Čo je to počítačová tomografia

Proces vyšetrenia pacienta v modernej medicíne sa čoraz viac spolieha na používanie zariadení, ktorých technologické zlepšenie sa uskutočňuje extrémne rýchlym tempom. Pod tlakom diagnostických informácií získaných počítačovým spracovaním výsledkov röntgenového alebo magnetického rezonančného snímania strácajú nezávislý záver lekára, založený na vlastných skúsenostiach a klasických diagnostických technikách (palpácia, auskultácia).

Počítačová tomografia môže byť považovaná za dokonalý krok vo vývoji metód rádiologického výskumu, ktorých základné princípy neskôr tvorili základ pre vývoj MRI. Pojem "počítačová tomografia" zahŕňa všeobecný koncept tomografického výskumu, ktorý zahŕňa počítačové spracovanie akýchkoľvek informácií získaných pomocou radiačnej a neradiačnej diagnostiky a úzky, z čoho vyplýva výlučne röntgenová počítačová tomografia.

Ako informatívna je počítačová tomografia, čo to je a aká je jej úloha pri rozpoznávaní chorôb? Bez toho, aby sme skreslili alebo zmenšili význam tomografie, môžeme s istotou konštatovať, že jej prínos k štúdiu mnohých chorôb je enormný, pretože poskytuje možnosť získať obraz predmetu, ktorý je predmetom štúdie v priereze.

Podstata metódy

Základom počítačovej tomografie (CT) je schopnosť tkanív ľudského tela s rôznymi stupňami intenzity absorbovať ionizujúce žiarenie. Je známe, že táto vlastnosť je základom klasickej rádiológie. S konštantnou pevnosťou rôntgenového lúča budú tkanivá, ktoré majú vyššiu hustotu, absorbovať väčšinu z nich a tkanivá, ktoré majú nižšiu hustotu, menej.

Je ľahké zaregistrovať počiatočnú a konečnú silu röntgenového lúča prechádzajúceho telom, ale je potrebné mať na pamäti, že ľudské telo je heterogénny objekt, ktorý má objekty rôznej hustoty v celej dráhe lúča. Pri röntgenovom vyšetrení, aby sa určil rozdiel medzi skenovanými médiami, je to možné len intenzitou prekrytých tieňov na fotografickom papieri.

Použitie CT vám umožňuje úplne sa vyhnúť účinku uloženia projekcií rôznych orgánov na seba. Skenovanie pri CT sa uskutočňuje pomocou jedného alebo niekoľkých lúčov ionizujúcich lúčov prenášaných ľudským telom a zaznamenaných z opačnej strany detektorom. Indikátor, ktorý určuje kvalitu výsledného obrazu je počet detektorov.

Súčasne sa zdroj žiarenia a detektory synchrónne pohybujú v opačných smeroch okolo tela pacienta a registrujú sa od 1,5 do 6 miliónov signálov, čo umožňuje získať viacnásobnú projekciu toho istého bodu a jeho okolitých tkanív. Inými slovami, röntgenová trubica obklopuje predmet štúdie, pretrváva každé 3 ° a robí pozdĺžny posun, detektory zaznamenávajú informácie o stupni zoslabenia žiarenia v každej polohe trubice a počítač rekonštruuje stupeň absorpcie a distribúcie bodov v priestore.

Použitie komplexných algoritmov pre počítačové spracovanie výsledkov skenovania umožňuje získať obraz s obrazom tkanív diferencovaných hustotou, s presnou definíciou hraníc, samotných orgánov a postihnutých oblastí vo forme časti.

Vizualizácia obrazu

Na vizuálne stanovenie hustoty tkaniva počas počítačovej tomografie sa používa čierno-biela stupnica Hounsfield, ktorá má 4096 jednotiek zmeny intenzity žiarenia. Východiskovým bodom na stupnici je indikátor odrážajúci hustotu vody - 0 НU. Indikátory odrážajúce menej husté hodnoty, napríklad vzduch a tukové tkanivo, sú pod nulou v rozsahu od 0 do -1024 a hustšie (mäkké tkanivá, kosti) sú nad nulou, v rozsahu od 0 do 3071.

Moderný počítačový monitor však nie je schopný odrážať počet odtieňov šedej. V tomto ohľade, aby sa odrazil požadovaný rozsah, použije sa softvérový prepočet prijatých dát v intervale stupnice dostupnej na zobrazenie.

Pri konvenčnom skenovaní tomografia zobrazuje obraz všetkých štruktúr, ktoré sa výrazne líšia hustotou, ale štruktúry, ktoré majú podobné hodnoty, nie sú na monitore vizualizované a používa sa zúženie „okienka“ (rozsah) obrazu. Zároveň sú jasne rozlíšiteľné všetky objekty v sledovanej oblasti, ale okolité stavby už nie je možné rozoznať.

Vývoj CT zariadení

Zvyčajne sa vyberajú 4 stupne zlepšenia počítačových tomografov, z ktorých každá generácia sa vyznačovala zlepšením kvality získaných informácií v dôsledku zvýšenia počtu prijímacích detektorov, a teda počtu získaných prognóz.

1. generácia. Prvé počítačové tomografy sa objavili v roku 1973 a pozostávali z jednej röntgenovej trubice a jedného detektora. Proces skenovania sa uskutočnil otočením tela pacienta, čo vyústilo do jedného rezu, ktorý trval približne 4–5 minút.

2. generácia. Aby sa nahradili krok-za-krokom tomografy, prišli zariadenia používajúce metódu skenovania na báze ventilátora. V zariadeniach tohto typu sa súčasne používalo niekoľko detektorov umiestnených oproti vysielaču, vďaka čomu sa čas potrebný na získanie a spracovanie informácií znížil viac ako 10-krát.

3. generácia. Vznik počítačových tomografov tretej generácie položil základ pre následný vývoj špirály CT. Dizajn zariadenia poskytol nielen zvýšenie počtu fluorescenčných snímačov, ale aj možnosť postupného pohybu stola v priebehu kroku, počas ktorého došlo k plnej rotácii snímacieho zariadenia.

4. generácia. Napriek tomu, že sa nepodarilo dosiahnuť výrazné zmeny v kvalite získaných informácií pomocou nových skenerov, zníženie času prieskumu bolo pozitívnou zmenou. Kvôli veľkému počtu elektronických senzorov (viac ako 1000), stacionárnych umiestnených po obvode kruhu a nezávislej rotácii rôntgenovej trubice, čas potrebný na jednu otáčku bol 0,7 sekundy.

Typy tomografie

Prvou oblasťou výskumu s využitím CT bola hlava, ale vďaka neustálemu zdokonaľovaniu používaného zariadenia je dnes možné preskúmať akúkoľvek časť ľudského tela. Dnes môžeme pri skenovaní rozlíšiť nasledujúce typy tomografií:

• špirálové CT;
• MSCT;
• CT s dvoma zdrojmi žiarenia;
• tomografia s kužeľovým lúčom;
• Angiografia.

Špirálové CT

Podstata špirálového skenovania je obmedzená na súčasné vykonávanie nasledujúcich činností:

• konštantná rotácia röntgenovej trubice, ktorá sníma telo pacienta;
• konštantný pohyb stola s pacientom ležiacim na ňom v smere osi skenovania cez obvod tomografu.

V dôsledku pohybu stola má trajektória trubice lúča formu špirály. V závislosti od cieľov štúdie je možné nastaviť rýchlosť pohybu tabuľky, čo nemá vplyv na kvalitu výsledného obrazu. Sila počítačovej tomografie je schopnosť študovať štruktúru parenchymálnych abdominálnych orgánov (pečeň, slezina, pankreas, obličky) a pľúca.

Multislice (multislice, viacvrstvová) počítačová tomografia (MSCT) je relatívne mladý smer CT, ktorý sa objavil na začiatku 90. rokov. Hlavným rozdielom medzi MSCT a špirálovým CT je prítomnosť niekoľkých radov detektorov, ktoré sú nepohyblivé po obvode. Aby sa zabezpečil stabilný a rovnomerný príjem žiarenia všetkými senzormi, zmenil sa tvar lúča vyžarovaného rôntgenovou trubicou.

Počet radov detektorov poskytuje simultánne získavanie viacerých optických úsekov, napríklad 2 rady detektorov, zabezpečuje získavanie 2 sekcií, respektíve 4 riadky, v tomto poradí 4 sekcie. Počet získaných úsekov závisí od toho, koľko radov detektorov je navrhnutých v dizajne tomografu.

Posledným úspechom MSCT sú 320-tomografické skenery, ktoré umožňujú nielen získať trojrozmerný obraz, ale aj pozorovať fyziologické procesy vyskytujúce sa v čase prieskumu (napr. Monitorovanie srdcovej aktivity). Ďalší pozitívny rozdiel v najnovšej generácii MSCT možno považovať za možnosť získať úplné informácie o vyšetrovanom orgáne po jednej revolúcii rôntgenovej trubice.

CT s dvoma zdrojmi žiarenia

CT s dvoma zdrojmi žiarenia možno považovať za jednu z odrôd MSCT. Predpokladom pre vytvorenie takéhoto zariadenia bola potreba študovať pohybujúce sa objekty. Napríklad na získanie rezu v štúdii srdca je potrebné časové obdobie, počas ktorého je srdce v relatívnom pokoji. Tento interval by sa mal rovnať tretej časti sekundy, čo je polovičný čas obratu rôntgenovej trubice.

Pretože so zvýšením rýchlosti obratu rúry sa jej hmotnosť zvyšuje, a preto sa zvyšuje preťaženie, jedinou možnosťou na získanie informácií v takom krátkom časovom období je použitie 2 rôntgenových trubíc. Umiestnené v uhle 90 °, žiariče umožňujú vyšetrenie srdca a frekvencia kontrakcií nie je schopná ovplyvniť kvalitu získaných výsledkov.

Kužeľová tomografia

Počítačová tomografia s kužeľovým lúčom (CBCT), podobne ako každá iná, pozostáva z röntgenovej trubice, záznamového snímača a softvérového balíka. Ak však konvenčný (špirálový) tomograf má ventilátorový žiarivkový lúč a záznamové snímače sú umiestnené na tej istej linke, potom konštrukčný prvok CBCT je usporiadanie pravouhlého senzora a malá veľkosť ohniska, čo umožňuje získať obraz malého objektu na 1 rotáciu žiariča.

Takýto mechanizmus na získanie diagnostických informácií významne znižuje radiačné zaťaženie pacienta, čo umožňuje použitie tejto metódy v nasledujúcich oblastiach medicíny, kde je potreba röntgenovej diagnostiky extrémne vysoká:

• stomatológia;
• ortopédia (vyšetrenie kolena, lakťa alebo členku);
• traumatológie.

Okrem toho, pri použití CBCT je možné ďalej znížiť radiačnú expozíciu umiestnením tomografu do pulzného režimu, počas ktorého nie je žiarenie dodávané kontinuálne a pulzmi je možné znížiť dávku žiarenia o ďalších 40%.

angiografia

Informácie získané pomocou CT angiografie sú trojrozmerným obrazom krvných ciev získaných pomocou klasickej röntgenovej tomografie a rekonštrukcie počítačového obrazu. Na získanie trojrozmerného obrazu cievneho systému sa do pacientovej žily vstrekne rádioaktívna látka (zvyčajne obsahujúca jód) a odoberie sa séria snímok skúmanej oblasti.

Napriek skutočnosti, že CT sa vzťahuje predovšetkým na röntgenovú počítačovú tomografiu, v mnohých prípadoch táto koncepcia zahŕňa ďalšie diagnostické metódy založené na odlišnej metóde získavania základných údajov, ale podobným spôsobom ich spracovania.

Príklad takýchto techník môže slúžiť:

Napriek tomu, že základ MRI je založený na rovnakom princípe CT spracovania informácií, metóda získavania počiatočných údajov má významné rozdiely. Ak sa na CT zaznamená zápis útlmu ionizujúceho žiarenia prechádzajúceho cez predmet, ktorý je predmetom štúdie, potom sa počas MRI zaznamená rozdiel medzi koncentráciou iónov vodíka v rôznych tkanivách.

Na tento účel sú vodíkové ióny excitované silným magnetickým poľom a zaznamenáva sa uvoľňovanie energie, čo umožňuje získať predstavu o štruktúre všetkých vnútorných orgánov. Vzhľadom na absenciu negatívnych účinkov na telo ionizujúceho žiarenia a vysokú presnosť získaných informácií sa MRI stala vhodnou alternatívou k CT.

MRI má tiež určitú prevahu nad lúčom CT, keď skúma nasledujúce objekty:

• mäkké tkanivo;
• duté vnútorné orgány (konečník, močový mechúr, maternica);
• mozgu a miechy.

Diagnostika pomocou optickej koherenčnej tomografie sa vykonáva meraním stupňa odrazu infračerveného žiarenia s extrémne krátkou vlnovou dĺžkou. Mechanizmus získavania údajov má určitú podobnosť s ultrazvukom, avšak na rozdiel od posledne uvedeného umožňuje skúmať iba úzko rozložené a malé objekty, napríklad:

• sliznice;
• sietnice;
• kože;
• gingiválne a dentálne tkanivo.

Pozitrónový emisný tomograf nemá vo svojej štruktúre rôntgenovú trubicu, pretože zaznamenáva žiarenie rádionuklidu, ktorý je priamo v tele pacienta. Metóda neposkytuje predstavu o štruktúre tela, ale umožňuje zhodnotiť jeho funkčnú aktivitu. PET sa najčastejšie používa na hodnotenie aktivity obličiek a štítnej žľazy.

Zvýšenie kontrastu

Potreba neustáleho zlepšovania výsledkov prieskumu sťažuje komplikáciu diagnostického procesu. Zvýšenie obsahu informácií v dôsledku kontrastu je založené na možnosti rozlíšenia tkanivových štruktúr, ktoré majú dokonca menšie rozdiely v hustote, ktoré často nie sú určené konvenčným CT.

Je známe, že zdravé a choré tkanivo má inú intenzitu zásobovania krvou, čo spôsobuje rozdiel v objeme prichádzajúcej krvi. Zavedenie rádioaktívne nepriepustnej látky umožňuje zvýšiť hustotu obrazu, ktorá úzko súvisí s koncentráciou rádiokontrastu obsahujúceho jód. Zavedenie 60% kontrastnej látky do žily v množstve 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta umožňuje zlepšenie vizualizácie testovaného orgánu približne 40-50 jednotkami Hounsfield.

Existujú 2 spôsoby, ako zaviesť kontrast do tela:

V prvom prípade pacient pije liek. Tento spôsob sa spravidla používa na vizualizáciu dutých orgánov gastrointestinálneho traktu. Intravenózne podávanie umožňuje stanoviť stupeň akumulácie liečiva tkanivami študovaných orgánov. Môže sa vykonať manuálnou alebo automatickou (bolus) injekciou látky.

svedectvo

Rozsah CT nemá takmer žiadne obmedzenia. Extrémne informatívna tomografia brušnej dutiny, mozgu, kostného aparátu, identifikácie nádorových formácií, poranení a konvenčných zápalových procesov zvyčajne nevyžaduje ďalšie objasnenie (napríklad biopsia).

CT sken je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• ak sa vyžaduje vylúčenie pravdepodobnej diagnózy, u pacientov v rizikovej skupine (skríningové vyšetrenie) sa vykonáva za nasledujúcich sprievodných okolností: t
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• poranenia hlavy;
• synkopa nevyvolaná zjavnými príčinami;
• podozrenie na vývoj malígnych novotvarov v pľúcach;
• v prípade potreby vykonať núdzové vyšetrenie mozgu:
• konvulzívny syndróm komplikovaný horúčkou, stratou vedomia, odchýlkami v duševnom stave;
• poranenie hlavy s prenikavým poškodením lebky alebo poruchami krvácania;
• bolesť hlavy, sprevádzaná duševnou poruchou, kognitívnym poškodením, zvýšeným krvným tlakom;
• podozrenie na traumatické alebo iné poškodenie hlavných artérií, napríklad aneuryzma aorty;
• podozrenie na prítomnosť patologických zmien v orgánoch, ako výsledok predchádzajúcej liečby, alebo ak je v anamnéze onkologická diagnóza.

správanie

Napriek tomu, že na vykonávanie diagnostiky je potrebné zložité a drahé zariadenie, je postup veľmi jednoduchý a nevyžaduje žiadne úsilie od pacienta. V zozname krokov popisujúcich spôsob skenovania CT môžete zahrnúť 6 položiek:

• Analýza indikácií pre diagnostiku a rozvoj výskumnej taktiky.
• Príprava a položenie pacienta na stôl.
• Korekcia výkonu žiarenia.
• Vykonajte skenovanie.
• Oprava informácií prijatých na vymeniteľných médiách alebo fotografickom papieri.
• Vypracovanie protokolu opisujúceho výsledok prieskumu.

V predvečer alebo v deň vyšetrenia sa do poliklinickej databázy zaznamenajú údaje o pase pacienta, história a indikácie postupu. To prináša aj výsledky počítačovej tomografie.

Je dosť ťažké pokryť všetky oblasti rozvoja a diagnostických schopností CT, ktoré sa až doteraz rozširujú. Existujú nové programy, ktoré umožňujú získať trojrozmerný obraz záujmového orgánu, „očistený“ od cudzích štruktúr, ktoré nesúvisia so študovaným objektom. Vývoj "nízko dávkových" zariadení, poskytujúcich podobné výsledky v kvalite, bude schopný konkurovať nemenej informatívnej MRI metóde.

Tomografia v medicíne

Čo je to tomografia?

Tomografia je štúdium vnútornej štruktúry objektu bez jeho zničenia a vizualizácie výsledkov vo forme vrstvených obrazov. Doslovne preložené ako vrstva a opis.

Je ťažké si predstaviť modernú medicínu bez tomografie. Najťažšie diagnózy, najviac nepredvídateľné výsledky výskumu, možnosť začať liečbu včas - to všetko vďaka tomografom.

Prvá tomografia bola deštruktívna metóda výskumu: N.I.Pirogov vynašiel metódu na štúdium ľudského tela nazývaného "topografická anatómia". Podstata metódy spočíva v tom, že zmrazené telá boli narezané na vrstvy v rôznych anatomických rovinách, pre štúdium na prvom mieste praktickými chirurgmi.

Princíp činnosti

Táto metóda je založená na princípe rádiologického vyšetrenia. tj rôzne tkanivá rôznej hustoty prenášajú röntgenové žiarenie odlišne. V bežnom röntgenovom žiarení sú trubica a film nehybné voči pacientovi. Na filme zostáva celkový tieň všetkých orgánov a tkanív. Pri tomografickej metóde sa používa faktor pohybu trubice a detektora. Sú umiestnené na koncoch osi v tvare C, vizuálne pripomínajúc kolískový kolík. V procese streľby, rocker robí pohyb pozdĺž osi o 30-60 stupňov okolo stola s pacientom. V tomto prípade sa röntgenová trubica pohybuje nad stolom a kazeta pod stolom v opačnom smere. V dôsledku tohto pohybu sa objavuje určité množstvo obrázkov, ktoré dáva obraz konkrétneho rezu ľudského tela. Ale proces analýzy tohto súboru obrazov a vytvorenie jasného obrazu tkanív, orgánov a ich stavu vykonáva počítač. Preto sa používa termín "počítačová tomografia". Výsledkom tomografických štúdií sú obrazy plochých častí tela. Pri realizácii špirálovej počítačovej tomografie sa obrazy získajú „strihaním“ v špirále, čo umožňuje vytvorenie tenších častí a získanie ďalších informácií.

Kto je menovaný?

Počítačové spracovanie obrázkov a možnosť získania vysoko presných obrázkov vytvorili zoznam patológií, pre ktoré je toto vyšetrenie prakticky neobmedzené.

Najčastejšie sa tomografia používa ako štúdia patológií mozgu, chrbtice a kostí. Pravidelná diagnostika neumožňuje „pozerať sa“ do ľudského mozgu alebo chrbtice. Je to v procese núdzovej diagnózy. Ak má pacient sťažnosti, ktoré poukazujú na patológiu týchto orgánov, potom je to tomografia, ktorá to umožňuje. Vďaka CT bude lekár schopný vidieť anatomické alebo fyziologické zmeny v mozgovom tkanive. Poškodenie zraneniami, mŕtvicami alebo poruchami metabolizmu. Zmeny v práci ciev, rovnako ako neoplazmy, dokonca veľmi malé, čo umožňuje liečiť onkologické procesy chirurgicky na samom začiatku ochorenia.

Prvý skener bol vynájdený špeciálne pre štúdium mozgu. Ďalší, podľa frekvencie odporúčaní na takéto vyšetrenie, boli kardiológovia a pulmonológovia. Počítačová tomografia umožňuje „skúmať“ srdce a pľúca vonku a vnútri, hodnotiť prácu a objektívny stav týchto orgánov, skúmať cievy kardiopulmonálneho systému a tiež odhaliť také komplexné patologické stavy ako rakovina malých buniek (proces rakoviny hurikánu, ktorý sa zvyčajne nachádza v rakovine). pacientov už v neliečiteľnom štádiu). V kardiológii, tomografia umožňuje vizualizovať srdce v plnom zmysle slova. tj kardiológovia a častejšie kardiochirurgovia, bez toho, aby otvorili hrudník pacienta, vidia jeho srdce, môžu odhadnúť veľkosť a objem všetkých komôr, fungovanie chlopní, ako aj objektívny stav ciev. V niektorých prípadoch takéto vyšetrenie odhalí závažné patologické stavy av niektorých prípadoch umožňuje pripraviť operáciu srdca s minimálnym rizikom pre život pacienta.

Tomografia sa tiež používa ako štúdia vnútorných orgánov. Predtým, ak mal pacient podozrenie na patológiu, musel pacientovi predpísať veľa testov, vykonať funkčné testy a potvrdiť alebo zmeniť diagnózu na základe ich výsledkov, ale teraz v ťažkých prípadoch diagnózy prichádza na záchranu tomografia. Detailné vrstvené fotografie tkanivových alebo orgánových systémov pomáhajú objasniť diagnózu a okamžite začať liečbu.

Zubné lekárstvo prijalo tomografiu ako objektívnu štúdiu chrupu, čeľustných patológií, ako aj tých oddelení maxilofaciálnej patológie, ktoré súvisia s liečbou alebo obnovou chrupu. Cysty a nádory čeľustných kostí môžu vyvolať hnisavé procesy v dutinách a naopak. Akýkoľvek hnisavý proces v čeľusti alebo v jej blízkosti môže narúšať proces implantácie alebo komplikovať hojenie po extrakcii zuba. "Hádaj", tento doktor nemôže. Preto pred komplexnými chirurgickými zákrokmi, pred začiatkom liečby, si človek musí predstaviť, s čím bude musieť pracovať.

kontraindikácie

• Tehotenstvo. V takýchto situáciách korelujte riziko pre život matky a zdravie dieťaťa. Napríklad po autonehode, keď môže byť viacnásobné zranenie matky smrteľné. Počas laktácie a pri tomografii s použitím kontrastnej látky sa odporúča prerušiť kŕmenie na jeden deň.
• Telesná hmotnosť viac ako 150-160 kg. Maximálna možná hmotnosť pacienta závisí od modelu tomografu, ktorý je špecifikovaný priamo na klinike.
  
• Sadrovec, Ilizarovov prístroj alebo iné kovové štruktúry v študijnej oblasti. Ťažké zlyhanie obličiek.
• Klaustrofóbie.
• Vek detí. Je to spôsobené tým, že pacient nemôže byť v stacionárnom stave (to je dôležité pre jasné obrázky). V súčasnosti sa deti podrobujú takýmto testom v celkovej anestézii.

Čo vás vidí?

Interpretácia výsledkov sa vykonáva na špeciálnom zariadení rádiológom. Obrázky môžu byť poskytnuté pacientovi (alebo lekárovi) na film alebo na CD v jeho pôvodnej podobe. Rádiológ tiež vydáva svoj názor, ktorý uvádza, aká diagnóza bola vykonaná a aké výsledky boli získané. Tento záver hrá dôležitú úlohu pri diagnostike a niekedy aj pri odbornom hodnotení zdravia pacienta. Tomografia môže detekovať patológiu v akomkoľvek orgáne a tkanive.

Môžu to byť:

• malé a veľké neoplazmy;
• erózne a ulcerózne procesy;
• zápalové procesy;
• deštruktívne procesy v tkanivách (stratifikácia, riedenie, kalcifikácia atď.);
• poruchy kompresie (tlak medzistavcovej hernie na koreňoch nervov, vytesnený stavec alebo disk na cievach atď.);
• abnormality vývoja alebo umiestnenia orgánov (srdce vpravo, neprítomnosť obličiek, zaostalosť orgánov, prítomnosť fistúl, prolaps obličiek, zväčšenie sleziny atď.);
• patológia vaskulárneho lôžka (cholesterolové plaky v cievach, kŕčové žily rôznych dislokácií, disekcia aorty, vaskulárne zmeny v mozgu po mozgovej príhode alebo poruche mozgových ciev, ktoré môžu viesť k mŕtvici);
• funkčné poruchy orgánov, napríklad tomografia srdca, môže byť uskutočnená kardiosynchronizátorom, ktorý umožňuje vyhodnotiť rôzne funkčné parametre srdca.

Výhody a nevýhody metódy

Hlavnou výhodou tomografie je, že takéto vyšetrenie je pre lekárov veľmi informatívne. Navyše v niektorých prípadoch nejde len o diagnózu, ale aj o vizualizáciu problému. tj tomografia vám umožňuje urobiť alebo objasniť diagnózu, ako aj poskytnúť úplný obraz závažnosti ochorenia.

Ďalšou výhodou tomografie pre pacienta je neinvazívna metóda. Pacient jednoducho leží v komore a nepokúša sa pohybovať. Pre mnohých je morálne ľahšie ľahnúť si bez pohybu, než prehltnúť endoskop, alebo tolerovať rektálnu, urologickú endoskopiu alebo intravaginálny ultrazvuk.

Ďalšou výhodou pre pacienta aj pre lekára je to, že CT je diagnóza a štandardizovaná metóda výskumu, ktorá je málo závislá od lekára, ktorý ho vykonáva. tj Rádiológ nemôže ovplyvniť výsledky z dôvodu osobného odporu alebo náhodnej chyby. Lekár môže urobiť chybu pri interpretácii výsledkov, ale nemôže ovplyvniť proces tomografie, a teda aj snímky. Skúsený klinický lekár (tj lekár, ktorý požiadal o vyšetrenie a urobí diagnózu) sa spolieha viac na snímky ako na názor rádiológa.

Ďalšie plus v prospech tomogram - v niektorých prípadoch sa používa nielen ako diagnóza, ale aj ako metóda liečby. Takže pod aparátom na vykonávanie angiografie sa môžu uskutočňovať manipulácie, aby sa obnovila vaskulárna permeabilita, obnovila sa ich integrita (s krvácaním), ako aj manipulácia s neoplazmami alebo patologickými vaskulárnymi rastmi.

Nevýhodou CT je, že takáto štúdia dáva telu radiačnú záťaž, t.j. v podstate žiarenia. Niekedy je úroveň žiarenia vyššia ako pri bežnom RTG žiarení. Hodnotová diagnostika a bezpečnosť je večným problémom medicíny. Rozhodnutie v každom prípade prijíma lekár. Od pacienta sa vyžaduje, aby v plnej miere uviedol svoje sťažnosti, ako aj faktory, ktoré ovplyvnia výber diagnózy (alergie, tehotenstvo, prítomnosť kovových platní v lebke alebo kostiach atď.).

Ďalšie nuance - zavedenie kontrastnej látky. To je nevyhnutné pre niektoré štúdie obličiek, čriev, ciev, maternice a ďalších orgánov. Kontrasty spravidla obsahujú jód alebo bárium. Tieto látky môžu spôsobiť alergie, preto prítomnosť ošetrujúcich lekárov a rádiológa a anestéziológa musí predchádzať prítomnosti alergických reakcií alebo patológii štítnej žľazy, ak sa zúčastní vyšetrenia.

Pri príprave na tomografiu spravidla neexistujú žiadne špeciálne požiadavky. V niektorých prípadoch sa odporúča vylúčiť produkty tvoriace plyn zo stravy alebo užívať liek Espumizan. Ak máte študovať s kontrastom, potom sa absolútne neodporúča používať energetické nápoje, pretože oneskorujú odstraňovanie kontrastu z tela obličkami a môžu tak vyvolať vážnu intoxikáciu (otravu).

Pre malé deti predstavuje riziko aj anestézia (anestézia), takže diagnóza a riziko diagnózy sa musia riešiť významnými argumentmi v prospech potreby tomografického vyšetrenia.

Hlavné druhy výskumu

Všetky typy tomografií, ktoré sú pacientom známe, sú klasifikované podľa aplikácie typu žiarenia.

1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je metóda založená na nukleárnej magnetickej rezonancii, ktorá sa vyskytuje medzi excitovanými atómami vodíka v rôznych tkanivách.
2. Pozitrónová emisná tomografia (PET) je metóda založená na rozdiele v akumulácii rádionuklidov rôznymi orgánmi a tkanivami.
3. Lineárna tomografia je jednou z prvých metód založených na röntgenovom žiarení.
4. Počítačová tomografia (CT) je vylepšená verzia lineárneho tomogramu, ktorá sa v prípade potreby používa na minimálny časový úsek na získanie maximálneho množstva informácií (traumatické poranenia mozgu, komplikované mozgové príhody a iné patológie).
5. Optická tomografia je metóda, pri ktorej sa využíva laserové (optické) žiarenie. V procese tejto techniky sa analyzujú procesy lomu, odrazu a disperzie, ktoré poskytujú viac informatívnych výsledkov.

Voľba jednej alebo druhej metódy je celkovým súborom argumentov, ktoré zahŕňajú komplexnosť patológie, ktorú je potrebné študovať, históriu a objektívny stav pacienta, ako aj skúsenosti klinika a dostupnosť konkrétneho zariadenia pre štúdiu. Na druhej strane sme sa snažili rozoznať hlavné rozdiely a podobnosti medzi CT a MRI štúdiami - Rozdiel medzi CT a MRI: čo je lepšie a ktoré štúdium si vybrať?

tomografia

1. Malá lekárska encyklopédia. - M: Lekárska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M: sovietska encyklopédia. - 1982-1984

Pozrite si, čo "Tomography" v iných slovníkoch:

tomografia - tomografia... Odkaz na ortografický slovník

TOMOGRAPHY - (z gréckych paradajok rozbiť vrstvu a grapho I píšem), metóda nedeštruktívneho skúmania vnútornej štruktúry objektu pomocou jeho viacnásobnej priesvitnosti v rôznych priesečníkoch, ktorej počet dosahuje 10 106

TOMOGRAPHY - (z gréckej. Vrstvy Tomosových rezov a grapho I write), metóda nedeštruktívneho výskumu vnútornej štruktúry objektu prostredníctvom jeho viacnásobnej priesvitnosti v rôznych priesečníkoch, ktorých počet dosahuje 10 106

TOMOGRAFIA - (z gréckeho oddielu Tomos, vrstva) metóda vyšetrovania ext. štruktúry. objekty (priemyselné výrobky, minerály, bioplyn, atď.), pozostávajúce z toho, že pri ožiarení röntgenového žiarenia sa získajú obrazy objektu po vrstve. lúče, ultrazvuk, atď... Fyzikálna encyklopédia

TOMOGRAFIA - TOMOGRAFIA, metóda röntgenovej fotografie, ktorá berie do úvahy detaily len jednej vrstvy alebo roviny telesných tkanív. pozri tiež COMPUTER AXIAL TOMOGRAPHY... Vedecký a technický encyklopédický slovník

Tomografia - v geofyzike (z gréčtiny. Tomosov kus, vrstva a grapho písanie * a. Tomografia; n. Tomografia; f. Tomografia; a Tomografia) študujúca geol. objekty skúmaním vlastností prechodu cez ne elektromagnetické a elastické (seizmické a ďalšie... Geologická encyklopédia

tomografia - n., počet synoným: 4 • nefrotomografia (1) • planigrafia (1) • x... Slovník synoným

Tomografia - (iná grécka. Sectionομή sekcia) je metóda nedeštruktívneho skúmania vnútornej štruktúry objektu pomocou jeho viacnásobnej priesvitnosti v rôznych smeroch. Obsah 1 Otázky terminológie... Wikipedia

tomografia - a; Dobre. [z gréčtiny tomos časť, vrstva a graf ō zápis] X-ray metóda štúdia objektu so získaním izolovaného tieňového obrazu vrstvy objektu na röntgenovom snímke. Metódy tomografie. Použite, použite tomografiu. Preskúmajte, že l. s... Encyklopedický slovník

Tomografia - Tomogram ľudského mozgu. TOMOGRAPHY (z gréckych paradajok rozbiť vrstvu a grapho I píšem), metóda nedeštruktívneho skúmania vnútornej štruktúry objektu pomocou jeho viacnásobnej priesvitnosti v rôznych intersecting...... Ilustrovaných encyklopedických slovníkoch

Počítačová tomografia: čo to je a čo choroby umožňujú identifikovať

Pokračujeme v diskusii o moderných metódach diagnostických štúdií. Tentoraz budeme hovoriť o počítačovej tomografii. Aké ochorenia možno zistiť pomocou CT, ako sa táto štúdia vykonáva a ako sa líši od zobrazenia magnetickou rezonanciou, pozri nižšie.

Čo je CT?

Počítačová tomografia je nechirurgická metóda vyšetrenia ľudských vnútorných orgánov pomocou vrstevníc po vrstvách.

Počas CT, ako aj počas MRI sa pacient, ležiaci na gauči, pohybuje pozdĺž tomografu - telo sa skenuje. Na rozdiel od MRI, ktorá je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie, sa však röntgenové žiarenie používa na vykonanie CT štúdií. Rôntgenový lúč sa otáča okolo ľudského tela a elektronické senzory merajú úroveň absorbovaného žiarenia.

Prečítajte si viac o rozdieloch medzi CT a MRI tu.

V procese skenovania X-ray jednotka produkuje sériu obrazov z rôznych polôh a uhlov, čo vám umožňuje vidieť tkanivá, krvné cievy a orgány „v sekcii“. "Rezy" študijnej oblasti sa zobrazia na monitore počítača vo forme obrázkov.

Typy počítačovej tomografie

Vývojári CT skenerov prvej generácie pravdepodobne nepredpokladali, ako sa ich potomkovia vyvíjajú počas niekoľkých desaťročí. Prvé "krok za krokom" tomografy spracovali jednu vrstvu obrazu na približne 4 minúty, zatiaľ čo moderné zariadenia zvládli túto úlohu za pol sekundy! Špirálové tomografy, predchodcovia najnovších zariadení pre CT, pracujú o niečo pomalšie. Aj keď niektoré "vetvy" špirálového CT sú teraz považované za úspechy röntgenovej počítačovej tomografie. Napríklad CT angiografia, ktorá umožňuje vidieť trojrozmerný model obehového systému.

Spolu so špirálovým CT sa dnes používa viacvrstvová (multislice, multispiral) počítačová tomografia. S pomocou MSCT môžete nielen získať vysokokvalitné obrazy, ale aj pozorovať procesy prebiehajúce v srdci a mozgu takmer v reálnom čase.

MSCT zariadenia umožňujú rýchlejšie vyšetrenie, zatiaľ čo presnosť tomogramov bude vyššia ako u "špirálových" náprotivkov, a naopak škodlivý účinok röntgenového žiarenia je naopak o 30% nižší. Úroveň ožiarenia počas CT vyšetrenia bola dnes znížená na minimum, takže počítačová tomografia nenesie žiadne žiarenie a iné nevratné účinky na zdravie.

Aké choroby možno zistiť pomocou CT?

Počítačová tomografia umožňuje diagnostikovať:

patológie kĺbov, kostí, chrbtice (nádorové nádory, zápalové procesy, následky poranení)

ochorenia obličiek, pečene, nadobličiek, sleziny, pankreasu, brušných lymfatických uzlín

patológie priedušiek a pľúc (tuberkulóza, zápal, neoplazmy, tromboembolizmus)

patológie ciev krku, mozgu, horných a dolných končatín

Počítačová tomografia sa tiež používa na biopsiu, minimálne invazívne operácie, monitorovanie výsledkov chirurgickej liečby a určenie terapie na liečbu nádorov.

Výhody počítačovej tomografie:

a vysoko informatívny výskum

schopnosť vykonať vyšetrenie, ak má telo implantované zdravotnícke pomôcky (kardiostimulátor, elektronické implantáty atď.)

Ako je postup CT?

CT vyšetrenie je podobné MRI: pacient si ľahne na gauč a „pohne“ do skenera tunelov. Ale cesta v tomto prípade je pohodlnejšia: nie je tam žiadne uzavretie MRI priestoru a nepríjemné hlasné zvuky. Štúdium jednej oblasti tela bude trvať niekoľko minút.

Ak chcete, aby boli obrázky čo najjasnejšie, možno budete musieť krátko zadržať dych. Pre väčšiu presnosť tomogramov, špecialisti vykonávajú niektoré typy CT s vylepšením kontrastu. Pred začatím štúdie sa pacientovi (intravenózne, perorálne alebo klyzmou) injikuje kontrastný jódový prípravok.

kontraindikácie

prítomnosť suspenzie bária v čreve

neprijateľne vysoká telesná hmotnosť (nad 150 kg)

alergický na lieky obsahujúce jód (na diagnostiku s vylepšením kontrastu)

stav pacienta, ktorý neumožňuje zadržať dych dlhšie ako 20 sekúnd

MRI a CT: aký je rozdiel a ktorá diagnostická metóda je lepšia?

Rozdiely v prevádzke

Obe metódy sú vysoko informatívne a umožňujú veľmi presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických procesov. Prevádzka zariadení je v princípe zásadným rozdielom, a preto je možnosť skenovania tela pomocou týchto dvoch zariadení odlišná. Ako najpresnejšie diagnostické metódy sa dnes používajú RTG, CT a MRI.

Počítačová tomografia - CT

Počítačová tomografia sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia a podobne ako röntgenové žiarenie je sprevádzané ožiarením tela. Prechádzaním telom, s takýmto vyšetrením, lúče umožňujú získať nie dvojrozmerný obraz (na rozdiel od röntgenového žiarenia), ale trojrozmerný obraz, ktorý je oveľa vhodnejší na diagnostiku. Žiarenie pri skenovaní tela pochádza zo špeciálneho prstencového obrysu umiestneného v kapsule zariadenia, v ktorom je pacient umiestnený.

V skutočnosti sa pri počítačovej tomografii vykonáva rad po sebe idúcich röntgenových lúčov (vystavenie takýchto lúčov je škodlivé) postihnutej oblasti. Vykonávajú sa v rôznych projekciách, z ktorých je možné získať presný trojrozmerný obraz skúmanej oblasti. Všetky obrázky sú kombinované a transformované do jedného obrázka. Veľmi dôležitá je skutočnosť, že lekár sa môže pozerať na všetky obrazy individuálne a vďaka tomu preskúmať časti, ktoré v závislosti od nastavenia zariadenia môžu byť od 1 mm hrubé, a potom aj trojrozmerný obraz.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - MRI

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie tiež umožňuje získať trojrozmerný obraz a sériu obrázkov, ktoré je možné zobraziť samostatne. Na rozdiel od CT zariadenie nepoužíva röntgenové žiarenie a pacient nedostáva dávky žiarenia. Skenovať telo pomocou elektromagnetických vĺn. Rôzne tkanivá dávajú odlišnú odozvu na ich účinok, a preto dochádza k tvorbe obrazu. Špeciálny prijímač v prístroji zachytáva odraz vln z tkanív a vytvára obraz. Lekár má možnosť zvýšiť, ak je to potrebné, obraz na obrazovke zariadenia a vidieť časti vrstvy podľa jednotlivých častí príslušného orgánu. Projekcia obrazov je odlišná, čo je nevyhnutné pre úplnú kontrolu študovanej oblasti.

Rozdiely v princípe fungovania tomografov dávajú lekárovi možnosť identifikovať patológie v konkrétnej oblasti tela, aby si vybrali metódu, ktorá v konkrétnej situácii môže poskytnúť viac kompletných informácií: CT alebo MRI.

svedectvo

Označenia na vykonanie inšpekcie s použitím tejto metódy sú rôzne. Počítačová tomografia ukazuje zmeny v kostiach, ako aj cysty, kamene a nádory. Okrem týchto porúch MRI ukazuje rôzne patologické stavy mäkkých tkanív, cievnych a nervových ciest a kĺbovej chrupavky.

Čo je to počítačová tomografia

Metóda počítačovej tomografie je najmodernejšou a najinformatívnejšou metódou lekárskeho vyšetrenia. CT sa praktizuje pomerne nedávno - od roku 1988 a počas tohto obdobia významne zlepšila diagnostiku ochorení. Neboli potrebné žiadne testy, ktoré by vyžadovali zavedenie ďalších pomôcok do tela a iné nepríjemnosti pre pacienta. Na základe CT sa neskôr vyvinula ďalšia metóda skúmania organizmu pomocou vrstvy po vrstve. Takže počítačová tomografia - čo to je?

Podstata výskumu CT

Výpočtová tomografia je štúdium ľudských vnútorných orgánov pomocou röntgenového žiarenia.
Telo pacienta s použitím CT CT lúča je vystavené v rôznych uhloch malými dávkami röntgenového žiarenia, výsledkom čoho sú špeciálne ultra-citlivé detektory, ktoré prijímajú množstvo snímok skúmanej oblasti tela po vrstvách.

Okrem toho počítač pomocou sofistikovaných softvérových procesov spracováva a analyzuje získané obrazy CT, čím vytvára trojrozmerný obraz chorého orgánu, čo mu umožňuje študovať z rôznych uhlov pohľadu. To je hlavná výhoda CT v porovnaní s konvenčnou rádiografiou.

Počítačová technológia umožňuje podrobnú štúdiu všetkých tkanív, koordináciu procesu.

Pomocou tejto metódy môžete študovať takmer akúkoľvek časť tela, vrátane mäkkých tkanív, ktoré nie sú prístupné konvenčnej rádiografii. Je možné vykonávať merania, upravovať prácu skenera, nasmerovať ho do konkrétnej oblasti.

Odrody počítačovej tomografie

Základom všetkých typov CT je rovnaká metóda radiačnej expozície. Líšia sa hlavne technickými vlastnosťami prístroja, ako aj oblasťami použitia.

• Špirálový CT je najstarší, ale najobľúbenejší a najpresnejší typ tomografického vyšetrenia. SKT dostal svoj názov kvôli tomu, že prstencová časť tomografu, v stenách ktorého je umiestnený zdroj žiarenia, sa otáča vzhľadom na vodorovne sa pohybujúci stôl, na ktorom je umiestnený pacient. Pohyb zdroja žiarenia, ktorý sníma požadovanú oblasť, sa teda podobá špirálovému pohybu. Tým sa skracuje čas štúdie a zväčšuje sa plocha anatomického povlaku.
• Multispiral CT je vylepšená verzia prvého typu. MSCT sa rozlišuje žiarením podobným lúčom, čo zvyšuje rozsah zobrazenej oblasti. Niekedy tomografy môžu mať niekoľko lúčov. Zmeny prispievajú k urýchleniu postupu, ako aj k zníženiu množstva škodlivých účinkov počas inšpekcie.

Pozrite si video o multispirálnej počítačovej tomografii.

• Kužeľový lúč CT - užší typ, zameraný na štúdium kostí a hlavových tkanív, sa používa aj v zubnom lekárstve. Zariadenie má menšiu veľkosť, pod krúžok spadá len pacientova hlava. Lokalizácia pomáha robiť ostrejšie, väčšie a väčšie obrázky a odhaliť chorobu, dokonca aj v ranom štádiu.
• Emisný CT je najvzácnejší typ používaný hlavne v onkológii, kardiológii a ďalších oblastiach, kde nie je vždy ľahké rozpoznať zameranie ochorenia. Podstata princípu pri riadení rádionuklidov pacienta, ktoré "zdôrazňujú" potrebné orgány. Zariadenie pre takýto postup nie je dostupné na každej klinike a používa sa len v špecializovaných diagnostických centrách.

CT schopnosti

Metóda je vynikajúca pre počiatočnú diagnostiku a detekciu ochorenia. Súčasne sa môže CT použiť na potvrdenie diagnózy pri použití iných klinických metód.

To zahŕňa brušnú dutinu, hrudníkovú oblasť, urogenitálny systém, pečeň, pankreas a ďalšie časti a orgány tela. Vďaka CT bolo možné diagnostikovať ochorenia mozgu.

V niektorých prípadoch pacienti podstúpia kontrastnú počítačovú tomografiu - špeciálnu látku, ktorá sa používa na zlepšenie viditeľnosti štruktúr testovaného orgánu.

Liek sa vstrekuje do žily a hromadí sa v tkanivách, čím sa zlepšuje ich vizualizácia v obrazoch. Veľmi dobre preniká do orgánov a tkanív zásobujúcich krv, preto sa často používa pri detekcii patologických fokusov so zvýšeným prietokom krvi: oblasti zápalu, malígne neoplazmy. Kontrast bez následkov úplne odstránený z tela do jedného a pol dňa.

CT vyšetrenie je mimoriadne účinné pri diagnostike ochorení chrbtice.

Vďaka údajom, ktoré počítač prijíma, môžete nielen skúmať jednotlivé stavce, stanoviť hustotu kostí, ale tiež určiť stav medzistavcových platničiek, kĺbov, identifikovať lokalizáciu zápalu mäkkých tkanív a stupeň kompresie nervových koreňov.

Pomocou procedúry môžete zistiť nasledujúce patologické stavy chrbtice:

Počítačová tomografia, kontraindikácie

Kategorické kontraindikácie pre CT nie sú k dispozícii. Žiarenie, ktoré má vplyv na človeka počas vyšetrenia, je tak zanedbateľné, že sa oňho nemusíte báť. Tento proces nepoškodzuje telo ani pri opakovanom CT.

V niektorých strediskách nie je deťom mladším ako 14 rokov povolený CT. Okrem toho, ak plánujete zaviesť kontrastné látky, mali by ste sa uistiť, že na ne nie ste alergický. Na tento účel sa vykonávajú testy alebo sa používajú antialergické lieky.

Postup konania

Ak sa rozhodne o použití kontrastného činidla, prostriedok sa podáva pacientovi pred CT (spravidla intravenózne alebo jednoduchým požitím).

Pred začatím štúdia by ste si mali vyzliecť oblečenie a šperky, zvyčajne môžete nechať spodnú bielizeň alebo špeciálny župan.

Pacient leží na posuvnom stole, ktorý sa na začiatku procedúry pohybuje vo vnútri snímacieho krúžku. Počas prieskumu je žiaduce zachovať nehybnosť. Tabuľka urobí menšie horizontálne pohyby, krúžok sa bude otáčať okolo pacienta.

Postup je absolútne bezbolestný. Ak má pacient nejaké nepríjemnosti, môže sa vždy obrátiť na technika, ktorý sedí v ďalšej miestnosti. V priemere trvá procedúra od 15 do 30 minút.

Ako sa pripraviť na počítačovú tomografiu

Spravidla sa nevyžaduje špeciálny výcvik pred CT okrem týchto prípadov:

• CT vyšetrenie s kontrastnými látkami sa vykonáva nalačno;
• pri štúdiách v panvovej oblasti by mal byť močový mechúr mierne vyplnený;
• pri vyšetrení brušnej dutiny v noci je potrebné vyprázdniť črevá laxatívom alebo klystír.

Je tiež potrebné niekoľko dní pred zákrokom snažiť sa nepoužívať výrobky, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie.

Upozornite svojho lekára, ak:

1. majú chronické ochorenia;
2. nedávno podstúpili rádiografiu s použitím bária (táto látka môže rušiť jasnosť získaných obrazov);
3. trpia klaustrofóbiou (v tomto prípade môže byť v skeneri nepríjemné).

Je potrebné mať k dispozícii informácie o priebehu Vašej choroby vrátane: postúpenia, prepustenia z anamnézy, obrázkov alebo výsledkov získaných z iných metód prieskumu.

Na konci procedúry pacient dostane snímky na ramene, v niektorých prípadoch k nim môže byť pripojené CD s trojrozmernými obrázkami. Lekár, ktorý vydal odporúčanie, rozhodne o ďalšom ošetrení v závislosti od dosiahnutých výsledkov.

Ak ste boli testovaní z vlastnej iniciatívy, môžete sa poradiť s odborníkmi diagnostického centra o ďalších opatreniach.

Náklady na RTG vyšetrenie RTG

Na klinikách v St.

V Moskve to bude stáť o niečo viac: minimálne náklady budú 3 700 rubľov.

CT angiografia jednej oblasti, napríklad štúdium mozgových ciev alebo ciev cervikálnych alebo limbových ciev, bude stáť viac - od 6 100 rubľov.

Počítačová tomografia: čo to je a čo choroby umožňujú identifikovať

Pokračujeme v diskusii o moderných metódach diagnostických štúdií. Tentoraz budeme hovoriť o počítačovej tomografii. Aké ochorenia možno zistiť pomocou CT, ako sa táto štúdia vykonáva a ako sa líši od zobrazenia magnetickou rezonanciou, pozri nižšie.

Čo je CT?

Počítačová tomografia je nechirurgická metóda vyšetrenia ľudských vnútorných orgánov pomocou vrstevníc po vrstvách.

Počas CT, ako aj počas MRI sa pacient, ležiaci na gauči, pohybuje pozdĺž tomografu - telo sa skenuje. Na rozdiel od MRI, ktorá je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie, sa však röntgenové žiarenie používa na vykonanie CT štúdií. Rôntgenový lúč sa otáča okolo ľudského tela a elektronické senzory merajú úroveň absorbovaného žiarenia.

Prečítajte si viac o rozdieloch medzi CT a MRI tu.

V procese skenovania X-ray jednotka produkuje sériu obrazov z rôznych polôh a uhlov, čo vám umožňuje vidieť tkanivá, krvné cievy a orgány „v sekcii“. "Rezy" študijnej oblasti sa zobrazia na monitore počítača vo forme obrázkov.

Typy počítačovej tomografie

Vývojári CT skenerov prvej generácie pravdepodobne nepredpokladali, ako sa ich potomkovia vyvíjajú počas niekoľkých desaťročí. Prvé "krok za krokom" tomografy spracovali jednu vrstvu obrazu na približne 4 minúty, zatiaľ čo moderné zariadenia zvládli túto úlohu za pol sekundy! Špirálové tomografy, predchodcovia najnovších zariadení pre CT, pracujú o niečo pomalšie. Aj keď niektoré "vetvy" špirálového CT sú teraz považované za úspechy röntgenovej počítačovej tomografie. Napríklad CT angiografia, ktorá umožňuje vidieť trojrozmerný model obehového systému.

Spolu so špirálovým CT sa dnes používa viacvrstvová (multislice, multispiral) počítačová tomografia. S pomocou MSCT môžete nielen získať vysokokvalitné obrazy, ale aj pozorovať procesy prebiehajúce v srdci a mozgu takmer v reálnom čase.

MSCT zariadenia umožňujú rýchlejšie vyšetrenie, zatiaľ čo presnosť tomogramov bude vyššia ako u "špirálových" náprotivkov, a naopak škodlivý účinok röntgenového žiarenia je naopak o 30% nižší. Úroveň ožiarenia počas CT vyšetrenia bola dnes znížená na minimum, takže počítačová tomografia nenesie žiadne žiarenie a iné nevratné účinky na zdravie.

Aké choroby možno zistiť pomocou CT?

Počítačová tomografia umožňuje diagnostikovať:

patológie kĺbov, kostí, chrbtice (nádorové nádory, zápalové procesy, následky poranení)

ochorenia obličiek, pečene, nadobličiek, sleziny, pankreasu, brušných lymfatických uzlín

patológie priedušiek a pľúc (tuberkulóza, zápal, neoplazmy, tromboembolizmus)

patológie ciev krku, mozgu, horných a dolných končatín

Počítačová tomografia sa tiež používa na biopsiu, minimálne invazívne operácie, monitorovanie výsledkov chirurgickej liečby a určenie terapie na liečbu nádorov.

Výhody počítačovej tomografie:

a vysoko informatívny výskum

schopnosť vykonať vyšetrenie, ak má telo implantované zdravotnícke pomôcky (kardiostimulátor, elektronické implantáty atď.)

Ako je postup CT?

CT vyšetrenie je podobné MRI: pacient si ľahne na gauč a „pohne“ do skenera tunelov. Ale cesta v tomto prípade je pohodlnejšia: nie je tam žiadne uzavretie MRI priestoru a nepríjemné hlasné zvuky. Štúdium jednej oblasti tela bude trvať niekoľko minút.

Ak chcete, aby boli obrázky čo najjasnejšie, možno budete musieť krátko zadržať dych. Pre väčšiu presnosť tomogramov, špecialisti vykonávajú niektoré typy CT s vylepšením kontrastu. Pred začatím štúdie sa pacientovi (intravenózne, perorálne alebo klyzmou) injikuje kontrastný jódový prípravok.

kontraindikácie

prítomnosť suspenzie bária v čreve

neprijateľne vysoká telesná hmotnosť (nad 150 kg)

alergický na lieky obsahujúce jód (na diagnostiku s vylepšením kontrastu)

stav pacienta, ktorý neumožňuje zadržať dych dlhšie ako 20 sekúnd