkom. To vo veľkej miere závisí od správnej diagnózy, skúseností a profesionality lekárov, vybavenia zdravotníckeho zariadenia a stavu pacienta.

Čo je to zranenie

Čo je to kontúzia mozgu? Je to ťažké zranenie, ktoré je pre osobu veľmi nebezpečné. Počas neho dochádza k poškodeniu mozgovej hmoty a jej štruktúry. Podľa údajov MKN-10 má toto zranenie kód S06.

Otras mozgu a kontúzia mozgu v súlade s lekárskou klasifikáciou prijatou v Rusku, má niekoľko stupňov závažnosti:

Kontúzia mozgu môže byť spôsobená silným úderom do hlavy alebo na tvrdý povrch. Toto zranenie môže nastať v každodennom živote alebo pri práci v dôsledku nehody alebo úmyselného trestného zásahu.

Ale stále, ako ukazujú moderné štatistiky, najčastejšie situácie, v ktorých k tomuto zraneniu dochádza, sú silná rana do čelného skla s hlavou pri dopravnej nehode.

Mozgová kontúzia strednej závažnosti je uzavretá a otvorená. V druhom prípade dochádza k zlomeninám kostí lebky a zohľadňujú sa trhliny.

Aké je nebezpečenstvo poranenia

Čo je nebezpečné poranenie mozgu? Táto otázka sa obáva mnohých, ale toto zranenie môže viesť k vážnym problémom, ktoré môžu byť život ohrozujúce. A to nie je jednoduchý otras mozgu, ktorý má tiež veľa nepríjemných príznakov, ale stále nie je tak nebezpečný ako modrina.

Podliatina mozgového kmeňa má nepríjemné a nebezpečné následky pre život. Hlavným znakom tohto poškodenia je, že zameranie hlavnej lézie je pozorované nielen v oblasti poškodenia, ale aj z opačnej strany. To znamená, že zdravie je dvojité poškodenie.

Ak stále neviete, aké poškodenie zdravia je pozorované pri kontúzii mozgu, potom by ste mali pamätať na stav:

• rozvoj porúch s dyscirkulačným charakterom;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• opuch mozgu po poranení.

Pri štúdiu vlastností mozgovej kontúzie a zvažovaní škôd, ktoré spôsobuje zdraviu, by sa mala venovať osobitná pozornosť skutočnosti, že stredná a ťažká trauma vedie k rozvoju subarachnoidného krvácania. Závažnosť pacienta v tomto stave spravidla vyžaduje jeho okamžitú hospitalizáciu.

Ak nie je včas poskytnutá pomoc obeti, môžu sa vyskytnúť nevratné komplikácie. S mozgovou kontúziou sa môžu vyskytnúť závažné a život ohrozujúce následky - v oblastiach mozgu so zraneniami sa začnú aktívne rozvíjať ložiská s aseptickým zápalom. Ich vývoj tiež zvyšuje akumuláciu produktov rozpadu krvi.

Mozgová kontúzia strednej závažnosti je často sprevádzaná pridaním meningeálneho syndrómu. V každom prípade je nutná neodkladná hospitalizácia bez ohľadu na závažnosť zranenia, čím skôr sa poskytuje pomoc a liečba sa poskytuje, tým skôr sa eliminujú možné následky, ktoré môžu ohroziť ľudský život.

Nie je možné určiť prognózu a škody spôsobené na zdravotnom stave sami, často sami odborníci nemôžu okamžite určiť mieru poškodenia. To si vyžaduje určité obdobie a hmotnostné prieskumy.

Po obdržaní údajov o pacientovom stave môže byť liečba už predpísaná. Po úplnom vyliečení je dôležité, aby ste boli pod dohľadom lekára na dlhú dobu, čo pomôže zabrániť komplikáciám aj po ťažkom opuche a kontúzii mozgu.

dôvody

Kontúzia mozgu je otras mozgu, ktorý ohrozuje život. Je dôležité vedieť, aké príčiny vedú k tomuto zraneniu, pomôže ďalej poskytovať správnu liečbu. Niektoré z nich spôsobujú škody s komplikáciami, zatiaľ čo iné spôsobujú ľahké poškodenie zdravia.

Môže dôjsť k podliatinám mozgu s kontúziou z nasledujúcich dôvodov:

• dopravná nehoda, pri ktorej dochádza k silnému úderu do hlavy;
• Športové zranenia;
• poranenie a poškodenie za výrobných podmienok pri vykonávaní nebezpečných prác;
• traumatické poranenia detí;
• trestné činy, boje;
• zranenia domácností;
• často pacienti, ktorí trpia epilepsiou, so záchvatmi, sú silne pády na zem, pohlavie. Počas toho môžu získať silný úder hlavy na povrchu pevného materiálu.

druh

Typy kontúzie mozgu sú zvyčajne oddelené závažnosťou, resp. Majú niektoré charakteristické znaky, ktoré ovplyvňujú celkový stav a rozvoj komplikácií. Z tohto dôvodu lekár pri diagnóze berie do úvahy mnohé faktory - stupeň poškodenia, opuch, zlomeniny a ďalšie.

Existujú typy mozgových pohmoždení podľa stupňa závažnosti:

• mierna kontúzia mozgu;
• stredne ťažká kontúzia;
• kontúzie mozgu závažné.

Každý druh má charakteristické znaky a možné závažné zdravotné následky. Zvlášť nebezpečný je považovaný za silnú kontúziu, pretože počas neho sú často závažné komplikácie, ktoré môžu vyvolať invaliditu a niekedy viesť k smrti.

Príznaky a znaky

Stojí za to pripomenúť, že ak nastala kontúzia mozgu, jej príznaky a liečba sú vzájomne prepojené faktory. Faktom je, že pomocou charakteristických znakov je možné zistiť, v akej forme sa jedná o poranenie, čo znamená, že na základe toho bude možné zvoliť najvhodnejšiu a najúčinnejšiu liečbu. Samozrejme, toto by mal robiť len skúsený špecialista, ale stále musíte poznať konkrétne prejavy tohto poranenia mozgu.

Mierne symptómy poranenia

Nemyslite si, že mozgová kontúzia 1 stupňa nie je vážnym zranením a neznamená to vážne následky. Ak ani najmenšie poškodenie nie je včas zaznamenané, môže sa časom vyvinúť do vážneho a spôsobiť mnohé súvisiace zdravotné problémy a komplikácie.

S miernym zranením môže byť krátkodobá synkopa. Obeť sa však rýchlo zotavuje. Prognóza je vždy priaznivá, ale s včasnou liečbou.

Prvé príznaky poranenia mozgu s miernym temperamentom sú nasledovné:

• amnézia s retrográdnou povahou. Tento stav spôsobuje úplnú stratu spomienok, ktoré nastali v období traumatického poškodenia;
• výskyt silnej bolesti hlavy. Môže sa však odstrániť pomocou rôznych liekov na anestéziu;
• bolesti hlavy sa môžu zhoršiť účinkami jasného osvetlenia alebo vystavenia silnému hluku;
• jednorazové zvracanie;
• porucha pohybu;
• závraty;
• možno pozorovať skoky v krvnom tlaku - prudký nárast alebo pokles;
• nystagmus;
• anizokorií. Počas tohto stavu môžu mať žiaci rôzne veľkosti.

Napriek tomu, že mierne poškodenie mozgu nemusí byť veľmi vážne, poranenie vyžaduje rýchlu liečbu. V prvom rade je potrebné vykonať vyšetrenie u neurológa a vykonať MRI. Ošetrenie sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami.

Netreba sa starať o hematóm mozgu. V tejto situácii má malú veľkosť, takže nespôsobuje stláčanie tkanív. Ale niekedy môže byť potrebná operácia.

Príznaky miernej kontúzie

Stredne ťažké zranenie je často sprevádzané mdloby, tieto stavy môžu trvať 2-3 hodiny. Pri tomto poranení je potrebné podrobnejšie vyšetrenie a vhodná terapia. V tomto prípade nie je prognóza vždy pozitívna. Toto je ovplyvnené prítomnosťou ďalších poškodení - trhlín, zlomenín lebečnej klenby.

Keď sa poranenie mozgu so strednou závažnosťou objaví zvyčajne zo zoznamu:

• zvracanie bez predchádzajúcej nevoľnosti, ktoré môže byť niekoľkokrát, je charakteristické pre kontúziu mozgu;
• prítomnosť silných bolestí hlavy, ktoré nemôžu potlačiť lieky proti bolesti;
• silné skoky krvného tlaku;
• zvýšenie telesnej teploty. Indikácie na teplomere môžu dosiahnuť až 40 stupňov;
• prejav konvulzívneho syndrómu;
• strata orientácie v priestore;
• ak sa pri náraze vyskytne zlomenina lebky, mozgovomiechová tekutina môže prúdiť z nosnej dutiny, čo zabezpečuje výživu a metabolizmus v mozgu;
• podráždenosť;
• niektorí pacienti môžu pociťovať apatický pocit na všetko;
• porucha aktivity dýchacieho systému;
• pri tomto poranení hlavy môže z ucha a nosa prúdiť krv.

Potom, čo obeť znovu nadobudne vedomie, by mal lekár s ním vykonať prieskum. Zvyčajne odpovedá na všetky otázky bez túžby, často jedným slovom alebo prikývnutím. Počas rozhovoru sa rýchlo unaví. Neurológ by mal skontrolovať prítomnosť špecifických neurologických príznakov, čo pomôže nájsť miesto s nálezom lézie. S týmto zranením niekedy nastane smrť.

Smrť sa často vyskytuje v situáciách, keď sa počas tvorby modrín vyvíja opuch mozgu. To sa zvyčajne stáva, keď prvá pomoc nie je poskytnutá včas. Edém sa vyvíja, keď je v mozgovom tkanive veľký hematóm. Toto zranenie môže vyžadovať niekoľko terapeutických postupov - terapeutických a chirurgických.

Prejavy závažnej kontúzie

Vážne poranenie mozgu má vážne zdravotné následky. Zvyčajne počas tejto traumy obeť stráca vedomie, tento stav môže mať dlhý čas. Niekedy sa môže objaviť mozgová kóma.

Ťažká kontúzia mozgu má vážne príznaky a následky, ktoré často vedú k invalidite alebo smrti pacienta. Najčastejšie príznaky sprevádzajúce toto zranenie sú nasledovné:

• respiračná a srdcová dysfunkcia;
• krvácanie;
• cerebrospinálna tekutina takmer vždy tečie z nosa. Tento stav sa nazýva tekutina;
• porucha pohybu;
• zmena citlivosti;
• vizuálne vyšetrenie odhalí zmeny tvaru lebky;
• môže dôjsť k paralýze nôh, rúk alebo celého tela.

Kontúzia mozgu závažnej závažnosti je vždy sprevádzaná porušením orgánov dýchacieho systému a srdcového svalu. Z tohto dôvodu je počas tohto zranenia vysoké riziko úmrtia alebo invalidity.

Vysoký stupeň invalidity pri poraneniach tohto typu je spojený s výskytom rozsiahlych hematómov v oblasti mozgu a možno pozorovať aj ložiská s nekrotickými léziami. Po určitom čase sa na ich mieste vytvorí spojivové tkanivo, cez ktoré nemôžu prejsť nervové impulzy.

Potom, čo sa obeť vráti do vedomia po ťažkej kontúzii mozgu, môže sa u neho vyskytnúť nepríjemné príznaky:

• predĺžené zmenené vedomie;
• motorická stimulácia;
• kŕče;
• frustrácia alebo úplná strata reči;
• opakujúce sa svalové kŕče;
• čiastočná paralýza rúk alebo nôh.

Všetky príznaky, ktoré sa pozorujú pri ťažkej kontúzii mozgu, sa ťažko liečia. Proces rehabilitácie je pomalý, môže trvať od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov. Duševné poruchy, problémy s rečou a pohyblivosťou môžu byť príčinou invalidity.

Vlastnosti diagnózy

Kontúzia alebo kontúzia mozgu je vážnym zranením, preto musí byť plne vyšetrená najnovšou technológiou.

Uzavreté poranenie hlavy a kontúzia mozgu je diagnostikovaná vyhodnotením niekoľkých dôležitých stavov:

• celkový stav pacienta;
• stav životne dôležitých vnútorných orgánov;
• identifikáciu neuralgických porúch.

Ako sa hodnotí všeobecný stav vedomia

Počas kontúzie mozgu dochádza k veľkým zmenám vo vedomí obete. Ak je poranenie mierne, nie sú obzvlášť viditeľné, ale ak sú pozorované ťažké poranenia, môžu sa vyskytnúť nebezpečnejšie a nezvratné zmeny vo vedomí.

Stav vedomia v prípade poranenia je rozdelený do nasledujúcich typov:

• jasná. Počas neho človek celkom normálne vníma všetko, čo sa okolo neho deje, chápe, čo mu hovoria iní a všetky činy. Je dobre orientovaný, nemá duševné poruchy;
• mierny ohromujúci. Obeť má ľahký spánok, ktorý sa môže občas vyskytnúť. Orientácia v priestore a čase môže byť trochu stratená. Reakcie a verbálne príkazy u pacienta môžu spôsobiť určité spomalenie reakcií. S bolesťou a inými nepríjemnými dráždivými faktormi dochádza k plnohodnotnej reakcii;
• ohromujúci v hlbokej forme. Pacient má zvyčajne dezorientáciu v priestore a čase. Má dlhý dlh. Pri výsluchu odpovedá neochotne, kývne. Bolesť a iné dráždivé faktory u pacienta sa prejavujú celkom normálnymi reakciami;
• soporný stav. Počas neho môže byť pacient neustále depresívny a depresívny. Plne si však zachováva ochranu pred vplyvom rôznych dráždivých látok. Spánok sa tiež vyskytuje v patologickej forme. Dlho môže ležať so zavretými očami bez toho, aby zmenil svoju pozíciu;
• kóma s miernym priebehom. Je v bezvedomí, počas ktorého pacient nevníma okolité činy. Nemôže byť nezávisle odňatý z tohto stavu. Podráždenie očí nereaguje na dráždivé faktory, ale môže sa pozorovať chvenie alebo stiahnutie rúk a nôh. Existujú ťažkosti s prehĺtaním reflexu. V aktivite životne dôležitých orgánov nie sú žiadne významné zmeny, ktoré by mohli byť nebezpečnou hrozbou pre život pacienta;
• hlboká kóma Zvyčajne sa vyvíja s modrinami s opuchom mozgu. Počas neho pacient prichádza na dlhú dobu v bezvedomí a nereaguje na rôzne podnety. Nevykazuje reakciu a ochranu na rôzne bolestivé účinky. Pri hlbokom kóme sa vyskytujú závažné poruchy so srdcovou frekvenciou a dýchacím rytmom;
• kóma v terminálnom štádiu. Závažný opuch mozgu z poranenia, ako aj iné komplikácie spôsobujú terminálnu kómu. Obete majú vážne a niekedy smrteľné stavy vo fungovaní srdca a ciev. Krvný tlak klesá na 60 mm Hg. Art. Dochádza k zvýšeniu alebo zníženiu srdcovej frekvencie. Počas práce orgánov dýchacieho systému môžu nastať poruchy, niekedy sa dýchanie zastaví na dlhú dobu. Môžu existovať aj patologické respiračné procesy Cheyne-Stokes, Biota a Kussmaul.

Skontrolujte stav orgánov dôležitých pre život tela

Uzavreté poranenia mozgu môžu spôsobiť problémy vo vnútorných orgánoch. Z tohto dôvodu musí lekár pri diagnóze nevyhnutne vykonať dôkladné preskúmanie všetkých vnútorných systémov obete.

V prvom rade by mala byť monitorovaná práca srdca a krvných ciev, a to špecialista by mal určiť frekvenciu kontrakcií srdcového svalu. Meranie krvného tlaku sa vykonáva. V dýchacom systéme sa meria rytmus a frekvencia dýchania. Určený tiež telesnou teplotou.

Pri otvorenej a uzavretej mozgovej kontúzii možno identifikovať nasledujúce funkcie orgánov, ktoré sú dôležité pre životne dôležitú činnosť organizmu:

• normálnu prácu bez frustrácie. Keď je telo normálne, všetky jeho dôležité orgány sú plne funkčné. Napríklad dýchanie prebieha podľa potreby - 12-18 pohybov za 60 sekúnd. Patologické prejavy respiračnej aktivity nie sú detegované. Rýchlosť kontrakcie srdcového svalu je v rozsahu 60-90 úderov za minútu. Stav krvného tlaku tiež prichádza do normálu - vrchol je 110-140 mm Hg. A nižšie 60-80 mm Hg. Art. Teplota nepresahuje 37 stupňov;
• frustrácie s miernym temperamentom. V tomto stave môžu byť indikátory srdcovej frekvencie mierne nízke - v rozmedzí 50-58 úderov za 60 sekúnd alebo naopak mierne zvýšené - 87-101 úderov za 60 sekúnd. Pri kontrole krvného tlaku je možné zistiť miernu hypertenziu - od 140 do 80 do 180 až 110 mm Hg. Art. Indikátory frekvencie dýchania sa môžu zvýšiť - 20-30. Pri meraní teplotných indikátorov na teplomere môže byť od 37 do 37,9 stupňov;
• vyslovené porušenia. Frekvencia srdcového svalu môže byť nízka alebo vysoká (menej ako 50 úderov za minútu alebo viac ako 120 úderov za minútu). Dýchanie môže byť slabé alebo príliš časté - menej ako 11 alebo viac ako 29-30 pohybov za minútu. Tam je silná horúčka, telesná teplota sa udržuje na 38-38,9 stupňov;
• frivolné poruchy. Obeť má silnú a nízku frekvenciu - menej ako 40-38 úderov za minútu alebo viac ako 120 úderov za 60 sekúnd. Krvný tlak dosahuje vysokú značku, môže byť vyšší ako 220/120 mm Hg. Art. Teplota môže dosiahnuť 39,9 stupňov;
• kritické porušenia. V tomto stave, ak nebudete brať včas a potrebné lekárske opatrenia, môže porušenie v orgánoch viesť k smrti. Často sa prejavuje mozgovou kontúziou, počas ktorej sa vyvíja ťažký edém mozgu. Obeť má periodické plytké dýchacie pohyby s dlhou apnoe. Stav krvného tlaku sa znižuje na kritické ukazovatele, dosahuje 60 mm Hg. Vysoká tachykardia, pri ktorej nemôžete spočítať počet tepov za minútu. Silné zvýšenie telesnej teploty, jej výkon môže byť viac ako 40 stupňov.

Vlastnosti neurologických porúch

Počas traumatických poranení mozgu často dochádza k poškodeniu mozgových štruktúr. Môžu spôsobiť neurologické poruchy, ktorých povaha závisí od stupňa poškodenia. Ak existuje mierny stupeň kontúzie, neurologické príznaky sú zvyčajne nevyjadrené.

Ak sa zistia vážne poranenia, nebezpečné zmeny v mozgu a viacnásobné krvácanie v šedej a bielej hmote, zvyčajne to vedie k invalidite. Okrem toho spôsobuje vážne poruchy motorického a mentálneho systému.

Pri poraneniach mozgu môžu byť zistené nasledujúce neurologické poruchy:

• žiadne problémy. Lekár vždy skúma žiakov, zvyčajne majú rovnakú veľkosť. Keď sú vystavení svetlu, žiaci reagujú normálne, zužujú sa. Zaznamenajú sa plnohodnotné šľachové reakcie. Počas nárazu kladiva na oblasť šľachy dochádza k odozve vo forme svalovej kontrakcie. Nohy a ruky sa pohybujú normálne, majú plnohodnotné citlivé reakcie;
• frustrácie s miernym temperamentom. Mierna zmena vo veľkosti žiakov a nystagmu je charakterizovaná klonickým charakterom. Niekedy sú slabé poruchy reči. Môžu sa vyskytnúť mierne poruchy jednej ruky alebo nohy;
• závažné poruchy. Počas nich sa zistí jasná dilatácia zornice v jednom oku. Je zaznamenaný výskyt slabej reakcie na pôsobenie svetelného podnetu. Poruchy s výraznou povahou sú často sprevádzané výskytom meningeálnych symptómov. V oblasti s léziou je zaznamenané oslabenie šliach. Často sa vyskytujú kŕče v končatinách;
• hrubého porušenia. Odhaľuje sa plávajúci vzhľad. Môže sa vyskytnúť aj množstvo príznakov, ktoré sa vyskytnú, keď sú postihnuté frontálne a týlové oblasti. Niekedy sa môžu vyskytnúť viaceré kŕčovité prejavy, paralýza v rukách alebo nohách;

kritické poruchy. Zvyčajne sa tieto poruchy vyskytujú pri vážnom poranení mozgu. Odhalená dvojstranná dilatácia žiakov, úplne chýba reakcia na svetelné podnety. Ak sú zaznamenané kritické poruchy, potom môže nastať nedostatok svalového tonusu a akékoľvek iné reflexy. Počas kritických porúch sa objavujú konvulzné končatiny.

Iné diagnostické metódy

Kontúzia alebo kontúzia mozgu vyžaduje špeciálnu diagnózu, ktorá by mala stanoviť jej rozsah a prítomnosť súvisiacich poranení. Pri určovaní diagnózy sú obzvlášť dôležité dôležité kritériá na posudzovanie vedomia, stav vnútorných orgánov a stupeň zložitosti neurologických porúch. Ale tiež nezabudnite na vykonávanie ďalších metód prieskumu.

Počas vyšetrenia sa musí vykonať dynamické pozorovanie, ktoré pomôže identifikovať všetky zmeny v štáte. Pri diagnóze, poranení, perióde straty vedomia, klinických prejavoch sa musia brať do úvahy všetky údaje získané počas neurologického vyšetrenia a ďalšie vyšetrenia.

Pri získavaní najpresnejších informácií o stave mozgu sa počas vyšetrenia vykonávajú nasledujúce diagnostické metódy:

• vedenie magnetickej rezonancie a CT v mozgových pohmoždeniach. Tieto metódy prieskumu umožňujú identifikovať lézie s poškodením, prítomnosťou krvácania, ich veľkosťou a povahou, stavom mozgových komôr a ďalšími patologickými zmenami;
• X-ray vyšetrenie lebky. Pomocou tejto štúdie môžete identifikovať trhliny, zlomeniny v kostnom tkanive;
• vykonávanie echoencefalografie. Táto metóda vám umožňuje zistiť zaujatosť v mozgových štruktúrach;
• vedenie lumbálnej punkcie a výskum mozgovomiechového moku. Tieto metódy môžu detekovať subarachnoidné krvácanie a intrakraniálnu hypertenziu. Neodporúča sa vykonávať, keď hrozí zaklinenie mozgového kmeňa do veľkého okcipitálneho foramenu.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Počas kontúzie mozgu sa má okamžite podať prvá pomoc, ale musí sa vykonať správne. Je dôležité, aby sme ho okamžite vykonali, zabránili invalidite alebo smrti obete, ku ktorej môže dôjsť v nasledujúcom období.

Umiestnenie osoby s poranením mozgu

Prvá pomoc pri poraneniach mozgu by mala byť v súlade s nasledujúcimi odporúčaniami:

• V prvom rade je dôležité zavolať sanitku. Keďže nemusí prísť okamžite, je dôležité, aby sa počas čakacej doby vykonali všetky potrebné opatrenia, ktoré pomôžu zmierniť stav obete;
• pacient musí byť upevnený na tvrdom povrchu, mal by ležať na boku. Je dôležité to urobiť aj v tých prípadoch, keď je pri vedomí, v prípade zvracania to nedovolí, aby sa udusil;
• Po ukončení vyhadzovania masy zvracania je dôležité úplne odstrániť ich zvyšky z ústnej dutiny. To možno vykonať dvoma prstami, ktoré sú vopred zabalené do obväzu alebo do čistej tkaniny;
• hornej časti tela sa odporúča uvoľniť z tesného oblečenia;
• studený obklad sa aplikuje na povrch hlavy, najmä na oblasť čela;
• Uistite sa, že sledujete prítomnosť dýchania a tepu. Ak vznikne potreba, pomôže to včas urobiť nepriamu masáž srdca;
• Prvá pomoc pri kontúzii mozgu zahŕňa kontrolu zmien indikátorov srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Je to potrebné počas celej doby čakania na ambulanciu a po jej príchode sa odporúča, aby ste sa o tom informovali u lekára.

Je dôležité neustále monitorovať stav obete. Nemôže byť ani minútu na pokoji. Ak tím ambulancie cestuje dlhú dobu, inšpektori by sa mali navzájom vymeniť.

Ako liečiť kontúziu mozgu

Ak neliečite kontúziu mozgu, môžu sa vyskytnúť závažné zdravotné účinky. A ak je poranenie ťažké a je sprevádzané ďalším poškodením lebky, lekárska terapia by mala byť vykonaná čo najskôr, inak môže nastať smrť.

Ako liečiť kontúziu mozgu? Bežne sa používajú dva typy liečby - konzervatívne a chirurgické. Odporúčajú sa chirurgické metódy, aby sa eliminovali primárne lézie spôsobené traumatickými faktormi. Konzervatívne terapie sú potrebné na korekciu sekundárnych lézií, ktoré sa prejavujú rôznymi patologickými zmenami po momente traumatického poškodenia.

Aby sme pochopili, ako a čo je liečba mozgu liečená, stojí za to bližšie sa pozrieť na všetky metódy terapie, ktoré sa vykonávajú. Majú niektoré dôležité črty a princípy, na ktorých závisí ich úspech.

Konzervatívna liečba

Keď je poranenie mozgu často vykonávané konzervatívnou liečbou, má za cieľ eliminovať sekundárne faktory. Zvyčajne je jednou z hlavných sekundárnych lézií rozvoj mozgovej ischémie. V tomto stave dochádza k poklesu prietoku krvi v mozgovom tkanive. Vyskytuje sa v dôsledku vplyvu traumatických faktorov a primárneho poškodenia.

Pri konzervatívnej liečbe sa zvyčajne používajú rôzne metódy liečby, ktoré sú opísané v tabuľke.

Tento typ liečby sa vykonáva s problémami orgánov dýchacieho systému, s výskytom abnormálneho dýchania, s poruchami dýchacích účinkov alebo s úplným zastavením dýchania, tiež by sa mal používať so zníženým obsahom kyslíka v krvi.

Pri tejto terapii vykonávajú lekári tracheálnu intubáciu pomocou zariadenia, ktoré vykonáva umelé dýchanie. Cieľom liečby je zlepšenie stavu vonkajšieho dýchania, zvýšenie hladiny kyslíka v krvi.

Toto je dôležitý krok v konzervatívnej liečbe, pretože väčšina pacientov vykazuje hypovolemický stav. Počas neho sa znižuje objem cirkulujúcej krvi. Infúzna terapia by mala zaistiť udržanie cerebrálneho perfúzneho tlaku v rozsahu 60-70 mm Hg.

V každom prípade by sa výber infúznej terapie mal vykonávať v súlade s niektorými dôležitými faktormi - ukazovateľmi objemu stratenej krvi, stavom kyslíka v krvi, inými stavmi, ktoré ovplyvňujú ukazovatele rovnováhy vody a soli.

Pri liečbe sa má vykonať normalizácia ICP. Na tento účel sa uplatňuje základné a núdzové ošetrenie.

• Základné. Zvyčajne sa počas liečby eliminujú faktory, ktoré spôsobili zvýšenie ICP. Horná časť lôžka, na ktorej je obeť, sa zdvihne na 300. V tomto prípade by mala byť hlava pacienta v strednej polohe. Okrem toho sa vyžaduje monitorovanie indikátorov telesnej teploty a včasná korekcia hypertermie.
• Emergency. Toto ošetrenie sa uskutočňuje počas zvýšenia ICP o viac ako 21 mm Hg. Ak chcete začať, mozgové CT vyšetrenie sa vykonáva, to vám umožní identifikovať dôvody, pre ktoré sa vyžaduje chirurgia. Intraventrikulárny katéter sa potom použije na zmiernenie miechy. Niekedy sa uchýlia k hyperventilácii, čo znižuje ICP. Môže byť predpísaná intravenózna infúzia roztoku manitolu. Znižuje objem cirkulujúcej krvi a následne znižuje ICP. Ak všetky vyššie uvedené metódy neposkytujú pozitívne výsledky, potom môže byť pacient vložený do umelej kómy a niekedy môže byť vykonaná dekompresná kraniotomia.

Liečba liekmi

Lieky sa zvyčajne používajú na neuroprotektívnu liečbu. Sú predpísané lekárom v závislosti od závažnosti poranenia, ako aj od stavu pacienta. Môžu byť vo forme roztoku na intravenózne podávanie a vo forme tabliet. Ako teda zaobchádzať s mozgovými pohlteniami? To stojí za pochopenie podrobnejšie.

Pri stredne ťažkej a ťažkej kontúzii mozgu sa odporúčajú nasledujúce lieky: t

• Erytropoetín. Je to roztok, ktorý je určený na intravenóznu infúziu. Spôsobuje zníženie vaskulárneho spazmu, redukuje nekrotické procesy v oblasti poškodenia;
• Progesterón. K dispozícii vo forme roztoku na intravenózne podanie. Aktívne zložky liečiva spôsobujú aktiváciu regeneračných a reparatívnych funkcií v poškodených bunkách. Znižuje opuch, ktorý vzniká pri kontúzii mozgu;
• Lescol. K dispozícii vo forme tabliet. Liek eliminuje zápalový proces v poškodenej oblasti. Znižuje rozvoj traumatického edému. Zlepšuje proces krvného zásobovania mozgu.

Chirurgická liečba

V prípade závažného alebo stredne závažného poranenia mozgu, ktoré má komplikácie, môže byť indikovaný chirurgický zákrok. Chirurgická liečba sa zvyčajne používa v 15–20% prípadov tejto traumy.

Existujú indikácie, pre ktoré je plánovaná operácia:

• prítomnosť mozgového edému po poranení mozgu, ktorý sa deteguje počas počítačovej tomografie. Počas nej neurologické príznaky, zvýšenie ICP;
• vážne problémy so všeobecným stavom vedomia. Pacient prichádza do stavu soporózneho alebo komatózneho stavu a je si vedomý vážnych problémov s činnosťou vnútorných orgánov;
• veľká rozdrvená oblasť mozgového tkaniva. Obvykle sa chirurgická liečba predpisuje, ak sa počas CT zistí zóna poškodeného tkaniva, ktorej plocha presahuje 20 cm3.

Tabuľka má chirurgické metódy, ktoré sa používajú pri liečbe komplikovaných mozgových pohmoždení.

Vlastnosti rehabilitácie a obnovy

Pri hemoragickej kontúzii mozgu je obzvlášť dôležitá správna rehabilitácia. Malo by sa vykonávať len pod prísnym lekárskym dohľadom. Treba mať na pamäti, že toto zranenie je veľmi závažné a závažné, takže zotavenie po ňom bude dlhé, niekedy môže dosiahnuť niekoľko rokov.

Aby bola obnova správna a efektívna, mali by sa počas nej vykonať tieto dôležité činnosti:

• vedenie dychových cvičení;
• vykonávanie regeneračných gymnastických cvičení pre celé telo a pre jednotlivé skupiny svalového tkaniva;
• Výcvik a vývoj vestibulárneho aparátu;
• pravidelné kurzy relaxačnej a terapeutickej masáže;
• so zvyškovými účinkami je indikovaná pracovná terapia;
• je žiaduce navštevovať neuropsychológa;
• ak sú zaznamenané poruchy reči, potom je potrebné zaoberať sa logopédom;
• nezabudnite užívať vitamíny skupiny B. Spôsobujú aktiváciu a zlepšenie nervovej aktivity;
• Lekár musí predpísať špeciálnu terapeutickú diétu, ktorá urýchli regeneráciu. Mal by obsahovať potraviny s vysokým obsahom bielkovín. Taktiež je potrebné odmietnuť používanie tonických nápojov a alkoholu.

Kontúzia mozgu je vážne zranenie, ktorého dôsledkom môže byť vážna porucha reči, paralýza, epilepsia, meningitída, duševné ochorenie, problémy s nervovým systémom a inými nebezpečnými chorobami.

Ak dôjde k tomuto zraneniu, je dôležité okamžite zavolať sanitku a poskytnúť obeti prvú pomoc, čo zníži komplikácie a niekedy môže zabrániť invalidite a smrti. Ale to, čo sa lieči, je možné presne určiť lekárom po úplnom vyšetrení.