Naši predkovia verili, že krv je zodpovedná za základné vlastnosti človeka, jeho vzhľad a charakter, ako aj správanie. Už takmer storočie sa pojem „krvný systém“ používa vo fyziológii a medicíne. Predtým bola krv považovaná za komplexnú tekutinu v kompozícii. Niekedy to bol tiež nazývaný špeciálny druh látky. V plazme v limbu sú prvky krvných buniek. Existuje ich niekoľko typov, z ktorých každá plní svoju úlohu. Pozrime sa bližšie na červené krvinky.

Čo znamená toto slovo?

Červené krvinky, prekladané z gréčtiny, sú „červené krvinky“. To sú najpočetnejšie krvinky. Dospelý má dvadsaťpäť biliónov. Počet červených krviniek sa líši. Napríklad, keď je nedostatok kyslíka v zriedkavom horskom vzduchu alebo počas cvičenia, zvyšuje sa.

Tvar erytrocytu je bikonkávny disk. Táto forma výrazne zvyšuje jeho povrch. Kyslík rýchlo a rovnomerne vstupuje do bunky.

Červené krvinky sú elastické a vďaka tomu prenikajú do najmenších kapilár. Život erytrocytov je krátky - od sto do sto dvadsaťpäť dní. Erytrocyt sa tvorí v červenej kostnej dreni a je zničený v slezine.

Zloženie erytrocytov

• Približne tretina červených krviniek pozostáva z hemoglobínu.
• Zahrnutá je tiež komplexná zlúčenina, ktorá sa skladá z globínového proteínu a bivalentného železa hemma.
• Hemoglobín je obsiahnutý v červených krvinkách a nie je prítomný vo voľnom stave v krvi zdravých ľudí.
• V erytrocyte obsahuje asi dve až tristo molekúl hemoglobínu. Vďaka svojej štruktúre je hemoglobín ideálnym prostriedkom pre plyny.

V kapilárach pľúc sú molekuly kyslíka naviazané na hemoglobín a erytrocyt sa stáva jasne červenou. Po podaní kyslíka bunkám hemoglobín pridáva molekuly oxidu uhličitého. Zároveň zmení svoju farbu na tmavočervenú.

Červené krvinky

Červené krvinky

Červené krvinky sú najpočetnejšie, vysoko špecializované krvinky, ktorých hlavnou funkciou je transport kyslíka (O2) z pľúc do tkaniva a oxidu uhličitého (CO2) z tkanív do pľúc.

Zrelé erytrocyty nemajú jadro a cytoplazmatické organely. Preto nie sú schopné syntézy proteínov alebo lipidov, syntézy ATP v procesoch oxidačnej fosforylácie. To dramaticky znižuje vlastné požiadavky kyslíka na erytrocyty (nie viac ako 2% celkového kyslíka transportovaného bunkou) a syntéza ATP sa uskutočňuje počas glykolytického štiepenia glukózy. Približne 98% hmotnosti proteínov cytoplazmy erytrocytu je hemoglobín.

Približne 85% červených krviniek, nazývaných normocyty, má priemer 7-8 mikrónov, objem 80-100 (femtolitre alebo mikróny 3) a tvar je vo forme bikonkávnych diskov (discoocytov). To im poskytuje veľkú plochu výmeny plynov (celkovo okolo 3800 m2 pre všetky erytrocyty) a znižuje difúznu vzdialenosť kyslíka k miestu jeho väzby na hemoglobín. Približne 15% červených krviniek má iný tvar, veľkosť a môže mať procesy na povrchu buniek.

Plnohodnotné "zrelé" erytrocyty majú plasticitu - schopnosť reverzibilne sa deformovať. To im umožňuje prejsť, ale nádoby s menším priemerom, najmä cez kapiláry s lúmenom 2 až 3 mikróny. Táto schopnosť deformácie je zaistená kvapalným stavom membrány a slabou interakciou medzi fosfolipidmi, membránovými proteínmi (glykoforínmi) a cytoskeletom proteínov intracelulárnej matrice (spektrín, ankyrín, hemoglobín). V procese starnutia erytrocytov, akumulácie cholesterolu, fosfolipidov s vyšším obsahom mastných kyselín sa vyskytuje v membráne, dochádza k ireverzibilnej agregácii spektrínu a hemoglobínu, čo spôsobuje porušovanie štruktúry membrány, formy erytrocytov (menia sa z sférocytov z discocytov) a ich plasticity. Takéto červené krvinky nemôžu prejsť cez kapiláry. Sú zachytené a zničené makrofágmi sleziny a niektoré z nich sú hemolyzované vo vnútri ciev. Glykoforíny dodávajú vonkajšiemu povrchu červených krviniek hydrofilné vlastnosti a elektrický (zeta) potenciál. Preto sa erytrocyty navzájom odpudzujú a sú suspendované v plazme, čo určuje stabilitu suspenzie v krvi.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je indikátor charakterizujúci sedimentáciu krvi erytrocytov, keď sa pridá antikoagulant (napríklad citrát sodný). ESR sa stanovuje meraním výšky plazmového stĺpca nad erytrocytmi, ktoré sa usadili vo vertikálne umiestnenej špeciálnej kapiláre počas 1 hodiny, pričom mechanizmus tohto procesu je určený funkčným stavom erytrocytu, jeho nábojom, proteínovým zložením plazmy a ďalšími faktormi.

Špecifická hmotnosť erytrocytov je vyššia ako hustota krvnej plazmy, preto sa pomaly usadia v kapiláre krvou, ktorá nie je schopná koagulácie. ESR u zdravých dospelých jedincov je 1 - 10 mm / h u mužov a 2 - 15 mm / h u žien. U novorodencov je ESR 1–2 mm / ha starších pacientov 1–20 mm / h.

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce ESR patria: počet, tvar a veľkosť červených krviniek; kvantitatívny pomer rôznych typov plazmatických proteínov; Zvýšenie obsahu albumínu a žlčových pigmentov, ako aj zvýšenie počtu erytrocytov v krvi spôsobuje zvýšenie zeta potenciálu buniek a zníženie ESR. Zvýšenie obsahu globulínov v krvnej plazme, fibrinogénu, zníženie obsahu albumínu a zníženie počtu erytrocytov je sprevádzané zvýšením ESR.

Jedným z dôvodov vyššieho ESR u žien v porovnaní s mužmi je nižší počet červených krviniek v ženskej krvi. ESR sa zvyšuje so suchým krmivom a nalačno, po očkovaní (v dôsledku zvýšenia obsahu globulínov a fibrinogénu v plazme) počas tehotenstva. Spomalenie ESR je možné pozorovať so zvýšením viskozity krvi v dôsledku zvýšeného odparovania potu (napríklad pri vystavení vysokým vonkajším teplotám), erytrocytóze (napríklad v hornatinách alebo horolezcoch, u novorodencov).

Počet červených krviniek

Počet červených krviniek v periférnej krvi dospelého je: u samcov - (3,9-5,1) * 1012 buniek / l; u žien - (3,7-4,9) • 10 12 buniek / l. Ich počet v rôznych vekových obdobiach u detí a dospelých je uvedený v tabuľke. 1. U starších pacientov je počet erytrocytov v priemere blízko dolnej hranice normálu.

Zvýšenie počtu erytrocytov na jednotku objemu krvi nad hornú hranicu normálu sa nazýva erytrocytóza: u mužov je nad 5,1 • 1012 erytrocytov / l; u žien - nad 4,9 • 10 12 erytrocytov / l. Erytrocytóza je relatívna a absolútna. Relatívna erytrocytóza (bez aktivácie erytropoézy) sa pozoruje pri zvýšení viskozity krvi u novorodencov (pozri tabuľku 1) počas fyzickej práce alebo pri vysokých teplotných účinkoch na organizmus. Absolútna erytrocytóza je dôsledkom zvýšenej erytropoézy, ktorá sa pozoruje, keď sa človek adaptuje na vysočinu alebo medzi ľuďmi vyškolenými na vytrvalostný tréning. Erytrocytóza sa vyvíja pri niektorých ochoreniach krvi (erytrémia) alebo ako symptóm iných ochorení (srdcová alebo pľúcna insuficiencia atď.). V akejkoľvek forme erytrocytózy sa hemoglobín a hematokrit zvyčajne zvyšujú v krvi.

Tabuľka 1. Indikátory červenej krvi u zdravých detí a dospelých

Červené krvinky 10 12 / l

Poznámka. MCV (priemerný korpuskulárny objem) - priemerný objem červených krviniek; MSN (priemerný korpuskulárny hemoglobín), priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte; MCHC (priemerná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu) - obsah hemoglobínu v 100 ml červených krviniek (koncentrácia hemoglobínu v jednej červenej krvinke).

Erytropénia - pokles počtu červených krviniek v krvi je nižší ako dolná hranica normálu. Môže byť aj relatívna a absolútna. Relatívna erytropénia sa pozoruje pri zvýšení toku tekutiny do tela s nezmenenou erytropoézou. Absolútna erytropénia (anémia) je dôsledkom: 1) zvýšenej deštrukcie krvi (autoimunitnej hemolýzy erytrocytov, nadmernej funkcie sleziny v krvi); 2) znížiť účinnosť erytropoézy (s nedostatkom železa, vitamíny (najmä skupina B) v potrave, nedostatok vnútorného faktora hradu a nedostatočná absorpcia vitamínu B₁₂); 3) strata krvi.

Hlavné funkcie červených krviniek

Transportnou funkciou je prenos kyslíka a oxidu uhličitého (respiračný alebo plynový transport), živín (bielkovín, sacharidov atď.) A biologicky aktívnych (NO) látok. Ochranná funkcia erytrocytov spočíva v ich schopnosti viazať a neutralizovať niektoré toxíny a podieľať sa na procesoch zrážania krvi. Regulačnou funkciou erytrocytov je ich aktívna účasť na udržiavaní acidobázického stavu tela (pH krvi) pomocou hemoglobínu, ktorý môže viazať C0₂ (čím sa znižuje obsah H₂C0₃ v krvi) a má amfolytické vlastnosti. Erytrocyty sa tiež môžu zúčastniť imunologických reakcií organizmu, čo je spôsobené prítomnosťou špecifických zlúčenín (glykoproteínov a glykolipidov) v bunkových membránach, ktoré majú vlastnosti antigénov (aglutinogény).

Životný cyklus erytrocytov

Miesto vzniku červených krviniek v tele dospelého človeka je červená kostná dreň. V procese erytropoézy sú retikulocyty tvorené z polypotentnej kmeňovej hematopoetickej bunky (PSGK) prostredníctvom série prechodných štádií, ktoré vstupujú do periférnej krvi a premieňajú sa na zrelé erytrocyty v priebehu 24 až 36 hodín. Ich životnosť je 3-4 mesiace. Miesto úmrtia je slezina (fagocytóza makrofágmi do 90%) alebo intravaskulárna hemolýza (zvyčajne do 10%).

Funkcie hemoglobínu a jeho zlúčenín

Hlavné funkcie červených krviniek v dôsledku prítomnosti špeciálneho proteínu - hemoglobínu. Hemoglobín sa viaže, transportuje a uvoľňuje kyslík a oxid uhličitý, zabezpečuje dýchacie funkcie krvi, podieľa sa na regulácii pH krvi, vykonáva regulačné a tlmiace funkcie a tiež poskytuje červenú krv a červené krvinky. Hemoglobín plní svoje funkcie len v červených krvinkách. V prípade hemolýzy erytrocytov a uvoľňovania hemoglobínu do plazmy nemôže vykonávať svoje funkcie. Plazmatický hemoglobín sa viaže na proteín haptoglobin, výsledný komplex je zachytený a zničený bunkami fagocytového systému pečene a sleziny. Pri masívnej hemolýze sa hemoglobín z krvi odstráni obličkami a objaví sa v moči (hemoglobinúria). Doba jej chodu je asi 10 minút.

Molekula hemoglobínu má dva páry polypeptidových reťazcov (globín - proteínová časť) a 4 hémy. Heme je komplexná zlúčenina protoporfyrínu IX so železom (Fe2 +), ktorá má jedinečnú schopnosť pripojiť alebo uvoľniť molekulu kyslíka. V tomto prípade zostáva železo, ku ktorému je pripojený kyslík, dvojmocné, môže byť tiež ľahko oxidované na trojmocné. Heme je aktívna alebo takzvaná prostetická skupina a globín je proteínový nosič hemu, ktorý vytvára hydrofóbnu kapsulu a chráni Fe2 + pred oxidáciou.

Existuje množstvo molekulárnych foriem hemoglobínu. Krv dospelého obsahuje HbA (95-98% HbA₁ a 2-3% НbA₂) a HbF (0,1 až 2%). U novorodencov prevláda HbF (takmer 80%) a u plodu (do 3 mesiacov veku) hemoglobín typu Gower I. t

Normálna hladina hemoglobínu v krvi mužov je v priemere 130-170 g / l, u žien - 120-150 g / l, u detí - závisí od veku (pozri tabuľku 1). Celkový obsah hemoglobínu v periférnej krvi je približne 750 g (150 g / l • 5 l krvi = 750 g). Jeden gram hemoglobínu môže viazať 1,34 ml kyslíka. Optimálne plnenie respiračnej funkcie erytrocytmi sa vyznačuje normálnym obsahom hemoglobínu. Obsah (saturácia) v hemoglobíne erytrocytov odráža nasledujúce ukazovatele: 1) farebný index (CP); 2) MCH - priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte; 3) MCHC - koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte. Červené krvinky s normálnym obsahom hemoglobínu sú charakterizované CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl a nazývajú sa normochrómne. Bunky so zníženým obsahom hemoglobínu majú CP 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHC> 37 g / dl sa nazývajú hyperchrómne.

Príčina hypochrómie erytrocytov je najčastejšie ich tvorba v podmienkach nedostatku železa (Fe 2+) v tele a hyperchrómia v podmienkach nedostatku vitamínu B.₁₂ (kyanokobalamín) a (alebo) kyselina listová. V niektorých oblastiach našej krajiny je nízky obsah Fe 2+ vo vode. Preto ich obyvatelia (najmä ženy) majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku hypochromickej anémie. Pre jeho prevenciu je potrebné kompenzovať nedostatok príjmu železa vodou z potravinových výrobkov, ktoré ho obsahujú v dostatočnom množstve alebo špeciálnymi prípravkami.

Zlúčeniny hemoglobínu

Hemoglobín viazaný na kyslík sa nazýva oxyhemoglobin (HbO)₂). Jeho obsah v arteriálnej krvi dosahuje 96-98%; NBO₂, ktorý dal O₂ po disociácii sa nazýva redukovaný (HHb). Hemoglobín viaže oxid uhličitý za vzniku karbhemoglobínu (HbCO)₂). Vzdelávanie НbС0₂ nielen prispieva k preprave CO₂, ale tiež znižuje tvorbu kyseliny uhličitej a tým udržiava plazmový hydrogenuhličitanový pufor. Oxyhemoglobin, redukovaný hemoglobín a karbhemoglobín sa nazývajú fyziologické (funkčné) hemoglobínové zlúčeniny.

Karboxyhemoglobín je zlúčenina hemoglobínu s oxidom uhoľnatým (CO je oxid uhoľnatý). Hemoglobín má významne vyššiu afinitu k CO ako k kyslíku a pri nízkych koncentráciách CO vytvára karboxyhemoglobín, stráca schopnosť viazať kyslík a vytvára ohrozenie života. Ďalšou nefyziologickou zlúčeninou hemoglobínu je methemoglobín. V ňom sa železo oxiduje na trojmocný stav. Methemoglobín nie je schopný reverzibilne reagovať s O₂ a spojenie je funkčne neaktívne. S jeho nadmerným hromadením v krvi existuje aj ohrozenie ľudského života. V tomto ohľade sa methemoglobín a karboxyhemoglobín tiež nazývajú patologické zlúčeniny hemoglobínu.

U zdravého človeka je methemoglobín neustále prítomný v krvi, ale vo veľmi malých množstvách. Methemoglobín je tvorený pôsobením oxidačných činidiel (peroxidy, nitroderiváty organických látok, atď.), Ktoré neustále vstupujú do krvi z buniek rôznych orgánov, najmä čriev. Tvorba methemoglobínu je obmedzená antioxidantmi (glutatión a kyselina askorbová) prítomnými v erytrocytoch a jeho redukcia na hemoglobín sa vyskytuje počas enzymatických reakcií zahŕňajúcich enzýmy erytrocytovej dehydrogenázy.

erytropoéza

Erytropoéza je proces tvorby červených krviniek z PGC. Počet erytrocytov obsiahnutých v krvi závisí od pomeru erytrocytov vytvorených a zničených v tele súčasne. U zdravého človeka je počet vytvorených a kolabujúcich červených krviniek rovnaký, čo zaisťuje udržanie relatívne konštantného počtu červených krviniek v krvi za normálnych podmienok. Kombinácia štruktúry tela, vrátane periférnej krvi, orgánov erytropoézy a deštrukcie červených krviniek sa nazýva Erythron.

U dospelého zdravého človeka sa erytropoéza vyskytuje v hematopoetickom priestore medzi sínusoidmi červenej kostnej drene a končí v krvných cievach. Pod vplyvom bunkových signálov mikroprostredia, aktivovaných produktmi deštrukcie červených krviniek a iných krvných buniek, sa včas pôsobiace PSGC faktory diferencujú na viazané oligopotentné (myeloidné) a potom na jednopotenciálne kmeňové hematopoetické bunky erytroidnej série (PFU-E). Ďalšia diferenciácia buniek erytroidných sérií a tvorba priamych prekurzorov erytrocytov - retikulocyty sa vyskytujú pod vplyvom neskoro pôsobiacich faktorov, medzi ktorými hrá kľúčovú úlohu hormón erytropoetín (EPO).

Retikulocyty vstupujú do cirkulujúcej (periférnej) krvi a do 1-2 dní sa premieňajú na červené krvinky. Obsah retikulocytov v krvi je 0,8-1,5% počtu červených krviniek. Dĺžka života červených krviniek je 3 - 4 mesiace (priemerne 100 dní), po ktorých sú odstránené z krvného obehu. Počas dňa sa približne (20-25) 1010 erytrocytov nahradí retikulocytmi v krvi. Účinnosť erytropoézy je v tomto prípade 92 až 97%; 3-8% progenitorových buniek erytrocytov nedokončí cyklus diferenciácie a sú zničené v kostnej dreni makrofágmi - neúčinnou erytropoézou. V určitých podmienkach (napríklad stimulácia erytropoézy s anémiou) môže neefektívna erytropoéza dosiahnuť 50%.

Erytropoéza závisí od mnohých exogénnych a endogénnych faktorov a je regulovaná komplexnými mechanizmami. Závisí od adekvátneho príjmu vitamínov, železa, ďalších stopových prvkov, esenciálnych aminokyselín, mastných kyselín, bielkovín a energie v potrave. Ich nedostatočná ponuka vedie k rozvoju alimentárnych a iných foriem nedostatočnej anémie. Medzi endogénnymi faktormi regulujúcimi erytropoézu hrajú hlavnú úlohu cytokíny, najmä erytropoetín. EPO je hormón glykoproteínovej povahy a hlavný regulátor erytropoézy. EPO stimuluje proliferáciu a diferenciáciu všetkých progenitorových buniek erytrocytov, počnúc PFU-E, zvyšuje rýchlosť syntézy hemoglobínu v nich a inhibuje ich apoptózu. U dospelých je hlavným miestom syntézy EPO (90%) peritubulárne bunky nocí, pri ktorých sa tvorba a vylučovanie hormónu zvyšuje so znížením tlaku kyslíka v krvi a v týchto bunkách. Syntéza EPO v obličkách sa zvyšuje pod vplyvom rastového hormónu, glukokortikoidov, testosterónu, inzulínu, norepinefrínu (stimuláciou β1-adrenoreceptorov). V malých množstvách sa EPO syntetizuje v pečeňových bunkách (do 9%) a makrofágoch kostnej drene (1%).

Klinika používa na stimuláciu erytropoézy rekombinantný erytropoetín (rHuEPO).

Erytropoéza inhibuje ženské pohlavné hormóny estrogén. Nervovú reguláciu erytropoézy vykonáva ANS. Súčasne je zvýšenie tonusu sympatikovej časti sprevádzané zvýšením erytropoézy a parasympatikom - oslabením.

ERYTHROCYTES, vlastnosti a funkcie.

E R I T R O C I T

(Grécke erythoros - červené, cytus-bunkové) - jadro bez obsahu jadra obsahujúce hemoglobín. Má tvar bikonkávneho kotúča s priemerom 7-8 mikrometrov, s hrúbkou 1-2,5 mikrónov. Sú veľmi pružné a elastické, ľahko deformovateľné a prechádzajú cez krvné kapiláry s priemerom menším ako je priemer erytrocytov. Vytvorené v červenej kostnej dreni, zničené v pečeni a slezine. Dĺžka života červených krviniek je 100-120 dní. V počiatočných fázach ich vývoja majú červené krvinky jadro a nazývajú sa retikulocyty. Ako dozrieva, jadro je nahradené respiračným pigmentom - hemoglobínom, ktorý tvorí 90% sušiny červenej hmoty.

Normálne v krvi mužov 4–5 10 12 / l, u žien 3,7 - 5 10 12 / l, u novorodencov do 6 10 12 / l. Zvýšenie počtu erytrocytov na jednotku objemu krvi sa nazýva erytrocytóza (polyglobulia, polycytémia), pokles sa nazýva erythropénia. Celková plocha všetkých červených krviniek dospelého je 3000-3800 m2, čo je 1500-1900 násobok povrchu tela.

Funkcie erytrocytov:

1) dýchacie - v dôsledku hemoglobínu, ktorý sa viaže na seba O₂ a CO₂;

2) nutričná - adsorpcia aminokyselín na jej povrchu a ich dodanie do buniek tela;

3) ochranná väzba toxínov s antitoxínmi na ich povrchu a účasť na zrážaní krvi;

4) enzymatický prenos rôznych enzýmov: karboanhydráza (karboanhydráza), pravá cholínesteráza atď.;

5) pufor - udržiavanie pH krvi v rozmedzí 7,36-7,42 pomocou hemoglobínu;

6) Creatoric - prenášajú látky, ktoré intercelulárne interakcie zabezpečujú bezpečnosť štruktúry orgánov a tkanív. Napríklad, keď poškodenie pečene u zvierat, červené krvinky začnú transportovať nukleotidy, peptidy a aminokyseliny, ktoré obnovujú štruktúru tohto orgánu z kostnej drene do pečene.

Hlavnou zložkou červených krviniek je hemoglobín: t

1) funkcia respiračnej krvi v dôsledku prenosu O₂ z ľahkého tkaniva a CO₂ z buniek do pľúc;

2) regulácia aktívnej reakcie (pH) krvi, ktorá má vlastnosti slabých kyselín (75% pufrovej kapacity krvi).

Podľa chemickej štruktúry je hemoglobín komplexný proteín - chromoproteín, ktorý sa skladá zo skupiny globínových proteínov a protetickej heme (štyri molekuly). Hem obsahuje atóm železa schopný pripojiť a darovať molekulu kyslíka. Súčasne sa valencia železa nemení, t.j. zostáva dvojmocný.

Normálne by ľudská krv mala obsahovať 166,7 g / l hemoglobínu. U mužov je normálny obsah hemoglobínu v priemere 130-160 g / l, u žien 120-140 g / l. Pokles hemoglobínu v krvi je anémia, farebným indikátorom je stupeň saturácie červených krviniek hemoglobínom. Normálne je 0,86-1. Zníženie farebného indexu je zvyčajne s nedostatkom železa v tele - anémia s nedostatkom železa, zvýšenie nad 1,0 - s nedostatkom vitamínu B₁₂ a kyselina listová. 1 g hemoglobínu viaže 1,34 ml kyslíka. Rozdiel v obsahu erytrocytov a hemoglobínu u mužov a žien je spôsobený stimulačným účinkom na tvorbu krvi mužských pohlavných hormónov a inhibičným účinkom ženských pohlavných hormónov. Hemoglobín sa syntetizuje erytroblastmi a normoblastmi kostnej drene. S deštrukciou erytrocytov sa hemoglobín po štiepení hem premení na žlčový pigment - bilirubín. Ten so žlčou vstupuje do čreva, kde sa premieňa na sterkobilín a urobilín, ktoré sa vylučujú vo výkaloch a moči. Počas dňa sa približne 8 g hemoglobínu zničí a prevedie sa na žlčové pigmenty, t.j. približne 1% hemoglobínu v krvi.

V kostrovom svalstve a myokarde je svalový hemoglobín nazývaný myoglobín. Jeho protetická skupina - hem je identická so skupinou krvných hemoglobínov a proteínová časť - globín má nižšiu molekulovú hmotnosť ako proteín hemoglobínu. Myoglobín viaže až 14% celkového množstva kyslíka v tele. Jeho účelom je dodávať pracovnému svalovu kyslík v momente kontrakcie, keď sa prietok krvi v ňom znižuje alebo zastavuje.

Normálne je hemoglobín obsiahnutý v krvi vo forme troch fyziologických zlúčenín:

1) oxyhemoglobín (HbO)₂) - hemoglobín, ktorý je pripojený k O₂; je v arteriálnej krvi a dáva mu jasnú farbu;

2) obnovený alebo redukovaný hemoglobín, deoxyhemoglobín (Hb) - oxyhemoglobín, darovaný O₂; umiestnené v žilovej krvi, ktorá má tmavšiu farbu ako arteriálna;

3) karbhemoglobín (HbCO₂) - spojenie hemoglobínu s oxidom uhličitým; nájdené v žilovej krvi.

Hemoglobín môže tiež tvoriť patologické zlúčeniny.

Afinita hemoglobínového železa pre plynný oxid uhoľnatý prevyšuje jeho afinitu k O₂, preto aj 0,1% oxidu uhoľnatého vo vzduchu vedie k premene 80% hemoglobínu na karboxyhemoglobín, ktorý nie je schopný viazať O₂; čo je život ohrozujúce. Nízka otrava oxidom uhoľnatým je reverzibilným procesom. Inhalácia čistého kyslíka zvyšuje rýchlosť štiepenia karboxyhemoglobínu o 20-násobok.

Methemoglobín (MetHb) je zlúčenina, v ktorej sa pod vplyvom silných oxidačných činidiel (anilín, bertoletová soľ, fenacetín atď.) Premieňa heme železo zo železnatých na trojmocné. Keď sa v krvi hromadí veľké množstvo methemoglobínu, dochádza k narušeniu prenosu kyslíka do tkanív a môže dôjsť k smrti.

L E Y K O C I T

(Grécky leukos - biely, cytus - bunka) alebo biely krv - je bezfarebná jadrová bunka, ktorá neobsahuje hemoglobín. Veľkosť leukocytov - 8-20 mikrónov. Vytvára sa v červenej kostnej dreni, lymfatických uzlinách, slezine, lymfatických folikuloch. V 1 l krvi normálne obsahuje leukocyty 4 - 9 · 10 9 / l. zvýšenie počtu leukocytov v krvi sa nazýva leukocytóza, pokles sa nazýva leukopénia. Dĺžka života leukocytov je v priemere 15-20 dní, lymfocytov - 20 rokov a viac. Niektoré lymfocyty žijú počas života človeka.

Leukocyty sú rozdelené do dvoch skupín: granulocyty (granulované) a agranulocyty (negranulované). Skupina granulocytov zahŕňa neutrofily, eozinofily a bazofily a skupina agranulocytov zahŕňa lymfocyty a monocyty. Pri posudzovaní zmien v počte leukocytov na klinike nie je rozhodujúci význam spojený so zmenami v ich počte, ale so zmenami vo vzťahu medzi rôznymi typmi buniek. Percentuálny podiel jednotlivých foriem leukocytov v krvi sa nazýva leukocytárny vzorec alebo leukogram.

Funkcia červených krviniek

Počítanie počtu červených krviniek produkovaných v komore Goryaeva. Na tento účel sa krv v špeciálnom kapilárnom melangeri (mixéri) pre červené krvinky zmieša s 3% roztokom chloridu sodného v pomere 1: 100 alebo 1: 200. Potom sa kvapka tejto zmesi umiestni do sieťovej komory. Je tvorený prostredným okrajom komory a krycím sklom. Výška komory 0,1 mm. Na strednom výbežku je mriežka, ktorá tvorí veľké štvorce. Niektoré z týchto štvorcov sú rozdelené do 16 malých. Každá strana malého štvorca má veľkosť 0,05 mm. V dôsledku toho objem zmesi nad malým štvorcom bude 1/10 mm x 1/20 mm x 1/20 mm = 1/4000 mm3.

Po naplnení komory pod mikroskopom spočítajte počet červených krviniek v 5 veľkých štvorcoch, ktoré sú rozdelené na malé, t.j. v 80 malých. Potom vypočítajte počet červených krviniek v jednom mikrolitri krvi podľa vzorca:

Kde a je celkový počet červených krviniek získaných spočítaním; b - počet malých štvorcov, v ktorých sa vykonal výpočet (b = 80); v riedení krvi (1: 100, 1: 200); 4000 je recipročný objem tekutiny nad malým štvorcom.

Na rýchle počítanie s veľkým množstvom analýz sa používajú fotoelektrické erytrohemometre. Princíp ich fungovania je založený na stanovení priehľadnosti suspenzie erytrocytov pomocou lúča svetla prechádzajúceho zo zdroja na fotosenzitívny senzor. Fotoelektrokalorimetry. Zvýšenie obsahu červených krviniek sa nazýva erythrocytózy alebo erythremia; znížiť - erythropenia alebo anémia. Tieto zmeny môžu byť relatívne a absolútne. Napríklad relatívny pokles ich počtu nastáva, keď je voda zadržaná v tele a zvýšenie je spôsobené dehydratáciou. Absolútny pokles obsahu červených krviniek, t. anémia, sa pozoruje pri strate krvi, poruchách tvorby krvi, deštrukcii červených krviniek hemolytickými jedmi alebo nekompatibilnou transfúziou krvi.

hemolýza - Ide o deštrukciu membrány erytrocytov a uvoľňovanie hemoglobínu do plazmy. V dôsledku toho sa krv stáva priehľadnou.

Existujú nasledujúce typy hemolýzy:

1. Podľa miesta pôvodu: t

· endogénnej, tj v tele.

· exogénne, mimo neho. Napríklad, vo fľaši s krvou, srdcovo-pľúcny stroj.

· fyziologický. Zabezpečuje zničenie starých a patologických foriem červených krviniek. Existujú dva mechanizmy. Intracelulárna hemolýza sa vyskytuje v makrofágoch sleziny, kostnej drene, pečeňových bunkách. Intravaskulárne - v malých cievach, z ktorých je hemoglobín transportovaný plazmatickým proteínom haptoglobin do pečeňových buniek. Tam sa hemoglobínový lem premení na bilirubín. Za deň sa zničí asi 6-7 g hemoglobínu.

3. Podľa mechanizmu výskytu: t

· chemický. Vyskytuje sa, keď sú erytrocyty vystavené látkam, ktoré rozpúšťajú membránové lipidy. Sú to alkoholy, éter, chloroform, alkalické kyseliny atď. Najmä pri otrave veľkou dávkou kyseliny octovej dochádza k výraznej hemolýze.

· teplota. Pri nízkych teplotách sa v erytrocytoch vytvárajú kryštály ľadu a ničia ich škrupinu.

· mechanický. Pozorované počas mechanických trhlín membrán. Napríklad pri pretrepávaní injekčnej liekovky s krvou alebo jej pumpovaní umelou krvou.

· biologický. Vyskytuje sa pri pôsobení biologických faktorov. Tieto hemolytické jedy baktérií, hmyzu, hadov. V dôsledku nekompatibilnej transfúzie krvi.

· osmotickej. Vyskytuje sa, ak sú červené krvinky v médiu s osmotickým tlakom nižším ako krv. Voda vstupuje do červených krviniek, napučia a prasknú. Koncentrácia chloridu sodného, ​​pri ktorej dochádza k hemolýze v 50% všetkých erytrocytov, je meradlom ich osmotickej rezistencie. Stanovuje sa na klinike pre diagnostiku ochorenia pečene, anémie. Osmotická rezistencia by nemala byť nižšia ako 0,46% NaCl.

Keď sú červené krvinky umiestnené v prostredí s osmotickým tlakom vyšším ako je krv, dochádza k plazmolýze. Ide o vrásky červených krviniek. Používa sa na počítanie červených krviniek.

Červené krvinky v krvi: ako sa vytvárajú a aké funkcie sa vykonávajú?

Čo sú červené krvinky?

Čo sú červené krvinky, poznajú "vo všeobecnosti" veľa ľudí. A hoci všetci ľudia vo svojom živote opakovane čelia potrebe krvných testov, je pre nich ťažké dešifrovať výsledky testov bez špeciálneho vzdelávania.

Červené krvinky sa nazývajú červené krvinky, ktoré sa produkujú v tele a hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe krvi. Ich podiel na celkovom počte všetkých buniek ľudského tela dosahuje 25%. Ich funkciou je poskytovať bunkové dýchanie, prenášať kyslík do orgánov a tkanív z pľúc a odoberať z nich oxid uhličitý. Červené krvinky - základ výmeny tkanivového plynu. Počet červených krviniek je obrovský, tu sú niektoré údaje:

• Ak spojíte všetky červené krvinky do jedného, ​​potom celková plocha tejto bunky zaberá plochu 3 800 metrov štvorcových (štvorec so stranou 61,5 metra). Je to práve tento povrch, ktorý sa každý druhý zaoberá výmenou plynu v našom tele - 1500 krát väčšou ako je povrchová plocha ľudského tela,
• 5 miliónov červených krviniek je obsiahnutých v jednom kubickom milimetri krvi a 5 miliárd v jednom kubickom centimetre, takmer toľko ľudí žije na našej planéte,
• ak dáte všetky červené krvinky jednej osoby do stĺpca, jeden na druhého, potom to bude trvať vzdialenosť viac ako 60.000 kilometrov - 1/6 vzdialenosti od Mesiaca.

Názov krvných častíc je odvodený z dvoch slov gréckeho pôvodu: erythros (červený) a kytos (kontajner). Hoci sa nazývajú červené krvinky, nemajú vždy túto farbu. V štádiu zrenia sú modro farbené, pretože obsahujú málo železa. Neskôr sa krvinky sivú. Keď hemoglobín začne prevládať v nich, sú ružové. Zrelé červené krvinky sú normálne červené. Suchá hmota zrelého erytrocytu obsahuje 95% hemoglobínu a zvyšné látky (proteíny a lipidy) nepredstavujú viac ako 4% objemu. Po prenose kyslíka do buniek a tkanív tela vstupujú do žilovej krvi a menia svoju farbu na tmavú.

Zrelé ľudské erytrocyty sú plastové nejadrové bunky. Mladé červené krvinky - retikulocyty - majú jadro, ale potom sa z neho uvoľňujú, aby sa využil uvoľnený objem na zlepšenie ich funkcie - výmena plynu. To indikuje, aká vysoká je špecializácia červených krviniek. Majú teda tvar bikonkávnej ohybnej šošovky. Tento formulár vám umožní zväčšiť ich plochu a zároveň znížiť objem relatívne jednoduchého disku.

Ich priemer sa pohybuje od 7,2 do 7,5 mikrónov. Hrúbka buniek je 2,5 mikrónu (v strede nie viac ako 1 mikrón) a objem je 90 kubických mikrónov. Navonok pripomínajú tortu s hrubými hranami. Býk môže preniknúť do najtenších kapilár, kvôli schopnosti otáčať sa do špirály.

Flexibilita červených krviniek sa môže líšiť. Membrána erytrocytov je obklopená proteínmi, ktoré ovplyvňujú vlastnosti krvných buniek. Môžu spôsobiť, že sa bunky prilepia k sebe alebo sa roztrhnú.

Každú sekundu v krvi sú červené krvinky vylučované v obrovských množstvách. Objem krvných buniek vytvorených za deň váži 140 g, približne rovnaký počet buniek zomrie. U zdravého človeka sa počet červených krviniek v krvi mierne líši.

Počet červených krviniek u žien je nižší ako u mužov. Preto sú muži schopní vyrovnať sa s ťažkou fyzickou námahou. Na zaistenie svalových tkanív vyžadujú veľa kyslíka.

Index erytrocytov v krvnom teste udáva počet červených krviniek. Znamená červené krvinky.

Ako sa tvoria krvinky?

Erytropoéza (proces syntézy červených krviniek) sa vykonáva v kostnej dreni plochých kostí (lebka, chrbtica a rebrá). V detstve sú zdrojom červených krviniek tubulárne kosti rúk a nôh. Ich životnosť je asi 3 mesiace. Potom bunky umierajú v pečeni a slezine.

Existujú rôzne typy červených krviniek. Pred vstupom do krvného obehu bunky prechádzajú niekoľkými štádiami vývoja. Predkovia červených krviniek sú univerzálnymi kmeňovými bunkami. Po niekoľkých rozdeleniach strácajú svoju všestrannosť a stávajú sa polypotentnými. Môžu tvoriť rôzne krvné častice. Po niekoľkých ďalších deleniach bunky získajú špecifickosť (unipotentné bunky). V konečnom štádiu tvorby mladých červených krviniek začína syntéza hemoglobínu a jadro je odstránené. Celý proces tvorby tela trvá 1 alebo 2 dni.

Mladé bunky opúšťajú miesto tvorby červených krviniek a vstupujú do krvných ciev. V tomto štádiu ich vývoja sa nazývajú retikulocyty. Už nemajú jadro, ale stále obsahujú zvyšky ribonukleovej kyseliny. Majú ružovú farbu s modrými škvrnami.

Retikulocyty tvoria 1% všetkých červených krviniek cirkulujúcich v krvnom obehu. Po 1-3 dňoch mladé bunky dozrievajú a menia sa na zrelé. Počet retikulocytov charakterizuje regeneračnú funkciu kostnej drene. Počet retikulocytov označuje RTC.

Proces erytropoézy je riadený hormónom erytropoetínu, ktorý je produkovaný obličkami. V prípade zvýšenej syntézy hormónu zvyšuje produkciu Taurus.

Počet erytrocytov v krvnom teste závisí od vitamínu B12. Je katalyzátorom erytropoézy. Pri nedostatku vitamínu B12 dochádza k zhoršenému dozrievaniu tiel.

Proces tvorby krvi je tiež veľmi ovplyvnený kyselinou listovou. Podieľa sa na syntéze purínových a pyrimidínových nukleotidov ako koenzýmu (látka potrebná na fungovanie enzýmu).

Funkcie erytrocytov

Hlavnou funkciou erytrocytov je transport hemoglobínu do buniek tela a spätný transport oxidu uhličitého. Hemoglobín je proteín schopný viazať sa na kyslík. Hemoglobín sa kombinuje s kyslíkom v kapilárach pľúcnych alveol, kde je najvyššia koncentrácia. Keď sa červené krvinky presunú do metabolicky aktívnych tkanív, ich bunky absorbujú kyslík.

Uvoľnený z kyslíka, hemoglobín sa viaže na oxid uhličitý a transportuje ho do pľúc. Spojenie s kyslíkom a oxidom uhličitým prebieha v závislosti od napätia zodpovedajúceho plynu v okolitých tkanivách. V pľúcach je vysoký tlak kyslíka. Spôsobuje viazanie hemoglobínu kyslíkom. Veľké množstvo oxidu uhličitého sa hromadí v telesných tkanivách, ktoré vytesňujú kyslík. Plyn so silnejším tlakom nahrádza iný plyn.

Hemoglobín transportuje oxid uhličitý vo forme hydrogenuhličitanového iónu (HCO3). V pľúcach sa premieňa na oxid uhličitý a odparuje sa do atmosféry ako konečný produkt metabolizmu. Charakteristická forma červených krviniek poskytuje zvýšený pomer ich povrchu k objemu. To im umožňuje lepšie vykonávať funkcie výmeny plynu.

Okrem transportu kyslíka a oxidu uhličitého existujú aj iné funkcie červených krviniek. V červených telách je veľké množstvo anhydrázy uhlia (karboanhydráza 1). Tento enzým urýchľuje reakciu medzi oxidom uhličitým a vodou s uvoľňovaním kyseliny uhličitej (H2CO3). Červené krvinky pomáhajú udržiavať acidobázickú rovnováhu v tele, čím zabraňujú posunu krvi na kyslú stranu (acidóza).

Zvýšený počet erytrocytov charakterizuje rovnováhu iónov plazmy. Taurus ovplyvňuje iónovú rovnováhu vďaka svojej škrupine, ktorá je priepustná pre ióny a nepriepustná pre katióny a hemoglobín.

Taurus plní nutričnú funkciu transportom aminokyselín a lipidov z tráviaceho traktu do tkanív tela. Ochrannou funkciou buniek je schopnosť viazať toxíny v dôsledku prítomnosti protilátok na ich povrchu. Kvôli vlastnostiam na zmenu ich deformovateľnosti sa červené krvinky podieľajú na procese tvorby trombu.

Funkcie retikulocytov sú rovnaké ako u zrelých buniek. Ale vykonávajú ich menej efektívne. Zvýšené hladiny červených krviniek sa určia porovnaním indexu s normálnou hodnotou.

Červené krvinky (RBC) v celkovom krvnom obraze, rýchlosti a abnormalitách

Červené krvinky sa ako koncept objavujú v našom živote najčastejšie v škole v triede biológie v procese oboznámenia sa s princípmi fungovania ľudského tela. Tí, ktorí v tom čase nevenovali pozornosť tomuto materiálu, môžu následne pri vyšetrení prísť na červené krvinky (a to sú červené krvinky).

Budete poslaní na všeobecný krvný test a do výsledkov vás bude zaujímať úroveň červených krviniek, pretože tento ukazovateľ je jedným z hlavných ukazovateľov zdravia.

Hlavnou funkciou týchto buniek je dodávať kyslík do tkanív ľudského tela a odstraňovať z nich oxid uhličitý. Ich normálne množstvo zabezpečuje úplné fungovanie tela a jeho orgánov. Pri výkyvoch hladiny červených krviniek sa objavujú rôzne poruchy a poruchy.

Čo sú červené krvinky

Vďaka svojmu neobvyklému tvaru môžu červené krvinky:

• Prepravte viac kyslíka a oxidu uhličitého.
• Prejdite cez úzke a zakrivené kapilárne cievy. Červené krvinky strácajú svoju schopnosť cestovať do najvzdialenejších častí ľudského tela s vekom, ako aj patológie spojené so zmenami tvaru a veľkosti.

Jeden kubický milimeter krvi zdravého človeka obsahuje 3,9-5 miliónov červených krviniek.

Chemické zloženie červených krviniek je nasledovné:

Suchý zvyšok Taurus pozostáva z: t

• 90-95% - hemoglobín, červený krvný pigment;
• 5-10% - rozdelené medzi lipidy, proteíny, sacharidy, soli a enzýmy.

Bunkové štruktúry ako jadro a chromozómy v krvných bunkách chýbajú. Červené krvinky bez jadrových buniek prichádzajú v priebehu postupných transformácií v životnom cykle. To znamená, že tuhá zložka buniek je redukovaná na minimum. Otázkou je, prečo?

Tvorba, životný cyklus a zničenie červených krviniek

Erytrocyty sú tvorené z predchádzajúcich buniek, ktoré sú odvodené z kmeňových buniek. Červené teľatá pochádzajú z kostnej drene plochých kostí - lebky, chrbtice, hrudnej kosti, rebier a panvových kostí. Keď v dôsledku choroby, kostná dreň nie je schopná syntetizovať červené krvinky, začnú byť produkované inými orgánmi, ktoré boli zodpovedné za ich syntézu v vnútromaternicovom vývoji (pečeň a slezina).

Všimnite si, že po prijatí výsledkov všeobecného krvného testu sa môžete stretnúť s označením RBC - toto je anglická skratka červených krviniek - počet červených krviniek.

Červené krvinky žijú približne 3-3,5 mesiaca. Každá sekunda od 2 do 10 miliónov v ich telách sa rozpadne. Starnutie buniek je sprevádzané zmenou tvaru. Červené krvinky sa najčastejšie ničia v pečeni a slezine, čím sa vytvárajú rozkladné produkty - bilirubín a železo.

Okrem prirodzeného starnutia a smrti sa môže rozpad červených krviniek (hemolýza) vyskytnúť aj z iných dôvodov:

• v dôsledku vnútorných defektov - napríklad v dedičnej sférocytóze.
• pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov (napr. toxínov).

So zničením obsahu červených krviniek ide do plazmy. Rozsiahla hemolýza môže viesť k poklesu celkového počtu červených krviniek pohybujúcich sa v krvi. Toto sa nazýva hemolytická anémia.

Úlohy a funkcie červených krviniek

• Pohyb kyslíka z pľúc do tkanív (za účasti hemoglobínu).
• Prenos oxidu uhličitého v opačnom smere (za účasti hemoglobínu a enzýmov).
• Účasť na metabolických procesoch a regulácii rovnováhy vody a soli.
• Prenos do tkanivových mastných organických kyselín.
• Poskytovanie výživy tkanivám (červené krvinky absorbujú a prenášajú aminokyseliny).
• Priamo sa podieľajú na zrážaní krvi.
• Ochranná funkcia. Bunky sú schopné absorbovať škodlivé látky a niesť protilátky - imunoglobulíny.
• Schopnosť potláčať vysokú imunoreaktivitu, ktorá sa môže použiť na liečbu rôznych nádorov a autoimunitných ochorení.
• Účasť na regulácii syntézy nových buniek - erytropoézy.
• Krvné telieska pomáhajú udržiavať acidobázickú rovnováhu a osmotický tlak, ktoré sú nevyhnutné pre biologické procesy v tele.

Aké parametre charakterizujú červené krvinky?

Hlavné parametre celkového krvného obrazu:

1. Hemoglobín
   Hemoglobín je pigment v zložení červených krviniek, ktorý pomáha pri realizácii výmeny plynov v tele. Zvýšenie a zníženie jeho úrovne je najčastejšie spojené s počtom krvných buniek, ale stáva sa, že tieto ukazovatele sa menia nezávisle od seba.
   Norma pre mužov je od 130 do 160 g / l, pre ženy od 120 do 140 g / l a pre deti od 180 do 240 g / l. Nedostatok hemoglobínu v krvi sa nazýva anémia. Dôvody pre zvýšenie hladín hemoglobínu sú podobné ako pre zníženie počtu červených krviniek.
2. ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
   Indikátor ESR sa môže zvýšiť v prítomnosti zápalu v tele a jeho pokles je spôsobený chronickými poruchami krvného obehu.
   V klinických štúdiách poskytuje ukazovateľ ESR predstavu o celkovom stave ľudského tela. Normálna ESR by mala byť 1-10 mm / hod pre mužov a 2-15 mm / hod pre ženy.

So zníženým počtom červených krviniek v krvi sa ESR zvyšuje. K redukcii ESR dochádza pri rôznych erytrocytózach.

Moderné hematologické analyzátory, okrem hemoglobínu, erytrocytov, hematokritu a iných rutinných krvných testov, môžu tiež prijímať ďalšie ukazovatele nazývané indexy erytrocytov.

• MCV je priemerný objem červených krviniek.

Veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý určuje typ anémie podľa charakteristík červených krviniek. Vysoká hladina MCV vykazuje plazmatické hypotonické abnormality. Nízka hladina označuje stav hypertenzie.

• MCH je priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte. Normálna hodnota ukazovateľa v štúdii v analyzátore by mala byť 27 - 34 pikogramov (pg).
• MCHC - priemerná koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách.

Indikátor je prepojený s MCV a MCH.

• RDW - distribúcia červených krviniek podľa objemu.

Indikátor pomáha rozlišovať anémiu v závislosti od jej hodnôt. Index RDW spolu s výpočtom MCV klesá s mikrocytárnymi anémiami, ale musí sa študovať súčasne s histogramom.

Červené krvinky v moči

Príčinou hematúrie môže byť aj mikrotrauma sliznice uretrov, močovej trubice alebo močového mechúra.
Maximálna hladina krvných buniek v moči u žien nie je viac ako 3 jednotky v zornom poli, u mužov - 1-2 jednotky.
Pri analýze moču podľa Nechyporenka sa červené krvinky počítajú v 1 ml moču. Rýchlosť je až 1000 U / ml.
Indikátor väčší ako 1000 jednotiek / ml môže indikovať prítomnosť kameňov a polypov v obličkách alebo močovom mechúre a ďalšie stavy.

Normy červených krviniek v krvi

Celkový počet erytrocytov obsiahnutých v ľudskom tele ako celku a počet červených krviniek na obehovom systéme - rôzne koncepty.

Celkový počet obsahuje 3 typy buniek:

• tí, ktorí ešte neopustili kostnú dreň;
• nachádza sa v „sklade“ a čaká na svoj výstup;
• krvných kanálov.

Kombinácia všetkých troch typov buniek sa nazýva erytrón. Obsahuje od 25 do 30 x 1012 / l (Tera / liter) červených krviniek.

Čas deštrukcie krvných buniek a ich nahradenie novými závisí od množstva podmienok, z ktorých jedným je obsah kyslíka v atmosfére. Nízka hladina kyslíka v krvi dáva kostnej dreni príkaz produkovať viac červených krviniek, než sa rozkladajú v pečeni. Pri vysokom obsahu kyslíka dochádza k opačnému efektu.

Najčastejšie sa zvyšuje ich hladina v krvi, keď:

• nedostatok kyslíka v tkanivách;
• ochorenia pľúc;
• vrodené srdcové chyby;
• fajčenie;
• porušenie procesu tvorby a dozrievania erytrocytov v dôsledku nádoru alebo cysty.

Nízky počet červených krviniek indikuje anémiu.

Normálna úroveň krvných buniek:

Vysoká hladina červených krviniek u mužov je spojená s produkciou mužských pohlavných hormónov, ktoré stimulujú ich syntézu.

Hladina buniek v krvi žien je nižšia ako u mužov. A tiež majú menej hemoglobínu.

Je to spôsobené fyziologickou stratou krvi počas menštruačných dní.

• U novorodencov je pozorovaná najvyššia hladina červených krviniek - v rozmedzí 4,3-7,6 x 10 ² / l.
• Obsah krvných buniek u dvojmesačného dieťaťa je 2,7-4,9 x 10 ² / l.

Do roku sa ich počet postupne znižuje na 3,6-4,9 x 10¹² / l, v období od 6 do 12 rokov je to 4-5,2 milióna.
U adolescentov po 12-13 rokoch hladina hemoglobínu a erytrocytov sa zhoduje s normou dospelých.
Denné odchýlky v počte krvných buniek môžu byť až pol milióna v 1 μl krvi.

Fyziologické zvýšenie počtu krvných buniek môže byť spôsobené:

• intenzívna svalová práca;
• emocionálne preťaženie;
• strata tekutín so zvýšeným potením.

Zníženie hladiny môže nastať po jedle alebo silnom pití.

Tieto posuny sú dočasné a sú spojené s redistribúciou krvných buniek v ľudskom tele alebo riedením alebo zahusťovaním krvi. Vývoj ďalšieho počtu červených krviniek v obehovom systéme nastáva v dôsledku buniek uložených v slezine.

Zvýšenie hladiny erytrocytov (erytrocytóza)

Hlavné príznaky erytrocytózy sú:

• závraty;
• bolesti hlavy;
• krv z nosa.

Príčiny erytrocytózy môžu byť:

• dehydratácia z horúčky, horúčky, hnačky alebo závažného zvracania;
• byť v hornatej oblasti;
• telesná aktivita a šport;
• emocionálne vzrušenie;
• ochorenia pľúc a srdca s poruchou prenosu kyslíka - chronická bronchitída, astma, srdcové ochorenia.

Ak neexistujú žiadne zjavné dôvody pre rast červených krviniek, je potrebné sa zaregistrovať u hematológa. Podobný stav môže nastať pri niektorých dedičných ochoreniach alebo nádoroch.

Veľmi zriedkavo sa hladina krvných buniek zvyšuje v dôsledku dedičného ochorenia pravej polycytémie. S touto chorobou začína kostná dreň syntetizovať príliš veľa červených krviniek. Ochorenie na liečbu nereaguje, jeho prejavy môžete len potlačiť.

Zníženie hladiny červených krviniek (erytropénia)

Zníženie hladiny krvných buniek sa nazýva erytropénia.
Môže sa vyskytnúť, keď:

• akútna strata krvi (v prípade poranenia alebo chirurgického zákroku);
• chronická strata krvi (ťažká menštruácia alebo vnútorné krvácanie so žalúdočným vredom, hemoroidmi a inými chorobami);
• porušenie erytropoézy;
• nedostatok železa v potravinách;
• slabá absorpcia alebo nedostatok vitamínu B12;
• nadmerný príjem tekutín;
• príliš rýchle zničenie červených krviniek pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

Nízke červené krvinky a nízke hladiny hemoglobínu sú príznakmi anémie.

Akákoľvek anémia môže viesť k zhoršeniu respiračnej funkcie krvi a nedostatku kyslíka v tkanivách.
Ak zhrnieme, môžeme povedať, že červené krvinky sú krvné bunky, ktoré majú hemoglobín v ich zložení. Normálna hodnota ich hladiny je 4-5,5 milióna v 1 μl krvi. Hladina buniek sa zvyšuje s dehydratáciou, fyzickou námahou a nadmernou stimuláciou a znižuje sa stratou krvi a nedostatkom železa.

Krvný test na hladinu červených krviniek možno vykonať na takmer každej klinike.

Štruktúra a funkcia červených krviniek

Krv sa skladá z plazmy (priehľadná kvapalina bledožltej farby) a bunkových alebo homogénnych prvkov suspendovaných v nej - erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek.

Väčšina erytrocytov v krvi. Žena má 1 mm štvorcový. asi 4,5 milióna týchto krvných buniek je obsiahnutých v krvi a asi 5 miliónov u mužov, vo všeobecnosti je v krvi cirkulujúcich 25 biliónov erytrocytov - nepredstaviteľné množstvo!

Hlavnou funkciou červených krviniek je transport kyslíka z dýchacieho systému do všetkých buniek tela. Zároveň sa podieľajú na odstraňovaní oxidu uhličitého (produktu metabolizmu) z tkanív. Tieto krvinky transportujú oxid uhličitý do pľúc, kde je v dôsledku výmeny plynu nahradený kyslíkom.

Na rozdiel od iných buniek v tele, červené krvinky nemajú jadro, to znamená, že sa nemôžu rozmnožovať. Od okamihu vzniku nových červených krviniek až po ich smrť trvá približne 4 mesiace. Bunky erytrocytov majú formu oválnych kotúčov približne 0,007 až 0,008 mm v strede, so šírkou 0,0025 mm. Je ich veľa - červené krvinky jednej osoby by mali rozlohu 2500 m2.

hemoglobín

Hemoglobín je červený krvný pigment, ktorý je súčasťou červených krviniek. Hlavnou funkciou tejto proteínovej látky je prenos kyslíka a čiastočne oxidu uhličitého. Okrem toho sú antigény umiestnené na erytrocytových membránach - markery krvných skupín. Hemoglobín sa skladá z dvoch častí: veľkej proteínovej molekuly - globínu a neproteínovej štruktúry zabudovanej v ňom - ​​hemu, v jadre ktorého je ión železa. V pľúcach je železo viazané na kyslík a je to kombinácia kyslíka so železom, ktorá zafarbí červenú krv. Kombinácia hemoglobínu s kyslíkom je nestabilná. S jeho rozpadom sa znovu tvorí hemoglobín a voľný kyslík, ktorý vstupuje do tkanivových buniek. Počas tohto procesu sa mení farba hemoglobínu: arteriálna (kyslík bohatá) krv má jasne červenú farbu a "použitá" žilová (nasýtená oxidom uhličitým) je tmavo červená.

Ako a kde sú tieto bunky produkované?

V ľudskom tele sa denne produkuje viac ako 200 miliárd nových červených krviniek. Tak sa vyrobí viac ako 8 miliárd za hodinu, 144 miliónov za minútu a 2,4 milióna za sekundu! Túto obrovskú prácu vykonáva kostná dreň s hmotnosťou asi 1500 gramov, ktorá sa nachádza v rôznych kostiach. Tvorba červených krviniek sa vyskytuje v kostnej dreni kraniálnych a panvových kostí, kostí tela, hrudnej kosti, rebier, ako aj v telách stavcových platničiek. Až 30 rokov sa tieto krvinky produkujú aj vo femorálnych a humerálnych kostiach. V červenej kostnej dreni sú bunky, ktoré neustále produkujú nové červené krvinky. Len čo dozrievajú, prenikajú cez kapilárne steny do obehového systému.

U ľudí dochádza k zrúteniu a eliminácii červených krviniek tak rýchlo ako ich tvorba. Štiepenie buniek prebieha v pečeni a slezine. Po rozpade hemu zostávajú určité pigmenty, ktoré sa vylučujú obličkami, čo dáva moču charakteristickú farbu.