Ateroskleróza dolnej končatiny: tri príčiny, zákerné symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lumen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou nôh s ťažkou námahou. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputáciou na úrovni stehna.

Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Najčastejšie sa týmto problémom venuje vaskulárny chirurg. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.

Charakteristika ochorenia

Arteriálne cievy nôh poskytujú všetky tkanivá v dolných končatinách krvou a živinami bohatými na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v oblasti rozdelenia, ilia, femoral, popliteal, tepny nôh a chodidiel.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lúmen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ako sa menia plavidlá

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

1. Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
2. Ako plaky rastú, zužujú vnútorný lúmen ciev.
3. Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, zlomí sa poškodením vnútornej vrstvy tepien.
4. Krvné zrazeniny sa tvoria v mieste poranenia, ktoré ďalej zužuje cievny lúmen.

Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo zmeny

Po ovplyvnení aterosklerotickými plakmi nie sú artérie schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín požadovaným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že hladovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:

1. Dlhé (roky) zvýšenie hladín cholesterolu v krvi (lipoproteíny s celkovou a nízkou hustotou).
2. Genetická predispozícia (ak choroba bola u blízkych príbuzných).
3. Poruchy metabolizmu (predovšetkým tuk).

Kto je chorý častejšie

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených ľudí. Zahŕňa ľudí:

• obézny;
• trpiaci cukrovkou;
• trpiaci hypertenziou;
• zneužívanie tukových potravín a silnej kávy;
• fajčenie;
• konštantné chladiace nohy;
• trpia zápalovými procesmi v artériách nôh (arteritída);
• mužov vo veku 40 rokov.

Prefíkanosť prejavov

Samo o sebe, ateroskleróza ciev dolných končatín sa neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie artérií, ktoré narušujú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, znamená to prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.

Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by naznačovali aterosklerózu. Súčasne sa u 25–30% ochorenie okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (nekrózu) končatiny.

Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sa vyvinul kolaterál, tým menej zjavná aj zanedbaná ateroskleróza.

U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas vytvoriť kolaterálny prietok krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.

Tri hlavné príznaky

Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:

1. bolesť a pocit chladu v nohách,
2. prerušovaná klaudikácia a slabosť nôh,
3. trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.

Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušovaná klaudikácia

Povinné kritérium aterosklerózy dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti uvádzajú závažnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:

1. koža nôh - stáva sa bledou, studenou, rast vlasov sa zhoršuje;
2. svaly nôh a stehien - tenké, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
3. tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kosti - trofické vredy (neliečivé rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), stmavnutie, smrť (gangréna) prstov na nohách, časti alebo celej nohy, ako aj nohy a nohy celá končatina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.

Liečba aterosklerózy nôh ciev

Pravidelne, každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla tomu nevenujeme žiadnu pozornosť. A robíme to zbytočne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo obvyklej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jedným z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najbežnejšia patológia, ktorá sa vyvíja v dospelosti - o 65-70 rokov.

Čo sa skrýva pod touto chorobou?

Pod aterosklerózou nôh sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k viacerým zmenám - porušenie priechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu atď. Ateroskleróza najčastejšie postihuje veľké tepny brušnej a hrudnej dutiny. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a femorálnych artériách, pri ktorých lumen klesá o viac ako 50-55%.

Na vývoj ochorenia môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť v tichosti vo vnútri.

Fázy aterosklerózy

Odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja patológie krvných ciev nôh. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). Tam sú bolesti v dolných končatinách, ale vyskytujú sa len po chôdzi na dlhé vzdialenosti a ťažké fyzické námahy.

Normálne a citlivé cievy

V druhej fáze sa prvé príznaky aterosklerózy začnú cítiť - nohy sa po prejdení 250-1000 m zrania. Tretia fáza (kritická ischémia) je charakterizovaná výraznými príznakmi ochorenia. Syndróm bolesti sa objavuje po 50 m pešo. No, v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nôh ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (sčernalá koža) a gangrénou a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytuje aj v pokojnom stave, vrátane noci.

Je to dôležité. Ak ateroskleróza dolných končatín nezačne liečbu ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť gangrénou s amputáciou nôh.

Hlavné dôvody

Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám spojiť hlavné dôvody:

• Fajčenie je hlavnou príčinou aterosklerózy. Nikotín obsiahnutý v tabaku vedie k kŕčom tepien a zabraňuje prechodu krvi cez cievy. Toto je priama cesta k tromboflebitíde a ateroskleróze;
• nadváhou;
• Časté stravovanie potravín bohatých na živočíšne tuky a zvyšovanie hladiny cholesterolu;
• Zdravotné problémy - cukrovka, znížená tvorba hormónov a hormónov štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia a iné;
• Genetická predispozícia;
• Chronické stresové skúsenosti;
• Vysoký krvný tlak.
• age;
• Rodová príslušnosť - často muži s aterosklerózou nôh;
• Znížená motorická aktivita;
• Veľký psycho-emocionálny stres;

Ako sa prejavuje

Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa už dlho neprejavuje a potom sa okamžite objaví množstvo vážnych problémov. Neexistuje naozaj jediné znamenie, ktoré by umožnilo včas rozpoznať začínajúce ochorenie? Samozrejme, že je. Všetky sú pred vami:

• Necitlivosť nôh;
• Prerušovaná klaudikácia;
• Zriedkavo - embólia alebo akútna trombóza;
• Konštantná chilliness a pocit vnútornej chladu;
• Cyanóza a bledosť kože;
• Kŕče - obzvlášť často trápenie v noci;
• Pocity bolesti - od slabých až po veľmi silné;
• Žiadne zvlnenie na členku, v popliteal fossa a na stehne;
• Trofické javy, ktoré sa prejavujú lúpaním nechtov a výskytom vredov na nohách a pätách, ako aj vypadávaním vlasov na nohách;
• Bolesť končatín, horšia počas chôdze;
• Cyanóza (lupus) kože.

Ako diagnostikovať

Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín zohráva dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste určite mali mať nasledujúce konzultácie a postupy:

• MR angiografia;
• MSCT angiografia;
• Meranie tlaku s výpočtom členkového indexu brachial;
• Periférna arteriografia;
• Duplexné skenovanie (USDG) periférnych artérií;
• Pulzácia tepien končatín;
• Konzultácia s vaskulárnym chirurgom.

Lekári tiež zaznamenávajú prítomnosť alebo neprítomnosť trofických porúch na nohách, vytvárajú vaskulárnu permeabilitu pomocou DS a USDG a počúvajú systolický šelest nad stenotickými artériami.

Vykonanie ďalšieho malého testu by nebolo zbytočné. Pacient musí zvýšiť polohu nohy o 45 stupňov. V rovnakej dobe kolená nemôže ohnúť. Počas procedúry sa zaznamenáva miera výskytu bledosti na chodidlách a celková únava nôh.

liečba

Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová aj tradičná. Diskutujeme všetky detaily každého z nich.

Všeobecná terapia

Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze ciev nôh, pripravte sa na prísne plnenie odporúčaní odborníkov:

• Postupujte podľa nízkej hladiny cholesterolu. Nemôžete úplne jesť bravčové mäso, paštéty, margarín, maslo, tučné mäso, klobásy, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, droby, hranolky, alkohol, pečenie múky, majonézu;
• Nastavte svoju hmotnosť;
• Vzdať sa fajčenia a alkoholu;
• Choďte na pohodlnú a priestrannú obuv;
• Buďte opatrní pri rezaní nechtov;
• Nezabudnite starostlivo zvládnuť všetky menšie poranenia nôh a nôh;
• Vyhnite sa podchladeniu;
• Použite dávkované cvičenie - chodte miernym tempom aspoň pol hodiny denne, plávajte, cvičte na rotopede;
• Vyliečiť sprievodné ochorenia - hypertenzia, diabetes, atď.

Drogová liečba

Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa celý rad liečiv a postupov. Len kvalifikovaný lekár ich môže predpísať, preto navštívte nemocnicu.

Čo môže vyliečiť túto chorobu?

• Protidoštičkové lieky (napríklad Aspirín a Reopolyglukín) - zabraňujú vzniku krvných zrazenín a slúžia ako najlepšia prevencia infarktu a mozgovej príhody;
• Lieky, ktoré zvyšujú fyzickú aktivitu pacienta. Vďaka Pentoxifylínu a Cilostazolu je chôdza prakticky bezbolestná a celkový prietok krvi v dolných končatinách je omnoho lepší;
• Lieky s protidoštičkovým účinkom - majú pozitívny vplyv na obehový systém a znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
• Antikoagulanciá (Warfarin, Heparin) - nedovoľujú zrážanie krvi v cievach, zabraňujú vzniku krvných zrazenín;
• Antispasmodiká (Drotaverin) - zmierňujú kŕče a zmierňujú bolesť;
• Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sa používajú v prítomnosti trofických vredov;
• Lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív (Zincteral);
• Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamíny;
• Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizácia, elektroforéza s novokaínom, hyperbarická oxygenácia.

Chirurgické ošetrenie

Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Operácia sa spravidla predpisuje pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.

V tomto prípade sa budeme zaoberať nasledujúcimi postupmi:

• Posunutie - vytvorenie ďalšej cesty pre prietok krvi okolo miesta zúženia tepny;
• Balónová angioplastika - zavedenie do dutiny cievy balónika, rozšírenie arteriálneho lúmenu;
• Stentovanie tepien - rúrka je umiestnená v postihnutej nádobe, ktorá udržuje priemer tepny na požadovanej úrovni;
• Endarterektómia - odstránenie postihnutej oblasti cievy spolu s aterosklerotickým plakom;
• Autodermoplastika - používa sa na liečbu trofických vredov, ktoré sú slabo prístupné lokálnej terapii;
• Protetika - nahradenie autovenóznou alebo syntetickou nádobou postihnutej časti tepny;
• Amputácia nekrotizovaného oddelenia nohy s následnou inštaláciou protézy.

Tradičné metódy liečby

Nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín prebieha, ale v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného špecialistu. Pokiaľ ide o recepty, pred vami najúčinnejšie a populárne možnosti.

Recept číslo 1 - tinktúra

• Gaštan konský (ovocie) - 20 g;
• Bežný chmeľ - 45 g;
• Šafranovitý beadead - 35 g;
• Voda - v množstve 200 g kvapaliny na 2 g zmesi.

1. Spojte bylinnú zmes.
2. Naplňte ju len vriacou vodou.
3. Trvajte na troch hodinách.
4. Berieme deň na ½ šálky.

Recept číslo 2 - odvar

• Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
• Rezeda - 1 lyžička;
• Plantain - 1 lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml;
• Šalvia - 1 lyžička.

V prípade potreby možno kompozíciu mierne zmeniť:

• Šalvia - 1 lyžička;
• Plantain - 1 lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Churn - 1 lyžička;
• Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml.

1. Spojíme všetky komponenty.
2. Naplňte zloženie (1 polievková lyžica. Lyžica) s vriacou vodou.
3. Trvajte na jednom dni v zatemnenej skrini.
4. Používame pre aplikácie pre nohy ráno a pred spaním. Nohy by sa mali pred zákrokom dôkladne umyť.

Recept číslo 3 - trenie

• Olivový olej - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Rakytníkový olej - 1 polievková lyžica. lyžicu.

1. Zmiešajte obidva oleje.
2. Zmes pretierame do postihnutej kože ako krém.
3. Používame tri týždne.

Číslo receptu 4

• Kôpor semien (drvené) - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Vriaca voda - 200 ml.

1. Kôpor naplňte len prevarenou vodou.
2. Dáme čas, aby sme trvali.
3. Pijeme štyri lyžičky štyrikrát denne.

Číslo receptu 5

• Koreň elekampanu (suchý) - 20 g;
• Propolisová tinktúra (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. My brúsime koreň oltára a nalejeme ho do fľaše z tmavého skla.
2. Trvajte na 20 dňoch v zatemnenej skrini.
3. Pridajte propolisovú tinktúru.
4. Užívané 3 krát denne po dobu 25-30 kvapiek.

Číslo receptu 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Naplňte kôru popola 1 litrom prevarenej vody.
2. Varte 2 hodiny na tichom ohni.
3. Dajte vychladnúť a prefiltrujte cez gázu, zloženú v niekoľkých vrstvách.
4. Pijeme pred jedlom.

Ateroskleróza ciev nôh je vážna a veľmi nebezpečná choroba, ktorá potrebuje urgentné a kvalifikované opatrenia. Len v tomto prípade môžeme dúfať, ak nie za absolútne uzdravenie, potom aspoň za výrazné zlepšenie zdravia.

Liečba nôh plavidiel doma s ľudovými prostriedkami

Každý chce zostať zdravý po celý život. Najmä je potrebné zachovať zdravie cievneho systému, pretože je to jeden z najdôležitejších prvkov ľudskej činnosti. Ale nezdravá strava, neaktívny spôsob života, stres nepriaznivo ovplyvňujú stav ciev a vedú k mnohým chronickým ochoreniam. Mnohí pacienti odkladali s lekárom, aby predpísali správnu liečbu, ktorá je nepochybne zlá.

Liečba ciev nôh doma však môže výrazne znížiť rýchlosť vývoja tohto procesu a zabrániť pokroku ochorení. Hlavná vec: správne implementovať odporúčania av neprítomnosti pokroku včas vyhľadať lekársku pomoc pri výbere spôsobu liečby.

Ako viete, cievna sieť obklopuje celé telo. Pozostáva zo žíl, artérií, kapilár, venúl, arteriol a arterio-venóznych skratov. Arteriálna krv je obohatená kyslíkom a prenáša krv zo srdca do všetkých orgánov, čím ich živí. Žily, naopak, zbierajú krv z celého sveta, obsahujú malé množstvo kyslíka a veľké množstvo oxidu uhličitého. Ich funkciou je transport krvi do srdca a pľúc, aby ju nasýtili.₂ a vylučujú CO₂. Kapiláry vykonávajú nutričnú funkciu, na ich úrovni dochádza k metabolizmu. Venuly a arterioly sú malé cievy v priemere, ktoré sú umiestnené pred kapilárami a vykonávajú susediace funkcie. Bočné spoje sú akýmsi spojením medzi týmito dvoma systémami - arteriálnymi a venóznymi.

Existujú rôzne patologické stavy cievneho systému, najbežnejšie ochorenia sú:

• ateroskleróza;
• endarteritis obliterans;
• kŕčové žily dolných končatín;
• diabetické vaskulárne ochorenie;
• vaskulitída;
• tromboflebitída;
• trombóza.

Niektoré choroby môžu byť ovplyvnené pomocou tradičnej medicíny. Avšak stavy ako obliterujúca endarteritída, vaskulitída, tromboflebitída a trombóza vyžadujú liečbu výlučne pomocou tradičnej medicíny.

Čo v tomto článku:

Príčiny cievneho ochorenia dolných končatín

Často je ovplyvnená aj venózna sieť. Takmer tretina svetovej populácie trpí varikozitou v rôznych stupňoch prejavu.

Tento stav je charakterizovaný nedostatkom chlopňového aparátu žíl, znížením ich elasticity a rozvojom chronickej venóznej insuficiencie. V žilách je stagnácia krvi, jej zahusťovanie.

Vizuálne viditeľné žilky pavučiny, sieťovina alebo dilatované žilky v dolných končatinách.

Iné ochorenia žíl sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

1. Tromboflebitída je proces krvných zrazenín v systéme povrchovej žily s rozvojom zápalu. Okrem rozšírenia krvných ciev, pacient sa obáva bolesti a začervenanie pozdĺž žily, horúčka, zimnica.
2. Trombóza hlbokej žily je akútny stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku úplnej oklúzie žíl dolných končatín. Vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a trombolytické príhody. Prejavuje sa vo forme opuchu nôh, modrej tváre, bolesti, zvýšenia objemu končatiny.
3. Trofické vredy - vyvíjajú sa s dekompenzovanou venóznou insuficienciou. Charakterizuje sa výskytom vredov na koži, ktoré sú zle zahojené a môžu sa nakaziť.

Takmer každá osoba po 40 rokoch veku začína trpieť aterosklerózou. Tento patologický stav je charakterizovaný tvorbou aterosklerotických plakov na vnútornom povrchu artérií. Veľké cievy nôh, vnútorných orgánov, hlavy a dokonca aj najväčšej cievy, aorty, väčšinou trpia. Na slizničnej vrstve artérie sa začnú tvoriť plaky obsahujúce cholesterol, dochádza k zápalovému procesu a začnú sa hromadiť ďalšie tvorené prvky krvi (erytrocyty, krvné doštičky). Všetky tieto zložky sú pokryté fibrínovými vláknami a pevne fúzované s povrchom tepny. Súčasne sa môže lúmen cievy zužovať, kým nie je úplne uzavretý. Ateroskleróza je tiež nebezpečná, pretože plaky majú sklon odchádzať a upchávať cievy v životne dôležitých orgánoch.

Hlavnou podmienkou pre rozvoj aterosklerózy je nerovnováha lipidov v tele. Normálne by hladina celkového cholesterolu nemala byť vyššia ako 5,2 mmol / l. Začiatok ochorenia začína jeho zvýšením, ako aj nerovnováhou medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou a triglyceridmi.

Obliterujúca endarteritída má autoimunitný charakter. Lézia sa vyskytuje podľa typu aterosklerózy, ale je lokalizovaná v malých arteriolách. V nich rastie spojivové tkanivo.

Častejšie chorí ľudia v mladom veku. Tento stav nie je vyliečený, môžete len spomaliť proces jeho vývoja.

Príznaky cievneho ochorenia

Každá choroba má celý rad príznakov, ktoré pomôžu posunúť pacienta k tomu, že sa vyvíja cievne ochorenia.

Po prvé, bolesť v dolných končatinách ho začína obťažovať. Je akútna (s trombózou) alebo boľavá - s chronickými ochoreniami. V prípade kŕčových žíl pacient pociťuje pocit pálenia pozdĺž chorej cievy.

Postupom času je taký príznak ako prerušovaná klaudikácia. To sa prejavuje vo forme bolesti v nohe pri chôdzi. V tomto prípade musí osoba na chvíľu zastaviť a odpočívať. Niekedy sa bolesti vyvíjajú aj pri chôdzi, menej ako 100 metrov. Je to spôsobené nedostatkom krvného obehu a rozvojom ischémie tkaniva.

Aj na podozrenie z patológie cievneho systému pomôžu tieto príznaky:

• studená končatina;
• nedostatok pulzácií na hlavných plavidlách;
• necitlivosť nôh;
• nedostatočná teplota alebo hmatová citlivosť;
• ťažkosti v dolných končatinách;
• opuch;
• lymphostasis;
• zvýšenie miestnej teploty pozdĺž plavidla;
• riedenie kože;
• nedostatok vlasov na dolných končatinách;
• svrbenie;
• dlhodobé hojenie rán;

Túto skupinu príznakov možno pripísať deformácii nechtovej platničky.

Liečba cievnych ochorení doma

Liečba ciev na nohách ľudových prostriedkov už dlho populárne. Keďže sa pacient najčastejšie stretáva s aterosklerózou, mnohé spôsoby čistenia ciev sú zamerané na odstránenie aterosklerotických plakov.

Príroda dala obrovské množstvo užitočných rastlín, ktoré znižujú celkový cholesterol. Je však potrebné pripomenúť, že všetky tieto metódy môžu mať účinok počas neuvoľnených štádií ochorenia a je lepšie ich kombinovať s tradičnými metódami liečby.

Odvar z brezy - na prípravu liekov potrebujete 1 liter vody a 20 gramov púčikov. Je potrebné variť po dobu 7-10 minút a nechať variť asi 2 hodiny. Vezmite pol šálky 3-4 krát denne po dobu 30 minút pred jedlom.

Chren je mocný nástroj, ktorý znižuje hladinu cholesterolu. Rýchlo a účinne vyčistí tepny dolných končatín. To môže byť jednoducho jesť alebo varené infúzie. K tomu potrebujete 300 gramov chrenu a 3-4 litre vody. Pri infúzii by sa mal chren 20 minút variť a nechať stáť asi jeden deň. Musíte piť 150 ml 3 krát denne počas 20 dní.

Jesť veľké množstvo sušeného ovocia a vlašských orechov pomôže nasýtiť telo prospešnými lipidmi, ktoré znižujú hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov.

Tinktúra šišky - je potrebné mleté ​​mladé šišky alebo vianočné stromčeky získať asi 100 gramov surovín a zalejeme 500 ml vodky alebo zriedeného alkoholu. Musíte trvať na lieku asi 10-15 dní. Denne pacient užíva 15 - 25 kvapiek, 2x denne. Trvanie recepcie - 30 dní.

Clover tinktúra. Za pol litra vodky musíte vziať 350 gramov suchých rastlín. Zmiešajte zložky a nechajte trvať 14 dní.

Vezmite 10 kvapiek 2x denne. Priebeh liečby je 30-40 dní.

Liečba ochorení venózneho lôžka doma

Chronická venózna insuficiencia vyžaduje neustále terapeutické a preventívne opatrenia. Po prvé, pacient si v lekárni môže kúpiť prvotriedne kompresné pančuchy, ktoré vytvárajú minimálny tlak na nohu, ale s preukázanou účinnosťou pomôžu predísť rozvoju ochorenia.

Tieto výrobky sa skladajú zo špeciálneho úpletu a elastických vlákien. Tým, že spôsobujú kompresiu, sú schopné zúžiť lumen žilovej cievy a rovnomerne rozložiť záťaž na nohy.

Kompresná spodná bielizeň na kŕčové žily sa predáva v rôznych veľkostiach, farbách a tvaroch. To vám umožní zvoliť si individuálne pre každého pacienta. Mala by sa nosiť v dopoludňajších hodinách, bez toho, aby sa dostala z postele, s mierne zdvihnutými nohami. Nosia sa celý deň. Tieto produkty sa zbavia syndrómu "unavených nôh", edému a bolesti končatín.

Z tradičnej medicíny sú už dlho známe užitočné vlastnosti gaštanu konského na posilnenie cievnej steny. Na základe toho sa veľa liekov vyrába vo forme kvapiek, mastí, gélov.

Pripravte si infúziu doma:

1. Na prípravu liečiv založených na gaštanovom gaštane budete potrebovať dva plody, ktoré potrebujete, aby ste čo najviac rozdrvili a brúsili. Výsledná hmota by mala byť naliata 500 ml vodky. Tinktúra pripravená asi 14 dní. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 2 krát denne 30 minút pred jedlom na mesiac. Odporúča sa opakovať liečbu dvakrát ročne. Môžete ju tiež použiť vo forme trenia v oblasti kŕčových žíl alebo upraviť kompresiu na postihnuté miesto (po dobu 40 minút).
2. Odvar z gaštanových kvetov - musíte vziať 20 g kvetov, zalejeme 0,5 litra vody a varíme asi 5 minút pri nízkom teple. Užívajte 100 ml denne.
3. Aloe má preukázané regeneračné a protizápalové schopnosti. Zlepšuje tiež prietok krvi a zvyšuje elasticitu cievnej steny. Môžete len stlačiť šťavu z listov aloe a rozmazať bolestivé oblasti nôh. Ale je lepšie pridať šťavu do vazelíny alebo Vishnevsky masť, ktorá má tiež protizápalový účinok. Môžete použiť až 3 krát denne.

Môžete si vyrobiť masť na báze aloe šťavy, rakytníkový olej a olivový olej - to pomôže odstrániť únavu a zmierniť opuchy.

Použitie metódy diétnej terapie

Nepostrádateľnou súčasťou liečby a prevencie cievnych ochorení je správna diéta pacienta. Pri ateroskleróze je prevaha mastných a sacharidových potravín spúšťacím faktorom vo vývoji ochorenia. Veľké množstvo „škodlivých“ lipidov sa nachádza v bravčovom mäse, masle, kyslej smotane, rýchlom občerstvení, margaríne.

Vedci ukázali, že sacharidy, najmä jednoduché, hrajú priamu úlohu vo vývoji aterosklerózy. Je to spôsobené tým, že sacharidové potraviny stimulujú produkciu inzulínu. A on zase začína syntézu tukov v tele.

Tuky sa ukladajú nielen v lipidových bunkách (to je to, ako sa vyvíja nadváha), ale aj na stenách ciev. Tieto faktory tiež vedú k vyčerpaniu beta buniek pankreasu, vyvíja sa diabetes mellitus. S touto chorobou sa ateroskleróza javí oveľa rýchlejšie v dôsledku metabolických porúch v tele.

Preto by pacienti s patológiou cievneho systému mali dodržiavať túto diétu:

• v strave by mala prevládať zelenina;
• používanie diétneho mäsa je povolené;
• odporúča sa používať orechy a sušené ovocie;
• nezahŕňajú koláče, výrobky z múky, hamburgery, klobásy z potravín;
• vypite dostatok vody (1,5 litra denne);

Okrem toho, keď by kŕčové žily mali obmedziť používanie banánov (vedú k zahusťovaniu krvi).

Ako sa zbaviť kŕčových žíl opísaných vo videu v tomto článku.

Ateroskleróza nôh ciev: výskyt, liečba, prognóza

Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z najzávažnejších a najzávažnejších chorôb tepien dolných končatín. Vyznačuje sa tým, že v dôsledku blokovania krvných ciev aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami dochádza k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi v dolných končatinách.

Pri ateroskleróze dochádza k zúženiu (stenóze) alebo úplnému prekrytiu (oklúzii) lúmenu krvných ciev, ktorá dodáva krv dolným končatinám, čo zabraňuje normálnemu prietoku krvi do tkanív. S arteriálnou stenózou vyššou ako 70% sa významne menia ukazovatele rýchlosti a charakter prietoku krvi, dochádza k nedostatočnému prekrveniu buniek a tkanív krvou kyslíkom a živinami a prestanú normálne fungovať.

Porážka tepien vedie k bolesti v nohách. V prípade progresie ochorenia, ako aj pri nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe sa môžu objaviť trofické vredy alebo dokonca nekróza končatín (gangréna). Našťastie sa to deje dosť zriedka.

Ateroskleróza obliterans dolných končatín tepien je veľmi časté ochorenie krvných ciev nôh. Najväčší počet prípadov je zistený vo vekovej skupine nad 60 rokov - 5 - 7%, vo veku 50 - 60 rokov - 2-3%, 40 - 50 rokov - 1%. Ale ateroskleróza môže byť diagnostikovaná aj u mladších ľudí - v 0,3% z nich ľudia vo veku od 30 do 40 rokov ochorejú. Je pozoruhodné, že muži trpia aterosklerózou 8-krát častejšie ako ženy.

Fakt: Fajčiari mužov starších ako 50 rokov sú vystavení najväčšiemu riziku obliterácie aterosklerózy.

Hlavné príčiny aterosklerózy

Hlavnou príčinou aterosklerózy je fajčenie. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje, že tepny sa spazmujú, čím sa zabráni pohybu krvi cez cievy a zvyšuje sa riziko krvných zrazenín v nich.

Ďalšie faktory vyvolávajúce aterosklerózu tepien dolných končatín, ktoré vedú k skoršiemu výskytu a závažnému priebehu ochorenia:

• zvýšený cholesterol s častým používaním potravín bohatých na živočíšne tuky;
• vysoký krvný tlak;
• obezita;
• genetická predispozícia;
• diabetes;
• nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
• častý stres.

Varovanie! Rizikovým faktorom môže byť aj riziko omrzlín alebo predĺženého chladenia nôh, ktoré sa prenáša v mladom veku omrzlín.

Príznaky aterosklerózy nôh ciev

Hlavným príznakom, ktorý treba venovať pozornosť je bolesť nôh. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť pri chôdzi v lýtkových svaloch a svaloch stehien. Pri pohybe vo svaloch dolných končatín sa zvyšuje potreba arteriálnej krvi, ktorá dodáva kyslík do tkanív. Počas cvičenia nemôžu zúžené tepny úplne uspokojiť potrebu tkanív pre arteriálnu krv, čo je dôvod, prečo v nich začína hladovanie kyslíkom a prejavuje sa vo forme intenzívnej bolesti. Pri nástupe ochorenia sa bolesť zastaví dostatočne rýchlo, keď sa cvičenie zastaví, ale potom sa pri pohybe opäť vracia. Existuje tzv. Syndróm intermitentnej klaudikácie, ktorý je jedným z hlavných klinických príznakov aterosklerózy obliteranov dolných končatín. Bolesť svalov stehien sa nazýva bolesť typu vysokého intermitentného klaudikácie a bolesti v lýtkach nôh - bolesti typu nízkej intermitentnej klaudikácie.

V starobe sa táto bolesť ľahko zamieňa s bolestivými pocitmi v kĺboch ​​spojených s artrózou a inými ochoreniami kĺbov. Artróza nie je charakterizovaná svalovými, ale najmä artikulárnymi bolesťami, ktoré majú najväčšiu intenzitu na začiatku pohybu a potom trochu oslabujú, keď pacient „stimuluje“.

Okrem bolesti v svaloch nôh pri chôdzi môže obliterácia aterosklerózy artérií dolných končatín u pacientov (jeden z nich alebo niekoľko naraz) spôsobiť nasledovné príznaky:

1. Chilliness a necitlivosť v nohách, zhoršuje horolezectvo schody, chôdza alebo iné zaťaženie.
2. Teplotné rozdiely medzi dolnými končatinami (noha ovplyvnená aterosklerózou ciev je zvyčajne o niečo chladnejšia ako tá zdravá).
3. Bolesť v nohe bez fyzickej námahy.
4. V oblasti nôh alebo dolnej tretiny nohy sú nezahojené rany alebo vredy.
5. Tmavé prsty sú tvorené na nohách a nohách.
6. Ďalším príznakom aterosklerózy môže byť vymiznutie pulzu na artériách dolných končatín - za vnútorným členkom, v popliteálnom fosse, na stehne.

Fázy choroby

Podľa existujúcej klasifikácie arteriálnej vaskulárnej insuficiencie dolných končatín môžu byť vyššie uvedené symptómy rozdelené do 4 štádií vývoja ochorenia.

• Etapa I - bolesť v nohách, ktorá sa objavuje až po veľkej fyzickej námahe, napríklad pri chôdzi na dlhé vzdialenosti.
• Stupeň IIa - bolesť pri chôdzi na relatívne krátke vzdialenosti (250 - 1000 m).
• Stupeň IIb - vzdialenosť k bezbolestnej chôdzi klesá na 50–250 m.
• Stupeň III (kritická ischémia) - bolesť v nohách sa vyskytuje pri chôdzi na vzdialenosť menšiu ako 50 m. V tomto štádiu sa môže začať bolesť svalov dolných končatín, aj keď je pacient v pokoji, obzvlášť sa to prejavuje v noci. Na zmiernenie bolesti majú pacienti tendenciu znižovať nohy z postele.
• V tomto štádiu sa vyskytujú štádiá IV - trofické vredy. Spravidla sa na prstoch alebo v oblasti päty objavujú oblasti sčernenia kože (nekróza). V budúcnosti to môže viesť ku gangréne.

Na to, aby sa ateroskleróza nedostala do extrémneho štádia, je dôležité ju včas diagnostikovať a vykonávať liečbu v zdravotníckom zariadení.

Liečba aterosklerózy dolných končatín

Toto ochorenie vyžaduje individuálne prispôsobený liečebný režim pre každého jednotlivého pacienta. Liečba aterosklerózy dolných končatín závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, úrovne poškodenia krvných tepien. Okrem toho sa pri diagnóze a príprave klinického obrazu berie do úvahy aj prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

Ak sa v počiatočnom štádiu zistí ateroskleróza obliteranov, môže byť postačujúce odstrániť rizikové faktory na zlepšenie stavu. V tomto prípade pomoc:

1. Povinné prerušenie fajčenia a iné zlé návyky.
2. Diétne diéty a nízka hladina cholesterolu v krvi.
3. S nadváhou alebo obezitou - korekcia hmotnosti.
4. Udržujte normálny krvný tlak na úrovni maximálne 140/90 mm Hg. Art.
5. Pravidelná fyzická aktivita (chôdza, bazén, rotopedu, atď.).
6. Pacienti s diabetes mellitus - kontrolujú hladinu cukru v krvi.

Pri ateroskleróze ciev je prísne zakázané použitie nasledujúcich produktov: maslo, margarín, sadlo, margarín, tučné mäso, klobásy, koláče, vedľajšie produkty, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, vyprážané zemiaky, zmrzlina, majonéza, pečenie múky.

Dôležité: Sedavý spôsob života spôsobuje, že krvné cievy sú menej pružné a urýchľuje priebeh ochorenia.

V iných štádiách liečby aterosklerózy ciev dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:

• konzervatívny;
• Endovaskulárne (minimálne invazívne);
• Operatívny.

Konzervatívna liečba

Môže sa používať aj v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje použitie iných metód (pre komplikácie s komorbiditami). Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu a zahŕňa pneumopresiu, dávkovanú chôdzu a fyzioterapiu.

Lieky, ktoré úplne obnovujú normálny krvný obeh v blokovanej artérii a liečia aterosklerózu, bohužiaľ ešte neexistujú. Liečba liekmi môže len podporiť a ovplyvniť malé cievy, ktorými krv prechádza okolo blokovanej časti tepny. Cieľom protidrogovej liečby je rozšíriť tieto „riešenia“ a kompenzovať nedostatok krvného obehu.

Špeciálne lieky sa používajú na zmiernenie spazmu z malých arteriálnych ciev, riedenie krvi a ochranu stien tepien pred ďalším poškodením, z ktorých niektoré musia byť opité a iné treba brať neustále.

Okrem liekov sú pacientom predpísané pneumo-terapie - masáž mäkkých tkanív nôh pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou striedavého nízkeho a vysokého tlaku v manžete, ktorý sa nosí na končatinách, sa rozširujú periférne tepny, zvyšuje sa prietok krvi do kože, svalov a podkožného tkaniva a stimulujú sa krvné cievy.

Endovaskulárna liečba

Najbežnejšími metódami liečby aterosklerózy ciev nôh sú endovaskulárne metódy - arteriálny stenting, dilatácia balónika, angioplastika. Umožňujú obnoviť normálny krvný obeh cievou bez chirurgického zákroku.

Vykonávajte takéto postupy v röntgenovom žiarení, na špeciálnom zariadení. Po dokončení sa na nohu pacienta aplikuje tlakový obväz a do 12 - 18 hodín sa musí udržiavať v pokoji na lôžku.

Chirurgická liečba

Ak sú okludované artérie v nohách príliš dlhé pre endovaskulárne techniky, jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov sa používa na obnovenie krvného obehu v nohách:

1. Miesto protetickej artérie s umelou cievou (aloprostéza);
2. Posunutie - obnovenie prietoku krvi presmerovaním pohybu krvi cez umelú nádobu (skrat). Samotný segment safenóznej žily môže byť použitý ako skrat;
3. Trombendarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z postihnutej artérie.

Foto: operácia na odstránenie plaku z postihnutej cievy.

Chirurgické techniky môžu byť kombinované alebo doplnené inými typmi operácií. Ak sa operácia vykonáva v IV. Štádiu ochorenia, keď sa už objavili mŕtve zóny, vykoná sa chirurgické odstránenie týchto miest a uzatvorenie trofických vredov s kožným štepom.

Ak obliterujúca ateroskleróza prešla do extrémneho štádia, keď sa u pacienta vyvinula gangréna dolných končatín a nie je možné obnoviť prietok krvi, vykoná sa amputácia nohy. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Ako sa vyhnúť chorobe?

Prevencia aterosklerózy zahŕňa v prvom rade:

• Odvykanie od fajčenia.
• Správna výživa, diéta bez cholesterolu.
• Fyzická aktivita.

Ide o tri veľryby, ktoré znižujú riziko aterosklerózy ciev dolných končatín. Nemusíte sa vyčerpávať fyzickým cvičením, môžete si vziať každodenné prechádzky a robiť gymnastiku pre nohy. Okrem toho, ako profylaktický prostriedok pomáha špeciálne akupresúry a recepty tradičnej medicíny.

Prečítajte si viac o komplexnej prevencii aterosklerózy.

Periférne arteriálne ochorenie dolných končatín

Ochorenie, ktoré sa nazýva ochorenie periférnych artérií, sa vyskytuje ako dôsledok porušenia krvného toku v artériách, ktoré dodávajú krv dolným končatinám osoby. Je to spravidla spôsobené rozvojom aterosklerózy u pacienta, v dôsledku čoho sa do tkaniva uvoľňuje príliš málo kyslíka a užitočných živín.

Vlastnosti ochorenia periférnych artérií dolných končatín

Hlavnými prejavmi ochorenia periférnych artérií je pocit nepohodlia alebo objavenie sa bolesti v nohách pri chôdzi. V tomto prípade sa vývoj bolesti môže prejaviť v rôznych častiach nôh. Umiestnenie dislokácie pocitov bolesti závisí od toho, ktoré časti tepien boli poškodené.

V závislosti od veku osoby sa zvyšuje stupeň rizika prvých klinických príznakov ochorenia. Ak teda skúmate skupinu ľudí, ktorí majú už sedemdesiat rokov, v tomto prípade sa ochorenie periférnych artérií nachádza u jedného z troch ľudí. Riziko vzniku ochorenia je významne zvýšené u tých, ktorí fajčia alebo trpia cukrovkou.

Príčiny ochorenia periférnych tepien dolných končatín

Hlavnou príčinou vzniku periférneho arteriálneho ochorenia je vždy ateroskleróza. Najvyššie riziko vzniku tohto ochorenia sa vyskytuje u mužov, ktorí majú päťdesiat rokov. U žien je pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia nižšia.

Odborníci identifikujú množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia periférnych artérií. V tomto prípade má rozhodujúci význam často malígne fajčenie, prítomnosť diabetes mellitus, neustály prejav vysokého krvného tlaku. Systémové ochorenia vedú k prejavom porúch vo fungovaní imunitného systému, čo prispieva k tvorbe protilátok v tele, ktoré sú obratné k cievnej stene.

Je tiež pravdepodobnejšie, že sa toto ochorenie vyskytne u ľudí s vysokými hladinami cholesterolu alebo triglyceridov a vysokými hladinami homocysteínu v krvi. Prítomnosť obezity u človeka by mala byť tiež alarmujúca: riziko sa zvyšuje, ak telesná hmotnosť prevyšuje normu o viac ako 30%.

Vyššia šanca na prejavenie sa tohto ochorenia sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa predtým stretli s problémami s kardiovaskulárnym systémom. Okrem toho je riziko vzniku tohto ochorenia dvakrát vyššie u ľudí s tmavou pokožkou.

Príznaky periférneho arteriálneho ochorenia dolných končatín

Najvýraznejšie príznaky periférneho arteriálneho ochorenia sú bolesť nôh pri chôdzi. Takéto bolesti sa vyskytujú v rôznych častiach končatiny, v závislosti od toho, ako a kde sú postihnuté tepny nôh. Bolesť sa často prejavuje v zadku, stehnách, kolenách, nohách, nohách.

Aorta je najväčšie plavidlo, ktoré je rozdelené do dvoch vetiev, pozdĺž ktorých prebieha krvné zásobovanie dolných končatín. Za normálnych podmienok aorty je povrch hladký vo vnútri. V priebehu času sa však počas progresie aterosklerózy ukladajú lipidové plaky na stene aorty. V dôsledku toho je stena zhutnená, jej integrita je porušená, vnútorný lúmen sa zužuje. To všetko vedie k narušeniu prietoku krvi a prvé príznaky periférneho vaskulárneho ochorenia dolných končatín sa prejavujú ako dôsledok zvýšenej nedostatočnosti zásobovania krvných ciev ich cievami. Je však dôležité brať do úvahy skutočnosť, že počas relatívne dlhého časového obdobia sa toto ochorenie nemusí ani prejaviť s určitými príznakmi. Súčasne však bude pokračovať priebeh ochorenia. Bez včasnej diagnózy a správnej liečby ochorenia to nakoniec vedie k strate končatiny. Zároveň existuje veľmi vysoké riziko manifestácie zhoršeného prietoku krvi v iných orgánoch. Choroba môže ovplyvniť srdce, mozog, ktorý je plný vývoja, resp. Akútneho infarktu myokardu a mŕtvice.

Najčastejšie sa intermitentná klaudikácia prejavuje ako symptóm aterosklerózy dolných končatín. S týmto stavom, pacient cíti bolesť alebo nepohodlie pri chôdzi, ktorá zmizne v pokoji. V niektorých prípadoch sa bolesť neobjaví, ale je tu pocit stláčania, kŕčov alebo slabosti v nohách. Príznaky prerušovanej klaudikácie sa prejavujú najčastejšie, keď sa človek pokúša vyliezť na kopec, vyliezť po schodoch. Pri takejto fyzickej námahe sa zvyšuje zaťaženie nôh. Po určitom čase dochádza k progresii tohto stavu: prerušovaná klaudikácia sa začína objavovať aj pri nižšej fyzickej námahe. Tento stav je typický pre približne polovicu ľudí trpiacich chorobami tepien dolných končatín. Ako ďalšie príznaky tohto ochorenia, tam je proces vypadávania vlasov na nohách, koža na nohách sa stáva viac suché a zmení bledý, jeho citlivosť klesá. Ak sú príliš zanedbávané prípady, môžu sa vyskytnúť vredy a sčernanie na nohách a okolo nich.

Závažnosť ochorenia je určená tým, ako intenzívne sú prejavy bolesti, či sú prítomné trofické zmeny a ako ďaleko je pacient schopný chodiť.

Postupne sa výrazne zhoršuje prietok krvi do tkanív. V tomto prípade hovoríme o kritickej ischémii dolných končatín. V tejto situácii môže byť bolesť príliš intenzívna a zjavná aj v pokoji. Bolesť je zároveň lokalizovaná od bedra k špičkám prstov a pri najmenšom zaťažení nôh sa výrazne zvyšuje. Ak sa vyskytne ťažká ischémia dolných končatín a nie je potrebná liečba, môže sa u pacienta vyvinúť nekróza mäkkých tkanív. To vedie k gangréne dolných končatín.

Diagnostika ochorení periférnych artérií dolných končatín

V procese diagnostikovania ochorenia periférnych tepien pôvodne odborník vykonáva podrobný prehľad o pacientovi s cieľom určiť vlastnosti jeho zdravia, príznaky ochorenia. V tomto prípade sú veľmi dôležité informácie o fajčení, ako aj o vysokom krvnom tlaku. Potom sa vykoná povinná kontrola dolných končatín a na nich sa určí pulz.

Existujú niektoré testy, ktoré vám umožnia presnejšie určiť, či je lézia artérií dolných končatín. Ide o porovnanie krvného tlaku na rukách a nohách s cieľom určiť index členkového a brachiálneho indexu, ako aj štúdium obsahu cholesterolu v krvi a mnohých ďalších biochemických markerov kardiovaskulárnych ochorení.

Na úplné potvrdenie prítomnosti tejto diagnózy a určenie povahy poškodenia je potrebné vykonať niektoré inštrumentálne štúdie. Po prvé, pacientovi je pridelený ultrazvukový duplexný ultrazvukový vyšetrenie artérií, ktorý umožňuje vyhodnotiť parametre krvného prietoku a štruktúry ciev. Použitie senzorov s Dopplerovým efektom a manžeta vám umožňuje určiť pulz podľa objemu krvi, ktorá prúdi v rôznych častiach nôh.

Okrem toho je pacientovi predpísaná magnetická rezonančná angiografia, počítačová tomografia. Pacientom, ktorí majú veľmi závažné lézie periférnych artérií, sa predpisuje tradičná angiografia pomocou röntgenového žiarenia.

Liečba periférneho arteriálneho ochorenia dolných končatín

Po prvé, pacient, ktorému bola takáto diagnóza urobená, by mal vziať do úvahy, že liečba ochorenia periférnych artérií musí byť plne integrovaná. Veľmi dôležitým bodom pri liečbe ochorenia je zásadná zmena životného štýlu pacienta. Je dôležité to uvážlivo zvážiť pri zisťovaní ochorenia vo veľmi skorom štádiu, pretože meniace sa návyky pomôžu zastaviť vývoj ochorenia. V tomto prípade je potrebné uplatniť všetky opatrenia, ktoré súvisia s prevenciou ochorenia periférnych tepien dolných končatín.

Existuje tiež účinná lieková terapia. Lieky sa predpisujú predovšetkým na kontrolu hladín cholesterolu v krvi, ako aj hladiny krvného tlaku. Komplexná liečba ochorení periférnych artérií zahŕňa užívanie liekov, ktoré znižujú agregačné vlastnosti krvných doštičiek. Pod ich vplyvom dochádza k riedeniu krvi, zabraňuje sa vzniku krvných zrazenín. Ak má pacient silnú bolesť, môže sa použiť liek proti bolesti.

V priebehu liečby je dôležité neustále monitorovať úroveň fyzickej aktivity. V tomto prípade je potrebné neznižovať, ale naopak zvýšiť jeho úroveň. Musíte chodiť aspoň tridsať minút aspoň trikrát týždenne. Takýto aktívny životný štýl pomôže znížiť výskyt príznakov.

Všetky tieto odporúčania sa odporúčajú, ak sa choroba prejavuje v relatívne miernej forme. V prípade vážneho poškodenia tepien dolných končatín nie je vždy účinná konzervatívna liečba. Niekedy odborník zastaví potrebu chirurgickej liečby. Prevádzka sa vykonáva tradičnou metódou a využitím moderných technológií. Ako presne vykonať chirurgický zákrok, určuje len ošetrujúci lekár, ktorý sa riadi individuálnymi charakteristikami pacienta. V niektorých prípadoch sa odporúča kombinovať niekoľko chirurgických metód.

Najmenej invazívna metóda chirurgickej liečby ochorenia periférnych artérií je technika angioplastiky a stentingu. Používa sa v prípade poškodenia veľkých tepien. Angioplastika zahŕňa zavedenie flexibilného katétra cez femorálnu žilu do arteriálneho lúmenu. Po tomto vstupe do dirigenta, doručenie na miesto, kde je plavidlo zúžené, špeciálny balón. Nafúknutím balónika sa obnoví normálny lúmen cievy.

Vo vážnejších prípadoch sa vykonáva operácia bypassu tepny. Na tento účel je vytvorená ďalšia nádoba. Na ňom prechádza krvný obeh, obchádza postihnutú oblasť tepny. Na bočné spojenie sa používajú umelé protézy a pacientske žily.

Metóda endarterektómie zahŕňa chirurgické odstránenie aterosklerotického plaku. Ak to chcete urobiť, otvorte tepnu. Je však dôležité si uvedomiť, že takýto postup môže narušiť všeobecnú cirkuláciu artérie. Uskutočniteľnosť použitia endarterektómie je teda určená zohľadnením lokalizácie lézie a stupňa narušenia prietoku krvi v konkrétnej artérii.

V najzávažnejších prípadoch, keď sa u pacienta už vyvinula gangréna, sa vykoná amputácia postihnutej končatiny. Tento spôsob liečby je najradikálnejší a používa sa, keď všetky ostatné spôsoby liečby zlyhajú. Okrem toho, približne 90% pacientov, u ktorých sa už začal vývoj gangrény, za predpokladu, že je možné včas predísť amputácii, alebo sa vykonáva v čo najnižšom možnom množstve.

Prevencia periférneho arteriálneho ochorenia dolných končatín

Pre zabezpečenie kvalitnej a efektívnej prevencie tohto ochorenia je dôležité zodpovedne pristupovať k problematike zmien životného štýlu. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať prítomnosti rizikových faktorov výskytu tohto ochorenia. Aby sa zabránilo ich výskytu, je potrebné pravidelne monitorovať obsah cukru v krvi, ak má pacient cukrovku. Je rovnako dôležité prijať všetky opatrenia na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, ako aj krvného tlaku. Na tento účel sa aplikujú lekárske prípravky a zmeny v potrave. Strava by nemala zahŕňať najmä potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, ako aj slané, údené, korenené potraviny, potraviny s vysokým obsahom kalórií a nasýtených tukov. Postupne by mali byť všetky živočíšne tuky nahradené rastlinnými tukmi. V tomto prípade je mimoriadne dôležité úplne sa zbaviť fajčenia. Ľudia, ktorí majú tendenciu k nadváhe, je nesmierne dôležité zabrániť rozvoju obezity. K tomu je potrebné nielen vyvážiť stravu, ale aj zaviesť pravidelné fyzické cvičenia vo vašom pravidelnom rozvrhu. Denná chôdza pešo tiež pomôže udržiavať fit a zastaviť progresiu ochorenia periférnych ciev dolných končatín.