Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca

Otrava určitými látkami môže spôsobiť zastavenie dýchania a búšenie srdca. V takejto situácii je okamžite potrebná pomoc obeti. Neexistujú však lekári v blízkosti a sanitka nepríde za 5 minút. Každý človek by mal vedieť a byť schopný uviesť do praxe aspoň hlavné resuscitačné opatrenia. Patrí medzi ne umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca. Väčšina ľudí pravdepodobne vie, čo to je, ale nie vždy vedia, ako správne vykonávať tieto činnosti v praxi.

V tomto článku zistíme, za akých druhov otravy sa môže vyskytnúť klinická smrť, aký druh ľudských resuscitačných techník existuje a ako správne vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Aké otravy je možné zastaviť dýchanie a tlkot srdca

Smrť v dôsledku akútnej otravy môže nastať z čohokoľvek. Hlavnými príčinami úmrtia v prípade otravy je zastavenie dýchania a srdcový tep.

Arytmia, predsieňová a komorová fibrilácia a zástava srdca môžu spôsobiť:

• liečivá zo skupiny srdcových glykozidov;
• Obzidan, Izoptin;
• soli bária a draslíka;
• niektoré antidepresíva;
• organofosfátové zlúčeniny;
• chinín;
• cemerická voda;
• blokátory;
• antagonisty vápnika;
• fluór.

Kedy potrebujem umelé dýchanie? K zastaveniu dýchania dochádza v dôsledku otravy:

• drogy, lieky na spanie, inertné plyny (dusík, hélium);
• intoxikácia látkami na báze organofosforových zlúčenín používaných na boj proti hmyzu;
• liečivá na báze curariformu;
• strychnín, oxid uhoľnatý, etylénglykol;
• benzén;
• sírovodík;
• dusitany;
• kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
• "Diphenhydramine";
• alkohol.

V neprítomnosti dýchania alebo tlkotu srdca sa vyskytne klinická smrť. Môže trvať 3 až 6 minút, počas ktorých je možnosť zachrániť osobu, ak začnete vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Po 6 minútach je stále možné priviesť osobu späť do života, ale v dôsledku ťažkej hypoxie mozog podstúpi nezvratné organické zmeny.

Kedy mám začať resuscitáciu

Čo keď človek upadne do bezvedomia? Najprv musíte identifikovať známky života. Srdcový tep je možné počuť umiestnením ucha na hrudi obete alebo pocítením pulzu na karotických artériách. Dýchanie môže byť zistené pohybom hrudníka, ohýbaním sa do tváre a počúvaním prítomnosti vdychovania a výdychu, pričom zrkadlo sa prenesie na nos alebo ústa obete (pri dýchaní sa bude potiť).

Ak je nedostatok dýchania alebo srdcový tep, resuscitácia by mala začať okamžite.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca? Aké techniky existujú? Najbežnejšie, dostupné všetkým a efektívne:

• vonkajšia masáž srdca;
• dych od úst k ústam;
• dych z úst do nosa.

Odporúča sa uskutočniť recepcie pre dvoch ľudí. Masáž srdca sa vykonáva vždy s umelým vetraním.

Postup pri absencii znakov života

1. Uvoľnite dýchacie orgány (ústna, nosná dutina, hltan) z možných cudzích telies.
2. Ak je srdcový tep, ale človek nedýcha, vykonáva sa len umelé dýchanie.
3. Ak nie je tlkot srdca, vykonáva sa umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca je jednoduchá, ale vyžaduje si správne činy.

1. Osoba je umiestnená na pevnom povrchu, horná časť tela je zbavená oblečenia.
2. Pri uzavretej masáži srdca pokľakáva resuscitátor na stranu obete.
3. Základ najviac rozšíreného ramena je umiestnený na stred hrudníka dva až tri centimetre nad sternálnym koncom (miesto stretnutia rebier).
4. Kde je tlak na hrudník s uzavretou masážou srdca? Bod maximálneho tlaku by mal byť v strede, nie vľavo, pretože srdce, na rozdiel od všeobecného názoru, sa nachádza v strede.
5. Palec musí smerovať k brade alebo žalúdku osoby. Druhá ruka je umiestnená na kríž. Prsty by sa nemali dotýkať pacienta, dlaň by mala byť založená na základoch a byť čo najviac neporušená.
6. Stlačenie do srdca sa vykonáva s rovnými ramenami, lakte sa neohýbajú. Tlak by mal byť všetka váha, nie len ruky. Šoky by mali byť také silné, aby hrudník dospelej osoby klesol o 5 cm.
7. S akou frekvenciou tlaku sa vykonáva nepriama masáž srdca? Sternu stlačte v intervaloch najmenej 60-krát za minútu. Je potrebné zamerať sa na elasticitu hrudnej kosti konkrétnej osoby, presne ako sa vracia do opačnej polohy. Napríklad u staršej osoby môže byť frekvencia stlačenia maximálne 40 - 50 a u detí môže dosiahnuť frekvenciu 120 alebo viac.
8. Koľko dychov a tlakov spôsobuje umelé dýchanie? Pri striedaní nepriamej srdcovej masáže s umelým vetraním pľúc sa po dobu 30 úderov odoberajú 2 dychy.

Prečo nepriama masáž srdca nie je možná, ak obeť leží na mäkkom? V tomto prípade tlak nebude odmietať na srdci, ale na poddajnom povrchu.

Veľmi často, s nepriamou masážou srdca, sú rebrá zlomené. Nie je potrebné sa toho báť, hlavná vec je oživiť osobu a rebrá budú rásť spolu. Ale majte na pamäti, že zlomené hrany sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho výkonu a mali by ste zmierniť silu depresie.

Pravidlá a techniky pre umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Pridal: admin v Masáže 05/23/2018 0 184 Zobrazenia

Pravidlá a techniky pre umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Ak je v karotickej tepne pulz a dýchanie chýba, okamžite začnite s umelým dýchaním. Najprv zabezpečte obnovu dýchacích ciest. Za týmto účelom je obeť položená na chrbát, jeho hlava je naklonená čo najviac dozadu, a uchopením rohov spodnej čeľuste prstami, tlačí ju dopredu tak, že zuby spodnej čeľuste sú umiestnené pred hornými. Skontrolujte a vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies. Na dodržanie bezpečnostných opatrení môžete použiť obväz, handričku, vreckovku, navinutú na ukazováčku. V prípade spazmu žuvacích svalov môžete otvoriť ústa plochým, tupým predmetom, napríklad špachtľou alebo rukoväťou lyžice. Na udržanie otvorených úst obete je možné medzi čeľuste vložiť zloženú bandáž.

Ak chcete vykonať umelú ventiláciu pľúc metódou „z úst do úst“, je potrebné držať hlavu obete vrhnutú späť, zhlboka sa nadýchnuť, stlačiť nos obete prstami, pevne pritlačiť pery k ústam a vydýchnuť.

Pri umelej ventilácii pľúc metódou „z úst do nosa“ sa do nosa fúkne vzduch, ktorý mu zakrýva ústa rukou.

Po vyfúknutí vzduchu je potrebné vzdialiť sa od obete, jeho výdych nastáva pasívne.

Pre dodržanie bezpečnostných opatrení a hygieny by sa fúkanie malo vykonávať pomocou navlhčenej handričky alebo obväzu.

Frekvencia injekcie by mala byť 12-18 krát za minútu, to znamená, že pre každý cyklus musíte stráviť 4-5 sekúnd. Účinnosť procesu môže byť hodnotená zvýšením hrudníka obete a naplnením pľúc vyfukovaným vzduchom.

V prípade, že obeť súčasne nemá dýchanie a pulz, vykoná sa urgentná kardiopulmonálna resuscitácia.

V mnohých prípadoch môže byť obnovenie práce srdca dosiahnuté držaním prekordiálnej mŕtvice. Za týmto účelom položte dlaň jednej ruky na spodnú tretinu hrudníka a aplikujte krátku a ostrú ranu päsťou druhej ruky na ňu. Potom znovu skontrolujte prítomnosť pulzu v karotickej tepne av neprítomnosti pokračujte nepriamou masážou srdca a mechanickej ventilácie.

Za týmto účelom je obeť umiestnená na tvrdom povrchu, ktorý pomáha položiť svoje krížovo zložené dlane na spodnú časť hrudnej kosti pacienta a energickým tlakom tlačí na hrudnú stenu, a to nielen rukami, ale aj vlastnou hmotnosťou tela. Hrudná stena, ktorá sa posúva na chrbticu o 4-5 cm, stláča srdce a tlačí krv z komôr pozdĺž prirodzeného kanála. U dospelých by sa takáto operácia mala vykonávať s frekvenciou 60 lisov za minútu, to znamená jeden tlak za sekundu. U detí mladších ako 10 rokov sa masáž vykonáva jednou rukou s frekvenciou 80 výtlačkov za minútu.

Správnosť masáže závisí od vzhľadu pulzu na karotickej tepne v čase s tlakom na hrudník.

Po každých 15 stlačeniach pomáha pacientovi dvakrát denne fúkať vzduch do postihnutých pľúc a re-masírovať srdce.

Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, jeden z nich vykonáva masáž srdca, druhá - umelé dýchanie v režime jednej injekcie každých päť kliknutí na hrudnú stenu. Súčasne sa pravidelne kontroluje, či sa na karotickej artérii objavil nezávislý pulz. Účinnosť reanimácie sa tiež posudzuje zúžením žiakov a výskytom reakcie na svetlo.

Keď sa obnoví dýchanie a činnosť srdca, obeť, ktorá je v bezvedomí, musí byť položená na bok, aby sa zabránilo jeho uduseniu svojím vlastným potopeným jazykom alebo zvracaním. Pád jazyka je často indikovaný dýchaním, pripomínajúcim chrápanie a prudko obťažovanou inhaláciou.

Nepriama masáž srdca a umelé dýchanie - pravidlá a techniky jej implementácie

Každý môže byť v situácii, keď osoba, ktorá kráča v blízkosti stráca vedomie. Okamžite máme paniku, ktorá musí byť zrušená, pretože táto osoba potrebuje pomoc.

Každý človek musí poznať a aplikovať aspoň základnú resuscitáciu. Patrí medzi ne nepriama masáž srdca a umelé dýchanie. Väčšina ľudí nepochybne vie, čo to je, ale nie každý môže správne pomáhať.

V neprítomnosti pulzu a dýchania je potrebné okamžite prijať opatrenia, aby sa zabezpečil prístup vzduchu a odpočinku k pacientovi, ako aj zavolať záchrannú brigádu. Povieme vám, ako a kedy je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Fyziologický základ krvného obehu

Ľudské srdce je štvorkomorové: 2 atria a 2 komory. Predsiene poskytujú prietok krvi z ciev do komôr. Posledne menovaný, naopak, vyžaruje krv do malých (z pravej komory do ciev pľúc) a veľkých (zľava do aorty a potom do ďalších orgánov a tkanív) cirkulačných kruhov.

Plyn sa vymieňa v pľúcnom obehu: oxid uhličitý uniká z krvi do pľúc a do neho vstupuje kyslík. Presnejšie sa viaže na hemoglobín červených krviniek.

Opačný proces sa odohráva vo veľkom obehu krvi. Ale okrem neho vstúpia do tkaniva z krvi aj živiny. A tkanivá „rozdávajú“ produkty ich metabolizmu, ktoré sa vylučujú obličkami, kožou a pľúcami.

Hlavné príznaky zástavy srdca

Zastavenie srdca sa považuje za náhle a úplné zastavenie srdcovej činnosti, ktoré sa v niektorých prípadoch môže vyskytnúť súčasne s bioelektrickou aktivitou myokardu. Hlavnými dôvodmi zastavenia sú:

1. Asystolia komôr.
2. Paroxyzmálna tachykardia.
3. Ventrikulárna fibrilácia atď.

Medzi predispozičnými faktormi možno identifikovať:

1. Fajčenia.
2. Age.
3. Zneužívanie alkoholu.
4. Genetické.
5. Nadmerná záťaž na srdcový sval (napríklad pri športe).

Náhla zástava srdca sa niekedy vyskytuje v dôsledku zranenia alebo utopenia, pravdepodobne v dôsledku zablokovaných dýchacích ciest v dôsledku úrazu elektrickým prúdom.

V druhom prípade sa nevyhnutne vyskytne klinická smrť. Je potrebné mať na pamäti, že nasledujúce príznaky môžu signalizovať náhlu zástavu srdca:

1. Stratené vedomie.
2. Zriedkavo sa objavia vzdychavé vzdychy.
3. Na tvári je ostrá bledosť.
4. V oblasti karotických tepien pulz mizne.
5. Dýchanie sa zastaví.
6. Žiaci sa rozširujú.

Nepriama srdcová masáž sa vykonáva dovtedy, kým nenastane obnovenie nezávislej srdcovej činnosti, medzi ktorými sa dá označiť:

1. Človek získava vedomie.
2. Zobrazí sa Pulse.
3. Bledosť a pokles cyanózy.
4. Dýchanie pokračuje.
5. Žiaci sa obmedzujú.

Aby sa tak zachránil život obete, je potrebné vykonať resuscitačné úkony, berúc do úvahy všetky prevládajúce okolnosti a zároveň zavolať sanitku.

Dôsledky zastavenia obehu

V prípade zastavenia krvného obehu sa ukončí metabolizmus tkaniva a výmena plynu. Bunky akumulujú metabolické produkty a krv - oxid uhličitý. To vedie k zastaveniu metabolizmu a smrti buniek v dôsledku "otravy" metabolickými produktmi a neprítomnosti kyslíka.

Navyše čím vyšší je počiatočný metabolizmus v bunke, tým menej času je potrebné na jeho smrť v dôsledku obehového zastavenia. Napríklad pre mozgové bunky je to 3-4 minúty. Prípady zotavenia po 15 minútach sa týkajú situácií, keď osoba pred zástavou srdca bola v stave chladenia.

Obehová obnova

Nepriama srdcová masáž zahŕňa stláčanie hrudníka, čo je potrebné na stlačenie srdcových komôr. V tomto okamihu, krv cez ventily von do komôr z predsiení, potom to ide do ciev. Vďaka rytmickému tlaku na hrudi sa zastaví pohyb krvi cez cievy.

Tento spôsob resuscitácie by sa mal vykonať na aktiváciu vlastnej elektrickej aktivity srdca, čo prispieva k obnoveniu nezávislej práce orgánu. Prvá pomoc môže priniesť výsledky v prvých 30 minútach po nástupe klinickej smrti. Hlavnou vecou je správne vykonávať algoritmus činností, dodržiavať schválenú techniku ​​prvej pomoci.

Masáž v srdci by mala byť kombinovaná s mechanickou ventiláciou. Každé stlačenie hrudníka obete, ktoré je potrebné vykonať na 3-5 cm, vyvoláva uvoľnenie asi 300-500 ml vzduchu. Po zastavení kompresie v pľúcach sa nasaje rovnaké množstvo vzduchu. Stláčaním / uvoľňovaním hrudníka sa vykonáva aktívna inhalácia, potom pasívny výdych.

Čo je to priama a nepriama masáž srdca

Srdcová masáž je indikovaná na chvenie a zástavu srdca. Možno to urobiť:

• otvorené (priame).
• uzavretá (nepriama) metóda.

Priama masáž srdca sa vykonáva počas operácie s otvoreným hrudníkom alebo bruchom a hrudník je špeciálne otvorený, často aj bez anestézie a podľa pravidiel asepsy. Po vystavení srdca jemne a jemne stláčajte ruky v rytme 60-70 krát za minútu. Priama masáž srdca sa vykonáva len na operačnej sále.

Nepriama srdcová masáž je oveľa jednoduchšia a prístupnejšia za všetkých podmienok. Je vyrobený bez otvorenia hrudníka súčasne s umelým dýchaním. Zatlačením na hrudnú kosť je možné ju posunúť o 3-6 cm smerom k chrbtici, stlačiť srdce a vytlačiť krv z dutín do ciev.

Po zastavení tlaku na hrudnej kosti sa dutiny srdca narovnajú a krv sa vyberie zo žíl. Nepriama srdcová masáž môže udržiavať tlak v systémovej cirkulácii na úrovni 60-80 mm Hg. Art.

Metóda nepriamej srdcovej masáže je nasledovná: napomáhanie pri ukladaní dlane jednej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti a druhá na zadnom povrchu predtým aplikovanej ruky na zvýšenie tlaku. Na hrudnej kosti produkujú tlak 50-60 za minútu vo forme rýchlych otrasov.

Po každom tlaku sa ruky rýchlo vyberú z hrudníka. Doba tlaku by mala byť kratšia ako doba expanzie hrudníka. Detská masáž sa vykonáva jednou rukou a novorodenci a deti do jedného roka - s hrotmi 1 - 2 prstov.

Účinnosť srdcovej masáže sa odhaduje na základe výskytu pulzácie v karotických, femorálnych a radiálnych artériách, zvýšenie krvného tlaku na 60-80 mm Hg. Umenie, zúženie žiakov, vzhľad ich reakcie na svetlo, obnovenie dýchania.

Kedy a za čo je srdcová masáž?

Nepriama srdcová masáž je nevyhnutná v prípadoch, keď sa srdce zastavilo. Aby človek nezomrel, potrebuje pomoc zvonku, to znamená, že sa musí pokúsiť „začať“ svoje srdce znova.

Situácia, keď je možná zástava srdca:

• utopenia,
• Dopravná nehoda,
• Úraz elektrickým prúdom,
• Poškodenie v dôsledku požiaru
• Výsledok rôznych chorôb
• Nakoniec, nikto nie je imunitný voči zástave srdca z neznámych dôvodov.

Príznaky srdcového zlyhania:

• Strata vedomia
• Nedostatok pulzu (zvyčajne sa cíti na radiálnej alebo karotickej tepne, to znamená na zápästí a na krku).
• Nedostatok dýchania. Najspoľahlivejším spôsobom, ako to zistiť, je priviesť zrkadlo k nosu obete. Ak sa nezmrazí, potom nie je dych.
• Dilatovaní žiaci, ktorí nereagujú na svetlo. Ak mierne otvoríte oko a zažiarite baterku, bude okamžite jasné, či reagujú na svetlo alebo nie. Ak srdce človeka pracuje, žiaci sa okamžite zúžia.
• Sivá alebo modrá pleť.

Podstata a algoritmus na vykonávanie nepriamej srdcovej masáže

Nepriama srdcová masáž (NMS) je resuscitačný proces, ktorý každý deň zachraňuje mnoho životov na celom svete. Čím skôr začnete robiť zranené NMS, tým viac šancí musí prežiť.

Služba NMS obsahuje dva kroky:

1. resuscitácia z úst do úst, obnovenie dýchania obete;
2. kompresia hrudníka, ktorá spolu s umelým dýchaním spôsobuje, že sa krv pohybuje, kým sa srdce obete nedá znovu napumpovať do celého tela.

Ak sa cíti tep srdca, ale nie je dýchanie, vyžaduje sa umelé dýchanie, ale nie tlak na hrudník (prítomnosť pulzu znamená, že srdce bije). Ak nie je pulz, nie je potrebné dýchanie, umelé dýchanie a kompresia hrudníka, aby sa vzduch dostal do pľúc a udržiaval krvný obeh.

Uzavretá masáž srdca by sa mala vykonávať v prípade, keď obeť nemá žiadnu reakciu žiakov na svetlo, dýchanie, činnosť srdca, vedomie. Vonkajšia kardiálna masáž sa považuje za najjednoduchšiu metódu na obnovenie srdcovej činnosti. Na jeho realizáciu nie sú potrebné žiadne zdravotnícke pomôcky.

Vonkajšia srdcová masáž je reprezentovaná rytmickou kompresiou srdca pomocou stlačení medzi hrudnou kosťou a chrbticou. Obete, ktoré sú v stave klinickej smrti, vykonávajú kompresiu hrudníka, je ľahké. To sa vysvetľuje tým, že v takomto stave sa svalový tonus stráca a hrudník sa stáva pružnejším.

Keď sa obeť nachádza v stave klinickej smrti, pomoc, ktorá nasleduje po tejto technike, ľahko vytesní hrudník obete o 3-5 cm Každá kompresia srdca vyvolá zníženie objemu, zvýšenie intrakardiálneho tlaku.

V dôsledku rytmického stlačenia v oblasti hrudníka je rozdiel v tlaku vo vnútri srdcových dutín vychádzajúcich zo srdcového svalu krvných ciev. Krv z ľavej komory prechádza cez aortu do mozgu a z pravej komory má krv tendenciu k pľúcam, kde je nasýtená kyslíkom.

Po zastavení tlaku na hrudníku sa srdcový sval narovná, zníži sa intrakardiálny tlak a srdcové komory sa naplnia krvou. Vonkajšia masáž srdca pomáha obnoviť umelý krvný obeh.

Uzavretá masáž srdca sa vykonáva len na tvrdom povrchu, mäkké lôžka sa nehodia. Pri resuscitácii je potrebné postupovať podľa tohto algoritmu. Po umiestnení obete na podlahu je potrebné vykonať precordial punč.

Úder by mal byť nasmerovaný na strednú tretinu hrudníka, požadovaná výška pre úder je 30 cm Na vykonanie uzavretej srdcovej masáže záchranár najprv položí dlaň jednej ruky na druhú stranu. Potom začne špecialista vykonávať jednotné otrasy, až kým sa neobjavia známky obnovenia krvného obehu.

Aby sa uskutočnilo resuscitačné opatrenie, ktoré má mať požadovaný účinok, je potrebné poznať, dodržiavať základné pravidlá, ktoré sú nasledovné:

1. Pomoc by mala určiť umiestnenie xiphoidového procesu.
2. Definícia bodu kompresie, ktorý sa nachádza v strede osi, je 2 prsty nad procesom xiphoidu.
3. Podložku dlane položte na vypočítaný kompresný bod.
4. Vykonajte kompresiu na vertikálnej osi bez náhlych pohybov. Kompresia hrudníka by sa mala vykonávať v hĺbke 3 - 4 cm, čo je počet stlačení hrudníka - 100 / min.
5. Deti mladšie ako jeden rok vykonávajú resuscitáciu dvoma prstami (druhá, tretia).
6. Pri resuscitácii pre malé deti mladšie ako jeden rok by frekvencia stlačenia na hrudnej kosti mala byť 80-100 za minútu.
7. Dospievajúce deti dostávajú pomoc s dlaňou jednej ruky.
8. Dospelí sú resuscitovaní tak, že prsty sú zdvihnuté a nedotýkajú sa oblasti hrudníka.
9. Je potrebné vykonať striedanie dvoch vdychov mechanickej ventilácie a 15 stlačení v oblasti hrudníka.
10. Pri resuscitácii je potrebné sledovať pulz na karotickej artérii.

Známkami účinnosti resuscitácie je reakcia žiakov, výskyt pulzu v karotickej artérii. Spôsob vykonávania nepriamej srdcovej masáže:

• položiť obeť na tvrdý povrch, resuscitátor je na strane obete;
• odpočinok s dlaňami (nie prstami) jednej alebo oboch rovných ramien v dolnej tretine hrudnej kosti;
• rytmicky tlačte dlane v nárazoch, s použitím vlastnej telesnej hmotnosti a úsilia oboch rúk;
• ak pri nepriamej srdcovej masáži došlo k zlomeninám rebier, je potrebné pokračovať v masáži, pričom základ dlaní na hrudnej kosti;
• masáž - 50-60 tlačí za minútu, u dospelých by mala byť amplitúda oscilácie hrudníka 4-5 cm.

Súčasne s masážou srdca (1 push za sekundu) sa vykonáva umelé dýchanie. 3-4 tlak na hrudník zodpovedá za 1 hlboký výdych v ústach alebo v nose obete, ak sú prítomné 2 reanimátory. Ak existuje iba jeden resuscitátor, potom každých 15 stlačení hrudnej kosti s intervalom 1 sekunda sú potrebné 2 umelé dychy. Inšpiračná rýchlosť 12-16 krát za 1 minútu.

Deti by mali byť jemne masírované jednou rukou a novorodenec len s hrotmi prstov. Frekvencia nárazov nepriamej srdcovej masáže u novorodencov je 100-120 za minútu a bodom aplikácie je dolný koniec hrudnej kosti.

Tiež je potrebné dbať na nepriame masírovanie srdca a starších ľudí, ako je to pri drsných akciách, sú možné zlomeniny v oblasti hrudníka.

Ako masáž srdca u dospelých

1. Pripravte sa. Jemne pretrepte obeť za ramená a opýtajte sa: „Je všetko v poriadku?“ Týmto spôsobom uvidíte, že NMS neurobíte pre vedomú osobu.
2. Rýchlo skontrolujte, či nemá vážne zranenia. Zamerajte sa na hlavu a krk, ako budete s nimi manipulovať.
3. Ak je to možné, zavolajte sanitku.
4. Položte obeť na chrbát na pevný, rovný povrch. Ale ak máte podozrenie na poranenie hlavy alebo krku, nepohybujte s ním. Takže môžete zvýšiť nebezpečenstvo paralýzy.
5. Poskytujú prístup k vzduchu. Kľaknite na rameno obete, aby ste mali pohodlný prístup k hlave a hrudníku. Možno sa svaly ovládajúce jazyk uvoľnili a on zablokoval dýchacie cesty. Ak chcete obnoviť dýchanie, musíte ich uvoľniť.
6. Ak nie je zranenie krku. Otvorte dýchacie cesty obete.

Prsty jednej ruky položte na čelo a druhý na spodnú čeľusť pri brade. Opatrne zatlačte čelo dozadu a vytiahnite čeľusť nahor. Udržujte ústa pootvorené, aby sa vaše zuby takmer dotýkali. Nedávajte prsty na mäkké tkanivo pod bradou - môžete neúmyselne zablokovať dýchacie cesty, ktoré sa pokúšate uvoľniť.

Ak dôjde k poraneniu krku. V tomto prípade môže pohyb krku spôsobiť paralýzu alebo smrť. Preto budete musieť vyčistiť dýchacie cesty iným spôsobom. Klečať za hlavu obete, lakte na zemi.

Ohýbajte ukazovákom cez čeľusť pri ušiach. Silným pohybom zdvihnite čeľusť nahor a von. To otvorí dýchacie cesty bez pohybu krku.

Udržujte dýchacie cesty obete otvorené.

Skrčil sa v ústach a nose a pozeral sa na nohy. Vypočujte si, či je zvuk z pohybu vzduchu, alebo sa ho pokúste zachytiť tvárou, či sa hruď pohybuje.

Pokračujte umelým dýchaním.

Ak po otvorení dýchacích ciest nie je dýchanie zachytené, použite metódu z úst do úst. Uchopte svoje nozdry indexom a palcom ruky, ktorá je na čele obete. Zhlboka sa nadýchnite a zatvorte ústa obete pevne perami.

Vezmite dva plné dychy. Po každom výdychu hlboko vdychujte, až sa hrudník obete zrúti. Zabraňuje tiež opuchu brucha. Každý dych by mal trvať pol až dve sekundy.

Skontrolujte reakciu obete.

Aby ste sa uistili, že výsledok je k dispozícii, pozrite sa, či sa hrudník obete nezvýši. Ak nie, pohnite hlavou a skúste to znova. Ak je hrudník stále nehybný, je možné, že cudzie teleso (napríklad protézy) blokuje dýchacie cesty.

Ak ich chcete prepustiť, musíte urobiť tlaky v žalúdku. Jednou rukou položte dlaň do stredu brucha, medzi pupkom a hrudníkom. Položte druhú ruku na vrch a otočte prsty. Ohnite sa dopredu a urobte krátke ostré zatlačenie nahor. Opakujte až päťkrát.

Skontrolujte dych. Ak sa stále nedýcha, opakujte tlaky, kým sa cudzie teleso nevytlačí z dýchacích ciest alebo nezíska pomoc. Ak cudzie teleso vyletelo z úst, ale človek nedýcha, je možné, že jeho hlava a krk sú v nesprávnej polohe, v dôsledku čoho jazyk blokuje dýchacie cesty.

V tomto prípade pohnite hlavou obete, položte mu ruku na čelo a nakloňte ju dozadu. Keď tehotenstvo a nadmerná plnosť, namiesto tlačí v žalúdku tlačí do hrudníka.

Držte jednu ruku na čele obete tak, aby dýchacie cesty zostali otvorené. Druhou rukou skontrolujte pulz v krku, pocit pre karotídu. Za týmto účelom umiestnite ukazovák a stredné prsty do otvoru medzi hrtanom a ďalším svalom. Počkajte 5 - 10 sekúnd, aby ste cítili pulz.

Ak je pulz, nestláčajte hrudník. Pokračujte v umelom dýchaní s frekvenciou 10-12 dychov za minútu (jedna za 5 sekúnd). Každé 2 až 3 minúty skontrolujte pulz.

Ak nie je pulz, a pomoc ešte nedorazila, prejdite na kompresiu hrudníka.

Rozložte si kolená na spoľahlivý čas. Potom rukou, ktorá je bližšie k nohám obete, cítite spodný okraj rebier. Premiestnite prsty pozdĺž okraja, aby ste našli miesto, kde sa rebrá pripájajú k hrudnej kosti. Umiestnite prostredný prst na toto miesto, ukazovákom vedľa neho.

Mala by byť nad najnižším bodom hrudnej kosti. Základňu druhej dlane položte na hrudnú kosť vedľa ukazováka. Odstráňte prsty a položte túto ruku na druhý vrch. Prsty by nemali spočívať na hrudi. Ak ruky ležia správne, všetko úsilie by sa malo sústrediť na hrudnú kosť.

To znižuje riziko zlomeniny rebier, punkciu pľúc, prasknutie pečene. Lakte napnuté, paže narovnané, ramená priamo nad ramenami - ste pripravení. Pomocou telesnej hmotnosti stlačte 4-5 centimetrov hrudnej kosti obete. Je potrebné stlačiť základy dlaní.

Po každom stlačení uvoľnite tlak, aby sa hrudník vrátil do svojej normálnej polohy. To dáva srdcu príležitosť naplniť sa krvou. Aby ste predišli zraneniu, nemeňte polohu rúk pri stlačení. Urobte 15 kohútikov rýchlosťou 80-100 kohútikov za minútu. Počet "one-two-three..." až 15. Kliknite na účet, uvoľnenie na prestávku.

Alternatívna kompresia a umelé dýchanie. Teraz urobte dva dýchacie pohyby. Potom znovu nájsť správnu pozíciu pre ruky a urobiť ďalších 15 kliknutí. Po štyroch úplných cykloch 15 stlačení a dvoch respiračných pohybov znova skontrolujte pulz na karotickej tepne. Ak tam ešte nie je, pokračujte s NMS v cykloch 15 kliknutí a dvoch dýchacích pohybov, počnúc inšpiráciou.

Sledujte reakciu. Každých 5 minút skontrolujte pulz a dýchanie. Ak je pulz pociťovaný, ale nie je počuť dýchanie, urobte 10-12 dychových pohybov za minútu a znova skontrolujte pulz. Ak je pulz a dýchanie, skontrolujte ich bližšie. Pokračujte v NMS, až kým nenastanú nasledovné:

• obeť obnoví pulz a dýchanie;
• prídu lekári;
• Budete unavení.

Vlastnosti resuscitácie detí

U detí sa technika resuscitácie líši od techniky u dospelých. Hruď detí do jedného roka je veľmi jemná a krehká, oblasť srdca je menšia ako základňa dlane dospelej osoby, preto tlak s nepriamou masážou srdca nie je spôsobený dlaňami, ale dvoma prstami.

Pohyb hrudníka by nemal byť väčší ako 1,5-2 cm. Vo veku od 1 do 8 rokov sa masáž vykonáva jednou dlaňou. Hrudník by sa mal pohybovať 2,5-3,5 cm, je potrebné vykonávať masáž s frekvenciou asi 100 lisov za minútu.

Pomer inšpirácie k lisovaniu na hrudníku u detí mladších ako 8 rokov by mal byť 2/15, u detí starších ako 8 rokov - 1/15. Ako urobiť umelé dýchanie dieťaťu? Umelé dýchanie detí sa môže vykonávať technikou „z úst do úst“. Keďže deti majú malú tvár, dospelý môže vykonať umelé dýchanie okamžitým zakrytím úst aj nosa dieťaťa. Potom sa táto metóda nazýva „z úst do úst a nosa“.

Umelé dýchanie detí sa vykonáva s frekvenciou 18-24 za minútu. U dojčiat sa nepriama srdcová masáž vykonáva iba dvoma prstami: prostredným a prstovým prstom. Frekvencia masážneho tlaku u dojčiat by sa mala zvýšiť na 120 za minútu.

Príčiny zástavy srdca a dýchania môžu byť nielen zranenia alebo nehody. Srdce dieťaťa sa môže zastaviť v dôsledku vrodených ochorení alebo v dôsledku syndrómu náhlej smrti. U detí predškolského veku je základom jedinej dlane proces srdcovej resuscitácie.

Pre nepriamu masáž srdca existujú kontraindikácie:

• prenikajúca rana do srdca;
• prenikajúcu ranu do pľúc;
• poranenia zavretej alebo otvorenej hlavy;
• absolútny nedostatok pevného povrchu;
• iné viditeľné rany, ktoré sú nezlučiteľné s núdzovou resuscitáciou.

Bez toho, aby ste poznali pravidlá resuscitácie srdca a pľúc, ako aj dostupné kontraindikácie, môžete situáciu ešte zhoršiť, bez toho, aby obeť mala šancu na spásu.

Vonkajšia masáž u dieťaťa

Nepriama masáž detí je nasledovná:

Opatrne pretrepte dieťa a povedzte niečo nahlas.

Jeho reakcia vám umožní uistiť sa, že nebudete robiť NMS dieťaťu, ktoré je pri vedomí. Rýchlo skontrolujte zranenia. Zamerajte sa na hlavu a krk, ako budete manipulovať tieto časti tela. Zavolajte sanitku.

Ak je to možné, nechajte to urobiť niekto. Ak ste sami, urobte NMS jednu minútu a potom zavolajte profesionálov.

Vyčistite dýchacie cesty. Ak je dieťa dusenie alebo niečo uviazol v dýchacích cestách, potom vykonať 5 tlačí na hrudník.

Za týmto účelom umiestnite dva prsty medzi bradavky a rýchlo zatlačte smerom nahor. Ak sa obávate poranenia hlavy alebo krku, pohybujte dieťaťom čo najmenej, aby ste znížili riziko paralýzy.

Pokúste sa znovu získať dych.

Ak je dieťa v bezvedomí, otvorte dýchacie cesty: položte jednu ruku na čelo a druhú, opatrne zdvihnite bradu, aby sa umožnil prístup do vzduchu. Netlačte na mäkké tkanivo pod bradou - to môže blokovať dýchacie cesty.

Ústa by sa mali rozdeliť. Urobte dva dýchania z úst do úst. Ak to chcete urobiť, nadýchnite sa, tesne zatvorte ústa a nos dieťaťa ústami. Jemne vydychujte trochu vzduchu (pľúca dieťaťa sú menšie ako pľúca dospelého). Ak hrudník stúpa a klesá, potom sa zdá byť vhodné množstvo vzduchu.

Ak dieťa nezačalo dýchať, mierne posuňte hlavu a skúste to znova. Ak sa nič nezmenilo, zopakujte postup otvorenia dýchacích ciest. Odstráňte predmety blokujúce dýchacie cesty, skontrolujte dýchanie a pulz.

V prípade potreby pokračujte v NMS. Pokračujte v umelom dýchaní, pričom každé 3 sekundy (20 za minútu) urobte jeden respiračný pohyb, ak má dieťa pulz.

Skontrolujte pulz pre brachiálnu tepnu. Ak chcete nájsť, cítiť vnútro hornej časti paže, nad lakte. Ak je pulz, pokračujte v umelom dýchaní, ale nestláčajte hrudník.

Ak pulz nie je zistiteľný, začnite mačať hrudník. Ak chcete zistiť polohu srdca dieťaťa, nakreslite medzi bradavky imaginárnu vodorovnú čiaru.

Umiestnite tri prsty nižšie a kolmo na túto čiaru. Zdvihnite ukazovák tak, aby boli dva prsty umiestnené na prst pod imaginárnou čiarou. Zatlačte ich na hrudnú kosť tak, aby klesla o 1-2,5 cm.

Umelé dýchanie

Položte pacienta na chrbát a hádzajte hlavu čo najviac, mali by ste otáčať valčekom a umiestniť ho pod ramená. To je nevyhnutné na upevnenie polohy tela. Valec môže byť vyrobený nezávisle od oblečenia alebo uterákov.

Potom musíte skontrolovať, či sú dýchacie cesty vyčistené, ak je to potrebné, musíte obaliť prstom obrúskom a vyčistiť si ústa.

Môžete robiť umelé dýchanie:

Druhá možnosť sa používa len vtedy, ak nie je možné otvoriť čeľusť v dôsledku spazmického záchvatu. Zároveň je potrebné stlačiť dolné a horné čeľuste tak, aby vzduch neunikol cez ústa. Musíte tiež pevne zopnúť nos a fúkať vzduch nie je ostrý, ale energicky.

Pri vykonávaní metódy z úst do úst by mala jedna ruka zakryť nos a druhá by mala upevniť dolnú čeľusť. Ústa by mali tesne priliehať k ústam obete, aby nedochádzalo k úniku kyslíka.

Odporúča sa vydýchnuť vzduch cez šatku, gázu alebo obrúsku s otvorom v strede 2-3 cm, výdych by nemal byť drsný, pretože pažerák sa môže otvoriť pod vplyvom silného prúdu. To znamená, že vzduch vstúpi do žalúdka.

Osoba, ktorá vykonáva resuscitáciu pľúc a srdca, sa musí zhlboka nadýchnuť, vydýchnuť a ohnúť sa k obeti. Utiahnite ústa do úst pacienta a vydýchnite. Ak je ústa pevne pritlačená alebo nos nie je uzavretý, potom tieto činnosti nedávajú žiadny účinok.

Prívod vzduchu cez výdych záchrancu by mal trvať približne 1 sekundu, približné množstvo kyslíka je od 1 do 1,5 litra. Len s týmto objemom môže byť funkcia pľúc obnovená.

Potom musíte uvoľniť ústa obete. Aby bolo možné realizovať úplný výdych, musíte otočiť hlavu na stranu a mierne zdvihnúť rameno na opačnej strane. Trvá asi 2 sekundy.

Ak sa pľúcne opatrenia vykonajú účinne, pri vdýchnutí sa zvýši hrudník obete. Mali by ste tiež venovať pozornosť žalúdku, nemalo by napučiavať. Keď vzduch vstúpi do žalúdka, musíte stlačiť žalúdok tak, že odchádza, pretože to robí celý proces regenerácie ťažším.

Perikardiálna mŕtvica

Ak sa vyskytne klinická smrť, môže sa spôsobiť perikardiálna mŕtvica. Je to taká rana, ktorá môže spúšťať srdce, pretože na hrudnej kosti bude pôsobiť ostrý a silný účinok.

Ak to chcete urobiť, stlačte ruku do päste a zasiahnite okrajom ruky v oblasti srdca. Môžete sa zamerať na xiphoid chrupavky, rana by mala spadnúť 2-3 cm nad ním. Rameno ruky, ktoré zasiahne, musí smerovať pozdĺž tela.

Často tento úder vracia obete do života za predpokladu, že sa uplatňuje správne a včas. Tlkot srdca a vedomie sa môžu okamžite zotaviť. Ak však táto metóda nezískava funkciu, je potrebné okamžite aplikovať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Ako zistiť, či je resuscitácia vykonaná správne

Príznaky účinnosti pri dodržiavaní pravidiel na umelé dýchanie sú nasledovné:

1. Pri správnom vykonávaní umelého dýchania môžete počas pasívnej inhalácie pozorovať pohyb hrudníka nahor a nadol.
2. Ak je pohyb hrudníka slabý alebo neskoro, musíte pochopiť dôvody. Pravdepodobne uvoľnite priľnavosť úst k ústam alebo nosu, plytký dych, cudzie teleso, ktoré bráni prístupu vzduchu do pľúc.
3. Ak pri dýchaní vo vzduchu, hrudník nevychádza, ale brucho, potom to znamená, že vzduch neprešiel cez dýchacie cesty, ale cez pažerák. V tomto prípade musíte stlačiť žalúdok a otočiť hlavu pacienta na stranu, pretože je možné zvracanie.

Každú minútu je potrebné kontrolovať aj účinnosť srdcovej masáže:

1. Ak sa pri nepriamej masáži srdca objaví impulz na karotickej tepne, podobne ako pulz, znamená to, že sila tlaku je dostatočná na to, aby umožnila krvi prúdiť do mozgu.
2. Pri správnej resuscitácii bude obeť čoskoro mať srdcové kontrakcie, vzrastie tlak, objaví sa spontánne dýchanie, koža bude menej bledá, žiaci sa zužujú.

Je potrebné vykonať všetky akcie nie menej ako 10 minút, a to je lepšie pred príchodom sanitky. Pri pokračujúcom srdcovom rytme by malo byť umelé dýchanie vykonávané dlhú dobu, až 1,5 hodiny.

Ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné po dobu 25 minút, obeť vypestovala mŕtve telá, symptóm zrenice mačky (pri stlačení očnej bulvy sa žiak stane zvislým, ako mačka) alebo prvými príznakmi rigor mortis - všetky činnosti sa môžu zastaviť, pretože došlo k biologickej smrti.

Čím skôr sa začnú resuscitačné akcie, tým väčšia je pravdepodobnosť návratu osoby do života. Správna implementácia pomôže nielen oživiť, ale aj poskytnúť životne dôležité orgány kyslíkom a zabrániť ich smrti a postihnutiu obete.

Čo je neprijateľné pri vonkajšej masáži srdca

Ako správne urobiť masáž Aby ste dosiahli výnimočné výsledky pri nepriamej masáži srdca, a to obnovenie normálneho krvného obehu a procesu výmeny vzduchu, a priviesť človeka k životu prostredníctvom hmatovej akupresúry srdca cez hrudník, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

1. Konaj dôverne a pokojne, nebuď rozruch.
2. Vzhľadom na nedostatok sebavedomia nenechávajte obeť vystavenú riziku, a preto je nevyhnutné vykonať resuscitáciu.
3. Prípravné postupy sa vykonávajú rýchlo a dôkladne, najmä uvoľnenie úst z cudzích predmetov, naklonenie hlavy do polohy potrebnej na umelé dýchanie, uvoľnenie hrudníka z oblečenia a predbežné vyšetrenie na detekciu prenikajúcich rán.
4. Nadmerne neprepínajte hlavu obete, pretože to môže viesť k vytváraniu prekážok voľného prúdenia vzduchu do pľúc.
5. Pokračujte v resuscitácii srdca a pľúc obete až do príchodu lekárov alebo záchranárov.

Okrem pravidiel na vykonávanie nepriamej masáže srdca a špecifiká správania v prípade núdze nezabudnite na opatrenia osobnej hygieny: mali by ste používať jednorazové obrúsky alebo gázu počas umelého dýchania (ak existujú).

Fráza „zachraňovanie životov v našich rukách“, v prípadoch, keď je potrebné okamžite vykonať nepriamu masáž srdca u zranenej osoby na pokraji života a smrti, nadobúda priamy význam.

Pri vykonávaní tohto postupu je dôležité všetko: postavenie obete a najmä jej jednotlivých častí tela, postavenie osoby vykonávajúcej nepriamu masáž srdca, presnosť, pravidelnosť, včasnosť jeho činov a absolútna dôvera v pozitívny výsledok.

Kedy zastaviť resuscitáciu?

Treba poznamenať, že kardiopulmonálna resuscitácia by mala pokračovať až do príchodu lekárskeho tímu. Ak sa však srdcový tep a funkcia pľúc neobnovia do 15 minút po resuscitácii, môžu sa zastaviť. Ide o:

• keď v oblasti krčnej tepny v krku nie je pulz;
• dýchanie sa nevykonáva;
• rozšírených žiakov;
• koža je bledá alebo modrastá.

A samozrejme, kardiopulmonálna resuscitácia sa nevykonáva, ak má osoba nevyliečiteľnú chorobu, napríklad onkológiu.

Realizuje umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Proces dýchania pozostáva z rytmicky opakovaných inhalácií a výdychov. Pri inhalácii, v dôsledku kontrakcie určitých svalov, sa rozširuje hrudníková bunka, vzduch napĺňa pľúca. Potom sa svaly uvoľnia, pád hrudníka, stlačenie pľúc a vytlačenie vzduchu z nich, výdych nastane. Respiračná frekvencia u dospelých 16-18 krát za minútu.

Ak je postihnuté prirodzené dýchanie poškodené alebo zastavené, vykonáva sa umelé dýchanie. Pri jeho vykonávaní by sa malo dodržiavať niekoľko pravidiel:

ak je to možné, zabezpečte čerstvý vzduch do postihnutej oblasti. Oslobodiť ho od trápneho oblečenia, rozopnúť si golier, opasok, podprsenku;

v prítomnosti postihnutých zvratkov, piesku, zeme a iných látok, ktoré utesňujú hrdlo v ústach, vyčistite ich ústami ukazovákom, ktorý je obalený vreckovkou alebo kusom gázy;

ak je jazyk roztavený, vytiahnite ho;

dodržujte normálny rytmus dýchania (16-18-krát za minútu) a synchronizáciu pohybov. Existuje niekoľko metód umelého dýchania.

V nepoškodenej oblasti používajú metódu „z úst do úst“. Táto metóda je založená na aktívnom vháňaní vzduchu do pľúc postihnutých. Ak to chcete urobiť, položte ho na chrbát a vráťte mu hlavu. Aby ju udržali v tejto polohe, pod lopatky obklopte niečo pevné. Držaním postihnutej hlavy v jednej polohe jednou rukou, druhou rukou sa dolná čeľusť potiahne druhou rukou tak, aby bola ústa otvorená. Zhluboka sa nadýchne, pomoc sa aplikuje cez vreckovku alebo kus gázy úst do úst postihnutých a dýcha do neho vzduch z pľúc po dobu 2 sekúnd. Súčasne s prstami, držiac hlavu, stlačí svoj postihnutý nos. Súčasne sa rozširuje hrudník postihnutej osoby - dochádza k inhalácii. Potom si pomocná osoba odoberie pery o ústach postihnutých a 2-3 sekundy tlačí ruky. na jeho hrudi sa vzduch uvoľňuje z pľúc - dochádza k výdychu (Obr. 9). Tieto akcie sa opakujú 16-18 krát za minútu.

Vstrekovanie vzduchu do postihnutých pľúc sa môže vykonať aj cez špeciálnu trubicu - vzduchový kanál.

Spolu s prerušením dýchania postihnutého môže aktivita srdca prestať. V tomto prípade sa má súčasne s umelým dýchaním vykonať tzv. Nepriama masáž srdca. ak pomáhajú dve osoby, človek vykonáva umelé dýchanie metódou „z úst do úst“, druhá, ktorá stojí vedľa postihnutej strany na ľavej strane, položí dlaň jednej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti a druhú ruku na prvý a na výstupný dych rytmicky vytvára 3-4 trhavý tlak. Ak jedna osoba pomáha, potom niekoľkokrát tlačí na hrudnú kosť, preruší masáž a raz vháňa vzduch do postihnutých pľúc, potom opakuje tlak na hrudnú kosť a fúka vzduch. A tak ďalej, až kým polekanie nezačne dýchať nezávisle.

2. OTÁZKA NA ŠKOLENIE„Prvá pomoc pri krvácaní a poranení. Spôsoby zastavenia krvácania. Druhy obväzov. Pravidlá a postupy na obliekanie rán

Rana je poškodenie integrity kože tela, slizníc v dôsledku mechanického pôsobenia.

Znaky poranenia sú vždy na tvári: bolesť, rozbiehavé okraje rany a krvácanie. Každá rana by mala byť uzavretá, pretože cez ňu prenikajú rôzne mikroorganizmy, čo môže spôsobiť hnisavé komplikácie kože a spodných tkanív a vnútorných orgánov. Ošetrenie odrenín, pichnutí, malých rezov spočíva v namazaní postihnutej oblasti 5% roztokom jódu alebo 2% brilantným zeleným roztokom a nanesením sterilného obväzu. Malé rany, škrabance, pichnutia, rezy môžu byť navlhčené lepidlom BF-6, ktoré má dezinfekčnú vlastnosť. Kontaminovanú pokožku je potrebné očistiť kúskami gázy navlhčenej kolínskou vodou, alkoholom alebo benzínom. Malo by sa dobre pamätať, že v žiadnom prípade by ste nemali umývať ranu sám.

Na nanášanie obväzov sa používajú ako servisné prostriedky, ktoré sú vyrábané v priemysle (obväzy a obrúsky sterilné a nesterilné v obaloch, obväzové vrecká sú jednotlivé PPI) a zo šrotu (čisté bavlnené tkaniny a výrobky z nich). Liečba hlbších a rozsiahlejších rán je v podstate rovnaká, ale zvyčajne sú sprevádzané krvácaním. V závislosti od toho, aký druh krvnej cievy je zranený, existujú tri typy krvácania: arteriálne, venózne a kapilárne. V závislosti od typu krvácania sa používajú rôzne spôsoby zastavenia.

Keď arteriálne krvácanie šarlátovej krvi z rany porazí fontánu. S venóznym krvácaním prúdi z rany v malom prúde tmavo sfarbená krv. Kapilárne krvácanie sa vyznačuje tým, že krv uniká s malými kvapkami z poškodených tkanív.

Existujú dočasné a trvalé spôsoby zastavenia krvácania. Prvá sa používa na scéne v poradí vzájomnej pomoci, druhá - v zdravotníckych zariadeniach. Je potrebné dobre poznať dočasné spôsoby zastavenia krvácania, medzi ktoré patrí: stlačenie krvácajacej cievy prstom do kosti nad miestom poranenia, maximálne ohnutie končatiny v kĺbe a uloženie škrtidla alebo zákrutu.

Spôsob ručného stlačenia odvzdušňovacej nádoby do kosti sa aplikuje na krátku dobu potrebnú na prípravu kúdele alebo tlakovej bandáže. Najjednoduchšie sa to robí tam, kde tepna prechádza blízko kosti alebo nad ňou (obr. 4).

Otáčaním hlavy z rany je možné ju zastaviť alebo znížiť stlačením svetskej tepny na poranenej strane, ktorá beží -1,5 cm pred uškom, kde môže ľahko zistiť jeho pulzáciu. Pri krvácaní z rany, ktorá sa nachádza na krku, sa karotická artéria zatlačí na stranu rany pod ranou: pulzácia tejto tepny sa nachádza na strane priedušnice (dýchací krk). Ak je rana umiestnená vysoko na ramene, v blízkosti ramenného kĺbu alebo v axilárnej oblasti, krvácanie môže byť zastavené stlačením subklaviálnej artérie v fosse.

Keď je rana umiestnená v strednej časti ramena, je stlačená brachiálna tepna, na ktorú je umiestnená päsť, ktorá je umiestnená v podpazuší a pevne tam pritlačená postihnutým ramenom k ​​telu. Pri krvácaní z rany v predlaktí sa brachiálna artéria pritláča k humeru na vnútornom povrchu bicepsu štyrmi prstami. Účinnosť tlaku sa kontroluje pulzáciou radiálnej tepny. Krvácanie z ruky by sa malo zastaviť stlačením radiálnej alebo ulnárnej tepny. Ak chcete zastaviť krvácanie pri zranení stehna, môžete stlačiť femorálnu tepnu v stehne.

Pri krvácaní z dolnej časti nohy by sa mala poplitálna tepna stlačiť oboma rukami. Palce sú umiestnené na prednom povrchu kolenného kĺbu a zvyšok prstov uchopí tepnu v popliteálnej jamke a pritlačí sa k kosti. Treba mať na pamäti, že stlačenie tepny k kosti vyžaduje značné úsilie a prsty sa rýchlo unavia. Dokonca aj fyzicky veľmi silná osoba to nemôže robiť viac ako 15-20 minút.

Tlakový obväz sa aplikuje na malé krvácajúce tepny a žily:

Rana je pokrytá niekoľkými vrstvami sterilnej gázy, obväzom alebo vankúšikmi z individuálneho vrecka. Vrstva vaty sa položí na vrch sterilnej gázy a aplikuje sa kruhový obväz, obväzový materiál sa pevne pritlačí na ranu, stláča krvné cievy a pomáha zastaviť krvácanie.

V prípade silného krvácania by sa však malo použiť škrtidlo, aby sa zastavilo. Overlay postroj sa používa hlavne pre veľké cievy končatín. Spôsob jej uloženia je takýto: t

dať (ak je to možné) zranenú končatinu do zvýšenej polohy;

položte obrúsku na odkrytú časť končatiny, nad ranu, vykonajte niekoľko pohybov obväzu alebo použite akúkoľvek inú podložku (oblečenie obete, vreckovku atď.);

Silne natiahnuté škrtidlo na končatine nad ranou na tesnení tak, aby prvé 1-2 otáčky turniketu zastavili krvácanie;

upevnite koniec postroje hákom a retiazkou;

pod zväzok, do ktorého sa má označiť dátum a čas uplatnenia zväzku, umiestniť poznámku;

dajte na ranu aseptický obväz;

skontrolovať správnosť aplikácie škrtidla (zastaviť krvácanie, nedostatok pulzov na periférnych artériách, bledú farbu pokožky);

v zimnom období zabalte končatiny s uloženým lanom s vatou, oblečením.

Namiesto štandardnej gumičky, ktorá nemôže byť vždy po ruke, sa môže použiť kus látky, obväz, nohavičový pás (obr. 6).

Spôsob použitia zväzku je rovnaký ako pri použití zväzku. Nad ranou je umiestnený zákrut, ktorého konce sú uviazané v uzle so slučkou, do slučky je vložená tyčinka, s ktorou sa krútiaci moment dotiahne, až kým sa krvácanie nezastaví a fixuje bandážou.

V prípadoch, kde nie je nič po ruke, môže byť dočasné zastavenie krvácania dosiahnuté maximálnou ohybom končatiny v kĺbe,

Treba mať na pamäti, že postroj sa môže používať najviac 2 hodiny, pretože inak je končatina zovretá. Pri najbližšej príležitosti je postroj odstránený. Ak to nie je možné, potom po 1,5 až 2 hodinách je potrebné mierne uvoľniť škrtidlo po dobu 1-2 minút, kým sa koža nestane červenou a znova ju nestiahnite.

Venózne a kapilárne krvácanie celkom úspešne zastaví uloženie tlakovej bandáže.

Po zastavení krvácania sa koža okolo rany ošetrí roztokom jódu, brilantnej zelene, alkoholu, vodky, alebo v extrémnych prípadoch s kolínskou vatovou gázou, ktorá je navlhčená jednou z týchto tekutín, koža je rozmazaná z okraja rany. Nemali by byť nalievané do rany, pretože to v prvom rade zvýši bolesť, a po druhé, poškodí tkanivo vo vnútri rany a spomalí proces hojenia. Ak je v rane cudzie teleso, v žiadnom prípade ho neodstraňujte.

Po ukončení všetkých manipulácií sa rana uzavrie sterilným obväzom. Sterilný obväz (individuálny obväzový vak, sterilný obväz, čistý šál, kúsok bielizne, žehlené s horúcim železom na oboch stranách) sa aplikuje, bez toho, aby sa dotýkal rúk, priamo na rane a na mieste priľahlom k rane.

Menšie kožné lézie môžu byť utesnené kúskom baktericídnej lepiacej pásky a na jej vrchu môžete položiť ďalší kúsok lepiacej omietky, ktorý je o 0,5 cm širší ako na každej strane. Tento obväz je zapečatený a dobre sa hojí.

Po aplikácii obväzu a dočasnom zastavení krvácania musí byť obeť odoslaná do nemocnice na počiatočnú operačnú liečbu rany a na konečné zastavenie krvácania.

tretina OTÁZKA NA ŠKOLENIE„Prvá pomoc pri zlomeninách. Spôsoby a spôsoby imobilizácie pomocou tabulárnych a improvizovaných prostriedkov. Spôsoby a pravidlá prepravy a prepravy obetí t

Zlomenina je čiastočné alebo úplné porušenie integrity kosti v dôsledku nárazu, kompresie, kompresie, ohybu. Pri úplnej zlomenine sa fragmenty kostí premiestnia relatívne k sebe, s neúplnou zlomeninou - na kosti sa vytvorí trhlina.

Zlomeniny sa uzavrú, ak sa koža nad nimi nepoškodí a otvorí sa (Obr. 2) porušením kože. Ťažká bolesť v okamihu poranenia a po nej, zmena tvaru a skrátenia končatín a výskyt pohyblivosti v mieste poranenia by sa mali považovať za typické spoločné príznaky zlomenín kostí.

Pri poskytovaní prvej pomoci by sa človek mal snažiť pohybovať zlomenou nohou alebo ramenom tak málo, ako je to len možné, zvyšok by mal zaistiť uložením pneumatiky vyrobenej z improvizovaného materiálu alebo, ak je k dispozícii, štandardnej pneumatiky. Pre pneumatiky vhodné pre všetky pevné materiály: dosky, preglejky, palice, konáre atď.

Splývanie končatiny bude prospešné len vtedy, ak bude pozorovaný princíp imobilizácie troch kĺbov.

V prípade zlomeniny bedra sa môžu pneumatiky na vonkajšej strane, z nohy do podpazušia a z nohy do hrádze prilepiť na poškodenú nohu pozdĺž vnútorného povrchu. Ak však nie je po ruke, môžete zranenú končatinu pripnúť na zdravú.

Splývanie horných končatín pre zlomeniny ramena a predlaktia sa vykonáva nasledovne. Ohnutie poranenej ruky v lakťovom kĺbe a položenie dlane na hrudník, uložte dlahu od prstov k opačnému ramennému kĺbu na chrbte. Ak nie je na ruke žiadna pneumatika, potom môžete zranenú ruku pripnúť na telo alebo zavesiť na šátek na vyvýšenú podlahu bundy.

Všetky typy pneumatík sa nanášajú na odev, ale musia sa najprv potiahnuť bavlnenou látkou a prikryť mäkkou handričkou (obr. 3). U obetí s otvorenými zlomeninami a krvácaním by sa mal najprv aplikovať škrtidlo alebo zákrut, na ranu by sa mal aplikovať sterilný obväz a až potom sa môže aplikovať pneumatika.

Pri zlomeninách chrbtice a panvy sa objavuje silná bolesť, citlivosť zmizne a objaví sa paralýza nôh. Na mäkkom nosidle sa takýto pacient nemôže prepravovať, len na tvrdom, hladkom povrchu. Na tento účel sa používa štít (široká doska, list hrubej preglejky, dvere odstránené z pántov, atď.), Ktoré sa položia na nosidlá. Veľmi opatrne je pacient zdvihnutý niekoľkými ľuďmi, v tom istom čase drží oblečenie v tíme.

Pacient na tienidle je umiestnený na chrbte, trochu roztiahnuté nohy na boky a pod kolená je položený hrubý valec zo zloženého prikrývky alebo hrubého oblečenia („držanie žaby“).

Osoba s zlomeninou krčnej chrbtice je na chrbte transportovaná valčekom pod lopatkami. Hlava a krk by mali byť zabezpečené prekrytím mäkkými predmetmi po stranách.

4. OTÁZKA NA ŠKOLENIE: „Prvá pomoc na podliatiny a výrony“.

Toto je poškodenie tela spôsobené vonkajším vplyvom a je sprevádzané porušením integrity tkanív a ich funkcií. Úrazy a nehody sú stálymi spoločníkmi ľudskej existencie a činnosti. Najčastejšie sa vyskytujú pri nehodách a katastrofách v doprave, výbuchoch a zrúteniach vo výrobe, zemetraseniach, búrkach a hurikánoch. Neopatrnosť, nedbanlivosť, nedostatočná pozornosť, nerešpektovanie bezpečnostných pravidiel pri práci av každodennom živote tiež vedie k veľkému počtu zranených. Ulica sa dnes stala miestom zvýšeného nebezpečenstva. Viac ako 30 tisíc ľudí zomrie na cestách Ruska každý rok, a 5-6 krát viac zranených. Hrudné podliatiny na staveniskách sa prijímajú len preto, že zanedbávajú používanie ochrannej prilby (prilby). Ovplyvnené elektrickým prúdom kvôli tomu, že zabudli odpojiť objekt od práce, nenosili ochranné rukavice a obuv.

Rozdielne otvorené a uzavreté poškodenie. Uzavreté poranenia zahŕňajú výrony, podliatiny a niektoré zlomeniny kostí.

Dislokácia je posunutie koncov kostí v kĺboch ​​voči sebe navzájom s porušením kĺbového vaku. Najčastejšie sa vyskytujú v ramene, aspoň v bedrových, členkových a lakťových kĺboch ​​v dôsledku neúspešného pádu alebo zranenia. Charakterizované silnou bolesťou, nehybnosťou kĺbu, zmenou tvaru.

Dislokácia nemôže byť resetovaná samostatne, pretože to len zhorší utrpenie obete a zhorší zranenie. S dislokáciou ramenného kĺbu sa rameno umiestni na šatku alebo tesne prilieha k telu.

Výrony a ruptúry väzov kĺbov sú dôsledkom prudkých a rýchlych pohybov, ktoré prekračujú fyziologickú pohyblivosť kĺbov.

Najčastejšie trpia členky, zápästia, kolenné kĺby. Počas pohybu dochádza k prudkej bolesti v kĺbe, opuchu, pri zlomení väzu - modrine.

Prvá pomoc je redukovaná na tesné bandážovanie použitím tlakovej bandáže, kompresie (studenej) a vytvorenia zvyšku končatiny.

Najčastejšie zranenia v núdzových situáciách av každodennom živote sú modriny. Modřiny sú poškodením tkanív a orgánov bez toho, aby bola ohrozená integrita kože a kostí. Stupeň poškodenia závisí od nárazovej sily, oblasti poškodeného povrchu a časti tela, jeho významu pre organizmus. Je prirodzené si predstaviť, že úder kladivom na prst je menej nebezpečný ako úder do hlavy. Medzi hlavné príznaky modrín patrí bolesť, opuch a podliatiny v mieste kontaktu s poškodeným predmetom.

Výber metód prvej pomoci závisí od umiestnenia a závažnosti poškodenia. Zranená končatina vytvára úplný pokoj, je upevnená vznešená poloha, na miesto podliatiny sa aplikuje tesný tlakový obväz, môže sa vložiť studený obklad alebo bublina s ľadom. Vnútri sú lieky na zmiernenie bolesti predpísané na zmiernenie bolesti (tablety amidopirínu s analgínom 1 tableta 2-3 krát denne).

Hnačka je veľmi vážna, pretože môže byť sprevádzaná otrasom mozgu a kontúziou mozgu. Známky mozgového mozgu mozgu zahŕňajú stratu vedomia na mieste nehody, nevoľnosť a zvracanie, pomalý pulz.

Vytvárajú kompletný odpočinok pre zranenú osobu, studený obklad, ľad v bubline na hlave. So všetkými možnými opatreniami by mal byť pacient čo najskôr odovzdaný do nemocnice. Na prepravu si položili chrbát na štít a hlavu na mäkký vankúš. Na upevnenie krku a hlavy sa na krk položí valček - mäkký textilný golier. Ak je kontúzia hlavy sprevádzaná poranením kože, potom sa na ranu aplikujú rôzne typy čeleniek vo forme „čiapky“ alebo „uzdu“ (Obr. 1).

Úrazy hrudníka sa najčastejšie vyskytujú pri dopravných nehodách a katastrofách, počas pádov počas zemetrasení, búrky, hurikánov a iných udalostí. Môžu byť sprevádzané zlomeninami rebier. V mieste poranenia sa okrem bolesti, opuchu a podliatín počas vyšetrenia identifikujú fragmenty rebier, ktoré môžu poškodiť kožu a poškodiť pľúca (zvýšená bolesť pri dýchaní, hemoptýza, dýchavičnosť), je možný rozvoj pneumotoraxu. Obeť by mala dostať polo sedenie, dať obvaz na výdych obväzom alebo uterákom na upevnenie úlomkov rebier. Pri otvorenom pneumotoraxe sa aplikuje vzduchotesný obväz.

Modriny kĺbov sú charakterizované silnou bolesťou, opuchom, pohybom v poškodenom kĺbe je obmedzený. Aplikuje sa tesný obväz a obeť musí byť odovzdaná do nemocnice, aby sa zabránilo vážnejšiemu poškodeniu.

5. OTÁZKA NA ŠKOLENIE: „Prvá pomoc pri chemickom a tepelnom popálení“.

Jedným z najčastejšie sa vyskytujúcich typov traumatických poranení je popáleniny. Vyskytujú sa v dôsledku horúcej tekutiny na tele, plameňa alebo kontaktu pokožky s horúcimi predmetmi. V závislosti od teploty a trvania vystavenia pokožke sa vytvárajú rôzne stupne horenia.

Popáleniny prvého stupňa sú poškodenia stratum corneum kožných buniek, ktoré sa prejavujú sčervenaním spálených oblastí kože, miernym edémom a pálčivými bolesťami, ktoré prechádzajú pomerne rýchlo.

V prípade popálenín druhého stupňa je rohovitá vrstva kože úplne poškodená. Pálená koža je intenzívna červená farba, objavia sa bubliny, naplnené čírou tekutinou, je tu ostrá bolesť.

Popáleniny tretieho stupňa sú spôsobené poškodením hlbších vrstiev kože. Okrem pľuzgierovej pokožky sa na pokožke tvoria chrasty. Nabíjanie kože, podkožného tkaniva a podkladových tkanív až po kosti je typické pre popáleniny štvrtého stupňa.

Priebeh a závažnosť popálenín, ako aj čas zotavenia, závisí od pôvodu horenia a jeho stupňa, oblasti spáleného povrchu, charakteristík prvej pomoci zranenému a mnohých ďalších okolností. Najťažšie popáleniny sú spôsobené plameňom, pretože teplota plameňa je o niekoľko rádov vyššia ako teplota varu kvapalín.

Je potrebné rýchlo odstrániť obeť z požiarnej zóny. Ak dôjde k vznieteniu oblečenia osoby, okamžite ho vyberte alebo vyhoďte deku, kabát, tašku, kabát, čím zabránite prístupu vzduchu do ohňa (obr. 7).

Po tom, čo bol plameň zlikvidovaný z obete, na rany na popáleniny by mali byť aplikované sterilné gázy alebo jednoducho čisté obväzy z improvizovaného materiálu. V tomto prípade by ste nemali odtrhnúť prilepené oblečenie z spáleného povrchu, je lepšie ich odrezať nožnicami. Obeť s rozsiahlymi popáleninami by mala byť zabalená do čistej, čerstvo vyhladenej fólie. V žiadnom prípade sa nesmú prepichnúť bubliny. Obväzy by mali byť suché, povrch horenia by nemal byť mazaný rôznymi tukmi, vaječným bielou. To môže spôsobiť, že človek ešte viac poškodí, pretože obväzy s tukmi, mastami, olejmi, farbivami len znečisťujú povrch horenia, prispievajú k rozvoju hnisania rán. Farbenie dezinfekčné prostriedky "stmavnúť" ranu, takže ak sú používané lekárom v nemocnici, je ťažké určiť stupeň popálenia a začať správnu liečbu.