Kedy a ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Z tohto článku sa dozviete: v akých situáciách je potrebné vykonať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca, pravidlá pre kardiopulmonálnu resuscitáciu, sled činností pre zástavu srdca u obete. Časté chyby pri vykonávaní uzavretej srdcovej masáže a umelého dýchania, ako ich odstrániť.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Nepriama kardiálna masáž (skrátene NMS) a umelé dýchanie (skrátene ako ID) sú hlavnými zložkami kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR), ktorá sa vykonáva u ľudí s respiračnou a cirkulačnou zástavou. Tieto aktivity pomáhajú udržať zásobovanie mozgu a srdcového svalu minimálnym množstvom krvi a kyslíka, ktoré sú nevyhnutné na zachovanie vitálnej aktivity ich buniek.

Avšak aj v krajinách s často vykonávanými kurzami techniky umelého dýchania a nepriamej srdcovej masáže sa resuscitácia vykonáva len v polovici prípadov srdcovej zástavy mimo nemocnice. Podľa veľkej japonskej štúdie, ktorej výsledky boli uverejnené v roku 2012, sa približne 18% ľudí so srdcovým zlyhaním, ktorí podstúpili KPR, podarilo obnoviť spontánny obeh. Po mesiaci zostalo nažive len 5% obetí a iba 2% nemali žiadne neurologické poruchy. Napriek týmto nie veľmi optimistickým údajom sú resuscitačné opatrenia jedinou šancou pre človeka žiť so srdcovou zástavou a respiračnou depresiou.

Súčasné odporúčania o KPR sú cestou maximálneho zjednodušenia resuscitačných akcií. Jedným z cieľov takejto stratégie je maximalizovať zapojenie ľudí v blízkosti obete do poskytovania pomoci. Klinická smrť je situácia, keď je lepšie urobiť niečo zlé, než urobiť vôbec nič.

Vzhľadom na túto zásadu maximálneho zjednodušenia resuscitačných opatrení v odporúčaniach bola zahrnutá možnosť držať len NČŠ bez ED.

Indikácie pre KPR a diagnostiku klinickej smrti

Takmer jedinou indikáciou pre implementáciu ID a NMS je stav klinickej smrti, ktorá trvá od okamihu, keď sa cirkulácia zastaví a až do nástupu ireverzibilných porúch v bunkách tela.

Skôr ako začnete s umelým dýchaním a nepriamou masážou srdca, musíte určiť, či je obeť v stave klinickej smrti. Už v tejto prvej fáze môže mať nepripravená osoba ťažkosti. Faktom je, že určenie prítomnosti pulzu nie je také jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad. V ideálnom prípade by mal opatrovateľ pocítiť pulz v karotickej tepne. V skutočnosti to robí zle, navyše berie pulzovanie svojich ciev v prstoch ako pulz obete. Je to kvôli takým chybám, že položka na kontrolu pulzu na karotických artériách pri diagnostike klinickej smrti bola odstránená z moderných odporúčaní, ak ľudia bez lekárskeho vzdelávania poskytujú pomoc.

V súčasnosti, pred začiatkom NMS a ID, by sa mali vykonať nasledujúce kroky:

1. Po nájdení obete, o ktorej si myslíte, že je v stave klinickej smrti, skontrolujte, či okolo neho nie sú nebezpečné podmienky.
2. Potom choďte k nemu, zatraste ho za rameno a opýtajte sa, či je všetko v poriadku s ním.
3. Ak na vás reagoval alebo nejako reagoval na vašu výzvu, znamená to, že nemá zástavu srdca. V tomto prípade zavolajte sanitku.
4. Ak obeť na vašu správu neodpovedala, otočte ju späť a otvorte dýchacie cesty. K tomu jemne narovnajte hlavu v krku a hornú čeľusť dajte hore.
5. Po otvorení dýchacích ciest vyhodnoťte prítomnosť normálneho dýchania. Nezamieňajte si s normálnym dýchaním, ktoré môže byť pozorované po zástave srdca. Agonické povzdychy sú povrchné a veľmi zriedkavé, nie sú rytmické.
6. Ak obeť dýcha normálne, otočte ho na bok a zavolajte sanitku.
7. Ak osoba normálne nedýcha, zavolajte na pomoc iných ľudí, zavolajte sanitku (alebo nechajte to urobiť niekomu inému) a okamžite začnite vykonávať KPR.

To znamená, že na začiatku NMS a ID je dostatok nedostatku vedomia a normálneho dýchania.

Nepriama masáž srdca

NMS je základom resuscitácie. Je to jeho správanie, ktoré poskytuje minimálnu nevyhnutnú dodávku krvi do mozgu a srdca, takže je veľmi dôležité vedieť, aké akcie sa vykonávajú nepriamou masážou srdca.

Vedenie NMS by sa malo začať ihneď po identifikácii obete s nedostatkom vedomia a normálnym dýchaním. Za týmto účelom:

• Umiestnite spodnú časť dlane pravej ruky (pre ľavákov-ľavicu) do stredu hrudníka obete. Mal by ležať presne na hrudnej kosti, mierne pod jeho stredom.
• Umiestnite druhú dlaň nad prvú, potom otočte prsty. Žiadna časť vašej kefy by sa nemala dotýkať rebier obete, pretože v takom prípade sa riziko zlomeniny zvyšuje pri vykonávaní NMS. Základ spodnej dlane by mal ležať presne na hrudnej kosti.
• Umiestnite si trup tak, aby sa vaše ruky zdvihli nad zranený hrudný kôš kolmo a boli roztiahnuté v kĺboch ​​lakťov.
• Pomocou hmotnosti vášho tela (a nie sily ramien) ohnite hrudník obete do hĺbky 5-6 cm, potom jej nechajte znovu získať svoj pôvodný tvar, tj úplne rovný, bez odstránenia dlane z hrudnej kosti.
• Frekvencia takýchto kompresií je 100 - 120 za minútu.

Súčasné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú len NČŠ.

Vykonávanie NMS je tvrdá fyzická práca. Je dokázané, že po 2 - 3 minútach sa výrazne zníži kvalita jeho správania sa jednou osobou. Preto sa odporúča, ak je to možné, pomáhať ľuďom, aby sa navzájom vymieňali každé 2 minúty.

Algoritmus pre nepriamu masáž srdca

Chyby pri vykonávaní NMS

• Oneskorenie začiatku. Pre osobu v stave klinickej smrti môže mať každá sekunda oneskorenia s nástupom KPR za následok menej šancí na obnovenie spontánnej cirkulácie a zhoršenie neurologickej prognózy.
• Dlhé prestávky počas NMS. Prerušenie kompresie je povolené maximálne 10 sekúnd. Uskutočňuje sa to na vykonávanie identifikácií, zmenu osôb poskytujúcich pomoc alebo používanie defibrilátora.
• Nedostatočná alebo príliš hlboká kompresia. V prvom prípade sa nedosiahne maximálny možný prietok krvi a v druhom prípade sa zvyšuje riziko traumatického poškodenia hrudníka.

Umelé dýchanie

Umelé dýchanie je druhým prvkom KPR. Je určený na zabezpečenie prívodu kyslíka do krvi a následne (ak sa vykonáva NMS) do mozgu, srdca a ďalších orgánov. Je to práve neochota robiť ID metódou z úst do úst, ktorá vo väčšine prípadov neposkytuje pomoc zraneným osobám, ktoré sú im blízke.

Súčasné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú ľuďom, ktorí nevedia, ako správne vykonávať umelé dýchanie, nevykonávať ho. V takýchto prípadoch resuscitačné opatrenia pozostávajú len z kompresií hrudníka.

Pravidlá implementácie ID:

1. ID dospelých obetí vykonaných po 30 kompresiách hrudníka.
2. Ak je tam vreckovka, gáza alebo nejaký iný materiál, ktorý umožňuje, aby vzduch prešiel, zakryte ústa obete.
3. Otvorte dýchacie cesty.
4. Prsty si pritlačte nozdry obete.
5. Udržiavajte otvorené dýchacie cesty, pevne pritlačte pery na ústa a snažte sa udržiavať tesnosť, zvyčajný výdych. V tomto okamihu sa pozrite na hruď obete a sledujte, či v čase výdychu stúpa.
6. Vezmite 2 takéto umelé dychy, výdavky na ne nie viac ako 10 sekúnd, potom okamžite choďte do NMS.
7. Pomer kompresií k umelým dychom - 30 až 2.

Chyby pri vykonávaní id:

• Pokus o vykonanie bez riadneho otvorenia dýchacích ciest. V takýchto prípadoch fúkaný vzduch vstupuje buď vonku (čo je lepšie) alebo do žalúdka (čo je horšie). Nebezpečenstvo fúkaného vzduchu do žalúdka je zvýšenie rizika regurgitácie.
• Nedostatočne tesné stlačenie poranenej osoby do úst alebo do ústneho otvoru nosa. To vedie k nedostatku tesnosti, čo znižuje množstvo vzduchu, ktorý vstupuje do pľúc.
• Príliš dlhá pauza v NMS, ktorá by nemala prekročiť 10 sekúnd.
• Vedenie ID bez zastavenia NMS. V takýchto prípadoch vstrekovaný vzduch pravdepodobne nevstúpi do pľúc.

Práve kvôli technickej komplexnosti ID je možnosť nežiaduceho kontaktu so slinami obete (okrem toho dôrazne odporúčaná) osobám, ktoré neboli podrobené špeciálnym kurzom KPR, v prípade pomoci dospelým obetiam so srdcovou zástavou len NMS s frekvenciou 100-120 kompresií za minútu. Dokázali vyššiu účinnosť resuscitačných opatrení vykonávaných v nemocničných podmienkach osobami bez lekárskeho vzdelania, ktoré pozostávajú len z kompresií hrudníka v porovnaní s tradičnou KPR, ktorá zahŕňa kombináciu NMS a ID v pomere 30 až 2.

Treba však pripomenúť, že KPR, ktorý sa skladá len z kompresie hrudníka, môžu vykonávať iba dospelí. Deti sa odporúča nasledovať postup resuscitácie:

• Identifikácia príznakov klinickej smrti.
• Otvorenie dýchacích ciest a 5 umelých dychov.
• 15 kompresií hrudníka.
• 2 umelé dychy, po ktorých opäť 15 stlačení.

Ukončenie KPR

Resuscitáciu môžete zastaviť po:

1. Vzhľad príznakov obnovenia spontánneho krvného obehu (obeť začala dýchať normálne, pohybovať sa alebo nejako reagovať).
2. Príchod záchrannej brigády, ktorá pokračovala v KPR.
3. Úplné fyzické vyčerpanie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca?

Kardiorespiračná resuscitácia, ktorá bola vykonaná správne pred príchodom odborných lekárov, zvyšuje mieru prežitia pacientov asi desaťkrát. Umelo podporujeme dýchacie funkcie a krvný obeh obete, dávame mu extra a veľmi cenný čas potrebný na príchod profesionálnych lekárov.

Dnes vám povieme, ako správne vykonávať umelé dýchanie a masáž srdca.

Všeobecné informácie

Ako sa robí kardiopulmonálna resuscitácia, nám sa hovorí v škole. Zdá sa, že lekcie boli márne, pretože väčšina ľudí presne nevie, ako správne zachrániť osobu, a sú stratené v kritickej situácii. Začneme základnými princípmi kardiopulmonálnej resuscitácie.

Vlastnosti kardiopulmonálnej resuscitácie u dospelých

Pred začatím záchranných opatrení vám odporúčame, aby ste situáciu primerane zhodnotili. Opatrne pretrepte obeť za ramená a spýtajte sa, čo sa stalo.

1. Ak môže hovoriť, opýtajte sa osoby, či potrebuje pomoc.
   
2. Ak obeť odmietne pomôcť, ale myslíte si, že existuje ohrozenie jeho života (napríklad človek leží na zemi v mrazivom dni), zavolajte políciu.
   
3. Ak obeť nereaguje na trasenie a nereaguje na vaše otázky, znamená to, že je v bezvedomí a potrebuje pomoc. Zavolajte sanitku a potom začnite záchranné procedúry.
   

Bezpečná poloha tela

Ak je obeť v bezvedomí, ale správne dýcha, položte ho na bok a mierne nakloňte hlavu dozadu.

Vlastnosti kardiopulmonálnej resuscitácie u detí

Kardiopulmonálna resuscitácia u dieťaťa sa mierne líši od metódy pre dospelých. Začneme s piatimi záchvatmi dychu, pretože u detí dochádza k zástave srdca hlavne v dôsledku zastavenia dýchania. Takže najprv musíte poskytnúť telo tela obete.

Ďalej musíte dôsledne vykonávať 30 stlačení hrudníka a 2 dychy. Hrudník by mal byť zároveň jemne stlačený do hĺbky 4-5 cm, na jednej strane (u dojčiat - prstami). Vykonávaním umelého dýchania u detí musíte zakryť ústa a nos obete ústami. Ak nikto nie je okolo, môžete zavolať sanitku po jednej minúte záchrany.

Ako robiť umelé dýchanie

Vykonáva sa vtedy, keď obeť nedýcha a je zameraná na udržanie tejto životne dôležitej funkcie tela.

Tradičná metóda (ústa do úst): inštrukcie krok za krokom

1. Uistite sa, že obeť nedýcha: položte si uši na ústa a ruku na hruď. Sledujte, či sa hrudník pohybuje a z úst pacienta vychádza vzduch.
   
2. Ak obeť nedýcha, okamžite zavolajte sanitku.
   
3. Položte obeť na chrbát.
   
4. Otvorte dýchacie cesty: nakloňte hlavu pacienta dopredu a pohybujte bradou dvoma prstami.
   
5. Mäkkú časť nosa držte dvoma prstami.
   
6. Otvorte ústa pacienta.
   
7. Dýchajte vzduch, pevne zatlačte ústami na ústa obete a vyfúknite vzduch do pľúc.
   
8. Skontrolujte, či stúpa pacientova hruď.
   
9. Vykonajte dva intenzívne dychy na postihnutú osobu, a potom sa uistite, že kyslík je distribuovaný po celom tele. Na to pozorujte 10 sekúnd, či pacient dýcha (alebo kašľa), či jeho koža mení farbu.
   
10. Ak má pacient známky života, pokračujte v umelom dýchaní v rytme 1 dychu každých 6 sekúnd, až kým ambulancia nepríde, alebo kým sa obeť úplne neobnoví.
    
11. Samozrejme, je najlepšie robiť takéto manipulácie cez masku alebo kúsok čistej gázy. Ale ak nemáte takéto položky po ruke, nemali by ste strácať čas hľadaním.
    

Ak pacient nedýcha, okrem umelého dýchania by ste mali začať vykonávať masáž srdca. Pokyny nájdete v tomto článku nižšie.

Toto je najúčinnejší spôsob ventilácie. Poskytuje lepšie vzduchové utesnenie, čím sa znižuje riziko nadúvania žalúdka a zvracania u postihnutej osoby. Tu je postup pre takúto resuscitáciu:

1. Zaistite hlavu pacienta, jednou rukou uchopte čelo a druhou bradou.
   
2. Musíte pevne zatvoriť ústa obete (aby sa zabránilo úniku vzduchu).
   
3. Zhlboka sa nadýchnite, zakryte nos oboma ústami a intenzívne vyfúknite vzduch.
   
4. Na konci inhalácie otvorte ústa pacienta, aby sa uľahčil výstup vzduchu.
   
5. Uistite sa, že sa pohybuje hrudník osoby. Musíte tiež kontrolovať každých 10 dychov, ak má pulz v karotickej tepne (inak prejdite na kardiopulmonálnu resuscitáciu).
   

Srdcová masáž

Srdcová masáž nie je nič iné ako mechanický zásah do práce srdcového svalu počas obehového oneskorenia. Vykonáva sa, ak obeť nemá pulz v karotickej tepne, napriek použitiu umelého dýchania.

Technika resuscitácie srdca

1. Dostaňte sa na kolená blízko obete, roztiahnite nohy tak, aby bola vaša pozícia stabilná.
   
2. Pociťujte dolný okraj rebier a pohybujte ukazovákom a prostredným prstom hore, až kým nenájdete horný koniec hrudného mostíka. Je to v tomto mieste, budete musieť stlačiť, aby sa srdcová masáž.
   
3. Položte ruky krížom cez hornú časť hrudného mostíka, pripojte sa k prstom, potom si narovnajte lakte.
   
4. Urobte 30 kliknutí na hrudníku mosta rýchlosťou asi 100-120 kliknutí za minútu (to znamená, jeden stlačenie dáva menej ako sekundu).
   
5. Tlaková sila by mala byť dostatočne veľká - prsný most by mal padať 4-5 cm smerom dovnútra.
   
6. Potom, čo ste urobili 30 kliknutí (to by malo trvať 15-20 sekúnd), vezmite 2 dychy umelého dýchania.
   
7. Opakujte 30 kohútikov a 2 dychy (pre dieťa - 5 kohútikov a 1 dych) až do príchodu kvalifikovaných lekárov.
   

Masáž srdca vyžaduje veľa fyzického úsilia, preto je žiaduce, aby vám pomohla iná osoba (zmena každé 2 minúty).

Video o tom, ako masírovať srdce

Ak sa po vašich manipuláciách pacient zotaví s dychom a pulzom (čo má byť pulz, zistíte to tu), položte ho na bok a pokojne čakajte na lekárov. Pravidelne monitorujte jeho stav.

Dôležité tipy na uloženie osoby

1. Ak z nejakého dôvodu nemôžete urobiť umelé dýchanie, pokračujte v masáži srdca.
   
2. Ak boli dychy, ktoré ste urobili, neúčinné (hrudný kôš sa nezvýšil), nepokúšajte sa opakovať - ​​zamerajte sa lepšie na masáž srdca.
   
3. U väčšiny dospelých sa zastavuje dýchanie v dôsledku zástavy srdca, takže masáž je dôležitejšia ako umelé dýchanie. To spôsobuje, že tok krvi (naplnený kyslíkom) prechádza životne dôležitými orgánmi. Tým, že stlačíte hrudník, tak čiastočne preberiete funkcie srdca, čo zvyšuje šance na prežitie obete.
   
4. Nebojte sa, že nebudete schopní resuscitovať, alebo sa niečo pokazí podľa pravidiel. Je lepšie rozbiť pacienta niekoľko rebier (v priebehu príliš intenzívnej masáže srdca), ale zachrániť jeho život, skôr než robiť nič a nádej na rýchlu návštevu lekárov.
   

To je všetko. Dúfame, že získané poznatky vám pomôžu rýchlo prejsť v kritickej situácii a zachrániť ľudský život. Bude to však ešte lepšie, ak sa takéto prípady nikdy nestretnete. Želáme vám vždy a vo všetkom triezvo myslieť, pretože na ňom závisí ďalší úspech každého podniku.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Otrava určitými látkami môže spôsobiť zastavenie dýchania a búšenie srdca. V takejto situácii je okamžite potrebná pomoc obeti. Neexistujú však lekári v blízkosti a sanitka nepríde za 5 minút. Každý človek by mal vedieť a byť schopný uviesť do praxe aspoň hlavné resuscitačné opatrenia. Patrí medzi ne umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca. Väčšina ľudí pravdepodobne vie, čo to je, ale nie vždy vedia, ako správne vykonávať tieto činnosti v praxi.

V tomto článku zistíme, za akých druhov otravy sa môže vyskytnúť klinická smrť, aký druh ľudských resuscitačných techník existuje a ako správne vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Aké otravy je možné zastaviť dýchanie a tlkot srdca

Smrť v dôsledku akútnej otravy môže nastať z čohokoľvek. Hlavnými príčinami úmrtia v prípade otravy je zastavenie dýchania a srdcový tep.

Arytmia, predsieňová a komorová fibrilácia a zástava srdca môžu spôsobiť:

• liečivá zo skupiny srdcových glykozidov;
• Obzidan, Izoptin;
• soli bária a draslíka;
• niektoré antidepresíva;
• organofosfátové zlúčeniny;
• chinín;
• cemerická voda;
• blokátory;
• antagonisty vápnika;
• fluór.

Kedy potrebujem umelé dýchanie? K zastaveniu dýchania dochádza v dôsledku otravy:

• drogy, lieky na spanie, inertné plyny (dusík, hélium);
• intoxikácia látkami na báze organofosforových zlúčenín používaných na boj proti hmyzu;
• liečivá na báze curariformu;
• strychnín, oxid uhoľnatý, etylénglykol;
• benzén;
• sírovodík;
• dusitany;
• kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
• "Diphenhydramine";
• alkohol.

V neprítomnosti dýchania alebo tlkotu srdca sa vyskytne klinická smrť. Môže trvať 3 až 6 minút, počas ktorých je možnosť zachrániť osobu, ak začnete vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Po 6 minútach je stále možné priviesť osobu späť do života, ale v dôsledku ťažkej hypoxie mozog podstúpi nezvratné organické zmeny.

Kedy mám začať resuscitáciu

Čo keď človek upadne do bezvedomia? Najprv musíte identifikovať známky života. Srdcový tep je možné počuť umiestnením ucha na hrudi obete alebo pocítením pulzu na karotických artériách. Dýchanie môže byť zistené pohybom hrudníka, ohýbaním sa do tváre a počúvaním prítomnosti vdychovania a výdychu, pričom zrkadlo sa prenesie na nos alebo ústa obete (pri dýchaní sa bude potiť).

Ak je nedostatok dýchania alebo srdcový tep, resuscitácia by mala začať okamžite.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca? Aké techniky existujú? Najbežnejšie, dostupné všetkým a efektívne:

• vonkajšia masáž srdca;
• dych od úst k ústam;
• dych z úst do nosa.

Odporúča sa uskutočniť recepcie pre dvoch ľudí. Masáž srdca sa vykonáva vždy s umelým vetraním.

Postup pri absencii znakov života

1. Uvoľnite dýchacie orgány (ústna, nosná dutina, hltan) z možných cudzích telies.
2. Ak je srdcový tep, ale človek nedýcha, vykonáva sa len umelé dýchanie.
3. Ak nie je tlkot srdca, vykonáva sa umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca je jednoduchá, ale vyžaduje si správne činy.

1. Osoba je umiestnená na pevnom povrchu, horná časť tela je zbavená oblečenia.
2. Pri uzavretej masáži srdca pokľakáva resuscitátor na stranu obete.
3. Základ najviac rozšíreného ramena je umiestnený na stred hrudníka dva až tri centimetre nad sternálnym koncom (miesto stretnutia rebier).
4. Kde je tlak na hrudník s uzavretou masážou srdca? Bod maximálneho tlaku by mal byť v strede, nie vľavo, pretože srdce, na rozdiel od všeobecného názoru, sa nachádza v strede.
5. Palec musí smerovať k brade alebo žalúdku osoby. Druhá ruka je umiestnená na kríž. Prsty by sa nemali dotýkať pacienta, dlaň by mala byť založená na základoch a byť čo najviac neporušená.
6. Stlačenie do srdca sa vykonáva s rovnými ramenami, lakte sa neohýbajú. Tlak by mal byť všetka váha, nie len ruky. Šoky by mali byť také silné, aby hrudník dospelej osoby klesol o 5 cm.
7. S akou frekvenciou tlaku sa vykonáva nepriama masáž srdca? Sternu stlačte v intervaloch najmenej 60-krát za minútu. Je potrebné zamerať sa na elasticitu hrudnej kosti konkrétnej osoby, presne ako sa vracia do opačnej polohy. Napríklad u staršej osoby môže byť frekvencia stlačenia maximálne 40 - 50 a u detí môže dosiahnuť frekvenciu 120 alebo viac.
8. Koľko dychov a tlakov spôsobuje umelé dýchanie? Pri striedaní nepriamej srdcovej masáže s umelým vetraním pľúc sa po dobu 30 úderov odoberajú 2 dychy.

Prečo nepriama masáž srdca nie je možná, ak obeť leží na mäkkom? V tomto prípade tlak nebude odmietať na srdci, ale na poddajnom povrchu.

Veľmi často, s nepriamou masážou srdca, sú rebrá zlomené. Nie je potrebné sa toho báť, hlavná vec je oživiť osobu a rebrá budú rásť spolu. Ale majte na pamäti, že zlomené hrany sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho výkonu a mali by ste zmierniť silu depresie.

Umelé dýchanie a masáž srdca - pravidlá a techniky

Dobrý deň, milí čitatelia!

V modernej dobe, pri pohľade na mediálne správy, je možné vidieť jeden prvok - prírodné katastrofy, čoraz viac automobilových nehôd, otravy a iné nepríjemné situácie sa vo svete vyskytujú čoraz častejšie. Práve tieto situácie, núdzové situácie, ktoré vyžadujú, aby každý, kto je v mieste, kde niekto potrebuje pomoc, aby vedeli, čo je potrebné urobiť, aby sa zachránil život obete. Jedným z takýchto resuscitačných opatrení je umelé dýchanie, alebo ako sa to tiež nazýva umelé pľúcne vetranie (ALV).

V tomto článku budeme uvažovať o umelom dýchaní v kombinácii s nepriamou srdcovou masážou, pretože keď sa zastaví srdce, tieto dve zložky sú schopné vrátiť osobu do vedomia a je možné zachrániť aj život.

Podstata umelého dýchania

Lekári zistili, že po zástave srdca a dýchaní osoba stráca vedomie a dochádza k klinickej smrti. Trvanie klinickej smrti môže trvať približne 3 až 7 minút. Množstvo času určeného na poskytovanie resuscitácie obeti, po ktorej v prípade zlyhania osoba zomrie, je asi 30 minút. Samozrejme, existujú výnimky, nie bez Božej prozreteľnosti, keď bol človek privedený späť do života a po 40 minútach resuscitácie, budeme však stále vedení na krátku dobu. To však neznamená, že ak sa človek po 6 minútach prebudí, môžete ho opustiť - ak to vaša viera dovolí, skúste to posledné a Boh vám pomôže!

Pri zástave srdca je potrebné poznamenať, že sa zastaví pohyb krvi a tým sa krv dostane do všetkých orgánov. Krv nesie kyslík, živiny, a keď sa výživa orgánov zastaví, doslova po krátkom čase, orgány začnú umierať, oxid uhličitý prestáva opúšťať telo, začína sa otrava.

Umelé dýchanie a masáž srdca nahrádzajú prirodzenú prácu srdca a dodávajú telu kyslík.

Ako to funguje? Keď tlačíte na hrudník, v oblasti srdca, tento orgán sa začína umelo zmenšovať a rozširovať, čím sa hojdá krv. Pamätajte si, že srdce funguje ako čerpadlo.

Umelé dýchanie v týchto činnostiach je nevyhnutné pre prívod kyslíka do pľúc, pretože pohyb krvi bez kyslíka neumožňuje všetkým orgánom a systémom získať potrebné látky pre ich normálnu prácu.

Umelé dýchanie a srdcová masáž bez vzájomnej existencie nemôžu existovať, okrem výnimiek, o ktorých sme písali o niečo vyššie.

Táto kombinácia účinkov sa tiež nazýva kardiopulmonálna resuscitácia.

Pred zvážením pravidiel pre resuscitačné akcie, pozrime sa na hlavné príčiny zlyhania srdca a ako sa dozvedieť o jeho zastavení.

Zlyhanie srdca - príčiny

Hlavné príčiny srdcového zlyhania sú:

• Fibrilácia komorového myokardu;
• asystole;
• Elektrický šok;
• Dýchanie je blokované vonkajšími predmetmi (nedostatok vzduchu) - vodou, zvracaním, jedlom;
• uškrtenie;
• Ťažká hypotermia tela, pri ktorej teplota vo vnútri tela klesne na 28 ° C a menej;
• Ťažká alergická reakcia - anafylaktický šok (asfylaxia), hemoragický šok;
• Prijatie určitých látok a liekov - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", soli bária alebo draslíka, fluór, chinín, antagonisty vápnika, srdcové glykozidy, antidepresíva, hypnotiká, adrenobloky, organofosforové zlúčeniny a ďalšie;
• Otravy takýmito látkami ako sú drogy, plyn (dusík, hélium, oxid uhoľnatý), alkohol, benzén, etylénglykol, strychnín, sírovodík, kyanid draselný, kyselina kyanovodíková, dusitany, rôzne jedy proti hmyzu.

Zlyhanie srdca - ako skontrolovať, či funguje?

Ak chcete skontrolovať, či srdce funguje, musíte:

• Skontrolujte pulz - položte dva prsty na krk pod lícne kosti;
• Pozrite sa na dych - položte ruku na hrudník a zistite, či sa zdvihne, alebo položte ucho na oblasť srdca a počúvajte úder z jeho práce;
• Nasaďte vreckové zrkadlo na ústa alebo nos - ak je hmlistý, potom osoba dýcha;
• Zdvihnite očné viečka pacienta a žiariku osvetlite baterkou - ak sú žiaci dilatovaní a nereagujú na svetlo, srdce sa zastaví.

Ak osoba nedýcha, začnite vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Kardiopulmonálna resuscitácia

Náhle zavolajte sanitku pred resuscitáciou. Ak sú v blízkosti aj iní ľudia, začnite umelé pľúcne vetranie a nechajte druhú osobu zavolať sanitku.

Tiež by bolo skvelé, ak je s vami niekto iný, s kým sa môžete podeliť o pomoc - jeden robí masáž srdca, druhý je umelé dýchanie.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca

1. Položte postihnutú osobu na tvrdý povrch.

2. Nakloňte mu hlavu dozadu. Skontrolujte, či jeho jazyk zapadol do hrdla, ak áno, vytiahnite ho von. V prítomnosti zvracania alebo iných cudzích predmetov uvoľnite z nich ústa a hrdlo kusom látky, aby sa obeť neudusila. Pod krkom, takže hlava bola hodená späť, môžete dať nejaký druh valca, napríklad - zo zvinutého oblečenia.

3. Určite miesto stláčania (stlačenia) srdca, aby ste vykonali masáž - to je vo vzdialenosti dvoch prstov zložených priečne, nad koncom procesu xiphoidu.

4. Vezmite prísne vertikálny stojan a položte základňu dlane na miesto tlaku na srdce, narovnajte ruky.

5. Prísne vzpriamene, hladké zatlačenie na hrudník, uistite sa, že jeho tlačenie je v rozmedzí 5-6 cm (nie viac, a nič menej), s frekvenciou 101-112 tlaku za minútu. U detí by ohyb hrudníka nemal byť väčší ako 3-4 cm.

6. Každých 30 kliknutí urobte umelé dýchanie - 2 dychy. U detí sa po 15 kliknutiach urobia 2 dychy. Ak urobíte umelú ventiláciu pľúc "ústa do úst", potom blokovať nos obete, inak vzduch pôjde von cez nos, ak si "úst do nosa", potom blokovať ústnej dutiny.

7. Ak po výdychu nespadne hrudník obete, môže to znamenať upchatie dýchacích ciest. Ak chcete napraviť situáciu, re-zdvihnúť bradu hore, naklonenie hlavu trochu silnejšie, opakovať dych.

8. Je lepšie vykonávať umelé dýchanie kusom látky, aby sa zabránilo kontaktu s perami obete. To je považované za bezpečnostné opatrenie, pretože môže byť infekcia vnútri a na slizniciach.

Toto poradie, umelá podpora pre život organizmu môže byť až 30 minút.

Ako robiť umelé dýchanie a vonkajšiu masáž srdca

Účelom umelého dýchania, ako aj normálneho prirodzeného dýchania, je zabezpečiť výmenu plynu v tele, t.j. okysličovanie krvi postihnutej osoby a odstránenie oxidu uhličitého z krvi. Okrem toho umelé dýchanie, ktoré pôsobí reflexne na dýchacie centrum mozgu, prispieva tak k obnoveniu sebaobrany obete.

Výmena plynu sa uskutočňuje v pľúcach, vzduch, ktorý do nich vstupuje, napĺňa mnohé pľúcne vezikuly, takzvané alveoly, na steny ktorých prúdi krv, nasýtený oxidom uhličitým. Steny alveol sú veľmi tenké a ich celková plocha u ľudí dosahuje v priemere 90 m2. Výmena plynu prebieha cez tieto steny, t.j. kyslík prechádza zo vzduchu do krvi a oxidu uhličitého z krvi do vzduchu.

Krv, nasýtená kyslíkom, je poslaná srdcom do všetkých orgánov, tkanív a buniek, v ktorých vďaka tomu pokračujú normálne oxidačné procesy, teda normálna životná aktivita.

Vplyv na dýchacie centrum mozgu nastáva v dôsledku mechanickej stimulácie privádzaného vzduchu nervových zakončení v pľúcach. Nervové impulzy vznikajúce v tomto procese vstupujú do stredu mozgu, ktorý kontroluje respiračné pohyby pľúc, stimuluje jeho normálnu aktivitu, t. J. Schopnosť vysielať impulzy do svalov pľúc, ako sa to deje v zdravom organizme.

Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako vykonávať umelé dýchanie. Všetky sú rozdelené do dvoch skupín hardvéru a manuálu. Manuálne metódy sú oveľa menej efektívne a neporovnateľne pracnejšie ako hardvér. Avšak majú významnú výhodu v tom, že sa môžu vykonávať bez akýchkoľvek zariadení a zariadení, t.j. bezprostredne po výskyte respiračných porúch u obete.

Z veľkého počtu existujúcich manuálnych metód je najúčinnejšia metóda umelého dýchania z úst do úst. Spočíva v tom, že osoba, ktorá pomáha, vyfukuje vzduch z pľúc do pľúc obete ústami alebo nosom.

Výhody metódy „z úst do úst“ sú nasledovné, ako ukázala prax, že sú účinnejšie ako iné manuálne metódy. Objem vzduchu vháňaného do pľúc dospelého dosahuje 1000 až 1500 ml, čo je niekoľkokrát viac ako pri iných manuálnych metódach a je celkom dostatočný na účely umelého dýchania. Táto metóda je veľmi jednoduchá a každý ju zvládne v krátkom čase, vrátane každého, kto nemá lekárske vzdelanie. Týmto spôsobom je vylúčené riziko poškodenia orgánov obete. Táto metóda umelého dýchania umožňuje jednoducho kontrolovať prúd vzduchu do pľúc obete - rozširovaním hrudníka. Je to oveľa menej únavné.

Nevýhodou metódy „z úst do úst“ je to, že môže spôsobiť vzájomnú infekciu (infekciu) a pocit znechutenia v pomoci, preto je vzduch vháňaný cez gázu, vreckovku a iné voľné tkanivo, ako aj cez špeciálnu trubicu:

Príprava umelého dýchania

Pred umelým dýchaním je potrebné rýchlo vykonať nasledujúce operácie:

a) prepustiť obeť oblečenia, ktoré bráni dychu - rozopnúť golier, uvoľniť kravatu, rozopnúť pás nohavíc atď.,

b) umiestniť obeť na chrbát na vodorovný povrch - stôl alebo podlahu,

c) vráťte hlavu obete čo najviac, položte dlaň jednej ruky pod šiju a zatlačte druhú ruku na čelo, až kým nebude brada obete v rovnakej línii s krkom. V tejto polohe hlavy sa jazyk odchádza od vchodu do hrtanu, čím sa zabezpečuje voľný priechod vzduchu do pľúc, ústa sa zvyčajne otvárajú. Na udržanie dosiahnutej polohy hlavy pod lopatkami by mal byť umiestnený valček zo zloženého oblečenia,

d) skúmajte ústnu dutinu prstami a ak sa v nej nachádzajú cudzie obsahy (krv, hlien atď.), odstráňte ich odstránením zubných protéz, ak sú prítomné. Ak chcete odstrániť hlien a krv, otočte hlavu a ramená obete nabok (môžete si podložiť koleno pod ramená obete) a potom použite vreckovku alebo okraj košeľa navinutý na ukazováčku a očistite ústa a hrdlo. Potom by ste mali dať hlave počiatočnú pozíciu a vrátiť ju čo najďalej, ako je uvedené vyššie.

Vykonávanie umelého dýchania

Na konci prípravných operácií sa poskytovateľ starostlivosti zhlboka nadýchne a potom vydýchne vzduchom do úst obete silou. Zároveň by mal pokrývať celé ústa obete ústami a držať nos tvárou alebo prstami. Potom sa pomocná osoba nakloní, uvoľní ústa a nos obete a vydýchne. Počas tohto obdobia padá hrudník obete a nastane pasívny výdych.

Pre malé deti môže byť vzduch vháňaný do úst a nosa v rovnakom čase, a poskytovateľ by mal zakryť ústa a nos obete ústami.

Monitorovanie prietoku vzduchu do pľúc obete sa vykonáva rozširovaním hrudníka pri každej injekcii. Ak sa po vyfúknutí do vzduchu hrudník obete nezbaví obete, znamená to obštrukciu dýchacích ciest. V tomto prípade je potrebné zatlačiť spodnú čeľusť obete dopredu, pre ktorú musí poskytovateľ umiestniť štyri prsty každej ruky za rohy spodnej čeľuste a tlačiť palce proti jej okraju, zatlačiť spodnú čeľusť dopredu tak, aby dolné zuby boli pred hornými.

Najlepšie dýchacie cesty obete sú zabezpečené za troch podmienok: maximálne ohnutie hlavy dozadu, otvorenie úst, tlačenie dolnej čeľuste dopredu.

Niekedy nie je možné otvoriť ústa obete v dôsledku konvulzívnej kompresie čeľustí. V tomto prípade by sa umelé dýchanie malo vykonávať podľa metódy „ústa do nosa“, pričom sa ústa obete zatvoria, keď sa do nosa vháňa vzduch.

Pri umelom dýchaní musí byť dospelý človek ostro vyfúknutý 10 - 12 krát za minútu (t. J. Po 5-6 s) a pre dieťa - 15 - 18 krát (tzn. Po 3 - 4 s). Navyše, keďže dieťa má nižšiu kapacitu pľúc, injekcia by mala byť nekompletná a menej ostrá.

Keď obeť má prvé slabé dychy, umelý dych by mal byť načasovaný na začiatok nezávislého dychu. Umelé dýchanie by sa malo vykonať pred obnovením hlbokého rytmického spontánneho dýchania.

Pri pomoci postihnutému šoku sa vykonáva takzvaná nepriama alebo vonkajšia srdcová masáž - rytmický tlak na hrudník, t.j. na prednej stene hrudníka obete. V dôsledku toho sa srdce sťahuje medzi hrudnou kosťou a chrbticou a tlačí krv z dutín. Po zastavení tlaku sa hrudník a srdce narovnajú a srdce je naplnené krvou pochádzajúcou zo žíl. U osoby, ktorá je v stave klinickej smrti, sa hrudník, v dôsledku straty svalového napätia, ľahko vytlačí (stlačí), keď sa na ňu stlačí, čím sa zabezpečí potrebné stiahnutie srdca.

Účelom srdcovej masáže je umelo udržiavať krvný obeh v tele obete a obnoviť normálne prirodzené sťahy srdca.

Krvný obeh, t.j. pohyb krvi cez systém krvných ciev, je nevyhnutný na to, aby krv dodávala kyslík do všetkých orgánov a tkanív tela. V dôsledku toho musí byť krv obohatená kyslíkom, ktorý sa dosiahne umelým dýchaním. Súčasne s masážou srdca by sa malo vykonať umelé dýchanie.

Obnovenie normálnych prirodzených sťahov srdca, t. J. Jeho nezávislá práca, počas masáže nastáva ako výsledok mechanickej stimulácie srdcového svalu (myokardu).

Krvný tlak v artériách, vyplývajúci z nepriamej masáže srdca, dosahuje relatívne veľkú hodnotu 10 - 13 kPa (80 - 100 mmHg) a postačuje na to, aby krv prúdila do všetkých orgánov a tkanív obete. To udržuje telo nažive tak dlho, ako je srdce masírované (a umelé dýchanie).

Príprava na masáž srdca je tiež prípravkom na umelé dýchanie, pretože masáž srdca by sa mala vykonávať v spojení s umelým dýchaním.

Na vykonanie masáže je potrebné položiť obeť na chrbát na tvrdom povrchu (lavica, podlaha alebo v extrémnych prípadoch položiť dosku pod chrbát). Je tiež potrebné odhaliť jeho hrudník, rozopnúť jeho oblečenie, ktoré brzdí dych.

Pri vytváraní srdcovej masáže, pomoc sa zvyšuje z ktorejkoľvek strany obete a zaujíma pozíciu, v ktorej je možné viac či menej významné sklonenie nad ním.

Asistenčná osoba, ktorá bola určená stlačením miesta tlaku (mala by byť okolo dvoch prstov nad mäkkým koncom hrudnej kosti), musí na ňu položiť spodnú časť dlane jednej ruky a potom položiť druhú ruku na hornú ruku a pritlačiť hrudník obete. tento svah celého tela.

Predlaktia a ramená rúk asistenčnej osoby musia byť predĺžené až na doraz. Prsty oboch rúk by sa mali spojiť a nemali by sa dotýkať hrudníka obete. Lisovanie by sa malo uskutočniť rýchlym zatlačením tak, aby sa spodná časť hrudnej kosti posunula o 3 až 4, u obéznych ľudí o 5 až 6 cm a tlak by sa mal sústrediť na dolnú časť hrudnej kosti, ktorá je pohyblivejšia. Je potrebné vyhnúť sa lisovaniu na hornej časti hrudnej kosti, ako aj na konci dolných rebier, čo môže viesť k ich zlomeniu. Nemôžete stlačiť pod okraj hrudníka (na mäkkých tkanivách), pretože môžete poškodiť orgány nachádzajúce sa tu, najmä pečeň.

Lisovanie (tlačenie) na hrudnej kosti by sa malo opakovať približne 1 krát za sekundu alebo častejšie, aby sa vytvoril dostatočný prietok krvi. Po rýchlom stlačení by sa poloha rúk nemala meniť asi na 0,5 s. Potom by ste mali mierne narovnať a uvoľniť ruky bez toho, aby ste ich odobrali z hrudnej kosti.

U detí sa masáž vykonáva len jednou rukou, 2-krát za sekundu.

Na obohatenie krvi obete kyslíkom súčasne so srdcovou masážou je potrebné vykonať umelé dýchanie podľa metódy „z úst do úst“ (alebo „z úst do nosa“).

Ak sú dvaja asistenti, jeden z nich by mal produkovať umelé dýchanie a druhý - masáž srdca. Odporúča sa, aby každý z nich striedavo vykonával umelé dýchanie a masáž srdca, aby sa vzájomne dopĺňali každých 5 až 10 minút, pričom postup pri poskytovaní pomoci by mal byť nasledovný: po jednej hlbokej injekcii sa aplikuje päť stlačení hrudníka Ak sa ukáže, že po injekcii zostáva hrudník obete. stacionárne (a to môže naznačovať nedostatočné množstvo vzduchu vháňaného), je potrebné pomáhať v inom poradí, po dvoch hlbokých injekciách, urobiť 15 tlakov. Dávajte pozor, aby ste pri inhalácii nestlačili na hrudnú kosť.

Ak poskytovateľ nemá asistenta a vykonáva umelé dýchanie a samotnú vonkajšiu masáž srdca, striedajte vyššie uvedené operácie v nasledujúcom poradí: po dvoch hlbokých injekciách do úst alebo nosa zranenej osoby stlačí 15-krát hrudník a potom opäť vytvorí dve hlboké injekcie a opakuje 15 stlačení na masáž srdca, atď.

Účinnosť vonkajšej masáže srdca sa prejavuje primárne v tom, že každý časový tlak sa aplikuje na hrudnú kosť na karotickej artérii, pulz je jasne vnímaný.

Ďalšími znakmi účinnosti masáže sú zúženie žiakov, objavenie sa spontánneho dýchania obete, zníženie modrosti kože a viditeľných slizníc.

Monitorovanie účinnosti masáže vykonáva osoba, ktorá produkuje umelé dýchanie. Na zvýšenie účinnosti masáže sa odporúča, aby v čase vonkajšej masáže boli nohy obete zvýšené (0,5 m). Táto poloha nôh podporuje lepší prietok krvi do srdca zo žíl dolnej časti tela.

Umelé dýchanie a vonkajšia kardiálna masáž by sa mali vykonávať pred vlastným dýchaním a obnovením činnosti srdca alebo prenosu postihnutej osoby na zdravotnícky personál.

Obnovenie srdcovej činnosti obete sa posudzuje podľa jeho vlastného vzhľadu, nepodporovaného pravidelnou pulznou masážou. Pre kontrolu impulzu každé 2 minúty prerušte masáž na 2 - 3 sekundy. Zachovanie pulzu počas prestávky znamená obnovenie nezávislej práce srdca.

Pri absencii pulzu počas prestávky by ste mali okamžite obnoviť masáž. Dlhodobá absencia pulzu, keď sa objavia iné príznaky obnovy tela (spontánne dýchanie, zúženie žiakov, pokusy obete pohybovať rukami a nohami atď.) Je známkou fibrilácie srdca. V tomto prípade je potrebné pokračovať v poskytovaní pomoci obeti, až kým lekár nepríde, alebo kým nie je obeť transportovaná do nemocnice, kde bude srdce defibrilizované. Cestou je potrebné nepretržite vykonávať umelé dýchanie a masáž srdca až do okamihu prenosu zraneného na zdravotnícky personál.

Pri príprave tohto článku boli použité materiály z knihy P. A. Dolina "Základy elektrickej bezpečnosti v elektrických inštaláciách".

Ako urobiť umelé dýchanie?

Potreba umelého dýchania sa vyskytuje v prípadoch, keď je dýchanie neprítomné alebo poškodené do takej miery, že ohrozuje život pacienta. Žaloba na respiračnú depresiu je núdzové opatrenie prvej pomoci pre tých, ktorí sa utopili v dôsledku udusenia, úrazu elektrickým prúdom, tepla a úpalu a niektorých otrav.

Pred začatím umelého dýchania sa musíte uistiť, že horný dýchací trakt obete je schopný prejsť. Zvyčajne, keď je hlava hodená späť, dýchacie cesty sa otvárajú lepšie. Ak sú čeľuste pacienta pevne stlačené, mali by byť opatrne zatlačené od seba s nejakým plochým predmetom (odrezky lyžice atď.) A medzi zuby by mal byť umiestnený valček z bandáže alebo látky. Potom, prstom omotaným vreckovkou alebo gázou, rýchlo preskúmajte ústnu dutinu a uvoľnite ju zo zvratkov, hlienu, krvi, piesku (odstrániteľné snímateľné protézy). Potom rozopnite oblečenie obete a sťažite dýchanie a krvný obeh.

Všetky tieto prípravné manipulácie musia byť vykonané veľmi rýchlo, ale starostlivo a starostlivo, pretože je možné zhoršiť už kritickú situáciu obete.

Príznaky regenerácie dýchacích ciest. Ihneď vyvolané umelé dýchanie často vedie k úspechu. Prvý nezávislý dych nie je vždy dostatočne jasne vyjadrený a často sa zaznamenáva len slabým rytmickým sťahovaním svalov krku, ktoré sa podobá na prehĺtanie. Potom sa zvýšia dýchacie pohyby, ale môžu sa uskutočňovať v dlhých intervaloch a byť kŕčovité.

Metóda metódy umelého dýchania "ústa do úst"

Rýchlo a opatrne položte obeť na chrbát s rukami roztiahnutými pozdĺž tela na rovný pevný povrch. Na uvoľnenie hrudníka z pásov, popruhov, oblečenia. Vráťte hlavu obete nahor, jednou rukou ťahajte dolnú čeľusť dopredu a dole a držte nos prstami druhej. Uistite sa, že jazyk obete nepotopí a nezatvára dýchacie cesty. V prípade pádu vytiahnite jazyk a držte ho prstami alebo pin (špička) špičky jazyka na oblečenie.

Vykonajte umelé dýchanie, aby ste dosiahli maximálny nádych, ohnite sa na postihnutú osobu, pevne zatlačte pery k otvoreným ústam a urobte maximálny výdych. V tomto bode sa uistite, že keď vzduch vstupuje do dýchacieho traktu a pľúc obete, jeho hrudníková bunka sa čo najviac narovnáva.

Po narovnaní hrudníka odložte ústa z pier obete a prestaňte stláčať nos. V tomto bode začne vzduch nezávisle odchádzať z pľúc obete.

Inhalácia sa má robiť každé 3-4 sekundy. Intervaly medzi dychmi a hĺbkou každého dychu by mali byť rovnaké.

Metóda metódy umelého dýchania "ústa do nosa"

Táto metóda sa používa na traumu jazyka, čeľuste, pier. Pozícia obete, frekvencia a hĺbka dychu, vykonávanie ďalších terapeutických opatrení sú rovnaké ako pri umelom dýchaní ústami z úst. Ústa obete musia byť tesne uzavreté. Injekcia sa vykonáva v oboch nozdrách obete.

Vlastnosti umelého dýchania u detí

Na obnovenie dýchania detí mladších ako 1 rok sa umelé dýchanie vykonáva podľa metódy z úst do úst a nosa, u detí starších ako 1 rok - podľa metódy od úst do úst. Obe metódy sa vykonávajú v polohe dieťaťa na chrbte, deti mladšie ako 1 rok majú nízku vankúš pod chrbtom (zložená deka) alebo mierne zdvihnú hornú časť tela rukou pod chrbtom, hlava dieťaťa je vrátená späť. Pomoc pri dýchaní (plytké!), Hermeticky pokrýva ústa a nos dieťaťa alebo (u detí starších ako 1 rok) iba ústa a vháňa vzduch do dýchacích ciest dieťaťa, ktorých objem by mal byť menší, mladšie dieťa (napríklad novorodenec) 30 až 40 ml). Pri dostatočnom vháňanom vzduchu a vstupe vzduchu do pľúc (a nie žalúdka) sa objavia pohyby hrudníka. Po dokončení fúkania, musíte sa uistiť, že hrudník ide dole. Nafúknutie nadmerne veľkého množstva vzduchu pre dieťa môže viesť k vážnym následkom - prasknutiu alveol pľúcneho tkaniva a výstupu vzduchu do pleurálnej dutiny. Frekvencia injekcie musí zodpovedať vekovej frekvencii dýchacích pohybov, ktorá sa s vekom znižuje. V priemere je rýchlosť dýchania za minútu u novorodencov a detí do 4 mesiacov. život - 40, 4-6 mesiacov. - 40-35, po 7 mesiacoch. - 2 roky - 35 - 30 rokov, 2 - 4 roky - 30 - 25 rokov, 4 - 6 rokov - približne 25 rokov, 6 - 12 rokov - 22 - 20 rokov, 12 - 15 rokov - 20 - 18 rokov.

Ak dvaja ľudia pomáhajú, potom jeden z nich robí masáž srdca a druhý - umelé dýchanie. Súčasne sa každé štyri stlačenie na hrudi vykonáva fúkaním obete do úst alebo nosa.

V prípadoch, keď je pomoc poskytovaná jednou osobou, čo je nesmierne ťažké, potom sa postupnosť manipulácií a zmeny režimu - po každých dvoch rýchlych injekciách vzduchu do pľúc obete vykoná 10-12 stláčanie hrudníka v intervale 1 sekundy.

Pri zachovaní srdcovej aktivity (pulz je pociťovaný, je počuť tlkot srdca) sa umelo vykonáva dýchanie až do obnovenia spontánneho dýchania. Pri absencii srdcových kontrakcií sa umelo dýcha a masáž srdca vykonáva 60–90 minút. Ak sa počas tohto obdobia neobjaví nezávislé dýchanie a srdcová aktivita sa neobnoví, resuscitácia sa zastaví.