Fetálna hypoxia: dôsledky pre dieťa

Normálny priebeh tehotenstva môže značne skomplikovať diagnózu, ktorá ohrozuje budúcu matku - „fetálna hypoxia“. Podľa štatistík, každý tretí tehotná žena čelí tomuto problému v rôznej miere. Prečo dieťa začína trpieť nedostatkom kyslíka a ako je to nebezpečné pre jeho zdravie, povieme v tomto článku.

Čo je to?

Fetálna hypoxia je stav kyslíkového hladovania, v ktorom dieťa trpí dosť silne. Chronická hypoxia sa vyskytuje u väčšiny nastávajúcich matiek, v ktorých nedostatok kyslíka u dieťaťa trvá pomerne dlho. Niekedy je tento stav akútny, a to je veľmi nebezpečné pre plod, pretože to môže viesť k smrti dieťaťa v maternici z asfyxie.

Pri nedostatočnej hladine kyslíka, ktorú dieťa dostáva do krvného obehu všetkých 9 mesiacov, dochádza v jeho tele k vážnym zmenám - dochádza k zmenám metabolizmu, k patologickým zmenám nervového systému dieťaťa.

Ak je hypoxia zanedbateľná, dieťa je schopné zvládnuť tento stav takmer bez následkov, pretože kompenzačné mechanizmy, dokonca aj pre nenarodené dieťa, sú neuveriteľne veľké. Takže strúhanka v predstihu je „zásobená“ kyslíkom, pretože počet molekúl O2 v krvi je oveľa vyšší ako v krvi dospelého, preto, keď nastane hladovanie, bude môcť po určitú dobu konzumovať vlastné zásoby. Okrem toho, nadobličky nadobličiek rýchlo reagujú na nedostatok kyslíka, ktorý okamžite v reakcii produkujú hormóny, ktoré umožňujú určitý čas na zvýšenie krvného tlaku a normalizáciu srdcovej frekvencie.

Napriek tomuto všetkému, tieto mechanizmy nie sú schopné kompenzovať predĺženú hypoxiu alebo akútnu hypoxiu plodu. Keď gynekológ, ktorý pozoruje nastávajúcu matku, hovorí o prítomnosti hypoxie plodu, určite objasní rozsah problému. Stupeň 1 - bezvýznamný, druhý a tretí môže byť dôvodom hospitalizácie tehotnej ženy alebo predčasného pôrodu, ak je stav dieťaťa ohrozujúci.

Nedostatok kyslíka počas tehotenstva je zvyčajne chronický.

Akútna hypoxia sa najčastejšie vyvíja v procese pôrodu, je vyvolaná nesprávnymi postupmi zdravotníckeho personálu - stimuláciou kontrakcií silnými liekmi, agresívnym zrýchlením pracovného procesu.

Lekári môžu predpovedať možné následky pre dieťa už v pôrodnici, pretože stav omrvinky bezprostredne po pôrode veľa hovorí. V závislosti od neho dostane prvé známky v jeho živote - Apgar skóre, toto post-hypoxické hodnotenie musí byť zahrnuté do tohto systému hodnotenia. Čím nižšie je skóre, tým závažnejší môže byť problém v budúcnosti. Dieťa narodené s akútnou hypoxiou sa vyznačuje nízkymi známkami počas prvých 10 minút po narodení, ale do jednej hodiny sa dieťaťu dá ľahko podať 7-8 skóre Apgar. V tomto prípade sú prognózy pozitívne. Ak sa stav dieťaťa nezlepší alebo sa nezhorší, prognózy nie sú také jasné.

dôvody

Chronická hypoxia sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

• diabetes u matky;
• vírusová infekcia, prenesená v prvom trimestri tehotenstva;
• dvojité alebo trojité tehotenstvo;
• dlhodobý stav ohrozeného potratu, hroziaci potrat;
• čiastočné prerušenie placenty, krvácanie;
• odložené tehotenstvo (viac ako 40 týždňov);
• anémia tehotnej ženy;
• zhoršený uteroplacentárny prietok krvi;
• zlé návyky - fajčenie počas tehotenstva, užívanie alkoholu, drog.

Akútna hypoxia sa vyskytuje v prípadoch komplikácií počas pôrodu: t

• zapletenie dieťaťa do pupočníkovej šnúry so štipkou pupočníka;
• polyhydramnios;
• dvojité trojité tehotenstvo;
• predčasné uvoľnenie placenty, čo je často prípad rýchleho, rýchleho dodania alebo pri narodení, ktoré je stimulované prepichnutím membrán dieťaťa alebo medikamentálne;
• primárnej alebo sekundárnej slabosti pracovných síl.

diagnostika

Diagnostika hypoxie plodu nie je jednoduchá, pretože deti sa v maternici správajú inak. Jeden je lenivý kvôli temperamentu a zriedka sa pohybuje, druhý je aktívny a jeho časté pohyby sú často akceptované ženami a lekármi na prejav hypoxie. Niektoré príznaky by mali upozorniť:

• zmena povahy motorickej aktivity plodu, pri ktorej sa dieťa najskôr pohybuje chaoticky a často so silnými bolestivými šokmi a potom s vývojom hladovania kyslíkom sa hnutia stávajú čoraz vzácnejšími;
• výška dna maternice je výrazne nižšia ako normálna;
• dieťa sa vyvíja so zreteľným oneskorením (fetometrické ukazovatele pod dolnou hranicou normy);
• tehotná žena má nedostatok vody.

V neskorších štádiách tehotenstva lekári odporúčajú sledovať pohyby dieťaťa obzvlášť opatrne, počet pohybov musí byť zaznamenaný do denníka.

Bežne bábätko musí mať až 10 pohybov za hodinu. Môžu to byť prevraty, ľahko viditeľné a rozoznateľné a jemné pohyby. Odporúča sa zaznamenávať pohyby od 20 do 22 týždňov tehotenstva až do ukončenia tehotenstva.

Ak má lekár podozrenie na hypoxiu na základe vyššie uvedených odchýlok, rozhodne predpíše tehotnú CTG. V priebehu kardiotokografie budú senzory upevnené na bruchu zaznamenávať všetky pohyby dieťaťa, zmenu frekvencie jeho tepov a odrazí sa aj čkanie. Ďalšie metódy výskumu zahŕňajú doplerometriu, fetálne EKG a USGD (toto sa líši od štandardného ultrazvukového postupu tým, že lekár sa nebude pozerať na časti tela dieťaťa, ale na rýchlosť prúdenia v maternicových artériách, v pupočníkovej šnúre). Pokročilý krvný test z materskej žily na vrchole uvedených metód vám umožňuje určiť, či je v krvi dostatok hemoglobínu a objasniť ďalšie biochemické faktory.

Akútna generická hypoxia nevyžaduje rozšírenú diagnostiku, pretože fetálny monitor, ktorý pracuje v reálnom čase, okamžite zaregistruje patologický stav hladovania kyslíkom u dieťaťa hneď, ako sa objaví.

Bradykardia je považovaná za najspoľahlivejšie znamenie - zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa, ktoré ešte nenastalo. Ak je fetálna tepová frekvencia normálna - od 120 do 170 úderov za minútu, potom pre dieťa, ktoré trpí hladom kyslíka, bude srdcová frekvencia na úrovni 80-90 úderov za minútu. Tachykardia tiež hovorí o nedostatku kyslíka, ak je srdcová frekvencia dieťaťa nad 180-190 úderov za minútu.

Amniotická tekutina, v ktorej bolo dieťa s chronickou hypoxiou, je niekedy tmavá alebo tmavozelená, s nepríjemným zápachom mekónia (pôvodné výkaly novorodenca). Po pôrode bude samotné dieťa slabšie ako iné deti, bude mať znížený alebo zvýšený svalový tonus, neurologické poruchy rôznej závažnosti.

Možné následky

Najhorší, ale, bohužiaľ, absolútne skutočným dôsledkom hladovania kyslíkom je hypoxia mozgu. Je to mozog, ktorý trpí hypoxiou častejšie a silnejšie ako iné orgány. Predpovedať, aké porušenia spôsobia dysfunkciu určitej oblasti mozgu, v perinatálnom období sa nevykonajú ani najskúsenejší lekár. Po pôrode je však možné posúdiť traumatický vplyv. A ak sa niektoré porušenia, ako napríklad problémy s vývojom reči, prejavia neskôr, potom je možné vo väčšine prípadov diagnostikovať hrubé hypoxicko-ischemické lézie centrálneho nervového systému vo väčšine prípadov v pôrodnici v extrémnych prípadoch v prvých mesiacoch detstva.

Dôsledky pre nervový systém v dôsledku umierajúcich mozgových buniek počas nedostatku kyslíka sa môžu líšiť od miernej detskej hyperaktivity v budúcnosti až po ťažké poranenia, medzi ktoré patrí mozgová obrna, paréza rôznych dislokácií. Pri komplikovanom pôrode v stave akútnej hypoxie sa často vyskytuje krvácanie do mozgu, ischémia a opuch mozgu. Lézie, ku ktorým dochádza pri takýchto porušeniach, môžu byť úplné a nezvratné.

Akútny aj chronický nedostatok kyslíka môže viesť k širokému spektru ochorení, predovšetkým neurologických vlastností. Problémy so zrakom alebo sluchom sú pomerne časté post-hypoxické následky. Ak bola hypoxia predĺžená, potom môže mať dieťa nedostatočný rozvoj alebo abnormálny vývoj určitých vnútorných orgánov, srdcových defektov, obličiek a podobne. Menšie neurologické poruchy vo väčšine prípadov, dieťa môže „prerásť“ roky na 6-7, samozrejme, s neustálym monitorovaním neurológom a realizáciou všetkých jeho odporúčaní.

Symptómy hypoxie mozgu u novorodencov, liečba a účinky posthypoxických zmien u dieťaťa

Ak je dieťa už dlho zažíva nedostatok kyslíka, zatiaľ čo v maternici, alebo tam bola hypoxia pri narodení, potom v budúcnosti osoba môže dôjsť k vážnym zdravotným problémom. Kým plod je v matkinom žalúdku, dostáva z placenty kyslík. Niekedy sa však množstvo kyslíka v krvi tehotnej ženy z akéhokoľvek dôvodu znižuje. Potom dieťa zažije hladovanie kyslíkom. Ak sú hypoxické zmeny pozorované u plodu po dlhú dobu a vyskytujú sa v ťažkej forme, potom sa vývoj dieťaťa spomaľuje.

Čo sa nazýva hypoxia mozgu?

Jednou z najčastejších patológií vývoja plodu je hypoxia mozgu u novorodencov. Vyjadruje sa v nedostatku kyslíka prichádzajúceho z matky na dieťa.

Existuje niekoľko foriem hypoxie. Dieťa môže počas tehotenstva trpieť nedostatkom kyslíka. Tento stav je definovaný ako chronická hypoxia. Akútna forma je výsledkom tvrdej práce. Mozog a ďalšie životne dôležité orgány, ako napríklad srdce, pečeň a pľúca, trpia nedostatkom kyslíka. Často sú prípady, keď sa dieťa dostane do invalidity.

Typy hypoxie

Existuje mnoho druhov hypoxie. Častejšie sa klasifikuje podľa dôvodov vedúcich k patologickému stavu. rozlišujú:

• respiračný, bronchospazmus, asfyxia alebo pľúcny edém;
• kruhový, vyplývajúci z problémov v kardiovaskulárnom systéme;
• hemic, ako výsledok nízkeho hemoglobínu a červených krviniek v krvi, deštrukcie červených krviniek alebo inhalácie oxidu uhoľnatého (odporúčame čítanie: nízky hemoglobín u novorodencov: príčiny a liečba);
• tkanivo vytvorené v dôsledku porúch procesov absorpcie kyslíka tkanivami;
• preťaženie spôsobené zvýšenou fyzickou námahou;
• exogénne, ktoré sa objavili ako výsledok osobitných podmienok (vo vysokých horách, v ponorkách, v bani atď.);
• vznikajú, keď sú vystavené z viacerých dôvodov.

Príčiny a účinky hladovania kyslíkom

Plod trpí nedostatkom kyslíka v maternici matky, ktorá trpí:

• ťažká intoxikácia na pozadí toxikózy;
• chronické ochorenia (ochorenia srdca, pľúc, patológie endokrinného systému atď.);
• závislosť od drog, nikotínu alebo alkoholu;
• častý stres;
• nesprávna výživa.

Hypoxia sa vyskytuje najčastejšie u detí mladých matiek a žien starších ako 35 rokov. Dieťa často trpí nedostatkom kyslíka v dôsledku Rh-konfliktu. Niekedy je získaná hypoxia zapríčinená zapletením kordu, vážnym pôrodom, nezrelosťou dýchacieho systému, viacnásobným tehotenstvom alebo v dôsledku objavenia sa dieťaťa skôr alebo neskôr.

Ako sa určuje toto porušenie?

Nie vždy žena vie, prečo sa jej drvina začína byť aktívna a stáva sa nepokojnou. Kopanie a otáčanie plodu signalizuje, že mu chýba kyslík. Po aktívnej činnosti sa dieťa upokojí, otrasy sa stávajú slabými, sotva vnímateľnými.

Ak po návšteve u lekára existujú pochybnosti, vykonajte ďalší výskum:

• kardiotokografie;
• fetálny elektrokardiogram;
• FFT;
• rozšírený krvný obraz, atď.

Aké je riziko hypoxie plodu pre dieťa v budúcnosti?

Vzhľadom na intrauterinálnu hypoxiu chýba mozog kyslík. Často sa vyvíja encefalopatia, niekedy nie je možné dieťa zachrániť. U dojčiat, ktoré utrpeli hypoxiu počas tehotenstva a pôrodu, sa účinky nedostatku kyslíka môžu prejaviť v priebehu niekoľkých mesiacov.

Ťažký nedostatok kyslíka nezostáva bez povšimnutia. Zmeny v mozgu môžu viesť k závažným patológiám nervového systému, vrátane detskej mozgovej obrny.

Chronická hypoxia plodu

Chronická forma sa vyvíja menej často ako akútna. Plod trpí dlhotrvajúcim nedostatkom kyslíka vinou matky, ktorá je nezodpovedná vzhľadom na svoje zdravie.

Chronická hypoxia sa často vyskytuje v dôsledku zavinenia tehotnej ženy, ktorá sa nedbala o svoje zdravie.

Niekedy, v prítomnosti problémov so zdravím matky, môže správna lekárska terapia zlepšiť krvný obeh v placente a zvýšiť rýchlosť metabolických procesov v tkanivách.

príznaky

Vďaka moderným metódam vyšetrenia môže byť hypoxia zistená už v ranom štádiu tehotenstva. Zdravie dieťaťa v budúcnosti bude závisieť od toho, ako rýchlo bude možné určiť príčinu ochorenia a predpísať vhodnú liečbu.

Prvý trimeter je považovaný za najnebezpečnejšie obdobie pre omrvinky. Mnoho životne dôležitých systémov a orgánov sa môže tvoriť nesprávne. Dieťa, ktoré trpí hypoxiou, sa vyvíja pomalšie a chudobne sa zvyšuje. S nedostatkom kyslíka sa plod pokúša obnoviť potrebnú úroveň prietoku krvi. Jeho srdce začína biť častejšie - to je jeden z príznakov, ktorý potrebuje pozornosť.

Keď je hypoxia obzvlášť ťažká, telo, ktoré sa snaží udržiavať vitálne orgány, obmedzuje prekrvenie čriev. Anus sa uvoľňuje, plodová voda je znečistená mekóniom (pôvodné výkaly). V čase narodenia lekári odhadujú farbu plodovej vody - normálne by mali byť transparentní.

Ako diagnostikovať patológiu?

Je potrebné dosiahnuť účinok pri liečbe hypoxie len vtedy, ak bola správne určená jej príčina.

Ak je možné zistiť hypoxiu mozgu aj v maternicovom stave, liečba sľubuje, že bude rýchla a účinná.

Žena, ktorá bola zaregistrovaná na predporodnej klinike, musí podstúpiť dôkladnú diagnózu, vrátane:

• Fetálny ultrazvuk;
• KGT;
• počúvanie tepu so stetoskopom;
• test pohybu dieťaťa.

S pomocou ultrazvukových špecialistov sledujú stav embrya, odhadujú množstvo a konzistenciu plodovej vody. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vidieť všetky orgány plodu. Vďaka tejto metóde lekár chápe nebezpečenstvo pre dieťa alebo chýba vnútromaternicová hypoxia.

CGT a počúvanie pomocou stetoskopu môžu odhaliť srdcové arytmie v detskom bruchu. Ak srdcová frekvencia prekročí normu (160-170 tepov za minútu), sú to príznaky hypoxie.

Metódy spracovania

Ak sa u plodu diagnostikuje chronická hypoxia, môže sa odporučiť, aby žena užívala vitamín E. Pomáha zlepšovať metabolické procesy a zvyšuje priepustnosť buniek. Ak hypoxia nezmizne, lekári sa rozhodnú pre cisársky rez po 7 mesiacoch gravidity.

Ak pacientove testy poukazujú na problémy s zrážaním plazmy, predpisuje antikoagulanciá. Znížené hladiny hemoglobínu sa redukujú prípravkami obsahujúcimi železo. Liek Curantil podporuje riedenie krvi.

Niekedy sú tehotné ženy diagnostikované s hypertenziou. V tomto prípade predpísané kvapkadlo s magnéziou. Liek má priaznivý účinok na plod a znižuje riziko hypoxie.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo negatívnym účinkom hladovania kyslíkom u dieťaťa, musí sa tehotná žena zaregistrovať na pôrodnej klinike. Musíte pravidelne navštevovať svojho lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Nastávajúca matka musí udržiavať zdravý životný štýl. Musíte sa vzdať zlých návykov, častejšie ísť von, sledovať diétu a spať aspoň 8 hodín denne. Počas tohto obdobia je lepšie obmedziť spotrebu kávy a snažiť sa vyhnúť stresovým situáciám.

Dôsledky pre deti

Hypoxia môže viesť k fatálnym následkom. Hladina kyslíka ovplyvňuje vývoj mozgu. Okrem toho dochádza k narušeniu práce orgánov a systémov dieťaťa:

• akonáhle sa dieťa narodí, môže byť diagnostikovaný so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, krvácaním, arytmiou alebo bradykardiou;
• deti majú často kŕče (odporúčame čítanie: príčiny kŕčov u detí);
• niekedy sietnice trpí hypoxiou, zhoršuje sa videnie;
• 3-mesačné dieťa môže mať znížený svalový tonus.

Akútna hypoxia u novorodencov

Táto forma nedostatku kyslíka sa vyskytuje u detí pri narodení. Spravidla matka nemôže zabrániť rozvoju akútnej hypoxie. Niekedy sa dieťa začne dusiť kvôli nekvalifikovanému zdravotníckemu personálu. Tehotná žena, ktorá sa pripravuje na pôrod, musí vopred vybrať nemocnicu, v ktorej sa pôrod uskutoční pod dohľadom vysokokvalifikovaných špecialistov.

Príčiny patologického stavu

Niekedy sa akútna hypoxia vyskytuje na pozadí používania generických liekov. Stimulácia kontrakcií podporuje prehĺtanie plodovej vody. Rýchle dodanie vám neumožňuje pripraviť sa na narodenie dieťaťa alebo tela matky. Agresívna pôrodnícka pomoc často vedie k zraneniu.

Existuje niekoľko hlavných príčin akútneho nedostatku kyslíka u novorodencov:

• viacpočetné tehotenstvo;
• vysoký prietok vody;
• slabá pracovná aktivita;
• zapletanie šnúr;
• prerušenie placenty.

Priebeh liečby pre dojčatá

Liečba účinkov hypoxie u novorodenca by mala byť okamžite. Pri narodení dieťa môže prehltnúť plodovú vodu. Na uvoľnenie dýchacích ciest dieťaťa musí zdravotnícky personál použiť špeciálne vybavenie na odstránenie zvyškového hlienu a tekutín z nosa a úst. Kým novorodenec neobnovil dýchanie, nasadili kyslíkovú masku.

1. Mierna forma si nevyžaduje serióznu liečbu - dostatočnú masáž, fyzioterapiu a fyzioterapiu (viac v článku: ako je masáž tela novorodenca?).
2. Stredná závažnosť zahŕňa užívanie liekov, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu a zvyšujú metabolické procesy v tele dieťaťa.
3. Ak existuje závažná forma patológie, dieťa je umiestnené na intenzívnu starostlivosť. S opuchom mozgu sú predpísané diuretiká. Kŕče a svalové napätie zmierňujú antikonvulzíva.

Posthypoxické zmeny

Pomerne často vedú post-hypoxické zmeny k vývojovým oneskoreniam. Deti nezvyšujú hmotnosť, začnú hovoriť neskôr, majú neurologické poruchy. Často hypoxia u novorodencov vedie k duševnej chorobe.

Preventívne opatrenia

Hlavná vec, že ​​budúca matka by mala urobiť pre zdravie svojho dieťaťa je sledovať jej zdravie. K tomu potrebuje pravidelne navštevovať gynekológa, ako aj chodiť častejšie a pohybovať sa viac, vdychovať čerstvý vzduch a saturovať krv kyslíkom.

Je potrebné absolvovať všetky procedúry predpísané lekárom v čase a absolvovať testy. Takže môžete problém identifikovať v ranom štádiu a začať liečbu včas. Na začiatku práce musí žena v práci vedieť, na ktorú nemocnicu má ísť.

Hypoxia pri pôrode: ako sa vyhnúť komplikáciám?

Hypoxia je porušením prívodu kyslíka do plodu.

Môže to byť chronická vnútromaternicová choroba, spojená s ochorením matky alebo zhoršenou tvorbou placentárnych ciev.

Existuje akútna hypoxia - stav, ktorý sa vyskytuje počas pôrodu a vyžaduje lekársky zásah alebo pohotovostný cisársky rez.

Príčiny hypoxie plodu počas pôrodu

Príčiny akútnej hypoxie u dieťaťa počas pôrodu môžu byť odlišné. Mnohé z nich sú vhodné na korekciu, komplikáciám sa dá predísť správnym zdravotníckym prístupom a žena spĺňa všetky predpisy.

Prítomnosť diagnózy "diabetu" nevylučuje tehotenstvo, ale zahŕňa nepretržité monitorovanie hladiny cukru v krvi a podávanie liečby znižujúcej glukózu.

Tablety sú často nahradené inzulínom a nie každá žena sa zdá byť bezpečná. Ale nedodržiavanie lekárskych predpisov povedie k porušeniu cievneho ložiska placenty a akútnemu procesu počas pôrodu.

Hypertenzia môže byť chronická a môže sa vyskytnúť len počas tehotenstva - v každom prípade si stav vyžaduje lieky.

To znamená zastavenie prívodu krvi do plodu. Tiež hypertenzia pri pôrode je nebezpečná pre zdravie matky.

Je známe, že fajčenie a pitie alkoholu počas tehotenstva sú škodlivé pre plod.

Ale aj keď sa žena snaží znížiť zlé návyky na minimum počas tehotenstva, takže nemajú vplyv na prenatálny vývoj dieťaťa, systém môže zlyhať počas pôrodu.

Plavidlá ženy, ktorá už má zmeny v dôsledku týchto zneužívaní, počas aktívneho obdobia pôrodov, reagujú s prudkým kŕčom na zvýšené zaťaženie. Táto povaha šetrí zdravie matky, ale dieťa trpí.

Preto pri plánovaní tehotenstva je lepšie vzdať sa zlých návykov v predstihu a viesť kurz rehabilitačnej terapie.

Opuch počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v dôsledku zníženej funkcie obličiek alebo ak sa nedodržiava diéta a rovnováha vody a soli.

V opuchnutých tkanivách je narušený prietok krvi, preto plod trpí.

Vnútorné opuchy sú obzvlášť nebezpečné, nemusia byť viditeľné zvonku (napríklad so silne vyškolenými svalmi u žien, ktoré sa aktívne zapájajú do športu).

Edémy, najmä vnútorné, môžu nielen zasahovať do normálneho prietoku krvi, ale tiež mechanicky oddialiť pôrod, čím sa dieťa nemôže voľne pohybovať cez pôrodný kanál.

Bohužiaľ, ani úplne zdravá žena nie je imúnna voči prejavom akútnych stavov pri pôrode. Príčinou obáv bude zapletenie plodu pupočníkovou šnúrou, preto dĺžka voľného okraja pupočníkovej šnúry nestačí na narodenie dieťaťa.

Niekedy sa počas pôrodných pôrodných asistentiek podarí eliminovať zapletenie počas manuálneho vyšetrenia, ale môžu tiež ponúknuť okamžité pôrodníctvo. Žena by nemala odmietnuť. Zdravie a život dieťaťa závisí od toho.

Ešte nebezpečnejšie sú uzliny na pupočníkovej šnúre, ktoré sa môžu tvoriť v druhom trimestri, zatiaľ čo plod je stále malý, voľne a aktívne sa pohybuje v plodovej bubline.

Bohužiaľ, poloha uzla môže byť taká, že nie je viditeľná na ultrazvuku a normálny prietok krvi v neprerušovanom uzle nespôsobuje obavy počas CTG.

A len počas pôrodu, keď sa pupočníková šnúra tiahne, uzol sa pevne zovrie a náhle preruší prietok krvi. Ak sa v tomto bode už objavila hlava dieťaťa, lekári môžu dieťa zachrániť, ale ak je dieťa hlboko v pôrodnom kanáli, ohrozuje smrť plodu.

S včasnou diagnózou, núdzový cisársky rez pomôže dieťaťu narodiť. Preto je kontrola placentárneho prietoku krvi a srdcového tepu plodu počas tehotenstva a počas celého obdobia pôrodu taká dôležitá.

Dôsledky akútnej hypoxie

Nedostatok kyslíka primárne ovplyvňuje mozog dieťaťa. Pri akútnom poklese prietoku krvi v maternici, placente alebo pupočníkovej šnúre sa aktivuje prirodzený obranný mechanizmus: zvýšený prietok krvi mozgu do plodu.

Zdá sa, že tento proces, navrhnutý na zabezpečenie správnej výživy mozgových buniek, zohráva svoju negatívnu úlohu: slabé cievy novorodencov nevydržia záťaž, môžu sa vyskytnúť zmeny podobné vo fyziológii až po mŕtvicu.

V minulosti boli takéto lézie opísané neonatológmi ako „intrakraniálne poranenie pri narodení“ alebo „cerebrovaskulárna príhoda“ rôznej závažnosti.

Termíny "hypoxic-ischemická encefalopatia" alebo "perinatálna encefalopatia" boli neskôr navrhnuté. Z lekárskeho hľadiska presnejšie opisujú problém, pretože mozog novorodenca je fyziologicky odlišný od zrelého mozgu dospelého.

Preto také diagnózy, ktoré sa robia v prvých dňoch života, nie sú vždy tak nebezpečné a nezvratné ako mŕtvice u dospelých.

Ak je diagnostikovaná hypoxia

V počiatočnom štádiu pôrodu, zatiaľ čo stále nie sú časté sťahy, výtok vody a žena sa cíti pohodlne, riziko hypoxie sa môže stanoviť kontrolou srdcovej frekvencie plodu.

Srdce dieťaťa musí adekvátne reagovať na zmeny v krvnom obehu ženy samej (2-3 jednoduché fyzické cvičenia alebo naopak krátke zadržanie dychu).

Ak je reakcia a srdcová frekvencia dieťaťa sa mení so srdcovou frekvenciou matky, nehrozí žiadne nebezpečenstvo.

Ak srdce dieťaťa bije monotónne, nereaguje na správanie matky, znamená to hrozbu hypoxie plodu počas pôrodu. V tomto prípade sa odporúča urýchliť dodanie stimuláciou alebo chirurgickým zákrokom (v závislosti od iných súvisiacich faktorov).

CTG vám umožňuje sledovať srdcovú frekvenciu plodu počas aktívneho obdobia kontrakcií. Ak sú príznaky hypoxie, lekári sa snažia obnoviť prietok krvi podávaním vazodilatačných liekov, glukózy, glukonátu vápenatého, kyseliny askorbovej, niekedy inzulínu, atropínu.

Ak medikamentózna korekcia nepomohla, so súhlasom nastávajúcej matky choďte na operatívny pôrod.

Ako pomôcť novorodencom?

Stav novorodenca sa hodnotí na Apgarovej stupnici bezprostredne po narodení a po 5 minútach.

Dieťa potrebuje pomoc neonatológov. Možno, že dieťa bude potrebovať dlhodobé monitorovanie a rehabilitáciu neurológmi. Opatrenia prijaté v prvých hodinách života však zohrávajú kľúčovú úlohu.

Atropín sa môže zaviesť do novorodenca (niekedy sa to robí aj pred ukončením pôrodu), môže byť potrebné mechanické čistenie dýchacích ciest, kyslíková maska ​​alebo dokonca dočasný pobyt pod ventilátorom.

Lieky sa môžu použiť na zvýšenie srdcovej aktivity alebo urýchlenie dozrievania pľúc (v prípade predčasného tehotenstva alebo hypotrofie plodu).

Ak sa ocitnete na klinike, kde nie je detská jednotka intenzívnej starostlivosti, dieťa bude prepravené do špeciálnej nemocnice alebo perinatálneho centra.

Samozrejme, rozlúčka s novorodencom je pre matku obrovský stres! Ale aby sa zabránilo hospitalizácii dieťaťa, znamená to, že bude zbavený plnohodnotnej pomoci, čo môže ďalej viesť k vážnym vývojovým poruchám a prípadne k invalidite.

Pri výbere materskej nemocnice vopred sa opýtajte, či existuje jednotka intenzívnej starostlivosti pre novorodencov.

Dlhodobé perspektívy

Mozog dieťaťa narodeného na svete je nezrelá štruktúra, v ktorej príroda sama má úžasné schopnosti na regeneráciu a rozvoj.

Dôležitá je prevencia akútnej hypoxie.

Ak však nebolo možné vyhnúť sa komplikáciám, včasná, kvalifikovaná pomoc umožňuje úplne sa zbaviť účinkov nedostatku kyslíka.

Vyžadujú sa špeciálne masážne kurzy, kurzy na rehabilitačnom centre alebo liečebná terapia podľa veku. Vodné procedúry a kúpanie sú veľmi dobré pre obnovu nervového systému.

Vaše dieťa má každú šancu stretnúť sa so svojimi prvými narodeninami úplne zdravo, nie poddať sa svojim rovesníkom ani vo fyzickom, ani v rečovom vývoji!

Hlavné príčiny hypoxie plodu a možné následky pre dieťa v budúcnosti

Obdobie tehotenstva pre budúcu matku je najviac vzrušujúce čas. Zvlášť ak je pred narodením rastúce dieťa diagnostikované s hypoxiou. To komplikuje 5-10% všetkých pôrodov. Nebezpečenstvo tejto podmienky spočíva v tom, že hypoxia zanecháva dôsledky pre dieťa v budúcnosti.

O hypoxii

Syndróm hypoxie alebo úzkosti je zmena v tele plodu, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka z krvi matky. Môže to byť:

• chronický (trvalý alebo dlhodobý nedostatok v dôsledku materského ochorenia alebo počas tehotenských komplikácií);
• subakútna (vyskytuje sa 1-2 dni pred pôrodom, častejšie s chorobami plodu);
• akútny (prudký nedostatok kyslíka v už začatom pôrode).

Intenzita hypoxie je mierna, stredná a závažná. S miernym stupňom sa menia iba parametre fetálnej krvi. Pri priemernej hodnote dochádza k reverzibilným poruchám všetkých typov metabolizmu. Ťažká forma - zmeny na bunkovej úrovni, takmer nezvratné.

Najvýraznejšie účinky zanechala ťažká akútna hypoxia, ktorá sprevádza väčšinu komplikácií pri pôrode. Môže ísť o prasknutie maternice, predčasné uvoľnenie placenty alebo prasknutie / upnutie pupočníkovej šnúry, zapletenie pupočníkovej šnúry dieťaťa, dlhé obdobie bez ochorenia, slabosť práce, rýchly alebo dlhší pôrod.

S normálnym vývojom tehotenstva je plod obdarený celým komplexom funkcií, ktoré ho chránia pred hypoxiou: rýchly srdcový tep, veľký minútový objem krvi, ktorý sa vylučuje srdcom, zvýšený obsah kyslíka v krvi, anatomické vlastnosti, zmiešaná krv v tele. Preto sa nedostatok kyslíka v plode vyvíja len v prípade vážneho porušenia reťazca „matka - placenta - plod“.

Čo sa deje v tele plodu

Nedostatok kyslíka vedie k metabolickým poruchám a fungovaniu vnútorných orgánov. Zavádzajú sa kompenzačné procesy: zvyšuje sa frekvencia sťahov srdca a tlak v cievach. Je tu prerozdelenie krvného prietoku, preto srdce, mozog, pečeň, črevá, obličky a slezina trpia zníženým prísunom krvi. Ischémia sa vyvíja - podvýživa.

Sfinker konečníka plodu sa uvoľňuje v dôsledku črevnej ischémie a mekónium (prvé výkaly dieťaťa) idú do plodovej vody. Takže na nazelenalú farbu vody možno predpokladať, že plod trpí hypoxiou.

Nedostatok kyslíka pokračuje a kompenzačné procesy sú inhibované. V životne dôležitých orgánoch dochádza k abnormalitám, v dôsledku čoho sa normálne fungovanie orgánov stáva nemožným. Ak nedostatok kyslíka pokračuje, bunky a tkanivá vymiznú. Takéto zmeny v štruktúre orgánov nie sú reverzibilné.

Čím viac porúch sa vyvinie počas hypoxie plodu, tým ťažšie budú následky pre dieťa v budúcnosti. Niektoré prípady sú smrteľné.

Príčiny hypoxie:

1. intoxikácia a otrava, extragenitálna patológia (napríklad hypertenzia, diabetes, bronchiálna astma), strata krvi počas tehotenstva, arteriálna hypotenzia, infekcia, anémia;
2. stavy, ktoré môžu viesť k zhoršenému prietoku krvi v maternici a placente, napríklad preplánovanie, preeklampsia (toxikóza 2 polovice tehotenstva), pupočníková šnúrka šľachového krku, nesprávne pripojenie placenty, vysoká voda a nízka voda, imunitný konflikt v krvnej skupine (keď matka má Rh-negatívum) a dieťa má pozitívnu krv), viacpočetné tehotenstvo;
3. ochorenia plodu, napríklad nízky krvný tlak, malformácie, hemolytické ochorenia.

Účinky hypoxie

Počas tehotenstva môže hypoxia spôsobiť: IUGR (retardáciu intrauterinného rastu), predčasný pôrod, vynechaný potrat.

Hypoxia vyvoláva v budúcnosti nasledujúce dôsledky pre dieťa:

1. chronická forma vedie k neurologickým poškodeniam po pôrode, mentálnej a fyzickej retardácii, často kojencom s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo deťom s nedostatočne rozvinutými systémami, so zníženou imunitou;
2. akútna forma môže spôsobiť smrť dieťaťa po narodení, dlhodobé účinky - neurologické poruchy (vysoký intrakraniálny tlak, konvulzívna pripravenosť, hyperaktivita, mentálne a rečové poruchy, mentálna a fyzická retardácia, perinatálna encefalopatia).

Z trvania a intenzity hladovania kyslíkom závisí od závažnosti následkov. Predbežná predpoveď sa môže vykonať na základe stavu dieťaťa bezprostredne po narodení a po 5 minútach. Mláďatá sú hodnotené na stupnici od 1 do 10 bodov. Stav hodnotený bezprostredne po narodení je 4-5 bb, a po 5 minútach - 8-10 bb, môže byť považovaný za nevyhnutný predpoklad pre následky miernej závažnosti. Nižšie skóre znamená porušenie niekoľkých detských systémov. S najväčšou pravdepodobnosťou budú účinky hypoxie závažné.

Deti, ktoré trpia nedostatkom kyslíka počas tehotenstva a počas pôrodu, môžu v budúcnosti čeliť mnohým problémom. Môže ísť o hyperaktivitu alebo apatiu, poruchu reči, mentálne a motorické procesy, mentálnu alebo fyzickú retardáciu, ťažkosti v komunikácii a učení, problémy v správaní, voľnú sféru, svalovú hypertoniu, kŕče, epilepsiu, mozgovú obrnu atď.

Včasná diagnóza hypoxie a racionálneho riadenia tehotenstva a pôrodu pomáha znížiť riziko negatívnych následkov pre dieťa. Preto sa uistite, že ste navštívili lekára na určenej účasti a zaznamenali aktivitu plodu na stole po 28 týždňoch. Počas dňa sa dieťa musí pohybovať aspoň 10 krát. Avšak so zvýšenou fetálnou aktivitou o tom informujte svojho lekára. Vzdať sa zlých návykov a jasne sledovať lekárske stretnutia. Toto je jediný spôsob, ako zachrániť vaše dieťa pred účinkami hypoxie v budúcnosti.

Aké sú dôsledky hypoxie plodu u dieťaťa po narodení a na čom závisia

Hypoxia doslova znamená nedostatok kyslíka, táto patológia novorodencov sa vyskytuje pomerne často a následky po narodení dieťaťa sú viac než vážne. Hladina kyslíka sa môže vyskytnúť intrauterinne (hypoxia plodu) alebo počas pôrodu a dôvodom je hmotnosť.

Intrauterinálna hypoxia (chronická)

Príčiny intrauterinálnej hypoxie:

• Viacnásobná plodnosť.
• Hrozba potratu.
• Diabetes.
• Krvácanie u ženy.
• Infekčné ochorenia.
• Závažné ochorenie v 1. trimestri.
• Fajčenia.
• Akýkoľvek druh závislosti.
• Replantácia plodu.

Nanešťastie je príliš ťažké diagnostikovať hypoxiu podľa vonkajších znakov a správania dieťaťa počas tehotenstva. Problém môže predstavovať len niektoré nepriame značky:

• Posilnenie a zvýšenie pohybov plodu, po ktorom nasleduje oslabenie až do útlmu.
• Oneskorenie rastu dieťaťa.
• Dno maternice je pod normálnou hodnotou.
• Oligohydramnión.

V prípade akýchkoľvek pochybností je lepšie vykonať ďalšie štúdie (CTG - kardiotokografia, NST - nie záťažový test, BFP - stanovenie biofyzikálneho profilu plodu, elektrokardiogramu plodu, doplnerometrie, pokročilé krvné testy...). Možno budete musieť predpísať materskú terapiu, ktorá zlepšuje zásobovanie plodu krvou.

Generická hypoxia (akútna)

Pri pôrode sa môže vyskytnúť hypoxia, potom sa nazýva intrapartum. Tento typ (akútna hypoxia) najčastejšie nezávisí od matky, ale je výsledkom neskorej alebo nekvalifikovanej pôrodníckej starostlivosti. Preto by si každá žena pri pôrode, ktorá pôjde do pôrodnice, mala predstaviť, ako by mala vyzerať kvalifikovaná pôrodnícka starostlivosť počas pôrodu a normálny pôrodný proces, a neumožniť, aby sa experimenty vykonávali na sebe alebo tolerovali úprimne nevhodnú lekársku starostlivosť.

Začiatkom 60-tych rokov začali v Sovietskom zväze aktívne cvičiť agresívne pôrodníctvo, dokonca aj pri normálnom pôrode, s použitím liekov podporujúcich pôrod. Tieto metódy zahŕňajú: stimuláciu liekov kontrakcií a prepichnutie amniotického močového mechúra. Takáto pomoc so sebou prináša vážne ohrozenie zdravia novorodenca aj matky. Rýchle dodávky nie sú prirodzené, pretože organizmus dieťaťa a matky sa musí prispôsobiť, zatiaľ čo drsné zásahy počas pôrodu sú spojené s porodnou traumou a akútna hypoxia plodu je často výsledkom neodôvodnených činností zdravotníckeho personálu.

Hlavné príčiny hypoxie počas pôrodu

• Exfoliacia placenty v predstihu.
• Slabosť pôrodu.
• Zapletenie pupočníkovej šnúry.
• Veľa vody.
• Viacnásobná plodnosť.

Účinky hypoxie môžete predvídať bezprostredne počas pôrodu

V závislosti od stupňa hladovania kyslíkom pred a počas pôrodu môžu byť následky pre dieťa iné. Zvyčajne sa prognóza môže určiť podľa odhadu stavu novorodenca na Apgarovej stupnici. Ak sa bezprostredne po narodení odhaduje stav dieťaťa na 4-6 bodov, v 5. minúte - 8-10, potom následky môžu byť mierne. Ak sú hodnoty Apgar nižšie, možno očakávať vážne následky. A to znamená, že budú neurologické poruchy, dieťa môže byť hyperaktívne, s oneskoreným mentálnym alebo fyzickým vývinom, s rôznymi duševnými a rečovými patológiami.

Mozog trpí najviac nedostatkom kyslíka a koordinuje prácu všetkých telesných systémov, takže následky ťažkej hypoxie (chronickej alebo akútnej) môžu byť veľmi odlišné a prejavujú sa najneočakávanejším prejavom. Ako vážne to môže byť posudzované podľa skutočnosti, že mozog sa úplne vypne 15 sekúnd po zastavení prívodu kyslíka do krvi a neuróny začnú masovo zomierať do piatich minút po krvnom obehu alebo zastavení dýchania.

Poranenie celiakie a nedostatok spontánneho dýchania počas pôrodu je zastavenie prietoku krvi do tela dieťaťa, pokles krvného tlaku a zvýšenie venózneho tlaku. V dôsledku toho sa takéto vážne poškodenie mozgu novorodenca vyskytuje ako ischémia, edém, krvácanie a následky takéhoto poškodenia môžu byť nevratné. K najzávažnejším dôsledkom nedostatku kyslíka patrí mozgová obrna. Masový výskyt detí s touto diagnózou je spojený s rozsiahlym používaním liekov stimulujúcich rodinu.

Najpresnejším príznakom hypoxie u nenarodeného dieťaťa je zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie počas pôrodných zmien a zmeny fetálnej aktivity. Istým príznakom hypoxie je bradykardia (spomalenie tepu) na 90 úderov / min v prípade bolesti hlavy a menej často 80 úderov / minútu v prípade panvy alebo tachykardie (búšenie srdca) častejšie 190 úderov / minútu.

V prípade diagnózy hypoxie u dieťaťa po pôrode sa jeho neurológ musí zaoberať prvými hodinami života.

Už v pôrodnici v závislosti od závažnosti hypoxie by sa mal začať boj s jeho dôsledkami - lieky, ktoré zlepšujú mozgové funkcie, sedatíva, špeciálne masáže a telesnú výchovu a fyzioterapia.

Rodičia sa musia pripraviť na to, že s najväčšou pravdepodobnosťou budú v budúcnosti potrebovať pomoc detského psychológa a logopéda.

Z vyššie uvedeného je jasné, že od samého začiatku tehotenstva je potrebné nielen starostlivo sledovať vaše zdravie, ale aj prevziať plnú zodpovednosť za výber dohliadajúceho a ošetrujúceho lekára a zvlášť starostlivo vybrať miesto, kde sa pôrod uskutoční.

Len nepanikárte!

V takom dôležitom a rozhodujúcom období, ako je tehotenstvo, starostlivosť o vlastné zdravie a budúcnosť vášho dieťaťa tiež spočíva v udržaní harmonického psychického stavu tehotnej ženy. Riziko stresu by sa malo minimalizovať. Jednou z najdôležitejších úloh je prevencia výskytu rôznych fóbií, ktoré súvisia predovšetkým so stavom a vývojom dieťaťa.

Pokiaľ ide o hypoxiu, je potrebné pripomenúť, že aj závažné somatické ochorenia matky nemusia nevyhnutne spôsobiť hypoxiu plodu. Príroda sa postarala o to, aby bolo dieťa čo najviac chránené. Existuje mnoho špeciálnych fyziologických mechanizmov, ktoré zabraňujú vzniku hypoxie a kompenzujú nedostatky v zásobovaní matky krvou.

Najmä fetálna krv „obsahuje“ oveľa viac kyslíkových molekúl ako krv u dospelých. Srdce plodu pumpuje oveľa viac krvi za jednotku času ako srdce dospelých. V tomto prípade je hemoglobín vo svojej štruktúre výrazne odlišný, molekuly hemoglobínu v plode sú oveľa rýchlejšie na pripojenie a odstránenie kyslíka. Celý kardiovaskulárny systém plodu má špeciálnu štruktúru, ktorá má zabrániť hladovaniu kyslíkom.

Poskytujú sa aj niektoré kompenzačné mechanizmy a funkcie globálneho rozsahu. Najmä, akonáhle je signál prijatý o nástupe hypoxie, nadobličky sú reflexne aktivované a uvoľňovanie hormónov je zosilnené, čo prispieva k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšenému krvnému tlaku. Prietok krvi je redistribuovaný, významne sa aktivuje v mozgu, srdci, placente a nadobličkách a znižuje sa v koži, pľúcach, črevách, slezine. To znamená, že dôležitejšie orgány dostávajú veľké objemy krvi a menšia hypoxia prakticky neovplyvňuje prenatálny vývoj dieťaťa.

V prípade vážnych problémov sú črevá dieťaťa tak zle zásobené krvou, že konečník (análny otvor) úplne uvoľní a mekónium (pôvodné kalórie plodu) vstúpia do plodovej vody. Ak sa počas pôrodu zistí zmena farby plodovej vody (normálna - priehľadná), je to dôkaz chronickej intrauterinálnej hypoxie.

Ak je plodová voda nazelenalá, je to dôkaz chronickej hypoxie strednej závažnosti, ak je voda hnedá a zakalená - hypoxia bola závažná, resp. Závažnosť a následky sa môžu očakávať vážne a liečba dieťaťa sa má začať okamžite.

Téma „následky hypoxie plodu“ by mala byť dôkladne študovaná a študovaná každou tehotnou ženou, napríklad „Náš Otec“! Príliš veľa otravných chýb s vážnymi dôsledkami sa deje kvôli elementárnej nevedomosti. Tehotenstvo a pôrod by mali skončiť šťastným materstvom, a nie ťažkým krížom starostlivosti o choré dieťa... Sledujte svoj stav a buďte zdravý!

Ako sa vyhnúť strašným následkom hypoxie

Keď sa plod v maternici vyvíja, je úplne závislý na matke, pretože nemôže jesť ani dýchať sám. Ľahké drobky počas tohto obdobia nie sú zverejnené, sú naplnené tekutinou, takže vzduch v nich nemôže cirkulovať a dieťa potrebuje kyslík, pretože musia byť nasýtené bunkami.

Poskytnutie vyvíjajúceho sa plodu kyslíkom sa umiestni na placentu a ak sa vyskytnú nezrovnalosti v jeho práci, dieťa sa môže v rôznom rozsahu stretnúť s nedostatkom kyslíka. Tento stav sa nazýva hypoxia plodu a jeho účinky sa môžu líšiť.

Príčiny, príznaky a nebezpečenstvo hypoxie

V skutočnosti je hypoxia hladom kyslíka tela dieťaťa, nie chorobou. Tento stav nastáva, keď hladina kyslíka vstupujúceho do placenty je nedostatočná alebo sa úplne zastaví.

Intrauterinálna hypoxia plodu môže mať rôzne príčiny, ako aj následky, pretože kyslík je nevyhnutný pre všetky tkanivá pre ich normálnu tvorbu a fungovanie, pretože závisí od procesov bunkovej energie v ľudskom tele, ktoré na ňom závisia.

Nedostatok kyslíka môže spôsobiť veľa problémov a akútna hypoxia môže mať vážne následky.

Všetky orgány vyvíjajúceho sa dieťaťa trpia nedostatkom kyslíka na prvom mieste - mozgu. Narušenie vývoja mozgu, ktoré sa často vyskytuje ako dôsledok hypoxie plodu, môže v budúcnosti viesť k mnohým problémom, od ťažkej mentálnej retardácie až po smrť.

Príčiny tohto stavu sú mnohé, najčastejšie priamo súvisia so všeobecným zdravím tehotnej ženy alebo s konkrétnou udalosťou, ku ktorej došlo v období tehotenstva alebo v procese narodenia.

Od očakávanej matky možno identifikovať rad rizikových faktorov pre intrauterinálnu hypoxiu plodu, vrátane chronických a súvisiacich následkov, ako napríklad:

• prítomnosť nepravidelností kardiovaskulárneho systému, hypertenzie alebo hypotenzie, defektov, vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
• existencia vážnej hrozby ukončenia súčasného tehotenstva; Prečítajte si viac o hrozbe potratu →
• toxikóza na začiatku tehotenstva;
• ochorenia bronchopulmonálnej sféry v chronickej forme;
• anémia;
• prítomnosť rôznych ochorení endokrinného systému, napríklad problémy so štítnou žľazou, ako aj cukrovka;
• príliš mladý vek budúcej matky;
• veku budúcej matky od 40 rokov;
• prítomnosť nezlučiteľnosti medzi plodom a budúcou matkou na Rh faktore alebo krvnej skupine;
• užívanie alkoholu počas tehotenstva alebo sedatív;
• fajčenie budúcej matky;
• prítomnosť infekcií reprodukčného systému;
• nedodržiavanie režimu predpísaného lekárom, napríklad nepravidelná a nezdravá strava, zriedkavé a krátke prechádzky, stres.

Okrem toho je možné identifikovať faktory, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva alebo počas pôrodu a viesť k vzniku hypoxie plodu a súvisiacich dôsledkov, napríklad:

• predčasná alebo oneskorená práca;
• viacnásobné tehotenstvo (čím viac plodov sa vyvíja súčasne v maternici, tým vyššia je šanca na hypoxiu);
• nízka voda alebo vysoká voda;
• prítomnosť vnútromaternicových malformácií u dojčiat;
• zavedenie liekov proti bolesti alebo anestézie počas pôrodu;
• pohotovostný cisársky rez;
• slabá pracovná aktivita;
• dlhodobá práca;
• použitie rôznych pomôcok pri pôrode, najmä kliešte;
• pôrod trauma dieťa.

Riziká a následky hypoxie u novorodencov

Nedostatok kyslíka vedie k porušeniu mnohých funkcií a prirodzených metabolických procesov. Fetálna hypoxia v rôznych obdobiach vnútromaternicového vývoja bude mať pre dieťa rôzne dôsledky.

Na samom začiatku tehotenstva môže výskyt nedostatku kyslíka vyvolať abnormálny vývoj fetálnych orgánov alebo celkové spomalenie tvorby embrya. Ak dôjde k zlyhaniu v druhej polovici tehotenstva, to spôsobuje všeobecné oneskorenie rastu dieťaťa, znižuje jeho schopnosť prispôsobiť sa po narodení, ovplyvňuje nervový systém a mozog.

Telo vyvíjajúceho sa dieťaťa má vysoké kompenzačné schopnosti zamerané na udržanie požadovanej úrovne prietoku krvi dokonca aj v extrémnych podmienkach pre ňu zvýšením srdcovej frekvencie (niekedy dosahuje 160 úderov za minútu). Čítajte viac: srdcový tep plodu počas tehotenstva →

Okrem toho má fetálny hemoglobín špeciálnu štruktúru, ktorá je veľmi odlišná od dospelých ľudských buniek v schopnosti nielen zachytávať molekuly kyslíka, ale tiež ich zadržiavať.

Ak je saturácia krvi kyslíkom nedostatočná, môže viesť k narušeniu prirodzených metabolických procesov u vyvíjajúceho sa dieťaťa a spôsobiť zvýšenie aktivity všetkých jeho systémov a orgánov.

Nedostatok prívodu kyslíka núti telo omrvinky, aby poskytli potrebný objem krvi životne dôležitým orgánom - srdcu, mozgu, obličkám, čo spôsobuje ťažkú ​​intestinálnu hypoxiu, čo vedie k uvoľneniu mekónia (pôvodná stolička) do plodovej vody.

Samozrejme, fetálne kompenzačné schopnosti majú svoje limity. Pri dlhotrvajúcom nedostatku kyslíka sa začínajú oslabovať ochranné reakcie vyvíjajúceho sa organizmu, a preto na prvom mieste trpí centrálny nervový systém.

Fetálna hypoxia na začiatku tehotenstva môže mať v budúcnosti veľmi vážne následky pre dieťa, pretože tento stav spôsobuje oneskorenie vo vývoji mozgových štruktúr vo vyvíjajúcom sa embryu už 6 až 11 týždňov.

Okrem toho je narušená tvorba ciev, objavujú sa patológie v ich štruktúre a fungovaní a dozrievanie prirodzenej hematoencefalickej bariéry, ktorá je ochranným mechanizmom centrálneho nervového systému, sa začína spomaľovať.

Oneskorenie alebo zastavenie vývoja kapilár mozgu ďalej ohrozuje normálne fungovanie orgánu a mentálne schopnosti dieťaťa.

Ak je hypoxia plodu pozorovaná v nevýznamnej miere, potom spravidla nespôsobí vážne následky pre dieťa po pôrode.

Ťažké formy hypoxie môžu vyvolať nekrózu a ischémiu tkanív rôznych vnútorných orgánov, čo vždy vedie k vážnym ireverzibilným následkom, ktoré ďalej vedú k funkčným poruchám, ktoré sa vyskytujú po narodení omrvinky, ale aj pri ťažkých mentálnych vývinových poruchách.

Dôsledky chronickej hypoxie plodu pre dieťa

Najčastejšie sa zistí chronická verzia hypoxie v prípadoch, keď žena nezodpovedne odkazuje na svoje tehotenstvo a je registrovaná neskôr.

V tomto prípade nie je lekár schopný včas zistiť hrozbu pre vyvíjajúci sa plod a prijať potrebné opatrenia, v dôsledku čoho dieťa po dlhý čas trpí nedostatkom kyslíka.

Takýto stav spôsobuje mnoho porúch, vrátane závažného vývojového oneskorenia, ktorého hladina závisí od času hypoxie.

Ak sa chronické hladovanie kyslíkom objaví takmer pred pôrodom približne od 28. týždňa, dieťa po pôrode môže pociťovať zaostalý fyzický vývoj, telesnú hmotnosť a rast, ako aj problémy s nervovým systémom.

Chronická hypoxia plodu môže spôsobiť následky vo forme neschopnosti dieťaťa prispôsobiť sa novým podmienkam života bezprostredne po narodení, čo spôsobuje mnoho rôznych ochorení takmer okamžite po narodení, medzi ktorými sú často všetky druhy autonómnych porúch.

Existujú určité rizikové faktory pre výskyt chronickej hypoxie, ako napríklad:

• nedostatok vody alebo polyhydramnios - príznak niektorých komplikácií tehotenstva, ktoré môžu spôsobiť nedostatok kyslíka pre plod;
• preeklampsie;
• zhoršený a oneskorený vývoj plodu;
• eklampsia;
• viacnásobné tehotenstvo, v ktorom zdroje tela matky nie sú vždy dostatočné na to, aby poskytli všetkým potrebným deťom všetky potrebné prvky vrátane kyslíka,
• gestačný diabetes.

Takáto podmienka vyžaduje neodkladnú korekciu, ktorá sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi a voľba konkrétneho vždy závisí od stavu tehotnej ženy a vyvíjajúceho sa plodu, ako aj od stupňa prítomnej hypoxie.

Dôsledky akútnej hypoxie

Vo väčšine prípadov sa akútna hypoxia plodu vyskytuje počas pôrodu, keď je proces veľmi oneskorený a následky môžu byť závažné.

V niektorých prípadoch sa akútny nedostatok kyslíka môže vyskytnúť aj v počiatočnom gestačnom veku, ktorý, ak nie je vybavený rýchlou kvalifikovanou pomocou, môže viesť k fetálnemu úmrtiu plodu (odchod z tehotenstva).

Ak stav akútnej hypoxie plodu v generickom procese nie je včas eliminovaný, môže viesť k smrti dieťaťa pred zadusením.

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť vznik akútnej formy hypoxie, patria:

1. Nedostatok kyslíka v tele matky, ku ktorému dochádza, keď žena dýcha abnormálne, zriedka alebo povrchne.
2. Zavedenie anestézie.
3. Zvýšený tón maternice počas tehotenstva. Viac o hypertonicite maternice →
4. Nízky krvný tlak u nastávajúcej matky.
5. Zapletenie dieťaťa do pupočníkovej šnúry.
6. Porušenie placenty.
7. Znížená funkčnosť placenty, pozorovaná v období po pôrode.

Detekcia akútnej hypoxie počas tehotenstva si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu ženy a poskytovanie kvalifikovanej starostlivosti podávaním určitých liekov a doplnkového kyslíka.

Vznik takéhoto stavu v procese porodu môže vyžadovať urgentný chirurgický zákrok na záchranu života dieťaťa. V prítomnosti zapletenia pupočníkovej šnúry sa odporúča cisársky rez.

Možné následky pre dieťa v budúcnosti

Ak počas prvého roka života dostalo dieťa potrebnú liečbu, potom sa jeho zdravie v mnohých prípadoch vracia do normálu. V prípade závažných foriem nedostatku kyslíka počas tehotenstva alebo počas pôrodu sa však tieto následky môžu objaviť v budúcnosti po dostatočne dlhom čase.

Dieťa môže pociťovať oneskorenie vo vývoji reči, zhoršenú koncentráciu, časté bolesti hlavy, nepokoj, slabé učebné schopnosti alebo ich nedostatok.

V prítomnosti progresívnych lézií nervového systému, ktoré sa objavili počas prenatálneho vývoja na pozadí nedostatku kyslíka, môže dieťa pociťovať problémy so sluchom, pozornosťou, pamäťou, ako aj rôznymi chorobami nervového systému, ako je encefalopatia alebo epilepsia. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zhoršeniu krvného obehu v mozgu, mozgovej venóznej trombóze, ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Prevencia hypoxie

Ako preventívne opatrenie sa tehotným ženám odporúča dodržiavať denný režim. Často sú dôležité časté prechádzky na čerstvom vzduchu, správna vyvážená strava a absencia stresových situácií.

V metropolitných oblastiach a veľkých mestách sa v dôsledku zlej ekológie znižuje množstvo kyslíka v atmosfére. V tomto prípade má zmysel používať špeciálne kyslíkové koktaily.

Je dôležité si uvedomiť, že počas obdobia nosenia ženy by žena nemala byť rušená, nemali by byť žiadne stresujúce situácie. Počas tehotenstva by sa mala žena zamerať na svoje zdravie a stav budúceho dieťaťa.

Ak máte akékoľvek pochybnosti o zdravotnom stave omrvinky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, aby vykonal vyšetrenie av prípade potreby poskytol kvalifikovanú pomoc.

Akékoľvek porušenie je oveľa ľahšie odstrániť, ak je odhalené v počiatočnej fáze.

Autor: Irina Vaganova, lekárka
špeciálne pre Mama66.ru