Príčiny lymfómu, symptómy a metódy liečby ochorenia

Lymfóm (lymfóm, zastaraný lymfodenom) alebo lymfóza je rakovina krvného systému. Je to skupina hematologických ochorení, ktoré postihujú lymfatický systém. Prefíkanosť ochorenia spočíva v ťažkej diagnóze v skorých štádiách a takmer úplnej absencii účinnej liečby, keď sú jej formy zanedbávané.

Jeho schopnosť metastázovať a šíriť sa cez krv a lymfatické cesty v celom tele sťažuje terapiu. Preto je dôležité začať liečbu v čase uskutočnenia takejto diagnózy.

Všeobecné informácie

Lymfocyty sú biele krvinky, ktoré sa aktívne podieľajú na boji proti vírusom a baktériám, sú hlavnou imunitnou zložkou tela. Lymfatický systém slúži ako ochranná bariéra pozostávajúca z asi 50 jednotlivých lymfatických uzlín.

Odpoveď na otázku, lymfóm je rakovina alebo nie, bude, bohužiaľ, pozitívna. S takýmto ochorením dochádza k nekontrolovanému patologickému bunkovému deleniu. Nezrelé bunky kolonizujú lymfatické uzliny a iné orgány, narušujú ich aktivitu a zvyšujú ich veľkosť. Existuje teda nadmerná akumulácia rakovinových zložiek, takzvaných lymfoblastických buniek. V tomto čase zomrú zdravé lymfocyty. Osoba sa stáva mimoriadne náchylnou na rôzne choroby.

Lymfóm je typ rakoviny, pri ktorej sa môžu lokalizovať malígne neoplazmy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Vzhľadom na to, že takmer všetky orgány sa skladajú z lymfoidného tkaniva, patológia môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela.

Hlavné oblasti lymfatického tkaniva sú:

1. Lymfatické uzliny.
2. Slezina. Tento orgán slúži ako filter poškodených buniek a baktérií a tiež uchováva zdravé zložky krvi.
3. Kostná dreň. Toto je miesto, kde sa produkujú nové krvinky (vrátane lymfocytov).
4. Thymus (brzlík). Tento orgán sa nachádza v hornej časti hrudníka, v spodnej časti hrudnej kosti. Akonáhle sa v brzlíku, kmeňové bunky, ktoré sa tvoria v kostnej dreni, sa transformujú do T-lymfocytov.
5. Adenoidy a mandle. Pomáhajú vytvárať protilátky proti choroboplodným zárodkom, ktoré vstupujú do ústnej dutiny.
6. Tráviaci trakt.

Klasifikácia chorôb

V dôsledku viacnásobných pozorovaní boli identifikované dve veľké skupiny lymfómov. Sú klasifikované podľa určitých jedinečných vlastností rakovinových buniek. Rozdiel v typoch ochorenia významne ovplyvňuje priebeh a spôsoby liečby. Existujú 2 typy lymfómov:

• Hodgkinov lymfóm (lymphogranulomatosis, HX);
• non-Hodgkinov lymfóm (NHL).

Typ lymfómu môže byť určený len skúmaním vzorky postihnutého tkaniva. Materiál biopsie sa skúma pod mikroskopom. Ak sú vo vzorke prítomné Berezovsky-Sternberg-Read bunky, potom je diagnostikovaný Hodgkinov lymfóm. Sú to mutované B-lymfocyty. V opačnom prípade ochorenie patrí do skupiny non-Hodgkinových lymfómov. Rozdiel medzi týmito dvoma typmi je signifikantný, pretože u lymfogranulomatózy (lymfomatózy) nádor ne metastázuje a vnútorné orgány nie sú ovplyvnené.

Hodgkinov lymfóm má 4 podtypy:

• mozgová skleróza;
• zmiešaný bunkový lymfóm;
• bohaté na lymfocyty;
• deplécia lymfatických buniek.

Najčastejším typom Hodgkinovho lymfómu je skleróza ušľachtilá. Je častejšia u mladých ľudí a adolescentov. Zvyčajne začína v lymfatických uzlinách na krku a hrudníku.

Forma zmiešaných buniek je najčastejšie pozorovaná u ľudí s infekciou HIV. Najviac postihuje hornú polovicu tela.

Forma bohatá na lymfocyty je zriedkavá, ovplyvňuje horný trup a ovplyvňuje malý počet lymfocytov.

Lymfoidná deplécia je najčastejšia u starších pacientov, ako aj u pacientov s infekciou HIV. Táto forma je agresívnejšia ako iné podtypy. Najčastejšie postihuje slezinu, pečeň a kostnú dreň.

Hodgkinova choroba sa zriedkavo metastázuje a ak je včas zistená, je úplne vyliečená alebo je dosiahnutá dlhodobá remisia.

Pri non-Hodgkinovom lymfóme sa nádor vyvíja v orgánoch a lymfatických uzlinách, ktoré sú vzájomne prepojené. Ďalej v tomto procese sa podieľali aj iné vnútorné orgány. Niektoré typy non-Hodgkinových lymfómov majú tendenciu pomaly rásť, niektoré sa vyvíjajú rýchlo. Na rozdiel od toho sa non-Hodgkinove lymfómy nazývajú lymfosarkómy. Choroba má menej upokojujúcich predpovedí.

Non-Hodgkinove lymfómy sú klasifikované podľa spektra toho, ako sa správajú v tele:

1. Indolentní. Vyvíjajte pomaly po mnoho rokov. Tieto rakoviny sa považujú za chronické. Postupujú niekoľko rokov po úspešnej liečbe.
2. Agresívne lymfómy rýchlo rastú počas niekoľkých mesiacov. Dobre reagujú na liečbu a sú potenciálne úplne liečiteľné.
3. Vysoko aktívne lymfómy sa vyvíjajú veľmi rýchlo - v priebehu niekoľkých týždňov. Tento druh je úspešne liečený, najmä chemoterapiou.

Fázy vývoja ochorenia

Lymfóm, podobne ako akýkoľvek iný typ rakoviny, má určité štádiá vývoja. Existujú 4 štádiá ochorenia:

• Vývoj rakoviny v štádiu I je charakterizovaný poškodením lymfatického systému, ktorý je lokalizovaný iba v jednej oblasti tela (napríklad v krku) alebo je ovplyvnený len jeden lymfatický orgán.
• V štádiu II sú lymfatické uzliny poškodené v niekoľkých lokalizačných zónach umiestnených na jednej strane membrány. Zmenené bunky sa nachádzajú v jednom lymfatickom orgáne.
• V štádiu III vývoja sa lézie nachádzajú v rôznych častiach tela vzhľadom na membránu, ochorenie môže postihnúť jeden lymfatický orgán alebo slezinu.
• Vo fáze IV ochorenie postihuje niekoľko orgánov a tkanív mimo toku lymfy, samotný lymfatický systém môže byť ovplyvnený alebo zostať nedotknutý.

Symptomatológia rakoviny lymfatického systému

Často sa v počiatočných štádiách ochorenia neprejavuje. Okrem toho sa sťažnosti pacientov môžu líšiť v závislosti od miesta lézie a typu ochorenia. Hlavnými príznakmi lymfómu u dospelých sú:

• zväčšené lymfatické uzliny;
• strata chuti do jedla;
• ťažkosť a bolesť v slezine;
• nevoľnosť;
• drastické chudnutie;
• nedostatok energie;
• zvýšená telesná teplota;
• nočné potenie;
• svrbenie;
• chronický kašeľ, dýchavičnosť;
• zvýšenie veľkosti brucha;
• časté infekcie.

Najdôležitejšími príznakmi ochorenia sú zväčšené lymfatické uzliny ako pri vírusovej alebo bakteriálnej infekcii, ale na dotyk sú mobilné a bezbolestné.

Ako rakovina sa šíri po celom tele, môže silne ovplyvniť tráviaci systém, kompresiu orgánov. Zvýšená veľkosť sleziny môže viesť k tlaku na žalúdok, čo vytvára pocit preplnenosti dokonca aj z malého množstva jedla.

Ostré chudnutie bez zmeny stravy alebo cvičenia je vždy znamením, že s telom je niečo v poriadku. V prípadoch lymfómu je to čiastočne spôsobené stratou chuti do jedla, ako aj zvláštnosťou vývoja rakoviny. Abnormálne bunky sa živia živinami, čo spôsobuje, že telo ich stráca v požadovanom množstve.

Jedným z najvýraznejších príznakov pri rakovine lymfatického systému je extrémna, nevysvetliteľná únava a únava. Dokonca aj tie najmenšie úlohy sú úplne vyčerpávajúce a každodenné činnosti, ktoré boli jednoduché, sa teraz zdajú byť nemožné. Telo sa opotrebuje kvôli nedostatku živín a boju proti rakovinovým bunkám. Nedostatok chuti tiež zvyšuje tento stav. Okrem toho sa v dôsledku ochorenia znižuje počet červených krviniek v tele, čo vedie k anémii a ešte väčšej únave.

Zvýšenie telesnej teploty je jasným znakom toho, že v tele je prítomná infekcia. Jeho nevysvetliteľné zvýšenie by malo byť vždy na pozore, najmä ak situácia pretrváva viac ako týždeň.

Jedným z hlavných symptómov lymfómu je porušenie termoregulácie. Človek môže mať chlad, potom sa môže cítiť nadmerné potenie. Najmä situácia by mala upozorniť, keď sa to stane v noci. Pri lymfóme je to spôsobené nadmernou aktivitou imunitného systému, ktorý sa snaží zbaviť tela toxínov.

Nočné potenie je úzko spojené s inými chorobami a stavmi, ako sú menopauza a bakteriálne infekcie. Okrem toho by ste mali skontrolovať teplotu v miestnosti pred vyvodením akýchkoľvek záverov.

V niektorých typoch ochorenia, ako bunky lymfómu rastú, sa uvoľňuje chemikália, ktorá spôsobuje svrbenie a podráždenie kože v celom tele. Nereagujú na typickú liekovú terapiu používanú na liečbu tohto stavu. Symptómy môžu začínať ako suchá koža a potom sa premenia na malú, svrbiacu vyrážku.

Dýchavičnosť aj pri minimálnej aktivite môže signalizovať rozvoj rakoviny lymfatického systému. Dôvodom je, že s rastúcou veľkosťou lymfatických uzlín je narušený proces nasýtenia tela kyslíkom. Tento stav sa zhoršuje, ak lymfóm začína v týmuse. Môže tlačiť na priedušnici, čo sťažuje dýchanie.

Napriek tomu, že lymfóm môže viesť k strate hmotnosti, jeho umiestnenie v brušnej dutine môže zväčšiť veľkosť žalúdka. Je to spôsobené zväčšenými lymfatickými uzlinami a hromadením veľkého množstva tekutiny v tejto oblasti. Žalúdok je mäkký na dotyk. Ďalšie symptómy spojené s abdominálnym edémom zahŕňajú pocit tlaku v tejto oblasti, bolesť a žalúdočnú nevoľnosť a hnačku.

Úbytok hmotnosti v kombinácii so zvýšením obvodu brušnej dutiny je v každom prípade známkou vážneho zdravotného problému a potrebuje ďalšiu lekársku pomoc na určenie príčiny.

Ochorenie spôsobené nízkym obsahom zdravých lymfocytov vedie k tomu, že ľudské telo je náchylné na rôzne infekcie. Je dôležité, aby sa pacienti s lymfómom počas tohto obdobia vyhýbali kontaktu s niektorým zo svojich možných zdrojov. Akákoľvek choroba môže zhoršiť situáciu a sťažiť liečbu rakoviny.

Príčiny lymfómu

Presná príčina zhubných procesov tohto druhu nebola v súčasnosti stanovená. Môžu byť individualizované v závislosti od typu ochorenia. Existujú však faktory, ktoré predisponujú k možnosti vzniku rakoviny lymfatického systému:

1. Genetická predispozícia (dedičnosť).
2. Bakteriálne a vírusové ochorenia: Epstein-Barrovej vírus, hepatitída C alebo leukémia T-buniek. Bolo zistené, že napríklad baktéria Helicobacter pylori je príčinou vzniku gastrického lymfómu.
3. Age. Hodgkinov lymfóm sa spravidla objavuje u ľudí vo veku 15-30 rokov a po 50 rokoch. Non-Hodgkinov lymfóm je bežnejší u ľudí po 60 rokoch.
4. Pohlavnej identity. U mužov je táto patológia bežnejšia ako u žien.
5. Choroby a poruchy imunitného systému: HIV / AIDS, transplantácie orgánov, reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm, lupus erythematosus, celiakia.
6. Transplantácia orgánov a tkanív.
7. Prvé tehotenstvo po 35 rokoch.
8. Škodlivé pracovné podmienky. Časté vystavenie karcinogénom a agresívnemu žiareniu zvyšuje pravdepodobnosť.

Niektoré typy ochorení, napríklad zápal žliaz prsných žliaz, môžu byť sekundárne a môžu sa vyvíjať na pozadí zníženej imunity, stresu alebo endokrinných porúch.

Diagnóza ochorenia

Keď sa pacient sťažuje, lekár najprv vykoná externé vyšetrenie, sonduje lymfatické uzliny, zbiera anamnézu. Vysoký krvný tlak má úplný krvný obraz. Samozrejme, nie je možné urobiť definitívnu diagnózu len na základe krvného obrazu, ale je potrebné poznamenať niektoré zmeny. Zvyčajne pri lymfómoch môžete pozorovať také zmeny vo vzorci krvi:

• hladina hemoglobínu je nižšia ako prijateľná;
• nízky počet krvných doštičiek;
• zvýšená úroveň ESR;
• vysoký počet bielych krviniek;
• zvýšenie eozinofilov.

Takéto zmeny sú dôvodom na ďalšie vyšetrenie, ďalší krok, v ktorom bude krvný test pre biochémiu. V prípade pochybných výsledkov je priradená analýza nádorových markerov. V prípade pozitívnych výsledkov sú pacientovi pridelené inštrumentálne metódy vyšetrenia.

Ultrazvuk je osvedčený spôsob výskumu podozrivých lymfatických uzlín. Vyšetrenie hrudníka je tiež predpísané, pretože tam je často lokalizovaný nádor. Presnejšia a spoľahlivejšia metóda (a zároveň najdrahšia) je počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Po potvrdení diagnózy diagnostikami sa vyžaduje, aby onkolog urobil biopsiu. Tento typ výskumu je nevyhnutný pre diagnostiku lymfómu. Lekár zvyčajne označuje pacienta na chirurga na resekciu zväčšených lymfatických uzlín.

Počas odstraňovania postihnutých lymfatických uzlín sa tiež vyrežú regionálne lymfatické uzliny. To znižuje riziko opakovaného výskytu. Odobraté fragmenty sa potom odošlú do laboratória na biopsiu. V neskorších štádiách tohto ochorenia je chirurgický zákrok nepraktický, preto sa onkológovia obmedzujú na biopsiu jemných ihiel.

Cytologovia vykonávajú sériu štúdií na stanovenie presnej diagnózy. Pretože koncepcia lymfómu zahŕňa aspoň 30 špecifických ochorení, špecifikácia diagnózy je nevyhnutná pre prognózu a stanovenie schémy potrebnej pre ďalšiu adekvátnu liečbu chemoterapeutom.

Liečba a prevencia rakoviny

Cieľom liečby lymfómu je zničiť čo najviac rakovinových buniek a uviesť chorobu do remisie. Medzi faktory, ktoré určujú priebeh liečby, patria:

• typ lymfómu;
• orgány poškodenia;
• staging;
• odpoveď na predchádzajúcu liečbu.

Moderné štúdie potvrdzujú, že kombinácia chirurgie a chemoterapie je najúčinnejšia. V neskorších štádiách progresie ochorenia sa uskutočňuje ďalšia radiačná terapia a imunoterapia.

Liečba lymfómu zahŕňa:

1. Aktívny dohľad. Niektoré formy lymfómu sa vyvíjajú veľmi pomaly. V tomto prípade je potrebné pravidelne kontrolovať stav pacienta.
2. Chemoterapia. V tejto metóde sa lieky používajú na ničenie rýchlo rastúcich rakovinových buniek. Zvyčajne sa injikujú cez žilu kvapkadlom. Niektoré z nich sa môžu užívať vo forme tabliet.
3. Iná lieková terapia. Ďalšie lieky používané na liečbu lymfómu zahŕňajú cielené liečivá, ktoré sa zameriavajú na špecifické abnormality v rakovinových bunkách. Imunoterapeutické liečivá aktivujú imunitný systém na zničenie rakovinových buniek.
4. Radiačná terapia. Radiačná terapia využíva silné lúče energie, ako sú röntgenové lúče a protóny, na zničenie rakovinových buniek.
5. Transplantácia kostnej drene. Transplantácia kostnej drene, známa tiež ako transplantácia kmeňových buniek, zahŕňa použitie vysokých dávok chemoterapie a ožarovania na potlačenie funkcie orgánov. Potom do krvného obehu pacienta prúdia zdravé kmeňové bunky kostnej drene alebo darca.

Dobré výsledky v liečbe lymfózy sa dosahujú aplikáciou terapie monoklonálnymi protilátkami. Monoklonálne protilátky sú proteíny, umelo vytvorené v laboratóriu, ktoré v kombinácii s nádorovými bunkami pomáhajú imunitnému systému rozpoznať a zničiť rakovinové bunky. Na základe štúdií v 90% prípadov liečby Hodgkinovho lymfómu pomocou tejto metódy sa dosahuje stabilná remisia a úplné vyliečenie ochorenia.

Včasne diagnostikované nádory s včasným chirurgickým zákrokom a inými typmi liečby sú v prvom štádiu úplne liečiteľné. Pri druhej miere prežitia je 40 - 60%, v neskorších štádiách je prognóza menej priaznivá - 10%. Preto včasná diagnostika a začatie liečby významne zvyšuje šance na priaznivý výsledok.

Keďže neboli zistené presné príčiny rakoviny, preventívne opatrenia sú veľmi rozsiahle. Najefektívnejším spôsobom prevencie ochorenia je pravidelné vyšetrenie. Odporúča tiež opatrenia na posilnenie imunity, ktoré spočívajú v kalení, športe, správnej výžive a odstraňovaní zlých návykov.

Lymfóm - čo to je a ako dlho bude človek žiť

Pri lymfómoch by symptómy u dospelých a detí mali slúžiť ako dôvod na skúmanie a začatie liečby, preto je veľmi dôležité poznať „nepriateľa v tvári“ a byť schopný identifikovať prvé príznaky. Lymfóm nie je jediná choroba, je to skupina hematologických ochorení, ktoré sa vyskytujú u lymfatického systému. Jednoducho povedané, je to rakovina lymfatických uzlín, ktorá ovplyvňuje bunky, ktoré podporujú funkcie imunitného systému. Aby sme pochopili, čo je to za patológiu, je potrebné poznať všeobecné informácie o chorobe - kde tento malígny proces vzniká, aké charakteristické symptómy sa prejavujú, ako sa diagnostikuje tvorba nádoru a aké metódy liečby sú potrebné.

Lymfatický systém vykonáva veľmi dôležité funkcie:

1. Bariéra - lymfatická uzlina si zachováva patogény a čistí lymfy, bráni ich šíreniu po celom tele;
2. Transport - vďaka lymfy sa živiny dodávajú z čreva do tkanív a orgánov a tiež sa z tkanív transportuje medzibunková tekutina;
3. Imuno-lymfocyty bojujú proti baktériám a vírusom, ktoré vstupujú do tela.

Keďže v tele sú lymfatické cievy, ak je lymfatická uzlina ovplyvnená onkologickým procesom, rakovina sa rýchlo šíri po celom tele, čo robí chorobu tak nebezpečnou.

Čo je lymfóm?

S nástupom tohto ochorenia sa všetci pacienti zaujímajú o otázku: je rakovina lymfómu alebo nie? Nanešťastie ide o onkológiu, ktorá vychádza z lymfoidného tkaniva, ale niekedy môže nádor vzniknúť z degenerovaných lymfatických buniek - lymfocytov. V procese vývoja lymfómu postihuje nielen lymfatické uzliny. Prostredníctvom lymfatického toku sa lymfóm šíri cez ľudské telo a ovplyvňuje iné lymfatické uzliny. Postupne sa na procese podieľajú dôležité orgány a dochádza k poškodeniu kostnej drene.

Abnormálne lymfocyty počas lymfómového ochorenia sa začnú nekontrolovateľne deliť a hromadia sa v lymfatických uzlinách a orgánoch, čo vedie k ich zvýšeniu a zhoršeniu funkčnosti. Je potrebné liečiť lymfóm čo najskôr.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u detí a dospelých akéhokoľvek veku, pohlavia a rasy bez ohľadu na ich sociálne postavenie. Miera prežitia pacientov s Hodgkinovou chorobou (lymfogranulomatóza) je osemdesiat percent, pričom bunkový NHL (non-Hodgkinov lymfóm) prežíva od dvadsiatich až dvadsiatich piatich percent pacientov.

dôvody

V prípadoch lymfómu sa príčiny môžu líšiť v závislosti od typu neoplazmy. Vo väčšine prípadov nie je možné zistiť presné príčiny lymfómu, čo môže spôsobiť onkologické poruchy, existujú však niektoré faktory, ktoré spolu alebo samostatne vyvolávajú malígnu degeneráciu buniek. Niektoré typy neoplaziem sa vyskytujú v dôsledku vplyvu vírusových (menej bakteriálnych) infekcií na organizmus:

• Vírus Epstein-Barrovej;
• Vírus leukémie T-buniek;
• vírus herpes simplex;
• hepatitídy C;
• HIV.

Riziková skupina zahŕňa ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach, napríklad tých, ktorí sa zaoberajú chemickým priemyslom, pretože karcinogény a mutagény prispievajú k rozvoju patológie. Okrem toho, ľudia, ktorí nekontrolovane užívajú cytotoxické lieky, ako aj tí, ktorí podstúpili ionizujúce žiarenie počas radiačnej terapie na iné onkológie, ako je rakovina pľúc, rakovina mozgu, rakovina čriev, atď., Sú náchylní na ochorenie.

• dlhodobé užívanie liekov, ktoré inhibujú imunitný systém, napríklad po transplantácii darcovských orgánov;
• genetické ochorenia (vrodená teleangiektázia, Klinefeltov syndróm atď.);
• autoimunitné patológie - systémový lupus erythematosus, trofické vredy, reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm.

Existuje mnoho faktorov, ktoré majú veľký význam v otázke príčin lymfómu u dospelých a detí.

klasifikácia

Pri lymfóme závisí klasifikácia na morfologickej a imunologickej štruktúre nádoru. Existujú nasledujúce typy lymfómov:

• difúzny lymfóm;
• Hodgkinov lymfóm;
• non-Hodgkinove lymfómy;
• lymfómu veľkých buniek a malých buniek.

V lymfóme malých buniek sú postihnuté malé bunky lymfatického tkaniva a vo veľkých bunkách sú postihnuté veľké bunky. Klasifikácia lymfómov v závislosti od stupňa agresivity:

1. Indolentný (pomalý) - prognóza na celý život je niekoľko rokov;
2. Agresívne - prognóza je niekoľko týždňov;
3. Vysoko agresívny - niekoľko dní.

Existuje mnoho typov patológie v závislosti od umiestnenia lymfatického systému alebo orgánu, ktorý zasiahol. Stáva sa to:

• lymfóm obličiek;
• lymfóm prsníka (prsník);
• lymfóm kostnej drene;
• primárny lymfóm CNS (centrálny nervový systém).

Nádor môže byť lokalizovaný v brušnej dutine, na krku, na nohách, v rôznych častiach chrbtice. Za najbežnejší sa považuje nádor v lymfatických uzlinách krku. V krvi je lymfóm, pľúca, srdce, slezina. Často sa zistilo poškodenie mozgu. Pri diagnostikovaní lymfómu šedej oblasti sa nazýva ochorenie, keď z jedného alebo druhého dôvodu nie je možné určiť primárnu léziu.

Folikulárny lymfóm

Najjednoduchší typ non-Hodgkinovho lymfómu. Tento typ nádoru, ktorý má nízku malignitu, je však nebezpečný v dôsledku dlhého asymptomatického priebehu. O niečo neskôr sa lymfatické uzliny začínajú zvyšovať, je potenie, horúčka, človek sa stáva slabým. Veľmi často títo ľudia nepripisujú dôležitosť týmto symptómom, pretože ich považujú za prejav bežného prechladnutia a nádor v tomto čase postihuje stále viac a viac oblastí tela, dosahujúcich kostnú dreň.

Non-Hodgkinove lymfómy

Na rozdiel od toho sa non-Hodgkinove lymfómy nazývajú lymfosarkómy. Táto onkologická skupina zahŕňa viac ako tridsať chorôb. Bunky onkoprocesu sa akumulujú v orgánoch s lymfoidným tkanivom, ako aj v lymfatických uzlinách, po ktorých spoločne rastú a tvoria masy nádorov. Do procesu nádoru sa postupne zapájajú nové orgány, systémy, krv, mozog, kosti, tkanivá pľúc, pečene atď. V niektorých orgánoch rastú nádory pomaly, v iných rýchlo rastú.

Hodgkinov lymfóm

Ďalším názvom pre Hodgkinov lymfóm je lymfogranulomatóza. Rozdiely od Hodgkinovho lymfómu (Hodgkinov lymfóm) z non-Hodgkinových nádorov sú kolosálne, pretože nádor neovplyvňuje vnútorné orgány. Tento typ patológie je neoplastický proces, ktorý sa vyvíja v lymfatických uzlinách a je charakterizovaný vznikom nových buniek. Patológia je častejšie diagnostikovaná u ľudí vo veku 25 rokov. Existujú prípady, keď je ochorenie spojené s hepatitídou typu IV (vírus Epstein-Barr).

Symptomatológia tejto formy lymfómu je rôzna, všetko závisí od toho, kde sa nachádza primárny zdroj rakoviny. Nádor je najčastejšie lokalizovaný v krku, ale môže sa tiež vyskytovať v slabinách, pod čeľusťou, nad kľúčovou kosťou. Liečba tejto patológie je kombinovaná, pozostáva z radiačnej a chemickej terapie. Remisia (remisia) ochorenia je dlhá, vo väčšine prípadov je onkológia úplne liečiteľná.

štádium

Štádium je štádiom vývoja nádorového nádoru. Všetky štádiá lymfómu majú špecifické vlastnosti, ktoré indikujú, ako starý je nádor, koľko sa nádorový proces rozšíril a do akej miery je telo postihnuté. Určenie štádia pomáha lekárom vybrať si optimálnu taktiku liečby a urobiť prognózu života pacienta. Celkovo má choroba štyri štádiá.

1. Prvá etapa je prvá. Počas nej postihuje jednu lymfatickú uzlinu (menej často niekoľko, nachádza sa v tej istej oblasti, napríklad krčné alebo inguinálne lymfatické uzliny). Do prvej fázy patrí aj nádor, ktorý infikuje jeden orgán a neovplyvňuje lymfatické uzliny. Takéto nádory sú lokálne, ne metastázujú do iných systémov, tkanív a orgánov osoby.
2. V štádiu 2, nádorový proces ovplyvňuje dve alebo viac lymfatických uzlín umiestnených na jednej strane bránice, ktoré lekári „rozdeľujú“ ľudské telo na dve polovice horizontálne. V tomto štádiu sa klinický obraz začína objavovať jasnejšie, čo núti osobu navštíviť lekára a podstúpiť vyšetrenie.
3. V 3-stupňovom lymfóme onkologický proces postihuje dve alebo viac lymfatických uzlín, ktoré sú na opačných stranách membrány. Je tiež možné poškodiť niekoľko lymfatických uzlín a jeden orgán alebo časť tkaniva. Stupeň 3 je charakterizovaný ťažkými príznakmi.
4. Štádium 4 lymfóm je diseminovaný nádor, to znamená ten, ktorý sa masívne rozšíril po celom tele. Môžeme hovoriť o poslednom a najzávažnejšom stupni, ak je nádor poškodený viacerými orgánmi, ktoré sú ďaleko od primárneho miesta onkologického procesu.

príznaky

Symptómy lymfómu závisia od miesta a štádia lymfómu. Pacient si na začiatku nemusí všimnúť príznaky lymfómu, pretože v počiatočnom štádiu sa môže prejaviť drobné príznaky, ako je horúčka, kožné vyrážky, iné menšie zmeny kože, ktoré môže pacient podstúpiť na ARVI, alergie a iné ochorenia. Nárast lymfatických uzlín pri lymfóme tiež nezačne okamžite.

Prvé označenia sa môžu objaviť v druhej fáze. Toto je:

• úbytok hmotnosti;
• pocit slabosti;
• svrbenie na koži;
• bolestivé pocity;
• zvýšené potenie a iné príznaky ochorenia v závislosti od umiestnenia nádoru.

Pri prvých príznakoch lymfómu by ste mali byť vyšetrení čo najskôr.

diagnostika

Symptómy lymfómu zistené osobou v akomkoľvek období ochorenia by mali slúžiť ako dôvod na konzultáciu s lekárom a mali by byť vyšetrené. Ak diagnostikujete lymfóm v ranom štádiu vývoja, pacient má väčšiu šancu na zotavenie. Diagnóza lymfómu zahŕňa podrobnú zbierku anamnézy, sťažnosti osoby, externé vyšetrenie a ďalší výskum.

Počas vyšetrenia, lekár upozorňuje na kožu pacienta, pod ktorým môžete vidieť pečate a uzly. S pomocou palpácie sa určí stav lymfatických uzlín - koľko sa zväčšia, či majú adhézie medzi sebou a okolité tkanivá, či je sondovanie zaznamenané bolesťou a koľko lymfatických uzlín je postihnutých. V ľudskom tele je viac ako 10 lymfatických uzlín, ale lekári sa pozerajú a vyšetrujú všetky dostupné lymfatické uzliny, ktorými sú:

• na zadnej strane hlavy;
• pod spodnou čeľusťou;
• na krku;
• pod kľúčovou kosťou;
• v podpazuší;
• v kolenných ohyboch;
• v slabinách;
• pod kolenom;
• v bokoch.

Okrem týchto manipulácií sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie:

1. Biochemický výskum;
2. Kompletný krvný obraz;
3. röntgen;
4. Testuje nádorový marker beta2-mikrobulín;
5. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
6. Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie.

Počas diagnostiky lymfómu, ktorý zasiahol vnútorný orgán, sa vykoná biopsia na odber vzoriek tkaniva na histologické vyšetrenie.

Ako liečiť lymfóm

Hlavnými metódami liečby lymfómu sú chirurgia, radiačná a chemická terapia. Ako adjuvantná terapia sa používa tradičná medicína. Čím nižší je stupeň malignity nádoru, tým vyššia je šanca na zotavenie. Štádium 4 lymfómu je prakticky neliečiteľné a často sa opakuje. Prvá fáza je operatívne ošetrená, pretože postihnutá oblasť je malá. Chemoterapia lymfómu sa vykonáva vo všetkých štádiách. Niektoré typy nádorov nie sú liečiteľné žiarením.

chemoterapia

Chemoterapia lymfómu zahŕňa užívanie protirakovinových liekov, ktoré majú škodlivý účinok na abnormálne bunky. Chemoterapeutické liečivá sa nazývajú cytostatiká a používajú sa na zaistenie dlhodobej remisie. Liečba non-Hodgkinovho nádoru závisí od morfologického vzhľadu nádoru a od toho, aký je malígny nádor. Kurzy chemoterapie sa konajú raz za tri týždne, aby sa telo zotavilo.

Radiačná terapia

Počas rádioterapie je pacient ožiarený gama žiarením (X-ray). Táto metóda vám umožní zničiť rakovinové bunky. Ak je pacientovi diagnostikovaný najbežnejší Hodgkinov nádor, potom mu je predpísaný program radiačného ožarovania, čo znamená ožarovanie nielen postihnutých, ale aj susediacich lymfatických oblastí. To znižuje riziko opätovného výskytu ochorenia.

Prevádzková metóda

Chirurgický zákrok sa vykonáva s jedným nádorom vnútorných orgánov. Počas operácie lekár vylučuje tkanivo postihnuté nádorom a blízkymi skupinami lymfatických uzlín. Ak má pacient výrazný splenizmus (stav, v ktorom sú funkcie sleziny narušené, v dôsledku toho začína ničiť nielen atypické, ale aj normálne bunky), slezina sa tiež odstraňuje. Transplantácia kostnej drene má dobrý účinok.

Ľudové prostriedky

Liečba lymfómových ľudových prostriedkov sa vykonáva ako pomocná a preventívna liečba relapsu. Pomocou infúzií, tinktúr a odvarov, môžete znížiť negatívne účinky chemikálií a žiarenia. Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa použitie goji bobúľ a húb - chaga, reishi, cordyceps. V sušenej forme sa tieto zložky nachádzajú v lekárňach a na trhoch. Používanie akéhokoľvek tradičného lieku musí byť koordinované so svojím lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že tradičné lieky nemôžu nahradiť hlavnú liečbu - chirurgiu, chemickú a radiačnú terapiu.

komplikácie

Chemoterapia lymfómu vedie k mnohým komplikáciám:

• vredy na slizniciach;
• znížená chuť do jedla;
• vypadávanie vlasov;
• zvýšená citlivosť na infekčné ochorenia;
• tendencia krvácania;
• únava.

Veľký nádor pod vplyvom chemoterapie sa môže rozpadať, ovplyvňovať obličky, CNS a srdce pomocou rozkladných produktov a narušovať ich funkčnosť. Na zmiernenie tohto javu je potrebné vypiť veľké množstvo tekutiny za deň.

Častou komplikáciou je recidíva lymfómu, ktorá sa môže vyskytnúť šesť mesiacov po liečbe. Pri včasnom relapsu sa režim chemoterapie mení, neskôr (po roku alebo viac) sa opakuje rovnaký režim. Postihnutie pri lymfóme sa podáva v závislosti od morfologického a imunologického typu nádoru, jeho stupňa malignity, účinnosti liečby, trvania remisie a komplikácií.

diéta

Výživa pre lymfóm by mala byť upravená, pretože mnohé produkty pre nádory v lymfatickom systéme sú zakázané. Diéta pre lymfómy eliminuje použitie mastných červených mäsa, konzervačných látok, výrobkov s chemickými prísadami, údených potravín, sýtených nápojov, alkoholu a akýchkoľvek škodlivých produktov.

Zvlášť starostlivo musíte liečiť výživu počas chemoterapie lymfómu. Vzhľadom k tomu, že spracovanie znamená použitie agresívnych chemikálií, je potrebné jesť také výrobky, v ktorých je maximálne užitočné. Zároveň by mal byť príjem kalórií taký, aby kryt, ale neprekročil náklady na energiu tela.

Diéta po chemoterapii by mala prispieť k obnoveniu systémov a orgánov, čo malo negatívny vplyv liekov s chemickým zložením. Najužitočnejšie po liečbe sú:

• čerstvé ovocie, zelenina a zelenina, najmä tie, ktoré sú bohaté na vitamín C;
• diétne mäso - králičie mäso, teľacie mäso, moriak, konské mäso;
• obilniny - pšenica, raž, ovos, jačmeň, ryža, proso;
• mliečne výrobky - jogurt, kefír, ryazhenka, tvaroh;
• potraviny s vysokým obsahom fosforu a železa.

Výživa pacienta by mala byť ľahko stráviteľná, uspokojivá a nápomocná. Počas liečby musí lekár urobiť odporúčania o diéte a povedať, ktoré výrobky uprednostniť, a ktoré lieky odmietnuť.

Koľko žije s lymfómom

Keď lymfóm začína život, projekcie priamo závisia od jeho typu:

• pri folikulárnom lymfóme prognóza presahuje 70%;
• s T-limblastom a periférnym T-bunkovým NHL - 30%;
• v patológii pľúc a slinných žien - viac ako 60%;
• pre prsníky, kosti, CNS, vaječníky a semenníky - do 20%.

Okrem toho prognóza závisí od toho, ako včasná liečba začala a aký účinok to prinieslo:

• s úplnou remisiou je prognóza päťročného prežitia 50%;
• čiastočná remisia poskytuje 15% percent;
• v prípadoch s nádormi s nízkou známkou je prognóza 80%, bez ohľadu na to, aký výsledok bol získaný počas liečby.

Veľa závisí od stupňa rakoviny. Vo štvrtom štádiu je miera prežitia spravidla nízka, pretože nádorové bunky sa rozšírili po celom tele.

Lymfóm je rakovina alebo nie

Je lymfóm onkologický alebo nie?

Diagnóza lymfómu kombinuje viac ako 30 rôznych ochorení, ktoré majú onkologický charakter. Vo väčšine prípadov lymfóm v prvom rade implikuje porážku jedného z najdôležitejších zložiek krvi - lymfocytov.

Rakovinové ochorenia iných buniek imunitného systému nepatria k lymfatickým. Podľa vývoja a priebehu ochorenia sú lymfómy chronické a majú agresívnu etiológiu, ktorá môže ovplyvniť iné orgány a systémy tela. Táto choroba je zvláštna a nie vždy predvídateľná, toľko ľudí, ktorí čelia tomuto ochoreniu, sa čuduje: je rakovina lymfómu alebo nie?

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou rakoviny sú paraziti, ktorí žijú vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, je to mnoho parazitov žijúcich v ľudskom tele, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky smrteľné ľudské choroby, vrátane tvorby rakovinových nádorov.

Paraziti môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj v ľudskej krvi, pretože začínajú aktívnu deštrukciu telesných tkanív a tvorbu cudzích buniek.

Ihneď vás chceme upozorniť, že nemusíte bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov korodujú všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neefektívna, navyše spôsobujú veľké poškodenie tela.

Jedovaté červy, predovšetkým si otravujete sami!

Ako poraziť infekciu a zároveň si nepoškodiť? Hlavný onkologický parazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o účinnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

Neexistuje jediná odpoveď. Všetko závisí od toho, aký typ lymfocytového karcinómu je u pacienta diagnostikovaný, či sú zmenené bunky agresívne a ako sa správajú v tele pacienta.

Presnú diagnózu a určenie malígnej povahy regenerovaných buniek môže urobiť len onkológ, ktorý lieči pacienta. Na to musíte vykonať klinickú štúdiu pacientovho krvi av prípade potreby odobrať fragment tkaniva kostnej drene, aby sa poškodil hematopoetický systém.

Čo je vlastnosť lymfómu

Charakteristickým znakom tohto ochorenia krvi je, že doteraz nebol vyvinutý jediný protokol na liečbu ochorenia. Každý lymfóm je jedinečný vo svojom vzdelávaní a vývoji. V každom jednotlivom prípade navzájom pôsobia rôzne bunky imunitného systému, ktoré majú rôzne stupne zrelosti a je ťažké predpovedať, čo bude reakcia patogénnych buniek na konkrétny liek.

Komplikovanie procesu liečby je tiež faktorom, ktorý neznáme príčiny lymfómov, a to je spúšťač vzniku tohto ochorenia. Existuje mnoho teórií a hypotéz, ale žiadny z nich zatiaľ nenašiel 100% vedecké dôkazy.

Choroby patriace do kategórie lymfatických sú rozdelené do dvoch hlavných typov: t

Zapojený do vplyvu parazitov na rakovinu mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti vás doslova pohlcujú z vnútra, otravujú telo. V ľudskom tele sa množia a vymývajú, zatiaľ čo sa živia ľudským telom.

Hlavná chyba - ťahanie von! Čím skôr začnete odvodzovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. Dnes existuje len jeden skutočne účinný antiparazitický komplex, je to NOTOXIN. Zničí a zmetie z tela všetkých známych parazitov - z mozgu a srdca do pečene a čriev. Žiadny z existujúcich liekov to už nie je schopný.

V rámci Federálneho programu môže každý rezident Ruskej federácie a CIS pri predkladaní žiadosti (vrátane) dostať 1 balík NOTOXINu ZADARMO.

• Hodgkinov lymfóm. V medicíne je choroba známa pre diagnostiku lymfogranulomatózy. Choroba bola pomenovaná po anglickom lekárovi a objaviteľovi patológie lymfocytov - Thomasovi Hodgkinovi.
• Lymfómy nespadajú pod Hodgkinov opis. Zahrnuté sú všetky známe lymfómy, ktoré majú atypický klinický obraz.

V praxi najčastejšie non-Hodgkinove lymfómy, čo komplikuje proces presnej diagnostiky a ďalšej liečby ochorenia.

Symptómy lymfómu

V prípade výskytu zmenených lymfocytových buniek v krvi to telo okamžite signalizuje vo forme imunitnej reakcie. Vývoj lymfómu je vždy spojený s určitými príznakmi, ktorých prítomnosť by mala pacienta upozorniť.

• Nadmerné potenie v noci. Ľudia s lymfómom sa často prebúdzajú v chladnom pote, hoci nie sú žiadne predpoklady pre silné potenie.
• Pretrvávajúce svrbenie. Prítomnosť akejkoľvek vyrážky sa nepozoruje, ale koža je neustále svrbená. Najčastejšie sa cíti svrbenie v krku, v podpazuší av oblasti slabín, kde sa koncentrujú najväčšie lymfatické uzliny.
• Slabosť. Pacient sa stáva zložitým vykonávať základné postupy.
• Náhly nárast teploty na 38 stupňov bez známok chladu.
• Ostré chudnutie. Signál alarmu sa spravidla považuje za stratu hmotnosti o 10% celkovej telesnej hmotnosti.

Konečnú diagnózu môže vykonať len špecialista v oblasti hematológie. Ak zistíte tieto príznaky, mali by ste navštíviť lekára.

Informatívne video

Lymfogranulomatóza je rakovina alebo nie? Hodgkinova choroba - malígne ochorenie lymfoidného tkaniva: symptómy, liečba, diagnostika, prognóza

Naši predkovia nespali ako my. Čo robíme zle? To je ťažké uveriť, ale vedci a mnohí historici majú sklon veriť, že moderný človek vôbec nespí ako jeho starí predkovia. Spočiatku.

11 podivných znakov, ktoré naznačujú, že ste v posteli dobrí. Chcete tiež veriť, že vášmu romantickému partnerovi prinášate radosť v posteli? Aspoň nechcete červenať a ospravedlniť ma.

Ako vyzerať mladšie: najlepšie účesy pre osoby nad 30, 40, 50, 60 Dievčatá do 20 rokov sa nemusia obávať tvaru a dĺžky vlasov. Zdá sa, že mládež je vytvorená pre pokusy o vzhľad a odvážne kučery. Posledný však

Čo hovorí tvar nosa o vašej osobnosti? Mnohí odborníci sa domnievajú, že pri pohľade na nos môžete veľa povedať o osobnosti človeka. Preto, keď sa prvýkrát stretnete, dávajte pozor na neznámy nos.

13 znamení, že máte najlepšieho manžela Manželia sú naozaj skvelí ľudia. Aká škoda, že dobrí manželia nerastú na stromoch. Ak vaša druhá polovica robí týchto 13 vecí, potom môžete s.

Myslite na svoje telo ako na chrám: môžete ho použiť, ale existujú nejaké posvätné miesta, ktoré sa nedajú dotknúť. Štúdie ukazujú.

Diagnóza lymfómu je veta?

Lymfóm je skupina viac ako tridsiatich chorôb, ktoré spájajú pôvod.

Sú to nádory z buniek imunitného systému - lymfocytov.

Mnohí sa zaujímajú o otázku: je to rakovina alebo nie?

Ak budete nasledovať kánony medicíny, potom sa rakovina nazýva nádor z epiteliálneho tkaniva.

Krvné bunky im nepatria, ale v ich vývoji a priebehu lymfómu sú agresívne a môžu ovplyvniť iné orgány a systémy iné ako imunitné.

rysy

Znakom lymfómov je nedostatok jednotného prístupu k liečbe a prognóze.

Každá z týchto chorôb je tvorená rôznymi imunitnými bunkami, ktoré majú rôzne stupne zrelosti, rôzne vlastnosti, správanie a vzhľad pod mikroskopom, takže ich klasifikácia je veľmi ťažkopádna a mätúca.

Príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené, neexistuje žiadna jediná verzia o spúšťacích mechanizmoch na zmenu vlastností normálnych buniek.

Ľudský imunitný systém sa skladá z lymfatických uzlín, lymfatických ciev a krvotvorných orgánov: kostnej drene a sleziny. Nádorové bunky, vytvorené z T-lymfocytov alebo B-lymfocytov, sa môžu usadiť a množiť sa nekontrolovateľne v jednom z týchto orgánov av akomkoľvek inom orgáne, kde sa dostanú cez lymfatické a krvné cievy.

V čase detekcie a opisu choroby sú rozdelené do dvoch hlavných typov:

• Hodgkinov lymfóm, pomenovaný po anglickom lekárovi Thomasovi Hodgkinovi. Viac bežný názov je lymphogranulomatosis.
• Non-Hodgkinove lymfómy sú všetky ostatné.

Hodgkinov lymfóm

Hlavným znakom Hodgkinovho lymfómu sú špecifické bunky, z ktorých je vytvorený. Podľa mien výskumníkov, ktorí ich opísali, sa nazývajú Berezovsky-Reed-Sternbergove bunky.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú opuchnuté lymfatické uzliny. Takýmto prejavom je hustý, bezbolestný tuberkul, ktorý sa môže objaviť kdekoľvek, v akejkoľvek skupine lymfatických uzlín: na krku, v podpazuší, v slabinách, pod kolenom. Bolesť sa objavuje pri pití alkoholu.

• silná slabosť, letargia, únava,
• nočné potenie
• neprimeraný pravidelný nárast teploty na 38 stupňov,
• zníženie hmotnosti o viac ako 10% oproti pôvodnému, t
• pruritus bez vyrážky.

Takéto príznaky nie sú špecifické. Zvýšenie teploty môže byť spôsobené čokoľvek. Často si pacienti mýlia svoj stav s chrípkou. Upozornenie by malo opakovať príznaky a úbytok hmotnosti.

Toto ochorenie je náchylnejšie na mladých ľudí vo veku od 15 do 30 rokov. Hodgkinov lymfóm je teraz účinne liečený chemoterapiou. Vo väčšine prípadov je úplne vyliečený.

Non-Hodgkinove lymfómy

V tomto prípade vzniká otázka: non-Hodgkinov lymfóm - čo to je? Takéto ochorenia sú rozdelené do dvoch kategórií podľa zdroja tvorby abnormálnych buniek do B-buniek z B-lymfocytov a T-buniek z T-lymfocytov. Prvá skupina má skupinu špeciálnych príznakov, ktoré umožňujú podozrenie na B-lymfocyty pri vzniku choroby (svrbenie kože, nočné potenie, neprimerané zvýšenie teploty vo večerných hodinách, ťažká slabosť, strata hmotnosti viac ako 10% normálnej telesnej hmotnosti).

Podľa rýchlosti procesu sa non-Hodgkinove lymfómy delia na:

Klinické prejavy sú rôzne a závisia od postihnutého orgánu. Napríklad v prípade rastu nádorového uzla v žalúdku pacienta, bolesť, pálenie záhy, nevoľnosť, zvracanie a čierna stolica sú znepokojujúce.

Spoločné pre všetky lymfómy je poškodenie lymfoidného tkaniva, vrátane lymfatických uzlín. Niektoré zahŕňajú krv a kostnú dreň v procese, postupne z nej vytesňujú zdravé bunky: červené krvinky, krvné doštičky a biele krvinky.

Pacient má zároveň časté, ťažšie ako bežné infekčné ochorenia, anémiu a pokles zrážania krvi.

Pacient sa obáva pretrvávajúcej bolesti brucha, dýchavičnosti alebo kašľa, nie zvyčajnej liečby podávanej terapeutom. Pretrvávajúca bolesť v akomkoľvek orgáne by mala upozorniť pacienta aj lekára. Zvyšné príznaky sú podobné Hodgkinovmu lymfómu.

Čo bude mať za následok špecifické ochorenie osoby, môže prevziať len ošetrujúci lekár. Prognóza je založená na veku, komorbiditách, pohlaví, výsledkoch predchádzajúcej liečby, ak bola.

Väčšina lymfómov je dobre liečená. Priaznivými okolnosťami sú mladý vek, neprítomnosť veľkého počtu komorbidít, čo nevyžaduje zníženie dávky chemoterapeutických liekov, ženského pohlavia, neprítomnosti B-symptómov.

Prežitie sa odhaduje v špecifických časových intervaloch. Často sa používa 5-ročný interval, ktorý sa posudzuje na vyliečenie choroby po 5 rokoch. Lymfómy sú charakterizované prežitím od 40 do 80%.

Zdroje: http://oncologypro.ru/limfoma/limfoma-eto-rak-ili-net.html, http://fb.ru/article/308846/limfogranulematoz—eto-rak-ili-net-bolezn-hodjkina— zlokachestvennoe-zabolevanie-limfoidnoy-tkani-simptomyi-lechenie-diagnostika-prognoz, http://voprekiraku.ru/diagnoz-limfoma-eto-prigovor.html

Vypracovať závery

Na záver by sme chceli dodať, že len veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr je hlavnou príčinou onkologických ochorení paraziti žijúci v ľudskom tele.

Uskutočnili sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a hlavne sme testovali v praxi účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo - 98% subjektov trpiacich onkológiou je infikovaných parazitmi.

Okrem toho to nie sú všetky známe páskové prilby, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k nádorom, šíria sa v krvnom riečišti v celom tele.

Okamžite vás chceme upozorniť, že nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov korodujú všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neefektívna, navyše spôsobujú veľké poškodenie tela.

Čo robiť? Na začiatok odporúčame prečítať si článok s hlavným onkologickým parazitológom krajiny. Tento článok odhaľuje metódu, pomocou ktorej môžete očistiť svoje telo parazitov ZADARMO, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

lymfóm

Lymfóm je skupina hematologických ochorení lymfatického tkaniva, ktoré sa vyznačujú zvýšením lymfatických uzlín a poškodením rôznych vnútorných orgánov, v ktorých dochádza k nekontrolovanému hromadeniu "nádorových" lymfocytov.

Lymfóm - čo to je?

Stručne povedané, lymfóm je rakovina lymfatických uzlín. Patrí do skupiny onkologických ochorení postihujúcich bunky, ktoré podporujú činnosť imunitného systému a tvoria v tele lymfatický systém - sieť ciev cez vetvy, ktorých lymfy cirkulujú.

Rakovina lymfatického tkaniva - lymfóm, čo je toto ochorenie? Keď sa lymfatické uzliny a rôzne vnútorné orgány začnú zväčšovať, „nádorové“ lymfocyty sa v nich nekontrolovane akumulujú. Toto sú biele krvinky, na ktoré imunitný systém „udržuje“. Keď sa lymfocyty akumulujú v uzlinách a orgánoch, narušujú ich normálnu činnosť. Delenie buniek v rovnakom čase mimo kontroly tela a akumulácia nádorových lymfocytov bude pokračovať. To naznačuje vývoj rakoviny, čo je lymfóm.

Pojem "malígny lymfóm" spája dve veľké skupiny chorôb. Prvá skupina chorôb dostala názov Lymphogranulomatosis (Hodgkinova choroba), ďalšia skupina zahŕňala non-Hodgkinove lymfómy. Každá lymfatická choroba v oboch skupinách patrí ku konkrétnemu druhu. Výrazne sa líši vo svojich prejavoch a prístupoch k liečbe.

Väčšina ľudí nevie, či lymfóm je rakovina alebo nie? Aby ste sa s ním nestretli osobne, musíte sa o tomto ochorení dozvedieť z nášho článku a uplatňovať preventívne opatrenia. Ak existujú dôvody na podozrenie na rakovinu lymfatických uzlín z týchto dvoch skupín chorôb, skoré rozpoznanie symptómov pomôže začať liečbu v skorých štádiách.

Pri výskyte nádorových formácií z lymfocytov prechádza ich dozrievanie niekoľkými štádiami. Rakovina sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu, čo je dôvod, prečo má lymfóm mnoho foriem. Väčšina orgánov má lymfoidné tkanivo, takže primárny nádor sa môže tvoriť v ktoromkoľvek orgáne a lymfatickej uzline. Krv a lymfy pohybujú lymfocyty s abnormalitami v celom tele. Ak nie je liečba, potom v dôsledku progresie onkológie, môže chorý človek zomrieť.

Ľudský lymfatický systém

90% úplného uzdravenia pri liečbe lymfómu v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

Izraelskí onkohematológovia používajú pokročilé metódy na liečbu lymfómov, čo umožňuje úplné uzdravenie asi 90% pacientov s Hodgkinovými lymfómami. Cieľom lekárov je nielen liečiť chorých, ale aj zachovať vysokú kvalitu ich života. Preto sa v Izraeli liečba uskutočňuje individuálne pre každého pacienta a uskutočňuje sa pod kontrolou PET-CT. V prípade pozitívneho výsledku liečby sa môžu dávky liekov znížiť a dĺžka liečby sa môže znížiť. To znižuje vedľajšie účinky liečby.

Väčšina pacientov liečených na lymfóm v Izraeli netrpí účinkami liečby. Mladí pacienti si plne zachovávajú reprodukčnú funkciu a vytvárajú rodiny.

Nedávno vyvinuli izraelskí vedci jedinečný liek, Axicabtagene ciloleucel, na liečbu non-Hodgkinových B-bunkových lymfómov. Liek vykazoval vysokú účinnosť počas klinických skúšok a teraz sa používa celosvetovo.

Jednoduché, vysokokvalitné a malígne lymfómy

Malígne lymfómy sú pravé neoplazmy systémového lymfoidného tkaniva. Výskyt jednoduchého lymfómu je ovplyvnený reaktívnymi procesmi. Jednoduchý lymfóm pozostáva z obmedzeného infiltrátu s lymfoidnými bunkami. Majú výrazné svetelné centrá reprodukcie, ako sú lymfatické folikuly.

K jednoduchému lymfómu dochádza v dôsledku:

• chronický zápalový proces v tkanivách a orgánoch;
• procesy regenerácie lymfoidného tkaniva;
• fenoménov, ako je stagnácia lymfy.

Jednoduchý lymfóm je tvorený, keď dochádza k vysokému stupňu imunologického napätia organizmu. Benígny lymfóm je prechodná forma medzi lymfómami: jednoduchá a onko.

Kvalitný lymfóm, aký typ ochorenia? Je charakterizovaný pomalým a asymptomatickým rastom novotvarov v lymfatických uzlinách:

Knotty neoplazmy na dotyk majú hustú textúru. Chronický zápal môže byť impulzom pre rast vysoko kvalitného lymfómu. Histologické vyšetrenie ho charakterizuje ako jednoduchý lymfóm v pľúcnej oblasti na pozadí nešpecifickej chronickej pneumónie. Nie je možné rozlíšiť dutiny LN, pretože ich miesto je prevzaté hyperplastickým lymfoidným tkanivom, preto je tento lymfóm zamenený za nádor.

Onkologický lymfóm sa vyvíja na pozadí systémového ochorenia hematopoetického aparátu, niekedy je obmedzený alebo spoločný.

Lymfóm u detí a dospievajúcich je ochorenie zahrnuté do oboch skupín zhubných nádorov. Pre deti je obzvlášť ťažké mať Hodgkinov lymfóm. V štúdii pediatrickej onkológie sa každoročne zaznamenáva 90 prípadov lymfómov u pacientov mladších ako 14 rokov, 150 prípadov u pacientov mladších ako 18 rokov, čo predstavuje 5% celkovej onkológie detí a mladistvých.

Lymfómy u detí mladších ako 3 roky sa prakticky nevyvíjajú. Dospelí ochorejú častejšie. Medzi najčastejšie 5 foriem ochorenia u detí patria 4 formy do klasickej Hodgkinovej choroby.

Sú to lymfómy:

• neklasické, obohatené o lymfocyty;
• zmiešané bunkové formy;
• nodulárne formy;
• s nadbytkom lymfocytov;
• s nedostatkom lymfocytov.

Hlavnými komplikáciami detského lymfómu sú:

• mozgová onkológia: mozog a chrbtica;
• kompresia dýchacieho traktu;
• syndróm superior vena cava;
• sepsa.

Závažné nepriaznivé účinky rádioterapie. U dieťaťa:

• zmätené vedomie;
• liečba je sprevádzaná popáleninami kože;
• oslabenie končatín a bolesť hlavy;
• kvôli častej nevoľnosti a vracaniu, strate chuti do jedla, zníženiu hmotnosti;
• objavia sa vyrážky a nádory.

Telo dieťaťa sa bude usilovne zbavovať karcinogénov a rádioterapií, preto dochádza k aktívnej strate vlasov. V budúcnosti budú vlasy narastať, ale budú mať inú štruktúru.

Po chemoterapii sa môžu vyskytnúť nasledujúce negatívne účinky: t

• anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka a zápcha;
• vredy na slizniciach v ústach;
• s únavou a všeobecnou slabosťou existuje riziko infekčného ochorenia;
• poškodená kostná dreň;
• vlasy vypadnú.

Klasifikácia lymfómov

Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm sú dve veľké skupiny, vrátane malígnych lymfómov, ktoré sa klinicky prejavujú rôznymi spôsobmi. Ich priebeh, reakcia na terapiu, charakter rakovinových buniek a liečba sú odlišné. Súčasne môžu všetky typy lymfómov postihnúť lymfatický systém, ktorého hlavnou funkčnou činnosťou je chrániť telo pred infekčnými chorobami.

Štruktúra lymfatického systému je zložitá. V lymfatických uzlinách sa čistí lymfa všetkých životne dôležitých orgánov. Lymfatický systém zahŕňa týmusovú žľazu, mandle, slezinu, kostnú dreň s prítomnosťou veľkej siete lymfatických ciev a LN. Veľké a veľké zhluky lymfatických uzlín sa nachádzajú v podpazuší, v páre av oblasti krku. Počet zhlukov je odlišný, iba axilárna fossa má až 50 lymfatických uzlín.

Okrem početných typov lymfómov táto klasifikácia zahŕňa aj poddruhy, skúmajúce, ktorí lekári určili, ako rýchlo sa lymfómy vyvíjajú a vyvinuli určité schémy liečby onkológie a eliminácie jej príčin. Napríklad lymfóm, ktorý zasiahol sliznice, vznikol na pozadí infekčného patogénu Helicobacter pylori, ktorý môže spôsobiť vred alebo gastritídu.

Niektoré typy lymfómov sa však objavujú z neznámych dôvodov a vyvíjajú patológiu rakoviny v lymfatickom systéme. Stav imunitného systému je veľmi dôležitý. Lymfóm môže byť provokovaný (rakovina lymfatických uzlín):

• na pozadí vírusu imunodeficiencie (HIV) s dlhodobým používaním liekov, ktoré potláčajú imunitný systém;
• transplantácia tkanív a orgánov;
• autoimunitné ochorenia, hepatitída C.

Hodgkinov lymfóm postihuje osoby mladšie ako 30 rokov a po 60 rokoch a poskytuje priaznivejšiu prognózu. Miera prežitia počas 5 rokov je približne 90%. Prognóza prežitia non-Hodgkinových lymfómov závisí od druhu, predstavujú asi 60 rokov. Priemerná miera prežitia po dobu 5 rokov je 60%, v štádiu 1-2 - 70-80%, v štádiu 3-4 - 20-30%. Non-Hodgkinove lymfómy sú častejšie a častejšie po 60 rokoch.

Informatívne video: Hodgkinov lymfóm. Diagnóza v spodnej časti skla

Primárny lymfóm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, ako je napríklad mozog. Potom sa pacienti sťažujú na:

• bolesti hlavy spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom, ospalosťou, nevoľnosťou a vracaním - príznaky intrakraniálnej hypertenzie;
• epileptické záchvaty;
• príznaky meningitídy;
• kognitívne poškodenie;
• porážka hlavových nervov.

Primárny lymfóm môže tiež ovplyvniť serózne dutiny, centrálny nervový systém, pečeň, srdce a mozog počas infekcie HIV.

Sekundárny lymfóm sa prejavuje ako výsledok metastázy v akomkoľvek orgáne, kde krvný obeh alebo lymfatický tok dodáva nádorovú bunku.

Klasifikácia non-Hodgkinových lymfómov zahŕňa viac ako 60 typov lymfómov. V non-Hodgkinových lymfómoch sú zaznamenané 2 typy nádorov: B a T - bunky.

Informatívne video: Non-Hodgkinov lymfóm

Liečba pre nich sa líši, pretože prichádzajú v týchto formách:

1. agresívne - rýchlo rastúce a progredujúce s prítomnosťou mnohých príznakov. Mali by byť okamžite liečení, čo dáva šancu úplne sa zbaviť onkológie;
2. indolentný - benígny chronický priebeh lymfómov s nízkym stupňom malignity. Nepožaduje sa nepretržitá liečba, ale vyžaduje sa nepretržité monitorovanie.

Príčiny lymfómu

Počiatočné príčiny lymfómovej vedy nie sú známe. V štúdii veľkého počtu toxínov neexistuje žiadny presvedčivý dôkaz o ich spojení s týmto typom ochorenia.

Niektorí výskumníci sa domnievajú, že pri dlhodobej expozícii insekticídom alebo pesticídom by sa mala hľadať diagnostika príčin „lymfómu“. Väčšina vedcov si je istá, že s diagnózou lymfómu sa príčiny ochorenia prejavujú prudkým poklesom imunity vírusovými infekciami a dlhodobými liekmi.

Existujú aj ďalšie možné faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém: autoimunitné ochorenia, transplantácia orgánov a tkanív s dlhodobou aktiváciou imunitného systému vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj lymfómu. Pri transplantácii orgánov, ako sú pečeň, obličky, pľúca a srdce, je možný konflikt medzi transplantátom a telom pacienta - to znamená, že je možná rejekčná reakcia. Dlhodobé lieky používané na prevenciu konfliktov môžu zhoršiť imunitný systém.

AIDS znižuje imunitu v dôsledku infekcie lymfocytmi, takže pacienti s prítomnosťou vírusu majú s väčšou pravdepodobnosťou rakovinu lymfatických uzlín. Ak je osoba infikovaná lymfotropným T-bunkovým vírusom (typ 1), potom sa vyvíja agresívny T-bunkový lymfóm. Nedávne štúdie ukázali, že vírus hepatitídy C zvyšuje riziko lymfómu.

Lymfóm - príznaky ochorenia

Počiatočné príznaky lymfómu u dospelých sú charakterizované zvýšením lymfatických uzlín v krku, slabinách a podpazuší. Môžu však existovať aj iné príznaky lymfómu:

• postihnuté pľúcne tkanivo - existujú prejavy dyspnoe, kašeľ a kompresia hornej dutej žily: horná časť tela napučiava a dýchanie je ťažké;
• lymfóm sa vyvíja v peritoneu, príznaky sa javia ako pocit ťažkosti v bruchu, nadúvanie a bolesť;
• inguinálne lymfatické uzliny sú zväčšené, potom tieto prvé príznaky lymfómu sprevádzajú opuchy nôh.

Ak máte podozrenie na rakovinu lymfómu, príznaky sa prejavujú pretrvávajúcimi bolesťami hlavy a závažnou slabosťou, čo naznačuje poškodenie mozgu a miechy.

Pri diagnóze "lymfómu" sa príznaky všeobecnej intoxikácie vyznačujú nadmerným nočným potením, náhlou stratou hmotnosti a poruchami trávenia. Bez príčiny sa teplota v lymfóme zvýši na 38 ° C a vyššie.

Ak je podozrenie na kožný lymfóm, príznaky sú nasledovné:

• zmeny zloženia krvi;
• zvýšenie regionálnych LU;
• vnútorné orgány sú zapojené do procesu klíčenia sekundárnych nádorov počas metastáz v štádiách 2 až 4;
• Trvalo svrbí pokožku, až po škrabance a abscesy po infekcii;
• koža trpí polymorfnými vyrážkami.

Diagnóza lymfómu

• biopsia počas chirurgického odstránenia postihnutej LU alebo inej lézie pomocou simultánneho imunohistochemického vyšetrenia s cieľom stanoviť variant ochorenia;
• stanovenie lymfómu a jeho distribúcia v LU alebo iných orgánoch pomocou ultrazvukového peritoneum, rádiografy hrudnej kosti;
• presnejšie CT a inovatívne PET-CT.

Ak je symptomatológia podozrivá z Hodgkinovho lymfómu, ako diagnostikovať? Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s lymfómami B a T lymfocytov z kategórie veľkých buniek. Na potvrdenie diagnózy, štádia a voľby vhodnej liečby:

1. Podľa histórie objasňujú príznaky intoxikácie: horúčka, hojný pot, strata hmotnosti;
2. starostlivo skúmať pacienta, palpate: všetky periférne LU (vrátane subklavia, lakeť a popliteal), brušnej dutiny s pečeňou, slezinou a oblasťou retroperitoneálnej a iliakálnej LU;
3. vykonať prepichnutie a cytologické vyšetrenie LU s cieľom určiť postihnutý uzol, presnosť biopsie a opustiť plán vyšetrenia a liečby;
4. vykonať primeranú biopsiu postihnutej LU a následný morfologický a imunofenotypický výskum.

Dôležité vedieť! V kontroverzných prípadoch sa uskutočňuje imunofenotypová štúdia Hodgkinovho lymfómu. Parasternálna mediastinotómia alebo laparotómia, ako aj endoskopická chirurgia sa uskutočňujú, ak sa izolujú mediastinálne alebo intraperitoneálne LU. Nie sú k dispozícii žiadne klinické kritériá na stanovenie Hodgkinovho lymfómu. Preto je potrebné vykonať histologické overenie, ak je podozrenie na Hodgkinov lymfóm. Tento lymfóm je jasne viditeľný na fluorografii, hoci úplný obraz zmien v pľúcnom tkanive a LU mediastína nemusí byť pozorovaný.

V laboratórnych podmienkach sa vyšetruje kompletný krvný obraz, študujú sa lymfocyty v lymfóme, aby sa určil ich počet a počet leukocytov. Stanovte hladinu hemoglobínu, krvných doštičiek a ESR. Biochemické vzorky sa odoberajú na stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy a laktáthydrogenázy, indikátorov funkcie pečene a obličiek.

Je povinné:

1. Röntgen hrudníka v projekciách: rovný a bočný.
2. CT na detekciu: mediastinálnej LU, neviditeľnej na röntgenovom snímky, viacnásobnej patologickej LU mediastina, malých ohnísk v tkanivách pľúc a klíčiacich nádorov v mäkkých tkanivách hrudnej kosti, pleury a perikardu.
3. Lymfóm - diagnostika ultrazvuku LU: vo vnútri peritoneu a za ním slezina a pečeň potvrdia alebo vylúčia léziu v týchto orgánoch a tkanivách. Pre ten istý účel sú pochybné LN vyšetrené na ultrazvuku po palpácii, zvlášť dôležité je aplikovať ultrazvuk v miestach, kde je ťažké vykonať palpáciu - pod kľúčom a schz.
4. Radionuklidová diagnostika na detekciu subklinických lézií kostrového systému. Pri sťažovaní sa na bolesť v kostiach sa vykonáva röntgenové vyšetrenie, najmä ak sa zhoduje so zónami patologickej akumulácie indikátora. Použitie citrátu gália (64Ga) v scintigrafii LU potvrdzuje ich porážku. Táto metóda je dôležitá po ukončení liečby, pretože môže byť zistená skorá recidíva. Zároveň sa detegujú spočiatku veľké veľkosti akumulácie mediastinálneho indikátora v reziduálnej mediastinálnej LU.
5. Trepanobiopsia (bilaterálna) Ilia - na potvrdenie alebo vylúčenie špecifických lézií kostnej drene.
6. Fibrolaryngoskopia a biopsia zmenených štruktúr - na zistenie poškodenia Valdeyerovho kruhu. Biopsia mandlí a diferencovaná diagnóza s lymfómami iných foriem sa vykonávajú vtedy, ak sú mandle často postihnuté. MRI je vhodnejšie na uskutočňovanie lézie centrálneho nervového systému.
7. PET - pozitrónová emisná tomografia s krátkodobým izotopom 2-1fluór-18, fluór-2-deoxy-D-glukóza (18F-FDG), ako rádiofarmakum, na objasnenie pred poškodením množstva poškodenia a počtu a umiestnenia subklinických lézií. PET potvrdzuje úplnosť remisie a predpovedá recidívu so zvyškovou hmotou nádoru.

Čo sa týka diagnostickej laparotómie so splenektómiou, vykonáva sa u pacientov, ktorým bude predpísaná radiačná radiačná terapia. Súčasne dochádza k revízii lymfatických uzlín v peritoneu a za ním.

Fázový lymfóm a prognóza

Ak sa potvrdí lymfóm, štádiá pomôžu určiť rozsah rakoviny. Takéto dôležité informácie sa berú do úvahy pri vývoji liečebného režimu alebo programu. Berú do úvahy nielen štádiá lymfómu, ale aj jeho typ, výsledky molekulárnych, imunologických, cytogenetických štúdií, vek a stav pacienta a sprievodné akútne a chronické ochorenia.

Existujú 4 štádiá rakoviny lymfatických uzlín: II, II, III a IV. Pridaním písmen A alebo B k číslu je možné pochopiť, že dôležité komplikácie sprevádzajú lymfóm: horúčku, silné nočné potenie a stratu hmotnosti alebo žiadne príznaky. Písmeno A znamená absenciu symptómov, písmeno B - potvrdzuje ich prítomnosť.

Lokality (miestne, obmedzené) sa považujú za 1., 2., 3. - 4. a 4. etapu.

1. Prvá fáza - jedna oblasť lymfatických uzlín je zapojená do procesu lymfómu. Ošetrenie v tomto štádiu prináša 98-100% pozitívnych výsledkov.
2. Druhý stupeň lymfómu - dve alebo viac oblastí lymfatických uzlín na jednej strane bránice - svalová vrstva, rozdelená hrudníkom s brušnou dutinou - je zapojená do procesu. V štádiu 2 lymfómu, prognóza sľubuje takmer 100% hojenie, ak chýbajú metastázy.
3. Stupeň 3 lymfóm - existuje možnosť zotavenia, ak sa choroba nerozšírila po celom tele, a je poskytnutá primeraná liečba. Štádium 3 lymfómu sa môže šíriť do peritoneum, centrálneho nervového systému a kostnej drene. Lymfatické uzliny sú postihnuté na oboch stranách membrány. Stupeň 3 lymfómu, prognóza zotavenia v priebehu 5 rokov je 65-70%.
4. Lymfóm posledný, stupeň 4: príznaky sa javia ako najagresívnejšie. Možno vývoj sekundárnej rakoviny lymfatických uzlín, vnútorných orgánov: srdca, pečene, obličiek, čriev, kostnej drene, pretože štádium 4 lymfómu aktívne metastázuje, šíri sa krvou a lymfatickými bunkami oncell.

Stupeň 4 lymfóm - ako dlho žijú?

Takáto otázka sa často pýta, ale nikto sa neodváži uviesť presný počet rokov, pretože to nikto nevie. Všetko závisí od stavu obranyschopnosti organizmu, ktorý bojuje proti onkológii a intoxikácii po užívaní liekov. Po použití moderných intenzívnych techník, Hodgkinov lymfóm štádium 4 - prognóza na 5 rokov dáva povzbudzujúci výsledok pre 60% pacientov. Bohužiaľ, recidíva sa vyskytuje u 15% detí a mladistvých, starších ľudí.

Dobrá prognóza lymfómu je po liečbe non-Hodgkinovho nádoru až do 60% po dobu 5 rokov. Ak je lymfóm diagnostikovaný na vaječníkoch, centrálnom nervovom systéme, kostiach, prsníku, dĺžka života nemôže dosiahnuť 5 rokov. Všetko závisí od formy lymfómu a stupňa jeho malignity.

Koľko ľudí žije s lymfómovými non-Hodgkinovými formami:

• viac ako 70% pacientov - do 4-5 rokov s B-bunkovým nádorom okrajovej zóny (slezina), MALT-lymfómy (ochorenia slizníc), folikulárne nádory (ochorenia LU s nízkou malignitou);
• menej ako 30% pacientov s agresívnymi formami: T-lymfoblastický a periférny T-bunkový lymfóm.

Ak je malignita vysoká, potom s úplnou remisiou je miera prežitia 5 rokov 50%, s čiastočnou remisiou iba 15%.

Chronická lymfocytová leukémia, lymfocytový lymfóm / lymfóm z malých lymfocytov - prognóza je priaznivá, až do 90-92%. Lymfómové bunky pochádzajú z rovnakého typu lymfocytov a vyvíjajú sa podobnými mechanizmami, postupujú pomaly a dobre vnímajú liečbu. V 20% prípadov sa však lymfóm z malých lymfocytov stáva rezistentným na liečbu. Transformuje sa na difúzny veľký B bunkový lymfóm a stáva sa agresívnym. Takáto transformácia sa nazýva Richterov syndróm. Je ťažké liečiť. Ak sa transformácia objaví o 5 rokov neskôr (alebo viac) po diagnostike, potom sa šanca na prežitie zvyšuje.

Liečba malígneho lymfómu

Rádioterapia lymfómu

Použitie rádioterapie v štádiách I a II (30 - 50 Gy na miesto) poskytuje prežitie 10 rokov bez relapsov od 54% do 88% pacientov. Pacienti s non-Hodgkinovými lymfómami sú ožiarení zvonka pomocou vysokoenergetických zdrojov. U pacientov v prvých dvoch štádiách sa radiačná terapia často stáva primárnou metódou liečby, ale pri použití kombinačnej terapie, ktorá zahŕňa: chemoterapiu a radiačnú terapiu, dochádza k úplnému vyliečeniu lymfómu.

Radiačná terapia sa používa ako paliatívna (dočasne uľahčujúca) liečba lézií miechy a mozgu. Lúče znižujú bolesť pri stláčaní nervových zakončení.

Čo sa týka taktiky čakania pred nástupom príznakov intoxikácie alebo progresie, nie všetci onkológovia a dokonca pacienti zdieľajú tento prístup. Hoci klinické odporúčania ESMO (2003) naznačili, že je vhodné po počiatočnej liečbe počkať na taktiku.

Vedľajšie účinky ožiarenia

Komplikácie po ožiarení sa objavia:

• na koži - menšie zmeny;
• na koži - menšie zmeny;
• v oblasti peritoneum - enteropatia a poruchy trávenia;
• na hrudnej kosti - možné poškodenie pľúcneho tkaniva a ťažkosti s dýchaním;
• pľúcne oblasti - možný rozvoj rakoviny s rovnakou lokalizáciou a ťažkosťami s dýchaním (najmä u fajčiarov);
• mozog - bolesť hlavy a porucha pamäti dokonca 1-2 roky po ožiarení;
• slabosť, strata sily.

Je to dôležité! Vedľajšie účinky chemoterapie sa po aplikácii žiarenia vždy zhoršujú.

Chemoterapia lymfómu

Je lymfóm liečiteľný v ruskej praxi?

Kliniky začínajú liečbu rakoviny lymfatických uzlín chemoterapiou, najmä v štádiách III - IV v prítomnosti veľkých nádorových mas. Používajú sa monoalkylačné činidlá, vincaalkaloidy (antineoplastické látky rastlinného pôvodu s vinblastínom a vinkristínom) alebo kombinované LOPP a COP.

Kombinovaná chemoterapia lymfómu zvyšuje mieru odpovede a obdobie bez relapsu, ale to neovplyvňuje celkové prežitie s mediánom 8 - 10 rokov. Chémia s transplantáciou kmeňových buniek môže poskytnúť protichodné výsledky aj pri molekulárnych remisiách.

Ak sa zistí indolentný (folikulárny štádium I - II) lymfóm, ako ho liečiť? Progresívna metóda je zavedenie lieku v štádiu 3-4 monoklonálnych protilátok - MabThera (Rituximab). Pri monoimunoterapii indukuje až 73% odpovedí. Medián času do progresie je 552 dní. Keď sa primárne refraktérne formy a relapsy vyskytujú v 50% dlhodobej remisie.

V súlade s domácimi a zahraničnými skúsenosťami, Mabter začal používať liek s chemoterapiou (CHOP) na liečbu indolentných non-Hodgkinových lymfómov. Ďalšia štúdia tejto kombinácie prebieha a vysokodávková chemoterapia sa používa na lymfóm s transplantáciou kmeňových buniek alebo autotransplantáciou kostnej drene ako metóda, ktorá zvyšuje životnosť lymfómov. Napriek ich pomalému vývoju sa stále považujú za nevyliečiteľné (nevyliečiteľné).

Chemoterapia pre non-Hodgkinov folikulárny lymfóm, stupeň 1 - 2, s rekombinantným liekom Alfainterferon zvyšuje prežitie a trvanie, ak sa tento cytokín používa dlhodobo - 12 - 18 mesiacov. Tento algoritmus sa nevzťahuje na zriedkavé MALT lymfómy postihujúce žalúdok. Tu je potrebná eradikácia infekcie antibiotikami, H2 blokátormi, receptormi, koloidnými bizmutmi a antiprotozoálnymi liekmi. Iba rezistentné prípady vyžadujú štandardnú chemoterapiu pre indolentné alebo agresívne NHL.

Štandardná liečba veľkého počtu agresívnych foriem lymfómov B-buniek sa považuje za kombinovanú chemoterapiu s programom CHOP (HAZOR), ktorý sa skladá zo 6-8 cyklov. Dva cykly sa uskutočňujú po dosiahnutí úplnej remisie v 3 týždňových intervaloch. Zvýšte účinnosť programu CHOP na 75 - 86% úplnej remisie, čím sa skracuje interval medzi cyklami na 2 týždne. V chemicky voľných dňoch je však pacient podporovaný faktormi stimulujúcimi kolónie G, CSF alebo GM, CSF.

Tieto taktiky sa nepoužívajú na liečbu obzvlášť malígneho lymfómu z buniek plášťa, jedného z agresívnych B-bunkových NHL. Medián prežitia po použití chemoterapie v rámci programu CHOP je 2 roky. Sľubujú zlepšenie výsledkov liečby agresívnych NHL sedení kombinovanej chémie s transplantáciou kmeňových buniek, auto- a alogénnou transplantáciou kostnej drene, ak sa od samého začiatku použil režim s vysokými dávkami chémie. Chémia môže byť doplnená iba imunoterapiou s použitím Rituximabu a polychemoterapie s použitím programu Hyper, CVAD - 1 s pridaním hyperfrakcií cyklospánu, doxorubicínu, vinkristínu a veľkých dávok cytrabínu a metotrexátu.

Je oveľa ťažšie vyvinúť všeobecné princípy liečby lymfómov T-buniek s indolenciou a agresivitou ako lymfómy B-buniek, pretože majú rôzne morfologické, klinické a tak ďalej. extranodálne varianty a heterogenity v rámci rovnakej lokalizácie v orgáne. Napríklad primárne kožné lymfómy T-buniek sú indolentné. Ich liečba, okrem zriedkavej chronickej lymfocytovej leukémie T-buniek / T lymfocytárnej pro-lymfocytovej leukémie (TCLL / PLL), je redukovaná na liečbu primárneho kožného NHL, vrátane mykózy húb alebo jej variantu - Sazariho syndrómu.

Lymfómová liečba mykóz v rôznych štádiách sa líši:

• Vo fáze IA (T1N0M0) používajte miestne metódy:

1. PUVA - terapia - dlhovlnné ultrafialové žiarenie s prítomnosťou fotosenzibilizátora a intraorálne podávanie vodného roztoku s nízkou koncentráciou embihinu (mustargen, chlórmetín);
2. BCNU (Carmustine);
3. ožarovanie elektrónov.

• V štádiách IB a IIA (T2N0M0 a T1–2N1M0) av IIB (T3N0–1M0) a neskôr je terapia doplnená dlhodobým podávaním Alfainterferonu. Alebo sa liečba uskutočňuje selektívnym aktivátorom retinoidných X-opakovačov - Bexaroten alebo rekombinantným prípravkom difterického toxínu (s expresiou CD25) a interleukínom, 2 (IL, 2) pomocou Dennleukin diffitox, ako prostriedku, ktorý má účinok pôsobenia na turizmus.
• V štádiách III a IV sa uskutočňuje cytostatická terapia a používajú sa Prospidin, purínové antimetabolity - Fludara, Kladribin, Pentostatin (so syndrómom Sesari), Gemcitabín alebo kombinovaná chemoterapia v rámci programu CHOP.

Ak je to možné, používajte chémiu s vysokými dávkami s alogénnou transplantáciou kostnej drene.

Princípy liečby hlavných agresívnych foriem NHL T-buniek nemusia byť identické. Periférny T-bunkový lymfóm, ktorý je ešte viac malígny ako B-lymfóm, sa lieči v štádiách I - III štandardnou kombinovanou chemoterapiou s použitím programu CHOP alebo Bleomycín a Natulan sa pridávajú do CHOP, čo dáva dobrý výsledok. Vo fáze IV je tento prístup alebo program VASOR menej efektívny, odpoveď sa zhoršuje.

Angioimmunoblastický T-bunkový lymfóm (angioimunoblastická lymfadenopatia) môže poskytnúť dobrú odpoveď - 30% kompletnej remisie po použití jednej liečby kortikosteroidmi, niekedy s pridaním Alfinterferonu. Kombinovaná chemoterapia však dáva odpoveď dvakrát vyššiu, takže program COPBLAM v kombinácii s Etoposidom by bol vhodnejší.

V extranodálnych formách sa tieto 2 subtypy lymfómov T-buniek liečia chemickou cestou s vysokým dávkovaním a transplantujú sa kmeňovými bunkami alebo kostnou dreňou. Toto je primárna liečba pre nich a pre anaplastický T-veľký bunkový NHL, pretože je vysoko citlivý na štandardnú chémiu, steroidy, ako aj agresívne lymfómy B-buniek.

Použitie cytokínu Alfainterferon v monoterapii s agresívnym T-bunkovým NHL nevedie k účinku ani v kombinácii s chémiou. Ožarovanie v agresívnych lymfómoch T-buniek ako pomocná liečba sa aplikuje na lokalizované lézie, ak:

• veľké ohniská a nie sú úplne ožiarené;
• primárne extranodálne ložiská v koži, žalúdku, semenníkoch, CNS.

Vysoko agresívne bunkové NHL sa liečia ako Burkittov lymfóm, T-bunky sa liečia ako lymfoblastický lymfóm, s použitím terapie používanej na akútnu lymfoblastickú leukémiu, štandardnú kombinovanú chemoterapiu s použitím CHOP alebo CHOP + asparaginázy a prevenciu CNS (aplikuje sa intratekálny metodrexát). V tom istom čase sa najskôr vykoná indukcia, potom remisná konsolidácia a dlhodobá udržiavacia liečba.

Burkittov lymfóm akéhokoľvek štádia a lokalizácia je liečený kombinovanou chémiou podľa algoritmov akútnej lymfocytovej leukémie pri súčasnej prevencii lézií CNS (mozog nie je ožiarený). Alebo vykonávať takú liečbu ako lymfoblastický lymfóm T-buniek. Kombinovaná chémia (pre deti a dospelých) zahŕňa:

• Cyklofosfamid alebo cyklofosfamid + ifosfamid (striedavý režim);
• Cyklofosfamid + vysoké dávky metotrexátu;
• Cyklofosfamid + antracyklíny;
• Cyklofosfamid + vinkristín;
• Cyklofosfamid + liečivá - epipodofylotoxíny (VM, 26) a Cytarabín.

Niekedy je medicínska taktika obmedzená chemoterapiou cyklofosfamidom vo vysokých dávkach - 1-3-8 g / m² a metotrexátom v miernych dávkach (systémovo alebo intratekálne s Cytarabínom).

Udržiavanie chémie s vysokými dávkami s autotransplantáciou kostnej drene alebo faktormi stimulujúcimi kolónie nemá zmysel z dôvodu zlých výsledkov. V intracerebrálnych léziách a pri testikulárnom postihnutí je veľmi pochybné predpovedať radiačnú terapiu optimálnej kombinácii chémie v nádeji na zlepšenie výsledkov liečby. To isté sa deje, keď sa vykonávajú paliatívne resekcie veľkých nádorových mas, ktoré nám navyše zabraňujú okamžite začať chemoterapiu.

Relapsy sa vyskytujú aj vtedy, keď sa dosiahne úplná remisia po chemoterapii vo všetkých variantoch NHL: indolentná, agresívna a vysoko agresívna.

Obdobie bez relapsov môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov v závislosti od stupňa malignity NHL a nepriaznivých prognostických faktorov, vrátane ukazovateľov IIP.

Komplikácie po chemoterapii

Účinky chemoterapie na lymfóm sú spôsobené skutočnosťou, že normálna rakovina je zničená spolu s nádorovými bunkami. Najmä rýchlo poškodené bunky, tie, ktoré sa rýchlo delia v kostnej dreni, ústnej sliznici a gastrointestinálnom trakte, vlasové folikuly v pokožke hlavy.

Celkové a celkové dávky liekov a trvanie chémie ovplyvňujú závažnosť vedľajších účinkov. Zároveň sa zobrazí:

• vredy na slizniciach;
• alopécia;
• zvyšuje citlivosť na infekcie so zníženou hladinou bielych krviniek;
• krvácanie nastáva, keď je nedostatok krvných doštičiek;
• únava - s nedostatkom červených krviniek;
• stratil chuť k jedlu.

V prípade veľkých lymfómov sa v dôsledku rýchlych účinkov chémie môže objaviť rozpad nádoru - syndróm lýzy. Produkty rozpadu rakovinových buniek cez krvný obeh vstupujú do obličiek, srdca a centrálneho nervového systému a zhoršujú ich funkciu. V tomto prípade je pacientovi predpísaný veľký objem tekutiny a liečba lymfómu sódou a alopurinolom.

Aby sa zabránilo protirakovinovej chémii, ktorá priamo poškodzuje hlavné životne dôležité orgány a rakovinová leukémia nevzniká, používajú sa moderné preventívne opatrenia:

• antiemetické liečivá;
• antibiotiká;
• rastové faktory, ktoré stimulujú produkciu leukocytov;
• lieky proti vírusom a plesniam

Kým si imunita nezíska silu, je potrebné vyhnúť sa infekčným komplikáciám vykonaním jednoduchých preventívnych opatrení:

• pacienti, návštevníci by mali nosiť gázové masky a nemocničný personál nosiť masky a sterilné rukavice;
• dôkladne si umyte ruky, ako aj ovocie a zeleninu, ktoré ste dostali k pacientovi;
• vyhýbajte sa kontaktu s deťmi - nositeľom infekcií.

Lymfóm - liečba po recidíve

Včasná recidíva lymfómov začína 6 mesiacov po ukončení liečby. To si vyžaduje zmenu chemoterapie. Ak je stupeň malignity nízky, prechádzajú na programy liečby agresívnych lymfómov, napríklad menia COP, Lukheran alebo Cyclophosphan program na CHOP alebo antracyklíny. Ak neexistuje odpoveď, prejdite na schémy kombinovanej chémie s Mitoksantronom, Fludara, Etoposid, Cytarabin a Asparaginase.

Ak je relaps s lymfómom neskoro a vyskytol sa rok alebo viac po počiatočnej liečbe, potom sa režimy liečby môžu opakovať pre indolentné a agresívne lymfómy. Ak dôjde k relapsu u B-veľkého lymfómu po antracyklínových programoch obsahujúcich prvú líniu, vykoná sa akýkoľvek chemoterapeutický „záchranný“ režim, potom sa vysokodávková chemoterapia a hematopoetická podpora podávajú pomocou periférnych kmeňových hematopoetických buniek, vrátane ožarovania počiatočnej léznej zóny alebo typu ľadovca.

Ak sa dosiahne len čiastočná remisia po prvej línii chémie a po prvých cykloch štandardnej terapie nie sú žiadne pozitívne foci, program sa zmení. Zahŕňa sa intenzívna terapia „spásy“ vrátane transplantácie kostnej drene, imunoterapie monoklonálnymi anti-lymfocytovými protilátkami: Rituximab, Mabter. V monoterapii u 50% pacientov indikujú dlhodobé remisie, ale nezabraňujú opakovaniu.

Prvá línia NHL bez rizika komplikácií môže byť liečená kombináciou Rituximabu a kombinovanej chémie v rámci programu CHOP alebo Fludara a Mitoxantrone.
Je dôležité vedieť. Pri lokálnych relapsoch a primárnych refraktérnych formách NHL môže byť ožarovanie sľubnejšie pre liečbu ako hľadanie účinného chemoterapeutického režimu.

Liečba lymfómových ľudových prostriedkov

Ak sa potvrdí lymfóm, liečba všeobecnou terapiou je zahrnutá do liečby ľudovými liekmi a používa sa ako profylaxia. Znížiť vedľajšie účinky ožarovania a chémie protirakovinových prostriedkov výživy pripraviť odvar, tinktúry a tinktúry. Široko používané: bobule goji, huby: chaga, reishi, meytake, shiitake a cordyceps. Predávajú ich čerství ľudia, ktorí ich pestujú doma. V sušenej forme sa predávajú v lekárňach a maloobchodných predajniach na trhoch.

Keďže onkológia môže byť nepredvídateľná, ako napríklad lymfóm, liečba ľudovými prostriedkami musí byť koordinovaná s onkológom. Napríklad liečba lymfómu sódou na uľahčenie komplexnej terapie, dopĺňanie krvi alkáliami, aby bola tekutejšia a menej kyslá, vedci, chemici a výskumníci odporúčajú vyhnať huby z tela: profesor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Nemeckí a čínski lekári s nimi súhlasia, uskutočnili viaceré štúdie na zistenie účinku bikarbonátu na pacientov s rakovinou.

Je to dôležité! Napriek názoru vedcov, liečba lymfómu sám, podľa vlastného uváženia nemožno vykonať.

Liečba lymfómu ľudovými prostriedkami zahŕňa pred a po chemoterapii alebo ožarovaní. Použitie bylín a rastlín v článku „Liečba rakoviny čriev ľudovými liečivami“, ako aj zaujímavý a užitočný materiál na liečbu rakoviny ľudovými liečivami, je dobre popísané v časti „Tradičná medicína pre rakovinu“, aby ste znížili intoxikáciu tela a zvýšili imunitu. používať recepty z týchto článkov po konzultácii s onkológom.

Výživa, Diéta

Dôležitú úlohu zohráva výživa počas chemoterapie lymfómu. Musí byť vysoko kalorický, aby sa kompenzovala energia, ktorú telo vynaložilo na boj proti rakovine a regenerácii po chémii a ožarovaní.

Diéta pre chemoterapiu lymfómu by mala zlepšiť kvalitu života s nízkou imunitou, odstrániť drastické chudnutie a infekčné ochorenia. Ide o:

• obnoviť stratu chuti do jedla v chemickej strave.

Každé 2-3 hodiny by mali jesť bez prejedania a bez nepríjemných pocitov hladu. Toto odstraňuje suché občerstvenie "na chodníku" sendviče;

• potraviny musia byť čerstvo pripravené.

Ak chcete odstrániť nevoľnosť a lepšie trávenie potravín, musíte opustiť mastné a vyprážané potraviny, údené, solené, korenie, konzervačné látky, uhorky, syry s plesňou, rýchle občerstvenie, shawarma, párky v rožku, chebureks, atď.

Môžete variť, pečené alebo parné mäso a rybie pokrmy, pasterizované mlieko, kozy, tvarohové kastrólky, knedle, múzu, atď.

• cukor nahradený medom.

Ak nie je alergia na med a medové výrobky, odporúča sa vypiť pohár vody s medom a peľom ráno (1 lyžička). Čaj, džús, dusené ovocie, želé sa odporúča používať s medom (podľa chuti). Ak je alergia, potom obmedziť množstvo cukru.

Onko-nádory sa aktívne vyvíjajú v sacharidovom (sladkom) prostredí. Neodporúča sa však úplne vylúčiť sacharidy, pretože onkocyty budú dopĺňať energiu zo svalov a iných mäkkých tkanív, čím oslabia telo;

• voda odstráni toxíny.

Voda (bez plynu) v množstve 1,5-2 litrov / deň znižuje toxické zaťaženie močového systému. Kompoty, čaje s mliekom, vývarmi, polievkami, želé - to je považované za jedlo. Zelený čaj sa neodporúča piť - eliminuje vlastnosti chemikálií;

• alkoholické nápoje sú vylúčené.

Alkohol: pivo, vodka, sladké obohatené vína pridávajú toxíny do oslabeného tela. Lekári však odporúčajú používať 50 ml červeného prírodného vína medzi liečebnými cyklami;

• vitamíny pre imunitu.

Vitamíny v lymfóme podporujú činnosť imunitného systému a odvracajú infekčné ochorenia. Väčšina vitamínov sa nachádza v čerstvej zelenine, plodoch a ovocích. V zime sú vhodnejšie sušené ovocie, ale musia sa na nich dôkladne umyť a stlačiť kompótmi;

• výrobky z múky dávajú silu.

Pasta durum vo varenej forme vždy stimuluje chuť k jedlu, ak k nim pridáte varené chudé ryby alebo upečené ryby, zeleninový šalát s citrónovou šťavou namiesto masla. Chlieb musí byť čerstvý. Z roliek, koláčov, koláčov s prítomnosťou smotany, námrazy, mastných náplní by sa malo upustiť.

Potraviny po chemoterapii pre lymfóm by mali byť tiež z čerstvých surovín. Zníženie kalórií alebo nemôže byť zvýšená. Ak nevoľnosť ovplyvní chuť do jedla, telo môže prejsť do režimu šetrenia. Teda - úbytok hmotnosti a znížená imunita. Ak ju chcete vylúčiť, potrebujete:

• „Urobte svoju chuť k jedlu“ pod šírym nebom a naplňte svoje kalórie orechmi, medom, čokoládou alebo čerstvou kyslou smotanou;
• jesť teplé jedlo, okrem teplých a studených;
• voda a iné tekuté potraviny: kompót, želé, ovocný kokteil, piť šťavu 30-60 minút pred jedlom, alebo 1,5 hodiny po nej;
• jedlo dôkladne žuť, pretože vstrebávanie šťavy začína v ústach (pod jazykom);
• rozlíšiť hrubé potraviny od surovej zeleniny a ovocia;
• v prítomnosti hnačky konzumujú viac obilnej kaše, najmä ryže, trením polievok, vajec;
• variť jedlo v dvojitom kotle, nakrájať a utierať čo najviac, aby sa znížili účinky na steny tráviaceho systému.

Lymfóm - liečba imunoterapiou (bioterapia)

S poklesom imunity už telo nemôže produkovať ochranné látky, takže sa používa počas imunoterapie. Ničia lymfómové bunky a spomaľujú ich rast, aktivujú imunitný systém v boji proti lymfómu.

Leukocyty produkujú hormóny na boj proti infekcii. Látka podobná hormónom - interferón rôznych typov pozastavuje rast buniek a znižuje lymfóm. Používa sa v kombinácii s chemoterapeutikami.

Vedľajšie účinky pri liečbe interferónu sa objavujú:

• zvýšená únava;
• horúčka;
• zimnica, bolesť hlavy;
• bolestivé ataky v kĺboch ​​a svaloch;
• zmeny nálady.

Monoklonálne protilátky sú produkované imunitným systémom na boj proti infekčným ochoreniam. Takéto monoklonálne protilátky sa produkujú v laboratóriách a používajú sa na usmrcovanie lymfómových buniek.

Chirurgická liečba lymfómu

Niektoré typy lymfómov, ako napríklad gastrointestinálny trakt, vyžadujú čiastočnú chirurgickú liečbu. Teraz však operácie nahrádzajú alebo dopĺňajú iné metódy liečby.

Používa sa laparotómia - chirurgická operácia, pri ktorej sa brušná stena odreže, aby sa získal prístup k orgánom peritoneu. Účel laparotómie ovplyvňuje veľkosť rezu. Na vykonanie mikroskopickej štúdie tkanivovej onkológie rezom sa odoberajú vzorky orgánov a tkanív.

Liečba transplantáciou kostnej drene a periférnych kmeňových buniek

Ak štandardná terapia nemá očakávaný účinok, potom sa na lymfómy používa kostná dreň alebo transplantácia periférnych kmeňových buniek. Súčasne sa na zničenie rezistentných nádorových buniek používajú vysoké dávky chemických prípravkov.

Transplantácia sa uskutočňuje autológnou (od pacienta) a alogénnou (od darcu) kostnou dreňou alebo periférnymi krvnými bunkami. Autológna transplantácia sa nevykonáva v prípade poškodenia kostnej drene alebo lymfómových buniek periférnej krvi.

Periférne kmeňové bunky alebo kostná dreň sa odoberajú pacientovi pred začatím intenzívnej chemoterapie alebo ožarovania. Potom sa po liečbe vrátia k pacientovi, aby obnovili krvný obraz. Leukocyty sa zvyšujú po 2-3 týždňoch, neskôr - krvné doštičky a červené krvinky.

Transplantácia kostnej drene

Po transplantácii kostnej drene alebo periférnych kmeňových buniek sa môžu vyskytnúť skoré alebo neskoré komplikácie alebo vedľajšie účinky. Včasné účinky sú rovnaké ako pri predpisovaní vysokých dávok chémie. Neskorá charakteristika:

• dyspnoe s radiačným poškodením pľúc;
• neplodnosť žien v dôsledku poškodených vaječníkov;
• poškodenie štítnej žľazy;
• rozvoj šedého zákalu;
• poškodenie kostí, ktoré spôsobuje aseptickú (bez zápalu) nekrózu;
• rozvoj leukémie.

Liečba chronickej lymfocytovej leukémie

Chronická lymfocytová leukémia a lymfóm malých lymfocytov sa považujú za rôzne prejavy toho istého ochorenia, liečba sa vyžaduje od špecifických lézií kože. Malý lymfocytový lymfóm - lymfóm leukocytov (LML) alebo chronická lymfocytová leukémia (CLL) sa nachádza v štruktúre všetkých lymfómov, potom ak sa ochorenie vyvíja, môže súťažiť s najčastejším B-bunkovým lymfómom.

CLL a LML bunky sa nelíšia, vznikajú z rovnakého typu lymfocytov a vyvíjajú sa takmer rovnako. CLL bunky sú však detegované v krvi a LML bunkách, najskôr v lymfatických uzlinách. CLL bunky pochádzajú z kostnej drene a LML sa zovšeobecňuje a potom sa týka len kostnej drene.

Pri dlhodobom vývoji je LML prístupná terapii. Počas prvých 1 až 2 rokov pacienti nepotrebujú liečbu, potom používajú cytostatickú liečbu. Potom je možná histologická transformácia LML na agresívny veľký B bunkový lymfóm (Richterov syndróm) alebo Hodgkinov lymfóm. Podobne ako folikulárny lymfóm je zle liečiteľný, medián prežitia bez remisie je 8-10 rokov.

Symptómy sa môžu prejaviť mesačne zvýšením lymfatickej leukocytózy. Po prvé, krčka maternice, potom axilárna LU a ďalšie skupiny sa zvyšujú. Slezina bude normálna alebo mierne zväčšená. Leukocytóza po mnoho rokov bude nižšia ako 20x109 / l. Nodulárna lymfatická proliferácia v kostnej dreni bude zanedbateľná. Potom na koži u pacientov s B-CLL sú možné prejavy stafylokokových a vírusových lézií.

Sekundárne špecifické kožné lézie dokončujú generalizáciu nádorového procesu: infiltrované miesta, plaky a uzliny, často na tele, proximálne končatiny a tvár.

Liečebné schémy pre malígne lymfómy

Bloky 1-4 odhaľujú liečebné režimy v súlade so štádiom ochorenia a funkčným stavom pacienta.

Blok 1. Odporúčané schémy chemoterapie pre CLL bez del (11q) a del (17 p)

Pole 2. Odporúčané režimy chemoterapie CLL bez del (11q) a del (17 p) - pre relaps alebo refraktérnosť pri liečbe

Blok 3. Odporúčané schémy chemoterapie pre CLL s del (17 p)

Pole 4. Odporúčané schémy chemoterapie pre CLL s del (11q)