Koľko ľudí žije po ischemickej cievnej mozgovej príhode na ľavej strane, následkoch, komplikáciách

Z tohto článku sa naučíte: následky mŕtvice ľavej hemisféry a koľko ľudí žije, ktorí ju utrpeli.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ischemická cievna mozgová príhoda (mozgový infarkt) je nekróza (nekróza) oblasti mozgu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. To môže byť spôsobené ochoreniami kardiovaskulárneho systému, ako je ateroskleróza, trombóza, chronická hypertenzia, kŕče mozgových ciev, ischémia srdca a ťažké arytmie.

Účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od stupňa jej závažnosti, ako aj od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená. Ľavej strane mozgu je o 14% väčšia pravdepodobnosť, že bude trpieť mŕtvicou než pravá. Následky ľavostrannej mŕtvice sa líšia od dôsledkov pravostrannej mŕtvice, pretože pravá a ľavá hemisféra mozgu je zodpovedná za jej rôzne aktivity. Dozviete sa viac o tomto ďalej od článku.

Päť skupín následkov ischemickej mŕtvice ľavej hemisféry (odkazy nižšie vedú k príslušným častiam článku):

Dôsledky, komplikácie ischemickej mŕtvice na ľavej strane

1. Poruchy pohybu

Keďže ľavá strana mozgu „kontroluje“ pravú stranu tela, po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa môže vyskytnúť paralýza alebo porucha citlivosti na pravej strane tela.

Tieto patológie sa objavujú bezprostredne po mozgovom infarkte. Infarkt ľavého mozgu môže byť rozpoznaný nasledujúcimi príznakmi:

• prepadnutie pravej strany tváre v dôsledku uvoľnenia svalov tváre;
• neschopnosť zdvihnúť pravú ruku buď vôbec, alebo tak vysoko ako ľavá strana;
• strata pocitu pravej nohy alebo ramena.

Paralýza s nedostatočnou rehabilitáciou môže zostať po celý zvyšok života.

2. Patológia vnútorných orgánov po ľavostrannej mŕtvici

Pretože ľavá hemisféra je zodpovedná za celú pravú stranu tela, po mŕtvici môže paralyzovať nielen pravú ruku a (alebo) nohu, ale aj jeden z pravých párových orgánov (obličky, pľúca). V dôsledku paralýzy sa funkcia orgánu úplne zastaví. Toto je jedna z najzávažnejších komplikácií cievnej mozgovej príhody.

3. Poruchy reči

Keďže centrá zodpovedné za reč sa nachádzajú na ľavej hemisfére, afázia sa môže vyskytnúť po mŕtvici - porušení už vytvorenej reči.

Druhy afázie

To je neschopnosť vnímať reč uchom. Človek môže počuť slová, ale neanalyzuje ich a nespája sa s akýmikoľvek objektmi. To sa dá prirovnať k tomu, ako zdravý človek vníma jazyk, ktorý nepozná. Porušenie a písanie. Ústna reč u takýchto pacientov je obyčajne plná zámienok a spojok a sú tu vynájdené a skreslené slová. Hovorenia sú dlhé, ale neinformačné. Niekedy si pacient neuvedomuje, že má poruchu reči, hnevá sa a stráca náladu, keď nie je pochopený.

Niekedy sú poruchy reči vyvolané nie poškodením zodpovedajúcich mozgových centier, ale poškodením svalov hrtanu, hltanu a jazyka. V tomto prípade človek vníma reč dobre, píše, môže formulovať svoje myšlienky, ale hovorí nečitateľne, v ústach má „kašu“.

4. Kognitívne poškodenie po ľavostrannej mŕtvici.

Ľavá hemisféra je zodpovedná za logické myslenie. Ľudia s dobre vyvinutými ľavými hemisférami majú matematickú myseľ, majú sklon k exaktným vedám, ľahko sa učia cudzie jazyky.

Ak je ľavá strana mozgu ovplyvnená mŕtvicou, môžu sa vyskytnúť nasledovné následky:

• neschopnosť zapamätať si dátumy a telefónne čísla;
• strata schopnosti počítať v mysli;
• ťažkosti v logickom a abstraktnom myslení;
• strata schopnosti vyvodiť závery a klasifikovať informácie;
• problémy pri zapamätaní chronológie všetkých udalostí.

5. Poruchy psycho-emocionálnej sféry

Po utrpení mozgovej príhody sa u mnohých pacientov vyvinie fóbia opakujúcej sa patológie, strach z toho, že zostane postihnutý. Pacienti sa niekedy považujú za záťaž pre svojich blízkych, preto sa s nimi a so svojím zdravím zaobchádzajú nedbalo a neochotne podstúpia rehabilitáciu. Často kvôli závažným následkom mŕtvice, keď človek náhle stráca schopnosť aktívne sa pohybovať, môže sa stať agresívnym, nekľudným a konfliktným kvôli svojmu pocitu bezmocnosti a menejcennosti.

Toto sú všetky príznaky depresie po mŕtvici. V tomto prípade musí pacient pracovať s psychológom alebo psychoterapeutom, pretože dlhodobá depresia zvyšuje riziko opakovaného úderu.

Štatistiky prežitia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Nikto nemôže presne povedať, koľko ľudí bude žiť po infarkte mozgu. Ale môžete si urobiť vlastné závery pre seba čítaním štatistík.

Podiel pacientov, ktorí prežili ischemickú cievnu mozgovú príhodu, je teda 85%. Ak osoba nezomrie okamžite alebo v prvom týždni po mozgovom infarkte, šanca na jeho smrť v nasledujúcom mesiaci je iba 7,5%. Riziko opätovného infarktu mozgu do 1 roka po prvom - 14%, do 5 rokov - 25%. Druhá mŕtvica sa stáva príčinou smrti oveľa častejšie ako prvá. Po tretej, takmer nikto neprežije.

Koľko ľudí bude žiť po cievnej mozgovej príhode a či sa to stane znova, závisí do značnej miery od kvality rehabilitácie.

Možnosť úplného uzdravenia po cievnej mozgovej príhode závisí aj od kvalifikácie lekárov, podmienok, v ktorých sa pacient nachádza, od kvality starostlivosti o neho, ako aj od postoja pacienta k rehabilitačnému procesu, keďže obnova zahŕňa dlhodobú prácu s odborníkmi rôznych profilov.

Tu sú štatistiky týkajúce sa odstránenia následkov prvej ľavostrannej mŕtvice:

• 10% pacientov je plne rehabilitovaných a vracia sa do úplne naplneného života.
• U 25% pacientov sú len menšie následky, alebo sa porušenia nezdajú trvalo, ale príležitostne.
• 40% obetí mŕtvice vyžaduje ďalšiu špeciálnu starostlivosť;
• 10% pacientov musí byť pod neustálym lekárskym dohľadom a musí sa o ne plne starať v špeciálnom zariadení.

Práca na odstránení následkov by sa mala vykonať okamžite. 80% maximálneho možného výsledku sa dosiahne v prvom mesiaci rehabilitácie. V nasledujúcich šiestich mesiacoch je možné zlepšiť zdravotný stav pacienta len o 20%. Ak sa v prvých šiestich mesiacoch po ischemickej cievnej mozgovej príhode, pacient sa nezbavil komplikácií, potom s najväčšou pravdepodobnosťou sa jeho stav nezlepší.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ischemická mŕtvica na ľavej strane - koľko živých, následkov a liečby

Ischemická cievna mozgová príhoda, inak (akútna cerebrovaskulárna príhoda cievnej mozgovej príhody) - patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku porúch krvného obehu v cievach mozgu.

Poškodený prietok krvi môže byť spôsobený trombózou ciev, aterosklerotickou léziou, spazmom. Mŕtvica je jednou z najnebezpečnejších komplikácií ochorení kardiovaskulárneho systému.

Pozrime sa, čo ischemická mŕtvica na ľavej strane je, aké sú príznaky a následky poškodenia tejto hemisféry mozgu, ako dlho žijú a čo je liečba ľavostranného útoku.

Všeobecné informácie

Ľavá hemisféra kontroluje fungovanie pravej polovice tela, je zodpovedná za všetky typy citlivosti, fyzickú aktivitu, zrak a sluch. Približne 95% ľudstva je pravákov, to znamená, že sú ovládané ľavým mozgom.

Obsahuje centrá zodpovedné za aplikáciu a vnímanie rôznych druhov reči, matematické operácie, logické, abstraktné, analytické myslenie, vytváranie dynamických stereotypov, vnímanie času.

príznaky

Prejavujúce symptómy závisia od umiestnenia a veľkosti lézie. Sú rozdelené na mozgové, autonómne a fokálne. Pri mozgovej ischémii sú poruchy mozgu menej výrazné ako pri hemoragickej mŕtvici, v niektorých prípadoch môžu chýbať. Najčastejšie:

• náhly nástup silnej bolesti hlavy;
• závraty;
• strata vedomia s rozsiahlymi léziami - kóma rôznej závažnosti;
• nevoľnosť a zvracanie;
• kŕče.

Akákoľvek forma mŕtvice je sprevádzaná prejavom fokálnych symptómov a ich kombinácia a závažnosť sú určené funkčnými charakteristikami postihnutej oblasti. Pre ľavostranný zdvih sú charakteristické:

• paralýza pravej strany tela rôznej závažnosti;
• porušenie citlivosti pravej strany tela;
• poruchy zraku, sluchu, zápachu, až do úplnej straty schopnosti vnímať zodpovedajúce stimuly. Pri ťažkých léziách môže porucha uchopiť obe strany;
• nerovnováha a rovnováha pohybu;
• poruchy reči.

Podozrenie z útoku a prvej pomoci

Mŕtvica sa vzťahuje na stav núdze, patologické zmeny v lézii sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých minút. Čím skôr pacient dostane lekársku starostlivosť, tým väčšia je šanca na šťastný výsledok.

Ak vás zaujala osoba s podivnou chôdzou, neprirodzene asymetrickou tvárou, mali by ste:

• Hovoriť s ním Keď je ľavotočivý zdvih nepočuteľný, človek nie je schopný volať sám seba, miesto, čas, nerozumie otázke, ani nemôže povedať slovo.
• Požiadajte o úsmev alebo vystrčte jazyk. Asymetria tváre sa zintenzívni, pričom lézie na ľavej hemisfére, pohyb mimických svalov pravej polovice tváre je značne sťažený.
• Požiadajte, aby ste zdvihli ruky. Mŕtvica je indikovaná zhoršenou pohyblivosťou pravej ruky.

Detekcia aj jedného z príznakov je dostatočným základom pre núdzové volanie záchrannej služby o podozrení na mŕtvicu. Pred príchodom lekárov by mali:

• Položte obeť na bok, položte pod hlavu niečo mäkké na ochranu osoby v prípade možných kŕčov;
• Zabezpečiť prúdenie vzduchu;
• Odomknite, ak je to možné, uvoľnite všetky časti oblečenia, ktoré sťažujú dýchanie;
• Ak je to možné - na meranie tlaku, antihypertenzívum môže byť podané len vtedy, ak je obeť pri vedomí a má liek predpísaný lekárom;
• S rozvojom záchvatov - otvorte ústa pacientovi;
• Pri respiračnej alebo srdcovej zástave pokračujte v resuscitácii.

Ponúkame vám video o tom, čo je mŕtvica a ako poskytnúť prvú pomoc pri útoku:

terapia

Liečba ischemickej mŕtvice začína na mieste. Núdzové opatrenia závisia od závažnosti stavu pacienta a sú primárne zamerané na stabilizáciu stavu prepravy na špecializovanú jednotku.

Ihneď po hospitalizácii sa uskutočňujú štúdie na stanovenie celkového fyzického stavu pacienta, umiestnenia a veľkosti lézie. Základná liečba ischemických cievnych mozgových príhod je zameraná na obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, na udržanie a obnovenie vitálnych telesných funkcií a na prevenciu možných komplikácií.

Počas niekoľkých hodín po nástupe záchvatu sa pacientovi podá trombolytický liek na rozpustenie trombu. Po uplynutí tohto obdobia sa môže trombóza odstrániť len chirurgicky. Pacientovi sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, lieky na posilnenie cievy na normalizáciu krvného obehu.

Neurotrofie sú predpísané na obnovenie a normalizáciu metabolických procesov v mozgovom tkanive.

V rámci prevencie trombotických komplikácií sú predpísané antitrombocytárne činidlá, antikoagulanciá a prostriedky na zlepšenie prietoku krvi.

Súčasne sa uskutočňuje liečba ochorenia v pozadí a symptomatická liečba možných komplikácií životne dôležitých orgánov.

Najnebezpečnejšie skoré účinky cievnej mozgovej príhody sú edém mozgu, kóma a recidivujúca cievna mozgová príhoda, ktoré sú najčastejšou príčinou úmrtia pacientov v akútnom období.

Závažnosť reziduálnych neurologických lézií sa značne líši, od drobných porúch reči a motorických porúch až po úplnú stratu schopnosti pohybu, schopnosť minimálnej vlastnej starostlivosti. Po mozgovej príhode, duševných poruchách, poruchách pamäti, sa pozorujú poruchy reči.

V tomto článku máme veľa informácií o extrémne zriedkavej mozgovej mŕtvici, jej symptómoch, diagnostike a liečbe.

Dozviete sa tu o regenerácii, prognóze a následkoch mozgovej mŕtvice.

Prognóza pre život

Prognóza mŕtvice je vo všeobecnosti dosť nepriaznivá, možné následky každého jednotlivého prípadu je veľmi ťažké predvídať, dokonca aj po úplnom vyšetrení pacienta. Prognóza sa zhoršuje u starších ľudí, ako aj v prítomnosti určitých chronických ochorení.

Podľa štatistík skoré komplikácie ischemickej cievnej mozgovej príhody spôsobujú, že približne 25% pacientov zomrie do jedného mesiaca po cievnej mozgovej príhode.

Približne 60% má stále invalidizujúce neurologické poruchy.

Miera prežitia počas roka sa blíži 70%, v priebehu piatich rokov - približne 50%, približne 25% prežívajúcich pacientov prekonalo desaťročný prah. Opakované mŕtvice do piatich rokov po prvej epizóde sa vyskytli u približne 30% pacientov.

Existujú špeciálne vyvinuté metódy hodnotenia rizika opätovného úderu.

Obdobie vymáhania

Doba zotavenia po cievnej mozgovej príhode trvá až tri roky. Pacientom je predpísaná diéta v závislosti od stavu a prítomnosti ochorení na pozadí, masážnych kurzov, terapeutických cvičení. Kúpeľná liečba je zobrazená. Pacientom sa predpisuje udržiavacia liečba, často celoživotná.

Špecifickejšie odporúčania môže poskytnúť len ošetrujúci lekár, ktorý má úplné informácie o vlastnostiach priebehu ochorenia a všeobecnom stave pacienta.

Existuje mnoho užitočných informácií o obnove po chorobe:

Následky ľavého úderu

Mŕtvica je ťažké ochorenie mozgu, ktoré sa vyvíja pri akútnych poruchách krvného zásobovania určitých častí orgánu.

Mozog sa skladá z dvoch hemisfér, ktoré kontrolujú fungovanie tela. Už niekoľko desaťročí sa zistilo, že funkčná hemisférická asymetria je charakteristická pre ľudský mozog. Funkcie ľavej a pravej hemisféry sú duplikované len čiastočne, lézie rôznych hemisfér majú rôzne symptómy a následky.

Väčšina ľudí dominuje na ľavej hemisfére, takže mŕtvica na ľavej strane mozgu je závažnejšia a jej následky sú devastujúcejšie ako s léziami pravej hemisféry.

Príčiny mŕtvice

Obehové poruchy ľavej hemisféry mozgu sa vyskytujú v dôsledku prasknutia alebo blokovania lúmenu artérií. To môže viesť k:

• Aterosklerotické plaky;
• Krvné zrazeniny;
• embólia;
• Mechanická kompresia nádoby zvonku (najmä počas nádorových procesov);
• Kŕče krvných ciev.

Hlavnými ochoreniami na pozadí, ktoré spúšťajú rozvoj mŕtvice, sú arteriálna hypertenzia, ateroskleróza a diabetes mellitus.

Existujú dva typy cievnych mozgových príhod: hemoragické, v dôsledku krvácania v mozgu a ischemické infarkty mozgu spôsobené stenózou alebo oklúziou mozgových tepien.

Blokovanie alebo stenóza artérie vedie k hladeniu kyslíka v mieste závislého tkaniva. Ak sa krvný obeh neobnoví do 7 minút, nezvratné zmeny sa začnú v tkanive a neuróny umierajú. Čím väčšia je postihnutá tepna, tým väčšia ischémia.

• Fajčenie, závislosť od alkoholu;
• Poruchy metabolizmu lipidov;
• Migréna s aurou;
• Pokročilý vek;
• Osteochondróza krčka maternice;
• Endokrinné ochorenia, najmä diabetes;
• Srdcové defekty, arytmie, prítomnosť implantovateľného kardiostimulátora alebo umelých chlopní;
• Arteriálna hypertenzia, symptomatická alebo primárna;
• Zápalové ochorenia srdca;
• Trombóza hlbokej žily;
• Zvýšená viskozita krvi;
• Systémová vaskulitída;
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• Hormonálna antikoncepcia.

Hemoragická mŕtvica je výsledkom ruptúry jednej alebo viacerých ciev, po ktorej nasleduje krvácanie. Lézia v takýchto prípadoch je zjavne vyššia, priebeh ochorenia je ťažší a prognóza je horšia. Rizikové faktory hemoragickej mŕtvice sú:

• hypertenzia;
• Aneuryzma mozgu;
• Vaskulitída rôznych etiológií;
• Nízka zrážanlivosť krvi;
• Predávkovanie antikoagulačnými liekmi;
• hypovitaminóza;
• Poškodenie cievnych stien, vrátane aterosklerózy;
• Intoxikácie.

Funkčné znaky ľavej hemisféry

Funkcie oboch hemisfér sú čiastočne duplikované, pričom ľavá hemisféra kontroluje pravú polovicu tela a naopak. Medzi duplicitné funkcie patrí vôňa, sluch, zrak, všetky typy citlivosti (hmat, teplota, bolesť, pocit priestorového umiestnenia tela), motorická aktivita. To znamená, že ak bola pravá strana tela ochrnutá - na ľavej hemisfére sa vyskytla mŕtvica a naopak.

V drvivej väčšine ľudí dominuje ľavá hemisféra a je zodpovedná za tvorbu motorických stereotypov, vnímanie a aplikáciu všetkých typov reči, abstraktu, analytického a logického myslenia, vnímania času, pamäte, schopnosti vykonávať matematické operácie.

Preto je porážka ľavej hemisféry sprevádzaná stratou rečových zručností, schopnosťou písať, čítať, učiť sa novým zručnostiam, spracovávať a zapamätať si nové informácie.

Závažnosť funkčných porúch závisí od veľkosti a umiestnenia lézie.

príznaky

Klinické prejavy mŕtvice sú rozdelené na mozgové, autonómne a fokálne. V závislosti od charakteristík lokalizácie a závažnosti lézie sa objavujú v rôznych kombináciách. Často sa mŕtvica vyvíja na pozadí klinických prejavov základnej patológie.

Cerebrálne symptómy

Sú výsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku a podráždenia sliznice mozgu. Absencia chýbajúcej hemoragickej a zmiešanej mozgovej príhody s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Najbežnejšie sú:

• Náhla bolesť hlavy, veľmi silná, neznesiteľná;
• závraty;
• Nauzea, nutkanie na zvracanie;
• kŕče;
• Poruchy vedomia, od omdlenia až po kómu rôznej závažnosti.

Fokálne príznaky

Fokálne príznaky sa vždy objavujú v akejkoľvek forme mŕtvice, ale ich závažnosť a kombinácia závisí od funkčnej špecializácie oblasti, kde sa lézia vyskytla. Ľavú cievnu mozgovú príhodu často sprevádzajú nasledujúce fokálne príznaky:

• Paralýza alebo paréza jednej alebo oboch končatín, v závažných prípadoch - celá pravá polovica tela vrátane svalov tváre;
• Porušenie vnímania informácií zmyslami, od čiastočnej až po úplnú stratu zraku, sluchu, zápachu, na pravej strane, s rozsiahlymi léziami na oboch stranách;
• Poruchy všetkých druhov citlivosti na pravej strane;
• Strata alebo iné poškodenie pamäte;
• Zlá koordinácia pohybov a rovnováhy;
• Poruchy reči až po úplnú afáziu.

Vegetatívne symptómy

Reakcie z autonómneho nervového systému sa prejavujú v nasledujúcich príznakoch:

• Neprimerané pocity strachu;
• Poruchy srdcového rytmu;
• Porušenie frekvencie a rytmu dýchania;
• Úzkosť, panika;
• Dýchavičnosť;
• Zmeny farby pleti - bledosť alebo začervenanie
• Pocity tepla;
• Nadmerné potenie;
• Chvenie v tele.

diagnostika

S mŕtvicou, nevratné zmeny sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých minút, takže je dôležité rozpoznať problém čo najskôr a zavolať sanitku. Najviditeľnejšou zmenou vzhľadu je neprirodzená ostrá asymetria tváre. Na potvrdenie predpokladu mŕtvice by ste mali požiadať obeť, aby urobila niekoľko jednoduchých krokov:

Úsmev alebo vystrčte jazyk. S ľavotočivým ťahom sa úsmev vychýli doprava, jazyk je skrútený;

Zdvihnite ruky. Pohyb pravej ruky je nemožný alebo veľmi ťažký.

Povedzte akúkoľvek frázu, zavolajte si, miesto, dátum. Mŕtvica je indikovaná nezrozumiteľnou rečou, neschopnosťou zapamätať si seba a miesto, kde sa práve nachádzate.

Mŕtvica je stav núdze, pacient musí byť privedený na jednotku intenzívnej starostlivosti čo najskôr. Volanie „prvej pomoci“ musí nutne hlásiť podozrenie na mŕtvicu.

Na oddelení neurológ vyšetrí pacienta, aby určil typ a závažnosť lézie. Na objasnenie lokalizácie a veľkosti lézie sa používajú metódy neuroimagingu, magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie. Niekedy ďalšia angiografia mozgových ciev.

Uistite sa, že EKG, EEG, monitorovanie krvného tlaku, ultrazvuk srdca.

Vykoná sa kompletné laboratórne štúdium krvných parametrov a analýzy moču.

Údaje o výskume sú potrebné pre presnú diagnostiku a rozvoj individuálnej taktiky liečby.

liečba

Liečba mŕtvice je rozdelená na základné a špecifické. Medzi základné terapeutické opatrenia patrí;

• Obnovenie normálneho krvného tlaku;
• Udržiavanie pľúcnych funkcií, kardiovaskulárny systém;
• Normalizácia teploty;
• Eliminácia a prevencia edému mozgu;
• Poskytovanie homeostázy;
• Obnovenie mikrocirkulácie krvi;
• Normalizácia metabolických procesov;
• Prevencia tromboembolických a iných možných komplikácií;
• Eliminácia súvisiacich symptómov.

Špecifická liečba zahŕňa postupy zamerané na zničenie krvnej zrazeniny. Ak od začiatku ischemickej cievnej mozgovej príhody uplynulo najviac 6 hodín, pacientovi sa podá trombolytický liek, po ktorom je nutný mikrochirurgický zákrok. Čím skôr je možné trombus zničiť, tým je postihnutá oblasť menšia a tým väčšia je šanca na obnovenie poškodených funkcií mozgu. Na obnovenie normálnej tekutosti a koagulácie krvi sa pacientovi predpisujú lieky zo skupín antikoagulancií a protidoštičkových látok. Pre hemoragickú mŕtvicu sú predpísané hemostatické činidlá. Okrem toho sú neuroprotektory určené na ochranu životaschopných neurónov.

Účinky mŕtvice

Mŕtvica ľavej hemisféry sa vyskytuje v približne 57% prípadov. Je ľahšie diagnostikovať, ale je to ťažšie s vážnejšími následkami. Medzi reziduálne účinky po cievnej mozgovej príhode:

• Paralýza jedného alebo oboch pravých končatín alebo celého tela;
• Rôzne stupne narušenia citlivosti pravej strany tela;
• Poruchy reči, zmyslové alebo motorické;
• Strata schopnosti písať, čítať, vykonávať matematické výpočty;
• Porušenia logiky, abstraktného myslenia;
• Depresia, nekontrolované prepuknutia agresie a niektoré iné mentálne abnormality.

Nezvratné zmeny v mozgovej príhode sa vyvíjajú tak rýchlo, že lekárska starostlivosť je takmer vždy oneskorená. Preto aj pri najšťastnejšom súbore okolností mŕtvica neprechádza bez stopy.

výhľad

Mŕtvica ľavej polovice mozgu je najzávažnejšou vaskulárnou patológiou. Úplné zotavenie z ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vyskytuje v približne 10% prípadov. Všetci ostatní pacienti zostanú zdravotne postihnutí, stupeň invalidity závisí od formy mŕtvice a priebehu rehabilitačného obdobia. Po hemoragickej mŕtvici sa dve tretiny pacientov stanú invalidnými.

Dôsledky mŕtvice do značnej miery určujú, koľko prežívajúcich pacientov žije. V prvých mesiacoch po cievnej mozgovej príhode sa smrteľné relapsy vyskytujú u 35% pacientov, až do jedného roka - u takmer 50% pacientov. Riziko relapsu závisí od kombinácie viacerých faktorov:

• Súlad s pokynmi lekára;
• Životná úroveň a kvalita starostlivosti o pacientov;
• Prítomnosť chronických ochorení;
• Vek pacienta;
• Všeobecné zdravie pred mŕtvicou;
• Stres.

rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie začína niekoľko týždňov po skončení akútneho obdobia. Hlavným cieľom tohto obdobia je obnova motorickej funkcie, citlivosť a stabilizácia psychologického stavu pacienta.

Prvými krokmi na zotavenie sa z mŕtvice na ľavej strane sú masáž a fyzioterapia. Masáž nezávisí od fyzických schopností pacienta, a preto je hlavnou metódou v ranom období rehabilitácie. Vzhľadom k tomu, citlivosť a motility sú obnovené, pacient je predpísaný súbor gymnastických cvičení. Pacientka sa podrobuje liečebnému postupu s pasívnou gymnastikou, potom sa postupne spájajú cvičenia na komplikáciách pohyblivosti. Pacient sa znova učí sedieť, stáť, chodiť, držať lyžicu atď. Na obnovenie jemných motorických zručností sa používajú senzomotorické simulátory so súpravami najbežnejších spojovacích prostriedkov a uzamykacích zariadení. Pacienti zbierajú puzzle, mozaiku, triedia malé objekty.

Priebeh fyzioterapie zahŕňa ultrazvuk, magnetoterapiu, elektroforézu, akupunktúru. Tieto liečby pomáhajú obnoviť cirkuláciu.

Pre psychologickú a sociálnu adaptáciu pacienta je dôležité čo najviac obnoviť reč. Je to úloha logopéda, v úspešnom riešení, ktorého dôležitý je postoj pacienta a jeho príbuzných. Pacient musí byť poslaný na konzultáciu s psychológom, aby zhodnotil jeho psychologický stav. Ak sa zistí depresia alebo iné mentálne poruchy, predpíše sa vhodná liečba.

Po cievnej mozgovej príhode je potrebné diétu úplne zrevidovať a nakoniec opustiť zlé návyky. Pacientom sa tiež predpisuje celoživotná podporná liečba, aby sa zabránilo recidíve mŕtvice.

Dôsledky mŕtvice, koľko žije?

Mŕtvica je jednou z najnebezpečnejších cievnych chorôb, pretože ide o akútnu cirkulačnú poruchu v mozgu. Dôsledky hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú obzvlášť závažné, s touto patológiou môže človek rýchlo zomrieť alebo byť ochrnutý.

Koľko žije po patológii

Najmenšiu hrozbu pre život znáša tzv. Mikroproces - počas neho sa ruší zásobovanie pacienta krvou v nádrži malej mozgovej tepny, ktorá sa môže samo-regenerovať. Pri akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa hladovanie kyslíkom vyskytuje už vo väčšej oblasti ľavej alebo pravej hemisféry, preto budú následky závažnejšie. Hemoragická cievna mozgová príhoda je najťažšia - krv infiltruje medulu s príchodom hematómu.

Mŕtvica "omladená" - často sa vyskytuje u ľudí v 35-45 rokoch.

Prognóza prežitia po rozvinutej mŕtvici silne závisí od veku pacienta a závažnosti patológie. Až 45 rokov úmrtnosť nepresahuje 25%, väčšinou pacienti zomierajú s rozsiahlymi mozgovými krvácaniami na pozadí poranení a ruptúry aneuryziem. Po 50 rokoch veku úmrtnosť presahuje 40-45%, u žien ochorenie často končí zlyhaním. Po 70-80 rokoch prežije len 20% ľudí, ale úplné uzdravenie nie je možné, následky sú nasledovné:

• paralýza;
• zmena mentálnych schopností;
• zhoršenie chronických chorôb;
• opakujúce sa mŕtvice.

Po incidente žije mnoho ľudí 10 alebo viac rokov, v mladom veku s kvalitnou liečbou, trvanie života je bežné medzi rovesníkmi. Negatívne predpovede však tiež nie sú zriedkavé - v 30% prežije smrť v prvom roku po počiatočnom útoku. Po opakovaných atakoch, priemerná dĺžka života je zvyčajne nie viac ako 2-4 roky, to je spojené so zachovaním rizikových faktorov - tendencia k výskytu krvných zrazenín, aterosklerózy, hypertenzie.

Čo ovplyvňuje účinky ochorenia?

Najzávažnejšie komplikácie u starších pacientov. Dôvody, okrem prirodzeného opotrebovania tkanív a orgánov, sú mnohé:

• hypertenzia citlivá na liečbu;
• prítomnosť arytmií a koronárnych srdcových ochorení;
• vysoký cholesterol;

To je dôvod, prečo ľudia nad 60-70 rokov majú často mŕtvicu, ktorá končí v kóme a smrti, choroba je agresívna, rýchlo postihuje mozgové tkanivo a pokrýva veľké oblasti. Schopnosť zotaviť sa v mladom veku je vyššia, ale mnohé faktory zhoršujú prognózu:

• hypertenzia;

S rozsiahlym krvácaním alebo ischémiou, bunky trpia natoľko, že sa nemôžu zotaviť ani po roku. Kvôli nesprávnemu fungovaniu mozgu existuje dispozícia k opätovnému útoku. Čím väčšia je postihnutá oblasť, tým vyššie je riziko paralýzy, mentálnych porúch, edému. Paralýza a fixná poloha tela tiež zhoršujú následky - existujú tlakové vady, ochorenia obličiek a pľúc a infekcie.

Včasné komplikácie cievnej mozgovej príhody

Najzávažnejšími dôsledkami sú mŕtvica na ľavej strane mozgu, pretože pre väčšinu ľudí je rozvinutejšia. V závislosti od postihnutej hemisféry trpí opačná strana tela - mŕtvica na pravej strane mozgu ovplyvňuje ľavú stranu tela a naopak.

Najčastejšie dochádza k útoku ráno alebo pred prebudením.

V počiatočnom štádiu možno pozorovať bolesti hlavy, necitlivosť tváre a končatín, poruchy reči. Zrak sa zhoršuje, rameno alebo noha alebo obe končatiny nefungujú. Následky pre pacienta sú nasledovné:

Už v prvých hodinách po útoku sa človek často zdržuje, stráca zrak, paže alebo noha sa ochromuje. Pamäť sa úplne alebo čiastočne stratí. Poruchy reči sú viac charakteristické pre ľavostranné lézie. Ak je napadnutá veľká časť mozgu, objaví sa kóma. Najlepšiu prognózu pre vystúpenie z kómy robia ľudia so zachovaním reflexov, vrátane prehĺtaní reflexov, zostávajúcich v tomto stave maximálne hodinu. V počiatočnom štádiu je závažným dôsledkom opuch mozgu - opuch jeho gliálneho tkaniva v dôsledku impregnácie tekutinou.

Oneskorené následky ochorenia

Včasnosť starostlivosti zohráva veľkú úlohu v kvalite následnej rehabilitácie, ale nepriaznivé účinky sa pozorujú takmer po každom prípade ochorenia. Len 10% ľudí sa úplne uzdraví, zvyšok má rôzny stupeň zdravotného postihnutia.

Hemoragická mŕtvica má vždy najzávažnejšie komplikácie.

Krvácanie v mozgu v budúcnosti ohrozuje úplnú alebo čiastočnú paralýzu, závažné duševné poruchy. Človek môže stratiť svoj zrak, reč sa stáva pomalou, existujú ťažkosti s výslovnosťou, vnímaním, primeraným posúdením situácie. Mnohí ľudia strácajú pamäť, sú v depresii alebo sa stávajú agresívnymi. Ľudské mentálne schopnosti sa znižujú. Často sa vyskytujú:

• epileptické záchvaty;
• bolesť v rôznych oblastiach tela;
• výkyvy nálady;
• nekontrolovaný moč, výkaly.

Ischemická cievna mozgová príhoda spôsobuje smrť neurónov na pravej alebo ľavej strane mozgu. To vyvoláva slabosť nôh a rúk, neistotu chôdze alebo paralýzy, zhoršenie pohyblivosti a pohyb svalov tváre. Pacienti zabudnúť na minulosť, zle orientované v čase, v priestore, nemôže jasne vyslovovať slová. V závažných prípadoch sú rušivé reflexy - napríklad prehltnutie a človek sa môže udusiť aj vodou.

Opakovaný zdvih

Jedným z najvážnejších dôsledkov je tendencia k opätovnému úderu. Druhé a následné útoky určujú prognózu, pretože zotavenie sa z nich je ešte ťažšie. Koľko bude dĺžka života závisieť od účinnosti zabránenia druhému útoku do mesiaca od prvého. Štatistiky sú nasledovné:

• v prvom roku sa patológia opakuje v 5–20%;
• V prvých troch rokoch sa opakujúca sa mŕtvica vyskytuje v 40%.

Relaps je častejšie pozorovaný v starobe, s predčasným prijatím do nemocnice, zlou starostlivosťou, úľavou od stresu. Taktiež opakuje chorobu u ľudí s vážnymi chronickými ochoreniami - cukrovkou, hypertenziou a inými. Vo vzdialenom štádiu môže dôjsť k ďalšiemu záchvatu, ak pacient pokračuje v fajčení, zabúda na užívanie liekov z trombózy, na zníženie cholesterolu a tlaku.

Rehabilitácia po chorobe

Po úraze môže zotavenie trvať 2-3 mesiace, ale po rozsiahlom poškodení mozgu bude rehabilitácia celoživotná. Môže sa konať doma alebo v zdravotníckom zariadení za účasti špecialistov alebo príbuzných.

Počiatočná fáza vyžaduje použitie liekov:

• trombolytikum na rozpustenie krvných zrazenín;
• liečivá na zlepšenie mikrocirkulácie a trofizmu tkanív;
• sedatíva na zmiernenie úzkosti;
• svalové relaxanty na zmiernenie svalového spazmu;
• antihypoxické lieky proti hladovaniu kyslíkom;
• lieky na zníženie tlaku.

V budúcnosti sa odborníci na masáže, logopédiá priťahujú k rehabilitácii a vyžaduje sa fyzioterapia - elektrostimulácia svalov, ozokerit, parafín, magnetoterapia, akupunktúra.

Diéta a iné spôsoby regenerácie

Diétna výživa má za cieľ normalizovať hladiny cholesterolu a zabrániť progresii aterosklerózy. Množstvo mäsa, vajec, živočíšneho tuku by sa malo znížiť, je povolené jesť ryby, chudé teľacie mäso, hydinu. Okrem toho môžete užívať Omega-3, ktoré stabilizujú cholesterol a tlak. Pri absencii hypertenzie, bude prírodná káva užitočná, ale nie viac ako 2 šálky denne. Častejšie musíte jesť:

• jablká;
• hrušky;
• otrúb;
• greeny;
• iné rastlinné potraviny.

Cvičenie, dokonca pasívne, je dôležité pre prevenciu otlakov a pomáha v boji proti paralýze. Na odstránenie stresu sa mnohým pacientom ukazuje užívanie antidepresív, tréning s psychológom. Odporúčané návštevy špeciálnych stredísk, stredísk, úprav vody.

Koľko žije po ischemickej cievnej mozgovej príhode na ľavej strane a možných následkoch

Mŕtvica sa radí medzi neurologické patológie. Podľa štatistík, každý rok útok postihuje asi šesť miliónov ľudí. Nebezpečenstvo mŕtvice spočíva v jej dôsledkoch, mnohí pacienti, ktorí zažili záchvat, zostávajú po celý život zmrzačení. Približne 20% z nich zomrie v prvom mesiaci po kríze. Z tohto článku sa dozviete, čo ischemická ischemická ľavá strana je, dôsledky, koľko žije po útoku.

Klasifikácia a príčiny patológie

Cievna mozgová príhoda sa vyznačuje ostrým poškodením mozgu hlavy, spôsobeným ischémiou alebo prasknutím cievneho systému tela. V závislosti od príčin ochorenia sa choroba delí na ischemickú cievnu mozgovú príhodu ľavej hemisféry - výsledkom je vaskulárna oklúzia a hemoragia je spôsobená ruptúrou artérií. Hemoragická mŕtvica má zlú prognózu a najčastejšie vedie k smrti.

Takéto faktory ako arteriálna hypertenzia, ateroskleróza mozgových ciev, kardiovaskulárne komplikácie, diabetes mellitus, zneužívanie zlých návykov, nadváha, aneuryzmy mozgu, zlá krvná zrážanlivosť prispievajú k tvorbe patológií oboch typov.

Aj anomália má rozdiely v mieste výskytu - mŕtvicu pravej veľkej pologule a mŕtvicu ľavej veľkej hemisféry mozgu. Prejavy mŕtvice na ľavej strane mozgu hlavy sú výrazne odlišné od príznakov mŕtvice na pravej strane. Ľavá ischemická cievna mozgová príhoda je veľmi ťažká a má zlú prognózu, pretože ľavá hemisféra dominuje na pravej hemisfére u mnohých ľudí.

symptomatológie

Mozog môže byť nazývaný osobným počítačom osoby. Koniec koncov, je to on, kto dáva príkazy na vykonávanie rôznych funkcií životne dôležitej činnosti nášho tela.

Preto príznaky ochorenia priamo súvisia s jeho funkčnými úlohami.

Pri ischemickej mŕtvici ľavej strany mozgových buniek má pacient tieto príznaky:

• paniky;
• búšenie srdca;
• zlyhanie funkčnej práce svalov tváre, kútika úst a viečka na ľavej strane klesá;
• dysfunkcia reči, pacient hovorí nezreteľne, je ťažké rozoznať slová;
• silná bolesť hlavy;
• dýchavičnosť;
• sucho v ústach;
• závraty;
• čiastočná alebo úplná strata vedomia;
• dezorientácia v priestore, nedostatočné vnímanie tela;
• celkovú slabosť dolných alebo horných končatín. Pacient nemôže súčasne zdvihnúť nohy alebo ruky. Paralýza ľavej strany je charakteristická pre pravostrannú mŕtvicu;
• problémy s víziou a krátkodobou pamäťou;
• zvracanie spôsobené patológiou, nie otravou jedlom.

Charakteristiky príznakov ochorenia závisia od hemisféry, v ktorej sa vytvorili patologické zmeny: počas mŕtvice je ľavá strana čiastočne alebo úplne paralyzovaná na pravej strane tela. Pretože impulzy vychádzajúce z ľavej mozgovej hemisféry dávajú inštalácii pravú stranu ľudského tela. Ak je ľavá strana ochrnutá po mŕtvici, potom je poškodená pravá hemisféra mozgu.

Pri hemoragickej mŕtvici sa symptómy rýchlo vyvíjajú, tvoria sa po agresívnej fyzickej námahe a na pozadí nestabilného psychoemotívneho stavu. Ischemická ľavostranná mŕtvica sa prejavuje postupne, väčšinou predbieha pacienta ráno alebo v noci.

Pomoc pacientom

V prípade cievnej mozgovej príhody musí byť pacient naliehavo hospitalizovaný, pretože prvé 3 hodiny sú rozhodujúce. Čím dlhšie je pacient ponechaný bez lekárskej starostlivosti, tým vyššia je pravdepodobnosť kómy. Poznajúc tri základné pravidlá ľavostrannej mŕtvice, každá osoba, aj bez lekárskeho vzdelania, bude schopná určiť patológiu.

Pravidlo č. Urobte pacientovi úsmev.

Pravidlo č. Začať hovoriť s pacientom, ak je jeho reč nekoherentná a je ťažké z nej urobiť, to signalizuje mŕtvicu s paralýzou ľavej strany.

Pravidlo č. Požiadajte obe ruky, aby zdvihli.

Ak má pacient problémy s dodržiavaním týchto pravidiel, okamžite zavolajte záchranný tím. Dispečer by mal situáciu podrobne vysvetliť. Pred príchodom záchrannej služby musí byť pacientova hlava v zdvihnutej polohe.

V miestnosti, kde má pacient otvoriť okno, a na uľahčenie prístupu vzduchu do pľúc obete (odomknite horné tlačidlá, ak máte kravatu, odstráňte ju). Meranie krvného tlaku a ukazovateľov záznamu. Ak sa zvracanie otvorilo, je potrebné osobu otočiť nabok. Hlavnou vecou je zachovať pokoj, robiť všetko jasne a dôsledne a ďalší rozvoj udalostí vo veľkej miere závisí od správnosti činností pri poskytovaní prvej pomoci.

Diagnóza ochorenia

Určiť mŕtvicu na ľavej strane mozgu je ľahké. Na základe klinického obrazu špecialista rýchlo určí, čo sa stalo s pacientom. Je oveľa ťažšie určiť typ mŕtvice, v ktorej sa vyvinula patologická hemisféra a aké sú jej rozmery. Keďže tieto ukazovatele sú základom účinnej liečby.

Pre presnú diagnózu sú pacientovi predpísané nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• konzultácie s neurológom. Špecialista zistí následky mŕtvice na ľavej strane tela, určí závažnosť symptómov;
• laboratórne testy (všeobecná a biochemická analýza moču, krvi, analýza zrážanlivosti krvi);
• CT, MRI, tieto inštrumentálne metódy vyšetrenia poskytujú príležitosť na zhodnotenie lézie, na určenie typu mŕtvice a jej umiestnenia;
• EKG, ultrazvuk srdca, sledovanie indikátorov krvného tlaku, eliminácia vzniku komplikácií spôsobených sprievodnými ochoreniami.

liečba

Zdvih hemoragickej ľavej strane, s krvácaním vyžaduje núdzové operácie, zodpovednosť za pacienta v tomto prípade sú neurochirurgovia. Niektoré formy ischemickej cievnej mozgovej príhody tiež vyžadujú chirurgickú starostlivosť.

Chirurgický zákrok v tomto prípade je odstránenie aterosklerotických plakov a krvných zrazenín, aby sa obnovil prirodzený prietok krvi.

Ak porucha obehového systému nebola intenzívna a malá časť mozgových buniek hlavy je počas mŕtvice vystavená nekróze, ischemická ľavá strana bude mať menšie následky a pacient môže počítať s 90% obnovením mozgových impulzov. To si však vyžaduje včasnú a náležitú liečbu, ako aj prísne dodržiavanie predpisov ošetrujúceho lekára počas rehabilitačného obdobia.

Skupina liekov na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Fibrinolytiká - liečba týmito liekmi začína v prvých troch hodinách po cievnej mozgovej príhode. Úplná paralýza ľavej strany pri užívaní tejto skupiny liekov je znížená na nulu.
2. Antikoagulanciá - priamy účinok (sodná soľ heparínu, sodná soľ vápnika, sodná soľ dalteparínu, sodná soľ enoxiparínu) a lieky s nepriamym účinkom (Fenilin, Warfarin Nycomed) na liečbu pacienta s liekmi, tieto skupiny začínajú 2 týždne po ľavostrannej mŕtvici.
3. Protidoštičkové liečivá - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Vazoaktívne lieky na posilnenie stien krvných ciev mozgu, ako aj na zlepšenie prietoku krvi. Myotropné antispasmodiká - No-Spa, Tsinnarizin, anti-protektory - Alprostadil, Anginin;
5. Antihypertenzíva - používajú sa pri vysokom krvnom tlaku. ACE inhibítory (Captopril) alebo antagonisty vápnika (nikardipín).
6. Neuroprotektory - zamerané na ochranu mozgových buniek pred patogénnymi faktormi. Blokátory receptorov glutamátu (horčíkové prípravky), nootropné lieky (Semax, Ceraxon), ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu (Thyclid, Trental), antioxidanty (niacín, mexidol), adaptogény (tinktúra Eleutherococcus, tinktúra čínskej Schizandry).

Obdobie rehabilitácie

V prípade cievnej mozgovej príhody závisia ľavostranné účinky ochorenia od účinku pacienta počas obdobia zotavenia. Čím viac sa pacient chce zotaviť, tým vyššia je šanca na prežitie a návrat do plného života.

Odborníci odporúčajú prísne dodržiavať nasledujúce zásady:

• odpočinok na lôžku;
• masáž paralyzovaných končatín;
• pasívne cvičenia každé 4 hodiny, vykonávané jej sestrou, alebo v blízkosti pacienta. Ak to chcete urobiť, ohnite a odpojte končatiny obete. Gymnastika by sa mala začať z častí tela, ktoré sú náchylné k paralýze, potom sa prenesú na zdravé.
• dychové cvičenia;
• postupná zmena pozície pomocou dostupných nástrojov;

Počas rehabilitačného obdobia potrebuje pacient morálnu podporu od blízkych, pretože proces obnovy môže byť oneskorený o mnoho mesiacov. Re-učiť sa chodiť, písať, čítať je veľmi ťažké, a ak nie je citlivá, sympatická osoba s pacientom, môže sa len prestať snažiť. A zostať zmrzačený na celý život.

Možné následky a prognóza

Keď je mŕtvica ischemická na ľavej strane, dôsledky a koľko pacientov žije tiež závisí od rozsahu poškodenia nervových zakončení mozgu. Percentuálny podiel tých, ktorí prežili ľavú mŕtvicu, je 50% z celkového počtu pacientov s touto patológiou. Prognóza mŕtvice ľavej mozgovej hemisféry je priaznivejšia ako u pravej.

Úplné zotavenie sa vyskytuje u 60% pacientov po útoku na ľavej strane.

Faktory, ktoré určujú rýchlosť regenerácie mozgových buniek, zahŕňajú: včasnú a primeranú liečbu, rýchlosť pohotovostnej zdravotnej starostlivosti, vek obete, túžbu pacienta, neprítomnosť sprievodných patológií.

Pri mŕtvici ľavej hemisféry mozgu budú následky nasledovné:

• čiastočná alebo úplná paralýza pravej strany;
• porušenie náchylnosti k vonkajším podnetom na pravej strane, s pravostranným poškodením mozgu vľavo;
• problémy s rečou;
• strata zručností čítania a písania;
• zlyhanie pamäte;
• neschopnosť logicky premýšľať a primerane posúdiť situáciu;
• porušenie pohybov očí;
• človek sa stiahne, zručnosti elementárnej samoobsluhy, neadekvátne vnímanie vonkajšieho sveta a jeho telo sa stratí;
• nerozumný smiech alebo plač;
• epileptických záchvatov.

Mŕtvica ľavej strany mozgovej hemisféry môže spôsobiť nielen vznik invalidity, ale aj záchvat prispieva k zhoršeniu kvality života pacienta. Strata mentálnych schopností, pamäť, nepriaznivo ovplyvňuje emocionálne pozadie pacienta, čo vedie k predĺženiu depresií a úplnej strate záujmu o to, čo sa deje. Podpora príbuzných je v období rehabilitácie neoceniteľným pomocníkom. Povzbudzovanie a vdychovanie dôvery v pacienta mu pomôže rýchlejšie sa zotaviť a vrátiť sa do plného života.

Aké sú dôsledky rozsiahlej ischemickej mozgovej mŕtvice (ľavá hemisféra) mozgu (ľavostranná) a prognóza toho, ako veľmi žijú po nej

Keď je diagnostikovaná ischemická cievna mozgová príhoda, na ľavej strane: následky a ako dlho žijú, tieto otázky a odborníci nedajú definitívnu odpoveď. Patológia sa náhle prejavuje: krv sa zastaví prúdením do mozgu v dôsledku akútnych porúch krvného obehu. Mozgové neurologické a fokálne symptómy pozorované v priebehu niekoľkých minút, minimálne - hodín. Pretrváva po celý deň a pacient môže zomrieť, ak pacient odchádza do zdravotníckeho zariadenia v nesprávnom čase.

dôvody

Ischemická mŕtvica môže byť hemoragická (ruptúra ​​artérie) ľavej hemisféry mozgu. Predispozičné faktory sa líšia. Obvykle sú rozdelené do 2 kategórií:

Ľavostranná mŕtvica sa vyvíja, keď niekoľko predispozičných faktorov ovplyvňuje telo pacienta. Exogénne príčiny zahŕňajú:

• obezita;
• telesnej aktivity;
• nesprávna strava;
• zneužívanie drog;
• fyzické preťaženie.

Nadmerná hmotnosť a nedostatočná fyzická aktivita vedú k rednutiu krvných ciev, telo tiež narušuje metabolické procesy. Nesprávna strava, prejedanie, konzumácia živočíšnych tukov zvyšujú riziko tvorby cholesterolových plakov na stenách ciev a vývinu trombózy. Nekontrolované užívanie liekov riedi krv, čo môže viesť k intrakraniálnemu krvácaniu.

• autoimunitné patológie;
• ochorenia srdca a krvných ciev;
• zmeny v tele súvisiace s vekom.

Choroby vytvorené na pozadí zlyhania imunity môžu znížiť rýchlosť asimilácie mikro a makro prvkov užitočných pre telo. Patológie kardiovaskulárnych a obehových systémov vedú k vaskulárnej krehkosti, trombóze a aneuryzme. Prirodzený proces starnutia porušuje množstvo kompenzačných funkcií.

Klinický obraz

Ischemická mŕtvica ľavej hemisféry sa prejavuje vo forme charakteristických príznakov, ktoré odrážajú klinický obraz patológie. Sú najvýraznejšie počas stavu pred zdvihom:

• dlhodobé migrény sprevádzané zvukom a fotofóbiou;
• bolesť na hrudníku;
• skoky krvného tlaku;
• emetické nutkania;
• nevoľnosť;
• zakalenie vedomia a stuhnutosť pohybu.

K mŕtvici dôjde v priebehu niekoľkých minút. Akútne poruchy krvného obehu v mozgu sú sprevádzané:

• kŕče;
• paréza horných a dolných končatín;
• skrútený úsmev (jeden roh úst dole);
• nekoherentná reč alebo jej úplná neprítomnosť;
• krátkodobá amnézia;
• čiastočná alebo úplná paralýza ľavej strany tela.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode nie je pacient schopný zdvihnúť ľavú ruku. Koordinácia pohybu je narušená. Počas ischémie sa kožná priehyb na ľavej strane tváre.

Vlastnosti liečby

Liečba patológie vyvolanej blokádou cievy krvnou zrazeninou v mozgu je založená na použití mnohých liekov. Drogová terapia pre mŕtvicu zahŕňa:

• trombolytiká a antikoagulanciá;
• nootropné lieky;
• vitamíny.

Trombolytiká riedia krv, urýchľujú rozpúšťanie krvných zrazenín a transport kyslíka do mozgu. Nootropné lieky posilňujú nervové spojenia a normalizujú krvný obeh v postihnutej hemisfére mozgu. Užívanie vitamínov v období po mŕtvici pomáha posilniť centrálny nervový systém.

Ako obnoviť

Obnovenie po cievnej mozgovej príhode nastáva v niekoľkých štádiách. Rehabilitácia je potrebná - počas tohto obdobia sa obnovia všetky životne dôležité funkcie, ktoré sa stratia po dopade. Na urýchlenie uzdravenia by pacienti mali ísť do špecializovaného centra. Rehabilitácia sa skladá z 3 období:

• skoré (do 6 mesiacov);
• neskoro (od 6 do 12 mesiacov);
• zvyšku (od 12 mesiacov).

Každá fáza regenerácie by mala byť sprevádzaná terapeutickou telesnou kultúrou. Špeciálne cvičenia pomáhajú rozvíjať ochrnuté končatiny. Reč a psycho-emocionálny stav sú obnovené pod dohľadom špecialistov - logopéda a psychoterapeuta.

účinky

Ak bolo zotavenie čiastočné, potom po ľavostrannej mŕtvici môžu byť následky odlišné. Patrí medzi ne:

• porušovanie rečového centra, vrátane muteness;
• krátkodobá strata pamäte;
• nedostatok samoobsluhy;
• znížené motorické zručnosti prsta;
• čiastočná alebo úplná paralýza;
• psycho-emocionálne poruchy.

Komplikácie z akútnych obehových porúch v mozgu môžu viesť k invalidite. V zriedkavých prípadoch vedie mŕtvica k rozvoju edému mozgu. Patológia postupuje rýchlo, pacient zomiera. K relapsu dochádza pri nedodržaní lekárskych predpisov.

Poruchy reči

Poruchy rečového prístroja sa počas rehabilitačného obdobia čiastočne alebo úplne obnovia. Ihneď po dopade sa reč pacienta stáva pomalou, bez významu a nekoherentného. Nie je schopný vytvárať vety v zmysle, vo frázach nie je emocionálne zaťaženie. Ak je ľavá strana paralyzovaná po mŕtvici, poruchy reči sú najčastejšie pozorované u pravákov.

Znížené učenie

Pacient má problémy s čítaním a zapamätaním si informácií, nielen s ischemickým typom mŕtvice. Druhým typom je hemoragická mŕtvica: je ovplyvnená aj ľavá strana mozgu s takou mŕtvicou. Pacient nemôže písať, nezvládne nové zručnosti. Rehabilitácia nezaručuje úplné obnovenie predchádzajúcich zručností - osoba, ktorá utrpela hit, je tvrdá, dokonca aj hrá piesne.

Paralýza pravej strany tela

Pri ľavostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhode svaly pravej strany tváre a tela strácajú tón a nervové impulzy sa k nim nedostanú. Pacient má čiastočnú alebo úplnú paralýzu končatín, čo zvyšuje riziko invalidity. Na tvári je "falošný" úsmev, v ktorom sa pravý roh pier neustále znižuje.

Porucha artikulácie

Po akútnych poruchách prietoku krvi existujú rôzne porušenia artikulácie - pacient nie je schopný gestikulovať počas hovoru, ústna dutina nie je správne koordinovaná. Na tomto pozadí nemôže pacient správne vysloviť niektoré samohlásky a syčiace spoluhlásky.

Strata pamäte

Po mŕtvici na ľavej strane sa dôsledky prejavia v pamäti pacienta. Hlavné druhy porušení:

• úplná strata pamäte;
• čiastočná strata pamäte.

Úplná amnézia vyžaduje dlhú dobu zotavenia. Po dopade si pacient nepamätá minulý život, nepozná svoje meno, nepoznáva príbuzných a ľudí z jeho prostredia. S čiastočnou amnéziou sa v pamäti pacienta objavujú oddelené obrazy z minulosti, pozná niektorých ľudí. Dlhé obdobie rehabilitácie vám umožní plne obnoviť vlastnosti pamäte.

Patológia sa vyskytuje na pozadí smrti mozgových buniek. Pacient si nie je schopný zapamätať si jednoduché veci - ako si rozčesať vlasy, čistiť si zuby a obliecť sa. Vo väčšine prípadov sa priestory tohto druhu objavia neočakávane.

Znížené videnie

Paralýza ľavej strany po cievnej mozgovej príhode je sprevádzaná poruchami zrakových orgánov:

• obraz je rozmazaný;
• zorné pole sa zužuje;
• musíte sa dlhodobo sústrediť na jednu tému;
• zhoršuje sa celkové videnie;
• tam sú skoky vo vnútroočnom tlaku.

Pri mŕtvici sa zvyšuje riziko vzniku glaukómu a katarakty. Choroby môžu viesť k úplnej strate zraku.

Duševné poruchy

Mozgová mŕtvica môže triasť psychoemotívny stav pacienta. Po zasiahnutí pacienta sa môže objaviť:

Agresívny stav je sprevádzaný prudkou zmenou nálady: pacient sa stáva horúcou, násilne vyjadruje nespokojnosť. Apatia je opakom agresie, v tomto prípade zmizne záujem o život, pacient sa stáva pokojným, pomalým, nevykazuje žiadnu iniciatívu. Mentálne reakcie sú znížené.

Rozpad nastáva na pozadí predtým zažívaného strachu. Stresová situácia spojená s ohrozením zdravia po cievnej mozgovej príhode spôsobí, že sa človek stiahne do seba.

Nedostatok kontroly prírodných procesov

Ischemická cievna mozgová príhoda ľavej strany mozgu ovplyvňuje kôru, takže v tomto pozadí sa niektoré reflexy stratia. Hlavnými prejavmi komplikácií sú:

• pri ťažkostiach prehĺtaní;
• neschopnosť nezávisle riadiť proces vyprázdňovania čriev a močového mechúra;
• pri výskyte dýchavičnosti pri každom dychu a výdychu.

Ak človek nie je schopný prehltnúť nezávisle, jedlo sa zavedie do žalúdka cez nazogastrickú trubicu. Do pažeráka sa cez nos vloží dlhá dutá elastická trubica. Enterálna výživa sa vykonáva dovtedy, kým osoba nezíska schopnosť prehltnúť sa nezávisle.

Potom, čo utrpel úder, pacient môže určitý čas chodiť pod seba. Pacient, v neprítomnosti porúch na časti rečového aparátu, môže indikovať jeho túžbu vyprázdniť črevá alebo močový mechúr a požiadať o cievu. Ak je reč narušená, odborníci odporúčajú používanie plienok a plienok pre pacientov na lôžku.

Sociálna degradácia

Sociálna aktivita pacienta po ischemickej cievnej mozgovej príhode klesá. Najprv dochádza k degradácii - stavu sprevádzanému regresiou, strate stability a poklesu psycho-emocionálnej rovnováhy. Hlavné prejavy komplikácií:

Sociálna degradácia sa prejavuje v neochote pacienta komunikovať s blízkymi ľuďmi.

Duševné poškodenie

Po mŕtvici na ľavej strane sa okysličená krv zastaví prúdením do postihnutej oblasti. To vedie k smrti buniek kôry. Neschopnosť osoby vykonávať jednoduché matematické výpočty (sčítanie, odčítanie jednociferných čísel) sa pripisuje slabému oslabeniu mentálnych schopností. Mŕtvica u žien je ťažšia, duševné schopnosti sú obnovené dlhšie.

Ak je plavidlo oddelené v oblasti zodpovednej za myslenie, zvyšuje sa riziko vzniku demencie po mŕtvici. Stav je sprevádzaný charakteristickými príznakmi:

• zhoršenie pamäti;
• neuralgia;
• neschopnosť počítať;
• poruchy reči;
• neschopnosť analyzovať situáciu;
• porušovanie primeraného myslenia;
• apatia;
• postupnej mentálnej degradácie.

Tieto príznaky sa individuálne nepovažujú za demenciu po mŕtvici. Komplex neurologických znakov je klasifikovaný ako mentálna degradácia.

Poruchy jemného motora

Prsty a ruky prichádzajú do pohybu potom, čo mozog vysiela nervové impulzy a dáva „príkaz“ na činnosť. Tento proces zahŕňa vizuálne, nervové a motorické systémy. Ľavý zdvih môže oslabiť motorickú funkciu dolných končatín:

• znižuje motorickú aktivitu kĺbov;
• svalové tkanivo stráca tón;
• chýba koordinácia na pozadí opuchov a / alebo bolesti;
• čiastočný alebo úplný nedostatok citlivosti.

Procesu obnovy môže brániť množstvo faktorov:

• poranenie tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti kĺbov;
• nesprávne diagnostické opatrenia;
• tvorba trofických vredov na horných končatinách;
• nedodržanie termínov (viac ako 12 mesiacov medzi úderom a rehabilitáciou);
• nestabilný psycho-emocionálny stav.

Jemné motorické zručnosti sú obnovené prostredníctvom terapeutickej masáže.

kóma

Kóma sa považuje za znak vážneho poškodenia mozgu. Pacient je v bezvedomí, nereaguje na vonkajšie podnety, život sa udržiava pomocou prístroja. Po mŕtvici existuje niekoľko hlavných typov kómy:

• precoma;
• prvý stupeň;
• vážny stupeň (sopor);
• hlboká kóma;
• štvrtý stupeň.

Prekoma je sprevádzaná miernym zmätkom a dezorientáciou, emocionálne nadmerné vzrušenie je nahradené ospalosťou. Počas stupora (prvý stupeň kómy) pacient reaguje slabo na vonkajší podnet. Zvyšuje sa svalový tonus, oslabujú sa reflexy kože. Babinsky symptóm zachránil.

S soporom (vyslovený typ) nie je možné nadviazať kontakt s pacientom. Končatiny sa niekedy pohybujú nepravidelne, zriedkavo dýchajú. Sfinkeri sa uvoľňujú, moč a výkaly sa uvoľňujú nedobrovoľne. Žiaci sú zúžení, svetlo reaguje zle. Svaly najprv napäté, potom úplne relaxovať. Reflex je prehltnutý.

Pacient, ktorý je v hlbokom kóme, nereaguje na svetlo, bolesť alebo iné podnety. Znižuje sa svalový tonus, mierne šliapanie šľachy. Teplotný a pulzný pokles, dýchanie je narušené. Poslednú štvrtú etapu charakterizuje úplný nedostatok reakcií. Pľúca nie sú schopné fungovať nezávisle, život pacienta je podporovaný prístrojom.

epilepsie

Epilepsia po mŕtvici ľavej mozgovej hemisféry je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov starších ako 50 rokov. Neurologické poruchy sa vyskytujú z viacerých dôvodov:

• umieranie mozgovej kôry;
• rast tkanivovej jazvy;
• metabolické zmeny v tele.

Klinický obraz epileptických záchvatov:

• psycho-emocionálne poruchy (nespavosť, migréna, strata chuti do jedla, únava sa objavujú 1-2 dni pred záchvatmi);
• konvulzívny syndróm;
• pena z úst;
• mdloby;
• stiahnutie jazyka;
• chrapľavé dýchanie.

Epilepsia v období po mŕtvici môže vyvolať množstvo komplikácií, ktoré majú škodlivý účinok na oslabený organizmus. Riziko vzniku kómy a patológií na strane kardiovaskulárneho systému sa zvyšuje, interné orgány pacienta a prietok krvi prestávajú fungovať normálne.

paralýza

Symptómy komplikácií sa líšia v závislosti od toho, ktorá časť tela je paralyzovaná. Ak zasiahla ľavica, potom paralyzuje pravú stranu a naopak. Časté príznaky charakterizujúce komplikáciu:

• ostré bolesti hlavy;
• závraty;
• necitlivosť jednej končatiny;
• zvracanie a nevoľnosť;
• poškodenie sluchu a zraku;
• poruchy koordinácie;
• mdloby;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Komplikácie mŕtvice na pravej hemisfére:

• ľavostrannú paralýzu tváre a končatín (hemiplegiu);
• kompletná ľavostranná paralýza tela (hemistézia);
• strata zraku (hemianopsia).

Komplikácie v léziách na ľavej strane mozgu:

• úplná alebo čiastočná strata reči (motorická afázia);
• reflexné zášklby končatín (synkinéza);
• zmätok v myslení;
• úplná paralýza pravej strany;
• svalová atrofia.

Paralyzovaný pacient môže trpieť záchvatmi nemotivovanej agresie.

Fatálne: koľko žiť

Šanca na prežitie po ischemickej a hemoragickej mŕtvici pri správnej liečbe a včasnej prvej pomoci je vysoká. S rozsiahlou ischemickou cievnou mozgovou príhodou na ľavej hemisfére mozgu zostávajú 2/3 pacientov so zdravotným postihnutím. Pacienti ťažšie znášajú paralýzu ľavej strany tela: ľavá strana sa obnovuje dlhšie. Ďalšia prognóza života závisí od individuálnych charakteristík pacienta a dodržiavania lekárskych pokynov počas rehabilitačného obdobia.