Čo znamená diagnóza „stredne ťažkého mozgu“?

Mozgový hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom sa v mozgu vytvára nadmerné množstvo mozgovomiechového moku. Mierny hydrocefalus mozgu je jednou z odrôd tejto patológie.

V zdravom stave tekutina (CSF) umýva mozog a prispieva k jeho ochrane pred trasami a tiež plní funkcie výživy. V rozpore s odtokom mozgovomiechového moku, rovnako ako jeho nadmerná tvorba a hydrocefalus sa vyskytuje (je to kvapkavé).

klasifikácia

Mierny hydrocefalus je niekoľkých typov:

• mierny externý hydrocefalus mozgu - ochorenie, pri ktorom zhoršená cirkulácia tekutín vedie k jeho akumulácii hlavne v subarachnoidnom priestore;
• mierny vnútorný hydrocefalus mozgu - typ patológie, pri ktorom sa CSF akumuluje v komorách mozgu;
• stredne ťažký kombinovaný mozgový hydrocefalus - cerebrospinálna tekutina sa hromadí v komorách av priestore pod membránami mozgu.

Je tiež diagnostikovaná mierna náhrada hydrocefalusu mozgu: v tomto prípade sa postupne zmenšuje objem medu a dochádza k lúhovaniu tekutín.

Niekedy môže náhradný hydrocefalus sprevádzať Alzheimerovu chorobu alebo iné degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému.

Choroba môže byť získaná alebo vrodená.

V prvom prípade môže byť vnútorná patológia výsledkom vonkajších vplyvov - zranení, ako aj systémových ochorení.

V druhom prípade to môže byť spôsobené závažným pôrodom alebo infekčnými chorobami získanými v období prenatálneho vývoja.

dôvody

Priama príčina ochorenia je porušenie odtoku mozgovomiechového moku z komôr mozgu cez správne kanály v nádrži a potom do miechového kanála, kde sa tekutina vstrebáva do obehového systému.

Faktory, ktoré môžu viesť k tejto situácii, sa však môžu líšiť.

Mierny hydrocefalus je zvyčajne výsledkom iných ochorení:

• mŕtvice;
• ateroskleróza;
• mozgové nádory a cysty, ktoré stláčajú komory alebo bránia odtoku tekutiny;
• hypertenzia;
• infekčné ochorenia (súčasné aj odložené v minulosti - môže to byť meningitída, encefalitída);
• osteochondróza a spinálna hernia v krčnej chrbtici.

Okrem toho, vnútorná mierna kvapka mozgu môže byť spôsobená otrasom mozgu, pádmi a podliatinami hlavy, zraneniami utrpenými pri dopravných nehodách.

Vnútorné, vonkajšie a zmiešané odrody edému mozgu môžu byť spôsobené aj alkoholizmom.

Známky

Mierny hydrocefalus mozgu sa môže dlhodobo vyvíjať asymptomaticky.

Už niekoľko rokov môže byť jediným príznakom ochorenia opakujúce sa bolesti hlavy, ku ktorým často dochádza ráno.

Choroba môže byť zistená počas diagnostického vyšetrenia mozgu úplne náhodou.

Niekedy nie sú žiadne bolesti hlavy, zatiaľ čo intrakraniálny tlak zostáva normálny.

V určitom období sa však účinky nadmerného hromadenia cerebrospinálnej tekutiny stále prejavujú - napríklad vo forme porušenia krvného zásobenia mozgu a jeho hypoxie (nedostatok kyslíka).

Tento stav môže viesť k akýmkoľvek následkom až po mŕtvicu a demenciu.

Medzi závažné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rozvinutej forme ochorenia, patria:

• problémy so zrakom a sluchom;
• závraty;
• pokles intelektuálnych schopností a čiastočná strata pamäti;
• strata pozornosti a schopnosť sústrediť sa;
• strata priestorovej orientácie (pacienti môžu ísť na prechádzku a stratiť sa);
• nekoordinovanosť pohybov (pacienti môžu zmeniť svoju chôdzu);
• chronická únava;
• poruchy spánku;
• podráždenosť.

V akútnom štádiu prejavujú vonkajšie, vnútorné a zmiešané formy hydrocefalu prejavy ako zvracanie, inkontinencia moču, strata vedomia, opuch mozgu.

Tento jav sa nazýva okluzívna kríza a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu: príčinou krízy je úplný blok odtoku CSF.

diagnostika

Podobne ako všetky ostatné typy hydrocefalus, aj stredná forma ochorenia je detegovaná rádiografiou lebky v dvoch projekciách a zobrazovaní magnetickou rezonanciou.

Uprednostňuje sa druhá metóda v modernej medicíne, pretože poskytuje presnejší obraz vnútorných lebečných dutín.

Niekedy môžu byť pridelené ďalšie postupy:

• Angiografia - metóda výskumu používajúca kontrastnú látku injektovanú do obehového systému: umožňuje vidieť nezrovnalosti v cievach, identifikovať aneuryzmy alebo stenózu (zúženie) cievnych stien;
• ultrazvuk;
• úplný krvný obraz;
• počítačová tomografia;
• lumbálna punkcia - príjem mozgovomiechového moku s cieľom ďalšieho výskumu v laboratóriu (umožňuje zistiť prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v mozgovomiechovom moku).

Okrem toho môže byť vyšetrenie predpísané endokrinológom, neuropsychiatrom, oftalmológom.

liečba

liečenie

Mierny hydrocefalus pred nástupom závažných príznakov sa lieči konzervatívnymi metódami - liekmi, manuálnou terapiou, fyzioterapiou.

Lieky sa predpisujú v troch variantoch - regulujú krvný obeh mozgu, antibiotiká (v prípade infekčných príčin ochorenia) a diuretiká (diuretiká, ktoré stimulujú cirkuláciu tekutín v tele).

prevádzkové

Keďže stredný (vnútorný a vonkajší) hydrocefalus sa môže kedykoľvek stať akútnym, lekári môžu na základe diagnostických údajov predpísať operáciu.

Najmodernejším typom radikálnej liečby predpísanej pre hydrocefalus je endoskopická operácia.

Pomocou endoskopu sa nástroje vkladajú do lebečnej dutiny, s ktorou sa v centrálnej (tretej) komore mozgu vytvára diera. To vytvára ďalšiu cestu pre odtok tekutiny priamo do mozgových nádrží.

Existujú aj procedúry ako je externá drenáž a posun.

Prvá metóda sa využíva v núdzových situáciách, keď je potrebné urýchlene znížiť tlak tekutiny v mozgu - napríklad ak nádor tesne uzavrie kanál pre odtok mozgovomiechového moku, druhá metóda sa používa stále menej a menej kvôli jeho nepríjemnostiam a riziku komplikácií.

Shunts neustále vyžadujú revíziu a výmenu, navyše, tam je neustále riziko infekcie.

Vo všeobecnosti je priaznivá prognóza mierneho hydrocefalusu s dobre vykonanou liečbou a včasnou detekciou problémov s tekutinou mozgu.

Výnimkou sú prípady, keď pacienti nechodia do nemocnice a ochorenie vedie k nezvratným zmenám v mozgu a vyššej nervovej aktivite.

Mierny hydrocefalus mozgu u dospelých - liečba rôznymi metódami

Nie vždy hydrocefalus, najmä u dospelých, okamžite prejavuje závažné príznaky, ktoré vám umožňujú rýchlo urobiť diagnózu.

Jeho mierne formy sa môžu skrývať po celé desaťročia, občas spôsobovať bolesti hlavy, chronickú únavu, poškodenie pamäte, ktoré sa cítili.

Všetky tieto nepríjemnosti sa často pripisujú prepracovaniu, stresu, IRR u starších pacientov - zmenám veku.

Vo väčšine prípadov je však u stredne ťažkého mozgu hydrocefalus u dospelých potrebná liečba, pretože trvalé stláčanie mozgového tkaniva spôsobuje vážne následky, od demencie po mŕtvicu.

V priebehu času sa stav pacienta zhorší: hydrocefalus nie je náchylný na samoregresiu a mŕtve nervové bunky nie sú nahradené novými. Preto čím skôr sa diagnóza vykoná a začne sa liečba, tým lepšie.

Ako sa táto choroba lieči a je možné ju raz a navždy zbaviť?

Liečba liekmi

Pacientom sa zvyčajne predpisujú nasledujúce diuretiká:

Kvôli zvýšeniu diurézy sa produkcia alkoholu znižuje, vracia sa k zdravým ukazovateľom, ale s močom sa z tela odstraňujú značné množstvá draslíka a horčíka.

Aby sa zabránilo hypokalémii a hypomagnezémii, pacientovi sa predpisujú lieky s obsahom týchto stopových prvkov, najčastejšie je to Asparkam.

Pri používaní diuretík musí pacient dodržiavať objem spotrebovanej tekutiny a dodržiavať diétu s nízkym obsahom soli.

Mnohí odborníci predpisujú nootropiká a lieky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu:

Majú pozitívny vplyv na pamäť, pozornosť a pohodu pacienta, ale nie priamo bojujú s hydrocefalom. Nie vo všetkých prípadoch je ich použitie vhodné.

Okrem nootropík, ako udržiavacej liečby, môžu byť predpísané multivitamínové komplexy, posilňujúce látky, ktoré zlepšujú stav tela ako celku a pomáhajú mu zotaviť sa.

Dokonca aj s miernejšími formami hydrocefalusu je samoliečba neprijateľná. Predpísať lieky, určiť dávku potrebnú pre konkrétneho pacienta a špecialista by mal monitorovať dynamiku. V opačnom prípade môže byť liečba zbytočná alebo dokonca zhoršiť stav pacienta.

Intrakraniálna hypertenzia alebo intrakraniálny tlak je ochorenie, ktoré je ťažké diagnostikovať. Hlavným príznakom sú bolesti hlavy. Prečítajte si informácie o nebezpečenstvách tejto choroby a spôsoboch liečby na našich webových stránkach.

Čo je nevyhnutné tremor a ako sa ho zbaviť, naučíte sa čítaním tohto článku.

Patológia mozgových ciev u starších ľudí môže viesť k vaskulárnej demencii. V tejto téme http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html zvážte metódy liečby a prognózu očakávanej dĺžky života pacienta pri tejto chorobe.

Chirurgický zákrok

Poruchy odtoku tekutín, zvyčajne vedúce k ťažkému hydrocefalu, sa zvyčajne vyvíjajú v maternici a sú diagnostikované v ranom detstve, ale občas sa vyskytujú aj u dospelých.

Pri ťažkých formách ochorenia, sprevádzaných častými a ťažkými bolesťami hlavy, ktoré nezmiznú po užívaní analgetík, záchvatoch, závažnom poškodení intelektu, zhoršení jemných motorických schopností a chôdze, strate kontroly nad defekáciou a močením, potrebuje pacient operáciu.

V závislosti od príčiny hydrocefalu, jeho formy a stavu pacienta môže vyžadovať:

• Inštalácia skratu na nadbytočnú cerebrospinálnu tekutinu.
• Endoskopická chirurgia zameraná na vytváranie ciest pre odtok tekutiny.
• Odstránenie nádorov alebo iných formácií, ktoré bránia cirkulácii mozgovomiechového moku.

Vo väčšine prípadov sa pacient vykonáva bypass. Táto technológia, ktorá bola vyvinutá v 50. rokoch minulého storočia, je pre tento deň relevantná. Katéter sa zavedie do dutiny mozgovej komory ventilom, ktorý sa otvorí, keď tlak CSF dosiahne určitú hodnotu a uzavrie sa po návrate na požadovanú hodnotu.

Komorový katéter inštalovaný v lebke je spojený s periférnym katétrom, cez ktorý sa mozgovomiechová tekutina vypúšťa do telesnej dutiny. Tam sa vstrebáva, vracia sa do tela.

Pri ventrikuloperitoneostómii a lumboperitoneostómii sa periférny katéter otvára do brušnej dutiny s ventrikuloatriostómiou - do predsiene.

Občas sa inštaluje do uretera, veľkých ciev, žlčníka.

Posun je kontraindikovaný v prípade hydrocefalus spôsobeného zápalovým procesom, pretože vniknutie CSF kontaminovaných mikróbmi do tela pacienta je spojené so závažnými komplikáciami. Po nainštalovaní je potrebné neustále sledovať stav systému a periodickú výmenu jeho častí.

Endoskopické operácie sú menej traumatické ako bypassová operácia, keď cudzie teleso nie je implantované do tela (imunitná reakcia sa často stáva vážnym problémom pre pacientov s skratom), ale vyžadujú moderné nástroje a môžu byť vykonávané ďaleko od každej kliniky.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, pri ktorých umelo vytvára cestu pre odtok mozgovomiechového moku. Medzi ne patria ventrikulocystické tumory, septostómia, akvaduktoplastika. Najčastejšou z nich je endoskopická ventrikulocystómia spodnej časti tretej komory. Keď je v spodnej časti komory, malé otvory sú prepichnuté a spájajú sa s bazálnymi cisternami mozgu.

Po tejto operácii sa stav pacienta veľmi rýchlo vráti do normálu a doba zotavenia trvá nie viac ako niekoľko dní.

Pri blokovaní výtokových ciest mozgovomiechového moku s mechanickými prekážkami je potrebný zásah skúseného neurochirurga. Jazvy po mozgovej príhode, parazitických a obyčajných cystách, encystovaných abscesoch, malígnych a benígnych nádoroch - to všetko môže spôsobiť hydrocefalus a taktika pôsobenia v každom prípade bude individuálna.

Odstránenie neoplazmy najčastejšie vedie k uzdraveniu, ale to nie je vždy možné: často sa nádory pripájajú k veľkým cievam alebo rastú cez časti mozgu. V niektorých prípadoch sú chemoterapia a ožarovanie účinné, čo vedie k regresii alebo významnému zníženiu nádoru.

V niektorých prípadoch krvácanie, infekcia alebo poškodenie nervového tkaniva vytvára hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život. Preto je vhodné so všetkou starostlivosťou vybrať kliniku a lekára.

Ľudové prostriedky

Použitie ľudových prostriedkov pre hydrocefalus, aj keď je mierne, je dosť obmedzené.

Pri ťažkých symptómoch ochorenia vyžadujúcich chirurgický zákrok, použitie byliniek, masáží a terapeutických cvičení nebude mať žiadny účinok.

Liečivá diuretiká však môžu nahradiť lieky predpísané pre miernejšie formy, ak sú kontraindikované. Jedná sa o topoľové púčiky, kukuričné ​​stigmy, medvedie listy.

Ženšen, Eleutherococcus a ľubovník bodkovaný sa používajú ako pomôcka na zlepšenie celkového stavu pacienta. Ale zvyšujú krvný tlak, a preto nie sú zobrazené vo všetkých prípadoch.

Masáž krku a krku, ľahká fyzická aktivita vo forme prechádzok na čerstvom vzduchu, plávanie, nordic walking má tiež tonizujúci účinok a zlepšuje krvný obeh.

Fytoterapia sa nemá vykonávať bez odborného poradenstva, najmä ak je pacient náchylný na alergické reakcie.

Hypoxia, pôrodná trauma a iné patologické stavy môžu u detí spôsobiť hydrocefalický syndróm. Ako zabrániť rozvoju hydrocefalus, pozorne si prečítajte.

Čo sa týka rizikových faktorov pre rozvoj ľavostrannej hemiparézy a možných následkov paralýzy, prečítajte si nasledujúci článok.

Ale bez ohľadu na to, čo urobila zázraková veda, choroba, ktorá sa nachádza v ranom štádiu, je vždy prístupná terapii oveľa ľahšie ako jej zanedbaná forma.

Preto by ste mali starostlivo zvážiť svoje zdravie a nezanedbávať kompletné vyšetrenie tela pri prvých príznakoch, ktoré môžu naznačovať vážne porušenie jeho zdravej práce.

Charakteristické znaky vonkajšieho hydrocefalusu mozgu

Vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých je patologické ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernej tvorbe mozgovomiechového moku (CSF). U zdravého človeka tekutina cirkuluje a umýva mozgové tkanivo. Vykonáva tiež ochranné a nutričné ​​funkcie. Akonáhle je narušený normálny odtok tekutiny, začne sa tvoriť nadmerné množstvo tekutiny. Takže je tu hydrocefalus alebo kvapka mozgu. Výsledkom patologických zmien sú atrofia a expanzia mozgového tkaniva. Patologickú liečbu vykonávajú neuropatológovia a neurochirurgovia.

Ako je mozog hydrocefalus diferencovaný?

Choroba môže byť buď vrodená (infekcia plodu počas vývoja plodu) alebo získaná (trauma, nádory, infekčné ochorenia).

Hydrocefalus sa klasifikuje do niekoľkých typov:

1. Vonkajšia alebo neokluzívna tekutina sa hromadí v subarachnoidnom priestore, ale v mozgových komorách zostáva jej hladina normálna;
2. Vnútorná - hladina mozgovomiechového moku stúpa v mozgových komorách;
3. Zmiešané - zvyšovanie množstva alkoholu sa vyskytuje všade;
4. hypertenzná;
5. Normotenzný.

Podľa mechanizmu vzdelávania je patológia rozdelená do 3 foriem: otvorená, uzavretá a ex vákuová. Ak dôjde k porušeniu procesov tvorby mozgovomiechového moku a jeho ďalšej absorpcie, potom sa vytvorí vonkajší hydrocefalus. Súčasne sa udržuje normálna cirkulácia medzi priestormi nesúcimi tekutinu. Keď sú dráhy medzi týmito priestormi blokované a tekutina už nemá výstup, potom sa vyskytuje uzavretý hydrocefalus. Forma ex vákua nastáva, keď atrofia mozgového tkaniva a významne sa znižuje jeho objem. Rozvíja sa aj v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo rôznych porúch CNS.

V závislosti od toho, ako intenzívne prebieha choroba u dospelých, existujú mierne a výrazné formy. Mierny hydrocefalus je charakterizovaný miernymi príznakmi, pretože akumulácia tekutiny v mozgových tkanivách je nevýznamná. Ťažká forma je vždy sprevádzaná akútnymi neurologickými záchvatmi. Pri tomto type ochorenia sa v mozgovom tkanive akumuluje veľké množstvo mozgovomiechového moku.

Najčastejšie sa vyskytuje mierny vonkajší hydrocefalus v otvorenej forme. Cerebrospinálna tekutina zastaví cirkuláciu normálne, napriek skutočnosti, že nie sú žiadne nádory (cysty, nádory, atď.), Ktoré môžu zabrániť jej odtoku.

V závislosti od príčiny patológie môže byť hydrocefalus vrodený, získaný alebo atrofický. Lekári si tiež volia liečebné metódy v závislosti od typu a formy hydrocefalus u dospelých.

Príčiny ochorenia

Lekári identifikujú nasledujúce dôvody pre rozvoj mierneho vonkajšieho hydrocefalusu:

1. Otras mozgu, traumatické poranenie mozgu;
2. Zlomeniny a poranenia chrbtice;
3. Chirurgický zákrok na mozgovom tkanive;
4. Nádory v hlave rôznych etiológií;
5. Mŕtvice, rozsiahle krvácanie v mozgu, hematómy;
6. Rôzne ochorenia vyvolané infekciou alebo zápalovými procesmi (tuberkulóza, meningitída, encefalitída, atď.);
7. Patologické poruchy stavcov v krčnej oblasti;
8. Choroby krvných ciev v mozgu;
9. Onkologické ochorenia kostného tkaniva v chrbtici;
10. Zmeny v mozgovom tkanive súvisiace s vekom;
11. Vážne odchýlky vo vývoji centrálneho nervového systému.

Jedným z dôvodov vzniku vonkajšieho hydrocefalusu môže byť predĺžená intoxikácia tela. Takže pri nadmernom požití alkoholu nervové bunky mozgu začínajú intenzívne odumierať. Výsledkom takýchto porušení je silné zhoršenie absorpcie, produkcie a cirkulácie mozgovomiechového moku. Nahromadená tekutina začína napínať mozgové komory. To vedie k impregnácii mozgovej substancie cerebrospinálnou tekutinou, čo výrazne znižuje jej hustotu a zužuje subarachnoidné priestory. V dôsledku toho sa človek vyvíja externý hydrocefalus mozgu atrofickej povahy.

Najčastejšie trpia starší ľudia stredne ťažkým vonkajším hydrocefalom. Toto ochorenie nemôže byť ponechané bez adekvátnej lekárskej liečby pod dohľadom lekára. Prax ukazuje, že je to taká nebezpečná choroba a ak nie je liečená, môže byť smrteľná.

Hlavné príznaky

Patológia sa prejavuje silnými záchvatmi bolesti hlavy a prudkým zvýšením krvného tlaku. Je to spôsobené poklesom celkového objemu mozgu. Zvyšný voľný priestor je naplnený likérom. Bez výstupu a pokračujúceho hromadenia vytvára zvýšený intrakraniálny tlak. Osoba začína zažívať nevoľnosť, vracanie, chronický pocit únavy a neustálu túžbu spať.

Táto choroba je obzvlášť nebezpečná, pretože po dlhú dobu (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí mať žiadne prejavy. Už na pozadí aterosklerózy alebo vysokého krvného tlaku sa začínajú objavovať ďalšie príznaky vonkajšieho hydrocefalusu. Ale prichádza čas, keď sa stav pacienta prudko zhoršuje, pretože proces krvného obehu je v mozgu narušený. Potom sa začnú objavovať prvé nebezpečné príznaky.

Pokiaľ ide o miernu formu choroby, najčastejšie sa jej vonkajšie príznaky prejavujú ako inkontinencia moču, nevoľnosť a zvracanie a silné záchvaty migrény. Pacienti často zažívajú roztrhnutie v očiach, môžu ich neuvážene zvinúť. Koordinácia pohybu a chôdza sú narušené. Dlhodobá únava vedie k tomu, že takýto stav sa silne odráža v psychike obete. Začína mať neustále podráždenie, depresiu.

Ak zistíte jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s neurológom na klinické vyšetrenie a diagnostiku. Ak je diagnóza menšieho externého hydrocefalusu potvrdená niekoľkými metódami vyšetrenia, pacient bude musieť podstúpiť celý priebeh liečby drogami. V niektorých prípadoch je na odstránenie tejto patológie potrebná operácia. V žiadnom prípade nie je možné zapojiť sa do autodiagnostiky, pretože mnohé symptómy a príznaky vonkajšieho hydrocefalusu môžu byť charakteristické pre iné nebezpečné ochorenia.

Diagnostické metódy

Externý hydrocefalus mozgu u dospelých je diagnostikovaný pomocou nasledujúcich metód klinického výskumu:

1. Úplné neuropsychologické vyšetrenie, počas ktorého je pacient vypočúvaný o svojom stave. Informácie sú zhromažďované o prítomnosti všetkých druhov abnormalít a funkčných porúch mozgu. Na základe získaných údajov lekár vykoná anamnézu, rozhodne o diagnóze alebo o ďalších metódach výskumu;
2. CT (počítačová tomografia). Táto metóda je jednou z najpresnejších a najspoľahlivejších diagnostických metód. Pomocou CT sa určujú kontúry mozgu a lebky, umiestnenie komôr, ich tvar a veľkosť; detegovať abnormálne nádory (nádory, cysty, hematómy, krvné zrazeniny, atď.);
3. MRI (magnetická rezonancia). MRI sken vám umožní presne určiť tvar a závažnosť akéhokoľvek typu hydrocefalu. Vďaka MRI je možná správna diagnóza edému mozgu;
4. Angiografia (vyšetrenie krvných ciev mozgu pomocou röntgenového žiarenia). Štúdia sa uskutočňuje s použitím kontrastnej látky, ktorá umožňuje detekovať najmenšie porušenia krvných ciev v ľudskom mozgu;
5. Cisternography. X-lúče nádrží v spodnej časti lebky pomáhajú predbiehať typ hydrocefalu. Pomocou tejto metódy môže lekár identifikovať smer pohybu mozgovomiechového moku v mozgovom tkanive.

Terapeutická terapia

Za prvé, liečba patológie je zameraná na obnovenie funkčnosti krvných ciev mozgu a centrálneho nervového systému. Mierny externý hydrocefalus mozgu dobre reaguje na liečbu lekárskou terapiou. Ošetrujúci lekár predpisuje priebeh diuretík, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Používajú sa roztoky plazmatických náhrad, saluretiká, lieky, ktoré pomáhajú posilňovať žilový tón, glukokortikosteroidy, barbituráty. Na zmiernenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti. Pacientom sa predpisuje, aby počas liečby dodržiavali špeciálnu diétu s nízkym obsahom tuku. Kombinovaná terapia zabezpečuje pravidelné terapeutické cvičenia.

Ak liečba liečivami nedáva pozitívne výsledky počas určitého časového obdobia, potom sa rozhodne o potrebe urgentného chirurgického zákroku.

V súčasnosti sa hydrocefalus akejkoľvek formy lieči použitím minimálne invazívnych chirurgických techník. Mnohé kliniky majú k dispozícii všetky potrebné zariadenia na vykonávanie neuroendoskopických operácií. Počas takéhoto zásahu neurochirurg vyrába rôzne typy posunu v mozgovom tkanive, čo umožňuje odvodnenie mozgovomiechového moku do iných dutín. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou malých rezov pomocou miniatúrnych chirurgických nástrojov a neuroendoskopu. Takéto manipulácie trvajú len niekoľko hodín a vykonávajú sa v nemocnici v celkovej anestézii. Tento postup je pre pacienta život úplne bezpečný.

Liečba hydrocefalus je vždy individuálny proces, ktorý má vlastnú prognózu v závislosti od charakteristík pacienta. Vo väčšine prípadov však včasná diagnostika a liečba poskytujú pozitívne výsledky, ktoré v krátkom čase umožňujú pacientovi vrátiť sa do normálneho života.

Mierny vonkajší hydrocefalus: príznaky, príčiny, liečba

Niekedy, na lebke ľudskej hlavy, možno vidieť niekoľko subkutánnych tuberkul. Nikto si neuvedomuje, že vo vnútri týchto vakov je naplnená tekutina nazývaná mozgová. Vedecký názov choroby je hydrocefalus, alebo dropy, jednoducho. Choroba sa môže vyvinúť v každom veku. Diagnóza mierneho vonkajšieho hydrocefalusu je však najčastejšie počuť rodičmi novorodencov. Podľa oficiálnych štatistík sú najcitlivejšie deti vo veku od 2 do 3 mesiacov od narodenia. Pomer 1: 2500, väčšinou chlapci. Rozmery komôr sú tak zväčšené, že začínajú vyvíjať tlak na mozog pod ich hmotnosťou a v dôsledku toho sa pacient začína rozvíjať neurotické ochorenia.

Hlavné dôvody ↑

Hydrocefalus môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi a provokujúcimi faktormi:

• infekcia infekčnými chorobami v štádiu nálezu plodu v maternici: cytomegalovírusová infekcia, rubeola, herpetická infekcia, toxoplazmóza, syfilis, epidemická parotitída;
• vývoj mozgovej štruktúry s vrodenými malformáciami: Chiariho syndróm prvého a druhého typu (objem „stredu“ je väčší ako lebečná kosť), zúžené mozgové kanály alebo Adamsov syndróm, Dandy-Walkerov syndróm alebo zablokovanie dier, vrodená bazilárna kompresia;
• následky porúch ľudského mozgu získaných traumou: krvácanie, prelom v komorových hematómoch, traumatické poranenie mozgu alebo trauma pri pôrode, hemoragická mŕtvica, zápal, parazitické ochorenia, nádory, metastázy, cysty, vaskulárne malformácie;
• degeneratívne procesy v centrálnom nervovom systéme, kvôli ich atrofii mozgovej tekutiny. Iniciátorom je: vaskulárna alebo toxická encefalopatia, Kreuzfeldt-Jakobova choroba.

symptomatológie ↑

1. tlak vo vnútri lebky nad normálne:

• hlava ako vadená po prebudení;
• po celej hemisfére lebky popoludní prejdú bolestivé prúdy;
• ranná nevoľnosť a záchvaty vracania;
• predĺžené čkanie;
• konštantná ťažkosť v očiach;
• náhla slabosť, únava;
• ospalosť počas dňa;
• nedostatočná koordinácia;
• apatická nálada na všetko, čo sa deje;
• nervozita;
• zvýšený rytmus srdcového rytmu s náhlym prechodom na minimálny rytmus. Tachykardia nahrádza bradykardiu;
• nadmerné potenie;
• čierne kruhy pod očami;
• stav pripomínajúci pre-mdloby.

1. Neurologická zložka:

• vizuálny kontrast je narušený;
• ostrosť je trochu znížená;
• postupný rozvoj slepoty;
• škúlenie;
• pri vstupe do prirodzeného svetla sa žiaci rozširujú;
• závraty;
• paralýza končatín;
• systematické znecitlivenie končatín;
• neurastenické záchvaty;
• psychologická nestabilita;
• správanie voči iným agresívnym.

Odrody a typy ↑

Vnútorné, otvorené, vrodené, získané, substitučné, akútne, chronické, vonkajšie, vnútorné, zmiešané, stredné, výrazné sú všetky typy hydrocefalus.

Ako vidíme dnes, ľudstvo pozná dvanásť foriem prejavu choroby. Najčastejšie sú: vonkajšie, ťažké, nahradenie, stredne ťažký hydrocefalus. Každý z nich zvážte samostatne:

• mierny vonkajší hydrocefalus: ochorenie charakterizované zhoršenou cirkuláciou CSF (tekutina), po ktorej nasleduje jeho akumulácia v dutine medzi mäkkou a arachnoidnou membránou hlavy "stred" (subarachnoidálny priestor);
• externá náhrada hydrocefalus: v jeho čistej forme, nazývať to ochorenie nie je celkom správne z lekárskeho hľadiska. Pretože akumulácia tekutiny nastáva v dôsledku atrofie látky na hlave. Keď sa zníži mozgové tkanivo a voľná dutina je tekutá. Ako ukazuje prax, množstvo vyrobenej tekutiny zodpovedá množstvu príjmu, rovnováha sa udržuje. Príčiny ochorenia sú opísané vyššie.

Diagnostika ↑

Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu, ako aj iné odrody, sa stanovujú pomocou špeciálnych metód a prieskumov:

• meranie vonkajšieho obvodu hlavy: ak údaje u dieťaťa vykazujú menej ako jeden a pol centimetra za mesiac, považuje sa to za normu. Prekročenie stanovenej prahovej hodnoty - choroba. Tak ako u dospelých, akákoľvek zmena významu môže naznačovať vývoj ochorenia nazývaného stredne ťažký vonkajší hydrocefalus;
• diagnostika očného fundusu zrakového orgánu: opuch očných diskov;
• Ultrazvuk: odporúča sa používať metódu len v prvom roku života dieťaťa, keď je možné vidieť jeho mozog cez prameň v korunke. Vo vyspelejšom veku, jar rastie, kosti lebky sú husté, metodika je neúčinná.
• MRI - Magnetická rezonancia - najbežnejšia moderná a presná diagnostická metóda. Okrem hlavnej štúdie má pacient schopnosť identifikovať poškodené mozgové tkanivo.
• CT - počítačová tomografia - ako aj predchádzajúca metóda, ale s určitými chybami a nepresnosťami. Každý deň pacienti uprednostňujú MRI. Používa sa veľmi zriedka;
• Echoencefalografia (EEG) a reoencefalografia (REG) - v podmienkach modernosti najmenej účinné diagnostické metódy. Vzhľadom na to už nie je racionálne.

Liečba ↑

Dnes medicína pozná len dva účinné spôsoby liečby ochorenia:

• odtok alkoholu za hranicami centrálneho nervového systému;
• bypass.

Oba prípady zahŕňajú operáciu. Liečba liekmi môže byť predpísaná len dočasne, ak je to potrebné, príprava na operáciu. Ale, bohužiaľ, lieky nemôžu úplne zbaviť patológie.

Ak sa operácia vykonáva včas, prognóza externého hydrocefalusu bude pozitívna. Je dôležité neodkladať operáciu, aby sa zabránilo rozvoju ireverzibilných procesov v mozgu.

Vonkajší hydrocefalus sa vyskytuje hlavne u novorodencov, aj keď prípady vývoja patológie v neskoršom živote nie sú vylúčené napríklad v dôsledku traumatického poranenia mozgu. V každom prípade si choroba vyžaduje lekársku starostlivosť, modernú diagnostiku a okamžitú chirurgickú liečbu.

Mierny vnútorný hydrocefalus mozgu

Stredne ťažký vonkajší hydrocefalus mozgu môže byť prejavom rôznych ochorení alebo nezávislého ochorenia. Menší hydrocefalus mozgu sa lieči konzervatívne. V nemocnici Yusupov používajú neurológovia individuálne režimy na liečbu stredne ťažkého mozgu hydrocefalus u dospelých. Profesori, lekári najvyššej kategórie používajú najúčinnejšie lieky registrované v Ruskej federácii, ktoré nemajú vedľajšie účinky.

Vyšetrenie pacientov s miernym vonkajším otvoreným hydrocefalom mozgu sa vykonáva pomocou moderných zariadení popredných svetových výrobcov. Klinika neurológie vytvorila pohodlné podmienky pobytu. Personál je pozorný k želaniam každého pacienta. Odborníci na rehabilitačné kliniky aplikujú inovatívne metódy rehabilitačnej terapie.

Príčiny a typy hydrocefalus mozgu u dospelých

Akútna forma mierneho hydrocefalu mozgu je sprevádzaná vysokým intrakraniálnym tlakom. Pacienti sa ráno obávali o bolesť hlavy. Jeho intenzita sa počas dňa znižuje. V dopoludňajších hodinách sa môžu vyskytnúť poruchy zažívacích orgánov, vrátane nevoľnosti a zvracania. Ak zvracanie znižuje intenzitu bolesti hlavy, znamená to problém s mozgom. Pri zvyšovaní intrakraniálneho tlaku sa zvyšuje ospalosť, čo je nepriaznivý prognostický znak.

Pri stlačení predĺženej dreňovej dutiny sú narušené dýchanie a srdcová aktivita. V medulla oblongata, hydrocefalus ovplyvňuje srdce a dýchacie orgány, a najčastejšie dochádza k smrti. Mierna náhrada mozgu v mozgu je samostatnou formou ochorenia. Vyznačuje sa poklesom objemu mozgu. Uvoľnený priestor je cerebrospinálna tekutina. Vonkajší hydrocefalus sa nevyskytuje niekoľko rokov.

Prvé príznaky chronického stredného vonkajšieho náhradného hydrocefalu sa vyskytujú 2 týždne po ochorení centrálneho nervového systému alebo poranení mozgu. Pacienti majú narušenú kvalitu spánku, zhoršenú pamäť, nedokážu rozlíšiť deň od noci. Človek sa stane neaktívnym, stráca záujem o to, čo sa deje. Ak ochorenie nie je rozpoznané v čase alebo ak sú komplikácie narušené, je narušená intelektuálna aktivita, reakcie sú nedostatočné, je narušená chôdza a môže sa vyskytnúť inkontinencia moču.

Stredne ťažký externý hydrocefalus mozgu je výsledkom nasledujúcich ochorení:

• infekčné ochorenia centrálneho nervového systému;
• poruchy mozgového obehu;
• intraventrikulárne, parastyle alebo kmeňové nádory mozgu;
• encefalopatia rôzneho pôvodu;
• netraumatické, traumatické a intraventrikulárne krvácania.

Hydrocefalus mozgu je dedičný alebo získaný. V mieste akumulácie tekutiny sa vylučuje vnútorný a vonkajší hydrocefalus. Vnútorný hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku akumulácie mozgovomiechového moku v komorách mozgu. Vonkajší hydrocefalus sa vyvíja v dôsledku akumulácie cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidných a subdurálnych priestoroch.

Pri uzavretom hydrocefaluse dochádza k porušeniu odtoku tekutiny. Pre otvorený hydrocefalus nie je charakterizovaný porušením cirkulácie mozgovomiechového moku.

Akútny, subakútny a chronický hydrocefalus sa vyznačuje rýchlosťou ochorenia. Pri akútnom hydrocefaluse od prvých príznakov až po dekompenzáciu trvá tri dni. Pri subakútnom hydrocefaluse sa ochorenie vyvíja v priebehu jedného mesiaca. K vzniku chronického hydrocefalusu dochádza v priebehu 6 mesiacov. Stredný mozgový náhradný hydrocefalus sa vyskytuje hlavne u starších pacientov. Choroba sa vyvíja na pozadí aterosklerózy, abúzu alkoholu, arteriálnej hypertenzie, nestability krčných stavcov. Pasívna forma ochorenia je mierny vonkajší hydrocefalus. Ide o dosť nebezpečnú chorobu, pretože vo väčšine prípadov chýbajú príznaky charakteristické pre hydrocefalus.

Príznaky stredne ťažkého vonkajšieho mozgového hydrocefalusu

Medzi hlavné príznaky mierneho hydrocefalusu patria:

• bolesť hlavy pripomínajúca migrénu
• zvracanie a nevoľnosť;
• porušovanie vestibulárnych funkcií;
• konštantná ospalosť;
• nedobrovoľné močenie;
• diplopia (dvojité videnie).

Pri miernom externom nahradení hydrocefalu môže intrakraniálny tlak zostať normálny. Neurológovia Yusupovskej nemocnice používajú moderné metódy diagnostiky hydrocefalusu:

• počítačová alebo magnetická rezonancia;
• craniography;
• cisternography;
• ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev;
• angiografia.

Pacientom s hydrocefalom sa odporúča oftalmológ a neurochirurg. O taktike manažmentu pacientov sa diskutuje na zasadnutí odbornej rady.

Liečba stredne ťažkého mozgu hydrocefalus u dospelých

Voľba liečby stredného externého hydrocefalusu závisí od stavu mozgových štruktúr, ich vytesnenia a úrovne intrakraniálneho tlaku. Lekári Yusupovskogo nemocnice vykonávať konzervatívny terapia mierneho vonkajšieho otvoreného hydrocefalus mozgu. Pacienti znižujú množstvo spotrebovanej tekutiny, predpísanej diétnej terapie. Drogová liečba je zameraná na zníženie tlaku, normalizáciu funkcií mozgu, kontrolu dodávky živín do tkanív.

Pacientom sa predpisujú diuretiká: diakarb, furosemid, manitol. Asparkam sa používa na prevenciu hypokalémie. Zlepšuje krvný obeh glycín, cinnarizin, piracetam, cerebrolysin, cavinton. Ako udržiavacia liečba pacienti užívajú multivitamínové komplexy a posilňujúce činidlá. Neurológovia Yusupovskej nemocnice určujú požadovanú dávku každého lieku a sledujú dynamiku ochorenia.

Ak konzervatívna liečba nie je účinná a príznaky zvýšenia hladiny hydrocefalu, neurochirurgovia na partnerských klinikách vykonávajú chirurgický zákrok:

• prispôsobenie skratu na prepláchnutie nadbytočnej cerebrospinálnej tekutiny;
• endoskopická chirurgia zameraná na vytvorenie ciest pre odtok mozgovomiechového moku;
• odstránenie nádoru alebo iných foriem interferujúcich s cirkuláciou mozgovomiechového moku.

Endoskopická operácia sa vykonáva s nasledujúcimi indikáciami:

• vysoká úroveň oklúzie;
• hydrocefalus po poranení;
• sekundárna prevádzka po neúspešnej bočnej prevádzke;
• zmiešaný hydrocefalus.

Neurochirurgovia vykonávajú tieto endoskopické operácie:

• Plastové inštalatérske práce;
• endoskopické odstránenie stómie spodnej časti tretej komory;
• ostomické prepážky;
• inštalácia systému skratiek;
• endoskopické odstránenie intraventrikulárneho nádoru mozgu.

V prítomnosti príznakov miernej hydrocefalu sa liečba nemá odložiť. Zavolajte Yusupov nemocnice a budete rezervovaný neurológom. Po vyšetrení budú lekári účinne liečiť hydrocefalus.

Symptómy a liečba stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu

Stredne ťažký externý hydrocefalus je mierne ochorenie, pri ktorom je mozog zmenšený a jeho miecha je na mieste. Alkohol sa hromadí v subarachnoidnom a subdurálnom priestore. To je sprevádzané niektorými znakmi.

príznaky

Nahradenie funkčne aktívneho nervového tkaniva (neuróny a vodivé vlákna) mozgovomiechovým močom neprechádza bez stopy. Príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu:

1. Nevoľnosť, zvracanie.
2. Bolesť hlavy podobná migréne a horšie ležanie.
3. Problémy s videním, diplopia (dvojité videnie).
4. Astenický syndróm: únava, slabosť.
5. Poruchy pohybu: porucha pohybu, chôdza, kŕče.
6. Duševné spomalenie, strata pamäte.
7. Strata kontroly nad močením, defekácia.
8. U novorodencov sa objavili rozšírené žily na hlave, divergencia švov medzi kosťami lebky, strata chuti do jedla.

Prečítajte si, čo je to asymetria laterálnych komôr mozgu a aké dôsledky vedie patológia.

Zistite, prečo dochádza k intrakraniálnej hypertenzii: príčiny, príznaky, liečba.

Klasifikácia a príčiny externého hydrocefalusu

Existuje niekoľko typov miernej vonkajšej kvapky mozgu:

1. Otvorená forma stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalusu. Neexistujú žiadne prekážky (oklúzia) v dráhach nesúcich tekutinu pre odtok tekutiny, voľne cirkulujú, hoci intrakraniálny tlak sa zvyšuje.
2. Uzavretá forma. Porucha cirkulácie mozgovomiechového moku v dôsledku obštrukcie (oklúzia). Intrakraniálny tlak môže byť normálny alebo redukovaný.
3. Hypersekrécia. Dochádza k nárastu výroby alkoholu.
4. Nahradenie. Nervové tkanivo je nahradené cerebrospinálnou tekutinou.

Existuje akútny, subakútny a chronický priebeh charakterizovaný trvaním: do 3 dní, mesačne, viac ako 3 týždne.

Otvorená alebo neokluzívna forma je zvyčajne spôsobená zápalovými ochoreniami centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída). Dochádza k zvýšeniu aktivity hyaluronidázy a proteolytických enzýmov, ktoré zvyšujú permeabilitu krvných ciev v dôsledku tvorby mikropórov v nich, cez ktoré uniká plazmatická tekutina z krvi.

Likér v priestore medzi tvrdým, arachnoidným, mäkkým granátom sa stáva stále viac a viac, zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Intrauterínne a iné neuroinfekcie (rubeola, herpes vírus, Epstein-Barr, toxoplazmóza) významne prispievajú k rozvoju patológie.

Uzavretá okluzálna forma nastáva v dôsledku porušenia odtoku v dôsledku výskytu prekážok: hematómov, parazitických cyst (echinococcus) a po mŕtvici. Hypersekrécia mozgovomiechového moku alebo jeho nedostatočná reabsorpcia tiež spôsobuje intrakraniálnu hypertenziu.

K náhradnej strate dochádza vtedy, keď je narušená dodávka krvi do mozgu (ateroskleróza) a šedá, biela hmota vysychá toxickými léziami (alkohol, ťažké kovy). Patológia sa vyvíja pri Alzheimerovej chorobe, amyloidóze, autoimunitnom poškodení. Voľné miesto je naplnené kvapalinou. Možno posttraumatický pokles mozgového tkaniva.

Diagnóza a liečba

Na testovanie mozgu sa používajú nasledujúce metódy:

1. Echo a elektroencefalogram, neurosonografia u novorodencov.
2. REG, Dopplerov ultrazvuk mozgových ciev.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba mierneho vonkajšieho hydrocefalusu zahŕňa lieky:

1. Použitie diuretík, draslíkových solí, horčíka na doplnenie rovnováhy vody a elektrolytov, zmiernenie edému, zníženie intrakraniálneho tlaku.
2. Antikonvulzívna liečba s antikonvulzívami.
3. Účel neuroprotektorov: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanty (Mexidol) na zvýšenie odolnosti neurónov voči nepriaznivým faktorom.
5. Angioprotektory: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Prostriedky na zlepšenie cirkulácie mozgu: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. S neuroinfekciami: antibakteriálne lieky, antivírusové (Acyclovir, Ganciclovir).

Diuretické lieky Manitol, Furosemide, Diacarb rýchlo odstraňuje opuchy mozgu, znižuje intrakraniálny tlak a eliminuje kŕčovité kŕče s miernym hydrocefalom. Glycerín sa tiež používa ako osmotické činidlo, ktoré ťahá prebytočnú vlhkosť z intersticiálneho (medzibunkového priestoru) a neurónov. Na doplnenie zásob draslíka predpísané Asparkam.

Exudácia počas zápalových procesov znižuje angioprotektory, ktoré znižujú priepustnosť cievnej steny, indukovanú hyaluronidázou a proteolytickými enzýmami. Tento Askorutín alebo Troxerutín.

Keď sa odporúča intrakraniálna hypertenzia spať na vysokom vankúšiku, aby sa zlepšila cirkulácia mozgovomiechového moku. Malo by sa konzumovať menej sodíka vo forme soli. Zhoršuje opuch, prispieva k zadržiavaniu vody.

Pri Alzheimerovej chorobe je potrebné používať lieky, ktoré zlepšujú pamäť (cholinergné činidlo Neuromidín), čo zvyšuje zásobovanie acetylcholínu v nervových zakončeniach. Optimalizujú intelektuálne procesy postihnuté smrťou neurónov.

Mentálna aktivita stredne ťažkého hydrocefalu pomáha nootropným liečivám: Encephabol, Piracetam, Noopept, glycín, kyselina glutámová.

Vitamíny B zlepšujú celkovú prácu centrálneho a periférneho nervového systému. Pyridoxín zvyšuje syntézu dopamínu v existujúcich bunkách, čo je dôležité po smrti neurónov pri mŕtvici, ateroskleróze.

Prečítajte si o liečbe hydrocefalom bylinkami a liečivami.

Na zastavenie progresie aterosklerotických lézií s miernym náhradným hydrocefalom sa používa lipoová kyselina a kyselina nikotínová. Znižujú hladinu cholesterolu. Vitamín B3 dilatuje zúžené cievy.

Mierny stupeň externého hydrocefalu je liečiteľný, ak sa začne včas. Výnimkou je náhradný úpadok, pri ktorom tkanivá už zomreli a nemôžu byť obnovené, lekári bojujú za zachovanie existujúcich funkcií. Oklúzia je indikovaná operácia.

Stredný mozgový hydrocefalus

Hydrocefalus mozgu je ochorenie, ktoré sa vyznačuje nadmerným hromadením života miechy v ľudskom mozgu. Iným spôsobom, ochorenie sa nazýva dropsy. Čo je mierny vonkajší hydrocefalus mozgu? Toto je jedna z najčastejších patológií mozgu, ktorá sa môže vyvinúť u novorodencov a dospelých.

Čo charakterizuje chorobu?

Funkciu výživy mozgu a ochranu pred otrasmi mozgu vykonáva kvapalina - tekutina, ktorá ho umýva. Nadmerná akumulácia alebo narušenie odtoku spôsobuje rozvoj mierneho externého hydrocefalusu.

Niektorí neurológovia hovoria, že toto ochorenie sa môže vyskytnúť len u detí a je vrodenou abnormalitou. Samozrejme, novorodenci, ktorí trpia edémom, sú dosť veľa. Nie je však potrebné jasne priradiť hydrocefalus len vrodenej patológii.

U dospelých je ťažké diagnostikovať ochorenie. Pacient môže byť liečený na úplne iné mentálne alebo neurologické ochorenie bez podozrenia na hydrocefalus. Dropsia je nebezpečná choroba, ktorá môže vyvolať rôzne abnormality v neurológii.

Mierny hydrocefalus má často dve fázy vývoja. Pre akútne štádium sa vyznačuje výskytom príznakov ochorenia, ktoré sa stalo príčinou hydrocefalus. Počas chronického štádia sa objavujú príznaky, ktoré naznačujú veľmi patológiu mozgu.

Klasifikácia mierneho hydrocefalusu

Tento stav môže mať jednu z nasledujúcich foriem:

• Vonkajší hydrocefalus mozgu. Ak sa výsledok porušenia odtoku tekutiny stane jeho hromadením v subarachnoidnom priestore.
• Vnútorný hydrocefalus mozgu. S lokalizáciou tekutiny v komorách mozgu sa vyvíja.
• Zmiešaný hydrocefalus. Zobrazí sa, ak sa akumulácia cerebrospinálnej tekutiny vyskytuje v priestore pod membránami mozgu a v komorách.

Choroba môže byť tiež:

• Vrodená. Táto patológia je často dôsledkom ťažkej narodenia alebo vnútromaternicovej infekcie plodu.
• Kúpil. Získaný hydrocefalus sa zvyčajne vyvíja na pozadí poranení hlavy alebo v dôsledku systémového ochorenia.

U starších ľudí sa môže vyskytnúť mierny externý náhradný hydrocefalus. Vyznačuje sa poklesom objemu mozgovej substancie, po ktorej nasleduje jej nahradenie tekutinou. Niekedy ateroskleróza, Alzheimerova choroba, hypertenzia, časté pitie a neurologické patologické stavy sa stávajú základom pre rozvoj mierneho externého náhradného hydrocefalu.

Táto forma hydrocefalu je izolovaná oddelene, pretože je veľmi ťažké diagnostikovať ju v dôsledku neprítomnosti symptómov ochorenia. Substitučný hydrocefalus sa môže vyskytnúť už pri rozvoji hypoxie mozgu, keď je narušený normálny prietok krvi. Ochorenie je charakterizované akumuláciou objemu tekutiny nielen v mozgu, ale aj mimo neho.

dôvody

Hydrocefalus v akejkoľvek forme sa môže vyvinúť ako „nezávislá“ patológia (primárna) alebo ako dôsledok (sekundárny) určitých chorôb. V obidvoch prípadoch sa hlavnou príčinou úpadku stáva narušenie odtoku tekutiny a jej akumulácia v komorách mozgu.

Odborníci hovoria o množstve stavov, za ktorých je možný vývoj mierneho vonkajšieho hydrocefalusu:

• Utrpel mŕtvicu.
• Ateroskleróza.
• Prítomnosť malígnych alebo benígnych útvarov, ktoré narúšajú normálny odtok tekutiny.
• Vysoký krvný tlak.
• Súčasné alebo minulé infekčné ochorenia (encefalitída alebo meningitída).
• Hernia v krčnej chrbtici alebo osteochondróze.

Takéto ochorenie, ako je menší vonkajší hydrocefalus, sa môže objaviť ako dôsledok poranenia hlavy, otras mozgu, otravy alkoholom, alkoholizmu.

U detí je ochorenie podporované takými faktormi, ako sú:

• Zrodenie dieťaťa vopred.
• Intrauterinná infekcia.
• Vplyv nepriaznivých vonkajších podmienok na vývoj plodu v perinatálnom období.

príznaky

Po dlhú dobu sa choroba nemusí prejaviť. Pacienti môžu byť rušení len rannými bolesťami hlavy. Ale v určitom bode bude patológia stále pociťovaná, pretože nadmerná akumulácia mozgovomiechového moku interferuje s krvným zásobovaním mozgu. Takéto procesy vedú k nedostatku kyslíka (hypoxia) mozgu, ktorý je plný veľmi vážnych následkov, napríklad pacient môže mať demenciu alebo mŕtvicu.

Príznaky ochorenia u dospelých

Akútna forma stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalu sa vyznačuje vysokým intrakraniálnym tlakom, ktorý ráno vyvoláva silné bolesti hlavy. Počas dňa môžu ustúpiť. Pacient môže trpieť poruchami trávenia, nevoľnosťou a zvracaním. Ak po zvracaní hlava bolí menej, potom osoba má zjavné problémy s mozgom.

Najnebezpečnejším príznakom ochorenia je ospalosť. Naznačuje prítomnosť vysokého intrakraniálneho tlaku, ktorý následne spôsobí prudké zhoršenie stavu pacienta. Mierny vonkajší hydrocefalus je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Závraty.
• Zhoršenie sluchu alebo zraku.
• Čiastočná strata pamäte.
• Znížená inteligencia.
• Strata orientácie v priestore.
• Podráždenosť.
• Zhoršenie koordinácie pohybu.
• Zhoršenie pohody pri zmene poveternostných podmienok.

Pri exacerbácii akejkoľvek formy mierneho hydrocefalusu u človeka sa môže vyskytnúť inkontinencia moču, mdloba, opuch mozgu. To naznačuje vývoj okluzívnej krízy. V tomto prípade by mal byť pacient urgentne hospitalizovaný, pretože môže dôjsť k úplnému úniku mozgovomiechového moku.

Príznaky u detí

Najzreteľnejšími príznakmi ochorenia u detí je zvýšená veľkosť lebky a rast hlavy pred vekom.

Príznaky ochorenia u novorodencov:

• Neustále klesá hlava.
• Príliš napätý fontanel.
• Očné bulvy sa môžu posúvať smerom nadol.
• Niekedy je šilhanie.
• Medzi nemŕtvymi kosťami lebky možno pozorovať pulzujúce výčnelky.

Mierny vonkajší hydrocefalus má negatívny vplyv na tvorbu nervového systému dieťaťa. Vyvoláva vývoj defektov, ktoré ovplyvňujú vlastnosti a dynamiku mozgovomiechového moku.

diagnostika

Všetky formy hydrocefalus sú diagnostikované pomocou RTG hrudníka a tomografiou mozgu. Tomografia sa vykonáva na kontrolu obrysov mozgu, komôr a pomocou jeho pomoci skenovať lebku. Rádiografia pomáha určiť smer mozgovomiechového moku.

S pomocou MRI odborníci tiež zisťujú prítomnosť (absenciu) nádorov a rôznych neoplaziem. Tento spôsob štúdia choroby vám umožňuje urobiť presnú diagnózu, ako aj určiť formu, v ktorej sa choroba vyskytuje.

V prípade potreby môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické postupy: t

• Angiografia. Táto metóda je založená na zavedení kontrastnej látky do cirkulačného systému, ktorá umožňuje pozorovať vaskulárnu patológiu.
• US.
• Všeobecný krvný test.
• Lumbálna punkcia. Na detekciu patogénnych organizmov v mozgovomiechovom moku produkujú príjem mozgovomiechového moku.

Okrem týchto metód diagnostikovania mierneho hydrocefalusu môže byť pacient poslaný na vyšetrenie úzkymi špecialistami: oftalmológom, endokrinológom, neuropsychiatrom. Deti sú diagnostikované s „stredným vonkajším hydrocefalom mozgu“ na základe existujúcich príznakov, meraním z obvodu hlavy, tomografiou, ultrazvukom, MRI.

Vykonanie úplného vyšetrenia pomáha lekárovi presne diagnostikovať ochorenie a formu, v ktorej sa vyskytuje. Presná diagnóza umožňuje začať včasnú liečbu, ktorá bude predpísaná na základe veku pacienta, intrakraniálneho tlaku a stavu mozgových štruktúr.

liečba

Liečba mierneho vonkajšieho hydrocefalusu sa vykonáva konzervatívnou technikou alebo chirurgickým zákrokom. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané fyzioterapiou a medikáciou.

Konzervatívne metódy

Menší vonkajší hydrocefalus v počiatočnom štádiu sa zvyčajne lieči konzervatívnymi metódami. Patrí medzi ne:

• Komplexné cvičenia gymnastiky (program je vypracovaný lekárom).
• Výrazné zníženie spotrebovanej dennej tekutiny.
• Olejový kúpeľ s ihlovým olejom.
• Prijatie určitých liekov.
• Dodržiavanie osobitnej diéty.

Na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela pacient zvyčajne užíva draselné prípravky a Diacarb. Ak je príčinou patológie infekčné ochorenie, potom je predpísaný priebeh antibiotík. Je to povinná liečba liekmi, ktoré pomáhajú regulovať krvný obeh mozgu.

Tieto metódy sa uskutočňujú s cieľom znížiť intrakraniálny tlak a obnoviť normálne fungovanie mozgu. V boji proti tejto chorobe sú však často k ničomu. Potom sa uchýliť k chirurgickej liečbe ochorenia.

Chirurgické ošetrenie

V súčasnosti je hlavnou metódou chirurgického zákroku v boji proti miernemu hydrocefalu. Jeho cieľom je zabrániť akútnemu vývoju ochorenia. Ak sa operácia úspešne vykoná, pacient sa môže trvalo zbaviť takého ochorenia ako stredne ťažký vonkajší hydrocefalus.

Teraz pre prevádzku viac využitia modernej metódy - endoskopia. Dôležitým pozitívnym bodom je vytvorenie všetkých podmienok, aby sa odtok mozgovomiechového moku vyskytoval cez prirodzené otvory (bez použitia cudzích predmetov). Tento spôsob operácie pomáha zabrániť vzniku autoimunitných reakcií u pacienta.

Ďalšie metódy chirurgického zákroku pre stredne ťažký externý hydrocefalus zahŕňajú drenáž a bypass. Prvá metóda sa používa len v núdzových situáciách, ktoré vyžadujú okamžitý pokles tlaku mozgovej tekutiny. Druhá metóda (bypass) spôsobuje veľký počet pooperačných komplikácií, takže sa teraz používa zriedka. Shunty sa musia pravidelne vymieňať, čím sa vystavuje riziku infekcie.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku takého nebezpečného ochorenia, ako je stredný vonkajší hydrocefalus u novorodencov a dospelých, je potrebné dodržiavať základné preventívne opatrenia:

• Je dôležité, aby tehotné ženy sledovali svoje zdravie počas celého obdobia tehotenstva. Nie je potrebné umožniť rozvoj infekčných chorôb, včas vyhľadať lekársku pomoc, včas absolvovať všetky plánované vyšetrenia, aby sa predišlo zraneniu. Včasná detekcia patológie u plodu pomôže včas vykonať liečbu novorodenca.
• Vzhľadom k tomu, že najčastejšou príčinou stredne ťažkého mozgového hydrocefalusu u dospelých je otras mozgu, v prvom rade by ste sa mali snažiť vyhnúť zraneniam hlavy.
• Mali by ste viesť správny životný štýl, nezneužívať alkohol, monitorovať krvný tlak.
• Je potrebné včas liečiť infekčné ochorenia, pravidelne vyšetrovať lekár.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pacient by mal mať na pamäti, či má diagnózu mierneho vonkajšieho hydrocefalusu, že je to také nebezpečné ochorenie, ktoré, ak nie je okamžite adresované lekárovi, môže viesť k vážnym komplikáciám. Preto sa každý človek odporúča aspoň raz ročne vyšetriť terapeutom alebo úzkym odborníkom.

video

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik