Hypochrómia erytrocytov vo všeobecnom krvnom teste: hypochromická anémia u dieťaťa

Hypochrómia (hypochrómna anémia, hypochrómia) je fyziologické ochorenie, ktorého výskyt je spojený s nedostatkom železa v tele. Termín "hypochromia" má grécky pôvod: "hypo" - "pod", "pod", "redukovaný" a χρώμα (chróm) - "farba", "sfarbenie". Ak preložíme doslovne do ruštiny, dostaneme slovo "kvetenstvo". Ak je preklad nesprávny, používa sa slovo „anémia“. Hypochromia vo všeobecnom krvnom teste je jedným z ukazovateľov celkového krvného testu, používa sa na odhadnutie hladiny hemoglobínu v krvi.

Všeobecný krvný test a laboratórna prax

Moderná klinická medicína má silné výskumné nástroje na štúdium tkanív ľudského tela, čo vám umožňuje presne určiť množstvo hemoglobínu v krvi - proteín obsahujúci železo. Takéto možnosti eliminujú potrebu stanovenia obsahu železa okom, hodnotením jeho farebnej škály a iných citlivých parametrov. Moderné vybavenie však nie je dostupné vo všetkých častiach nášho veľkého sveta, čo si zachováva význam tradičných metód výskumu.

Farebný indikátor krvi

Hypochromia je zastaraný, ale relevantný termín. Jeho použitie v súčasnej laboratórnej realite je poctou tradícii. V čase, keď zdravotnícke laboratóriá nemali možnosť podrobnej biochemickej štúdie červených krviniek, bol mikroskop hlavným spôsobom, ako získať informácie o stave červených krviniek. Laboratórny asistent vizuálne skúmal červené krvinky, vyhodnotil ich farbu, objem, tvar, veľkosť. Farba erytrocytov slúžila ako zdôvodnenie množstva železa v tele - ak je jasná a nasýtená, stálo za to hovoriť o hyperchrómii (hyperchrómii); ak je bledá a nevýrazná, o hypochrómii (hypochrómia); priemer je normochrómia (normochrómia).

Hemoglobín sa koncentruje v strede erytrocytu - v jeho jadre. Červená farba hemoglobínu dáva železu, ktoré sa viaže na seba v priebehu rôznych biochemických reakcií. Obrázok jasne ukazuje, že s hypochrómiou je stred erytrocytu transparentný - to znamená, že hemoglobín z nejakého dôvodu nemohol pripojiť dostatok železa k základnej farbe.

Varovanie! Farebný indikátor krvi má numerické parametre: normochrómia - 0,8-1,15 g / l; hypochrómia - pod 0,8 g / l; hyperchrómia - nad 1,15 g / l.

Rozlúštenie výsledkov ukazovateľov hypochrómie vo všeobecnej analýze krvi pre rôzne skupiny obyvateľstva

Tvar a veľkosť červených krviniek vo všeobecnom krvnom teste

V plnej diagnóze anémie, okrem farby, je dôležitá veľkosť a tvar červených krviniek. V závislosti od veľkosti sa v lekárskej praxi rozlišuje 5 typov červených krviniek:

• schizocyty - 2-3 mm (kúsky zrelých erytrocytov);
• mikrocyty - 5-6 mm (zaostalé erytrocyty);
• normocyty - 7-8 mm (zdravé, normálne červené krvinky);
• makrocyty - 8-12 mm (veľké červené krvinky);
• megalocytov - viac ako 12 mm (patologicky veľké červené krvinky).

Ak sa v krvi pozoruje veľký počet erytrocytov s malou veľkosťou a objemom, diagnostika „mikrocytózy“ sa vykoná, ak je veľa veľkých erytrocytov - makrocytóza, ak v krvi prevládajú normocyty - normocytóza.

Forma erytrocytov je normálna - discocyty - a patologická. V patologickej forme sa rozlišujú tieto odrody: t

• sférocyty a mikroguľôčky - sférické;
• Eliptocyty (ovalocyty) - oválny tvar;
• codocytes - ploché červené krvinky, ktorých farba sa podobá cieľu;
• echinocyty - červené krvinky s tŕňmi, ako morský ježko;
• acanthocytes - erytrocyty majú uhlové procesy pripomínajúce ostrohy;
• drepanocyty - kosáčikové erytrocyty;
• dakryocyty - forma vo forme slzy.

Varovanie! Forma červených krviniek je úzko spojená s mnohými krvnými patológiami, napríklad s takým dedičným ochorením ako je talasémia.

Anémie a ich typy

Tvorba hemoglobínu priamo závisí od množstva železa v krvi. Príčiny mikrocytózy - zlá výživa, nedostatok železa v potravinách. Nedostatočne vyvinuté erytrocyty-mikrocyty sú tvorené bez hemoglobínového jadra, je to práve to, že hypochrómny jav je najcharakteristickejší. Preto je v lekárskej praxi obvyklé identifikovať hypochrómiu s mikrocytárnou hypochromickou anémiou. Ak lekár hovorí, že pacient má hypochrómiu, znamená to v 9 prípadoch z 10, že znamená anémiu z nedostatku mikrocytárnej železa.

Pre normocyty a makrocyty je fenomén anémie menej charakteristický, ale prebieha v medicíne - to je normocytová a makrocytárna anémia. Pre normocytické a makrocytárne anémie sú hypochrómia menej pravdepodobné ako hyperchrómia, najmä v makrocytárnej forme anémie. V obidvoch prípadoch je však možná hypochrómia erytrocytov. Táto patológia je spojená so zriedkavými anomáliami, ktoré nedovoľujú hemoglobínu pripojiť železo - je tu hemoglobín, v tele je železo a ani tu nie je pripojenie atómov železa k polypeptidovému reťazcu hemoglobínu.

Chudokrvnosť hypochrómnej mikrocytárnej železa - príčiny, symptómy, liečba a prevencia

Vzhľadom na prevalenciu tohto typu ochorenia ho podrobnejšie zvážte. Ďalším dôvodom pre prežitie tohto typu anémie je spájanie sa s jednoduchosťou jej liečby, čo sa nedá povedať o zriedkavých druhoch tejto choroby.

príčiny

• Mechanická strata krvi - traumatická strata krvi, fyziologické (menštruačné), patologické (gastrointestinálne a maternicové krvácanie).
• Pri vnútorných zápalových procesoch rôznych etiológií sa stáva problémom zmena telesných tkanív a absorpcia železa.
• Rôzne neoplazmy - malígne aj benígne - majú tendenciu ovplyvňovať ľudský metabolizmus. Vo vnútri nádorov sa bunky menia, čo vedie k anémii nedostatku železa.
• Zlá výživa - nedostatok železa a vitamínov B 6 a B 12 v strave spôsobí chudokrvnosť z nedostatku železa.

Varovanie! Obzvlášť citlivou časťou populácie pre anémiu hypochrómnej mikrocytárnej železa je rastúca generácia a ženy počas tehotenstva. Nedostatok železa v krvi dieťaťa v dôsledku rýchleho rastu tela dieťaťa. Nedostatok železa u tehotných žien je spôsobený plytvaním ženskými zdrojmi v dôsledku zvýšenia plodu.

príznaky

• „Náhla“ slabosť, ktorá sa rýchlo objaví a rýchlo zmizne.
• Každá fyzická aktivita vedie k rýchlej únave, rozptylu pozornosti, dýchavičnosti.
• Zvýšený tep - telo je nútené zvyšovať prietok krvi, aby kompenzovalo nedostatok kyslíka.
• Vzhľad v zornom poli "muchy" - početné tmavé body.

Prevencia a liečba

Chudobná anémia mikrocytárnej hypochrómnej železa sa dá ľahko predísť vykonaním určitých úprav stravy - mala by obsahovať mäso (najlepšie hovädzie a teľacie mäso), chlieb (vitamíny skupiny B), pečeň (výhodne teľa, ale dobré), jablká tvrdé. Pre malé deti má zmysel používať špeciálne výživové zmesi bohaté na železo, napríklad jablkovú omáčku. Liečte túto chorobu špeciálnymi železnými prípravkami.

Pri liečbe a prevencii iných typov anémie by mala byť prítomná mierna politika samoliečby, je však vhodnejšie, ak vôbec neexistuje žiadna liečba. Hypochromická anémia je mazaná choroba, nie vždy je príčinou jej výskytu nedostatku železa. V niektorých prípadoch môžu byť prípravky železa nebezpečné pre zdravie - kvôli nevýznamnému príjmu liekov, mdloby sa môžu vyskytnúť a pulz prudko stúpa. Preto by sa liečba ochorenia mala vykonávať striktne v súlade s odporúčaniami všeobecného lekára.

Hypochrómia v krvi: čo to je, typy hypochromických anémií a ich rozdiel, liečba

Medzi laboratórnymi technikami určenými na hodnotenie charakteristík červených krviniek (červených krviniek - Er) nepatrí k poslednej úlohe farba farbiva a jeho morfologická štúdia. Hoci predtým, ako sa liek dostane pod šošovku mikroskopu, osoba alebo stroj (automatický hematologický analyzátor) vypočíta červené krvinky a stanoví úroveň červeného krvného pigmentu - hemoglobínu (Hb). Keď si lekár všimol nejaký rozdiel, a to pokles hladiny hemoglobínu v krvi s normálnym obsahom červených krviniek, lekár môže vypočítať farebný index (CPU) av prípade jeho zníženej hodnoty (pod 0,8), bez čakania na náter, dať jednoznačnú odpoveď - hypochrómia. Samozrejme, že pre diagnostiku tejto odpovede nemôže byť definitívne, ale to sa stane ďalším usmernením pre mikroskopické vyšetrenie.

Hypochrómia vo všeobecnom krvnom teste (CAB) indikuje vývoj hypochrómnej (hlavne mikrocytárnej) anémie. Ak je však podozrenie na anemický syndróm, musia sa zohľadniť nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne (morfologické) zmeny v červených krvinkách.

Predchádzajúca morfologická štúdia

Zvyčajne sa pred začatím vizuálneho hodnotenia steru lekárom vypočítajú rôzne indexy, vrátane farebného indexu (CPU), ktoré charakterizujú stav červených krviniek. Ak však MCH, MCV, MCHC berie do úvahy stroj, potom CPU vypočíta manuálne zamestnanec laboratória pomocou jednoduchého a spoľahlivého vzorca:

CPU = (Hb, g / lx 3) / prvé tri číslice celkového Er

Z výpočtu môžete očakávať nasledujúce výsledky:

• Normálne, CP = 0,85 - 1,05 (normochrómia alebo normochrómia), to znamená normálna hladina červených krviniek, ktoré obsahujú hemoglobín v dostatočnom množstve (nie viac a menej);
• Ak sú hodnoty CPU ťažké získať (alebo sa vôbec nedostanú) na 0,8, potom to znamená oxychrómiu alebo hypochromáziu. Tento stav je charakteristický pre hypochromickú anémiu - počet buniek je v normálnom rozsahu, ale nie je dostatok hemoglobínu na podporu funkčných úloh;
• Farebný indikátor, ktorý prekročil hranicu normálnych hodnôt (až 1,1) označuje hyperchrómiu alebo hyperchrómiu. Významný nárast CP (až 1,4) je charakteristický pre zhubnú anémiu B12-kyseliny listovej.

Farebný indikátor je digitálne vyjadrenie obsahu červeného pigmentu v krvi vo vzťahu k erytrocytu. Nedostatočné množstvo Hb a pokles CP (hypochrómia) naznačuje, že existuje stav nedostatku železa (IDA) rôzneho pôvodu alebo sideroachrestická anémia, ktorá sa vytvára v dôsledku porušenia syntézy hemu v mladých bunkách erytroidných sérií obsahujúcich jadro - erytroblastoch. Tieto anemické stavy sú zahrnuté v skupine s hypochromickou anémiou.

Zároveň je veľmi dôležité nepochybovať o pravdivosti všetkých počtov a definícií červených krvných indikátorov, pretože koľko bude hodnota CPU vypočítaná spoľahlivo, závisí od presnosti stanovenia hladiny hemoglobínu a počtu červených krviniek - tieto parametre patria k dominantným kritériám anemického syndrómu.

Automatický a očný lekár

Počítanie červených krviniek (kvantitatívna analýza vykonaná v hematologickom analyzátore alebo v Goryaevovej komore) stále neposkytuje komplexné informácie o stave červených krviniek. V každom prípade, najmä ak existuje podozrenie na patológiu, stroj nemôže nahradiť lekárske oči, takže v každom hematologickom laboratóriu, po výpočte a získaní „suchých čísel“, bude nasledovať informatívnejšia morfologická (kvalitatívna) analýza. Táto štúdia vám umožní komplexne preskúmať šmuhy, určiť veľkosť červených krviniek (po automatickom prístroji ich vypočíta, alebo ak nie je k dispozícii, lekár to urobí) a vidieť očami stupeň saturácie červených krviniek červeným krvným pigmentom - hemoglobínom.

Hypochromická anémia (v dôsledku nedostatku železa) spravidla vyvoláva tieto morfologické znaky:

1. Hypochrómia alebo absencia akejkoľvek farby (anulocyty);
2. Často hypochrómia a mikrocytóza;
3. Výskyt fragmentov erytrocytov, nazývaných schizocyty a mladé bunky (prekurzory retikulocytov) - normoblasty;
4. Polychromatofília - prítomnosť erytrocytov v náteroch, zafarbených a kyslých a alkalických (v dôsledku prítomnosti bazofilných látok) farbív;
5. Žiadna reakcia alebo mierne kolísanie bielej krvi.

Dôležitými ukazovateľmi KLA sú veľkosť buniek a...

Pri štúdiu hlavných charakteristík erytrocytov pomocou automatického analyzátora, ktorý vypočíta anizocytózu erytrocytov a iných indexov, sa lekár nechce uistiť z prvej ruky a potom porovnať výsledky (najmä ak sa CPU líši v jednom smere alebo v inom smere). veľkosti buniek:

• Normálne červené krvinky (s priemerom 7 - 8 mikrónov) označujú normocyty a vo vzťahu k nim nevytvárajú žiadne značky v smere, ak ostatné ukazovatele zodpovedajú norme. Treba však mať na pamäti, že pre určité typy anémie sú takéto bunky ako normocyty pomerne bežné;
• Erytrocyty s priemerom väčším ako 8 μm sa počítajú ako makrocyty a sú uvedené v analytickej forme (anizocytóza s prevahou makrocytov);
• V prítomnosti veľkého počtu drobných buniek s priemerom oveľa menším ako 7 mikrometrov, ktoré často strácajú vzhľad červených krviniek, píše "mikrocytózu" a navrhuje mikrocytárnu anémiu.

Pri absencii automatických hematologických systémov, po zistení nekonzistentného javu, bude laboratórny zamestnanec pokračovať v štúdiu s pomocou krivky Price-Jones.

... ich sfarbenie

Medzitým, okrem veľkosti červených krviniek, existuje ďalšie, nemenej dôležité kritérium, ktoré poskytuje vizuálne hodnotenie - intenzita farbenia červených krviniek:

1. Červené krvinky, úplne (ale nie nadmerne!) Nasýtené hemoglobínom, sú pozorované pod mikroskopom ako normocyty s malým lúmenom uprostred bunky - to je normochrómia alebo normochrómia, čo zodpovedá farebnému indexu v rozsahu 0,85 - 1,0. A opäť, normochrómia neznamená absenciu patológie, proporcionálna redukcia červených krviniek a krvného pigmentu sa tiež označuje ako normochrómia, ale v skutočnosti dochádza k normochromnej anémii;
2. Nadmerná saturácia erytrocytov s červeným krvným pigmentom poskytuje zbytočne intenzívnu farbu, ktorá odstraňuje medián osvietenia (CPU - viac ako 1,1) - hyperchrómia alebo hyperchrómia;
3. Veľký stredný lúmen a úzky rámček, ktorý načrtáva bunku, označuje hypochrómiu červených krviniek alebo hypochrómiu (čím viac osvietenia, tým vyšší stupeň anémie). To znamená, že červené krvinky (nazývajú sa anulocyty) sú slabo nasýtené červeným krvným pigmentom, preto budú vykonávať svoje základné funkčné úlohy (dodávanie kyslíka do tkanív a orgánov) slabo.

Lekár laboratórnej diagnostiky, po vykonaní morfologickej štúdie červených krviniek a pozorovaní zmien červených krviniek (a to pravdepodobne nastane, ak väčšina buniek zmení svoje charakteristiky z nejakého dôvodu, veľkosti a farby), majú podozrenie na anemický stav, ktorý sa prejaví v jeho závere. Témou tejto práce je však hypochromia a teraz sa k nej vrátime...

Stupeň hypochrómie. Komunikácia s mikrocytózou

Je teda zrejmé, že hypochrómia erytrocytov znamená slabé zafarbenie buniek (znak hypochrómie - zvýšenie stredného zúčtovania v priemere) v dôsledku ich nedostatočného nasýtenia červeným krvným pigmentom.

hypochrómia s mikrocytózou v krvi

Hypochrómia, ktorá je rozhodujúcim znakom rozvoja hypochromickej anémie, má rôzne stupne závažnosti:

• Stupeň 1 - bunka je na periférii dobre zafarbená, zóna osvietenia v strede však poskytuje miernu hypochrómiu;
• 2 stupne - osvietenie v strede sa rozširuje, inklinuje bližšie k membráne, ale zóna naplnená farbou je jasne viditeľná, čo naznačuje miernu hypochrómiu;
• Fáza 3 - farba sa nachádza len na samotnej membráne, v skutočnosti nie je viditeľná, takže sa zdá, že to vôbec nie je erytrocyt, a tak... nejaký svetlý prsteň. Podobná situácia sa vynára ďaleko od foriem anémie a hovorí o jej ťažkom priebehu.

Hypochrómia erytrocytov je dôkazom vývoja hypochromnej anémie, ale z nejakého dôvodu na začiatku našej práce sme hovorili o inej charakteristike červených krviniek - ich veľkosti? Takže vo väčšine prípadov sú hypochrómia a mikrocytóza neoddeliteľné, sú hlavným príznakom hypochromných mikrocytárnych anémií. Okrem toho význam týchto dvoch ukazovateľov sa zvyšuje, ak vzniká potreba rozlišovať hypochromické mikrocytárne anémie z iných stavov alebo medzi nimi.

Spoľahlivý príznak hypochromickej anémie

Hypochrómia je teda spoľahlivým príznakom hypochromickej anémie, ktorá sa líši od seba v iných laboratórnych parametroch a ich pôvode a má tiež svoje formy. Skupina hypochromických anémií teda pozostáva z nasledujúcich anemických stavov:

Anémia s nedostatkom železa (IDA)

IDA je typickým zástupcom hypochromnej mikrocytárnej anémie, navyše najbežnejším. Diagnostické kritériá:

1. Hypochrómia a mikrocytóza;
2. Zníženie hladín železa a železa v sére;
3. Lieky na liečbu takýchto stavov majú pozitívny účinok.

Anémia železa (Sideroahresticheskaya)

Táto forma je charakterizovaná normálnym obsahom železa v sére, avšak v dôsledku zlej absorpcie nemôže dosiahnuť miesto, kde dochádza k syntéze hemu (v erytroblastoch), preto hladina hemoglobínu klesá. Táto forma je najčastejšie výsledkom dlhodobej intoxikácie agresívnymi chemikáliami alebo priemyselnými jedmi. Okrem toho organizmus podporuje rozvoj chronickej hypochromickej anémie pre dlhodobé užívanie liekov rôznych farmakologických skupín (ovplyvňujúcich zložky červenej krvi).

• Hypochrómia erytrocytov;
• Znížená hladina hemoglobínu;
• Koncentrácie železa sú zvyčajne normálne;
• Neexistuje žiadny účinok pri liečbe liekov obsahujúcich železo.

Anémia železa

Príčinou vzniku tejto formy je nadmerná deštrukcia červených krviniek (hemolýza), ako aj hnisavé infekcie alebo patologické procesy lokalizované v srdci (endokarditída) alebo pľúca (tuberkulóza). Ako príklad chronickej hypochromickej anémie však nie sú vhodné všetky typy hemolytickej anémie (HA), hoci táto patológia je základom deštrukcie červených krviniek (a teda hemolýzy). Mnohé formy HA sú normochromné, ale kvantitatívna talasémia spĺňa definíciu hypochromnej mikrocytárnej anémie.

Ukazovatele použité na diagnostiku:

1. Hypochrómia erytrocytov;
2. Znížená hladina hemoglobínu;
3. Obsah železa v sére nezanecháva limity normy;
4. Ferroterapia nemá pozitívny účinok.

V iných prípadoch (ak existujú príznaky, ktoré možno pripísať rôznym typom), je forma hypochromickej anémie kvalifikovaná ako zmiešaná.

Medzitým má každá z foriem svoj pôvod, to znamená, že dôvody ich vzniku sú odlišné.

dôvody

Je zrejmé, že príčinou hypochrómie erytrocytov je určitá forma hypochromickej anémie. Medzitým sú dôvody pre rozvoj každej z týchto možností odlišné (sú podrobne opísané v príslušných častiach o konkrétnom type anémie), ale ak ich dáte dokopy, môžete identifikovať hlavné faktory, ktoré prispievajú k tvorbe anemického stavu tela a výskytu hypochrómie pri všeobecnom krvnom teste:

• Straty krvi, ktoré pretrvávajú dlhodobo alebo chronicky, napríklad gastrointestinálne krvácanie alebo krvácanie z maternice, začínajú rozvoj chronickej hypochromickej anémie;
• Poruchy absorpcie železa v gastrointestinálnom trakte v dôsledku chronických zápalových procesov (enteritída, rozsiahla resekcia), ktoré tiež tvoria chronickú hypochromickú anémiu;
• Zhubné novotvary, najmä lokalizované v orgánoch gastrointestinálneho traktu (najčastejšie rakovina žalúdka);
• Zvýšená potreba makro a mikroelementov vrátane takého chemického prvku ako železo (tehotenstvo, dojčenie, deti a dospievajúci);
• Nedostatočný obsah železa a vitamínov, čo prispieva k jeho vstrebávaniu do potravinových výrobkov vstupujúcich do tela (vegetariánstvo a iné diéty).

Klinické príznaky korelujú s hladinou hemoglobínu a závažnosťou hypochromickej anémie:

1. Prvý stupeň závažnosti anémie (mierny) nastáva, keď hladiny hemoglobínu klesnú pod fyziologickú normu, ale neprekročili hranicu 90 g / l;
2. Anémia druhého stupňa závažnosti (mierna) sa stanovuje na základe hladiny hemoglobínu v krvi v rozmedzí 70 - 90 g / l, farebný index je pod 0,8 a mierna hypochrómia počas vizuálneho hodnotenia šmuhy;
3. Indexy hemoglobínu (pod 70 g / l), výrazne znížený farebný index a výrazná hypochrómia v nátere indikujú tretí stupeň (závažný).

Na tomto základe možno poznamenať, že závažnosť symptómov ustúpi s miernym stupňom a prejavuje sa v plnej sile v prípade ťažkej hypochromickej anémie.

Symptómy a liečba

Pre všetky hypochromické stavy sú charakteristické bežné príznaky, ktoré majú rôznu závažnosť:

• Neprimerané na prvý pohľad slabosť, časté závraty (aj zdanlivo bez dôvodu);
• Blikajúce muchy pred očami (typický znak anémie);
• Dyspnoe, najmä s fyzickou námahou (dokonca nie tak významnou);
• Zníženie fyzickej pracovnej kapacity („únava“) a intelektuálnych schopností (problémy s koncentráciou pozornosti);
• Srdcové palpitácie.

Špecifická liečba vo všetkých prípadoch - ich vlastné. Hlavnou vecou v prvej fáze je identifikácia príčiny patológie a riešenie jej eliminácie. A potom to všetko závisí od formy ochorenia.

IDA napríklad vyžaduje použitie liekov obsahujúcich železo, dodržiavanie stravy bohatej na železo (mäso, pečeň) a vitamíny. Trvanie liečby zvyčajne trvá šesť mesiacov alebo dokonca viac.

V prípade sideroachrestrickej anémie sú prípravky železa nielen neúčinné, ale aj kontraindikované - prispievajú k rozvoju tkanivovej hemosiderózy. Hlavnou liečbou je vitamín B6, ktorý sa podáva perorálne v dávke 50 až 200 mg / deň a intramuskulárne 100 mg dvakrát týždenne (priebeh liečby trvá približne 2 mesiace, ale s dedičnými možnosťami, liečba sa opakuje s určitou frekvenciou). Aby sa zabránilo alebo znížili príznaky hemosiderózy orgánov, ako aj aby sa znížil obsah železa v krvi (ale nie nevyhnutne, vzhľadom na koncentráciu Fe v sére a prítomnosť sideroblastov v kostnej dreni!), Deferoxamine sa používa intravenózne, ktorý viaže železité ióny (Fe 3+), ale nedotýka sa železa v hemoglobíne, hemosideríne a feritíne.

Pokiaľ ide o anémiu redistribúcie železa, tu môžete dúfať v pozitívny účinok, ak je možné eliminovať sprievodnú patológiu ako príčinu všetkých nepriaznivých stavov (zápalových procesov) a je správne vykonávať podpornú liečbu, ktorá spočíva najmä v použití vitamínových prípravkov.

Hypochrómia (hypochromická anémia)

Hypochrómia je patológia, pri ktorej dochádza k nedostatku hemoglobínu v červených krvinkách, a to v červených krvinkách. Tiež sa nazýva hypochromická anémia. Okrem toho, s červenými krvinkami v tomto prípade, tam sú ďalšie zmeny. Takže sa môžu stať iným tvarom, meniť farbu a veľkosť. Konkrétnejšie, červené krvinky s hypochrómiou majú formu kruhu s tmavými okrajmi a jasným stredom. Hypochromická anémia je závislé ochorenie. Toto je všeobecný názov pre 3 formy anémie. Každá z týchto patológií bude vyžadovať špeciálnu liečbu, takže musíte vedieť, ktorý z nich sa bude musieť bojovať. To možno určiť pomocou testov predpísaných lekárom.

Klasifikácia hypochrómie

Hypochrómia je rozdelená do 3 typov. Jeho typ závisí od príčiny, ktorá spôsobila patológiu. Tu je klasifikácia ochorenia:

Anémia nedostatku železa (mikrocytárna)

Najčastejšou z týchto patológií je ochorenie, ako je anémia nedostatku železa (mikrocytová). Vyskytuje sa vtedy, keď telo nemá dostatok železa. Dôvody môžu byť nasledovné:

• Akékoľvek dlhotrvajúce krvácanie, aj keď je mierna strata krvi. Nadmerná menštruácia môže tiež vyvolať nástup anémie z nedostatku železa.
• Zlá absorpcia v tele železa pochádzajúceho z potravy. Spravidla k tomu dochádza v pooperačnom období, kedy došlo k operácii v gastrointestinálnom trakte. Takáto situácia môže byť tiež vyvolaná pretrvávajúcou hnačkou.
• Zvýšená potreba železa. Táto situácia nastáva v období prenášania dieťaťa a dojčenia.
• Nesprávna výživa. V tomto prípade hovoríme o nedostatku železa vo výrobkoch. Spravidla sa tento problém vyskytuje u ľudí, ktorí odmietajú jesť mäso.

Sideroachrestická anémia

Toto ochorenie sa tiež nazýva anémia bohatá na železo. V tomto prípade je železo v tele prítomné v dostatočnom množstve. Avšak, telo nie je recyklovať a nemôže produkovať hemoglobín z neho. Táto situácia nastáva, keď sa železo nahromadilo v krvi po rozpade krvných teliesok, erytrocytov. Dôvody môžu byť:

• Chronická chemická otrava. Spravidla sa táto situácia vyskytuje u ľudí pracujúcich v chemickom priemysle.
• Dlhodobá liečba liekmi.

Anémia železa

S touto patológiou železo nevstúpi do krvi, pretože v bunkách, v ktorých je obsiahnutý v dostatočnom množstve. Dôvody tejto situácie sú nasledovné:

• hnisavé zápalové ochorenia;
• tuberkulóza;
• infekciu.

Okrem toho môže byť zmiešaná anémia. To znamená, že v tele sa naraz vyvíjajú 2 patológie. Dôvodom môže byť napríklad obdobie ťažkej menštruácie, pri ktorej sa žena rozhodla držať sa diéty s odmietnutím jesť mäso.

Príznaky hypochrómie

Hypochromická anémia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Často sa vyskytujú závraty. Pred očami sa môžu objaviť čierne bodky. Môže sa vyskytnúť aj mdloby.
• Dyspnea sa objavuje aj po krátkej fyzickej aktivite.
• Osoba zažíva slabosť.
• Palpitácie sa stávajú častými.
• Pozorovaná bledosť epidermy, ako aj sliznice.
• Nálada sa mení. Zobrazí sa iritabilita.
• Muž sa rýchlo unaví.

Tieto príznaky sú charakteristické pre všetky formy hypochrómie. Keď sa objavia, musíte vykonať všeobecný krvný test. Až potom môže lekár diagnostikovať patológiu a predpísať vhodnú liečbu.

Ako sa diagnostikuje hypochromická anémia

Toto ochorenie je diagnostikované len počas úplného krvného obrazu. To je to, čo venujú pozornosť:

• Obsah hemoglobínu v krvi. Jeho norma pre dospelého je 120-160 g / l.
• Farebný indikátor (CPU) krvi. Jeho rýchlosť je 0,85-1,15.

Hypochrómia je diagnostikovaná, ak index červených krviniek klesne pod 0,8. To určuje závažnosť ochorenia:

• Stupeň 1 - CP pod 0,8 a hemoglobín nad 90 g / l;
• Stupeň 2 - CPU je pod 0,8 a hemoglobín vykazuje hladinu v oblasti 70-90 g / l;
• Stupeň 3 - CP pod 0,8 a hemoglobín pod 70 g / l.

Toto sú všeobecné ukazovatele hypochrómie. Mali by ste tiež diagnostikovať typ tejto patológie.

Anémia s nedostatkom železa

Všeobecne platí, že krvný test v tomto prípade identifikuje nasledujúce indikátory:

• CPU pod 0,8;
• pozoruje sa hypochrómia erytrocytov, stanú sa prstencovým tvarom s tmavým okrajom a svetlým stredom;
• znížené hladiny železa v sére.

Anémia železa

S touto patológiou, krvný test dáva nasledujúci výsledok:

• CPU pod 0,8;
• dochádza k hypochrómii vytvorených krvných buniek (erytrocytov);
• železo v sére je na normálnej úrovni.

Anémia železa

Kompletný krvný obraz v tomto prípade produkuje nasledujúci výsledok:

• hladina hemoglobínu je znížená;
• hypochrómne erytrocyty;
• železo v sére je na normálnej úrovni.

Po diagnostikovaní patológie je predpísaná liečba. Ak neprijmete vhodné opatrenia na odstránenie ochorenia, môže sa stať chronickým. Potom patológia povedie k mnohým ďalším vážnym ochoreniam. Tiež hypochrómia v bežiacej forme môže byť smrteľná.

Hypochromia u dieťaťa

U detí a dokonca aj u detí sa môže vyskytnúť hypochrómia. Klasifikácia pre tento vek bude nasledovná: anémia s nedostatkom železa a latentná. Pre latentnú formu ochorenia je charakteristický nedostatok železa v tele bez anémie. Anémia s nedostatkom železa sa však častejšie vyskytuje u detí. Najčastejšou príčinou jej vzniku je, že dieťa je kvôli nedostatku potravy nedostatočné. Ak je dieťa dojčené, matka by mala absorbovať dostatočné množstvo potravy bohatej na železo.

Umelo kŕmené dieťa je menej pravdepodobné, že podstúpi túto patológiu, pretože zmes obsahuje všetky látky potrebné na normálny rast a vývoj. Okrem toho sa u detí môže vyvinúť v dôsledku predčasného pôrodu alebo viacpočetného tehotenstva. Okrem toho sa počas pubertálneho obdobia vyvíja hypochromická anémia u detí. Platí to najmä pre dievčatá. S nástupom menštruácie sa zvyšuje potreba železa a ak nie je spokojná, vyvinie sa hypochrómia. Choroba sama o sebe spôsobuje časté bolesti hlavy, únavu, slabosť atď. Symptómy budú rovnaké ako u dospelých. Ak je táto choroba ponechaná bez riadnej liečby, potom môže mať dieťa patológiu vnútorných orgánov, ako aj krivicu.

Liečba hypochrómnej anémie

Liečba tejto patológie by mala nastať po stanovení jej typu. Ak sa vyskytne hypochrómia v dôsledku nedostatku železa, pacientovi sa predpisujú lieky obsahujúce železo. Pomôžu napraviť situáciu. Tiež, spolu s týmito liekmi, lekár môže odporučiť špeciálnu diétu. Strava v tomto prípade by mala obsahovať mäso, pečeň, repu, jablká, atď. Lieky by mali byť najmenej 6 mesiacov. Až potom bude možné hovoriť o úplnom vyliečení.

Ak je diagnostikovaná forma anémie diagnostikovaná železom, potom sa užíva vitamín B6. Načasovanie liečby v tomto prípade určí lekár. Pri anémii železa sa musíte najprv zbaviť patológie, ktorá viedla k jej výskytu. Po tomto je liečba anémie predpísaná priamo. Komplex vitamínov spravidla pomáha napraviť situáciu. Anémia nasýtená železom a železom neumožňuje liečbu liekmi obsahujúcimi železo, inak sa situácia zhorší.

Ak je choroba závažná, potom sa ako liečba podáva intravenózna medikácia. V tomto prípade by mal byť pacient v nemocnici pod dohľadom lekára.

Okrem toho, ak hypochrómia vznikla na pozadí otvoreného krvácania, prvá vec, ktorú treba urobiť, je zastaviť ju. Až potom môžete pokračovať v liečbe hypochrómie.

Akákoľvek patológia vyžaduje terapiu a hypochrómia nie je výnimkou. Len včasná liečba zabráni vážnym zdravotným následkom.

Čo je hypochrómia v krvnom teste, diagnostike a liečbe

Hypochrómia pri všeobecnej analýze krvi naznačuje problémy s hemoglobínom. Pre túto patológiu existujú ďalšie názvy - hypochrómia erytrocytov alebo hypochromická anémia. Všetky tieto názvy sa týkajú niekoľkých typov anémie, z ktorých každá vyžaduje špeciálnu diagnózu a liečbu.

Pripomeňme, že anémia v akejkoľvek forme, a to najmä s dlhodobou expozíciou tela vedie k kyslíkové hladovanie buniek, ktoré nemôžu, ale ovplyvňujú ich stav. To platí najmä pre mozgové bunky. V prebiehajúcich variantoch je možný vývoj zdvihu s prechodom do „zeleninového“ stavu s následným koncovým stupňom. Najčastejšie sa takýto scenár týka ženského tela.

Čo je hypochrómia

Táto podmienka sa nazýva, pretože len kvôli normálnemu obsahu hemoglobínu, a teda aj železa, zdravé červené krvinky majú červenú farbu. A s takýmto syndrómom ako hypochrómiou červených krviniek sa ich sfarbenie stráca.

Okrem faktu, že hypochromická anémia je charakterizovaná nedostatkom hemoglobínu v červených krvinkách, sú nasledujúce príznaky tiež:

• Zmena tvaru červených krviniek.
• Strata farby erytrocytov - erytrocyt sa stáva dvojfarebným, s tmavočerveným vonkajším krúžkom a sfarbeným stredom.
• Získanie abnormálneho tvaru červených krviniek.

Pri skúmaní celkového krvného testu na hypochrómiu je vždy potrebné venovať pozornosť farebnému indikátoru, ktorý priamo charakterizuje hladinu hemoglobínu v červených krvinkách. Tieto dva ukazovatele by sa mali vždy kontrolovať spoločne, aby sa zistila presná diagnóza. Dôležitým diagnostickým znakom je zníženie farebného indexu pod 0,8.

príčiny

Bežným príznakom všetkých hypochromických anémií je pokles hladiny hemoglobínu v červených krvinkách.

Hlavné príčiny takejto patológie sú:

• Nízke hladiny železa v tele.
• Chronická intoxikácia olovom.
• Nedostatok vitamínu B6.
• Zápalové procesy v tele (typickejšie pre chronické ochorenia, napríklad hepatitída, črevné lézie).
• Dedičnosť.
• Menštruácie.
• Rozsiahle straty krvi po zraneniach a operáciách.
• Chronické vnútorné krvácanie.
• Nevyvážená strava, slabý obsah bielkovín.
• Tehotenstvo.
• Choroby krvi.
• Invazie červov.
• Autoimunitné ochorenia.
• Dlhodobý dar.

Tam je taká vec ako "pseudo-strata krvi". Tento jav sa vyskytuje pri cystickej transformácii vaječníkov a benígnych novotvarov v maternici. Vzniknuté dutiny sú zároveň naplnené krvou, ktorá stagnuje. V ňom sa hemoglobín rozkladá na rôzne zlúčeniny a časom zmizne.

Klasifikácia hypochrómie (hypochromická anémia)

1. Nedostatok železa je mikrocytický. Je to najčastejšie. Charakteristika pre deti a mladé ženy. Vyskytuje sa počas gravidity, laktácie, krvácania, zlej absorpcie a nedostatku železa, dlhodobej hnačky, vysokých požiadaviek na železo, obmedzenej výživy (nedostatok alebo nízky obsah mäsových výrobkov).
   
2. Železo - sideroahresticheskaya (sideroblastic). V tomto stave nie je v tele nedostatok železa. Štát sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že železo nie je recyklované. K takýmto zmenám dochádza vtedy, keď veľké množstvo železa v dôsledku masívnej smrti červených krviniek. Najbežnejšími príčinami tohto procesu sú chemické intoxikácie, dlhodobé užívanie určitých skupín liekov.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - v tejto situácii je nedostatočná zásoba železa v krvi. Dôvodom je jeho retencia bunkami. Faktormi vedúcimi k tejto patológii sú tuberkulóza, infekčné ochorenia rôznych etiológií a iné zápalové reakcie.
   
4. Zmiešané - obsahuje akúkoľvek kombináciu. Charakteristickým znakom tohto stavu je obtiažnosť diagnózy, pretože pri identifikácii jednej príčiny je liečba často okamžite predpísaná, čo, bohužiaľ, nie je úplne účinné, pretože terapia pôsobí len na jeden vzťah vo vývoji ochorenia. Najčastejšie je tento stav pozorovaný s nedostatkom kyanokobalamínu (vitamín B12) a železa.

Podľa etiologického faktoru výskytu sú všetky hypochromické anémie rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• Vrodené abnormality - spojené s ochoreniami hematopoetického systému.
• Získané - prejavuje sa v dôsledku množstva príčin ovplyvňujúcich zloženie a parametre krvi.

Podľa závažnosti ochorenia je rozdelená na:

• Prvý stupeň - mikroskopické vyšetrenie určuje charakteristickú zónu svetlejšej farby, ktorá nie je inherentná v zdravých červených krvinkách.
• Druhý stupeň - červené krvinky sú zafarbené v periférnej časti.
• Tretí stupeň - farba červených krviniek je určená len v škrupine.

Napriek všeobecnej podstate hlavnej hlavnej príčiny - nízkemu indikátoru obsahu hemoglobínu, má každý typ svoje špecifické symptómy.

príznaky

Pre všetky uvedené typy hypochromickej anémie sú niektoré príznaky inherentné:

• Všeobecná slabosť.
• Zvýšená únava.
• Bolesti hlavy.
• Závraty.
• Znížená pracovná kapacita.
• Bledosť kože.
• Tachykardia.
• Nervozita, podráždenosť.
• Dýchavičnosť.
• Blikanie "lietať" pred mojimi očami.

Špecifickým príznakom je jeho absencia v raných štádiách. Pacienti necítia počiatočné zmeny v ich stave. Dokonca aj keď sa prvé spoločné príznaky prejavia, identifikuje sa to s vysokým rytmom života, únavou a stresom. V skutočnosti, podľa hematológov, vo väčšine prípadov je to už prvé príznaky ochorenia.

Po prvé, takéto spúšťače závisia od štádia ochorenia:

• Prvý stupeň - symptomatológia je prakticky neprítomná. Pravidelne sa objavujú sťažnosti na slabosť, všeobecnú únavu. Index hemoglobínu súčasne z 90 g / l a viac.
  
• Druhý stupeň - už sa objavujú závraty, bolesti hlavy, bledosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, poruchy zraku, zvýšená fotosenzitivita. Hladiny hemoglobínu sú od 70 do 90 g / l.
  
• Tretí stupeň je sprevádzaný necitlivosťou rúk a nôh, krehkosť nôh, plešatosti a perverziu vône a chuti. Nízka hladina hemoglobínu - klesne pod 70 g / l. V takýchto prípadoch, rozvoj dekompenzovaných štátov, čo vedie k smrti.

V takýchto situáciách je na prvom mieste dôkladná diagnóza. Len vedomie pacienta a gramotnosť lekára umožní včas zistiť príčiny poškodenia.

diagnostika

Ak máte podozrenie na hypochromickú anémiu, lekár je povinný vykonať dôkladnú diagnostiku pacienta. Hlavné kritériá, ktoré by sa mali okamžite skontrolovať, sú: t

• Vykonanie všeobecného krvného testu.
• Počet červených krviniek v periférnej krvi.
• Indexy erytrocytov.
• Koncentrácia hemoglobínu.
• Farebný indikátor.
• Starostlivý zber anamnézy.
• Kontrola kože, najmä v kĺboch.

Zamerajte sa na potrebu skutočnosti, že pre každý typ hypochromnej anémie má svoje špecifické diagnostické funkcie:

1. Nedostatok železa je určený hypochrómiou erytrocytov, farebný index je pod 0,8, erytrocyty majú formu kruhov, koncentrácia železa je znížená.
   
2. Železo - červené krvinky sú sfarbené, farebný indikátor je tiež nízky - menej ako 0,8, hladina železa v sére zodpovedá norme.
   
3. Zhelezraditelnaya - koncentrácia hemoglobínu je znížená, červené krvinky nemajú normálnu farbu, železo je v rámci normálnych limitov.
   
4. Zmiešané ukazovatele sú úplne závislé od prevládajúcej príčiny.

Na vylúčenie mnohých nebezpečných chorôb sa vykonáva dodatočný výskum, ktorý zahŕňa: t

• Endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.
• Analýza fekálnej okultnej krvi.
• Kolonoskopia (vyšetrenie sliznice hrubého čreva).
• Rozbor moču.
• Analýza moču pre špecifické markery v závislosti od dôkazov.
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového systému.
• Punkcia kostnej drene.

Okrem všetkých týchto hypochrómnych anémií existuje určitý patologický stav, ktorý sa vyskytuje u detí, ktorý sa líši od patologického stavu dospelých a vyžaduje vymenovanie prípravkov železa.

Hypochromia u dieťaťa

Takýto stav sa môže vyvinúť v prenatálnom období, ako aj po ňom
narodenia.

Hypochromická anémia u detí je niekoľkých typov:

• Latentná forma - hlavným príznakom je nedostatok železa, ale bez prítomnosti anémie. Vyskytuje sa zriedka.
  
• Anémia s nedostatkom železa je najčastejšou formou spôsobenou nedostatočným príjmom železa. Také podmienky sú charakteristické pre predčasne narodené deti a dvojčatá, najmä ženy. Pre neskorú liečbu, krivica je jedným z prvých príznakov.
  
• Thalassémia je dedičná choroba, ktorá ovplyvňuje na genetickej úrovni štruktúry, ktoré určujú parametre zdravého hemoglobínu.

Často je venovaná pozornosť symptómom, ktoré sa vyvíjajú už v konečnom štádiu anémie. Preto musia rodičia malých detí venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

• Narušený spánok
• Zlá chuť do jedla.
• Bledosť.
• Vysoká citlivosť na respiračné infekcie.
• Uhlová stomatitída (zadyy).
• Oneskorenie fyzického, mentálneho, mentálneho vývoja.

liečba

Takéto stavy vyžadujú dôkladnosť a tvrdú prácu, pretože liečba hypochromickej anémie je dlhý proces.

Hlavným cieľom liečby je eliminácia základnej príčiny ochorenia. Voľba terapeutickej taktiky závisí od typu anémie:

• Chudokrvnosť spôsobená nedostatkom železa - v prvom rade vyžaduje vyplnenie deficitu žliaz a príjem vitamínu B12. Okrem toho je potrebné doplniť stravu bohatú na železo - pečeň, pistácie, repu, jablká, granátové jablká. Liečba a dlhodobá strava.
  
• Železná anémia - jednou z hlavných metód liečby je použitie vitamínu B6. Prípravky na zvýšenie efektu železa nedávajú.
  
• Forma distribúcie železa - tiež nepoužíva lieky, ktoré obsahujú železo. Odporúča sa príjem vitamínov skupiny B, liečba hlavného stavu a využitie prebytku železa.
  
• Zmiešané formy - liečba závisí od povahy kombinácie niekoľkých typov anémie.

V prípade závažných lézií sa odporúča zaviesť hmotnosť erytrocytov a liečbu len v nemocnici.

Hypochromická anémia: čo potrebujete vedieť o chorobe

Anémia je jednou z najčastejších chorôb krvného systému medzi ľuďmi rôzneho veku. Najčastejším typom tejto patológie je hypochromická anémia.

Hypochromická anémia: znaky patológie

Anémia alebo anémia je patológia, pri ktorej dochádza k poklesu obsahu hemoglobínu a červených krviniek (erytrocytov) na jednotku objemu krvi.

Červené krvinky sú krvinky, ktorých hlavnou funkciou je transport kyslíka do periférnych tkanív. Táto schopnosť sa prejavuje v dôsledku hemoglobínu v nich.

Erytrocyty sú najpočetnejšie krvné bunky, ktorých ukazovatele sa v analýzach líšia podľa chorôb

Krvný test zdravej osoby by mal spĺňať tieto parametre:

• počet červených krviniek:
  • u mužov - 3,9–4,7 * 10 12 buniek / l;
  • u žien 3,7–4,5 * 10 12 buniek / l;
• obsah hemoglobínu:
  • pre mužov, 130 - 160 g / l;
  • pre ženy - 120 - 140 g / l.

S poklesom týchto ukazovateľov je diagnostikovaná anémia, ktorá môže mať rôzne stupne závažnosti:

• svetlo - hemoglobín je menej ako normálne, ale nie menej ako 90 g / l;
• médium - hemoglobín v rozmedzí 70–89 g / l;
• závažná - hladina hemoglobínu je nižšia ako 70 g / l.

Tieto testy však nestačia na nájdenie správnej liečby.

Vo všeobecnosti musí krvný test venovať pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

• farebný index (CPU) - normálny 0,8-1,05;
• priemerný objem červených krviniek (MCV) je zvyčajne 80–100 fl;
• priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (MCH) je normálne 27 - 35 pg.

Tieto ukazovatele odrážajú stupeň saturácie erytrocytu hemoglobínom.

Na vyhodnotenie stavu pacienta a predpísanie správnej liečby je potrebný úplný krvný obraz.

Hypochromická anémia je forma anémie, ktorá sa vyznačuje poklesom hmotnosti hemoglobínu v bunke, ku ktorému dochádza z rôznych dôvodov. Hypochromická anémia je charakterizovaná zníženým CPU, ako aj normálnymi alebo zníženými hodnotami MCV a MCH.

Hemoglobín má vo svojom zložení železo. Nízky obsah tohto stopového prvku v červených krvinkách vedie k hypochromnej anémii.

klasifikácia

V závislosti od vývojového mechanizmu môžu byť všetky hypochromické anémie rozdelené nasledovne:

• nedostatok železa - železo v tele sa dostáva do nedostatočného množstva alebo nadmerne spotrebuje;
• železo-nasýtené (sideroblastic) - železo v tele je k dispozícii v požadovanom množstve, ale tvorba hemoglobínu je narušená;
• redistributívne železo (anémia chronických ochorení) - v tele je stopový prvok, ale je „zamknutý“ vo vnútri buniek a nemôže byť použitý na produkciu hemoglobínu.

Všetky formy anémie sa navzájom výrazne líšia a vyžadujú rôzne prístupy k liečbe.

Tabuľka: príčiny hypochromickej anémie

• nedostatok železa:
  • nízky obsah železa v potravinách, vegetariánstvo;
  • črevné ochorenia, črevná chirurgia, zníženie absorpcie železa z potravy;
• vysoká strata železa:
  • akútne (krvácanie z nosa, trauma) strata krvi;
  • chronická strata krvi (ťažká menštruácia, krvácajúce žalúdočné vredy, erozívna gastritída, malígne neoplazmy);
• vysoká požiadavka na železo:
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • v ranom detstve.

• dedičné príčiny porušovania syntézy hemoglobínu;
• získané príčiny zhoršenej tvorby hemoglobínu:
  • užívanie určitých liekov (lieky proti tuberkulóze, chloramfenikol);
  • otrava ťažkými kovmi (olovo, zinok);
  • užívanie veľkých dávok alkoholu.

Príznaky anémie a metabolizmu železa v tele

Prejavmi ochorenia môžu byť rozlišujúce príznaky charakteristické pre anémiu a pre porušenie prepravy a distribúcie železa.

Hlavné prejavy anémie:

• slabosť;
• zvýšená únava;
• závraty, niekedy mdloby;
• dýchavičnosť s obvyklou fyzickou námahou;
• búšenie srdca.

Všetky tieto príznaky sú spojené práve s nedostatkom hemoglobínu.

Hemoglobín je látka, ktorá prenáša kyslík do buniek tela, preto, keď sa vyskytne anémia, "hladovanie kyslíkom".

Železo v tele je potrebné nielen pre syntézu hemoglobínu, ale aj pre fungovanie iných orgánov a tkanív, preto sa v rozpore s jeho metabolizmom vyskytuje rad špecifických symptómov.

Nedostatok železa a redistributívna anémia železa sa vyznačujú poklesom množstva železa nielen v červených krvinkách, ale aj v tkanivách tela. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre nedostatok železa:

• bledosť;
• závislosť na jedení nezvyčajných vecí (krieda, zemina, zubná pasta atď.);
• krehké nechty;
• zmena tvaru nechtov („lyžice v tvare lyžice“);
• suchú pokožku

Falošne tvarované nechty (koilonhi) sú charakteristickým znakom anémie, sú to depresia v centrálnej časti nechtu.

Pri sideroblastickej anémii je množstvo železa v erytrocytoch znížené, ale v periférnych tkanivách dochádza k nadbytku železa (syndróm preťaženia železom), ktorý je sprevádzaný množstvom prejavov:

• slabosť;
• bolesti kĺbov;
• impotencia u mužov;
• bronzový tón pleti.

S sideroblastickou anémiou získava koža bronzový odtieň.

Pri dlhodobej neprítomnosti liečby pacientov so syndrómom preťaženia železom sa môžu vyvinúť nasledujúce ochorenia: t

• cirhóza pečene;
• diabetes;
• kardiomyopatia (poškodenie srdca).

Výskyt týchto chorôb je spojený s infiltráciou vnútorných orgánov s prebytkom železa, čo vedie k porušeniu ich funkcie.

Diferenciálna diagnostika hypochromnej anémie

Nie je možné určiť formu ochorenia podľa všeobecného krvného testu, čo znamená, že nie je možné zvoliť správnu liečbu. Aby bolo možné odlíšiť hypochromickú anémiu od seba, je potrebné určiť nasledujúce krvné parametre:

• hladina železa v sére;
• hladiny sérového feritínu.

Tabuľka: analýzy hypochromickej anémie

liečba

Hematológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou hypochromickej anémie. Terapeut môže tiež vykonávať terapiu anémie z nedostatku železa v prípade mierneho priebehu.

Súbor liekov a spôsoby ich zavedenia sa výrazne líšia s rôznymi formami ochorenia a priamo závisia od závažnosti patológie.

Liečba anémie z nedostatku železa

Hlavnou metódou liečby anémie chudobnej na železo je podávanie perorálnych prípravkov (vo forme tabliet alebo vo forme roztokov) na báze železa.

Medzi drogami emitujú:

• sírany železa (Sorbifer Durules);
• glukonáty (Totem);
• maltozát a polymaltozát (Maltofer, Ferrum Lek).

Sulfáty a glukonáty obsahujú dvojsýtne železo. Tieto lieky sú účinnejšie, ale častejšie spôsobujú negatívne reakcie (nevoľnosť, ťažkosť žalúdka, zápcha atď.). Maltozát a polymaltozát obsahujú železité železo, ktoré sa absorbuje horšie, takže účinok týchto liekov sa vyvíja pomalšie, ale vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé.

V stredne ťažkom priebehu ochorenia sa používa intravenózne podávanie liekov (Venofer, Firinzhekt). Pri ťažkej anémii je indikovaná transfúzia červených krviniek.

V prítomnosti anémie z nedostatku železa je dôležité hľadať možnú príčinu jej vývoja a eliminovať tento faktor. Len v tomto prípade je možné konečné vyliečenie pacienta.

Fotogaléria: lieky na chudokrvnosť z nedostatku železa

Liečba sideroblastickej anémie

Liečba sideroblastickej anémie závisí od príčiny ich vývoja. Pri alkoholovom pôvode tohto ochorenia, ako aj pri používaní liekov proti TBC a Levomycetinu sú účinné injekcie vitamínu B6. Tento vitamín sa podieľa na tvorbe hemoglobínu a rozvoj anémie z týchto dôvodov je spojený s porušením jeho absorpcie z gastrointestinálneho traktu.

Pre sideroblastickú anémiu spojenú s otravou ťažkými kovmi sa okrem vitamínu B6 používajú aj prípravky zo skupiny chelátorov železa (Desferal, Exijad). Viažu železo, čím zabraňujú jeho usadzovaniu vo vnútorných orgánoch. V závažných prípadoch sa uskutočňujú transfúzie červených krviniek.

Transfúzia červených krviniek je účinná pri rôznych formách hypochromnej anémie

Pri dedičnej anémii má podávanie vitamínu B6 pomocný charakter. Základom terapie je použitie chelátorov hmotnosti železa a erytrocytov. Súčasne je na liečenie samotnej anémie potrebná hmotnosť erytrocytov a zavedenie chelatačných činidiel je nevyhnutné na prevenciu preťaženia železom.

Liečba anémie chronických ochorení

Hlavnou pri liečbe anémie chronických ochorení je zlepšenie priebehu hlavnej patológie, ktorá umožňuje zotavenie. Pri identifikácii takýchto anémií je potrebné poradiť sa s odborníkom (reumatológom s reumatoidnou artritídou, pulmonológom s chronickou bronchitídou atď.).

Prípravky na orálne železo sa nepoužívajú na liečbu redistributívnej anémie železa v dôsledku ich nízkej účinnosti. Na zvýšenie hladiny hemoglobínu sa používajú iba injekčné formy (Venofer).

Venofer - injekčné liečivo na liečbu anémie

Ak je anémia závažná, uskutočňujú sa transfúzie červených krviniek.

Alternatívna medicína

Tradičné metódy liečby anémie sú založené na použití zeleniny, ovocia a bobúľ (jablká, čučoriedky, slivky atď.), Ktoré sú bohaté na železo. Tieto rastlinné produkty zahŕňajú:

• pšeničné otruby - 11,1 mg / 100 g;
• pohánka - 6,7 mg / 100 g;
• repa - 1,7 mg / 100 g;
• špenát - 2,7 mg / 100 g;
• karfiol - 0,4 mg / 100 g;
• sušené marhule - 3,7 mg / 100 g;
• tomel - 2,5 mg / 100 g;
• jablká 2,2 mg / 100 g;
• sušené slivky - 3,0 mg / 100 g

Pohanka obsahuje veľké množstvo železa

Množstvo tohto stopového prvku v rastlinných produktoch priamo závisí od jeho obsahu v pôde, na ktorej rástli.

Je potrebné vziať do úvahy, že rastlinné výrobky obsahujú železité soli železa, ktoré nie sú úplne absorbované. Ak chcete kompenzovať existujúci nedostatok železa ľudovými prostriedkami, musíte denne užívať niekoľko kilogramov ovocia a zeleniny. Varené na základe ich vývarov, nálevov, štiav tiež neprispievajú k výraznému zlepšeniu.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia o vysokom obsahu železa v jablkách nie je v nich viac stopových prvkov ako v iných druhoch zeleniny a ovocia.

Na kompenzáciu nedostatku železa sú optimálne červené mäso a pečeň. Nasledujúce živočíšne produkty sú najbohatšie v železe:

• hovädzia pečeň - 6,9 mg / 100 g;
• hovädzie mäso - 2,7 mg / 100 g;
• bravčové mäso - 1,7 mg / 100 g

Hovädzia pečeň sa odporúča pre ľudí s anémiou z nedostatku železa, pretože obsahuje železo hem, ktoré je súčasťou hemoglobínu v krvi, ako aj vitamín C a meď, čo prispieva k jeho plnej absorpcii.

Percentuálny podiel železa v týchto produktoch je pomerne vysoký a stupeň jeho absorpcie je omnoho vyšší ako u rastlinných potravín.

Je dôležité si uvedomiť, že hypochromická anémia môže byť spojená nielen s nedostatkom železa, ale aj s narušenou tvorbou hemoglobínu. V prípade spracovania železa v tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu. Je potrebné poradiť sa s lekárom a byť vyšetrený.

Anémia u detí

Hypochromická anémia u detí je dôležitým zdravotným problémom. Ak sa u detí vyskytne anémia, okrem vyššie uvedených príznakov je možné spomalenie rýchlosti mentálneho a motorického vývoja, ktoré nie je spojené s poškodením centrálneho nervového systému dieťaťa počas tehotenstva a pôrodu. Železo je nevyhnutné pre fungovanie všetkých tkanív a orgánov rastúceho organizmu, preto je dôležité včas liečiť hypochromickú anémiu, keď sa zistí u detí.

Najčastejšou formou patológie u detí je anémia z nedostatku železa. Jeho vzhľad je spojený nielen s veľkými potrebami železa počas aktívneho rastu, ale aj s nutričnými faktormi (umelé kŕmenie, nedostatok železa u dojčiacej matky, nedostatok mäsových výrobkov u detí starších ako jeden rok). Okrem toho, nedostatok železa u dieťaťa vedie k jeho nedostatku v tele ženy počas tehotenstva. Plod vytvára depot železa v pečeni a jeho nedostatok krvi v matke môže viesť k anémii u dieťaťa v neprítomnosti iných viditeľných príčin.

Princípy diagnostiky a liečby anémie u detí sa nelíšia od princípov u dospelých.

Stojí za zmienku, že prah hemoglobínu, ktorý je diagnostikovaný s anémiou, u detí je o niečo nižší. Diagnóza anémie sa uskutočňuje len pri poklese hemoglobínu o menej ako 110 g / l.

Hypochrómia počas tehotenstva

V období pôrodov sa potreba železa výrazne zvyšuje, pretože sa vynakladá na tvorbu červených krviniek plodu. Z tohto dôvodu je anémia nedostatku železa medzi tehotnými ženami bežným ochorením. Anémia chronických ochorení a sideroblastickej anémie sú oveľa menej časté.

Anémia počas tehotenstva má negatívny vplyv nielen na stav nastávajúcej matky, ale aj na vývoj plodu. Koniec koncov, nedostatok hemoglobínu, ktorý nesie kyslík, vedie k hladovaniu kyslíkom. Pri miernej anémii sa často pozoruje retardácia vnútromaternicového rastu a novorodenec sa narodil so známkami hypoxie (modrastá farba, zriedkavý tep srdca, pomalý svalový tonus). Pri ťažkom ochorení je možná smrť plodu.

Mierny pokles hemoglobínu počas tehotenstva sa považuje za normálny, preto je anémia diagnostikovaná len vtedy, ak je jeho hladina nižšia ako 110 g / l.

Diagnóza a liečba ochorenia v tehotenstve sa nelíšia od všeobecne uznávaných.

výhľad

Prognóza hypochromickej anémie závisí vo veľkej miere od príčiny jej vývoja. Ak je patológia spôsobená dočasnými, odstrániteľnými faktormi (dočasná prísna diéta, ťažká menštruácia, tehotenstvo a dojčenie, atď.), Vykonaná liečba postačuje na to, aby na tento problém navždy zabudla.

Ak je príčinou hypochromickej anémie dedičná choroba (sideroblastická anémia), jej príčinu nemožno odstrániť. V tomto prípade sa vyžaduje pravidelné sledovanie s lekárom a udržiavacia liečba. Pri dodržiavaní odporúčaní pretrváva uspokojivý zdravotný stav a analýzy zodpovedajú norme. V prípade neadekvátnej liečby sideroblastických anémií sa sekundárna lézia vnútorných orgánov s nadbytkom železa (pečeň, srdce atď.) Vyskytuje niekoľko rokov, čo môže byť fatálne.

Ak je príčinou hypochromickej anémie malígny novotvar, potom prognóza závisí hlavne od závažnosti základného ochorenia a nie od samotnej anémie. Vďaka včasnej detekcii a liečbe je prognóza priaznivá.

Pri ťažkej anémii, ktorá je dôsledkom akútnej masívnej straty krvi, je možná predčasná pomoc, ak je možná smrť. Pri chronickej strate krvi sa však telo zvyčajne prispôsobuje nízkym hladinám hemoglobínu. V týchto prípadoch sa pacienti môžu cítiť uspokojivo aj pri hladine 40–50 g / l.

prevencia

Prevencia hypochromickej anémie je dodržiavanie princípov zdravej výživy s použitím dostatočného množstva červeného mäsa, včasná liečba chronických ochorení, odmietnutie alkoholu, pre ženy je významná liečba gynekologických patológií, ktoré sú príčinou intenzívnej straty krvi počas menštruácie.

Dôležité je každoročné všeobecné vyšetrenie krvi. To vám umožňuje identifikovať anémiu v ranom štádiu vývoja a predchádzať vážnym zdravotným problémom.

Video: príznaky a liečba anémie

Hypochromická anémia je stav, ktorý vyžaduje úplnú diagnózu na určenie príčiny a voľby taktiky liečby. V prítomnosti príznakov charakteristických pre porušenie metabolizmu železa, je potrebné poradiť sa s lekárom.