Tehotenstvo s trombofíliou - otázka s dvoma "K" - ako rozpoznať ochorenie pred objavením sa trombózy a ako ju liečiť?

Keď sa v tele ženy vyskytne tehotenstvo, dochádza k zmenám. Začína reštrukturalizácia hormonálneho pozadia, metabolické procesy. Ak sú chronické infekcie alebo zápaly, zhoršujú sa. Zloženie krvi sa mení. Ak sa objavia skôr krvné doštičky (krvné doštičky) alebo fibrinogén, stanú sa ešte viac. To môže viesť k zvýšenej tvorbe zrazenín.

Čo je to trombofília

Hematogénna trombofília je stav obehového systému, v ktorom dochádza k zvýšenej produkcii krvných zrazenín. To je nebezpečné, pretože veľké formácie upchávajú nádoby. Krvné zrazeniny sa môžu navzájom spájať a vytvárať veľké konglomeráty.

Príčiny vývoja

• genetická predispozícia k trombofilii (ochorenie v predchádzajúcich generáciách príbuzných);
• Leidenova mutácia (počas tehotenstva vedie k aktívnej tvorbe krvných zrazenín a riziku blokovania ciev placenty a orgánov matky);
• mutácie iných častí génov zodpovedných za hemostázu (systém zrážania krvi), napríklad pri multigénovej trombofilii (lézia je lokalizovaná v niekoľkých génoch);
• vrodené ochorenia kardiovaskulárneho systému (ochorenie srdca, fibrilácia predsiení).

• zníženie hladiny tekutiny v tele v dôsledku zníženia spotreby vody alebo zvýšeného výstupu vody (v patológii močového systému);
• poranenia ciev spôsobené mechanickým poškodením alebo výsledky krehkosti ich stien;
• výskyt malígnych alebo benígnych novotvarov, ktorých rast je kompresia ciev, ich poškodenie;
• užívanie liekov, ktoré poškodzujú kardiovaskulárny systém alebo spôsobujú zvýšenie počtu krvných doštičiek, faktorov zrážanlivosti, fibrinogénu;
• mutácií vedúcich k abnormálnemu vývoju embrya;
• operatívne postupy, ktoré vyvolávajú zvýšenú agregáciu krvných doštičiek;
• časté punkčné žily pomocou injekčnej striekačky alebo katétra vedú k zvýšenej trombóze;
• chronických infekčných procesov vedúcich k zmenám v počte ochranných krvných buniek (leukocytov, krvných doštičiek).

Je to dôležité! Často stavy zmiznú bez klinických príznakov. Preto sa u žien počas gravidity neustále odoberá krv na analýzu trombofílie. Skontrolujte počet krvných doštičiek a rýchlosť zrážania krvi.

Rizikové faktory

Úloha trombofilie v patogenéze pôrodnícko-gynekologickej patológie

Spúšťacie faktory zahŕňajú aterosklerózu. Vo vnútri ciev sa objavujú plaky pozostávajúce z cholesterolu, čo vedie k zúženiu lúmenu a následnému zablokovaniu. To povedie k nekróze (nekróze) časti orgánu kŕmeného cievou. Ak sa to stane v placente, intravaskulárna tekutina prestane kŕmiť, placenta bude atrofovať, plod zomrie.

Pri autoimunitných ochoreniach sa zvyšuje počet buniek v intravaskulárnej tekutine, ktoré sa podieľajú na obrannom mechanizme. Do tejto triedy patria krvné doštičky. Zvyšuje sa riziko vzájomnej adhézie (lepenia) a následnej trombózy.

Ženy, ktoré mali v anamnéze mŕtvicu alebo srdcový infarkt, obezitu, podliehajú pravidelnému zvýšeniu krvných doštičiek. To isté platí pre osoby, ktoré nedávno podstúpili operáciu.

Všetky tieto stavy sa zhoršujú pri udržiavaní sedavého životného štýlu. Riziko trombózy sa zvyšuje s koncepciou na pozadí neliečenej trombofílie. Preto je potrebné naplánovať tehotenstvo a podstúpiť predgravidový tréning.

klasifikácia

Klasifikácia trombofílie je založená na čase, keď došlo k porušeniu. Do prvej skupiny patria patologické stavy, ktoré sa objavili vo vývoji plodu v dôsledku genetických porúch (dedičná trombofília). To vedie k nadbytku koagulačných faktorov, produkcii veľkého počtu krvných doštičiek a fibrinogénu. Táto kategória zahŕňa Leodenovu heterozygotnú mutáciu (mutácia v niekoľkých génoch kódujúcich koagulabilitu intravaskulárnej tekutiny).

Do druhej skupiny patria porušenia, ktoré vznikajú v procese života. Vedú k zvýšeniu počtu vytvorených prvkov intravaskulárnej tekutiny (leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov), ​​čo spôsobuje zmenu ich percentuálneho pomeru s plazmou. To sa stáva menej, krv zhustne.

Pri zmene tvaru červených krviniek, napríklad pri kosáčikovitej anémii, dochádza k hemodynamickým poruchám. S výskytom malígnych krvných formácií (myelóm), ochorení proteínového zloženia krvi (kryoglobulinémia - strata proteínov intravaskulárnej tekutiny v sedimente) dochádza k masívnemu blokovaniu krvných ciev.

Príznaky tehotnej trombofílie

Často žena v stave tehotenstva si nie je vedomá prítomnosti ochorenia. Postupne sa vyvíjajú príznaky trombofílie. Klinika závisí od miesta, kde došlo k zablokovaniu. Spočiatku dochádza k pocitu bolesti alebo pocitu pálenia v oblasti lokalizácie lézie. Zobrazí sa edém. Koža začína blednúť, získať modrastý odtieň.

Pri zovšeobecnení lézie v pľúcnom systéme sa objaví dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu. V hrudi je bolesť.

Lézia v gastrointestinálnom trakte sa prejavuje nauzeou, vracaním, silnou bolesťou brucha. Krvné zrazeniny sa objavujú v zvracaní alebo výkaloch.

Ak krvná zrazenina upchala žilu, opuch, bledosť, bolesť dolných končatín. Keď sa lumen tepny prekrýva, vyvíja sa srdcový infarkt, mŕtvica, ktorá ohrozuje rozvoj deštruktívnych následkov pre dieťa. Medzi ne patrí potrat, vynechané potraty, vývojové oneskorenie s hypoxiou (nedostatočná dodávka kyslíka). U trombofílie sa u ženy môže vyvinúť potrat.

Pred tehotenstvom sa najčastejšie ochorenie zistí po výskyte prípadov zablokovania. Ak sa tak nestane, patológia bude odhalená počas všeobecnej klinickej analýzy krvi (OAK). Preto je dôležité podrobiť sa vyšetreniu intravaskulárnej tekutiny na trombofiliu a iné ochorenia.

Laboratórna diagnostika

S cieľom zistiť, ako trombofilia ovplyvňuje tehotenstvo, sa používa niekoľko metód. OAM zobrazuje údaje o všetkých látkach a bunkách, ktoré sú v krvi.

Pre diagnostiku použitej hemostázy:

• koagulácia;
• PTV (protrombínový čas) - časové obdobie, počas ktorého sa tvorí krvná zrazenina;
• INR (medzinárodný normalizovaný pomer) je vzorec, ktorý počíta čas zrážania, štandard pre všetky laboratóriá.

Okrem toho platí a ďalšie štúdie, ktoré definujú celkový obraz.

Na vykonanie týchto testov je potrebné školenie. Zanedbanie pravidiel skreslí výsledky.

1. 7 dní pred testovaním by ste nemali jesť mastné, vyprážané, slané, korenené jedlá. Na analýzu s použitím intravaskulárnej tekutiny v sére. Ak pacient konzumuje zakázané jedlo, spôsobí to, že vzorka sa zakalí, zmení sa v nej substancia.
2. Lieky tiež prestanú platiť jeden týždeň. Mnohé z nich ovplyvňujú hustotu biologickej tekutiny, čo vedie k jej zahusťovaniu alebo riedeniu. Ak sa v čase vysadenia lieku zhorší zdravotný stav ženy, liek sa nezruší. Ale varujú ho pred lekárom.
3. Aktívne telesné cvičenie je kontraindikované. Po teste im lekár dá povolenie, ak to výsledky analýzy umožňujú.
4. Zber analýzy sa vykonáva do 10 hodín nalačno. Predtým nemôžete fajčiť. Povolené piť vodu bez plynu.

Koagulogram je test, ktorý určuje všetky parametre hemostázy, ktoré sú rozdelené do buniek cievnej steny (endotel), doštičiek, faktorov zrážanlivosti. Pomocou výskumu určíme rôzne ukazovatele. Pre každú z nich existuje vlastná norma.

Čas potrebný na koaguláciu intravaskulárnej tekutiny u zdravých žien počas gravidity je 10-11 minút. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) je časový interval pre tvorbu zrazeniny, keď sa do krvi pridávajú chemikálie, jej rýchlosť je 22-37 sekúnd.

Protrombínový index (PTI) je metóda na stanovenie intravaskulárnej tekutiny, ktorá určuje pravdepodobnosť krvácania. Na tento účel určite čas, počas ktorého sa krv pacienta koaguluje. Hodnota je rozdelená na referenčnú hodnotu, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou zdravých ľudí. Normálne je PTI v rozsahu 75-125%.

Protrombínový čas (PTV) je časové obdobie, ktoré prechádza od okamihu poškodenia cievnej steny k vytvoreniu zrazeniny. U zdravých ľudí je 11-16 sekúnd. U gravidných žien sa rýchlosť môže líšiť o 1-2 sekundy vo väčšom alebo menšom rozsahu, je považovaná za normu.

D-dimér je indikátorom normálnej alebo patologickej tvorby trombózy a fibrínu. Metóda je vysoko presná. Použiť jeho kvalitatívne (definícia len prítomnosť vzdelávania) a kvantitatívnu možnosť (určenie počtu dimérov). Indikátor normy je v rozsahu do 0,81 mg / l. U tehotných žien sa normálna hodnota zvyšuje v závislosti od obdobia gravidity. Do troch mesiacov - maximálna hodnota je 1,2 mg / l, do šiestich mesiacov - 2,1 mg / l, od 6 mesiacov do obdobia pôrodu - 2,7 mg / l.

Fibrinogén je peptidová látka, ktorá cirkuluje v krvnej plazme. Akonáhle koagulačné faktory začínajú pôsobiť na fibrinogén, konvertujú sa na fibrín, ktorý sa podieľa na tvorbe zrazenín. Jeho normálna koncentrácia je 2,1 - 4,5 g / l.

Antitrombín - inhibuje zrážanie krvi. Pozostáva z prírodného heparínu. Keď je antitrombín zapojený do procesu zastavenia tvorby zrazeniny, reakcia prebieha rýchlejšie. U zdravých ľudí je miera 78-125%.

Komplexy fibrín-monomér - marker výskytu veľkého počtu malých krvných zrazenín. Toto je riziko DIC u žien počas pôrodu. Keď DIC syndróm v krvi produkuje veľa zrazenín, ktoré upchávajú cievy vedúce do všetkých orgánov. To vedie k viacnásobnému zlyhaniu orgánov. Rýchlosť indikátora je 3,2-4,7 mg / 100 ml plazmy.

Lupus antikoagulant je patologická formácia, ktorá sa nenachádza u zdravých ľudí. Testovanie na jeho určenie sa vykonáva v prítomnosti odchýlok iných ukazovateľov. Lupus antikoagulant sa viaže na fosfolipidy, ktoré sú nevyhnutné pre vznik tvorby zrazenín. Objaví sa komplex antigén-protilátka. V reakcii je vytvorená ochranná reakcia organizmu vo forme zvýšenej produkcie krvných doštičiek, čo vedie k mikrotrombom v množnom čísle.

Je to dôležité! Okrem koagulogramu sa vykonáva genetický výskum rizika vzniku trombofílie a citlivosti na ňu. S pomocou analyzátorov vo vzorke krvi sú gény, ktoré sú zodpovedné za hemostázu. Potom sa vyhodnotí riziko trombózy a výskyt vrodenej trombofílie u plodu.

Dešifrovanie prijatých dát

Dešifrovať analýzu ísť k lekárovi. Môžete si nezávisle prezerať svoje údaje, ale len terapeut by mal zvoliť liečbu. To platí najmä pre tehotné ženy, akákoľvek droga, ktorá je predpísaná nesprávne, môže viesť k zhoršeniu zdravotného stavu nastávajúcej matky a patologickému vývoju plodu.

Zníženie údajov o koagulograme počas gravidity indikuje porušenie hemostatického systému (zmena v percentuálnom zložení jeho zložiek), poškodenie pečeňového tkaniva (orgán produkuje fibrinogén, preto indikátor so svojou chorobou klesá), gestačná toxikóza. Posledný uvedený stav vedie k zníženiu hladiny vitamínov skupiny B a kyseliny askorbovej. To ovplyvňuje tvorbu krvných zrazenín. Tento stav je nebezpečný pre výskyt krvácania pri najmenšom poranení, najmä pri pôrode.

Zvýšenie údajov poukazuje na prítomnosť malých krvných zrazenín, ktorých počet rastie. To môže viesť k masívnej trombóze. Pri lepení agregátov dohromady, veľké krvné zrazeniny forme, ktorá môže upchať aj veľké nádoby.

Liečba trombofílie počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa ženské telo stáva vysoko náchylné na drogy. Ktorýkoľvek z nich môže poškodiť plod pri prekročení požadovanej koncentrácie. Vedenie tehotenstva s trombofíliou zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj kontrolu ich používania pomocou týždenných laboratórnych testov.

Žena by sa mala riadiť klinickými pokynmi, ktoré znižujú riziko výskytu následkov

1. Použitie nahého prádla, ktoré zabraňuje poškodeniu krvných ciev, edému.
2. Dlhé prechádzky, zákaz sedavého životného štýlu.
3. Súbor cvičení, ktoré pomáhajú rozptýliť krv. Sú určené lekárom, pretože tehotná fyzická aktivita je kontraindikovaná. Dodatočne aplikovaná masáž, kúpanie.
4. Zmena v strave, odstránenie tukových potravín, ktoré obsahujú veľa cholesterolu. Pri požití vo vnútri obehového systému sa viaže na cievny endotel, čím sa vytvárajú plaky. Nemôžete jesť slané jedlo, to vedie k edému.

V skorých štádiách tehotenstva sa predpisujú lieky na riedenie založené na vápniku, ktorý posilňuje cievny endotel. Odstránenie rizika poškodenia ich stien pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín.

Antikoagulanciá sa predpisujú v nízkych koncentráciách. Používajte ich v prísnom dávkovaní. Ak sa prekročí predpísaná koncentrácia, môže sa vyskytnúť krvácanie, ktoré vedie k potratu.

Pri liečbe tohto stavu sú nevyhnutne prítomné liečivá, ktoré inhibujú konverziu fibrinogénu na fibrín („Tranexam“), chránia steny ciev pred poškodením a zabraňujú agregácii krvných doštičiek („Curantil“).

Trombofília a tehotenstvo

Počas tehotenstva sa žena stáva náchylnejšou k infekciám a chorobám, pretože jej imunita je výrazne znížená. Preto lekári vždy dôrazne odporúčajú nastávajúce matky plánovať tehotenstvo v prítomnosti chronických ochorení v tele. To znamená dôkladné lekárske vyšetrenie a identifikáciu možných problémov s cieľom liečiť ich, pripraviť telo na prepravu dieťaťa. Skutočne, v procese tehotenstva bude ťažké liečiť choroby kvôli negatívnemu účinku liekov na plod. Čo ohrozuje budúcu matku trombofíliou? Čo je to choroba a ako ju liečiť u tehotných žien?

Stručne o trombofilii

Trombofília sa nazýva abnormalita v tele, čo je príčinou jej tendencie tvoriť krvné zrazeniny (blokády). Choroba môže byť vyvolaná genetickými alebo fyziologickými poruchami. Choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Veľmi často sa vôbec nedá poznať a v prípade poranenia, chirurgického zákroku, tehotenstva môžu z tohto porušenia vyplynúť nebezpečné zdravotné problémy.

Existuje niekoľko typov trombofílie. Je získaná a dedičná (vrodená). Získané vzniká v dôsledku zranení a operácií a dedičné je dedené osobou alebo sa javí ako výsledok rôznych mutácií. V druhom prípade lekári hovoria o porušeniach na genetickej úrovni.

Okrem vyššie uvedeného rozdelenia trombofilie, v závislosti od príčin výskytu, existuje ďalšia klasifikácia ochorenia:

1. Hematogénna trombofília. Tento druh nejnebezpečnejší, najmä pre tehotné ženy. Môže to viesť k invalidite alebo smrti.
2. Vaskulárna trombofília. Tento typ zahŕňa aterosklerózu a vaskulitídu.
3. Hemodynamická trombofília je spojená s abnormalitami v obehovom systéme.

Čo je spojené s trombofíliou počas tehotenstva?

Často sa stáva, že sa genetická trombofília prejavuje počas tehotenstva. Je to spôsobené výskytom tretieho kola krvného obehu - placenty. Poskytuje dodatočné zaťaženie obehového systému. Placentárny kruh má vlastnosti, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín. Placenta zvyčajne nemá kapiláry a krv matky okamžite vstúpi do placenty, kde prúdi medzi choriovými klkami a potom vstupuje do pupočnej šnúry.

Funkciou tela tehotnej ženy je zvýšenie zrážanlivosti krvi. Je to kvôli potrebe znížiť krvnú stratu počas pôrodu alebo iných komplikácií (prerušenie placenty, potrat). Zvýšené zrážanie však zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. A v prípade vrodeného typu trombofílie u nastávajúcej matky je toto riziko už dosť vysoké.

Vo väčšine prípadov, pre ženy, trombofília nie je nebezpečná, ale keď nastane tehotenstvo, všetko sa zmení. Riziko trombózy u týchto žien sa zvyšuje 5-6 krát! Hlavným nebezpečenstvom je možný potrat, ktorý sa v prípade trombofílie môže vyskytnúť tak v krátkodobom tehotenstve, ako aj v treťom trimestri. Ak sa počas trombofílie podarilo dieťa uniesť, potom pôrod zvyčajne nastane skôr. Môže to byť medzi 35 a 37 týždňami. Takýto výsledok sa považuje za priaznivý.

Okrem toho môže trombus v cievach placenty vyvolať placentárnu insuficienciu. A to zase môže viesť k oneskoreniu vývoja plodu a jeho nedostatku kyslíka (hypoxia).

V tomto prípade živiny prestávajú vstupovať do tela budúceho dieťaťa, čo vedie k oddeleniu placenty a malformáciám plodu, blednutiu tehotenstva a potratov, predčasnému pôrodu.

Lekári zisťujú, že komplikácie sú preukázané po 10 týždňoch tehotenstva. Do tohto obdobia nie sú žiadne údaje o účinku trombofílie na nosenie dieťaťa. Predpokladá sa, že toto ochorenie až do 10 týždňov nie je ovplyvnené tehotenstvom.

Druhý trimester tehotenstva u žien s trombofíliou zvyčajne prebieha pokojne. Zvýšenie rizika nastáva po 30 týždňoch. Počas tohto obdobia sa často vyvíja fyto-placentárna insuficiencia a závažné formy gestazy.

Trombofília a tehotenstvo - je to možné?

Tromboflebitída je porucha, ktorá spôsobuje, že telo má tendenciu tvoriť krvné zrazeniny. Môže sa spájať s genetickými poruchami alebo fyziologickými poruchami. Toto ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Často nie je vôbec známa, avšak v prípade niektorých faktorov, ako sú trauma, chirurgia, znehybnenie končatín alebo tehotenstvo, môžu z tohto porušenia vyplynúť vážne problémy.

Existuje niekoľko typov trombofílie. Po prvé, produkujú získané a dedičné alebo vrodené trombofílie. Získaná trombofília nastáva práve v dôsledku rôznych poranení alebo operácií.

Vrodená trombofília je dedičná alebo vzniká v dôsledku akýchkoľvek mutácií. Takáto trombofilia sa tiež nazýva genetická, pretože v tomto prípade môžeme hovoriť o porušeniach na genetickej úrovni.

Okrem toho existujú také typy trombofilie, ako sú:

• hemoglobínu pri zmene koagulačných, fibronolytických a anti-rotačných systémov. Tento typ ochorenia je považovaný za najnebezpečnejší, v niektorých prípadoch to predstavuje nebezpečenstvo pre pacienta. To platí najmä v prípade hemogénnej trombofílie počas tehotenstva. Je to tento typ, ktorý môže viesť k invalidite alebo smrti pacienta;
• vaskulárne, zahŕňajú poruchy, ako je ateroskleróza, kňučanie a podobne;
• hemodynamické, spojené s poruchami obehového systému.

Čo je nebezpečná trombofília počas tehotenstva?

Často sa po prvý raz prejavuje dedičná alebo genetická trombofília počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že žena „v pozícii“ má tretí kruh krvného obehu - placentárny, a to je dodatočná záťaž na obehový systém.

Okrem toho má placentárny kruh množstvo funkcií, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín. Placenta je úplne bez kapilár. Krv matky z tepien okamžite vstupuje do placenty, kde prúdi medzi choriovými klkami, odkiaľ vstupuje do pupočnej šnúry.

Okrem toho jedným z fyziologických znakov tehotného organizmu je zvýšenie zrážanlivosti krvi. Je to potrebné na zníženie krvných strát počas pôrodu alebo v prípade iných komplikácií, ako je napríklad prerušenie placenty alebo potrat. Zvýšené zrážanie však zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. V prípade vrodenej trombofílie počas tehotenstva je však toto riziko už vysoké.

Ako nebezpečná je táto podmienka? Napodiv je to tvorba krvných zrazenín. Často sa v cievach vedúcich do placenty tvoria krvné zrazeniny. Výsledkom je, že plod má hypoxiu, živiny prestávajú vstupovať do jeho tela.

V závislosti od počtu krvných zrazenín a stupňa vaskulárnej oklúzie to môže viesť k oddeleniu placenty, placentárnej insuficiencii, malformáciám plodu alebo smrti, ako aj blednutiu tehotenstva, potratu a predčasnému pôrodu.

Spravidla sa po 10 týždňoch prejavia všetky komplikácie. Neexistujú údaje o účinku trombofílie na tehotenstvo v skoršom období, ale prejavuje sa v počiatočných štádiách extrémne zriedkavo. Predpokladá sa, že až 10 týždňov trombofílie neovplyvňuje priebeh tehotenstva.

Druhý trimester je spravidla viac-menej pokojný. Nabudúce hrozí riziko komplikácií v treťom trimestri. Zvyčajne po 30 týždňoch. V tejto dobe sa často vyvíja fyto-placentárna nedostatočnosť alebo uvoľnenie, ako aj závažné formy preeklampsie.

Diagnóza tromboflebitídy

Bohužiaľ, diagnóza trombofílie je mimoriadne ťažká. Dokonca aj príznaky počas tehotenstva sú veľmi zmiešané. Cítite sa: ťažkosti v nohách, únava, bolesť v dolných končatinách. To všetko môže byť príznakom kŕčových žíl alebo len rozprávaním o únave. Okrem toho sú diagnostické metódy extrémne zložité a drahé. Neodporúča sa, aby ho vykonávali všetci, pretože trombofília je veľmi zriedkavá, len u 0,1 - 0,5% ľudí.

Ženy sa preto žiaľ najčastejšie dozvedia o svojej diagnóze po jednom alebo niekoľkých neúspešných tehotenstvách. A to, ak narazia na dobrého, starostlivého lekára. Voľba gynekológa a pôrodníka by preto mala byť venovaná veľká pozornosť, na tom často závisí zdravie matky a jej dieťaťa.

Aké faktory spôsobujú, že lekári sú upozornení na prítomnosť trombofílie? Existuje niekoľko z nich, najmä:

1. Obvyklý potrat, to znamená prítomnosť 2 alebo viacerých tehotenstiev v minulosti, ktoré skončili únikom, potratmi alebo predčasným pôrodom, úmrtím detí;
2. Prítomnosť závažných komplikácií v predchádzajúcich tehotenstvách, ako je placentárna insuficiencia, placentárna abrupcia, závažné formy preeklampsie;
3. Vzhľad krvných zrazenín na pozadí hormonálnej antikoncepcie;
4. Prítomnosť príbuzných ženy trombotických komplikácií mladších ako 50 rokov;
5. Niekoľko neúspešných pokusov IVF;
6. Prítomnosť trombotických komplikácií u samotnej ženy.

Identifikácia jedného z týchto faktorov by mala byť dôvodom na odporučenie pacienta na konzultáciu s hemológom a genetikou, ako aj na ďalšie vyšetrenie na identifikáciu trombofílie. Vykonáva sa v niekoľkých stupňoch a zahŕňa množstvo testov, skríningov a podobne.

Liečba tromboflebitídy u tehotnej ženy

V prípade trombofílie počas tehotenstva je liečba predpísaná okamžite. Priebeh liečby predpísaný gynekológom spolu s genetikom a hemológom. Ide spravidla o lekársku časť, diétu a určitý režim, ktorý sa musí dodržiavať najprísnejším spôsobom.

Lekárska časť zahŕňa antikoagulanciá, teda lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Všetky lieky sú predpísané na základe špecifickej situácie a indikácií.

Diéta pre tromboflebitída tiež zahŕňa tie potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Patrí medzi ne morské plody, sušené ovocie, bobule, zázvor.

Okrem toho sa odporúča, aby pacienti s trombofíliou pravidelne cvičili pomalú chôdzu, plávanie alebo fyzickú terapiu. Noste kompresné spodné prádlo, urobte vlastnú masáž. To všetko pomáha zlepšiť prietok krvi, čo zase zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ale dlhodobo sa v takýchto prípadoch neodporúča.

Ak je teda práca ženy spojená s dlhodobým postavením na jednom mieste, je lepšie nájsť inú činnosť alebo sa porozprávať so šéfom o zmenách pracovných podmienok. Okrem toho sa neodporúča zdvíhať a prenášať závažia.

A samozrejme nesmieme zabúdať, že tehotenstvo u žien s trombofíliou by malo prebiehať pod neustálym a starostlivým dohľadom lekárov. Žena bude musieť pravidelne navštevovať gynekológa, ako aj hemológa.

Ukazuje sa teda, že trombofília nie je verdikt, nie synonymum pre neplodnosť. Ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami lekárov, potom je šanca robiť a porodiť zdravé dieťa dostatočne veľké. Je tu však ďalšia nuancia: takmer nikdy nie je možné informovať dieťa o požadovaných 40 týždňoch trombofíliou. Obvykle sa uskutočňuje v období 35-37 týždňov. To sa považuje za dobrý výsledok.

Upozorňujeme, že predčasne narodené dieťa neznamená choré dieťa. Moderná medicína vám umožňuje starať sa o deti, ktoré sa narodili oveľa skôr. Preto je dôležité, aby si žena uvedomovala riziko a verila v to najlepšie.

Plánovanie tehotenstva s trombofíliou

Veľmi dôležitým faktorom pri úspešnom narodení dieťaťa je plánovanie tehotenstva na trombofiliu. Liečba trombofílie pri plánovaní tehotenstva sa v skutočnosti nelíši od liečby po počatí. Avšak tento prístup k prevencii a predchádzaniu vzniku problémov je vždy ľahší ako ich riešenie po prejave.

Dedičná trombofília a tehotenstvo

Termín „trombofília“ je známy už od roku 1965. Znamená to, že je náchylný na tvorbu krvných zrazenín a tromboembolizmu (prekrytie lúmenu cievy krvnou zrazeninou oddelenou od steny cievy).

Geneticky stanovená trombofília sa prenáša z generácie na generáciu a môže prúdiť bez príznakov v každodennom živote. Ale ak žena otehotnie, táto latentná tendencia k brzdám sa začína prejavovať ako komplikácie tehotenstva.

obsah:

• Čo je nebezpečné pre fetálnu trombofiliu?
• Plánovanie tehotenstva
• Trombophilia Testy pre tehotenské plánovanie
• Ako prejsť analýzou?
• Génový polymorfizmus a genetické markery trombofílie
• Liečba pri príprave na tehotenstvo
• Liečba trombofílie počas tehotenstva
• jedlo
• Kedy rodíte s trombofíliou?

V modernej pôrodníctve diagnostikovaná genetická trombofília počas tehotenstva (počas abnormálneho priebehu tehotenstva od normy) alebo po pôrodných komplikáciách:

• preeklampsia (zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva na kritické počty, ktoré ohrozujú zdravie matky a plodu).
• obvyklý potrat (dva alebo viac potratov, ktoré sa vyskytli jeden po druhom počas nasledujúceho tehotenstva);
• CVTR - retardácia intrauterinného rastu;
• smrť plodu počas tehotenstva (vynechanie potratu);
• predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty.

Dôsledky trombofílie počas tehotenstva pre dieťa

Počas tehotenstva prechádza systém zrážania krvi fyziologickými zmenami, na základe ktorých dedičná tendencia k trombóze poškodzuje cievy, predovšetkým placentu (dieťa), prostredníctvom ktorej plod dostáva potravu od matky.

Malá trombóza v cievach placenty vedie k takýmto komplikáciám a následkom:

• obvyklý potrat;
• non-rozvíjajúce sa tehotenstvo;
• oneskorený vývoj plodu;
• drobné ovocie;
• nízka voda alebo vysoká voda;
• prerušenie placenty;
• predčasný pôrod;
• vrodených prorokov rozvoja.
• preeklampsia (vysoký proteín v moči, zvýšený krvný tlak, edém).

Preeklampsia je impozantný stav pre dieťa aj pre tehotnú ženu. Liečba trombofílie počas tehotenstva, ktorá sa začala počas plánovania, vám umožní vyhnúť sa komplikáciám, znížiť riziko pre dieťa na minimum a znížiť výskyt komplikácií.

Trombofília pri plánovaní tehotenstva

Ženy, ktoré majú v anamnéze: t

• syndróm straty plodu;
• obvyklý potrat, keď sú hormonálne (hyperprolaktinémia, hyperandrogenizmus, hypotyreóza), infekčné, genetické príčiny (chromozomálne aberácie), vylúčené faktory potratu maternice;
• opakovaná preeklampsia, oneskorený vývoj plodu, oddelenie normálne umiestnenej placenty;
• skoré prípady srdcového infarktu a tromboembolizmu, mŕtvice od rodičov tehotných žien.

Ako otestovať trombofiliu počas plánovania a počas tehotenstva?

Podľa metódy odberu vzoriek je analýza polymorfizmu génu bežným krvným testom, ktorý sa podáva nalačno. Čas vzorky - 2 dni. Ego nemusí byť po liečbe opakované, pretože určuje genetickú poruchu. Získanie výsledku po ruke nepotrebuje okamžite zúfalstvo, pretože diagnóza "trombofilie" nie je v každom prípade zistená. Skutočnosť, že výsledky štúdie ukázali, že polymorfizmus nie je ochorením, ale predispozíciou. Ak sa počas vyšetrenia na trombofiliu u ženy zistí polymorfizmus, neznamená to, že tehotenstvo bude mať nevyhnutne negatívne dôsledky a bude pokračovať s komplikáciami.

Gény trombofílie a tehotenstvo

Najvýznamnejšie genetické markery trombofílie počas tehotenstva budú zmeny v F2 (protrombínový gén) a F5 (Leidenova mutácia). Okrem toho pri analýze trombofílie bude indikovaný homozygotný alebo heterozygotný typ dedičnosti:

• Homozygoti pre mutantnú alelu poskytujú klinické prejavy a závažnosť týchto prejavov bude výraznejšia.
• Heterozygotné - majú menej výrazné príznaky, pretože polovica tejto skupiny génov je normálna. Priebeh ochorenia je mierny.

Porušenie génov cyklu folátov (MTHER, MTRR, MTR) alebo hyperhomocysteinémia (zvýšené hladiny homocysteínu v krvi) sú najvýhodnejšie pre tehotenstvo. U týchto pacientov bude postačovať kontrola hemostasiogramu, správna výživa (potrava by mala byť bohatá na foláty a vitamíny skupiny B), pravidelný a pravidelný príjem kyseliny listovej až do konca tehotenstva.

Polymorfizmus v skupine génov integrínov krvných doštičiek (ITG A2, ITG B3) poskytuje zvýšenie hladín krvných doštičiek (vo všeobecnom krvnom teste a hemostasiograme). Ak je ovplyvnený integrín B3, klinické prejavy nie sú citlivé na liečbu aspirínom. Toto je tiež uvedené v analýze. V tomto prípade na liečbu trombofílie počas tehotenstva alebo počas plánovania užívam iné lieky: dipyridamol a curantil.

Inhibičný gén pre aktivátor plazminogénu - PAI 1. Mutácie tohto typu sú celkom bežné, ale s jeho izolovaným polymorfizmom neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Zdá sa, že spolu s ním mutujú aj iné skupiny génov.

Geneticky stanovená trombofília počas tehotenstva a liečby

Trombofília počas tehotenstva ako diagnóza môže byť vykonaná v nasledujúcich prípadoch: t

• po detekcii Leidenovej mutácie;
• s mutáciami protrombínu;
• mutácia vo všetkých troch génoch folátového cyklu;
• 3 alebo viac homozygotných foriem polymorfizmu génu;
• 5 alebo viac heterozygotných foriem.

Vrodená trombofília počas tehotenstva, aj po diagnóze, nemusí vždy vyžadovať liečbu. Rozhodnutie o predpisovaní liekov sa prijíma vtedy, ak v periférnej krvi existujú indikátory, ktoré indikujú zvýšenú zrážanlivosť krvi. Ak nie sú žiadne odchýlky, liečba tehotenstva v trombofilii je rovnaká ako v normálnom tehotenstve.

Liečba trombofílie pri plánovaní tehotenstva

Začnú liečbu trombofílie počas tehotenskej prípravy v cykle, keď sa plánuje otehotnieť dieťa, bezprostredne po ovulácii.Včasná liečba umožňuje nielen udržanie tehotenstva, ale aj zníženie rizika pre dieťa na minimum.

Pri vysokých markéroch trombofilie, bezprostredne po ovulácii, začína zavedenie nízkomolekulových heparínov (LMWH): Fraxiparín (nadroparín vápenatý), Clexane (enoxaparín Na). Dávka liekov vypočítaná podľa hemostasiogramu. Liečivo sa podáva subkutánne v množstve 0,3 až 0,6 mg. Frekvencia podávania môže byť od 1 injekcie za deň do 3.

Keď homocysteinémia užíva kyselinu listovú vo veľkých dávkach od 4 do 6 mg denne. Na tomto pozadí sa liečba vitamínmi skupiny B (B6, B12).

Ak je hladina krvných doštičiek zvýšená, potom sa pridá kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Cardiomagnyl) v dávke 75-100 mg denne alebo Dipyridamole (Curantil). 75 až 150 mg denne (od 3 do 6 až 9 tabliet).

Trombofília počas gravidity: liečba

Základnými liečivami na liečbu trombofílie počas tehotenstva sú Fragmin, Clexane. Budú musieť vstúpiť takmer až do konca tehotenstva. V druhej polovici tehotenstva sa dávka LMWH zvyšuje na 60-80 mg denne. To je nevyhnutné, pretože v tomto čase a počas fyziologického tehotenstva dochádza k zvýšeniu zrážania krvi. Nezabudnite predpísať lieky pod kontrolou koagulogramu. Analýza nájomného 1 krát za 3 týždne.

Zrušenie liečby sa má vykonať 1-2 dni pred očakávaným dátumom podania alebo plánovaným operačným pôrodom (cisársky rez). Je jednoduchšie, keď lekári poznajú presný dátum cisárskeho rezu. Čo robiť, ak sa vrodená trombofília očakáva pri prirodzenom pôrode?

V prvom rade je nutná hospitalizácia. Ak sa drogy zrušia a narodenie nenastane - vyžaduje sa monitorovanie stavu matky a plodu. Je potrebné urobiť kardiotachogram plodu 1 krát za 3 dni. Po 3 dňoch vysadenia liekov, ktoré riedia krv, musíte skontrolovať hemostasiogram a markery trombózy. Ak sa indikátory analýzy zvýšia, potom pôrod bude musieť vyvolať (stimulovať).

Diéta pre trombofiliu počas tehotenstva

Výživa trombofílie počas tehotenstva by mala byť predovšetkým zdravá. Diéta ako taká neexistuje. Na riedenie krvi sa odporúča vypiť až 2 litre tekutiny denne. Väčšina tekutín, ktoré pijete, by mala byť vysoko kvalitná voda.

Zakázané potraviny sú čokoláda, čierny silný čaj, hrozno a káva. Budeme musieť obmedziť používanie tvarohu, vajec a potravín s ich obsahom, tvrdými syrmi, orechmi. Pri trombofilii počas tehotenstva zahŕňajú produkty, ktoré prispievajú k riedeniu krvi:

• zázvor (v malých množstvách);
• sušené ovocie, bobule a kompóty z nich;
• morské plody (nie je s nimi príliš horlivý, stačí sa pravidelne objavovať v ponuke 2-3 krát týždenne.).

Ak je hematogénna trombofília spôsobená mutáciami v folátovom cykle, využite silu prírodnej kyseliny listovej, ktorá je bohatá na zelené formovacie rastliny (zeleninu): kapustu, hlávkový šalát, cibuľu a záhradnú zeleninu.

Aký týždeň porodíte s trombofíliou?

Od 37. týždňa tehotenstva sa dieťa považuje za celoročné, keď sa dýchací systém stáva dostatočne zrelým, aby fungoval nezávisle v podmienkach mimo brucha mojej matky. Normálne fyziologické tehotenstvo končí pri pôrode v 40. týždni.

S trombofíliou porodiť v 35-37 týždňov. A nebuďte rozrušený, ak by sa narodenie dieťaťa malo vyskytnúť skôr ako počas fyziologického tehotenstva. Predčasne narodené dieťa neznamená, že je chorý alebo nejakým spôsobom horší ako jeho rovesníci, ktorí sa narodili v stanovenom čase. Takéto deti úspešne „dobehnú“ svojich rovesníkov.

Liečba trombofílie počas tehotenstva a možné následky pre dieťa

Trombofília je porucha, ktorá spôsobuje tendenciu tvoriť krvnú zrazeninu. Ochorenie je spojené s fyziologickými poruchami alebo genetickými poruchami. Rôzni ľudia sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Často ľudia ani netušia, že majú taký sklon, žijú normálny život. Ale s určitými faktormi sa choroba prejavuje. To sa môže prejaviť zraneniami, operáciami, tehotenstvom atď. Pretože mnohé ženy sa veľmi obávajú o to, aká nebezpečná je trombofília počas tehotenstva, je možné otehotnieť s takýmto symptómom a aké následky sú pre dieťa možné.

Vlastnosti ochorenia

Trombofília u tehotných žien sa zisťuje menej často, ale existuje určité nebezpečenstvo. Žena má tendenciu zahusťovať krv, pretože tieto zrazeniny alebo krvné zrazeniny sú schopné zotrvávať v cievach a blokovať medzery. V normálnom stave má nosič tohto génu (ak hovoríme o vrodenej trombofilii) optimálnu rovnováhu koagulačných a antikoagulačných systémov. Ale v niektorých situáciách je rovnováha narušená, čo vedie k chorobe. Počas gravidity sú 2 možnosti trombofílie: t

1. Vrodené alebo genetické. Riziká krvných zrazenín sú prítomné u osoby od narodenia a sú spôsobené prítomnosťou genetickej predispozície, tj konkrétneho génu. Zvyčajne sa porušenia v štruktúrach DNA neprejavujú, kým nenastane vážny kmeň ženského tela. Medzi nimi rozlišovať tehotenstvo alebo nebezpečné ochorenia. V niektorých situáciách je možné odhaliť fakt genetickej trombofílie počas tehotenstva pred nástupom príznakov s pomocou rodinnej anamnézy. To je, keď tam sú tromboembolizmus v histórii najbližších príbuzných, alebo prípady mŕtvice a srdcové infarkty, ako výsledok krvných zrazenín v cievach.
2. Získal. Prítomnosť génu sa tu neberie do úvahy. V prípade antifosfolipidového syndrómu alebo pri rôznych ochoreniach postihujúcich krvné cievy je možné získať sklon k trombofilii. V prvom prípade ľudská imunita začína produkovať špecifické protilátky, ktoré začínajú aktívne ničiť bunkové steny vnútorných orgánov.

Lekári hovoria, že trombofília počas tehotenstva predstavuje veľkú hrozbu pre matku a jej plod. Preto sa odporúča podstúpiť predbežné testovanie a špeciálne ošetrenie. To vám umožní otehotnieť a urobiť zdravé dieťa.

Rizikové faktory

Prítomnosť samotného génu nezaručuje, že žena sa počas tehotenstva nevyhnutne stretne s prejavmi dedičnej trombofílie. Veľa závisí od vplyvu rizikových faktorov. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje s:

• tehotenstvo vo veku 35 rokov a viac;
• prítomnosť obezity;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému a pečene;
• chronické fajčenie 10 cigariet denne alebo viac;
• kŕčové žily;
• veľký počet tehotenstiev;
• dlhodobé ochorenia v chronickej forme;
• dlhé pobyty v rovnakej polohe;
• použitie hormonálnej antikoncepcie;
• časté bolesti hlavy.

Bez ohľadu na provokujúci faktor, keď je vystavený niektorému z nich, výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií počas pôrodov. Ak rýchlo identifikujete príznaky, urobíte správnu diagnózu a predpíšete adekvátnu liečbu, existuje každá šanca zachrániť plod a vyhnúť sa vážnym následkom pre dieťa.

Možné následky pre dieťa

Mama brucho začne postupne rásť, keď sa v ňom vyvinie plod. Tento proces však môže byť sprevádzaný negatívnymi zmenami spôsobenými prejavom trombofílie. Zmeny spôsobené ochorením vedú k vaskulárnemu poškodeniu. Jedným z prvých, ktorí trpia, sú cievy plaviace sa do placenty, cez ktoré plod dostáva všetku potrebnú výživu. Tvorba malých krvných zrazenín v cievach môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám pre dieťa. Dôsledky sa javia ako:

• obvyklý potrat;
• zmeškané potraty (ST);
• polyhydramnios alebo nízka voda;
• non-rozvíjajúce sa tehotenstvo;
• drobné ovocie;
• oneskorenia vývoja;
• vrodené chyby vo vývoji;
• predčasné dodanie;
• odlupovanie placenty, atď.

Tehotenstvo, vývojové oneskorenia a iné komplikácie môžu negatívne ovplyvniť zdravie v budúcnosti. Hoci existujú riziká, kvôli ktorým žena môže jednoducho prísť o dieťa pred narodením. Odborníci odporúčajú ženám, aby prišli na vyšetrenie, aby skontrolovali prítomnosť genetickej alebo získanej trombofílie pred tehotenstvom. Už tehotným matkám bude poskytnutá dodatočná podpora, ktorá umožní plne vykonávať dieťa a vyhnúť sa negatívnym následkom.

Diagnostické metódy

Tak, že mama choroby nemajú vplyv na dieťa, a to aj pri plánovaní tehotenstva, mali by ste študovať problém trombofílie, byť kontrolované na prítomnosť genetickej predispozície alebo získanej choroby. Ak chcete prejsť analýzou trombofilie, budete musieť podstúpiť niekoľko diagnostických aktivít. Všetko to začína jednoduchým prieskumom lekára a zbieraním anamnézy. V budúcnosti špecialista nasmeruje budúcu matku na všetky potrebné analýzy.

Ako súčasť prieskumu musí lekár vedieť:

• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
• neplodnosť;
• jeden alebo viac prípadov potratu alebo prítomnosť predčasného pôrodu u pacienta;
• akékoľvek prípady úmrtia plodu v maternici;
• predčasné odlupovanie placenty;
• prítomnosť akejkoľvek formy nedostatočnosti placenty;
• závažné ochorenie;
• súčasný zdravotný stav.

Lekári sú poslaní na ďalšie vyšetrenie, po ktorom urobia konečnú diagnózu. Bez laboratórneho výskumu nestačí. Získaná alebo vrodená trombofília sa pri skúmaní výsledkov testov diagnostikuje podľa nasledujúcich skutočností:

• hladina krvných doštičiek a červených krviniek v zložení krvi sa zvýšila;
• v koagulograme sú negatívne zmeny, ktoré ukazujú, že existuje tendencia tvoriť krvné zrazeniny;
• pri imunogramových analýzach sa detegujú antifosfolipidové protilátky a určitá úroveň špecifických typov proteínov;
• hladina proteínu (D-dimér), ktorá sa objavuje v krvi počas deštrukcie krvných zrazenín, sa zvyšuje.

To všetko naznačuje, že ženy majú trombofiliu. Aby sa predišlo negatívnym následkom pre dieťa a pre budúcu matku, povinná liečba sa vykonáva v súlade so všetkými pravidlami a predpismi ošetrujúceho lekára.

liečba

Nehrá osobitnú úlohu, či má žena vrodenú trombofíliu, alebo je to získaná forma ochorenia. Existuje tendencia k trombóze, takže musíte minimalizovať všetky riziká a potenciálne hrozby. Lekári hovoria, že najvhodnejším rozhodnutím zo strany nastávajúcej matky je liečba pred vznikom koncepcie dieťaťa. Pri príprave na tehotenstvo je predpísaná špeciálna liečba s prihliadnutím na individuálne vlastnosti organizmu.

Systém prípravných terapeutických opatrení zahŕňa tieto položky: t

1. Musíte brať kyselinu listovú. Zvyčajne sa odporúča použiť 400 mg. túto látku denne. Recepcia by mala začať približne 3 mesiace pred plánovanou koncepciou.
2. Pacientom sa predpisujú špeciálne lieky na báze hormónu progesterónu. Režim je individuálny, pretože tu musíte začať iba podľa odporúčaní svojho lekára. Vyberie Vám dávku, ktorú nemáte právo porušovať.
3. Takýto jednoduchý liek, ako je napríklad Aspirín, aktívne pomáha riešiť problémy zrážania, zhrubnutia a tvorby trombov. Ženy, ktoré plánujú otehotnieť, sa odporúča užívať približne 75 mg. tento liek každý deň.
4. Nízkomolekulárne heparíny sa predpisujú v prípadoch, keď sa počas vyšetrenia zistilo zvýšené riziko trombózy. Ak sa trombofília nachádza v pomerne ťažkej forme, je nevyhnutné použiť injekcie tejto látky. Dávkovanie predpisuje len ošetrujúci lekár. Nezávisle sa na takéto lieky vzťahuje prísne zakázané. Je relevantný len so zvýšenou tendenciou k trombóze.

Ale nie vždy môže byť diagnostikovaná trombofília pred počatím. Dôvodom je skutočnosť, že pred tehotenstvom sa táto tendencia nemusí prejaviť. Nie sú žiadne príznaky, žena sa neobťažuje, pretože sa zameriava na iné otázky prípravy na nosenie a narodenie dieťaťa. Aby ste sa vyhli cisárskemu rezu a deti vyrastali zdravé, mali by ste ich skontrolovať pred a počas tehotenstva.

Aj keď bola trombofília diagnostikovaná po počatí, nestojí za príliš veľa starostí. Moderná medicína vyvinula účinnú taktiku liečby, ktorá pomáha zmierniť stav a minimalizovať všetky riziká pre dieťa a matku.

Ak bola diagnostikovaná trombofília, keď bola žena už v pozícii, odporúča sa, aby sa liečba začala ihneď po zistení patológie. Sklon sám o sebe nezaručuje komplikácie vo forme krvných zrazenín. Ak začneme liečbu trombofílie včasným a správnym spôsobom, potom bude žena schopná normálne vybrať dieťa, zabezpečiť správnu a úplnú tvorbu plodu bez akýchkoľvek následkov pre zdravie.

Štandardná liečba trombofílie identifikovaná po počatí je nasledovná:

1. Tehotné predpísané drogy "Utrozhestan." Dávkovanie sa volí individuálne, ale obvykle sa pohybuje v rozmedzí od 400 do 600 mg. lieku.
2. Ďalším užitočným a potrebným liekom je Feimbion. Stačí užiť 1 tabletu denne.
3. Na posilnenie ženského tela by mala pravidelne užívať horčíkové prípravky, ako napríklad Magne B6 alebo analógy, pri nosení dieťaťa. Štandardná dávka je 1 tableta trikrát denne.
4. „Clexane“ alebo „Fraxiparín“ sa injikuje subkutánne injekciami 0,4 a 0,3 ml. resp. Liečebný cyklus trvá najmenej 10 dní a poskytuje 1 injekciu denne.

Súbežne sa pozoruje špeciálna diéta pre trombofiliu, ktorej cieľom je eliminácia akýchkoľvek nebezpečných produktov, ktoré vyvolávajú stázu krvi alebo tvorbu vaskulárnej blokády. Jedlo by malo byť ľahké, výživné, bohaté na zdravé zložky a dobre stráviteľné. Ako súčasť liečebnej liečby je nevyhnutné, aby ste vykonali testy. To je potrebné na monitorovanie výkonu D-diméru. Ak sa množstvo bielkoviny vytvorenej počas dezintegrácie krvných zrazenín zníži, znamená to účinnosť použitej taktiky liečby. Žena má všetky šance na zachovanie plodu, normálne tehotenstvo a plné narodenie bez komplikácií.

Dávka liekov a trvanie ich prijatia sa môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu a účinnosti ich účinkov. Prísne dodržiavať odporúčania lekára, neprekračujte dávku, ale snažte sa nenechať ujsť čas predpísaný lieky. Každé porušenie môže nepriaznivo ovplyvniť stav plodu a veľmi budúcej matky.

Okrem už ohlásených komplikácií pre dieťa môžu samotné matky čeliť vážnym ťažkostiam. U žien sa môžu komplikácie prejaviť vo forme invalidity av niektorých prípadoch aj smrti. Srdcové infarkty vnútorných orgánov a mŕtvice sa považujú za najnebezpečnejšie vedľajšie účinky trombofílie počas tehotenstva.

Negatívne dôsledky sa vyskytujú v prípade: t

• odmietnutie liečby;
• ignorovanie pravidiel liečby;
• nedodržiavanie odporúčaní na prevenciu ochorenia;
• nedostatočná liečba.

Preto by ste mali určite navštíviť lekárov pred počatím, podstúpiť komplexné vyšetrenie, skontrolovať telo na prítomnosť tendencií k tvorbe krvných zrazenín. Toto je dôležité pre samotnú ženu, ako budúcu matku a jej dieťa.

Preventívne opatrenia

Problém vrodenej tendencie k trombóze zostáva otvorený. Neexistuje spôsob, ako tomu zabrániť. Je však možné a nevyhnutné bojovať so získaným typom ochorenia. Aby sa zabránilo rizikám trombózy, pred počatím dieťaťa by sa malo postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel. Preventívne opatrenia sú obmedzené na udržanie zdravého životného štýlu.

Takže budúce mamičky sa snažia urobiť nasledovné:

• nezneužívať tabakové výrobky, ale úplne sa vzdať fajčenia (aj pasívne);
• ak sa vyskytnú akékoľvek infekčné ochorenia, začnite ich liečiť pri prvých príznakoch;
• viesť zdravý životný štýl, byť aktívny a veselý;
• nezvyšujú svoju hmotnosť, pretože obezita je jedným z hlavných priateľov trombofílie;
• nepite žiadne lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom (obzvlášť silný a hormonálny);
• ak uprednostňujete hormonálnu antikoncepciu, krátko ju užívajte a konzultujte s odborníkmi;
• v prítomnosti hypodynamiky prijať opatrenia na jej odstránenie;
• prejsť celým radom aktivít na prípravu budúceho tehotenstva;
• v strave, zamerať sa na sušené ovocie, malé množstvo zázvoru a morských plodov, ktoré môžu riediť krv.

Nebojte sa takejto diagnózy ako trombofília. Nie je to trombóza, ale len tendencia k nej. Je možné prejsť normálnou prácou s trombofíliou. Stačí sa riadiť odporúčaniami lekára, dodržiavať niektoré pravidlá a nepanikáriť vopred. To nie je veta pre vás alebo vaše dieťa, ale len upozornenie na potrebu byť viac pozorný k vášmu zdraviu.

Ženy sa obávajú, že v dôsledku trombofílie sa deti narodia predčasne, pretože sa narodili medzi 35 a 37 týždňami tehotenstva, hoci normálne fyziologické tehotenstvo sa považuje za narodenie dieťaťa v 40. týždni. Nie je nič zlé, pretože už v 37 týždňoch sa plod považuje za úplne vyspelý. Ak sa objaví o pár týždňov skôr, nebude to mať vplyv na jeho zdravie. Dieťa sa nakoniec dohoní so svojimi rovesníkmi, pretože na to nemá žiadne prekážky kvôli trombofilii.

Buďte zdravý, robte prevenciu a nevykonávajte samoliečbu! Ďakujem vám všetkým za pozornosť! Prihlásiť sa na naše stránky, zanechať pripomienky, klásť otázky a pozvať svojich priateľov k nám!