bradysystole

Nie vždy môže pacient samostatne interpretovať lekárske termíny, ktoré sú uvedené v protokole elektrokardiogramu. Samozrejme, iba lekár môže rozlúštiť samotný kardiogram a prijatý záver, ale čo robiť pred menovaním lekára? Ak chcete začať, rozhodnúť o terminológii a pokúsiť sa pochopiť, či máte normálny kardiogram alebo nie.

Čo znamená normosystolia?

Pri normisystóle chápeme sínusový srdcový rytmus, sprevádzaný normálnou srdcovou frekvenciou od 55-60 do 80-90 za minútu. Je to práve táto srdcová frekvencia, ktorá umožňuje srdcovému svalu pracovať bez zvýšeného zaťaženia myokardu, pričom zároveň poskytuje potrebný srdcový výdaj, ktorý poskytuje krv vnútorným orgánom.

Inými slovami, bežne používaný termín „sínusový rytmus, normosystola“ v protokole EKG indikuje, že srdce funguje správne a výsledok vyšetrenia je dobrý.

EKG normysytolie

Bradysthist a tachysystolia zase hovoria o spomaľovaní a urýchľovaní srdcového rytmu. Prečítajte si o týchto odchýlkach na EKG v oddelených materiáloch - bradystolii, tachysystólii.

Normálny srdcový rytmus

srdcová práca je normálna - s sinusovým rytmom

Pojem normosystol zvyčajne tiež označuje skutočnosť, že elektrické signály, ktoré prispievajú k sekvenčnej elektrickej excitácii všetkých častí srdca, sú generované v sínusovom uzle, ktorý je normálne generátorom rytmu 1. rádu. Vo všetkých ostatných prípadoch hovorte o migrácii kardiostimulátora alebo non-sinusového rytmu. Tieto procesy sú spojené koncepciou porúch srdcového rytmu alebo arytmií.

Preto je zvyčajne v závere EKG popri charakteristikách srdcovej frekvencie (HR) na prvom mieste zmienka o tom, či má pacient sínusový rytmus alebo nie. Ak pacient v protokole vidí termín „normysystolia“, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že má nielen správnu, normálnu srdcovú frekvenciu, ale aj sínusové srdce - to znamená, že pochádza zo sínusového uzla, ako by to malo byť normálne. (Avšak znenie „normosystoliya“ sa nachádza s rovnomernou srdcovou frekvenciou, ale nie sínusovým rytmom - to je na konci článku).

Časté abnormality (brady a tachysystoly)

Niekedy v závere EKG môže byť kombinácia normosystoly a nepravidelného sínusového rytmu - „normosystoliya, nepravidelný rytmus“. Tieto sa môžu vyskytovať napríklad pri respiračných alebo sínusových arytmiách. V tomto prípade rytmus pochádza zo sínusového uzla (ako by mal byť normálny), ale v dôsledku inhalačnej a výdychovej fázy (normálne, počas inhalácie sa srdcová frekvencia mierne zrýchľuje, pričom pri vydychovaní sa spomaľuje srdcová frekvencia). Preto, ak pacient vidí záver o normosystólii s nepravidelným, ale sínusovým rytmom, nemá dôvod k panike.

V prípade, že pacient zaregistruje zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie, lekár ho opisuje ako tachykardiu alebo bradykardiu. Ale niekedy môže písať o tachisystii alebo bradystólii, čo doslova znamená časté alebo zriedkavé tepy. V tomto kontexte (pod podmienkou sínusového rytmu) sú termíny "kardia" a "systola" synonymné.

Opäť platí, že tachysystolia a bradyssyolia sa môžu vyskytnúť ako u absolútne zdravého človeka, tak aj pri rôznych ochoreniach srdca alebo iných orgánov. Všetko záleží na iných nuanciách získaných EKG. Ale ak má človek sínusový rytmus s mierne pomalšou srdcovou frekvenciou (aspoň 50 za minútu) alebo zrýchlením (90-100) - najmä z vzrušenia, potom môžeme hovoriť o normálnych ukazovateľoch.

Normosystoliya s atriálnou fibriláciou

Zo všetkých porúch rytmu je len tento typ arytmie, ako je blikanie (fibrilácia) alebo atriálny flutter, rozdelený na normálne, tachy a bradysystolické varianty. V tomto prípade, diagnóza predsieňovej fibrilácie, normosystola hovorí o patológii vo forme arytmií, ale s normálnou celkovou srdcovou frekvenciou.

normosystolická forma fibrilácie predsiení - napriek „vlnám“ atriálneho flutteru / fibrilácie dochádza ku kontrakcii srdcových komôr s normálnou frekvenciou

V tomto prípade hovoríme o permanentnej forme fibrilácie predsiení, keď človek má dlhý čas (mesiace a roky) žijúci s abnormálnym alebo nesinusovým rytmom a paroxyzmálnu formu (paroxyzm - útok), keď sa náhle objaví nesinusový rytmus a môže sa spontánne zotaviť alebo pomocou liekov. Diagnostické kritériá sú podobné kritériám pre normálne, brady- a tachysystoly s sinusovým rytmom - od 60 do 80, menej ako 60 a viac ako 80 úderov za minútu.

S konštantnou formou fibrilácie predsiení pacienti normálne tolerujú normosystóliu z hľadiska pocitu srdcového zlyhania, pretože bradystolia je spojená so znížením srdcového výdaja a následným mdloby a srdcová frekvencia pri tachysystólii niekedy dosahuje 200 úderov za minútu, čo môže viesť k závažným poruchám cirkulácie.

Je potrebné liečiť normosystolický variant fibrilácie predsiení?

Liečba paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie s normastolom je nevyhnutná, pretože paroxyzma, dokonca aj pri normálnej srdcovej frekvencii, vyžaduje zotavenie v núdzovom rytme. Typicky intravenózne liečivá, ako je napríklad kordarón, prokaínamid, polarizujú zmes.

Pacient s normosystolickou konštantnou formou fibrilácie predsiení by mal užívať také lieky ako digoxín, aspirín na prevenciu trombózy a niekedy aj warfarín s rovnakým účelom. Liečba redukujúca rytmus v prípade normosystólie sa má liečiť s maximálnou opatrnosťou, pretože metoprolol, bisoprolol, verapamil a podobné lieky môžu vyvolať významné spomalenie srdcovej frekvencie a spôsobiť bradykardiu so stratou vedomia.

Na záver treba povedať, že normosystoliya so správnym sínusovým rytmom je znakom normálneho fungovania zdravého srdca, preto tento termín označuje len to, že všetko je v poriadku na konkrétnom EKG.

bradysystole

Slovník pojmov z oblasti fyziológie hospodárskych zvierat. Bolgarchuk Roman. 2009.

Pozrite sa, čo je "Bradystyle" v iných slovníkoch:

Bradysystoliya - (bradysystolia; brady + systola) znížená frekvencia komorových kontrakcií srdca; pozorované s poklesom automatickej aktivity sínusového uzla, pasívnym heterotopickým automatizmom, priečnym srdcovým blokom II stupňa IV a sinoaurikulárnym...... Wikipedia

bradysystolia - (bradysystolia; brady + systola) znížená frekvencia komorových kontrakcií srdca; pozorované s poklesom automatickej aktivity sínusového uzla, pasívneho heterotopického automatizmu, priečneho srdcového bloku II stupňa IV a sinoaurikulárneho...... Veľký lekársky slovník

Arytmia - Tento článok je o lekárskej diagnózy. Článok o tvorivej metóde v oblasti umenia, pozri arytmia v umení. Arytmia... Wikipédia

PULSE - arteriálny (z latinčiny. Pulsus beat, push), trhavé tepny v dôsledku uvoľnenia krvi zo srdca počas jeho kontrakcie. Na cr. roh. P. je hovädzí dobytok vyšetrený na artériách: priečna arteria tváre safena a stredná kaudálna; na malé...... Poľnohospodársky encyklopédický slovník

Srdcové arytmie - srdcové arytmie. Obsah: Poruchy sínusového rytmu Tachykardia. 216 Bradykardia. Sínusové arytmie. 217 Extrasystolická arytmia. 218 Arhythmia perpetua. 224...... Veľká lekárska encyklopédia

pulz-arteriálny (z lat. pulzus-beat, jolt) jerk-like kmitanie tepien v dôsledku uvoľnenia krvi zo srdca počas jeho kontrakcie. U hovädzieho dobytka sa P. vyšetrujú na artériách: priečna arteria tváre safena a stredná kaudálna;... Poľnohospodárstvo. Veľký encyklopédický slovník

Lekárska encyklopédia

(bradysystolia; Brady- + Systole)
znížená frekvencia komorových kontrakcií srdca; pozorované s poklesom automatickej aktivity sínusového uzla, pasívneho heterotopického automatizmu, transverzálneho stupňa srdcového bloku II - IV a sinoaurikulárnej blokády.

Pozrite sa na význam Bradystyle v iných slovníkoch.

Bradysystoliya - (bradysystolia; brady- + systola) znížená frekvencia komorových kontrakcií srdca; pozorované s poklesom automatickej aktivity sínusového uzla, pasívneho heterotopického.
Veľký lekársky slovník

bradysystole

Súvisiace a odporúčané otázky

6 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,24% otázok.

bradysystole

Normosystoliya: koncepcia, ako sa odráža na EKG, norme a odchýlkach

Nie vždy môže pacient samostatne interpretovať lekárske termíny, ktoré sú uvedené v protokole elektrokardiogramu. Samozrejme, iba lekár môže rozlúštiť samotný kardiogram a prijatý záver, ale čo robiť pred menovaním lekára? Ak chcete začať, rozhodnúť o terminológii a pokúsiť sa pochopiť, či máte normálny kardiogram alebo nie.

Čo znamená normosystolia?

Pri normisystóle chápeme sínusový srdcový rytmus, sprevádzaný normálnou srdcovou frekvenciou od 55-60 do 80-90 za minútu. Je to práve táto srdcová frekvencia, ktorá umožňuje srdcovému svalu pracovať bez zvýšeného zaťaženia myokardu, pričom zároveň poskytuje potrebný srdcový výdaj, ktorý poskytuje krv vnútorným orgánom.

Inými slovami, bežne používaný termín „sínusový rytmus, normosystola“ v protokole EKG indikuje, že srdce funguje správne a výsledok vyšetrenia je dobrý.

EKG normysytolie

Bradysthist a tachysystolia zase hovoria o spomaľovaní a urýchľovaní srdcového rytmu. Prečítajte si o týchto odchýlkach na EKG v oddelených materiáloch - bradystolii, tachysystólii.

Normálny srdcový rytmus

srdcová práca je normálna - s sinusovým rytmom

Pojem normosystol zvyčajne tiež označuje skutočnosť, že elektrické signály, ktoré prispievajú k sekvenčnej elektrickej excitácii všetkých častí srdca, sú generované v sínusovom uzle, ktorý je normálne generátorom rytmu 1. rádu. Vo všetkých ostatných prípadoch hovorte o migrácii kardiostimulátora alebo non-sinusového rytmu. Tieto procesy sú spojené koncepciou porúch srdcového rytmu alebo arytmií.

Preto je zvyčajne v závere EKG popri charakteristikách srdcovej frekvencie (HR) na prvom mieste zmienka o tom, či má pacient sínusový rytmus alebo nie.

Ak pacient v protokole vidí termín „normysystolia“, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že má nielen správnu, normálnu srdcovú frekvenciu, ale aj sínusové srdce - to znamená, že pochádza zo sínusového uzla, ako by to malo byť normálne.

(Avšak znenie „normosystoliya“ sa nachádza s rovnomernou srdcovou frekvenciou, ale nie sínusovým rytmom - to je na konci článku).

Časté abnormality (brady a tachysystoly)

Niekedy v závere EKG môže byť kombinácia normosystoly a nepravidelného sínusového rytmu - „normosystoliya, nepravidelný rytmus“. Tieto sa môžu vyskytovať napríklad pri respiračných alebo sínusových arytmiách.

V tomto prípade rytmus pochádza zo sínusového uzla (ako by mal byť normálny), ale v dôsledku inhalačnej a výdychovej fázy (normálne, počas inhalácie sa srdcová frekvencia mierne zrýchľuje, pričom pri vydychovaní sa spomaľuje srdcová frekvencia).

Preto, ak pacient vidí záver o normosystólii s nepravidelným, ale sínusovým rytmom, nemá dôvod k panike.

V prípade, že pacient zaregistruje zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie, lekár ho opisuje ako tachykardiu alebo bradykardiu. Ale niekedy môže písať o tachisystii alebo bradystólii, čo doslova znamená časté alebo zriedkavé tepy. V tomto kontexte (pod podmienkou sínusového rytmu) sú termíny "kardia" a "systola" synonymné.

Opäť platí, že tachysystolia a bradyssyolia sa môžu vyskytnúť ako u absolútne zdravého človeka, tak aj pri rôznych ochoreniach srdca alebo iných orgánov.

Všetko záleží na iných nuanciách získaných EKG.

Ale ak má človek sínusový rytmus s mierne pomalšou srdcovou frekvenciou (aspoň 50 za minútu) alebo zrýchlením (90-100) - najmä z vzrušenia, potom môžeme hovoriť o normálnych ukazovateľoch.

Normosystoliya s atriálnou fibriláciou

Zo všetkých porúch rytmu je len tento typ arytmie, ako je blikanie (fibrilácia) alebo atriálny flutter, rozdelený na normálne, tachy a bradysystolické varianty. V tomto prípade, diagnóza predsieňovej fibrilácie, normosystola hovorí o patológii vo forme arytmií, ale s normálnou celkovou srdcovou frekvenciou.

normosystolická forma fibrilácie predsiení - napriek „vlnám“ atriálneho flutteru / fibrilácie dochádza ku kontrakcii srdcových komôr s normálnou frekvenciou

V tomto prípade hovoríme o permanentnej forme fibrilácie predsiení, keď človek má dlhý čas (mesiace a roky) žijúci s abnormálnym alebo nesinusovým rytmom a paroxyzmálnu formu (paroxyzm - útok), keď sa náhle objaví nesinusový rytmus a môže sa spontánne zotaviť alebo pomocou liekov. Diagnostické kritériá sú podobné kritériám pre normálne, brady- a tachysystoly s sinusovým rytmom - od 60 do 80, menej ako 60 a viac ako 80 úderov za minútu.

S konštantnou formou fibrilácie predsiení pacienti normálne tolerujú normosystóliu z hľadiska pocitu srdcového zlyhania, pretože bradystolia je spojená so znížením srdcového výdaja a následným mdloby a srdcová frekvencia pri tachysystólii niekedy dosahuje 200 úderov za minútu, čo môže viesť k závažným poruchám cirkulácie.

Je potrebné liečiť normosystolický variant fibrilácie predsiení?

Liečba paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie s normastolom je nevyhnutná, pretože paroxyzma, dokonca aj pri normálnej srdcovej frekvencii, vyžaduje zotavenie v núdzovom rytme. Typicky intravenózne liečivá, ako je napríklad kordarón, prokaínamid, polarizujú zmes.

Pacient s normosystolickou konštantnou formou fibrilácie predsiení by mal užívať také lieky ako digoxín, aspirín na prevenciu trombózy a niekedy aj warfarín s rovnakým účelom.

Liečba redukujúca rytmus v prípade normosystólie sa má liečiť s maximálnou opatrnosťou, pretože metoprolol, bisoprolol, verapamil a podobné lieky môžu vyvolať významné spomalenie srdcovej frekvencie a spôsobiť bradykardiu so stratou vedomia.

Na záver treba povedať, že normosystoliya so správnym sínusovým rytmom je znakom normálneho fungovania zdravého srdca, preto tento termín označuje len to, že všetko je v poriadku na konkrétnom EKG.

bradykardia

Bradykardia je typ arytmie so srdcovou frekvenciou menej ako 60 úderov za minútu. Vyskytuje sa ako variant normy v trénovaných atlétoch, ale častejšie sprevádza rôzne kardiálne patológie.

Prejavuje sa slabosťou, mdlobou a krátkodobou stratou vedomia, studeným potom, bolesťou v oblasti srdca, závratmi, nestabilitou krvného tlaku.

U pacientov s ťažkou bradykardiou (srdcová frekvencia menej ako 40 úderov za minútu), ktorá vedie k rozvoju srdcového zlyhania, môže byť potrebná operácia implantácie kardiostimulátora.

Bez ohľadu na príčinu je bradykardia založená na zhoršenej schopnosti sínusového uzla vytvárať elektrické impulzy s frekvenciou nad 60 za minútu alebo neprimeraným šírením cez vodivé cesty.

Stredný stupeň bradykardie nesmie spôsobiť hemodynamické poruchy.

Zriedkavá srdcová frekvencia pri bradykardii vedie k nedostatku krvného zásobenia a nedostatku kyslíka orgánov a tkanív, čo narúša ich plné fungovanie.

Fyzicky vyškolení ľudia majú fyziologickú bradykardiu, ktorá je považovaná za variant normy: u štvrtiny mladých zdravých mužov je srdcová frekvencia 50-60 za minútu; počas spánku, pod vplyvom fyziologických výkyvov vegetatívnej regulácie, sa srdcová frekvencia znižuje o 30%. Častejšie sa však bradykardia vyvíja na pozadí existujúcich patologických procesov.

Klasifikácia Bradykardie

Podľa lokalizácie odhalených porúch je sínusová bradykardia spojená s poruchami automatizmu v sínusovom uzle a bradykardii počas srdcového bloku (sinoatriálneho alebo atrioventrikulárneho), pri ktorom dochádza k narušeniu vedenia impulzov medzi sínusovým uzlom a predsieňami alebo predsieňami a komorami a komorami. Srdcová frekvencia sa môže znížiť za fyziologických podmienok (u športovcov, počas spánku, v pokoji) - to je funkčná alebo fyziologická bradykardia; patologická bradykardia sprevádza priebeh rôznych ochorení.

Patologická bradykardia sa môže vyskytnúť v akútnej forme (s infarktom myokardu, myokarditídou, intoxikáciou atď.) A mizne po vyliečení choroby, ktorá ju spôsobila, alebo chronickej formy (so sklerotickým srdcovým ochorením súvisiacim s vekom).

Z dôvodov rozvoja sínusovej bradykardie sa rozlišujú nasledujúce formy: extracardiac (neurogénne), organické (so srdcovými léziami), liek, toxická a sinusová bradykardia atlétov.

Niekedy sa podľa etiológie bradykardie delí na toxické, centrálne, degeneratívne a idiopatické.

Extrakardiálna forma bradykardie sa môže vyvinúť s neurocirkulačnou dystóniou, neurózou s vegetatívnou dysfunkciou, tlakom na karotický sínus (pri nosení tesného goliera alebo kravaty), tlakom na očné bulvy (Ashnerov reflex), zvýšeným intrakraniálnym tlakom (s meningitídou, poranením mozgu, telom, jednotkou srdcovej terapie, nehumánnym telom, non-ľudským telom, ne-ľudským telom, nefudským telom, neľudským telom, nefudským telom, nefudským telom, nefudským telom, nefudským telom, nefudským organizmom). alebo mozgové nádory), žalúdočný vred a 12 vredov dvanástnika. Bradykardia, ktorá sa vyvíja v myxedéme, je úmerná závažnosti hypotyreózy.

Príčiny organickej formy bradykardie môžu byť infarkt myokardu, dystrofia myokardu, myokarditída, kardioskleróza. Tieto ochorenia vedú k degeneratívnym a fibrotickým zmenám v sínusovom uzle alebo poruchám vodivosti v myokarde, sprevádzaným rozvojom bradykardie.

S organickou léziou kardiostimulátora sa vyvíja syndróm slabosti sínusového uzla a frekvencia tvorby impulzov v ňom sa dramaticky znižuje.

Tento stav je sprevádzaný sínusovou bradykardiou - rytmickou, ale veľmi zriedkavou kontrakciou srdca; zmena brady a tachykardie alebo striedanie spontánnych kardiostimulátorov.

Extrémny stupeň poškodenia sínusového uzla sa prejavuje zlyhaním automatizačnej funkcie, v dôsledku čoho už nevytvárajú elektrické impulzy srdca.

S porážkou myokardiálnych dráh sa vyvíja blokovanie vedenia impulzov s tým výsledkom, že časť signálov generovaných sínusovým uzlom je blokovaná a nemôže dosiahnuť komôr - vyvíja sa bradykardia.

Srdcové glykozidy, chinidín, p-adrenoblokéry, sympatolytiká (napríklad rezerpín), blokátory kalciových kanálov (napríklad verapamil, nifedipín), morfín môžu prispievať k vývoju dávkovej formy bradykardie.

Toxická forma bradykardie sa vyvíja s ťažkými intoxikáciami spôsobenými sepsou, hepatitídou, urémiou, týfou, otravou organofosforečnanmi a spomaľovaním procesov automatizácie a vedenia v srdcovom svale. Táto skupina sa tiež niekedy označuje ako bradykardia spôsobená hyperkalcémiou alebo závažnou hyperkalémiou.

Takzvaná bradykardia športovcov sa vyznačuje srdcovou frekvenciou až 35-40 za minútu aj počas dňa.

Je to spôsobené zvláštnosťami vegetatívnej regulácie srdcového rytmu u ľudí, ktorí sú profesionálne zapojení do športu.

Aj prirodzené procesy starnutia v tele môžu viesť k bradykardii; niekedy príčiny bradykardie zostávajú nevysvetlené - v týchto prípadoch hovoria o svojej idiopatickej forme.

Mierne výrazná bradykardia zvyčajne nie je sprevádzaná cirkulačnými poruchami a nevedie k rozvoju klinických príznakov.

Výskyt závratov, slabosti, mdloby a mdloby sa pozoruje pri bradykardii so srdcovou frekvenciou menej ako 40 úderov za minútu, ako aj na pozadí organického poškodenia srdca.

Aj keď sa bradykardia javí ako únava, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, kolísanie krvného tlaku, zhoršená koncentrácia a pamäť, krátkodobé poruchy zraku, epizódy zmäteného myslenia.

Vo všeobecnosti prejavy bradykardie zodpovedajú závažnosti hemodynamických porúch, ktoré sa vyvíjajú na jej pozadí.

Mozog najprv reaguje na oslabenie kontraktilnej funkcie myokardu a spomalenie krvného obehu, zažíva hypoxiu.

Preto bradykardia často vedie k záchvatom straty vedomia, záchvatov (záchvatov alebo prodromu Morgagni-Adems-Stokes), ktoré môžu trvať od niekoľkých sekúnd do 1 minúty.

Ide o najnebezpečnejší stav pri bradykardii, ktorý si vyžaduje poskytnutie núdzových lekárskych opatrení, pretože pri dlhodobom útoku sa môže zastaviť činnosť dýchacích ciest.

Diagnóza bradykardie

Charakteristiky bradykardických príznakov sa zisťujú pri zhromažďovaní sťažností pacientov a objektívnom vyšetrení. Pri vyšetrení sa stanoví zriedkavý pulz, ktorý má pri sínusovej bradykardii pravidelný rytmus, počuť srdcové tóny normálnej sonority a často sa deteguje respiračná arytmia. U pacientov s identifikovanou bradykardiou sa odporúča konzultácia kardiológa.

Elektrokardiografické štúdie v bradykardii umožňujú stanoviť zriedkavú srdcovú frekvenciu, prítomnosť sinoatriálnej alebo atrioventrikulárnej blokády. Ak sa v čase registrácie epizód elektrokardiogramu bradykardie nezistí, uchýliť sa k dennému monitorovaniu EKG.

S organickou formou bradykardie sa vykonáva ultrazvuk srdca. Metóda ultrazvukového echoCG sa používa na stanovenie poklesu ejekčnej frakcie o menej ako 45%, zvýšenia veľkosti srdca, sklerotických a degeneratívnych zmien v myokarde. Pomocou ergometrie rotopedu sa odhaduje zvýšenie tepovej frekvencie v súvislosti s danou fyzickou záťažou.

Ak nie je možné detekovať prechodnú blokádu monitorovaním EKG a Holterom, vykoná sa elektrofyziologická štúdia srdcových ciest. Pomocou CPEFI je možné určiť organický alebo funkčný charakter bradykardie.

Liečba Bradykardiou

Funkčná a mierna bradykardia, ktorá nie je sprevádzaná klinickými prejavmi, nevyžaduje terapiu. Pri organickej, extrakardiálnej, toxickej forme bradykardie sa lieči základné ochorenie. Drogová bradykardia vyžaduje úpravu dávkovania alebo vysadenie liekov, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu.

Pri prejavoch hemodynamických porúch (slabosť, závraty), lieky na predpis belladonna, koreň ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, izoprenalín, efedrín, kofeín a iné sú predpísané v individuálne vybraných dávkach. Indikácie pre aktívnu liečbu bradykardie sú rozvoj anginy pectoris, hypotenzie, mdloby, zlyhania srdca, ventrikulárnych arytmií.

Výskyt Morgagni-Adams-Stokesovho útoku vyžaduje konzultáciu s kardiochirurgom a rozhodnutie o implantácii kardiostimulátora - umelého kardiostimulátora, ktorý vyrába elektrické impulzy s fyziologickou frekvenciou. Primeraná a konštantná frekvencia srdca pomáha obnoviť normálnu hemodynamiku.

Prognóza a prevencia bradykardie

Nepriaznivým účinkom na prognózu priebehu bradykardie je prítomnosť organických lézií srdca. Výrazne zhoršuje možné následky bradykardie, výskyt útokov Morgagni-Adams-Stokesov bez vyriešenia problému elektrostimulácie.

Kombinácia bradykardie s heterotopickými tachyarytmiami zvyšuje pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií. Na pozadí pretrvávajúceho poklesu rytmu je možný rozvoj zdravotného postihnutia pacienta.

S fyziologickou formou bradykardie alebo jej miernou povahou je prognóza uspokojivá.

Včasná eliminácia extrakardiálnych príčin, organických lézií srdca, toxických účinkov na myokard, správny výber dávok liekov zabráni vzniku bradykardie.

Mierna bradykardia: čo to je a ako ju liečiť

Diagnóza miernej bradykardie znamená určité zlyhanie srdca. Čo je to, v akých prípadoch vzniká, aké je nebezpečenstvo takéhoto stavu a aké opatrenia možno prijať na normalizáciu tepu?

Mierna bradykardia: čo to je a čo je nebezpečné

Lekársky termín „bradykardia“ je odvodený z fúzie gréckych mien: bradys a kardia (čo znamená: pomalé srdce). Jednoducho povedané, je to pomalé (pod normálnym) tepom. Ak je normálne pre zdravého človeka frekvencia tepu v rozsahu 60-100 úderov, potom s bradykardiou, srdce robí menej ako 60 úderov.

Diagnóza "bradykardie" by sa nemala považovať za nezávislú chorobu, pretože ide len o príznak rôznych porúch srdca (patologická bradykardia).

V niektorých prípadoch možno tento stav pozorovať prakticky u zdravých a mladých ľudí (napríklad u športovcov). Toto sa nazýva fyziologická bradykardia. Táto podmienka sa považuje za normálnu pre fyzicky rozvinutých silných ľudí.

Existuje aj lieková bradykardia, ktorá je dôsledkom užívania určitých liekov.

Lekári delia bradykardiu na tri stupne závažnosti (v závislosti od frekvencie tepov):

• ľahké (50-60);
• mierny (40-50);
• (menej ako 40).

S miernou alebo strednou bradykardiou spravidla netrpí obehový systém.

V závažných prípadoch ochorenia sa môžu vyskytnúť mnohé poruchy funkcie obehového systému.

Choroba sa môže vyvinúť v dvoch typoch:

Diagnóza sínusovej bradykardie sa uskutočňuje, keď je aktivita sínusového uzla znížená.

Druhý typ - nesinusová bradykardia znamená blokádu impulzov.

Bradykardia (ak to samozrejme nie je výrazný stupeň) zvyčajne nie je nebezpečná pre ľudské zdravie. Táto podmienka by sa však nemala ignorovať. To je jasný signál, že v tele existujú určité poruchy.

Mali by ste vedieť hlavnú vec, ako nebezpečné bardikardiya. V niektorých prípadoch môže byť sprevádzaný náhlym mdloby. To predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život, pretože je vysoká pravdepodobnosť náhlej zástavy srdca a v dôsledku toho aj nástup smrti.

Príčiny a liečba miernej bradykardie

Lekári považujú bradykardiu za jeden z typov arytmie. Len v prípade, ak sú v prípade klasickej arytmie prítomné časové intervaly medzi údermi srdca, v prípade diagnózy „bradykardie“ môže rytmus zostať jednotný, ale zbytočne pomalý.

Príčiny bradykardie

Lekári rozlišujú dve skupiny vonkajších príčin vzniku bradykardie: srdcový a mimokardiálny.

Kardiálna skupina zahŕňa také ochorenia srdca:

• kardio;
• srdcový infarkt;
• ischemické ochorenie;
• myokarditídy a niektoré ďalšie, vrátane patologických stavov súvisiacich s vekom.

Extrakardiálne príčiny sú:

• rôzne ochorenia mozgu (podliatiny, krvácanie, hematómy, edém, meningitída atď.);
• poruchy funkcie štítnej žľazy;
• infekčné ochorenia;
• rôzne nádory;
• ochorenie peptického vredu;
• podchladenie;
• otrava;
• hypertenzia;
• dlhší pôst;
• renálna kolika a niektoré ďalšie.

Zoznam príčin bradykardie je pomerne rozsiahly vzhľadom na to, že sa nejedná o samostatné ochorenie, ale objavuje sa ako výsledok výskytu rôznych patológií.

Liečba Bradykardiou

Prax ukazuje, že vo väčšine prípadov mierna bradykardia (ako aj svetlo) nepotrebujú špeciálnu liečbu.

Potreba liečby nastáva vtedy, keď je sprevádzaná mdloby, zlyhaním srdca, príliš nízkym tlakom alebo ťažkými arytmiami.

Okrem toho je liečba zvolená výlučne v závislosti od pravdy o dôvode, ktorý vyvolal vznik takejto patológie.

Mierna bradykardia dobre reaguje na ľudové prostriedky.

Veľmi účinné pri dlhodobých výsledkoch eliminácie bradykardie sú: t

1. Denná spotreba (lepšie ráno) vlašské orechy.
2. Recepcia pred jedlom zo zmesi (4 lyžičky) prírodného medu, citróna a obyčajného cesnaku. Na prípravu kompozície by mal mať 1 liter medu, 2 stredne veľké citróny a 8-10 hláv (stredne veľké) cesnaku. Všetky zložky sa musia starostlivo rozdrviť, premiešať a podať v chladničke 10 dní.
3. Recepcia odvar z riasy a 1 polievková lyžica 3 krát denne. Varíme vo výške: 50 gramov suchých surovín na 500 ml kvapaliny.

Okrem toho, aby sa znížil prejav bradykardie by mala prestať fajčiť, rovnako ako alkohol, cvičenie, sledovať nízkokalorickú diétu.

Bradykardia sa môže objaviť z rôznych dôvodov, v každom veku. A napriek tomu, že v niektorých prípadoch sa tento jav považuje za normálny, nie je možné ignorovať spomalený srdcový rytmus.

Ďalšie informácie o bradykardii od detského kardiológa, môžete z videa.

Video obsahuje hlavné informácie o bradykardii, ale iba váš lekár vám môže poskytnúť presné informácie pre váš prípad.

Srdcová bradykardia - príčiny, symptómy a liečba

Bradykardia je stav srdca, v ktorom je znížená jeho kontraktilná aktivita, a je nevyhnutné liečiť ho medikáciou, ak zníženie frekvencie pulzov vedie k takémuto ochoreniu ako zlyhaniu srdca.

Existuje patologická bradykardia srdca, ktorá je spôsobená ochoreniami srdca, nervového systému, otravy a fyziologických.

Je zaznamenaná fyziologická bradykardia:

• dobre vyškolení atléti, ktorých pulz v pokoji je 35-40 úderov za minútu;
• u podvalov klesá pulz v spánku o 30%.

Patologický pokles vývoja srdcovej frekvencie:

• v rozpore s funkciou sínusového uzla - hlavného kardiostimulátora;
• keď blokuje impulz v atrioventrikulárnom uzle, jeho nohy.

Povahou patológie srdcového rytmu sú:

• ostré, ktoré vznikajú v prípade:
  • srdcový infarkt;
  • otrava;
  • myokarditída;
• chronické, spôsobené:
  • sklerotických cievnych zmien.

Akútna bradykardia po liečbe alebo odstránení príčiny, ktorá ju spôsobila, zmizne.

dôvody

Medzi príčiny srdcovej bradykardie sú zvýraznené:

• neurogénne (extracardiac);
  • poruchy mozgového obehu;
  • neurotické ochorenia;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
• organické, spôsobené ochorením srdca;
  • zlyhanie srdca;
  • endokarditída;
  • myokarditída;
  • hypertenzia;
  • ateroskleróza;
  • srdcový infarkt;
• jedovatý;
  • sepsa;
  • hepatitída;
  • pôsobenie liekov - srdcových glykozidov, beta-blokátorov, rezerpínu, morfínu, verapamilu, chinidínu;
  • Menierov syndróm;
  • urémia;
  • poruchy žalúdka;
  • zlyhanie pečene;
  • otrava zlúčeninami fosforu;
  • brušný týfus;
• fyziologický sínus, spôsobený spôsobilosťou myokardu u športovcov;
• idiopatická forma s neznámymi príčinami.

Príčinou bradykardie u dospelých vo vyššom veku môže byť zníženie funkčnosti myokardu, stvrdnutie stien koronárnych ciev srdca, ischemická choroba.

príznaky

Spomalenie pulzu na 60 úderov za minútu na samom začiatku choroby, pacienti sa spravidla necítia. Klinické príznaky poklesu kontraktilnej aktivity myokardu sa objavia, keď pulz klesne na 50 úderov za minútu.

Počiatočné príznaky bradykardie sú zmeny, ktoré nie sú pre pacienta príliš rušivé, ale vyžadujú liečbu a korekciu životného štýlu.

Príznaky poklesu rytmu srdcových kontrakcií sú v pocite:

• ospalosť;
• nepohodlie, bolesť v srdci;
• hučanie v ušiach;
• slabosť, únava;
• závraty.

Pacient má dýchavičnosť, opuch končatín, bledosť kože. Ak sa nelieči, vyvíjajú sa príznaky srdcového zlyhania a nedostatku kyslíka v tele.

Medzi prejavy bradykardie patria:

• nadmerné potenie;
• vzhľad "muchy" v dohľade;
• ťažkosti so sústredením, absentencia;
• pocit stlačenia hrudníka.

S pulzom až 40 úderov za minútu sa môže vyvinúť Morgagni-Adams-Stokes. Narušenie srdca vedie k zníženiu množstva krvi vstupujúcej do mozgu a prvým príznakom tohto stavu môže byť náhla strata vedomia.

Počas záchvatov sa môžu vyskytnúť kŕče, záškuby, podobné záchvatu epilepsie. Na rozdiel od epilepsie však nástup bradykardie nepredchádza výskyt aury charakteristickej epileptickému záchvatu.

Morgagni-Adams-Stokesov útok je charakterizovaný vývojom nasledujúcich príznakov:

• vzrušenie, strach, záchvaty paniky;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, pery;
• zriedkavé hlboké dýchanie;
• rozšírených žiakov;
• opuch žíl hrdla;
• zášklby, kŕče končatín;
• nedostatok vedomia;
• nekontrolované močenie, defekácia.

Bradykardia po veľmi dlhú dobu často nevykazuje klinické príznaky a je zistená počas rutinného vyšetrenia na EKG.

V takom prípade je pacientovi predpísané vyšetrenie srdca na diagnostiku a predpísanie liečby:

• vykonávať denné monitorovanie;
• skúmať kontraktilnú funkciu myokardu ultrazvukom;
• predpísať koronárnu angiografiu na stanovenie stupňa koronárneho vaskulárneho ochorenia;
• MRI môže byť predpísané na vylúčenie organických lézií srdcového svalu.

liečba

Aké je nebezpečenstvo bradykardie, čo môže spôsobiť a prečo sa má tento stav srdca liečiť?

Zvlášť nebezpečný stav pacienta, ohrozujúci zástavu srdca, sa vyvíja počas Morgagni-Adams-Stokesovho útoku. Toto porušenie nastane náhle a môže viesť k smrti, ak obeť nie je liečená.

Pacientovi sa podáva masáž srdca, ktorá umiestni obeť na rovný povrch. Pod hlavu položili malý vankúš, tašku na zdvíhanie hlavy a tlačili dlaňami na spodnú časť hrudnej kosti v rytme 60 impulzov za minútu.

V prípade zástavy dýchania, pre každé 3 lisy na hrudnej kosti, pacient dostane jednu ranu do úst, hojenie pacienta nos počas expirácie s prstami.

Aké lieky v injekciách a tabletách sú predpísané na liečbu bradykardie s výskytom symptómov slabej plnosti a nízkej frekvencie tepovej frekvencie charakteristickej pre tento stav:

• atropín;
• adrenalín;
• izoprenalín;
• izadrin;
• aminofylín;
• adaptogény - ženšenová tinktúra;
• prípravky belladonny.

Ak je bradykardia spôsobená neurogénnymi príčinami, liečba sa neuskutočňuje pomocou liekov, ale jednoducho ponúka piť silný sladký čaj, kávu, užívať kvapky Zeleninu. Ľudové prostriedky pomáhajú zlepšiť kontraktilnú funkciu srdca.

Po konzultácii s kardiológom môžu pacienti používať tradičné metódy liečby bradykardie, pričom: t

• Tinktúra z čínskej citrónovej trávy;
• infúzia nesmrteľnej vody;
• vývar bodliak.

So stálym poklesom tepovej frekvencie pod 40 úderov za minútu dochádza k výraznej bradykardii - je to stav, pri ktorom vzniká riziko vzniku srdcového zlyhania, ktoré ohrozuje zástavu srdca. S prudkým poklesom frekvencie rytmu srdcových kontrakcií je pacientka volaná ambulancia.

V tomto stave môže byť nutná operácia, počas ktorej je kardiostimulátor implantovaný do srdca. Zariadenie je určené na udržiavanie srdca v normálnom režime, v pulznej zóne 60-80 tepov za minútu.

Bradykardia je pomerne častým javom a vyskytuje sa u 20% populácie, pozoruje sa u detí a dospelých. Zlyhanie srdca, stagnácia krvi v srdci v dôsledku poklesu kontraktilnej aktivity myokardu sú nebezpečné následky bradykardie.

Predĺžená bradykardia môže viesť k takýmto komplikáciám:

• ischémia srdca;
• srdcový infarkt;
• angínový odpočinok a napätie;
• náhly pokles krvného tlaku;
• zástava srdca.

Čo sa má robiť, keď sa objavia príznaky bradykardie, aby sa obnovil normálny rytmus srdca a čo je v tomto stave nemožné a dokonca nebezpečné?

U dospelých pacientov so srdcovou bradykardiou, aby sa predišlo, významne znižujú fyzickú námahu, ale to neznamená, že je úplne vylúčená.

Pri nízkej frekvencii impulzov sú zaťaženia s prudkým úsilím nebezpečné, ale pri bežnom tempe, cyklistika má priaznivý vplyv na obehový systém ako celok.

Pozitívne ovplyvniť stav srdca:

• nordic walking;
• vodné procedúry - plávanie, cvičenie, prechádzky v bazéne;
• lyžovanie tichým tempom.

Keď bradykardia ukladá obmedzenia na diétu - znížiť množstvo soli v potrave, znížiť kalorický príjem, znížiť denný objem tekutiny.

Dodržiavanie diéty, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu výrazne zlepšuje prognózu bradykardie, vyhýba sa tvorbe krvných zrazenín, výskytu chronických záchvatov bradykardie, rozvoju ischemickej choroby srdca, angine pectoris.

bradykardia

Príčiny Bradykardie
Príznaky a diagnostika
liečba
Spôsob života
Komplikácie a prognóza

Dobré rytmické srdcové rytmy s frekvenciou najmenej 60 a viac ako 90 úderov za minútu sú kľúčom k dobrému prekrveniu vnútorných orgánov. Tieto charakteristiky srdcového rytmu sú podporované vyváženým vplyvom autonómneho nervového systému na kontraktilnú aktivitu srdcového svalu.

Bezprostredne kontrakcia myokardu závisí od rýchlosti elektrického impulzu systémom srdcového vedenia - čím rýchlejšie sú impulzy vykonávané, tým rýchlejšie srdce bije a naopak.

Cesta impulzu je normálne v jednom smere - od sínusového uzla v átriu až po atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol, potom pozdĺž zväzku His medzi komorami k Purkyňovým vláknam v komorových stenách.

Niekedy v tele, v dôsledku akýchkoľvek chorôb, nerovnováha sa objaví medzi vplyvom sympatických a parasympatických častí autonómneho nervového systému, alebo procesy v srdcových tkanivách narúšajú normálny výskyt a šírenie impulzu.

To môže viesť k tomu, že impulzy sa vyskytujú častejšie alebo menej často, niekedy nie v tých častiach vodivého systému, sú vedené v opačnom smere alebo nie cez blokovanú jazvu, napríklad oblasť všeobecne.

Tieto stavy sa nazývajú poruchy rytmu a vodivosti a jedným z nich je bradykardia.

Bradykardia je symptóm, ktorý sprevádza mnohé srdcové a niektoré mimokardiálne ochorenia a je charakterizovaný znížením rýchlosti kontrakcií srdca o menej ako 60 za minútu.

Môže sa vyskytnúť ako pri ochoreniach (patologická bradykardia) a na pozadí úplného zdravia (fyziologické).

Nebezpečenstvo patologickej bradykardie spočíva v tom, že ak sa srdce stiahne s frekvenciou menšou ako 40 za minútu, krvný obeh do mozgu a iných orgánov je narušený, čo môže byť fatálne.

V závislosti od toho, ktorá časť vodivého systému je ovplyvnená a zasahuje do normálneho chodu impulzu, sa rozlišujú tieto vlastnosti: t

1. Sinusová bradykardia nastáva vtedy, keď je narušená tvorba impulzov v sínusovom uzle (syndróm chorého sínusu) 2. Bradykardia so srdcovou blokádou - so sinoatriálnym blokom, s intra-atriálnym blokom, s atrioventrikulárnym blokom.

- pri blokáde zväzku Jeho

Podľa závažnosti sa rozlišujú tieto typy bradykardie: - mierna závažnosť (srdcová frekvencia 50 - 60 za minútu) - stredne výrazná (40 - 50 za minútu)

- výrazná bradykardia (menej ako 40 úderov za minútu)

Príčiny Bradykardie

U zdravých ľudí sa často zaznamenáva fyziologická bradykardia. Napríklad spomalenie rytmu počas spánku na 30-40 za minútu sa považuje za normálne a je spôsobené nielen prevládajúcim vplyvom nervu vagus na vnútorné orgány v noci, ale aj výskytom atrioventrikulárneho bloku 1 podľa Čl. To sa často pozoruje u detí, dospievajúcich a dospelých vo veku do 40 rokov.

Ďalším typom fyziologickej bradykardie je respiračná (sínusová) arytmia, charakterizovaná zvýšením frekvencie kontrakcií srdca počas inhalácie a spomalenia počas výdychu. Je to spôsobené normálnymi výkyvmi tlaku v hrudníku počas inhalácie a výdychu, ako aj charakteristikami prietoku krvi komorami srdca spojenými s dýchacími fázami.

Tiež funkčné spomalenie rytmu sa nachádza u športovcov a tých, ktorí majú dobre vycvičené svaly.

Bežný človek so záťažou zvyšuje potrebu spotreby kyslíka v tkanivách tela, pretože srdce by sa malo kontrovať častejšie ako obvykle, to znamená, že sa vyvíja tachykardia.

Športovci sú vycvičení nielen kostrové, ale aj srdcové svaly, čo umožňuje srdcu bez námahy poskytnúť telu kyslík.

Pri absencii akýchkoľvek ochorení nemajú uvedené typy bradykardie významný klinický význam. Ale rovnako ako iné poruchy rytmu, bradykardia sa môže vyvinúť nielen u zdravých ľudí, ale aj v prípadoch porušenia reflexného účinku na srdce z nervového systému alebo iných orgánov, alebo s priamym organickým poškodením srdcového tkaniva.

Hlavné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť bradykardiu:

Choroby srdca
- infarkt myokardu v akútnom štádiu a štádiu zjazvenia (kardioskleróza)
- chronické srdcové zlyhanie
- reumatické ochorenie srdca
- myokarditída
- bakteriálna endokarditída
- arteriálna hypertenzia
- srdcové chyby
- ateroskleróza aorty a koronárnych artérií
- kardiomyopatia - poranenie srdca

2. Choroby nervového systému

- poranenia a mozgové nádory

- zvýšený intrakraniálny tlak

- poruchy mozgového obehu
- neurotické stavy3. Endokrinné ochorenia

- hypotyreóza - zlyhanie funkcie štítnej žľazy

- nedostatočnosť funkcie nadobličiek (Addisonova choroba) 4. Choroby vnútorných orgánov

- zlyhanie obličiek a pečene v konečnom štádiu

- peptický vred a 12 dvanástnikový vred
- gastritída5. Predávkovanie liekmi - beta-blokátory (bisoprolol, karvedilol, atď.) - antiarytmiká - blokátory kalciových kanálov (verapamil, diltiazem) - srdcové glykozidy (digoxín, Korglikon) 6. Patologické procesy v tele

- chronické zneužívanie alkoholu

- infekčné ochorenia (týfus, hepatitída, meningokoková infekcia) - poruchy elektrolytov spôsobené dehydratáciou, horúčkou (nerovnováha draslíka, vápnika a sodíka v krvi)

- šok rôzneho pôvodu (kardiogénne, arytmogénne, traumatické a iné)

Klinické príznaky bradykardie

Pacienti spravidla subjektívne necítia fyziologickú a miernu bradykardiu. Symptómy patologickej bradykardie sú určené základným ochorením, ktoré spôsobilo pomalú srdcovú frekvenciu. Zo strany srdca sa vyskytujú sťažnosti na bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, opuchy končatín. Existujú ospalosť, únava, tinitus, pretrvávajúce závraty, bledosť kože.

Ak je srdcová frekvencia 50 úderov za minútu a menej, pacient môže byť narušený záchvatmi bezvedomia. Ide o veľmi nebezpečné situácie nazývané Morgagni-Edems-Stokes útoky (MES útoky). Kvôli akútnej hypoxii mozgu, pretože srdcová arteriálna krvná emisia nemôže adekvátne poskytnúť mozgovým bunkám kyslík.

Pacient na pozadí úplnej pohody alebo predchádzajúceho subjektívneho nepohodlia bledne, stráca vedomie a padá. Strata vedomia môže byť sprevádzaná kŕčmi spôsobenými prechodnou cerebrálnou ischémiou, ale na rozdiel od epilepsie, pred napadnutím MEA, neexistuje aura charakteristická pre epileptický záchvat.

Strata vedomia pri bradykardii netrvá dlhšie ako 1 až 2 minúty, po ktorej pacient príde na svoje zmysly a koža sa zmení na ružovú. Útoky sa môžu vyskytnúť s rôznou frekvenciou - od jedného po celý život až po niekoľko počas dňa.

Ak sa u pacienta aspoň raz vyvinula epizóda bezvedomia sprevádzaná bradykardiou EKG, mal by vždy podstúpiť potrebný výskum a liečbu predpísanú lekárom.

Diagnóza ochorenia

Bradykardia, ktorá sa klinicky neprejavuje, sa spravidla zistí pri prechode plánovaného EKG.
Ak sú charakteristické sťažnosti, môže byť podozrenie na diagnózu bradykardie aj pri pohovore a vyšetrení pacienta a na objasnenie jeho typu a príčiny, ktorá spôsobila spomalenie rytmu, sú predpísané nasledujúce diagnostické metódy:

1. EKG. Príznaky bradykardie na EKG - pokles srdcovej frekvencie menej ako 60 za minútu v kombinácii so syndrómom slabosti sínusového uzla alebo poruchou vedenia (blokáda).
Sinusová bradykardia - srdcová frekvencia 40 - 60 za minútu, sínusový rytmus, správny.

Syndróm slabosti sínusových uzlín uvedený na obrázku je perzistentná sínusová bradykardia, sinoatriálny blok, so vzácnym rytmom atriálnej fibrilácie alebo ektopickej tachykardie

Známky bradykardie sa môžu kombinovať s ischémiou myokardu, predsieňovou alebo komorovou hypertrofiou.

2. Denné monitorovanie EKG musí byť nevyhnutne priradené pacientovi so sťažnosťami na srdcové zlyhanie bez ohľadu na to, či boli bradykardické epizódy zaznamenané na jednom EKG alebo nie.

Umožňuje posúdiť prítomnosť bradykardie počas dňa, ako aj zistiť ich vzťah s fyzickou aktivitou a aktivitou pacienta v domácnosti.
3. Ultrazvuk srdca umožňuje vyhodnotiť kontraktilnú funkciu myokardu a identifikovať štrukturálne zmeny v srdcových tkanivách, ktoré spôsobili poruchy rytmu.
4.

Cvičenia s fyzickou aktivitou môžu identifikovať adaptačnú schopnosť organizmu vo vzťahu k fyzickej aktivite. Používa sa test na bežiacom páse alebo ergometria na bicykli.
5. EFI - elektrofyziologické vyšetrenie srdca je častejšie predpísané ako endokardiálne.

Umožňuje vyvolať bradykardiu, ak ju nebolo možné zaregistrovať pomocou EKG a denného monitorovania a pacient podá špecifické sťažnosti.
6. Koronárna angiografia je predpísaná na potvrdenie alebo vylúčenie koronárnej povahy arytmií.

Umožňuje vizualizovať koronárne artérie a vyhodnotiť ich priechodnosť alebo stupeň aterosklerózy.
7. MRI srdca môže byť predpísané pre indikácie na zistenie organického ochorenia srdca a objasnenie jeho lokalizácie.

Liečba Bradykardiou

Terapia asymptomatickej bradykardie av neprítomnosti základného ochorenia nie je indikovaná.
Pri miernej a závažnej bradykardii, sprevádzanej klinickými prejavmi a najmä epizódami MEA, je predpísaná liečba základného ochorenia. S úspešnou elimináciou kauzálneho faktora bradykardia zmizne.

Núdzová pomoc pri záchvate bradykardie sprevádzaná prejavmi ochorenia (závraty, celková slabosť, ospalosť, stav v bezvedomí) - pacient môže užívať polovicu alebo celú tabletu izadrínu 0,005 alebo jednu štvrtinu alebo polovicu tablety teofedrínu.

Núdzová starostlivosť pri útoku MEA je nasledovná:

- dať pacienta so zdvihnutými nohami, aby sa zabezpečil prietok krvi do mozgu a srdca, odmerať krvný tlak a vypočítať pulz v artériách karotí (krku) alebo ožarovania (zápästia), okamžite zavolať pohotovostnú lekársku službu

- pri absencii vedomia dlhšie ako dve minúty, sprevádzané nedostatkom tepu a dýchania, začnite kardio-pľúcnu resuscitáciu podľa schémy 15 tlakov na hrudnú kosť prostredníctvom dvoch vdychov vzduchu do pľúc metódou úst do úst, až kým nedôjde k samovoľnému dýchaniu, alebo k tomu, aby prišiel resuscitačný tím, ale nie viac počas 30 minút

Lekár záchrannej služby bude vykonávať tieto činnosti: - dočasná stimulácia s defibrilátorom - atropínom 0,1% - 1 ml intravenózne (do 4 ml denne) - dopamínom 200 mg na 200 ml intravenózneho adrenalínu 1% - 1 ml na 200 ml intravenózny intravenózny bolus

- intravenózny bolus 50 mg prednizónu

V prípade miernej alebo miernej bradykardie, ktorá nie je sprevádzaná príznakmi srdcového infarktu, mŕtvice, akútneho srdcového zlyhania, môže byť pacient po ukončení bradykardickej infarktu ponechaný doma pod dohľadom lokálneho lekára z polikliniky.

Závažná bradykardia, najmä sprevádzaná záchvatom MEA, príznaky srdcového infarktu, pľúcneho edému alebo iných hroziacich komplikácií, je indikáciou pre hospitalizáciu v arytmológii alebo kardiologickej nemocnici.

V neprítomnosti účinku liečby základného ochorenia, v prítomnosti atrioventrikulárneho bloku 2–3 stupne, môže byť pacientovi ukázaná úplná blokáda jeho zväzku, najmä na pozadí akútneho infarktu myokardu, ako aj v kombinácii s komorovými tachyarytmiami (častá komorová extrasystola, paroxyzmálna komorová tachykardia). implantáciu kardiostimulátora podľa indikácií určených arytmológom a kardiochirurgom.

Obrázok ukazuje umelý kardiostimulátor, šitý pod kožou nad hrudníkom s elektródami držanými v srdci.

Bradycardia životný štýl

Ľahká a mierna bradykardia nevyžaduje radikálnu zmenu obvyklých fyzických aktivít alebo dennej aktivity. Stačí dodržať zásady zdravého životného štýlu, základy vyváženej stravy a vyvinúť primeraný spôsob práce a odpočinku.

Pri ťažkej bradykardii s záchvatmi MEA by sa mal pacient vyhnúť nadmerným traumatickým situáciám, významnej fyzickej námahe.

Je užitočné, aby sa obe kategórie pacientov naučili, že pri bradykardii sa odporúča jesť potraviny, ako sú vlašské orechy, zmes medu, citrónu a cesnaku, ako aj odvar z rebríka, pretože tieto potraviny majú priaznivý vplyv na kontraktilitu srdcového svalu. Všetky osoby s chorobami kardiovaskulárneho systému sa musia zbaviť zlých návykov, dodržiavať diétu s konzumáciou nízkokalorických potravín a častejšie relaxovať na čerstvom vzduchu.

Ak sa u tehotnej ženy vyvinie bradykardia, schopnosť nosiť dieťa závisí od základného ochorenia. Mierna a mierna bradykardia spravidla neovplyvňuje prívod kyslíka do plodu. Ak nastávajúca matka vezme nejaké lieky, musí sa dohodnúť na možnosti, že ich vezme s ošetrujúcim pôrodníkom.

Komplikácie bradykardie

Fyziologická, mierna a mierna bradykardia spravidla nevedie ku komplikáciám.
Hlavnými komplikáciami závažnej bradykardie a záchvatov MEA sú asystolia (zástava srdca) a klinická smrť v dôsledku mozgovej ischémie.

Okrem toho pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií - pľúcny tromboembolizmus, ischemická cievna mozgová príhoda alebo infarkt myokardu.

V dôsledku zhoršeného vedenia impulzov pri bradykardii sa môžu vyvinúť časté komorové predčasné rytmy alebo paroxyzmálna komorová tachykardia, ktorá je plná nástupu komorovej fibrilácie a smrti.

výhľad

Prognóza fyziologickej a miernej bradykardie je priaznivá.

Ak má pacient ochorenie, ktoré vedie k rozvoju stredne ťažkej a ťažkej bradykardie, potom je prognóza určená štádiom srdcového ochorenia alebo povahou mimokardiálneho ochorenia, ktoré spôsobilo bradykardiu.

Napríklad, ak má pacient hypotyreózu, ale s pomocou hormonálnej substitučnej terapie, telo si udržiava adekvátnu hladinu hormónov štítnej žľazy, potom je priaznivá prognóza zo srdca.

Ak je príčinou chronické srdcové zlyhanie v terminálnom (finálnom) štádiu, potom bude prognóza nepriaznivá, najmä preto, že je nepravdepodobné, že by takýto pacient bol vystavený zásahu, aby mohol inštalovať kardiostimulátor kvôli všeobecnému vyčerpaniu tela a prítomnosti kontraindikácií pre operáciu.