Dôsledky mŕtvice na pravej strane mozgu, koľko ľudí žije

Z tohto článku sa naučíte: čo by mohlo byť dôsledkom mozgovej mŕtvice na pravej hemisfére, ako zle je stav pacientov narušený a na čom záleží. Koľko ľudí žije, utrpel mŕtvicu na pravej strane.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Mŕtvica je skupina závažných ochorení. Každý rok umierajú tisíce ľudí a stanú sa zdravotne postihnutými vo svete. Všeobecne platí, že 50–60% pacientov môže prežiť a maximálne 10% sa môže úplne uzdraviť. To znamená, že následky ochorenia sú naozaj ťažké a nie je vždy možné ich ovplyvniť.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza závisí od viacerých faktorov, ktoré sú opísané v tabuľke:

Pokiaľ ide o priemernú dĺžku života po mŕtvici na pravej hemisfére, je v širokom rozsahu, pretože závisí od faktorov opísaných v tabuľke a pohybuje sa od niekoľkých hodín po desaťročia.

Mŕtvica pravej strany mozgu sa líši od ľavostrannej symptómy a následky. Je to spôsobené tým, že každá z hemisfér je zodpovedná za rôzne mozgové funkcie.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak je mŕtvica pravej strany ischemická

Väčšina ťahov v pravej hemisfére je v prírode ischemická - kvôli blokovaniu tepien, ktoré prinášajú krv do mozgu. Takýto variant porúch krvného obehu sa objavuje postupne - 75% pacientov uvádza zvýšenie príznakov v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní. To umožňuje okamžite vyhľadať lekársku pomoc a znížiť závažnosť následkov. Preto hlavnou vecou, ​​ktorá ovplyvňuje prognózu tejto formy ochorenia, je veľkosť mŕtvice.

MRI snímky ukazujú vývoj ischemickej mŕtvice v pravej časovej oblasti mozgu.

Malé rozmery mŕtveho mozgu

Ak podľa tomografie odborníci neklasifikujú ischemickú cievnu mozgovú príhodu ako masívnu (veľkú) alebo nehovoria o nej ako o mikrokroku, znamená to, že prognóza pre život pacienta je priaznivá. Takéto zmeny v mozgu nemajú významný vplyv na jeho trvanie - choroba nie je smrteľná. Výnimkou sú prípady, v ktorých je narušený prísun krvi do mozgového kmeňa. Obsahuje vitálne centrá - respiračné a kardiovaskulárne. Preto aj malá mŕtvica ovplyvňujúca mozgový kmeň, v 95-99% končí smrťou pacientov v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.

Hlavným problémom, ktorému čelia pacienti, ktorí podstúpili malú pravostrannú cievnu mozgovú príhodu, je iný stupeň zdravotného postihnutia (čím menšie je zameranie, tým menší je neurologický defekt). U 60 - 70% týchto pacientov je obmedzená pohyblivosť, ale nie sú pripútaní na lôžko, strácajú schopnosť primerane vnímať svet okolo seba, všetko, čo sa s nimi deje, a schopnosť logicky myslieť.

Táto povaha následkov je spôsobená tým, že na pravej hemisfére ľudí s pravou rukou sú nervové centrá zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej polovice tela, intelektuálne a duševné schopnosti a pamäť. Zodpovedajúce centrá pre ľavákov sú umiestnené na ľavej hemisfére. Preto majú pravostrannú mŕtvicu charakterizovanú inými dôsledkami - podobnými ischemickému procesu na ľavej hemisfére u pravákov.

Hemoragická mŕtvica - čo to je? Symptómy, liečba a prognóza

Hemoragická mŕtvica, akútna cerebrovaskulárna príhoda (ONMK) pre hemoragický typ - akútny klinický syndróm, ktorý je dôsledkom poškodenia mozgových ciev a krvácania v mozgu. Príčinou môže byť poškodenie tepien a žíl. Čím väčšie je poškodené plavidlo, tým väčšie je krvácanie, v závažných prípadoch sa do tkaniva preleje až 100 ml krvi. Výsledný hematóm mechanicky stláča a vytesňuje nervové tkanivo, v postihnutej oblasti sa rýchlo vyvíja edém.

Ak sa obeti do troch hodín neposkytne lekárska pomoc, šance na prežitie sa rýchlo znížia a majú tendenciu nulovať. Podľa štatistík, podiel hemoragickej mŕtvice predstavuje len niečo málo cez 20% prípadov mŕtvice.

Čo je to?

Hemoragická mŕtvica je akútne krvácanie do mozgu spôsobené ruptúrou alebo zvýšenou permeabilitou ciev. Takéto porušenie mozgového obehu sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Povaha vaskulárnych zmien v ischemickej cievnej mozgovej príhode je upchatie ich lúmenu krvnými zrazeninami, v dôsledku čoho sa mozgové bunky stávajú mŕtvymi a v hemoragických prípadoch je narušená integrita cievnej steny, v dôsledku čoho je mozgové tkanivo nasiaknuté a stlačené.

Mozgová príhoda hemoragického typu je nebezpečná a zákerná choroba. Vyznačuje sa:

1. Vysoká úmrtnosť (60 - 70% pacientov zomrie v prvom týždni po nástupe ochorenia).
2. Náhla (u 60–65% pacientov sa vyskytuje krvácanie bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov).
3. Hlboká invalidita pacientov, ktorí prežili - 70 - 80% ľudí je pripútaných na lôžko a nie je schopných udržať sa, zvyšných 20 - 30% má menej výrazný neurologický deficit (práca končatiny, chôdza, reč, vízia, inteligencia atď.)

Viac ako 80% mozgových krvácaní je spojených so zvýšením krvného tlaku (hypertenzia). Užívanie antihypertenzív (normalizujúci tlak) môže znížiť riziko mŕtvice, krvácania a závažnosti poškodenia mozgu. Ak sú pacienti v prvých 3 hodinách hospitalizovaní v nemocnici, zvyšuje sa šanca na prežitie. Špecializované rehabilitačné centrá pomáhajú obnoviť stratené funkcie mozgu po mŕtvici. Úplná liečba je zriedkavá, ale možná.

klasifikácia

Treba poznamenať, že mŕtvica mozgového kmeňa vedie k takmer okamžitej smrti. Len v ojedinelých prípadoch je možné takýmto diagnózou zachrániť život pacienta. Zároveň chýba pravdepodobnosť návratu do plného života.

Mozgový kmeň je stredom všetkých telesných systémov a je priamo spojený s miechou. Slúži ako spojenie medzi tímami mozgových centier a nervmi tela: je to vďaka nemu, že sme schopní sa pohybovať, dýchať, prehĺtať, vidieť, počuť a ​​tak ďalej. Mozgový kmeň tiež reguluje obehový systém, termoreguláciu a srdcový tep. Preto jeho poškodenie počas mŕtvice najčastejšie vedie k smrti.

Podľa pôvodu rozlíšiť primárnu a sekundárnu hemoragickú mŕtvicu:

V závislosti od lokalizačnej zóny rozlišujem nasledujúce typy hemoragickej mŕtvice:

1. Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdým, mäkkým a pavučinovým plášťom mozgu;
2. Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
3. Ventilačné krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
4. Kombinovaný typ: vyskytuje sa s rozsiahlym krvácaním, ktoré postihuje niekoľko oblastí mozgu.

Periférne krvácanie je oveľa menej nebezpečné ako intracerebrálne, čo nevyhnutne vyvoláva tvorbu hematómov, edém a následnú smrť mozgového tkaniva. Hematómy sa tiež vyznačujú lokalizáciou:

1. Lobar - hematóm je lokalizovaný v jednom laloku mozgu, bez toho, aby presahoval hranice mozgovej kôry.
2. Mediálne - krvácanie poškodzuje talamus.
3. Bočná - porážka subkortikálnych jadier lokalizovaných v bielej hmote hemisfér (oplotenie, mandľový tvar, kaudát, lentikulárne jadrá).
4. Najčastejšie sa vyskytujú zmiešané hematómy postihujúce niekoľko oblastí mozgu.

Klinické prejavy

Symptómy hemoragickej mŕtvice sú rôznorodé a sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: cerebrálna a fokálna. Symptómy tiež silne závisia od lokalizácie krvácania, jeho veľkosti, somatického stavu pacienta a mnohých ďalších faktorov.

Symptómy mozgovej hemoragickej mŕtvice zahŕňajú nasledujúce príznaky:

1. Poruchy vedomia (ohromujúci, strnulosť, kóma). Čím väčšie je zaostrenie, tým nižšia je úroveň vedomia. Keď je však mozgový kmeň poškodený, aj malé krvácanie vedie k výraznej depresii vedomia.
2. Závraty.
3. Nevoľnosť, zvracanie.
4. Bolesti hlavy.
5. Všeobecná slabosť.
6. Poruchy dýchania.
7. Hemodynamické poruchy.

Medzi prevažne fokálne príznaky patria príznaky:

1. Paréza alebo plegia v končatinách, hemiparéza je častejšia.
2. Paréza mimických svalov.
3. Poruchy reči sa vyvíjajú prevažne vtedy, keď je ovplyvnený ľavý spánkový lalok.
4. Zhoršenie zraku (vrátane vývoja anizocoria).
5. Porucha sluchu.

Mŕtvica by mala byť podozrivá pre akýkoľvek typ poruchy reči u pacienta, slabosť v ramene a nohe na jednej strane, rozvoj epileptických záchvatov bez provokujúcich faktorov (napr. Príjem alkoholu), poruchy vedomia až po kómu. V každom podozrivom prípade je lepšie hrať bezpečne a zavolať sanitku. Správanie a hodnotenie situácie s podozrením na mŕtvicu by sa malo zvážiť v samostatnom článku.

Coma s hemoragickou mŕtvicou

Približne 90% pacientov s GI v stave strnulosti alebo kómy zomrie v prvých piatich dňoch, napriek intenzívnej terapii. Poruchy vedomia sú charakteristické pre mnohé patológie, ktoré sa prejavujú inhibíciou funkcie retikulárnej tvorby mozgu.

Porucha funkcie mozgu sa vyvíja v dôsledku:

1. Endo- a exotoxíny, deriváty konečných produktov metabolizmu;
2. Kyslík a energetické hladovanie mozgu;
3. Poruchy metabolizmu v mozgových štruktúrach;
4. Expanzia látky v mozgu.

Najdôležitejšie pri vývoji kómy sú acidóza, opuch mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, zhoršená mikrocirkulácia mozgových tekutín a krvi.

Stav kómy ovplyvňuje fungovanie dýchacieho systému, vylučovanie (obličky), trávenie (pečeň, črevá). Odstránenie z kómy doma je nemožné a je to veľmi ťažké aj v podmienkach resuscitácie.

Klinická definícia kómy sa vykonáva na stupnici GCS (Glasgowova koma) s použitím niektorých iných techník, ktoré sú relevantné pre klinikov. Prideľte precom a štyri fázy kómy. Najjednoduchší prvý a beznádejný stav pacienta zodpovedá štvrtej etape kómy.

liečba

Liečba mŕtvice v akútnom období môže zahŕňať: t

• Úľava od bolesti, korekcia telesnej teploty (paracetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, často - opiáty, propafol). Intravenózne sa podáva aspizol, dantrolén, kvapka - síran horečnatý.
• Znížený krvný tlak, ktorý pomáha zastaviť krvácanie v mozgu. Na tento účel intravenózne podávané liečivá: labetalol, nikardipín, esmolol, hydralazín. Prudký pokles tlaku v prvých dňoch však nie je povolený. Predpísané tablety sú predpísané - kaptopril, enalapril, kapotén (perorálne alebo pomocou sondy).
• Diuretiká s trvalým zvýšením tlaku (chlórtiazid, anapamid, lasix), antagonisty vápnika (nimotop, nifedipín).
• V prípade ťažkej hypotenzie sú vazopresory predpísané kvapkaním (norepinefrín, mezaton, dopamín).
• Často sa používa kontinuálna intravenózna infúzia na zavedenie vyššie uvedených liekov s kontrolou úrovne tlaku každých 15 minút.
• Na zníženie edému mozgu sa dexametazón odporúča 3 dni (intravenózne). V prípade postupného opuchu sa vstrekne glycerín, návnady, albumín, refortan.
• Často sa používa kontinuálna intravenózna infúzia na zavedenie vyššie uvedených liekov s kontrolou úrovne tlaku každých 15 minút.
• Prípravky na korekciu neurologických príznakov (sedatíva - diazepam, svalové relaxanciá - vecuronium).
• Lokálna terapia je zameraná na elimináciu otlakov a zahŕňa ošetrenie kože gáforom, práškovanie mastencom.
• Symptomatická liečba - antikonvulzíva (lorazepam, thiopental alebo anestézia 1-2 hodiny), lieky na zvracanie a nauzeu (metoklopramid, torecan), proti psychomotorickej agitácii (haloperidol). V prípade pneumónie a urologických infekcií sa vykonáva priebeh antibakteriálnej liečby.

V prítomnosti veľkých hematómov (viac ako 50 ml). Excízia miesta krvácania sa môže uskutočniť, ak je lokalizovaná v prístupnej časti mozgu, ako aj v prípade, že pacient nie je v stave komatózy. Najčastejšie sa používa výstrih aneuryzmy, eliminácia hematómu pri prepichnutí, jeho priame odstránenie a komorová drenáž.

účinky

Ak môžu byť pacienti zachránení, musia čeliť neurologickému deficitu - symptómom spôsobeným poškodením oblasti mozgu, v ktorej sa krvácanie vyskytlo.

Môžu to byť následky hemoragickej mŕtvice:

• paréza a paralýza - narušenie pohybov končatín na jednej polovici tela, pretože sú neustále v poloklopenej polohe a nie je možné ich ohnúť;
• poruchy reči a jeho neprítomnosť;
• mentálne poruchy a podráždenosť;
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• poruchy koordinácie;
• neschopnosť chodiť samostatne a dokonca sedieť;
• poruchy zraku až po úplnú slepotu;
• krútená tvár;
• vegetatívny stav - absencia akýchkoľvek príznakov aktivity mozgu (vedomie, pamäť, reč, pohyby) so zachovaným dýchaním a srdcovým rytmom.

Symptómy ochorenia a ich trvanie závisia od umiestnenia krvácania a jeho objemu. Prvé 3 dni sú najnebezpečnejšie, pretože v tomto čase sa v mozgu vyskytujú závažné poruchy. Väčšina úmrtí (80 - 90%) sa vyskytuje počas tohto obdobia. Zvyšných 10 - 20% pacientov zomrie v priebehu jedného až dvoch týždňov. Prežívajúci pacienti sa postupne zotavujú z niekoľkých týždňov na 9 - 10 mesiacov.

Ľavá strana

Ak je postihnutá ľavá strana, následky sú charakterizované poruchou pravej strany tela. Pacient má úplnú alebo čiastočnú paralýzu a trpí nielen nohou a ramenom, ale aj polovicou jazyka, hrtanu. U takýchto pacientov sa objavujú poruchy chôdze, charakteristické držanie pravej ruky (zložené na lodi).

Obeť má zhoršenie pamäti a reči, zhoršenú schopnosť jasne vyjadriť myšlienky. Lézia ľavej hemisféry mozgu je charakterizovaná problémami s rozpoznaním časovej sekvencie, nemôže rozkladať komplexné prvky na zložky. Porušujú sa písomné a ústne prejavy.

Pravá strana

Ak je ovplyvnená pravá strana, najnebezpečnejším dôsledkom je poškodenie mozgového kmeňa, v ktorom je šanca osoby na prežitie nulová. Toto oddelenie je zodpovedné za prácu srdca a dýchacieho systému.

Je dosť ťažké diagnostikovať hemoragickú mŕtvicu vpravo, pretože v tejto časti sú centrá orientácie v priestore a citlivosti. Táto lézia je určená poruchou reči u pravákov (pre ľavákov je centrum reči umiestnené na ľavej hemisfére). Okrem toho existuje jasná korelácia: týmto spôsobom, ak je porušená pravá polovica mozgu, ľavá strana trpí a naopak.

Koľko žije po hemoragickej mŕtvici?

Prognóza hemoragickej mŕtvice je nepriaznivá. Záleží na mieste a rozsahu lézie. Krvácanie v mozgovom kmeni je nebezpečné, čo je sprevádzané respiračným zlyhaním a ostrými, zle korigovanými liekmi, znížením krvného tlaku na kritické počty. Smrteľné krvácanie do komôr s ich prielomom je často ťažké a často končí.

Koľko žije s hemoragickou mŕtvicou? Táto patológia končí smrteľne v 50-90% prípadov. Možno nástup smrti v prvý deň - na pozadí generalizovaných kŕčov, keď je dýchanie narušené. Smrť často nastáva neskôr, 2 týždne. Je to spôsobené kaskádou biochemických reakcií vyvolaných vyliatím krvi do lebečnej dutiny a vedúcou k smrti mozgových buniek. Ak nie je vytesnenie mozgu, žiadne zaklinenie (vstup do kostného otvoru), žiadny prienik krvi do komôr a kompenzačné schopnosti mozgu sú dostatočne veľké (to je viac typické pre deti a mladých ľudí), potom má človek veľkú šancu prežiť.

Po 1 - 2 týždňoch sa okrem neurologických porúch pridávajú komplikácie spojené s nehybnosťou pacienta, exacerbáciou chronických ochorení alebo s ním spojené s umelým respiračným aparátom (pneumónia, preležaniny, pečeň, renálna, kardiovaskulárna nedostatočnosť). A ak nevedú k smrti, do konca 2-3 týždňov sa opuch mozgu zastaví. V 3. týždni je jasné, aké sú následky hemoragickej mŕtvice v tomto prípade.

Obnova ťahu

Obdobie rehabilitácie po hemoragickej mŕtvici je dlhé, najmä v starobe. Záleží na stratených funkciách a nezaručuje ich úplnú rehabilitáciu. Najrýchlejšie stratené schopnosti sú obnovené v prvom roku po mŕtvici, potom tento proces pomalšie. Neurologický deficit, ktorý pretrváva po troch rokoch, bude pravdepodobne trvať celý život.

Neurológovia a rehabilitanti sú pripravení pomôcť čo najviac obnoviť stratené funkcie. Za týmto účelom:

• triedy s psychológom alebo psychoterapeutom;
• v prípade straty zručností čítania a písania sa ponúkajú kurzy na ich obnovu;
• vodoliečba (masáž v bazéne, ľahké cvičenie vo vode);
• triedy na špeciálnych simulátoroch;
• za porušenie reprodukcie reči bude musieť človek riešiť rečového terapeuta; pri paréze alebo paralýze sa vykonáva fyzioterapia (napríklad na prístroji „Myoton“), vykonáva sa masáž a cvičenie s inštruktorom;
• sú predpísané lieky, ktoré pomôžu obnoviť stratené nervové spojenia (Cerakson, Somazina), ktoré znižujú vysoký krvný tlak (Enalapril, Nifedipin), antidepresíva a sedatíva;
• Farebná terapia - liečba vizuálnymi obrazmi.

Prognóza pre zotavenie závisí od toho, aká veľká je oblasť pokrytá krvácaním, ako aj od toho, ako kvalifikovaní sú lekári a rehabilitátori. Hemoragická cievna mozgová príhoda je veľmi komplexná patológia, ktorej následky sú úplne nemožné sa zbaviť. Udržiavacia liečba a rehabilitácia trvá veľmi dlho.

Hemoragická mŕtvica na pravej strane mozgu

Mozog je jednou z najdôležitejších zložiek centrálneho nervového systému. Pologule mozgu tvoria približne 80% celej hmoty mozgu. Sú najdôležitejšou zložkou centrálneho nervového systému. Mozog sa skladá z 25 miliárd neurónov. Je známe, že mužský mozog váži viac ako samica. Avšak mentálne schopnosti nezávisia od jeho hmotnosti. Každá hemisféra pozostáva zo zhlukov šedej hmoty, ktoré obsahujú mnoho z najdôležitejších centier. Hemisféry sú rozdelené do frontálneho, temporálneho, parietálneho a okcipitálneho laloku. Všetky tieto akcie sú zodpovedné za vykonávanie určitých funkcií. Každá polovica mozgu má rôzne funkcie a predstavuje komplexný systém zodpovedný za emócie, pocity, pohyby.

Pravá strana je zodpovedná hlavne za ľudské emócie. Preto je dominancia pravej hemisféry prisudzovaná ženskej polovici ľudstva. Správna polovica zodpovedá za spracovanie neverbálnych informácií, tj za spracovanie informácií získaných vo forme obrázkov, symbolov a slov. S ním môže človek snívať, snívať, skladať a učiť sa poéziu, robiť rozhodnutia, riešiť problémy. Väčšina ľudí ovláda jednu z hemisfér. Pri narodení má človek dve rovnako vyvinuté hemisféry. Ale v procese vývoja sa jedna z hemisfér vyvíja aktívnejšie.

Hemoragická mŕtvica pravej strany je spontánne krvácanie na pravej hemisfére mozgu v dôsledku prasknutia cievy. Mŕtvica na pravej strane je iná v tom, že je ťažké diagnostikovať v prvých minútach katastrofy a pre túto chorobu je mimoriadne dôležité, v mnohých prípadoch na nej závisí život pacienta. Závažnosť diagnózy spočíva v tom, že najčastejším príznakom ochorenia je porucha reči, pretože pravá hemisféra mozgu nie je zodpovedná za funkciu reči, potom sa pri takejto mŕtvici často nenarušuje. Porucha reči sa pozoruje len u ľavákov, pretože majú reč vpravo. Neprítomnosť najbežnejšieho príznaku vedie k strate drahocenného času av dôsledku toho umiera veľký počet nervových buniek.

Príčiny hemoragickej mŕtvice pravej strany

Hemoragická mŕtvica na pravej strane - príznaky

• Zvýšený krvný tlak počas dlhého časového obdobia (hypertenzia, ochorenie obličiek)
• Vady ciev hlavy
• Aterosklerotické vaskulárne lézie
• tromboflebitída
• Choroby krvi

Faktory spúšťajúce ruptúru mozgovej cievy:

• Fyzická záťaž
• Stresové situácie
• Hypertenzná kríza
• hypertermia

Príznaky pravej strany ťahu

Pravostranná mŕtvica začína prejavom cerebrálnych symptómov, ako sú:

• Akútna bolesť hlavy po fyzickej alebo emocionálnej preťaženosti
• závrat
• Nevoľnosť a zvracanie
• Strata vedomia
• Čiastočná alebo úplná strata zraku
• Nedostatok koordinácie

Špecifické symptómy

Špecifické symptómy sú charakteristické pre také ochorenia, ako je mŕtvica pravej hemisféry mozgu.

• Paralýza ľavej strany tela. Paralýza môže postihnúť končatiny alebo celú ľavú stranu tela. Hemoragická mŕtvica na pravej strane je sprevádzaná porušením svalov tváre. Tam je vynechanie uhla úst a vonkajšieho rohu oka na ľavej strane. Niekedy dochádza k porušeniu funkcií vnútorných orgánov na ľavej strane. V prípade neskorého dodania lekárskej starostlivosti sa vyvíja pretrvávajúca paralýza ľavého oka a strata sluchu.
• Zhoršené vnímanie určitej časti tela. Pacient stráca schopnosť bolesti, hmatovej citlivosti, citlivosti na teplotu v ľavej polovici tela.

Prekurzory hemoragickej mŕtvice na pravej strane

Vo väčšine prípadov existuje mnoho príznakov, ktoré môžu naznačovať možný výskyt patológie, ktorý by mal osobu upozorniť. Môžu sa vyskytnúť ako v staršom veku, tak v mladosti. Tieto značky často nikto nevenuje náležitú pozornosť. Patrí medzi ne výskyt husí kože pred očami, závraty, bolesti hlavy, s časom prejsť a zabudnúť na ne. Ďalším vážnym predzvesťou je porušenie cerebrálnej cirkulácie, ktorá pokračuje na krátky čas a končí úplným obnovením všetkých funkcií nervových buniek. S výskytom takýchto príznakov je potrebné poradiť sa s odborníkom.

diagnostika

Diagnóza hemoragickej mŕtvice

Pre rýchlu diagnostiku pravostranného zdvihu musíte požiadať osobu, aby vykonala niekoľko jednoduchých pohybov.

• Úsmevu. Ak je hemoragická mŕtvica na pravej strane, potom roh úst bude znížená doľava.
• Reči. Spravidla, s mŕtvica pravej hemisféry nie je rozbité, výnimkou je ľavák.
• Pohyb. Požiadať osobu, aby zdvihla ruky, môžete vidieť asymetriu. Krvácanie na pravej strane je sprevádzané poklesom sily v ľavej ruke.
• Musíte sa opýtať osoby na niekoľko jednoduchých otázok o orientácii. Zvyčajne je myseľ zmätená alebo úplne chýba.

Keď sa tieto príznaky zistia, je potrebné pacienta umiestniť do horizontálnej polohy, ak trpí hypertenziou, poskytnite čerstvý vzduch, podajte tablety znižujúce krvný tlak a okamžite zavolajte sanitku.

Diagnóza hemoragickej mŕtvice pravej strany sa robí na základe týchto vyšetrení:

• Počítačová tomografia
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou umožňujú odhaliť rozsiahle vzdelávanie v pravých mozgových tkanivách. Hematóm prispieva ku kompresii mozgového tkaniva, čo vedie k zmesi medully. Ak existuje možnosť vykonať MRI, potom je preferovaný. Táto metóda je presnejšia a vďaka tejto metóde je možné rozpoznať aj malé hematómy.

Spôsob úpravy

Hemoragická mŕtvica pravej hemisféry vo vzťahu k princípom liečby sa nelíši od ľavej strany.

Hemoragická mŕtvica sa lieči dvoma spôsobmi:

1. Chirurgický - metóda, pri ktorej dochádza k chirurgickému zákroku na odstránenie hematómu. Vykonáva sa s rozsiahlymi krvácaniami, čo vedie ku kompresii mozgového tkaniva.
2. Konzervatívne - používanie liekov eliminujúcich edém mozgu, znižovanie krvného tlaku a normalizáciu práce kardiovaskulárneho systému, liekov, ktoré chránia mozog pred opakovanými katastrofami.

Dôsledky hemoragickej mŕtvice pravej hemisféry

Dôsledky hemoragickej mŕtvice pravej hemisféry

• Paralýza ľavej strany tela.

Paralýza sa pohybuje od malej slabosti až po úplnú paralýzu (úplná strata motorických funkcií ľavej strany tela).

Problémy s videním.

Ďalším dôsledkom mozgového krvácania sa prejavuje nemožnosť určenia vzdialenosti medzi objektmi.

Po porážke pravej strany dochádza k zmene osobnosti, čo je spôsobené tým, že táto strana mozgu je zodpovedná za emócie.

Hlavnou vecou je strata krátkodobej pamäte, pacient zabudne, čo sa stalo v poslednej dobe, a zároveň si pamätá udalosti z mnohých rokov.

výhľad

Prognóza hemoragickej mŕtvice vpravo závisí od veľkosti hematómu, veku obete, včasnosti lekárskej starostlivosti. Táto otázka vzniká v každom človeku, ktorý sa s touto strašnou patológiou stretol. Ak je hematóm malý a pomoc sa poskytuje včas, potom je prognóza celkom priaznivá, možno dokonca úplná obnova všetkých stratených funkcií.

zotavenie

Zotavenie z pravostranného krvácania je dlhšie, pretože títo pacienti necítia naliehavosť situácie a nehľadajú rýchle zotavenie. Pacienti na skoré uzdravenie sú predpísané lieky, ktoré prispievajú k normalizácii nervového systému. Štandardné opatrenia na regeneráciu spočívajú v držaní masáží, fyzioterapii, fyzioterapii.

Dôsledky pravostrannej hemoragickej mŕtvice

Svetová zdravotnícka organizácia prisudzuje hemoragickú mŕtvicu skupine najnebezpečnejších stavov, ktoré sa náhle vyskytnú. Táto patológia vedie k fokálnej alebo globálnej deštrukcii mozgového tkaniva v jednom z jeho lalokov - vpravo alebo vľavo, a preto vo viac ako 50% prípadov zostáva pacient zdravotne postihnutý. Štatistika tvrdí, že muži a ženy vo veku od 35 do 50 rokov, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou, sú najviac náchylní na mozgovú príhodu.

Napriek vysokej úmrtnosti sa viac ako tretina pacientov v prvých dňoch po nástupe cievnej mozgovej príhody snaží liečiť tento typ cievnej mozgovej príhody samostatne a asi 7% obetí odmietne ísť na kvalifikovaných odborníkov. Klinické dôsledky takejto neopatrnosti často vedú k vážnym komplikáciám, ktoré nie je možné eliminovať ani pri dlhodobej terapii.

Čo je hemoragická mŕtvica na pravej strane mozgu

Hemoragická mŕtvica je krvácanie do mozgu spôsobené prasknutím cievy. Vo väčšine prípadov sa počas tohto procesu krv šíri po povrchu GM, ale v niektorých prípadoch (s ťažkým krvácaním) krv vstupuje do mozgu. V tomto prípade je mozgová mŕtvica diagnostikovaná GM.

S porážkou pravého laloku mozgu sa príznaky trochu líšia od tých, ktoré sú obsiahnuté v ľavostrannej mŕtvici. Tento jav nie je náhodný, pretože pravá a ľavá hemisféra vykonávajú rôzne úlohy. Ľavá hemisféra je teda zodpovedná za reč a písanie, logiku a schopnosť vykonávať matematické manipulácie. Pravá hemisféra je hlavne zodpovedná za neverbálne schopnosti: emócie, schopnosť analyzovať situácie z viacerých pozícií. Produktom tejto časti GM je intuícia, emócie a analýza, vizuálne-priestorové vnímanie.

Ak má pacient pravostrannú hemoragickú mŕtvicu, čelí problému zhoršenej integrácie oboch hemisfér, proti ktorej dochádza k strate kontroly nad ľavou stranou tela.

Medzi príčiny mozgového krvácania na pravej strane sa nazýva:

• hypotenzia - v 75% prípadov je príčinou GM roztrhnutia;
• abnormality v štruktúre krvných ciev mozgu - aneuryzma, vaskulitída, angiopatia;
• Systémové ochorenia obehového systému, vrátane aterosklerózy a problémov so zrážaním krvi;
• systémové patológie miechy, srdca, endokrinného systému;
• mozgových nádorov.

Fyzické preťaženie, intoxikácia tela (vrátane alkoholických a narkotických), stres a rozsiahle poranenia hlavy alebo iných častí tela pôsobia ako provokujúce faktory hemoragickej mŕtvice.

Príznaky mŕtvice pravej strany mozgu

Pretože pravá polovica mozgu je zodpovedná za funkčnosť ľavej strany tela, väčšina symptomatických prejavov hemoragickej mŕtvice súvisí s obmedzeniami tejto funkčnosti. Vyjadruje sa to takto:

• citlivosť tela v niektorých oblastiach zmizne - pacient necíti bolesť, teplotné účinky atď.
• stratí sa schopnosť deformovať a uvoľňovať svaly umiestnené na ľavej strane tela vrátane končatín;
• hlava má charakteristickú odbočku vľavo;
• ľavé oko nevníma signály (slepé), alebo je prijímaný signál skreslený (zmeny môžu ovplyvniť vnímanie farby, tvaru, vzdialenosti);
• schopnosť rozpoznať reč je stratená;
• schopnosť orientácie v priestore sa stráca.

Spolu s vyššie uvedenými príznakmi sa u pacientov môžu vyskytnúť kŕče končatín na ľavej strane, strata vedomia. V druhom prípade dochádza k pomalému dýchaniu a kritickému oslabeniu tepu. Krvný tlak na pozadí tohto zostáva vysoký.

V 90% prípadov, ak sa vyskytla hemoragická mŕtvica, zostáva pravá strana tela obete prakticky nezmenená.

Dôsledky a prognóza

Hemoragická forma mŕtvice na pravej strane znamená následky rôzneho stupňa závažnosti. Najčastejšou komplikáciou je pretrvávajúca paralýza ľavej strany tela, ktorá môže pretrvávať až do konca života. Druhou najčastejšou komplikáciou je zníženie zrakovej ostrosti v ľavom oku a porucha vestibulárneho aparátu.

Existujú patológie a dlhodobé účinky:

• neurologické poruchy;
• mentálne poruchy;
• poruchy spánku.

Pri dlhodobom zachovaní rozsiahlych parestézií sa u pacientov vyskytujú sekundárne infekcie močových ciest, dýchacích orgánov, kĺbov a mäkkých tkanív (preležaniny). Počas zotavenia z choroby trpí asi 60% pacientov depresiou, závratmi a dysfunkciou prehĺtania.

Je pozoruhodné, že čím skôr je prvá pomoc poskytnutá pacientovi, ktorý trpel mozgovým krvácaním, tým vyššia je šanca na jeho úplné uzdravenie. Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v prvých 30 minútach po útoku je úmrtnosť okolo 6% a keď je pacient hospitalizovaný niekoľko hodín po krvácaní do nemocnice, toto číslo je už 50%.

Liečba pravostrannej hemoragickej mŕtvice

Terapeutické opatrenia pre podozrenie na hemoragickú mozgovú príhodu sa odporúča začať čo najskôr po nástupe záchvatu. Odborníci poznamenávajú, že doslova každú minútu môže ovplyvniť výsledok situácie. Základom liečby je eliminácia následkov krvácania.

Hlavný cieľ terapeutických intervencií:

• obnovenie normálneho krvného obehu v mozgu;
• zvýšená neurogenéza (regenerácia nervových buniek postihnutých krvácaním);
• eliminácia edému mozgu;
• zachovanie funkcií orgánov a systémov, ktoré by mohli byť postihnuté krvácaním;
• symptomatická terapia a liečba patologických stavov, ktoré vznikli po mozgovej príhode.

Vyššie uvedené ciele sa dosahujú niekoľkými spôsobmi: použitím liekov, chirurgickým zákrokom. Fyzioterapia, psychocorrection a tradičné metódy sú široko používané v liečbe mŕtvice.

Liečba liekmi

V akútnom štádiu hemoragickej mŕtvice sa lieky používajú na odstránenie opuchu mozgu a pľúc, na obnovenie funkcie srdca a na zastavenie krvácania. Na tento účel sa používajú:

• kardiotonické lieky;
• lieky s hypotermickým účinkom;
• hypotonické lieky;
• lieky na zvýšenie zrážanlivosti krvi a inhibíciu jeho fibrinolytickej aktivity;
• lieky na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Terapia s uvedenými skupinami liekov sa vykonáva od prvých minút po odchode pacienta do zdravotníckeho zariadenia. Väčšina liekov sa vstrekuje parenterálne alebo transfúziou, pretože pacientovi s porážkou pravej strany mozgu chýba schopnosť prijímať lieky ústami.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba po cievnej mozgovej príhode sa vykoná najneskôr tri dni po krvácaní. Hlavné indikácie intervencie sú: t

• rozsiahle hematómy;
• krv v dutine vnútri mozgu (komorová mŕtvica);
• zvýšený intrakraniálny tlak.

Účelom zákroku je odstrániť krv z lebky. Po operácii sa šanca na priaznivý výsledok mnohokrát zvyšuje.

Iné metódy liečby mŕtvice

Po prekonaní akútneho stavu sa odporúča, aby pacienti s léziami na pravej hemisfére absolvovali fyzioterapiu. Tento typ liečby stimuluje obnovenie nervových spojení a pomáha pacientom zotaviť sa rýchlejšie. Medzi najúčinnejšie fyzioterapie patria lekári balneoterapia, elektroliečba (darsonval), parafínová terapia a vystavenie nízkofrekvenčným prúdom.

Nemenej dôležité v porážke pravej hemisféry a psychoterapie. Pacienti s diagnózou hemoragickej mŕtvice na pravej strane mozgu veľmi často trpia psychickými poruchami. Kompetentne vytvorený model vplyvu na úrovni psychológie pomáha prekonať mnohé problémy, vrátane neochoty prijať pomoc od príbuzných.

Cvičenie terapia po mŕtvici

Terapeutická gymnastika vám umožní obnoviť stratené funkcie končatín a obnoviť interakciu nervového a svalového tkaniva. Okrem toho, gymnastické cvičenia pomáhajú udržiavať svaly v tóne, prispievajú k lepšej výžive tkanív v častiach tela imobilizovaných v dôsledku parézy.

V počiatočnom štádiu sa odporúča vykonávať pohyby z polohy na bruchu. Pri absencii schopnosti pacienta kontrolovať telo by sa mal klásť dôraz na pasívne cvičenia, pri ktorých sa pohyb končatín vykonáva s pomocou odborníka alebo blízkeho. Pokiaľ je to možné, je potrebné prejsť k zložitejším cvičeniam, ktoré môže pacient vykonávať sám: stláčaním a odopínaním rúk, ohýbaním a rozširovaním končatín (bez zaťaženia) otáčaním hlavy.

Je to dôležité! V žiadnom prípade by sa pacient po cvičení nemal cítiť unavený!

Ak sa dodržiavajú odporúčania, k zotaveniu pacienta dôjde v priebehu 1–3 rokov. Súčasne sa môžu vyskytnúť zvyškové problémy s rečou alebo jemnými motorickými schopnosťami. Najmenej 70% pacientov si zachováva schopnosť samostatne slúžiť.

Zdvih hemoragickej pravej strane: následky

✓ Článok overený lekárom

Mŕtvica je jedným z najzávažnejších neurologických ochorení, ktoré priamo ohrozuje zdravie a život pacienta. Bežnou príčinou je krvácanie, po ktorom nasleduje stlačenie tkaniva rozliatou krvou, opuch mozgu a zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Celkovo existuje niekoľko klinických foriem cievnej mozgovej príhody, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické črty a nižšie budeme hovoriť o hemoragickej mŕtvici s pravostrannou léziou.

Hemoragická mŕtvica je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Čo je hemoragická mŕtvica?

Hemoragická cievna mozgová príhoda je akútnym porušením mozgového obehu, v ktorom krv z prasknutých krvných ciev padá do dutiny lebky. Považuje sa za jednu z najnebezpečnejších foriem ochorenia, pretože často vedie k opuchu mozgu a smrti pacienta. Podľa štatistík, hemoragickej mŕtvice predstavuje asi 10-15% prípadov cievnej mozgovej príhody, pričom polovica pacientov umiera už na prvý deň. Prognóza závisí od veku a celkového zdravotného stavu pacienta, ako aj od poškodenia hemisféry mozgu.

Klinika hemoragickej mŕtvice

Poškodenie ľavej a pravej hemisféry: aký je rozdiel?

Mozog je bezpochyby najťažšou časťou ľudského tela, pričom každá polovica kontroluje strany tela v zrkadlovom obraze a je tiež zodpovedná za jednotlivé funkcie.

Funkčná asymetria ľavej a pravej hemisféry mozgu

Inými slovami, krvácanie na určitej hemisfére mozgu dáva rôzne príznaky a vedie k rôznym následkom. Predpokladá sa, že hemoragická mŕtvica pravej strany zanecháva osobu s väčšou pravdepodobnosťou zotaviť sa, ale jej príznaky zvyčajne nie sú tak výrazné, takže pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc skôr neskoro.

Symptómy pravostrannej mŕtvice

Pravostranná hemoragická mŕtvica sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

paralýza a desenzibilizácia ľavej strany tváre, končatín;

Je dôležité poznamenať, že poruchy reči, ktoré sú najvýznamnejším príznakom ochorenia, s pravostrannou hemoragickou mŕtvicou nie sú pozorované (s výnimkou ľavákov, v ktorých je za rečové schopnosti zodpovedná ľavá hemisféra mozgu).

Typy zdvihov a ich charakteristiky

Prvá pomoc pacientovi

Päť bude mať mŕtvicu a prvú pomoc

Prvá vec, ktorú treba urobiť, aby pomohla osobe s príznakmi mŕtvice je zavolať posádku sanitky a dispečer by mal byť podrobne vysvetlený, čo sa stalo obeti. Do lekárskej starostlivosti môžete vykonať tieto opatrenia:

• zdvihnite hlavu pacienta o 30%, pod zadnú časť hlavy položte prikrývku alebo oblečenie;
• zabezpečte čerstvý vzduch a odstráňte alebo uvoľnite tesný odev;
• po nástupe zvracania je potrebné položiť osobu na bok a po ukončení útoku mu pomôcť zbaviť sa úst z vracania;
• meranie krvného tlaku a ukazovateľov záznamov.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Diagnóza hemoragickej mŕtvice na pravej strane

Hlavnými diagnostickými metódami na stanovenie hemoragickej mŕtvice na pravej strane sú magnetická rezonancia, špirála alebo konvenčná počítačová tomografia mozgu. Umožňujú určiť polohu a objem vnútorného hematómu, prítomnosť a prevalenciu krvácania, oblasť edému. Tieto ukazovatele sú časom najinformatívnejšie, takže CT štúdie sa budú musieť po určitom čase opakovať.

Diagnóza hemoragickej mŕtvice

Okrem toho je veľmi dôležité vykonať diferenciálnu diagnózu hemoragickej mŕtvice s ischemickou, ako aj s inými ochoreniami sprevádzanými intracerebrálnymi hematómami. To si vyžaduje množstvo štúdií, ktoré sa môžu vykonávať výlučne v nemocnici. Medzi príznaky charakteristické pre hemoragickú mozgovú príhodu je možné rozlišovať meningeálne symptómy a pomalý nárast mozgových porúch. Okrem toho v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody má tekutina použitá na analýzu zvyčajne normálne zloženie a v hemoragickej forme ochorenia sú v nej prítomné nečistoty krvi.

Syndróm hemoragickej mŕtvice

Liečba hemoragickej mŕtvice

Taktika liečby hemoragickej mŕtvice závisí od stupňa poškodenia mozgu, ako aj od vlastností organizmu a celkového stavu pacienta. Na boj proti prejavom choroby a normalizácii životne dôležitých funkcií tela sa používa lieková terapia, chirurgická liečba, fyzioterapia a ľudové prostriedky.

Liečba liekmi

Hlavnou úlohou konzervatívnej liečby je eliminácia edému mozgu, zastavenie krvácania, ako aj včasná rehabilitácia pacienta. Na zastavenie krvácania je potrebné normalizovať tlak, pri ktorom sa používajú „Gemiton“ a „Dibazol“.

V prípade absencie pozitívneho účinku môže byť pacientovi predpísaný Novocain a Aminazin.

Na zvýšenie zrážanlivosti krvi a zníženie priepustnosti cievnych stien sa používa roztok vikasol, prípravky na báze vápnika, rutín a roztok kyseliny askorbovej. Aby sa eliminoval edém mozgu a znížil intrakraniálny tlak pri hemoragickej mŕtvici, sú predpísané Lasix a Manitol.

Okrem toho, kardiotoniká môžu byť použité na normalizáciu vitálnych funkcií, amidopyrín alebo roztok Analgin môže byť použitý na elimináciu hypertermie a v prípade pľúcneho edému kyslíka inhalácia s alkoholovými parami.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok pri hemoragickej mŕtvici sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

• prítomnosť rozsiahlych hematómov na pravej hemisfére;
• prítomnosť krvi v mozgových komorách;
• prasknutie aneuryzmy sprevádzané vysokým intrakraniálnym tlakom.

Moderné technológie na liečbu mŕtvice

Operáciu má vykonávať kvalifikovaný neurochirurg počas prvých troch dní po nástupe ochorenia. Počas jej práce lekár odstráni nahromadenú krv z hematómov, vďaka čomu sa výrazne zníži tlak v mozgových tkanivách a lebke. Zvyčajne sa zlepšuje prognóza života pacienta po zákroku, ale v niektorých prípadoch je možný opätovný výskyt krvácania a iné komplikácie.

fyzioterapia

Zdvihová fyzioterapia

Fyzioterapeutické opatrenia súvisia s rehabilitačnými metódami a, ako prax ukazuje, majú pozitívny vplyv na organizmus mozgových príhod. Patrí medzi ne:

• darsonvalizácia (vplyv na tkanivá pulzných vysokofrekvenčných prúdov);
• balneoterapia (bahenná terapia) a hydroterapia;
• faradizácia (použitie nízkofrekvenčného striedavého prúdu);
• akupunktúra;
• svetelná terapia.

Ľudové prostriedky

Recepty tradičnej medicíny na liečbu hemoragickej mŕtvice sa môžu použiť len ako adjuvantná liečba po konzultácii s odborníkom. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie sú nasledujúce prostriedky.

Infúzia pivonky. Jedna lyžička. na varenie vysušených a rozdrvených koreňov rastliny s vriacou vodou, nechajte hodinu a dobre prefiltrujte. Pite štyri polievkové lyžice jednej polievkovej lyžice.

Olejový tinktúrový bobkový list

Tinktúra šišky na mŕtvicu

Perespen biela (Adamov koreň, brionium biela)

Napriek tomu, že hemoragická cievna mozgová príhoda je považovaná za veľmi závažné a nebezpečné neurologické ochorenie, s včasnou lekárskou starostlivosťou a kompetentnou liečebnou taktikou, pacient má každú šancu na prežitie a rehabilitáciu. Aby sa zabránilo jeho rozvoju, je potrebné sa zbaviť zlých návykov, viesť zdravý životný štýl a pravidelne monitorovať krvný tlak.

Mŕtvica pravej strany mozgu

Mŕtvica je vždy zložitá patológia, bez ohľadu na typ a umiestnenie. Okrem vysokej miery úmrtnosti, ktorá sa pozoruje v akútnom období ochorenia, mŕtvica vždy zanecháva po závažných poruchách v tele, až po úplnú stratu kapacity a potrebu trvalej starostlivosti tretej strany.

Ako je známe, ľudský mozog sa skladá z dvoch hemisfér, vpravo a vľavo, ktorých funkcie sú odlišné. To je základom rozdielov medzi symptómami a následkami apoplexie mozgového tkaniva v pravej a ľavej hemisfére.

Je potrebné zdôrazniť, že príčiny hemoragickej a ischemickej mŕtvice dvoch polovíc mozgu sú rovnaké, rovnako ako diagnóza a liečba. Existujú však určité črty perkolácie, prejavy a následky pre osobu, ktorá trpí mŕtvicou.

Frekvencia lézií v rôznych hemisférach je približne rovnaká. Ako ukazuje prax, mŕtvica pravej strany mozgu je tolerovaná pacientmi ľahšie a má priaznivejšiu prognózu ako ľavá strana. Ale rýchla diagnostika lézie pravej hemisféry môže byť zložitá.

Faktom je, že prvý príznak, že pacient sám alebo iní okolo neho je porucha reči. A ako viete, centrum reči pre väčšinu ľudí je na ľavej hemisfére. Preto pri mŕtvici na pravej strane nie je afázia, čo sťažuje okamžitú diagnostiku. Ale pre ľudí s dominantnou pravou hemisférou je rečové centrum vpravo a bude mať príznaky motorickej alebo senzorickej afázie.

Mŕtvica je vážna choroba, ktorá spôsobuje invaliditu alebo dokonca smrť.

Príčiny pravostranného zdvihu

Ako už bolo uvedené, príčiny lézie pravého mozgu sú rovnaké ako vľavo. Existujú 2 hlavné typy brainstormingu - hemoragické a ischemické.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa tiež nazýva mozgový infarkt. Vyskytuje sa vtedy, keď je lúmen tepny, ktorý napája určitú oblasť mozgového tkaniva, uzavretý trombotickými masami, embóliou, zúženou aterosklerotickými plakmi, spazmami alebo stláčaním vonku.

Najčastejšie postihnutí sú ľudia vo veku 60 a viac rokov so systémovou aterosklerózou, predĺženou hypertenziou, srdcovým infarktom alebo prechodným ischemickým záchvatom v anamnéze, cukrovkou, srdcovými ochoreniami (reumatické defekty, umelé chlopne, fibrilácia predsiení).

Okrem opísaných dôvodov, ktoré sú časté, sú zriedkavejšie (a nezávisí to od veku, a dokonca môžu trpieť aj mladí ľudia):

• ochorenia krvi, ktoré sú sprevádzané porušením reologických vlastností a tendenciou tvoriť krvné zrazeniny (trombofília, leukémia, trombocytóza, erytrocytóza);
• osteochondrózu krčka maternice so syndrómom vertebrálnej artérie;
• infekčná endokarditída a iné septické ochorenia tela, ktoré sú zdrojom produkcie bakteriálnych embólií;
• trombóza a tromboflebitída venózneho systému končatín;
• migrénovú bolesť hlavy s aurou;
• užívanie perorálnych hormonálnych kontraceptív;
• otrava určitými látkami;
• kompresia mozgových tepien nádormi, parazitickými cystami;
• predĺžený kŕč mozgových ciev;
• vaskulitídy a systémového ochorenia spojivového tkaniva (Takayasova choroba, Kawasakiho syndróm).

Hemoragická cievna mozgová príhoda je oveľa zložitejšia ako infarkt mozgu a má horšiu prognózu. Najčastejšie postihuje ľudí vo veku 40-60 rokov.

dôvody:

• hypertenzia (menovite patologické zmeny mozgových ciev spôsobené predĺženým vysokým krvným tlakom, ktoré strácajú pružnosť a ruptúru s tvorbou krvácania);
• cerebrálna ateroskleróza, ktorá tiež poškodzuje cievy;
• ochorenia krvi, ktoré sú sprevádzané zvýšeným krvácaním (koagulopatia, hemofília);
• predávkovanie riedidlami krvi;
• zápal mozgových ciev (vaskulitída).

Hlavné funkcie pravej hemisféry mozgu

Ak chcete pochopiť, prečo tieto a nie iné príznaky majú mŕtvicu na pravej strane mozgu, musíte mať predstavu o jej normálnej funkcii:

• kontroluje pohyby ľavej strany tela (ruky, nohy a svaly tváre tváre);
• poskytuje všetky druhy citlivosti v ľavej polovici tela;
• reguluje zrak, čuch a sluch;
• zodpovedný za pocit intuície;
• spracúva neverbálne informácie, tj poskytuje porozumenie symbolom, obrazom;
• zodpovedný za vnímanie polohy a orientácie v priestore;
• vnímanie hudby a sklonu k nej;
• pochopenie metafor a obrazových významov slov a výrazov;
• zodpovedný za sny, fantáziu a predstavivosť;
• poskytuje schopnosť výtvarného umenia;
• rozvoj a kontrola emócií;
• poskytuje schopnosť súčasne spracovávať veľké množstvo informácií a multitasking;
• nám umožňuje vnímať objekt ako celok, a nie jeho jednotlivé časti, napríklad to, ako poznávame tvár človeka, a nie jeho jednotlivé črty;
• poskytuje schopnosť nájsť rozdiely;
• poskytuje konkrétne myslenie;
• vnímanie farieb.

Dôsledky mŕtvice v pravom mozgu môžu zahŕňať porušenie ktorejkoľvek z týchto funkcií, ako aj ich kombináciu. Najčastejšie trpí motorická funkcia ľavých končatín. U pacienta sa vyvinie ľavostranná hemiparéza alebo paralýza jednej z končatín, svalov na ľavej strane tváre. Citlivosť na ľavej strane môže byť narušená, ale reč netrpí, ak pacient nie je ľavák.

Pravá a ľavá hemisféra mozgu má úplne odlišné funkcie.

Tieto prejavy sú zistené už v akútnom období mŕtvice a všetky ostatné oveľa neskôr. Človek stráca schopnosť rozpoznať tváre a objekty, nechápe emócie, vníma len doslovný význam slov, nerozumie humoru, nemôže nájsť rozdiely, stráca schopnosť byť kreatívny.

Príznaky mŕtvice pravej hemisféry

Je dôležité si pamätať! Čím rýchlejšie je diagnóza a liečba predpísaná, tým lepšia je prognóza pre pacienta. Pretože potrebujete poznať prvé príznaky mŕtvice, aby ste nestratili sekundu.

Existuje veľmi jednoduchý test, ktorý sa používa po celom svete na rýchlu diagnostiku apoplexie:

1. Úsmevu. Musíte požiadať osobu, aby sa usmiala. S porážkou pravej hemisféry, ľavý roh úst nevedie, a úsmev bude pokrivený, navyše, ľavé líce môže plávať.
2. Reči. Požiadajte obeť, aby urobila jednoduchú vetu, ak ju nedokáže urobiť, alebo ak nie je reč jasná, potom by ste mali mať podozrenie na mŕtvicu. Pamätať! Nie sú takmer žiadne problémy s rečou na pravej strane, len pre ľavákov
3. Pohyb. Požiadajte najprv o zdvihnutie oboch rúk, potom o nohy. Ak obeť nedokáže zdvihnúť končatiny doľava alebo sa svalová sila v nich zníži v porovnaní s pravou stranou, pravá hemisféra je s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvnená.
4. Orientácie. Je potrebné kontrolovať úroveň ľudského vedomia. Ak to chcete urobiť, opýtajte sa, kto je, kde je, aký je deň. Ak pacient správne odpovedá, vedomie nie je narušené. S ischemickou cievnou mozgovou príhodou to bude spravidla tak, a s hemoragickou, s najväčšou pravdepodobnosťou bude vedomie narušené alebo dokonca neprítomné.

Ak je prítomný aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, okamžite zavolajte sanitku, pretože lekári majú 3 až 6 hodín na záchranu života osoby a na zníženie zamerania poškodenia v mozgu.

Rýchla diagnostika mŕtvice

Iné príznaky pravostrannej mŕtvice:

• náhla a intenzívna bolesť hlavy;
• závraty;
• nevoľnosť a nutkanie zvracať;
• vysoký krvný tlak;
• strata citlivosti doľava (necitlivosť, plazenie, brnenie);
• parézu alebo paralýzu na ľavej strane tela;
• zrakové problémy (dvojité videnie, strata zorného poľa), sluch, zápach;
• problémy s koordináciou pohybov a podporou rovnováhy;
• vegetatívne prejavy (búšenie srdca, dýchavičnosť, sčervenanie tváre, „liatie“ potu).

Diagnóza a liečba

Mŕtvica môže byť podozrivá, zanechávajúc symptómy a anamnézu ochorenia, pacient má rizikové faktory pre ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu.

Je nevyhnutné, aby bol obete vyšetrený neurológom, aby sa určili fokálne neurologické symptómy av prípade potreby neurochirurg.

Na určenie typu cievnej mozgovej príhody, jej lokalizácie a veľkosti lézie je možné použiť neuroimagingové metódy - MRI a CT. Vychádzajúc z údajov získaných počas týchto vyšetrení, lekári tvoria terapeutický program.

MRI pacienta s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Tiež určiť plné laboratórne vyšetrenie krvi a moču na určenie abnormalít a ich korekcie. Skontrolujte krv na koaguláciu (zrážanlivosť) a lipidogram (cholesterol a iné lipoproteínové frakcie).

Pre diagnostiku súbežnej patológie sú predpísané EKG, ultrazvuk srdca, monitorovanie krvného tlaku, RTG OGK, ultrazvuk ciev nôh a pod. V závislosti od výsledkov je predpísaná symptomatická liečba.

Video o typoch ťahov a ich symptómoch:

Princípy liečby mŕtvice na pravej strane mozgu sa nelíšia od ľavej strany. Rozdiely závisia od typu zdvihu. V každom prípade je predpísaná základná terapia, ktorá je zameraná na podporu dýchania, funkcie srdca, normalizácie tlaku, poskytovania homeostázy, eliminácie patologických príznakov, ako je horúčka, bolesť, kŕče, vracanie.

Špecifická terapia mozgového infarktu je použitie liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny a zabraňujú ich opätovnej tvorbe. Keď je predpísaná hemoragická mŕtvica, naopak, hemostatické činidlá.