MRI mozgu

Nie je náhoda, že ľudský mozog je považovaný za najťažší orgán na štúdium a diagnostiku chorôb, napriek tomu, že ovplyvňuje prácu všetkých telesných systémov. Jednou z najmodernejších a najúčinnejších metód výskumu je magnetická rezonancia, ktorá sa často používa v medicíne na detekciu dysfunkcie mozgu. MRI hlavy sa vykonáva nielen pre dospelých, ale aj pre deti, nie je tak škodlivé pre mladých pacientov ako alternatívne výskumné metódy.

Kedy je naplánovaná MRI mozog?

Takýto sken je jedným z kľúčov v lekárskej diagnostike patológií mozgu, často sa používa na počiatočnú diagnózu, ako aj na objasnenie. Procedúra sa zvyčajne vykonáva podľa predpisu lekárov v prípade, že na to má pacient relevantné indikácie.

svedectvo

1. Odporúča sa to urobiť tým pacientom, ktorí majú časté bolesti hlavy, pričom ochorenie vzniká so špeciálnou frekvenciou a príčiny tohto fenoménu ešte neboli rozpoznané.
2. MRI sa vykonáva, ak pacient predtým identifikoval mozgové nádory alebo mal len podozrenie na ich vývoj.
3. Často sú predpísané na epilepsiu a hneď v čase jej identifikácie av chronickej forme.
4. Tiež priame indikácie pre vymenovanie tohto skenovania - čiastočná strata sluchu a zraku, ktorých povaha ešte nebola identifikovaná.
5. Tento postup sa často vykonáva s mozgovou príhodou, rovnako ako sledovať stav ľudského tela po ňom.
6. Indikácie pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou - častá strata vedomia bez zjavného dôvodu, mdloby.
7. Medzi indikácie pre MRI patrí meningitída v akejkoľvek forme a štádiu vývoja.
8. Tento typ diagnózy, okrem iných metód, môže byť použitý na monitorovanie stavu ľudí, u ktorých sa vyvinula Parkinsonova choroba, ako aj Alzheimerovej choroby.
9. MRI možno použiť na identifikáciu príčin sinusitídy, ako aj na ich priradenie k liečbe.
10. Často sú určené pre tých, ktorí trpia roztrúsenou sklerózou.
11. Medzi indikácie na použitie tohto typu skenovania patria aj dysfunkcie cievneho systému v rôznych častiach ľudského tela.
12. Najčastejšie indikácie: diagnostika pred operáciou, ako aj skenovanie po operácii.

kontraindikácie

Napriek relatívnej bezpečnosti tejto metódy má, podobne ako každá iná diagnóza, svoje kontraindikácie. Môžete zistiť, aké kontraindikácie pre MRI má každý pacient pomocou dotazníka, osobného prieskumu a lekárskeho vyšetrenia.

Kontraindikácie môžu byť priame - to znamená, že štúdia je zakázaná a relatívna. Ak má pacient relatívne kontraindikácie, znamená to, že skenovanie je pre neho škodlivejšie, ale v prípade potreby sa môže vykonať, ak na to existujú vážne náznaky.

Medzi najčastejšie kontraindikácie zobrazovania magnetickej rezonancie mozgu patrí:

1. Absolútne kontraindikácie: prítomnosť na tele pacienta akékoľvek kovové predmety alebo látky, ktoré nemožno odstrániť počas skenovania. Môžu zahŕňať kovovú protézu, implantát, kardiostimulátor, rovnátka alebo dokonca tetovanie, ktorého farbiaca kompozícia obsahuje kov.
2. Je veľmi škodlivé používať takýto sken pre ženy, ktoré sú na krátku dobu tehotenstva. Je lepšie odmietnuť magnetické CT, ak neexistujú žiadne závažné indikácie na jeho použitie.
3. Je lepšie zvoliť alternatívnu metódu CT pre tých, ktorí sa obávajú obmedzených priestorov.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa nevzťahuje na pacientov, ktorí trpia ochoreniami hypofýzy.
5. Pri mimoriadnej opatrnosti sa postup vykonáva pre deti a ak neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy, potom by sa mali deti mladšie ako päť rokov vzdať. Deti nemajú MRI s kontrastom.
6. Tiež nemôžete použiť túto diagnózu pre ľudí s umelými srdcovými chlopňami.
7. Štúdia magnetickej tomografie s kontrastom je obzvlášť škodlivá pre alergie.
8. Je lepšie opustiť magnetické CT pre ľudí, ktorí majú srdcové zlyhanie.
9. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo magnetické CT nie je možné použiť u pacientov s poškodením mozgovej cirkulácie.

Čo táto štúdia ukazuje?

Mnohí pacienti sa obávajú otázky - čo ukazuje MRI vyšetrenie mozgu?

S pomocou MRI môžete vidieť, ako sa štruktúra mozgu pacienta líši od normy a je tiež ľahké určiť, či má pacient vážne poškodenie mozgovej činnosti. MRI sa často vykonáva pred chirurgickým zákrokom a po operácii, ako aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou môže určiť následky poranení hlavy. Takže, aby sme odpovedali na otázku: čo MRI mozgu ukazuje, je veľmi jednoduché. Magnetický CT poskytuje kompletný obraz o stave všetkých štruktúr ľudského mozgu, pomáha určiť príčiny bolesti hlavy pre deti aj dospelých.

Príprava na skenovanie

Príprava na MRI mozgu závisí vo veľkej miere od toho, či sa vykonáva s kontrastom alebo bez kontrastu. Ak magnetický CT prechádza s kontrastom, stojí za to ho vopred pripraviť. Lekár vám povie o podrobných prípravných opatreniach, ale presne to, čo sa oplatí, je vzdať sa potravín a tekutín päť hodín pred CT.

Tiež, aby sa riadne pripraviť na postup, všetci pacienti musia odstrániť ich príslušenstvo, šperky, hodinky. Určite by ste mali povedať svojmu lekárovi, že máte podozrenie, že máte tehotenstvo, máte chronické ochorenia alebo alergie na lieky. Je tiež užitočné upozorniť ho na klaustrofóbiu.

Ako vykonať MRI mozgu?

MRI mozgu s kontrastom je výrazne odlišná od skenovania bez nej Najprv takáto tomografia poskytuje presnejšie výsledky, ale trvá oveľa dlhšie. Stojí za zmienku, že MRI mozgu s kontrastom je zakázané malým deťom, pretože je škodlivé pre ich krehké telo.

Vo všeobecnosti sa skenovanie vykonáva v jednom scenári:

1. Pacient odstraňuje potrebné oblečenie, zbavuje sa predovšetkým všetkých prvkov, ktoré môžu obsahovať kov.
2. Je požiadaný, aby zaujal správne miesto na mobilnom stole. Magnetická tomografia hlavy, vrátane mozgu, zvyčajne vyžaduje, aby bol pacient v polohe na chrbte.
3. V prípade potreby sa pacientovi podá injekcia s kontrastom, čo sa môže vykonať špeciálnym katétrom alebo manuálne.
4. Ak má pacient slabú kontrolu nad svojimi pohybmi alebo má mentálne abnormality, ale potrebuje urobiť vyšetrenie, potom mu sú predpísané sedatíva. Každý, dokonca aj úplne zdravý človek, ktorý sa bojí náhodných pohybov tela, aby skreslil výsledky procedúry, sa môže opýtať na ich použitie.
5. Tiež často na upevnenie končatín pomocou špeciálnych pásov a na hlavové valce. Obzvlášť je potrebné ich aplikovať na deti, pretože je pre nich ťažké stráviť tak dlhú dobu v úplnej nehybnosti.
6. Pohyblivý stôl je umiestnený v tuneli tomografu, v tomto okamihu lekár odíde z tejto miestnosti, bude postupovať z miestnosti vedľa. To sa robí preto, že MRI žiarenie je trochu, ale je to škodlivé pre osobu, a ak strávi celý deň celý proces, môže veľmi poškodiť jeho zdravie.
7. Počas procedúry sa pacient bude cítiť takmer nič, žiadna bolesť, žiadne nepohodlie, žiadne nepohodlie. Skenovanie je absolútne bezbolestné. Zároveň môže pacient počuť charakteristický pád prístroja, je to norma. Ak sa MRI vykonáva s kontrastom, koža sa môže v mieste vpichu injekcie trochu zafarbiť.
8. Skenovanie môže trvať viac ako hodinu, pre pacienta je mimoriadne dôležité, aby si zachoval úplnú nehybnosť. To poskytuje záruku jasných a spoľahlivých výsledkov.

Ako dochádza k dešifrovaniu údajov?

MRI mozgu sa zvyčajne vykonáva okamžite po skenovaní. Pripravuje ho rádiológ, MRI vyšetrenie mozgu môže chvíľu trvať, ale zvyčajne nie viac ako pol hodiny. Výsledky MR vyšetrenia mozgu sú podávané lekárom pacientovým rukám alebo sú odovzdané ošetrujúcemu lekárovi.

Prepis MRI mozgu obsahuje nasledujúce údaje:

1. Prietok krvi.
2. Charakteristika toku tekutín miechového kanála.
3. Stupeň difúzie tkanív.
4. Aktivita mozgovej kôry pod vplyvom podnetov.

MRI mozgu umožňuje posúdiť nielen štrukturálne charakteristiky, ale aj funkčné vlastnosti mozgu. Hlavnou výhodou metódy je jej neinvazívnosť, bezbolestnosť, absencia zotavovacieho obdobia a vysoký obsah informácií.

Indikácie pre MR angiografiu, čo sa ukáže a ako je štúdia

Z tohto článku sa dozviete: čo je MRA (magnetická rezonančná angiografia), ako sa líši od iných podobných štúdií. Algoritmus postupu, keď je predpísaný a čo môže ukázať.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pomocou magnetickej rezonančnej angiografie sa diagnostikujú vaskulárne patológie, počas procedúry sa použije magnetický rezonančný tomograf. Pod vplyvom rádiofrekvenčného impulzu a magnetického poľa zariadenia sa mení magnetické pole atómov vodíka v kvapalinách, v tomto prípade v krvi, pretože má inú chemickú štruktúru v porovnaní s imobilnými tkanivami (kosť, sval). Tieto krátkodobé zmeny energie sa zaznamenávajú vo forme obrázkov.

Príklad magnetického rezonančného angiogramu

Zariadenie zaznamenáva informácie o rýchlosti krvi v cievach. V oblastiach, kde dochádza k netypickej kontrakcii alebo expanzii, sa rýchlosť prúdenia krvi spomaľuje alebo urýchľuje, čo indikuje umiestnenie patológie.

Vďaka rôznym typom MR angiografie (fázový kontrast, čas letu, 4D) sa teda získajú dvojrozmerné alebo trojrozmerné obrazy nie zo samotných ciev, ale z krvi cirkulujúcej cez ne.

Ide o jednu z najinformatívnejších metód na diagnostiku vaskulárnych patológií, ktorá umožňuje rozlíšiť žilový a arteriálny prietok krvi, vyhodnotiť jeho rýchlosť a presne určiť prítomnosť a lokalizáciu:

1. Stenóza (kontrakcia).
2. Oklúzia (oklúzia lúmenu).
3. Aneuryzma (expanzia, nebezpečenstvo prasknutia).
4. Ateroskleróza (plaky cholesterolu).
5. Vaskulitída (zápal).
6. Oddelenie cievnych stien.

Na rozdiel od klasickej angiografie nie je katéter vložený do cievneho lôžka na vykonávanie magneticko-rezonančných angiografických postupov, rádioaktívne kontrastné látky a röntgenové žiarenie sa nepoužívajú, preto sa považujú za najbezpečnejšie. Niekedy, aby sa získal jasnejší obraz, môžu sa použiť látky obsahujúce gadolínium (špeciálny chemický prvok), založené na jeho výrazných magnetických vlastnostiach.

Častejšie sa MR angiografia predpisuje na diagnostiku cievnych patológií a obehových porúch mozgu, srdca, krku, menej často na posúdenie stavu cievneho lôžka iných častí tela (pečeň, obličky, končatiny). Dnes je to jediný spôsob, ako zhodnotiť stav cievneho lôžka v reálnom čase.

Analógový chirurg, flebolog, neurochirurg alebo neuropatológ sa môžu odvolávať na postup, ale vykonáva ho angiograf, rádiológ alebo rádiológ.

Označenia postupu

Údaje na vymenovanie postupu sú: t

• ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice;
• ischémia, dyscirkulačná encefalopatia a dystónia (zhoršené zásobovanie krvou) mozgových ciev;
• skleróza (krehkosť) ciev na pozadí endokrinologických ochorení (diabetes mellitus);
• hematómy, cysty, mozgové nádory;
• trombóza mozgových a miechových ciev;
• vrodené alebo získané anomálie vývoja a polohy ciev;
• traumatické poranenia mozgu a iných poranení;
• stenóza renálnej artérie;
• poruchy sluchu, zraku, reči, bolesti hlavy, náhlej a častej straty vedomia, tinitu;
• poruchy správania a ťažkosti pri realizácii každodenných zručností bez zjavného dôvodu;
• svalová slabosť, brnenie a necitlivosť končatín;
• epileptoidné záchvaty, narušená koordinácia pohybov.

MR angiografia je predpísaná na objasnenie diagnózy, na zhodnotenie stavu pacienta po liečbe alebo operácii na cievach srdca, mozgu, krku, menej často - iných častí tela.

S dyscirkulačnou encefalopatiou sa hypoxia vyskytuje v niektorých oblastiach mozgu. MRA vám umožňuje identifikovať tieto stránky

Čo ukáže angiografia

Magnetická rezonančná angiografia je nevyhnutná pre diagnostiku funkčných zmien v cievnom lôžku:

• vrodené srdcové chyby;
• stenóza (zúženie lúmenu) a vaskulárna trombóza;
• aneuryzma (rozšírenie steny) disekcie aorty a aneuryzmy;
• aterosklerotické formácie;
• vaskulitída (zápal stien krvných ciev).

V procese výskumu dostane špecialista absolútne spoľahlivý a podrobný obraz ciev: normálne tepny a žily majú rovnomerný a presný obrys bez slučiek a ostrých ohybov, zhrubnutie pozdĺž redukcie lúmenu (cievne vetvy).

Preto pri riešení patológie môže špecialista presne určiť akúkoľvek, dokonca aj najmenšiu anomáliu a príčinu zhoršeného prekrvenia orgánu. Napríklad podľa výsledkov MPA sa diagnostikujú ložiská ischémie ako výsledok kraniocerebrálneho poranenia alebo mŕtvice, roztrúsených sklerotických zmien v mozgových cievach, rôznych hematómoch, cystách, nádoroch atď.

Príprava postupu

Pred vymenovaním procedúry je pacientovi odovzdaný dotazník, ktorý musí vyplniť, s uvedením prítomnosti implantátov, protéz, kardiostimulátora, vnútromaternicového zariadenia a iných cudzích predmetov v tele. Niektoré z nich sú absolútnou kontraindikáciou pre MRA, druhá časť môže skresliť hodnoty prístroja.

Uistite sa, že informujte ošetrujúceho lekára o prítomnosti alergickej reakcie na drogy a strachu z toho, že budete v obmedzenom priestore.

Neexistujú žiadne iné štádiá prípravy: pôst alebo zrušenie pravidelne užívaných liekov nie je potrebné.

Ako je štúdia

Tomografový prístroj na magnetickú rezonančnú angiografiu je horizontálna komora vo forme trubice, v ktorej je pacient umiestnený ležiaci na špeciálnom posuvnom stole.

Steny zariadenia sú vybavené silným magnetom a zariadením, pomocou ktorého zariadenie generuje magnetické pole a rádiové frekvencie a zaznamenáva výsledok prieskumu, prenáša signály do hlavného počítača nainštalovaného v susednej miestnosti.

Procedúra môže trvať 30 až 90 minút, zvyčajne sa výskum vykonáva v niekoľkých fázach (od 2 do 6), v dôsledku čoho sa do hlavného počítača odošle séria čítaní.

Počas zákroku musíte úplne klamať, a to je jeden z hlavných problémov pre pacienta.

Zvyšok metódy je bezbolestný, niekedy dochádza k miernemu páleniu na koži alebo horúčave účinkami rádiových vĺn alebo elektromagnetického impulzu:

1. Pred zákrokom sa musíte zbaviť kovových predmetov (náušnice, hodinky, prstene). Kovové časti by nemali byť na oblečení - počas štúdie môžu narúšať magnetické pole.
2. Oblečenie - voľné, neobmedzujúce pohyby a nerušiace klamstvo.
3. Pacient je umiestnený na diagnostickom stole, končatiny a hlava sú upevnené popruhmi.
4. Ak je potrebné injikovať kontrastnú látku, kvapka sa vloží do pacienta a prepichne žilu na jednej z ramien.
5. Stôl je zasunutý dovnútra zariadenia, pacient môže počuť začiatok činnosti vysokofrekvenčných impulzných cievok (charakteristické klikanie, poklepanie).
6. Na konci pracovného stola je vytlačený zo zariadenia.

Procedúra sa vykonáva ambulantne, takže nie je potrebná doba zotavenia. Výnimkou je, keď sa vyžaduje sedatívum: väčšina skenerov v našej krajine sú uzavreté zariadenia, bez okien na oboch stranách, pacient je v tme. Ak sú mentálne problémy alebo nervové poruchy, môže to vyvolať záchvat paniky, takže MPA sa vytvára v celkovej anestézii.

Lekár sedí pri počítači a vykonáva štúdiu (angiograf, rádiológ, rádiológ). Rozlúštenie a interpretácia výsledkov trvá od 10 do 30 minút, záver je daný pacientovým rukám bezprostredne po zákroku. Zistenia, predpisy a odporúčania výsledkov štúdie vypracoval špecialista, ktorý uviedol MR angiografiu.

Kedy sa vykonáva MRI a čo skenuje mozog?

Ľudský mozog je najkomplexnejší orgán, ktorý je ťažké študovať a diagnostikovať. Zároveň je najdôležitejším orgánom v ľudskom tele, ktorý je zodpovedný za prevádzku iných dôležitých systémov.

MRI je jednou z najúčinnejších metód na štúdium mozgu a identifikáciu rôznych patológií v ňom. Táto štúdia nie je predpísaná len pre dospelých pacientov, ale aj pre malé deti. V porovnaní s inou diagnostikou je táto metóda považovaná za najbezpečnejšiu pre deti.

Čo MRI ukáže, komu sa to dá urobiť a komu nie je, ako sa na ňu pripraviť a ako sa získané výsledky dešifrujú - povieme ďalej.

Čo to je?

MRI je neinvazívne vyšetrenie s použitím vysokofrekvenčného magnetického poľa založeného na odfotografovaní obrazu s detailným obrazom mozgu. MRI sken mozgu sa neuplatňuje. Táto technika pomáha identifikovať nádory, aneuryzmy, patológie v cievnom a nervovom systéme.

Okrem toho štúdia pomáha určiť stupeň aktivity kôry. MRI mozgu sa môže uskutočniť s alebo bez zavedenia kontrastného činidla. Kontrast zvyšuje rozdiel medzi tkanivami, čo umožňuje identifikovať aj tie najmenšie patológie. Používa sa pomerne zriedka kvôli riziku alergických reakcií.

Výhody techniky

Hlavná tomografia má nasledujúce výhody:

• nie je tam žiadna bolesť a nie je potrebné do pacienta zavádzať nepotrebné predmety;
• osoba nie je vystavená ionizujúcemu žiareniu;
• hotový obraz je veľmi ostrý, aj keď sú tkanivá umiestnené v rôznych hĺbkach;
• po zákroku sa od pacienta nevyžaduje, aby sa zotavil;
• Pri vymenovaní lekára sa vykoná komplexné vyšetrenie hlavy a hornej časti chrbtice. Vyhodnocuje funkčnú činnosť mozgu alebo jeho jednotlivých zón a pomáha identifikovať mozgové centrá. Tieto údaje sú potrebné, aby nedošlo k poškodeniu funkčnej časti mozgu počas operácie;
• skúma tie oblasti mozgu, ktoré sú uzavreté kostnými štruktúrami. Iné diagnostické metódy to nemôžu urobiť;
• táto technika je veľmi informatívna a pomáha poskytnúť úplný obraz cievneho systému, dokonca aj bez zavedenia kontrastného činidla;
• pomáha odhaliť nádory v počiatočnom štádiu ich tvorby.

Prečo prieskum

MRI mozgu sa považuje za najcitlivejšiu diagnostickú metódu.

Pomáha v počiatočnom štádiu zistiť prítomnosť zmien v mäkkých a spojivových tkanivách mozgovej membrány: zmeny v dôsledku nehôd, zápalových procesov, porúch centrálneho nervového systému.

Táto diagnostika je určená na štúdium všetkých štruktúr a častí mozgu: mozočku, hypofýzy, vizuálneho rozdelenia týlneho laloku, komôr mozgu, divízií zodpovedných za pamäť a myslenie.

Pred vyšetrením musí pacient prejsť testami. Určujú ďalšiu taktiku diagnostického vyšetrenia. Napríklad, ak má pacient zvýšenú hladinu hormónu prolaktínu, potom je diagnostikovaný cerebellum.

Čo môže MRI ukázať? Táto diagnóza odhalila prítomnosť:

• Nádory v mozgu. Môžu byť benígne, malígne. Táto technika pomáha nielen nájsť tvorbu nádoru, ale tiež monitorovať jej rast, priebeh uskutočňovanej liečby alebo proces zotavenia pacienta po chirurgickom zákroku.
• Ischemické mozgové príhody a mozgové infarkty. Obrázok vám umožňuje určiť oblasť ischemických lézií, štádium jej vývoja, tvorbu edému, hustotu postihnutých tkanív, prítomnosť nekrózy v mozgovom tkanive.
• Skleróza multiplex. Na obrázku budú zobrazené lézie myelínového puzdra nervových vlákien. Diagnóza tiež pomáha skúmať rozsah ich šírenia, štádia a účinnosti liečby.
• Duševné poruchy, ktoré sú exogénne a endogénne. Takéto patológie môžu byť dedičné, vyplývajúce z traumatického poranenia mozgu a rozvoja vírusovej infekcie, toxickej otravy. Táto technika určuje prítomnosť funkčných rozdielov v rôznych častiach mozgu, štrukturálnych porúch v mozgu. V dôsledku toho môže len MRI detekovať takéto ochorenie ako schizofrénia.
• Choroby mozgovej kôry. To by malo zahŕňať Alzheimerovu chorobu, Parkinsonovu chorobu. Diagnostika umožňuje stanoviť hustotu šedej a bielej hmoty, mozgovú atrofiu kortexu a subkortex mozgu.
• Škody, ktoré sú spojené so zraneniami prijatými skôr. Diagnóza určuje prítomnosť poškodenia v cievach, následky spôsobené mozgu. Okrem toho sa stanoví vzhľad prvých príznakov IRR.

Magnetické rezonančné snímanie hlavy pre deti je predpísané pre:

• rozvoj vnútromaternicových infekčných procesov a po zraneniach, poraneniach hlavy, otrasoch mozgu;
• vývojové poruchy, hypoxia, ischémia;
• objavenie sa prvých príznakov ochorenia, ako je skleróza multiplex;
• epileptické záchvaty a mozgové krvácanie;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• výskyt cyst, nádorov v mozgu a ich podozrenie;
• zmeny v práci hypofýzy alebo prítomnosť nebezpečných chorôb v nej;
• porušenie vnútorného ucha, prudké zhoršenie sluchu a zraková aktivita.

MRI teda poskytuje príležitosť študovať stav všetkých štruktúr mozgu, identifikovať príčinu výskytu častých bolestí hlavy u dieťaťa.

Pamätajte, že problémy v mozgu niekedy spôsobujú, že sa u dieťaťa vyvinie autizmus, preto sa táto technika v neurológii veľmi aktívne využíva.

Existujú rozdiely v MRI a CT mozgu

MRI mozgu sa líši od iných diagnostických postupov, napríklad CT. Funkcie sú nasledovné:

• Štúdia sa vykonáva vo viacerých projekciách, preto má veľký potenciál.
• Pomáha vidieť patológiu v ranom štádiu jej vývoja. Napríklad progresia ischemickej mŕtvice s MRI môže byť detegovaná po 2-3 hodinách.
• Detekuje menšie abnormality v mozgu pri roztrúsenej skleróze.
• Používa sa na skúmanie tých častí mozgu, ktoré nemožno študovať pomocou počítačovej tomografie: mozočku, mozgového kmeňa.

Indikácie pre

Vyšetrenie mozgu sa vykonáva pre diagnózu alebo pre jeho zdokonalenie pre podozrenie na vznik závažných patológií.

MRI hlavy používajú lekári, keď:

• ochorenia a abnormality v cievach mozgu;
• podliatiny a poranenia hlavy, sprevádzané vnútorným krvácaním;
• nádory v hlave a mozočkovom uzle;
• problémy so sluchom a zrakovou aktivitou;
• infekčné ochorenia centrálneho nervového systému. To zahŕňa rozvoj meningitídy, abscesov, infekcie HIV;
• paroxyzmálne stavy;
• abnormalít v cievach mozgu. Táto kategória zahŕňa vývoj aneuryziem, trombózu;
• epilepsia a adenóm hypofýzy;
• roztrúsená skleróza a sinusitída;
• patológie v spodnej časti lebky;
• neurodegeneratívne ochorenia.

Okrem toho sa toto vyšetrenie uskutočňuje pred alebo po operácii.

MRI mozgu sa podáva aj pacientom, ktorí sa sťažujú na:

• bolesti hlavy, migréna, závraty, mdloby. Často sa vyskytujú, keď je narušená dynamika tekutín;
• hluk v zvukovodoch;
• krvácanie z nosnej dutiny;
• prudké zhoršenie pamäti a zníženie koncentrácie;
• porušenie citlivosti a koordinácie pohybov;
• mentálnych porúch.

kontraindikácie

Lekári hovoria, že kontraindikácie tejto diagnózy môžu byť relatívne alebo absolútne. Ak má pacient relatívne kontraindikácie, potom to znamená, že nie je vhodné vykonať diagnózu. Uskutočňuje sa, ak na to existujú vážne dôvody.

Absolútne hodnoty sú tie, pre ktoré je prísne zakázané vykonávať MRI diagnostiku.

Tieto indikácie sú prítomnosťou pacienta:

• kardiostimulátory, neurostimulátory;
• kochleárny implantát, protézy v oblasti vnútorného ucha, inzulínové pumpy;
• feromagnetické a elektronické implantáty v strednom uchu;
• protetické srdcové chlopne;
• veľké kovové implantáty, feromagnetické fragmenty;
• Ilizarovov prístroj.

Zoznam relatívnych indikácií pre túto diagnostiku je nasledovný:

• triaška a neschopnosť osoby zadržať dych po dlhú dobu počas rôznych vyšetrení;
• zubné protézy, traky, cava filtre, stenty;
• chirurgia bypassu koronárnych artérií;
• svorka nainštalovaná po odstránení žlčníka;
• zlyhanie srdca;
• tehotenstva;
• bolesť, pri ktorej človek nie je schopný zostať stáť po dlhú dobu;
• klaustrofóbia a fyziologické monitorovanie.

výcvik

Lekár najprv určí, či sa skenovanie MRI vykonáva s kontrastom alebo bez kontrastu. Z tohto rozhodnutia závisí na všetkých postupoch prípravy na štúdium. Ak sa diagnóza vykonáva so zavedením kontrastnej látky, pacient sa odporúča 5 hodín pred zákrokom úplne opustiť príjem potravy a tekutín. Bezprostredne pred zákrokom by mal pacient odstrániť všetky šperky a doplnky, hodinky.

Pamätajte na to, že ak je pacient na svojom mieste, musí sa to pred diagnostikovaním oznámiť špecialistovi.

Musíte tiež hlásiť prítomnosť chronických ochorení a alergických reakcií na niektoré lieky, klaustrofóbiu.

Ak postup vykonáva dieťa, neodporúča sa piť a jesť 3 hodiny pred vyšetrením. Ak sa mu podá kontrastná látka alebo anestézia, vyšetrenie sa vykoná nalačno. Pred zákrokom sa má dieťaťu ukázať anesteziológ, ktorý skontroluje alergickú reakciu na liek, ktorý sa podáva injekčne.

Charakteristiky postupu

Ak sa MRI vyšetrenie mozgu vykoná so zavedením kontrastnej látky, diagnóza bude trvať dlhšie.

Etapy prieskumu:

1. Pacient si sundá oblečenie a všetky predmety, ktoré obsahujú kovové úchytky.
2. Ďalej leží na pohybujúcom sa stole. Zvyčajne sa položí na chrbát.
3. Potom sa intravenózne injikuje kontrastnou látkou. Podáva sa pomocou špeciálneho katétra alebo manuálne.
4. Ak pacient nemôže byť dlhý čas nepohyblivý, vezme si sedatívum.
5. Ruky a nohy sú upevnené na stole pomocou pásov. Valce sú umiestnené pod hlavou. Najčastejšie sa používajú pre deti, pretože nemôžu byť dlhodobo stacionárne.
6. Stôl sa začne pohybovať a ide do kapsuly tomografu. Lekár musí opustiť miestnosť, kde je pacient. Postupuje zo špeciálnej miestnosti. To je spôsobené tým, že lúče, ktoré sa uvoľňujú počas diagnózy, môžu byť nebezpečné pre ľudské zdravie, ktorý je neustále prítomný v miestnosti.
7. Postup je úplne bezpečný a bezbolestný. Počas neho sa pacient cíti takmer nič.
8. Počas diagnostiky pacient pocíti slabú mechanickú haváriu pri prevádzke zariadenia. V mieste vpichu môže pociťovať mierny pocit brnenia.
9. Trvanie procedúry je 1 hodina. Po celú dobu musí byť pacient nepohyblivý. Vďaka tomu budú výsledky presnejšie.

Funkcia vyšetrenie detí

Je veľmi ťažké, aby dieťa akéhokoľvek veku bolo dlhodobo nehybné. V tomto ohľade sa mozgová tomografia jeho mozgu vykonáva v lekárskej anestézii: injekčne sa podáva Propofol.

Ak má dieťa viac ako 5 rokov, dostane sedatívum. Pred zákrokom sa s ním rozprávajú a naladia.

Počas prieskumu môže dieťa ukázať karikatúry a hračky. V súčasnosti sú čoraz populárnejšie otvorené skenery, kde do kapsuly môže vstúpiť len hlava dieťaťa a rodičia sú v blízkosti a drží ho za ruku.

Pred zákrokom musí dieťa navštíviť toaletu. Mal by odniesť všetky elektronické zariadenia a predmety obsahujúce kovové časti. Potom je oblečený v špeciálnom oblečení. Po vstupe do miestnosti by malo byť dieťa zavedené do zariadenia a povolené počúvať, ako to funguje.

Diagnostiku možno vykonať len vtedy, keď sa dieťa upokojí a súhlasí s vyšetrením.

Dešifrovanie prijatých dát

Výsledky sa dekódujú bezprostredne po diagnostike. Fotografie sú sledované rádiológom. Dešifrovanie trvá približne 30 minút. Výsledky analýzy sa poskytnú pacientovi alebo sa poskytnú ošetrujúcemu lekárovi.

Čo ukazuje MRI sken? Dekódovanie obsahuje informácie o:

• rýchlosť prúdenia krvi;
• tekutina v miechovom kanáli;
• stupeň difúzie tkaniva;
• aktivity mozgovej kôry počas vplyvu rôznych podnetov.

Môže diagnostikovať bolesť hlavy

Ak má človek po diagnóze malátnosť, slabosť, nevoľnosť, vracanie, závraty a dezorientáciu vo vesmíre, je to normálne. Takáto reakcia sa vyskytuje u ľudí:

• so zvýšenou citlivosťou;
• v prípade porušenia pravidiel postupu;
• ak sú na tele pacienta alebo na jeho oblečení kovové predmety.

Zvyčajne, nepohodlie zmizne na jeho vlastné, ale ak príznaky nezmiznú na dlhú dobu, potom by mal pacient poradiť s lekárom.

Zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou je teda užitočnejšie ako škodlivý postup. Olovo k osobe v hlave a iné bolesti nemôže. To pomôže len lekárovi určiť povahu bolesti a urobiť diagnózu. V súčasnosti je toto vyšetrenie určené takmer každému pacientovi, ktorý sa sťažuje na nepohodlie v oblasti hlavy.

Aké choroby možno vidieť na MRI mozgu

Skutočnosť, že zobrazovanie magnetickou rezonanciou je tomografia, je známa nielen lekárom, ale aj väčšine pacientov. Jej podstatou je registrovať reakcie telesných tkanív, keď nimi prechádzajú elektromagnetické vlny. Je to jedna z najmodernejších metód vyšetrovania vnútorných orgánov. Umožňuje získať údaje o ich stave bez použitia invazívnej (penetračnej) metódy. Výhoda magnetického tomografu v röntgenovej štúdii spočíva nielen v relatívnej neškodnosti, ale aj v tom, že umožňuje získať trojrozmerný obraz, ktorý umožňuje skúmať patologické zameranie prakticky v reálnej forme.

Magnetická tomografia je široko používaná pri určovaní stavu intrakraniálnej oblasti. Keď sa lekár dozvie, čo MRI mozgu ukazuje, môže urobiť diagnózu rýchlejšie a správne. Diagnostické schopnosti MRI mozgu a mozgových ciev je ťažké vymenovať. Pomocou tohto spôsobu je možné podrobne skúmať aj stav mozgového obehového systému. S jasným obrazom o tom, čo MRI mozgu ukazuje, je pre odborníka oveľa jednoduchšie predpísať potrebnú liečbu a monitorovať jej pokrok a účinnosť.

Indikácie pre vymenovanie MRI hlavy

Mozgovú tomografiu zvyčajne predpisuje neurológ, ak máte podozrenie na vážne ochorenie. Sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

1. Ťažké bolesti hlavy.
2. Závraty.
3. Mdloby.
4. Kŕče.
5. Porucha zraku.
6. Zníženie pamäte
7. Problémy so sústredením.
8. Porucha reči.
9. Zhoršená koordinácia a citlivosť.

Odpoveď na otázku, čo presne tomogram mozgovej oblasti môže ukázať, musíme najprv pochopiť: mozgové patológie sa vyskytujú, ak existujú nasledujúce príčiny:

• traumatické poranenie mozgu;
• osteochondróza krčka maternice;
• mŕtvica, srdcový infarkt;
• infekčné a zápalové procesy v mozgovom tkanive;
• abnormality hypofýzy a tureckého sedla;
• roztrúsená skleróza;
• Alzheimerova choroba;
• novotvary benígnej a malígnej povahy.

Samozrejme, tento zoznam nie je ani zďaleka úplný a iba vysokokvalifikovaný špecialista dokáže s presnosťou určiť, čo MRI mozgu ukazuje.

Metódy výskumu magnetickej rezonancie

V diagnostike rôznych ochorení pomocou rôznych metód tomografického vyšetrenia. Napríklad v ťahoch sa používa funkčná technika, keď sa na obrazovke monitora objaví „mapa“ oblastí mozgu zodpovedných za určité funkcie: reč, vizuál, motor atď.

Vykonávaním určitých úloh lekára pacient stimuluje prietok krvi do týchto oblastí, čo umožňuje špecialistovi identifikovať možné porušenia ich činností.

Použitie kontrastnej látky, podávanej cez žilu, zlepšuje účinnosť vyšetrení MRI pri detekcii tkanivových lézií, určuje povahu nádoru (benígne alebo malígne), ako aj ohniská zápalu a rôzne anomálie vrodených a získaných znakov. Okrem toho je spôsob kontrastu veľmi účinný pri vyšetrení cievneho systému hlavy.

Prieskumná tomografia mozgovej oblasti umožňuje lekárovi pozorovať trojrozmerný rozvetvený obraz tohto orgánu ako celku a jeho jednotlivých častí: hypofýzy, ako aj procesov pohybu intracerebrálnej tekutiny a prietoku krvi.

Magnetická tomografia ciev intrakraniálnej oblasti

Často sú javy - závraty, mdloby, strata vedomia - vyvolané dysfunkciou ciev, ktoré zásobujú mozog krvou. V takýchto prípadoch lekár predpísal revíznu tomografiu intrakraniálnej oblasti. Špeciálne schopnosti magnetického tomografu (angiografický režim) vám umožňujú monitorovať pohyb krvi v reálnom čase, špecifikujúc takéto funkčné ukazovatele ako spazmické prejavy, zníženie rýchlosti prietoku krvi, atď. jasnú predstavu o povahe a rozsahu lézie. Prítomnosť bolestivých zmien ukáže magnetotomogram hlavy a jeho obehového systému, identifikáciu krvných zrazenín, organických lézií a iných cievnych patológií.

Indikácie pre magnetickú vaskulárnu tomografiu

Dôvody na vymenovanie vyšetrenia hlavy magnetickou rezonanciou, okrem tých, ktoré už boli uvedené, môžu byť podozrením na špecialistu na prítomnosť: t

• vaskulárna malformácia - patologické prenikanie artérií a žíl, čo vedie k zmesi arteriálnej a venóznej krvi;
• aneuryzma (nadmerné riedenie) cievnej steny, čo môže viesť k mozgovému krvácaniu;
• aterosklerotické javy;
• vaskulárnej vaskulitídy, vyskytujúcej sa na pozadí reumatických ochorení rôzneho pôvodu.

Taktiež mozgová MRI v cievnom režime je nutná, keď je možnosť chirurgického zákroku na orgáne alebo jeho obehovom systéme. V tomto prípade je dôležité vopred vedieť, čo MRI mozgu ukáže.

Typy zobrazovania krvných ciev magnetickou rezonanciou

Existuje niekoľko typov vyšetrení magnetickej rezonancie hlavových ciev:

1. Arteriografia (vyšetrenie artérií).
2. Venografia (vyšetrenie venózneho systému).
3. Magnetická rezonančná angiografia (štúdium tepien a žíl).

Pri MRI mozgových tepien sa do krvného riečišťa vstrekuje kontrastná látka, na pozadí ktorej sú jasne viditeľné najmenšie vaskulárne defekty, aterosklerotické zmeny a prejavy nádorov v mozgových tkanivách.

Venografia poskytuje úplný obraz venózneho systému mozgovej oblasti a je nevyhnutná pri diagnostike mozgových príhod, čerstvých a starých traumatických poraneniach mozgu, trombóze, abnormálnom vývoji a cievnej polohe.

Všeobecná angiografia sa predpisuje na identifikáciu rôznych vaskulárnych patológií, ako aj pred a po chirurgických zákrokoch v intrakraniálnej oblasti. Všetko, čo ukáže MR-angiografické vyšetrenie, vám umožní sledovať proces hojenia a predpísať správnu liečbu.

Kontraindikácie pre skúmanie hlavy magnetickým tomografom

Napriek vysokému výkonu zobrazovania magnetickou rezonanciou má kontraindikácie. Môžu byť rozdelené na podmienené a absolútne. Prvým z nich je:

• strach z obmedzeného priestoru (klaustrofóbia);
• prejavy srdcového zlyhania;
• prítomnosť neferomagnetických implantátov vo vnútornom uchu;
• umelé srdcové chlopne;
• inzulínové pumpy.

V takýchto prípadoch je možné vykonať štúdiu, ak sú pre ňu vytvorené špeciálne podmienky: pre klaustrofóbiu sa používajú tomografy s otvoreným typom.

Absolútne kontraindikácie pre akýkoľvek druh magnetickej tomografie zahŕňajú:

1. Kardiostimulátor.
2. Kovové implantáty.
3. Nádoby na hemostatické svorky.

Prekážkou vykonávania tohto typu výskumu môže byť aj piercing alebo tetovanie, ak sa používa farbivo, ktoré obsahuje zlúčeniny akéhokoľvek kovu.

Pred vykonaním postupu je preto potrebné upozorniť lekára na prítomnosť niektorého z týchto faktorov.

Vo všetkých ostatných prípadoch je magnetický tomografický variant (vrátane MRI hlavy) najpohodlnejším, najúčinnejším a najšetrnejším spôsobom získania informácií o stave ľudského tela.

MRI mozgu a krvných ciev: výsledky, kontraindikácie, hodnotenie

Mozog je zodpovedný za všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v tele: tep, dýchanie, trávenie, motorické reakcie, duševná aktivita, emócie závisia od jej fungovania. Váži asi jeden a pol kilogramu a ľudský intelekt, talent a úspech nie sú v žiadnom prípade spojené s objemom ani hmotnosťou šedej hmoty alebo rasy osoby.

Naši domáci vedci I.P.Pavlov a I.M.Sechenov dokázali, že fyziologická funkcia mozgu nenesie nič mystické, nadprirodzené. Poruchy aktivity mozgu vznikajú v dôsledku objektívnej zmeny jeho štruktúry.

Táto vedecká pozícia umožnila lekárom vybrať si metódy liečby založené na významnosti látky. Hlavným problémom bola nedostupnosť orgánu na priame štúdium látky. Pre výskumníkov z 19. storočia, len trepanning lebky (odstránenie časti lebky) umožnil prístup k mozgovému tkanivu.

V roku 1895 urobil najväčší objav V. Röntgen (Röntgen) a zachoval si jeho meno. Pomocou röntgenového žiarenia začali lekári bez chirurgického zákroku vizuálne študovať patologické procesy skryté hlboko v tele pacienta. Ale - žiarenie bolo nebezpečné, čo obmedzovalo aplikáciu. Druhou nevýhodou röntgenového žiarenia je to, že zle „odlíši“ mäkké tkanivá, pretože všetky absorbujú približne rovnaký počet lúčov.

Čo je MRI mozgu a krvných ciev?

A len pred štyridsiatimi rokmi, chemik Paul Lauterbur urobil správu, že atómy vodíka pod vplyvom magnetického poľa vstupujú do rezonančného kmitania a keď prechádzajú rádiové vlny cez excitované vodíkové jadrá, zariadenie môže zaznamenávať zmeny vo vlnách vo forme druhu „echo“, Tak sa zrodil nový spôsob štúdia procesov prebiehajúcich v tele, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Autor si zaslúžil Nobelovu cenu za tento objav v roku 2003.

Počas vyšetrenia sa prístroj otáča okolo stola, pričom pacient leží v ľahu a robí lekárom lekcie s vrstvami. Okrem toho, čím viac vody (a teda vodíka) obsahuje tkaninu, tým je obraz viac informatívny. Metóda je ideálna pre štúdium mäkkej látky šedej hmoty. Je to absolútne neškodné a môže sa vykonávať opakovane.

MRI mozgu a krvných ciev je jasný trojrozmerný obraz štruktúr ležiacich v akejkoľvek hĺbke. V štúdii bielej hmoty, ktorá sa skladá z procesov nervových buniek, ktoré vedú signály z orgánov do mozgových centier a späť, vykonávajú MR-traktografiu na detekciu traumatického, toxického alebo radiačného poškodenia.

Obehový systém mozgu sa študuje pomocou MR-angiografie. Kontrastné látky sa používajú na získanie jasnejšieho obrazu - v štúdii mozgu je to zvyčajne chemický prvok gadolínium. Kontrastovanie sa tiež uchýlilo k podrobnému preskúmaniu oddelení, napríklad cerebellum.

Čo ukazuje mozog MRI?

Metóda diagnózy MR ukazuje, že lekári:

• nádory mozgu v akomkoľvek štádiu vývoja,
• hematóm,
• cysty,
• hydrocefalus,
• abscesy,
• ochorenia mozgovej kôry
• posttraumatické poruchy
• hormonálne zlyhanie - zmena stavu hypofýzy,
• pri roztrúsenej skleróze - ložiská štrukturálnej deštrukcie,
• len 2 - 4 hodiny po cievnej mozgovej príhode, ischemické lézie.

MRI mozgových ciev detekuje:

• stupeň zúženia lúmenu krvných ciev
• počet zúžených oblastí plavidiel a ich dĺžka, t
• stupeň obnovy cerebrálnej cirkulácie v dôsledku vývoja kolaterálnych (bypassových) ciev v mieste ischemickej lézie.

Indikácie pre MRI mozgu

MRI mozgu sa vykonáva, ak pacient zaznamená:

1. Pravidelne sa vyskytujúce bolesti hlavy.
2. Mdloby a iné zakalenie vedomia.
3. Neprimerané závraty a zhoršenie funkcie vestibulárneho aparátu.
4. Znížené videnie alebo sluch.
5. Porucha kraniálneho nervu.
6. Ostré oslabenie pamäte.
7. Porušenie citlivosti končatín alebo určitých častí tela.
8. Rastúci pocit slabosti v končatinách.
9. Prestúpil zranenia.
10. Utrpel mŕtvicu.
11. Parkinsonovej choroby a Alzheimerovej choroby.
12. Epilepsia.
13. Všetky štádiá meningitídy.
14. Monitorovanie stavu pred operáciou alebo po nej.

Kontraindikácie pre MRI mozgu a ciev

Kontraindikácie pre MRI mozgu je málo, a medzi nimi nie sú žiadne špecifické, týkajúce sa len štúdia mozgu. Pán tomografia ktorejkoľvek časti tela sa nevykonáva v prítomnosti kovových predmetov alebo elektromagnetických zariadení:

• kardiostimulátor alebo umelé srdcové chlopne,
• endoprotéza stredného ucha,
• inzulínová pumpa,
• kovové lúče alebo svorky po zranení,
• kovové protézy,
• fragmenty škrupiny,
• tetovanie hlavy a krku pomocou farbív na báze kovov.

Prvý a posledný trimester tehotenstva, aby sa zabránilo nepredvídaným následkom, sú tiež zahrnuté v počte kontraindikácií.

Abnormálny krvný obeh v mozgu vyžaduje opatrný prístup pri predpisovaní MRI.

Vzhľadom k tomu, že vyšetrenie trvá približne 30 minút, neodporúča sa osobám s nestabilnou mentalitou, malým deťom a pacientom, ktorí pociťujú silnú bolesť, ktorá im neumožní zostať na takej dlhej pozícii.

Ak máte v pláne vykonať MRI s vylepšením kontrastu - môžu sa vyskytnúť ťažkosti u ľudí s alergiami a niektoré typy anémie.

Nadmerná hmotnosť sťažuje vykonávanie prieskumu kvôli nemožnosti umiestniť veľkých pacientov do komory tomografu. V takýchto prípadoch je vhodná otvorená MRI.

Ako prebieha vyšetrovací postup?

Príprava na MRI nevyžaduje testovanie alebo dodržiavanie špeciálnej diéty. V určený deň je predmet vybavený pasom a poistnou zmluvou. Ak existujú výňatky s údajmi z predchádzajúcich vyšetrení a nedávnych analýz, je lepšie si ich vziať so sebou tak, aby lekár mohol správne interpretovať získané výsledky.

V oddelenej miestnosti pacient necháva hodiny, telefón, šperky, kovové sponky na vlasy, mení sa na špeciálne oblečenie a ide do miestnosti, kde sa nachádza skener MRI. S pomocou zdravotníckeho personálu sa nachádza na vodorovnom stole, ktorý je potom zatlačený do komory zariadenia.

Kamera je vybavená vetraním, osvetlením, interkomom pre kontakt s lekárom. Pri otáčaní skener robí veľa hluku, takže je často potrebné dať na slúchadlá s alebo bez hudby, aby sa znížila úroveň nepohodlia pre pacienta.

Je veľmi dôležité, aby ste počas prieskumu ležali bez pohybu, inak budú obrázky po vrstvách rozmazané, rozmazané.

Vyhodnotenie analýzy

Dekódovanie MRI vyžaduje profesionálny prístup.

V získaných obrázkoch odborník hodnotí štruktúru mozgu, konfiguráciu jeho rozdelení, veľkosť a tvar komôr mozgu, hustotu tkaniva v rôznych zónach, odhaľuje oblasti nekrózy, ischémie a nádorových procesov.

Ale MRI, so všetkou jasnosťou výsledkov, je len pomocnou metódou vyšetrenia. Diagnóza sa vykonáva na základe všetkých analýz a štúdií, pričom sa zohľadňujú symptómy konkrétneho pacienta. To môže urobiť len lekár špecializujúci sa na túto oblasť medicíny.

Náklady na vyšetrenia MR

Náklady na MRI mozgu sa môžu značne líšiť v závislosti od kategórie kliniky a prestíže, ako aj od typu a objemu diagnostických opatrení.

Primárny prehľad MRI mozgu zvyčajne stojí vo výške 3 tisíc rubľov. Štúdium venózneho systému mozgu - od 5 000. Plne kontrastná MRI tomografia v rozsahu 10-20 tisíc rubľov. (* leto 2016).

Stroje MRI sú cenovo dostupnejšie, dokonca aj pre malé regionálne centrá. To pomôže osobám v núdzi vyhnúť sa dodatočným nákladom spojeným so samotným vyšetrením a potrebou cestovať na veľké kliniky.

Čo ukazuje MR angiografiu mozgových ciev

Angiografia mozgu sa považuje za účinnú hardvérovú metódu na skúmanie a hodnotenie uzavretého cievneho lôžka. Umožňuje detekciu expanzie alebo patologického zúženia aj najmenších ciev, určenie umiestnenia nádorov, krvných zrazenín, krvácania a iných porúch, ktoré sa nedajú zistiť inými prostriedkami. Okrem toho sa postup vykonáva vo forme prípravných činností pred operáciou mozgu. Táto diagnóza sa vykonáva pri liečbe strelných a hlbokých bodných rán.

Podstata prieskumu

Tento typ diagnózy spočíva v röntgenovom vyšetrení hlavy, srdca, brucha, krčnej oblasti, končatín a hrudníka. Súčasne sa vizualizuje venózny, arteriálny a kapilárny systém, cez ktorý sa uskutočňuje nepretržitý tok krvi.

Angiografia mozgových tepien sa vykonáva po kontraste karotickej artérie, ktorá aktívne dodáva krv do mozgu. Na tento účel parenterálne podávané liečivá obsahujúce častice jódu:

Všetky sú relatívne bezpečné, rozpustné vo vode a zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie. Ľudia s poruchou funkcie obličiek trpia týmito liekmi, pretože riziko anafylaktického šoku spôsobeného alergickou reakciou na jód sa výrazne zvyšuje.

Typy angiografie

Existuje niekoľko populárnych typov tejto diagnostiky. Líšia sa podľa:

1. Z metódy kontrastu:

• Prepichnutie, pri ktorom sa rôntgenový kontrast priamo vstrekne do skúmanej cievy.
• Katetrizačná angiografia mozgu zaisťuje dodávku kontrastu cez katéter.

1. Z kontrastnej zóny:

• Všeobecná angiografia, keď sú cievy mozgu alebo miechy menšie a väčšie, sa skúmajú použitím kontrastu cez katéter na časť aorty.
• Selektívny (selektívny) sa uskutočňuje zavedením nepriepustného žiarenia do krvných ciev punkciou alebo katéterovou metódou.
• Super selektívne, v ktorom sa skúmajú najmenšie krvné cievy.

  Keď je menovaný

  Angiografia cievnych ochorení mozgu alebo miechy sa vykonáva, ak sú podozrivé, ako aj vývoj iných ochorení spojených s patologickým stavom mozgového tkaniva.

  • Ateroskleróza, pri ktorej sa cievy zužujú kvôli hromadeniu cholesterolových plakov na cievnych stenách. Tým, že včas odhalí patológiu, je možné sa vyhnúť vážnym následkom ochorenia.
  • Aneuryzma.
  • Arteriovenózne malformácie.
  • Tvorba trombu.
  • Angiografia mozgu je indikovaná pre ťažké bolesti hlavy, keď neinvazívne diagnostické metódy neodhalia skutočnú príčinu poruchy.
  • Systematické krúžkovanie hlavy, ktoré vedie k strate koordinácie pohybov.
  • Nevoľnosť sprevádzaná závratmi a bolesťami hlavy. Zvlášť nebezpečné sú ranné útoky.
  • Záchvaty spôsobené epilepsiou alebo akútnym traumatickým poranením mozgu.
  • Opakovaná strata vedomia bez zjavného dôvodu.
  • Možný rozvoj rakoviny. Neurochirurg potom, čo dostal model nádoru v 3D, môže vopred analyzovať svoje činnosti pred operáciou, čo skráti čas intervencie a zvýši šance na úspech.
  • Chronický vysoký intrakraniálny tlak.
  • Neustále cítil hučanie, škrípanie, zvonenie v ušiach.
  • Intrakraniálne krvácanie.
  • Fokálne neurologické príznaky.
  • Porucha mozgu.
  • Intrakraniálne hematómy.

  Kto riadi

  Priradenie procedúry môže:

  • Neurochirurg zaoberajúci sa operačnou elimináciou patologických porúch nervového systému.
  • Neurológ špecializujúci sa na centrálny nervový systém. Zaoberá sa príznakmi nervových ochorení, ich terapiou a prevenciou.
  • Lekári, ambulantná diagnostika, ako sa pripraviť na vyšetrenie a ako sa vyhnúť negatívnym reakciám.
  • Phlebologist, špecialista na liečbu a prevenciu ochorení žíl spôsobených porušením prietoku krvi.
  • Rádiológ študujúci účinky ionizujúceho žiarenia a patológie, ktoré sú spojené s účinkami týchto žiarení na ľudí.

  Prípravné opatrenia 1. T

  Pred začatím procedúry je pacientovi vysvetlené, čo je angiografia mozgových ciev a ako sa na ňu pripraviť. Uistite sa, že test na citlivosť na jód. Intravenózne sa podávajú 2 ml látky obsahujúcej jód a sleduje sa blahobyt človeka.

  • Edém.
  • Kašeľ.
  • Svrbenie.
  • Podráždenie.
  • Pocit pálenia.
  • Začervenanie kože.
  • bolesť hlavy

  kontrastné testovanie sa neskončí. Alternatívne je predpísaná MR-angiografia, kde nie je potrebné zavádzanie kontrastných látok.

  Pred manipuláciou musí pacient podstúpiť sériu laboratórnych vyšetrení:

  • Všeobecné testy krvi a moču.
  • Ultrazvuk obličiek.
  • Elektrokardiogram.
  • Navštívte anesteziológa.

  V prípade závažného krvácania počas vyšetrenia stanovte Rh faktor a krvnú skupinu pacienta.

  Angiografia mozgu nevyžaduje zrušenie predtým predpísanej liekovej terapie. Vylúčené sú len finančné prostriedky, ktoré pracujú na riedení krvi, aby sa zabránilo krvácaniu. Po dobu 8-10 hodín pred zákrokom sa pacient zdržiava jedla. 4 hodiny pred vyšetrením je zakázané piť vodu. Pred angiografiou sa odoberajú kovové predmety, ktoré môžu skresliť obraz. So silnou úzkosťou môže byť pacientovi poskytnutá upokojujúca injekcia.

  Klasická angiografia

  Táto štúdia bola široko používaná pred príchodom CT a MRI. Metóda umožňuje identifikovať aneuryzmy, nádory, lepenie alebo zúženie krvných ciev, slučkovanie, miesto a charakter blokovania. V prítomnosti modernejších metód sa menej často používa klasická (cerebrálna) angiografia ciev mozgu a miechy.

  Proces začína lokálnou anestéziou a vpichom zavedením do vonkajšej karotickej artérie približne 10 mg kontrastu zahriateho na normálnu telesnú teplotu. Potom fotte s prestávkou za pár sekúnd. To umožňuje v jasnom poradí hodnotiť prietok krvi, vizualizovať typ a miesto patológie, ak existuje.

  Angiografia mozgu sa nevykonáva v prípade:

  • Intolerancia na častice jódu.
  • Duševné poruchy.
  • Ťažká ateroskleróza.
  • Hypertenzia.
  • Tromboflebitída.
  • Akútny zápal.
  • Infekčné ochorenia.
  • Renálne zlyhanie.
  • Kóma.

  Tento postup je kontraindikovaný u detí a tehotných žien.

  CT angiografia ciev

  Prípravný proces je podobný konvenčnej angiografii. Pacient úspešne absolvoval oblasť testovania na citlivosť na intravenózne injikovaný jód. Potom sa rôntgenové lúče uskutočňujú postupne. Výsledné mozgové obrazy sa premenia na 3D modely s jasne viditeľnými krvnými cievami.

  Medzi výhody tohto prieskumu patria:

  • Absencia chirurgického zákroku, ktorý sa vo forme punkcie vykonáva jednoduchou angiografiou.
  • Znížená dávka žiarenia nemá nepriaznivý vplyv na telo.
  • Vysoko informatívna počítačová metóda výrazne prevyšuje obvyklú angiografiu.

  CT mozgová angiografia sa predpisuje pre stenózu, aneuryzmu, vaskulárne patológie a trombózu. V progresívnych klinikách poskytujú služby CT angiografie s využitím pokročilejších počítačových tomografov.

  CT angiografia je kontraindikovaná v:

  • Intolerancia na častice jódu.
  • Akútne zlyhanie obličiek.
  • Myelóm.
  • Arytmia.
  • Tachykardia.
  • Tehotenstvo kedykoľvek a dojčenie.
  • Endokrinné poruchy
  • Diabetes mellitus.
  • Stav komatózy.

  MR angiografia

  Činnosť magnetického rezonančného tomografu nie je založená na röntgenovom žiarení, ale na magnetickom poli. MRI angiografia mozgových ciev sa v závislosti od účelu štúdie úspešne uskutočňuje s kontrastným činidlom alebo bez neho.

  Diagnóza sa odporúča absolvovať na:

  • Vrodené chyby srdca.
  • Aneuryzmové zväzky.
  • Artritída.

  MR-angiografia nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Diéty a dni nalačno nemusia obmedzovať podávanie predtým predpísaných liekov.

  Prieskum sa nevykoná, keď:

  • Klaustrofóbie.
  • Prítomnosť implantátov (kardiostimulátory, nervové stimulanty, protetické srdcové chlopne atď.).
  • Duševné poruchy.
  • Obezita (ak pacient váži viac ako 180 kg, odporúča sa použiť tomografy určené pre 400 kg).
  • Zlyhanie srdca.
  • Tehotenstvo.

  Hlavnou nevýhodou takéhoto prieskumu je dĺžka procedúry, ktorá v priemere trvá najmenej 40 minút. Pacient by mal byť nehybný v komore tomografu. Ak v dôsledku určitých chorôb nie je možné udržať nehybnosť, diagnóza sa vykonáva v celkovej anestézii.

  Možné komplikácie

  Pacient, ktorému bolo predpísané toto vyšetrenie, by mal vedieť, ako sa vykonáva angiografia mozgových ciev, čo to je a aké ťažkosti sa môžu vyskytnúť.

  Nežiaduce prejavy zahŕňajú:

  • Extravazácia (náhodné lekárske šírenie). Vyskytuje sa, keď látka obsahujúca jód vstupuje do tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti poškodenej cievy. Toto sa deje, keď prepichnutie žilovej steny alebo jej prasknutie v dôsledku tlaku vytvoreného počas podávania liečiva.
    Ak zadáte až 10 ml finančných prostriedkov, nedôjde k dôsledkom. V prípade požitia väčšieho množstva nie je vylúčený vývoj zápalového procesu kože až do smrti tkanív.
  • Najzávažnejšou komplikáciou je intolerancia jódu. Moderné rádioaktívne lieky sú relatívne bezpečné, čo výrazne znižuje výskyt nepríjemných incidentov. Často sa alergie prejavujú neočakávane.
    V oblasti injekcie jódových prípravkov sa objavuje pocit pálenia, začervenanie, opuch. Je tu dýchavičnosť, letargia, potenie. Znižuje krvný tlak. Miestnosti, kde sa vykonáva angiografia tepien mozgu, sa dodávajú spolu s liekmi na poskytnutie núdzovej pomoci v prípade anafylaktického šoku.
  • Akútne zlyhanie obličiek. Rozvíja sa v dôsledku skutočnosti, že kontrast sa vylučuje obličkami, to znamená prirodzene. Ak je poškodená funkcia obličkového systému, veľké množstvo látok obsahujúcich jód môže spôsobiť ischémiu renálnej kortikálnej látky a viesť k exacerbácii existujúcich ochorení. Preto pred postupom s použitím kontrastu nevyhnutne skontrolujte prácu vylučovacieho systému.

  Výsledky dekódovania

  Každý typ plavidiel poskytuje špecifický obraz snímok, ktoré hodnotí odborník. Hladké obrysy a rovnomerné zúženie lúmenov sa považuje za normu. Röntgenové žiarenie sa v tele mení v závislosti od hustoty štruktúr a tkanív. Na obrázkoch sa hustota zobrazuje v nasledujúcich odtieňoch:

  • Kostné tkanivo na obrázku je biele.
  • Nádoby a likéry sú čierne.
  • Mozgová substancia je sivá.

  Napriek nedostatkom sa za najúčinnejšiu diagnostickú metódu považuje angiografia mozgu. Drvivý počet pacientov sa po vyšetrení cíti dobre. Po každodennom pozorovaní v nemocnici majú možnosť ísť domov. Len v 5% prípadov sú komplikácie.

  Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik