Infarkt mozgu - čo to je a aké nebezpečné je, ako v krátkom čase identifikovať a liečiť

Ľudský mozog je skutočne jedinečný orgán. Všetky životné procesy sú kontrolované ním.

Ale, bohužiaľ, mozog je veľmi zraniteľný voči akémukoľvek druhu poškodenia a dokonca zdanlivo bezvýznamné zmeny v jeho práci môžu viesť k vážnym a nezvratným následkom.

Hovorme o mozgovom infarkte - čo to je a ako sa prejavuje ischemická cievna mozgová príhoda.

popis

Ľudský mozog pozostáva z vysoko špecifického tkaniva, ktoré má neustálu potrebu veľkého množstva kyslíka, ktorého nedostatok spôsobuje negatívne zmeny.

Infarkt mozgu (alebo ischemická cievna mozgová príhoda) sa nazýva ischemická lézia oblastí mozgovej substancie, ktorá následne spôsobuje poruchy obehu. Tam je tiež hemoragický mozgový infarkt, ale budeme hovoriť o tom v inom článku.

převládání

Ischemický infarkt mozgu je jednou z najbežnejších chorôb na svete. Vo veku 40 rokov je to v priemere zriedkavé pre 100 ľudí, je to 4 krát. Po 40 rokoch toto číslo výrazne narastá a je to už 15 percent populácie.

Ľudia, ktorí prešli piatou desiatkou, trpia ešte častejšie následkami tohto ochorenia - 30%. Po 60 rokoch sa mozgový infarkt vyskytuje až u 50% ľudí.

Klasifikácia a rozdiely

V závislosti na dôvodoch, ktoré viedli k mozgovému infarktu, sa odborníci rozhodli rozlíšiť niekoľko svojich foriem:

• aterotrombotickým;
• cardioembolic;
• hemodynamická;
• lakunární;
• Gemoreologicheskih.

Zvážte každú z odrôd.

aterotrombotickým

Aterotrombotická forma ischemickej mŕtvice sa vyvíja pri ateroskleróze veľkých alebo stredných mozgových artérií.

Táto forma mozgového infarktu je charakterizovaná postupným vývojom. Symptomatológia ochorenia sa pomaly, ale iste zvyšuje. Od chvíle, keď sa choroba začne vyvíjať až do nástupu výrazných príznakov, môže trvať mnoho dní.

Kardioembolitichesky

Táto forma mŕtvice sa vyskytuje na pozadí čiastočného alebo úplného upchatia tepien krvnými zrazeninami. Táto situácia sa často vyskytuje v mnohých srdcových léziách, ktoré sa vyskytujú, keď sa v srdcovej dutine tvoria zrazeniny.

Na rozdiel od predchádzajúcej formy dochádza k neočakávanému infarktu mozgu spôsobenému trombózou mozgových tepien, keď je pacient bdelý.

Najtypickejšou oblasťou tohto typu ochorenia je oblasť krvného zásobenia strednej tepny mozgu.

hemodynamická

Stáva sa to na pozadí prudkého poklesu tlaku alebo v dôsledku náhleho poklesu minútového objemu srdcových dutín. Útok hemodynamických cievnych mozgových príhod môže začať prudko a postupne.

lakunární

Vyskytuje sa v stave lézií stredných perforujúcich tepien. Predpokladá sa, že launárna mŕtvica sa často vyskytuje pri vysokom krvnom tlaku pacienta.

Lézie sú lokalizované hlavne v subkortikálnych štruktúrach mozgu.

gemoreologicheskih

Táto forma mŕtvice sa vyvíja na pozadí zmien v normálnych parametroch zrážania krvi.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa mŕtvica klasifikuje podľa troch stupňov:

Tiež infarkty sú rozdelené na klasifikáciu podľa oblasti lokalizácie postihnutej oblasti. Pacient môže mať poškodenie:

• v oblasti vnútornej strany karotickej artérie;
• v hlavnej tepne, ako aj v rôznych stavovcoch a ich odchádzajúcich vetvách;
• v oblasti tepien mozgu: predné, stredné alebo zadné.

štádium

Oficiálna medicína rozlišuje 4 štádiá ochorenia.

Prvá fáza je akútny priebeh ochorenia. Akútna fáza mŕtvice trvá tri týždne od momentu nárazu. Prvých päť dní po ataku sa vytvoria nové nekrotické zmeny v mozgu.

Prvá etapa je najakútnejšia zo všetkých. Počas tohto obdobia sa zaznamenali cytoplazmy a scvrknutia karyoplaziem, symptómy perifokálneho edému.

Druhou fázou je obdobie skorého oživenia. Trvanie tejto fázy je až do šiestich mesiacov, počas ktorých sa v bunkách vyskytujú pannecrotické zmeny.

Často dochádza k návratu neurologického deficitu. V blízkosti miesta lokalizácie postihnutej lézie sa začína zlepšovať krvný obeh.

Tretia etapa je neskoré zotavovacie obdobie. Trvá 6 mesiacov až jeden rok po infarkte mozgu. Počas tejto doby sa v mozgu pacienta vyvíjajú gliálne jazvy alebo rôzne cystické defekty.

Štvrtou fázou je obdobie reziduálnych prejavov infarktu. Začína 12 mesiacov po mŕtvici a môže trvať až do konca života pacienta.

dôvody

V skutočnosti sú príčiny vzniku jednej alebo inej formy mozgového infarktu do značnej miery dôsledkami rôznych patologických stavov ľudského tela.

Medzi hlavné príčiny mŕtvice však patria:

• aterosklerotické zmeny;
• prítomnosť trombózy v žilách;
• systematická hypotenzia;
• ochorenie temporálnej arteritídy;
• porážka veľkých intrakraniálnych tepien (Moya-Moyaova choroba);
• subkortikálnej encefalopatie chronickej povahy.

Fajčenie vyvoláva trombózu, takže ak máte podozrenie na zdravotné problémy, musí sa na to nevyhnutne zabudnúť.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež mierne zvyšuje riziko mozgového infarktu.

Pozrite si video o hlavných príčinách ochorenia:

Nebezpečenstvo a následky

Choroba je mimoriadne nebezpečná. V 40% prípadov je fatálne v prvých hodinách po útoku. Avšak s včasnou poskytnutou prvou pomocou je pacient schopný nielen prežiť, ale aj následne viesť normálnu životnú činnosť.

Dôsledky mozgového infarktu môžu byť veľmi odlišné, od necitlivosti končatín až po úplnú paralýzu a dokonca smrť.

Tu budeme hovoriť o všetkých štádiách rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu.

Či je alebo nie je postihnutá skupina pre infarkt myokardu, budete sa učiť samostatne.

Príznaky a znaky

V drvivej väčšine prípadov sa cíti mŕtvica okamžite: neznesiteľné bolesti hlavy začínajú náhle v osobe, ktorá najčastejšie postihuje len jednu stranu, pokožka tváre má výrazný červený odtieň počas záchvatu, začínajú sa kŕče a vracanie, dýchanie sa stáva chrapľavé.

Je pozoruhodné, že kŕče postihujú tú istú stranu tela, ktorá bola zasiahnutá mozgovou mŕtvicou. To znamená, že ak sa lézia nachádza na pravej strane, kŕče budú výraznejšie na pravej strane tela a naopak.

Existujú však prípady, keď záchvat ako taký úplne chýba a len nejaký čas po mozgovej príhode, o ktorom pacient ani nemohol mať podozrenie, je pociťovaná necitlivosť tváre alebo rúk (nejaký druh), kvalita zmien reči, ostrosť zraku sa znižuje.

Potom sa človek začne sťažovať na svalovú slabosť, nevoľnosť, migrénu. V tomto prípade môže byť podozrenie na mŕtvicu v prítomnosti stuhnutého krku, ako aj nadmerného napätia svalov nohy.

Ako sa diagnostikuje

Na stanovenie presnej diagnózy a predpisovania účinnej liečby sa používa niekoľko štúdií: MRI, CT, EEC, CTG a dopplerovskej sonografie karotickej artérie.

Okrem toho je pacientovi predpísaný krvný test na biochemické zloženie krvi, ako aj krvný test na jeho zrážanie (koagulogram).

Prvá pomoc

Prvé opatrenia na zabránenie nezvratných účinkov a smrti by sa mali začať v prvých minútach po útoku.

postup:

• Na pomoc pacientovi ľahnite si na posteľ alebo akúkoľvek inú rovinu tak, aby hlava a ramená boli o niečo vyššie ako úroveň tela. Je nesmierne dôležité, aby sa zranená osoba príliš netiahla.
• Zbavte sa všetkých častí tela.
• Poskytnite maximálne množstvo kyslíka, otvorte okná.
• Urobte na hlave studený obklad.
• S pomocou teplovodných fliaš alebo horčičných omietok na udržanie krvného obehu v končatinách.
• Zbaviť ústa prebytočných slín a zvracania.
• Ak sú končatiny ochrnuté, mali by sa trieť roztokmi na báze oleja a alkoholu.

Video o mozgovom infarkte mozgu ao dôležitosti poskytovania prvej pomoci:

Liečebná taktika

Infarkt mozgu je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

V nemocnici je hlavným cieľom liečby obnovenie krvného obehu v mozgu, ako aj zabránenie možného poškodenia buniek. V prvých hodinách po nástupe vývoja patológie je pacientovi predpísané špeciálne lieky, ktorých účinok je zameraný na rozpúšťanie krvných zrazenín.

Aby sa inhiboval rast existujúcich krvných zrazenín a zabránilo sa vzniku nových krvných zrazenín, používajú sa antikoagulanciá, ktoré znižujú stupeň zrážania krvi.

Ďalšou skupinou liečiv, ktoré sú účinné pri liečení mŕtvice, sú protidoštičkové činidlá. Ich pôsobenie je zamerané na lepenie doštičiek. Rovnaké lieky sa používajú na prevenciu rekurentných záchvatov.

Aká je prognóza?

Ľudia, ktorí utrpeli mozgový infarkt majú dobrú šancu zotaviť sa a dokonca sa úplne zotaviť. Ak do 60 dní po útoku, stav pacienta zostáva stabilný, znamená to, že bude schopný vrátiť sa do normálneho života za rok.

Aby toto ochorenie nemalo vplyv na vás, musíte dodržiavať správny životný štýl, diéta, cvičenie, vyhnúť sa stresovým situáciám, sledovať telesnú hmotnosť, vzdať sa zlých návykov.

Príčiny mozgového infarktu a hlavné príznaky

Infarkt mozgu je stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akútneho porušenia mozgového obehu a vedie k výskytu rôznych neurologických príznakov. Choroba môže postihnúť ľudí v každom veku, ale najčastejšie postihuje starších ľudí. Zvyčajne je ľahké rozpoznať ochorenie, pretože pacienti majú typické špecifické príznaky. Jeho liečba zahŕňala lekárov neurológov.

Rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou

Infarkt mozgu sa tiež nazýva ischemická cievna mozgová príhoda. Centrálny nervový systém je dobre zásobovaný krvou a prudko reaguje na nedostatok kyslíka, glukózy a iných potravín.

Z rôznych dôvodov môže dôjsť k porušeniu prietoku krvi do určitých oblastí mozgu, čo vedie k vzniku typických príznakov ochorenia.

Ischemická cievna mozgová príhoda je často komplikáciou určitej patológie kardiovaskulárneho systému. Klasifikácia ochorenia zahŕňa etiologický faktor ochorenia a podľa toho sa rozlišujú tieto typy mozgového infarktu:

• Aterotrombotická mŕtvica. Vyskytuje sa ako dôsledok aterosklerotickej lézie mozgových ciev.
• Kardioembolická mŕtvica. Rozvíja sa na pozadí nepravidelností v srdci - arytmie, chlopňových defektov, infarktu myokardu.
• Lacunar mŕtvica. Vyvinutý ako výsledok porážky nádoby malého kalibru.
• Infarkt mozgu spôsobený inými príčinami. Medzi nimi sú: vaskulitída, hyperkoagulačné stavy krvi, oddelenie stien krvných ciev.
• Idiopatická ischémia (neznámy pôvod). V tomto prípade nie je možné stanoviť príčinu akútnych obehových porúch.

Samostatným druhom je prechodný stav alebo malá mŕtvica. Vyznačuje sa výskytom charakteristických príznakov mozgového infarktu, ale zmizne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.

Veľmi dôležitá je stadialita priebehu mozgového infarktu, pretože ak poznáte čas nástupu ochorenia, môžete sa rozhodnúť pre použitie určitých metód liečby a rehabilitácie. Počas ischemickej cievnej mozgovej príhody existuje niekoľko období:

• Prvé obdobie je najostrejšie. Trvá tri dni. Ak počas tejto doby príznaky zmiznú, potom sa diagnostika interpretuje ako prechodný ischemický záchvat.
• Druhé obdobie je akútne. Trvá najviac štyri týždne. Toto je čas na vytvorenie a posilnenie charakteristických symptómov.
• Tretím obdobím je skoré oživenie. Jeho trvanie je až šesť mesiacov. Akútne udalosti sa začínajú zmenšovať a vznikajú nezrovnalosti v neuromuskulárnom systéme. V tomto čase je potrebné použiť maximálne rehabilitačné opatrenia.
• Štvrtým obdobím je neskoré oživenie. Jeho trvanie nie je dlhšie ako dva roky. Zlepšuje sa stav pacientov, ale pretrvávajú pretrvávajúce poruchy neuromuskulárneho systému.
• A piate obdobie - reziduálne účinky. Celé ďalšie dva roky. Pacienti zostávajú celoživotnými poruchami, ktoré nie sú prístupné rehabilitácii.

Tvorba ischemickej mŕtvice

V 90% prípadov sa mozgová príhoda vyskytuje ako dôsledok aterosklerózy mozgových tepien a ciev cervikálnej oblasti. Vyskytuje sa na pozadí arteriálnej hypertenzie, kardiogénnej embólie alebo diabetu.

Hlavným faktorom vo vývoji ochorenia je ateroskleróza - choroba, ktorá ovplyvňuje cievnu stenu a vytvára na nej plaky. Nielenže redukujú lúmen tepien, ale môžu sa tiež oddeliť od steny a upchať nádoby menšieho kalibru.

Často je aterosklerotický proces komplikovaný povrchovou trombózou, pretože telo reaguje na prítomnosť plakov, pokiaľ ide o poškodenie, a doštičky sa začnú prekrývať v mieste lézie. Takáto kombinácia plaku s krvinkami má ešte väčšie riziko lámania a trombózy artérií.

Na pozadí trombózy je rozvoj mozgovej ischémie. Po určitú dobu je tento stav kompenzovaný a neexistujú žiadne prejavy chorôb. Len v prípade úplnej oklúzie (zhoršená priechodnosť) alebo predĺženého poklesu perfúzie (krvného zásobovania) dochádza k ischémii (nedostatočné prekrvenie) nervových buniek, ktorá sa ďalej rozvíja do zmäkčovania a nekrózy mozgového tkaniva.

Predispozičné a provokatívne faktory ochorenia sú:

• V anamnéze prechodné ischemické ataky alebo mŕtvice. Treba poznamenať, že v 40% prípadov u takýchto pacientov sa vyvinú ischemické mozgové príhody v priebehu piatich rokov.
• Vysoký krvný tlak a hypertenzná kríza. Pravdepodobnosť vzniku mozgového infarktu u týchto pacientov je päťkrát vyššia ako u ľudí s normálnym tlakom.
• Zvýšené hladiny lipidov v krvi (hypertriglyceridémia a hypercholesterolémia).
• Vek nad 60 rokov. U starších ľudí je riziko ochorenia šesťkrát vyššie ako u pacientov vo veku 45 - 50 rokov.
• Predsieňová fibrilácia.
• Diabetes mellitus. Štyrikrát zvyšuje riziko ochorenia.
• Ischemická choroba srdca. Riziko sa zvyšuje 2-4 krát.
• Obezita.
• Zlé návyky. Fajčenie zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody štyrikrát.
• Fyzická nečinnosť.
• Použitie hormonálnej antikoncepcie tiež zvyšuje riziko mŕtvice.

Základom ochorenia je ložisková lézia mozgu. Tento stav nastáva, keď sa znižuje prietok krvi do nervového tkaniva. Ak za minútu na 100 g nervového tkaniva pripadá menej ako 10 ml prichádzajúcej krvi, začnú sa vyvíjať ireverzibilné zmeny - srdcový infarkt. Ak sa táto hladina krvného zásobovania udržiava 6-8 minút, potom sa v mozgu vytvorí centrum nekrózy.

Zóny postihnutej oblasti mozgového tkaniva počas mŕtvice

Okolo miesta nekrózy vždy existuje zóna imobilizácie (penumbra). Prívod krvi v tejto zóne je viac ako 10 ml, ale významne pod normálnou hladinou a nervové bunky nemôžu plniť svoju funkciu úplne, ale zostávajú životaschopné určitý čas. Ak do troch hodín (maximálne - šesť) od začiatku ochorenia nevyvolá trombolýzu (rozpúšťa krvné zrazeniny), ischemická zóna sa zmení na nekrózu.

Na klinike sa tieto 3 až 6 hodín nazývali „terapeutické okno“. Toto je doba, počas ktorej si nervové bunky môžu zachovať svoje živobytie a zmeny, ktoré sa v nich vyvinuli, sú reverzibilné.

Zóna ischémie je nasledovaná zónou oligémie, tiež znižuje krvné zásobovanie, ale neexistuje riziko smrti buniek.

Bez včasnej pomoci sa zápalové procesy časom vyvíjajú v zóne infarktu, čo vedie k opuchu mozgovej substancie. Veľkosť edému bude závisieť od veľkosti lézie ischemickej cievnej mozgovej príhody. Najnebezpečnejšie a život ohrozujúce komplikácie edému sú dislokácia mozgu a vkladanie kmeňa do veľkého foramenu.

Akútny nástup a rýchly rozvoj symptómov je charakteristický pre mozgový infarkt. Dá sa rozdeliť na dve veľké skupiny - mozgovú a fokálnu. Ak chcete zahrnúť:

• Vznik centrálnej hemiparézy (narušenie svalovej sily a citlivosti v končatinách na jednej strane).
• Porucha reči.
• Porušenie symetrie tváre.
• Vývoj náhlej slepoty v pravom alebo ľavom oku.
• Zmeny citlivosti v rôznych častiach tela, častejšie - hemianestézia (nedostatok citlivosti na jednej strane tela).
• Asymetrický jazyk.
• Nystagmus (šklbanie očí pri pohľade nabok).
• Anisocoria (rozdiely vo veľkosti žiakov).

V akútnych a akútnych štádiách postihnutých končatín je pozorovaný pokles svalového tonusu a šliach. Ale po niekoľkých dňoch alebo týždňoch u pacientov s mŕtvicou sa zvyšuje svalový tonus. V horných končatinách je hypertonus výraznejší v flexoroch av dolných končatinách - v extenzoroch.

Asymetria tváre - častý príznak nástupu mozgového infarktu

Preto pacienti po mozgovom infarkte majú charakteristický vzhľad. Rameno na ochrnutej strane je ohnuté v lakte a privedené k telu, zatiaľ čo noha pri chôdzi opisuje polkruh („chôdza kosačky“).

Cerebrálnymi symptómami sú:

• narušenie vedomia;
• zmena pamäti a pozornosti;
• znížená inteligencia;
• mentálne poruchy;
• bolesť hlavy.

Pacienti s mozgovými príhodami v akútnom období často nie sú orientovaní v mieste a čase. Nepoznajú svojich blízkych a situáciu nemôžu adekvátne posúdiť. Nemôžu volať objekty podľa mena, hoci poznajú svoj účel. Prestávajú porozumieť reči, ktorú počuli alebo napísali, nerozpoznajú obyčajné objekty dotykom atď.

Charakteristický obraz nástupu mŕtvice:

• U pacientov s absolútnou alebo relatívnou pohodou je ostrá slabosť alebo citlivosť zmizne v končatinách, na tvári a, čo je zvlášť charakteristické, na ktorejkoľvek polovici tela.
• Na jednej alebo dvoch stranách dochádza k porušeniu zraku.
• Je tu ostrý závrat.
• Pre pacientov je ťažké hovoriť alebo prestať chápať slová, ktoré sú im adresované.
• Je tu strata koordinácie a rovnováhy, najčastejšie je tento príznak kombinovaný s inými prejavmi - zhoršenou citlivosťou, dvojitým videním, slabosťou a podobne.
• Prudký rozvoj zhoršeného vedomia v kombinácii so znížením svalového tonusu alebo úplným nedostatkom pohybu končatín na jednej strane tela.

Ak je pacient opatrený rizikovými faktormi, je potrebné venovať pozornosť vyššie uvedeným príznakom.

Závažnosť a závažnosť porúch cievnej mozgovej príhody závisí predovšetkým od umiestnenia a rozsahu poškodenia mozgu.

Pacienti s diagnózou mozgového infarktu by mali byť urgentne hospitalizovaní v neurologickom oddelení alebo na intenzívnej starostlivosti, kde sa im v prvých hodinách podáva trombolýza.

Táto metóda zahŕňa zavedenie liekov, ktoré majú schopnosť rozpúšťať krvné zrazeniny. Pacienti, ako je napríklad Aktilize, streptokináza atď., Sa pacientom podávajú intravenózne alebo intraarteriálne, pričom liečba týmito liekmi sa vykonáva pod prísnou kontrolou a krv na schopnosť zrážania sa skúma každé 2 až 3 hodiny. Trombolýza je kontraindikovaná pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode, preto je veľmi dôležité rozlišovať tieto dve podobné stavy.

Základná liečba infarktu mozgu zahŕňa:

• normalizácia respiračných funkcií a kardiovaskulárneho systému;
• regulácia a kontrola homeostázy (hladina elektrolytov, glukózy, atď.);
• monitorovanie a udržiavanie normálnej telesnej teploty;
• symptomatickej terapie.

V prípade porušenia dýchania alebo jeho neprítomnosti pacienti dostávajú kyslíkovú terapiu. Ak sa pacienti obávajú strednej dýchavičnosti, dostávajú zmesi kyslíka cez nosné kanyly alebo masky. Ak nedôjde k dýchaniu, vykoná sa intubácia a ventilátor je pripojený.

Výživa hrá dôležitú úlohu pri regenerácii pacienta. Musí sa začať najneskôr dva dni od nástupu ochorenia. Ak je pacient v bezvedomí, vykoná sa podávanie sondy.

Dôsledky mŕtvice vo forme porúch reči, parézy a paralýzy sú eliminované pomocou terapeutických metód, ako aj rehabilitácie. Zahŕňa komplex liečebných a preventívnych opatrení zameraných na obnovu stratených motorických a rečových funkcií osoby. Za týmto účelom vykonávať terapeutické a rekreačné aktivity vrátane fyzioterapie, masáže, svalovej elektrickej stimulácie, mechanoterapie a iných fyzioterapeutických techník. Na obnovu rečovej funkcie rehabilitáciu vykonávajú neurológovia v spojení s logopédmi alebo audiológmi.

S cieľom normalizovať prácu kardiovaskulárneho systému sa vykonáva hypo- alebo hypertenzná liečba, ktorá by mala byť zameraná na hladké zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku. Aby sa znížil krvný tlak predpísané lieky ako labetalol, kaptopril, enalapril, klonidín. U pacientov s hypotenziou sa podávajú infúzne roztoky chloridu sodného, ​​polyglucínu a dopamínu alebo norepinefrínu.

Je veľmi dôležité regulovať metabolizmus vody a elektrolytov v prvých dňoch ochorenia. V závislosti od porušenia sa používajú rôzne roztoky solí (chlorid sodný, chlorid draselný, hydrogenuhličitan sodný, chlorid vápenatý atď.). Pacienti s diabetom musia mať stabilizovanú hladinu glukózy v krvi. Na tento účel je predpísané podávanie inzulínu s draslíkom.

V prvých dňoch ochorenia by sa mala udržiavať teplota tela pod kontrolou. Zvýšenie počas dňa významne zhoršuje stav pacienta a zvyšuje prejav neurologických príznakov. S cieľom znížiť horúčku sú predpísané nasledujúce lieky - síran horečnatý, aspirín, paracetamol, analgin + diphenhydramín, acelizín a ďalšie.

Symptomatická liečba zahŕňa elimináciu tých alebo iných symptómov, ktoré sa vyvinuli na pozadí mŕtvice. Pri záchvatoch sa predpisujú antikonvulzíva - diazepam (Relanium, Sibazon). Na odstránenie nevoľnosti alebo zvracania pomocou metoclopramidu (Zeercal), Osetron. V prípade psychomotorickej agitácie sa predpisuje Relanium, magnézia alebo haloperidol.

Infarkt mozgu - príčiny, prvé príznaky, diagnostické a liečebné metódy

Porucha krvného zásobenia hemoragickej alebo ischemickej povahy mozgom, ktorá vedie k fokálnym alebo rozsiahlym nekrotickým zmenám v mozgovom tkanive, sa nazýva srdcový infarkt, mŕtvica alebo mŕtvica. Patológia sa spravidla prejavuje náhlou slabosťou končatín, závratmi, asymetriou tváre, zhoršeným vedomím, rečou a zrakom. Diagnostikovať porušenie mozgovej cirkulácie na základe inšpekcie, výsledky klinických štúdií.

Čo je mozgový infarkt

Tento termín sa vzťahuje na akútnu vaskulárnu katastrofu, ktorá sa vyvíja v dôsledku chronických patológií alebo abnormalít mozgových ciev. V závislosti od mechanizmu vývoja existujú dva hlavné typy: hemoragické a ischemické.

V prvom prípade je vaskulárna insuficiencia spôsobená ruptúrou cievy a v druhej priechodnosti mozgových tepien. Ischemický mozgový infarkt predstavuje približne 80% všetkých prípadov patológie, zvyčajne sa pozoruje u pacientov starších ako 50 rokov. Hemoragická forma poruchy je charakteristická pre ľudí vo veku 30 - 40 rokov.

Rozsiahly mozgový infarkt spôsobuje nekrotické zmeny vo veľkých oblastiach tkaniva v dôsledku narušenia trofickej a kyslíkovej dodávky. Patológia vzniká spravidla v dôsledku zastavenia prietoku krvi v jednej z vnútorných karotických artérií. V závislosti od umiestnenia lézie môže mať srdcový infarkt rôzne následky. Pri tomto type cerebrovaskulárnej príhody je prognóza slabá.

klasifikácia

V závislosti od etiológie a umiestnenia sa rozlišujú tieto formy:

1. Aterotrombotickým. Hlavnou príčinou takejto lézie je ateroskleróza. Aterotrombotický cerebrálny infarkt sa vyskytuje častejšie ako iné (približne 70% všetkých prípadov patológie), čo postihuje väčšinou staršie ženy.
2. Cardioembolic. Infarkt mozgu spôsobený trombózou mozgových tepien. Táto forma porúch krvného obehu sa vyvíja na pozadí srdcových lézií sprevádzaných parietálnym trombom.
3. Hemodynamicky. Vyvíja sa v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. Útok hemodynamického srdcového infarktu sa môže dramaticky vyvinúť na pozadí blahobytu človeka.
4. Lakunární. Je to približne 20% všetkých prípadov patológie. Vyznačuje sa vývojom malého nekrotického fokusu (do 2 cm) v hlbokých tkanivách mozgových hemisfér alebo v stopkovej časti. Príčinou tejto lézie je blokovanie malých cerebrálnych artérií. V mieste nekrózy sa často vytvára cysta s tekutinou, ktorá neovplyvňuje nepriaznivo fungovanie mozgu.
5. Gemoreologicheskih. Táto forma infarktu je dôsledkom porušenia systému zrážania krvi. Často postihuje niekoľko tepien naraz, čo spôsobuje rozsiahle zameranie nekrózy. Vyžaduje okamžitú kombinovanú liečbu trombolytikami a antikoagulanciami.

štádium

Závažnosť lézie a klinické prejavy závisia od priemeru blokovanej alebo roztrhnutej cievy, jej lokalizácie. Podmienečne patologický proces je rozdelený do niekoľkých fáz:

1. Úplné prekrytie lúmenu cievy s trombom, aterosklerotickým plakom alebo prasknutím tepny.
2. Porucha trofizmu mozgových tkanív.
3. Zničenie a zmäkčenie štruktúry neurónov (funkčné nervové bunky), ich smrť.
4. Tvorba zóny nekrózy, t.j. ireverzibilné zmeny v štruktúre mozgového tkaniva, čo znamená porušenie motorických, kognitívnych funkcií.

Symptómy obehových porúch mozgu sa začínajú objavovať bezprostredne po prvej fáze patologického procesu. S včasnou lekárskou starostlivosťou (hospitalizácia, užívanie antikoagulancií, atď.), Ktorá obnoví zásobovanie tkanív a buniek krvou, nebude ďalší vývoj patológie, komplikácií, následkov mŕtvice mŕtvice minimálny.

dôvody

Hlavnými príčinami mozgového infarktu sú aterosklerotické vaskulárne poškodenie a vysoký krvný tlak. Stres, nervové preťaženie, vysoký cholesterol atď. Môžu vyvolať apoplexickú mozgovú príhodu: Ischemické alebo hemoragické mozgové infarkty sa spravidla nevyskytujú náhle, ale vyvíjajú sa počas niekoľkých mesiacov alebo rokov.

Porážka mozgových ciev je často dôsledkom dysfunkcie niekoľkých orgánov a systémov. Medzi hlavné príčiny vývoja patria:

• aterosklerotické zmeny;
• venózna trombóza;
• systematická hypotenzia;
• chronická subkortikálna encefalopatia;
• obezita;
• diabetes;
• zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
• dlhodobé užívanie hormonálnych kontraceptív;
• genetická predispozícia;
• vrodená a získaná patológia srdcových chlopní;
• ischemické ochorenie;
• poškodenie pľúcneho tkaniva;
• reumatizmus;
• systémový lupus erythematosus;
• reumatoidnú artritídu;
• hypertyreóza;
• poruchy krvácania;
• ochorenia nadobličiek;
• Moya-Moya choroba.

Symptómy mozgovej ischémie

Klinický obraz patológie závisí od etiológie, umiestnenia a rozsahu nekrotických zmien v mozgovom tkanive. Bežné príznaky zahŕňajú:

• slabosť;
• strata vedomia;
• necitlivosť postihnutej polovice tela;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• strata pocitu v končatinách;
• porucha reči, sluch;
• bolesť hlavy;
• porušenie orientácie v čase a priestore;
• ospalosť;
• závraty.

účinky

Akýkoľvek typ mozgového infarktu môže spôsobiť rad nežiaducich účinkov, ktoré znižujú životnú úroveň pacienta alebo vedú k invalidite. Patrí medzi ne:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• demencie, kognitívnych porúch;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• rozmazané videnie alebo úplná slepota;
• rozvoj epileptických záchvatov, záchvatov;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• inkontinencia moču.

diagnostika

Na účely účinnej liečby musí lekár zhodnotiť stupeň poškodenia mozgu, jeho povahu a umiestnenie nekrotického zaostrenia. Pri podozrení na mozgový infarkt sú predpísané nasledujúce inštrumentálne a laboratórne testy: t

• Magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia (CT). Štúdia pomáha presne určiť prítomnosť lézie, jej umiestnenie, veľkosť.
• Dopplerografia karotických artérií. Vďaka tejto štúdii sa hodnotí priechodnosť karotických artérií, detekuje sa prítomnosť krvných zrazenín.
• Analýza biochemického zloženia krvi. Ukazuje celkový stav tela (pečeň, obličky atď.).
• Analýza mozgovomiechového moku (cerebrospinálna tekutina). Pomáha určiť štádium infarktu, povahu a pravdepodobnú príčinu.
• Koagulácie. Vykonáva sa na zistenie porušenia systému zrážania krvi.
• Cerebrálna angiografia. Detekuje prítomnosť kŕčov, krvných zrazenín mozgových tepien, ich umiestnenie, príroda.

Prvá pomoc

V prípade mozgového infarktu je dôležitá prvá pomoc obeti. Pri správnych a včasných opatreniach môžete výrazne znížiť riziko smrti a nebezpečných komplikácií. Existujú nasledujúce odporúčania na poskytnutie prvej pomoci pri srdcovom infarkte:

1. Položte obeť na chrbát, položte niečo pod ramená a hlavu. Odopnite oblečenie, rozopínacie tlačidlá a popruhy.
2. V neprítomnosti vedomia, pulz, dýchanie, okamžite začať resuscitáciu.
3. Zabezpečte čerstvý vzduch.
4. Urobte na hlave studený obklad.
5. Otočte hlavu obete nabok, aby ste zabránili vdýchnutiu zvracania alebo slín.
6. Okamžite zavolajte sanitku, ktorá indikuje prítomnosť príznakov charakteristických pre mozgový infarkt. V niektorých prípadoch (v prítomnosti osobného auta, blízkosti zdravotníckeho zariadenia) je pacient hospitalizovaný nezávisle na nemocnici.
7. Nedávajte pacientovi lieky, pretože môže zhoršiť jeho stav.

výhľad

V dôsledku rýchlej smrti funkčných mozgových buniek sa vyvíjajú neurologické poruchy. V závislosti od typu infarktu, objemu nekrotického fokusu, môže mať lézia nasledujúce výsledky:

1. Priaznivá. V tomto prípade je vedomie obete obnovené po krátkom čase (1-2 hodiny), motor, kognitívne funkcie nie sú poškodené.
2. Prerušované. S včasnou diagnózou, hospitalizáciou a začatím liečby a rehabilitácie sa takmer všetky funkcie zhoršujú. V tomto prípade sa často vyskytujú recidívy cievnej mozgovej príhody, spájajú sa sekundárne patologické stavy dýchacích ciest a kardiovaskulárnych systémov. Pre udržanie zdravia pacienta je potrebné mať lekársky dohľad, pravidelný príjem protidoštičkových látok, antipyretiká, diuretiká, normalizáciu a kontrolu krvného tlaku.
3. Progresívne. Zmenené funkčné tkanivá a bunky mozgu nemôžu byť obnovené, všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na prevenciu zhoršenia stavu pacienta.

Pravdepodobnosť úmrtia počas prvých týždňov po lézii, podľa štatistík, je asi 20% u ischemického typu patológie a približne 55% u hemoragických ochorení. Hlavnými príčinami úmrtia sú komplikácie (srdcové zlyhanie, tromboembolizmus, infarkt myokardu). Význam veku pacienta a prítomnosť chronických ochorení.

prevencia

Aby sa zabránilo infarktu mozgu, je potrebné udržiavať zdravý životný štýl, pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia a včas liečiť chronické ochorenia. Aby sa zabránilo rozvoju takejto nebezpečnej patológie, existuje množstvo odporúčaní:

1. Ak vaši príbuzní krvi trpia infarktmi, prejdite komplexným vyšetrením a začnite preventívne lieky.
2. Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol).
3. Vyhnite sa stresu.
4. Dodržujte režim motorickej aktivity.
5. Obmedzte používanie soli, tukových potravín, údenín, klobás.
6. Znížte spotrebu kávy.
7. Ak máte predispozíciu na hypertenziu, monitorujte krvný tlak.

Diagnóza mozgového infarktu

Nie každý vie, prečo sa vyvíja mozgový infarkt, čo to je a čo môže viesť. Infarkt a ischemická cievna mozgová príhoda sú jedno a to isté, to znamená nebezpečný stav, ktorý ohrozuje život chorého človeka. Infarkt mozgu je často smrteľný.

Aké sú príčiny, príznaky a liečba tohto patologického stavu?

1 Vývoj patológie

Infarkt mozgu je akútnym porušením mozgového obehu, pri ktorom dochádza k smrti nervových buniek a neurologických symptómov. Srdce a mozog sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Keď sa prietok krvi zastaví na 6-7 minút, v mozgu sa vyskytnú ireverzibilné zmeny. Infarkt mozgu nie je nezávislá patológia. Ide o komplikáciu po iných vaskulárnych ochoreniach (ateroskleróza, IHD, trombóza).

Pri srdcovom infarkte dochádza k zmäkčeniu postihnutej oblasti mozgu. Najčastejšou príčinou úmrtia pacientov je srdcový infarkt (mŕtvica). Aj po včasnej a primeranej pomoci sa ľudia často stávajú invalidnými. Veľmi často je mozgový infarkt kombinovaný s infarktom myokardu. Osoby, ktoré opakovane zažili tieto život ohrozujúce stavy, majú vysoké riziko predčasnej smrti.

Infarkt mozgu sa vyskytuje v dôsledku obtiažnosti prietoku krvi v jednej alebo viacerých cievach. Mozog je zásobovaný krvou nasledujúcimi tepnami:

• predné mozočky;
• priemerná mozgová príhoda;
• posterior cerebral;
• stavca;
• bazilárnej;
• vnútorný ospalý;
• mozočku.

2 Klasifikácia ischemických cievnych mozgových príhod.

Ischemický infarkt je niekoľko typov. V závislosti od hlavného faktora sa rozlišujú nasledujúce formy mozgového infarktu:

• aterotrombotickým;
• lacunary;
• cardioembolic;
• hemodynamická;
• gemoreologicheskih;
• nešpecifikovaná etiológia.

Infarkt mozgu sa vyskytuje v niekoľkých obdobiach. Existujú akútne, akútne, zotavujúce sa a obdobia reziduálnych javov. Najakútnejšie pokračuje 3 dni. V prípade, že sa príznaky pozorujú až 4 týždne, dochádza k akútnemu mozgovému infarktu.

Progresívny mozgový infarkt musí byť schopný odlíšiť sa od prechodného ischemického ataku. Ak sa stav pacienta zlepší počas prvého dňa, potom sa diagnostikuje ischemický záchvat. Charakteristickým znakom progresívnej ischemickej cievnej mozgovej príhody je zvýšenie neurologických symptómov a zhoršenie stavu obete.

3 Hlavné predispozičné faktory

Infarkt mozgu sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov. Vo väčšine prípadov je príčinou kardiovaskulárne ochorenie, vrátane:

Rizikovými faktormi pre rozvoj tejto patológie sú fajčenie, alkoholizmus, nadbytok živočíšnych tukov v strave, nedostatok vitamínov, stres, obezita, fyzická nečinnosť, endokrinné ochorenia (diabetes), zaťažená dedičnosť, staroba a patológia obličiek. Mnohé z vyššie uvedených faktorov sú externé. Môžu byť odstránené.

Najbežnejšími príčinami ischemického infarktu sú arteriálna oklúzia trombom alebo embóliou z iných orgánov, ateroskleróza a hypertenzia.

V druhom prípade je prietok krvi narušený v dôsledku tlakových rázov, častých kríz a poškodenia tepien. Normálne tlak nepresahuje 140/90 mm Hg.

4 Ako sa prejavuje choroba

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od úrovne zhoršeného prietoku krvi. Bežné príznaky zahŕňajú zhoršené výrazy tváre a motorickú aktivitu, ťažkosti pri hovorení, zmätenosť, bledú kožu, ospalosť, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku a tachykardiu. Všetky príznaky sú rozdelené na fokálne a mozgové.

Symptómy závisia od toho, ktorá strana mozgu je ovplyvnená. Pri srdcovom infarkte je pozorovaná smrť neurónov. To prispieva k narušeniu určitej oblasti mozgu. Pravá hemisféra reguluje prácu na ľavej strane tela a ľavá je zodpovedná za druhú polovicu tela. Vďaka práci na pravej hemisfére sa človek orientuje v priestore, má intuíciu, tvorivé schopnosti. Ľavá hemisféra je zodpovedná za hovorenie, čítanie, porozumenie fráz.

Akútne obehové poruchy vo vnútornej karotickej artérii sú charakterizované nasledujúcimi znakmi: t

• hemiplegiu alebo monoplegiu;
• poruchy reči (afázia);
• poruchy zraku, dokonca aj slepotu.

Pleghia je charakterizovaná úplnou stratou schopnosti pohybovať rukou a nohou. Keď je karotická artéria blokovaná na úrovni krku, nemusí sa vyvinúť ischemická cievna mozgová príhoda, pretože krv bude prúdiť cez bypassové cievy. Zhoršený prietok krvi v prednej mozgovej tepne sa vyznačuje poruchami pohybu (uchopenie reflexu a paralýza), dysartria, paréza jazyka a tváre, symptómy ústneho automatizmu, strata citlivosti.

U takýchto pacientov sa často vyvinie afázia, afónia, psychika je narušená, pamäť sa zhoršuje. Ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá sa vyvinula v zóne krvného zásobovania strednej mozgovej artérie, je charakterizovaná hemiplegiou, zníženou citlivosťou v ramene a nohe na jednej strane (vľavo alebo vpravo), bilaterálnou slepotou (hemianopia). Slepota sa vyvíja v dôsledku poškodenia zrakovej kôry. V prípade dominantného infarktu hemisféry sa pozorovala afázia. S porážkou zóny v oblasti nedominantnej hemisféry, ako sú príznaky ako anosognosia (popieranie vlastnej choroby), sa pozoruje narušenie cieľavedomých činností a vnímania.

5 Čo spôsobuje ochorenie

Dôsledky mozgového infarktu sú veľmi ťažké. Takmer nikdy mŕtvica neprechádza bez stopy. Ťažké komplikácie a smrť pacienta sú možné pri samoliečbe alebo oneskorenej starostlivosti. Existujú také následky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• slabosť v končatinách;
• paralýza;
• nekoordinovanosť pohybov a reči až po úplnú afáziu;
• strata teploty alebo citlivosť na bolesť;
• demencia (charakteristická pre starších ľudí);
• kognitívne poškodenie;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• slepota;
• rozvoj epilepsie;
• dysfunkcia panvových orgánov (inkontinencia moču).

V ťažkých prípadoch, s rozsiahlym poškodením mozgu dochádza k smrti pacienta. Úmrtnosť pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je 15 - 20%. Prognóza zdravia do značnej miery závisí od rozsahu lézie, umiestnenia oklúzie, veku osoby, rýchlosti lekárskej starostlivosti, rehabilitačného obdobia. Najčastejšie pozorované poruchy pohybu, poruchy reči a citlivosť.

Problémy s funkciou reči sa prejavujú nekoherentnosťou alebo ťažkosťami pri vyslovovaní fráz. Aj po obnovení spracovateľnosti je možný druhý zdvih. V tejto situácii sú následky rozsiahlejšie a prognóza je menej priaznivá. Čím vyššia je frekvencia úderov, tým väčšia je pravdepodobnosť úmrtia.

Starostlivosť o osobu musí byť denná, inak môžu byť následky katastrofálne.

Prestaňte tolerovať, nemôžete dlhšie čakať, oddialiť liečbu. Prečítajte si, čo Elena Malysheva radí a zistiť, ako sa zbaviť týchto problémov.

Prečítajte si celý článok >>

Infarkt mozgu - klinický syndróm, ktorý sa prejavuje akútnym porušením lokálnych mozgových funkcií. Trvá viac ako 24 hodín, alebo vedie k smrti osoby počas tejto doby. Akútne cirkulačné poruchy počas mozgového infarktu sú spôsobené blokovaním jeho tepien, čo vyvoláva smrť neurónov v oblasti, ktorá sa živí týmito tepnami.

Infarkt mozgu sa tiež nazýva ischemická cievna mozgová príhoda. Tento problém je v modernom svete veľmi aktuálny, pretože každoročne zomrie obrovské množstvo ľudí v dôsledku infarktu mozgu. Úmrtnosť pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je 25%, ďalších 20% pacientov zomrie v priebehu jedného roka a 25% prežívajúcich ľudí zostáva postihnutých.

• Symptómy mozgového infarktu
• Príčiny mozgového infarktu
• Dôsledky mozgového infarktu
• Aký je rozdiel medzi mozgovým infarktom a mozgovou príhodou?
• Liečba mozgového infarktu

Symptómy mozgového infarktu závisia od miesta, kde sa lézia nachádza.

Napriek tomu je možné určiť všeobecné symptómy tohto patologického procesu, medzi ktoré patria:

Strata vedomia, niekedy sa môže vyvinúť kóma;

Dysfunkcia panvových orgánov;

Bolesť v očiach;

Nauzea a vracanie s ťažkými bolesťami hlavy;

Záchvaty (nie vždy prítomné).

Ak je zameranie mozgového infarktu lokalizované na pravej hemisfére, potom je charakteristický nasledujúci klinický obraz:

Úplná imobilita (hemiparéza) alebo významné zníženie sily (hemiplegie) ľavých končatín;

Citlivosť v ľavej polovici tela a tváre ostro zmizne alebo sa zníži;

Poruchy reči budú pozorované u ľavákov. Poruchy pravostrannej reči sa vyvíjajú výlučne s porážkou ľavej hemisféry. Pacient nemôže reprodukovať slová, ale zachovávajú sa vedomé gestá a výrazy tváre;

Tvár sa stáva asymetrickou: ľavý roh úst klesá, nasolabiálny záhyb sa vyhladzuje.

V závislosti od toho, ktorá polovica mozgu je poškodená, príznaky mozgového infarktu budú pozorované z opačnej strany. To znamená, že ak sa lézia nachádza na ľavej hemisfére, bude trpieť pravá polovica tela.

Ak sa vyvinie mozgový infarkt vo vertebrobazilárnej vaskulárnej nádrži, pacient má nasledujúce príznaky:

Vertigo, ktorý sa zvyšuje s hádzaním späť hlavu;

Koordinácia trpí, pozorujú sa statické poruchy;

Tam sú porušenia pohybu očných buliev, videnie zhoršuje;

Osoba vyslovuje jednotlivé listy s ťažkosťami;

Vyskytujú sa problémy s prehĺtaním jedla;

Reč sa stáva tichou, v hlase sa objavuje chrapot;

Paralýza, paréza, zhoršená citlivosť končatín bude pozorovaná zo strany oproti lézii.

Je potrebné samostatne zvážiť príznaky mozgového infarktu v závislosti od toho, aký druh mozgovej artérie je poškodený:

Predná mozgová artéria - neúplná paralýza nôh, výskyt uchopovacích reflexov, narušené pohyby očí, motorická afázia;

Stredná cerebrálna artéria - neúplná paralýza a porucha rúk, ako aj dolná polovica tváre, zmyslová a motorická afázia, laterofixácia hlavy;

Zadná mozgová tepna je porucha zraku, pacient rozumie reči inej osoby, môže hovoriť, ale na väčšinu slov zabudne.

V závažných prípadoch dochádza k depresii vedomia a človek padá do kómy, čo môže nastať, ak je postihnutá akákoľvek časť mozgu.

Rozlišujú sa nasledujúce príčiny mozgového infarktu:

Ateroskleróza. Vyvíja sa u mužov skôr ako u žien, pretože v mladom veku sú ženské cievy z aterosklerotických lézií chránené pohlavnými hormónmi. V prvom rade sú postihnuté koronárne artérie, potom karotída a neskôr systém zásobovania mozgom;

Hypertenzia. Posilňuje aterosklerózu a porušuje adaptačné reakcie tepien, miernu hypertenziu (tlak do 150/100 mm Hg), ktorý je najnebezpečnejší;

Choroba srdca. Ľudia s infarktom myokardu majú vysoké riziko vzniku mozgového infarktu. U 8% pacientov po infarkte myokardu sa vyvinie ischemická cievna mozgová príhoda v priebehu prvého mesiaca au 25% pacientov do šiestich mesiacov. Ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca;

Vysoká viskozita krvi;

Predsieňové ciliárne arytmie. Spôsobujú tvorbu zrazenín v prívode ľavej predsiene, ktoré sú následne prenesené do mozgu;

Poruchy v endokrinnom systéme, v prvom rade je to diabetes;

Cievne ochorenia (patologické stavy ich vývoja, Takayasuova choroba, anémia, leukémia, malígne nádory).

Okrem toho nezabudnite na rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infarktu mozgu, medzi nimi:

Vek (každých desať rokov života zvyšuje riziko mozgového infarktu 5-8 krát);

Fajčenie (ak je tento zvyk doplnený užívaním perorálnych kontraceptív, potom sa fajčenie stáva hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj mozgového infarktu);

Akútny stres alebo dlhodobý psycho-emocionálny stres.

Následky bolesti hlavy môžu byť veľmi závažné a často predstavujú priamu hrozbu pre život človeka, medzi ktorými sú: t

Mozgový edém. Je to práve táto komplikácia, ktorá sa vyvíja častejšie ako iné a je najčastejšou príčinou smrti pacienta v prvom týždni po ischemickej cievnej mozgovej príhode;

Kongestívna pneumónia je výsledkom toho, že pacient je dlhodobo v horizontálnej polohe. Najčastejšie sa vyvíja po 3-4 týždňoch po infarkte mozgu;

Pľúcna embólia;

Akútne srdcové zlyhanie;

Bedsore kvôli dlhému nehybnému ležaniu pacienta v posteli.

Okrem týchto účinkov mozgového infarktu, ktoré sa vyvíjajú v raných štádiách, je možné rozlíšiť dlhodobé komplikácie, vrátane:

Zhoršená motorická funkcia končatín;

Znížená citlivosť rúk, nôh a tváre;

Problémy s rečou;

Duševné poškodenie;

Ťažkosti s prehĺtaním jedla;

Koordinačná dysfunkcia pri chôdzi, počas zákrut;

Epileptické záchvaty (až 10% ľudí, ktorí mali mozgový infarkt);

Zlyhanie panvových orgánov (postihnuté mechúr, obličky, črevá, reprodukčné orgány).

Keď dôjde k mozgovému infarktu, jeho zásobovanie krvou je narušené, v dôsledku čoho tkanivá postihnutej oblasti začínajú odumierať. Nedostatočný prietok krvi do mozgu nastáva v dôsledku aterosklerotických plakov, ktoré interferujú s jeho normálnym prúdom, v dôsledku poruchy srdcového rytmu, alebo kvôli problémom so systémom zrážania krvi.

Keď hemoragickej mŕtvice mozgu, naopak, zvyšuje krvný tok, pretože to, čo sa stane prasknutie tepny. Príčinou je vaskulárna patológia alebo hypertenzná kríza.

Existujú rozdiely v priebehu ochorenia. Teda, mozgový infarkt sa vyvíja postupne, počas niekoľkých hodín alebo dokonca dní, a hemoragická mŕtvica sa vyskytuje takmer okamžite.

Liečba mozgového infarktu je primárne založená na trombolytickej terapii. Je dôležité, aby pacient vstúpil do neurologického oddelenia počas prvých troch hodín po nástupe záchvatu. Pacienta je potrebné prepravovať v zdvihnutej polohe. Hlava by mala byť o 30 stupňov vyššia ako telo. Ak sa pacientovi v určenom čase podá trombolýza, liek veľmi rýchlo rozpustí existujúci trombus, ktorý je najčastejšie príčinou krvného zásobenia mozgu. Účinok sa často pozoruje takmer okamžite, v prvých sekundách podávania liečiva.

Ak sa trombolytická terapia nevykonáva v prvých troch hodinách od začiatku mozgového infarktu, potom nemá zmysel. Zmeny nastanú v mozgu, ktorého povaha je nezvratná.

Treba mať na pamäti, že trombolýza sa vykonáva len vtedy, keď sa lekár uistil, že pacient má mozgový infarkt a nie hemoragickú mŕtvicu. V druhom prípade bude takáto terapia fatálna.

Ak nie je možné podať trombolýzu, sú uvedené nasledujúce opatrenia: t

Zníženie krvného tlaku;

Prijatie protidoštičkových látok (Aspirin) alebo antikoagulancií (Clexan, Fraxiparin, Heparin);

Predpisujúce lieky zamerané na zlepšenie zásobovania mozgovou krvou (Trental, Piracetam, Cavinton).

Pacienti sú tiež predpísané vitamíny skupiny B, podstupujú regeneračnú liečbu a podieľajú sa na prevencii preležanín. Vlastná liečba je neprijateľná, pri prvých príznakoch mozgového infarktu je potrebné zavolať záchranný tím. Stojí za to pripomenúť, že doma nie je možné rozlíšiť mozgový infarkt od hemoragickej mŕtvice.

Chirurgická liečba mozgového infarktu je operatívna dekompresia zameraná na zníženie intrakraniálneho tlaku. Táto metóda umožňuje znížiť percento mortality pri mozgovom infarkte z 80 na 30%.

Dôležitou súčasťou všeobecnej schémy liečby mozgového infarktu je kompetentná rehabilitačná liečba, ktorá sa nazýva "neurorehabilitácia".

Mala by začať od prvých dní ochorenia:

Poruchy pohybu sú korigované fyzikálnymi, masážnymi a fyzioterapeutickými metódami. V súčasnosti existujú špeciálne simulátory, ktoré pomáhajú ľuďom zotaviť sa z mozgového infarktu;

Poruchy reči sú korigované počas individuálnych sedení rečovým terapeutom;

Porušenie funkcie prehĺtania sa vyrovná špeciálnymi zariadeniami, ktoré stimulujú prácu hrtana a hltana;

Triedy Stabiloplatform pomáhajú vyrovnať sa s koordinačnými problémami;

Nemenej dôležitou je psychologická pomoc chorým. Psychoterapeut pomáha zvládať emocionálne problémy;

Pre život je človeku predpísané statíny a aspirín;

Na zlepšenie výkonu mozgu sa môžu odporučiť lieky ako Cavinton, Tanakan, Bilobil atď.

Pre samotného pacienta je dôležité neustále monitorovať hladinu krvného tlaku, hladinu cukru a cholesterolu v krvi, ako aj vzdať sa zlých návykov a viesť zdravý životný štýl s povinnou prítomnosťou mierneho cvičenia.

Autor článku: Ptichkin Alexander Dmitrievich, neurochirurg lekár, špeciálne pre stránky ayzdorov.ru

Infarkt je porušením krvného obehu mozgu. Problémy vznikajú v dôsledku nedostatku krvného zásobenia. V tomto prípade sa nervové bunky postihnutej oblasti mozgu môžu stať smrtiacimi. Ochorenie sa tiež nazýva ischemická cievna mozgová príhoda.

Takéto porušenia sa často vyskytujú v dôsledku tvorby krvných zrazenín v obehovom systéme. Choroba postihuje ľudský mozog a je príčinou narušenia centrálneho nervového systému.

V dôsledku prenosu takejto choroby u ľudí sa môžu narušiť motorické, rečové a iné prirodzené funkcie tela.

Hlavnou príčinou nekrózy mozgovej oblasti je blokáda tepny. Dôvodom vzniku trombózy je transformácia cievnej steny, ako aj zhoršenie reologických vlastností.

Dlhodobé kŕče krvných ciev v mozgu môžu tiež spôsobiť ischemický infarkt mozgu.

V dôsledku nedostatočného prísunu základných živín do mozgu sa môžu vyskytnúť nevratné zmeny.

Etiopatogenetickými podtypmi rozlišujeme nasledujúce podtypy mozgového infarktu:

• aterotrombotickým;
• cardioembolic;
• lakunární;
• hemodynamická;
• gemoreologicheskih.

Choroba môže byť lokalizovaná v týchto oblastiach:

• vnútornú karotickú artériu;
• prednej cerebrálnej artérie;
• stredná cerebrálna artéria;
• vertebrálna artéria;
• bazilárna artéria;
• mozoček;
• Oblasť Talamus;
• zadnej mozgovej artérie.

Pozorujú sa tieto príznaky ochorenia:

• slabosť alebo znecitlivenie ľavej alebo pravej polovice tela;
• ťažká migréna;
• ťažkosti s orientáciou v priestore a čase;
• zvýšená ospalosť;
• nevoľnosť, reflexy rán, závraty;
• zhoršenie receptorov v rukách a nohách;
• ťažkosti pri hovorení;
• slabý stupor;
• prekérnost.

Počas útoku sa človek začne blednúť, krvný tlak klesá. Ak sa v samotnom trupe vyskytne mozgový infarkt, zriedkavo sa pozoruje prudký nárast krvného tlaku. Pulz sa zvyšuje, ale stáva sa slabším.

Pri opakovanom srdcovom infarkte môže byť psychický stav pacienta narušený. Symptómy asténie možno často pozorovať aj po normalizácii mentálneho stavu.

Použité diagnostické metódy:

• cerebrálna angiografia;
• počítačová tomografia;
• MRI mozgu;
• štúdium karotických artérií;
• štúdium tekutín;
• magnetická rezonancia.

Infarkt mozgu sa považuje za núdzový stav a vždy vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta. Obnova krvného obehu v mozgu, prevencia ďalšieho možného poškodenia nervových vlákien sú hlavnými cieľmi hospitalizácie.

Hneď ako sa stav ischemickej cievnej mozgovej príhody začne vyvíjať, pacientom, ktorí prispievajú k rozpusteniu krvných zrazenín, sú priradené špeciálne lieky:

1. Trombolytiká sa veľmi úspešne používajú pri liečbe infarktu myokardu. Okrem rozpustenia vytvoreného trombu tieto nástroje zabraňujú následnému poškodeniu nervových tkanív, čím sa výrazne znižuje oblasť poškodenia. Treba mať na pamäti, že takéto prostriedky môžu byť podávané len oddelenej skupine pacientov a používajú sa v rôznych štádiách vývoja srdcového infarktu.
2. Ďalšia skupina liekov používaných na zmenu vlastností krvi, protidoštičkové činidlá, ktoré zabraňujú procesu lepenia krvných doštičiek. Protidoštičkové činidlá sú zahrnuté do zoznamu konvenčných činidiel proti mozgovej príhode spôsobených cerebrálnou aterosklerózou alebo rôznymi krvnými infekciami, ktoré prispievajú k tvorbe zrazenín v dôsledku agregácie krvných doštičiek. Takéto liečivá sa tiež používajú na prevenciu výskytu recidivujúcej mŕtvice.
3. Malo by byť zrejmé, že vytvorené prvky mozgových tkanív sa začínajú postupne odomknúť bez toho, aby sa prijalo dostatočné množstvo kyslíka, ako aj živín. Tento proces sprevádza celý rad rôznych biochemických reakcií, ktorých prevencii napomáhajú cytoprotektory alebo neuroprotektory. Okrem toho neuroprotektory prispievajú k aktivite buniek umiestnených v blízkosti už vytvorených elementov. Susedné bunky sú teda schopné vykonávať funkcie mŕtvych.

Taktiež sa používajú chirurgické zákroky, ako je karotická endarterektómia. Činnosť potrebná na odstránenie vnútornej steny v blízkosti karotickej artérie, poškodenej aterosklerotickým plakom v procese deformácie alebo zúženia krvnej cievy.

Tento zákrok sa tiež používa na profylaxiu. Pred prijatím rozhodnutia a vykonaním takýchto operácií je potrebné zohľadniť existujúce indikácie a kontraindikácie.

Pacienti, ktorí podstúpili mozgový infarkt naraz, majú pomerne vysokú šancu na zotavenie, ako aj úplné uzdravenie.

Schopnosť zachovať predchádzajúci životný štýl po utrpení mozgového infarktu do značnej miery závisí od včasných a kvalitných rehabilitačných postupov.

Aby sme sa mohli čo najskôr vrátiť do starého života, odporúča sa podstúpiť rehabilitáciu v špeciálnych centrách, kde sa prijímajú komplexné opatrenia na podporu liečby mŕtvice.

Vo všeobecnosti sú takéto procesy veľmi dlhé, ale všetky prípady ochorenia sú individuálneho charakteru, takže stav niektorých pacientov je neskôr normalizovaný a ďalšie - rýchlejšie.

V súčasnosti existuje dostatočný počet metód na obnovenie funkčnosti nervového systému po chorobe. Najefektívnejší účinok na stav pacientov zabezpečujú špeciálne vyvinuté medicínsko-športové komplexy.

Procedúry pomáhajú obnoviť silu a motorické funkcie postihnutej strany tela po troch mesiacoch. Sociálne a mentálne adaptačné procesy trvajú oveľa dlhšie.

Prevencia ochorenia musí mať určitý vplyv na faktory, ktoré spôsobujú jeho výskyt.

Bohužiaľ, špecialisti modernej medicíny nemajú možnosť ovplyvniť každý faktor, ktorý ju spôsobuje. V prvom rade je potrebné vymenovať okolnosti, ktoré moderná medicína nemôže ovplyvniť.

Keď človek dosiahne vek 55 rokov, šanca na zvýšenie mŕtvice a dvojnásobok po každých 10 rokoch.

U mužov je pozorovaný väčší sklon k ochoreniu. Dôležitú úlohu zohrávajú všetky druhy geneticky determinovaných predispozícií. Zostávajúce známe príčiny ochorenia môžu byť kontrolované.

Uvádzame hlavné preventívne opatrenia:

1. Strave. Táto metóda prevencie je primárne zameraná na prevenciu progresie aterosklerózy. Správna strava znamená minimálne množstvo v strave potravín, ktoré zahŕňajú živočíšne tuky alebo cholesterol. Odporúča sa primerané množstvo ovocia, zeleniny, bielkovín a obilnín, ako aj rastlinného oleja. Morské ryby budú veľmi užitočné, pretože takéto potraviny obsahujú mastné kyseliny, ktoré zabraňujú poškodeniu krvných ciev.
2. Fajčenia. Pravdepodobnosť rozvoja mozgového infarktu sa zvyšuje pod vplyvom nikotínu. Zužujú sa cievy a zvyšuje sa intenzita procesov, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy. Jedným z hlavných preventívnych opatrení je ukončenie používania tabaku.
3. Stres. Účinky stresu na šance na rozvoj mozgovej príhody boli študované a preukázané už dávno. Človek by sa mal naučiť pozerať sa na udalosti, ktoré sa vyskytujú v živote, pozitívnejšie a vyhnúť sa vývoju konfliktných situácií. Ak nie je možnosť samostatne riešiť tento problém, je lepšie hľadať pomoc kvalifikovaných psychológov.
4. Kontrola lipidémie. Nadmerné množstvo tuku v krvi prispieva k rozvoju aterosklerózy a zvyšuje pravdepodobnosť infarktu mozgu zmenou zloženia krvi. Ak sa zistí zvýšenie hladiny cholesterolu alebo iných látok, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť aterosklerózy, odporúča sa prejsť na špeciálnu diétu av prípade potreby podstúpiť liečebný postup s použitím liekov, ktoré prispievajú k normalizácii lipidového spektra v krvi.
5. Fyzická aktivita. Šport by mal byť pravidelný. Tým sa zabráni uloženiu obezity a iných porúch, ktoré sú významnými rizikovými faktormi. Fyzická aktivita tiež pomáha znižovať riziko vzniku krvných zrazenín. Pravdepodobnosť predčasného úmrtia sa zníži približne o 30% s neustálym cvičením.

Prognóza ďalšieho vývoja ochorenia závisí od umiestnenia a veľkosti postihnutej oblasti, ako aj od niektorých súvisiacich porúch a chorôb. Priaznivá prognóza sa môže zhoršiť v závislosti od veľkosti poškodenej oblasti a od začiatku liečebných zákrokov.

V ťažkých prípadoch je veľmi ťažké obnoviť pamäť, reč, normálnu koordináciu pohybov, najmä keď pacient trpí na koho.

Každý deň táto podmienka znižuje možnosť zotavenia asi o 15%. Treba mať na pamäti, že asi 25% ľudí, ktorí utrpeli srdcový infarkt, zomrie asi mesiac.

Ak má pacient lachiálnu mozgovú príhodu, pravdepodobnosť úmrtia je asi 2%.

Infarkt mozgu je život ohrozujúci stav, ktorý sa inak nazýva „ischemická cievna mozgová príhoda“. Rozvíja sa ako dôsledok akútneho poškodenia krvného obehu, v ktorom krv buď v niektorých častiach mozgu dobre nepretečie, alebo úplne pretečie. Nebezpečenstvo ochorenia je, že ak sa situácia nenapraví do 7 minút, potom sa v postihnutých častiach vyskytnú nezvratné zmeny. Dôsledky môžu byť veľmi odlišné.

Vo väčšine prípadov neskorá starostlivosť o pacienta vedie k jeho smrti. Najcitlivejší na hladovanie kyslíkom je šedá hmota, ktorá tvorí mozgovú kôru. A koniec koncov, táto časť je zodpovedná za vykonávanie najzložitejších funkcií v tele.

Takže čokoľvek môže vyvolať infarkt mozgu. Najčastejšie je diagnostikovaná u osôb starších ako 50 rokov, hoci mladí ľudia od nej nie sú imúnni. Hlavné príčiny vzniku patológie je možné spomenúť:

• Ateroskleróza. Upchaté cievy v kombinácii s hypertenziou môžu viesť k mŕtvici.
• Postihnutie karotickej alebo vertebrálnej artérie. Táto príčina je diagnostikovaná v polovici všetkých prípadov ochorenia mozgu.
• Chirurgia na srdci alebo cievach.

• Príliš veľa psychického alebo fyzického stresu.
• Predsieňová fibrilácia.
• Tromboangiitis obliterans.
• Stenóza mozgových tepien.

• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Infekčná arteritída.
• Zlé návyky: fajčenie, zneužívanie alkoholu.

• Poruchy endokrinného systému.
• Nadmerná telesná hmotnosť.
• Ochorenie obličiek.
• Nízka mobilita.

• Systémové lézie spojivového tkaniva.
• Onkologická patológia krvi.
• Chronická progresívna subkortikálna encefalopatia.

Pozorne počúvame rady neurológa Michail Moiseevich o probléme:

• Cerviko-cerebrálna arteriálna disekcia.
• Pokles systémového tlaku.
• Užívanie antikoncepcie, ktorá môže narušiť hormonálny systém.

Všetky tieto dôvody možno predísť, takže by ste mali starostlivo sledovať ich zdravie. Infarkt mozgu často vedie k smrti pacienta alebo závažným následkom, čo výrazne znižuje kvalitu jeho života.

Symptómy lézie závisia od toho, aká hemisféra je ovplyvnená mozgom, ako rozsiahle je poškodenie, ako zle je prietok krvi. Vo všeobecnosti má ischemická cievna mozgová príhoda takéto prejavy:

1. Poruchy pohybu a výrazy tváre.
2. Zmätok vedomia.
3. Problémy s rečou.
4. Bledosť kože.
5. Ospalosť.

1. Skoky krvného tlaku.
2. Rozmazané videnie
3. Paralýza a paréza.

1. Zvýšený počet žiakov z postihnutej strany.
2. Nedobrovoľné pohyby.

Môžete tiež zvýrazniť príznaky, ktoré sa objavujú v závislosti od toho, ako je časť mozgu poškodená:

1. Poruchy v panve strednej mozgovej artérie majú nasledujúce prejavy: zhoršený svalový tonus, hemiplegiu, abnormálne reflexy nôh, parézu a paralýzu rúk, zhoršené prehĺtanie, apraxiu.
2. Ak sa srdcový infarkt vyskytol v prednej mozgovej tepne, je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: paralýza a paréza nôh, duševné poruchy.
3. V prípade poruchy krvného zásobenia v zadnej mozgovej artérii má pacient nasledujúce prejavy: závrat, nystagmus, pocit znecitlivenia.

Pre prezentované symptómy je charakteristické, že sa objavuje na boku tela, ktorý je oproti postihnutej hemisfére.

Klasifikovať uvedenú chorobu môže byť z niekoľkých dôvodov:

Etiopatogenetickými podtypmi:

• Aterotrombotický mozgový infarkt. Príčinou mŕtvice sa stáva tvorený trombus, ktorý upcháva cievu. Tento typ lézie je najčastejšie zaznamenaný po spaní v dopoludňajších hodinách. Patologický stav sa prejavuje náhle a poškodenie mozgu môže byť rozsiahle.
• Cardioembolic. Symptómy patológie sú vyjadrené na samom začiatku svojho vývoja. Umelá chlopňa na srdci, fibrilácia predsiení, emocionálny alebo fyzický tlak môže vyvolať ochorenie.

• Lacunar mŕtvica. V tomto prípade sú malé krvné cievy dosahujúce hlboké štruktúry mozgu citlivé na patologické zmeny. V priebehu času sa v mieste lézií tvoria cysty. Charakteristickým znakom patológie je zvýšenie tlaku. Vyššia nervová aktivita nie je prakticky narušená, neexistujú žiadne cerebrálne symptómy. Táto forma ochorenia netrvá dlhšie ako 21 dní. Jeho diagnostika je veľmi ťažká, pretože nie je vždy zistená ani pri CT. Vyvoláva tento typ patológie diabetes mellitus, chronického pľúcneho ochorenia, zmien v cievach fundusu.
• Hemodynamicky. Takýto mozgový infarkt je charakteristický pre starších ľudí, ktorí majú aterosklerózu a znižujú krvný tlak. Nástup záchvatov je postupný alebo náhly.

• Hemoragická. Dôvodom pre rozvoj patológie je narušenie prietoku krvi. Porušenie funkčnosti mozgu môže byť sprevádzané úplnou stratou pohyblivosti, problémami s dýchaním a prehĺtaním. Riziko úmrtia pacienta v tomto prípade je veľmi vysoké. Infarkt môže nastať kedykoľvek a kdekoľvek. Doba rehabilitácie začína tu o 2-4 týždne.

V cievnej panve, ktorá je ovplyvnená:

1. Vnútorná karotída. Najčastejšou chorobou, ktorá ju postihuje, je ateroskleróza. Úplné blokovanie však nesmie spôsobiť mozgový infarkt, pretože sa uskutoční náhradný obeh.
2. Predná mozgová tepna. Tento patologický stav je charakterizovaný parézou rúk a nôh. Je charakterizovaná inkontinenciou moču, spontánnou flexiou alebo extenzorovými reflexmi, mentálnou poruchou.
3. Stredná cerebrálna artéria. Tento typ ochorenia sa vyskytuje častejšie ako iné. Ak dôjde k zablokovaniu hlavného kmeňa uvedenej cievy, vyskytne sa rozsiahly infarkt.

Obrázok znázorňuje hlavné tepny krku a hlavy.

V závislosti od postihnutej oblasti:

• Infarktové oblasti povodí. Lézia sa nachádza na križovatke oblastí zásobovania krvou.
• Lakunární. Krvný obeh je narušený v základni mozgového mosta. Zvyčajne je viacnásobný a priemer lézií je 1,5 cm.
• Teritoriálne. V tomto prípade sú postihnuté hlavné tepny mozgu.

Viac informácií o klasifikácii, symptómoch a liečbe ochorenia hovorí neurológ, vedúci neurologického oddelenia Vladimir Petrovich Shepotinnik v tomto videu:

Symptómy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia mozgu, možno tiež rozdeliť do niekoľkých typov:

1. Sharp. Vyznačuje sa počiatočným prejavom neurologických príznakov.
2. Zvlnený. Tento typ symptómu sa pozoruje v počiatočnom štádiu srdcového infarktu. Ich intenzita sa počas niekoľkých hodín zvyšuje.
3. Nádor. Neurologické príznaky sa tiež postupne zvyšujú. Hovorí sa, že mozog sa zväčšuje a zvyšuje sa intrakraniálny tlak.

Na účinnú liečbu mozgového infarktu sa musí včas rozpoznať. Akékoľvek oneskorenie je spojené s následkami.

Vyšetrenie pacienta sa vykonáva pomocou týchto metód:

• CT. Týmto postupom je možné rozlíšiť krvácanie v mozgu a srdcovom infarkte.
• MR. Predložená štúdia umožňuje podrobne preskúmať všetky cievy hlavy.
• Dopplerovské alebo duplexné skenovanie krvných ciev mozgu.

• Analýza mozgovomiechového moku. Ak v mozgovomiechovom moku nie je žiadna krv, môže sa urobiť diagnóza ischemickej cievnej mozgovej príhody.
• Angiografia. Táto výskumná metóda sa používa, ak pacient potrebuje operáciu.

Správna diagnóza je kľúčom k účinnej liečbe mozgového infarktu. Čas na vyšetrenie je však veľmi obmedzený, preto je potrebný skúsený špecialista.

Terapia je primárne zameraná na obnovenie normálneho krvného obehu v mozgu. Musíte tiež odstrániť príznaky, ktoré vyvolávajú ochorenie. Prvá pomoc pre obeť je stále v sanitke. Mal by byť prepravovaný v prísne horizontálnej polohe a mal by byť zdvihnutý. Na normalizáciu tlaku sa intravenózne injikuje dibozol alebo klofelín. Môžete tiež potrebovať antikonvulzíva, lieky na zastavenie krvácania. Je dôležité zachovať funkčnosť dýchacích orgánov a srdca.

Na ďalšiu liečbu je pacientovi predpísané nasledovné lieky:

1. Antikoagulanciá: Heparín. Sú nevyhnutnou súčasťou liečby poškodenia mozgu, ale nie vždy je možné užívať takéto lieky. Existujú také kontraindikácie: závažné porušenie funkcie pečene, zhoršenie žalúdočných vredov, hemoragická diatéza.
2. Protidoštičkové činidlá. Predložené lieky sú potrebné na prevenciu tvorby krvných zrazenín, upchávanie krvných ciev.
3. Trombolytické liečivá. Injektujú sa priamo do ciev a prispievajú k rozpúšťaniu trombu. Ak má pacient krvácanie do mozgu alebo krvácanie v dôsledku žalúdočného vredu.

Vo veľmi závažných prípadoch s mozgovým infarktom sa pacientovi ukáže chirurgický zákrok. Najčastejšou intervenciou je karotická endarterektómia. Zahŕňa odstránenie fragmentu steny postihnutej tepny aterosklerotického plaku.

V prípade mozgového infarktu sa vykonáva iná operácia: stenting. Ukazuje sa, ak existuje riziko následkov po predchádzajúcom zásahu.

Liečba poškodenia mozgu je dosť ťažká a dlhá. Aj keď lekári a príbuzní pacienta reagovali rýchlo a odstránili porážku, následky môžu zostať. Pacient bude potrebovať dlhodobú rehabilitáciu zameranú na obnovu motorických a iných telesných funkcií.

Užitočné informácie o ochorení, liečbe a rehabilitácii nájdete v tomto videu od odborníkov Vedeckého centra pre neurológiu Ruskej akadémie vied:

Počas rekonvalescencie musí pacient stabilizovať tlak, pulz, dýchanie. Musí sa tiež pokúsiť obnoviť aspoň čiastočné množstvo predtým nadobudnutých zručností. Najťažšia vec na nápravu duševných porúch. Pacient bude potrebovať pomoc psychoterapeutov, pretože je schopný dostať sa do depresie, čo zhoršuje jeho celkový stav.

Infarkt mozgu je schopný zanechať závažné komplikácie. Ak pacient nezomrie, bude mať nasledujúce následky:

• Pretrvávajúce porušovanie duševnej činnosti.
• Paralýza polovice tela alebo úplná imobilizácia.

Poruchy mozgového obehu môžu viesť k zriedkavému ochoreniu -

• Slepota.
• Ťažké prehĺtanie.
• Inkontinencia moču.

Takmer polovica pacientov, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu, stráca svoju účinnosť a stáva sa zdravotne postihnutým. Keď sa objavia prvé príznaky mozgového infarktu, neopravujte sa sami alebo dúfajte, že všetko pôjde samo od seba. Dôsledky môžu byť katastrofálne.

Pokiaľ ide o prevenciu, aby sa zabránilo infarktu mozgu, je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu vyvolať ochorenie. Napríklad je lepšie vzdať sa zlých návykov. Je dôležité starostlivo sledovať vaše zdravie pre tých, ktorí trpia hypertenziou. Je tiež potrebné produkovať sekundárnu prevenciu patológie: včas liečiť chronické ochorenia endokrinného a kardiovaskulárneho systému.