Príznaky mŕtvice, prvé príznaky

Mŕtvica je ničivé narušenie normálneho zásobovania mozgu, ktoré spôsobuje smrť mozgového tkaniva v dôsledku nedostatku kyslíka a základných živín. Vyskytuje sa vtedy, keď sa zastaví prívod krvi do časti mozgu alebo sa výrazne zníži.

Potom, čo časť nervových buniek zomrie, telo stráca jednu z funkcií, za ktoré boli zodpovedné mŕtve bunky: paralýza, strata reči a iné závažné poruchy. Keď dôjde k zablokovaniu krvných ciev, dochádza k ischemickej cievnej mozgovej príhode, s ruptúrou - hemoragickou.

Hlavnou metódou prevencie chorôb je prísna kontrola hlavných rizikových faktorov - vysokého krvného tlaku, zlých návykov a zvýšených hladín cholesterolu v krvi.

Príčiny mŕtvice

Príčinou mŕtvice je narušenie prietoku krvi do oblasti mozgu v dôsledku blokády (stenózy) alebo prasknutia mozgovej tepny. Najčastejšie sa mŕtvica vyskytuje u ľudí trpiacich srdcovými problémami alebo chorobami, ktoré vyvolávajú poruchy obehového systému.

Takmer 90 percent mozgových príhod je ischemická, preto najčastejšou príčinou je mozgová trombóza (arteriálna blokáda), ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri ateroskleróze. Nedostatok krvného toku zbavuje mozgové bunky kyslíka a živín, bunky môžu začať zomrieť v priebehu niekoľkých minút.

V prípade hemoragickej formy dochádza k porušeniu steny defektnej artérie. Stáva sa to oveľa menej často ako ischemická, ale nebezpečnejšia. Medzi provokatívne faktory patrí vysoký krvný tlak a slabé miesta v stenách ciev (aneuryzma).

Ak sa charakterizuje ako celok, príčinou patológie je poškodenie nervových buniek nachádzajúcich sa v mozgu a kontrola všetkých funkcií ľudského tela - to všetko vedie k vážnym následkom. Toto ochorenie je lídrom medzi príčinami ľudského postihnutia a patrí medzi tretie príčiny úmrtnosti.

Rizikové faktory

Mnohé faktory môžu zvýšiť riziko cievnej mozgovej príhody. Niektoré z týchto faktorov tiež zvyšujú riziko vzniku srdcových ochorení.

• anamnéza príbuzných má mŕtvicu alebo infarkt myokardu;
• vek 55 rokov a starší;
• vysoký krvný tlak a cholesterol;
• nadváha, cukrovka, ateroskleróza;
• zlé návyky - fajčenie, alkohol.

Je potrebné zamyslieť sa nad rizikom patológie v prítomnosti jedného z vyššie uvedených faktorov.

Prvé príznaky mŕtvice u žien a mužov

Pred nástupom mozgovej príhody sa takmer vždy pozorujú príznaky prekrvenia mozgu. Predchodcom mŕtvice môže byť prechodné porušenie mozgovej cirkulácie alebo prechodný ischemický atak.

U žien a mužov sa to môže prejaviť takými príznakmi ako sú bolesti hlavy, závraty, slabosť. Môže sa vyskytnúť ďalšia nevoľnosť a vracanie.

Hemoragia - líši sa od ischemickej v tom, že poškodenie a ruptúra ​​cievy nastáva pri zvýšenom krvnom tlaku, vzhľadom na to, že stena tepny počas aterosklerózy ciev je nerovnomerne opotrebovaná. Ischemická choroba je silnejšia ako hemoragická, preto sú príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody namazané, hladko sa zvyšujú alebo sa blikajú.

Prvé príznaky mŕtvice u žien:

• náhla strata zraku;
• jasný nedostatok koordinácie;
• stiahnutie sily z rúk a nôh;
• strata porozumenia slov alebo schopnosť jasne hovoriť;
• znížená citlivosť;
• hladké zvýšenie uvedených označení.

Cievna mozgová príhoda, ktorej príznaky sú pri nástupe ochorenia niekedy nekonvenčné, často sťažuje včasnú diagnostiku ochorenia, čo značne oneskoruje poskytovanie primeranej lekárskej starostlivosti.

Známky mužského mŕtvice:

• silná bolesť hlavy, môže byť sprevádzaná vracaním;
• náhla slabosť a závrat;
• obtiažnosť výslovnosti reči a vnímania okolia;
• rozmazané videnie;
• zakalenie vedomia;

Ak patológia postihuje určitú časť mozgu, potom nastane zlyhanie v práci tej časti tela, za ktorú bola postihnutá oblasť zodpovedná.

Symptómy mŕtvice

Keď sa vyskytnú nasledujúce špecifické príznaky mŕtvice, treba urýchlene zavolať sanitku. Pamätajte tiež, keď tieto príznaky začali, pretože ich trvanie môže byť dôležité pre výber liečby.

1. Požiadajte osobu, aby sa usmiala. S úderom úsmevu bude krivka.
2. Opýtajte sa, aby sa vaše ruky zdvihol, so slabými svalmi to nemôže byť vykonané.
3. Požiadajte postihnutú osobu, aby urobila jednoduchú vetu. Počas útoku bude muž alebo žena hovoriť pomaly, koktať. Je to ako prejav opitého človeka.
4. Požiadajte, aby ste vystrčili jazyk - jeho hrot sa líši smerom k zameraniu v mozgu.

Tieto príznaky sa spájajú s nasledujúcimi príznakmi:

1. Akútne bolesti hlavy bez pochopiteľného dôvodu;
2. Rozmazané videnie v jednom alebo oboch očiach;
3. Vzhľad neočakávanej slabosti;
4. Nedorozumenie reči;
5. Čiastočná alebo úplná paralýza končatín.

Symptómy pri krátkodobom ischemickom záchvate sú rovnaké ako pri normálnom mŕtvici, ale trvajú len niekoľko minút.

Prvá pomoc

Pacienti s akútnymi poruchami mozgovej cirkulácie by mali byť okamžite hospitalizovaní v nemocnici. Pred príchodom lekára musíte okamžite prijať nezávislé opatrenia. Pri cievnej mozgovej príhode sú prvé minúty a hodiny choroby najdrahšie, pretože v tomto čase môže byť lekárska starostlivosť najefektívnejšia.

1. Položte pacienta na výšku a zdvihnite hlavu o 30 stupňov;
2. Poskytovať voľný prístup na čerstvý vzduch;
3. Zložte si oblečenie, aby ste nebránili pohybu hrudníka;
4. Pri zvracaní otočte hlavu obete na bok tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho traktu;
5. Ak sa tlak zvýši, dajte pacientovi potrebné lieky, ktoré zvyčajne v takýchto prípadoch prijíma;
6. Naliehavo zavolajte sanitku.

Po tejto chorobe potrebujú takmer všetci pacienti rehabilitáciu.

liečba

Liečba mŕtvice je dlhý proces, ktorý sa skladá z rôznych lekárskych postupov.

Po prvé, okamžitá hospitalizácia by mala byť zameraná na stabilizáciu stavu pacienta. Okrem toho je pacientovi predpísaná kyslíková terapia, rehabilitácia a rehabilitácia s využitím fyzioterapie, masáže a fyzioterapie.

Po prvých krokoch sa liečba mŕtvice zameriava na pomoc pacientovi obnoviť jeho silu, funkcie a návrat k nezávislému životu. Na tento účel existuje špeciálny rehabilitačný program pre ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu.

Účinky mŕtvice

Mŕtvica môže ďalej viesť k predĺženému kóme, paralýze alebo paréze (svalová slabosť) svalov na jednej strane alebo časti tela, zhoršenej inteligencii a / alebo pamäti.

Najbežnejšie účinky sú:

1. Najzávažnejšou komplikáciou je paralýza;
2. Slabosť, stuhnutosť a svalová bolesť;
3. Nedostatok koordinácie;
4. Poruchy reči, ako je dysartria a afázia;
5. Tvorba otlakov je proces odumierania tkaniva v miestach, kde je koža pod tlakom;
6. Problémy s pozornosťou, vnímaním informácií a pamäťou;
7. Porušenie urodynamiky.

Dôsledky porúch mozgovej cirkulácie môžu byť dočasné aj nezvratné, pri ktorých dochádza ku konečnej smrti bunky.

Prevencia ťahu

Hlavným významom pre prevenciu patológie je identifikácia rizikových faktorov, realizácia odporúčaní lekára a dodržiavanie zdravého životného štýlu.

1. Pravidelne merajte krvný tlak;
2. Zníženie hladiny cholesterolu a nasýtených tukov vo vašej strave;
3. Strava bohatá na ovocie a zeleninu;
4. Kontrola cukrovky;
5. Fyzická aktivita a regulácia hmotnosti.

Okrem toho, pre prevenciu mŕtvice, lekári poradia, aby ste sa zapojili do psychoregulácie, meditácie a self-hypnózy, ktoré sa vyhnú stresu a depresii, rovnako ako znížiť psychický tlak.

Všetky príznaky a prvé príznaky mŕtvice, testy

Z tohto článku sa naučíte: všetko o prvých príznakoch cievnej mozgovej príhody a ďalších „neskorých“ symptómoch, rozdieloch v prejavoch rôznych typov mozgovej príhody, test na mozgovú príhodu.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Mŕtvica je akútne poškodenie krvného obehu v oblasti mozgu. Bez ohľadu na veľkosť a typ lézie, mŕtvica vždy predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie a dokonca aj pre život pacienta - to je druhá najčastejšia príčina smrti (z chorôb) medzi svetovou populáciou.

Priebeh a prognóza sú do značnej miery determinované včasnosťou a kvalitou poskytovanej starostlivosti: ak sa okamžite rozpoznali prvé príznaky patologickej mŕtvice a pacient podstúpil potrebnú liečbu, pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku (invalidita a smrť) sa zníži o faktor 2 alebo viac.

Klinický obraz mŕtvice pozostáva z cerebrálnych, autonómnych a fokálnych symptómov.

Najprv sa pozrieme na spoločné príznaky akéhokoľvek typu mŕtvice.

Cerebrálne symptómy

Cerebrálne symptómy počas vývoja mŕtvice sa vyskytujú v dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku, zmien v krvnom obehu v mozgu a podráždenia mozgových blán. Zahŕňajú:

1. Bolesť hlavy rôznej závažnosti - od neustáleho bolesti až po náhle, akútne a bolestivé.
2. Nevoľnosť a zvracanie tvárou v tvár bolesti hlavy.
3. Závraty, pocit nevoľnosti a tinitus.
4. Poruchy vedomia - od miernej dezorientácie v priestore a času až po úplnú stratu vedomia a prechod do kómy. Počas dezorientácie si človek nemôže zapamätať (alebo s ťažkosťami, po dlhom uvážení), že si spomína dátum, deň v týždni a miesto, kde sa nachádza, nemôže nájsť cestu domov, zabudne na svoje meno atď. Je možné, že stav zátky je charakterizovaný ohromenými, inhibovanými, slabá a pomalá reakcia na to, čo sa deje okolo. Keď chýba kóma, neexistuje žiadna reakcia na hmatové a bolestivé podnety.
5. Kŕče záchvatov.

Fokálne príznaky

Pretože každá oblasť mozgu je zodpovedná za špecifické procesy v tele (kontroluje pamäť, pozornosť, reč, pohyby v určitej svalovej skupine, atď.), Potom ak je krvný obeh narušený, v určitej oblasti sa vyskytujú špecifické príznaky - tzv. Fokálne neurologické symptómy.

Mŕtvica príznaky závisia na tom, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená.

Pri diagnostike cievnej mozgovej príhody sú veľmi dôležité fokálne symptómy. Z povahy fokálnych príznakov nie je ľahké posúdiť, či sa vyskytla cievna mozgová príhoda alebo mŕtvica: neurológ alebo skúsený terapeut bude schopný pomocou charakteristických znakov určiť, v ktorej konkrétnej oblasti je krvný obeh narušený - dokonca pred špeciálnym vyšetrením.

Charakteristikou fokálnych príznakov je ich vzhľad na strane protiľahlej k miestu mŕtvice. Ak je teda krvný obeh poškodený na pravej hemisfére, potom sa fokálne symptómy prejavia na ľavej strane a naopak.

Pre určité oblasti mozgovej kôry sú charakteristické "ich" fokálne symptómy.

Čelný kortex

1. Paréza - absencia dobrovoľných hnutí. Vyskytujú sa v jednej končatine (monoparéza) alebo súčasne v ramene a nohe na jednej strane (hemiparéza). Súčasne bude hemiparéza pravostranná, ak je krvný obeh narušený v kortexe frontálneho laloku ľavej hemisféry a ľavostranný, ak mŕtvica postihla pravú hemisféru.
2. Porucha reči - ťažkosti pri zostavovaní viet.
3. Krútenie a nestabilita pri chôdzi.
4. Zmeny v osobnosti a správaní - nezvyčajný hnev alebo naopak veselosť; hlboká apatia s nedostatočnou reakciou na to, čo sa deje v okolí so zachráneným vedomím; atypické správanie (agresivita alebo neodôvodnená veselosť).
5. Kŕče.
6. Strata zápachu z opačnej strany porážky.

Parietálny kortex

1. Strata hmatovej citlivosti (nedostatok pocitov z dotyku pokožky).
2. Strata schopnosti počítať, písať a čítať.

Kôra dočasného laloka

• Zmeny sluchu - hluchota, znížená ostrosť sluchu, hučanie v ušiach a sluchové halucinácie, rôzne poruchy sluchového vnímania (až do straty schopnosti porozumieť hovorenej reči).
• Zhoršenie pamäte - amnézia (pamäť prepadne), deja vu (falošné spomienky na to, čo sa deje, pocit, že sa to stalo predtým).

Okcipitálny lalok

Patológia zraku - úplná strata a rôzne zrakové poruchy sú možné:

• vizuálne halucinácie (človek vidí niečo, čo tam naozaj nie je);
• vizuálne ilúzie (nesprávne vizuálne vnímanie existujúcich objektov);
• neschopnosť rozpoznať podľa vzhľadu známe predmety a ľudí.

Vegetatívne symptómy

Vegetatívne symptómy sú spôsobené zmenami v sympatickom a parasympatickom nervovom systéme. Najčastejšie sa vyskytujú mŕtvice:

• búšenie srdca,
• potenie,
• pocit sucha v ústach
• pocit horúčavy

Tieto príznaky sú nešpecifické a sú pravdepodobnejšími dodatočnými príznakmi, podľa ich prítomnosti, či sa vyskytla mŕtvica, ako aj jej typu a závažnosti stavu.

Rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou

Poruchy obehového systému v oblasti mozgu sa môžu vyskytnúť z dvoch hlavných dôvodov - v dôsledku nedostatku krvného toku (ischemická cievna mozgová príhoda) alebo v dôsledku krvácania (hemoragickej mŕtvice). Pretože príčiny a mechanizmy vývoja patológie v týchto dvoch situáciách sú výrazne odlišné, prístupy k liečbe budú odlišné. Preto je dôležité poznať hlavné rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou.

Testy ťahu

Priebeh a závažnosť mŕtvice je determinovaná mnohými faktormi. Ak je krvný obeh poškodený v malej oblasti mozgu (tzv. Mikroproces), môžu chýbať špecifické fokálne symptómy a klinický obraz je často rozmazaný. Pre diagnózu mŕtvice v nejasných a podozrivých prípadoch existujú špeciálne testy, ktoré sa ľahko vykonávajú nezávisle pred zrkadlom, alebo vykonávajú pod dohľadom príbuzných alebo zdravotníckych pracovníkov.

Takéto testy zahŕňajú úsmev (porazenie zubov), zaskrutkovanie jeho očí, držanie jazyka. V dôsledku parézy mimických svalov počas mŕtvice sa zaznamenáva krivka úsmevu (krivka úsmevu), asymetria mimiky, nerovnomerné stláčanie a odchýlka jazyka na opačnej strane lézie.

Okrem mimických testov sa používajú aj testy koordinácie a zrozumiteľnosti reči. Výsledkom koordinačných testov na cievnu mozgovú príhodu je nestabilita pacienta v stoji so zavretými očami, vynechaný testom nosa prsta (keď bol požiadaný, aby ste si natiahli ruky a potom ukazovákom, najprv ľavou, potom pravou rukou, aby ste sa dotkli špičky nosa).

Na overenie zrozumiteľnosti reči musí pacient jasne vysloviť zápletku alebo vetu zložitej konštrukcie. V prítomnosti zdvihu je táto požiadavka nemožná.

Indikácie pre testovanie zahŕňajú akékoľvek príznaky podozrivé z mozgovej príhody: nedostatok reči, zmena v správaní alebo nejaké zvláštne podivné správanie, problémy s pamäťou, letargia atď.

Test na diagnostiku mŕtvice

záver

Mŕtvica je vážny stav, ktorý vyžaduje pohotovostnú špecializovanú lekársku starostlivosť. Aj keď mal pacient mikroproces alebo došlo k prechodnému porušeniu mozgovej cirkulácie (symptómy zmizli samy o sebe v priebehu niekoľkých hodín) - v blízkej budúcnosti existuje vysoké riziko opakovaného atakovania a v závažnejšej forme. Preto pre akékoľvek príznaky mŕtvice, alebo dokonca len pre podozrenie z nej, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc - zavolať sanitku alebo vziať pacienta na neurologické oddelenie.

Príznaky mŕtvice: prekurzory, prvé prejavy, príznaky a ich triedy, rozdiely v ischemickej a hemoragickej

Prečo je dôležité poznať príznaky mŕtvice? Ktorýkoľvek študent strednej školy bude pravdepodobne schopný odpovedať na túto otázku, pretože tu a tam počujete, že niekto bol náhle chorý, „ochrnutý“, osoba v bezvedomí bola zdvihnutá na ulici ambulanciou alebo vo sne alebo pri smrti dacha. Pravdepodobne, hádaním, ľudia predpokladajú infarkt myokardu alebo mozgovú mŕtvicu (= akútna cerebrovaskulárna príhoda).

Symptómy dvoch typov mozgovej príhody - ischemickej a hemoragickej (hemorágie) môžu byť odlíšené neurológom, ale príznaky mŕtvice a srdcového infarktu môžu byť diferencované bez lekárskeho titulu. Aby sme sa nestratili v takýchto situáciách a ak je to možné, aby boli užitočné v núdzových prípadoch, môže sa čitateľ pokúsiť naučiť sa identifikovať tieto stavy skúmaním rozlišovacích znakov mŕtvice.

Alarmujúce udalosti

Prvé príznaky mŕtvice sú do značnej miery závislé od umiestnenia a veľkosti ohniska ischémie alebo krvácania a v menšej miere od jej typu.

Je, že príznaky krvácania sa javia trochu jasnejšie a rýchlejšie a v prípade bežných lézií sa vyskytujú častejšie smrteľne.

Osoba, ktorá náhle pocítila „nevoľnosť“, môže navrhnúť cievne problémy podľa nasledujúcich príznakov, ktoré možno považovať za prvé príznaky mŕtvice:

• Necitlivosť oblastí tela (tváre, končatín);
• bolesť hlavy;
• Strata kontroly nad prostredím;
• Dvojité videnie a iné poruchy zraku;
• Nevoľnosť, vracanie, závraty;
• Pohybové a citlivé poruchy.

Tieto symptómy mŕtvice sú však určené (dokonca aj pacientom) za predpokladu, že je pri vedomí. Akútne porušovanie mozgového obehu je často medzi prvými príznakmi mdloby, z ktorých sa pacient nemusí dostať von.

Podozrenie, že osoba má príznaky mŕtvice (skrútená tvár, nezrozumiteľná reč, slabosť končatín na jednej strane, dezorientácia), netraste s ním, nepokúšajte sa ho postaviť alebo si sadnúť, najmä ak je v bezvedomí. Mŕtvica môže byť taká závažná, že neodôvodnené konanie iba zhorší stav pacienta.

Správne správanie druhých by nemalo poškodiť pacienta, je potrebné, aby ste pacientovi poskytli pohodlnú pozíciu, ak je osoba pri vedomí, môžete ho požiadať, aby sa usmial, ukázal jazyk. Neschopnosť vykonávať tieto jednoduché akcie, zhoršené vedomie, poruchy reči, neschopnosť presunúť sa alebo dokonca zmeniť polohu tela sú prvými príznakmi mŕtvice, ktorá by mala okamžite zavolať záchrannú službu a čakať na lekársky tím.

základné testy na podozrenie na mŕtvicu

Ťahy, predovšetkým, čakajú na ľudí v pokročilom veku. Ak ich však diferencujeme podľa pohlavia, potom sa akútne porušenie mozgového obehu u ženy objaví v neskoršom veku (po menopauze, pretože predtým, ako estrogén chráni ženské pohlavie), zatiaľ čo u mužov môže byť mŕtvica oveľa mladšia a vo veku štyridsiatich rokov sa nepovažuje za takú. vzácnosťou.

Ak vezmeme do úvahy, že každý človek sa môže stať svedkom katastrofy a život obete bude pravdepodobne závisieť od jeho činov, v prvom rade by sme sa mali zaoberať všeobecnými znakmi mŕtvice charakteristickej pre oba typy mŕtvice.

Prvé príznaky a príznaky mŕtvice - 4 kontroly

Poruchy mozgu a neurologické poruchy

V akútnom období akejkoľvek mŕtvice neurológovia rozlišujú 2 skupiny porúch.

Základom pre rozvoj symptómov, nazývaných mozgové, je hypoxia v dôsledku ischémie (mozgový infarkt) alebo zvýšený intrakraniálny tlak na pozadí krvácania (hemoragická mŕtvica). Mozgové symptómy môžu byť podozrivé v prítomnosti:

1. Ťažké bolesti hlavy;
2. Nevoľnosť a zvracanie;
3. Porucha vedomia (od zakalenia až po kómu);
4. Kŕče.

Neurologické prejavy mŕtvice, nazývané fokálne, indikujú poškodenie špecifickej oblasti mozgu. Ak sa na pacienta pozeráte pozorne, môžete si ho všimnúť nielen u zdravotníckeho pracovníka, ale aj u osoby, ktorá je náhodou najbližšia:

• Porušenie alebo úplná strata motorických funkcií končatín na strane proti lézii, znížené reflexy šliach a svalový tonus (hemiparéza alebo hemiplegia);
• Na opačnej strane léznej strany je možné pozorovať porušenie citlivosti (hemihypestézia);
• Zmena polohy očí - pozerajú sa v smere strany lézie (paréza oka), na strane, ktorá zažíva utrpenie, je žiak rozšírený (mydriáza);
• Vynechanie rohu úst a hladkosti nasolabiálneho záhybu;
• Poruchy reči v prípade poškodenia prevládajúcej hemisféry GM (u pravákov, reč je narušená, keď sa vyskytujú problémy na ľavej hemisfére, u ľavákov, naopak - vpravo)
• Výskyt patologických reflexov, u ktorých je nepravdepodobné, že by dokázali identifikovať osobu, ktorá nemá kvalifikáciu neurológa, by sa preto mal do ich identifikácie zapojiť odborník.

Zároveň je veľmi dôležité z hľadiska predpovedania, ktorá časť mozgu trpí ischémiou alebo krvácaním. A hoci symptómy cievnej mozgovej príhody sú takmer identické pre oba typy cievnych mozgových príhod, ale v závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti, existujú výrazné príznaky mŕtvice, ktoré môžu okrem špecialistov zaujať aj našich čitateľov.

Tresty hlavných akcií

Pravdepodobne, čitateľ stále chce vedieť, aké príznaky mŕtvice vyzerajú, keď je ovplyvnená určitá časť mozgu. Napokon, posolstvo, že frontálny alebo temporálny región je vystavený utrpeniu, napríklad nehovorí nič samo o sebe, ak neviete, ktoré centrá sa nachádzajú v tejto oblasti a za čo sú zodpovedné.

Subarachnoidný priestor

Subarachnoidný (alebo subarachnoidný) priestor je dutina naplnená cerebrospinálnou tekutinou, ktorá sa nachádza medzi meningami: mäkká a subarachnoidná.

Krvácanie v subarachnoidnom priestore je vždy sprevádzané udalosťami, ktoré ohrozujú život pacienta:

1. Ťažké bolesti hlavy;
2. Závažné mozgové symptómy;
3. Vývoj kómy.

Mozgový kmeň

Neurológovia a utrpenie mozgového kmeňa nájdu najnebezpečnejší stav, pretože na tomto mieste sa nachádzajú veľmi dôležité nervové centrá, ktoré zabezpečujú životne dôležitú činnosť organizmu, ako aj jadra kraniálneho nervu. Pravdepodobnosť smrti v krvácaní do trupu dosahuje 90%.

Symptómy mŕtvice (krvácanie) s léziou trupu sú celkom výrečné:

• Rýchla strata vedomia a rozvoj kómy:
• Bilaterálna paralýza, porucha citlivosti;
• Prerušenie funkcie prehĺtania;
• Porušenie dýchania a činnosť srdca.

Komory mozgu

Rozsiahle krvácanie krvácanie je často sprevádzané prielomom do komôr mozgu, čo tiež predstavuje skutočnú hrozbu pre život pacienta.

Známky takejto mŕtvice:

1. Ostré narušenie vedomia;
2. Kóma.

mozoček

Masívne krvácanie v oblasti mozočku (okcipitálny lalok) ohrozuje rýchly rozvoj edému a jeho zavedenie do veľkého foramenového magnumu, ktorý končí smrťou pacienta.

Symptómy mozgovej mŕtvice:

• Intenzívna bolesť hlavy v oblasti týlnej kosti;
• Závažné závraty;
• vracanie;
• Porušenie koordinácie pohybov (osoba stráca schopnosť zaujať vertikálnu pozíciu);
• Poruchy reči.

Čelné laloky

Keďže frontálne laloky sú zodpovedné za veľký počet funkcií určujúcich osobnosť (sebaúcta, kritika, schopnosť abstraktného myslenia, pozornosti), utrpenie danej oblasti sa prejavuje kombináciou symptómov, ktorá sa nazýva "frontálna psychika":

1. Zmena osobnosti;
2. Návrat primitívnych reflexov (prehensil, proboscis);
3. disinhibition;
4. Prudká agresivita;
5. apatia;
6. Kŕčové záchvaty.

Vo všeobecnosti sa správanie pacienta v prípade lézie frontálnych lalokov mení mimo rozpoznania, existujú však aj iné príznaky charakteristické pre všetky typy mŕtvice: motorické a senzorické poruchy, paralýza, porucha reči.

Parietálna oblasť

S porážkou parietálnej oblasti najprv trpí hmatová citlivosť, stratí schopnosť písať, čítať, počítať, orientovať v priestore, človek prestane rozpoznávať známe objekty.

Časový lalok

Trápenia spánkového laloku sa prejavujú predovšetkým:

• Poruchy sluchu (hluchota, tinitus);
• Strata schopnosti porozumieť rodnému jazyku, vnímať iné zvuky (hudba, spev vtákov);
• halucinácie;
• Vývoj temporálnej epilepsie.

Samozrejme, nie je možné opísať utrpenie všetkých štruktúr mozgu samostatne, najmä preto, že všeobecné príznaky mŕtvice sú viac či menej charakteristické pre lézie v akejkoľvek oblasti nervového systému.

Čo vidí neurológ?

Z akých dôvodov presne ošetrujúci lekár presne vie, v ktorej časti mozgu došlo k nehode? Vo frontálnom alebo parietálnom laloku? Alebo, Bože chráň, v kufri? Samozrejme, nebudeme schopní pochopiť všetky jemnosti neurologickej vedy s trochou, ale pravdepodobne bude možné naučiť sa nejaké tajomstvá diagnostiky.

Mnohí ľudia z nelekárskych profesií pravdepodobne počuli, že mŕtvice sú ischemické a hemoragické. Je možné ich odlíšiť od osoby, ktorá nemá lekárske vzdelanie? S najväčšou pravdepodobnosťou nie, a neurológ, ktorý sa krátko pozrel na pacienta alebo ho dokonca skúmal a kontroloval reflexy, sotva môže s úplnou dôverou povedať, že má všetky dôvody na to, aby spojil mŕtvicu s konkrétnym typom (mozgový infarkt, krvácanie). V každom prípade je pri diagnostickom vyhľadávaní potrebné použiť pomocné inštrumentálne a laboratórne testy (CT, očné pozadie, koagulogram, punkcia chrbtice, atď.). Kritériá, na ktorých sa bude lekár spoliehať, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Aby sa vyššie uvedené nezdalo neopodstatnené, pokúsime sa v nasledujúcich častiach urobiť nejaké porovnanie etiológie, patogenézy a symptómov ischemickej a hemoragickej mŕtvice.

Ischemická cievna mozgová príhoda - akútna forma mozgovej ischémie

Ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá predstavuje akútnu formu mozgovej ischémie, sa najčastejšie vyskytuje na pozadí aterosklerotického procesu ovplyvňujúceho mozgové cievy a sprievodnej artériovej hypertenzie, to znamená u starších ľudí, ktorí sú zaťažení mnohými zdravotnými problémami, ale nie vždy dávajú tejto skutočnosti náležitý význam. hodnôt. V mnohých z nich sa mozgová ischémia vyskytuje v chronickej forme, sprevádzanej opakujúcimi sa bolesťami hlavy, závratmi, zhoršenou pamäťou a pozornosťou. Pre niektorých je progresívny proces tvorený mentálnym postihnutím, ktoré vedie k invalidite.

Medzi ďalšie príčiny, ktoré vedú k rozvoju akútnych porúch krvného obehu, patria: vaskulitída, vrodené cerebrálne anomálie, diabetes mellitus, reumatizmus, zlé návyky, zhoršená systémová hemodynamika (CAD, poruchy srdcového rytmu so sklonom k ​​tromboembolizmu, problémy s hemostázou). Nemôžete ignorovať faktory, ktoré primárne naznačujú akútnu mozgovú ischémiu:

1. Vek po 50 rokoch (a pre mužov - a dokonca skôr) - spravidla v takýchto rokoch sa vzácni pacienti môžu pochváliť čistými cievami, žiadnym posunom v spektre lipidov a normálnym krvným tlakom;
2. Zvýšená viskozita krvi a jej pomalý pohyb pozdĺž cievneho lôžka;
3. Porušenie metabolizmu tukov - hrozba našich životov (menopauzálne obdobie u žien v tomto ohľade pridáva problémy: úroveň estrogénov klesá, nárast telesnej hmotnosti, aterosklerotický proces sa aktívne vyvíja, krvný tlak stúpa - existuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody);
4. Hematologická patológia sprevádzaná zvýšenou zrážanlivosťou krvi a teda zvýšená (často zbytočná) krvná zrazenina;
5. Osteochondróza krčka maternice a všetky jej dôsledky (napr. Vertebro-bazilárna insuficiencia);
6. Neochota podieľať sa na zlých návykoch nadobudnutých v mládeži, medzi ktorými patrí hlavné miesto fajčenia.

Medzitým sa už dlho zistilo, že ischemické mozgové príhody u ľudí s vyššie uvedenou patológiou sa často vyskytujú na pozadí stresu, vzrušenia, strachu, to znamená, že emócie zohrávajú významnú úlohu vo vývoji ochorenia.

Ischemická cievna mozgová príhoda = mozgový infarkt

Lekári ischemická cievna mozgová príhoda sa nazýva mozgový infarkt, pretože je najčastejšie založený na cievnej trombóze mozgu v mieste poranenia plaku. Narušenie integrity endotelového krytu plaku vedie k nevyhnutnej trombóze a uzavretiu lúmenu tepny. V oblasti narušeného prietoku krvi sa zastaví výživa tkanív, dôjde k hlbokej hypoxii s rozvojom nekrózy - to je mozgový infarkt alebo ischemická cievna mozgová príhoda.

Je potrebné poznamenať, že ischemická cievna mozgová príhoda, na rozdiel od hemoragickej choroby, má často prekurzory, medzi ktorými sú aj nasledujúce príznaky, ktoré sa už môžu prejaviť pri prvých príznakoch mŕtvice, ale stále sa vyskytujú:

• Závraty, všeobecná slabosť;
• Bolesť hlavy môže byť prítomná, ale jej závažnosť je zvyčajne dosť slabá, takže pacient nevenuje pozornosť tomuto symptómu;
• Slabý impulz;
• Nízky krvný tlak;
• Telesná teplota je normálna (alebo subfebrilná);
• Krátkodobé poškodenie vedomia (v čase vývoja tejto ONMK ischemickým typom, vedomie zostáva spravidla);
• Stmavenie očí;
• Prechodná paréza a parestézia.

Nedostatok krvného zásobenia v určitej časti mozgu (nástup skutočného mozgového infarktu) sa prejavuje skôr rýchlo, čím sa vytvára akútny stav.

Prechodný ischemický záchvat (TIA) - dočasný záchvat so symptómami tejto ischemickej mŕtvice. Stav môže prejsť bez následkov, ale vyžaduje okamžitú liečbu a pozorné sledovanie pod dohľadom špecialistu.

Prvé príznaky mŕtvice sa prakticky nelíšia od príznakov TIA:

1. Osoba sa cíti veľmi závratne;
2. Nauzea, často nasleduje zvracanie;
3. Reč sa stáva nezreteľnou (jazyk je „tkaný“);
4. Vo väčšine prípadov je zhoršené videnie;
5. Oblasti tváre (a celého tela), ktoré sú inervované z postihnutej oblasti, sa stanú znecitlivenými;
6. Porušenie orientácie v čase a priestore priťahuje pozornosť, pacient si nemôže spomenúť na jeho vek, adresu bydliska atď.
7. Neurologické symptómy, ktoré sa prejavujú vymiznutím citlivosti, výskytom patologických reflexov a poruchami pohybu, neponechávajú samy o sebe dlho čakať.

Neurologické symptómy nie sú súčasťou povinných vedomostí ľudí, ktorých odborná činnosť je ďaleko od medicíny, ale navonok to môže byť viditeľné, najmä ak sa pokúsite trochu zvierať pacientovi končatiny špendlíkom alebo ihlou - ak sa necítite citliví na injekcie, nebudú reagovať.

Hemoragická mŕtvica je vždy vážnym stavom

Nástup hemoragickej mŕtvice je v zásade charakterizovaný rovnakými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre infarkt mozgu. Je pravda, že:

často sprevádzané stratou vedomia, rýchlejším rozvojom symptómov mŕtvice, vždy významnými neurologickými poruchami.

Je to spôsobené tým, že v tomto prípade je mozgová cirkulácia narušená v dôsledku prasknutia cievnej steny výtokom krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku namáčania nervového tkaniva krvou.

Ak veľké plavidlo trpí a postihnutá oblasť zaberá významnú oblasť, potom čoskoro dôjde k rýchlemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a teda k rýchlemu rozvoju neurologických príznakov. Klinické prejavy akútnych cerebrálnych cirkulačných porúch hemoragického typu sú teda primárne spôsobené umiestnením a veľkosťou lézie a vyvíjajú sa v závislosti od toho, ktoré mozgové štruktúry sú ovplyvnené patologickými procesmi, to znamená, že prvé príznaky mŕtvice indikujú utrpenie jedného alebo druhého. funkcie mozgu. Medzitým sú najčastejšie do popredia motorické a senzorické poruchy.

Zdvih a krvácanie Aký je rozdiel?

Niektorí ľudia sa mýlia, že dať "rovnaké" znamenie medzi krvácanie a mŕtvice, pretože to nie sú presne rovnaké pojmy, aj keď hemoragické mŕtvice je vždy krvácanie, a krvácanie nie je vždy mŕtvica.

Hemoragický typ hemoragickej mŕtvice alebo hemoragickej mŕtvice sa nazýva akútne krvácanie v dôsledku ruptúry cievy alebo nervového tkaniva nasiaknutého krvou cez cievnu stenu na pozadí vysokého krvného tlaku u ľudí, ktorí trpia hypertenziou a majú mnoho hypertenzných kríz. Treba poznamenať, že samotná hypertenzná kríza je často príčinou krvácania v mozgu - steny ciev môžu „vydržať“ dlhú dobu, ale s novou krízou, ktorá prechádza patologickými zmenami, nemôžu odolať tlaku a výbuchu.

Pokiaľ ide o sekundárne krvácanie, ktoré je dôsledkom vystavenia iným príčinným faktorom (počet patologických stavov, ktoré nie sú spojené s trvalým zvýšením krvného tlaku alebo zmien v krvných cievach), slovo „mŕtvica“ zvyčajne súvisí s týmito udalosťami, ktoré sú mimochodom príznakmi mŕtvice. nepoužíva sa.

Takmer vždy náhle a neočakávané

Je nepravdepodobné, že by pacienti s anamnézou artériovej hypertenzie, častých hypertenzných kríz alebo aneuryziem, a vaskulárnych malformácií, o ktorých človek nemusí vedieť, stavali pre seba také neisté vyhliadky, ako napríklad mŕtvica. Pravidlom je, že každý človek vždy dúfa, že sa môže stať, že sa s niekým stretne, ale nie s ním, preto sa s jeho hypertenziou a krízami zaobchádza bezstarostne. Keď sa však pacient dostane do nemocnice a prišiel k jeho zmyslom, počuje strašné slovo „mŕtvica“ vo vzťahu k sebe samému, z nejakého dôvodu začína byť prekvapený, že to bol on, kto mal taký smutný osud. Bohužiaľ, nie všetci pacienti sa v prípade akútneho porušovania mozgovej cirkulácie môžu trýzniť ​​podobnými úvahami. Hemoragický typ ochorenia často nenecháva šancu na život.

príčiny hemoragickej mŕtvice - krvácanie s deštrukciou cievnej steny, v dôsledku malformácií a ruptúry aneuryzmy

Hemoragická mŕtvica „mladšia“ ischémia, jej náhly výskyt u mladých pacientov nie je prekvapujúcim špecialistom. Na rozdiel od mozgového infarktu sa krvácanie zvyčajne vyskytuje počas dňa v dôsledku vysokého krvného tlaku a spravidla osoba nepredpokladá hroziacu katastrofu, to znamená, že hemoragický typ hemoragického typu nie je charakterizovaný prítomnosťou prekurzorov v GM ischémii.

Preto prvé príznaky mŕtvice (hemoragický typ):

• Strata vedomia v čase skoku krvného tlaku (na pozadí krízy, zaťaženia - emocionálne alebo fyzické);
• Vegetatívne príznaky (potenie, horúčka, začervenanie tváre, menej často - bledosť kože);
• Porucha dýchania a srdcová frekvencia;
• Možno vývoj kómy.

Hlavným dôvodom nástupu krvácania je arteriálna hypertenzia, aneuryzmy a malformácie, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri formovaní predpokladov pre nástup mŕtvice. Okrem toho, taká patológia ako diabetes mellitus, zhoršené spektrum lipidov, hematologické ochorenia sprevádzané poklesom zrážanlivosti krvi, dedičnosť a, samozrejme, aterosklerotický proces, ktorý veľmi negatívne ovplyvňuje stav cievnej steny (ulcerácia, rednutie ). Použitie antikoagulancií, protidoštičkových látok a fibrinolitikov, ako aj nemožnosť a neochota vzdať sa zlých návykov - faktory, ktoré môžu viesť k tejto závažnej patológii.

Diagnóza a liečba

Napriek tomu, že slovo „mozgová príhoda“ je v lexikóne lekárov, samotných pacientov a ich príbuzných pomerne často prítomné, tento pojem možno len ťažko nájsť v stĺpci „diagnóza“. Lekár sanitky napíše stručne: ONMK a neurológ, ktorý sa drží svojej terminológie, urobí jednu z nasledujúcich diagnóz:

1. hematóm;
2. Hemoragické namáčanie;
3. Infarkt mozgu.

Okrem toho sa k niektorému z týchto slov pridajú informácie o umiestnení zamerania lézie, ktoré, ako je uvedené vyššie, majú definujúcu prediktívnu hodnotu.

Chcel by som upozorniť čitateľa, že liečbu mozgového infarktu a hemoragickej mŕtvice v niektorých polohách možno považovať za opačnú.

Napríklad antikoagulanty predpísané pre ischémiu budú katastrofálne pre krvácanie, pretože budú ďalej rozširovať veľkosť lézie (hematóm alebo namáčanie).

Pokus o liečbu akútneho porušovania mozgového obehu, opierajúc sa o skúsenosti priateľov a susedov, nepovedie k ničomu dobrému, aj keď prvé príznaky mŕtvice nie sú obzvlášť desivé kvôli slabému prejavu. Iba akútna zdravotná starostlivosť v akútnom období a dôsledná realizácia ošetrujúceho lekára počas fázy zotavenia pomôžu minimalizovať reziduálne účinky, ktoré sú viac-menej prítomné až do konca života pacienta.

Mŕtvica: prvé príznaky a symptómy

Mŕtvica alebo cievna katastrofa mozgu - ochorenie, pri ktorom je včasná diagnostika a poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti najdôležitejšími faktormi ovplyvňujúcimi prognózu.

Po mŕtvici pod vplyvom hypoxie sa začínajú objavovať zmeny v nervových bunkách. Okolo je ovplyvnená nekrózou mozgových buniek, je tu "ischemická penumbra" - zóna, ktorej výsledok závisí od obnovenia prietoku krvi. Počas "terapeutického okna" (podmienečne nazývaného prvé 3-6 hodín po cievnej mozgovej príhode) sa dá ireverzibilným účinkom ischémie a bunkovej smrti zabrániť terapeutickými manipuláciami.

V tomto ohľade, každý človek potrebuje vedieť o prvých príznakoch mŕtvice. Je dôležité, aby ste boli schopní podozrenie z choroby včas a zabezpečiť, aby obeť bola doručená do nemocnice čo najrýchlejšie.

Rizikové faktory mŕtvice

Na jednej strane neexistujú žiadne jasné patognomonické príznaky (t. J. Vlastné len týmto ochoreniam). Dokonca aj najkonkrétnejšie fokálne symptómy vyžadujú diferenciálnu diagnózu, pretože to nie je vždy dôsledok mŕtvice.

Na druhej strane by sa mali vziať do úvahy rizikové faktory: ak sa objavia príznaky na ich pozadí, dramaticky sa zvýši stupeň pravdepodobnosti mŕtvice. Ich zoznam sa nazýva „smrtiaci kvintet“, pretože aj s 2-3 faktormi sa významne zvyšuje riziko smrteľného výsledku mŕtvice. Patrí medzi ne:

1. Hypertenzia. Zvýšený krvný tlak zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody 5-krát.

1. Hypertrofia ľavej komory. Takmer vždy, „hypertenzia so skúsenosťami“ je sprevádzaná zmenami na časti ľavej strany srdca, pretože srdcový sval musí podporovať krv v cievach dvojitou silou.

1. Zvýšený cholesterol. Krvný cholesterol sa môže nazvať "indikátor" prítomnosti aterosklerotických plakov v cievach. Ako viete, najčastejšie sa negatívne účinky ich prítomnosti prejavujú v koronárnych a cerebrálnych cievach.

1. Diabetes mellitus. Pri zvýšenej hladine cukru v krvi sa pravdepodobnosť vzniku mŕtvice zvyšuje 2-4 krát, pretože molekula glukózy poškodzuje stenu krvných ciev.

1. Fajčenia. Je dokázané, že pravidelné užívanie nikotínu zvyšuje frekvenciu kardiovaskulárnych ochorení o 2-4 krát, v staršom veku je vyššia.

Predchodcovia mŕtvica

Stáva sa, že náhle nastane mŕtvica, ale častejšie sa vyskytuje na pozadí prekurzorov. Napríklad v polovici prípadov predchádza ischemická cievna mozgová príhoda prechodným ischemickým záchvatom (TIA). Mali by sa považovať za prvé príznaky porúch mozgového obehu, ktoré si vyžadujú okamžitú diagnostiku a liečbu. Hypertenzná kríza môže vyvolať ich vzhľad alebo byť nezávislými predzvesťou choroby.

Liečbu týchto stavov možno považovať za prevenciu klinickej formy mŕtvice.

Aj o bezprostrednom vývoji mozgovej mŕtvice možno posudzovať podľa príznakov cerebrálnej cirkulácie, identifikovaných špeciálnymi testami. Jedným z týchto dotazníkov je Manvelova skúška.

Ak sa v priebehu posledných troch mesiacov raz týždenne alebo častejšie opakujú aspoň dva z nasledujúcich príznakov, je potrebná okamžitá lekárska pomoc:

1. Bolesť hlavy, ktorá nemá špecifickú polohu a ktorá sa vyskytuje pri únave alebo katastrofách spôsobených počasím.
2. Vertigo, ktorý sa objavuje v pokoji a zhoršuje pohyb.
3. Prítomnosť tinitu, permanentného aj prechodného.
4. "Poruchy" pamäte na udalostiach aktuálneho časového obdobia.
5. Zmeny intenzity výkonu a porúch spánku.

Tieto príznaky by sa mali považovať za prekurzory vývoja mozgovej príhody.

Klinické znaky typov cievnych mozgových príhod

Napriek špecifickej oblasti poškodenia a klinickému obrazu je závažnosť prvých príznakov taká odlišná, že diagnóza je ťažká. S menšími prejavmi mnohí nechodia k lekárovi vôbec a niekedy sa hospitalizácia stáva príliš neskoro.

Hovoriť o rozdieloch medzi prvými príznakmi ochorenia u mužov a žien nie je možné, pretože prúdia rovnakým spôsobom.

V mladom veku symptómy cievnej mozgovej príhody zvyčajne nemajú výraznú závažnosť, je možné zistiť len jeden alebo dva príznaky neurologického deficitu. U starších ľudí je klinický obraz mŕtvice často nepochybný a choroba je závažnejšia.

Je veľmi ťažké rozlíšiť ischemickú a hemoragickú mozgovú príhodu v skorých ranných hodinách ochorenia a nie je na to žiadna osobitná potreba: je dôležité, aby sa obeť dostala do nemocnice včas, kde bude vykonávať diferenciálnu diagnostiku a poskytovať odbornú pomoc.

Rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mozgovou príhodou sú dôležité v prognostickom zmysle: prvý typ vaskulárnej katastrofy sa vyskytuje oveľa častejšie (v 80% prípadov), viac u starších pacientov, ale je ľahšie ako hemoragické. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa zriedkavo vyskytuje zriedkavá bolesť hlavy a nedochádza k strate vedomia.

Hemoragická mŕtvica sa vyznačuje náhlym nástupom a je závažnejšia. Dá sa povedať, že kombinuje dve lézie: okrem krvácania v dôsledku ruptúry ciev a tvorby hematómov sa okolo tejto zóny vytvára ischémia. Vzhľadom k tomu je veľkosť zaostrenia oveľa väčšia. Tento typ vaskulárnej katastrofy je často sprevádzaný intenzívnou bolesťou hlavy, poruchou vedomia a epileptickým záchvatom.

Aby bolo možné včasné podozrenie na cievnu katastrofu v mozgovom tkanive, je dôležité vedieť o prvých príznakoch mŕtvice. Stupeň ich závažnosti závisí od plochy a objemu lézie. V tomto ohľade sa v článku uvedú príznaky ťažkých, malých a lacunárnych ťahov.

Prvé príznaky ťažkej mŕtvice

S veľkým objemom cievnej mozgovej príhody sa vyvíjajú tzv. Klasické príznaky ochorenia. Ich zvláštnosť spočíva v tom, že masívne krvácanie alebo zóny ischémie sú sprevádzané narušením fungovania veľkého počtu nervových buniek a výsledkom je živý klinický obraz:

1. Cerebrálne symptómy sú výrazné: rýchly opuch mozgu. Najprv môžete mať silnú bolesť hlavy, zvracanie, rozvinúť stav stuporu alebo okamžite kómu. Niekedy sú kŕče, je tu napätie (rigidita) zadných krčných svalov. Teplota tela sa často zvyšuje.
2. Fokálne príznaky závisia od postihnutej oblasti:

• paralýza alebo paréza (hemiplegia alebo hemiparéza) sa pozoruje na polovici tela oproti lézii. Napríklad, keď sa mŕtvica nachádza v pravej hemisfére, na ľavej strane sa objaví poškodenie motora. Tam je asymetria tváre;
• pohľad je nasmerovaný na ochrnuté končatiny;
• ak je pacient pri vedomí, môže sa zhoršiť reč, orientácia, zrak, povedomie o ich stave a iné fokálne príznaky.

Ak je postihnutá zóna dýchacieho centra, mení sa charakter dýchania: stáva sa častým a povrchným, alebo môže byť sípavý a prerušovaný, dokonca sa zastavuje. Krvný tlak sa môže znížiť, pulz sa stáva častým a slabým. Možno nedobrovoľné močenie a defekácia.

Niekedy je mŕtvica jeho debut ako epileptický záchvat. Osoba, ktorá nikdy nemala epilepsiu, je tu krátkodobá strata vedomia a na tomto pozadí dochádza k záchvatom konvulzívnych svalových kontrakcií. Pena sa uvoľňuje z úst.

Rozsiahle mozgové príhody sú niekedy sprevádzané sekundárnym kmeňovým syndrómom. Prejavuje sa tonickými kontrakciami rôznych svalových skupín a poškodenými okulomotorickými funkciami:

• žiak na postihnutej strane môže byť rozšírený;
• žiaci nemusia reagovať na svetlo;
• môže byť nepretržitý rytmický pohyb očných buliev vľavo a vpravo.

Takýto jasný symptóm zvyčajne nikoho nespochybňuje, že je potrebné čo najskôr hospitalizovať, je to však prognostický nepriaznivý znak. Masívne mozgové príhody sa vyskytujú pri vaskulárnej katastrofe v hlavných mozgových artériách. Takéto lézie sa vyznačujú vysokou mierou úmrtnosti alebo celoživotnou invaliditou.

Prvé známky mikroprocesu

Mŕtvica sa vyskytuje v 10-15% prípadov a líši sa od iných foriem rýchlym (od 2 do 21. dňa) ústupom syndrómu neurologického deficitu (SND). Prítomnosť tohto syndrómu je indikovaná kombináciou dvoch alebo viacerých z nasledujúcich príznakov:

• paréza (oslabenie svalovej aktivity) jednej alebo dvoch končatín (napríklad pravá ruka a pravá noha);
• svalový spazmus alebo hypertonia;
• kŕče;
• nestabilný, nestály pohyb;
• nekontrolovateľné emócie vo forme hnevu alebo zábavy;
• strata zápachu alebo zraku;
• očná paralýza.

Pri malej cievnej mozgovej príhode sa vytvárajú a zachovávajú ohniská nekrózy, ale sú malé alebo sa nachádzajú vo funkčne nevýznamných zónach. V prítomnosti rozvinutej siete anastomóz je možné obnoviť zásobovanie krvou a zvrátiť vývoj neurologických symptómov.

Prvé príznaky mikroprocesu sú veľmi podobné TIA, avšak existujú dva základné rozdiely. Na TIA:

1. Je detekovaný jeden zo symptómov neurologického deficitu, nie syndrómu;
2. Keď inštrumentálne štúdie (často MRI), zameranie nekrózy nie je detekovaný.

Nemali by ste sa však snažiť samostatne viesť diferenciálnu diagnózu. V prítomnosti vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite vziať osobu do nemocnice, aby mu bola poskytnutá kvalifikovaná pomoc.

TIA sa nemá považovať za nevinný prejav, ktorý nevyžaduje návštevu u lekára: 50% pacientov podstupujúcich TIA má mŕtvicu v priebehu piatich rokov a 50% má infarkt myokardu.

Prvé príznaky lakunovej mŕtvice

Približne štvrtina ischemických srdcových infarktov sa nazýva lacunar a je výsledkom poškodenia malých intrakraniálnych tepien. Perforované cievy spájajú hlboké a povrchové vetvy mozgových tepien a sú to tenké kmene do priemeru 2 mm a dlhé menej ako 10 cm, tento názov sa nazýva lačný nádych, pretože v dôsledku poškodenia ciev sa vytvárajú malé dutiny s obsahom tekutín do priemeru 1-1. 5 cm

Príznaky mozgových príhod sú tak nevyjadrené, že ochorenie často ostáva bez povšimnutia.

Pri tomto type vaskulárnej katastrofy neexistujú všeobecné symptómy mozgu vo forme zhoršeného vedomia alebo meningeálnej (stuhnutosť krku atď.). Jedna tretina pacientov môže mať bolesti hlavy medzi prvými príznakmi. Zvyčajne však nemá výraznú intenzitu.

Fokálne príznaky sú prítomné, ale len mierne.

1. Medzi prvými príznakmi lakunovej mŕtvice, zmeny v chôdzi, zhoršenej koordinácii je možné zaznamenať. Človek môže mať pocit, že ide o banálny závrat, niekde viedol.
2. Zároveň sa svalová slabosť objavuje na jednej končatine alebo v rovnakej hornej a dolnej, pravej alebo ľavej polovici tváre. Môže byť narušená citlivosť: na jednej strane je pocit necitlivosti na tvári, na ramene a nohe.
3. Kontroly sa menia nielen pohybmi, ale aj vlastnými emóciami: nevysvetliteľnou depresiou, slznosťou alebo naopak zábavou.
4. Reč môže byť ťažká: človek nie je schopný vysloviť jednoduché frázy, hovorí, koktá, zabúda na slová.

Podozrenie na mŕtvicu a hospitalizáciu pacienta je hlavnou úlohou prednemocničnej fázy, takže existuje mnoho jednoduchých testov na predbežné potvrdenie diagnózy. Môže ich používať ktokoľvek bez lekárskeho vzdelania.

Najčastejšie, ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, navrhujú sa usmiať (jeden roh úst možno znížiť), zdvihnúť obe ruky (jedna bude nižšia) a povedať niečo (hovor je rozbitý). Aj prítomnosť jedného z označení naznačuje povinnú hospitalizáciu.

Niekedy, s malými ťahmi, príznaky viditeľné pre cudzinca nie sú zistené. Obeť sa však domnieva, že môže vykonávať svoje zvyčajné činy horšie kvôli slabosti v polovici tela. V takejto situácii by ste sa tiež mali okamžite poradiť s lekárom.

Stojí za to zvážiť, že ak sú príznaky mŕtvice, čas nezvratných zmien v mozgu už začal svoj odpočítavanie. Tých 3 - 6 hodín, ktoré majú obnoviť poškodený krvný obeh a bojovať o zníženie postihnutej oblasti sa znižuje o minútu.

TV Mariupol, program „Call the Doctor“ na tému „Hemoragická a ischemická mozgová mŕtvica. Mŕtvica. Príznaky, prvé znaky ":

Video na tému "Prvé príznaky mŕtvice." Ako včas rozpoznať chorobu?