Syndróm vegeto-viscerálnych porúch môže začať už v prvých dňoch a mesiacoch života dieťaťa, čo sa prejavuje na pozadí zvýšenej nervovej vzrušivosti a exacerbácie reflexných reakcií. V akútnom období sú možné zmeny dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, výskyt rôznych kožných a trofických symptómov.
Klinický obraz vegeto-viscerálnych dysfunkcií je charakterizovaný zníženou telesnou hmotnosťou, pretrvávajúcim srdcovým rytmom a respiračnými poruchami, vrátane apnoe (zastavenie dýchania v spánku počas viac ako 10 sekúnd), ako aj ťažkosťami pri zaspávaní a neustálom nočnom prebudení. S týmto syndrómom sa často vyskytujú zmeny v gastrointestinálnom trakte: pretrvávajúca regurgitácia alebo zvracanie, oneskorený výtok plynu, kolika, zápcha a v dôsledku toho dysbakterióza.
Jednou z najbežnejších autonómnych dysfunkcií je porucha termoregulácie, ktorá sa prejavuje rýchlym podchladením alebo prehriatím, väčšou návratnosťou tepla ako jeho produkciou. Farba kože sa často mení: objaví sa nezvyčajná bledosť („mramorovanie“) alebo zvýšený vzorec ciev. Možno dočasná plešatosť. Väčšina z týchto detí má často dlhodobý ARVI.
Liečba a prevencia
Vegeto-viscerálne poruchy, ktoré nie sú spojené s dedičnými zmenami, zvyčajne vymiznú počas prvého roku života. Aby sa zabránilo rozvoju chorôb kardiovaskulárneho, endokrinného, nervového systému, obezity, oneskoreného sexuálneho vývinu v prechodnom veku dieťaťa, je potrebné aplikovať komplexný, systematický prístup k terapii. Pozitívny výsledok liečby je možné zaručiť kombináciou liečby liekmi s terapeutickou masážou, aromaterapiou, elektroforézou atď.
Syndróm vegeto-viscerálnej dysfunkcie - príčiny, symptómy a liečba
Vegeto-viscerálny syndróm je jedným z dôsledkov poškodenia perinatálneho nervového systému v období prenatálneho vývoja (26 týždňov) alebo po narodení dieťaťa do 7 dní.
Tento syndróm môže byť kombinovaný s hyperexcitabilitou dieťaťa alebo depresiou jeho nervového systému. Hlavnými príčinami poškodenia perinatálnych CNS a rozvoja vegeto-viscerálnych porúch sú hypoxia, t.j. nedostatok kyslíka. To môže viesť k rozvoju chronickej patológie u plodu a následnému rozvoju podvýživy tkanív. Nervový systém dieťaťa nemal čas do času narodenia, a preto vplyv takých faktorov, ako je nedostatok kyslíka, pôrodná trauma, užívanie maminkových liekov v čase dojčenia alebo tehotenstva, zlé návyky matky, mikroklíma dieťaťa, môže viesť k jeho porážke.
Prejav syndrómu vegeto-viscerálnych porúch sa môže objaviť v prvých dňoch alebo hodinách života dieťaťa.
príznaky
Vegeto-viscerálne poruchy môžu zahŕňať hlavné klinické symptómy: ide o deti so zníženou pôrodnou hmotnosťou, bledou pokožkou alebo dokonca „mramorom“, cyanózou (modrá) nôh alebo rúk takýchto detí sa môže vyskytnúť hypostáza, t. hromadenie krvi v podkladovom tkanive.
Častými prejavmi vegeto-viscerálnych porúch sú poruchy kardiovaskulárneho systému: poruchy rytmu a vedenia, zníženie krvného tlaku, labilita srdcového tonusu, tachykardia. To je spôsobené porážkou diencephalic štruktúry mozgu, kde sa nachádza vazomotorické centrum, alebo porušenie nadobličiek. Môže nastať porucha na strane termoregulácie, napríklad predĺžený nárast teploty na hodnoty subfebrilu (až 37,5), skreslenie charakteru teplotnej krivky, t.j. ráno vyššie ako večer, tendencia k rýchlemu prehriatiu alebo podchladeniu, asymetria teploty kože. Jedným zo symptómov syndrómu vegetatívne-viscerálnych porúch je porucha gastrointestinálneho traktu vo forme dyskinézie hypomotorického alebo hypermotorového typu, kŕče alebo nadmernej relaxácie zvieračov tráviaceho systému. To všetko môže viesť k častej regurgitácii, gastroezofageálnemu reflexu, ezofagitíde, aspiračnému syndrómu u malých detí (vracanie v dýchacích cestách, čo vedie k rozvoju pneumónie). Zvýšená flatulencia, tendencia narušiť stolicu (hnačka alebo zápcha), dysbakterióza, nedostatok enzýmov tráviacich žliaz je tiež prejavom syndrómu vegeto-viscerálnych porúch.
Často sa zapája štruktúra mozgu s rozvojom encefalopatií, poruchami krvného obehu mozgu, motorickými poruchami, astenoneurotickými poruchami, ako aj rozvojom minimálnych mozgových dysfunkcií u dieťaťa. Takéto deti sú spravidla choré s emocionálnymi poruchami. Pri ťažkom vývine môže dôjsť k posunom v systéme homeostázy, čo vedie k narušeniu dýchacích, kardiovaskulárnych a nervových systémov.
Liečba a prevencia vegeto-viscerálneho syndrómu
Hlavnou metódou liečby nie je liek. Použitie metód fyzioterapie, masáže môže kompenzovať stav takéhoto dieťaťa. Hlavnou vecou v terapii je korekcia existujúceho stavu. Metódy fyzioterapie sú úplne bezbolestné a sú použiteľné aj pre veľmi malé deti. Fyzioterapia nie je len metódou liečby, ale aj prevenciou vzniku príznakov vegetatívne-viscerálnych porúch.
Dôležitým bodom je použitie masáže, bodu alebo všeobecného účinku priaznivo ovplyvňuje korekciu symptómov. Prevencia rozvoja vegetatívne-viscerálnych porúch by sa mala vykonávať na niekoľkých úrovniach, vrátane prípravy na tehotenstvo, správnej liečby stavov u tehotnej ženy a najdôležitejšie je korekcia stavov u dieťaťa. Vaše dieťa môže získať pomoc na klinike Belozerova M-Clinics.
Liečba účinkov perinatálneho CNS
Vegetatívne-viscerálne poruchy u detí prvého roka života.
Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.Ch.
Vegetatívne-viscerálne poruchy sú rozšírené v klinickej neonatológii a neurológii malých detí [2-5, 7.8]. V akútnom období mozgovej ischémie sú výrazné periventrikulárne krvácanie, metabolické poruchy, zmeny kardiovaskulárneho systému, respiračné a trofické syndrómy spôsobené poškodením mozgových štruktúr, ktoré vyžadujú resuscitáciu [2-4, 7, 8]. Podľa pripomienok Bondarenka E.S. (1988) vegeto-viscerálne poruchy centrálnej genézy sprevádzajú syndróm hyper-dráždivosti a intrakraniálnu hypertenziu, a keďže sú eliminované patogenetické faktory poškodenia mozgu, dochádza k regresii viscerálnych porúch.
Viscerálne dysfunkcie pažeráka, žalúdka a čriev sa vyskytujú u 65% detí v prvom roku života. Neadekvátna interpretácia jednotlivých symptómov viedla k nadmernej diagnóze perinatálnej encefalopatie "post-factum" a neodôvodnenej terapii nootropikami a angioprotektormi. Väčšina vegeto-viscerálnych syndrómov má benígny priebeh, preto sa odporúča zvážiť ich v rámci evolučnej vegetológie. Postnatálna ontogenéza vegetatívneho systému je charakterizovaná zmenou fetálneho noradrenergného typu mediácie s cholinergnými dopaminergnými mechanizmami neurotransmisie.
Cieľom tejto správy je zozbierať aktuálne informácie o diagnostických a terapeutických prístupoch k poruchám autonómie u detí v prvom roku života.
Najčastejšie autonómne poruchy u detí do jedného roka sú regurgitácia, črevná kolika, poruchy dýchacieho rytmu, nedostatočný prírastok hmotnosti, zmena sfarbenia kože (zvyčajne vo forme zvýšeného cievneho vzoru alebo bledosti), poruchy termoregulácie [1-5, 8, 19, 24, 31].
Regurgitácia.
Pálenie alebo gastroezofageálny reflux (Gastroezofageálny reflux - GER) je najčastejším príznakom u detí, ktoré zvyčajne vymiznú vo veku od 6 mesiacov do 1 roka [16, 22]. Predpokladá sa, že termín GER je aplikovateľný na funkčný a fyziologický proces u detí, ktoré nemajú zdravotné problémy. Najvyšší výskyt GER (u 40–65% detí) nastal vo veku od 1 mesiaca do 4 mesiacov [14, 16, 22]. GER by sa však malo považovať za patologický jav alebo GERD (choroba gastroezofageálneho refluxu), ak je sprevádzaná symptómami, ako je nedostatočný prírastok hmotnosti, poruchy dýchacieho rytmu (epizódy apnoe s cyanózou), zvýšená nervová podráždenosť, oneskorený psychomotorický vývoj, poruchy spánku [14]. 16, 22]. Podľa epidemiologických štúdií nie je GERD tak bežná ako jednoduchá regurgitácia: 1 z 300 detí [16].
V súčasnosti neexistuje úplná zrozumiteľnosť, pokiaľ ide o pochopenie príčin GER a GERD. Najpravdepodobnejším etiologickým faktorom môže byť nezrelosť vegetatívnej inervácie gastrointestinálneho traktu u dojčiat [21]. Dôkazom toho je vysoký výskyt regurgitácie u predčasne narodených detí. Existujú dva patogenetické mechanizmy, ktoré vedú k gastroezofageálnemu refluxu. Prvým mechanizmom je relaxácia dolného zvierača pažeráka, ktorá nie je spojená s prehĺtaním; druhým je oneskorenie pohybu potravy zo žalúdka do dolných častí gastrointestinálneho traktu. V prítomnosti týchto dvoch faktorov hrá rozhodujúcu úlohu poloha dieťaťa na zadnej strane (uľahčenie mechanického toku potravy v opačnom smere) alebo sedenie (v dôsledku zvýšenia tlaku v dutine brucha) [32].
Častá regurgitácia až po zvracanie môže byť nielen funkčná. Preto, ak je tento príznak prítomný u dieťaťa, diferenciálna diagnóza by sa mala robiť s rôznymi ochoreniami, ktoré sa prejavujú podobným spôsobom (tabuľka 1).
Liečba akejkoľvek regurgitácie u detí sa odporúča začať s korekciou výživy: zvýšením frekvencie kŕmenia, znížením objemu potravy pre každé krmivo, zvýšením hustoty potravy. Tiež je znázornená polo-vertikálna poloha dieťaťa po kŕmení, pričom sa na bruchu rozprestiera hlavový koniec nadvihnutého lôžka [13, 14, 16, 22, 29, 32]. U významnej časti detí môžu tieto aktivity pomôcť znížiť frekvenciu a objem regurgitácie a následne zlepšiť celkové zdravie znížením symptómov ezofagitídy a respiračných porúch [16, 22, 29, 33]. S neúčinnosťou takejto taktiky sa odporúča použitie protidrogovej terapie, s vylúčením iných patologických stavov, sprevádzaných častou regurgitáciou a zvracaním. Farmakologické činidlá, ktoré sa v súčasnosti používajú u detí s gastroezofageálnym refluxom, sú uvedené v tabuľke 2 [16, 22, 28].
V súčasnosti prijatý algoritmus činností pre regurgitáciu u dojčiat je uvedený na obrázku 1 [28, 29].
Črevná kolika.
Jeden z prejavov syndrómu vegeto-viscerálnej dysfunkcie môže byť tiež považovaný za detskú črevnú koliku [2, 3, 8]. Klinicky sa prejavujú záchvatmi úzkosti, plačom, ťahaním nôh až po brucho, abdominálnou distenziou, ktorá je niekedy sprevádzaná vypustením plynu a defekáciou. Trvanie záchvatu od 10 minút do 2 hodín. Veľmi často sa črevná kolika kombinuje so znakmi gastroezofageálneho refluxu, sprevádzaného dyspeptickými poruchami (dýchanie vzduchom, striedanie zápchy a hnačky) [4, 19, 20]. Črevná kolika sa vyskytuje u 10–15% detí od 3 týždňov do 3 mesiacov [4, 19, 24, 31]. Najpravdepodobnejším mechanizmom je prehltnutie vzduchu dieťaťom počas kŕmenia. Takýto klinický obraz však môže byť zapríčinený inými príčinami, ako sú alergické a pseudoalergické reakcie, zhoršené trávenie tráviaceho traktu (malabsorpčný syndróm, dysbakterióza), črevná obštrukcia, zmena prirodzeného kŕmenia na umelé, zahrnutie do stravy výživových doplnkov, nedostatočná výživa, fyziologické procesy v období prsníka (erupcia). zubov). Preto klinický obraz črevnej koliky ukazuje: dôkladnú analýzu anamnestických údajov, test stolice na dysbakteriózu, koprogram a v prípade potreby endoskopiu a abdominálnu rádiografiu [1, 4, 19].
Liečba: prevencia požitia vzduchu (zväčšenie otvoru v bradavke na uľahčenie prúdenia potravy); vertikálna poloha dieťaťa po kŕmení pre vyžarovanie vzduchu; (kôprom). Keďže črevná kolika sa často vyskytuje so zmenami vo výžive, potravinový denník je indikovaný dojčiacim dieťaťom, aby identifikoval produkt, ktorý vyvolal obavy dieťaťu. Dočasné vylúčenie dojčiacich matiek a detí z výživy výrobkov, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku (kapusta, jablká, šťavy) je nevyhnutné [4, 19]. Prognóza jednoduchej črevnej koliky je priaznivá: zvyčajne vymiznú do 3 mesiacov. Ukázalo sa však, že neskôr u týchto detí je častejšia dyskinéza gastrointestinálneho traktu [4].
Poruchy dýchania.
V zahraničnej literatúre sú respiračné poruchy funkčného charakteru vyskytujúce sa u dojčiat všeobecne považované v súvislosti s gastroezofageálnym refluxom [21, 22, 25]. Asociácia GER s respiračnými poruchami je vysvetlená nasledujúcimi bodmi. Po prvé, aspirácia s obsahom žalúdka môže spôsobiť mechanické obštrukcie dýchacích ciest. Po druhé, aj keď sa nevyskytuje aspirácia, podráždenie pažeráka reflexívne (v dôsledku anatomickej blízkosti) môže vyvolať zvýšenú sekréciu hlienu v dýchacom trakte, opuch a kontrakcie svalov priedušiek. Po tretie, keď sú stimulované žalúdočným obsahom faryngeálnych chemoreceptorov a epiglottis, uvoľňujú sa biologicky účinné látky, ktoré môžu tiež stimulovať obštrukciu horných a dolných dýchacích ciest [25, 32]. Pri častých regurgitáciách sú teda časté respiračné poruchy vo forme porúch dýchacieho rytmu, epizód apnoe (ktoré však nie sú fatálne) a broncho-obštrukčného syndrómu. Ukázalo sa tiež, že u detí, ktoré trpia GERD v detstve, sa ďalej zvyšuje pravdepodobnosť vzniku bronchiálnej astmy ako u populácie [25, 32].
Termoregulačné poruchy.
Procesy termoregulácie u novorodencov sa líšia od procesov u starších detí. Za normálnych okolností sa deti v prvom mesiaci života vyznačujú: 1) vyššou emisiou tepla vo vzťahu k výrobe tepla; 2) výrazne obmedzená schopnosť zvýšiť prenos tepla počas prehrievania alebo schopnosť zvýšiť produkciu tepla v reakcii na chladenie; 3) neschopnosť poskytnúť typickú febrilnú reakciu v dôsledku necitlivosti mozgu na pyrogén leukocytov a vysokú koncentráciu arginínu-vazopresínu v krvi, čo znižuje telesnú teplotu [7]. U detí s komplikáciami perinatálnej anamnézy a inými príznakmi autonómnych porúch môžu indikované znaky termoregulácie pretrvávať dlhú dobu po novorodeneckom období v dôsledku nedokonalých adaptívnych reakcií tela [1, 2, 7, 8]. Preto sa tieto deti ľahko prehrievajú a prehrievajú za vonkajších podmienok, ktoré pre nich nie sú optimálne. Takéto porušovanie termoregulácie je spravidla prechodné a nevyžaduje žiadne špeciálne terapeutické opatrenia. Korekcia termoregulačných porúch je zvyčajne obmedzená dodržiavaním teploty prostredia, správnym výberom oblečenia, temperovaním [1].
Koža.
U dojčiat s inými príznakmi autonómnej viscerálnej dysfunkcie je výrazný vaskulárny obraz kože („mramorovanie“), zhoršený úzkosťou, vystavením nízkej teplote okolia [1, 2, 3, 8]. Extrémny prejav nerovnováhy vegetatívnej regulácie možno považovať za Harlequinov syndróm: dieťa ležiace na boku, medzi bledou hornou a jasne červenou spodnou polovicou tela je ostrá hranica. Zmena farby môže trvať niekoľko minút a zmizne, keď sa zmení poloha dieťaťa. Tento zriedkavo sa vyskytujúci vaskulárny fenomén je častejšie pozorovaný u novorodencov s príznakmi intrauterinnej retardácie rastu. Pre starší vek nie je tento syndróm typický [1]. Deti s autonómnymi viscerálnymi poruchami sú tiež náchylné na dermatitídu. Zdravotná taktika kožných prejavov vegetatívnych porúch znamená dodržiavanie hygienických opatrení, teplotných podmienok, správneho výberu oblečenia a kalenia [1].
Poruchy spánku u vegetatívnych porúch u dojčiat.
Väčšina rodičov, ktorých deti trpia akýmikoľvek funkčnými poruchami (črevná kolika, častá regurgitácia, zvýšená neuro-reflexná vzrušivosť), sa sťažujú na problémy so zaspávaním. To viedlo k rozsiahlej viere, že takéto deti spia menej v porovnaní s ich tichšími rovesníkmi. V štúdiách posledných rokov [11, 15, 20, 30, 31] sa však ukázalo, že tento názor je chybný. Celkové trvanie spánku detí so zvýšenou nervovou vzrušivosťou sa nelíši od normálneho. Priemerná dĺžka nočného a denného spánku pre zdravé deti je uvedená v tabuľke 3, s ktorou sa odporúča oboznámiť rodičov.
U dojčiat s vegetatívnymi poruchami sú sekundárne poruchy spánku pomerne časté, pričom počas polysomnografie nie sú žiadne abnormality (štruktúra EEG spánku nie je narušená). Najčastejšie poruchy sekundárneho spánku sú problémy so zaspávaním a časté nočné prebudenia, ktorých hlavnými príčinnými faktormi sú funkčná nezrelosť nervového systému, somatické ťažkosti alebo nesprávna rodičovská taktika pri spaní dieťaťa alebo počas jeho nočnej bdelosti [11, 15].
Autonómne poruchy, ak nie sú spojené s anatomickými zmenami vo vegetatívnych štruktúrach (ktoré sa vyskytujú v niektorých dedičných syndrómoch), sú zvyčajne benígne, prechodné a zvyčajne vymiznú do konca prvého roka života. Najvhodnejší je syndromický prístup k hodnoteniu autonómnych porúch u detí do jedného roka, je však potrebné poznamenať, že všetky tieto poruchy sú spravidla vzájomne prepojené, čo určuje uskutočniteľnosť systémového prístupu k liečbe autonómnych porúch.
Syndróm vegeto-viscerálnej dysfunkcie u novorodencov
Vegeto-viscerálny syndróm u novorodencov: príznaky a liečba ochorenia
Vegeto-viscerálny syndróm je trvalé porušovanie funkcií vnútorných orgánov a systémov, ktoré sa vyskytuje na pozadí patologických procesov vyvíjajúcich sa v centrálnom nervovom systéme dieťaťa.
Takéto porušenia majú negatívny vplyv na prácu, spravidla na kardiovaskulárne, tráviace a termoregulačné systémy.
Vegeto-viscerálna porucha znamená mierny stupeň poškodenia centrálneho nervového systému dieťaťa. Bude užitočné, aby budúce matky vedeli o dôvodoch, prečo sa táto dysfunkcia môže rozvinúť, aké sú jej klinické prejavy, ako je liečba takýchto mladých pacientov, a tiež získajú užitočné tipy od odborníkov.
- 1 Príčiny
- 2 Príznaky
- 3 ošetrenie
- 4 odporúčania pre mamičky
príčiny
Experti identifikujú nasledujúce skupiny faktorov, ktoré môžu vyvolať poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov, čo vedie k vyššie uvedenému syndrómu:
- Hypoxické lézie spôsobené hladom kyslíka počas vývoja plodu.
- Traumatické poranenia spôsobené mechanickým poranením mozgových a miechových buniek počas pôrodu a počas prvých hodín života dieťaťa.
- Toxické metabolické a dysmetabolické faktory, kde kľúčovú úlohu zohráva narušenie metabolických procesov v tele novorodenca, ako aj poškodenie spôsobené používaním liekov, alkoholických nápojov a omamných látok v procese prepravy dieťaťa.
- Porucha centrálneho nervového systému vyvolaná infekciami, ako sú vírusy, baktérie atď.
príznaky
Ak hovoríme o príznakoch, ktoré sa prejavili vo vývoji indikovaného syndrómu, v tomto prípade by sa malo zdôrazniť:
- Najčastejšie pozorovaným príznakom u dojčiat je regurgitácia. Takýto stav je spravidla charakteristický pre zdravé deti. Avšak, ak je sprevádzaný nedostatočným tempom prírastku hmotnosti, zhoršeným rytmom dýchania, vysokou excitabilitou, zhoršenou psychomotorikou a poruchami spánku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o tejto chorobe.
- Črevnú koliku u novorodencov možno tiež považovať za jeden zo symptómov vegeto-viscerálneho syndrómu. Za týchto okolností bude mať dieťa záchvaty plaču, v ktorom dieťa vytiahne nohy až k brušnej stene, jeho brucho sa zväčší, čo sa v niektorých prípadoch vyskytuje na pozadí výfukových plynov a pôsobením defekácie. Tento typ záchvatov môže trvať od 10 minút do 2 hodín.
- Porucha dýchacieho rytmu a bronchiálna obštrukcia.
- Zhoršená termoregulácia vedie k tomu, že dieťa je ľahko podchladené alebo prehriate, čo prispieva k častému rozvoju respiračných patológií, ako aj k ťažkému uzdraveniu tela.
- U detí s uvedeným syndrómom sa na pokožke často objavuje cievny obrazec, ktorý sa zvyšuje v prípade úzkosti dieťaťa alebo vplyvu nízkych hodnôt teploty.
- Deti s vegeto-viscerálnym syndrómom zaspávajú dosť ťažké a veľmi často sa v noci prebúdzajú.
Venujte pozornosť ďalším článkom na mieste s príznakmi detí: Syndróm obsedantného pohybu u detí, asténia u detí, hysterická neuróza u detí
liečba
Doteraz sú možnosti lekárskej diagnostiky také veľké, že umožňujú identifikovať akékoľvek odchýlky vo veľmi skorých štádiách. To umožňuje vykonávať potrebnú liečbu v prvých mesiacoch života dieťaťa, keď je patologický proces stále reverzibilný.
Je to spôsobené tým, že schopnosť detí obnoviť sa v tomto štádiu života je veľmi vysoká.
To bolo v tomto období, že nervové bunky mozgu môžu ešte dozrieť a nahradiť tie, ktoré boli postihnuté hypoxia. A aj tie najmenšie prejavy vegeto-viscerálneho syndrómu vyžadujú vhodnú liečbu, ktorá zabráni vzniku komplikácií pre zdravie novorodenca v budúcnosti.
Lekárska starostlivosť o deti s podobnými poruchami sa poskytuje v troch fázach:
- V prvej fáze sa v pôrodnici konajú lekárske podujatia. V tomto prípade hovoríme o obnovení a udržiavaní funkcií životne dôležitých orgánov, normalizácii metabolických procesov, ako aj o liečbe syndrómov, ktoré indikujú poškodenie centrálneho nervového systému, ako sú kŕče.
- V druhej etape sa deti presunú na patologické oddelenie novorodencov a predčasne narodených detí alebo na detské neurologické oddelenie na konci liečby, v ktorej sa uskutoční prechod na tretiu fázu.
- V tretej etape je dieťa v prvom roku života prepustené s individuálnym plánom pozorovania. V tomto štádiu majú veľký význam neléčebné rehabilitačné metódy, vrátane masáže, impulzných prúdov, terapeutickej gymnastiky atď.
Je to dôležité! Ak je dieťa prepustené z domu a existujú mierne formy lézií CNS, rodičia by mali poskytnúť dieťaťu liečebný a úsporný režim počas exacerbácie patológie. Rovnako dôležitá je správna výživa, ktorá môže byť silným impulzom pre obnovenie zdravia dieťaťa.
Odporúčania pre mamičky
Lekári uvádzajú nasledujúce odporúčania týkajúce sa správania matiek v prejavoch určitých príznakov ochorenia:
- Pokiaľ ide o regurgitáciu, odporúča sa dieťaťu, aby to urobilo okamžite po jedle. Za týmto účelom držte dieťa vo vzpriamenej polohe pol hodiny bezprostredne po jedle. Odporúča sa tiež kŕmiť dieťa často a v malých porciách. Všetky tieto činnosti znížia frekvenciu regurgitácie v omrvine.
- Na zvládnutie koliky pomôže napríklad kôporová voda.
- Terapeutická masáž a výzva pre neurológa pomôžu vyrovnať sa s respiračnými poruchami.
- V prípade poruchy termoregulácie môže poskytnúť výraznú pomoc procedúra temperovania, kúpanie a wellness masáž.
- Ak máte problémy s kožou vyrovnať sa s nimi umožní osobnú hygienu, kalenie a primerané teplotné podmienky.
Starostlivosť o dieťa s identifikovaným vegeto-viscerálnym syndrómom vyžaduje trpezlivosť a veľké úsilie rodičov. Iba v tomto prípade je každá šanca obnoviť zdravie dieťaťa čo najviac.
Čo je vegeto-viscerálny syndróm u novorodencov: príčiny, príznaky a liečba. Tipy mamičky Odkaz na hlavnú publikáciu
Vegetatívna dysfunkcia u detí. Príznaky, liečba
Vegetatívna dysfunkcia (VD) u detí je jedným z naliehavých problémov pediatrie, ale táto nosologická forma nie je uvedená v MKCH - 10.
Dôvodom je skutočnosť, že zahraniční výskumníci považujú príznaky PD za primárne funkčné, súvisiace s vekom. Väčšina domácich vedcov však tento stav odlišuje ako nezávislú nozologickú formu. V roku 1999 bola schválená nová klasifikácia VD na 10. zjazde pediatrov Ukrajiny.
Vegetotatívna dysfunkcia je charakterizovaná komplexom symptómov psychoemotívnych, senzorimotorických a vegetatívnych porúch, ktoré sú spojené so suprasegmentálnymi a segmentovými poruchami vegetatívnej regulácie aktivity rôznych orgánov a systémov.
Vedúce klinicko-patogenetické formy VD: neurocirikulačná dysfunkcia, vegetatívne-vaskulárna dysfunkcia, vegeto-viscerálna dysfunkcia, paroxyzmálne autonómne zlyhanie.
Formy vegetatívnych porúch
Neurocirkulačná dysfunkcia je spôsobená angiodystóniou, predovšetkým mozgovými cievami, čo vedie k funkčným neurologickým poruchám, psycho-emocionálnym poruchám a poškodeniu hypotalamickej zóny.
Tieto zmeny sú spúšťačmi av budúcnosti môžu dominovať vegetatívne-vaskulárne, vegeto-viscerálne zmeny.
Hlavné klinické prejavy: neurocirikulačný syndróm (pretrvávajúca bolesť hlavy, závraty, kardialgia) psycho-emocionálne poruchy (psycho-emocionálna nestabilita, tendencia k obsedantným stavom a úzkosťou), syndróm vyradenia (zvýšená únava, meteosenzitivita, citlivosť na hypoxiu) hypotalamický syndróm (syndróm hyperaktivity); ), syndrómu transkapilárnej metabolickej poruchy (opuch tváre, končatín, polyartralgie).
Vegetatívne-vaskulárna dysfunkcia - inherentné polymorfné zmeny v kardiovaskulárnom systéme, ktoré sú primárne a dominantné. Možné sú aj ďalšie prejavy iných foriem VD.
Predné klinické prejavy: syndróm poruchy funkcie myokardu dráždivosti (Tachy, bradykardia, extrasystola, akcelerácia atrioventrikulárne vedenie, intraventrikulárne vedenie spomaľujúce) hyperkinetickej syndrómu (vysoký krvný tlak, zvýšený tepový objem), kontraktilné dysfunkcia syndróm myokardu (bolesť srdca, dýchavičnosť pri fyzickej arteriálna hypotenzia), syndróm myokardiálnej dysfunkcie (provalencia chlopní, poruchy tonicity papilárneho a srdcového svalu t rdtsa); syndróm myokardiálnej (myokardiálnej dystrofie) (stabilná kardialgia, zhoršená fyzickou námahou, repolarizačné poruchy).
Vegeto-viscerálna dysfunkcia je najčastejšia medzi autonómnymi zmenami u detí (60%). Je charakterizovaná klinickými príznakmi zhoršenej vegetatívnej regulácie vnútorných orgánov.
Deti s prevažujúcimi vagotonickými reakciami sú inherentné: ♦ sklon k sčervenaniu kože, mramorovaniu, cyanóze končatín, hyperhidróze, ♦ zvýšenej chilliness, zlej znášanlivosti s upchatými miestnosťami, subfebrilosti, termoneuróze, sklonu k plnosti, ♦ zo strany kardiovaskulárneho systému: bradyardia počas odpočinku, dýchania arytmia, tachykardia s tlakom, znížený tlak, kardialgia, ♦ sťažnosti na „dýchavičnosť“, „mrkva“, prítomnosť „spleť“ v hrdle, bolesť za hrudnou kosťou, tendencia k bronchotvorbe, alergie, lymfoproliferatívny syndróm; strana gastrointestinálneho traktu - slinenie, nevoľnosť, bolesť brucha, spastická zápcha, plynatosť, hnačka, ♦ časté močenie, malý objem, sklon k enuréze, ♦ typická polyartralgia, najmä v noci;
♦ neuropsychiatrické znaky - časté bolesti hlavy, meteorologická závislosť, úzky žiaci, hypochondria, znížený výkon, dlhý spánok.
Pre deti s prevahou sympatikotonických reakcií sú charakteristické nasledovné: ♦ bledá koža, mastnota a potenie sú redukované, dermografizmus je biely, tendencia k edému, ♦ zvyšuje sa tendencia zvyšovať telesnú teplotu a úbytok hmotnosti, chuť do jedla a smäd, ♦ kardiovaskulárny systém - tendencia k tachykardii, krvný tlak normálne alebo zvýšené, ♦ gastrointestinálny trakt - znížená slinovacia a sekrečná aktivita, atonická zápcha, ♦ zriedkavé močenie, zvýšenie objemu;
♦ neuropsychiatrické príznaky - bolesť hlavy častejšie v oblasti týlneho hrbolu, spojená s cvičením, dilatácia žiakov, zvýšená fyzická aktivita, temperament, neskoršie zaspávanie, nepokojný spánok.
Paroxyzmálna autonómna insuficiencia (PVN) sa prejavuje vegetatívnymi krízami (VC) a vo väčšine prípadov „záchvaty paniky“ (PA).
VC vyvoláva psychogénne, biologické a fyziologické faktory, najmä na úrovni supersegmentálneho poškodenia autonómneho nervového systému. Najčastejšie charakter VK zodpovedá počiatočnému vegetatívnemu tonusu.
DPS môže mať všeobecný alebo lokálny charakter. Pred generalizovaným VC patrí: sympatikadrenálny, vaginálny inzulín a zmiešané krízy.
Prejavy sympatikovej adrenálnej krízy: náhle, tachykardia, zvýšený krvný tlak, zimnica, studené končatiny, bolesť v oblasti srdca, PA je možná. Vaginulárna kríza sa vyskytuje častejšie v predškolskom veku, charakterizovaná letargiou, úzkosťou, brady- alebo tachykardiou, dýchavičnosťou, potením, bolesťou hlavy, bolesťou brucha.
Treba poznamenať, že zmiešané všeobecné krízy môžu byť závažnejšie ako typické možnosti. Lokálne varianty liekov sa pozorujú vo forme kraniocerebrálnych, srdcových, abdominálnych, respiračných syndrómov. Trvanie paroxyzmu od niekoľkých minút do hodín, individuálna opakovateľnosť.
Liečba autonómnych dysfunkcií
Dôležité body režimu. Odporúčaná telesná výchova, ale opatrne so sklonom k arteriálnej hypotenzii. S tendenciou k vysokému krvnému tlaku - zníženie statického zaťaženia, obmedzenie vzrušujúcich športov, súťaží.
S láskou k Pvs sa neodporúča hrať šport, zúčastňovať sa súťaží.
Diéta s vagotóniou je nízkokalorická, ale bohatá na bielkoviny a vápnik. Keď sympathicotonia diéta bohatá na draslík, vyčerpaná soľ. Psychoterapia, auto-tréning, relaxačná gymnastika záleží.
Fyzikálna terapia s počiatočnou sympatikotóniou: striedavé magnetické pole na golierovej zóne, elektroforéza golierovej zóny sedatívnymi, antispazmodickými liečivami (bromid sodný, síran horečnatý, aminofylín).
S prevahou vagotónie - elektroforézou oblasti goliera s chloridom vápenatým, mezatonom a DVM do adrenálnej oblasti. Efektívna reflexológia, najmä s supersegmentálnymi variantmi VD.
Vodné procedúry: ihličnany, valeriánske kúpele (pre všetky typy HP), pre vagotóniu - kontrastná sprcha, soľné ihličnany, nasledované trením tela, podvodná sprcha - masáž.
U väčšiny detí a adolescentov sa pri liečbe PD nevyžaduje liečba hypertenzie s hraničným zvýšením krvného tlaku. Indikácie pre predpísanú antihypertenzívnu liečbu sú: ♦ stabilné zvýšenie systolického krvného tlaku (MAP) o 10–15 mm Hg. A diastolický krvný tlak (DBP) pri 5 - 10 mm Hg. Art.
♦ rekurentné PVN vo forme sympatickej adrenálnej krízy ♦ nedostatočná odpoveď srdcovej frekvencie a krvného tlaku (najmä DBP) na funkčný test s meraným cvičením, ♦ nedostatok hypotenzného účinku fytopreparácií, hlavne sedatív do 6 - 12 mesiacov;
♦ prítomnosť viac ako dvoch rizikových faktorov pre esenciálnu hypertenziu (zaťažená dedičnosť, obezita, fyzická nečinnosť, fajčenie, pitie alkoholu, poranenie lebky, dlhodobý psychoemotický stres atď.).
Antihypertenzívna terapia začína sedatívami prevažne rastlinného pôvodu - valeriánom, maternica, hloh, ľubovník bodkovaný, divoký rozmarín, alebo v kombinovanej verzii (Fitoed, gerbion atď.).
Odporúča sa tiež 1 - 2 mesiace, aby Kratal, mildronát, karnitínchlorid, Cordevit, Pumpan, adolescentom - homeopatický liek Homviotenzin. Možné vymenovanie raunatinu (večer každý deň alebo každý druhý deň po dobu 1 mesiaca, 2-krát ročne).
Upokojujúce prostriedky, antidepresíva, neuroleptiká, tiazidové diuretiká sa predpisujú veľmi opatrne, v minimálnych dávkach, hlavne pediatrickými kardiológmi, neurológmi.
Keď vagotónia po dobu 1 až 2 mesiace, 2 krát ročne, sú uvedené rastlinné psychostimulanty a adaptogény: echinacea, centaury, koreň sladkého drievka, infúzia citrónovej trávy, ženšen, zamaniha, aralia, extrakty z Eleutherococcus, Teravit - tonikum, imunotón. Na zlepšenie metabolizmu myokardu sa nachádzajú zbierky bokov, horského popola, hlohu, jarnej trávy adonis; Aurocard, cardonat, ATP - dlhé, kudesan (koenzým Q10) a ďalšie.
S prevahou vagotónie odporúčame laktát vápenatý, glukonát vápenatý, kyselinu askorbovú, pyridoxín počas 2 až 4 týždňov.
S prevahou sympatikotónia - draslíkových prípravkov (panangín, asparkam), horčíka B-6, tiamínu, tokoferolu počas 2 až 4 týždňov. Vo všetkých variantoch VD je potrebné predpísať vitamínové minerálne komplexy (Jungle, Aktival - kid, Abeceda, Microdevit, Vitam, atď.).
S prevalenciou neurocirkulačnej dysfunkcie s neurotickými poruchami sú znázornené sedatíva (Teravit - antistresová, glycizovaná - CMP, Sedasen, sedacor, Notta, atď.).
Pediatrickí neurológovia predpisujú na vagotonické prejavy denné trankvilizéry - miner, atď. (1 - 1,5 mesiaca). S tendenciou k PA - hlozepid (Elenium), fenazepam, seduksen.
Podľa zmiešaného variantu VD alebo supresívnej vagotónie sú znázornené belloidné, belasponové a bella taminal.
V prípade VD so zvyškovými organickými zmenami v centrálnom nervovom systéme sú predpísané neurometabolické stimulanty a cerebroprotektory: piracetam (nootropil), pyriditol (encephabol), na zlepšenie mikrocirkulácie - instenon, actovegin, Tsinarizin, sturgon, trental, vincapan, kyselina nikotínová. V posledných rokoch sa úspešne používali také lieky ako glycizované CMP, Noofen, Memoria. Keď meteozavisimosti - Antifront, deti s nízkou kognitívne funkcie (kognitívne zmeny) odporúča yodomarin 200.
U detí s hypotenziou s poškodenou venóznou cirkuláciou mozgu je escuzan indikovaný 1 - 2 mesiace, ak je prevládajúci angiospazmus, tanakan má podobný priebeh.
Α-blokátor nicergolín (sermion) má neuroprotektívny a vazodilatačný účinok, ktorý sa predpisuje 1 až 2 mesiace. Dobrý kardiotrofický a neurotropný vplyv sa robí preduktálnym.
Pri liečbe drog a najmä pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti je dôležité normalizovať emocionálny stav.
Núdzová starostlivosť o sympatickú adrenálnu krízu - pokoj na lôžku, správny rytmus dýchania s tachypnoe, upokojujúca psychoterapeutická konverzácia. Ak je to potrebné, predpíšte Corvalol alebo jeho analógy, seduxen, tazepam.
Pri vysokom krvnom tlaku sa zobrazujú vazodilatačné lieky - papaverín s dibazolom alebo no-shpa, diuretikum (lasix) intramuskulárne alebo intravenózne, nifedipín (corinfar) pod jazykom.
Pri ťažkej tachykardii, β-adrenoblokéri propranalol (inderal), draslíkové prípravky.
Núdzová starostlivosť v prípade vagálnej inzulínovej krízy - odpočinok na lôžku, prístup čerstvého vzduchu, uloženie fliaš na teplú vodu, teplý sladký nápoj, sedatíva (Corvalol, valeriány, kvapky Zelenin). S výrazným poklesom krvného tlaku - kordiamin, mezaton V prípade zmiešaných variantov PVN by mala byť dávka antihypertenzív 2-krát nižšia. Možno, že použitie Belloid, Bellaspon, Bellatamininal.
Dispensary pozorovanie vykonáva okresný pediater, rodinný lekár, kardiorevalmatológ lekár v súlade s nariadením č. 502 Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny zo dňa 28.12.2002 „Dočasné štandardy poskytovania zdravotnej starostlivosti deťom v ambulantných poliklinikách“.
Valentina Korneva
NMAPE. PL Shupyk
Syndróm autonómnej dysfunkcie u detí a adolescentov: príčiny, príznaky, liečba
Posledná aktualizácia článku: 04/02/2018
Vegetatívna dystónia u detí sa stala veľmi bežnou diagnózou u pediatrických neurológov a kardiológov. Spája množstvo príznakov a prináša nepohodlie do života mladých ľudí.
V 25% je tento stav diagnostikovaný v detstve. Rastúce tempo života si vyžaduje zvýšenie efektivity práce v škole. Vznik nových typov prístrojov kladie dôraz na nervový, pohybový aparát, vizuálne systémy.
IRR je „rozpadom“ v práci cievneho systému tela, čo zasa spôsobuje nedostatok kyslíka v tkanivách.
Od roku 2005 bol zavedený nový termín pre VSD - vegetovaskulárnu (neurocirkulačnú) dystóniu.
Náš článok odhalí všetky príznaky tohto ochorenia, pochopí príčinu a, čo je najdôležitejšie, liečbu tohto ochorenia.
Príčiny IRR:
- stresové situácie, prepracovanie. Spravidla dieťa v škole zažíva veľký emocionálny a psychický stres. V našej dobe zaberajú školské hodiny takmer celý voľný čas študenta;
- hormonálne "búrky". To platí pre mládež od 11 do 12 rokov. Obdobie puberty začína, keď dieťa začne „kvitnúť“ a objavia sa emocionálne kvapky. Trvá až 16 rokov;
- pôrodná trauma, popôrodné komplikácie. Najmä trauma krčných stavcov vedie k poruchám krvného obehu v mozgu;
- poruchy regulácie mozgových centier. To znamená, že všetky orgány nášho tela sú regulované prácou nervového systému a najmenšie poruchy v ňom ovplyvňujú prácu vnútorných orgánov a systémov;
- intenzívne cvičenie.
Môže byť nesprávne považovať IRR za chorobu, koniec koncov, je to len akumulácia symptómov zlyhania orgánov.
Znaky stavu
- bolesti hlavy;
- závraty;
- hluk v hlave;
- znížená schopnosť koncentrácie;
- bolesť srdca;
- stavy bez vedomia;
- zvýšenie krvného tlaku;
- zníženie krvného tlaku;
- pocit nedostatku dychu;
- únava;
- nadmerné potenie;
- pocit necitlivosti v rukách, nohách;
- búšenie srdca;
- bolesť brucha.
Ako vidíme z vyššie uvedeného, sťažnosti, ktoré sa týkajú porušenia práce orgánu, s IRR, môžu byť akékoľvek.
Kompetentne stanoviť diagnózu "vegetatívnej dystónie" u dieťaťa vo veku od 5 rokov. Keďže v tejto dobe nervový systém takmer dosahuje vrchol svojho vývoja.
Priebeh vaskulárnej dystónie môže byť:
Paroxyzmálne (paroxyzmálne) dystónie majú nasledujúce príznaky:
- ostré blanšírovanie alebo začervenanie kože;
- zvýšený krvný tlak;
- búšenie srdca.
Útok môže trvať niekoľko minút až 2 - 3 hodiny.
Nataša, 15 rokov: „Prvýkrát som to zažil, keď som mal 13 rokov. V telocvični som sa cítil zle - moja hlava sa točila, ruky mi zima. Môj priateľ povedal, že som bol veľmi bledý, ako múka. Zdravotník meral tlak - 130/100. Okamžite ma poslali domov. Doma som si ľahol a všetko padlo na miesto. “
Časté provokatéri takýchto útokov - prepracovanosť, nepokoj, intenzívna fyzická námaha.
Jednou z odrôd paroxyzmálnej IRR je synkopa. To je, keď dieťa zatemní v jeho očiach, je závraty a stráca vedomie. V tomto prípade k záchvatom nedochádza. Dieťa sa zotavuje buď samostatne alebo pomocou vaty s amoniakom.
S trvalým priebehom sa symptómy cítia takmer neustále. Ich závažnosť je však oveľa nižšia.
Typy IRR
Typy IRR:
- hypotenzné;
- hypertenzná;
- srdcovej;
- zmiešané.
Hypotenzný typ, ako už názov napovedá, je charakterizovaný nízkym krvným tlakom, tj pod 100/60 milimetrov ortuti (mm Hg). Koža dieťaťa má bledý odtieň, pozorujú sa chladiace ruky bez ohľadu na poveternostné podmienky. Tendencia slabnúť.
Hypertenzný typ je sprevádzaný búšením srdca, zvýšením tlaku na 170/90 mm. Hg. Umenie, červená pleť, tendencia k nadmernej telesnej hmotnosti, časté bolesti hlavy.
Ďalší variant IRR je srdcový. Hlavným príznakom je bolesť v srdci srdca.
- búšenie srdca v pokoji av noci;
- Zmeny EKG vo forme arytmií, mimoriadnych kontrakcií srdca (extrasystoly);
- prerušenia práce srdca. Prejavuje sa vyblednutím v srdci.
Zmiešaný typ sa vyskytuje vo väčšine prípadov, príznaky sa môžu líšiť a zahŕňajú všetky vyššie uvedené.
Rozdiely dystónie od chorôb vnútorných orgánov:
- VSD vo väčšine prípadov provokoval niečím. Zriedkavo sa príznaky vyskytujú samostatne.
- Prechádza nezávisle, je potrebné upokojiť dieťa alebo si ľahnúť.
- Neexistujú žiadne významné zmeny vo všeobecných laboratórnych alebo inštrumentálnych vyšetreniach.
Správna fyzická aktivita
Čo znamená primeraná záťaž? Každý deň musí dieťa vykonávať ranné cvičenia. Užitočné kúpanie, lyžovanie, prechádzky, jogging, tanec.
S rastúcim tlakom nad 140/90 mm. Hg. Art. neodporúča triedy v hlavnej skupine telesnej výchovy.
Dieťa musí spať 8 hodín denne. Odporúča sa ísť do postele a vstať v rovnakom čase, podľa vašich biorytmov. Hodinu pred spaním by nemali byť v počítačoch, tabletoch, telefónoch žiadne „oneskorenia“. Počas dňa by dieťa nemalo byť preťažené psychicky ani emocionálne. Po škole je potrebná hodinová prestávka.
jedlo
Dieťa by malo jesť trikrát denne plus dve občerstvenia.
Zvlášť užitočné na posilnenie nervového systému a potravín srdcového svalu obsahujúcich draslík a horčík
- pečené zemiaky;
- banány;
- Výrobky z tvarohu;
- orechy;
- med;
- hrozienka, sušené ovocie;
- obilniny;
- petržlen.
Vylúčiť zo stravy všetky ľahko stráviteľné sacharidy a rýchle občerstvenie - výrobky z múky, klobásy, majonézu, párky v rožku a pod.
Je to dôležité! Ak má dieťa zvýšený tlak, potom:
- obmedziť príjem soli na 5 gramov za deň;
- jesť viac ovocia a zeleniny v prvej polovici dňa;
- vylúčiť nakladané, solené potraviny;
- vylúčiť silný čaj, kávu.
masáž
Je lepšie poradiť sa s odborníkom. Je žiaduce, aby dystónia masáž krku oblasti. Výhodný je priebeh 10 ošetrení. Uvoľňuje stres, pretože dieťa musí dlhé roky sedieť kvôli štúdiu, masáži hlavy.
Bylinná medicína
Nasledujúce bylinky a potraviny majú sedatívny alebo sedatívny účinok:
Ak sa u detí objavia vyššie uvedené sťažnosti a diagnóza IRR sa dosiahne v pediatrii, najmenej prvé 4 mesiace sa majú liečiť nefarmakologickými látkami.
nootropiká
Lieky, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu, zvyšujú účinnosť neurónov. Vďaka tomu sa zlepšuje pamäť, pre dieťa je ľahšie zapamätať si texty a asimilovať školské témy. Deti sa viac organizujú, zvedavosť stúpa.
Jasní zástupcovia tejto skupiny:
- Piracetam. Je predpísaný na závraty, bolesti hlavy. Pomáha zlepšiť pamäť. Povolené deťom od 1 roka.
- Vinpocetín. Má vazodilatačný účinok. Prispieva k obohateniu mozgu kyslíkom. Je lepšie menovať adolescentov od 12 rokov.
- Phenibut. Veľmi rád predpisuje neurológov na koktanie a tikanie. Má jasný sedatívny účinok.
- Pantogamum. Je založený na vitamíne B15. Liek má dostatočný sedatívny účinok, zlepšuje prácu mozgových štruktúr. Povolené deťom všetkých vekových kategórií.
- Cere. Zlepšuje zapamätanie, učenie. Používa sa pri neurologických ochoreniach spôsobených poškodením mozgových štruktúr. Možné použitie od narodenia.
Anastasia, 45 rokov: „Vo veku 11 rokov moja dcéra začala mať nezrozumiteľné sťažnosti - bolesti hlavy, závraty. O telesnej výchove nemohol bežať, takmer omdlel. Kardiológ nám predpísal liečbu - Piracetam a potom Vinpocetine. 2 týždne po začiatku recepcie sa všetko vrátilo do normálu a pamäť sa stala oveľa lepšou. Začal absorbovať viac informácií. “
sedatíva
Ich účinok je založený na sedatívnom účinku. Lekár ich vymenuje za deti, ktoré majú podráždenosť, nervozitu, školákov počas prípravy na skúšky. Pre deti je samozrejme na začiatku liečby lepšie používať upokojujúce prípravky rastlinného pôvodu.
Lieky v tejto skupine:
- Glycín. Podľa niektorých zdrojov má tento liek aj nootropný účinok. Je založený na chemickej zlúčenine - kyseline, vďaka ktorej je činnosť nervového systému vyvážená, regulácia aktivity mozgu. Preto zlepšenie v pamäti. Je lepšie ho používať, podložiť ho pod jazyk, najlepšie v noci, pretože glycín spôsobuje ospalosť;
- Magne B6. Ako už názov napovedá, je založený na horčíku a vitamíne B6. Má pomerne dobrý sedatívny účinok. Tiež zlepšuje fungovanie srdca, pozitívny vplyv na srdcovú frekvenciu. Magne B6 sa nachádza v ampulkách, takže je bezpečne predpísaný pre deti mladšie ako jeden rok v tejto dávkovej forme;
- Persen. Liek rastlinného pôvodu sa odporúča pre dospievajúcich vo veku od 12 rokov.
adaptogény
Táto skupina liekov môže byť pripísaná bylinnej medicíne, pretože sú vyrobené na základe rastlinných zložiek.
Ich činnosť:
- normalizovať centrálny nervový systém;
- urýchliť metabolizmus;
- zlepšiť tok endokrinných procesov;
- Rôzne typy adaptogénov môžu mať relaxačný účinok aj tonizujúci účinok.
zástupcovia:
- ženšenový koreň;
- Sibírsky ženšen;
- lemongrass;
- Radiola ružová;
- Echinacea.
Akýkoľvek liek pre dieťa by sa mal používať iba podľa pokynov. Na recepcii fytopreparácií sa môže vyvinúť alergická reakcia.
Tieto liečivá sa môžu vyrábať vo forme tinktúr a tekutých extraktov.
Tinktúry obsahujú alkohol v ich zložení, čo nie je pre dieťa veľmi dobré. Pre deti je lepšie kúpiť vo forme tekutého extraktu.
Kontraindikáciou pre adaptogény je aj vek detí do 14 rokov.
Adaptogény v športe sú jednoducho nenahraditeľné. U športovcov zvyšujú prácu svalov, uľahčujú tréningový proces, urýchľujú metabolizmus. Dieťa zažíva prudký nárast sily a energie.
Najviac prospešné pre nervový systém sú vitamíny B. Zlepšujú mozgové funkcie všeobecne a neuróny, najmä, majú upokojujúci účinok. Pomôcť obnoviť nervový systém.
Najbežnejším komplexom vitamínov je liek Neuromultivitis. Tento nástroj sa odporúča len od dospievania.
Vo všeobecnosti diagnóza "vaskulárnej dystónie" znamená kombináciu mnohých symptómov. A môže odrážať zlý životný rytmus dieťaťa. Snažte sa správne zorganizovať deň vášho dieťaťa, aby sa mohol úplne uvoľniť. Potom sa nikdy nedozvie, aké drogy sú.
Perinatálna encefalopatia u detí a novorodencov: liečba, účinky a symptómy
Perinatálna encefalopatia je poškodenie mozgu s rôznymi príčinami a prejavmi.
Ide o obrovskú škálu symptómov a syndrómov, prejavov a znakov: deti s ťažkou perinatálnou encefalopatiou vyžadujú osobitnú pozornosť a povinné sledovanie lekárom.
Takéto poranenia v perinatálnej oblasti predstavujú približne polovicu patológií nervového systému u detí a často sa stávajú príčinou epilepsie, detskej mozgovej obrny a dysfunkcií mozgu.
Perinatálna posthypoxická encefalopatia
PES (prechodná encefalopatia novorodencov) znamená výskyt porúch mozgu dieťaťa, ktoré vznikli pred narodením alebo počas procesu. Najdôležitejšími faktormi, ktoré prispievajú k výskytu PES, sú poranenia pri pôrode, neuroinfekcie, intoxikácia plodu a hladovanie kyslíkom.
Existujú tiež príznaky u veľkých novorodencov, predčasne narodených detí a ak sa dieťa narodí prepletené pupočníkovou šnúrou. Diagnóza je indikovaná vysokou mierou fetálnej slabosti na Apgarovej stupnici, nedostatkom reflexu sania u detí, abnormálnym srdcovým rytmom a neustálym nervovým nepokojom.
Diagnóza „hypoxicko-ischemickej perinatálnej encefalopatie“ je vtedy, keď je v prenatálnom období zaznamenaných viac porúch. To vedie k patológii zásobovania tkaniva plodu kyslíkom, ale mozog trpí predovšetkým.
Nespavosť počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť psychický stav matky, a teda aj vývoj nenarodeného dieťaťa.
To môže tiež pripomenúť o sebe a krčka maternice osteochondróza a všetky. Viac o tom.
Perinatálna encefalopatia u novorodencov
Ihneď po narodení dieťa s poškodením mozgu priťahuje pozornosť nepokojným správaním, častými spontánnymi navijakmi a regurgitáciou, nadmernou letargiou a stuhnutosťou a zvýšenými reakciami na zvuk a svetlo.
Naklonenie hlavy s nekontrolovaným plačom, zlá termoregulácia, narušený spánok často prechádza počas prvého týždňa života. Syndróm depresie CNS u novorodencov sa prejavuje formou letargie, letargie a často sa vyskytuje iný tón svalov, čo vedie k asymetrii tela a rysom tváre.
Ak príznaky nezmiznú počas prvého mesiaca života, ale získajú novú farbu a silu, lekári diagnostikujú perinatálnu encefalopatiu.
Druhy encefalopatie u detí
- Reziduálna forma poškodenia mozgu je diagnostikovaná, ak dieťa trpí infekciami, zápalom, ako aj slabým krvným zásobovaním mozgu, ak sa vyskytnú akékoľvek poranenia pri narodení. Takéto deti trpia bolesťami hlavy, duševnými problémami, zníženou inteligenciou, poruchami učenia.
Dyscirkulačná encefalopatia - poškodenie mozgového tkaniva spôsobené poškodením krvného zásobenia. Príčiny sú osteochondróza, hypertenzia, zvýšený intrakraniálny tlak, dystónia.
Ischemická encefalopatia sa prejavuje v zlom krvnom zásobení mozgu a deštrukčným procesom v určitých tkanivových ložiskách. Táto diagnóza je spôsobená nadmerným fajčením, stresom a zneužívaním alkoholu.
Toxická encefalopatia sa stáva výsledkom otravy mozgu jedovatými látkami pri infekciách, otravou chemikáliami a alkoholom. Ťažká otrava mozgového tkaniva vedie k epileptickým záchvatom.
Stupne závažnosti
Počas PE je zvyčajné prideľovať niekoľko období.
Akútne je obdobie po narodení a pred 1. mesiacom života. Obdobie zotavenia trvá jeden rok alebo dva roky. Nasleduje výsledok ochorenia.
Každé obdobie sa vyznačuje špeciálnym priebehom a prítomnosťou rôznych syndrómov, niekedy sú zaznamenané kombinácie prejavov.
Každý syndróm vyžaduje vhodnú liečbu a správne predpísané lieky.
Dokonca aj mierne prejavy mozgových porúch by mali byť starostlivo vyšetrené - nedorozumené poruchy sú spojené s vývojovými oneskoreniami a nepriaznivými výsledkami. Ak je závažnosť poranenia mozgu ťažká alebo stredná, je potrebná kvalifikovaná hospitalizácia.
Svetelné poruchy sa môžu liečiť ambulantne pod dohľadom neurológa.
, Komarovsky hovorí o rozdiele v perinatálnej encefalopatii a normálnych fyziologických reflexoch novorodencov:
Príčiny perinatálnej encefalopatie
Rizikové faktory, ktoré prispievajú k vzniku tejto skupiny mozgových lézií:
- Prítomnosť chronických ochorení matky;
- Poruchy príjmu potravy;
- Prijatie alkoholu matkou a fajčením;
- Autoimunitný konflikt;
- Prenosné infekčné ochorenia počas tehotenstva;
- Hraničný vek ženy v práci;
- stres;
- Patológia počas tehotenstva a pôrodu (toxikóza, rýchle dodanie, trauma počas pôrodu);
- Prematurita plodu;
- Nepriaznivé environmentálne podmienky.
Príznaky ochorenia
- Dlhodobý plač;
- Častá regurgitácia;
- Premietanie končatín;
- Neklidný povrchný spánok v noci a krátky spánok počas dňa;
- Letargia alebo hyperaktivita;
- Nedostatočná reakcia na svetelné a zvukové podnety;
- Nedostatok sacích reflexov;
- Poruchy svalového tonusu.
Tento a mnoho ďalších symptómov musí starostlivo študovať ošetrujúci lekár.
V neskoršom veku má dieťa častú zlú náladu, absurdnosť, citlivosť na zmeny počasia, ťažkosti s používaním zariadení starostlivosti o deti.
Tremor u novorodencov môže byť diagnostikovaný spolu s perinatálnou encefalopatiou. Tento článok pomôže zistiť, či je nebezpečný.
Niekedy príčinou encefalopatie môže byť edém mozgu plodu, o ktorom sa môžete dočítať tu.
Osteochondróza krčka maternice môže spôsobiť závraty a nevoľnosť. Viac informácií nájdete na stránke http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.
Hlavné syndrómy perinatálnej encefalopatie
- Hypertenzia - hydrocefalický syndróm sa prejavuje prítomnosťou prebytočnej tekutiny v mozgu, čo vedie k zmene intrakraniálneho tlaku. Diagnóza sa vykonáva na základe monitorovania veľkosti hlavy a stavu veľkej pružiny.
Tiež prejavy syndrómu - nepokojný spánok, monotónny plač, zvýšené zvlnenie jari. Syndróm zvýšenej excitability sa často prejavuje zvýšenou motorickou aktivitou, problémami so zaspávaním a spaním, častým plačom, znížením prahovej konvulzívnej pripravenosti, zvýšeným svalovým tonusom.
Konvulzívny syndróm je známy ako epileptický a má rôzne formy. Ide o telesné pohyby tela, cúvanie, trhanie a kŕče končatín.
Komatózny syndróm sa prejavuje výraznou letargiou, zníženou motorickou aktivitou, inhibíciou vitálnych funkcií, nedostatkom reflexov sania a prehĺtania.
Syndróm vegeto-viscerálnej dysfunkcie sa prejavuje zvýšenou nervovou excitabilitou, častou regurgitáciou, poruchami zažívacích orgánov, enteritídou, rozrušenou stolicou, anomálnym stavom kože.
diagnostika
Diagnóza sa vykonáva na základe klinických údajov a informácií o priebehu tehotenstva a pôrodu. Na diagnostiku sa používajú nasledujúce moderné a účinné metódy.
- Neurosonografia odhalila intrakraniálne poškodenie mozgu.
- Dopplerova štúdia množstva krvi v mozgovom tkanive.
- Elektroencefalogram, ktorý zaznamenáva elektrické potenciály mozgu, umožňuje určiť prítomnosť epilepsie, oneskorený vývoj veku v rôznych štádiách.
- monitorovanie pomáha na základe videozáznamu posúdiť osobitosti fyzickej aktivity detí.
- Elektroneuromyografia umožňuje študovať citlivosť vlákien periférnych nervov.
- Použite dostupné typy tomografií na posúdenie štrukturálnych zmien v mozgu.
Najbežnejšie objektívne informácie o chorobe sa získajú pomocou neurosonografie a elektroencefalografie. Niekedy predpisujú vyšetrenie očného lekára, ktorý skúma fundus a stav optických nervov a odhaľuje genetické ochorenia.
Liečba encefalopatie u detí
Ak sú príznaky mierne a mierne, lekári opúšťajú dieťa pri domácej liečbe, dávajú rodičom odporúčania na udržanie stavu.
Ale ťažké poškodenie nervového systému a akútne obdobie vyžadujú hospitalizáciu. V každom prípade je potrebné zvoliť si individuálny režim, masáž, fyzioterapiu, metódy bylinnej medicíny a homeopatické lieky.
Liečba liekmi
Pri predpisovaní liečby zohľadnite závažnosť diagnózy. Na zlepšenie zásobovania mozgu krvou sa novorodencom predpisuje piracetam, aktovegin, vinpocentín.
Drogová terapia predpísaná lekárom.
- Pri výrazných motorických dysfunkciách sa kladie dôraz na preparáty dibazolu a galantamínu so zvýšeným tónom predpísaným baklofénom alebo mydocalmom. Na zavedenie liekov s rôznymi možnosťami na perorálne podávanie a elektroforézu. Tiež sú uvedené masáže, fyzioterapia, denné cvičenia s dieťaťom na špeciálne cvičenia.
- Keď epileptický syndróm ukazuje podávanie antikonvulzív v dávkach odporúčaných lekárom. Antikonvulzíva sa predpisujú pre závažné indikácie a ťažkú epilepsiu. Fyzioterapeutické metódy pre deti s týmto syndrómom sú kontraindikované.
- Keď psychomotorické vývojové poruchy sú predpísané lieky, ktoré sú zamerané na stimuláciu mozgovej činnosti a zlepšenie krvného obehu mozgu - to je nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetín a ďalšie.
- Pri hypertenzných hydrocefalických syndrómoch sa predpisuje vhodná lieková terapia na základe závažnosti symptómov. V miernych prípadoch sú znázornené fytopreparácie (odvar medveďa a prasličky), v zložitejších prípadoch sa používa diakarb, ktorý zvyšuje odtok licovoru.
Pre ťažko chorých pacientov racionálne vymenovanie metód neurochirurgickej liečby. Použite tiež hemodialýzu, reflexológiu, ventiláciu, parenterálnu výživu. Deti s PEP syndrómami sú často predpísané vitamíny B.
Ak sa u dojčiat zistí intrakraniálny tlak, obráťte sa na svojho lekára. Musí sa s ním zaobchádzať.
Pretože môže následne signalizovať takéto ochorenie ako mozgová encefalitída. Viac informácií o vlastnostiach ochorenia nájdete tu.
Domáca liečba
Je dôležité, aby deti s perinatálnou encefalopatiou venovali zvýšenú pozornosť od prvých dní života. Rodičia by sa mali naladiť na potrebu kalenia, masáže, plávania, vzduchových kúpeľov.
Terapeutické masáže a špeciálne gymnastické komplexy prispievajú k zlepšeniu tónu tela, rozvíjajú motorické funkcie rúk, trénujú a posilňujú zdravie dieťaťa. Ak bolo dieťaťu diagnostikovaná asymetria svalového tonusu, je nevyhnutná terapeutická masáž.
Rodičia by mali byť pripravení na to, že vo chvíľach zvýšeného stresu sa môžu všetky syndrómy zhoršiť. To sa stáva, keď deti idú do materskej školy alebo školy, keď sa počasie a klimatické zmeny počas obdobia intenzívneho rastu dieťaťa. Môže ovplyvniť príznaky a detské infekcie.
Príjem vitamínových komplexov je povinný, je potrebné vyčleniť dostatok času na prechádzky na čerstvom vzduchu, zamestnania a cvičenia. Potrebujeme tiež vyváženú stravu a pokojnú, vyváženú atmosféru v dome, absenciu stresu a náhlu zmenu denného režimu.
Čím lepšie je dieťa liečené, tým väčšia pozornosť sa venuje takým deťom od narodenia av prvých rokoch života - čím je nižšie riziko vážnych následkov poškodenia mozgu.
Dôsledky a možné prognózy ochorenia
Najčastejšie účinky perinatálnej encefalopatie môžu byť: oneskorený vývoj dieťaťa, dysfunkcia mozgu (vyjadrená v neprítomnosti pozornosti, slabá schopnosť učenia sa), rôzne dysfunkcie vnútorných orgánov, epilepsia a hydrocefalus. Môže sa vyskytnúť vegetatívna dystónia.
Úplne zotaviť asi tretinu detí.
Dodržiavanie denného režimu zo strany ženy, pravidiel správania počas tehotenstva a osobnej hygieny, zdržania sa fajčenia a alkoholu môže znížiť riziko poškodenia mozgu u novorodencov.
Primerane vykonaný pôrod, kvalifikovaná lekárska pomoc a pozorovanie neuropatológa, včasná diagnostika a liečba znižujú riziko perinatálnej encefalopatie.
Perinatálna encefalopatia a či ju možno vyliečiť: