Volať: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49
Winalite
Kontaktujte nás
Pri epizóde (generalizovaná hnisavá infekcia)
Sepsa (sepsa; grécka sepsa rot; synonymum - generalizovaná hnisavá infekcia) - bežné závažné infekčné ochorenie vyplývajúce z rozšírenia infekcie z primárneho zamerania v dôsledku porušenia lokálnych a všeobecných imunologických mechanizmov.
Primárnym septickým zameraním môže byť akýkoľvek hnisavý proces mäkkých tkanív, kostí, kĺbov a vnútorných orgánov. Dlhodobá existencia lokálneho hnisavého zamerania (v dôsledku dlhodobej samoliečby pacienta, jeho odmietnutia lekárskej starostlivosti, neefektívnej fázy dlhodobej ambulantnej liečby), ako aj neradikálneho chirurgického zákroku pre hnisavý proces môže byť sprevádzaná rozvojom sepsy. Niekedy nie je možné identifikovať primárne septické zameranie. V takýchto prípadoch hovoria o kryptogénnej alebo primárnej sepsi.
Existuje chirurgická, odontogénna, otogénna, rinogénna, pôrodnícka a gynekologická sepsa, urosepsia.
Najčastejšou chirurgickou sepsou môže byť komplikácia rôznych chirurgických ochorení, najmä hnisavých (peritonitída, absces pľúc atď.) A poranení (napríklad pri popáleninách - sepsa pri popáleninách).
Primárnym septickým zameraním pri odontogénnej sepsii sú zubné granulomy, hnisavé procesy v ďasnách alebo čeľustiach; tieto môžu byť komplikované hnisaním submaxilárnych lymfatických uzlín a flegmónom ústnej dutiny. Môže byť tiež dôsledkom angíny (tonsillogenická sepsa).
Otogénna sepsa sa vyskytuje ako komplikácia hnisavého zápalu stredného ucha a môže rýchlo viesť k šíreniu infekčných agensov na sliznici mozgu s rozvojom meningitídy.
Rhinogénna sepsa sa môže vyskytnúť ako komplikácia hnisavých ochorení nosa a jeho dutín. Miestne šírenie procesu vedie k regionálnej tromboflebitíde alebo osteomyelitíde kostných štruktúr, ktoré tvoria steny dutín, celulitídy orbity, sprevádzané konjunktivitídou, exoftalmom. Možné sú aj sagitálne sínusové trombózy a meningitída.
Pôrodnícke a gynekologické sepsy môžu byť výsledkom komplikovanej práce, chirurgických zákrokov na genitáliách alebo ich zápalových ochorení. Je to mimoriadne ťažké (často vo forme septického šoku) dochádza k sepsi, ku ktorej dochádza v dôsledku trestného potratu.
Primárne septické zameranie urosepsie je lokalizované v urogenitálnom systéme (vzostupná uretritída, cystitída, pyelitída, nefritída, bartholinitída u žien, prostatitída u mužov).
Podľa typu patogénu rozlišovať stafylokokové, streptokokové, pneumokokové, gonokokové, kollibacilárne, anaeróbne, zmiešané sepsy atď.
Anaeróbnu sepsu možno pozorovať s anaeróbnou gangrénou (Anaeróbna infekcia). Hlavným mechanizmom v patogenéze sepsy je bakterémia a intoxikácia. Septikémia (sepsa s bakteriémiou, ale bez hnisavých metastáz) je najčastejšie pozorovanou formou sepsy. Často je akútna a je sprevádzaná intoxikáciou, dystrofickými zmenami vo vnútorných orgánoch. Patogény sú stafylokoky, streptokoky, často gramnegatívne mikróby (Pseudomonas intestinalis a E. coli), ako aj neporézne (nekostridiálne) anaeróby (bakteroidy, fusobaktérie, peptostreptokokkki atď.). Septikopyémia (pyémia) - sepsa s tvorbou hnisavých metastáz vo vnútorných orgánoch. Patogény môžu byť akékoľvek mikroorganizmy, ktoré sú v primárnom hnisavom ohnisku, ktorý s prietokom krvi do cievneho systému, často pľúc a obličiek.
Bežnými príznakmi sepsy sú vysoká telesná teplota (do 39-40 °), ťažká tachykardia, často zimnica, leukocytóza (menej často leukopénia) s posunom doľava, prudko zvýšená ESR, lymfopénia, hypoproteinémia a príznaky poškodenia vnútorných orgánov (toxická nefritída, hepatitídy, myokarditídy). Podľa klinického priebehu sú prítomné blesky, akútne, subakútne, opakujúce sa a chronické sepsy. Pri fulminantnej sepse sa klinické príznaky rýchlo zvyšujú a do 1 až 3 dní končí ochorenie smrťou.
Pri najbežnejšej akútnej sepse sa symptómy rýchlo vyvíjajú; Trvanie kurzu závisí od povahy a účinnosti liečby - zvyčajne 1–2–2 mesiace, po ktorej nastáva doba zotavenia alebo sa ochorenie stáva subakútnym. Pri subakútnej sepsii sa akútne javy postupne ustupujú (horúčka, intoxikácia atď.).
O chronickej sepse sa hovorí pri zachovaní jej prejavov viac ako 6 mesiacov, čo sa zvyčajne vysvetľuje prítomnosťou hnisavých ložísk, ktoré sa ťažko liečia chirurgicky (v kostiach, kĺboch, ale častejšie vo vnútorných orgánoch - endokarditíde, chronickom pľúcnom abscese, pleurálnom empyéme). Recidivujúca sepsa je charakterizovaná zmenou obdobia exacerbácie so živou symptomatológiou a periódami remisie, keď nie je možné odhaliť žiadne zjavné klinické príznaky.
Jednou z komplikácií sepsy je toxický šok - reakcia tela na uvoľňovanie pyogénnych mikroorganizmov alebo ich toxínov do krvného obehu, ku ktorým môže dôjsť počas akéhokoľvek obdobia sepsy. Počiatočné príznaky šoku sú vysoká horúčka (až 40-41 °) s obrovskými zimnicami, ktoré sú nahradené silným potením (ťažké potenie) s poklesom telesnej teploty na normálnu alebo subfebrilnú. Hlavným príznakom bakteriálneho toxického šoku, ako každý šok, je akútna vaskulárna insuficiencia: častý pulz (120-150 úderov za 1 minútu) slabého plnenia, pokles krvného tlaku. Existujú motorické vzrušenia, bledosť kože, akrocyanóza, zvýšené dýchanie (až 30-40 v 1 minúte). Závažné zmeny v hemodynamike a zhoršenej zrážanlivosti krvi (diseminovaná intravaskulárna koagulácia - DIC) vedú k náhlej dekompenzácii funkcií životne dôležitých orgánov a systémov.
Liečba sepsy je zložitá, mala by byť vykonávaná na jednotke intenzívnej starostlivosti pre pacientov s hnisavou infekciou. Zahŕňa aktívnu chirurgickú liečbu hnisavých ohnísk (dostupných pre chirurgický zákrok) a všeobecnej intenzívnej multikomponentnej terapie. Chirurgická liečba pozostáva z excízie všetkých postihnutých tkanív, dlhodobej aktívnej drenáže chirurgickej rany a najrýchlejšieho uzatvorenia povrchov rany prišitím alebo použitím plastov na kožu. Po chirurgickom ošetrení hnisavého zamerania na jeho najrýchlejšie čistenie a prípravu na uzavretie sa osmoticky aktívne masti používajú na báze rozpustnej vo vode (levocin, levomekol, masť dioksinovaya), ktoré majú výrazné antiseptické a sorpčné vlastnosti. Odporúča sa aj vymenovanie proteolytických enzýmov. Pri rozsiahlych plochých poraneniach sa liečba úspešne aplikuje v kontrolovanom abakteriálnom prostredí: postihnutá oblasť tela je umiestnená v plastovom izolátore, cez ktorý je fúkaný sterilný vzduch.
Intenzívna terapia sepsy zahŕňa zavedenie antibiotík a antiseptík, berúc do úvahy citlivosť na nich izolovanú mikroflóru, detoxikačnú terapiu - nútenú diurézu (pozri Otrava), hemosorpciu, výmenu plazmy (Cytferez), cielenú imunokorekciu so zavedením bunkovej (Ie) alebo anti-cytoforézy; antistafylokokové hyperimunitné plazmy), imunostimulanciá a imunomodulátory (thymalin, interferón, dekaróza), korekcia strát proteín-energia (vysokoenergetické výživa, sonda a parenterálna výživa), infúzno-transfúzna terapia (transfúzia čerstvej citrátovej krvi, elektrolytov, poly- a reopolyglucínu, tukové emulzie, proteínové prípravky, podávanie srdcových glykozidov), korekcia zhoršených funkcií rôznych orgánov a systémov.
Liečba anaeróbnej sepsy by mala zahŕňať intramuskulárne a intravenózne podávanie veľkých dávok antigangrenózneho séra (10 až 20 profylaktických dávok denne), intravenózne a intramuskulárne podávanie zmesi antigangrenóznych fágov.
Prevencia je založená na správnej a včasnej liečbe lokálnych hnisavých procesov. S neefektívnosťou ambulantnej liečby pacientov by malo byť hospitalizované na chirurgickom oddelení. Je potrebné vykonávať zdravotnú a výchovnú prácu zameranú proti samoliečbe pacientov s hnisavými chorobami akejkoľvek lokalizácie.
Sepse u detí. Novorodenci a deti prvých rokov života sú najviac náchylní na sepsu, čo je vysvetlené ich anatomickými a fyziologickými vlastnosťami súvisiacimi s vekom (nedokonalý imunitný systém, sklon k zovšeobecneniu patologických procesov a nezrelosť centrálneho nervového systému). Hlavnú úlohu pri jeho vzniku má stafylokoky, gramnegatívne flóry. Často sa odhaľuje ich asociácia a tiež asociácia bakteriálnych vírusov. Infekcia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi: vnútromaternicovým - transplacentárnym alebo cez pôrodný kanál; v popôrodnom období - pádom a kontaktom (prostredníctvom rúk zdravotníckeho personálu a matky, cez spodnú bielizeň a výrobky na starostlivosť) prenos patogénov. Vstupné brány infekčných agens: pupočníkové cievy a pupočníková rana, dýchacie cesty, gastrointestinálny trakt, koža, uši, oči. V mieste zavedenia infekčných agens sa vyvíja hnisavý zápal - pyodermia, zápal stredného ucha, pneumónia. V závislosti od vstupnej brány sa rozlišujú pupočníkové, otogénne, dermálne, črevné a iné sepse, ak sa imunologická imunita znižuje, matka je infikovaná a poruchy starostlivosti a výživy sú poškodené, lokálny hnisavý proces sa môže zmeniť na všeobecnú sepsu s metastázami do rôznych orgánov.
Priaznivcami sepsy sú oneskorené zvýšenie telesnej hmotnosti dieťaťa, krvácanie z pupočníkovej rany, omalitída, vezikulárna distempera (pozri pyodermia). Takéto deti sa vyznačujú rizikom vzniku sepsy.
Skoršie príznaky sepsy: zhoršenie spánku, úzkosť alebo letargia, rejekcia hrudníka, nestabilná telesná teplota, regurgitácia, vracanie, stratená stolica, tachykardia, bledosivá farba kože. Septikémia je charakterizovaná intoxikáciou, zvýšenou telesnou teplotou, prudkým zhoršením celkového stavu, cyanózou nasolabiálneho trojuholníka, tachykardiou, zníženým turgorom tkanív a depresiou vedomia. Častejší je subakútny, zvlnený priebeh septikémie s menej živými klinickými príznakmi. Pri septikopyémii na pozadí ťažkého priebehu sa vytvárajú metastatické hnisavé ložiská: hnisavý otitis, abscesná pneumónia, flegmon, artritída, hnisavá meningitída, osteomyelitída, myokarditída, pohrudnica. V krvi je leukocytóza zaznamenaná s posunom vzorca leukocytov doľava, zvýšením ESR, anémiou, znížením obsahu celkových proteínových a proteínových frakcií, pozitívnou reakciou na C-reaktívny proteín atď.
Liečba sa má predpísať čo najskôr, vždy v nemocnici. Mala by byť dostatočne dlhá a zložitá. Antibiotiká sa predpisujú vo vysokých dávkach, berúc do úvahy citlivosť flóry na ne. V neprítomnosti antibiotika by sa jedno alebo dve antibiotiká mali podávať intravenózne alebo intramuskulárne. Najlepší účinok je daný polosyntetickými penicilínmi (ampicilín, oxacilín, ampioky, meticilín), cefalosporíny, gentamicín, ristomycín, karbenicilín. Antibiotiká sa majú meniť po 10-12 dňoch. Kortikosteroidy, desenzibilizujúce lieky, srdcové glykozidy na symptómy srdcového zlyhania a vitamíny sa zvyčajne zavádzajú do komplexnej terapie. Na zvýšenie reaktivity tela dieťaťa transfúziu plazmy, injekčne gama globulín. Pre účely detoxikácie aplikovať hemodez, reopolyglukín intravenózne kvapká.
Pri sepse spôsobenej stafylokoky alebo Pseudomonas aeruginosa sa uskutočňuje špecifická terapia s antistafylokokovým gama globulínom a plazmou. Stafylokokový toxoid sa predpisuje deťom starším ako 3 mesiace. Heparín je indikovaný pre DIC. S rozvojom črevnej dysbiózy (zvyčajne v dôsledku liečby antibiotikami) a za účelom jej prevencie sú predpísané laktobaktérie, bifidumbakterín. Liečba má pokračovať až do úplného vymiznutia všetkých príznakov infekcie, normalizácie hemogramu, proteinogramu a trvalého zvýšenia telesnej hmotnosti. Deti, ktoré mali sepsu, sú pod dohľadom okresného pediatra 2-3 roky.
Charakteristické znaky a typy cytomegalovírusovej infekcie
Dnes je najčastejším vírusom cytomegalovírus a nie každý vie o jeho existencii. Prejav vírusu závisí od stavu imunitného systému, takže príznaky cytomegalovírusu sa nemusia prejaviť. V tomto prípade je jediným nebezpečenstvom, že vírus môže prenášať vírus na inú osobu.
V skutočnosti je cytomegalovírus skupinou herpetických vírusov, ktoré zahŕňajú aj ovčie kiahne a mononukleózu. Vírus sa nachádza v moči, krvi, slinách, slzách, spermiách, vaginálnom hliene, takže infekcia sa môže vyskytnúť v úzkom kontakte s uvedenými tekutinami. Napriek tomu cytomegalovírus nie je klasifikovaný ako infekčné ochorenie, pretože na to, aby sa mohol infikovať, je potrebné systematicky miešať tekutiny zdravého a vírusového nosiča. Nepreháňajte chorobu, ale nemôžete zanedbať bezpečnostné opatrenia.
Typy chorôb
Odborníci zdieľajú túto chorobu podľa niektorých kritérií:
- vrodená infekcia;
- akútne;
- zovšeobecniť.
Vrodená infekcia
Symptómy zahŕňajú zväčšený stav pečene a sleziny. Existuje tiež riziko žltačky v dôsledku krvácania vo vnútorných orgánoch. Tieto poruchy môžu viesť k závažnejším následkom, ako je napríklad porucha centrálneho nervového systému. Ženy s týmto druhom infekcie sú najčastejšie postihnuté potratmi a mimomaternicovým tehotenstvom.
Akútna infekcia
Hlavným spôsobom infekcie je sexuálny prenos, ale môže sa vyskytnúť aj prostredníctvom krvných transfúzií. V skutočnosti sa infekcia môže vyskytnúť aj s bozkom. Symptómy sú studené, biely plak v ústach, zvýšenie slinných žliaz.
Generalizovaná infekcia
S poklesom imunity boli identifikované príznaky ako zápal obličiek, pečene, sleziny a ďalších orgánov.
Hlavné príznaky
Keďže odborníci určujú ochorenie v troch typoch, príznaky s liečbou sa mierne líšia.
Za normálneho stavu pacienta bude latentný proces ochorenia približne dva mesiace. Symptómy sa prejavujú vo forme horúčky, slabosti, ospalosti a zvýšených lymfatických uzlín. Protilátky produkované organizmom sa môžu vyrovnať s ochorením samostatne, bez intervencie liekov. To však neznamená, že samotný vírus bude úplne odstránený. V skutočnosti zostane v tele, ale nebude sa prejavovať.
Infekcia, ktorá sa prejavuje v dôsledku oslabeného stavu tela, postihuje pečeň, slezinu, obličky a očné tkanivo.
Najčastejšie sa choroba prejavuje u osôb trpiacich infekciou HIV, leukémiou, nádormi, ktoré sú tvorené hematopoetickými bunkami.
Vrodená infekcia sa prenáša z matky a je vnútromaternicovou infekciou v prípade, že nedošlo k potratu. U detí s takýmto ochorením je pozorovaná inhibícia vývoja, narušenie tvorby sluchu, zraku, tváre a kostí. Vo väčšine prípadov je pozorovaný nárast vnútorných orgánov.
Cytomegalovírus počas tehotenstva
Počas tehotenstva, cytomegalovírus vyvoláva závažné poruchy u dieťaťa a často vedie k mnohým potratom. V prípade, že žena nesie dieťa po prvýkrát a počas tehotenstva sa vyskytla infekcia, následky by boli najzávažnejšie, pretože v ženskom tele nebudú žiadne protilátky. Tehotná žena by mala brať svoje zdravie vážne. Pred plánovaním dieťaťa je lepšie vyšetriť cytomegalovírus spolu s inými vírusmi.
Plody budú infikované v určitých prípadoch:
- v čase počatia (ak je pôvodca v semene človeka);
- vývoj (infekcia sa dostane cez placentu);
- pôrod (prechod pôrodným kanálom);
- dojčenie (cez mlieko).
Najnebezpečnejšou infekciou bude intrauterinná infekcia. Infekcia počas pôrodu alebo prvých mesiacov nebude tak nebezpečná.
Ale stále existuje možnosť porodiť zdravé dieťa, aj keď sa infekcia vyskytla počas tehotenstva. Choroba sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a niekedy sa deti narodia úplne zdravé. Ako symptóm môže byť malá hmotnosť, ale po niekoľkých mesiacoch sa všetko vráti do normálu. Niektoré deti môžu trochu zaostávať za svojimi rovesníkmi a stať sa nositeľmi vírusu.
Ak sa však symptómom nedá vyhnúť, budú pozorované defekty a patologické stavy: zhoršený vývoj mozgu, nevoľnosť, ochorenie srdca, obrna mozgu, hluchota, slepota, epilepsia.
Vo väčšine prípadov, keď je vírus zistený počas tehotenstva, odborníci odporúčajú umelé prerušenie. Konečné rozhodnutie by mal urobiť pôrodník-gynekológ, ktorý má ženu. Pri rozhodovaní je potrebné brať do úvahy výsledky ultrazvukového vyšetrenia, sťažnosti žien, virologické analýzy. Ako už bolo spomenuté, je potrebné určiť primát ochorenia, ako v tomto prípade, dôsledky môžu byť najhoršie. Protilátky nie sú prítomné len v tele tejto ženy, ktorá nemala takéto ochorenie pred tehotenstvom. Možnosť infekcie v percentách sa rovná 50%.
Aby nedošlo k primárnej infekcii vírusom, je potrebné znížiť množstvo komunikácie. Je tiež lepšie monitorovať zdravotný stav a snažiť sa v každom smere zlepšiť imunitu, takže nemusíte piť rôzne lieky, ktoré môžu tiež znížiť obranyschopnosť tela.
Charakteristické znaky u žien
Existencia vírusu v ženskom tele je charakterizovaná slabosťou a horúčkou. Je potrebné poznamenať, že niekedy nie sú žiadne príznaky a vírus sa zistí až po absolvovaní príslušných testov. A aby bolo možné určiť infekciu plodu, je potrebné vykonať ďalší výskum na určenie ochorenia.
V prípade zistenia ochorenia a pri rozhodovaní o pokračovaní práce sú ženám predpísané lieky, ktoré posilňujú imunitný systém alebo imunomodulátory. S včasným určením vírusu a ďalšou liečbou sa významne znižuje riziko vzniku patológie u detí. Je tu šanca mať zdravé dieťa.
Žena, ktorá je nosičom vírusov, ale necíti to, odborníci nepredpisujú lieky. Je to spôsobené tým, že žena už má vo svojom tele protilátky, ktoré ju ochránia a jej dieťa. Je dôležité, aby tehotná žena neznížila imunitu. Po pôrode, musíte čakať asi 2 roky pred plánovaním ďalšie.
Cytomegalovírus u detí
Cytomegalovírus u detí sa vyskytuje počas tehotenstva matkou v dôsledku interakcie s placentou. V prípade, že žena bola infikovaná pred prvým trimestrom, dieťa neprežije, dôjde k potratu. Ak sa infekcia vyskytla po tomto období, dieťa sa narodilo, ale s malými odchýlkami počas vývoja.
V percentuálnom vyjadrení, z celkového počtu infikovaných, len štvrtina detí trpí príznakmi infekcie. Symptóm, ktorý sa prejavuje vo forme žltačky, nárastu orgánov, zmeneného zloženia krvi na úrovni biochémie, vyvoláva narušenie centrálneho nervového systému. K týmto porušeniam patrí aj poškodenie očí a uší.
V prvých hodinách narodenia môžu mať deti s cytomegalovírusom vyrážky po celom tele a tvári. Symptómy u dieťaťa sa prejavujú ako krvácanie pod kožou, krv je tiež vo výkaloch a krvácanie na dlhú dobu, rana na pupku.
V najzávažnejších prípadoch, pod vplyvom ochorenia u detí, je postihnutý mozog, čo vedie k traseniu rúk, kŕčom a slabosti v tele. Infekcia môže tiež viesť k strate zraku, oneskoreniu vývoja.
V prípade, že sa v období pôrodu zistila akútna forma ochorenia u matky, potom by špecialisti mali preskúmať krvný test dieťaťa, aby zistili, či sú prítomné protilátky. Ak sa zistia protilátky, potom je vysoká pravdepodobnosť, že dieťa bude schopné odolať a nebude trpieť vážnymi príznakmi.
Ale na druhej strane to bude tiež nebezpečné, pretože existuje možnosť, že sa závažná forma ochorenia prejaví neskôr. Preto, aby sa zabránilo zdravotným problémom, deti s infekciou by mali byť neustále monitorované, aby sa zistili príznaky a včasná liečba.
V niektorých prípadoch sa choroba u detí môže prejaviť o tri alebo päť rokov. Je to spôsobené tým, že dieťa sa môže nakaziť v predškolskom zariadení prostredníctvom slín.
Rodičia môžu zamieňať cytomegalovírus s ARI, ako v tomto prípade sú príznaky podobné:
- vysoká horúčka;
- slabosť;
- ospalosť;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- výtok z nosa;
- triaška;
- horúčka.
Ak je definícia ochorenia nesprávna (ak lekár uviedol ORZ), deti môžu mať vážne následky, ako je pneumónia, endokrinné ochorenie, poškodenie gastrointestinálneho traktu. Ak choroba u detí prebieha v latentnej forme a nie je narušený imunitný systém, potom infekcia dieťa neohrozí.
Sepse ako súkromná forma generalizovanej infekcie
Sepsa je špeciálna forma generalizovanej infekcie, ktorá je charakterizovaná neschopnosťou mikroorganizmu lokalizovať infekčný proces. Pri vzhľade zovšeobecnenia, vlastnosti oboch vzájomne pôsobiacich strán záleží, ako mikrób, tak makroorganizmus na jednej strane, sepsa sa vyvíja na pozadí zlyhania bariéry a správnych imunitných mechanizmov, na druhej strane zohrávajú určitú úlohu virulencia a počet mikróbov v primárnom septickom ohnisku.
V klasických definíciách sepsy (I. V. Davydovsky, A. I. Strukov, A. V. Smolyannikov, D. S. Sarkisov, V. V. Serov) sa zvyčajne uvádza „špeciálne modifikovaná reaktivita organizmu“. To znamená, že aspoň časť prejavov sepsy je spojená s neobvyklou reakciou organizmu na mikrób. Nedávno bola táto reakcia označovaná ako systémová zápalová odpoveď. Je založený na systémovej nerovnováhe pro-protizápalových cytokínov. Vyskytuje sa pri generalizovanom toxickom a imunitnom (imunokomplexnom) poškodení endotelu a nadmernej stimulácie makrofágov. Systémová zápalová odpoveď nie je spojená s tvorbou sekundárnych infekčných ohnísk. Všeobecne prijatým názorom na poliológiu sepsy je v prevažnej väčšine prípadov spôsobená stafylokoky, Klebsiella, pseudomonas a črevnými prútmi, ako aj zmiešaná mikroflóra (cocci a palice).
Sepsou zahŕňajú infekcie spôsobené baktériami a plesňami a len s prevahou hematogénneho spôsobu generalizácie. Súčasne, v ohniskách generalizácie (sekundárne septické foci), zvyčajne pretrvávajú vlastnosti interakcie mikro- a makroorganizmu, typické pre infekciu. Generalizované infekcie spôsobené rickettsiou, chlamydiami a mykoplazmami sa nepovažujú za sepsu.
Určitá dohoda o definícii sepsy a kritériách pre jej diagnostiku sa dosiahla iba medzi klinickými lekármi, najmä Američanmi (Chicago, 1991). Kritériá pre systémovú zápalovú odpoveď sú formulované (telesná teplota je nad 38 ° C alebo pod 36 ° C; srdcová frekvencia je viac ako 90 za minútu; rýchlosť dýchania je viac ako 20 za minútu; počet leukocytov v periférnej krvi je viac ako 12 000 alebo menej ako 4000 na μl; ich nezrelé formy sú viac ako 12 000 alebo menej) 10%).
Klasifikácia sepsy sa vykonáva podľa niekoľkých kritérií: 1) etiológiou, 2) lokalizáciou vstupnej brány a 3) formou klinických a anatomických prejavov.
Podľa etiológie - v súčasnosti je sepsa najčastejšie spôsobená stafylokokom a Pseudomonas aeruginosa. Zriedkavejšie je spôsobený inými gramnegatívnymi bacilmi čeľade enterobacteriaceae - Klebsiella, Proteus, Escherichia, atď. Ešte menej často je spôsobený Streptococcus. Veľmi časté sú asociácie gramnegatívnych tyčiniek a stafylokokov.
Na vstupnej bráne (miesto primárnej mikrobiálnej implantácie) sa rozlišujú chirurgické, terapeutické (parainfekčné), rany, pupočníkové, maternicové (gynekologické), otogénne, tonziologické, urogénne, odontogénne a kryptogénne sepsy.
Najčastejšie sa u detí pozoruje sepsa, najmä v 1. roku života. Medzi dospelými sú najčastejšie na sepsu chirurgicky, traumatickí, popálení pacienti a ženy v pôrode, ako aj pacienti s ťažkou imunodeficienciou.
V morfológii sepsy rozlišujeme vstupnú bránu, miestne a všeobecné zmeny. Miestne zmeny sú reprezentované primárnym septickým fokusom, ktorý sa vo väčšine prípadov topograficky zhoduje so vstupnými bránami, aj keď nie vždy. Primárne septické zameranie je zameraním hnisavého zápalu, doplneného lymfangitídou, regionálnou lymfadenitídou a hnisavou tromboflebitídou, čo vytvára väčšie riziko trombobakteriálnej embólie. Štruktúra primárneho zamerania závisí od typu patogénu. Takže, pre stafylokokovú infekciu, typicky hnisavý zápal s tvorbou abscesov. Pri streptokokových infekciách sa zvyčajne prejavuje nekróza s infiltráciou leukocytov pozdĺž jej periférie.
Sekundárne septické (metastatické) ložiská sú výsledkom diseminácie (mikrobiálnej embólie, tromboembólie) patogénov z primárneho septického fokusu. Povaha zápalu v primárnych a sekundárnych septických ložiskách je podobná.
Systémová zápalová reakcia sa prejavuje vaskulitídou, intersticiálnym zápalom a dystrofickými zmenami parenchymálnych orgánov (nefritída, hepatitída, myokarditída) a centrálneho nervového systému. V orgánoch hematopoézy a imunity pri akútnych formách sepsy sa spravidla nachádzajú hyperplastické zmeny. Pozostávajú z hyperplázie lymfatických uzlín, kostnej drene a sleziny. Veľmi charakteristická, tzv. Septická slezina. Je zväčšená 3 - 4 krát, s napnutou kapsulou a bohatou škrabkou na reze. Mikroskopicky sa v červenej buničine nachádza významné množstvo prevažne zrelých granulocytov.
Vo všetkých formách sepsy sa vo vnútorných orgánoch vyvíjajú dystrofické zmeny spojené s intoxikáciou a hypoxiou. Často dochádza k hemolýze spojenej s priamym účinkom toxínov baktérií na červené krvinky.
Najčastejšou je pupočníková sepsa a katetrizačná sepsa, zvyčajne spojená s nesterilnou katetrizáciou subklavickej alebo pupočníkovej žily. Sepsa s inými vstupnými bránami, vrátane odontogénnych, je v súčasnosti zriedka diagnostikovaná.
Klinické a morfologické formy sepsy sa v súčasnosti rozlišujú nasledovne: septikopyémia, septikémia, bakteriálny (endotoxický) šok, infekčná (bakteriálna) endokarditída a chroniosepsia.
Pri septikopyémii sa detegujú primárne a sekundárne (metastatické) septické ložiská. V typických prípadoch majú formu malých abscesov. V membránach mozgu sa vyvíja difúzny hnisavý zápal - difúzna hnisavá meningitída. Systémová zápalová odpoveď v tejto forme sepsy je mierna alebo slabá.
Pri septikémii sa tradične rozumie forma sepsy v neprítomnosti septických fokusov. Odhaľujú bakteriémiu, hemolýzu, hemoragický syndróm, vaskulitídu, intersticiálny zápal v rôznych orgánoch a hyperplastické procesy v hematopoetických a lymfoidných tkanivách. Môže sa vyvinúť syndróm DIC.
Klasický pohľad na existenciu dvoch nezávislých klinických a anatomických foriem sepsy: septikémia a septikopyémia moderných výskumníkov sa reviduje.
Mnohí autori sa domnievajú, že septikémia a septikopyémia sú postupnými štádiami sepsy. Chýbajúci prechod septikémie na septikopyémiu je spojený buď so smrťou pacientov z bakteriálneho šoku alebo s neschopnosťou organizmu adekvátne reagovať na mikroflóru (cytostatická a radiačná liečba u pacientov s rakovinou, dlhodobá liečba kortikosteroidmi, agranulocytóza).
Odontogénna sepsa je spojená s hnisavými-nekrotickými procesmi maxilofaciálnej oblasti, ktorej hlavným primárnym zdrojom sú kapsy odontogénnej infekcie, ktoré sú výsledkom zubného kazu.
Medzi primárne zdroje odontogénnej sepsy patrí pulpitída a periodontitída.
Druhotnými zdrojmi odontogénnej sepsy môžu byť osteomyelitída čeľustí, abscesy a celulitída bunkových priestorov tváre a krku. Nezáleží na objeme a veľkosti primárneho odontogénneho zamerania vo vývoji komplikácií všeobecnej povahy.
Odontogénna sepsa sa zvyčajne vyskytuje vo forme septikopyémie s tromboflebitídou, viacnásobných metastatických vredov v rôznych orgánoch a tkanivách a často s gangrenóznymi ložiskami v pľúcach a orgánoch pľúcneho obehu v súvislosti so zmiešanou infekciou, ktorá zahŕňa fuzospirohetoznaya flóru.
generalizovanej infekcie
Veľký lekársky slovník. 2000.
Pozrite sa, čo je "generalizovaná infekcia" v iných slovníkoch:
generalizovaná infekcia - forma infekčného ochorenia charakterizovaná viacnásobnými léziami orgánov a tkanív osoby (zvieraťa). [Anglický ruský slovník základných pojmov pre vakcinológiu a imunizáciu. Svetová zdravotnícka organizácia, 2009]...... Technická príručka pre prekladateľov
Infekcia - (infekčný proces) súbor patologických, adaptívnych, adaptívnych a reparatívnych reakcií organizmu vyplývajúcich z jeho konkurenčnej interakcie s patogénnymi a podmienečne patogénnymi vírusmi za určitých podmienok.
INFEKCIA - (neskorá lat. Infekcia, z Lat. Inficio? Prinášam niečo škodlivé, infikujem), stav infekcie organizmu; evolučný komplex biologických reakcií vznikajúcich pri interakcii organizmu zvieraťa a...... Veterinárny encyklopedický slovník
HIV INFEKCIA A AIDS - med. HIV infekcia je infekcia spôsobená retrovírusmi spôsobenými infekciou lymfocytov, makrofágov a nervových buniek; prejavuje sa ako pomaly progresívna imunodeficiencia: od asymptomatického transportu po ťažké a smrteľné ochorenia... Sprievodca chorobami
CYTOMEGALOVIRUSOVÁ INFEKCIA - vírusové ochorenie charakterizované poškodením slinných žliaz a iných orgánov, s tvorbou obrovských buniek s veľkými jadrovými bunkami v ich tkanivách. Infekcia je spôsobená ľudským cytomegalovírusom patriacim do rodiny...... Encyklopédický slovník psychológie a pedagogiky
Infekcia HIV - - infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku mnohoročnej perzistencie v lymfocytoch, makrofágoch a bunkách nervového tkaniva vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV) a vyznačuje sa pomaly sa vyvíjajúcim defektom imunitného systému, ktorý...... Encyklopedický slovník o psychológii a pedagogike
Infekcia HIV je infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhoročnej perzistencie v lymfocytoch, makrofágoch a bunkách nervového tkaniva vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV) a vyznačuje sa pomaly sa rozvíjajúcim defektom imunitného systému, ktorý...... Lekárska encyklopédia
Syndróm získanej imunodeficiencie - symbol červenej stuhy solidarity s... Wikipedia
Patologická anatómia vnútromaternicových infekcií - Intrauterinnými infekciami sú infekčné ochorenia vyplývajúce z infekcie ante alebo intrapartum. Obsah 1 Všeobecné otázky vnútromaternicových infekcií 1.1... Wikipedia
Lymfadenopatia - ICD 10 I88.88., L04.04., R59.159.1 ICD 9... Wikipédia
215. Všeobecné formy herpetickej infekcie
Generalizovaná herpetická infekcia je charakterizovaná ťažkým priebehom, poškodením mnohých orgánov a systémov (bežné lézie kože a slizníc, herpetická encefalitída alebo meningoencefalitída, hepatitída, pneumónia atď.).
1. Herpetická encefalitída - častejšie spôsobená HSV-I, menej často HSV-II:
akútny nástup ochorenia so závažnou horúčkou, zimnicou, myalgiou a inými príznakmi všeobecnej intoxikácie pred poškodením centrálneho nervového systému
- po niekoľkých dňoch sa náhle objavia poruchy vedomia (zmätenosť, dezorientácia, psychomotorická agitácia, stupor, kóma), často sa pozorujú opakované generalizované kŕče, vyvíjajú sa fokálne symptómy (paréza a paralýza končatín, kraniálne nervy, zhoršené funkcie kmeňov)
- lézia sa môže vyskytnúť ako pomalá infekčná zložka s fatálnym následkom
- tí, ktorí sa zotavili, majú organické poškodenie centrálneho nervového systému vo forme prudkého poklesu inteligencie, parézy a paralýzy končatín, čo vedie k pretrvávajúcej invalidite
- štúdia mozgovomiechového moku: nízka lymfocytová alebo zmiešaná pleiocytóza, často prímes erytrocytov, xantochrómia, mierne zvýšené hladiny proteínov a glukózy
- CT alebo MRI mozgu: ložiská zriedkavosti mozgového tkaniva v časovo-frontálnej a temporálnej parietálnej oblasti mozgu
liečba: Acyklovir 10 mg / kg 3-krát / deň IV počas 10-14 dní + zodpovedajúca patogenetická a symptomatická liečba ako pri iných vírusových encefalitídach.
2. Plané kiahne sú akútne antroponotické infekčné ochorenie s aspiračným mechanizmom prenosu patogénov - vírusu varicella-zoster (VZV), ktorý sa vyznačuje vezikulárnou vyrážkou, horúčkou a benígnym priebehom.
epidemiológia: zdroj - pacienti s ovčími kiahňami (nákazlivý jeden deň predtým, ako sa objavia prvé prvky vyrážky a až 5 dní po objavení sa posledných prvkov, vírus je vylučovaný kašľom, kýchaním, rozprávaním, vysokou volatilitou) a pásovým oparom, je prenosový mechanizmus nasávaný (vo vzduchu o); najväčší výskyt je vo veku do 7 rokov, vrchol výskytu je v jesennom a zimnom období
patogenézy: zavedenie vírusu do epiteliálnych buniek horných dýchacích ciest -> primárna replikácia -> virémia -> fixácia vírusu v epitelových bunkách kože a slizníc -> replikácie, cytopatický efekt vo forme vyrovnávacej dystrofie a nekrózy buniek, vylučovanie tekutiny do nekrózovej zóny s tvorbou vezikúl -> postupná resorpcia exsudátu, kolaps pľuzgierikov a ich zakrytie krustou; sú možné lézie centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov, ale zriedkavé; po utrpení choroby je imunita perzistentná, ale vírus je latentný v spinálnych gangliách a s CID môže byť reaktivovaný s vývojom pásového oparu.
Klinický obraz kiahní kuracieho mäsa:
- inkubačná doba v priemere 10-21 dní
- ochorenie sa začína výskytom vyrážky, horúčky a všeobecných príznakov intoxikácie, ktorých závažnosť zodpovedá množstvu vyrážok; u dospelých je telesná teplota vyššia, trvanie horúčky a závažnosť intoxikácie sú vyššie ako u detí
- vyrážka je hojná, objavuje sa zvlnená na tele, končatinách, tvári, pokožke hlavy, každý pád je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty; Prvky vyrážky majú prvý výskyt červených škvŕn, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín zmenia na papulu a potom do vezikuly naplnenej priehľadným obsahom; jednokomorové malé vezikuly, kolaps pri prepichnutí, môžu byť obklopené tenkou korulou hyperémie, veľké vezikuly môžu mať umbilikátový dojem; po 1-2 dňoch sa vezikuly vyschnú, zakryjú sa hnedou kôrou, po ktorej vypadávajú pigmentované škvrny, v niektorých prípadoch jazvy
- vyrážka sprevádzaná silným svrbením, polyadenopatiou, u dospelých môže nastať pustularizácia vyrážky (v dôsledku pridania bakteriálnej flóry)
- charakteristický je polymorfizmus vyrážky: v jednej oblasti kožných prvkov sa nachádzajú v rôznych štádiách vývoja (od bodu po kôru) a rôznej veľkosti (od 1-2 do 5-8 mm)
- prvky vyrážky sa môžu objaviť na spojivkách očí, sliznici ústnej dutiny, hrtane, pohlavných orgánoch; ťažké formy ochorenia sú možné u oslabených pacientov (bulózna, hemoragická, gangrenózna)
- v KLA u dospelých - leukocytóza s posunom doľava, mierne zvýšenie ESR
Diagnóza varicelly:
1) klinické na základe charakteristického typu vyrážky
2) detekcia v obsahu vezikúl elementárneho vírusu Taurus (Aragao Taurus) pri spracovaní metódou striebornej alebo vírusovej metódy metódou imunofluorescencie t
3) sérologické reakcie: RSK, RTGA (používané na retrospektívnu diagnózu)
Liečba kuracie kiahne:
1. Hospitalizácia pre klinické a epidemiologické indikácie, v iných prípadoch domáca liečba
2. Neexistuje žiadna etiotropická terapia, v prípade závažnej intoxikácie s hojnými pustulárnymi léziami je indikovaná antibakteriálna liečba, u ľudí s ovčími neštovicami na pozadí ICD, môžu byť použité antivírusové lieky (acyklovir, vidarabina - iba redukujú závažnosť klinických prejavov), v ťažkých prípadoch u oslabených a starších ľudí - špecifický imunoglobulín
3. Starostlivosť o pokožku a sliznice: mazanie bublín 1% vodným roztokom metylénovej modrej alebo brilantnej zelenej, koncentrovaným roztokom manganistanu draselného
4. Pri silnom svrbení: kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného, trenie pokožky vodou s octom alebo alkoholom, mazanie kože glycerínom, antihistaminiká
3. Cytomegalovírusová infekcia (CMVI) je chronická antroponotická infekčná choroba s rôznymi mechanizmami prenosu patogénov - Cytomegalovirus hominis, charakterizovaná celoživotnou perzistenciou patogénu v tele, tvorbou špecifických obrovských buniek (cytomegálov) v postihnutých orgánoch, rôznych klinických prejavov.
epidemiológiaZdrojom sú chorí ľudia a nositelia vírusov (vírus sa nachádza v slinách, moči, spermiách, vaginálnom obsahu, materskom mlieku, slzách, pri aktívnej infekcii v krvi), cesta infekcie je transplacentárna, intranatálna, keď je dojčená, kontakt (cez objekty, kontaminované slinami), sexuálne, vo vzduchu, s transplantáciou orgánov; vysoká citlivosť, klinika sa však vyskytuje len u jedincov s infekciou HIV (oportúnna infekcia)
patogenézy: vírus vstupuje do tela cez početné brány (sliznice orofaryngu, dýchacích ciest a pohlavných orgánov, priamo krv, atď.) -> replikácia v epiteliálnych bunkách -> primárna virémia s fixáciou v mononukleárnych fagocytoch, T-pomocníkov a celoživotná perzistencia v nich neskôr bez klinicky významné prejavy -> reaktivácia vírusu na pozadí bunkových IDS -> klinicky exprimovaných foriem infekcie
Klinický obraz CMVI:
A) vrodený CMVI - najčastejšie sa vyvíja počas infekcie matky počas tehotenstva, zriedkavo s exacerbáciou latentnej infekcie; povaha porážky plodu závisí od načasovania infekcie, keď sa infikuje v skorých štádiách plodu, keď sa infikuje v neskorších obdobiach, dieťa sa narodí s príznakmi CMVI (horúčka, krvácanie na kožu, žltačka, hepatosplenomegália)
B) získané CMVI:
- inkubačná doba 15-90 dní
- ak je dieťa infikované počas pôrodu alebo bezprostredne po narodení, infekcia sa môže objaviť latentne alebo v lokalizovanej forme s poškodením príušnej žľazy, menej často ako iné slinné žľazy
- pri primárnej infekcii syndróm podobný mononukleóze s horúčkou, zvýšenie l je častejšie charakteristické. y. (hlavne cervikálne skupiny), hyperémia a edém mandlí, hepatosplenomegália, výskyt atypických mononukleárnych buniek v krvi, zvyčajne na pozadí leukopénie; môže byť aj intersticiálna pneumónia, cholestatická hepatitída, enterokolitída atď.
- pri IDS (HIV infekcia) sa prejavujú generalizované formy CMVI s multiorgánovými léziami (najčastejšie chorioretinitída, meningoencefalitída, ulcerózne lézie čreva a pažeráka) s ťažkým progresívnym priebehom
1) detekcia cytomegalických buniek („sova oko“) pri cytoskopii močového sedimentu, slín, mozgovomiechového moku a iných biologických tekutín
2) detekcia fragmentov vírusovej DNA pomocou PCR (tiež umožňuje stanoviť vírusovú záťaž)
3) virologické vyšetrenie (izolácia vírusovej kultúry z biologických telesných tekutín)
4) sérologické reakcie: ELISA na detekciu protilátok proti vírusu (prítomnosť IgM-AT je príznakom primárnej infekcie, IgM - a IgG-AT - reaktivácia latentnej infekcie, IgG-AT - prítomnosť latentnej infekcie).
Liečba CMVI: etiotropická terapia - ganciklovir (najúčinnejší), 500 mg 3-krát / deň perorálne alebo 5-15 mg / kg / deň i / v počas 10-15 dní alebo viac; ľudský hyperimunitný imunoglobulín, imunomodulátory (T-aktivín, dekaróza, atď.) a iné prostriedky sa tiež používajú na zníženie stavu imunodeficiencie + sprievodnej patogenetickej a symptomatickej terapie.
infekcie
Veda o infekcii sa nazýva Infectology. Je to veda, ktorá študuje infekčný proces, infekčné ochorenie, infekčnú patológiu vyplývajúcu z konkurenčnej interakcie organizmu s patogénnymi alebo oportunistickými mikroorganizmami a vývoj metód diagnostiky, liečby a prevencie infekčných chorôb. Môže ovplyvniť infekčnú patológiu. Na druhom konci diferenciálnej diagnózy infekčného ochorenia je hnisavý a septický chirurgický zákrok, najčastejšie abdominálny alebo kolorektectálny. Chirurgické komplikácie sú zvyčajne pokračovaním nepriaznivého priebehu akútneho infekčného procesu, jeho zovšeobecnenia, ako pri sepsi alebo tetanuse; alebo ak patogén má napríklad sklon k abscesu alebo k hnisaniu, ako je napríklad amebiázový absces pečene alebo echinokoková cysta. Infekcia je najviac úzko spojená s imunológiou, toxikológiou, pulmonológiou, gastroenterológiou, neurológiou a otolaryngológiou. Infekcia má niekoľko podsektorov, ktoré sa zaoberajú zodpovedajúcimi infekciami: parazitológiou, mykológiou, virologiou, bakteriológiou, protozoológiou, pro-histologiou, helmintológiou, fytiziológiou, dermatovenerológiou. Epidemiológia sa zaoberá problematikou biotopov, epidemickým procesom - šírením infekčných patogénov. Mikrobiológia - sa zaoberá štúdiom patogénnych vlastností živých organizmov. Hygiena, antiseptika a očkovanie sa zaoberá problematikou prevencie a obmedzovania šírenia infekčných chorôb a tvorby pandémií.
Obsah
- 1 Druhy infekcií
- 2 Fázy infekčných chorôb
- 3 Pozri tiež
- 4 Literatúra
- 5 Referencie
Druhy infekcií
Infekcia sa môže vyvíjať rôznymi smermi a mať rôzne formy. Forma infekcie závisí od pomeru patogenity mikroorganizmu, faktorov, ktoré chránia makroorganizmus pred infekciami a faktormi životného prostredia.
Generalizovaná infekcia - infekcia, pri ktorej sa patogény šíria hlavne lymfatickou hematogéniou cez celý makroorganizmus.
Lokálna infekcia - lokálne poškodenie tkaniva spôsobené patogénnymi faktormi mikroorganizmu. Miestny proces sa spravidla uskutočňuje v mieste prenikania mikróbov do tkanív a je zvyčajne charakterizovaný rozvojom lokálnej zápalovej reakcie. Lokálne infekcie zahŕňajú bolesť hrdla, vredy, záškrt, erysipel atď. V niektorých prípadoch sa môže stať častou lokálnou infekciou.
Bežnou infekciou je prenikanie mikroorganizmov do krvi a ich šírenie po celom tele. Po preniknutí do tkanív tela sa mikróby množia v mieste penetrácie a potom vstupujú do krvi. Takýto mechanizmus vývoja je charakteristický pre chrípku, salmonelózu, týfus, syfilis, niektoré formy tuberkulózy, vírusovú hepatitídu atď.
Latentná infekcia - stav, pri ktorom mikroorganizmus, ktorý žije a množí sa v telesných tkanivách, nespôsobuje žiadne príznaky (chronická kvapavka, chronická salmonelóza, atď.)
Fázy infekčných chorôb
Inkubačná doba -. Zvyčajne medzi prienikom infekčného agens do tela a prejavom klinických príznakov je pre každé ochorenie definované časové obdobie - inkubačná doba, ktorá je charakteristická len pre exogénne infekcie. Počas tohto obdobia sa množia patogény, dochádza k akumulácii patogénu a ním vylučovaných toxínov až do určitej prahovej hodnoty, pri ktorej telo začína reagovať klinicky výraznými reakciami. Trvanie inkubačnej doby sa môže líšiť od hodín a dní do niekoľkých rokov.
Prodromálne obdobie -. Počiatočné klinické prejavy spravidla nenesú žiadne patognomonické príznaky pre špecifickú infekciu. Zvyčajná slabosť, bolesť hlavy, pocit slabosti. Táto fáza infekčného ochorenia sa nazýva prodromálne obdobie alebo „prekurzorová fáza“. Jeho trvanie nepresahuje 24-48 hodín.
Obdobie vývoja ochorenia - V tejto fáze sa prejavuje individualita ochorenia alebo príznakov spoločných pre mnohé infekčné procesy - horúčka, zápalové zmeny atď. - V klinicky závažnej fáze je možné rozlíšiť štádiá zvýšenia príznakov (stadium incrementum), kvitnutia ochorenia (stadium decrementum).
Rekonvalescencie -. Obdobie rekonvalescencie alebo rekonvalescencia ako posledné obdobie infekčného ochorenia môže byť rýchle (krízové) alebo pomalé (lýza) a tiež charakterizované prechodom na chronický stav. V priaznivých prípadoch klinické prejavy zvyčajne vymiznú rýchlejšie ako normalizácia morfologických porúch orgánov a tkanív a dochádza k úplnému odstráneniu patogénu z tela. Zotavenie môže byť úplné alebo sprevádzané rozvojom komplikácií (napríklad na strane CNS, pohybového aparátu alebo kardiovaskulárneho systému). Obdobie konečného odstránenia infekčného agens môže byť oneskorené a pre niektoré infekcie (napríklad týfus) môže trvať desaťročia.
Generalizovaná infekcia, čo to je
Ako pomôcť dieťaťu obnoviť zdravie po užití.
Keď dieťa navštevuje chorobu infekčnej povahy, lekári často odporúčajú užívať antibiotiká. Pri ničení baktérií však často prispievajú k rozvoju dysbiózy u detí, čo zabraňuje tvorbe ochranných látok a spracovaniu potravín. To je dôvodom poklesu odolnosti organizmu voči chorobám, nedostatku vitamínov atď. Aby sa zabránilo týmto problémom, musíte pomôcť dieťaťu obnoviť zdravie po užití antibiotík. Čo môžete odporučiť? Pred.
Rita (Streptococcus B). Tehotenstvo a pôrod
Rita, ale tieto mená (KIPFERON a Polygynax) v latinských písmenách, opýtam sa lekára, aké sú tu analógy v štátoch. Chcel by som sa porodiť z nemocnice (máme tu pôrodnícke centrum a aj doma), ale poistenie nepokrýva takú extravaganciu, (zdá sa mi, že existuje zjavná prevaha s „infláciou“. porodenie mačky Žiadny pokrok - dali inú so stimulantom a podali stimulant - bez anestézie, epidurál je v plameňoch.
Olya, bohužiaľ, nemohol som nájsť latinský názov ktpferon, ale našiel som krátky opis lieku.
"Kipferón, čapíky sú zmesou komplexných imunoglobulínových preparátov, interferónového ľudského rekombinantného alfa-2 a tuku použitého ako plnivo. Komplexný imunoglobulínový prípravok - TRC obsahuje imunoglobulíny triedy G, M, A, izolované z plazmy alebo séra ľudskej krvi, testované Neprítomnosť protilátok proti vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV) typu 1 a 2, vírusu hepatitídy C a povrchového antigénu hepatitídy B. Humánny rekombinantný alfa-2 interferón je proteín s molekulou oh hmotnosť 18 kD, syntetizované kmeňom Pseudomonas putida, genetické jednotky, ktorá je integrovaná gén ľudskej leukocytárna interferón alfa-2.
Na podnet výrobcu lieku - Moskovskej výrobnej a farmaceutickej spoločnosti 'ALPHARM' v roku 2001, cyklus postregistračných testov antivírusových, antibakteriálnych a imunomodulačných liekov Kipferon, boli uskutočnené čapíky (reg. Beats. Р 000126 / 01-2000 od 30.11. 00) zhodnotiť klinickú účinnosť pri rôznych infekčných gynekologických ochoreniach u tehotných žien.
Klinickými základmi vykonaných testov boli nasledujúce zdravotnícke a zdravotnícke zariadenia:
Moskovská lekárska akadémia. IM Sechenov, fakulta postgraduálneho odborného vzdelávania na základe pôrodnice? 11 Moskva
Federálne vedecké centrum pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatálnu medicínu, Ruská akadémia lekárskych vied, Katedra tehotenskej patológie, Moskva
Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania, Katedra pôrodníctva a gynekológie na základe GKB? 72 a pôrodnica? 72 Moskva
Moskovský regionálny výskumný klinický ústav. MF Vladimirsky (MONIKI)
Moskovský výskumný ústav epidemiológie a mikrobiológie. G. N. Gabrichevsky (MNIIEM).
Klinická účinnosť lieku bola študovaná u 136 pacientov vo veku od 17 do 38 rokov s rôznym gestačným vekom - od 1. trimestra do 40 týždňov. Pred liečbou pacienti identifikovali patogénne a podmienečne patogénne patogény: chlamydiu, ureaplazmu, mykoplazmu, enterokoky, STRIPTOKOKK, stafylokoky, Escherichia coli, ako aj ich rôzne kombinácie vo forme zmiešaných infekcií. Okrem toho sa u väčšiny skúmaných žien zistila súbežná kandidóza a nešpecifická kolpitída.
Kipferón sa podával tehotným ženám rektálne alebo vaginálne 1-2 čapíkmi ráno a večer počas 10-14 dní, buď na pozadí konvenčnej terapie infekcií, alebo ako jeden liek.
Vo všetkých klinických lokalitách sa na konci antimikrobiálnej liečby uskutočnili kontrolné mikrobiologické štúdie. Výsledky vykonanej práce sú prezentované vo forme správ zostavených v súlade s požiadavkami Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie na prípravu zovšeobecnených správ o vykonávaní klinických klinických skúšok liekov. Povinné bolo poskytovanie informácií o účele, materiáli a metódach výskumu, o výsledkoch a záveroch. Podrobnejšie informácie môžete získať priamo od spoločnosti - výrobcu lieku alebo na internetovej stránke spoločnosti Alfarm na adrese: www.alfarm.ru.
Vo všeobecnosti, podľa výsledkov testovania drog špecialistami vyššie uvedených verejných inštitúcií, možno vyvodiť nasledovné závery.
Žiadny zo 136 prípadov neodhalil komplikácie pri užívaní lieku a nevyžadoval jeho zrušenie.
Terapia s použitím lieku „Kipferon, čapíky“, ktorý sa vykonáva včas u pacientov s urogenitálnou infekciou, znižuje riziko vzniku prenatálnej infekcie a zlepšuje perinatálne výsledky.
Liek možno odporučiť na zvýšenie účinnosti a skrátenie trvania liečby na začiatku tehotenstva a na konci 2. a 3. trimestra ako terapeutického a profylaktického činidla s vysokým rizikom vzniku infekčných komplikácií gestačného procesu.
Moje „štúdie“ ukázali, že infekcia detí sa vyskytuje v 50% prípadov. Dôsledky sú veľmi rôznorodé a veľmi závažné. Najčastejšou je infekčná meningitída (hrozí mentálnou retardáciou), sepsa, mozgová obrna, všeobecne, najhoršie, čo môže prísť s môže dať Streptococcus B. To je dôvod, prečo (IMHO) by som si myslel veľmi veľa o domácom pôrode, pretože V nemocnici lekári pozorujú dieťa prvé dni a čím skôr si všimnú odchýlky v zdraví, tým lepšie. Okrem toho by som sa určite nebál stimulovania, ale naopak, pretože čím rýchlejšie dieťa prechádza infikovaným pôrodným kanálom, tým je menej pravdepodobné, že sa množstvo streptokokov, ktoré ochorenie môže vyvinúť.
Olchik, porozprávajte sa s pôrodnými asistentkami. Určite existujú určité štatistiky o tejto otázke.
Je vhodné hľadať ruské lieky pre latinské mená v Yandex. Polygynax je nejaký druh fungicídu. Z toho, čo sme nazvali kvasinkové infekcie.
Mimochodom, inovácia bodnutie so všetkými antibiotikami vedie k problémom s mama je ťažké vyliečiť drozd (a to môže byť problém s bradavkami) a dieťa.
Často choré deti Herpetické infekcie
Pojem „často choré deti“ spája deti, ktoré trpia akútnymi respiračnými infekciami - do 1 roka - 4 alebo viackrát ročne - do 3 rokov - 6 alebo viackrát ročne - vo veku 4-5 rokov - 5 alebo viackrát ročne - od 5 rokov roky - 4 alebo viackrát za rok Táto skupina zahŕňa aj tých, ktorí sú chorí dlhodobo, napríklad 2-3 krát ročne, ale 14-20 dní. Tento termín nie je diagnózou. Prečo dieťa často ochorie? Vnútorné faktory: abnormality imunitného systému slabé lokálne imunitné alergické ložiská infekcie c.
Angína. Blog užívateľa Detská klinika Litfonda na 7ya.ru
Angína je infekčné alergické ochorenie s primárnou léziou lymfoidného tkaniva hltanu, najčastejšie mandlí; Často sú v procese zápalu zahrnuté a susedné mäkké tkanivo, blízko-dalindické vlákno. Príčiny anginy pectoris môžu byť rôzne - baktérie, vírusy, huby, dokonca aj idiopatické (bez presne definovaného dôvodu); jedna vec spája tieto choroby - bolesť hrdla. Za zmienku stojí aj rizikové faktory: lokálne alebo všeobecné chladenie, nedostatok vitamínov, nedostatok.
Často choré deti Herpetické infekcie
Pojem „často choré deti“ spája deti, ktoré trpia akútnymi respiračnými infekciami - do 1 roka - 4 alebo viackrát ročne - do 3 rokov - 6 alebo viackrát ročne - vo veku 4-5 rokov - 5 alebo viackrát ročne - od 5 rokov roky - 4 alebo viackrát za rok Táto skupina zahŕňa aj tých, ktorí sú chorí dlhodobo, napríklad 2-3 krát ročne, ale 14-20 dní. Tento termín nie je diagnózou. Prečo dieťa často ochorie? Vnútorné faktory: - abnormality v imunitnom systéme - slabá lokálna imunita - alergie - ložiská - infekcie v hltane.
Znalecký posudok: „Umaraliho smrť nemohla prísť. "
Zarina Yunusova spolu s telom svojho syna, ktorý zomrel 12 hodín po tom, čo bol vzatý z matky, odletel domov. Jej syn už viac nevráti, ale je v našej moci urobiť všetko, čo je v jeho silách, aby vyšetril smrť dieťaťa tak, aby sa to už nikdy nestalo, a právnik RVS, ktorý bol v úzkom kontakte s rodičmi, bude svoje záujmy ďalej zastupovať. Už sme písali o tom, ako podivne sa vyšetrovanie vykonáva a že vyšetrovatelia sa s záverom nepoznali ani s rodičmi, ani s právnikmi.
Oddelenie dieťaťa od jeho matky je hrozbou pre jeho život.
Uplynul viac ako mesiac od smrti Umarali Nazarov - päťmesačného tadžického chlapca. Príslušníci FMS zadržali svoju matku Zarinu Yunusovú v byte, kde žila, a vzali ju so svojím synom na policajnú stanicu, pretože nemali dokumenty. Tam bolo dieťa odvedené od ženy. Dokumenty - materské pasy a rodné listy - si ponechala babička, ktorá ich takmer okamžite priviedla na policajnú stanicu (rodný list Umaraliho je uvedený v zákone o záchrane.
Prečo môže byť prechladnutie detí komplikované otitis media?
Prechladnutie detí je zvyčajne sprevádzané zápalom nosohltanu. A zápal, ako je známe, vedie k zvýšenej sekrécii sekrécie slizníc z nosa, a jednoducho, snot. Preto je čuchajúci nos konštantným a známym spoločníkom akútnych respiračných infekcií alebo SARS. Samotné, tekutý hlien s bežným prechladnutím detí nie je škodlivý a dokonca vykonáva ochrannú imunitnú funkciu. Ale s dlhým priebehom ochorenia, prítomnosťou bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, môžu spôsobiť.
Liečíme ARVI u detí: práca na chrobákoch
Pri liečbe prechladnutia pre dieťa sa matky môžu stretnúť s chybnými odporúčaniami, ktoré nielenže pomôžu dieťaťu zotaviť sa, ale niekedy sú dokonca nebezpečné pre jeho zdravie. Navrhujeme zvážiť najčastejšie chyby a mylné predstavy pri liečbe respiračných infekcií u detí. „Teplota sa musí rýchlo znížiť.“ Zvýšenie telesnej teploty je ochrannou reakciou tela dieťaťa, ktorej účelom je zničiť infekciu. Klonovanie teploty už na.