Oblasť lekárskej diagnostiky má vo svojom arzenáli už dosť metód na určenie ochorenia, ktoré zasiahlo určitý orgán. MRI (magnetická rezonancia) - vyšetrenie, ktoré vďaka svojim vlastnostiam zaujalo vedúce postavenie. Čo je MRI a prečo sa táto technika stala v posledných niekoľkých desaťročiach v dopyte, takmer v celom civilizovanom svete, môžete sa naučiť, keď sa zoznámite so zásadou fungovania zariadenia používaného na vykonávanie postupu.
Trocha histórie
Rok 1973, v ktorom Paul Lauterbur, profesor chémie, publikoval svoj článok o vytvorení obrazu založeného na magnetickej rezonancii vo vedeckom časopise Nature, bol jednomyseľne prijatý počas zakladania metódy. O niečo neskôr Peter Mansfield, britský fyzik, zdokonalil matematické komponenty tvorby obrazu. Obaja vedci dostali v roku 2003 Nobelovu cenu za ich prínos k tvorbe magnetickej rezonancie.
Významný prielom vo vývoji metódy nastal, keď MRI skener bol vynájdený americkým vedcom a lekárom Raymondom Damadianom, jedným z prvých výskumníkov schopností MRI. Podľa mnohých správ je vedec tvorcom samotnej metódy, pretože už v roku 1971 publikoval myšlienku odhaľovania rakoviny pomocou MRI. K dispozícii sú aj informácie o podaní prihlášky na Výbor vynálezov a objavov sovietskeho vynálezcu Ivanova V.A. na túto tému, ktorá bola podrobne opísaná už v roku 2000.
Čo je základom diagnózy
Princíp činnosti MRI je založený na schopnosti študovať tkanivá ľudského tela na základe ich saturácie vodíkovými a magnetickými vlastnosťami. Vodíkové jadro má jeden protón, ktorý obsahuje spin (magnetický moment), ktorý pri pôsobení magnetických a gradientových (dodatočných) polí, ktoré sa na ňom dodávajú, mení jeho orientáciu v priestore.
Z parametrov protónov, ich magnetických momentov a ich vektorov, ktoré existujú len v dvoch fázach, ako aj väzby protónu na spin, môžeme konštatovať, v ktorej tkanivovej látke je atóm vodíka umiestnený. Vplyv na oblasť tela elektromagnetickým poľom určitej frekvencie vedie k zmene magnetického momentu časti protónov na opačnú a potom k návratu do východiskovej polohy.
MR akvizičný program MRI skenera zaznamenáva uvoľňovanie energie vznikajúce z relaxácie excitovaných protónov. Od svojho vzniku sa táto metóda nazýva NMRT (nukleárne magnetické rezonančné zobrazovanie) a bola nazývaná až do havárie v Černobyle. Potom, čo bolo rozhodnuté odstrániť prvé slovo z názvu, aby nedošlo k obavám zo skenovania MRI.
Vlastnosti tomografu
Zariadenie pre MRI, čo to je a aké sú jeho vlastnosti? Prvé zariadenia, s ktorými bola vykonaná MRI procedúra, vytvorili magnetické pole s indukciou 0,005 T (Tesla) a kvalita obrázkov bola nízka. Tomografy našej doby sú vybavené výkonnými zdrojmi, ktoré vytvárajú silné elektromagnetické pole. Patria sem elektromagnety s indukciou do 1 - 3 T, niekedy až 9,4 T, pracujúce v kvapalnom héliu a permanentné magnety do 0,7 T, ktoré majú vysoký výkon (neodým).
Konštanty spôsobujú slabšiu magnetickú rezonančnú reakciu v tkanivách ako elektromagnetické, takže rozsah použitia prvého je veľmi obmedzený. Trvalé magnety zároveň umožňujú vykonávať vyšetrenie magnetickou rezonanciou pri státí, v pohybe a poskytovať lekársky prístup k prebiehajúcemu postupu pri vykonávaní diagnostických aj terapeutických činností. Takáto kontrola umožňuje MRI, takzvanú zobrazovaciu metódu intervenčnej magnetickej rezonancie.
Kvalita obrázkov získaných na zariadení MRI 3 a napríklad 1, 5 T sa spravidla nelíši. Jasnosť obrázkov závisí od nastavení hardvéru. Výsledky vyšetrenia na tomografoch s indukciou 0,35 T však budú oveľa nižšie ako na zariadeniach s výkonom 1,5 T. Zariadenie, ktoré generuje pole menšie ako 1 T, neposkytuje informatívne obrazy vnútorných orgánov (brušnej dutiny a malej panvy).
Prečo je vo väčšine prípadov vybraná MRI?
Diagnostika magnetickej rezonancie a CT (počítačová tomografia) - dve metódy založené na získaní vrstiev jednotlivých orgánov po vrstvách. Tomografia je preložená z gréčtiny - časť. Techniky však zároveň vykazujú rozdiely - CT vykonáva snímky pomocou röntgenového žiarenia, ktoré vystavuje ľudské telo radiačnej expozícii, niekedy dokonca dosť veľkej. Napriek malému rozdielu v nákladoch na procedúry sa MRI často vykonáva, pretože CT iba vizualizuje kostné tkanivo.
V iných prípadoch je zvolený prvý postup, pretože MRI ukazuje všetky mäkké a chrupavkové štruktúry, vaskulárne a nervové štruktúry rôznych veľkostí. Štúdia odhalila rôzne patologické procesy najrozmanitejšej povahy. Okrem toho môže byť tehotným a dojčiacim ženám, deťom, predpísaný postup ako MRI, bez strachu z možného poškodenia zdravia alebo vnútromaternicového vývoja plodu. Štúdia má určité kontraindikácie, ale mnohé z nich nie sú absolútne a za určitých podmienok sa to dá urobiť.
Kedy je potrebná diagnóza pri použití magnetického poľa?
Indikácie pre MRI sú úplne založené na jeho diagnostických vlastnostiach, konkrétne na počte molekúl vodíka v tkanivách. Tak, takmer vo všetkých mäkkých a chrupavkových formáciách, vďaka tomuto postupu možno diagnostikovať nasledujúce typy patologických procesov: t
- zápalová,
- infekčné,
- demyelinizačné,
- dystrofické,
- degeneratívne,
- parazitické
- onkológie.
Okrem toho, po vykonaní MRI, je k dispozícii sledovať zmeny v cievnych lôžok obehového systému, rovnako ako lymfatické a jeho uzly. Diagnóza chrbtice pomocou tejto metódy vám umožňuje obnoviť úplný (trojrozmerný) obraz všetkých štruktúr, ktoré ho tvoria, a analyzovať aktivitu pohybového aparátu, nervového systému a obehového systému.
Táto diagnostická funkcia niekedy robí pacientov, ktorí boli zaradení do procedúry, čudujú, prečo robia spinálne MRI, ak nie sú kostné tkanivá počas vyšetrenia dostatočne viditeľné. Odporúčanie pre pasáž je odôvodnené skutočnosťou, že patologické patológie často vedú k výskytu ochorení okolitých tkanív, napríklad rovnakej osteochondrózy, ktorá spôsobuje nervové uškrtenie.
V akých prípadoch nie je možné vykonať postup?
Dokonca aj vzhľadom na to, že MRI sken je neškodný a neinvazívny, stále existujú dôvody, ktoré bránia jeho implementácii. Najdôležitejším, čo je absolútnou kontraindikáciou postupu, je prítomnosť kovových predmetov v tele. Dôvod je priamo spojený so zásadou konania.
Preto, ak má pacient kardiostimulátor (ovládač srdcovej frekvencie), zubné a ušné fixné kovové implantáty, protézy srdcových chlopní, feromagnetické fragmenty, kovové dosky v kostiach, zariadenie Elizarov, potom otázka, či je možné vykonať MRI, je jasne negatívna. Jedinou výnimkou sú titánové implantáty, pretože to nie je feromagnet a nereaguje na vplyv magnetického poľa.
Elektromagnetické výkyvy sú obzvlášť nebezpečné pre osoby s kardiostimulátorom, pretože môžu vypnúť a ohroziť život pacienta. Relatívne kontraindikácie vyniknú oveľa viac, ale takmer každý z nich môže byť obídený a postup môže byť vykonaný za akýchkoľvek priaznivých okolností.
Za relatívne prekážky prieskumu sa preto považujú:
- klaustrofóbia, mentálne a fyziologické poruchy, ktoré sa prejavujú zvýšenou vzrušivosťou a neschopnosťou udržať si postup v pokojnom stave;
- celkový zdravotný stav pacienta - potreba neustáleho monitorovania jeho hlavných životných funkcií - dýchanie, srdcové rytmy, pulz, krvný tlak;
- alergickú reakciu na kontrastnú látku (v prípade potreby MRI s vylepšením kontrastu);
- tehotenstvo prvého trimestra (lekári sa obávajú predpísať postup v tomto čase, to je, ako sú položené hlavné orgány plodu);
- zlyhanie srdca, dýchania a obličiek v dekompenzačnom štádiu;
- obezita 2 - 3 stupne s hmotnosťou nad 120 - 150 kg.
Pre každú z vyššie uvedených situácií si môžete vybrať alternatívnu možnosť alebo rozhodnúť, či je MRI taká veľká, alebo ju môžete nahradiť iným vyšetrením. Klaustrofóbnu osobu môžete zachrániť pred nepríjemnosťami alebo sa pokúsiť vykonať postup u pacienta s veľkou hmotnosťou, pre ktorú sa MRI vykonáva na otvorenom tomografe.
Musím byť na tento postup pripravený?
Diagnostika elektromagnetickým poľom nepotrebuje prípravný proces. Nie je potrebné dodržiavať určitú diétu a diétu. Iba v prípade, že je potrebné vyšetriť orgány malej panvy, je potrebné prejsť na zákrok s naplneným močovým mechúrom - pretože diagnostikuje MRI tejto oblasti, keď sú steny orgánu sploštené.
Existuje ďalší bod, ktorý by sa mal zvážiť pri predpisovaní MRI s vylepšením kontrastu. Aj za predpokladu, že na kontrastné použitie sa používajú nealergénne prípravky na báze solí gadolínia (Omniscan, Gadovist), je ešte potrebné vykonať test vopred. Individuálnu neznášanlivosť pre každého jednotlivého pacienta nemožno vylúčiť.
Predtým, než pôjdete na postup, bude najlepšie premýšľať nad oblečením a vybrať si ten, ktorý neobsahuje kovové predmety - zipsy, gombíky, kamienky a iné dekorácie. Niektoré súkromné kliniky ponúkajú zmenu na lekárske koše, špeciálne určené pre tento druh podujatí. Nemali by ste prísť na MRI v spodnom prádle s Lurexom, pretože jeho niť je tvorená prímesou železa.
Dôležitým bodom, ktorý by sa nemal ignorovať, je návšteva úradu so všetkými predchádzajúcimi, ak vôbec nejakými výsledkami prieskumu. To umožní lekárovi okamžite porovnať nové snímky a urobiť záver o účinnosti liečby alebo rýchlosti progresie ochorenia alebo jeho remisii. Zariadenia MRI vytvárajú také silné magnetické pole, že v diagnostickej miestnosti nie sú žiadne kovové predmety - ležadlá, barle, vychádzkové palice a iné osobné veci pacientov - všetky predmety zostávajú mimo dverí miestnosti. Potom sa môže diagnostikovať len pacient.
Vedenie výskumu
Tak, plne pripravený pacient je umiestnený na hardvér stolný gauč a zdravotnícky personál ho opraví, aby sa zabezpečila úplná nehybnosť, s prihliadnutím na to, akú oblasť musíte preskúmať. Na zaistenie tela pacienta sa používajú špeciálne navrhnuté pásy a valce. Súčasne vysvetľuje, že práca skenera je sprevádzaná pomerne hlasným hlukom - poklepaním, revom, že je to úplne normálne a nemalo by vyvolávať obavy.
Pre pohodlie počas zákroku je pacientovi ponúknuté slúchadlá alebo špunty do uší, ktoré pomáhajú zbaviť sa nepríjemných účinkov hluku. Upozornite na prítomnosť obojsmernej komunikácie medzi diagnostickou skrinkou a miestnosťou, v ktorej sa nachádza špecialista na riadenie procesu. Ak pacient pociťuje zvýšenie paniky alebo zmenu stavu v smere zhoršenia, môžete to oznámiť lekárovi a vyšetrenie preruší.
Samozrejme, bude dobré, ak si pacient prečíta recenzie o ňom na všetkých internetových portáloch, ktoré zanechali ľudia, ktorí už boli diagnostikovaní predtým, ako podstúpia skenovanie pomocou MRI. Potom sa môže pripraviť morálne. Ak vie, že v takýchto situáciách sa môže báť, potom je opodstatnené vopred zavolať blízkeho. Aby ste to mohli urobiť, musíte najprv zistiť, či sprievodná osoba nemá kontraindikácie pre to, že je v elektromagnetickom poli, aby mu nespôsobovala ujmu a nezasahovala do postupu.
Ak sú splnené všetky podmienky, potom sa gauč tomografu, na ktorom je pacient umiestnený, zatlačí do tunela zariadenia a začne sa skenovanie magnetickou rezonanciou. Samotný postup môže trvať od 20 minút až do jednej hodiny - záleží na vlastnostiach študovanej oblasti. Ak existujú indikácie MRI s kontrastom, napríklad, ak je podozrenie na rakovinu, potom sa čas diagnózy spravidla zdvojnásobí.
Po diagnostike
Na konci procedúry na väčšine kliník je pacient požiadaný, aby počkal 1 - 2 hodiny, kým lekár nerozhodne o výsledkoch štúdie. Získané údaje sú potom odovzdané do rúk skúmaných ako snímky, ako aj na digitálnych médiách - kompaktných diskoch, ktoré je možné kedykoľvek zobraziť. Nie je potrebný žiadny ďalší odpočinok od MRI - diagnóza neovplyvňuje fyzický, duševný a emocionálny stav pacienta. Po ukončení všetkých činností súvisiacich s návštevou kliniky, môže ísť o svoje obvyklé činnosti, vrátane riadenia rôznych techník.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou
Bez metód radiačnej diagnostiky už nie je možné prezentovať kvalitatívne a kompletné vyšetrenie. Jedným z takýchto spôsobov je zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo skrátená MRI. Diagnostika pomocou MRI je založená na princípe nukleárnej magnetickej rezonancie, ktorej podstatou je, že mnohí ľudia by mohli byť ťažko schopní. Áno, a nie je potrebné poznať tohto pacienta.
Aktuálne otázky pre nich sú: „Aké choroby MRI pomáha odhaliť?“, „Ktorý stroj MR je lepší?“, „Nie je MRI škodlivá?“ a tak ďalej Pokúsme sa odpovedať na tieto otázky.
V modernej medicíne je MRI najinformatívnejšou neinvazívnou metódou na diagnostiku ľudského tela. Nesporné výhody tejto metódy sú nasledovné:
- žiadne škodlivé ionizujúce žiarenie a neškodnosť;
- vysoká koncentrácia a jasnosť obrazu;
- rozsiahle diagnostické schopnosti;
- pohodlie pre pacienta, potrebuje len ľahnúť počas zákroku a ak vyšetrenie trvá viac ako 30 minút, môžete si dokonca zdriemnuť.
MRI sa predpisuje na diagnostiku a diagnostiku mŕtvice, mozgových nádorov, roztrúsenej sklerózy a spinálnych a cievnych ochorení. Napríklad, MRI umožňuje vidieť a hodnotiť zložitosť herniated disku. Pri mozgovej príhode môže MRI odhaliť lokalizáciu lézie a prítomnosť zón, ktoré už prešli nezvratnými zmenami. V prípade onkologických ochorení rôznych orgánov je predpísaná MRI na objasnenie údajov o procese metastáz nádoru, o umiestnení a povahe vzdialených metastáz.
MRI sa zriedka používa na vyšetrenie srdca a dýchacích orgánov. Dôvodom je, že tieto orgány sú v neustálom pohybe a na získanie vysoko kvalitného MRI obrazu je nevyhnutná úplná nehybnosť. Preto pred začatím vyšetrenia špecialista MRI nevyhnutne požiada pacienta, aby sa nepohol do konca procedúry.
Často sa pacienti pýtajú lekárov, prečo mu nepredpisujú x-ray, ale dávajú pokyny pre MRI. Odpoveď na túto otázku je jednoduchá: MRI, na rozdiel od röntgenového žiarenia, nemá radiačnú expozíciu a umožňuje snímať snímky s najvyššou definíciou, v ktorej odborník vidí aj najmenšie nádory a zmeny v tkanivách. A tieto dve diagnostické metódy nie sú zameniteľné, napríklad lekár môže predpísať röntgenové vyšetrenie diagnózy rakoviny pľúc a MRI pre nádory mozgu.
Je tiež mylné predpokladať, že MRI (magnetická rezonancia) a CT (röntgenová počítačová tomografia) sú jedno a to isté. CT poskytuje viac príležitostí na vyšetrenie kostí lebky ako MRI, ale v niektorých prípadoch sú potrebné obidve metódy vyšetrenia. Preto nie je potrebné podrobiť sa MRI snímke bez lekárskeho predpisu Nemali by ste dúfať, že ak ste urobili MRI sami, potom to stačí na to, aby ste urobili presnú diagnózu. MRI nevylučuje potrebu krvných testov a iných štúdií. Preto by mal byť praktický lekár odkázaný na MRI.
Napriek tomu, že MRI je neškodný postup a nemá prakticky žiadne kontraindikácie, existujú určité obmedzenia. Ľudia, ktorí majú implantované elektronické implantáty (kardiostimulátory, ušné implantáty atď.) Alebo veľké kovové prvky v životne dôležitých oblastiach (mozog, veľké cievy, atď.), Ich môžu odmietnuť vykonať. Tiež by nemali predpisovať vyšetrenie MRI tehotným ženám v prvom trimestri, pretože počas tohto obdobia sa ukladajú vnútorné orgány a systémy plodu.
MRI stroje sú uzavreté a otvorené, rozdiel medzi nimi je významný a relevantný je otázka, ktorá z nich je lepšia? Najčastejším pre pacientov je uzavretý MRI prístroj, ktorým je rúrková komora s priemerom 60 cm a dĺžkou 2 metre. Prinášajú špeciálny stôl, na ktorom leží pacient. Uzavretý prístroj, na rozdiel od otvoreného prístroja, má veľkú silu, a preto sú výsledky štúdie spoľahlivejšie a rýchlejšie. Ležanie na uzavretom zariadení však nie je veľmi pohodlné. Tento typ magnetickej rezonancie často spôsobuje u ľudí paniku, pretože hlasité zvuky sú počas procesu neustále počuť. Preto je zvyčajne pred zákrokom, pacient dostane headset alebo tyrkysové, ale niekedy nemôžu úplne odstrániť zvuk.
Nedávno sa objavilo otvorené MRI zariadenie, ale vďaka svojmu pohodliu sa stalo menej populárnym ako uzavreté. Predstavuje miestnosť s magnetmi v hornej a dolnej časti a priestor okolo stola, kde predmet leží otvorene. Nedostatok hluku, možnosť nájdenia príbuzného vedľa chorého alebo malého dieťaťa počas vyšetrenia, skúmanie iba potrebných častí tela, bez toho, aby to malo vplyv na iných, robí otvorený typ MRI atraktívnejším pre mnoho ľudí. Otvorený skener má však nízky výkon a obrázky na ňom nie sú vždy dostatočne kvalitné. Preto nemôžu vykonávať žiadny výskum.
Video lekcie CT a MRI rozdiely, indikácie a protivopopokazaniy
- Späť na obsah časti "Radiačná medicína"
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Indikácie, kontraindikácie MRI
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) pri diagnostike ochorení
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je moderná, bezpečná (bez ionizujúceho žiarenia) neinvazívna diagnostická metóda, ktorá poskytuje vizualizáciu hlboko uložených biologických tkanív a je široko používaná v lekárskej praxi, najmä v neurológii a neurochirurgii.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), ako už názov napovedá, je založené na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie (NMR). Podstata tohto fenoménu je všeobecne: jadrá chemických prvkov v tuhej, kvapalnej alebo plynnej látke si môžeme predstaviť ako magnety, ktoré sa rýchlo otáčajú okolo svojej osi. Ak sú tieto magnetické jadrá umiestnené vo vonkajšom magnetickom poli, potom rotačné osi začnú precesovať (to znamená otáčať sa okolo smeru vonkajšieho magnetického poľa sily) a precesná rýchlosť závisí od veľkosti magnetického poľa. Ak je skúmaná vzorka teraz ožiarená rádiovou vlnou, potom ak je frekvencia rádiovej vlny a frekvencia precesie rovnaká, objaví sa rezonančná absorpcia energie rádiovej vlny "magnetizovanými" jadrami. Po zastavení ožarovania vzorky sa jadrá atómov prenesú do počiatočného stavu (relax), pričom energia akumulovaná počas ožarovania sa uvoľní vo forme elektromagnetických kmitov, ktoré sa môžu zaregistrovať pomocou špeciálneho zariadenia.
Z viacerých dôvodov používajú lekárske tomografy registráciu NMR na protónoch - jadrá atómov vodíka, ktoré tvoria molekulu vody. Vzhľadom k tomu, že metóda používaná pri MRI je mimoriadne citlivá na dokonca nevýznamné zmeny v koncentrácii vodíka, môže nielen spoľahlivo identifikovať rôzne tkanivá, ale aj rozlišovať medzi normálnymi a nádorovými tkanivami.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) poskytuje presný obraz všetkých telesných tkanív, najmä mäkkých tkanív, chrupaviek, medzistavcových platničiek a mozgu. Dokonca aj najmenšie zápalové lézie sa dajú zistiť na MRI. Štruktúry s nízkym obsahom vody (kosti alebo pľúca) nie sú prístupné tomografii kvôli zlej kvalite obrazu.
Výhody zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) oproti iným metódam
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) umožňuje získať obraz takmer všetkých tkanív tela, pretože je možné zmeniť čas pôsobenia prúdu rádiových vĺn.
Vzhľadom k tomu, že magnetická rezonancia poskytuje veľmi detailný obraz, je považovaná za najlepšiu techniku na detekciu rôznych nádorov, štúdium porúch centrálneho nervového systému a ochorení pohybového aparátu. Výsledkom zobrazenia magnetickou rezonanciou (MRI) je úplný trojrozmerný obraz skúmanej oblasti tela. Vďaka zobrazeniu magnetickou rezonanciou (MRI) je možné, bez použitia kontrastných látok, pozorne skúmať mnoho orgánov a systémov.
Moderné tomografy umožňujú skenovanie získať tomogramy v ľubovoľne orientovanej rovine bez zmeny polohy pacienta. Zároveň v štúdii MRI boli použité podobné princípy CT priestorového kódovania informácií a spracovania dát. Jediný sken, napríklad hlavy, zvyčajne zbiera údaje z približne 20 úrovní lebky a mozgu s hrúbkou rezu 4-5 mm. Čím vyššia je intenzita magnetického poľa v tomografe, táto hodnota je vyjadrená v Teslase, čím sú tieto časti tenšie, tým presnejší bude výskum, tým presnejší bude výsledok. Väčšina klinických magnetických rezonančných snímačov (MRI) obsahuje 0,5-1,5 magnetov Tesla a len niekoľko - 3T. Silnejšie magnetické pole môže poskytnúť podrobnejšie vyšetrenie. Čas skenovania závisí od úloh a parametrov zobrazovania magnetickou rezonanciou a priemerov od 2 do 7 minút (pre magnetickú rezonanciu zobrazovacej magnetickej rezonancie hlavy) do 60 minút. Nakoniec sa na obrazovke zobrazia obrazy rezov vyšetrovaného tkaniva, napríklad mozgového tkaniva.
Magnetická rezonancia MRI umožňuje vizualizovať časti lebky a mozgu, chrbtice a miechy na obrazovke displeja a potom na röntgenovom filme. Informácie umožňujú rozlíšenie šedej a bielej hmoty mozgu, posudzovanie stavu jeho komorového systému, subarachnoidného priestoru, identifikáciu mnohých foriem patológie, najmä objemových procesov v mozgu, demyelinačných zón, ohnísk zápalu a edému, hydrocefalus, traumatické lézie, hematómy, abscesy, ložiská prejavov ischemické a hemoragické poruchy mozgového obehu, mimochodom, ischemické ložiská v mozgu môžu byť detegované v hypoxentnej forme už 2-4 hodiny po mŕtvici.
Dôležitou výhodou zobrazovania magnetickou rezonanciou MRI cez CT je schopnosť získať obrazy v akejkoľvek projekcii: axiálna, frontálna, sagitálna. To vám umožní vizualizovať priestorový priestor, vertebrálny kanál, na identifikáciu neurómu sluchového nervu v dutine vnútorného zvukového kanála, nádoru hypofýzy, subdurálneho hematómu v subakútnom období, dokonca aj v prípadoch, keď nie je vizualizovaný na CT.
Magnetická rezonancia (MRI) sa stala hlavnou metódou detekcie niektorých foriem anomálií: anomálií corpus callosum, anomálií Arnold-Chiari, ohniská demyelinizácie v paraventrikulárnych a iných častiach bielej hmoty mozgu pri roztrúsenej skleróze.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) skôr ako počítačová tomografia (CT) odhalilo ložiská mozgovej ischémie, zatiaľ čo sa môžu detegovať v mozgovom kmeni, v mozočku, v temporálnom laloku. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) jasne ukazuje kontúzne ložiská, mozgové abscesy a oblasti edému mozgového tkaniva.
Dôležitú úlohu pri určovaní príčin demencie má magnetická rezonancia (MRI). Zmeny v mozgovom tkanive sú často nešpecifické a niekedy je ťažké ich rozlíšiť, napríklad ohniská ischémie a demyelinizácie.
Hodnotné informácie sa zisťujú na tomografoch miechového MP, najmä v sagitálnych úsekoch. Zároveň sú vizualizované štrukturálne prejavy osteochondrózy, najmä stav stavcov a väzivového aparátu, medzistavcové platničky, ich prolaps a účinky na dura mater, miechu, konský chvost, intravertebrálne neoplazmy, hydromyéliu, hematomeliasiu a mnoho ďalších patologických procesov.
Diagnostický potenciál zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) môže byť zvýšený predchádzajúcim podaním niektorých kontrastných látok. Prvok zo skupiny kovov vzácnych zemín - gadolínium, ktorý má vlastnosti paramagnetu - sa vstrekuje intravenózne ako kontrastná látka vstrekovaná do krvného obehu.
Výhoda zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) oproti počítačovej tomografii (CT) je najzreteľnejšia v štúdii tých častí nervového systému, ktorých obraz nie je možné získať pomocou CT kvôli prekrývaniu študovaných štruktúr mozgového tkaniva v susedstve kostí. Okrem toho je možné pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou (MRI) rozlíšiť nedostupné zmeny CT v hustote mozgového tkaniva, bielej a šedej hmoty, na zistenie poškodenia mozgového tkaniva pri roztrúsenej skleróze atď.
Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou (MRI) nie je pacient vystavený ionizujúcemu žiareniu. Existujú však určité obmedzenia pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou (MRI). Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je teda kontraindikované v prítomnosti kovových cudzích telies v lebečnej dutine, pretože je tu nebezpečenstvo ich premiestnenia vplyvom magnetického poľa a následne dodatočného poškodenia blízkych mozgových štruktúr. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je kontraindikované u pacientov s externým kardiostimulátorom, tehotenstvom, závažnou klaustrofóbiou (strach z toho, že je v blízkej miestnosti). Komplikuje použitie MRI vyšetrenia jeho trvania (30-60 min), počas ktorého musí byť pacient v stacionárnom stave.
Indikácie pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Indikácie pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a príprava na štúdiu, pozri príslušné časti:
MRI mozgu alebo hypofýzy
MRI angioprogramu mozgových ciev
MRI angioprogramu mozgových ciev venózne
MMR myelogram
MRI miechy a chrbtice: krčná chrbtica
MRI ciev hrdla (extrakraniálny arteriálny alebo venózny program)
MRI miechy a chrbtice: hrudná
MRI miechy a chrbtice: lumbosakral
MRI nadobličiek
MRI jedného kĺbu, MRI kolenného kĺbu, MRI kolenného kĺbu
MRI mozgu alebo miechy (vrátane kraniovertebrálneho uzla) s anestéziou
MRI brušnej dutiny
MRI panvových orgánov
Kontraindikácie zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI)
Absolútne kontraindikácie pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI):
Kovové cudzie teleso na obežnej dráhe,
Intrakraniálna aneuryzma orezaná feromagnetickým materiálom
Prítomnosť elektronických zariadení (napríklad kardiostimulátora) v tele,
Hemopoetická anémia (s kontrastom)
Relatívne kontraindikácie zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI):
- Vonkajší kardiostimulátor,
- závažná klaustrofóbia alebo nevhodné správanie,
- tehotenstvo (relatívna kontraindikácia MRI je tehotenstvo do 12 týždňov, pretože v súčasnosti nie je dostatok dôkazov o neprítomnosti teratogénneho účinku magnetického poľa),
- intrakraniálna aneuryzma s neferomagnetickým materiálom,
- kovové protézy, spony alebo fragmenty v neskenovaných orgánoch,
- neschopnosť udržať mobilitu v dôsledku silnej bolesti,
- tetovanie s kovovým obsahom,
- potreba nepretržitého monitorovania vitálnych funkcií *,
- Stav alkoholu alebo drog
* vyvinuli ventilátory prispôsobené na použitie v izbách MRI
Menštruácia, prítomnosť vnútromaternicového zariadenia, ako aj dojčenie nie sú kontraindikáciou štúdie.
Konečné rozhodnutie o možnom odmietnutí pacienta vykonať vyšetrenie magnetickou rezonanciou sa vykoná bezprostredne pred vyšetrením na pracovisku rádiológom MRI.
Ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Postup zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) je bezbolestný a nevyžaduje špeciálnu prípravu na štúdiu, okrem vyšetrenia panvových orgánov. Pred vyšetrením MRI by ste mali pokračovať v užívaní lieku (ak Vám to predpísali), odporúča sa mierny príjem potravy. Ponúkate kúpací plášť alebo môžete svoje veci bez kovových zipsov. Uistite sa, že požiadať o odstránenie všetkých doplnkov - hodinky, šperky, šperky, cvoky, sponky do vlasov. Odstráňte aj parochňu, protézu, načúvací prístroj. Pred MRI je veľmi dôležité odstrániť predmety obsahujúce kov. Kovové predmety môžu narušiť magnetické pole, ktoré sa používa pri vyšetrení, a kvalita obrázkov môže byť nízka. Okrem toho môže magnetické pole poškodiť elektroniku.
Je nevyhnutné, aby ste svojmu lekárovi oznámili, ak máte kovovú artikulárnu protézu, umelú srdcovú chlopňu, očkované elektronické zariadenia, elektronické implantáty stredného ucha alebo implantáty v chrupe. Prítomnosť kovu vo vašom tele môže byť pre vás riskantná, alebo môže pôsobiť na časť skenovania pomocou MRI.
Technikou zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) je umiestniť pacienta do horizontálnej polohy v úzkom tuneli tomografu, čas závisí od typu štúdie. Pacient musí udržiavať úplnú nehybnosť skúmanej anatomickej oblasti.
Niektoré MRI snímky sa získajú injekciou kontrastného roztoku cez žilu v ruke. Počas štúdie dýchajte pokojne, nepohybujte sa, môžete sa porozprávať s lekárom MRI cez mikrofón.
Vysokorýchlostné magnetické rezonancie (MRI stroje) sú kratšie a širšie, takže väčšina vášho tela je počas skenovania v otvorenom stave. Novšie stroje MRI sú otvorené na všetkých stranách, čo môže oslabiť kvalitu obrazu, ale takéto zariadenie je široko používané pre pacientov s klaustrofóbiou a deťmi.
Na zlepšenie diagnostickej účinnosti zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI štúdie) sa pacientom odporúča, aby si so sebou priniesli údaje z predchádzajúcich štúdií MRI, iných metód radiačnej, laboratórnej alebo funkčnej diagnostiky, ako aj ambulantných kariet alebo odporúčaní od ošetrujúcich lekárov s uvedením oblasti a účelu štúdie.
Postup zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) je bezbolestný. Zariadenie na MRI počas prevádzky nevytvára hlasný hluk, ktorý môže spôsobiť nepríjemný pocit.
Osobné predmety, šperky a cennosti, odevy obsahujúce kovové a elektromagnetické zariadenia nie sú povolené do skenovacej miestnosti MRI.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ako každá štúdia, má určité diagnostické limity, ako aj možnú obmedzenú citlivosť a špecifickosť v diagnostike patologických procesov. V tomto ohľade, ako aj v prípade pochybností o uskutočniteľnosti štúdie sa odporúča konzultovať so svojím lekárom alebo lekárom zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI).
Výsledky magnetickej rezonancie (MRI)
Na konci vyšetrenia môžete byť požiadaný, aby ste počkali, kým sa vyšetria snímky MRI a nie ste si istí, či potrebujete ďalšie skenovanie. Potom choďte von a počkajte na výsledky MRI.
Je magnetická rezonancia (MRI) škodlivá?
V súčasnosti nie sú známe žiadne riziká alebo vedľajšie účinky spojené s magnetickou rezonanciou (MRI). Ionizujúce žiarenie (röntgenové žiarenie) sa pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou nepoužíva, môže sa opakovať. Teoreticky existuje malé riziko pre plod v prvých 12 týždňoch tehotenstva, takže počas tohto obdobia je skenovanie pre tehotné ženy kontraindikované. Keďže pacienti musia počas zobrazovania magnetickou rezonanciou ležať vo veľkom valci, niektoré z nich môžu vykazovať príznaky klaustrofóbie. Pacienti, ktorí majú strach z uzavretého priestoru, by o tom mali informovať lekára, v takom prípade môže byť blízky príbuzný pozvaný na vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI).
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa naďalej zlepšuje a rozširuje rozsah:
Magnetická rezonančná angiografia
Vaskulárny obraz je jednou z inovácií MRI. MRI je bezpečný spôsob, ako zhodnotiť stav tepien a žíl v celom tele. Tento postup nevyžaduje zavedenie katétra do artérií, ako to vyžaduje tradičná angiografia.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) s funkčnými testami
Funkčné zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) umožňuje výskumníkom vyhodnotiť aktivitu a vitálnu aktivitu nervových buniek v rôznych častiach mozgu. Funkčné zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) hodnotí oblasti mozgu, ktoré riadia pohyb, reč, videnie a pamäť.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI, MRT, MRI [1]) je tomografická metóda na skúmanie vnútorných orgánov a tkanív fyzikálnym fenoménom nukleárnej magnetickej rezonancie - metóda je založená na meraní elektromagnetickej odozvy atómov vodíka na excitáciu určitou kombináciou elektromagnetických vĺn v konštantnom magnetickom poli vysoké napätie.
Obsah
História spoločnosti
Rok založenia zobrazovania magnetickou rezonanciou sa považuje za rok 1973, keď profesor chémie Paul Lauterbur publikoval článok v časopise Nature, „Vytvorenie obrazu pomocou indukovanej lokálnej interakcie; príklady založené na magnetickej rezonancii. Neskôr Peter Mansfield zlepšil matematické algoritmy pre získavanie obrazu.
V ZSSR navrhol v roku 1960 metódu a zariadenie pre NMR tomografiu V. A. Ivanov [2] [3].
Termín NMR tomografia existuje už nejaký čas a bol nahradený MRI v roku 1986 kvôli vývoju rádiofóbie u ľudí po havárii v Černobyle. Odkaz na „jadrovosť“ pôvodu metódy zanikol v novom termíne, čo mu umožnilo vstúpiť do dennej lekárskej praxe pomerne bezbolestne, ale pôvodný názov má aj obeh.
Pre vynález metódy MRI, Peter Mansfield a Paul Lauterbur dostali Nobelovu cenu v medicíne v roku 2003. Americko-arménsky vedec Raymond Damadyan, jeden z prvých výskumníkov princípov MRI, držiteľ patentu MRI a tvorca prvého komerčného MRI skenera, slávne prispel k tvorbe magnetickej rezonancie.
Tomografia umožňuje vizualizáciu mozgu, miechy a ďalších vnútorných orgánov s vysokou kvalitou. Moderné MRI techniky umožňujú neinvazívne (bez zásahu) skúmať funkciu orgánov - merať rýchlosť prietoku krvi, prietok mozgovomiechového moku, určovať úroveň difúzie v tkanivách, vidieť aktiváciu mozgovej kôry počas fungovania orgánov, za ktoré je daný kortex zodpovedný (funkčná MRI).
metóda
Metóda nukleárnej magnetickej rezonancie nám umožňuje študovať ľudské telo na základe saturácie telesných tkanív vodíkom a charakteristík ich magnetických vlastností spojených s tým, že sú obklopené rôznymi atómami a molekulami. Vodíkové jadro pozostáva z jediného protónu, ktorý má magnetický moment (spin) a mení svoju priestorovú orientáciu v silnom magnetickom poli, ako aj pri vystavení ďalším poliam, nazývaným gradient, a externým rádiofrekvenčným impulzom privádzaným na protónovo špecifickú rezonančnú frekvenciu v danom magnetickom poli., Na základe parametrov protónu (spinov) a ich smeru vektora, ktorý môže byť len v dvoch opačných fázach, ako aj ich pripojení k magnetickému momentu protónu, je možné určiť, v ktorých konkrétnych tkanivách sa určitý atóm vodíka nachádza.
Ak umiestnite protón do vonkajšieho magnetického poľa, potom jeho magnetický moment bude buď smerovaný alebo opačný k magnetickému momentu poľa av druhom prípade bude jeho energia vyššia. Keď je vystavená študijnej oblasti elektromagnetickým žiarením určitej frekvencie, časť protónov zmení svoj magnetický moment na opačný a potom sa vráti do svojej pôvodnej polohy. V tomto prípade systém získavania údajov z tomografov registruje uvoľňovanie energie počas "relaxácie" (relaxácie) predtým excitovaných protónov.
Prvé tomografy mali indukciu magnetického poľa 0,005 T, ale kvalita získaných obrázkov bola nízka. Moderné tomografy majú silné zdroje silného magnetického poľa. Ako také zdroje sa používajú elektromagnety (do 9,4 T) aj permanentné magnety (do 0,7 T). V tomto prípade, pretože pole musí byť veľmi silné, sa používajú supravodivé elektromagnety pracujúce v kvapalnom héliu a permanentné magnety sú vhodné len pre veľmi silné neodymové magnety. "Odozva" magnetickej rezonancie tkanív v MR skeneroch s permanentným magnetom je slabšia ako elektromagnetická, preto je oblasť použitia permanentných magnetov obmedzená. Trvalé magnety však môžu byť takzvanej "otvorenej" konfigurácie, ktorá umožňuje výskum v pohybe, v stoji, ako aj prístup k lekárom pre pacienta počas štúdie a vykonávať manipulácie (diagnostické, terapeutické) pod kontrolou MRI - tzv. Intervenčnej MRI,
Na určenie polohy signálu v priestore sa okrem permanentného magnetu v skeneri MRI, ktorým môže byť elektromagnet, alebo permanentného magnetu, používajú gradientové cievky, ktoré zvyšujú všeobecné magnetické pole o gradientové magnetické rušenie. To zaisťuje lokalizáciu signálu nukleárnej magnetickej rezonancie a presný pomer študovanej oblasti a získaných údajov. Pôsobenie gradientu, poskytujúce výber rezu, poskytuje selektívnu excitáciu protónov v požadovanej oblasti. Výkon a rýchlosť gradientových zosilňovačov je jedným z najdôležitejších indikátorov zobrazovača magnetickej rezonancie. Rýchlosť, rozlíšenie a pomer signálu k šumu do značnej miery závisí od nich.
Moderné technológie a zavedenie počítačovej technológie viedli k vzniku metódy, ako je virtuálna endoskopia, ktorá umožňuje vykonávať trojrozmerné modelovanie štruktúr zobrazených pomocou CT alebo MRI. Táto metóda je informatívna, ak nie je možné vykonať endoskopické vyšetrenie, napríklad v prípade závažnej patológie kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Metóda virtuálnej endoskopie našla uplatnenie v angiológii, onkológii, urológii a ďalších oblastiach medicíny.
MR difúzia
MR difúzia je spôsob stanovenia pohybu intracelulárnych molekúl vody v tkanivách.
Difúzna spektrálna tomografia
Difúzna spektrálna tomografia - metóda založená na magnetickej rezonancii, ktorá umožňuje štúdium aktívnych nervových spojení. Primárne použitie pri diagnostike akútnych porúch mozgového obehu, podľa ischemického typu, v akútnom a akútnom štádiu.
MR perfúzia
Metóda umožňuje vyhodnotiť priechod krvi tkanivami tela.
- Prechod krvi cez mozgové tkanivo
- Prechod krvi cez tkanivo pečene
Metóda umožňuje určiť stupeň ischémie mozgu a ďalších orgánov.
MR spektroskopia
Magnetická rezonančná spektroskopia (MRS) je metóda, ktorá umožňuje určiť biochemické zmeny v tkanivách pri rôznych ochoreniach. Pán - spektrá odrážajú procesy metabolizmu. Metabolické poruchy sa zvyčajne vyskytujú pred klinickými prejavmi ochorenia, preto na základe MR spektroskopických údajov môžu byť ochorenia diagnostikované v skorších štádiách vývoja.
Typy MR spektroskopie
- MR spektroskopia vnútorných orgánov
- MR spektroskopia biologických tekutín
MR angiografia
Magnetická rezonančná angiografia (MRA) je spôsob získania obrazu krvných ciev pomocou zobrazovača magnetickej rezonancie. Štúdia sa uskutočňuje na tomografoch s intenzitou magnetického poľa najmenej 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Metóda umožňuje vyhodnotiť anatomické a funkčné vlastnosti prietoku krvi. MRA je založená na rozdiele medzi signálom pohyblivého tkaniva (krv) a okolitými imobilnými tkanivami, čo umožňuje získať obraz krvných ciev bez použitia akýchkoľvek rádioaktívnych látok. Na získanie jasnejšieho obrazu sa používajú špeciálne kontrastné látky na báze paramagnetického (gadolínium).
Funkčná MRI
Funkčná MRI (fMRI) je metóda mapovania mozgovej kôry, ktorá umožňuje určiť individuálne umiestnenie a charakteristiky oblastí mozgu zodpovedných za pohyb, reč, zrak, pamäť a ďalšie funkcie, individuálne pre každého pacienta. Podstatou tejto metódy je, že keď určité časti mozgu fungujú, prietok krvi v nich sa zvyšuje. V procese vedenia fMRI je pacientovi ponúknuté vykonávať určité úlohy, zaznamenávajú sa oblasti mozgu so zvýšeným prietokom krvi a ich obraz je prekrytý normálnou MRI mozgu.
Meranie teploty MRI
Termometria MRI je metóda založená na získaní rezonancie z protónov vodíka skúmaného objektu. Rozdiel rezonančných frekvencií poskytuje informácie o absolútnej teplote tkanív. Frekvencia emitovaných rádiových vĺn sa mení s ohrevom alebo ochladzovaním študovaných tkanív. Táto technika zvyšuje informatívnosť štúdií MRI a zlepšuje účinnosť terapeutických postupov založených na selektívnom zahrievaní tkanív. Lokálne zahrievanie tkanív sa používa pri liečbe nádorov rôzneho pôvodu. [4]
Vlastnosti použitia zdravotníckych zariadení v miestnostiach, kde sa vykonáva MRI
Kombinácia intenzívneho magnetického poľa používaného pri snímaní magnetickou rezonanciou a intenzívnym rádiofrekvenčným poľom kladie vysoké nároky na zdravotnícke zariadenia používané počas výskumu. Ventilátory, špeciálne navrhnuté pre použitie v miestnostiach MRI, majú obmedzené možnosti pre vysoký prietok a tlak v dýchacích cestách, obmedzenia platia aj pre niektoré funkcie mnohých moderných režimov ventilačných, monitorovacích a poplašných systémov.
Nedávne použitie ventilátora však zvyšuje bezpečnosť pacienta počas MRI. Ťažkým pacientom sa počas transportnej fázy, ako aj počas štúdie MRI poskytuje podpora dýchania. Použitie tak na oddeleniach intenzívnej starostlivosti, ako aj pri MRI tiež znižuje riziko chyby pri prechode z jedného typu ventilátora na iný, ktorý je povolený na použitie počas MR.
Trojuholníkový symbol MR znamená, že ventilátor je schválený na použitie v miestnostiach MR za nasledujúcich podmienok:
- Výkon MR skenera 1, 1,5 a 3 Tesla;
- Usporiadanie ventilátora - iba mimo bezpečnostnej linky:
- pre tunelové skenery 20 mT (200 gauss);
- pre otvorené skenery 10 mt (100 gauss);
- dodržiavanie obmedzení týkajúcich sa používania doplnkového príslušenstva;
- s použitím iba schválených montážnych riešení pre MRI;
kontraindikácie
Existujú aj relatívne kontraindikácie, v ktorých je vedenie štúdie možné za určitých podmienok a absolútne, v ktorom je štúdia neprijateľná.
Absolútne kontraindikácie
- nainštalovaný kardiostimulátor (zmeny v magnetickom poli môžu napodobniť srdcovú frekvenciu).
- feromagnetické alebo elektronické implantáty stredného ucha.
- veľké kovové implantáty, feromagnetické fragmenty.
- feromagnetické Ilizarov
Relatívne kontraindikácie
- inzulínové pumpy
- nervové stimulanty
- neferomagnetické implantáty vnútorného ucha,
- protetické srdcové chlopne (vo vysokých poliach, s podozrením na dysfunkciu)
- hemostatické klipy (okrem mozgových ciev),
- dekompenzované srdcové zlyhanie
- v prvom trimestri tehotenstva (v súčasnosti nie je dostatok dôkazov o neprítomnosti teratogénneho účinku magnetického poľa, ale metóda je vhodnejšia ako röntgenová a počítačová tomografia)
- klaustrofóbia (záchvaty paniky, kým v tunelovom aparáte nemusí umožniť štúdiu)
- potreba fyziologického monitorovania
- nedostatočnosť pacienta
- závažný / mimoriadne závažný stav pacienta pri primárnom / sprievodnom ochorení
MRI je tiež kontraindikované (alebo čas vyšetrenia by mal byť výrazne znížený) v prítomnosti tetovania pomocou farbív obsahujúcich zlúčeniny kovov. [zdroj nešpecifikovaný 43 dní] Titán široko používaný v protetike nie je feromagnetický a je prakticky bezpečný pre MRI; výnimkou je prítomnosť tetovania s farbivami na báze zlúčenín titánu (napríklad na báze oxidu titaničitého).
Ďalšou kontraindikáciou pre MRI je prítomnosť kochleárnych implantátov - vnútorných ušných protéz. MRI je kontraindikované u niektorých typov vnútorných ušných protéz, pretože v kochleárnom implantáte sú kovové časti, ktoré obsahujú feromagnetické materiály.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou vám umožňuje snímať snímky zobrazujúce telo pacienta v rôznych rovinách. Pred štúdiou sa odporúča oboznámiť sa s tým, ako sa štúdia vykonáva pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Tým sa budete počas procesu cítiť istejšie.
MRI umožňuje pomocou rádiových vĺn a silného magnetického poľa ukázať, ako telo pacienta vyzerá zvnútra. Zároveň sa získajú podrobné snímky s vysokým rozlíšením. Obrázky sú nevyhnutné pri diagnostike mnohých chorôb.
Ako funguje skener MRI?
Väčšina skenerov obsahuje veľký magnet tunela. Pacient leží na pohyblivom stole, hladko sa pohybuje do tunela. Magnetické pole vytvára v tele elementárne častice. Potom sa rádiové vlny šíria do týchto častíc, ich poloha sa mení, vysielajú signály v závislosti od typu mäkkého tkaniva.
Všetky zozbierané signály pomocou počítača sú spracované tak, aby vytvorili trojrozmerný obraz tela pacienta. Niektoré dvojrozmerné časti obrazu pomocou počítača sa zobrazia na monitore - čím sa získajú obrazy v rovinách.
Dokončené snímky sa niekedy konvertujú na film so snímkami. Používa ich lekár na ďalšie vyšetrenie a analýzu.
Je MRI bezpečná?
Doteraz neboli známe žiadne vplyvy rádiových vĺn alebo magnetických polí počas MRI snímok.
Čo budem cítiť pri skúške MRI?
MRI je bezbolestný postup, ale zostať v uzavretom priestore a potreba udržať nehybnosť môže spôsobiť nepohodlie. Môžete cítiť teplo na cieľovom mieste; Je to normálne, ale ak vás to vadí, oznámte to technikovi MR. Ak je potrebné podať kontrastnú látku, môžete pociťovať nepríjemný pocit v mieste vpichu injekcie, ako aj pocit chladu v mieste vpichu injekcie. Mnohí pacienti sú podráždení hlasným búchaním alebo odpočúvaním v určitých štádiách štúdie. Pacienti majú slúchadlá.
Ako sa pripravuje na MRI?
Pred vyšetrením MRI musíte pokračovať v užívaní liekov (ak sú predpísané pacientovi), odporúča sa mierny príjem potravy. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je kontraindikované, ak má pacient implantovaný kardiostimulátor. Silné magnetické pole môže rušiť jeho činnosť.
Ak je pacientka tehotná, je dôležité informovať lekára pred testom. Tehotenstvo nie je kontraindikáciou MRI, ale nie je vždy jasné, aký vplyv bude mať magnetické pole na plod.
Niektorí lekári neodporúčajú zobrazovanie magnetickou rezonanciou počas prvých 3 mesiacov tehotenstva. Preto môže ošetrujúci lekár odporučiť odloženie vyšetrenia a zvoliť alternatívnu metódu.
Počas prípravy na MRI bude pacientovi ponúknuté, aby si obliekol svoje veci bez kovových zipsov, alebo im bude poskytnutá róba alebo špeciálne šaty. Okrem toho bude pacient požiadaný
odstrániť všetky doplnky - skrutky, sponky do vlasov, hodinky, šperky, šperky. Vyžaduje sa zubná protéza, parochňa a načúvací prístroj, ako aj všetky položky, ktoré obsahujú kovové a elektronické predmety. Objekty vyrobené z kovu môžu ovplyvniť magnetické pole, ktoré sa používa pri vyšetrení, alebo môžu zhoršiť kvalitu obrazu. Okrem toho môže magnetické pole poškodiť elektroniku.
Pacient je povinný informovať lekára o prítomnosti kovovej artikulárnej protézy, implantovaných elektronických pomôcok, umelej srdcovej chlopne, elektronických implantátov stredného ucha, implantátov v zubnom protéze a iných, ak nejaké sú.
Prítomnosť kovu v tele môže byť pre pacienta riskantná alebo môže pôsobiť na časť obrazu.
Kedy sa vykonáva magnetická rezonancia?
detekcie morfologických zmien v mozgu u pacientov s Alzheimerovou chorobou
detekcia a vizualizácia miest vazokonstrikcie
diagnostika a vizualizácia mozgových nádorov, ako aj porúch nervového systému
diagnostika ochorení stredného a vnútorného ucha
diagnózy ochorení hypofýzy
diagnostika a vizualizácia rakoviny prsníka
diagnostika a vizualizácia srdcových defektov
diagnostika a vizualizácia poškodenia kĺbov a kostí
diagnostika a vizualizácia nádorov a ochorení pľúc, pankreasu, obličiek, pečene, sleziny
vizualizácia infekcií kĺbov a kostí, poranení a poranení, ako aj degeneratívnych porúch
diagnostika ochorení genitourinárneho systému.
Čo je to MRI?
MRI je výskumná metóda, ktorá umožňuje získať podrobný obraz o stave ľudských orgánov bez interného zásahu. Pretože princíp činnosti prístroja je založený na magnetických poliach, výskumný proces je absolútne bezpečný z hľadiska ionizujúceho žiarenia - chýba.
MRI je moderná a presná diagnóza.
Pros MRI
vysoká presnosť: MRI sken jasne ukazuje všetky typy ochorení chrbtice a kĺbov, nádory v ranom štádiu;
trojrozmerný obraz tela na obrázku vám umožňuje vidieť detaily;
účinnosť: zobrazenie magnetickou rezonanciou trvá od 20 do 60 minút;
bezpečnosť: nepoužíva sa žiadna škodlivá expozícia röntgenovým žiarením;
bezbolestné;
žiadne vedľajšie účinky
možnosť často sa skúmať
Kontraindikácie pre MRI
Keďže počas štúdie pôsobí na telo pacienta silné magnetické pole a kvôli dizajnu zariadenia môžu existovať obmedzenia na vykonanie magnetickej rezonancie.
Absolútne kontraindikácie pre MRI zahŕňajú prítomnosť pacienta:
umelý kardiostimulátor (kardiostimulátor);
kovové konštrukcie po operáciách;
zavedené intravaskulárne stenty;
intrakraniálne kovové hemostatické klipy;
periorbitálne kovové cudzie telieska, fragmenty;
inzulínových dávkovačov.
Relatívne kontraindikácie pre MRI zahŕňajú:
prvého trimestra tehotenstva (potrebujete názor gynekológa)
kongestívne zlyhanie srdca;
protetických srdcových chlopní (v tomto prípade sa otázka potreby štúdia rozhoduje po konzultácii s odborníkmi kabinetu).
Kontraindikácie pre MRI s kontrastom je:
tehotenstva;
dojčenia;
predtým identifikovanú precitlivenosť na liečivá tejto skupiny;
zlyhanie obličiek.
Aké sú indikácie pre MRI?
Diagnostické schopnosti pomocou magnetickej rezonancie vám umožnia preskúmať všetky vnútorné orgány a tkanivá ľudského tela. Pre pohodlie bol zavedený nasledujúci lekársky klasifikátor pre rôzne zóny, kde je potrebné identifikovať patologický proces:
všetky časti mozgu, vrátane hypofýzy, dutín, cievnej siete
centrálneho a periférneho nervového systému, vrátane miechy
kardiovaskulárny systém
brušných a panvových orgánov
všetky časti pohybového aparátu
rakovinových nádorov vo všetkých oblastiach tela
Prečo je dôležité vybrať si silný MRI stroj?
Niektoré MRI zariadenia (low-field) používajú pole s nízkou magnetickou indukciou (0,3 - 1 Tesla), čo neumožňuje dosiahnuť vizualizáciu patologického procesu s vysokým rozlíšením. To znemožňuje použiť MRI tejto úrovne na diagnostikovanie skorých štádií ochorenia a samotná štúdia je príliš dlhá aj pre pacientov s pacientom. Magnetické rezonančné tomografy od 1,0 Tesla a vyššie sa pripisujú vysokoaktívnym. Stupeň rozlíšenia a v dôsledku toho spoľahlivosť štúdie na 1,5 Tesla tomografe (zlatý štandard) umožňuje rozpoznať nebezpečnú a komplexnú chorobu v skorých štádiách, o ktorých sa o mnohých lekciách snívalo mnoho rokov;,
MRI pre deti
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou nemá vekovú hranicu, takže ju možno vykonávať na deťoch od narodenia. Existuje len jeden problém - počas procedúry MRI je potrebné pozorovať nehybnosť. V tomto ohľade sa vyšetrenie malých detí, ktoré nebudú schopné prejsť skúškou bez pohybu, vykonáva v podmienkach anestézie (povrchová anestézia).
Aký je kontrast?
Kontrastná MRI poskytuje jasnejší obraz ako konvenčný výskum. Ak máte podozrenie na nádor alebo metastázu, lekár vám predpíše zobrazovanie magnetickou rezonanciou s kontrastom. Vyšetrenie pomáha identifikovať štruktúru a veľkosť nádoru, latentný zápal a problémy s obehom.
Kontraindikácie pre MRI s kontrastom je:
precitlivenosť na lieky tejto skupiny
Ak máte fixné rovnátka, môžete podstúpiť MRI vyšetrenie mozgu?
Áno, to nie je kontraindikácia. Šnúry z viacerých materiálov však môžu viesť k obrazom. V tomto prípade nemožno výsledné obrazy interpretovať. Je možné určiť, či sa MRI snímka vykonáva v takejto situácii, individuálne počas samotného postupu. Ak štúdia nie je vhodná, lekár zastaví diagnostiku.
Je možné urobiť MRI celého tela?
Každá MRI je navrhnutá tak, že nie je možné získať obraz celého organizmu (súčasne). Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva na anatomických zónach (mozog, kĺb, chrbtica) a pomocou špeciálnych cievok pre každé oddelenie a zároveň môžete vykonať potrebný počet štúdií orgánov a oblastí tela v akejkoľvek kombinácii.
Musím od lekára dostať odporúčanie na získanie MRI?
Nie, nie nevyhnutne, stačí, ak budete chcieť uskutočniť prieskum, ako aj absenciu kontraindikácií pre MRI. Treba však poznamenať, že príslušný lekár vám môže predpísať potrebnú diagnózu.
Čo máte so sebou na skúšku MR
Ak chcete podstúpiť MRI, musíte mať:
Doklad totožnosti
Smer lekára, ak je k dispozícii
Výsledky predchádzajúcich štúdií (ak sú k dispozícii) t
Oblečenie bez kovových predmetov