Čo lekár lieči migrénu

Migréna je špecifické ochorenie, ktoré často postihuje ženské pohlavie, ktoré je sprevádzané silnými bolesťami hlavy a v medicíne sa stále málo študuje. Napriek tomu, že mnohí pacienti vedia, ktorý lekár lieči migrénu, nie všetci sú v zhone, aby videli špecialistu. Hlavný problém spočíva v tom, že zdravotnícki pracovníci nemôžu vždy poskytnúť pacientovi účinnú pomoc pri odstraňovaní nepríjemných pocitov.

Migréna označuje funkčné lézie tela, to znamená diagnózu vylúčenia. Počas diagnostiky teda lekár nenachádza objektívne dôvody pre bolesti hlavy. Liečba ochorenia je zriedkavo patogenetická alebo etiologická, najčastejšie sa lekárom darí predpísať symptomatické lieky, ktoré zmierňujú bolesť a iné prejavy. Migréna je špecializovaný lekár, ktorý sa nazýva neurológ alebo neurológ.

Prečo sa vyskytuje migréna?

Stále nie je spoľahlivo známe, čo vyvoláva záchvaty migrény u rôznych ľudí. V priebehu výskumu bolo možné určiť najčastejšie predispozičné faktory, ktorých eliminácia umožňuje znížiť počet epizód bolesti hlavy. Hlavná príčina (etiológia) ochorenia však zostáva záhadou.

Medzi rizikové faktory patria:

• nadmerné cvičenie;
• preťaženie nervového systému;
• fajčenie v interiéri (alebo v blízkosti fajčiarov);
• pobyt v dusnej miestnosti;
• pitie alkoholických nápojov (najmä vína alebo piva);
• prudká zmena klímy;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• nesprávny režim spánku (nedostatok spánku alebo naopak);
• predmenštruačný syndróm;
• tehotenstva (najmä ak sú sprevádzané toxémiou a dehydratáciou).

Pacienti musia informovať ošetrujúceho lekára, ktorý z faktorov vyvoláva atak. V niektorých prípadoch sám lekár požiada osobu, aby pozornejšie sledovala prítomnosť situácií vedúcich k migréne. Pre pacientov s miernym ochorením je postačujúce vyhnúť sa spúšťačom s cieľom úspešne prekonať patológiu.

Aký je klinický obraz migrény?

Každý vie, že migréna je silná bolesť hlavy, ale tento syndróm môže sprevádzať mnoho patológií rôznych orgánov a systémov. Na určenie, či bolesť patrí migréne, je potrebné vyhodnotiť ďalšie klinické prejavy a charakter subjektívnych pocitov.

Pacienti s migrénou idú k lekárovi a sťažujú sa na bolesť v jednej polovici hlavy. Môže sa šíriť do dolnej čeľuste, očí, krku. Bolestivé pocity pulzujú a zhoršujú sa pod vplyvom dráždivých látok: svetlo, hlasné zvuky, silné pachy. Ďalšie príznaky ochorenia:

• nevoľnosť;
• zvracanie (niekedy bez predchádzajúceho pocitu nevoľnosti, pretože má centrálnu genézu);
• ťažké závraty;
• problémy s priestorovou orientáciou;
• depresia emocionálneho pozadia a zvýšená podráždenosť;
• ospalosť, ktorá je nahradená vzrušením a naopak.

Keď neuropatológ lieči migrénu a bolesť hlavy, venuje pozornosť tomu, aké lieky pacient potrebuje na zmiernenie útoku a či mu pomáhajú. Spravidla u migrén, žiadne sedatíva alebo antispazmodiká nemajú žiadny účinok. Správna pomoc v prípade migrény je preto výber vhodného analgetika lekárom.

Ako lekár lieči patologický proces?

Lekári rozlišujú niekoľko spôsobov liečby záchvatu migrény. Voľba terapeutickej techniky priamo závisí od závažnosti stavu osoby, avšak lekár najčastejšie opisuje všetky možnosti, aby si pacient vybral najvhodnejší spôsob liečby.

Lekár, ktorý lieči migrénu, ponúka neliečivé spôsoby, ako sa zbaviť bolesti. Pre každého pacienta môžu byť individualizovaní, takže neurológ odporúča vyskúšať všetko. Patrí medzi ne:

• masáž hlavy alebo krku;
• šampónovanie horúcou vodou alebo naopak studenou vodou (nepreháňajte ho a neplávajte pod ľadovo studenou sprchou);
• vodný obklad na čele;
• masírovanie chrámov;
• tvárová gymnastika;
• spánku (ak sa ukáže, že zaspí).

Ťažkých pacientov s migrénou je potrebné ísť k lekárovi bez zlyhania pri výbere farmakoterapie. Lekár predpisuje lieky v nasledujúcich skupinách: trankvilizéry rôznej účinnosti, antidepresíva, aspirín a kombinované lieky, beta-blokátory a iné variácie, ktoré sa testujú praktickými metódami. Užívanie liekov sa odporúča v období prekurzorov. Uprostred záchvatov sú lieky zvyčajne bezmocné.

Tipy prevencie patológie

Keď sa lekár zaoberá migrénou, môže odporučiť dobre známe metódy prevencie ochorenia.

Preventívne aktivity zahŕňajú: t

• správna výživa (nepreháňajte sa, nejedzte ťažké jedlo, alkohol);
• mierne cvičenie, najmä zlepšenie dýchacieho systému, ako je ľahký beh alebo rýchla chôdza;
• prechádzky na čerstvom vzduchu (neodporúča sa vo veternom počasí);
• normalizácia spánku (v priemere by človek mal spať 7-9 hodín);
• aktívny odpočinok a povinné striedanie rôznych činností.

Okrem toho by mal lekár migrény odstrániť všetky organické varianty pôvodu bolesti hlavy, ktoré si vyžadujú špecifickú liečbu. Preto pacienti musia pravdivo odpovedať na všetky otázky lekára, čo výrazne uľahčí proces diagnostiky. Pacienti spravidla prichádzajú na recepciu a sú pripravení splniť akékoľvek želania lekára. Migréna, hoci nemá vplyv na trvanie života osoby, ale niekedy ju robí jednoducho neznesiteľnou.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Na ceste k zdraviu: ktorý lekár lieči migrénu? Kde a ako môžem získať pomoc?

Než budeme hovoriť o tom, ktorý lekár lieči migrénu, musíte zistiť, čo sa myslí touto diagnózou. Migréna je bežné neurologické, najčastejšie chronické ochorenie, ktorého hlavnou vlastnosťou je bolesť hlavy v jednej (oveľa menej často v oboch) častiach hlavy.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy. Zároveň sú vylúčené ďalšie choroby sprevádzané bolesťou hlavy, ako sú: mŕtvice, vážne poranenia hlavy, mozgové nádory, vaskulárne malformácie, aneuryzmy atď. Pri tomto ochorení zohrávajú významnú úlohu genetické faktory. To znamená, že podľa niektorých odborníkov je príčinou migrény zlá dedičnosť.

Stručne o príznakoch

Výskyt nasledujúcich príznakov indikuje migrénu:

• Bolesť je pulzujúca v oboch (ale častejšie v jednej časti hlavy).
• Nevoľnosť.
• Závraty.
• Citlivosť na svetlo.

Kedy je potrebné okamžite ubehnúť k lekárovi?

1. Ak došlo k prvému útoku tejto choroby. Odporúča sa navštíviť neurológa čo najskôr. V zásade migréna sama o sebe nie je nebezpečná. Ale bolesti hlavy, ako aj ona, môžu byť ohlasovateľmi vážnych chorôb. Je lepšie byť v bezpečí a zbytočne prejsť skúškou (podľa názoru mnohých pacientov), ​​než aby ste vynechali vzácny čas.
2. Ak sa chystáte na výlet alebo služobnú cestu. Ak sa obávate, že existuje riziko, že vás útok napadne pri práci, poraďte sa so svojím lekárom, aby vám odporučil anestetikum.
3. Ak lekár predpísal profylaktickú liečbu. Nie je predpísaný všetkým, ale ľuďom, ktorí majú ťažké, časté útoky, 2-krát mesačne alebo častejšie. Výber liekov závisí od mnohých faktorov: veku, pohlavia, zamestnania atď.

Ktorý lekár kontaktovať?

terapeut

Ak sa obávate bolesti hlavy, najprv sa obráťte na praktického lekára alebo rodinného lekára, ktorý vás pravdepodobne požiada, aby ste popísali bolesť a aké lieky ste užívali. Terapeut objasní tieto informácie:

• máte somatické ochorenia, ktoré môžu spôsobiť bolesti hlavy;
• trvanie záchvatov, ako často sa vyskytujú;
• Majú niektorí z týchto príbuzných problémy tohto druhu?
• chronické ochorenia, ak existujú;
• práca chorý a životný štýl.

neuropathist

Lekár vás preskúma a vykoná vhodné manipulácie. To je potrebné na presné stanovenie diagnózy. Tiež vás požiada, aby ste odpovedali na niekoľko otázok týkajúcich sa frekvencie a charakteristík syndrómov bolesti.

S najväčšou pravdepodobnosťou tento lekár predpíše MRI vyšetrenie mozgu, aby sa vylúčilo poškodenie mozgu prejavujúce sa bolesťami hlavy. Tiež neurológ zozbiera anamnézu, vyhodnotí neurologický stav.

Ak sa vám po výsledkoch všetkých vyšetrení diagnostikuje „migréna“, Váš neurológ sa bude zaoberať vašou liečbou. Predpíše vhodné lieky a poradí o životnom štýle.

oftalmológ

Existuje taká forma tohto ochorenia - migréna oka. Očná migréna sa vyskytuje vo forme prechodných zrakových porúch. V každom prípade sa líšia. V procese útoku môžu určité oblasti zorného poľa vypadnúť a zraková ostrosť sa znižuje. V rovnakom čase, hlava môže byť boľavé, a možno nie. Očný lekár skontroluje ostrosť a zorné pole, vyšetrí sa fundus a vyhodnotia sa cievy sietnice, aby sa vylúčili iné ochorenia.

Terapia proti očnej migréne sa môže vykonávať počas záchvatov aj medzi nimi. Vykonáva sa hlavne analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Stále existuje mnoho očných ochorení, ktorých príznakom je bolesť hlavy. Napríklad glaukóm. Len s včasnou pomocou lekárov je možné vyhnúť sa slepote.

onkológ

Ako rozlíšiť onkologické prejavy od migrény? To môže byť len špecialista v špeciálnej inštitúcii, najčastejšie sa ráno objavujú záchvaty migrény a intrakraniálne procesy sú charakterizované rannou bolesťou hlavy pri klenbovej povahe s tlakom na očné buľvy, ako aj vracaním vo výške bolesti.

Na detekciu nádoru mozgu sa vykoná CT sken alebo MRI. Ktorý z týchto postupov sa najlepšie vykonáva v každom konkrétnom prípade, rozhodne lekár, niekedy sú potrebné obe vyšetrenia.

Pri včasnej diagnostike intrakraniálnych útvarov je prognóza priaznivejšia. Migréna by mala byť venovaná osobitná pozornosť, pretože môže byť príznakom nádoru na mozgu.

Infectiológ a otolaryngológ

Väčšina infekčných ochorení je sprevádzaná bolesťami hlavy. Ale v tomto prípade, v popredí, všeobecné infekčné príznaky a intoxikácie, a bolesti hlavy sprevádzajúce.

Ale s meningitídou, zápalom mozgových blán, bolesti hlavy sa dostáva do popredia.

Kde je v Rusku sanatórium na liečbu tohto ochorenia?

Napríklad v sanatóriu-preventorium Yantar. Nachádza sa v Kaliningradskej oblasti. Ďalším príkladom - v sanatóriu Moneron.

Aké sú tam ceny?

Závisí to priamo od počtu pacientov v miestnej miestnosti, od počtu procedúr za deň, od toho, koľkokrát bude jesť. Napríklad v sanatóriu Yantar v Kaliningradskej oblasti je momentálne možné ubytovať 1 dospelú osobu s 1 dieťaťom (4-6 rokov) za cenu približne 31 tisíc. V sanatóriu "Moneron" ceny sú najlacnejšie - 1500 rubľov / deň.

Koľko to bude stáť od odborníkov v iných inštitúciách?

Závisí to od regiónu, triedy kliniky a účelu cesty k nim. Napríklad v Moskve sieť kliník "Capital", počiatočné konzultácie s neurológom je v súčasnej dobe stojí 3000 rubľov.

Na klinike Boby je prvá konzultácia bezplatná. Umiestnenie kliniky je opäť Moskva.

Existujú aj iné kliniky, ktoré sa špecializujú na liečbu migrén. Ich hlavná časť sa nachádza opäť v Moskve.

Možné komplikácie

Ale ak takúto diagnózu urobil lekár, pacientom sa dokonca odporúča, aby tieto útoky zastavili sami. Ale ak má nejaké otázky a pochybnosti, odporúča sa, aby ste sa o nich porozprávali so svojím lekárom.

Možné komplikácie ochorenia:

1. stav migrény;
2. mŕtvica migrény;
3. epileptické záchvaty;
4. chronickej migrény.

záver

Migréna je závažné ochorenie, ktoré ovplyvňuje kvalitu života osoby a bráni mu v tom, aby vykonával svoju obvyklú prácu. Existujú rôzne spôsoby liečby a prevencie tohto ochorenia. Teraz viete, ktorý špecialista bude žiadať o kvalitnú lekársku starostlivosť, nie je schopný samoliečby. Iba lekár môže diagnostikovať a predpisovať lieky.

Varovanie! Informácie tohto článku overili naši odborníci, odborníci s dlhoročnými skúsenosťami.

Ak sa chcete poradiť s odborníkmi alebo sa opýtať na svoju otázku, môžete to urobiť v pripomienkach úplne zadarmo.

Ak máte otázku nad rámec tejto témy, nechajte ju na tejto stránke.

migréna

Čo je to migréna

Migréna je neurologické ochorenie, ktorého hlavným príznakom je silná bolesť hlavy. Toto ochorenie je chronické. Ako hovoria odborníci, charakteristickým znakom migrény je bolesť, ktorá sa týka len jednej časti hlavy.

Napodiv, veľa ľudí trpí migrénou. To znamená, že ide o pomerne bežnú chorobu. U niektorých ľudí môže dôjsť k záchvatu migrény niekoľkokrát ročne. Ale väčšina stále tvrdí, že záchvaty dohnať asi raz alebo dvakrát týždenne.

Podľa štatistík ženy čelia tomuto problému s väčšou pravdepodobnosťou. Ale to neznamená, že muži nikdy nezažijú túto vyčerpávajúcu bolesť.

Za zmienku stojí hlavné rozdiely medzi jednoduchou bolesťou hlavy a migrénou:

• Pri záchvate migrény bolesť pulzuje. A len bolesť hlavy, napríklad z preťaženia, stresu, únavy, spravidla je stabilná;
• Migréna sa zvyčajne zameriava na polovicu hlavy. Jednoduchá bolesť postihuje obe strany, zadná časť hlavy, časová časť môže tiež bolieť;
• Ak sa pacient chce pohybovať počas záchvatu migrény, bolesť bude postupovať. Len bolesť stresu a preťaženia spravidla neinterferuje so schopnosťou osoby pracovať;
• Migréna môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Aj ľudia, ktorí čelia tomuto problému, sú veľmi citliví na svetlo a zvuk. Zvyčajne predpokladajú výskyt tejto strašnej bolesti, nakreslia záclony a nepožiadajú nikoho, aby ich rušil. Idú do postele a trávia toľko času, kým sa migréna neuvoľní.

Príčiny migrény

Príčina ochorenia migrény ešte nie je úplne objasnená. Ale zároveň existuje niekoľko teórií, ktoré plne vysvetľujú vznik tejto choroby.

• Migréna postupuje v dôsledku skutočnosti, že zásobovanie mozgu krvou sa výrazne zhoršuje;
• Aj toto ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku skutočnosti, že cievy sú nerovnomerne rozšírené. V dôsledku toho sa znížila reaktivita arteriol vzhľadom na oxid uhličitý;
• Príčinou ochorenia môžu byť poruchy centrálneho nervového systému;
• Vzhľadom na poruchy metabolizmu serotonínu;
• Toto ochorenie pokračuje v dôsledku neustáleho zvyšovania krvného tlaku.

Ľudia trpiaci touto chorobou tvrdia, že sa môže vyskytnúť pulzujúca bolesť:

• Po silnej fyzickej námahe;
• Po extrémnom namáhaní alebo preťažení;
• S dlhým pobytom v dusnej miestnosti;
• Po požití alkoholu;
• V dôsledku dehydratácie;
• S prudkou zmenou poveternostných podmienok;
• Ženy môžu pocítiť migrény kvôli užívaniu hormonálnej antikoncepcie alebo pred PMS;
• Kvôli nedostatku spánku.

Stojí za zmienku, že lieky na migrénu, najmä nezachráni. Neexistujú prakticky žiadne platné lieky. Všetky z nich sú vo fáze testovania a overovania. A pilulky, výstrely alebo rôzne masti používané na bežné bolesti hlavy, spravidla nepomáhajú.

Príznaky migrény

Príznaky migrény príznaky banálne a známe. Ale majú aj svoje vlastné charakteristiky, ktoré odlišujú túto chorobu od ostatných.

Migréna je zvyčajne lokalizovaná na jednej strane hlavy. Môže pokrývať hornú čeľusť, oči alebo krk. Bolesť je zvyčajne pulzujúca. Môže sa tiež zvýšiť po pôsobení nasledujúcich podnetov:

• Silné pachy;
• Hlasné zvuky;
• Jasné svetlo.

Zvyčajne počas záchvatu migrény pacient pociťuje nevoľnosť, môže nastať vracanie. Človek pociťuje v žalúdku pocit ťažkosti a kŕče. To je dôvod, prečo drogy, rôzne lieky proti bolesti nie sú obzvlášť zachrániť situáciu. Aj vo zvlášť pokročilých prípadoch sa môžu vyskytnúť závažné závraty a dezorientácia orientácie v priestore a koordinácia.

Osoba je spravidla v takomto čase depresívna, podráždená. Má depresívnu náladu, keď zažíva ospalosť, alebo naopak nezvyčajné vzrušenie.

Trvanie záchvatu závisí od stavu pacienta. V priemere trvá pol hodiny až niekoľko hodín. Ak bolesť nezmizne nikde v priebehu jedného dňa alebo dokonca niekoľkých, potom je tento stav klasifikovaný ako stav migrény.

Niektorí pacienti majú pocit, že sa niečo chystá začať pred prístupom útoku. Tento neobvyklý jav sa nazýva aura.

Symptómy aury možno nazvať:

• Mlha pred očami;
• závraty;
• Halucinácie - vizuálne, sluchové a hmatové;
• Porušenie koordinácie pohybov;
• Poruchy reči;
• Plačlivosť.

Diagnóza ochorenia

Malo by byť zrejmé, že každý, kto čelí pretrvávajúcej alebo opakujúcej sa bolesti, by sa mal poradiť s lekárom. Diagnóza sa už robí na základe anamnézy pacienta, vyšetrenia lekárom. Na potvrdenie diagnózy sa môžu použiť aj testy. Sú nevyhnutné na vylúčenie iných chorôb alebo patologických stavov, ktoré môžu byť príčinou bolesti hlavy.

V tomto prípade je dôležité nájsť takého lekára, ktorý by si bol vedomý nielen problémov migrény, ale pochopil aj iné patologické stavy, pri ktorých je možné pozorovať aj silné bolesti hlavy.

Diagnóza migrény sa zvyčajne uskutočňuje na základe piatich neustálych záchvatov, ktoré spĺňajú nasledujúce kritériá:

• Útok na migrénu trvá od štyroch do sedemdesiatich dvoch hodín;
• Bolesť hlavy má spravidla nasledujúce dve kritériá: nachádza sa na jednej strane hlavy a má pulzujúci charakter. Bolesť môže byť zhoršená chôdzou, fyzickou aktivitou.
• Počas útoku má pacient nauzeu a vracanie, precitlivenosť na svetlo, zvuky, pachy.

Tiež, po konzultácii s lekárom, pacient musí nevyhnutne pamätať, čo je impulz pre výskyt bolesti hlavy. Preto, všetci odborníci odporúčajú viesť denník, v ktorom písať, čo spôsobilo bolesť, čo to bolo a tak ďalej. Lekár tak môže určiť príčinu, zistiť, ako dlho migréna trvá a predpísať viac či menej účinnú liečbu.

Tiež pre diagnostiku migrény možno vykonať fyzikálne vyšetrenie. Počas nej lekár podrobne vyšetruje hlavu a krk pacienta, vykonáva aj neurologické vyšetrenie. Obsahuje množstvo jednoduchých cvičení na testovanie sily, reflexov, koordinácie a pocitu.

Ak predchádzajúce metódy nestačia, môže byť predpísaná počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou hlavy. Takže môžete určiť, či existujú abnormality v mozgu, ktoré sú hlavnými príčinami bolesti hlavy.

Metódy spracovania

V súčasnosti neexistujú účinné spôsoby liečby migrén. Lieky nie sú celkom účinné. Preto, mnohí jednotlivo pre seba hľadá metódu pre aspoň nejakú úľavu. Niektorí ľudia dávajú prednosť masážiam hlavy a krku, takže sa odstraňuje kŕč. Iní pevne zatvoria okná a ležia pod krytmi, pokrytými hlavou.

A napriek tomu stojí za zmienku, že ak sa migréna stane veľmi, veľmi silnou, potom bude potrebné vziať aspoň niektoré lieky. Môžu byť vyrobené vo forme tabliet alebo sviečok a majú kombinované zloženie. Každá zložka zvyšuje činnosť druhého, takže sila bolesti hlavy môže byť znížená trochu.

Treba si uvedomiť, že práve tak, bezmyšlienkovite, by ste nemali piť lieky. Musíte sa poradiť so svojím lekárom, ak sú pre Vás v zásade vhodné. A ak lekár dáva dobré, potom už môžete začať ich príjem.

Prevencia záchvatov migrény

Profylaktické opatrenia proti záchvatom migrény zahŕňajú špeciálnu diétu, regeneračné metódy, lieky, ako aj kompletnú organizáciu zdravého životného štýlu.

Pacienti s migrénou by sa mali vyhýbať nervovému prekrveniu a tiež by nemali byť odnášaní silnou fyzickou námahou. To neznamená, že musíte ukončiť aspoň niektoré športové aktivity. Ale nenechajte sa uniesť a pokúsiť sa skočiť nad hlavu. Všetko je dobré s mierou.

Aj ľudia s touto chorobou by mali veľmi dobre spať. Bez ohľadu na nerozumný sen tejto frázy. Nedostatok spánku alebo nedostatok kvalitného spánku vedie k blížiacemu sa útoku. Ale liatie tiež nestojí za to. Opäť platí, že všetko je dobré v miernosti.

Súlad so špeciálnou diétou - jedným z hlavných kritérií prevencie migrény. Treba si uvedomiť, že existujú takzvané provokačné výrobky. Vyhýbaním sa alebo obmedzovaním ich používania môžete znížiť počet útokov na dva alebo tri za rok.

Nasledujúce produkty vyžadujú vylúčenie zo stravy:

• Pivo, víno;
• Tvrdý syr, sleď, kuracia pečeň;
• Sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým;
• Kakao, čokoláda, orechy, citrusy;
• Mastné mliečne výrobky;
• Údená klobása, balyk, bravčové mäso.

Jedlá by mali byť vyvážené a pravidelné.

Ako liečiť migrénu - prehľad účinných liekov

Migréna nie je triviálna bolesť hlavy, ale skôr vážne ochorenie. Útoky z migrény vás doslova zbláznia a nútia pacienta, aby si zobral všetky lieky proti bolesti. Bohužiaľ, väčšina z nich neprináša očakávaný účinok - intenzita bolesti hlavy sa neznižuje, stav pacienta sa nevráti do normálu. Nesprávna liečba migrén môže vyústiť do nervových, psychických porúch, a je lepšie nehovoriť o tom, ako sa pacient cíti po útoku na danú chorobu - úplnú „slabosť“, závažnú slabosť, vo všeobecnosti „vákuum“, ktoré budete musieť obnoviť. dlhú dobu.

Ako liečiť migrénu? Aké lieky budú mať účinok? To bude prediskutované v predloženej verzii.

Triptany - lieky proti migréne

Najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky, ktoré sú účinné proti záchvatom migrény, sa považujú za triptany. Je pozoruhodné, že absolútne všetky prostriedky patriace k tejto drogovej skupine pôsobia podľa toho istého biochemického princípu, zvyčajne však zvyčajne pomáhajú iba 1-2 z celého zoznamu ľudí s migrénou. To je dôvod, prečo lekári a neodporúčajú, aby si zvolili konkrétny liek samostatne - hoci triptány sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, pre individuálnu voľbu je nevyhnutné odborné poradenstvo.

Venujte pozornosť: Klinické štúdie potvrdzujú, že typ predmetných liekov proti migréne má pozitívny účinok v 60% prípadov. To je významne vyššie v porovnaní s liekmi proti bolesti, antispasmodikami.

Prípravy zo skupiny triptanov:

• tablety - sumatriptan, suma migren, rapimed, zomig, namig, amigrenin, imigran;
• spreje - imigran;
• čapíky - trigrény.

Venujte pozornosť: ak je migréna sprevádzaná nevoľnosťou a ešte viac zvracaním, potom je lepšie užívať drogy zo skupiny triptanov vo forme spreja. Ak pacient berie pilulky a okamžite ich hodí, potom nemôžete očakávať úľavu.

Triptany sa majú užívať najneskôr 2 hodiny po nástupe záchvatu - toto obdobie sa počíta od konca fázy aury. Ak bolestivý záchvat nadobúda intenzitu pomaly, nie je možné ho rozlíšiť ako migrénu, potom sa odporúča, aby pacient používal lieky s obvyklým analgetickým účinkom. A v prípade presného pochopenia, že sa začal záchvat migrény, sa lieky zo skupiny triptanov najlepšie užívajú súčasne s prokinetikami (napríklad metoklopramid).

Triptany môžu spôsobovať vedľajšie účinky:

• pretrvávajúce závraty;
• pocit ťažkosti a necitlivosti v dolných končatinách;
• opakovaný pocit tepla v dolných končatinách;
• neregulované záchvaty tachykardie;
• rozvoj anginy pectoris;
• nemotivované zvýšenie krvného tlaku;
• spontánne poruchy srdcového rytmu;
• gastritídu;
• sucho v ústach;
• opakovaná nevoľnosť a zvracanie;
• kolitída ischemickej povahy;
• zvýšené močenie;
• svalová slabosť bez zjavného dôvodu;
• polyúria;
• hnačka;
• myalgia.

Nezabudnite, že lieky z kategórie triptánov môžu spôsobiť silnú alergickú reakciu - vyrážku na koži, svrbenie, horúčku a angioedém (zriedkavo).

Je prísne zakázané používať triptany, keď:

• tehotenstvo a dojčenie;
• hypertenzná chorobu;
• angina pectoris;
• koronárna choroba srdca;
• poruchy mozgového obehu;
• patológie obličiek a pečene v anamnéze a vývoj v čase záchvatu migrény.

Prečo sa lieky zo skupiny triptanov neodporúčajú užívať bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom? Najprv bude potrebné vybrať konkrétny nástroj individuálne. A po druhé, je potrebné vziať do úvahy, s ktorými liekmi nie je možné kombinovať triptány:

Pravidlá pre užívanie analgetík pri záchvatoch migrény

Skutočnosť, že akékoľvek lieky, vrátane liekov s analgetickým účinkom, musia byť brané striktne podľa pokynov, je každému známe. Ale špeciálne pre pacientov s diagnostikovanou migrénou, musíte tiež poznať presný čas medikácie - fráza "každá minúta sa počíta."

Takže podľa vedeckých štúdií môžu lieky zo skupiny analgetík zmierniť bolesť hlavy, ktorá sa stala z úplne iných dôvodov. A dokonca aj s migrénami ako drogy ako analgin, baralgin môže mať požadovaný účinok! Jedinou podmienkou je, aby sa užívali v priebehu 40-120 minút od začiatku záchvatu (presnejší čas závisí od intenzity, s akou sa syndróm bolesti vyvíja). Počas tohto obdobia záchvatu migrény je bolesť hlavy spôsobená výlučne ich zápalom a expanziou.

Ak sa nevoľnosť a zvracanie, neznášanlivosť hlasných zvukov a nedostatočná reakcia na jasné svetlo pripájajú k bolesti hlavy pulzujúcej povahy, potom to znamená len jednu vec - aktiváciu takýchto mechanizmov bolesti, ktoré obyčajné analgetiká nie je možné zastaviť. Konkrétne, impulzy bolesti prešli cez trojklanný nerv a „sa dostali“ do mozgovej kôry.

Venujte pozornosť: užívanie liekov proti bolesti a liekov proti migréne neskôr, ako je uvedené vyššie, nevedie k úľave, ale k zhoršeniu stavu pacienta. V žiadnom prípade nemôžete užívať tieto lieky každú hodinu, aby sa zvýšil ich účinok a dosiahol požadovaný účinok - pacientovi môžete poskytnúť len viac vedľajších účinkov.

Oddelene stojí za zmienku kombinované analgetiká - v ich zložení sú fenobarbital a kodeín. Lekári odporúčajú, aby sa kombinované analgetiká užívali len v prípade, že sa vynechá optimálny čas na konvenčné analgetiká. Vzhľadom na fenobarbital a kodeín majú tiež upokojujúci účinok, ktorý otupuje citlivosť mozgovej kôry. Úplne zastaviť rozvoj záchvatu migrény kombinované analgetiká nemôžu, ale znížiť svoju intenzitu práce.

Venujte pozornosť: fenobarbital a kodeín v kombinovaných analgetikách sú obsiahnuté v nízkych množstvách, a preto neexistuje žiadna záruka, že účinok bude dosiahnutý. Ale ak tieto lieky užívate nekontrolovane, potom sa vyvinie závislosť. Lekári kategoricky zakazujú používanie kombinovaných analgetík na záchvaty migrény častejšie ako 2-krát mesačne.

Ako znížiť počet záchvatov migrény

Prirodzene, každý pacient migrény sníva aspoň o znížení počtu záchvatov - každý z nich spôsobuje nielen silnú bolesť, ale aj nepohodlie v živote. Existujú určité pravidlá vyvinuté lekármi a vedcami, ktoré pomôžu znížiť počet migrénových útokov - stačí ich len nasledovať! Patrí medzi ne:

1. Povinná kontrola nástupu záchvatov migrény - identifikácia spúšťačov, ktoré tieto útoky provokujú, môžete ich bezpečne vylúčiť z každodenného života. Bohužiaľ, táto rada lekárov je pacientmi ignorovaná - zvyčajný dôvod, ktorý uvádzajú pri návšteve špecialistu: „Som nervózny (a) alebo som bol unavený (a). Je potrebné zabudnúť na takúto úroveň a postarať sa o svoje zdravie identifikáciou vonkajších a / alebo vnútorných provokatérov záchvatov migrény.

1. Najmenej 2-krát ročne s diagnostikovanou migrénou musíte podstúpiť profylaktický cyklus užívania špecifických liekov - znižujú citlivosť mozgových ciev.
2. Lekári môžu predpísať nasledujúce opravné prostriedky:

• antiepileptikum - pôsobia na vzrušivosť mozgu, znižujú ho, čo vedie k zriedkavým reakciám na spúšťače (stimuly);
• antidepresíva - zvyšujú hladinu hormónu serotonínu v krvi, čo znižuje počet záchvatov migrény a znižuje ich intenzitu;
• beta-blokátory - tieto lieky sú schopné znížiť krvný tlak, spomaliť srdcovú frekvenciu;
• blokátory kalciového kanála - ich pravidelné užívanie pomáha stabilizovať a zlepšovať tón mozgových ciev;
• prípravky obsahujúce horčík sú nevyhnutné na stabilizáciu činnosti srdca a posilnenie ciev mozgu;
• lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh.

Venujte pozornosť: Žiadny z týchto liekov nemožno užívať bez lekárskeho predpisu! Antidepresíva sa majú užívať v minimálnych terapeutických dávkach, betablokátory môžu užívať len pacienti s normálnou srdcovou frekvenciou, ale mierne zvýšený krvný tlak, ale blokátory kalciových kanálov sa budú musieť užívať vo vysokých dávkach.

Uistite sa, že návšteva lekára, ak viac ako 2 záchvaty migrény sa stane do 30 dní, pacient má na pozadí bolesť hlavy medzi útokmi, a dávkovanie analgetík a triptans predpísané špecialista musí byť zvýšená, aby sa účinok.

V prípade potreby zavolajte sanitku

Migréna v zásade nie je nebezpečná choroba - to potvrdzuje aj výskum. V niektorých prípadoch však silné útoky môžu viesť k vážnym následkom. Musíte vedieť, kedy je vhodné zavolať záchrannú brigádu:

• záchvat migrény trvá viac ako 72 hodín - tento stav lekári klasifikujú ako stav migrény, ktorý môže vyvolať mozgovú príhodu;
• doba aury trvá viac ako 60 minút, ale bolesť sa nevyvíja;
• vracanie a hnačka počas záchvatu sa mnohokrát opakujú - to môže viesť k dehydratácii, zhoršenému fungovaniu tráviaceho a / alebo močového systému;
• predtým sa záchvaty migrény nikdy nezačali s obdobím aury a naposledy sa náhle objavili;
• začali sa závažné poruchy videnia (rozdelené objekty, rozmazané znaky viditeľného obrazu, náhly pokles zrakovej ostrosti);
• nastala krátkodobá strata vedomia, dezorientácia vo vesmíre;
• v poslednom týždni pacient zažíva druhý alebo tretí útok v rade;
• zmenil sa charakter priebehu záchvatu migrény;
• pacient je starší ako 55 rokov, vyskytli sa časté záchvaty migrény, ale už niekoľko rokov uplynulo a náhle sa vyskytla identická bolesť hlavy.

Migréna - choroba, ktorá prináša nepohodlie do života pacienta. Ako liečiť migrénu, keď potrebujete začať užívať špecifické lieky, ako znížiť počet záchvatov - to všetko je v predloženom materiáli. Tieto informácie však majú len poradný charakter, všetky vyšetrenia a stretnutia by mal lekár vykonať len prostredníctvom priameho kontaktu s pacientom.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekársky komentátor, terapeut najvyššej kategórie kvalifikácií

9,006 zobrazení, celkom 17 zobrazenie dnes

Ktorému lekárovi na liečbu migrény

Migréna - choroba neurologického charakteru, ktorá sa často vyskytuje v chronickej forme. Patológia je charakterizovaná bolesťami hlavy.

Toto je hlavný príznak, ktorý je povinný upozorniť osobu a vyvolať cestu k špecialistovi. V tomto prípade sa vynára otázka, ktorý lekár sa má obrátiť na bolesti hlavy?

Všeobecný opis ochorenia

Migréna je druh bolesti hlavy. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytuje silná bolesť v jednej z hemisfér mozgu. Veľmi zriedkavo sú postihnuté obe časti.

Z tohto patologického stavu trpia častejšie ženy. Odborníci majú často sklon k genetickej predispozícii a na recepcii sa pýtajú podobnú otázku.

Ak boli príbuzným diagnostikované migrény, potom sa pravdepodobne prejavia v inej generácii.

Medzi bolesťou hlavy a migrénou je veľmi tenká čiara. Tieto dve patológie nie je možné rozlíšiť nezávisle, preto sa vyžaduje konzultácia s lekárom.

Niekedy je bolesť hlavy príznakom choroby, takže včasná diagnóza identifikuje príčinu a začne liečbu.

1. Bolesť v jednej časti hlavy. Veľmi zriedkavo sa cíti bolesť na oboch stranách.
2. Človek nemôže byť vo svetle, zvyšuje citlivosť a zvyšuje bolesť.
3. Závraty.
4. Nevoľnosť. V niektorých závažných prípadoch sa môže vyskytnúť aj vracanie.

Útoky z migrény môžu byť bezvýznamné na samom začiatku, ale pri absencii vhodnej liečby, zakaždým, keď sa dostane čoraz ťažšie.

Trvanie a frekvencia opakovaní môžu byť rôzne v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu.

Ak je nutná konzultácia s odborníkom

Je veľmi dôležité, aby ste sa v poslednej dobe veľmi neobľubovali. Mnoho ľudí neberie vážne bolesti hlavy a eliminuje ich doma.

Súčasne užívanie liekov bez rozdielu, ktoré sú v lekárni Môže to byť antispazmodikum a lieky proti bolesti. To je absolútne nemožné.

Aj po užití analgetika sa po chvíli vráti bolesť hlavy a objaví sa systematicky.

Častý a nekontrolovaný príjem liekov navyše vedie k závažnejším následkom vo forme problémov s gastrointestinálnym traktom.

V dôsledku toho sa môžu objaviť bolesti hlavy, dokonca ani kvôli migréne. Môžu vyprovokovať tie isté drogy.

Kontaktujte špecialistu, ak:

• Bolesť v hlave sa prvýkrát objavila v mojom živote.
• Intenzita bolesti hlavy sa neustále zvyšuje a pri každom útoku sa stáva neznesiteľnou.
• Útoky migrény sa prejavujú tvrdo a majú ďalšie nepríjemné príznaky vo forme nevoľnosti a zvracania so zvýšenou intenzitou.
• Bolesť prichádza po zmene polohy hlavy, tela.
• Útoky sa často vyskytujú a príznaky pretrvávajú viac ako 14 dní.
• Pozorujú sa nervové poruchy, objavila sa agresivita, zhoršila sa pamäť a v čase záchvatu migrény sa človek môže stratiť.
• Bolesť nemožno znížiť analgetikami a inými liekmi proti bolesti.

na obsah ↑

Diagnostické opatrenia

Ktorý lekár lieči migrénu? Keď človek príde s problémom častých bolestí hlavy, špecialista by mal zistiť dôvod, ktorý vyvoláva ich vzhľad.

Za týmto účelom lekár predpíše pacientovi podstúpiť:

• MR. To umožní posúdiť stav štruktúr mozgu. Takýto prieskum je najmä informatívny, ak existuje podozrenie na vývoj nádoru.
• Laboratórne metódy vyšetrenia. Krvné testy, moč pomáhajú identifikovať infekčné ochorenia.
• CT. Pomocou tohto hardvérového vyšetrenia odhalíte akékoľvek nezrovnalosti vo vnútri hlavy. Počítačová tomografia vám umožní identifikovať oblasti, v ktorých dochádza k porušeniu krvného obehu, alebo existuje nejaké vzdelanie.
• Meranie krvného tlaku. Veľmi často sú pozorované bolesti hlavy pri skokoch krvného tlaku. Hypertenzia je jasnou príčinou nepohodlia.
• Štúdium krvných ciev v mozgu. Odborníci by mali určiť, či existuje porucha zásobovania krvou.

Akékoľvek odchýlky od normy by mali upozorniť osobu a viesť k ceste k lekárovi. Niektoré problémy môžu byť závažné a mali by byť identifikované v počiatočnej fáze.

Napríklad rakovina mozgu sa lieči len na začiatku vývoja ochorenia.

Ktorý lekár ísť

Migréna sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Na základe toho, čo vyvolalo vznik bolesti hlavy, bude závisieť definícia s výberom špecialistu.

Ktorý lekár kontaktovať? Hlavným terapeutom je stále terapeut. Je na ňom, aby sa najprv obrátil.

Po preskúmaní a zbieraní anamnézy si objednáva sám alebo ho usmerňuje na špecializovaných špecialistov.

Dôležité body, ktoré terapeut objasní:

1. Intenzita a frekvencia bolesti hlavy.
2. Aké lieky boli prijaté na zmiernenie bolesti a či boli účinné.
3. Zamestnanie pacienta a či pracuje na škodlivej práci.
4. Životný štýl a výživa.
5. Dedičný faktor. Bola migréna diagnostikovaná u niektorého z príbuzných?
6. Prítomnosť chorôb chronickej povahy.

Ďalší špecialista, ktorý sa špecializuje na problémy hlavy a nervového systému. S migrénou môže apelovať na neurológa.

Pri prvom prijatí lekár vykoná prieskum a vykoná všetky potrebné manipulácie. To umožní špecialistovi urobiť správnu diagnózu.

Tak ako terapeut, aj neuropatológ musí objasniť odpovede na úplne prirodzené otázky o intenzite a frekvencii bolesti, ako aj počúvať všetky sťažnosti pacientov.

Z diagnostických zákrokov môže byť potrebné vyšetrenie magnetickou rezonanciou. To identifikuje poruchy obehového systému v mozgu. Tak ako presne je najčastejšou príčinou migrény.

Na základe klinického obrazu, zozbieranej histórie a výsledkov vyšetrenia neuropatológ predpíše vhodný liečebný režim. Lekár tiež odporučí úpravu životného štýlu, ktorý môže zhoršiť príznaky.

Ostatní špecialisti:

1. Optometristu. Existuje také ochorenie ako očná migréna, ktorá charakterizuje zrakové poškodenie. Ak ju chcete vylúčiť, pošlite ju tomuto špecialistovi. Glaukóm môže tiež vyvolať bolesť hlavy. S včasnou diagnózou a liečbou, osoba nečelí slepote.
2. Onkológ. Bolesti hlavy sa často objavia, ak je onkológia. Nie je možné určiť bez špecialistu, pretože je potrebné prejsť diagnostikou na špeciálne zdravotnícke pomôcky. Symptómy onkológie: časté bolesti hlavy, mdloby, pocit tlaku a prasknutie v hlave.
3. Infectiológ a otolaryngológ. Prakticky každé infekčné ochorenie sa vyznačuje všeobecnou malátnosťou, ktorá spôsobuje bolesť hlavy. Niekedy sa príznaky objavujú aj po ukončení liečby. Najnebezpečnejším infekčným ochorením je meningitída. Iba včasná liečba naznačuje pozitívny výsledok.

Bolesť hlavy zvyknutá odstrániť všetko doma. To je možné, ale je potrebné venovať pozornosť frekvencii výskytu symptómu a závažnosti jeho priebehu.

Ak máte akékoľvek pochybnosti, komplikácie alebo ďalšie príznaky, musíte byť vyšetrený, aby ste sa chránili.

Nedostatok liečby môže spôsobiť množstvo komplikácií. Ide o chronickú migrénu, mozgovú príhodu a epilepsiu.

Migréna. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Migréna je neurologické ochorenie charakterizované opakovanými alebo pravidelnými záchvatmi bolesti hlavy na jednej strane (vpravo alebo vľavo). Niekedy je však bolesť obojstranná.

Okrem toho chýbajú akékoľvek závažné ochorenia (nádor, mŕtvica a iné), ako aj poranenia.

Útoky sa môžu vyskytnúť s frekvenciou 1-2 krát ročne až niekoľkokrát týždenne alebo mesiac.

Podľa štatistík trpí touto chorobou asi 10-14% (v niektorých krajinách až 30%) dospelej populácie. A pre dve tretiny z nich sa choroba najprv cíti vo veku 30 rokov. V tejto štruktúre sa maximálny počet novo chorých pacientov vyskytuje vo veku od 18 do 20 rokov, ako aj od 30 do 35 rokov.

U detí vo veku 5-8 rokov sú však opísané aj prípady nástupu ochorenia. Navyše chlapci a dievčatá trpia touto chorobou s rovnakou frekvenciou.

U dospelých je mierne odlišná distribúcia: u žien sa migréna vyskytuje dvakrát častejšie ako u mužov.

Je dokázané, že existuje genetická predispozícia k migréne. Napríklad, ak obaja rodičia trpeli chorobou, potom ich deti rozvíjať ochorenie v 60-90% prípadov, ak len matka, potom - 72%, a ak len otec, potom - 20%.

Ľudia, ktorí sú aktívni, cieľavedomí a zodpovední, trpia migrénami najčastejšie. To však neznamená, že všetci ostatní sú jej mučeniu neznámy.

Je pozoruhodné, že v akomkoľvek veku migréna nezačína spravidla svoje príznaky, keď dozrievajú.

Zaujímavé fakty

Prvé príznaky, ktoré sa podobajú migréne, opísali starí liečitelia doby sumerskej civilizácie pred narodením Krista v roku 3000 pred nl.

O niečo neskôr (okolo 400 nl) Hippokrates vybral migrénu ako chorobu a opísal jej príznaky.

Migréna však vďačí za svoj názov starovekému rímskemu lekárovi - Claudius Galen. Okrem toho najprv identifikoval rys migrény - lokalizácia bolesti v polovici hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna sa často stáva spoločníkom géniov. Táto choroba, podobne ako žiadna iná, „miluje“ aktívnych a emocionálnych ľudí, ktorí uprednostňujú mentálnu prácu. Napríklad takí vynikajúci osobnosti ako Pontský Pilát, Peter Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton trpeli.

Nemohol obísť migréna a moderné celebrity. Utrpení z útokov na bolesti hlavy, také slávne osobnosti ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a iní žijú a vytvárajú.

Ďalšia zvláštna skutočnosť (hoci nebola vedecky dokázaná): ľudia, ktorí majú tendenciu k dokonalosti, trpia častejšie z migrén. Takíto jednotlivci sú ambiciózni a ambiciózni, ich mozgy neustále pracujú. Nestačia urobiť všetko dokonale, mali by byť najlepší. Preto sú veľmi zodpovední a svedomití o všetkom, pracujú „pre seba a pre toho chlapa“. V skutočnosti sú to workoholici.

Krv do mozgu

Pre normálnu funkciu mozgu je potrebné veľké množstvo energie, živín a kyslíka. To všetko sa dodáva do buniek krvným riečiskom.

Krv vstupuje do mozgu prostredníctvom dvoch spárovaných stavovcov a dvoch vnútorných ospalostí
veľké tepny trupu.

Vertebrálne artérie vznikajú v hrudnej dutine a potom sa dostanú do základne mozgového kmeňa, zlúčia sa do jednej a tvoria bazilárnu artériu.

Ďalej, bazilárne artériové vidličky do:

• predné a zadné mozočkové tepny, ktoré dodávajú krv do mozgového kmeňa a mozočka
  
• zadnej mozgovej artérie dodávajúcej krv do okcipitálnych lalokov mozgu

Vnútorná karotída pochádza zo spoločnej karotickej artérie a potom sa do mozgu rozdeľuje na dve vetvy:

• predná mozgová tepna zásobujúca krv prednými časťami frontálnych lalokov mozgu
  
• stredná mozgová tepna zásobujúca krv frontálnym, temporálnym a parietálnym lalokom mozgu

Mechanizmus vývoja migrény

K dnešnému dňu, zle pochopené. Existujú len niektoré teórie o tom. Každý z nich má právo na existenciu.

Najbežnejšia teória vývoja migrény

Wolfova vaskulárna teória

Podľa nej je záchvat migrény spôsobený náhlym zúžením intrakraniálnych ciev. Výsledkom je ischémia (lokálna anémia) a aura. Potom sa mozgové cievy rozšíria a spôsobia bolesť hlavy.

Teória krvných doštičiek

Predpokladá sa, že krvné doštičky majú pôvodne patológiu, čo vedie k ich lepeniu za určitých podmienok.

Výsledkom je, že značné množstvo serotonínu (potešeného hormónu) je prudko uvoľnené, čo obmedzuje cievy mozgu (je tu aura). Okrem toho sa v rovnakom období zvyšuje produkcia histamínu (hormón, ktorý reguluje vitálne telesné funkcie) žírnymi bunkami. Tieto dva body vedú k tomu, že prah bolesti v arteriálnych stenách sa znižuje (stávajú sa citlivejšími na bolesť).

Potom sa serotonín a histamín začnú vylučovať obličkami a ich hladina v tele sa znižuje. Preto sa cievy rozširujú, znižuje sa ich tonus a dochádza k opuchu tkanív obklopujúcich cievy. To spôsobuje bolesť.

Teória pervazívnej depresie

Predpokladá sa, že vlna s nízkou nervovou aktivitou (plíživou depresiou) prechádza mozgom a spôsobuje v nej vaskulárne a chemické zmeny. Čo vedie spočiatku k zúženiu krvných ciev a vzniku aury, a potom k expanzii ciev a vzniku bolesti hlavy.

Kombinovaná neurovaskulárna teória alebo trigeminálna vaskuláma

V súčasnosti je považovaná za vedúcu. Podľa nej je narušený normálny vzťah medzi cievami mozgu a nervom trojklaného nervu.

Pod vplyvom provokujúcich faktorov počas útoku je trigeminálny nerv nadmerne aktivovaný. V dôsledku jeho koncov sa uvoľňujú silné vazodilatátory, ktoré znižujú tonus ciev a zvyšujú ich priepustnosť. To vedie k opuchu a opuchu tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti ciev.
Spolu s týmito teóriami existuje niekoľko ďalších: genetických, autoimunitných, hormonálnych a ďalších.

Príčiny migrény

Rizikové skupiny

Potraviny a doplnky

• príchute, ktoré sa používajú v koreninách, konzervovaných potravinách, mrazených potravinách, instantných polievkach
• sladidlá zahrnuté v nápojoch sýtených oxidom uhličitým, šťavy, žuvačky
• Tyramín v horúcich údených rybách, vo veku syrov, solený sleď, alkoholické nápoje, droždie
• dusičnany sodné, ktoré sa používajú na konzervovanie mäsových výrobkov
• káva, čaj
• čokoláda, citrusy, fazuľa, orechy
• potraviny s vysokým obsahom tuku
• morské plody
• marinované a údené výrobky

Životné prostredie

• silné pachy parfumov, čistiacich prostriedkov, lakov a farieb, tabakového dymu
• príliš svetlé alebo blikajúce svetlo
• náhlej zmene počasia

Spôsob života

• poruchy spánku (nedostatok spánku alebo dlhého spánku)
• prepracovanie
• neregulárneho zneužívania jedla alebo diéty
• stresové situácie (akútne, chronické)
• na konci stresovej situácie: po podpísaní zmluvy, zodpovednom výkone, získaní propagácie v práci
• zmena rytmu života a zmena časových pásiem
• zvýšený výkon u ľudí s nízkymi nárokmi na údržbu (najmä na začiatku školenia)
• fajčenie

Niektoré ďalšie dôvody

• zranenia hlavy (aj veľmi staré)
• užívanie určitých liekov
• zmeny v hormonálnom pozadí tela: nástup menštruácie, menopauza, užívanie hormonálnej antikoncepcie, tehotenstvo
• "Migréna voľna", keď k útoku dôjde v prvý deň dovolenky alebo po víkende

Zoznam je pomerne rozsiahly. Avšak, z toho, každý pacient, prostredníctvom pokusu a omylu, spolu s ošetrujúcim lekárom, musí určiť „svoje“ faktory (veľmi často kombinovať niekoľko) a potom sa ich pokúsiť odstrániť. Potom sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť, že pacient bude chránený pred nasledujúcimi záchvatmi migrény.

Existuje však jeden problém: identifikovaný provokujúci faktor nemusí vždy viesť k rozvoju ataku u toho istého pacienta.

Príznaky migrény

Formy migrény

I. Migréna s aurou. Klasická verzia ochorenia. Vyskytuje sa len v 20-25% prípadov.

Postupuje v dvoch verziách:

• s normálnou aurou (trvá 5 až 60 minút)
• s dlhou aurou (trvá jednu hodinu až niekoľko dní)

II. Migréna bez aury. U 75-80% pacientov sa ochorenie vyskytuje v tejto forme.

Avšak niekedy u toho istého pacienta sú pozorované obidva typy záchvatov migrény, ktoré sa striedajú navzájom.

Druhy aur

Aura je komplex reverzibilných neurologických porúch, ktoré sa vyskytujú pred začiatkom záchvatu alebo s ním.

špinenie

Táto forma je najbežnejšia.

Pacienti vidia čiary začínajúce od malého bodu, ktorý sa postupne zvyšuje. Ďalej sa bod zmení na blikajúce kľukaté čiary, ktoré idú od stredu k okraju (hranám).

Pacienti majú často pocit straty časti svojho videnia. Môžu mať pocit, že sú slepí v jednom alebo oboch očiach. Niekedy majú dvojité videnie.

Často sa im zdá, že „vidia“ slepé miesta: existuje pocit, že v slovách nie sú žiadne písmená.

Niekedy sú okolo objektov pulzujúce čiary, alebo sa zdá, že pacientom ich pohľad smeruje cez rozbité sklo.

Pre pacientov je často ťažké sústrediť sa na zrak: objekty sa javia nižšie alebo vyššie ako v skutočnosti. Ich farba a kontúry môžu byť skreslené, niekedy sa objavia vizuálne halucinácie.

Hemiparestetiká (poruchy citlivosti)

Pacienti sa sťažujú na to, že na jednej strane tela sa objavuje pocit „plazenia husacích kostí“, brnenia a necitlivosti, ktoré sa potom šíria do ramena. Potom vystúpia vyššie a postihujú polovicu jazyka a hlavy.

V nohách sú takéto pocity zriedkavo pozorované.

Hemiparetika (poruchy pohybu)

Na jednej strane je slabosť v ramene alebo nohe a niekedy dokonca až na reverzibilnú parézu.

Dysfázia (poruchy reči)

Pacientom je ťažké hovoriť. Majú pocit, že stratili schopnosť zapamätať si slová, nemôžu kombinovať vety a nemôžu rozlišovať medzi písmenami a číslami.

zmiešaný

Keď sú súčasne zaznamenané viaceré príznaky dvoch alebo troch typov aur.

Ako pokračuje záchvat migrény?

Migréna s aurou

Jeho kurz zahŕňa všetkých päť fáz:

Predromálna (počiatočná) fáza

Vyskytuje sa v priebehu niekoľkých hodín alebo dní pred záchvatom migrény. Pacienti dramaticky menia náladu, sú podráždení, majú zívanie, ospalosť alebo nespavosť, zmeny chuti do jedla, citlivosť na jasné svetlo, pachy a hluk sa zvyšuje. Niektorí pacienti jednoducho „vedia“, že čoskoro vyvinú útok.

Niekedy však chýba prodromálna fáza.

aura

Najčastejšie príznaky aury sú vizuálne, postihujú obidva oči. Všetky ostatné príznaky sa vyvíjajú menej často.

Aura sa objaví okamžite po ukončení počiatočnej fázy.

Kým niekedy dochádza k intervalu medzi koncom aury a nástupom bolesti hlavy - nie viac ako šesťdesiat minút. Niektorí pacienti navyše tvrdia, že ich stav sa počas tohto časového obdobia mierne zlepšuje. Ale cítia sa trochu oddelení od reality.

Avšak, bolesť hlavy sa môže objaviť spolu s aurou buď bezprostredne po jej ukončení.

Fáza bolesti - správny útok

Trvá niekoľko hodín až tri dni. Vyznačuje sa jednostrannou, pulzujúcou bolesťou hlavy (menej často je obojstranná).

Bolesť sa najčastejšie vyskytuje na opačnej strane aury, lokalizuje sa v čele, orbitálnej oblasti, chráme alebo krku. Na začiatku útoku, spravidla je bolesť nevyjadrená, ale postupne sa zvyšuje a zmocňuje sa celej polovice hlavy. Pacienti majú pocit, že hlava sa chystá vybuchnúť.

Ďalej, ako sa intenzita bolesti hlavy zvyšuje, strany sa môžu striedať.

Bolesť sa zvyšuje s pohybom, takže pri útoku sa odporúča sadnúť si a ešte lepšie si ľahnúť.

Pacienti majú zvýšenú citlivosť na svetlo, zápach a zvuky.

Existujú však aj iné príznaky: mnohí pacienti sa sťažujú na výraznú bolesť svalov krku a ramien.

Okrem toho sú pacienti bledí, niekedy sa u nich vyvinie nevoľnosť a zvracanie, čo prináša len dočasnú úľavu.

Avšak napriek zvracaniu majú niektorí pacienti zvýšenú chuť do jedla. A sú čerpané do potravín, ktoré obsahujú škrob: pekárenské výrobky, zemiaky.

Fáza rozlíšenia - dokončenie

Útok migrény končí inak: niekto sám, a niekto len po užívaní liekov.

Po ustúpení príznakov pacienti často zaspávajú v hlbokom spánku.

Fáza obnovy

Po útoku sa močenie stáva častejším a zvyšuje sa množstvo moču (polyúria). Zvýšená chuť do jedla.

Pacienti do 24 hodín po záchvate migrény sa cítia ohromení. Naopak, niektorí naopak majú zvýšenú aktivitu a eufóriu.

Migréna bez aury

V tejto forme nie je žiadna aura (tretia fáza), zatiaľ čo všetky ostatné fázy sú prítomné a prúdia rovnakým spôsobom ako pri migrénach s aurou.

Je veľmi dôležité rozlišovať medzi migrénami s aurou a bez nej, pretože liečba na nej závisí.

Diagnostické kritériá migrény

1. Pacient musí mať aspoň jeden typ aury, ktorý bol zaregistrovaný aspoň dvakrát.
   
2. Symptómy aury by mali zmiznúť po ukončení útoku.
   
3. Bolesti hlavy a iné príznaky zodpovedajú migréne bez aury. Môžu začať aurou alebo aspoň o 60 minút neskôr.

1. Návaly trvajú niekoľko hodín až tri dni.
   
2. Prítomnosť najmenej dvoch značiek z nasledovného: t
   - jednostranná bolesť hlavy, a ako rastie, strany sa môžu striedať
   - bolesť hlavy je pulzujúca
   - bolesť môže byť mierna alebo závažná, čo znižuje dennú aktivitu
   - bolesť hlavy horšia s malou námahou
   
3. Prítomnosť aspoň jednej z nasledujúcich vlastností: t
   - nevoľnosť
   - zvracanie
   - fotofóbia (fotofóbia)
   - strach z hlasného hluku (fonofóbia)

Ide o typický záchvat migrény.

Niekedy je však migréna sprevádzaná vegetatívnymi krízami. Preto, zimnica pripojiť, tep zrychlí, pocit nedostatku vzduchu sa objaví, krvný tlak skoky, močenie stáva častejšie. Často je tu pocit úzkosti, ktorý zhoršuje priebeh ochorenia.

Tak, takmer všetky citlivé systémy sa podieľajú na realizácii záchvatu migrény.

Vlastnosti niektorých foriem migrény

Migréna mesačne

Vyskytuje sa u žien dva dni pred menštruáciou alebo do troch dní po ňom. Takéto záchvaty by sa mali zaznamenávať aspoň v dvoch cykloch.

Asi 2/3 žien migrény trpí touto formou. Alebo si všimnú zhoršenie priebehu záchvatov počas tohto obdobia.

Zdá sa, že pred začiatkom fyziologického krvácania dochádza k prudkému poklesu hladiny estrogénu (ženského pohlavného hormónu).

Tento stav môže uľahčiť používanie kožnej náplasti, ktorá uvoľňuje estrogén počas 7 dní. Preto, aby sa zabránilo útoku, musí byť nalepený na kožu tri dni pred menštruáciou.

Detská migréna

Provokujúcimi faktormi sú často zvýšené psychické napätie a únava v škole, dlhý pobyt pred obrazovkou monitora počítača.

Nanešťastie, deti nemajú vždy typickú migrénu, ktorá je často zavádzajúca aj skúsenými lekármi. Nakoľko najčastejšie sa nevyvoláva záchvat bolesti.

Preto, ak je dieťa (najmä pacient) vášnivé pre hru, nemusí okamžite upozorniť rodičov na zhoršenie jeho stavu. A keď bolesť hlavy rastie a stáva sa neznesiteľnou, dieťa s chybnou diagnózou (napríklad meningitída) môže byť odvezené do nemocnice v sanitke.

Bolesť je navyše často dvojstranná, lokalizovaná v oblasti čela, korunky alebo očného hrotu.

Z ďalších príznakov sa niekedy objavuje nevoľnosť a letargia. Okrem toho je často bolesť hlavy sprevádzaná bolesťou v bruchu.

Útok nie vždy končí vracaním a následným spánkom, prinášajúc úľavu pre malého pacienta.

Migréna počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov (60-80%) príznaky migrény ustupujú počas tehotenstva, pretože hormonálny stav ženy sa mení.

Faktom je, že množstvo estrogénu sa znižuje (ženský hormón, ktorý je zodpovedný za procesy vzrušenia) a zvyšuje sa hladina progesterónu (tehotenský hormón, ktorý je zodpovedný za procesy inhibície).

Niekedy sa však u niektorých žien migréna po prvý raz cíti práve počas tehotenstva.

Najčastejšie migrény útočia na ženy v prvých troch mesiacoch tehotenstva, potom postupne klesá ich frekvencia alebo úplne vymiznú.

"Migrácia"

Vzácna forma, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou prekurzorov a aur, ale typický syndróm bolesti s pulzujúcou bolesťou hlavy sa nevyskytuje.

Očná (oftalmoplegická) migréna

Vyznačuje sa paralýzou svalov obklopujúcich oko, vo výške bolesti. Toto sa prejavuje vynechaním očného viečka na jednej strane, dilatáciou žiaka na strane bolesti a šilhaním. Pacienti sa sťažujú na dvojité videnie.

Avšak často u toho istého pacienta sa typické ataky migrény striedajú s očnou formou.

Prvá očná migréna sa stala dôvodom na dôkladné vyšetrenie pacienta, aby sa vylúčila mozgová príhoda alebo mozgový nádor.

Brušná migréna

Vyznačuje sa paroxyzmálnou difúznou bolesťou v bruchu, ale niekedy je lokalizovaná v pupku. Bolesť sa niekedy kombinuje s kŕčmi vo svaloch prednej brušnej steny. Útok môže trvať od 40 minút do troch dní.

Dôležité body pri diagnostike abdominálnej migrény:

• kombinácia bolesti v bruchu s migrénou podobnými bolesťami hlavy
• zlepšenie stavu pacientov po užití liekov používaných na liečbu typickej migrény
• bolesti brucha sú vyvolané rovnakými faktormi ako migréna

Stav migrény

Toto je stav, pri ktorom niekoľko migrénových záchvatov nasleduje za sebou (interval kratší ako 4 hodiny). Niekedy medzi útokmi sú obdobia osvietenia, počas ktorých sa stav pacientov zlepšuje.

Alebo sa vyvíja jedna bolesť hlavy, ktorá napriek liečbe trvá viac ako tri dni.

Stav migrény môže viesť k:

• dlhé konfliktné situácie
• predĺženej hormonálnej antikoncepcie
• hypertenzná kríza (zvýšenie krvného tlaku na vysoké počty).

Pre stav migrény sa vyznačuje neznesiteľnou bolesťou hlavy.

Okrem toho sa opakuje zvracanie, ktoré narúša normálny príjem potravy a tekutín, ako aj lieky. Preto sú pacienti dehydratovaní, čo vedie k rozvoju edému a hladovaniu kyslíka v mozgu. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť záchvaty, vyvinúť migrénový infarkt alebo mŕtvicu.

Vzhľadom na to, že stav migrény môže viesť k závažným komplikáciám, pacienti by mali byť hospitalizovaní na oddelení na vhodnú liečbu.

Liečba migrény

Ako sa zbaviť migrény?

V súčasnosti sa liečba bolesti počas migrény vykonáva s prihliadnutím na to, ako bolesť ovplyvňuje každodenný život pacienta. Je hodnotená stupnicou hodnotenia migračnej neschopnosti.

Váha je založená na strate času spôsobenej bolesťami hlavy v troch hlavných oblastiach života:

• v štúdiu a práci
• práce v domácnosti a rodinného života
• športových a spoločenských aktivít

Stupnica MIDAS teda delí záchvaty migrény na štyri stupne:

I stupeň. Nevysoká bolesť hlavy bez obmedzenia v každodennom živote

V skutočnosti sa kvalita života pacientov nezhoršuje. Preto len zriedka idú k lekárovi, pretože im pomáhajú fyzikálne metódy (chlad) alebo tradičná medicína.

Z liekov sú najčastejšie predpisované jednoduché lieky proti bolesti (Analgin) alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Ibuprofen (preferovaný), Naproxen, Indometacín.

II. Bolesť hlavy je stredne ťažká alebo ťažká a obmedzenia denného života sú menšie.

V prípade neexprimovanej bolesti hlavy sú predpísané NSAID alebo kombinované anestetiká: Kodeín, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Keď sa prejaví bolesť hlavy a dochádza k porušeniu schopnosti pacientov prispôsobiť sa podmienkam životného prostredia, predpisujú sa triptánové lieky (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a ďalší).

Stupeň III-IV. Ťažká bolesť hlavy s miernym alebo závažným (IV stupňom) obmedzenia v každodennom živote

S týmito formami sa odporúča okamžite začať s drogami zo skupiny triptanov.

V niektorých prípadoch je však vymenovaný Zaldiar. Zahŕňa Tramadol (silný liek proti bolesti) a Paracetamol (slabý liek proti bolesti s antipyretickými vlastnosťami).

Ak sú útoky ťažké a pretrvávajúce, potom sa hormonálnym liekom pripisujú pacientovi. Napríklad Dexametazón.

Antiemetiká sa používajú na boj proti nevoľnosti a zvracaniu: Metoklopramid, Domperidon, Chlórpromazín a ďalšie. Odporúča sa užívať 20 minút pred užitím liekov NSAID alebo liekov z triptánovej skupiny.

Aké sú triptánové lieky?

Sú „zlatým štandardom“, pretože sú navrhnuté špeciálne na zmiernenie bolesti pri migréne. Ich účinok je najvýraznejší, ak užívate potrebnú dávku na samom začiatku útoku.

Odporúčania na použitie

• Keď pacient pocítil nástup nástupu záchvatu, je potrebné užiť jednu pilulku. Ak po dvoch hodinách bolesť ustúpi, pacient sa vráti do svojho zvyčajného života.
  
• V prípade, že po dvoch hodinách sa bolesť znížila, ale vôbec neprešla, je potrebné vziať ďalšiu pilulku. Počas ďalšieho útoku sa odporúča okamžite užívať dve tablety.

Ak liek bol prijatý včas, ale nepomohlo, potom je potrebné ho nahradiť.

Existujú dve generácie triptanov:

• Prvú reprezentuje Sumatriptan. Je dostupný vo forme tabliet (Amigrenin, Imigran a i.) Vo forme sviečok (Triigren) vo forme spreja (Immigrant).
  
• Druhou je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Sú účinnejšie a spôsobujú menej vedľajších účinkov.

Je potrebné pripomenúť, že pacienti majú individuálnu citlivosť na lieky rovnakej skupiny. Preto je pre každého pacienta potrebné zvoliť si „svoj vlastný“ liek a ak sa zistí, nemali by sme ďalej experimentovať.

Tip!

Drogy sa používajú na prevenciu rozvoja útoku, najviac dobre pomáhajú na samom začiatku. Preto sa pacientom odporúča, aby nosili liek vždy so sebou a užívali ho hneď, ako sa objavia prvé príznaky.

Vyhliadky na liečbu záchvatov migrény

Druhá fáza štúdie lieku Olcegepant prebieha. Pri intravenóznom podaní zabraňuje expanzii mozgových ciev na začiatku záchvatu migrény. Účinnosť tabletovej formy lieku Olcegepant sa tiež skúma a vyhodnocuje.

Okrem toho sa uskutočňujú štúdie na lieku s kódovým označením AZ-001, ktorý sa používa na liečbu nevoľnosti a zvracania. Podľa najnovších údajov je účinný aj v boji proti migrénam.

Výhodou lieku je, že sa používa s inhalátormi systému Staccato. Podstata práce tohto inhalátora: batéria je zabudovaná do zariadenia, ktoré pri stlačení na piest zahreje pevnú liečivú látku a zmení ju na aerosól.

Ďalej, aerosól vstupuje do pľúc a odtiaľ už do krvného obehu. Účinnosť liečiva sa teda niekoľkonásobne zvyšuje, čo sa rovná intravenóznemu spôsobu podávania.

Aké lieky pomáhajú pri liečbe migrény?

Okrem úľavy pri záchvatoch migrény existuje ďalšia dôležitá zložka pri liečbe samotného ochorenia - prevencia vzniku útokov.

Na tento účel sa používajú rôzne liečivá, vrátane tých, ktoré sú uvedené v návode na použitie, pri ktorých nie je známa ich účinnosť pri liečbe migrény. Faktom je, že mechanizmus vývoja migrény ešte nie je úplne jasný. Preto zostáva nevysvetliteľným faktom, prečo lieky používané na liečbu úplne odlišných chorôb pomáhajú s migrénou.

V podstate jeden liek je predpísaný, pretože liečba je dlhá, a každý liek môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Drogy voľby (používané ako prvé) - beta-blokátory. Hoci pomáhajú predchádzať záchvatu migrény, doteraz nie je vysvetlený. Hlavný liek - Propranolol.

Používajú sa antidepresíva. Základom ich použitia je dobrá účinnosť pri liečbe chronickej bolesti. Okrem toho znižujú depresiu, ktorá sa môže vyvinúť u pacientov s dlhým priebehom ochorenia a častými záchvatmi.

Okrem toho antidepresíva predlžujú účinok liekov proti bolesti a triptánov. A niektoré antidepresíva samotné môžu znížiť bolesť hlavy. Najúčinnejšími a najbezpečnejšími liekmi sú antidepresíva novej generácie: Venlafaxín (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetín (Simbalta).

Antikonvulzíva sa osvedčili dobre: ​​valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Štúdie navyše ukázali, že Topiromat je najúčinnejší. Pretože znižuje frekvenciu útokov pomerne rýchlo - počas prvého mesiaca používania. Okrem toho je pacientmi dobre tolerovaný.

Ako liečiť migrénu počas tehotenstva?

Počas tehotenstva, mnoho liekov nemožno užívať, pretože môžu ovplyvniť vývoj plodu. Z tohto dôvodu sa nevykonáva profylaktická liečba migrény a zastavia sa len jej záchvaty.

Preto je v prvom rade dôležité vylúčiť spúšťacie faktory, aby sa zabránilo rozvoju útoku.

Okrem toho je potrebné normalizovať denný režim a udržiavať zdravý životný štýl:

• Spánok aspoň 8 hodín denne, ale nič viac.
• Môžete robiť jogu a meditáciu, kurz akupunktúry. Keďže tieto metódy nepoškodia plod a neovplyvnia priebeh tehotenstva.
• Dobre pomáhajú pri pravidelnom cvičení s miernou intenzitou, pretože nepoškodia dieťa.
• Jedzte vyvážené, jesť potraviny často av malých množstvách.
• Neodporúča sa obmedziť sa na pitie, ak nie sú žiadne iné choroby. Napríklad vysoký krvný tlak alebo sklon k opuchu.
• Budúca matka by sa mala vyhýbať hluku, búrke, krutým výkrikom a konfliktným situáciám.

Je to dôležité!

Bod na rukách medzi palcom a ukazovákom zo zadnej strany u tehotných žien nie je masírovaný. Pretože takéto konanie môže viesť k predčasnému pôrodu.

Masážna technika

• Masáž sa vykonáva pomocou vankúšikov palca, ukazováka alebo prostredníka.
• Tlak by mal byť dostatočný, ale nie slabý a nie silný. Pretože slabý tlak nemá účinok a silný tlak môže zvýšiť svalové napätie.
• Masáže musia byť kruhové pohyby, postupne sa ponorí do vnútra.
• Je možné presunúť sa na iné miesto až po zmiznutí svalového napätia, ako aj mäkkosti a tepla pod prstami.
• Masáž každého bodu je potrebné ukončiť postupne, znižovať tlakovú silu a spomaľovať pohyb.

Lieky na zmiernenie záchvatov migrény

• V závažných prípadoch je Acetaminophen predpísaný v minimálnej dávke.
  
• Ak sú útoky ľahké, používa sa Paracetamol. Jeho dávkovanie však nemôže byť prekročené. Pretože sa dokázalo, že matky, ktoré ho užívali v poslednom trimestri tehotenstva, sa u detí s väčšou pravdepodobnosťou narodia s respiračnými poruchami.
  
• Používajú sa prípravky horčíka, ktoré neovplyvnia plod a priebeh tehotenstva.

Tip!

Ľudové lieky možno použiť počas tehotenstva, ale pred ich uchýlením je potrebné poradiť sa s lekárom. Pretože niektoré z nich môžu zvýšiť tón maternice, spôsobiť krvácanie z maternice alebo poškodiť plod.

Aké sú populárne liečby migrény?

Prevencia migrény

Existuje niekoľko pravidiel:

1. Zistite a, ak je to možné, odstráňte spúšťacie faktory migrény od vás.
2. Normalizujte spánok. Je potrebné spať aspoň 7-8 hodín denne, ale nie viac. A večer, odstrániť všetky hlučné udalosti, a ísť do postele na 1,5-2 hodiny pred polnocou. Pretože proces tvorby energie v našom tele nastáva vo sne: z veľkej časti v prvej fáze spánku pred polnocou. Ale spotreba energie začína už po troch hodinách ráno.
3. Vylúčte všetky druhy potravinovej stimulácie - systematické používanie kávy, silného čaju a čokolády.
4. Vzdať sa fajčenia a pitia alkoholu.
5. Jedzte správne. Nenechajte sa držať zložitých diét, jesť aspoň raz za päť hodín, snažte sa jesť prirodzené potraviny, znížiť korenie na minimum. Uistite sa, že máte raňajky.

Používajte potraviny bohaté na energiu, biologicky aktívne látky, vitamíny:

• chudé druhy mäsa a rýb (najmä mora) t
• mliečne výrobky a vajcia (najlepšie domáce) t
• celé ovocie (nie šťavy!)
• čerstvá zelenina (môže byť nakladaná)

Dajte telu správnu fyzickú námahu. Pretože ak sú nadmerné, môžu viesť k mobilizácii rezervných síl tela, ako je to v strese. V dôsledku toho sa vyvinie ďalší záchvat migrény. Preto sa zapojte do pokojného športu alebo cvičenia bez ďalších zaťažení: plávania (nie pre rýchlosť), Pilates, chôdze a tak ďalej.

Dodržiavajte pitný režim: vypite aspoň 1,5-2 litrov vody denne. Pretože telo "rozhoduje", že je dehydratované a bude zadržiavať tekutinu. Výsledkom bude opuch.

Zabezpečiť pohodlný emocionálny stav. Ak je to možné, komunikujte len s ľuďmi, ktorých máte radi. A pamätajte, že nie sú zlí ani dobrí ľudia, všetko závisí od toho, ako s nimi zaobchádzate. A buďte trpezliví so svojimi blízkymi, ale povedzte nie. A nezabudnite urobiť svoju obľúbenú vec.

Čo je migréna krčka maternice?

"Cervikálna migréna" - termín, ktorý sa niekedy nazýva jedným z prejavov syndrómu vertebrálnej artérie - neznesiteľná bolesť, pripomínajúca migrénu.

V skutočnosti, cervikálna migréna nesúvisí s "skutočnou" migrénou. Dve krčné tepny prebiehajú pozdĺž krčnej chrbtice doprava a doľava, čím krv do mozgu poskytuje približne o 30%.

Pri osteochondróze krčnej chrbtice a niektorých ďalších ochoreniach dochádza k porušeniu prietoku krvi v vertebrálnych artériách. To vedie k bolestivým záchvatom bolesti hlavy, počas ktorých je narušené videnie, sluch, koordinácia pohybov.

Ako je migréna kódovaná v ICD 10?

Na označenie rôznych foriem migrény v Medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie existuje niekoľko kódov:

• G43 - migréna;
• G43.1 - migréna s aurou alebo klasická forma migrény;
• G43.0 - migréna s aurou alebo jednoduchá forma migrény;
• G43.3 - komplikovaná migréna;
• G43.2 - stav migrény;
• G43.8 - ďalšia migréna (retinal, ophthalmoplegic);
• G43.9 - Nešpecifikovaná migréna.

Aké by mohli byť účinky migrény?

Komplikácie priamo súvisiace s ochorením:

• Chronická migréna. Ak migrénové bolesti trvali 15 alebo viac dní počas mesiaca, 3 mesiacov alebo viac, potom hovoria o chronickej migréne.
• Stav migrény. Stav, pri ktorom záchvaty migrény trvajú 3 dni alebo viac.
• Pretrvávajúca aura. Zvyčajne po prechode migrény prejde aj aura. Ale niekedy to trvá dlhšie ako týždeň po útoku. Symptómy predĺženej aury sa môžu podobať mŕtvici (mozgový infarkt), takže tento stav sa nazýva infarkt migrény. Ak aura po útoku trvá viac ako 1 hodinu, ale menej ako 1 týždeň, hovoria o migréne s predĺženou aurou. Niekedy sa záchvaty migrény prejavujú len aurou bez bolesti hlavy - tento stav sa nazýva ekvivalent migrény.

Komplikácie migrény súvisiace s liečbou:

• Problémy s tráviacimi orgánmi. Ibuprofen a iné nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť bolesť brucha, vredy, gastrointestinálne krvácanie a iné komplikácie, najmä ak užívate tieto lieky dlhšiu dobu a vo veľkých dávkach.
• Liečivé bolesti hlavy (synonymá: abuzusnye bolesti hlavy, ricochet bolesti hlavy). Vyskytujú sa, ak užívate lieky proti bolesti hlavy dlhšie ako 10 dní v mesiaci počas 3 mesiacov alebo dlhšie vo vysokých dávkach. V tomto prípade samotné lieky spôsobujú bolesti hlavy. Pacient sa zdá byť v začarovanom kruhu: v dôsledku častých liekov sa bolesť stáva častejšou a silnejšou, a osoba, ktorá verí, že choroba postupuje, a lieky v predchádzajúcich množstvách nepomáhajú, pilulky znova užívajú a zvyšujú dávku. Vedci nemôžu úplne vysvetliť, prečo sú drogové bolesti hlavy. Aby ste sa im vyhli, musíte užívať všetky lieky presne tak, ako to predpísal lekár, a ak začnú pomáhať horšie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom namiesto zvýšenia frekvencie podávania a dávky.
• Serotonínový syndróm. Zriedkavá, potenciálne život ohrozujúca komplikácia. To nastane, keď telo výrazne zvyšuje množstvo serotonínu - chemikálie, ktorá je obsiahnutá v nervovom systéme. Triptany a antidepresíva môžu viesť k serotonínovému syndrómu. V kombinácii tieto lieky zvyšujú hladiny serotonínu oveľa viac ako individuálne.

Vezmú do armády migrénu?

Podľa „Harmonogramu chorôb“, ktorý vstúpil do platnosti 1. októbra 2014, by mal byť dôvodom na zaradenie do brannej povinnosti rôzne formy migrény s častými (raz mesačne a častejšie) a dlhodobými (24 hodinovými alebo dlhšími) útokmi, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu. kategória "B" - "obmedzená na vojenskú službu".

Ak sú útoky zriedkavejšie a kratšie, zamestnanec je zaradený do kategórie "G" - "dočasne nespôsobilý na vojenskú službu". Počas pravidelných lekárskych vyšetrení sa toto oneskorenie môže predĺžiť až do nástupu veku bez brandy.

Ako sa diagnostikuje migréna? Na základe toho, čo stanovuje takúto diagnózu?

Lekár najčastejšie diagnostikuje migrénu na základe rodinnej anamnézy, histórie života a anamnézy ochorenia, sťažností a symptómov, údajov získaných počas neurologického vyšetrenia. Dodatočné štúdie a analýzy sa zvyčajne nevyžadujú.

Niekedy, napríklad, ak existujú pochybnosti o diagnóze, pacient má závažné alebo nie celkom charakteristické príznaky migrény, lekár predpíše vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:

• Všeobecná a biochemická analýza krvi.
• Počítačová tomografia (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) hlavy.
• Miechová punkcia. Počas tohto postupu sa medzi susedné bedrové stavce vloží ihla a získa sa určité množstvo mozgovomiechového moku, ktoré sa potom pošle na analýzu do laboratória.

Pod rúškom migrény môže skrývať choroby ako mŕtvica, mozgový nádor, mozgová aneuryzma, glaukóm, sinusitída atď.

Čo je to migrénový stres?

Čo je hormonálna migréna?

Existuje hormonálna teória migrény, podľa ktorej sa bolesti hlavy vyskytujú v dôsledku zmien hormonálnych hladín - znižovania alebo zvyšovania hladiny určitých hormónov v tele.

Najmä často migrény útoky spojené s ženského endokrinného systému a menštruácie. Niektoré skutočnosti poukazujú na úlohu ženských hormónov:

• Prevalencia ochorenia u žien je 10-15%, u mužov je to oveľa menej časté.
• U žien sa migréna môže objaviť v každom veku. Často sa to však deje s príchodom prvej menštruácie.
• V detstve je prevalencia migrény medzi chlapcami a dievčatami približne rovnaká. S nástupom puberty sa migréna u dievčat vyskytuje už 2-3 krát častejšie.
• Často existuje súvislosť medzi záchvatmi migrény u žien a menštruáciou, tehotenstvom, dojčením, užívaním hormonálnej antikoncepcie.

V tomto ohľade sa pred niekoľkými rokmi tento typ migrény, ako je menštruačná migréna (migréna závislá od menštruácie), identifikoval samostatne. Mnohé ženy majú záchvaty počas dvoch dní pred menštruáciou alebo počas prvých troch dní menštruácie. Ale bolesti hlavy počas menštruačnej migrény sa môžu vyskytnúť v iných dňoch cyklu, najčastejšie v druhej polovici cyklu.

Príčiny migrény závislej od menštruácie stále nie sú úplne jasné. Najbežnejšie teórie sú:

• Teória vysadenia estrogénu. K záchvatom migrény dochádza v dôsledku pádu na začiatku mesačnej hladiny jedného z hormónov estrogénu - estradiolu.
• Teória prostaglandínov. Bolesti hlavy sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že pred menštruáciou av prvých dňoch menštruácie, telo obsahuje zvýšené hladiny prostaglandínov, biologicky aktívnych látok, ktoré normálne existujú vo všetkých bunkách a tkanivách.
• Teória horčíka. Príčinou bolesti hlavy je nízka hladina horčíka v krvi v druhej polovici mesačného cyklu.

U niektorých žien sa počas hormonálnej antikoncepcie zhoršuje priebeh migrény. Počas tehotenstva a dojčenia sa stav zvyčajne (ale nie všetky ženy) zlepšuje, záchvaty sa môžu zastaviť.

Čo je bazilárna migréna?

Príčiny migrény Basilar

"Spúšťače" pre záchvaty bazilárnej migrény sú najčastejšie tieto faktory:

• alkohol;
• stres;
• nedostatok spánku;
• užívanie určitých liekov;
• pôstu;
• hormonálne zmeny v ženskom tele;
• jasné svetlo;
• kofeín;
• jesť potraviny obsahujúce dusitany;
• intenzívne cvičenie;
• zmena počasia, stúpanie na výšku.

Symptómy bazilárnej migrény

Aura môže trvať od 5 minút do 1 hodiny. Keď začne bolesť hlavy, stále pokračuje, alebo už končí. Útok trvá od 4 do 72 hodín. Bazilárna migréna začína na jednej strane, potom sa šíri a zintenzívňuje.

Možné príznaky:

• nevoľnosť a zvracanie;
• zvýšená citlivosť na svetlo a zvuky;
• studené ruky, nohy;
• dvojité videnie;
• nezrozumiteľná reč;
• dočasná slepota;
• nerovnováha;
• brnenie v rôznych častiach tela;
• poškodenie sluchu;
• strata vedomia;
• ťažkosti s rozprávaním