Čo je to test na bežeckom páse?

Dátum uverejnenia článku: 08/04/2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Test bežeckého pásu - špeciálna štúdia so záťažou, ktorú vykonávajú odborníci v oblasti kardiológie, aby presne určili zlyhania vo fungovaní srdca. Metóda spočíva v tom, že pacient je pripojený k elektrokardiografu a pohybuje sa po špeciálnom simulátore (bežeckom páse) pri určitej rýchlosti, čím sa dosiahne záťaž na srdcový sval.

Lekár v tomto čase fixuje srdcovú frekvenciu pacienta a sleduje dynamiku krvného tlaku. Táto metóda je dôležitá pri diagnostike skrytých alebo počiatočných foriem srdcových ochorení, pri ktorých sa odchýlky vyskytujú len počas fyzickej námahy a nie sú viditeľné na normálnom EKG.

Indikácie a kontraindikácie

Vyšetrenie pomocou bežeckého pásu je predpísané kardiológom. Toto sa robí na určenie stupňa vytrvalosti srdca v momentoch fyzickej aktivity. Faktom je, že pri aktívnom zaťažení sa zvyšuje potreba srdca na kyslík, čo je zabezpečené zvýšeným prietokom krvi v srdcovom svale.

Ale v prípade srdcových ochorení, zvýšený prietok krvi bude ťažké, a ako výsledok, srdcový sval zažije hladovanie kyslíkom. Známky takejto „skrytej“ ischémie, EKG, ktorá sa urobila počas testu na bežeckom páse, budú určite odrážať.

Označenia na účely skúšky:

1. Vyhľadajte príznaky ischémie.
2. Diagnóza aterosklerózy koronárnych ciev.
3. Chronické srdcové zlyhanie.
4. Nepohodlie v srdci nejasnej etiológie bez prejavu iných zjavných príznakov.
5. Podozrievané prerušenia tepu, ktoré nie sú viditeľné v pokoji.
6. Monitorovanie srdca po operácii (stentovanie, bypass), srdcový infarkt.
7. Výber vhodného zaťaženia v etape rehabilitácie.

Ale v medicíne sa test bežeckého pásu používa nielen pre pacientov s kardiologickými oddeleniami. Ľudia, ktorí nikdy nemali sťažnosti na problémy so srdcom, môžu byť tiež priradení k záťažovým testom.

Kategória ľudí, ktorí sú testovaní:

• profesionálni atléti;
• Osoby, ktorých práca sa týka extrémnych podmienok (kozmonauti, piloti, stíhací piloti, strojníci, vojenskí);
• osoby staršie ako 40 rokov s diagnostikovanými patológiami: diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, obezita;
• fajčiarov s dlhoročnými skúsenosťami.

Prieskum sa vykonáva s cieľom posúdiť možné riziká vzniku srdcového zlyhania alebo zlyhania srdcového rytmu.

Napriek vysoko informatívnemu výskumu to však nemôže byť všetko.

Kontraindikácie sú absolútne, keď je výskum prísne zakázaný a relatívny.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú situácie:

• ak uplynuli menej ako 2 týždne od akútneho infarktu myokardu;
• ak od akútnej mozgovej príhody uplynulo menej ako pol roka;
• závažné formy chronického srdcového zlyhania;
• aneuryzma aorty;
• angina pectoris;
• srdcové defekty v dekompenzovanom štádiu;
• infekčné ochorenia v akútnej fáze;
• vysoký krvný tlak s rizikom hypertenznej krízy.

Pri relatívnych kontraindikáciách sa lekár rozhodne test zrušiť alebo ho preniesť do priaznivejšieho momentu.

Relatívne zákazy zahŕňajú:

• arytmie;
• arteriálnej a pľúcnej hypertenzie;
• niektoré typy srdcových defektov;
• aneuryzma ľavej komory na pozadí infarktu myokardu;
• významný nárast veľkosti srdca.

Príprava pacienta

Na získanie presných výsledkov pri testovaní bude pacient potrebovať predchádzajúce školenie.

Najmä asi týždeň pred bežeckým pásom testu je potrebné obmedziť (a je lepšie úplne vylúčiť) konzumáciu tukových potravín, ťažkú ​​fyzickú aktivitu. 24 hodín pred diagnózou úplne upustiť od používania alkoholických a energetických nápojov, kávy, čaju. Fajčenie nie je povolené.

Výsledky testu budú tiež skreslené proti použitiu antiarytmických a sedatívnych liekov, liekov na zníženie krvného tlaku a iných liekov, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Pred uskutočnením štúdie preto ošetrujúci lekár vyhodnotí možnosť dočasného vysadenia takýchto liekov.

V deň štúdie, 3 hodiny pred jej začiatkom, je povolené jesť ľahké jedlá. Pitie nesýtenej vody je povolené v akomkoľvek množstve.

Keďže test zahŕňa fyzickú aktivitu, pacient bude potrebovať športové oblečenie a obuv.

metodika

Technológia bežeckého testu zahŕňa prípravnú fázu: pred začiatkom štúdie lekár meria krvný tlak a odstraňuje elektrokardiogram v pokoji. Potom vypočíta individuálne maximálne možné zaťaženie pre každý jednotlivý predmet. Výpočet zohľadňuje vekové a pohlavné parametre, výšku a hmotnosť, existujúce ochorenia.

Potom sú elektródy upevnené na tele pacienta, ktoré počas celého zákroku vystrelí elektrické signály srdca. Osoba stojí na bežeckom páse (bežecký pás) a začína ísť rýchlosťou 2,7 km / h. S odstupom 3 minút sa zvyšuje rýchlosť a výška bežeckého pásu. To vytvára imitáciu zrýchleného chôdze hore. 3 minúty je optimálny čas na to, aby si srdce zvyklo na novú záťaž.

Ak testovací impulz dosiahol vopred určenú frekvenciu (zvyčajne 155 úderov pre starších a 180 úderov pre mladých ľudí), došlo k zhoršeniu zdravia (dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, závraty) alebo sa na EKG zaznamenali závažné odchýlky od normy, potom sa test zastavil.

Štúdia sa považuje za ukončenú 10 minút po ukončení chôdze. Počas tejto doby sa monitoruje krvný tlak a zaznamenávajú sa elektrokardiografické údaje.

Vyššie opísaný postup je štandardný test bežeckého pásu, ktorý pomáha detegovať srdcové arytmie, ischémiu alebo hypertenziu. Okrem štandardnej metódy existujú ešte tri varianty, z ktorých každá je určená na riešenie špecifických problémov.

1. S analyzátorom plynu. Okrem EKG pacient vykonáva aj analýzu krvného plynu: vypočíta sa percento kyslíka v inhalovanom vzduchu a oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu. Na to je na tvári pacienta pripevnená maska ​​spirometra. Metóda umožňuje určiť stupeň vytrvalosti počas fyzického tréningu u zdravých ľudí, vyhodnotiť prácu pľúc, určiť stupeň zlyhania obehu.
2. Stresová echokardiografia. Štúdia sa uskutočňuje s použitím ultrazvukového diagnostického zariadenia pred a počas chôdze na simulátore na presné zistenie lokalizácie ischémie a myokardiálnych oblastí, ktoré sú pri infarkte myokardu nedotknuté, na určenie schopnosti srdca počas aktívneho zaťaženia.
3. S dopplerom. Procedúra umožňuje identifikovať a vyhodnotiť nedostatok prechodu krvi dolnými končatinami pri chôdzi.

Za zmienku stojí nesporné výhody tejto lekárskej skúšky:

• presnosť výsledkov;
• jednoduchosť vykonania;
• fyziológia postupu: chôdza je prirodzený proces, na rozdiel od cyklistiky, simulovaný cyklistickou ergometriiou (HEM);
• Test sa môže podať malým deťom už vo veku 2 rokov, pretože dieťa už v tomto veku má dobrú predstavu o tom, čo chodia a behajú.

Výsledky dekódovania

Rozlúštenie výsledkov získaných lekárom, ktorý test vykonal. Na interpretáciu údajov lekár používa program vložený do počítača.

• ukazovatele rýchlosti a uhol sklonu bežeckého pásu;
• najväčšie hodnoty tepovej frekvencie a krvného tlaku;
• údaj o čase, za ktorý sa vracia normálny krvný tlak a srdcová frekvencia;
• posúdenie miery tolerancie cvičenia;
• opis štádia postupu, kde sa subjekt začal necítiť dobre;
• aplikácia záznamov elektrokardiogramu, ktorá zobrazuje tep srdca v časoch každé 3 minúty chôdze a každých 1 minútu odpočinku;
• výsledok testu.

Existuje niekoľko variant formulácií výsledkov testu:

• negatívne - hovorí, že nie sú žiadne srdcové patológie;
• pozitívne - štúdia odhalila príznaky srdcového zlyhania, nízku adaptáciu srdca na stres;
• pochybné - nezaznamenali sa žiadne príznaky choroby, hoci sa osoba sťažuje na blaho. V tomto prípade sa pacientovi odporúča ďalšie vyšetrenie na stanovenie správnej diagnózy;
• neúplné - test nebol úplne dokončený, pretože nebolo dosiahnuté maximálne možné zaťaženie, vyžaduje sa opätovné preskúmanie.

Priemerné ceny

Skúška na bežiacom páse sa vykonáva v každom zdravotníckom zariadení, ktoré má vhodné vybavenie a vyškolený personál. Náklady na výskum v rôznych zdravotníckych centrách sú odlišné a rozdiel v cenách závisí od regiónu, v ktorom sa klinika nachádza.

Priemerná cena v Moskve sa pohybuje od 2 000 do 5 000 rubľov, v regiónoch sa priemerná cena pohybuje od 1 000 do 3 000 rubľov.

Aká patológia odhaľuje testovanie na bežeckom páse

Z tohto článku sa naučíte: čo to je - test na bežeckom páse, na čo a komu to predpísal lekár. Potrebujem predbežné štúdium pred vykonaním štúdia. Aké sú indikácie, kontraindikácie a možné negatívne účinky počas testovania alebo po ňom.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Skúška na bežiacom páse je štúdiom práce srdca počas cvičenia, ktorá spočíva v odstránení elektrokardiogramu a sledovaní krvného tlaku pred, počas a po dávke fyzickej aktivity vo forme chôdze. Pod dohľadom funkčného diagnostického lekára pacient prechádza pozdĺž bežiaceho pásu (simulátor bežeckého pásu) vopred určenou rýchlosťou, zatiaľ čo v tomto čase prístroje monitorujú prácu svojho srdca.

Tento test je široko používaný v kardiologickej praxi na identifikáciu skrytých (latentných) patológií srdca, ako aj na stanovenie tolerancie myokardu (srdcového svalu) na stres. Diagnostickými schopnosťami je toto testovanie podobné ako pri bicyklovej ergometrii, pri ktorej pacient dostáva náklad na šliapanie na stacionárnom bicykli.

Otázku vymenovania štúdie rieši kardiológ vo veľkých mestách - arytmológ.

"Bežecký pás" v preklade z angličtiny - "bežecký pás". "Bežecký pás test" doslovne znamená "test na bežeckom páse

Ciele bežeckého pásu

1. Vyhodnoťte schopnosti adaptácie myokardu a jeho odozvu na rastúcu potrebu kyslíka, t.j. na stanovenie odolnosti srdca voči fyzickej námahe.
2. Diagnostika ischemickej choroby srdca: stanovenie závažnosti, hodnotenie účinnosti liečby. Identifikujte EKG príznaky arytmie a ischémie myokardu, ktoré indikujú prítomnosť aterosklerózy koronárnych ciev.
3. Detekovať počiatočné štádiá patológií, ktoré sú asymptomatické alebo s nepochopiteľným nepohodlím zo srdca.
4. Identifikujte srdcové arytmie, ktoré normálne EKG neopravuje.
5. Monitorovanie pacientov po srdcovom infarkte alebo operácii - bypass, stenting. Pomáha predpovedať vývoj, kontrolovať priebeh ochorenia a adekvátnosť liečby liekmi.
6. Vyberte záťaž pre rehabilitáciu kardiálnych pacientov.
7. Posúďte stupeň zotavenia a poskytnite prognózu pre pacientov po operácii alebo srdcovom infarkte, vrátane MSEC.

Príprava na test bežeckého pásu

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku negatívnych pocitov počas štúdie, je žiaduce obmedziť spotrebu tukových potravín niekoľko dní pred tým, znížiť počet cigariet údených, odstrániť ťažkú ​​fyzickú prácu a prestať fajčiť, alkohol, silný čaj, kávu a iné nápoje, ktoré stimulujú činnosť srdca.

Aby boli diagnostické výsledky spoľahlivé, je potrebné ich znížiť 1 - 3 dni pred testovaním a zastaviť (podľa dohody s lekárom) antiarytmiká, sedatíva, antihypertenzíva a iné lieky, ktoré ovplyvňujú srdce a cievy. Posledné 2-3 hodiny pred testom je lepšie sa zdržať jedenia a fajčenia. Voda sa môže vypiť obvyklým spôsobom.

poradie

Testu bežeckého pásu predchádza meranie krvného tlaku (skratka BP) a odstránenie EKG v pokoji diagnostikom. Individuálne pre každého pacienta vypočítava maximálny stupeň zaťaženia, pričom berie do úvahy vek, pohlavie, hmotnosť, výšku, predpokladanú alebo existujúcu diagnózu.

Potom človek začne chodiť pozdĺž pohyblivého chodníka s elektródami pripevnenými na hrudi a manžetu nad lakťom rýchlosťou 1–10 km / h. Každé 3 minúty sa zvyšuje jeho sklon a rýchlosť. Imituje rýchlu chôdzu a dokonca aj ľahký beh s lezením do kopca. V priebehu času zariadenie zaznamenáva zmeny, ku ktorým dochádza v myokarde.

Test je ukončený po dosiahnutí určitej frekvencie pulzov, vzniku závažných nepravidelností v elektrokardiografickej krivke alebo nepríjemných ťažkostí u subjektu - dyspnoe, bolesti na hrudníku, závraty atď.

Na konci chôdze registrácia EKG a BP pokračuje približne 10 minút, po ktorých sa test bežeckého pásu považuje za úspešný.

Celkové trvanie štúdia je približne 35 - 40 minút, z ktorých 9 - 12 je venovaných chôdzi.

Testovanie najčastejšie nespôsobuje žiadne nežiaduce následky, najmä závažné komplikácie, pretože lekár zastaví diagnostiku pri najmenšom poškodení zdravia.

Pravidlá pre test bežeckého pásu a interpretáciu výsledkov

Ľudia často zažívajú abnormality vo fungovaní kardiovaskulárneho systému. Ak sa nelieči, môžu viesť k nezvratným účinkom. Jeden z nich je smrteľný. Ak máte podozrenie na kardiovaskulárne abnormality, musíte navštíviť kardiológa. Lekár vypíše smer pre požadovaný výskum a analýzu. Test bežeckého pásu je jednou z najpopulárnejších diagnostických metód. Štúdia je ukázaná špecifickej skupine pacientov. Rovnako ako ktorýkoľvek iný typ skúšky, skúška má charakteristické znaky.

Test bežeckého pásu - test srdca so záťažou, veľmi efektívna metóda výskumu

Všeobecné informácie o bežeckom páse

Testy na bežiacom páse v kardiológii sa často predpisujú pacientom s kardiovaskulárnymi abnormalitami. Na dokončenie štúdia je možné len v prípade, že sa stretnete. Diagnostická metóda sa označuje ako stresové testy, pri ktorých sa študuje fungovanie kardiovaskulárneho systému v období intenzívneho stresu. Pri pohybe stúpa pulz, preto v prítomnosti chorôb je ľahké pozorovať odchýlky.

Diagnostika sa vykonáva vďaka špeciálnemu bežeckému pásu, ktorý sa nazýva bežecký pás.

Existuje ďalší typ výskumu, v ktorom sa používa rotoped. Častejšie je test predpísaný pacientom na potvrdenie alebo odmietnutie ischemického ochorenia.

Na získanie údajov sú na tele pacienta pripevnené špeciálne elektródy.

Pred zákrokom sú na tele pacienta pripevnené špeciálne elektródy. Srdcová frekvencia by sa mala zvýšiť na určitú úroveň. Diagnostická metóda nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Nemá žiadne ťažkosti. Postup je absolútne bezbolestný. Keď je správne vykonaná, je to bezpečné.

Pri diagnostike sa intenzita zaťaženia postupne zvyšuje. Stáva sa to každé 2-4 minúty. Lekári sledujú zmeny kardiovaskulárneho systému. Test bežeckého pásu - diagnostická metóda s vysokou presnosťou. Výsledky môže rozlúštiť iba lekár. Urob si to nie je možné. Budete musieť navštíviť kardiológa, aby ste sa dohodli na procedúre.

Rozdiel medzi testom na bežiacom páse a veloergometriou

Test bežiaceho pásu je bežnou diagnostickou metódou. Ďalšia z jeho odrôd - bicyklová ergometria. Pri vykonávaní týchto postupov lekár monitoruje fungovanie kardiovaskulárneho systému s intenzívnymi záťažami, preto sa označujú ako záťažové testy.

Veloergometriya umožňuje získať údaje o práci srdca s intenzívnym zaťažením

Obe štúdie sa pacientovi odporúčajú, keď EKG nepomohlo získať spoľahlivé informácie o stave pacienta. Techniky nemajú takmer žiadne rozdiely. Podrobné informácie o nich nájdete v tabuľke.

Ako vykonať štúdiu srdca s bežeckým testom

Na identifikáciu skrytej arytmie alebo ischémie myokardu sa používa záťažový test. Tento funkčný test môže byť vykonaný na špeciálnom bežeckom páse - bežeckom páse. Diagnostika sa vykonáva postupným zvyšovaním rýchlosti chôdze a uhlom sklonu simulátora. Súčasne sa zaznamená EKG a stanoví sa krvný tlak.

Prečítajte si tento článok.

Aký druh testu na bežeckom páse

Bežecký pás je pohyblivá páska, ktorou môžete nastaviť rýchlosť a požadovaný sklon. V závislosti od týchto parametrov sa úroveň zaťaženia pre subjekt mení. Na rozdiel od športových simulátorov majú diagnostické zariadenia prísne stanovený rozsah spotreby energie.

Používajú sa špeciálne protokoly, z ktorých najbežnejší je Brook test. Umožňuje postupné zvyšovanie rýchlosti chôdze každé 3 minúty, až kým sa nedosiahne taká záťaž, pri ktorej dochádza k sťažnostiam alebo zmenám na elektrokardiograme. Trvanie štúdie je 15-20 minút a limitujúce zvýšenie tepovej frekvencie je 85% maxima (220 mínusový vek).

Výhody bežeckého pásu sú:

• jednoduchosť a bezpečnosť;
• cenovo dostupné;
• presnosť údajov;
• možnosť vyhodnotiť riziko vzniku ischemickej choroby srdca alebo arytmie.

Medzi nevýhody patrí: zriedkavé zistenie lokalizácie blokovanej artérie a drobných lézií myokardu, technických porúch.

Indikácie pre test bežeckého pásu

Test umožňuje diagnostiku u zdravých jedincov, ktorých práca je spojená so značným zaťažením srdca, ako aj u pacientov, ak sa vyskytnú sťažnosti na bolesť v myokarde alebo prerušenia práce. V tomto prípade nemusí normálny EKG test odhaliť žiadne abnormality.

Pre zdravých ľudí

Na posúdenie rizika koronárnej insuficiencie alebo srdcových arytmií sa na bežeckom páse testujú nasledujúce kategórie ľudí:

• športovci;
• pri profesionálnom výbere pre extrémne aktivity alebo s vysokým sociálnym významom (piloti, strojníci, vodiči, armáda);
• po 40 rokoch v prítomnosti cukrovky, hypertenzie, metabolických porúch tukov, vysokého cholesterolu, fajčenia, obezity;
• pred plánovanou operáciou.

So srdcovými problémami

Test na bežiacom páse sa najčastejšie používa na identifikáciu srdcovej rezervnej kapacity pacientov v takýchto situáciách:

• diagnóza ischémie myokardu, zjavných alebo asymptomatických;
• štúdium funkčného stupňa (triedy) angíny;
• hodnotenie účinnosti liekovej terapie alebo operácie srdca;
• diagnostika hypertenzie, arytmie, nedostatočnosti zásobovania krvou;
• stanovenie pracovnej kapacity u pacientov s angínou pectoris a po srdcovom infarkte.

Kontraindikácie pre bežecký pás test

Funkčné záťažové testy, ktoré zahŕňajú test na bežeckom páse, sa nevykonávajú v týchto patológiách: t

akútny cerebrálny alebo koronárny prietok krvi;

Treba mať na pamäti, že ak nastanú počiatočné zmeny na EKG, nie je možné vyhodnotiť výsledok testu na bežeckom páse, preto je nahradený iným typom výskumu. Tieto stavy zahŕňajú: príjem srdcových glykozidov, srdce sa zmenšuje pod vplyvom kardiostimulátora, významnú hypertrofiu ľavej komory. Diagnóza je tiež obtiažna s ďalšími dráhami v myokarde, redukujúc segment ST o viac ako 1 mm v pokoji.

Varianty bežeckého pásu

V závislosti od cieľov štúdie je možné vykonať test so zaťažením na bežeckom páse v 4 verziách: štandardný test bežeckého pásu, kardiopulponálne vyšetrenie zloženia krvného plynu, stresová echokardiografia v kombinácii s dopplerovskou ultragrafiou dolných končatín.

Load, rutinná metóda

Telesné cvičenie sa používa vo forme chôdze s fixáciou počiatočného EGC a po každom kroku zvýšenia rýchlosti pohybu pásového pásu alebo uhla sklonu. Pomáha hodnotiť závažnosť týchto ochorení:

• koronárna choroba srdca;
• arytmie;
• hypertenzné ochorenie.

S analyzátorom plynu

Okrem odstránenia kardiogramu sa uskutočňuje analýza krvných plynov pomocou spirometra. Na to je na tvár upevnená špeciálna maska. Stanoví sa koncentrácia kyslíka a oxidu uhličitého v inhalovanom a vydychovanom vzduchu. Navrhnuté na tieto účely:

• stanovenie fyzickej vytrvalosti podľa úrovne maximálnej spotreby kyslíka u zdravých jedincov na prípravu tréningového programu;
• hodnotenie stupňa zlyhania obehu a funkcie pľúc, pľúcnej hypertenzie pre rehabilitáciu a liečbu pacientov.

Viac informácií o tom, ako vykonať test bežeckého pásu s analyzátorom plynu, nájdete v tomto videu:

Stresová echokardiografia

Vyšetrenie pomocou ultrazvukového zmenšenia steny ľavej komory, prietok krvi v srdci pred a počas chôdze na bežeckom páse. To pomáha presne určiť zónu ischémie a životaschopných oblastí myokardu po srdcovom infarkte, ako aj schopnosť srdca uvoľňovať krv počas fyzickej aktivity.

Dopplerova sonografia

Pri chôdzi vyhodnoťte nedostatok krvného zásobenia dolných končatín. Používa sa pri diagnostike obliterujúcej endarteritídy, polyneuropatie, mikro- a makroangiopatie.

Výsledky testov sa používajú na výber stratégie liečby a prijateľnej úrovne odbornej prípravy.

Príprava na test bežeckého pásu

Pred štúdiou sa zvyčajne EKG vykonáva zvyčajným spôsobom alebo monitorovaním ultrazvukom Holterom. Deň pred testom s nákladom, lekár zruší lieky, ktoré pôsobia na frekvenciu srdcových kontrakcií a tón ciev. Uistite sa, že odporúčame obmedziť používanie kofeínu, alkoholu a nikotínu, pretože môžu zmeniť údaje z testov.

Posledné jedlo by malo byť najneskôr 3 hodiny pred diagnózou, môžete piť ako obvykle. Počas bežeckého testu by oblečenie nemalo zasahovať do voľného pohybu a topánky potrebujú športové oblečenie.

Vedenie detí a dospelých

Účelom testu na bežeckom páse môže byť od 2 do 3 rokov, tento typ stresu je vhodnejší na diagnostiku u detí, pretože chôdza a beh sú pre dieťa zrozumiteľné, fyziologické. Súčasne sa pravidlá pre vykonávanie a protokol o nákladoch v závislosti od veku nemenia. Štúdia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Lekárske vyšetrenie, meranie tlaku a tepovej frekvencie.
2. Pôvodné EKG v pokoji.
3. Chôdza na bežeckom páse so zvyšujúcim sa zaťažením.
4. Fixácia nameraných hodnôt a EKG po každom cykle.
5. Po ukončení monitorovania záťaže po dobu 7 - 10 minút.

Kritériom pre ukončenie testu je dosiahnutie submaximálnej frekvencie pulzov, nepríjemné pocity v srdci, výrazné zvýšenie krvného tlaku, závraty, ťažkosti s dýchaním, sčernanie očí, ako aj detekcia charakteristických zmien EKG, zvýšenie tlaku o viac ako 190/100 mm Hg. Art.

Informácie o tom, ako vykonať test bežeckého pásu, nájdete v tomto videu:

Výsledky testu bežeckého pásu

Analýza výskumných údajov obsahuje tieto parametre:

• poruchy rytmu, vedenie;
• zmeny v segmente ST (pokles, nárast a konfigurácia) a čas ich výskytu;
• počet elektród s pevnými odchýlkami;
• maximálna srdcová frekvencia a krvný tlak;
• hypotenzia s cvičením;
• v ktorom štádiu testu sa objavili sťažnosti (atak anginy pectoris, dýchavičnosť, slabosť alebo prerušovaná klaudikácia).

Funkčný test sa považuje za negatívny, ak hladina impulzu dosiahne 80% maxima, zatiaľ čo nie sú žiadne sťažnosti na bolesť alebo arytmiu, na EKG sa nevyskytujú žiadne porušenia. Pozitívny test v prítomnosti týchto príznakov a pochybný, ak existujú sťažnosti, nepotvrdené objektívnym výskumom.

Test na bežiacom páse sa používa na stanovenie tolerancie cvičenia u zdravých jedincov a pacientov s ischemickou chorobou, arytmií a krvným obehom. Pomáha identifikovať ochorenia v predklinickom štádiu, zvoliť správnu taktiku liečby a rehabilitácie, ako aj zhodnotiť riziko patológie srdca pri vyšetrení zdravotného postihnutia.

Na prevenciu komplikácií počas testu sa odporúča predbežné vyšetrenie kardiológom alebo terapeutom.

Ak je podozrenie na arytmiu, testy vám pomôžu presne diagnostikovať. Aké testy by sa mali vykonať na stanovenie diagnózy, okrem krvi?

Ak sa zistí extrasystol, liečba nemusí byť okamžite potrebná. Supraventrikulárne alebo komorové predčasné údery srdca môžu byť prakticky eliminované len zmenami životného štýlu.

Ak je podozrenie na aterosklerózu, vyšetrenie by sa malo vykonať v plnej miere. Zahŕňa krvný test, vrátane biochemických, ako aj mnoho ďalších. Čo ešte by ste mali prejsť?

V niektorých prípadoch sa vykonáva cyklistická ergometria, ktorá pomáha pri rozvoji arytmie. Za týmto účelom sa pacientovi podávajú predbežné školenia, dávajú rôzne záťaže, aby videli indikátory. Aká je metóda výskumu a kontraindikácie?

Predsieňový flutter sám osebe nepredstavuje hrozbu len neustálym ošetrením a kontrolou stavu. Fibrilácia a flutter sú sprevádzané vysokou kontrakciou srdca. Je dôležité poznať formy (trvalé alebo paroxyzmálne) a príznaky patológie.

Na stanovenie respirácie, hladiny kyslíka, pulzometrie sa vykonáva, ktorej rýchlosť a odchýlky pomôžu napraviť liečbu. Neinvazívny senzor môže byť inštalovaný u novorodencov, dospelých aj v noci.

Ak je podozrenie na srdcovú ischémiu, kardiológ navrhne podstúpiť záťažovú echokardiografiu, ktorá sa môže vykonať dobutamínom, cvičením, testom na bežiacom páse. Aké sú indikácie pre echokardiografiu, ako sa pripraviť na štúdiu?

Skúška Ruffa pre deti, dospievajúcich, školákov. Test kontroluje pripravenosť na fyzickú námahu, zvyčajne je u detí menej častý, po testovaní sa niektoré posielajú do špeciálnych skupín telesnej výchovy alebo na liečbu.

Harvard step-test sa vykonáva pre športovcov a hasičov, pričom metóda bude vyhovovať aj deťom. Výsledok ukáže nielen vytrvalosť, ale aj prácu srdca počas fyzickej námahy.

Test bežeckého pásu: čo to je, indikácie a kontraindikácie

Na diagnostikovanie srdcových ochorení sa často používajú tzv. Stresové testy. Jeden z nich sa nazýva bežecký pás. Čo je to, kto je ukázaný a komu je táto štúdia kontraindikovaná - povieme v tomto článku.

Aká je táto štúdia?

Test bežeckého pásu - metóda funkčnej diagnostiky chorôb kardiovaskulárneho systému, súvisiacich so záťažovými testami. To znamená, že počas vyšetrenia sa skúma stav srdca počas fyzickej aktivity.

Keď záťaž zvyšuje tepovú frekvenciu. Pri ischemickej chorobe srdca (CHD) aterosklerotické plaky v koronárnych cievach zabraňujú adekvátnemu prekrveniu v myokarde. Pracovný srdcový sval preto začína trpieť nedostatkom kyslíka, čo sa prejavuje bolesťou a charakteristickými zmenami na elektrokardiograme. Je to elektrokardiografické príznaky nedostatku kyslíka (ischémia) myokardu, ktoré lekár hľadá počas bežeckého testu.

Na čo sa používa test na bežeckom páse?

Na detekciu elektrokardiografických znakov ischémie myokardu sa vykonáva záťažový test na bežeckom páse. Tieto príznaky sú symptómom aterosklerózy koronárnych ciev.
V tejto štúdii je určená fyzická vytrvalosť pacienta (tolerancia cvičenia).

Test bežeckého pásu sa používa na monitorovanie stavu pacientov po infarkte myokardu alebo srdcovej cievnej chirurgii (stenting, bypass).

S ním môžete vyhodnotiť účinnosť liečby.

Pomocou tejto štúdie je možné posúdiť vzťah medzi poruchami srdcového rytmu a fyzickou aktivitou, ako aj reakciou na takéto zaťaženie krvným tlakom.
Všetky tieto údaje pomáhajú pri diagnostike a liečbe ischemickej choroby srdca (najmä angina pectoris a poinfarktovej kardioskleróze). Tento prieskum je určený aj na účely odbornej skúšky, napríklad pre pilotov alebo železničných pracovníkov.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Na lekársky predpis sa zrušia nasledujúce lieky:

• beta-blokátory, srdcové glykozidy a diuretiká sa zrušia 2 až 3 dni pred štúdiou;
• Dlhodobo pôsobiace nitráty a sedatíva (sedatíva) sa zrušia 1 deň pred štúdiou. Keď dôjde k záchvatu angíny, možno použiť nitroglycerín, nitrospray. Lekár, ktorý vykonáva test na bežeckom páse, to musí varovať.

Pri teste sa odporúča nosiť ľahké športové nohavice a uterák.

Ako sa robí výskum?

Pred testom sú elektródy pripojené k počítaču umiestnené na tele subjektu. S ich pomocou sa zaznamenáva elektrokardiogram, ktorý sa zobrazuje na monitore v reálnom čase. Počas testu pacient chodí po pohybujúcej sa trati (bežecký pás). V každej fáze zaťaženia sa zmení rýchlosť pohybu a uhol stúpania koľaje (bude sa pohybovať rýchlejšie a do kopca). Trvanie každého kroku je 3 minúty. Pred a počas štúdie sestra monitoruje krvný tlak pacienta. Lekár monitoruje elektrokardiogram subjektu a jeho zdravotný stav.
Test sa ukončí v týchto prípadoch:

• Dosiahnutie elektrokardiografických kritérií pre ukončenie vzorky (určené lekárom);
• výskyt sťažností u pacienta, ktorý svedčí o ischémii myokardu;
• dosiahnutie určitej srdcovej frekvencie, stanovenej individuálne pre každého pacienta.

Po zaťažení sa kardiogram a krvný tlak monitorujú najmenej 3 minúty.
Výsledok štúdie zvyčajne pripraví lekár do 10 - 20 minút po jej ukončení.

Indikácie pre štúdium

• Diagnóza ischemickej choroby srdca.
• Stanovenie závažnosti angíny (funkčná trieda), vyhodnotenie účinnosti jej liečby.
• Vyhodnotenie prognózy u kardiálnych pacientov.
• Výber tréningovej záťaže pre rehabilitáciu kardiálnych pacientov.
• Stanovenie odozvy kardiovaskulárneho systému na záťaž, fyzickú odolnosť pacienta.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie (výskum nemôže byť):

1. Prvé 2 týždne po infarkte myokardu.
2. Nestabilná angína.
3. Niektoré poruchy rytmu, vrátane srdcovej frekvencie viac ako 100 za minútu.
4. Ťažké zlyhanie obehu (IIB - III. Storočie).
5. Akútna endokarditída, myokarditída, perikarditída.
6. Tromboembolizmus pľúcnej artérie, krvné zrazeniny v srdcových komorách, závažné zlyhanie dýchania.
7. Ťažká aortálna stenóza.
8. Akútne alebo závažné ochorenia iných orgánov vrátane tých, ktoré sú sprevádzané horúčkou.
9. Stratifikačná aneuryzma aorty.
10. Mŕtvica 6 mesiacov po chorobe.

Relatívne kontraindikácie (štúdia môže byť zrušená alebo odložená lekárom):

1. Poruchy rytmu (častý extrasystol, paroxyzmálna atriálna fibrilácia alebo iné paroxyzmálne poruchy rytmu).
2. Arteriálna hypertenzia so systolickým krvným tlakom vyšším ako 170 mm Hg. Diastolický krvný tlak - nad 130 mm Hg. v.; pľúcnej hypertenzie.
3. Sprievodné ochorenia iných orgánov strednej závažnosti.
4. Mierne vyjadrené srdcové vady.
5. Poinfarktová aneuryzma (lokálna expanzia) ľavej komory.
6. Kardiomegália (významné zvýšenie veľkosti srdca).

Kto musí podstúpiť výskum

Test na bežiacom páse je predpísaný primárne pre podozrenie na ochorenie koronárnych artérií (námahová angína). Počiatočná (predtestová) pravdepodobnosť ochorenia by mala byť zároveň mierna.
Pravdepodobnosť CHD sa odhaduje na základe veku, pohlavia pacienta a povahy jeho sťažností.

Čo je test na bežeckom páse?

Na stanovenie úplnej a presnej diagnózy chorôb kardiovaskulárneho systému v kardiológii sa často používa metóda, ktorou sa analyzuje výkon srdca pod vplyvom fyzickej aktivity. Táto technika sa nazýva členenie záťaže, zahŕňa niekoľko typov prieskumov. Medzi nimi, rozšírený test bežeckého pásu.

Čo je test na bežeckom páse?

Test na bežiacom páse je typ záťažového testu vykonávaného na špecializovanom bežeckom páse - bežeckom páse. Pri testovaní sa srdcová frekvencia (HR) postupne zvyšuje, aby sa určilo, ako srdce reaguje na stres, ako aj zásobovanie srdcového svalu krvou.

Pacient začne chodiť pomalým tempom, s frekvenciou 3 minúty, pridá sa zaťaženie, rýchlosť dráhy a uhol sklonu. Počas vyšetrenia sa nepretržite zaznamenáva elektrokardiogram (EKG) a krvný tlak (BP).

Často môžete počuť ďalšie názvy testov bežeckého pásu:

• záťažový test na bežeckom páse;
• elektrokardiografia pod zaťažením;
• záťažový test na bežeckom páse.

Čo ukazuje bežecký pás?

So zvýšenou fyzickou aktivitou sa intenzita práce srdca dramaticky zvyšuje, čo prispieva k zvýšeniu spotreby kyslíka. Zdravé srdce na takéto záťaže pokojne reaguje, po 2-3 minútach nastane ustálený stav, srdcová frekvencia (HR), krvný tlak, ventilácia pľúc a srdcový výdaj zostávajú na konštantnej úrovni.

U pacientov so srdcovými patológiami sa ustálený stav nemusí vyskytnúť, keďže sa cvičenie zvyšuje, zvyšuje sa dlh kyslíka. Choré srdce rýchlo zmizne z normy, ktorá sa okamžite odráža na zmenách v elektrokardiograme.

Test bežeckého pásu určuje:

1. prítomnosť koronárnych srdcových ochorení (CHD);
2. latentná koronárna insuficiencia;
3. individuálna tolerancia cvičenia.

Test tiež pomáha stanoviť vzťah medzi bolesťou na hrudníku a kardiovaskulárnymi ochoreniami. Takáto bolesť môže spôsobiť ochorenia iného typu.

Indikácie pre štúdium

Indikácie pre osoby bez patológie kardiovaskulárneho systému:

• Existujú rizikové faktory pre srdcové ochorenia: cukrovka, obezita, hypertenzia, fajčenie, vysoký cholesterol;
• kontrola pred operáciou;
• výber pre prácu vyžadujúcu vysokú fyzickú odolnosť;
• pravidelná kontrola týkajúca sa odborných činností (piloti, strojníci, vodiči);
• výber optimálneho tréningového zaťaženia pre športovcov.

Indikácie pre ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému:

1. diagnostika ischemickej choroby srdca;
2. analýza účinnosti liečby;
3. diagnostika bezbolestnej ischémie myokardu;
4. diagnostika arteriálnej hypertenzie;
5. upchatý prietok krvi v končatinách;
6. porucha srdcového rytmu;
7. vzniku invalidity u pacientov s ischemickou chorobou srdca a po infarkte myokardu.

Ako sa má

V počiatočnom štádiu sa údaje zaznamenávajú bez zaťaženia. Pacient s náplasťou pripojil 12 elektród na niekoľkých miestach: na hrudníku, ramenách, v blízkosti kľúčnej kosti, vzadu, v dolnej časti chrbta. Manžeta upevňujúca arteriálny tlak je pripevnená k ramenu.

Potom subjekt začne chodiť na trati pokojným tempom. V intervaloch 3 minút sa pridá rýchlosť a sklon dráhy sa zvýši. Hodnoty EKG a krvného tlaku nepretržite vstupujú do počítača, lekár ich neustále monitoruje. Test sa vykonáva dovtedy, kým srdcová frekvencia nedosiahne maximálnu možnú hodnotu pre osobu. Vypočíta sa podľa vzorca: (220 - vek) * 75%.

Test sa preruší, ak sú zjavné príznaky CHD:

• charakteristické zmeny EKG;
• významný nárast tlaku;
• porucha srdcového rytmu;
• závraty;
• dýchavičnosť;
• bolesť hlavy;
• tlačenie bolesti na hrudi.

Na konci chôdze sa zaznamenávajú hodnoty EKG a krvného tlaku počas ďalších 10 minút. Podľa výsledkov získaných počas testu lekár urobí záver. Celá procedúra trvá asi 40 minút, z ktorých 10-12 minút je telesné cvičenie. Na žiadosť pacienta môže byť test prerušený, ak pociťuje zhoršenie pohody.

Je obzvlášť dôležité, aby sa pacient pri chôdzi nelepil na predné držadlá bežeckého pásu. V tomto prípade je možné precenenie funkčných rezerv, ktoré môže byť 20%. Je ťažké vykonať kvantitatívne hodnotenie podpory pre zábradlia a zohľadniť pri opakovanom testovaní. Stabilné výsledky možno dosiahnuť len vtedy, ak ich pacient nepoužíva v procese chôdze.

Existuje ďalší typ podobného výskumu - skúška na bežiacom páse s analyzátorom plynu. Pri behu na trati pacient dýcha špeciálnou maskou. Týmto spôsobom sa stanoví pľúcna aktivita, analyzuje sa zloženie vydychovaného vzduchu. Táto technika je veľmi presná, vykonáva sa u pacientov s rôznymi kategóriami chorôb.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Príprava na štúdium

Ak chcete absolvovať test bežeckého pásu, musíte:

1. urobiť EKG srdca;
2. urobiť ultrazvuk srdca;
3. kompletné denné monitorovanie EKG;
4. od lekára alebo kardiológa.

Pri prechode liečbou pred testom na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára by sa malo prestať užívať určité lieky:

• počas 2 týždňov prestane užívať glykozidy a digoxín;
• 2 dni, sedatíva, diuretiká, antagonisty vápnika, ACE inhibítory sú zrušené;
• dávka beta-blokátorov sa postupne podceňuje;
• denne prestane dostávať klonidín a nitroglycerín.

Pacient je tiež povinný dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• znížiť počet údených cigariet a spotrebu kávy v posledný deň pred testom;
• príjem potravy na vykonanie najneskôr 3 hodiny pred testom;
• vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a stresovým situáciám 12 hodín pred zákrokom;

Oblečenie by malo byť ľahké, športové, je žiaduce, aby uterák.

kontraindikácie

Kontraindikácie sú 2 typy:

Absolútne kontraindikácie test kategoricky zakazujú.

Patrí medzi ne:

• infarkt myokardu;
• mŕtvice;
• pitvu aorty;
• akútne upchatie cievy trombom, oddelené od miesta jej vzniku - tromboembolizmus;
• venózna trombóza dolných končatín;
• reumatizmus;
• akútnej zápalovej lézie seróznej membrány srdca - perikarditídy;
• akútne zápalové poškodenie srdcového svalu - myokarditída;
• srdcové chyby;
• chronické ochorenia srdca;
• pľúcny edém;
• poruchy srdcového rytmu;
• bronchiálna astma;
• cirhóza pečene;
• diabetes;
• akútny zápal pankreasu - pankreatitída;
• žalúdočný vred v komplikovanej forme;
• angínu nestabilnej formy;
• tyreotoxikóza.

Relatívne kontraindikácie v každom prípade určuje ošetrujúci lekár.

Môžu zahŕňať:

• infekčné a horúčkovité stavy;
• chronické infekcie: hepatitída, HIV;
• stenóza artérie;
• poruchy elektrolytov: hypokalémia;
• nekritické srdcové chyby vrátane získaných;
• atrioventrikulárny blok 2. stupňa a vyššie;
• tromboflebitída;
• základná srdcová frekvencia nad 110 úderov za minútu, základný krvný tlak nad 140/90 mmHg. v.;
• tachykardia, arteriálna hypertenzia;
• osteoartritída a iné ochorenia kĺbov;
• preeklampsie;
• časté mdloby;
• kŕčové žily.

Výsledky testu bežeckého pásu

Na konci procedúry lekár údaje dešifruje a vykoná test na bežeckom páse.

Uvádza:

1. rýchlosť a sklon trenažéra;
2. tolerancia cvičenia (TFN): vysoká, stredná, nízka;
3. zmeny krvného tlaku a EKG;
4. čas na normalizáciu krvného tlaku a srdcovej frekvencie po odstránení záťaže.

Na základe záverov testu sa rozhoduje o taktike ďalšej liečby ao potrebe chirurgického zákroku. Podľa rozhodnutia lekára môže byť pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenie pomocou koronárnej angiografie.

V závislosti od výsledkov môže byť test:

• pozitívne;
• klinicky pozitívny;
• negatívny;
• pochybné;
• málo informatívne.

Test sa považuje za pozitívny, ak pacient prejavil zjavné príznaky ischemickej choroby srdca počas testovacieho procesu, ktorý je zobrazený na EKG.

Test je klinicky pozitívny v situáciách, keď EKG nevykazuje žiadne príznaky ischémie, ale existujú sťažnosti na zhoršené prekrvenie srdcového svalu. V tejto situácii je pacient navyše priradený k iným diagnostickým postupom.

Test bežeckého pásu je nastavený na negatívny, ak sa dosiahla maximálna srdcová frekvencia počas testu, EKG nevykazovala žiadne známky abnormalít a stav pacienta sa nezhoršil, neexistujú žiadne patológie.

Pochybný test znamená, že počas diagnostiky boli zistené predpoklady ischémie, ale neboli získané žiadne presné údaje. V takejto situácii je pre pacienta ťažké vybrať požadovanú taktiku liečby.

Test sa považuje za neinformatívny, ak bol zastavený na žiadosť pacienta. Lekár nemôže v takejto situácii urobiť žiadne závery.

Na záver treba poznamenať aj typ reakcie krvného tlaku na fyzickú aktivitu:

• normotonická - HR sa zvyšuje o 40-50%, krvný tlak stúpa o 20-30 mm Hg. v.;
• dystonický - významný nárast srdcovej frekvencie, zvýšenie systolického krvného tlaku na 160-180 mm Hg. Zníženie diastolického tlaku na 0;
• hypertenzný - prudký nárast systolického krvného tlaku na 180-200 mmHg. v.;
• hypotonický - významný nárast srdcovej frekvencie, zvýšený systolický krvný tlak a konštantná hodnota diastolického krvného tlaku;
• sympatik-asténny - hladký nárast krvného tlaku počas cvičenia a prudký pokles na vrchole alebo v prvých minútach po uvoľnení záťaže.

komplikácie

Test na bežiacom páse sa považuje za bezpečný postup, napriek tomu sa u niektorých pacientov môžu vyvinúť komplikácie. Často sa to stáva u pacientov s ICHS.

Komplikácie môžu ovplyvniť rôzne systémy tela:

• zažívacie;
• nervózny;
• dýchanie;
• kardiovaskulárne;
• svalov a kostí.

Mimoriadne nebezpečenstvo predstavujú komplikácie srdcového systému:

• ventrikulárna fibrilácia;
• prasknutie aneuryzmy aorty;
• obehového zastavenia.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť:

Tieto komplikácie sú pod dohľadom lekára takmer nemožné. Pred začiatkom testu je pacient vyškolený a nakoniec rehabilitácia. Pacienti s rizikom sa kontrolujú špeciálnym spôsobom.

Náklady na konanie

Náklady na test bežeckého pásu závisia od kliniky, kvality vybavenia, regiónu. Priemerná cena sa pohybuje od 2500 do 3500 rubľov. Test s analyzátorom plynu bude stáť v priemere 6000 - 7000 rubľov. O tom, kam prejsť zákrokom, môžete požiadať svojho lekára alebo kardiológa.

Test bežeckého pásu je najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob diagnostiky kardiovaskulárnych ochorení. To vám umožní presne určiť prítomnosť patológií v najskoršom štádiu ochorenia.

Prejdite do stojana v týchto prípadoch:

• pri absencii sťažností v rámci rutinnej kontroly;
• stanoviť hranicu prípustného zaťaženia pred športom;
• s obezitou, alkoholizmom, fajčením;
• analyzovať účinnosť súčasnej liečby;
• s podozrením na patológiu srdca.

Na absolvovanie testu potrebujete:

• získajte odporúčanie od kardiológa;
• urobiť EKG, ultrazvuk srdca;
• získať rady o kontraindikáciách.

Výsledky testu bežeckého pásu majú praktický význam a jeho hodnota je dostupná každému.

Test bežeckého pásu

Medzi mnohými metódami, ktoré má moderná praktická medicína, patrí jedno z popredných miest správne funkčná diagnostika. S jeho pomocou vykonajte komplexné štúdie kardiovaskulárneho, respiračného a nervového systému tela. Zhodnotenie stavu koronárneho prietoku krvi, stavu myokardu, identifikácie rezerv a kompenzačných schopností regulácie kardiovaskulárneho systému je možné kombináciou elektrokardiografie a fyzického cvičenia, ktoré sa vykonávajú na bicyklovom ergometri alebo bežeckom páse.

Skúška na bežiacom páse, ako napríklad cyklistická ergometria, je funkčným testom s prísne odmeraným zaťažením, ktorého diagnostická presnosť je pomerne porovnateľná s diagnostickými metódami rádionuklidov. Na rozdiel od posledne uvedeného sa však skúška na bežiacom páse vyhýba škodlivým účinkom ionizujúceho žiarenia a má výrazne nižšie náklady.

Čo je test na bežeckom páse

Bežecký pás je bežecký pás, ktorého rýchlosť sa môže veľmi líšiť. Požadovaný rozsah otáčok môže byť od 1 do 10 km / h. Pacient na pohybujúcom sa bežeckom páse chodí alebo beží podľa rýchlosti bežeckého pásu. Okrem zmeny rýchlosti pohybu sa môže zaťaženie počas skúšky zvýšiť zvýšením uhla sklonu pásu. Pre pacienta takéto zvýšenie vytvára záťaž zodpovedajúcu chôdzi do kopca.

Chôdza alebo beh na bežeckom páse sa vykonáva pod kontrolou EKG, automatického merania krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Voľba intenzity záťaže je založená na cieľoch štúdie a fyzikálnych schopnostiach každého jednotlivého pacienta v súlade s jedným z testovacích protokolov bežiaceho pásu. Konštantná fyzická námaha krok za krokom sa vykonáva, kým sa príznaky neobjavia, čo indikuje zlú toleranciu alebo kým sa nedosiahne maximálna alebo submaximálna srdcová frekvencia (HR).

Štúdie vykonávané na bežeckom páse sú považované za známe a fyziologickejšie než na ergonometrii bicykla. Vzhľadom k tomu, že pacienti na bežeckom páse sú schopní vyrovnať sa s veľkými nákladmi ako na rotopede, výsledky získané pomocou testu na bežiacom páse môžu byť považované za viac odhaľujúce, pretože môžu byť použité na vykonávanie diagnostických testov na fyzicky nevyškolených pacientoch.

Účel štúdie

Funkčná diagnostika pomocou bežeckého testu je súčasťou všeobecného konceptu "záťažového testu" používaného v kardiológii na posúdenie stavu kardiovaskulárneho systému a koronárnej rezervy pri vykonávaní rôznych druhov fyzickej aktivity. Hlavným účelom stresovej diagnózy možno považovať identifikáciu koronárnych srdcových ochorení (CHD), ak sa u nich nevyskytujú žiadne prejavy ochorenia.

IHD je lézia srdcového svalu (myokard), spôsobená nedostatočným prívodom krvi, a teda hladovaním kyslíkom v dôsledku patologického zúženia koronárnych artérií. Ateroskleróza, ktorá je hlavnou príčinou poklesu lúmenu cievneho lôžka, spôsobuje výrazný rozdiel medzi potrebou srdcového svalu na kyslík a jeho dodaním do krvného obehu.

Klinické prejavy nedostatku kyslíka v myokarde sú ataky angíny pectoris, ktoré sa vyskytujú na pozadí fyzickej námahy, výrazného emocionálneho vzrušenia, prejedania a situácií, ktoré môžu spôsobiť vazospazmus (napríklad byť v chlade). Útoky angíny pectoris sa prejavujú prejavom bolesti za hrudnou kosťou, ktorá sa vyznačuje stláčaním, stláčaním alebo pálením, často vyžarujúcou na ľavú ruku, chrbát alebo rameno.

Okrem diagnostiky asymptomatickej ischemickej choroby srdca sa pri hodnotení výsledkov liečby odporúča použiť test na bežecký pás. Na tento účel sa porovnávajú výsledky záťažových testov získané pred užitím liekov s výsledkami získanými po priebehu liekovej terapie. Liečba sa považuje za účinnú a vhodne vybranú, ak sa po liečbe zvýši tolerancia zaťaženia o jeden alebo viac, krok štandardného protokolu.

Bruceov protokol

Protokoly používané na vyhodnotenie výsledkov testu sa líšia podľa typu rozloženia zaťaženia (konštantné alebo postupné) a prítomnosti prestávok na odpočinok. Optimálny je protokol, ktorý umožňuje dosiahnuť hraničné ukazovatele po dobu 9 - 12 minút zaťaženia. Takéto časové obdobie umožňuje na jednej strane zabezpečiť maximálne množstvo aeróbneho cvičenia a na druhej strane vykonať adekvátne posúdenie všetkých hemodynamických parametrov.

S prechodom tradillometry, Bruce protokoly sú používané, ktoré umožňujú realizáciu viacstupňového zvýšenia zaťaženia zvýšením rýchlosti pohybu a uhlom sklonu bežeckého pásu. Štúdium s použitím Bruceovho protokolu predpokladá nasledujúce podmienky:

• Minimálny časový interval pre zmenu stupňov zaťaženia by mal byť 3 minúty.
• Počas štúdie, ako aj do 5 - 8 minút po jej ukončení, sa majú zaznamenať všetky príznaky a príznaky, ktoré sa vyskytnú u pacienta (bolesť na hrudníku, bolesť hlavy, hladina krvného tlaku, EKG a srdcová frekvencia).
• Na získanie spoľahlivých údajov by sa štúdia mala dokončiť.

Tabuľka: Štandardný protokol Bruce