C-reaktívny proteín v krvi: norma v analýze, prečo stúpa, úloha v diagnostike

C-reaktívny proteín (CRP, C-reaktívny proteín - CRP) je skôr starý laboratórny test, ktorý, podobne ako ESR, ukazuje, že v tele prebieha akútny zápalový proces. Zvyčajné metódy CRP sa nedajú zistiť, pri biochemickom krvnom teste sa zvýšenie jeho koncentrácie prejavuje zvýšením a-globulínov, ktoré spolu s ďalšími proteínmi akútnej fázy predstavuje.

Hlavnou príčinou vzniku a zvýšenia koncentrácie C-reaktívneho proteínu sú akútne zápalové ochorenia, ktoré dávajú viacnásobný (až 100-násobný) nárast tohto proteínu akútnej fázy už po 6 až 12 hodinách od začiatku procesu.

CRP v krvi a samostatná molekula proteínu

Okrem vysokej citlivosti CRP na rôzne udalosti vyskytujúce sa v tele, lepšie alebo horšie, dobre reaguje na terapeutické intervencie, preto môže byť použitý na kontrolu priebehu a liečby rôznych patologických stavov sprevádzaných zvýšením tohto indikátora. To všetko vysvetľuje vysoký záujem lekárov, ktorým bol tento proteín akútnej fázy nazývaný "zlatý marker" a označený ako centrálna zložka akútnej fázy zápalového procesu. Detekcia CRP v krvi pacienta na konci minulého storočia však mala určité ťažkosti.

Problémy minulého storočia

Objav C-reaktívneho proteínu takmer do konca minulého storočia bol problematický vzhľadom na skutočnosť, že CRP nereagoval na tradičné laboratórne testy, ktoré tvoria biochemický krvný test. Semikvantitatívna metóda zrážania kruhu v kapilárach s použitím antiséra bola skôr kvalitatívna, pretože bola vyjadrená v „pluse“ v závislosti od množstva (v milimetroch) vyzrážaných vločiek (precipitátov). Najväčšou nevýhodou analýzy bol čas strávený získavaním výsledkov - odpoveď bola pripravená len za jeden deň a mohla mať nasledovné významy:

• Žiadny sediment - výsledok je negatívny;
• 1 mm sediment - + (slabo pozitívna reakcia);
• 2 mm - ++ (pozitívna reakcia);
• 3 mm - +++ (vyjadrené pozitívne);
• 4 mm - ++++ (prudko pozitívna reakcia).

Samozrejme, čakanie na takúto dôležitú analýzu 24 hodín bolo mimoriadne nepohodlné, pretože za deň sa veľa pacientov mohlo zmeniť v stave pacienta a často nie k lepšiemu, takže lekári sa museli často spoliehať predovšetkým na ESR. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá je tiež nešpecifickým indikátorom zápalu, sa na rozdiel od CRP stanovila za hodinu.

V súčasnosti je uvedené laboratórne kritérium hodnotené vyššie a ESR a leukocyty - ukazovatele všeobecnej analýzy krvi. C-reaktívny proteín, ktorý sa objavuje pred zvýšením ESR, zmizne, akonáhle proces ustúpi alebo liečba bude mať svoj účinok (po 1-1,5 týždni), zatiaľ čo rýchlosť sedimentácie erytrocytov bude nad normálnymi hodnotami až do jedného mesiaca.

Ako sa určuje CRP v laboratóriu a čo kardiológovia potrebujú?

C-reaktívny proteín je veľmi dôležitým diagnostickým kritériom, takže vývoj nových metód jeho stanovenia nikdy nezmizol do pozadia a v súčasnosti testy, ktoré detekujú CRP, už nie sú problémom.

C-reaktívny proteín, ktorý nie je zahrnutý v biochemickom krvnom teste, sa dá ľahko určiť pomocou latexových testovacích súprav, ktoré sú založené na latexovej aglutinácii (kvalitatívna a semikvantitatívna analýza). Vďaka tejto technike to nebude trvať pol hodiny, pretože odpoveď, ktorá je pre lekára taká dôležitá, bude pripravená. Takáto rýchla štúdia sa osvedčila ako počiatočné štádium diagnostického vyhľadávania akútnych stavov, technika dobre koreluje s turbidimetrickými a nefelometrickými metódami, preto je vhodná nielen na skríning, ale aj na konečné rozhodnutie o diagnóze a taktike liečby.

Koncentrácia tohto laboratórneho indikátora je rozpoznaná vysoko citlivou turbidimetriou zosilnenou latexom, ELISA a rádioimunoanalýzou.

Treba poznamenať, že veľmi často sa opísané kritérium používa na diagnostiku patologických stavov kardiovaskulárneho systému, kde CRP pomáha identifikovať možné riziká komplikácií, monitorovať priebeh procesu a účinnosť prijatých opatrení. Je známe, že CRP sa tiež podieľa na tvorbe aterosklerózy aj pri relatívne nízkych hodnotách indexu (vrátime sa k otázke, ako sa to deje). Na riešenie takýchto problémov tradičné metódy laboratórnej diagnostiky kardiológov nespĺňajú, preto sa v týchto prípadoch používa vysoko presné meranie hsCRP v kombinácii so spektrom lipidov.

Okrem toho sa táto analýza používa na výpočet rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení pri diabete, chorobách vylučovacieho systému a nežiaducom tehotenstve.

Norma CRP? Jeden pre všetkých, ale...

V krvi zdravého človeka je hladina CRP veľmi nízka alebo tento proteín je úplne neprítomný (v laboratórnej štúdii, ale to neznamená, že to vôbec nie je - len test nezachytáva slabé množstvá).

Nasledujúce normy hodnôt sú považované za normu, okrem toho nie sú závislé od veku a pohlavia: u detí, mužov a žien je to jeden - až 5 mg / l, s výnimkou novorodencov - majú povolený až 15 mg / l tohto proteínu akútnej fázy. (ako dokazujú referenčné knihy). Situácia sa však mení pri podozrení na sepsu: neonatológovia začínajú urgentné opatrenia (liečba antibiotikami) so zvýšením CRP u dieťaťa na 12 mg / l, zatiaľ čo lekári poznamenávajú, že bakteriálna infekcia v prvých dňoch života nemusí spôsobiť prudký nárast tohto proteínu.

Identifikuje sa laboratórny test, ktorý identifikuje proteín C-reaktív v prípade mnohých patologických stavov sprevádzaných zápalom spôsobeným infekciou alebo deštrukciou normálnej štruktúry (deštrukcia) tkanív:

• Akútne obdobie rôznych zápalových procesov;
• Aktivácia chronických zápalových ochorení;
• Infekcie vírusového a bakteriálneho pôvodu;
• Alergické reakcie organizmu;
• Aktívna fáza reumatizmu;
• Infarkt myokardu.

Aby bolo možné lepšie prezentovať diagnostickú hodnotu tejto analýzy, je potrebné pochopiť, aké sú proteíny akútnej fázy, dozvedieť sa o príčinách ich výskytu v krvi pacienta, podrobnejšie zvážiť mechanizmus imunologických reakcií pri akútnom zápalovom procese. Čo sa pokúsime urobiť v ďalšej časti.

Ako a prečo sa C-reaktívny proteín objavuje v zápale?

CRP a jeho väzba na bunkovú membránu v prípade poškodenia (napríklad počas zápalu)

CRP, ktorý sa zúčastňuje na akútnych imunologických procesoch, podporuje fagocytózu v prvom štádiu odpovede organizmu (bunková imunita) a je jednou z kľúčových zložiek druhej fázy imunitnej reakcie - humorálnej imunity. To sa deje nasledovne:

1. Deštrukcia bunkových membrán patogénom alebo iným faktorom vedie k deštrukcii samotných buniek, ktoré pre organizmus neostávajú bez povšimnutia. Signály odoslané z patogénu alebo z leukocytov nachádzajúcich sa v blízkosti miesta „nehody“ priťahujú fagocytové elementy do postihnutej oblasti, ktoré môžu absorbovať a stráviť častice cudzie organizmu (baktérie a mŕtve bunky).
2. Lokálna reakcia na odstránenie odumretých buniek spôsobuje zápalovú reakciu. Na mieste periférnej krvi sa neutrofily s najvyššou fagocytovou schopnosťou. O niečo neskôr monocyty (makrofágy) tam prichádzajú, aby pomohli s tvorbou mediátorov stimulujúcich produkciu proteínov akútnej fázy (CRP), ak je to potrebné, a aby vykonávali funkciu „správcov“, keď je potrebné „očistiť“ zameranie zápalu (makrofágy sú schopné absorbovať). veľkosti).
3. Realizácia procesov absorpcie a trávenia cudzích faktorov v ohnisku zápalu stimuluje produkciu vlastných proteínov (C-reaktívny proteín a ďalšie proteíny akútnej fázy), schopných odolávať neviditeľnému nepriateľovi, zvyšovať výskyt fagocytovej aktivity buniek leukocytov a priťahovať nové zložky imunity na boj proti infekcii., Úlohu induktorov tejto stimulácie predpokladajú látky (mediátory) syntetizované „pripravené na boj“ makrofágmi v ohnisku a prichádzajúce do zóny zápalu. Okrem toho sa na tvorbe CRP podieľajú ďalšie regulátory syntézy proteínov akútnej fázy (cytokíny, glukokortikoidy, anafylotoxíny, mediátory tvorené aktivovanými lymfocytmi). Je produkovaný CRP predovšetkým pečeňovými bunkami (hepatocyty).
4. Makrofágy, po vykonaní hlavných úloh v oblasti zápalu, opúšťajú, uchopujú cudzí antigén a idú tam do lymfatických uzlín, aby ho prezentovali (prezentácia antigénu) imunitným bunkám - T-lymfocytom (pomocníkom), ktoré ho rozpoznávajú a dávajú B bunkám príkaz na pokračovanie tvorby protilátok (humorálna imunita). V prítomnosti C-reaktívneho proteínu sa výrazne zvyšuje aktivita lymfocytov s cytotoxickými schopnosťami. CRP od začiatku procesu a vo všetkých jeho štádiách a aktívne sa podieľa na rozpoznávaní a prezentácii antigénu, čo je možné vďaka iným faktorom imunity, s ktorými je v úzkom vzťahu.
5. Polovica dňa (približne 12 hodín) od začiatku deštrukcie buniek neprejde, pretože koncentrácia sérového C-reaktívneho proteínu sa bude mnohonásobne zvyšovať. Dáva to dôvod na to, aby sa považoval za jeden z dvoch hlavných proteínov akútnej fázy (druhou je sérum amyloidný proteín A), ktoré nesú hlavné protizápalové a ochranné funkcie (iné proteíny akútnej fázy vykonávajú hlavne regulačné úlohy počas zápalu).

Zvýšená hladina CRP teda indikuje začiatok infekčného procesu v ranom štádiu jeho vývoja a naopak, použitie antibakteriálnych a protizápalových liekov znižuje jeho koncentráciu, čo umožňuje, aby tento laboratórny indikátor mal špeciálnu diagnostickú hodnotu, ktorá ho nazýva „zlatým markerom“ klinickej laboratórnej diagnostiky.

Príčina a účinok

Pre vlastnosti, ktoré zabezpečujú plnenie mnohých funkcií, vyšetrovací vtip prezradil C-reaktívny proteín „dvojaký Janus“. Prezývka bola úspešná pre proteín, ktorý vykonáva veľa úloh v tele. Jeho všestrannosť spočíva v úlohách, ktoré zohráva pri vývoji zápalových, autoimunitných, nekrotických procesov: schopnosť viazať sa s mnohými ligandami, rozpoznávať cudzie látky, okamžite zahrnúť obranyschopnosť tela do zničenia „nepriateľa“.

Každý z nás pravdepodobne zažil akútnu fázu zápalového ochorenia, kde C-reaktívny proteín je centrálny. Dokonca bez toho, aby sme poznali všetky mechanizmy tvorby CRP, je možné nezávisle sa domnievať, že celé telo je zapojené do procesu: srdce, cievy, hlava, endokrinný systém (teplota stúpa, bolesti tela, bolesť hlavy, zrýchlenie tepu). Horúčka sama osebe už naznačuje, že proces sa začal a zmeny v metabolických procesoch v rôznych orgánoch a celých systémoch sa začali v tele v dôsledku zvýšenia koncentrácie markerov akútnej fázy, aktivácie imunitného systému a zníženia priepustnosti cievnych stien. Tieto udalosti nie sú pre oko viditeľné, ale určujú sa pomocou laboratórnych indikátorov (CRP, ESR).

C-reaktívny proteín sa zvýši už v prvých 6-8 hodinách od nástupu ochorenia a jeho hodnoty budú zodpovedať závažnosti procesu (čím ťažší je prúd, tým vyšší je CRP). Takéto vlastnosti CRP umožňujú jeho použitie ako indikátora počas debutu alebo priebehu rôznych zápalových a nekrotických procesov, čo bude dôvodom zvýšenia ukazovateľa:

1. Bakteriálne a vírusové infekcie;
2. Akútna srdcová patológia (infarkt myokardu);
3. Onkologické ochorenia (vrátane metastáz nádorov);
4. Chronické zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch;
5. Chirurgia (porušenie integrity tkaniva);
6. Poranenia a popáleniny;
7. Komplikácie pooperačného obdobia;
8. Gynekologická patológia;
9. Generalizovaná infekcia, sepsa.

Zvýšený CRP sa často spája s:

Treba poznamenať, že hodnoty ukazovateľov pre rôzne skupiny chorôb sa môžu výrazne líšiť, napríklad:

1. Vírusová infekcia, metastázy nádorov, reumatické ochorenia vyskytujúce sa pomaly, bez závažných príznakov, spôsobujú mierne zvýšenie koncentrácie CRP - až do 30 mg / l;
2. Exacerbácia chronických zápalových procesov, infekcií spôsobených bakteriálnou flórou, chirurgických zákrokov, akútneho infarktu myokardu môže zvýšiť hladinu markera akútnej fázy o 20 alebo dokonca 40 krát, ale vo väčšine prípadov z týchto stavov možno očakávať zvýšenie koncentrácie na 40 - 100 mg / l. ;
3. Ťažké generalizované infekcie, rozsiahle popáleniny, septické stavy môžu veľmi nepríjemne prekvapiť klinikov s číslami udávajúcimi obsah C-reaktívneho proteínu, môžu presiahnuť limity (300 mg / l a oveľa vyššie).

A predsa: bez toho, že by som chcel niekoho vydesiť, chcem sa dotknúť veľmi dôležitej otázky týkajúcej sa zvýšeného počtu CRP u zdravých ľudí. Vysoká koncentrácia C-reaktívneho proteínu s externou úplnou pohodou a neprítomnosť znakov aspoň niektorých patológií naznačuje onkologický proces. Títo pacienti musia podstúpiť dôkladné vyšetrenie!

Reverzná strana mince

Vo všeobecnosti, vo svojich vlastnostiach a schopnostiach CRP, je veľmi podobný imunoglobulínom: „vie, ako rozlišovať medzi vlastným a druhým, komunikovať so zložkami bakteriálnej bunky, s ligandmi systému komplementu, s jadrovými antigénmi. Dnes sú však známe dva typy C-reaktívneho proteínu a ako sa navzájom odlišujú, čím sa pridávajú nové funkcie proteínu C-Reactives, čo môže byť dobrým príkladom:

• Natívny (pentamérny) proteín akútnej fázy, objavený v roku 1930 a pozostávajúci z 5 vzájomne prepojených prstencových podjednotiek umiestnených na jednom povrchu (preto bol nazývaný pentamér a označovaný ako rodina pentraxínov) - toto je CRP, o ktorom vieme a o ktorom argumentujeme. Pentraxíny sú zložené z dvoch oblastí zodpovedných za určité úlohy: jeden rozpozná „cudzie“, napríklad antigén bakteriálnej bunky, a druhý „vyzýva na pomoc“ na tie látky, ktoré majú schopnosť zničiť „nepriateľa“, pretože samotný CRP nemá takéto schopnosti;
• "Nový" (neoSRB), reprezentovaný voľnými monomérmi (monomérny SRB, ktorý sa nazýva mSRB), má iné vlastnosti, ktoré nie sú charakteristické pre natívny variant (rýchla mobilita, nízka rozpustnosť, zrýchlená agregácia trombocytov, stimulácia produkcie a syntéza biologicky aktívnych látok). V roku 1983 bola objavená nová forma C-reaktívneho proteínu.

Zvýšený CRP sa podieľa na tvorbe aterosklerózy.

Reakcia tela na zápalový proces dramaticky zvyšuje koncentráciu CRP, ktorá je sprevádzaná zvýšeným prechodom pentamérnej formy C-reaktívneho proteínu na monomérny - je to nevyhnutné na vyvolanie reverzného (protizápalového) procesu. Zvýšená hladina mSBR vedie k produkcii zápalových mediátorov (cytokínov), priľnavosti neutrofilov k cievnej stene, aktivácii endotelu s uvoľňovaním faktorov spôsobujúcich spazmus, tvorbe mikrotrombusov a cirkulačných porúch v mikrovaskulatúre, to znamená tvorbe aterosklerózy arteriálnych ciev.

Toto by sa malo vziať do úvahy pri latentnom priebehu chronických ochorení s miernym zvýšením hladiny CRP (až na 10–15 mg / l). Osoba sa naďalej považuje za zdravého a proces sa pomaly vyvíja, čo môže viesť najprv k ateroskleróze a potom k infarktu myokardu (prvý) alebo k iným tromboembolickým komplikáciám. Môžeme si predstaviť, koľko pacient riskuje, že bude mať C-reaktívny proteín vo zvýšených koncentráciách, prevahu frakcie lipoproteínov s nízkou hustotou v lipidovom spektre a vysoké hodnoty aterogénneho koeficientu (CA)?

Aby sa predišlo smutným následkom, pacienti s rizikom by nemali zabúdať na vykonanie potrebných testov, navyše ich CRP sa meria vysoko citlivými metódami a LDL sa skúma v lipidovom spektre s výpočtom aterogenicity.

Hlavné úlohy SRB sú určené jej „mnohými tvárami“.

Čitateľ nemusí dostať odpovede na všetky svoje otázky týkajúce sa centrálnej zložky akútnej fázy, reaktívneho proteínu C. Vzhľadom na to, že zložité imunologické reakcie stimulácie, regulácia syntézy CRP a jeho interakcia s inými imunitnými faktormi, je sotva možné zaujať človeka, ktorý má ďaleko od týchto vedeckých a temných termínov, sa článok zameral na vlastnosti a dôležitú úlohu tohto proteínu akútnej fázy v praktickej medicíne.

A význam CRP je veľmi ťažké preceňovať: je nevyhnutný pri kontrole priebehu ochorenia a účinnosti terapeutických opatrení, ako aj pri diagnostike akútnych zápalových stavov a nekrotických procesov, kde vykazuje vysokú špecifickosť. Súčasne, rovnako ako iné proteíny akútnej fázy, je tiež charakterizovaná nešpecifickosťou (rôzne dôvody pre zvýšenie CRP, multifunkčný C-reaktívny proteín v dôsledku jeho schopnosti viazať sa na mnoho ligandov), čo neumožňuje použitie tohto indikátora na rozlíšenie rôznych stavov a stanovenie presnej diagnózy ( nie za nič, že bol nazývaný "dvojaký Janus"?). A potom sa ukázalo, že sa podieľa na tvorbe aterosklerózy...

Na druhej strane, mnoho laboratórnych testov a inštrumentálnych diagnostických metód sa podieľa na diagnostickom vyhľadávaní, ktoré pomôže s CRP a ochorenie sa vytvorí.

S reaktívnym proteínom sa u dospelých zvyšuje o tom, čo hovorí

Zvýšený C-reaktívny proteín v krvi: príčiny u dospelých a detí, liečba

Krvný test je jednou z hlavných diagnostických metód, ktoré umožňujú odhaliť chorobu a predpísať primeranú liečbu. Pomáha stanoviť hladinu bielkovín, čo je indikátorom zápalového procesu. Ak je reaktívny proteín zvýšený, príčiny môžu byť dosť závažné. Čo bráni jeho zvýšeniu koncentrácie?

Marker zápalových procesov: čo je CRP?

C-reaktívny proteín (CRP), rovnako ako všeobecne, je katalyzátorom biochemických procesov, ktoré sa neustále vyskytujú v ľudskom tele. Vzniká v pečeni a umožňuje v skorom štádiu odhaliť infekciu, ochorenia takých životne dôležitých orgánov ako sú obličky a pečeň, odhaliť zhubné nádory a metabolické poruchy. CRP teda ukazuje, aká je zdravá osoba. CRP veľmi rýchlo (už 12-24 hodín po začiatku vývoja patologického procesu) reaguje na zápal a poškodenie tkaniva. Navyše, jeho úroveň sa môže zvýšiť o 20-100 krát!

Analýza pre CRP je predpísaná pre presnú diagnostiku akútnych infekcií a nádorov. Vykonanie takejto laboratórnej štúdie je nevyhnutné na vyhodnotenie účinnosti liečby chronického ochorenia (vrátane antibiotickej liečby). Vykonáva sa po chirurgickom zákroku a transplantácii orgánov, aby sa identifikovali komplikácie a rozvoj odmietnutia tkaniva. Ďalším dôvodom pre túto analýzu je potreba určiť stupeň nekrózy srdcového svalu po infarkte.

Okrem toho, štúdia o CRP je indikovaná pre zdravých starších ľudí, pacientov s hypertenziou a ischemickou chorobou srdca. U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami sa odporúča vykonať po ukončení liečby.

Výsledok analýzy môže byť ovplyvnený nesprávnou prípravou na dodanie. Užívá sa prísne nalačno (posledné jedlo by nemalo byť skôr ako 12 hodín pred odberom krvi). Ak sa v krvi nachádza zvýšený reaktívny proteín, príčiny môžu súvisieť aj s užívaním perorálnych kontraceptív a hormonálnych piluliek (ako súčasť substitučnej liečby). Takáto odchýlka od normálnych hodnôt sa pozoruje aj počas tehotenstva, po ťažkej fyzickej námahe a u aktívnych fajčiarov. Vo všetkých ostatných prípadoch to znamená zlé zdravie.

Čo je normálna hodnota CRP?

U zdravého dospelého a dieťaťa bude miera CRP nižšia ako 5 mg / liter. Toto pravidlo je rovnaké pre mužov aj ženy v každom veku. Prebytok tohto ukazovateľa na hodnotu vyššiu ako 8,2 mg / l (a viac) je alarmujúcim znakom a dôvodom na ďalšie lekárske vyšetrenie.

U novorodencov sa normálne považuje CRP pod 1,6 mg na liter.

Alarm: so zvýšenými reaktívnymi proteínmi - príčiny

Prečo je krvný CRP zvýšený? Telo reaguje na zápal alebo smrť tkaniva. Čím silnejší je zápal, tým viac c-reaktívneho proteínu sa nachádza v sére.

Ako nebezpečné je pre človeka, ak analýza ukázala, že reaktívny proteín je zvýšený? Príčiny (viac ako 10, ale nie vyššie ako 30 mg / l) sú zvyčajne spojené s infekciou. Môže to byť vírusové (s malými odchýlkami), bakteriálne (až do 100 mg / l) alebo plesňové. Po správnej liečbe, po 5-6 dňoch, sa CRP začne vracať do normálu a pacient sa zotaví.

Bohužiaľ, vysoký CRP môže naznačovať hrozné a nezvládnuteľné ochorenia, a to:

Ak teda, na pozadí normálneho zdravotného stavu (a najmä zlého zdravia) v sére, c-reaktívny proteín prudko stúpol, potom v žiadnom prípade nemôže byť táto skutočnosť ignorovaná. Malo by pokračovať v prieskume. Koniec koncov, takáto zmena krvného obrazu je jasným znakom toho, že v tele už prebieha zápalový proces alebo sa vyvíja vážne ochorenie.

Analýza úrovne CRP tiež pomáha vyvodiť závery o správnosti predpísanej liečby a predpovedať, ako postupuje vymáhanie.

Prečo sa CRP u detí zvyšuje?

Ak má dieťa dlhú dobu horúčku alebo sa vznáša na pozadí normálnej pohody (neexistujú žiadne iné príznaky ochorenia) a ak sa často vyskytne horúčka, bude mu predpísaný aj smer darovania krvi pre CRP. To pomôže v diagnostike.

Takáto laboratórna diagnostika sa vykonáva aj u detí s akútnymi vírusovými infekciami (chrípka, ovčie kiahne, osýpky, rubeola). V prvých dňoch ochorenia sa zvyčajne zvyšuje reaktívny proteín. Príčiny u detí môžu byť spojené s operáciou. Ak po dobu 4-5 dní potom, čo úroveň CRP zostáva vysoká, potom by ste mali hľadať bakteriálne infekcie. Stáva sa, že zmena tohto ukazovateľa je jediným znakom potvrdzujúcim pristúpenie k infekcii.

Sinusitída, bolesť hrdla, zápal pľúc - všetky tieto ochorenia, ako aj popáleniny a zranenia, sú provokatizátormi zvýšenia hladiny CRP u detí. Je to preto, že proteín sa snaží čo najrýchlejšie odstrániť zdroj zápalu a obnoviť normálnu tkanivovú štruktúru.

Zvýšenie CRP sa zaznamenáva aj u novorodencov. Ak dosiahne hodnotu 12 mg / l alebo dokonca prekročí túto hodnotu, je naliehavé začať liečbu (antibiotikami).

Ako priviesť c-reaktívny proteín späť do normálu?

Hlavná vec, ktorá určuje prognózu a výber metód lekárskej starostlivosti, ak analýza ukázala, že reaktívny proteín je zvýšený, spôsobuje. V každom prípade, liečba nebude zameraná na boj proti zvýšenému proteínu, ale na elimináciu ochorenia, ktoré vyvolalo takúto reakciu organizmu. Na základe údajov z laboratórnych testov, sťažností pacientov, iných testov a vyšetrení lekár predpíše lieky, ktoré môžu pomôcť vyrovnať sa so zápalom alebo zlepšiť stav pacienta. Možno, že poraziť chorobu bude potrebovať chirurgický zákrok.

Keď sa pacient začne zotavovať, CRP index sa stane normálnym.

Ak má človek zlú dedičnosť (sú prípady srdcových infarktov a iných srdcových problémov v rodine) a zistí sa predispozícia k nebezpečným chorobám, potom by mal byť pravidelne vyšetrovaný na stanovenie množstva c-reaktívneho proteínu. To mu pomôže nielen zachovať zdravie, ale aj predĺžiť dĺžku života.

Prečítajte si ďalšie zaujímavé rubriky

C reaktívny proteín

Mnohé zložky tela priamo odrážajú stav ľudského zdravia. C reaktívny proteín - látka, ktorá je prirodzenou zložkou krvnej plazmy. Bola objavená v 30. rokoch minulého storočia a bola zaradená do skupiny proteínov, ktoré prudko reagujú na zmenený stav tela. V súčasnosti je C reaktívny proteín najdôležitejším indikátorom zápalových reakcií a infekcií, pretože sa rýchlo vytvára v pečeni a okamžite reaguje na negatívne procesy. Vďaka takejto ultrazvukovej substancii, ako je C, je reaktívny proteín príležitosťou na rýchlu identifikáciu patológie a začiatok včasnej liečby.

Čo je reaktívny proteín

C reaktívny proteín (CRP) je citlivý prvok krvi, ktorý okamžite reaguje na poškodenie tkaniva. Prítomnosť bielkovín v tomto ohľade indikuje vývoj zápalového procesu, prítomnosť rôznych parazitov a plesní, niektoré poranenia a poškodenia, čo sa týka tak dospelých, ako aj detí a žien počas tehotenstva. Norma C reaktívneho proteínu by nemala byť väčšia ako 0,5 mg / l, ale ak sa zvýši, znamená to, že existuje vážne ochorenie. V priebehu niekoľkých hodín po infekcii sa rýchlosť SBR prudko zvyšuje a čím závažnejší je zápal, tým vyšší je index proteínov. Táto látka stimuluje obranu a začína aktivovať imunitný systém u dospelých aj detí. Analýza SBR sa používa na rozpoznanie zápalových ochorení, ako aj na kontrolu liečebného procesu.

Keď dôjde k zvýšeniu miery CBR a jeho príčin

Ako je uvedené vyššie, C reaktívny proteín v krvi vykazuje prítomnosť závažných porúch v tele a je indikátorom akútneho štádia ochorenia. Hlavnými dôvodmi jej zvýšenia sú tieto ochorenia:

• reumatizmus;
• Infekcie spôsobené baktériami, vírusmi a hubami;
• endokarditída;
• Reumatoidná artritída;
• tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• zápal pobrušnice;
• Infarkt myokardu;
• Zhubné nádory;
• Viacpočetné myelómy.

Zvýšený reaktívny proteín C je tiež fixovaný pre ťažké komplikácie po operácii.
S aktívnym rozvojom takejto choroby, ako je reumatizmus, sú príčiny jej vývoja najrozmanitejšie, u každého pacienta sa prakticky pozoruje zvýšený proteínový indikátor. Ak sa zníži zápalový proces pri reumatizme a zníži sa aj rýchlosť CRP. Pri infarkte myokardu nastáva zvýšenie proteínovej normy v 20 # 8212; 30 hodín po nástupe ochorenia, po 2 # 8212; 3 týždne klesá a ak je liečba úspešná, do 40 dní sa rýchlosť vráti do normálu.

Pri ťažkých formách bakteriálnych infekcií je hladina proteínu mnohonásobne vyššia ako štandard. S účinnou liečbou tento indikátor rýchlo klesá, ale ak zostane vysoký, znamená to vývoj komplikácií. S ultrazvukom citlivým reaktívnym proteínom na prítomnosť malígnych nádorov to znamená, že jeho počet sa začína zvyšovať s výskytom rakovinových buniek. Zvýšenie indexu je diagnostikované u rakoviny pľúc, malígneho tumoru žalúdka, prostaty, atď. Analýza SBR sa teda používa ako ďalší nádorový marker, ktorý je určený na identifikáciu a hodnotenie rakovinových ochorení.

SBR u detí a počas tehotenstva u žien

Norma tejto látky u dieťaťa by nemala byť vyššia ako 5 mg / l, ak je v analýze indikátor vyšší, znamená to začiatok ochorenia. U novorodenca so zvýšenou hladinou proteínu je podozrenie na sepsu. V tomto prípade sa ihneď vykoná antibakteriálna liečba. Často analýza, pri ktorej nadbytok proteínu u dieťaťa indikuje prítomnosť takýchto patológií:

• zápal pľúc;
• dermatomyozitída;
• Dermatoidná artritída;
• Systémový lupus erythematosus;
• ružienke;
• osýpok;
• Kuracie kiahne;
• Chronické zápalové procesy.

Pretože reaktívny proteín je počas tehotenstva zvýšený, je to pre ženy alarmujúci signál, pretože tento stav indikuje negatívne procesy. Okrem toho, počas tehotenstva u žien, vysoká miera prekračujúca proteínovú normu ohrozuje predčasný pôrod.

Krvný test na CRP a jeho transkript

Krvný test na reaktívny proteín C je rýchla a vysoko kvalitná metóda, ktorá pomáha včas odhaliť zápal a tiež odlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej alebo plesňovej infekcie. Hlavné indikácie pre analýzu sú:

• Pokročilý vek;
• Cukrovka, ateroskleróza;
• Koronárna choroba srdca a hypertenzia;
• Kontrola pacientov užívajúcich drogy kyselinu acetylsalicylovú a statíny;
• kolagén;
• Rôzne neoplazmy;
• Infekčné patológie;
• Liečba určitých chronických ochorení.

Tento test zahŕňa odber krvi zo žily. Na dosiahnutie lepšieho výsledku je potrebné pred skúškou dodržiavať určité pravidlá:

1. Vylúčiť ťažkú ​​fyzickú aktivitu na niekoľko dní.
2. V predvečer analýzy nejedzte mastné a vyprážané potraviny, alkohol.
3. Pred darovaním krvi by ste nemali piť kávu, silný čaj, džús, je povolená iba nesýtená voda.
4. Pol hodiny pred prieskumom je zakázané fajčiť.

Je potrebné pripomenúť, že dekódovanie analýzy môže vykonať len odborník, ako aj v prípade potreby predpísať liečbu. Normálne je analýza C reaktívneho proteínu negatívna. Ak je ukazovateľ mierne prekročený z 1 na 3 mg / l, to znamená riziko vzniku určitých ochorení a komplikácií, so zvýšeným CRP 10 mg / l, predpíšu sa ďalšie postupy a zistí sa príčina ochorenia.

Musíte vedieť, že výsledky prieskumu môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:

• Hormonálne lieky;
• kontraceptíva;
• fajčenie;
• Nadmerná fyzická námaha;
• tehotenstva;
• Použitie nesteroidných, kortikosteroidných látok.

Na zníženie hladiny reaktívneho proteínu C môže byť eliminovaný len dôvod jeho zvýšenia. Je tiež žiaduce neustále držať diétu, viesť aktívny životný štýl, sledovať hmotnosť, vzdať sa zlých návykov.

• Concor # 8212; návod na použitie
• Príčiny, príznaky, liečba fibrilácie predsiení
• Syndróm včasnej ventrikulárnej repolarizácie

Zvýšený C reaktívny proteín

C-reaktívny proteín je dôležitou zložkou krvnej plazmy. Tento proteín bol objavený na začiatku dvadsiateho storočia a zaujal dôležité miesto v klinickej diagnóze. CRP je svojou štruktúrou aktívna štruktúra, marker akútnej fázy ochorenia, schopný viazať fragmenty cudzích antigénov, ktoré vstúpili do ľudského tela. Tento multifunkčný proteín hrá dôležitú úlohu pri zápalových procesoch, nekróze, ochrane pred cudzími látkami a pri autoimunitných procesoch.

Normálny obsah C-reaktívneho proteínu je 0,5 mg / ml. a menej. Zvýšenie CRP v krvi môže byť spôsobené veľkým množstvom príčin. Najčastejšie z nich sú zápalové procesy. Keď sa vyskytnú, obsah tohto proteínu sa môže zvýšiť o 10, 100 a dokonca 1000 krát. Analýza tohto problému nám umožňuje rozlíšiť niekoľko úrovní c-reaktívneho proteínu pri rôznych ochoreniach.

Dôvody na zvýšenie

Dôležité vedieť! Elena Malysheva: príčinou všetkých ochorení krvi sú paraziti. Prečítajte si viac.

Pri bakteriálnych infekciách je najvyššia hladina CRP v krvi, ktorá môže prekročiť 100 mg / l. Pri aktívnej liečbe ochorenia sa hladina proteínu znižuje už po 6-8 hodinách.

Keď neutrofilné leukocyty klesnú na menej ako 1500 u 1 μl (neutropénia) u dospelých, koncentrácia CRP vyššia ako 10 mg / ml môže indikovať prítomnosť infekcie a potrebu prijať opatrenia vo forme predpisovania antibiotík.

Vírusová infekcia, na rozdiel od bakteriálnej infekcie, sa ľahko stanoví detekciou mierneho zvýšenia obsahu markera akútnej fázy na 20 mg / ml a vyššie. Prekročenie tejto hranice indikuje potrebu terapie.

Zvýšenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu v krvi o viac ako 12 mg / ml u novorodencov môže indikovať sepsu. V tomto prípade sa musia okamžite prijať opatrenia. Keď sa však vyskytne sepsa, nemusí dôjsť k zvýšeniu hladiny CRP.

V pooperačnom stave zvýšená koncentrácia indikuje rozvoj komplikácií. Preto by mala byť analýza dynamiky zmien hladiny markera akútnej fázy vykonaná so špeciálnou starostlivosťou.

Prineste krvné testy späť do normálu môže zbaviť parazitov! Len nezabudnite piť raz denne.

Nekróza tkaniva môže indikovať zvýšenú hladinu proteínu v krvi. Ak pri tejto koncentrácii nie je možné zistiť prítomnosť bakteriálnych infekčných procesov, pacient by mal byť vyšetrený na zhubné nádory.

Vysoká hladina môže znamenať rôzne komplikácie chronických ochorení, vrátane zhubných nádorov, sekundárnej amyloidózy, rejekcie transplantátu, systémových reumatických ochorení.

Zvýšená hladina markera akútnej fázy ochorení však môže byť nadhodnotená dokonca aj v neprítomnosti zápalových procesov v tele. Za zmienku stojí, že odchýlka koncentrácie proteínu od normy môže byť spojená s celým radom príčin: ochorením obličiek, hypertenziou, zvýšenou intenzitou fyzickej námahy a naopak, so znížením fyzickej aktivity, poruchami spánku, chronickou únavou, konzumáciou alkoholu, hormonálnou substitučnou liečbou, neskorým tehotenstvom. u žien a iných.

Odhalil priamy vzorec medzi zvýšenou koncentráciou tohto proteínu a obezitou. Rozdiel v hladinách bielkovín v krvi u zdravých a obéznych detí je až 10-násobok.

Bolo navrhnuté, že proteín akútnej fázy môže byť syntetizovaný v tukových bunkách. To znamená, že nadváha môže spôsobiť zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení, najmä u detí.

Na konci dvadsiateho storočia sa uskutočnil experiment, počas ktorého sa zistilo, že zvýšenie hladiny proteínu akútnej fázy v krvi môže byť spôsobené zvýšeným krvným tlakom.

Samostatne stojí za zmienku tehotenstvo. So zvýšenou hladinou markera akútnej fázy v období od 5 do 19 týždňov majú ženy zvýšené riziko predčasného pôrodu. Pri periodontitíde (zápal vrcholu zubného koreňa, ktorý ovplyvňuje aj okolité tkanivá) sa zvyšuje koncentrácia CRP, čo vedie k nepriaznivým výsledkom tehotenstva a možným ochoreniam nenarodeného dieťaťa. To znamená, že analýza obsahu c-reaktívneho proteínu u žien počas tehotenstva je povinná, pretože môže pomôcť identifikovať a odstrániť zameranie zápalovej infekcie v čase. Táto analýza sa používa nielen na stanovenie diagnózy, ale aj na kvantifikáciu možnej závažnosti ochorenia.

Ako sa vysporiadať so zvýšenými hladinami C-reaktívneho proteínu

Na zníženie koncentrácie CRP je potrebné bojovať s koreňom problému - so zápalovými procesmi. Hlavným problémom môže byť stanovenie zamerania ochorenia. Moderné ultrazvukové metódy analýzy však môžu lekárom pomôcť urobiť rozumnú a kompetentnú diagnózu.

Pinworms, Giardia, pásomnica, červy, pásomnice. Zoznam môže pokračovať dlhú dobu, ale ako dlho budete tolerovať parazity vo vašom tele? Ale paraziti - hlavná príčina väčšiny chorôb, od kožných problémov, zlých krvných testov až po rakovinu. Ale hematológovia tvrdia, že je ľahké očistiť svoje telo a krv aj doma, stačí piť. Prečítajte si viac.

Stojí za zmienku, že ponúknuť jediný spôsob liečby zápalových ochorení je ťažké. V každom prípade by mal byť prístup špeciálny. V bežných prípadoch bakteriálnych infekcií lekári predpisujú antibiotiká a lôžko. Pri vírusových infekciách by sa mali užívať antivírusové lieky.

Najefektívnejším spôsobom boja proti chorobám je prevencia. Pravidlá prevencie chorôb očkujú každé dieťa od detstva. Príjem vitamínových komplexov, cvičenie v miernych množstvách, správna výživa prispievajú k silnému imunitnému systému a vysokej odolnosti voči infekciám. Pravidelné testovanie, najmä krvné testy, pomôže včas predchádzať chorobám.

Hladina proteínu v akútnej fáze počas regenerácie človeka sa prirodzene znižuje. Odhaľuje teda inú funkciu - znížená koncentrácia c-reaktívneho proteínu (pod 10 mg / ml) indikuje pozitívny účinok liečby, normalizáciu prirodzených procesov v ľudskom tele av dôsledku toho zlepšenie pohody a regenerácie.

Užitočné informácie

Príčinou väčšiny zlých krvných testov je deprimovaná imunita! Najčastejšou príčinou imunosupresie sú paraziti! Bolo vedecky dokázané, že v každej osobe sú paraziti, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Konštantná všeobecná únava
• ospalosť
• Krvné testy nie sú normálne.
• nevoľnosť
• periodická kauzálna bolesť vo vnútorných orgánoch
• depresívny stav

Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, môžete mať vo svojom tele parazity! Odporúčame piť antiparazitikum aspoň na preventívne účely.

Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívny rozhovor, v ktorom bola odhalená efektívna metóda, ako sa zbaviť parazitov. Prečítajte si článok.

V krvi, zvýšený C-reaktívny proteín: príčiny

Často v sére detekujú abnormálne proteíny, ktoré sú indikátormi rôznych ochorení. Jedným z nich je C-reaktívny proteín a ak je zvýšený v krvi, znamená to, že v tele je akútny zápalový proces a jeho príčiny môžu byť veľmi rôznorodé. Aby sme zistili, čo signalizuje nárast jeho koncentrácie v krvi, pozrime sa, aký druh proteínu je a prečo sa začína syntetizovať.

Na čo je C-reaktívny proteín?

Tento peptid patrí do proteínov „akútnej fázy“. To znamená, že CRP je jedným z prvých, ktorý sa má syntetizovať v pečeni ako odpoveď na poškodenie tkaniva a plní tieto funkcie:

• aktivuje imunitné reakcie;
• podporuje fagocytózu;
• zvyšuje motilitu leukocytov;
• zvyšuje funkčnú aktivitu T-lymfocytov;
• sa viaže na C-polysacharidy baktérií a fosfolipidov poškodených tkanív.

V skutočnosti sa aktívne podieľa na imunitnej ochrane. Jeho koncentrácia v krvi sa výrazne zvyšuje počas prvých dní po nástupe zápalu a znižuje sa, keď sa pacient zotavuje. Vyrába sa ako reakcia na výskyt polysacharidov baktérií v tele. Je to kvôli jeho schopnosti precipitovať pneumokokové membrány s C-polysacharidom škrupín pneumokokov. Okrem toho sa CRP syntetizuje, ak sa v tele vyskytujú nekrotické procesy, pretože reaguje na fosfolipidy poškodených tkanív.

Zvýšené CRP je skoré znamenie:

Nielen C-reaktívny proteín je indikátorom akútneho zápalového procesu. Označuje tie isté patológie a ESR. Obidva tieto ukazovatele sa náhle zvyšujú, len čo sa choroba objaví, ale majú aj rozdiely:

1. CRP sa objaví oveľa skôr a potom zmizne rýchlejšie ako zmeny ESR. To znamená, že v skorých štádiách diagnostiky je detekcia C-reaktívneho proteínu oveľa efektívnejšia.
2. Ak je liečba účinná, podľa CRP, môže byť stanovená na 6-10 dní (jej hladina sa výrazne zníži). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov klesá po 2-4 týždňoch.
3. CRP nezávisí od pohlavia, dennej doby, počtu červených krviniek, zloženia plazmy a tieto faktory majú významný vplyv na ESR.

Preto je hladina CRP v krvi dôležitým diagnostickým kritériom pri určovaní príčiny ochorenia. Stanovenie jeho koncentrácie je najcitlivejšou metódou na hodnotenie aktivity chronických a akútnych zápalových procesov. On je vyšetrený v prípade podozrenia z rôznych chorôb, a podľa toho, koľko hladiny CRP v krvi sa zvýšil, špecialista bude včas a presné diagnózy.

Dôvody zvýšenia C-reaktívneho proteínu

Laboratóriá používajú rôzne metódy stanovenia. Identifikujte koncentráciu CRP pomocou:

• radiálna imunodifúzia;
• nefelometria;
• ELISA.

Ak vykonávate krvný test v rôznych diagnostických centrách, celkové súčty sa môžu mierne líšiť. Preto je lepšie test zopakovať v tom istom laboratóriu ako prvé.

Ak je zápalový proces, v prvých hodinách ochorenia sa koncentrácia tohto proteínu začína zvyšovať. Jeho množstvo presahuje normu o 100-krát a viac a neustále rastie. Po jednom dni sa dosiahne jeho maximálna koncentrácia.

Jeho množstvo v krvi sa zvyšuje v dôsledku ťažkých operácií. Po transplantácii zvýšenie koncentrácie proteínu indikuje odmietnutie transplantátu.

Lekár pri vyšetrení množstva CRP v krvi určí účinnosť liečby. Ak je jeho hladina výrazne zvýšená, potom je prognóza priebehu ochorenia nepriaznivá. Poukazuje na tieto choroby:

Uskutočniteľnosť štúdia hladiny C-reaktívneho proteínu bude určovať len lekár. Diagnostika chorôb na zvýšenej úrovni CRP má mnoho funkcií. Napríklad:

1. Zvýšený C-reaktívny proteín je sprevádzaný reumatoidnou artritídou. Určenie hladiny CRP sa odporúča nielen na diagnostikovanie tohto ochorenia, ale aj na monitorovanie účinnosti liečby. Pre tento ukazovateľ však nie je možné rozlíšiť reumatoidnú artritídu od reumatoidnej artritídy.
2. Množstvo CRP závisí od aktivity ankylozujúcej spondylitídy.
3. Pri systémovom lupus erythematosus (SLE), ak neexistuje serozitída, bude jeho hladina v normálnom rozsahu.
4. U pacientov so SLE, zvýšenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu indikuje rozvoj arteriálnej trombózy.
5. Infarkt myokardu je sprevádzaný zvýšením CRP po 18-36 hodinách. Jeho úroveň začína klesať z 18-20 dní a za mesiac alebo jeden a pol sa vracia do normálu. Keď dôjde k relapsu, dochádza k nárastu C-reaktívneho proteínu.
6. Jeho hladina sa často zvyšuje u pacientov s nestabilnou angínou. A so stabilnou - toto číslo je v normálnom rozsahu.
7. Syntéza CRP spôsobená malígnymi nádormi sa zvyšuje. A keďže tento proteín „akútnej fázy“ je nešpecifický, skúma sa v kombinácii s inými nádorovými markermi na presnú diagnózu.
8. Pri bakteriálnej infekcii je koncentrácia C-reaktívneho proteínu významne vyššia ako pri ochoreniach vyvolaných vírusmi.

CRP sa intenzívne syntetizuje pri nasledujúcich chronických ochoreniach:

• reumatoidnú artritídu;
• spondyloartropatii;
• systémová vaskulitída;
• idiopatických zápalových myopatií.

Pri týchto chorobách závisí koncentrácia proteínu od aktivity procesu, takže štúdium jeho množstva je nevyhnutné na monitorovanie účinnosti liečby. Trvalý nárast indikuje zlú prognózu. Pri infarkte myokardu je aktivita C-reaktívneho proteínu spojená s vysokou pravdepodobnosťou smrti.

Viaceré vedecké štúdie ukázali, že aj mierne zvýšenie CRP na 10 mg / l naznačuje riziko: t

Ale pre diagnózu chronických ochorení sú C-reaktívne proteínové indikátory nespoľahlivé. Okrem toho je jeho nadmerné množstvo zaznamenané v rôznych autoimunitných, infekčných, alergických ochoreniach, nekrotických procesoch, po úrazoch, popáleninách a chirurgických operáciách. Lekár preto vykoná presnú diagnózu na základe zvýšenia CRP v krvi po vykonaní ďalších vyšetrení.

záver

Pretože C-reaktívny proteín je syntetizovaný ako odozva na nekrotické zmeny v tkanivách, výskyt infekčného ochorenia, jeho stanovenie je nevyhnutné pre presnú včasnú diagnostiku. Skúmajte ho a sledujte, aká úspešná je liečba. Je lepšie nedávať diagnózu zvyšovania hladiny C-reaktívneho proteínu v krvi, ale zveriť ho špecialistom - reumatológovi, kardiológovi, onkológovi, chirurgovi. Koniec koncov, na určenie príčiny ochorenia, sprevádzané zvýšením koncentrácie CRP, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie pacienta.

CRP v krvi, čo to je a jeho schopnosti v diagnostike

C-reaktívny proteín v krvných testoch lekár často vníma spolu s ESR, aby sa určila možnosť zápalového procesu v tele v akútnej fáze. Analýza prítomnosti C-reaktívneho proteínu v krvi sa začala používať už v 30. rokoch. Charakteristickým znakom tohto proteínu je rýchla reakcia na nástup ochorenia. Hladina stúpa už 6 až 12 hodín po nástupe ochorenia, keď ešte nie sú žiadne príznaky.

„Zlatý marker“ je názov C-reaktívny proteínový klinik volá po jeho schopnosti odhaliť akútnu fázu zápalového procesu. Pre radosť tých istých lekárov, namiesto jedného dňa, výsledky analýz možno teraz získať za pol hodiny kvôli zavedeniu moderných techník (v niektorých prípadoch za hodinu). S takou rýchlosťou spracovania krvného testu, okrem diagnostiky ochorenia, je možné monitorovať proces liečby.

Čo je C-reaktívny proteín

Syntéza C-reaktívneho proteínu sa aktivuje počas vývoja zápalového procesu akejkoľvek lokalizácie v ľudskom tele. Hlavným mechanizmom účinku tohto markera je reakcia zrážania s C-polysacharidom pneumokokov a iných baktérií, húb vo veľmi skorých štádiách patologického stavu.

Hlavné charakteristiky CRP sú: t

• Vyššia citlivosť na zápal v protiklade k ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
• Reaguje po 4 - 6 hodinách po vystavení patogénu alebo vzniku patologického stavu (čo znamená stav neinfekčnej genézy).
• Zmeny v ukazovateľoch možno diagnostikovať už v prvých dňoch ochorenia.

V modernej lekárskej literatúre existujú údaje, že existujú dva typy C-reaktívneho proteínu:

• Natívne (pentamér, pozostáva z 5 podjednotiek) proteín - tento marker, ktorý je všetkým známy, ako priamo k CRP.
• Nový proteín (monomérny, pozostáva z 1 podjednotky) sa vyznačuje rýchlejšou mobilitou, znížením času agregácie krvných doštičiek, schopnosťou aktivovať a syntetizovať biologické látky.

Monomérne proteínové antigény sú umiestnené na povrchu lymfocytových a plazmatických buniek, zabíjačských buniek. Pri akútnom rozvoji zápalu sa zvyčajný C-reaktívny proteín transformuje na monomérny, ktorý už má všetky účinky obsiahnuté v CRP.

Funkcie C-reaktívneho proteínu

Keďže tento marker je zahrnutý v komplexe hlavných indikátorov zápalovej fázy, je charakterizovaný nasledujúcimi funkciami:

• Hlavnou povinnosťou CRP je podieľať sa na implementácii humorálnej vrodenej imunity. Tento účinok sa realizuje prostredníctvom komplexných sekvenčných imunitných reakcií, ktoré poskytujú silnú väzbu medzi vrodenou a získanou imunitou:
  • Deštrukcia membrán zdravých buniek patogénom, ďalšie patologické faktory. To vedie k bunkovej smrti. Leukocyty a fagocyty migrujú do takýchto ohnísk.
    
  • Teraz začína lokálna reakcia na likvidáciu odumretých buniek, čo spôsobuje zápalovú reakciu. V miestach takýchto reakcií sa najprv hromadia neutrofily, potom monocyty, aby absorbovali cudzie elementy, aby prispeli k syntéze mediátorov, pomocou ktorých sa CRP začína intenzívne produkovať.
    
  • Potom začne zrýchlená tvorba všetkých zložiek akútnej fázy.
    
  • V tomto štádiu reagujú T-lymfocyty, ktoré v reakcii na dodávku antigénov do lymfatických uzlín makrofágmi rozpoznávajú antigénne štruktúry a prenášajú informácie do B-lymfocytov. Od tohto momentu začína aktívna tvorba protilátok, ktorá je kľúčovým prvkom humorálnej imunity. Vo všetkých týchto fázach sa na reakciách zúčastňuje C-reaktívny proteín.
    
  • Už v priebehu 10 - 12 hodín sa rýchlo zvyšuje hladina CRP v krvi, čo potvrdzuje jej hlavné funkcie - protizápalové a ochranné.
• Má vlastnosti, ako je imunoglobulín G, ktorý sa prejavuje v schopnosti aktivovať komplementový systém agregátom krvných doštičiek.
• Spôsobuje hemolýzu erytrocytov pri zápale, ktoré sú spojené s patologickými jednotkami.
• V ohnisku infekčného procesu inhibuje účinky produktov rozpadu patogénov.

Ako sa vykonáva analýza

Je potrebné poznamenať, že krvný test na stanovenie CRP nie je povinný pre všetkých. Takýto test sa vykonáva podľa niektorých indikácií.

Indikácie na analýzu

Pokiaľ ide o každý marker, na určenie CRP sú charakteristické jeho vlastné podmienky, v ktorých je výskum nevyhnutný:

• Hodnotenie rizika kardiovaskulárnych ochorení u zdravých a chorých ľudí.
• U pacientov s ischemickou chorobou srdca, arteriálnou hypertenziou sa hodnotí prognóza takýchto komplikácií, ako je náhla srdcová smrť, akútny koronárny syndróm, infarkt myokardu, mŕtvica.
• Posúdenie rozsiahlosti zóny ischémie a nekrózy pri infarkte.
• Analýza účinnosti liečby.
• Prevencia komplikácií.
• Diagnóza akútnych infekcií.
• Monitorovanie vývoja reakcie štep verzus hostiteľ.
• Diagnóza neoplaziem.
• Definícia komplikácií v pooperačnom období.
• Sledovanie dynamiky difúznych ochorení spojivového tkaniva a hodnotenie ich liečby.
• Diferenciálna diagnostika medzi vírusovým a bakteriálnym poškodením.
• So sťažnosťami na predĺženú bolesť v kĺboch, horúčku, bolesť v chrbte, svaloch, ako aj zvýšenie lymfatických uzlín.

Pri hodnotení získaných údajov je potrebné vychádzať z normálnych hodnôt pre rôzne kategórie osôb.

Norma C-reaktívneho proteínu

U zdravého dospelého nie je C-reaktívny proteín v krvi detekovaný biochemickým krvným testom alebo jeho index nesmie byť vyšší ako 5–10 mg / l (podľa rôznych údajov).

Na správne interpretovanie získaných údajov je potrebné zvážiť nasledujúce faktory:

• Age.
• Fyziologický stav osoby.
• Prítomnosť chorôb.

• Dospelí muži a ženy - najviac 10 mg / l.
• Tehotné ženy - najviac 20 mg / l.
• Novorodenci - ukazovateľ by nemal prekročiť 15 mg / l
• Deti - do 10 mg / l.
• Fajčiari - koncentrácia do 20 mg / l.
• Športovci, najmä po ťažkom cvičení, nesmú prekročiť 60 mg / l.

Okrem zohľadnenia normálneho počtu testov je potrebné zohľadniť aj niektoré dôvody, ktoré môžu ovplyvniť analýzu údajov.

Faktory ovplyvňujúce úroveň CRP

Pretože C-reaktívny proteín je indikátorom akútnej fázy zápalu a patologických porúch v tele, je potrebné identifikovať zdroj, ktorý spôsobil zmenu hladín testov.

Dôvody na zvýšenie

Existuje množstvo faktorov, ktoré vedú k zvýšeniu krvného obrazu akútnej fázy. Čím je závažnosť ochorenia závažnejšia, tým vyššie budú ukazovatele odrážajúce závažnosť stavu pacienta.

Najčastejšie dôvody zvýšenia CRP sú:

• Akútne infekčné lézie bakteriálnej, vírusovej, plesňovej genézy. Rozdiel medzi údajmi bude závisieť od etiologického faktora - pri bakteriálnych infekciách bude počet reaktívnych proteínov extrémne vysoký a pri vírusovej patológii - mierne zvýšený.
• Sepsa.
• Reumatoidná artritída, vaskulitída, Crohnova choroba a iné autoimunitné ochorenia.
• Infarkt myokardu.
• Chirurgické operácie.
• Transplantácia orgánov a tkanív.
• Poranenie.
• Burns.
• Zhubné novotvary všetkých lokalizácií.
• Akútna pankreatitída, pyelonefritída, pneumónia, proktitída, nekróza pankreasu a všetky stavy vnútorných orgánov, v ktorých dochádza k akútnemu zápalu.
• Exacerbácie chronických ochorení.
• Choroby gastrointestinálneho traktu.
• Diabetes mellitus.
• Arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, ischemická choroba srdca.
• Obezita.
• Hormonálna dysfunkcia.
• Chronický alkoholizmus.

V každom z týchto stavov telo reaguje na rôzne stupne vo forme zvýšenia hladiny C-reaktívneho proteínu v krvi v rôznom stupni. Závažnosť stavu sa musí posudzovať na základe všeobecne uznávaných hodnotiacich parametrov.

Hodnotiace kritériá

• Náhle infekcie, reumatické ochorenia, ktoré sú charakterizované minimálnou prítomnosťou symptómov, spravidla nedávajú zvýšenie CRP pri vykonávaní testu viac ako 30 mg / l.
  
• Exacerbácie chronických ochorení, chirurgický zákrok, infarkt myokardu môžu dávať hladiny od 40 do 100 mg / l.
  
• Závažné infekčné procesy, ochorenie popálenín, sepsa, závažné formy ochorení spojivového tkaniva a autoimunitné procesy môžu vykazovať hodnoty 100 mg / l a oveľa vyššie.

Význam stanovenia CRP v patológii kardiovaskulárneho systému

Štúdia CRP v kardiológii určuje:

• Riziko trombózy s / bez rozvoja mŕtvice, srdcového infarktu.
• Prognóza po infarkte myokardu.
• Riziko vzniku fatálnej a nefatálnej ischémie a nekrózy srdcového svalu.
• Marker rekurentnej stenózy po operácii v dôsledku eliminácie stenózy.

Dokonca aj u zdravého človeka s predispozíciou k chorobám srdca a krvných ciev pomocou definície reaktívneho proteínu, môžete urobiť prognózu ďalšieho vývoja alebo jeho nedostatku:

• Nízke riziko vývoja - ukazovatele menšie ako 1 mg / l.
• Stredná koncentrácia od 1 do 3 mg / l.
• Vysoká - od 3 mg / l.

Už pri rozvinutom srdcovom infarkte, 18 - 20 dní ochorenia, hladiny C-reaktívneho proteínu klesajú. Do 40 - 45 dní bez komplikácií sa indikátory normalizujú. V prípade dlhého a trvalého nárastu sa tento jav považuje za mimoriadne nepriaznivý.