kaliopenia

Ľudské telo je veľmi komplexný systém, ktorý pracuje prostredníctvom koherentnej rovnováhy a interakcie mnohých rôznych látok. Nedostatok alebo prekročenie jednej látky vedie k množstvu závažných porušení.

Normálne je koncentrácia draslíka v ľudskej krvnej plazme od 3,5 do 5,5 mmol / l. Ak sa obsah tejto látky zníži pod dolnú hranicu normálu, potom sa objaví patologický stav, nazývaný hypokalémia. S ním existujú vážne problémy v práci takmer všetkých orgánov a systémov ľudského tela.

Hypokalémia: Príčiny

Hlavnými príčinami vedúcimi k rozvoju hypokalémie sú:

• Významné vylučovanie draslíka z tela. Pozorované zvracanie, hyperglykémia, hnačka, hyperaldosteronizmus, metabolická alkalóza, ochorenie obličiek a užívanie niektorých diuretík. Nadmerná strata draslíka je hlavnou príčinou hypokalémie.
• Nedostatočný príjem tohto prvku do tela s jedlom. Táto príčina hypokalémie môže byť pozorovaná u ľudí, ktorí dodržiavajú veľmi prísne diéty alebo hladujú. Tiež hypokalémia sa často vyvíja u ľudí so sklonom k ​​geofágii (jedenie hliny). V tomto prípade sa železo prítomné v íle viaže na draslík, čím sa vytvorí nerozpustný komplex. V dôsledku toho sa draslík nemôže absorbovať z čreva a telo ho neabsorbuje.
• Významný príjem draslíka z extracelulárnej tekutiny do buniek. Takýto pohyb draslíka je možné pozorovať po zavedení veľkých dávok inzulínu, po abúze alkoholu, nadbytku katecholamínov, ako aj predávkovaní niektorými vitamínmi, najmä kyselinou listovou.

Hypokalémia: Symptómy

Nedostatok draslíka v tele vedie k rozvoju celkovej slabosti, únavy. Okrem toho sa vyvíja svalová slabosť dolných končatín a často sa v nich vyskytujú záchvaty. Pri poklese koncentrácie draslíka v sére nižšej ako 3,0 mmol / l sa objavia iné klinické príznaky hypokalémie:

• Rôzne neurologické poruchy (parestézia, znecitlivenie kože atď.);
• Duševné poruchy (apatia, podráždenosť, letargia);
• Poruchy srdcového rytmu. Nedostatok draslíka zvyšuje excitabilitu myokardu, čo môže viesť k výskytu komorových extrasystolov a dokonca k komorovej fibrilácii. Hypokalémia je obzvlášť nebezpečná pre ľudí, ktorí dostávajú kardioglykozidovú terapiu. Majú dokonca malý nedostatok draslíka môže spôsobiť náhlu ťažkú ​​arytmiu, čo vedie k smrti.
• V ťažkých prípadoch sa môže vyskytnúť vzostupná paralýza, s interkostálnymi svalovými a membránovými léziami. Keď sa objaví, musí byť pacient prenesený do dýchacieho prístroja.

Ďalšími príznakmi hypokalémie sú ťažká nevoľnosť a vracanie, ktoré sú dôsledkom dysfunkcie gastrointestinálneho traktu. Súčasne zvracanie zvyšuje straty draslíka, čo ďalej zhoršuje príznaky hypokalémie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže závažný nedostatok draslíka spôsobiť rozvoj dynamickej črevnej obštrukcie.

Hypokalémia: liečba

Keď má pacient prvé príznaky hypokalémie, je potrebné zistiť príčinu vzniku tohto stavu a odstrániť ho.

Na doplnenie draslíka v tele použite lieky, ktoré obsahujú túto látku. Pri miernej závažnosti hypokaliémie sa pacientom zvyčajne predpisujú tablety Panangin alebo Asparkam. V závažnejších prípadoch s hypokalémiou sa používa intravenózne podávanie chloridu draselného, ​​citrátu draselného alebo hydrogenuhličitanu draselného.

Ak je však príčina vzniku hypokalémie porušením redistribúcie draslíka medzi bunkami a extracelulárnym médiom, intravenózne podávanie draslíkových prípravkov je absolútne kontraindikované!

Liečba hypokaliémie spôsobenej zvýšenými stratami draslíka sa začína liečbou základného ochorenia, čo vedie k vzniku tohto stavu.

Prevencia hypokalémie

Aby sa zabránilo výskytu nedostatku draslíka, je potrebné zahrnúť do vašej stravy potraviny bohaté na túto chemikáliu:

• Sušené ovocie;
• banány;
• Zemiaky (najlepšie pečené);
• kapusta;
• špenát;
• šalát;
• Orechy (arašidy, mandle, borovica alebo vlašské orechy).

Správna a racionálna výživa umožňuje ľudskému organizmu získať všetky látky potrebné na jeho normálnu životnú aktivitu z potravy, čím sa zabráni vzniku hypokalémie.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Symptómy a liečba hypokalémie

Hypokaliémia. Čo to je a jej príčiny

Obsah iónov draslíka v sére je menší ako 3,5 mmol / l sa nazýva hypokalémia. Normálne by toto číslo malo byť 3,5 - 5,5 mmol / l. Zaujímavým faktom je, že 98% týchto iónov je obsiahnutých v bunkách a len 2% normy je v sére. Dôvody na zníženie množstva draslíka v krvi zahŕňajú:

• Nedostatočný príjem iónov do tela zvonku s jedlom. Môže k tomu dôjsť pri dlhšom pôste alebo pri konzumácii potravín s nízkym obsahom draslíka.
• Zníženie príjmu draslíka z tráviaceho traktu po odstránení časti žalúdka alebo čriev.
• Nedostatočný príjem draslíka z potravy v dôsledku dlhodobej parenterálnej výživy, slabej v týchto iónoch.
• Zvýšená strata iónov draslíka so zvracaním počas vracania alebo výkalmi počas hnačky.
• Veľké straty draslíka v moči, keď frekvencia alebo objem moču prevyšuje normu. K tomu môže dôjsť pri hyperaldosteronizme (ochorenie nadobličiek), pri zlyhaní srdca s polyúrií, pri ochorení obličiek (nefritída, nefrotický syndróm) alebo pri ochoreniach pečene s ascitom (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).
• Metabolická alkalóza - zmena acidobázickej rovnováhy v tele v dôsledku nadbytku zásad.
• Diabetická kóma a dávky inzulínu presahujúce normu.
• Použitie určitých liekov (diuretiká, laxatíva, beta-adrenergné lieky, hormonálne lieky, vitamín B12, transfúzia rozmrazených červených krviniek).

Príznaky hypokalémie

Prejavy nízkeho obsahu draslíkových iónov v tele budú závisieť od závažnosti stavu. Prvé príznaky hypokalémie sa objavia, keď je draslík v krvi nižší ako 3,0 mmol / l. Patrí medzi ne slabosť, letargia, únava, ospalosť a znížená pracovná schopnosť. Neskôr bradykardia (pomalý pulz), kŕče v lýtku a iné svaly, slabosť nôh, chvenie končatín a celého tela. Počiatočné prejavy môžu zahŕňať aj zvýšenie objemu vylučovaného moču za deň (polyúria). Prejavy závažnejších draslíkových strát zahŕňajú:

1. Paréza a paralýza svalov končatín, bránice (spomalenie alebo zastavenie dýchania), čriev (atónia a obštrukcia čriev).
2. Zmeny v srdci a krvných cievach vo forme zníženia krvného tlaku (hypotenzia). EKG bude vykazovať príznaky ischémie myokardu v dôsledku poklesu draslíka - nízkej T vlny, zníženia segmentu ST pod čiarou vrstevnice, rozšírenia QRS a predĺženia PQ. Ak sa u pacientov s už existujúcou ischémiou myokardu alebo so zväčšenou ľavou komorou vyvinie hypokalémia, môžu sa vyskytnúť závažné poruchy srdcového rytmu (objavenie sa extrasystolov, fibrilácia predsiení).
3. Duševné poruchy vo forme depresie.

Diagnóza hypokalémie

Pred liečbou akejkoľvek patológie je potrebné zistiť príčinu jej vzniku. Ak je hladina draslíka v krvi nižšia ako 3,5 mmol / l, vykonajte nasledujúce činnosti:

• História. Musíme zistiť, či pacient užíva drogy, ktoré znižujú draslík v krvi. Má nezvratné zvracanie alebo hnačku, je možné, že vyvoláva umelé zvracanie (napríklad pri anorexii).
• Štúdium funkcie obličiek na odstránenie príčin močového systému. Na tento účel vykonajte močový test na obsah draslíka. Normálne by mala byť 15-25 mmol / l.
• Stanovenie hladiny bikarbonátu v sére na vylúčenie alkalózy ako príčiny hypokalémie.
• Stanovenie hladiny renínu, aby sa vylúčila tvorba nádorov v obličkách.
• Stanovenie aldosterónu za účelom eliminácie ochorení nadobličiek.
• EKG - so skutočnou hypokalémiou, príznaky zhoršenej repolarizácie a hypoxie (hladovanie kyslíkom) myokardu.

Liečba nedostatku draslíka v tele

Terapeutické opatrenia budú závisieť od príčiny, ktorá viedla k strate draslíka:

1. Diéta sa predpisuje pacientom, u ktorých je príčinou hypokalémie nedostatok draslíka v potrave. Odporúčané použitie väčšieho množstva potravín bohatých na draslík. Patrí medzi ne: med; sušené ovocie (sušené marhule, hrozienka); obilniny (pohánka, ovos, pšenica); strukoviny (hrach, sójové bôby, fazuľa); zelenina (paradajky, zemiaky, kapusta); čerstvé šťavy (mrkva, pomaranč); orechy (mandle, borovica); morský kale; morské ryby.
2. Perorálne podávanie draslíka vo forme tabliet (Asparkam, Panangin). Tieto lieky sa často používajú na hypokalémiu spôsobenú použitím veľkých dávok diuretík. Môžu sa tiež použiť na prevenciu straty draslíka pri liečbe diuretikami.
3. Na liečbu metabolickej alkalózy sa používa intravenózny chlorid draselný. Vzhľadom k tomu, že najmenšie chyby vo výpočte dávky lieku môžu viesť k reverznému zvýšeniu draslíka v tele a zodpovedajúcim komplikáciám, takáto liečba sa vykonáva striktne v nemocnici. Akékoľvek podávanie preparátov draslíka sa vykonáva za dôkladného monitorovania EKG a množstva draslíka v krvnom sére.

Symptómy a liečba hypokalémie

Hypokalémia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku poklesu draslíka v ľudskom tele. Patologický proces je spojený so znížením koncentrácie draslíka v zložení séra, ako aj s prenosom tejto látky do stredu buniek.

Väčšina strát sa vyskytuje cez obličky, ako aj cez tráviaci trakt. Pri hypokaliémii vyžaduje liečba vysokú kvalitu, aktuálnu, pretože ide o pomerne závažné ochorenie so závažnými komplikáciami.

Príčiny hypokalémie

V normálnom stave by množstvo draslíka v ľudskom tele malo byť okolo 15 mmol / l. Ak sa tento indikátor zvýši, potom ide o prejavy hyperkalémie, ak sú naopak príčiny hypokalémie.

Približne 3-4 g draslíka sa má konzumovať denne, ak sa tak nestane, objavia sa prvé príznaky hypokalémie. Ľudské telo vyžaduje okamžité vysvetlenie príčin a ďalšiu liečbu ochorenia.

Pomocou takéhoto stopového prvku ako draslíka sa z ľudského tela odstránia toxické látky. Príčinou úniku z tela draslíka môže byť nesprávna práca obličiek alebo nadobličiek. Ďalšími faktormi sú neurologické účinky a nedostatočný príjem predmetného mikroelementu prostredníctvom potravy.

Okrem toho sa takéto poruchy môžu vyskytnúť v dôsledku zvracania alebo hnačky - intenzívneho poklesu hladiny draslíka v ľudskom tele. Dôvody výskytu nízkej hladiny sa objavujú pri užívaní liekov, ako sú: inzulín alebo epinefrín.

U detí sa stopový prvok vypočíta inak. Na každý kilogram telesnej hmotnosti sa má konzumovať 15-30 mg draslíka. Štúdie ukázali, že hladina takéhoto stopového prvku ako draslíka zohráva úlohu pri regulácii rovnováhy tekutín ľudského tela, ako aj stability elektrolytov.

Nedostatok môže viesť k metabolickým poruchám ak ďalšiemu rozvoju symptómov hemostázy s ďalším poklesom draslíka v ľudskom tele. Ak sa ochorenie nelieči, objavia sa závažné komplikácie.

Strata obličiek takéhoto stopového prvku ako draslíka v tele sa vyskytuje pri užívaní liekov proti antibakteriálnym liečivám pri liečbe ochorenia. Patrí medzi ne penicilín alebo gentamicín. Rovnako ako porucha obličiek a zníženie hladiny draslíka v tele pacienta sa objaví pri užívaní diuretík alebo amfotericínu.

Výskyt hypokalémie je ovplyvnený stresovými situáciami. Pacienti často trpia zníženou hladinou draslíka v krvi, aktívne sa zapájajú do športového tréningu s nesprávnou výživou.

Príznaky tohto patologického procesu začínajú pomerne rýchlo.

Stáva sa to tak, že pri hypokalémii je ťažké určiť príčinu ochorenia. Patologické procesy sa začínajú vyvíjať nevhodnou výživou a nadmernou konzumáciou sladkých potravín. Vo vyššom veku sa príznaky ochorenia môžu objaviť, keď sa pozoruje nesprávna diéta, napríklad pri chudnutí.

Príznaky patológie

Často sa v dolných končatinách objavuje bolesť a slabosť, v niektorých prípadoch ťažké kŕče, čo znižuje celkový výkon. Vo väčšine prípadov, keď sa objavia tieto príznaky, je zriedkavé, aby niekto šiel k lekárom o pomoc, vysvetľujúc všetko kvôli poveternostným podmienkam, stresu alebo nedostatku vitamínov.

Koncentrácia draslíka sa však postupne znižuje. To v budúcnosti silnejšie zhoršuje situáciu, narušuje sa fungovanie mnohých vnútorných orgánov.

Symptómy tohto ochorenia, s poklesom hladiny draslíka, sú rôzne a nešpecifické.

Môžu sa vyskytnúť pri rôznych chorobách.

Ak je patológia v počiatočnom štádiu a draslík sa mierne zníži, pacienti môžu trpieť nemotivovanou slabosťou a únavou. Počas nízkej hladiny draslíka sa to deje aj vtedy, keď je silná fyzická námaha prakticky neprítomná a nočný spánok je normálny.

Počas progresie hypokaliémie sa príznaky môžu javiť odlišne. V závislosti od nich môže byť významne ovplyvnený nervový systém človeka.

Počas hypokalémie sa vyskytujú nasledujúce príznaky: t

• zdravý spánok neprinesie silu;
• emocionálne pozadie sa znižuje počas začiatku patologických procesov v tele;
• výskyt patológií, ako je paralýza alebo paréza;
• zmeny v psychike;
• hypokalémia spôsobuje ťažký pocit pálenia;
• brnenie v koži;
• prejavy apatie a depresie;
• záchvaty slabosti a necitlivosti končatín, najmä nôh s zanedbávanou formou hypokalémie;
• plíživý pocit.

Porucha funkcie v žalúdku a zažívacom trakte ako celku je spôsobená tým, že peristaltika je znížená. Tak sa objaví určitý súbor symptómov tohto nedostatku nedostatku draslíka: znížená chuť do jedla, vracanie, plynatosť, svrbenie, ťažká nevoľnosť, črevná paralýza.

Porušenie množstva takejto zložky, ako je draslík v ľudskom tele, vedie k tomu, že dochádza k srdcovej poruche. Je tu silná vzrušivosť rytmu.

Identifikácia symptómov ochorenia ako je hypokalémia v skoršom veku vyžaduje vysokú profesionalitu. Lekári vedia, že deti nie sú schopné správne vysvetliť alebo charakterizovať ochorenie a jeho príznaky. Z tohto dôvodu je dôležité venovať pozornosť takýmto prejavom:

• polyúria (zvýšené množstvo denného moču);
• nízky krvný tlak;

Pred liečbou musíte vykonať komplexné diagnostické štúdie, aby ste urobili správne rozhodnutia.

Ako sa diagnostikuje hypokalémia?

Hlavnou metódou diagnostických štúdií pri hypokaliémii je stanovenie percenta výskytu takéhoto stopového prvku ako draslíka v zložení krvného séra. Na jeho výrobu sa používa krvný žilový typ. Existujú však určité faktory, ktoré môžu ovplyvniť príjem diagnostického výsledku. Napríklad, ktoré majú iné ochorenie, ktoré je identické s jeho príznakmi.

Symptómy hypokalémie sú diagnostikované rôznymi metódami. Patrí medzi ne:

• použitie elektrokardiografie (stanovenie tuleňov alebo inverzie T vlny, redukcia segmentu ST pod normu);
• vykonávanie funkčných testov na potlačenie aldosterónu;
• diagnostické testy na hladiny inzulínu a adrenalínu;
• auskultivácia srdca a pľúcneho tkaniva;
• stanovenie hladín krvného tlaku;
• štúdia zloženia krvi pri pH.
• štúdie dennej produkcie draslíka v obličkách;
• história;
• uskutočňovanie testov a testov na rinitídu a aldosterón v krvnej plazme;
• posúdenie stavu pacienta v súvislosti s jeho sťažnosťami;
• stanovenie hladiny draslíka v zložení moču.

Pred darovaním krvi na ďalší výskum existuje súbor odporúčaní:

• Je dôležité prerušiť používanie všetkých diuretík, ako aj liekov, ako sú laxatíva a antihypertenzíva, pred krvným testom.
• Krv sa má okamžite po vyšetrení vyšetriť (je to potrebné na zabránenie hemolýzy počas štúdie krvi v centrifúge).
• Odber určitého množstva krvi na vyšetrenie by sa mal odobrať ráno, ešte predtým, ako sa dostane z postele. Nie je nutné používať pri ťahaní krvi silné utiahnutie škrtidla na končatine.
• Týždeň pred výskumom stojí menej soli. Jeho priemerná hmotnosť by mala byť okolo 5-6 g počas celého dňa.
• Krvné testy by mali byť vykonané niekoľkokrát - to je dôležité urobiť pre správne stanovenie hladiny draslíka. Je to preto, že hladina draslíka je epizodická.

V krvnej plazme je okrem stanovenia hladiny draslíka možné identifikovať dôležité etiopatogenetické príčiny vzniku takéhoto ochorenia ako hypokalémia.

Ak získané informácie nestačia na diagnostiku hypokalémie, predpíše sa ďalšie vyšetrenie, CT, ultrazvuk a MRI.

Ako liečiť hypokalémiu?

Ak sa zistia príznaky hypokalémie, ktoré sú potvrdené výsledkami výskumu, potom je dôležité, aby lekári upravili hladinu elektrolytu. Znížené množstvo takéhoto stopového prvku, ako je draslík v krvnom sére, sa musí zvýšiť akýmkoľvek spôsobom.

Existujú rôzne prípravky orálneho typu, určené na zvýšenie takéhoto stopového prvku, ktorý spôsobuje hypokalémiu, ako je draslík. Niektoré z nich však môžu spôsobiť podráždenie v tráviacom trakte, ako aj periodické krvácanie. Tieto lieky by mal predpisovať výlučne lekár.

Napríklad KCI v kvapalnom stave, keď sa používa perorálne počas nízkej hladiny draslíka v tele, je schopný rýchlo zvýšiť hladinu stopového prvku, a to len za 2-3 hodiny.

Ak sa však dávka prekročí, existuje riziko poškodenia povrchu žalúdka počas liečby. V podstate lieky na liečbu hypokalémie majú špeciálnu membránu pre jednoduché použitie. Používajú sa v dávke maximálne 25 - 50 mEq.

Ak budete postupovať podľa odporúčaní odborníkov, krvácanie žalúdka sa objaví menej často. Ak má pacient ťažkú ​​formu hypokalémie a nie je liečený jednoduchými perorálnymi metódami, potom sa hladina draslíka má kompenzovať parenterálne.

Roztok tejto mikrokomponenty môže dráždiť vnútornú časť periférnych žíl, preto by koncentrácia v žiadnom prípade nemala prekročiť 40 meq / l. Pokiaľ ide o rýchlosť zvyšovania hladiny draslíka v tele pacienta, všetko závisí od jeho pohybu do buniek.

Ak hypokalémia spôsobila takú patológiu ako arytmia, zavedenie KCI by sa malo uskutočniť vysokou rýchlosťou. Zvyčajne sa v tomto prípade používa pri parenterálnych viacnásobných žilách.

Neodporúča sa používať so zavedením roztoku glukózy, ktorý môže zvýšiť hladinu inzulínu v krvi. To povedie k prechodnému zhoršeniu príznakov hlavného ochorenia.

Ak pacienti užívajú diuretiká, nemusia neustále používať draslík, ale odporúča sa kontrolovať jeho hladinu bez chýb:

• keď pacienti predtým mali problémy s ľavou komorou;
• počas užívania digoxínu s cukrovkou;
• osoby s astmou;
• pacientov, ktorí dostávajú beta-agonisty.

Na zvýšenie hladiny draslíka použite Triamteren. Jeho dávka má byť približne 100 mg (perorálne raz denne). Pri používaní spironolaktónu sa odporúča podávať perorálne (25 mg počas dňa).

Ak je hypokaliémia výrazná, najmä u dospelých, a nie je možné ju upraviť, potom sa injektuje veľká dávka takého lieku, ako je chlorid draselný. Môže sa používať spolu s diuretikami šetriacimi draslíkmi (Triamteren, Amiloride alebo Spironolactone).

Zhrnutie

Použitie určitej diéty umožňuje zabrániť faktorom vo vývoji hypokalémie a podobných patologických procesov. Nikto nevie, či sa táto choroba objaví v budúcnosti, alebo nie - je lepšie postarať sa o zdravý spôsob života správnej výživy vopred, ako sa vysporiadať s pokročilou formou choroby a jej symptómami.

kaliopenia

Hypokalémia - stav tela, v ktorom je obsah draslíka nižší ako 3,5 mmol / l. Tento stav je spôsobený nedostatkom celkového draslíka alebo jeho abnormálnym pohybom do buniek.

Najčastejšou príčinou hypokalémie je zvýšená strata tohto minerálu cez gastrointestinálny trakt alebo obličky. Symptómy hypokalémie sú: polyuria, svalová slabosť, ťažká hypokalémia, dochádza k rozvoju nadmernej excitability myokardu.

Liečba hypokalémie je odstránenie príčin nedostatku draslíka a jeho ďalšie zavedenie do tela.

Príčiny hypokalémie

Príčiny hypokalémie môžu byť veľmi početné.

Po prvé, stav hypokalémie môže byť spôsobený príčinami obličiek, ktoré sú rozdelené na:

• terapia diuretikami súvisiacimi s liečivami, veľké dávky gentamicínu, penicilíny, amfotericín B, teofylín;
• hormonálne indukované - nádory vylučujúce renín, malígna hypertenzia, redukcia účinného objemu prietoku arteriálnej krvi tubuly, Bartterov syndróm, renálna tubulárna acidóza.

Po druhé, hypokalémia môže byť spôsobená extrarenálnymi príčinami, ako sú:

• nedostatočný obsah draslíka v konzumovaných potravinách, strata draslíka v dôsledku zvracania, hnačka, časté používanie laxatív;
• redistribúcia draslíka zavedením epinefrínu, inzulínu, adrenalínu;
• užívanie kyseliny listovej a vitamínu B12;
• periodická hypokalemická paralýza;
• rýchlo rastúce nádory;
• akútnej alkalózy.

S nedostatkom draslíka spôsobeným hnačkou a dlhodobým zvracaním, telo spolu s draslíkom stráca sodík a horčík, čo ďalej zhoršuje stav pacienta.

Dôvody hypokaliémie môžu byť tiež vysoká fyzická námaha (napríklad u športovcov, ktorí nepridávajú mikronutrienty do svojej stravy).

Depresia a emocionálne psychologické preťaženia vedú k hypokalémii.

Ľudia, ktorí sa držia diéty alebo jesť veľa sladkostí, môžu tiež pociťovať príznaky hypokalémie.

Príznaky hypokalémie

Prejavy hypokalémie závisia od závažnosti stavu.

Symptómy hypokalémie sa prejavia v prípade, keď hladina draslíka v plazme klesne na menej ako 3 mmol / l. Až doteraz sa hypokalémia neprejavuje.

Prvé príznaky hypokalémie sú sťažnosti pacientov na slabosť nôh, únava a myalgia.

V obzvlášť závažných prípadoch sa hypokalémia prejavuje parézou a paralýzou, dynamickou črevnou obštrukciou, respiračným zlyhaním, ktoré sa vyvinie v dôsledku hyperpolarizácie svalových buniek. V dôsledku metabolickej poruchy svalového tkaniva a poklesu pracovnej hyperémie sa môže vyvinúť rabdomyolýza. Zmeny EKG sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku pomalšej komorovej repolarizácie. Možné sú aj komorové arytmie, najmä u pacientov s hypertrofiou ľavej komory a ischémiou myokardu.

Vyčerpanie draslíka, pozorované po dlhú dobu, môže viesť k rozvoju intersticiálnej nefritídy a renálneho zlyhania a niekedy k tvorbe cyst v obličkách.

Okrem toho hypokalémia môže spôsobiť rozvoj nefrogénneho diabetes insipidus. Pri hypokalémii v dôsledku zhoršenej sekrécie inzulínu a inzulínovej rezistencie sa vyskytuje narušená tolerancia glukózy.

Diagnóza hypokalémie

Dôvodom vzniku hypokalemického lekára je spravidla na základe anamnézy. Zároveň zisťuje od pacienta, či umelo zvracia, neberie diuretiká a laxatíva, nedodržiava určitú diétu.

Aby sa zistil zdroj nedostatku draslíka v tele, pacientovi sa predpíše test moču. Pri stanovení diagnózy sa lekár môže uchýliť k hodnoteniu CSFR, objemu extracelulárnej tekutiny a merania krvného tlaku.

Rýchlou a jednoduchou metódou na stanovenie sekrécie draslíka je nájsť trans-kanálový gradient koncentrácie vápnika.

Liečba hypokalémie

Cieľom liečby hypokalémie je eliminovať všetky potenciálne zdroje úbytku draslíka organizmom a nahradiť tieto straty.

Ak je nedostatok draslíka nie je veľký, potom pacienti sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú hladinu draslíka v tele. Okrem toho je predpísaná diéta, ktorá zahŕňa potraviny bohaté na draslík (banány, pomaranče, slivky, ananásový melón, tekvica, sušené ovocie).

Keď sa zistia ochorenia obličiek, ktoré vyžadujú diuretiká, liečba hypokalémie bude založená na retencii draslíka v tele liekmi, ktoré pomáhajú udržiavať adekvátne hladiny draslíka.

V ťažkých prípadoch hypokalémie sa u pacientov preukázalo podávanie liekov, ktoré zvyšujú hladinu draslíka v tele v dávkach vhodných pre ich vek.

Ak sa hypokalémia stane ohrozujúcou, je potrebné intravenózne podávať vysoké dávky chloridu draselného. Zároveň sa uistite, že pozorne sledovať činnosť srdca.

Chlorid draselný je predpísaný pre hypokalémiu s metabolickou alkalózou.

V prípade hypokaliémie s metabolickou acidózou (v dôsledku dlhodobej hnačky alebo renálnej tubulárnej acidózy) sa používa citrát a hydrogenuhličitan draselný.

Draslík spolu s glukózou nie je možné zadať, pretože v tomto prípade sa jeho koncentrácia pod účinkom inzulínu ďalej znižuje. Je to tiež nebezpečné a rýchle zavedenie draslíka do tela.

Prevencia hypokalémie

Prevencia tohto stavu zahŕňa konzumáciu dostatočného množstva čerstvého ovocia a zeleniny. Z tohto hľadiska sú obzvlášť užitočné zemiaky pečené v koži, banány, semená rôznych olejnatých semien, sušené marhule, hrozienka a figy. Okrem toho je potrebné minimalizovať spotrebu alkoholu, sladkostí, kávy.

Veľký význam pri prevencii hypokalémie je príjem kontrastnej sprchy ráno.

Opatrenia na prevenciu vzniku hypokaliémie zahŕňajú aj včasnú liečbu ochorení zažívacieho traktu, ochorení obličiek.

Dôležité je tiež správne užívať diuretiká a laxatíva.

Ak je človek pravidelne vystavovaný intenzívnej fyzickej námahe, napríklad, je zapojený do športu, potom, aby sa zabránilo rozvoju hypokalémie, potrebuje ďalší príjem draslíka.

Teda stav spojený s nedostatkom draslíka v tele sa vyvíja, keď je koncentrácia tohto stopového prvku nižšia ako 3,5 mmol / l a je spôsobená renálnymi a non-renálnymi faktormi. V niektorých prípadoch môže hypokalémia viesť k závažným následkom pre telo. Aby sa tomu zabránilo, mali by sa preto prijať všetky potrebné opatrenia na zabránenie tomuto stavu a starostlivé monitorovanie vášho zdravia.

Hypokalémia: Symptómy a liečba

Hypokalémia - hlavné príznaky:

• nevoľnosť
• Časté močenie
• Srdcové palpitácie
• zvracanie
• hnačka
• Svalová slabosť
• Porucha srdcového rytmu
• Suchá koža
• depresie
• Rýchle dýchanie
• Krehkosť vlasov
• apatia
• neplodnosť
• Chronický únavový syndróm
• Znížená imunita
• Plytké dýchanie
• Respiračná porucha

Hypokalémia je patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí poklesu množstva takéhoto stopového prvku ako draslíka v ľudskom tele. To sa deje z rôznych dôvodov, vnútorných alebo vonkajších, a môže viesť k rozvoju závažných patológií. Preto, ak hladina draslíka v moči klesne pod 3,5 mmol / l, lekári vydajú alarm a hovoria o hypokaliémii vyžadujúcej neodkladnú liečbu.

dôvody

Normálne by malo byť množstvo stopového prvku v moči asi 15 mmol / l. S nárastom tohto ukazovateľa hovoria o hyperkalémii, a teda s poklesom - o takomto porušení ako hypokalémia. Denná potreba tohto stopového prvku pre dospelú osobu je 3 g a pre dieťa 16 až 30 mg na kg hmotnosti.

Treba povedať, že tento mikroelement sa aktívne podieľa na regulácii vodnej rovnováhy a rovnováhy elektrolytov, preto jej nedostatok v tele vedie k narušeniu metabolických procesov a ovplyvňuje hemostázu. A draslík pomáha eliminovať toxíny, čo umožňuje telu, aby nezažil príznaky otravy škodlivými látkami.

Ako je uvedené vyššie, príčiny úniku draslíka môžu byť vnútorné (obličkové) a vonkajšie (extrarenálne). Vonkajšie príčiny vzniku takých ochorení, ako je hypokalémia, zahŕňajú nedostatočný príjem tohto stopového prvku s jedlom. Okrem toho môže dôjsť k takémuto porušeniu v dôsledku nadmerného vylučovania draslíka v dôsledku vývoja osoby vracania alebo hnačky. K extrarenálnym príčinám patrí aj redistribúcia draslíka, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku použitia určitých liekov (inzulín, epinefrín), ako aj rýchlo rastúcich nádorov.

Ak hovoríme o renálnych príčinách tohto porušenia, potom by mali zahŕňať užívanie niektorých antibakteriálnych liekov, ako je penicilín alebo gentamicín. Iné dôvody súvisiace s drogami:

• užívanie diuretík;
• užívaním amfotericínu B a iných liekov.

Existujú aj hormonálne vyvolané príčiny, pri ktorých sa hypokalémia vyvíja v dôsledku patologických procesov v tele, napríklad pri ochoreniach nadobličiek, malígnej hypertenzie, určitých typov nádorov atď.

Niekedy sú príčiny tejto patológie, ako je hypokalémia, banálnejšie a spočívajú v neustálom prežívaní stresových situácií a emocionálnych zmätkov. A aj ľudia, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, trpia porušovaním. Najmä, ak športovec neprijme žiadne opatrenia na doplnenie draslíka v jeho tele, to znamená, že nepoužíva špeciálne športové doplnky, veľmi rýchlo začína zažívať príznaky tejto poruchy.

Niekedy sa môže vyvinúť hypokalémia u ľudí, ktorí konzumujú veľké množstvo sladkej stravy. Alebo sa môžu individuálne symptómy objaviť u dospelých, keď sa vyčerpávajú diétou a podvýživou.

príznaky

Existujú explicitné a implicitné príznaky hypokalémie. Výslovné zahŕňajú:

• rozvoj syndrómu chronickej únavy;
• svalová slabosť;
• ťažká depresia a apatia;
• oslabenie imunity;
• suchá koža a krehké vlasy;
• časté močenie;
• výskyt dyspeptických porúch (hnačka, vracanie, nevoľnosť).

Symptómy, ktoré nie sú tak výrazné, zahŕňajú zhoršené dýchanie, ktoré vedie k tomu, že človek začne dýchať povrchne a rýchlo. K dispozícii je tiež vyčerpanie nadobličiek, čo znižuje adaptívne vlastnosti organizmu.

U žien sa na pozadí takejto patológie ako hypokalémia môže vyvinúť erózia krčka maternice, čo môže tiež viesť k rozvoju neplodnosti. Ak sa nedostatok draslíka v tele objavil u tehotných žien, môžu čeliť takémuto problému ako ťažkosti pri prenášaní plodu.

Symptómy hypokalémie potvrdzujú EKG. Pri vyšetrovaní pacientov s takouto patológiou môže lekár zistiť arytmiu alebo tachykardiu, funkčné poruchy myokardu a funkčné poškodenie. V dôsledku zmien v komorovej repolarizácii dochádza k charakteristickým zmenám na EKG - inverzii a splošteniu vlny T, predĺženiu QT intervalu, depresii segmentu ST a zvýšeniu amplitúdy vlny U. V závažných prípadoch sú zmeny na EKG výraznejšie a typické pre tento patologický stav.

Diagnóza a liečba

Diagnózu stanoví lekár po vyšetrení pacienta. Je potrebné brať do úvahy všetky príznaky ochorenia, viesť EKG a tiež analyzovať moč. Dávajú tiež krv na analýzu a predpisujú ultrazvuk obličiek.

Liečba takejto patológie ako hypokalémie by mala byť v prvom rade zameraná na kompenzáciu straty tohto stopového prvku ľudským telom. Ak je patológia zapríčinená vnútornými poruchami v práci orgánov a systémov, je potrebná aj súčasná liečba týchto ochorení, aby sa zabránilo opakovanému úniku draslíka.

Liečba ľudí bez vnútorných porúch je spojená so zmenou stravy ich stravy - produkty bohaté na tento mikrobunku sa zavádzajú do stravy bez toho, aby to bolo bezchybné.

Okrem toho liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré zvyšujú obsah tohto stopového prvku v tele. S miernym stupňom nedostatku draslíka, môžete použiť liek, ako je Panangin, a pre ťažšie poruchy, pacienti by mali byť tiež predpísané Asparcam alebo Veroshpilakton navyše k nemu.

V pokročilých prípadoch, keď sú príznaky nedostatku tohto stopového prvku veľmi výrazné a hypokalémia ohrozuje život pacienta, je indikované intravenózne podávanie veľkých dávok chloridu vápenatého. Ale nielen liečba má priaznivý vplyv na stav pacienta - je dôležité venovať pozornosť prevencii tohto porušenia. Na tento účel človek potrebuje jesť viac potravín s obsahom draslíka.

Ak si myslíte, že máte hypokalémiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť Váš lekár.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Ketoacidóza je nebezpečná komplikácia diabetes mellitus, ktorá bez adekvátnej a včasnej liečby môže viesť k diabetickej kóme alebo dokonca k smrti. Tento stav sa začína rozvíjať, ak ľudské telo nedokáže plne využiť glukózu ako zdroj energie, pretože nemá hormón inzulín. V tomto prípade sa aktivuje kompenzačný mechanizmus a telo začne používať prichádzajúce tuky ako zdroj energie.

Adrenálna insuficiencia je závažná porucha endokrinného systému charakterizovaná poklesom produkcie hormónov nadobličiek. Ochorenie sa vyznačuje vážnym a neustále sa rozvíjajúcim priebehom. Vyskytuje sa u oboch pohlaví takmer rovnako. Často diagnostikovaný v strednom veku, od dvadsať do štyridsiatich rokov. V medicíne má tento stav druhé meno - hypokorticizmus.

Nefrotický syndróm je porucha funkcie obličiek, charakterizovaná silnou stratou bielkovín, ktorá sa vylučuje z tela spolu s močom, poklesom albumínu v krvi a zhoršeným metabolizmom proteínov a tukov. Sprevádzaný edémovou chorobou s lokalizáciou v celom tele a zvýšenou schopnosťou zrážania krvi. Diagnóza je založená na údajoch o zmenách v testoch krvi a moču. Liečba je komplexná a pozostáva z diétnej a liekovej terapie.

Hypotermia je patologický pokles centrálnej telesnej teploty u mužov alebo žien (vrátane novorodencov) na úroveň pod 35 stupňov. Tento stav je extrémne nebezpečný pre život človeka (už to nie je otázka komplikácií): ak neposkytnete osobe s lekárskou starostlivosťou, dôjde k úmrtiu.

Astenovegetatívny syndróm (ABC) je patologický proces, pri ktorom dochádza k funkčnému narušeniu autonómneho systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie vnútorných orgánov. Najčastejšie takéto porušenie vzniká v dôsledku neschopnosti osoby primerane reagovať na stresové situácie.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

kaliopenia

Hypokalémia je pokles koncentrácie draslíkových iónov v krvi.

Obsah

Všeobecné informácie

Ióny draslíka hrajú dôležitú úlohu pri zabezpečovaní normálneho fungovania ľudského tela. Spolu so sodíkom vykonáva draslík tieto úlohy:

• reguluje acidobázickú rovnováhu (KSHB);
• normalizuje rovnováhu vody a soli;
• udržiava osmotickú koncentráciu krvi;
• vytvára podmienky pre svalovú kontrakciu a výskyt membránového potenciálu.

Celkové množstvo draslíka v tele zdravého človeka je asi 40-45 mmol / kg. Z tohto objemu je hlavná časť (90%) obsiahnutá v bunkách, ďalších 8% - v kostnom tkanive, zvyšné 2% - v extracelulárnom priestore. Osoba za normálnych podmienok dostáva 60-100 mmol denne s jedlom, zatiaľ čo približne 80% sa vylučuje močom, zvyšok - výkaly a pot.

Normálne je objem iónov draslíka v krvi v rozmedzí 3,5-5,0 mmol / l, vnútri buniek - 140-160 mmol / l. Keď prvý index klesne pod 3,5 mmol / l, u pacienta sa diagnostikuje hypokalémia. Keď hladina draslíka v krvi klesne na 2 mmol / l a nižšie, existuje riziko celkovej svalovej paralýzy a deštrukcie svalových buniek (rabdomyolýza).

príčiny

Hypokalémia môže byť spôsobená tromi hlavnými dôvodmi:

1. znížený príjem draslíka s jedlom;
2. pohyb draslíkových iónov z extracelulárneho priestoru do buniek;
3. zvýšená exkrécia (moč, pot, cez tráviaci trakt).

Zníženie príjmu draslíka vo veľmi zriedkavých prípadoch je hlavnou príčinou nedostatku draslíka: ak je to potrebné, v dôsledku reabsorpcie sa množstvo draslíka v moči zníži na 15 mmol / deň. Zvyčajne je množstvo draslíka prijímané s jedlom väčšie ako tento ukazovateľ, s výnimkou zástupcov nižších sociálnych vrstiev a jednotlivcov, ktorí zneužívajú prísnu diétu. Tento faktor však môže vážne zhoršiť priebeh hypokaliémie spôsobenej odstránením draslíka z tela.

Hypokalémia spôsobená stratami draslíka cez gastrointestinálny trakt sa vyvíja s vilóznymi polypy, hnačkou, po aktívnom príjme laxatívnych liekov, atď. V dôsledku hyper aldosteronizmu, chronickej pyelonefritídy alebo nefritídy sa môže vyskytnúť zvýšené vylučovanie K močom. hlavnou príčinou patológie je, že pri nedostatku draslíka musí byť strata obsahu žalúdka aspoň 30 litrov. V tomto prípade sa hypokalémia vyvíja hlavne na pozadí metabolickej alkalózy (narušenie acidobázickej rovnováhy) a hypovolémie (pokles objemu krvi).

Ďalším faktorom, ktorý môže viesť k hypokaliémii, je geofágia alebo jedenie hliny (viaže železo a draslíkové ióny a interferuje s ich absorpciou). Táto patológia je pomerne zriedkavá a je pozorovaná u niektorých žien počas tehotenstva, detí, a je tiež dlhoročnou tradíciou černochov na juhu Spojených štátov.

Hypokalémia môže vyvolať metabolickú alkalózu, hyperglykémiu, periodickú familiárnu paralýzu. V niektorých prípadoch je zníženie nedostatku draslíka spôsobené dlhodobým diuretickým podávaním, významnými dávkami inzulínu v diagnostike diabetickej ketoacidózy, použitím beta2-adrenostimulyatorov.

Hypokalémia je zvyčajne charakteristická pre mladé ženy, ktoré zneužívajú prísnu diétu, pre pacientov s hypertenziou, ktorí pravidelne užívajú diuretiká, trpia hormonálnymi poruchami a onkologickými ochoreniami. Patológia sa môže vyskytnúť aj u profesionálnych atlétov, ak strata draslíka z kože (v dôsledku potenia) nie je kompenzovaná špeciálnou diétou.

príznaky

Hypokalémia sa môže prejavovať rôznymi príznakmi, ktoré závisia od závažnosti a príčiny patológie. Typické príznaky hypokalémie sú:

• prudký pokles výkonnosti a únava;
• apatia a neustála ospalosť;
• parestézia (brnenie, pocit pálenia, husacie hrbole);
• svalová bolesť, kŕče, chvenie končatín;
• poruchy trávenia (hnačka, zápcha, plynatosť), nevoľnosť, vracanie;
• zvýšenie močenia;
• poruchy srdcového rytmu.

V ťažkých štádiách hypokalémie sa u pacienta vyskytnú respiračné poruchy, zmeny sa zaznamenajú na EKG (sploštenie, rozšírenie alebo inverzia vlny T, zmena amplitúdy vlny U, zníženie segmentu ST atď.). U jedincov s komorbidnými stavmi možno pozorovať hypertrofiu ľavej komory a ischémiu myokardu - komorové arytmie.

Polyuria (zvýšené močenie) sa vyvíja do reverznej patológie - anúrie, keď sa močenie úplne zastaví. Ak je v skorých štádiách hypokalémie pacient trýznený kŕčmi, potom sa vyvinie neskoršia paréza a svalová paralýza.

Hypokalémia môže vyvolať glykozidovú intoxikáciu a arteriálnu hypertenziu. Hypokalémia je často diagnostikovaná súčasne s poruchami CR. Zhoršená sekrécia inzulínu a inzulínová rezistencia (tkanivová imunita voči účinku inzulínu) s hypokalémiou niekedy prispievajú k tvorbe nefrogénneho diabetu insipidus.

diagnostika

Hlavnou metódou diagnózy nedostatku draslíka je zber anamnézy, v tomto štádiu je ľahké určiť klinické príznaky hypokalémie. Lekár objasní prítomnosť chronických patológií a zažívacích porúch, či pacient pije diuretiká alebo antibiotiká, alebo ak nedávno užíval preháňadlo.

Ďalšími diagnostickými metódami pre podozrenie na hypokalémiu sú hladiny K v sére, analýza moču a počítačová tomografia nadobličiek a elektrokardiogram (EKG).

Pri analýze krvi u pacientov s ťažkou leukocytózou je možná pseudohypokalémia (leukocyty vylučujú draslík z plazmy). Takýto účinok sa obyčajne vyskytuje počas dlhodobého skladovania testov pri izbovej teplote, preto je potrebné, aby sa zabránilo falošnej diagnóze, aby sa krv udržala v chladničke alebo aby sa sérum alebo plazma oddelili od krvných buniek čo najskôr.

Analýza moču poskytuje možnosť identifikovať hlavnú príčinu poklesu hladiny draslíka. Ak funkcia obličiek netrpí, denný objem draslíka v moči je približne 15 mmol. V tomto prípade je príčinou nedostatku draslíka jeho odstránenie cez gastrointestinálny trakt a pot, ako aj po hojnom zvracaní alebo priebehu diuretík.

Nasledujúce príznaky povedia o hypokalémii pacienta na EKG: ak hladina K klesá mierne, pozoruje sa depresia segmentu ST, amplitúda vlny U sa zvyšuje, atď. Pri ťažkých formách hypokaliémie sa interval PQ predlžuje, niekedy sa komplex QRS rozširuje. Neexistuje však priama súvislosť medzi nedostatkom draslíka a zmenami EKG.

Účinným a rýchlym spôsobom štúdia uvoľňovania K z buniek je stanovenie ChGKK (transkutánny gradient koncentrácie draslíka). Toto je pomer objemu draslíka v lúmene kortikálnych oblastí zberných tubulov obličiek a plazmy peritubulárnych kapilár.

liečba

Primárnou úlohou pri liečbe hypokalémie je eliminácia nedostatku K v tele a zastavenie jeho úniku.

Korekcia hypokaliémie by mala začať správnou výživou: už od prvých dní po tejto diagnóze je pacientovi predpísaná terapeutická diéta s vysokým obsahom draslíka (orechy, špenát, hrozienka, sušené marhule, banány, huby atď.). V skorých štádiách hypokaliémie bez úniku draslíka cez gastrointestinálny trakt, to môže stačiť na odstránenie príznakov patológie.

Drogová terapia pre diagnózu "hypokalémie" zahŕňa priebeh draslíkových liečiv, zvýšenie jeho koncentrácie v tele ("Panangin", chlorid draselný, atď.). Korekcia hypokalémie pri dysfunkcii obličiek u pacientov užívajúcich diuretiká musí tiež zahŕňať lieky šetriace draslík, ktoré udržujú draslík v tele a zabraňujú jeho úniku. Sú to Asparks, Veroshpiron a ďalšie.

Chlorid draselný sa používa vo všetkých formách hypokalémie, keď je nedostatok draslíka sprevádzaný metabolickou acidózou, je predpísaný hydrogenuhličitan alebo iné draselné soli.

Lieky sa zvyčajne predpisujú pacientom ústami; ak je závažná forma hypokalémie, je možné podávať lieky intravenózne, najmä chlorid draselný.

Ak je však hypokalémia spôsobená abnormálnym pohybom draslíka v bunkách, potom príjem liekov intravenózne môže vyvolať hyperkalémiu ricochet. Okrem toho môže takáto liečba viesť ku komplikáciám vylučovacích a srdcových systémov, takže použitie draslíka parenterálne by malo byť sprevádzané pravidelnými biochemickými testami a EKG každých 4-6 hodín.

prevencia

Odborníci na výživu a terapeuti tvrdia, že najúčinnejšou a najjednoduchšou prevenciou takých ochorení, ako je hypokalémia, je kompletná strava so zahrnutím potravín bohatých na draslík. Ide predovšetkým o zeleninu, ovocie a huby - špenát, hrozienka, banány, strukoviny, biele huby, pečené zemiaky. Ovesné vločky, pohánka, pšeničné otruby a slnečnicové semená sú tiež dôležitými zdrojmi draslíka.

Ovocie a zelenina čerstvé šťavy pomôžu vyplniť nedostatok draslíka v tele: paradajka, mrkva a citrón. Je však možné vziať čerstvé šťavy len vtedy, ak na ich zložky neexistuje alergia. Ostatné nápoje, ktoré zabraňujú strate draslíka, sú čerstvé mlieko, čaj s citrónom, kakao.

Je tiež potrebné odstrániť alebo minimalizovať potravinové faktory, ktoré by mohli spôsobiť únik draslíka: alkoholické nápoje, sladkosti, čerstvo uvarenú kávu.

Je dôležité si uvedomiť, že mnohé potraviny bohaté na draslík majú vysoký obsah kalórií. Preto ľudia trpiaci obezitou alebo cukrovkou, aby doplnili zásobu draslíka, pomôžu komplexom vitamínov alebo špeciálnym draslíkovým prípravkom na prevenciu hypokalémie.