Čo sú PDW a RDW v krvnom teste?

Krvné doštičky, ktoré cirkulujú v krvi, nemajú jednotnú veľkosť. Medzi nimi sú väčšie aj menšie bunky. Indikátor, ako je napríklad PDW, umožňuje krvný test, aby sa určilo, koľko sa navzájom líši v objeme a či je tento rozdiel normálny. Podobná charakteristika má ďalší indikátor, RDW. Iba on určuje, či je objem červených krviniek nad alebo pod normál.

Čo PDW znamená

Krvné doštičky sú tvarované prvky krvi, ktoré sú dôležitou súčasťou koagulačného systému tekutého tkaniva. Akonáhle je nádoba poškodená, vycentrujú sa okolo prelomových a spúšťacích reakcií, v dôsledku čoho sa krvácanie zastaví. Preto, ak je krvná doštička v krvi pod normálnou hodnotou, môže človek stratiť veľa krvi v dôsledku poranenia.

Prebytočné krvné doštičky sú tiež nebezpečné, pretože spôsobujú krvné zrazeniny v cievach, ktoré môžu kedykoľvek upchať žilu alebo tepnu. V dôsledku toho tkanivá, ktoré nádoba slúži, prestanú prijímať potravu a zomierajú. Blokovanie centrálnej cievy, ktorá je priamo spojená so srdcom alebo mozgom, vedie k rýchlej smrti.

Hodnota, ako je PDW, sa interpretuje ako relatívna šírka distribúcie doštičiek podľa objemu (tiež označovaná ako indikátor bunkovej heterogenity). Vďaka indikátoru PDW je možné v percentách zistiť, ako sú doštičky rozdielne vo vzájomnej veľkosti, čo nám umožňuje odvodiť priemernú hodnotu. Miera tohto ukazovateľa by mala byť od 15 do 17%. Ak sa výsledok analýzy zvýši alebo zníži v kombinácii so zmenami iných krvných parametrov, môže to znamenať vážne problémy.

Dôvody zamietnutia

Hodnota PDW je jedným z indexov krvných doštičiek, ktorý sa uvažuje v kombinácii s inými charakteristikami buniek koagulačného systému (napríklad MPV, priemerný objem krvných doštičiek). A až potom, na základe získaných hodnôt, lekár urobí záver o zdravotnom stave.

Ak dekódovanie ukazuje, že relatívna šírka distribúcie doštičiek v objeme sa odchýlila od normy, ale ostatné ukazovatele sú v poriadku, lekár nebude venovať pozornosť zmene tejto hodnoty. Ale ak sa tak stalo, že šírka distribúcie krvných doštičiek sa odchýlila od normy spolu s inými hodnotami a opakovaný výskum potvrdil dekódovanie, nič sľubuje.

Vysoký PDW ukazuje, že krvné doštičky sú veľmi heterogénne. Hodnota môže byť zvýšená z nasledujúcich dôvodov:

• Zápalové procesy - krvné doštičky reagujú na akýkoľvek zápal. Tým sa zvýši ich celkový počet, resp. Šírka distribúcie podľa objemu. S takýmito indikátormi musí lekár venovať pozornosť leukocytom: ich počet sa tiež zvyšuje pri všetkých zápalových procesoch.

• Anémia - toto ochorenie vyvolalo nedostatok hemoglobínu, čo vedie k tomu, že bunky začínajú prežívať kyslík. Krvné doštičky nereagujú vždy na anémiu (v závislosti od príčiny), ale v niektorých situáciách sa ich počet môže zvýšiť. Preto lekár, berúc do úvahy hodnotu PDW, berie do úvahy hladinu hemoglobínu v krvi.

• Onkológia - zhubné nádory môžu spôsobiť zmeny veľkosti krvných doštičiek v dôsledku ich trvalej deštrukcie. To vedie k tomu, že doštičky sa stávajú menej homogénnymi v zložení, majú rozdielne zmeny objemu, čo vedie k zvýšenej hladine PDW.

• Strata krvi, stav po operácii - v dôsledku chirurgického zákroku telo stráca časť svojej krvi, v dôsledku čoho telo začína svoje procesy regenerácie. Do tejto skupiny sa aktívne zapájajú krvné doštičky. Ich populácia sa dramaticky zvyšuje, čím sa vytvárajú zrazeniny, ktoré blokujú stratu krvi. Tento proces zahŕňa rôzne bunkové variácie (mladé aj staré krvné doštičky). Preto sú bunky veľmi heterogénne, čo vedie k vysokému PDW.

PDW pod normálnou hodnotou môže indikovať nízky počet krvných doštičiek v krvi. Dôvod - krvácanie, krvácanie ďasien, onkológia, radiačná expozícia.

Hodnota PDW pod normou môže indikovať melioplastický syndróm. Takzvané choroby, ktoré ovplyvňujú kostnú dreň, ktorá produkuje krvné bunky, vrátane krvných doštičiek. PDW je tiež nižšia, než je normálne, keď sú metastázy v kostnej dreni. To znamená, že rýchlosť môže byť znížená v dôsledku akejkoľvek formy onkológie, vrátane leukémie.

PDW pod normálnou hodnotou je možné v dôsledku chronickej hepatitídy. To znamená, že lekár, podozrivý z problémov s pečeňou, predpíše biochemickú analýzu na stanovenie hladiny bilirubínu v krvi. V tomto prípade sa zvýši bilirubín.

Čo znamená RDW

Rozlúštenie celkovej analýzy vám umožní určiť nielen šírku distribúcie krvných doštičiek, ale aj červené krvinky. Sú to najpočetnejšie tvorené elementy krvi. Hlavnou úlohou je transport hemoglobínu krvou, komplexným proteínom, ktorý obsahuje železo. Tento prvok v zložení hemoglobínu má schopnosť v pľúcach viazať kyslík na seba, po čom ho viaže na bunky. Potom z nich vezme oxid uhličitý a odvezie ho do pľúc, z ktorých sa uvoľňuje oxid uhličitý.

Ak sa v tele červených krviniek pod normálne, to znamená, že bunky dostávajú menej kyslíka, zatiaľ čo oxid uhličitý je zadržaný v nich. To vedie k rôznym patologickým procesom v tkanivách.

Index RDW je šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu. To znamená, že vám umožní zistiť, aká rôznorodá je veľkosť v skúmanej vzorke krvi.

V tomto prípade lekári rozlišujú dve hodnoty - RDW-CV a RDW-SD. Prvý koeficient závisí od priemerného objemu červených krviniek, takže ak sú väčšinou malé, potom bude číslo normálne. Norma tejto hodnoty by mala byť od 12 do 15% u dospelých, u detí do šiestich mesiacov od 15 do 18,5%, zvyšok detí - od 11,5 do 15%.

Indikátor RDW-SD zobrazuje rozdiel medzi maximálnym a minimálnym objemom červených krviniek. Norma veľkosti by mala byť od 35 do 60 fl (femtoliters).

Dôvody zamietnutia RDW

Ak telo zväčšuje šírku červených krviniek, znamená to, že veľkosť červených krviniek sa medzi sebou značne líši. Súčasne, čím väčšie sú červené krvinky, tým kratšia je ich životnosť, čo znižuje počet červených krviniek v tele.

S významnou deštrukciou červených krviniek v krvi je zvýšený obsah železa. Súčasne dochádza k nárastu bilirubínu (toto je názov veľmi toxickej látky, ktorá sa tvorí z mŕtvych červených krviniek). To je poslané na neutralizáciu pečene, pretože to, čo je preťažené, a zle zvláda spracovanie toxínov. To nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého organizmu.

Okrem toho táto situácia nepriaznivo ovplyvňuje slezinu. V tomto orgáne sa prevažne zabíjajú zastarané alebo zničené červené krvinky. Zvýšená deštrukcia červených krviniek vedie k tomu, že slezina sa zväčšuje.

Zvýšená hodnota RDW v mnohých prípadoch indikuje anémiu nedostatku železa. S týmto ochorením môže hodnota RDW rásť ešte pred zmenou počtu hemoglobínov a červených krviniek. To je dôvod, prečo vám objem červených krviniek umožňuje určiť prítomnosť ochorenia v počiatočnom štádiu a prijať včasné opatrenia na jeho odstránenie. Počas liečby sa index RDW neustále zvyšuje, čo súvisí s výskytom mladých červených krviniek. Ak je terapia účinná, objem červených krviniek je posledným indikátorom, ktorý prichádza do normálu, a preto indikuje zotavenie.

Šírka distribúcie červených krviniek sa navyše môže zvýšiť v nasledujúcich situáciách:

• Hemolytická anémia imunitného charakteru.
• Megaloblastická anémia (nedostatok B9 a B12).
• Hemoglobinopatia - prítomnosť patologických hemoglobínov v erytrocytoch je dedičná.
• Problémy s pečeňou.
• Krvná transfúzia

Šírka distribúcie červených krviniek lekár nikdy neberie do úvahy oddelene od iných ukazovateľov. Lekár vždy sleduje iné indexy erytrocytov (MCV, MCH, MCHC). Je to potrebné na presnejšiu diagnostiku stavu osoby.

Napríklad, ak je šírka distribúcie červených krviniek v normálnom rozsahu, zatiaľ čo priemerný objem červených krviniek (MCV) je znížený, môže to znamenať dedičné ochorenie, ktoré je spojené s porušením syntézy jedného z globínových reťazcov (talasémia). MCV je pod normálne a normálny obsah RDW môže byť s krvácaním, keď steny ciev sú tak priepustné, že cez ne uniká krv, čo vedie k krvácaniu. Okrem toho sa po odstránení sleziny s onkológiou pozoruje normálny objem erytrocytov a nízky priemerný objem erytrocytov.

Je možné, že šírka distribúcie erytrocytov sa zvyšuje, zatiaľ čo priemerný objem erytrocytov sa znižuje. Potom môžete mať podozrenie na anémiu z nedostatku železa alebo beta-talasémiu (porušenie syntézy globulínu beta reťazca). Ak sú obe hodnoty vysoké, telo nemusí mať dostatok vitamínu B alebo hemolytickú anémiu.

Ako sa pripraviť na darovanie krvi

Ak sa ukázalo, že PDW, RDW alebo iné indikátory sú vyššie alebo nižšie ako norma, nemusíte sa okamžite rozrušiť, pretože nesprávna príprava na analýzu môže mať vplyv na výsledok. Preto, aby ste získali čo najpresnejšie údaje, musíte sa riadne pripraviť na krvný test.

Deň pred darovaním krvi je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu. Robia srdce pracovať rýchlejšie a počet červených krviniek sa dramaticky zvyšuje. Dekódovanie preto môže vykazovať nesprávne výsledky. Z toho istého dôvodu, predtým ako darujete krv, musíte sedieť v čakárni na pätnásť minút, aby sa srdce upokojilo a zastavilo vypúšťanie krvi zvýšenou rýchlosťou.

Čas medzi posledným jedlom a darovaním krvi by mal byť dva až tri hodiny a ešte lepšie - prejsť na prázdny žalúdok. Jedného dňa pred analýzou je nežiaduce jesť korenené, mastné, veľmi slané alebo korenené potraviny. Vytvára záťaž pre mnohé orgány, čo skresľuje výsledky analýzy.

Môžete piť len nesýtenú minerálnu vodu. Od silnej kávy, čaj v tento deň je lepšie odolať. Čo sa týka alkoholických nápojov, mali by byť uchovávané aspoň tri dni pred zákrokom.

Mnoho liekov, vrátane antikoncepcie, mení krvný obraz. Preto sa odporúča odmietnuť ich prijatie niekoľko dní pred zákrokom (lekár vám povie presné podmienky) Ak to nie je možné, lekár by mal byť informovaný o lieku a vziať ho do úvahy počas analýzy.

Ak boli výsledky analýzy vyššie alebo nižšie ako normálne, lekár predpíše opätovné vyšetrenie. Ak aj tieto údaje potvrdili, je potrebné vedieť, že úplný krvný obraz ukazuje len to, že sa v tele vyskytujú abnormality. Ale ktoré, lekár nemôže s ich pomocou určiť. Preto, aby ste objasnili diagnózu, musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenia. A až potom, na základe získaných údajov, môže lekár urobiť diagnózu.

Čo je PDW v krvnom teste a ako ho opraviť

Ošetrujúci lekár pozerá na pdw v krvnom teste, aby vytvoril klinický obraz o zdravotnom stave pacienta. Pomocou všeobecnej diagnostiky je možné v skorých štádiách identifikovať závažné abnormality a patológie v tele. Vyšetrenie je nevyhnutné pre akúkoľvek sťažnosť alebo chorobu pacienta.

Čo to je?

Parameter PDW je chápaný ako relatívna šírka distribúcie v určitom objeme krvných doštičiek. Vyzeralo to v dôsledku heterogénneho tvaru a štruktúry krvných elementov. Nová bunka má väčší objem ako tá stará. Okrem PDW sa skúmajú aj ďalšie hodnoty krvných doštičiek. Toto sa robí na vytvorenie úplnejšieho obrazu.

Existuje index krvných doštičiek, ktorý zahŕňa:

• Počet krvných doštičiek.
• Ich objem.
• Distribúcia krvných doštičiek podľa objemu a šírky.

Pomocou týchto údajov lekár hodnotí povahu zrážania krvi a náchylnosť k chorobám. Ak má krvný PDW zanedbateľné odchýlky a ostatné ukazovatele sú v prijateľných medziach, nevenujú mu vážnu pozornosť.

Ako sa pripraviť na analýzu

Na získanie spoľahlivých výsledkov pre postup odberu krvi je potrebné pripraviť. Lekári sa domnievajú, že významné faktory ovplyvňujú také faktory, ako sú:

• Vyčerpávajúce fyzické námahy. Zvyšujú srdcový tep a menia kvantitatívne zloženie krvi.
• Užívanie drog. Pred analýzou by ste mali liek preniesť na inú dobu. Takéto opatrenia však nemožno prijímať samostatne, je potrebné o nich informovať ošetrujúceho lekára.
• Menštruácie. Počas kritických dní sa počet krvných doštičiek znižuje a krvný obraz je nespoľahlivý.
• Tehotenstvo. Toto obdobie významne zvyšuje zrážanlivosť dodanej biologickej tekutiny a počet krvných doštičiek.
• Jedlo ráno. Po jedle by malo uplynúť najmenej 8 hodín.
• Fyzioterapia, vykonaná bezprostredne pred testom.
• Expozícia rôntgenovým žiarením.

Príprava pacienta na analýzu by nemala byť len fyzická, ale aj psychologická. Zloženie krvi ovplyvní strach z procedúry alebo nepríjemnú udalosť na chodbe. Preto pred odobratím materiálu musíte sedieť 5 minút a upokojiť sa. Až potom by ste mali ísť do kancelárie.

analýza

Vyšetrenie je k dispozícii kedykoľvek, vhodné pre pacienta, najmä na platených klinikách. Napriek tomu lekári odporúčajú darovať krv ráno na prázdny žalúdok, aby sa odstránili všetky deformujúce faktory.

Na diagnostiku vhodnej kapilárnej a venóznej krvi. Druhá možnosť bude zhromažďovať viac materiálu a informácií. To zlepšuje kvalitu výskumu a výsledkov.

Pre dieťa je ľahšie dostať krv cez malú punkciu do prsta, než použitím dlhej žily.

Analýza pripravenosti

Po odobratí potrebného množstva materiálu ju sestra ihneď odošle na štúdium. Čas, ktorý je k dispozícii pre výsledok, závisí od viacerých faktorov:

• Laboratórna záťaž.
• Moderné vybavenie.
• Počet zamestnancov.
• Rôzne reagencie.

Kompletný krvný obraz bude k dispozícii v priemere za 2 dni. V platených klinikách s novým vybavením existuje možnosť skrátenia času na 1 deň.

odpis

Výsledky analýzy, ktorú pacient dostane na formulári. V vyplnenom formulári možno uviesť ako porovnanie získaných parametrov s normou a hodnota indikátora sa odchýlila od normy.

Dekódovacia analýza sa vykonáva nezávisle, ak poznáte normálne ukazovatele PDW v krvi. Každá veková kategória a pohlavie má svoj vlastný prípustný rozsah hodnôt.

U mužov

U dospelých pacientov by mal byť počet zrelých a nových krvných doštičiek rovnaký. Možná prevaha starých alebo nových nie viac ako 10%.

V opačnom prípade je možná tvorba krvných zrazenín. V krvnom obraze u mužov je hladina pdw 15-17%.

V samici

Miera u žien závisí od času, kedy bola vykonaná analýza. Keď sa indikátory menia, existujú tri hlavné obdobia:

• Normálny stav. Norma je rovnaká ako pre mužov. To je 15-17%.
• Kritické dni. Hodnota relatívnej šírky distribúcie trombocytov klesá. Analýza sa nevzdáva, pretože úroveň poklesu PDW je pre každú ženu iná.
• Tehotenstvo. Hormonálne zmeny tela posúvajú indexy krvných doštičiek v akomkoľvek smere. Hodnoty od 10 do 20% možno považovať za normu.

U detí

Dieťa je pacient mladší ako 18 rokov. V správne fungujúcom organizme je miera detí v rozsahu 10 až 15%. V prípade hormonálnej zmeny sú prípustné odchýlky 1% alebo 2% od nominálnych hodnôt.

Príčiny porušenia

Odchýlka od normy len jedného ukazovateľa PDW neznamená závažné patologické procesy vyskytujúce sa v tele. Ak viaceré ukazovatele presahujú hranice prípustných hodnôt, už to naznačuje vývoj chorôb.

Konečná diagnóza sa vykoná, keď sa vykoná ďalšie vyšetrenie na identifikáciu špecifickej patológie.

Dôvody vysokej miery

Prekročenie hodnôt PDW indikuje vysokú heterogenitu krvných doštičiek. Dlhodobý pobyt v tomto stave spúšťa patologické zmeny v tele.

Dochádza k poklesu krvného obehu v kapilárach tkanív, čo ohrozuje postupné blokovanie a hladovanie buniek. Príčiny zvýšeného PDW sú nasledovné:

• Krvácanie po operácii.
• Chudokrvnosť.
• Onkologické formácie, ktoré menia zloženie krvi.
• Zápal. Vysoký počet PDW a počet leukocytov indikuje zápal v tele.

Keď sa pacient dozvie o odchýlke od normy pdw, bude mať podozrenie na vážne ochorenia. Takéto zmeny v zložení krvi však vo všetkých prípadoch nehovoria o patológii. Jednoduché nedodržiavanie pravidiel prípravy na analýzu môže skresliť výsledky.

Dôvody nízkeho

Ak je hodnota PDW nižšia ako 10%, predpokladá sa, že hodnota je znížená. Pokles počtu bytov nie je menej nebezpečný ako ich nárast. Vedie k porušeniu celkovej integrity obehového systému, čo narúša prácu všetkých ostatných orgánov.

Medzi hlavné príčiny vzniku nízkej miery lekárov patria:

• Patologické zmeny v orgánoch tvorby krvi.
• Nedostatok B12 a kyseliny listovej.
• Príjem cytostatík.
• Porucha funkcie pečene.
• Prítomnosť infekcie alebo vírusu v tele.
• Cancer.
• Syndróm DIC.

Klinická analýza je najčastejšie narušená u žien v dôsledku prístupu alebo nástupu kritických dní. Nezdravá strava a sedavý spôsob života prispievajú k zmene hodnoty PDW.

Žiadne menšie odchýlky by sa nemali prehliadať. Je potrebné pokúsiť sa všetkými prostriedkami obnoviť normálne hodnoty.

Zníženie PDW

Zmena zloženia krvi ovplyvňuje množstvo faktorov. Preto existuje mnoho spôsobov, ako obnoviť mieru indikátorov. Voľba metódy sa vykonáva len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Použitie liekov

Existujú lieky, ktoré môžu riediť krv. Ich konanie je dočasné aj dlhé. Najbežnejšími z týchto liekov sú:

1. Aspirin.
2. Warfarín.
3. Thromboth ACC.
4. Clopidogrel.

Lieky majú odlišný spôsob expozície a kontraindikácie. Nezávislý výber a nákup liekov je zakázaný.

Ľudová medicína

Zdravie možno obnoviť bez pomoci liekov. Hlavným asistentom v tejto veci je populárna liečba. Môžete použiť nasledujúce recepty:

• Zázvorový koreň mele do kaše a premiešame s medom. Množstvo každej zložky je rovnaké. Zmes sa odstráni v chladničke počas 3 dní. Trvanie liečby je 10 dní. Je potrebné raz denne na prázdny žalúdok vziať 1 polievková lyžica. lyžice zázvor zmes. Obe zložky môžu spôsobiť vážne alergie, takže by ste mali začať s 0,5 tsp, aby ste sa oboznámili s receptom.
• Pomocou lisu nakrájajte 5 klinčekov cesnaku. Výsledná surovina sa mieša v 100 ml vodky. Nechajte 14 dní v tmavom rohu. Potom každé ráno vezmite 1 čajovú lyžičku lyžice jedla pred jedlom.

Použitie ľudových prostriedkov musí byť koordinované so svojím lekárom. Príjem finančných prostriedkov by sa mal zastaviť, ak sa stav začal zhoršovať.

jedlo

Pred znížením hodnoty PDW v krvi s liekmi je potrebné zmeniť stravu. Na tento účel musí pacient ísť na diétu. Úprava prebieha pridaním prísad do riedenia krvi:

• Surová zelenina a ovocie.
• Zázvor, cesnak a cibuľu.
• Čerešne, divoká ruža a ríbezle.
• Ľanový a olivový olej.
• Citrón a brusnice.
• Horká čokoláda.

Hlavnou podmienkou je odmietnutie používania kávy a alkoholu, fajčenie tabaku. Všetky čaje sú najlepšie nahradené čistou vodou.

Instrumentálne opatrenia

Ak všetky dostupné metódy a prostriedky nedali výrazný výsledok, pacientovi bol pridelený postup umelého čistenia krvi.

Na tento účel sa používa oddeľovacie zariadenie. Oneskoruje krvné doštičky, čo má za následok zníženie úrovne PDW.

Opatrenia na zvýšenie

Hodnoty PDW možno zvýšiť pomocou série činností. Výber každého z nich spočíva na pleciach ošetrujúceho lekára, ktorý vidí celkový klinický obraz pacienta.

S pomocou liekov

V závislosti od príčiny zníženia distribúcie krvných doštičiek v objeme sa predpisuje liek. Patrí medzi ne:

• Sedokor.
• Vikasol.
• Derin.
• Dicynone.

Po takýchto závažných zákrokoch ako chemoterapia sa normálna hodnota indexu krvných doštičiek obnoví hormonálnymi liekmi.

Nastavenie výkonu

Tvorba krvných doštičiek je vo veľkej miere ovplyvnená výživou pacienta. Diéta by mala zahŕňať bielkoviny a zelenú zeleninu. Medzi hlavné produkty patria:

• Červené chudé mäso.
• Vajíčka.
• Sezam.
• Repa.
• Pohánka, ryža a fazuľa.
• Ľanový olej.

Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov s miernym poklesom hladiny PDW je reálne, zníženie počtu produktov na riedenie krvi v potrave.

Užívanie vitamínov

Vitamíny B12 a C sú schopné pomôcť telu obnoviť samotný PDW, rýchlo sa vstrebávajú a začnú normalizovať zloženie krvi.

V kombinácii so zdravou výživou sú zdravé doplnky schopné normalizovať ukazovatele celkového krvného obrazu.

prevencia

Aby sme sa vyhli otázke, čo to je - odchýlka od normy hodnoty PWD, je potrebné prijať preventívne opatrenia.

Dodržiavanie pitného režimu, odmietanie škodlivých návykov a udržiavanie životného štýlu napomáha udržiavať zdravý stav tela po mnoho rokov.

RDW a PDW celkového krvného obrazu

Keď lekár potrebuje údaje o krvných doštičkách a červených krvinkách v krvi, dáva pacientovi smer, ako urobiť úplný krvný obraz. Táto analýza zahŕňa meranie, ako je šírka distribúcie doštičiek, nazývaná PDW. PDW v krvnom teste ukazuje, ako sú krvné doštičky u pacienta podobné, čo sa týka veľkosti, ako aj ich heterogenity. PDW krvný test spolu s ďalšími indikátormi (napríklad meraním objemu červených krviniek) pomáha posúdiť, ako dobre funguje kostná dreň, či je pacient zdravý a či sú na diagnostiku potrebné nasledujúce testy. Preto nie je prekvapujúce, že často vzniká otázka: čo PDW, RDW, MCV a ďalšie krvné parametre znamenajú, a tiež to, čo znamená nízka a vysoká úroveň týchto hodnôt.

Čo PDW znamená

Index distribúcie krvných doštičiek, krvných buniek, ktoré sú tiež známe ako „krvné doštičky“ vo forme, sa označuje ako PDW, pretože je odvodený z anglických slov Platelet Distribution Width. Pri meraní tohto indikátora lekári vychádzajú zo skutočnosti, že veľké krvné doštičky sú mladšie o niekoľko dní. Treba poznamenať, že životnosť krvných doštičiek v krvi osoby je oveľa nižšia ako životnosť erytrocytov (8–9 dní v porovnaní so 120 dňami). Ak krvný test ukazuje veľký počet veľkých krvných doštičiek na pozadí poklesu ich hladiny v krvi, naznačuje to, že kostná dreň dramaticky zvýšila ich produkciu, a to je dôvod.

Keďže PDW je súčasťou všeobecného krvného testu, znalosť jeho výkonu môže byť potrebná z rôznych dôvodov. Najčastejšie je táto informácia potrebná, keď lekár zistí počas vyšetrenia nevysvetliteľnej modriny alebo rany, ktorá je dlhodobo oneskorená, pretrvávajúce krvácanie z nosa. Analýzu možno vykonať aj v prípade podozrenia na vnútorné krvácanie z gastrointestinálneho traktu. Priebežná tvorba fialových škvŕn na koži je tiež dôvodom na stanovenie PDW. U žien sú dôvodom analýzy konštantné a ťažké menštruácie.

Interpretácia výsledkov PDW

Hodnoty PDW v krvných testoch, dekódovanie z normy môžu byť znížené, normálne alebo zvýšené. Normálne rozdelenie krvných doštičiek je, keď populácia starých a mladých krvných doštičiek je približne rovnaká. V priemere je to výsledok každého zdravého človeka.

Ak sa PDW zvýši, znamená to, že heterogenita, inými slovami - heterogenita krvných doštičiek sa zvyšuje, a tiež, že ich počet v krvi sa dramaticky zvýšil. Je to spôsobené prítomnosťou veľkého počtu mladých krvných doštičiek v plazme a súčasnou prítomnosťou starých krvných doštičiek, ktoré nedokončili svoj životný cyklus. To môže naznačovať prítomnosť ochorení kostnej drene alebo iného ochorenia, ktoré si vyžaduje ďalší výskum krvných doštičiek. Ich zvýšený počet môže byť napríklad u niektorých typov rakoviny, anémie, zápalových ochorení. Okrem toho môže byť výsledkom infekčných chorôb alebo použitia antikoncepčných tabletiek.

Nízka hodnota PDW, keď dominujú staré krvinky, čo sa týka ukazovateľov, znamená, že pacient má ochorenie kostnej drene, pri ktorom došlo k narušeniu jeho fungovania a produkcie krvných buniek. Takýto variačný koeficient v distribúcii krvných doštičiek je typický počas takých vírusových infekcií, ako sú osýpky, hepatitída, mononukleóza. Tento výsledok môžu priniesť aj niektoré druhy liekov a rakovín.

Niekedy výsledky analýzy PDW môžu znamenať, že pacient má „obrie“ alebo „abnormálne veľké“ krvné doštičky. To znamená, že existuje porucha imunitného systému. Môže tiež naznačovať zriedkavé dedičné ochorenie nazývané Bernard-Soulierova choroba.

Pri dekódovaní PDW analýzy možno príležitostne poznamenať, že výsledok je „neúplný“ alebo „nedefinovaný“. Toto sa stane, keď sa počas počítania krvných doštičiek zlepia. V tomto prípade je predpísaná reanalýza, pri ktorej sa do vzorky pridávajú antikoagulanty, aby sa zabránilo lepeniu krvných doštičiek.

Niekedy sa objavia závažné ochorenia, keď sú výsledky distribúcie krvných doštičiek dočasne zvýšené a nie sú žiadne príznaky. Môže to byť výsledkom zriedkavých genetických ochorení a je potrebné ďalšie testovanie.

Upravte PDW dáta

Ak sa hodnoty distribúcie krvných doštičiek líšia od normy a dôvod je nejasný, lekár môže nasmerovať ďalšie štúdie na určenie diagnózy. Môžu to byť testy na zápalové ochorenia, prítomnosť infekcií, zlyhanie obličiek alebo rôzne patológie, ktoré vedú k krvácaniu. Vzhľadom k tomu, čo PDW je v krvných testoch, ochorenie pečene a pečeňové testy môžu byť tiež predpísané súčasne s analýzou hladiny vitamínov v tele.

V závažných prípadoch abnormálnych hodnôt PDW, keď nie je žiadny dôvod, ktorý by mohol vysvetliť ich vzhľad, môže byť indikovaná biopsia kostnej drene. Pre pacientov žijúcich vysoko nad hladinou mora môže životný štýl a návyky ovplyvniť distribúciu krvných doštičiek. Tento faktor sa musí brať do úvahy, najmä ak pacient strávil aspoň 30 dní v klimatických podmienkach vysoko nad hladinou mora.

Čo znamená RDW

Analýza, ako je šírka distribúcie červených krviniek (RDW), môže pomôcť objasniť diagnózu. Tento parameter, ktorého meranie je zahrnuté v pokročilom kompletnom krvnom obraze, vám umožňuje zistiť rozdiely v distribúcii červených krviniek podľa hodnoty (RDW-CV) alebo distribúcie červených krviniek podľa objemu (RDW-SD).

RDW je vyššia ako normálna s rastúcou nepravidelnosťou buniek (anizocytóza). Súčasne existujú rôzne veľkosti červených krviniek, ktoré môžu byť stanovené vo vzorke na analýzu krvi. Normálne hodnoty RDW sú:

• RDW-SD: 39-46 fl;
• RDW-CV: 11,6 - 14,6% u dospelých.

Normálne hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória a veku pacienta. Keď je distribúcia červených krviniek objemom znížená, môže to byť makrocytická anémia, pri ktorej sú všetky červené krvinky zväčšené. Ďalšou možnosťou, keď je šírka distribúcie červených krviniek pod normou, je mikrocystická anémia, keď sú všetky červené krvinky rovnako malé.

Ako prebieha dešifrovanie RDW

Počas výpočtov RDW, ako aj PDW bude relevantné použitie automatických analyzátorov krvi. Umožňujú získať najpresnejšie ukazovatele a nezávisia od subjektívnych faktorov. Pri výpočte RDW sa zobrazia grafické údaje tohto indikátora. Sú znázornené vo forme histogramu, ktorý je súradnicovou rovinou s nakresleným sinusoidom, ktorý predstavuje distribúciu červených krviniek. Stojí za zmienku, že distribúcia červených krviniek z hľadiska krvných testov môže byť predložená v dvoch formách, rozdelenie objemu a veľkosti.

Na x-mriežke histogramu sa šírka distribúcie červených krviniek nad objemom RDW-SD ukladá pozdĺž osi x, ktorej najväčšia hodnota na mriežke je uvedená na 250 fl. Distribučné ukazovatele podľa veľkosti, RDW-CV v percentách, sú vynesené pozdĺž osi "y". Preto lekár dostane vizuálny a presný obraz, ktorý berie do úvahy veľkosť a objem distribúcie červených krviniek u pacienta.

Pre tento histogram sa relatívna šírka distribúcie červených krviniek objemom meria pozdĺž osi x (fl) od jedného bodu sínusoidu k druhému vo výške pozdĺž osi y pri 20%. A tu je jasne vidieť, že objem červených krviniek nezávisí od priemernej veľkosti veľkosti.

Objem erytrocytov priamo ovplyvňuje veľkosť distribúcie erytrocytov vo veľkosti RDW-CV (%), ktorá sa vypočíta v závislosti od tejto hodnoty. Priemerný objem červených krviniek (MCV) je hodnota získaná vynásobením objemu krvi podielom červených krviniek (tzv. Hematokrit, merané ako percento) a vydelením tohto produktu počtom červených krviniek v tomto objeme krvi. Objem erytrocytov pre dospelých je normálne 80-96 fl.

Dôvody zamietnutia RDW

Ak je šírka distribúcie červených krviniek zvýšená, pomáha diagnostikovať nutričné ​​nedostatky, v dôsledku čoho dochádza k nedostatku železa, vitamínov B9 a B12. To platí najmä v prípadoch, keď dôjde k vyššiemu RDW ako pri zmene iných ukazovateľov krvných testov.

Hodnota RDW tiež pomáha rozlišovať medzi nekomplikovanou anémiou z nedostatku železa, pri ktorej je RDW zvýšená, pod normou MCV, a talasémiou, kde je normálny RDW, ale priemerný MCV erytrocytov je znížený. Na objasnenie týchto diagnóz sú potrebné ďalšie testy.

Analýza RDW pomáha rozlišovať medzi megaloblastickou anémiou a anémiou v dôsledku deficitu B9 a B12. Údaje sú tiež relevantné na stanovenie rôznych prípadov makrocytózy (prítomnosť veľkých krvných buniek), ktoré sú sprevádzané normálnymi hodnotami RDW.

Výskyt zvýšenej hodnoty RDW, keď sa zvýši heterogenita červených krviniek, sa interpretuje ako fragmentácia červených krviniek, ich zlepovanie alebo zmeny tvaru. To môže pomôcť pri diagnostike počas manuálnych krvných testov.

RDW a MCV

Indexy erytrocytov, ako je distribúcia erytrocytov RDW a priemerný objem MCV, znižujú hľadanie príčin anémie. Ich abnormalita je spojená s chorobami, ako je anémia pri chronických ochoreniach, heterozygotná talasémia, hemoglobín E. poruchy.

Keď sa zníži index distribúcie červených krviniek a zníži sa MCV, alebo naopak sa zvýši priemerný objem, znamená to, že sa zvyšuje alebo zvyšuje odchýlka od červených krviniek v porovnaní s normou. Príčinou môže byť nedostatok železa, kosáčikovité ochorenie, beta-talasémia.

Šírka distribúcie erytrocytov objemom je normálna súčasne so zvýšeným MCV pozorovaným pri:

• Aplastická anémia.
• Chronické ochorenie pečene.
• Chemoterapia.
• Antivírusové lieky.
• Užívanie alkoholu.

Keď je objemová distribúcia erytrocytov v objeme zvýšená a je pozorovaná vysoká hodnota MCV, pacient môže mať nedostatok vitamínov B9 a 12. Medzi príčiny patrí aj hemolytická anémia, cytotoxická chemoterapia, chronické ochorenie pečene, myelodysplázia.

RDW a MCV sú normálne u pacientov s anémiou počas chronického ochorenia, akútnej straty krvi alebo hemolýzy, s anémiou spôsobenou ochorením obličiek. Zvýšený RDW a normálny MCV sa pozorujú pri nedostatku železa, vitamínov B 9, 12, dysmorfnej anémie. Tiež medzi príčinami kosáčikovitej choroby, chronického ochorenia pečene, myelodysplázie.

Je teda zrejmé, že odchýlky od normy PDW, RDW a ďalších krvných parametrov môžu byť vyvolané z rôznych dôvodov. Preto by ste nemali hľadať príčinu a dešifrovať údaje sami. Namiesto toho musíte počúvať lekára, ktorý vám určí diagnózu porovnaním rôznych údajov. Ak máte pochybnosti o jeho spôsobilosti, môžete sa vždy obrátiť na iného lekára.

Pdw krvný test zvýšil, čo to znamená

Krvný test: PDW transkript (normálny a abnormálny)

Je ťažké nájsť takého človeka, ktorý by nikdy v živote nemusel čeliť potrebe podstúpiť krvný test. Dekódovanie PDW v ňom môže byť mätúce. S najväčšou pravdepodobnosťou mnohí o tom ani nepočuli. Úplný krvný obraz je hlavným minimom akéhokoľvek vyšetrenia počas rutinných prehliadok pred začatím akejkoľvek liečby, aby sa objasnila diagnóza a zaregistrovala sa pre tehotenstvo. Táto štúdia poskytuje kompletný obraz o stave ľudského zdravia: zápalové a infekčné procesy, anémia. Čo teda indikátory klinickej analýzy v krvi, ako zvyčajne pre naše sluch, a nie moc?

Čo je krvný test?

Krv je biologická tekutina, ktorá preniká do každej bunky ľudského tela. Migruje cez naše telo, preto podľa svojho stavu a chemických ukazovateľov môžeme vidieť, aké zdravé je naše telo. Podľa výsledkov analýzy lekár hodnotí, ako fungujú určité orgány a systémy. V krvi sú určité chemikálie, ktorých úroveň pre špecialistu je indikatívna. Krv môže byť darovaná kapilárou a venóznou. Prvé sa vzdávajú prstom a druhé - zo žily. Najbežnejším testom je úplný krvný obraz. Existuje mnoho ďalších štúdií tejto biologickej tekutiny, v ktorej môžete vidieť úroveň cukru v ňom, množstvo potrebných hormónov, stav pečene a ďalších orgánov. Špecialisti venujú pozornosť hemoglobínovému indexu v krvi. Je životne dôležité pre ľudí, pretože zásobuje všetky orgány a bunky kyslíkom, bez ktorého sú v nich brzdené rôzne chemické reakcie.

Ako sa na to pripraviť?

Pre každý laboratórny výskum sa musí pripraviť. Je lepšie urobiť krvný test na lačný žalúdok, 8 hodín pred analýzou, okrem tukov zo stravy. Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné pred štúdiou sa zdržať pitia alkoholu. Špeciálny výcvik nie je potrebný na podanie všeobecného krvného testu, pretože bude informatívny bez neho. Iné krvné testy si vyžadujú osobitnú liečbu pred analýzou.

Informácie o našom zdraví pomocou analýzy krvi

Krvný obraz zahŕňa stanovenie hemoglobínu, leukocytov a vzorcov, erytrocytov, krvných doštičiek, ESR av prípade potreby hematokritu, farebného indikátora, začiatku a konca koagulácie.

Miera červených krviniek v celkovej analýze krvi v krásnej polovici ľudstva je od 4,0 do –5,0, pre predstaviteľov silnejšieho pohlavia - 4,5 až 5,5. Tieto tvarované prvky ľudskej krvi sú bikonkávne platne. Erytrocyty žijú 110-120 dní. Počet červených krviniek môže byť normálny, vysoký a nízky. Zvýšenie počtu červených krviniek sa nazýva erytrocytóza. Vyskytuje sa hlavne pri zhrubnutí krvi alebo pri zvýšení počtu červených krviniek. Znížený počet červených krviniek sa nazýva erytropénia. Môže sa vyskytnúť po významnej strate krvi.

Hemoglobín je súčasťou erytrocytu. Zmerajte ju, aby ste sa dozvedeli o stupni saturácie krvi hemoglobínom. Napĺňa krv kyslíkom, čo znamená, že je dôležitý pre dýchanie. Normálna hladina hemoglobínu u mužov sa považuje za 120 až 170 gramov na liter. U žien sa hladiny hemoglobínu medzi 110 a 150 gramami na liter považujú za normálne. Ak má pacient znížený hemoglobín, tento stav je interpretovaný ako anémia, ktorá indikuje nedostatok železa a vitamínu B 12. V tele je zvýšenie hemoglobínu menej časté. To môže spôsobiť krvné zrazeniny, rastie u športovcov, s erytrocytózou, u ľudí žijúcich na vysočine.

Biele krvinky sú biele krvinky. Ich počet sa zvyčajne pohybuje od 4 do 9. Ich hlavnou funkciou je ochrana. Pri zápalových, infekčných a onkologických malígnych procesoch sa tento indikátor zvyšuje, čo sa nazýva leukocytóza. Ak je počet leukocytov nižší ako normálny, potom sa tento stav nazýva leukopénia, ktorá sa vyskytuje po chemoterapii, znížená imunita a iné patologické stavy v tele. Dôležitý je tiež leukocytárny vzorec: neutrofily, ktoré normálne tvoria od 45 do 70 percent všetkých leukocytov, lymfocytov - od 19 do 37%, monocytov - od 3 do 10 percent, eozinofilov - 1-5 percent, bazofilov - až do 1%.

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov - normálne u žien je od 1 do 15 milimetrov za hodinu, u mužov je to od 1 do 10 milimetrov za hodinu. Zvýšenie najčastejšie indikuje zápalové, infekčné alebo onkologické zameranie v tele.

Krvné doštičky sa podieľajú na zrážaní krvi a fibrinolýze. Trombocytóza alebo zvýšenie počtu krvných doštičiek v tele môže indikovať stratu krvi, pozorovanú po odstránení sleziny, s myeloidnou leukémiou. Trombocytopénia alebo pokles počtu krvných doštičiek je indikátorom vrodených a získaných patologických stavov tvorby krvi.

Čo je PDW v krvnom teste?

V súčasnej dobe existuje viac ako dvadsať ukazovateľov, ktoré pomáhajú lekárovi vyvodiť presné závery o zdravotnom stave pacienta. Medzi nimi je index krvných doštičiek PDW krvný test, ktorého prepis znie ako "šírka distribúcie krvných doštičiek v ich objeme". Charakterizuje heterogenitu rôznych buniek, vrátane zmeny ich veľkosti. Inými slovami, krvné krvinky majú rôzne veľkosti, a to je počet makro- a mikroplatničiek, ktoré tento krvný test potvrdzuje. Dekódovanie PDW pomáha identifikovať mnoho závažných patológií v tele.

Krv na analýzu by sa mala odobrať na lačno z prsta. Plná krv sa umiestni do skúmavky, do ktorej sa vopred pridá antikoagulant. V súčasnosti sa štúdia vykonáva na analyzátoroch, ktoré okrem tohto ukazovateľa môžu vydať ďalších 24 rokov. Dekódovanie PDW závisí od zohľadnenia mnohých okolností, ako je jesť, preťaženie, tehotenstvo, deň menštruačného cyklu. Preto by ste mali darovať krv na prázdny žalúdok, odstrániť stres, ťažkú ​​fyzickú prácu, nevykonávať výskum počas menštruácie.

Tam je tiež taká vec, ako účtovanie SD index na PDW krvný test. Dekódovanie PDW-SD, ukazovateľa charakterizujúceho heterogénnosť krvných doštičiek, prináša výsledok bližšie k dokonalej presnosti. SD v tomto prípade je štandardná odchýlka. Zohľadňuje sa pri výpočte indexu.

Prečo potrebujete vedieť tento indikátor?

Nie je žiadnym tajomstvom, že je veľmi dôležité správne interpretovať krvný test. Dekódovanie PDW má dôležitú diagnostickú a prognostickú hodnotu. Napríklad rýchlosť rastu je braná do úvahy pri myelodysplastických ochoreniach. Aj jeho odchýlky od normy umožňujú rozlišovať anémiu a iné poruchy v tele.

PDW: Čo je normou u dospelých?

Normálne sú dospelé krvné doštičky rozdelené objemovo o 15 až 17 percent. V tomto ukazovateli umožnite menšie odchýlky - do jednej až dvoch percent, ktoré závisia od individuálnych charakteristík každého organizmu.

Miera ukazovateľa pre deti

Pri dešifrovaní všetkých indikátorov klinickej analýzy krvi sa berie do úvahy vek pacienta. PDW index nie je výnimkou - krvný test, dekódovanie, norma u detí, ktorá sa hodnotí v porovnaní s inými ukazovateľmi.

Index PDW ešte nie je dostatočne preskúmaný, ale jeho údaje sa berú do úvahy pri potvrdení mnohých patológií, najmä malígnych procesov krvi a krvotvorných orgánov u detí. Priemery, ktoré sú normálne pre deti do 18 rokov, sa pohybujú od 10 do 15 percent celkového počtu krvných doštičiek.

PDW: krvný test (transkript). Zvýšená úroveň

Urobiť štúdiu je len polovica bitky: správne dekódovanie krvného testu je dôležité. Celkový PDW stúpa v patológiách, ako sú:

• zápalové procesy;
• veľká fyzická námaha;
• poruchy pečene;
• ochorenia srdca;
• splenektómia;
• malígne procesy, najmä s metastázami kostnej drene;
• silná strata krvi;
• otrava olovom;
• rôzne anémie;
• liečba kortikosteroidmi;
• Alzheimerova choroba;
• pooperačné obdobie.

Fyzicky, s PDW nad normálne, sa človek bude cítiť dobre a slabý, závraty a schopnosť pracovať sa môže znížiť.

PDW: krvný test (transkript). Znížená úroveň

V prípade mnohých patológií nie je to len zvýšenie, ale aj zníženie hladiny PDW, ktoré pomáha nastaviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Tento index sa zníži, keď:

• leukémie;
• radiačná choroba;
• myelodysplastický syndróm;
• Syndróm DIC;
• vírusové ochorenia;
• sepsa;
• použitie cytostatík;
• megaloblastickú anémiu;
• cirhóza, chronická hepatitída.

V našej dobe je dôležité mať spoločné chápanie mnohých vecí. Je však ešte dôležitejšie adekvátne zhodnotiť vaše vedomosti. Mať nápady a hlboké znalosti nie je to isté. Preto je potrebné pochopiť, že PDW je krvný test, dekódovanie, ktorého rýchlosť a hodnota sú známe len odborníkom. Samotný človek by nemal vyvodiť žiadne závažné závery o štúdiách a ich ukazovateľoch, musíte ísť do zdravotníckeho zariadenia.

kompletný krvný

Klinická analýza krvi (podrobný krvný test, kompletný krvný obraz (OAK)) - lekárska alebo ošetrovateľská analýza, ktorá umožňuje vyhodnotiť obsah hemoglobínu v systéme červených krviniek, počet červených krviniek, farebný index, počet bielych krviniek, počet krvných doštičiek. Krvný test umožňuje vyšetrenie leukogramu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).

Pomocou tejto analýzy môžete identifikovať anémiu (pokles hemoglobínu - leukocytárny vzorec), zápalové procesy (leukocyty, leukocytárny vzorec) atď.

analýza

Odber krvi na analýzu sa musí vykonať nalačno a vyrába sa dvomi spôsobmi:

• z prsta (spravidla bezmenný);
• zo žily.

Za účelom sledovania zdravotného stavu pacienta v priebehu času je vhodnejšie porovnať výsledky kompletného krvného testu pre tie isté typy biomateriálov alebo zohľadniť odchýlky výsledkov kapilárnej krvi v porovnaní s podobnými venóznymi indikátormi. [1]

Metódy výskumu

V súčasnosti sa na analýzu najčastejšie používajú automatické analyzátory alebo používajú mikroskopické vyšetrovacie metódy. Najčastejšie metódy určovania ESR sú:

1. Panchenkovova metóda
2. Westergrenova metóda [2]

Krvný obraz

V súčasnosti sa väčšina indikátorov vykonáva na automatických hematologických analyzátoroch, ktoré sú schopné súčasne určiť 5 až 24 parametrov. Hlavnými z nich sú počet leukocytov, koncentrácia hemoglobínu, hematokrit, počet červených krviniek, priemerný objem červených krviniek, priemerná koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách, priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách, polovičná šírka distribúcie červených krviniek, počet krvných doštičiek, priemerný objem krvných doštičiek.

• WBC (biele krvinky) je absolútny obsah leukocytov (norma je 4–9 10 9) > bunky / l) - krvinky - zodpovedné za rozpoznávanie a neutralizáciu cudzích zložiek, imunitnú obranu tela proti vírusom a baktériám, elimináciu vlastných mŕtvych buniek.
• RBC (červené krvinky - červené krvinky) - absolútny obsah červených krviniek (norma 4,3-5,5 10 12 bunky / l) - krvinky - obsahujúce hemoglobín, transport kyslíka a oxidu uhličitého.
• HGB (Hb, hemoglobín) je koncentrácia hemoglobínu v celej krvi (norma je 120-140 g / l). Na analýzu sa používajú kyanidové komplexné alebo nerakovinové činidlá (ako náhrada toxického kyanidu). Meria sa v móloch alebo gramoch na liter alebo deciliter. (Upozorňujeme, že nie je správne gram na liter, ale gigamoly na liter, bežná chyba negramotných lekárov, ktorí nechápu, že jedna hemoglobínová bunka je jedna molekula hemoglobínu, tu je mol. jednej molekuly, nie Avagadrovho počtu takýchto molekúl).
• HCT (hematokrit) - hematokrit (normálne 0,39–0,49), časť (% = l / l) celkového objemu krvi na jednotku krvných elementov. Krv je tvorená 40-45% tvorenými prvkami (erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty) a 60-55% plazmy. Hematokrit je pomer objemu krvných buniek k plazme. Predpokladá sa, že hematokrit odráža pomer objemu erytrocytov k objemu krvnej plazmy, pretože prevažne erytrocyty predstavujú objem krvných buniek. Hematokrit závisí od množstva RBC a hodnoty MCV a zodpovedá produktu RBC * MCV.
• PLT (krvné doštičky) - absolútny obsah krvných doštičiek (norma 150-400 10 9 > bunky / l) - krvné bunky - podieľajú sa na hemostáze.

Indexy erytrocytov (MCV, MCH, MCHC):

• MCV je priemerný objem erytrocytu v kubických mikrometroch (μm) alebo femtolitroch (fl) (norma je 80-95 fl). V predchádzajúcich analýzach sa uvádza: mikrocytóza, normocytóza, makrocytóza.
• MCH je priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte v absolútnych jednotkách (norma je 27 - 31 pg), čo je úmerné pomeru hemoglobínu / červených krviniek. Farebný indikátor krvi v starých testoch. CPU = MCH * 0,03
• MCHC - priemerná koncentrácia hemoglobínu v hmotnosti erytrocytov, a nie v celej krvi (pozri vyššie HGB) (norma je 300–380 g / l [zdroj nešpecifikovaný 1198 dní]), odráža stupeň saturácie erytrocytu hemoglobínom. Pokles MCHC je pozorovaný pri ochoreniach so zhoršenou syntézou hemoglobínu. Toto je však najstabilnejší hematologický index. Akákoľvek nepresnosť spojená s určením hemoglobínu, hematokritu, MCV, vedie k zvýšeniu MCHC, takže tento parameter sa používa ako indikátor chyby zariadenia alebo chyby pri príprave vzorky na štúdiu.

Indexy krvných doštičiek (MPV, PDW, PCT):

• MPV (priemerný objem krvných doštičiek) - priemerný objem krvných doštičiek (norma 7-10 fl).
• PDW je relatívna šírka distribúcie trombocytov podľa objemu, ukazovateľ heterogénnosti krvných doštičiek.
• PCT (trombokritický test) - trombokrit (norma je 0,108–0,282), podiel (%) objemu celej krvi obsadenej trombocytmi.

• LYM% (LY%) (lymfocyt) - relatívny (%) obsah (normálny 25-40%) lymfocytov.
• LYM # (LY #) (lymfocyt) - absolútny obsah (norma 1.2-3.0x10 9 > / l (alebo 1,2–3,0 x 10 3) > / µl)) lymfocytov.
• MXD% (MID%) je relatívny (%) obsah zmesi (norma je 5-10%) monocytov, bazofilov a eozinofilov.
• MXD # (MID #) - absolútny obsah zmesi (norma je 0,2 - 0,8 x 10 9) > / l) monocytov, bazofilov a eozinofilov.
• NEUT% (NE%) (neutrofily) - relatívny (%) obsah neutrofilov.
• NEUT # (NE #) (neutrofily) je absolútny obsah neutrofilov.
• MON% (MO%) (monocyt) - relatívny (%) obsah monocytov (normálne 4–11%).
• MON # (MO #) (monocyt) - absolútny obsah monocytov (norma je 0,1 - 0,6 10 9 > bunky / l).
• EO% - relatívny (%) obsah eozinofilov.
• EO # je absolútny obsah eozinofilov.
• BA% - relatívny (%) obsah bazofilu.
• BA # - absolútny obsah bazofilov.
• IMM% je relatívny (%) obsah nezrelých granulocytov.
• IMM # ​​je absolútny obsah nezrelých granulocytov.
• ATL% - relatívny (%) obsah atypických lymfocytov.
• ATL # je absolútny obsah atypických lymfocytov.
• GR% (GRAN%) - relatívny (%) obsah (normálne 47–72%) granulocytov.
• GR # (GRAN #) - absolútny obsah (norma je 1,2 - 6,8 x 10 9) > / l (alebo 1,2–6,8 x 10 3) > / µl)) granulocytov.

• HCT / RBC je priemerný objem červených krviniek.
• HGB / RBC je priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte.
• HGB / HCT - priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte.
• RDW - Šírka červených krviniek - „šírka červených krviniek“, tzv. „Anisocytosa červených krviniek“, je indikátorom heterogenity červených krviniek, vypočítaná ako variačný koeficient priemerného objemu červených krviniek.
• RDW-SD je relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu, štandardnej odchýlky.
• RDW-CV je relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu, variačný koeficient.
• P-LCR - veľký pomer krvných doštičiek.
• ESR (ESR) (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) je nešpecifický indikátor patologického stavu tela.

Automatické hematologické analyzátory spravidla tiež vytvárajú histogramy pre červené krvinky, krvné doštičky a leukocyty.

hemoglobín

Hemoglobín (Hb, Hgb) v krvnom teste je hlavnou zložkou červených krviniek, ktoré transportujú kyslík do orgánov a tkanív. Na analýzu sa používajú kyanidové komplexné alebo nerakovinové činidlá (ako náhrada toxického kyanidu). Merané v móloch alebo gramoch na liter alebo deciliter. Jeho definícia má nielen diagnostický, ale aj prognostický význam, pretože patologické stavy, ktoré vedú k zníženiu obsahu hemoglobínu, vedú k nedostatku kyslíka v tkanivách.

Normálny obsah hemoglobínu v krvi [3]:

• muži, 135–160 g / l (gigamol na liter);
• ženy - 120-140 g / l.

Zvýšený hemoglobín sa pozoruje, keď: t

• primárna a sekundárna erytrémia;
• dehydratácia (falošný účinok v dôsledku hemokoncentrácie);
• nadmerné fajčenie (tvorba funkčne neaktívneho HbCO).

Pokles hemoglobínu sa zistí, keď:

• anémia;
• hyperhydratácia (falošný účinok v dôsledku hemodilúcie - „riedenie“ krvi, zvýšenie objemu plazmy v porovnaní s objemom súboru vytvorených prvkov).

Červené krvinky

Erytrocyty (E) v krvnom teste sú červené krvinky, ktoré sa podieľajú na preprave kyslíka do tkanív a podporujú biologické oxidačné procesy v tele.

Normálne je obsah červených krviniek [4]:

Zvýšenie (erytrocytóza) počtu erytrocytov nastáva, keď:

• nádorov;
• kvapková renálna panva;
• účinky kortikosteroidov;
• Cushingova choroba a syndróm;
• Pravá polycytémia;
• liečby steroidmi.

Malé relatívne zvýšenie počtu erytrocytov môže byť spojené so zhrubnutím krvi v dôsledku popálenín, hnačky, diuretického príjmu.

Pokles obsahu červených krviniek sa pozoruje, keď:

• strata krvi;
• anémia;
• tehotenstva;
• hydrémia (intravenózne podávanie veľkého množstva tekutiny, t.j. infúzna terapia)
• s únikom tkanivovej tekutiny do krvného obehu s poklesom edému (diuretická liečba).
• zníženie intenzity červených krviniek v kostnej dreni;
• zrýchlené zničenie červených krviniek;

Biele krvinky

Leukocyty (L) - krvné bunky vytvorené v kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Existuje 5 typov leukocytov: granulocyty (neutrofily, eozinofily, bazofily), monocyty a lymfocyty. Hlavnou funkciou leukocytov je chrániť telo pred cudzími antigénmi (vrátane mikroorganizmov, nádorových buniek, účinok sa prejavuje aj v smere buniek štepu).

Normálne je obsah leukocytov v krvi: (4-9) x 109 > / l

Zvýšenie (leukocytóza) nastáva, keď:

• akútne zápalové procesy;
• hnisavé procesy, sepsa;
• mnoho infekčných chorôb vírusových, bakteriálnych, plesňových a iných etiológií;
• malígne neoplazmy;
• poranenia tkanív;
• infarkt myokardu;
• počas tehotenstva (posledný trimester);
• po pôrode - počas obdobia dojčenia dieťaťa;
• po ťažkej fyzickej námahe (fyziologická leukocytóza).

Zníženie výsledkov leukopénie:

• aplázia, hypoplazia kostnej drene;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu, radiačnej chorobe;
• brušný týfus;
• vírusové ochorenia;
• anafylaktický šok;
• Addisonova choroba - Birmer;
• kolagén;
• pod vplyvom určitých liekov (sulfónamidy a niektoré antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, tyreostatiká, antiepileptiká, antispazmodiká);
• poškodenie kostnej drene chemikáliami, drogami;
• hypersplenizmus (primárny, sekundárny);
• akútna leukémia;
• myelofibróza;
• myelodysplastické syndrómy;
• plazmocytóm;
• nádorové metastázy kostnej drene;
• zhubná anémia;
• týfus a paratypidná horúčka;
• kolagén.

Leukocytový vzorec

Leukocytový vzorec (leukogram) je percentuálny pomer rôznych typov bielych krviniek, stanovený ich spočítaním v farbenom krvnom nátere pod mikroskopom.

Okrem vyššie uvedených indexov leukocytov sú tiež navrhnuté leukocytové alebo hematologické indexy, vypočítané ako pomer percentuálneho podielu rôznych typov leukocytov, napríklad pomer lymfocytov k monocytom, pomer eozinofilov a index lymfocytov atď.

Farebný indikátor

Farebný indikátor (CP) - stupeň saturácie erytrocytov hemoglobínom:

• 0,85-1,05 je normou;
• menej ako 0,80 - hypochromická anémia;
• 0,80-1,05 - červené krvinky sa považujú za normochromické;
• viac ako 1,10 - hyperchrómna anémia.

Pri patologických stavoch je paralelný a približne rovnaký pokles počtu červených krviniek a hemoglobínu.

Pokles CPU (0,50–0,70) nastane, keď:

• anémia s nedostatkom železa;
• anémia spôsobená intoxikáciou olovom.

Zvýšenie CPU (1.10 alebo viac) nastane, keď:

• nedostatok vitamínu B12 v tele;
• nedostatok kyseliny listovej;
• rakovina;
• polypózy žalúdka.

Pre správne stanovenie farebného indexu je potrebné zohľadniť nielen počet červených krviniek, ale aj ich objem.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je nešpecifickým indikátorom patologického stavu organizmu. normálne:

• novorodenci - 0-2 mm / h;
• deti do 6 rokov - 12-17 mm / h;
• muži do 60 rokov - do 8 mm / h;
• ženy do 60 rokov - do 12 mm / h;
• muži nad 60 rokov - do 15 mm / h;
• ženy nad 60 rokov - do 20 mm / h.

Zvýšenie ESR nastáva, keď:

• infekčné a zápalové ochorenie;
• ochorenia kolagénu;
• poruchy obličiek, pečene, endokrinných porúch;
• tehotenstvo, popôrodné, menštruácia;
• zlomeniny kostí;
• chirurgické zákroky;
• anémia;
• onkologické ochorenia.

Môže sa tiež zvýšiť za takých fyziologických podmienok, ako je príjem potravy (do 25 mm / h), tehotenstvo (do 45 mm / h).

Zníženie ESR nastáva, keď:

• hyperbilirubinémia;
• zvýšené hladiny kyseliny žlčovej;
• chronické zlyhanie obehu;
• eritremii;
• hypofibrinogenaemia.

Porovnanie výsledkov všeobecnej analýzy kapilárnej a venóznej krvi

Krvné testy zo žily sú uznávaným „zlatým štandardom“ laboratórnej diagnostiky pre mnohé indikátory. Kapilárna krv je však často používaný typ biomateriálu na vykonávanie všeobecného krvného testu. V tejto súvislosti vzniká otázka rovnocennosti výsledkov získaných pri štúdiu kapilárnej (K) a venóznej (B) krvi.

Porovnávacie hodnotenie 25 ukazovateľov celkového krvného obrazu pre rôzne typy biomateriálov je uvedené v tabuľke ako priemerná hodnota analýzy [95% CI]: [1]