Infarkt mozgu - alarmujúce príznaky a prvá pomoc

Infarkt mozgu - jedna z najnebezpečnejších patológií, pričom sa stáva bežnejšou, a to aj medzi ľuďmi stredného veku. Prognóza ochorenia je do značnej miery determinovaná včasnosťou poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a následnej starostlivosti o pacienta.

Mozgový infarkt - čo to je?

Uvažovaná choroba je akútny klinický syndróm, ktorý sa prejavuje zhoršenou funkciou mozgu v dôsledku zastavenia zásobovania krvi jedným z jej oddelení. Umiestnenie a rozsah lézie sa môže líšiť. Keď sa krv nedostane do mozgového tkaniva, bez ohľadu na spúšťací mechanizmus, hypoxia (hladovanie kyslíkom) a množstvo ďalších metabolických porúch, pozorujú sa patobiochemické zmeny. Tieto procesy, nazývané "ischemická kaskáda", vedú k ireverzibilnému poškodeniu postihnutých neurónov a ich smrti - srdcovému infarktu.

Keď sa vyskytne ischemický mozgový infarkt, okolo ohniska nekrózy sa vytvorí zóna, kde je narušený prietok krvi, ale nedosiahol kritickú úroveň („ischemická penumbra“). V tejto oblasti neuróny ešte nie sú vystavené morfologickým zmenám a určitý čas si zachovávajú svoju funkciu. Ak je čas začať liečbu (najneskôr 3-6 hodín po útoku), aby sa normalizoval krvný obeh, nervové tkanivá sa obnovia. V neprítomnosti terapie tieto bunky tiež začínajú umierať.

Aký je rozdiel medzi mozgovým infarktom a mozgovou mŕtvicou?

Mnohí sa zaujímajú, či sú pojmy „infarkt mozgu“ a „mŕtvica“ ekvivalentné, aký je rozdiel medzi nimi. Termín "infarkt" v medicíne, čo znamená nekrózu tkaniva v dôsledku nedostatku krvného zásobenia, je použiteľný v mnohých orgánoch, zatiaľ čo "mŕtvica" znamená to isté, ale len vo vzťahu k mozgu. Takéto rozlíšenie pojmov sa robí preto, aby sa zabránilo zámene, preto sú mozgový infarkt a mozgová mŕtvica synonymom.

Lacunar infarkt mozgu - čo to je?

V približne dvadsiatich percentách sa vyvíja lakunárny mozgový infarkt, charakterizovaný výskytom malého nekrotického fokusu v hlbokých tkanivách mozgových hemisfér alebo v kmeňovej oblasti. Maximálna veľkosť postihnutého tkaniva je 1,5-2 cm v priemere. Patológia je často spôsobená poškodením malých tepien, ktoré kŕmia tieto oblasti mozgu. Následne sa v mieste mŕtveho tkaniva vytvorí cysta naplnená cerebrospinálnou tekutinou. Takéto vzdelávanie spravidla nie je nebezpečné a nevyvoláva závažné poruchy.

Rozsiahly mozgový infarkt

Keď sa diagnostikuje rozsiahly infarkt mozgu, znamená to, že nekrotické zmeny ovplyvňujú veľké oblasti mozgových hemisfér v dôsledku zastavenia prietoku krvi v jednej z karotických artérií. V závislosti od toho, ktorá z hemisfér je ovplyvnená (vľavo alebo vpravo), má takýto mozgový infarkt rôzne dôsledky. V mnohých prípadoch je prognóza tohto typu patológie nepriaznivá.

Infarkt mozgu - príčiny

Mozgový infarkt spojený s poškodením mozgových ciev sa často nevyskytuje náhle, naraz, ale postupne sa vyvíja v prítomnosti určitých chorôb a predispozičných faktorov. Cievne oklúzie mozgu môžu vyvolať:

• krvné zrazeniny (krvné zrazeniny);
• zničené aterosklerotické plaky;
• fragmenty rozpadajúcich sa nádorov;
• intravaskulárny vzduchový emból;
• tukový embolus.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy krvného obehu, keď je narušená integrita krvných ciev alebo ich dlhotrvajúci spazmus. Kauzálne faktory sú často:

• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• reumatická endokarditída;
• ischemická choroba srdca;
• zlyhanie srdca sprevádzané zníženým tlakom;
• fibrilácia predsiení;
• migréna;
• diabetes;
• hematologické ochorenia;
• vaskulárne patológie;
• vaskulárne nádory;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• stres;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• stuhnutosť;
• fyzické preťaženie atď.

Infarkt mozgu - príznaky a účinky

Ischemický mozgový infarkt s léziou malej časti nervového tkaniva v niektorých prípadoch nie je ľahké rozpoznať v dôsledku opotrebovania symptómov, ale s rozsiahlym poškodením, klinický obraz je vyslovený a následky nevylučujú smrteľný výsledok u približne 40% obetí. Ak sa pomoc poskytuje včas, šance na priaznivý výsledok sú veľké.

Infarkt mozgu - symptómy

Pri mozgovom infarkte sa niekedy pozorujú príznaky prekurzorov, ktoré sa u väčšiny pacientov objavujú skoro ráno alebo v noci niekoľko hodín alebo dokonca dní pred útokom. Často je to:

• ťažké závraty sprevádzané stmavnutím očí;
• necitlivosť v ktorejkoľvek časti hornej alebo dolnej končatiny;
• porucha krátkej reči.

Uvádzame hlavné znaky mozgového infarktu, z ktorých niektoré sú pozorované v konkrétnom type patológie:

• strata vedomia;
• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť hlavy;
• náhly pocit tepla;
• kŕče;
• silná slabosť;
• poruchy reči;
• poruchy zraku;
• pocit omráčenia;
• nedostatočný emocionálny stav;
• strata pocitu v končatinách;
• strata pamäte;
• nekontrolovateľnosť pohybov;
• skrútené tváre na jednej strane atď.

Infarkt mozgu - účinky

Diagnóza „mozgového infarktu“ môže viesť k mnohým ďalším patológiám, medzi ktorými sú najčastejšie:

• kongestívna pneumónia;
• pľúcna embólia;
• akútne srdcové zlyhanie;
• opuch mozgu;
• preležaniny;
• nehybnosť;
• porucha reči, zraku, sluchu;
• zhoršenie duševnej aktivity;
• epileptické záchvaty;
• kómu;
• strata pamäte.

Cerebrálny infarkt - liečba

Keď sa v blízkej osobe nachádzajú prejavy, ktoré môžu naznačovať mozgový infarkt, mali by ste okamžite zavolať lekárov a poskytnúť zranenú prvú pomoc:

• položiť pacienta na chrbát, položiť malý valček pod lopatku, ramená, hlavu;
• sa zbaviť stláčania oblečenia, doplnkov;
• zabezpečiť čerstvý vzduch;
• so zvracaním - otočte hlavu na stranu, vyčistite dýchacie cesty od zvracania;
• meranie krvného tlaku.

Pacienti s diagnózou mozgového infarktu sa liečia v týchto základných oblastiach: t

• normalizácia respiračných funkcií;
• stabilizácia srdca;
• kontrola krvného tlaku;
• regulácia rovnováhy vody a soli, hladina glukózy;
• udržiavanie telesnej teploty;
• zníženie edému mozgu;
• symptomatická liečba v závislosti od klinických príznakov;
• prevencia komplikácií.

Pacienti a ich príbuzní by sa mali naladiť na dlhodobú liečbu, trpezlivosť, istotu veriť v liečenie a dodržiavať všetky lekárske odporúčania, čo zvyšuje šancu na úspech. V niektorých prípadoch sú na obnovenie vaskulárnej permeability potrebné neurochirurgické zákroky, ale častejšie sa vyžaduje len konzervatívna liečba. Drogová terapia zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

• antiplatelet (Aspirin);
• antikoagulanciá (heparín, warfarín);
• nootropné lieky (Cerebrolysin, Piracetam);
• antagonisty vápnika (Nimotop, Akatinol);
• prostriedky na zlepšenie reologických vlastností krvi (Reopoliglyukin, Pentoksifillin);
• antihypertenzíva (lizinopril, furosemid);
• antidepresíva (fluoxetín, amitriptylín);
• lieky znižujúce lipidy (Rosuvastatin, Simvastatin).

Infarkt mozgu - rehabilitácia

Infarkt mozgu spôsobený rôznymi faktormi vyžaduje dlhú dobu obnovy, počas ktorej je možné obnoviť väčšinu stratených funkcií mozgu. Rehabilitácia po tejto patológii zahŕňa nasledujúce činnosti:

• fyzioterapia (parafínové kúpele, elektrická stimulácia atď.);
• terapeutické cvičenia;
• masáže;
• psychoterapeutické postupy;
• cvičenia na obnovu reči;
• tréningová pamäť (zapamätanie si básní, spoločenské hry s pamätnými prvkami);
• sociálna adaptácia (hľadanie koníčka, návštevy divadiel, výstav).

Mozgový infarkt čo je to

Ischemická infarkt myokardu je časté ochorenie, na ktoré sú obzvlášť náchylní ľudia vo veku nad 55 rokov. Podľa štatistík 50% staršej populácie na svete trpí ischemickým mozgovým infarktom.

Čo je ischemický infarkt?

Vysoký krvný tlak nie je vždy predchodcom srdcového infarktu. Existujú prípady úplného uzdravenia pacientov podstupujúcich ischemický záchvat, to všetko závisí od miesta pôvodu a rozsahu lézie. Pri menších léziách niekedy vzniká len malá cysta a v budúcnosti môže človek žiť dlhý život a necítiť nástup útoku. Pri veľkej lézii sa však môžu vyskytnúť závažné dysfunkcie, ako napríklad paralýza. Stáva sa, že takéto porušenia pretrvávajú u pacienta až do konca života.

Ischemický infarkt mozgu (častejšie nazývaný mŕtvica) je porušením zásobovania krvou, keď mozog nedostáva dostatok kyslíka, čo vedie k smrti jeho buniek.

Príčiny ischemického srdcového infarktu

Trombóza ciev a ich aterosklerotické lézie vedú predovšetkým k ischémii. Pacienti, ktorí podstúpili cirkulačné poruchy mozgu a trpia vysokým krvným tlakom, sú ohrození.

Infarkt mozgu je ireverzibilná ischemická lézia drene, ktorá je výsledkom akútneho zlyhania obehu

Čo vedie k ischemickému infarktu:

• venózna trombóza;
• aterosklerotické zmeny;
• vrodené defekty myokardu a ciev;
• poruchy krvácania;
• trombus po defibrilácii;
• fibrilácia predsiení;
• aneuryzma stratifikovanej aorty;
• ischémia po srdcovom infarkte;
• migréna;
• používanie perorálnych kontraceptív;
• zlé návyky;
• veku (po 60 rokoch).

Ako sa prejavuje ischemický infarkt mozgu

Nasledujúce fenomény môžu indikovať stav predinfarktu:

• závraty a zatemnenie očí;
• slabosť v končatinách;
• krátka dysfunkcia reči.

Častejšie sa ráno pozorujú príznaky mozgového infarktu u pacienta. Vyššie uvedené príznaky nemusia byť v prípade, že ide o embolický infarkt. Vyvíja sa zvyčajne po ťažkých stresových situáciách a vysokej fyzickej námahe.

Ak sa takéto príznaky pociťujú, vyvinula sa patológia:

• pri bezvedomí sú pozorovateľné krátke kŕče;
• bolesť očí počas bolesti hlavy;
• poškodenie sluchu;
• neschopnosť navigovať vo vesmíre;
• nevoľnosť a zvracanie.

Vyššie uvedené javy môžu byť prítomné v iných patológiách v tele. Ako pochopiť, že osoba má mozgový infarkt:

1. Tvár šikmo k jednej strane.
2. Existuje porucha reči.
3. Necitlivosť nôh a rúk.

Ak je podozrenie na srdcový infarkt ischemického typu, okamžite zavolajte sanitku.

Prejavy mozgového infarktu závisia od lokalizačného procesu

Diagnóza ischemickej cievnej mozgovej príhody

Diagnózu stanoví lekár po všetkých klinických štúdiách, analýzach a štúdiách v anamnéze. Moderné diagnostické metódy dokážu detekovať oblasť poškodenia mozgu pomocou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Tiež sa uchýlia k elektrokardiografii, angiografii a ultrazvuku. Existuje aj špeciálna diagnostická metóda - lumbálna punkcia.

Možnosti priebehu ischemického infarktu

Symptómy účinkov ischemického infarktu závisia od lézie cievnej panvy. Zmeny sú viditeľné na jednej polovici trupu pacienta z opačnej strany miesta pôvodu:

1. Ak ľavá hemisféra pravého mozgu trpí, potom reč (motorická afázia) trpí, pretože je tu zóna zodpovedná za schopnosť hovoriť. Schopnosť správne vytvárať a vyslovovať vety sa stráca, ale pacient môže byť vysvetlený gestami. V senzorickej afázii netrpí, ale človek nemôže vysvetliť význam slova, pretože pacient nechápe, s čím hovoria.
2. Keď sa srdcový infarkt objaví na pravej hemisfére mozgu, účinky sú viditeľné na ľavej strane tela, ale tvár stráca pohyblivosť na pravej strane. Existujú aj charakteristické javy:

• ľavú ruku a nohu postihnutú paralýzou;
• jazyk ťahá doprava a líca "plachty";
• pravý roh úst kvapká.

Pri srdcovom infarkte, ktorý sa vyvíja v dôsledku obehových porúch v končatinách strednej mozgovej tepny, sa vyvíja hemiplegia, hemiparéza.

1. Keď je vertebrobazilárna panva ovplyvnená ischemickým infarktom, pozorujú sa rôzne zmeny v klinickom obraze. Bežné primárne symptómy sú nasledovné:

• pohyby hlavy spôsobujú závraty;
• koordinácia a rovnováha;
• bolesť v očiach pri pohybe;
• chrapot a nízky hlas;
• ťažkosti s prehĺtaním jedla;
• paréza a paralýza.

Stav s takýmito príznakmi je považovaný za nebezpečný pre pacienta a často končí smrťou, a ak je možné prežiť, potom osoba zostáva zdravotne postihnutá. Kmeňová časť mozgu musí byť dobre zásobovaná krvou, čo nie je prípad trombózy bazilárnej tepny, a trpí dôležitým nervovým centrom.

Súvisiace príznaky:

• paralýza rúk a nôh;
• dýchavičnosť;
• zníženie srdcového výkonu;
• je pozorovaná cyanóza tváre;
• strata vedomia

Následky srdcového infarktu závisia od toho, ktoré mozgové štruktúry sú ovplyvnené a do akej miery

Vyššie uvedené javy naznačujú kritický stav, vo väčšine prípadov pacienti umierajú.

1. Ak je mozoček poškodený počas mozgového ischemického záchvatu, človek sa nemôže voľne pohybovať. V ťažkých prípadoch je vedomie potlačené a vyvíja sa kóma. Tieto príznaky sú zaznamenané:

• akútna bolesť hlavy so závratmi;
• nevoľnosť a zvracanie;
• strata rovnováhy pri chôdzi, osoba padá v smere, kde došlo k srdcovému infarktu;
• neschopnosť kontrolovať pohyby končatín.

Spôsoby liečby ischemického srdcového infarktu

Liečba ischemického infarktu je zameraná na obnovu dôležitých telesných funkcií. Hlavnou vecou je stabilizovať prácu kardiovaskulárneho systému pacienta v prvý deň po srdcovom infarkte. V prípade trombovej lézie sa systémová trombolýza používa so špeciálnymi aktivátormi plazminogénu. Táto metóda je možná len v prvých 6 hodinách po nástupe ischemického srdcového infarktu.

Na prevenciu tvorby nových krvných zrazenín sa predpisujú nepriame antikoagulanciá. Na zlepšenie okysličenia krvi pacienta sa používa kyslíková maska ​​a na udržanie metabolizmu mozgu sa predpisujú nootropné lieky.

Prípravky na liečenie ischemickej mŕtvice sú zamerané na základnú a špecifickú liečbu.

Účinnosť liečby závisí od veľkosti a umiestnenia ischemického fokusu. Vytesnenie mozgových štruktúr a opuch vedie k smrti. Pokiaľ ide o prenesený srdcový infarkt s malými ložiskami, obnovenie motora, funkcia reči je celkom možná. Treba však pripomenúť, že ide o pomerne dlhý proces, ale návšteva špeciálnych rehabilitačných centier to urýchli.

Dôsledky a komplikácie

Najťažšie je zotavenie po rozsiahlych škodách. Edém mozgu je vážne nebezpečenstvo, pretože pacient môže zomrieť v prvých 7 dňoch po infarkte.

Pacient po ischemickom záchvate je nútený klamať, čo prispieva k rozvoju kongestívnej pneumónie. Choroba sa vyvíja v dôsledku zlej ventilácie pľúc, teda zápalu. Počas prvého mesiaca po srdcovom infarkte existuje riziko pľúcnej embólie a srdcového zlyhania.

Je potrebné plne dodržiavať liečbu a všetky lekárske odporúčania a riziko komplikácií sa zníži.

Prevencia ischemických záchvatov

Dôležitým pravidlom pri prevencii ischemického srdcového infarktu je adekvátna liečba existujúcich ochorení. Osobitná pozornosť sa venuje: t

• metabolizmus cholesterolu;
• rýchle zrážanie krvi;
• vysoký krvný tlak;
• fibrilácie predsiení.

Na kontrolu hypertenzie môžete používať lieky. Pravidelné používanie zabráni prudkému zvýšeniu tlaku. Všetky lieky predpisuje lekár, berúc do úvahy individuálne požiadavky. Zdravý životný štýl má tiež priaznivý vplyv na organizmus a hrá veľkú úlohu pri prevencii mozgového infarktu.

Príčiny mozgového infarktu a hlavné príznaky

Infarkt mozgu je stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akútneho porušenia mozgového obehu a vedie k výskytu rôznych neurologických príznakov. Choroba môže postihnúť ľudí v každom veku, ale najčastejšie postihuje starších ľudí. Zvyčajne je ľahké rozpoznať ochorenie, pretože pacienti majú typické špecifické príznaky. Jeho liečba zahŕňala lekárov neurológov.

Rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou

Infarkt mozgu sa tiež nazýva ischemická cievna mozgová príhoda. Centrálny nervový systém je dobre zásobovaný krvou a prudko reaguje na nedostatok kyslíka, glukózy a iných potravín.

Z rôznych dôvodov môže dôjsť k porušeniu prietoku krvi do určitých oblastí mozgu, čo vedie k vzniku typických príznakov ochorenia.

Ischemická cievna mozgová príhoda je často komplikáciou určitej patológie kardiovaskulárneho systému. Klasifikácia ochorenia zahŕňa etiologický faktor ochorenia a podľa toho sa rozlišujú tieto typy mozgového infarktu:

• Aterotrombotická mŕtvica. Vyskytuje sa ako dôsledok aterosklerotickej lézie mozgových ciev.
• Kardioembolická mŕtvica. Rozvíja sa na pozadí nepravidelností v srdci - arytmie, chlopňových defektov, infarktu myokardu.
• Lacunar mŕtvica. Vyvinutý ako výsledok porážky nádoby malého kalibru.
• Infarkt mozgu spôsobený inými príčinami. Medzi nimi sú: vaskulitída, hyperkoagulačné stavy krvi, oddelenie stien krvných ciev.
• Idiopatická ischémia (neznámy pôvod). V tomto prípade nie je možné stanoviť príčinu akútnych obehových porúch.

Samostatným druhom je prechodný stav alebo malá mŕtvica. Vyznačuje sa výskytom charakteristických príznakov mozgového infarktu, ale zmizne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.

Veľmi dôležitá je stadialita priebehu mozgového infarktu, pretože ak poznáte čas nástupu ochorenia, môžete sa rozhodnúť pre použitie určitých metód liečby a rehabilitácie. Počas ischemickej cievnej mozgovej príhody existuje niekoľko období:

• Prvé obdobie je najostrejšie. Trvá tri dni. Ak počas tejto doby príznaky zmiznú, potom sa diagnostika interpretuje ako prechodný ischemický záchvat.
• Druhé obdobie je akútne. Trvá najviac štyri týždne. Toto je čas na vytvorenie a posilnenie charakteristických symptómov.
• Tretím obdobím je skoré oživenie. Jeho trvanie je až šesť mesiacov. Akútne udalosti sa začínajú zmenšovať a vznikajú nezrovnalosti v neuromuskulárnom systéme. V tomto čase je potrebné použiť maximálne rehabilitačné opatrenia.
• Štvrtým obdobím je neskoré oživenie. Jeho trvanie nie je dlhšie ako dva roky. Zlepšuje sa stav pacientov, ale pretrvávajú pretrvávajúce poruchy neuromuskulárneho systému.
• A piate obdobie - reziduálne účinky. Celé ďalšie dva roky. Pacienti zostávajú celoživotnými poruchami, ktoré nie sú prístupné rehabilitácii.

Tvorba ischemickej mŕtvice

V 90% prípadov sa mozgová príhoda vyskytuje ako dôsledok aterosklerózy mozgových tepien a ciev cervikálnej oblasti. Vyskytuje sa na pozadí arteriálnej hypertenzie, kardiogénnej embólie alebo diabetu.

Hlavným faktorom vo vývoji ochorenia je ateroskleróza - choroba, ktorá ovplyvňuje cievnu stenu a vytvára na nej plaky. Nielenže redukujú lúmen tepien, ale môžu sa tiež oddeliť od steny a upchať nádoby menšieho kalibru.

Často je aterosklerotický proces komplikovaný povrchovou trombózou, pretože telo reaguje na prítomnosť plakov, pokiaľ ide o poškodenie, a doštičky sa začnú prekrývať v mieste lézie. Takáto kombinácia plaku s krvinkami má ešte väčšie riziko lámania a trombózy artérií.

Na pozadí trombózy je rozvoj mozgovej ischémie. Po určitú dobu je tento stav kompenzovaný a neexistujú žiadne prejavy chorôb. Len v prípade úplnej oklúzie (zhoršená priechodnosť) alebo predĺženého poklesu perfúzie (krvného zásobovania) dochádza k ischémii (nedostatočné prekrvenie) nervových buniek, ktorá sa ďalej rozvíja do zmäkčovania a nekrózy mozgového tkaniva.

Predispozičné a provokatívne faktory ochorenia sú:

• V anamnéze prechodné ischemické ataky alebo mŕtvice. Treba poznamenať, že v 40% prípadov u takýchto pacientov sa vyvinú ischemické mozgové príhody v priebehu piatich rokov.
• Vysoký krvný tlak a hypertenzná kríza. Pravdepodobnosť vzniku mozgového infarktu u týchto pacientov je päťkrát vyššia ako u ľudí s normálnym tlakom.
• Zvýšené hladiny lipidov v krvi (hypertriglyceridémia a hypercholesterolémia).
• Vek nad 60 rokov. U starších ľudí je riziko ochorenia šesťkrát vyššie ako u pacientov vo veku 45 - 50 rokov.
• Predsieňová fibrilácia.
• Diabetes mellitus. Štyrikrát zvyšuje riziko ochorenia.
• Ischemická choroba srdca. Riziko sa zvyšuje 2-4 krát.
• Obezita.
• Zlé návyky. Fajčenie zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody štyrikrát.
• Fyzická nečinnosť.
• Použitie hormonálnej antikoncepcie tiež zvyšuje riziko mŕtvice.

Základom ochorenia je ložisková lézia mozgu. Tento stav nastáva, keď sa znižuje prietok krvi do nervového tkaniva. Ak za minútu na 100 g nervového tkaniva pripadá menej ako 10 ml prichádzajúcej krvi, začnú sa vyvíjať ireverzibilné zmeny - srdcový infarkt. Ak sa táto hladina krvného zásobovania udržiava 6-8 minút, potom sa v mozgu vytvorí centrum nekrózy.

Zóny postihnutej oblasti mozgového tkaniva počas mŕtvice

Okolo miesta nekrózy vždy existuje zóna imobilizácie (penumbra). Prívod krvi v tejto zóne je viac ako 10 ml, ale významne pod normálnou hladinou a nervové bunky nemôžu plniť svoju funkciu úplne, ale zostávajú životaschopné určitý čas. Ak do troch hodín (maximálne - šesť) od začiatku ochorenia nevyvolá trombolýzu (rozpúšťa krvné zrazeniny), ischemická zóna sa zmení na nekrózu.

Na klinike sa tieto 3 až 6 hodín nazývali „terapeutické okno“. Toto je doba, počas ktorej si nervové bunky môžu zachovať svoje živobytie a zmeny, ktoré sa v nich vyvinuli, sú reverzibilné.

Zóna ischémie je nasledovaná zónou oligémie, tiež znižuje krvné zásobovanie, ale neexistuje riziko smrti buniek.

Bez včasnej pomoci sa zápalové procesy časom vyvíjajú v zóne infarktu, čo vedie k opuchu mozgovej substancie. Veľkosť edému bude závisieť od veľkosti lézie ischemickej cievnej mozgovej príhody. Najnebezpečnejšie a život ohrozujúce komplikácie edému sú dislokácia mozgu a vkladanie kmeňa do veľkého foramenu.

Akútny nástup a rýchly rozvoj symptómov je charakteristický pre mozgový infarkt. Dá sa rozdeliť na dve veľké skupiny - mozgovú a fokálnu. Ak chcete zahrnúť:

• Vznik centrálnej hemiparézy (narušenie svalovej sily a citlivosti v končatinách na jednej strane).
• Porucha reči.
• Porušenie symetrie tváre.
• Vývoj náhlej slepoty v pravom alebo ľavom oku.
• Zmeny citlivosti v rôznych častiach tela, častejšie - hemianestézia (nedostatok citlivosti na jednej strane tela).
• Asymetrický jazyk.
• Nystagmus (šklbanie očí pri pohľade nabok).
• Anisocoria (rozdiely vo veľkosti žiakov).

V akútnych a akútnych štádiách postihnutých končatín je pozorovaný pokles svalového tonusu a šliach. Ale po niekoľkých dňoch alebo týždňoch u pacientov s mŕtvicou sa zvyšuje svalový tonus. V horných končatinách je hypertonus výraznejší v flexoroch av dolných končatinách - v extenzoroch.

Asymetria tváre - častý príznak nástupu mozgového infarktu

Preto pacienti po mozgovom infarkte majú charakteristický vzhľad. Rameno na ochrnutej strane je ohnuté v lakte a privedené k telu, zatiaľ čo noha pri chôdzi opisuje polkruh („chôdza kosačky“).

Cerebrálnymi symptómami sú:

• narušenie vedomia;
• zmena pamäti a pozornosti;
• znížená inteligencia;
• mentálne poruchy;
• bolesť hlavy.

Pacienti s mozgovými príhodami v akútnom období často nie sú orientovaní v mieste a čase. Nepoznajú svojich blízkych a situáciu nemôžu adekvátne posúdiť. Nemôžu volať objekty podľa mena, hoci poznajú svoj účel. Prestávajú porozumieť reči, ktorú počuli alebo napísali, nerozpoznajú obyčajné objekty dotykom atď.

Charakteristický obraz nástupu mŕtvice:

• U pacientov s absolútnou alebo relatívnou pohodou je ostrá slabosť alebo citlivosť zmizne v končatinách, na tvári a, čo je zvlášť charakteristické, na ktorejkoľvek polovici tela.
• Na jednej alebo dvoch stranách dochádza k porušeniu zraku.
• Je tu ostrý závrat.
• Pre pacientov je ťažké hovoriť alebo prestať chápať slová, ktoré sú im adresované.
• Je tu strata koordinácie a rovnováhy, najčastejšie je tento príznak kombinovaný s inými prejavmi - zhoršenou citlivosťou, dvojitým videním, slabosťou a podobne.
• Prudký rozvoj zhoršeného vedomia v kombinácii so znížením svalového tonusu alebo úplným nedostatkom pohybu končatín na jednej strane tela.

Ak je pacient opatrený rizikovými faktormi, je potrebné venovať pozornosť vyššie uvedeným príznakom.

Závažnosť a závažnosť porúch cievnej mozgovej príhody závisí predovšetkým od umiestnenia a rozsahu poškodenia mozgu.

Pacienti s diagnózou mozgového infarktu by mali byť urgentne hospitalizovaní v neurologickom oddelení alebo na intenzívnej starostlivosti, kde sa im v prvých hodinách podáva trombolýza.

Táto metóda zahŕňa zavedenie liekov, ktoré majú schopnosť rozpúšťať krvné zrazeniny. Pacienti, ako je napríklad Aktilize, streptokináza atď., Sa pacientom podávajú intravenózne alebo intraarteriálne, pričom liečba týmito liekmi sa vykonáva pod prísnou kontrolou a krv na schopnosť zrážania sa skúma každé 2 až 3 hodiny. Trombolýza je kontraindikovaná pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode, preto je veľmi dôležité rozlišovať tieto dve podobné stavy.

Základná liečba infarktu mozgu zahŕňa:

• normalizácia respiračných funkcií a kardiovaskulárneho systému;
• regulácia a kontrola homeostázy (hladina elektrolytov, glukózy, atď.);
• monitorovanie a udržiavanie normálnej telesnej teploty;
• symptomatickej terapie.

V prípade porušenia dýchania alebo jeho neprítomnosti pacienti dostávajú kyslíkovú terapiu. Ak sa pacienti obávajú strednej dýchavičnosti, dostávajú zmesi kyslíka cez nosné kanyly alebo masky. Ak nedôjde k dýchaniu, vykoná sa intubácia a ventilátor je pripojený.

Výživa hrá dôležitú úlohu pri regenerácii pacienta. Musí sa začať najneskôr dva dni od nástupu ochorenia. Ak je pacient v bezvedomí, vykoná sa podávanie sondy.

Dôsledky mŕtvice vo forme porúch reči, parézy a paralýzy sú eliminované pomocou terapeutických metód, ako aj rehabilitácie. Zahŕňa komplex liečebných a preventívnych opatrení zameraných na obnovu stratených motorických a rečových funkcií osoby. Za týmto účelom vykonávať terapeutické a rekreačné aktivity vrátane fyzioterapie, masáže, svalovej elektrickej stimulácie, mechanoterapie a iných fyzioterapeutických techník. Na obnovu rečovej funkcie rehabilitáciu vykonávajú neurológovia v spojení s logopédmi alebo audiológmi.

S cieľom normalizovať prácu kardiovaskulárneho systému sa vykonáva hypo- alebo hypertenzná liečba, ktorá by mala byť zameraná na hladké zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku. Aby sa znížil krvný tlak predpísané lieky ako labetalol, kaptopril, enalapril, klonidín. U pacientov s hypotenziou sa podávajú infúzne roztoky chloridu sodného, ​​polyglucínu a dopamínu alebo norepinefrínu.

Je veľmi dôležité regulovať metabolizmus vody a elektrolytov v prvých dňoch ochorenia. V závislosti od porušenia sa používajú rôzne roztoky solí (chlorid sodný, chlorid draselný, hydrogenuhličitan sodný, chlorid vápenatý atď.). Pacienti s diabetom musia mať stabilizovanú hladinu glukózy v krvi. Na tento účel je predpísané podávanie inzulínu s draslíkom.

V prvých dňoch ochorenia by sa mala udržiavať teplota tela pod kontrolou. Zvýšenie počas dňa významne zhoršuje stav pacienta a zvyšuje prejav neurologických príznakov. S cieľom znížiť horúčku sú predpísané nasledujúce lieky - síran horečnatý, aspirín, paracetamol, analgin + diphenhydramín, acelizín a ďalšie.

Symptomatická liečba zahŕňa elimináciu tých alebo iných symptómov, ktoré sa vyvinuli na pozadí mŕtvice. Pri záchvatoch sa predpisujú antikonvulzíva - diazepam (Relanium, Sibazon). Na odstránenie nevoľnosti alebo zvracania pomocou metoclopramidu (Zeercal), Osetron. V prípade psychomotorickej agitácie sa predpisuje Relanium, magnézia alebo haloperidol.

Infarkt mozgu - príčiny, prvé príznaky, diagnostické a liečebné metódy

Porucha krvného zásobenia hemoragickej alebo ischemickej povahy mozgom, ktorá vedie k fokálnym alebo rozsiahlym nekrotickým zmenám v mozgovom tkanive, sa nazýva srdcový infarkt, mŕtvica alebo mŕtvica. Patológia sa spravidla prejavuje náhlou slabosťou končatín, závratmi, asymetriou tváre, zhoršeným vedomím, rečou a zrakom. Diagnostikovať porušenie mozgovej cirkulácie na základe inšpekcie, výsledky klinických štúdií.

Čo je mozgový infarkt

Tento termín sa vzťahuje na akútnu vaskulárnu katastrofu, ktorá sa vyvíja v dôsledku chronických patológií alebo abnormalít mozgových ciev. V závislosti od mechanizmu vývoja existujú dva hlavné typy: hemoragické a ischemické.

V prvom prípade je vaskulárna insuficiencia spôsobená ruptúrou cievy a v druhej priechodnosti mozgových tepien. Ischemický mozgový infarkt predstavuje približne 80% všetkých prípadov patológie, zvyčajne sa pozoruje u pacientov starších ako 50 rokov. Hemoragická forma poruchy je charakteristická pre ľudí vo veku 30 - 40 rokov.

Rozsiahly mozgový infarkt spôsobuje nekrotické zmeny vo veľkých oblastiach tkaniva v dôsledku narušenia trofickej a kyslíkovej dodávky. Patológia vzniká spravidla v dôsledku zastavenia prietoku krvi v jednej z vnútorných karotických artérií. V závislosti od umiestnenia lézie môže mať srdcový infarkt rôzne následky. Pri tomto type cerebrovaskulárnej príhody je prognóza slabá.

klasifikácia

V závislosti od etiológie a umiestnenia sa rozlišujú tieto formy:

1. Aterotrombotickým. Hlavnou príčinou takejto lézie je ateroskleróza. Aterotrombotický cerebrálny infarkt sa vyskytuje častejšie ako iné (približne 70% všetkých prípadov patológie), čo postihuje väčšinou staršie ženy.
2. Cardioembolic. Infarkt mozgu spôsobený trombózou mozgových tepien. Táto forma porúch krvného obehu sa vyvíja na pozadí srdcových lézií sprevádzaných parietálnym trombom.
3. Hemodynamicky. Vyvíja sa v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. Útok hemodynamického srdcového infarktu sa môže dramaticky vyvinúť na pozadí blahobytu človeka.
4. Lakunární. Je to približne 20% všetkých prípadov patológie. Vyznačuje sa vývojom malého nekrotického fokusu (do 2 cm) v hlbokých tkanivách mozgových hemisfér alebo v stopkovej časti. Príčinou tejto lézie je blokovanie malých cerebrálnych artérií. V mieste nekrózy sa často vytvára cysta s tekutinou, ktorá neovplyvňuje nepriaznivo fungovanie mozgu.
5. Gemoreologicheskih. Táto forma infarktu je dôsledkom porušenia systému zrážania krvi. Často postihuje niekoľko tepien naraz, čo spôsobuje rozsiahle zameranie nekrózy. Vyžaduje okamžitú kombinovanú liečbu trombolytikami a antikoagulanciami.

štádium

Závažnosť lézie a klinické prejavy závisia od priemeru blokovanej alebo roztrhnutej cievy, jej lokalizácie. Podmienečne patologický proces je rozdelený do niekoľkých fáz:

1. Úplné prekrytie lúmenu cievy s trombom, aterosklerotickým plakom alebo prasknutím tepny.
2. Porucha trofizmu mozgových tkanív.
3. Zničenie a zmäkčenie štruktúry neurónov (funkčné nervové bunky), ich smrť.
4. Tvorba zóny nekrózy, t.j. ireverzibilné zmeny v štruktúre mozgového tkaniva, čo znamená porušenie motorických, kognitívnych funkcií.

Symptómy obehových porúch mozgu sa začínajú objavovať bezprostredne po prvej fáze patologického procesu. S včasnou lekárskou starostlivosťou (hospitalizácia, užívanie antikoagulancií, atď.), Ktorá obnoví zásobovanie tkanív a buniek krvou, nebude ďalší vývoj patológie, komplikácií, následkov mŕtvice mŕtvice minimálny.

dôvody

Hlavnými príčinami mozgového infarktu sú aterosklerotické vaskulárne poškodenie a vysoký krvný tlak. Stres, nervové preťaženie, vysoký cholesterol atď. Môžu vyvolať apoplexickú mozgovú príhodu: Ischemické alebo hemoragické mozgové infarkty sa spravidla nevyskytujú náhle, ale vyvíjajú sa počas niekoľkých mesiacov alebo rokov.

Porážka mozgových ciev je často dôsledkom dysfunkcie niekoľkých orgánov a systémov. Medzi hlavné príčiny vývoja patria:

• aterosklerotické zmeny;
• venózna trombóza;
• systematická hypotenzia;
• chronická subkortikálna encefalopatia;
• obezita;
• diabetes;
• zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
• dlhodobé užívanie hormonálnych kontraceptív;
• genetická predispozícia;
• vrodená a získaná patológia srdcových chlopní;
• ischemické ochorenie;
• poškodenie pľúcneho tkaniva;
• reumatizmus;
• systémový lupus erythematosus;
• reumatoidnú artritídu;
• hypertyreóza;
• poruchy krvácania;
• ochorenia nadobličiek;
• Moya-Moya choroba.

Symptómy mozgovej ischémie

Klinický obraz patológie závisí od etiológie, umiestnenia a rozsahu nekrotických zmien v mozgovom tkanive. Bežné príznaky zahŕňajú:

• slabosť;
• strata vedomia;
• necitlivosť postihnutej polovice tela;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• strata pocitu v končatinách;
• porucha reči, sluch;
• bolesť hlavy;
• porušenie orientácie v čase a priestore;
• ospalosť;
• závraty.

účinky

Akýkoľvek typ mozgového infarktu môže spôsobiť rad nežiaducich účinkov, ktoré znižujú životnú úroveň pacienta alebo vedú k invalidite. Patrí medzi ne:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• demencie, kognitívnych porúch;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• rozmazané videnie alebo úplná slepota;
• rozvoj epileptických záchvatov, záchvatov;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• inkontinencia moču.

diagnostika

Na účely účinnej liečby musí lekár zhodnotiť stupeň poškodenia mozgu, jeho povahu a umiestnenie nekrotického zaostrenia. Pri podozrení na mozgový infarkt sú predpísané nasledujúce inštrumentálne a laboratórne testy: t

• Magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia (CT). Štúdia pomáha presne určiť prítomnosť lézie, jej umiestnenie, veľkosť.
• Dopplerografia karotických artérií. Vďaka tejto štúdii sa hodnotí priechodnosť karotických artérií, detekuje sa prítomnosť krvných zrazenín.
• Analýza biochemického zloženia krvi. Ukazuje celkový stav tela (pečeň, obličky atď.).
• Analýza mozgovomiechového moku (cerebrospinálna tekutina). Pomáha určiť štádium infarktu, povahu a pravdepodobnú príčinu.
• Koagulácie. Vykonáva sa na zistenie porušenia systému zrážania krvi.
• Cerebrálna angiografia. Detekuje prítomnosť kŕčov, krvných zrazenín mozgových tepien, ich umiestnenie, príroda.

Prvá pomoc

V prípade mozgového infarktu je dôležitá prvá pomoc obeti. Pri správnych a včasných opatreniach môžete výrazne znížiť riziko smrti a nebezpečných komplikácií. Existujú nasledujúce odporúčania na poskytnutie prvej pomoci pri srdcovom infarkte:

1. Položte obeť na chrbát, položte niečo pod ramená a hlavu. Odopnite oblečenie, rozopínacie tlačidlá a popruhy.
2. V neprítomnosti vedomia, pulz, dýchanie, okamžite začať resuscitáciu.
3. Zabezpečte čerstvý vzduch.
4. Urobte na hlave studený obklad.
5. Otočte hlavu obete nabok, aby ste zabránili vdýchnutiu zvracania alebo slín.
6. Okamžite zavolajte sanitku, ktorá indikuje prítomnosť príznakov charakteristických pre mozgový infarkt. V niektorých prípadoch (v prítomnosti osobného auta, blízkosti zdravotníckeho zariadenia) je pacient hospitalizovaný nezávisle na nemocnici.
7. Nedávajte pacientovi lieky, pretože môže zhoršiť jeho stav.

výhľad

V dôsledku rýchlej smrti funkčných mozgových buniek sa vyvíjajú neurologické poruchy. V závislosti od typu infarktu, objemu nekrotického fokusu, môže mať lézia nasledujúce výsledky:

1. Priaznivá. V tomto prípade je vedomie obete obnovené po krátkom čase (1-2 hodiny), motor, kognitívne funkcie nie sú poškodené.
2. Prerušované. S včasnou diagnózou, hospitalizáciou a začatím liečby a rehabilitácie sa takmer všetky funkcie zhoršujú. V tomto prípade sa často vyskytujú recidívy cievnej mozgovej príhody, spájajú sa sekundárne patologické stavy dýchacích ciest a kardiovaskulárnych systémov. Pre udržanie zdravia pacienta je potrebné mať lekársky dohľad, pravidelný príjem protidoštičkových látok, antipyretiká, diuretiká, normalizáciu a kontrolu krvného tlaku.
3. Progresívne. Zmenené funkčné tkanivá a bunky mozgu nemôžu byť obnovené, všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na prevenciu zhoršenia stavu pacienta.

Pravdepodobnosť úmrtia počas prvých týždňov po lézii, podľa štatistík, je asi 20% u ischemického typu patológie a približne 55% u hemoragických ochorení. Hlavnými príčinami úmrtia sú komplikácie (srdcové zlyhanie, tromboembolizmus, infarkt myokardu). Význam veku pacienta a prítomnosť chronických ochorení.

prevencia

Aby sa zabránilo infarktu mozgu, je potrebné udržiavať zdravý životný štýl, pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia a včas liečiť chronické ochorenia. Aby sa zabránilo rozvoju takejto nebezpečnej patológie, existuje množstvo odporúčaní:

1. Ak vaši príbuzní krvi trpia infarktmi, prejdite komplexným vyšetrením a začnite preventívne lieky.
2. Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol).
3. Vyhnite sa stresu.
4. Dodržujte režim motorickej aktivity.
5. Obmedzte používanie soli, tukových potravín, údenín, klobás.
6. Znížte spotrebu kávy.
7. Ak máte predispozíciu na hypertenziu, monitorujte krvný tlak.

Infarkt mozgu

Infarkt mozgu (I63 podľa klasifikácie ICD-10) je závažný patologický stav charakterizovaný nekrózou (nekrózou) mozgového tkaniva. Vyskytuje sa ako dôsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody, narušenia zásobovania mozgu v mozgových artériách, čo vedie k hladkému kyslíku v mozgu, čo spôsobuje poškodenie tkaniva v špecifickej oblasti mozgu a poškodenie ich funkcií. Z tohto dôvodu ischemická cievna mozgová príhoda sa niekedy nazýva mozgový infarkt. Toto ochorenie je jednou z hlavných príčin smrti.

Prečo sa vyvinie mozgový infarkt, čo to je a ako sa líši od mŕtvice?

dôvody

Čo je mozgový infarkt? Bezprostrednou príčinou je akútna ischémia, tj nedostatočná dodávka krvi do mozgu. To môže byť spôsobené blokádou, spazmom, kompresiou tepien dodávajúcich krv do mozgu. Ciev, krvné zrazeniny alebo menej časté vzduchové bubliny alebo kvapky tuku môžu okludovať cievy. Niekedy je zásobovanie mozgu krvou spôsobené kardiovaskulárnym zlyhaním, čo vedie k ischémii a hypoxii mozgu. Za najčastejšiu príčinu ischemickej cievnej mozgovej príhody sa považuje trombóza pri ateroskleróze mozgových ciev alebo v dôsledku kardiogénnej embólie.

Bez ohľadu na to, čo sa stalo spúšťačom ischémie, patologický proces sa vyvíja rovnakým spôsobom: zhoršený prietok krvi vedie k zhoršenej syntéze proteínov a štiepeniu glukózy v nervových bunkách. Troficita mozgu je narušená, dochádza k nedostatku kyslíka. V časti mozgu, kde prestal prúdiť kyslík, začína proces bunkovej smrti, to znamená, že sa vyvíja nekróza. Ak sa však rýchlo obnoví prívod krvi do postihnutej oblasti, nervové bunky sa obnovia. V opačnom prípade dochádza k rozsiahlemu mozgovému infarktu.

Kvôli energetickému hladu nemôžu nervové bunky udržať stálosť svojho metabolizmu a nekrózu. Vyvinutý opuch mozgu. V dôsledku opuchu je mozog vo vnútri lebky stlačený, jeho štruktúry sú vytlačené, je možné dojem cerebellum, vloženie medulla oblongata do okcipital foramen. Často je to smrteľné.

Hlavné rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju mozgového infarktu sú: t

Okrem týchto ochorení existujú rizikové faktory spojené so životným štýlom, individuálnymi vlastnosťami a zlými návykmi:

• zneužívanie alkoholu;
• dlhé fajčenie;
• obezita;
• sedavý spôsob života;
• genetická predispozícia;
• pokročilý vek;
• metabolické poruchy;
• akútne alebo chronické infekcie.

klasifikácia

V závislosti od patogenetických znakov sa rozlišujú nasledujúce typy mozgového infarktu:

• tromboembolický - srdcový záchvat spôsobený trombózou mozgovej artérie, to znamená, že je spojený s oklúziou intrakraniálnej cievy s trombotickou hmotou alebo aterosklerotickou tvorbou;
• reologické - spôsobené zmenami v systéme zrážania krvi. Blokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami je v tomto prípade spôsobené zvýšením viskozity a zvýšením zrážanlivosti krvi v dôsledku polycytémie alebo erytrocytózy;
• lacunar - tvorený blokovaním malých intrakraniálnych tepien, sa zvyčajne vyskytuje ako výsledok arteriálnej hypertenzie. Charakterizovaný vývojom malých ohnisiek infarktu.

Tromboembolický infarkt zahŕňa aterotrombotický a kardioembolický. Pri aterotrombotickom infarkte vzniká z ložísk aterosklerózy intracerebrálnych artérií trombóza alebo embólia arteriálnej cievy. Kardioembolický mozgový infarkt sa vyvíja v dôsledku kardiocerebrálnej embólie pri srdcových ochoreniach. V tomto prípade sa emboly vytvorené v dutinách srdca privedú do arteriálneho systému mozgu krvným prúdom.

Tromboembolický typ tiež zahŕňa hemodynamický infarkt mozgu, ku ktorému dochádza pri prudkom poklese krvného tlaku na pozadí hrubej stenózy mozgových ciev alebo krku.

Symptómy mozgového infarktu

Symptómy mozgového infarktu závisia od lokalizácie lézie. Ochorenie môže byť akútne alebo subakútne, zvyčajne progresívne (menej vlnového) charakteru. Vo väčšine prípadov sa všetko deje v priebehu niekoľkých minút, menej často - hodín alebo dní.

Prvé príznaky pozorované pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode akejkoľvek lokalizácie:

• bolesť hlavy;
• zmätenosť;
• závraty, ktoré sa zvyšujú, keď je hlava vyhodená dozadu;
• dvojité videnie, rozmazané videnie;
• bolesť v očiach;
• sucho v ústach;
• nekoordinovanosť, nestabilná chôdza;
• nezrozumiteľná reč

Nasledujúce symptómy sa vyskytujú na jednej strane tela oproti opačnej hemisfére, t.j. ak sa lézia nachádza na pravej hemisfére, potom sa príznaky objavia na ľavej strane tela:

• úplná paralýza, paréza (hemiparéza) alebo významné zníženie sily (hemiplegie) končatín na jednej strane;
• prudký pokles citlivosti v jednej polovici tela a tváre;
• asymetria tváre: jeden roh úst klesá, nasolabiálny záhyb sa vyhladzuje.

Niekedy je možné pri prejavoch srdcového infarktu určiť, ktorá mozgová tepna bola ovplyvnená. S porážkou prednej mozgovej artérie sa pozorujú nedobrovoľné uchopovacie reflexy, paréza nôh, narušené pohyby očí, motorická afázia. Keď je prietok krvi narušený v strednej cerebrálnej artérii, paréze a poruchách citlivosti horných končatín a dolnej polovici tváre, senzorickej a motorickej afázii, pokles hlavy. Pri poškodení krvného obehu v zadnej mozgovej artérii dochádza k poruchám zraku, problémom s porozumením reči a pamäťou. Pri porušení vertebro-basilárnej panvy sa zhoršuje zrak pacienta, vyskytujú sa problémy s prehĺtaním jedla, výslovnosť jednotlivých písmen. Reč sa stáva tichým a chrapľavým, dochádza k paréze alebo paralýze, k porušeniu citlivosti končatín.

Ak rýchlo obnovíte prívod krvi do postihnutej oblasti, nervové bunky sa obnovia. V opačnom prípade dochádza k rozsiahlemu mozgovému infarktu.

diagnostika

Diagnóza sa má vykonať čo najskôr. Používaná inštrumentálna diagnostika. Počítačová tomografia je presná a účinná metóda, pretože vo väčšine prípadov umožňuje rozlíšiť krvácanie od srdcového infarktu. Používa sa aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ale rozdiel je v tom, že MRI sa nepoužíva na núdzovú diagnostiku. Na štúdium stavu ciev sa používajú duplexné skenovanie a Dopplerova sonografia.

Z laboratórnych diagnostických metód je dôležitá úloha štúdia cerebrospinálnej tekutiny, ktorá sa používa pri lumbálnej punkcii. U väčšiny pacientov s intracerebrálnym krvácaním v mozgovomiechovom moku sa zistí krv.

liečba

Liečba infarktu by sa mala začať čo najskôr, je veľmi žiaduce, aby sa to uskutočnilo najneskôr tri hodiny po prejave. Včasná prvá pomoc významne znižuje riziko komplikácií a následného vývoja ochorenia a znižuje účinky infarktu mozgu na minimum.

Prvá starostlivosť:

• otočte pacienta na pravej strane a zdvihnite hlavu nad úroveň tela o 30 stupňov;
• rozopnúť plaché oblečenie;
• meranie tlaku;
• používať liek, normalizačný tlak, ktorý pacient zvyčajne používa;
• pod spodnú čeľusť umiestnite podnos, ak je to emetické nutkanie.

Prvým krokom by však malo byť zavolanie sanitky.

Lieky sa používajú v nemocnici na zníženie zrážanlivosti krvi, prevenciu alebo zníženie opuchu mozgu. Terapeutické opatrenia sú zamerané na stabilizáciu krvného tlaku, dýchania, tepovej frekvencie, obnovy a udržiavania vitálnych funkcií.

Bezprostrednou príčinou je akútna ischémia, tj nedostatočná dodávka krvi do mozgu. To môže byť spôsobené blokádou, spazmom, kompresiou tepien dodávajúcich krv do mozgu.

V budúcnosti môže byť na liečbu srdcového infarktu použitá operácia. Pomocou operácie je možné eliminovať faktory, ktoré viedli k zablokovaniu krvných ciev, čo znižuje riziko opakovaného infarktu o 70%. Tiež chirurgická liečba môže byť použitá na zvýšenie krvnej perfúzie, zníženie intrakraniálneho tlaku, udržanie prietoku krvi v mozgu.

Veľmi dôležitá je rehabilitácia pacienta - obnova rečových schopností, fyzická aktivita, návrat svalového tónu. Je to tiež dôležitá psychologická rehabilitácia a adaptácia pacienta.

Čo je nebezpečný infarkt mozgu? Dôsledky mozgového infarktu, ktorý neposkytuje včasnú lekársku starostlivosť, môžu byť veľmi závažné, vrátane smrti. Toto ochorenie je na druhom mieste v štruktúre úmrtnosti po infarkte myokardu a patrí do kategórie ochorení, ktoré si vyžadujú dlhodobé rehabilitačné opatrenia.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.