Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému (ADHD) je patologický stav sprevádzaný príznakmi zhoršenej aktivity rôznych orgánov a systémov v neprítomnosti organických zmien, ktoré by mohli vyvolať vznik takýchto príznakov. Prvýkrát sa zvyčajne prejavuje v detstve alebo dospievaní. Možná bolesť v srdci, arytmia, tachykardia, kolísanie krvného tlaku, dýchavičnosť, kašeľ, ťažkosti s dýchaním, dyspepsia, bolesť brucha, bolesť kĺbov, močové a iné príznaky. Diagnóza je stanovená po vylúčení organickej patológie. Liečba - rekreačné opatrenia, farmakoterapia a psychoterapia.
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému
ADHD je porucha, ktorá sa prejavuje príznakmi poškodenia jedného alebo viacerých orgánov v neprítomnosti organického základu pre výskyt takýchto príznakov podľa objektívneho výskumu. Patologické prejavy vznikajú z orgánov, ktorých aktivita je úplne alebo prevažne regulovaná autonómnym nervovým systémom. Môžu imitovať somatickú patológiu, ale častejšie sa od nej líšia nejasnosťou, variabilitou a množstvom sťažností s malými vonkajšími prejavmi.
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému je bežným ochorením. ICD-10 je zahrnutý v skupine neurotických porúch. Porušenia sa zvyčajne vyskytujú alebo sa zhoršujú pod vplyvom akútneho stresu a chronických stresových situácií, môžu byť perzistentné, trvalé alebo manifestované vo forme paroxyziem. Porucha nepredstavuje nebezpečenstvo pre život a nespôsobuje zhoršenie fyzického zdravia, môže však zhoršiť pracovnú kapacitu a spôsobiť pacientom vážne ťažkosti. Liečbu ADHD vykonávajú odborníci v oblasti neurológie, klinickej psychológie a psychoterapie.
Príčiny ADHD
Prejavy rôznych orgánov a systémov sú spôsobené dysreguláciou prevažne sympatického alebo parasympatického nervového systému. Existujú primárne a sekundárne ADHD. Primárna dysfunkcia sa vyskytuje pod vplyvom mnohých faktorov. Dedičná predispozícia, komplikácie tehotenstva, traumy, chronické a opakujúce sa infekcie, znaky ústavy, charakter a osobnosť pacienta záleží.
Prvé príznaky primárnej somatoformnej dysfunkcie autonómneho nervového systému sa zvyčajne objavujú počas puberty. Podnetom na prejavy ochorenia je rýchly rast pacienta, zmeny hormonálnych hladín a "reštrukturalizácia" organizmu. Niekedy sa táto forma ADHD vyskytuje bez zjavného prejavu, s postupným nárastom symptómov alebo vlnových zmien. Sekundárna somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému je vyvolaná infekciami, chronickými somatickými ochoreniami a určitými duševnými poruchami. Symptómy primárnej a sekundárnej dysfunkcie sa zvyčajne objavujú alebo zhoršujú na pozadí akútneho stresu, predĺženého fyzického alebo psychického preťaženia.
Klasifikácia ADHD
Existujú tri typy somatoformnej dysfunkcie: s prevahou aktivity sympatického nervového systému, s prevahou aktivity parasympatického nervového systému a zmiešaného. Možno stabilný alebo paroxyzmálny priebeh. So stabilným priebehom sa vyskytujú fázy exacerbácie a remisie, s paroxyzmálnymi - sympathoadrenálnymi, vagozinulárnymi a zmiešanými krízami. Existujú tri stupne somatoformnej dysfunkcie autonómneho nervového systému: mierne, stredné a závažné. V závislosti od prevládajúcich prejavov alokujte ADHD:
- kardiovaskulárny systém
- horný gastrointestinálny trakt
- dolný gastrointestinálny trakt
- dýchacích orgánov
- močového systému
- iné orgány a systémy
Symptómy ADHD
Charakteristické znaky ADHD sú početnosť a nešpecifická povaha sťažností. Pacient sa môže súčasne obťažovať príznakmi z viacerých orgánov. Klinický obraz je tvorený subjektívnymi pocitmi a poruchami fungovania určitého orgánu v dôsledku narušenia autonómneho nervového systému. Symptómy a sťažnosti pripomínajú klinický obraz somatického ochorenia, ale líšia sa od neho neistotou, nešpecifickosťou a vysokou variabilitou.
Kardiovaskulárny systém. Pacienti s somatoformnou dysfunkciou autonómneho nervového systému často trpia bolesťou v oblasti srdca. Takéto bolesti sa svojou povahou a časom výskytu líšia od bolestí spojených so stenokardiou a inými ochoreniami srdca. Jasné ožiarenie chýba. Bolesť môže byť bodnutie, stlačenie, zúženie, boľavé, ťahanie, ostré atď. Niekedy sprevádzané vzrušením, úzkosťou a strachom. Obvykle sa vyskytujú pri odpočinku a pri fyzickej aktivite. Vyvolané traumatickými situáciami. Môže zmiznúť v priebehu niekoľkých minút alebo pretrvávať jeden deň alebo viac.
Spolu s bolesťou sa pacienti so somatoformnou dysfunkciou autonómneho nervového systému často sťažujú na infarkt myokardu. Útoky sa objavujú počas pohybov av pokoji, niekedy sprevádzané arytmiou. Tepová frekvencia v pokoji môže dosiahnuť 100 alebo viac úderov za minútu. Možné zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku. Zmeny krvného tlaku môžu byť pomerne stabilné alebo zistené v stresových situáciách. Niekedy sú patologické prejavy kardiovaskulárneho systému také výrazné, že terapeut alebo kardiológ môže u pacienta podozrenie na hypertenzné ochorenie alebo infarkt myokardu.
Dýchací systém. Charakteristickým príznakom somatoformnej dysfunkcie autonómneho nervového systému je dýchavičnosť, zhoršená úzkosťou a stresom. Takáto dyspnoe je zvyčajne málo viditeľná zo strany, ale dáva pacientovi značný nepohodlie. Pacient môže byť narušený pocitom nedostatku vzduchu, tlaku v hrudníku alebo ťažkostí s dýchaním. Často sú patologické prejavy respiračného systému pozorované mnoho hodín v rade alebo zmiznú len v spánku. Pacienti sa neustále cítia nepohodlne kvôli nedostatku vzduchu, po celú dobu, kedy vzduch miestnosti, sú ťažké dostať dusno. Príležitostne ADHD spôsobuje kašeľ, dusenie a hrtan. Deti s somatoformnou dysfunkciou autonómneho nervového systému sú náchylnejšie na respiračnú infekciu, bronchitídu a záchvaty pseudoastmy.
Tráviaci systém. Môžu sa vyskytnúť poruchy prehĺtania (dysfágia), aerofágie, pylorospazmus, abdominálny diskomfort a bolesť v oblasti žalúdka, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy. Niekedy sa pacienti s somatoformnou dysfunkciou autonómneho nervového systému obťažujú čkaním, ku ktorému dochádza v prítomnosti iných ľudí a vyznačuje sa nezvyčajnou hlasitosťou. Ďalším charakteristickým príznakom ADHD je „medvedie ochorenie“ - hnačka počas akútneho stresu. Často sa zistí meteorizmus, syndróm dráždivého čreva a chronické poruchy stolice (tendencia k zápche alebo hnačke).
Močový systém. Pacienti s somatoformnou dysfunkciou autonómneho nervového systému sa sťažujú na rôzne poruchy moču: urgentná potreba močiť v neprítomnosti toalety, polyurie v traumatických situáciách, retencia moču v prítomnosti cudzinca alebo na verejných záchodoch atď. nočný čas.
Iné orgány a systémy. Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému sa môže prejavovať intenzívnymi prchavými bolesťami vo veľkých a stredných kĺboch. Bolesť nie je sprevádzaná obmedzením pohybov, ktoré nie sú spojené s fyzickou aktivitou alebo zmenami počasia. Často sa zistí mierna hypertermia. Možná únava a znížená pracovná kapacita. S primárnou aktivitou parasympatického nervového systému sa často pozorujú hypochondrie a depresívne poruchy s prevahou sympatického nervového systému - nespavosťou, nočným prebudením, podráždenosťou a podráždenosťou.
Diagnóza a liečba ADHD
Predbežná diagnóza sa vykonáva na základe pacientových sťažností, anamnézy života a choroby a údajov o fyzikálnom vyšetrení. Pre konečnú diagnózu je potrebné starostlivé vyšetrenie. V závislosti na symptómoch sú pacienti odporučení na konzultácie kardiológovi, gastroenterológovi, pulmonológovi, urológovi, reumatológovi alebo špecialistovi na infekčné ochorenia. Priraďte laboratórne testy, EKG, ultrazvuk vnútorných orgánov a ďalšie štúdie.
Liečebná taktika somatoformnej dysfunkcie autonómneho nervového systému sa určuje individuálne, pričom sa zohľadňujú klinické prejavy. Povinné podmienky sú systematické, komplexné a trvanie liečby. Vykonávajú rekreačné aktivity, normalizujú spôsob práce a odpočinku, vyberajú diétu, odporúčajú udržiavať miernu fyzickú aktivitu a podľa možnosti sa vyhýbajú stresu. Používajte vitamíny, adaptogény, vegetabilizátory, nootropiká a prostriedky na zlepšenie cirkulácie mozgu. Vykonajte symptomatickú liečbu. V prípade potreby predpisujte antidepresíva a sedatíva. Pacient s somatoformnou dysfunkciou autonómneho nervového systému je označovaný ako individuálna a skupinová psychoterapia.
Symptómy somatoformnej autonómnej dysfunkcie. Diagnóza a liečba
K somatoformným poruchám patria psychogénne stavy sprevádzané symptómami existujúcich somatických ochorení, ktoré však nemajú organické zmeny charakteristické pre tieto ochorenia. Izolované funkčné zmeny, ktoré nesúvisia s jedným ochorením a sú nešpecifické, sa často identifikujú.
Somatoformná autonómna dysfunkcia je charakterizovaná špecifickými sťažnosťami charakteristickými pre narušenie autonómneho nervového systému.
Najčastejšie sa na takýchto pacientov stretávajú praktickí lekári a zamestnanci somatických oddelení nemocníc. Pacienti s somatoformnou autonómnou dysfunkciou predstavujú nejasné, rôzne sťažnosti na bolesť, narušenie rôznych orgánov, dýchavičnosť. Tieto sťažnosti sa často navzájom nahrádzajú, v dôsledku čoho je pacient liečený rôznymi špecialistami. Vzhľadom k tomu, že počas vyšetrenia nie sú diagnózy potvrdené, pacienti s somatoformnou autonómnou dysfunkciou majú tendenciu meniť lekárov, vyšetrovať ich na súkromných klinikách, trvať na dôkladnom vyšetrení alebo hospitalizácii. Väčšina obvinení z nekompetentnosti lekárov pochádza práve od takýchto pacientov.
Pri zaobchádzaní s takýmito pacientmi môže mať lekár názor na simuláciu symptómov ochorenia. Všetky symptómy sú však absolútne reálne, spôsobujú pacientovi veľa fyzického utrpenia a zároveň sú úplne psychogénnej povahy.
Príčiny somatoformnej autonómnej dysfunkcie
Psychotraumatické situácie a somatické ochorenia môžu spôsobiť túto poruchu. Medzi najčastejšie príčiny somatoformnej autonómnej dysfunkcie:
• Choroby a poranenia mozgu a miechy (epilepsia, účinky mŕtvice) - počas aktívneho obdobia ochorenia, ako aj v období vzdialených následkov.
- Ťažký stres (choroba, smrť blízkych príbuzných, strata práce atď.). Príčina stresu nie je nevyhnutne taká významná - v niektorých prípadoch lekár neberie do úvahy ani udalosti uvedené pre pacientov ako významné, pričom ich vylučuje zo zoznamu možných príčin dysfunkcie.
- Opakované stresové situácie v práci alebo doma, dokonca nie veľmi významné, sú jednou z častých príčin somatoformnej autonómnej dysfunkcie.
Mechanizmus vývoja tohto ochorenia nie je úplne preskúmaný. Bolo dokázané, že významnú úlohu v jeho patogenéze zohrávajú podvedomé obranné mechanizmy proti stresovým situáciám. Úloha vedomého konania je však tiež veľká.
klasifikácia
V závislosti od charakteru prevažujúcich ťažkostí sa rozlišujú tieto typy somatoformnej autonómnej dysfunkcie:
- S prevahou príznakov dýchacieho systému: psychogénna dyspnoe, psychogénny kašeľ, hyperventilácia.
- S prevahou príznakov pažeráka a žalúdka: gastrická neuróza, pylorospazmus, kašeľ, aerofágia, dyspepsia (porušenie trávenia potravy, sprevádzané porušením stoličky).
- S prevahou symptómov dolného zažívacieho traktu: psychogénna zvýšená stolica a flatulencia, syndróm dráždivého čreva.
- S prevahou symptómov kardiovaskulárneho systému: neurocirkulačná asténia, De Costa syndróm (psychogénne bolestivé pocity v oblasti srdca, sprevádzaný výrazným strachom zo smrti), kardioneuróza.
- S prevahou príznakov močového systému: bolesť pri močení, časté močenie v malých porciách.
- Somatoformná vegetatívna dysfunkcia zahŕňajúca iné orgány a systémy.
príznaky
Klinika somatoformnej autonómnej dysfunkcie je charakterizovaná jasným zapojením autonómneho nervového systému a lokalizáciou bolestivých pocitov bez zmeny v čase. Pozrime sa podrobnejšie na to, ako sa prejavuje somatoformná autonómna dysfunkcia. Symptómy sú vhodne rozdelené podľa príslušných orgánov.
Kardiovaskulárny systém
Najčastejším prejavom somatoformnej autonómnej dysfunkcie je bolesť v srdci. Vyznačujú sa veľkou rozmanitosťou a variabilitou, každý pacient ich opisuje svojím vlastným spôsobom.
Kardialgia somatoformného charakteru nemá jasné zóny ožarovania (oblasti, v ktorých sa pociťuje bolesť súčasne so srdcom, napríklad pri angine pectoris, bolesť v srdci dáva ľavému ramenu a ramenu). Psychogénne kardialgie sú často lokalizované za hrudnou kosťou bez ožiarenia, ale môžu vyžarovať do ramena, chrbta alebo iných oblastí.
Bolesť v srdci somatoformnej povahy sa vyskytuje v pokoji, keď je vystavená provokujúcim faktorom (stresu). Cvičenie zmierňuje bolesť. Útoky na bolesť sú sprevádzané ťažkou úzkosťou, pacienti sa hlučne sťažujú, stonajú, snažia sa zmeniť pozíciu.
Trvanie bolesti sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
Môžete zvýšiť tepovú frekvenciu na 100-120 tepov za minútu. Takmer všetci pacienti so somatoformnou dysfunkciou sa sťažujú na silný srdcový tep, počas vyšetrenia sa tento príznak zistí u viac ako polovice pacientov. Stav sa zhoršuje pri odpočinku, ležaní.
Zvýšenie krvného tlaku je možné, zvyčajne nie príliš vysoké, rádovo 150-160 / 90-95 mm Hg. Hypertenzia sa objavuje na pozadí stresu. Lieky, ktoré znižujú tlak pri somatoformných poruchách, sú neúčinné. Významné zlepšenie pri menovaní sedatív.
Tráviaci systém
Bolesti žalúdka so somatoformnými poruchami sú na rozdiel od gastritídy a ulceróznych bolestí nestabilné, nie sú spojené s príjmom potravy.
Poruchy prehĺtania sa vyskytujú po stresových situáciách a sú sprevádzané bolesťou za hrudnou kosťou. Ich charakteristickým znakom je ľahšie prehĺtanie tuhých potravín ako kvapalín (s organickými léziami pažeráka, opačná situácia je pozorovaná).
Aerofágia (prehĺtanie vzduchu) s somatoformnou autonómnou dysfunkciou je sprevádzaná častým vetvením vzduchu a nepríjemnými pocitmi na hrudi.
Je tiež možné, že sa vyskytne čkanie, ktoré sa zvyčajne objavuje na verejných miestach a sprevádzané hlasnými zvukmi pripomínajúcimi kohútik.
Respiračné orgány
Somatoformná autonómna dysfunkcia dýchacieho systému je sprevádzaná krátkym dychom v čase stresu, jasne sa prejavuje v miestnosti a klesá pod šírym nebom a počas spánku.
Pacienti sa tiež často sťažujú na pocit neúplnej inhalácie a dusenia. Môže sa vyskytnúť ťažkosti s dýchaním v dôsledku laryngospazmu.
Ani pri dlhom priebehu ochorenia nie sú žiadne objektívne príznaky patológie, pľúcna insuficiencia sa nevyvíja. Funkčné indikátory dýchacieho systému zostávajú v normálnom rozsahu.
Močový systém
Môže sa vyskytnúť časté nutkanie na močenie, ak nie je možnosť používať toaletu alebo naopak, psychogénna retencia moču v stresových podmienkach. Výsledky všetkých štúdií (funkčných a biochemických) sú normálne.
Iné sťažnosti
Pacienti s somatoformnou autonómnou dysfunkciou sa často dostanú k reumatológovi v dôsledku predĺženej horúčky a bolesti v kĺboch. Na rozdiel od organických chorôb, príznaky nezávisia od fyzickej námahy a počasia, prejavy choroby sú variabilné a variabilné.
diagnostika
Diagnóza somatoformnej autonómnej dysfunkcie podlieha kombinácii všetkých nasledujúcich príznakov:
- Nedostatok organickej patológie, ktorá môže spôsobiť tieto príznaky.
- Všeobecné príznaky zhoršeného autonómneho nervového systému (potenie, začervenanie kože, triaška, búšenie srdca), ktoré sú dlhodobo detekované.
- Sťažnosti na bolesť alebo narušenie akéhokoľvek orgánu alebo orgánového systému.
- Dôvera v prítomnosti závažného ochorenia organizmu, ktoré nie je ovplyvnené výsledkami vyšetrení a slovami lekárov.
Liečba somatoformnej autonómnej dysfunkcie
Odporúčania na liečbu opísané nižšie sú použiteľné iba vtedy, ak existuje pevné presvedčenie o neprítomnosti organickej patológie.
Pacienti sotva rozpoznávajú psychickú povahu svojej choroby, takže liečba somatoformnej autonómnej dysfunkcie vyžaduje spoločné úsilie terapeuta, psychoterapeuta, psychiatra, skupín sociálnej podpory a rodinných príslušníkov pacienta. Liečba sa vo väčšine prípadov uskutočňuje ambulantne. Hospitalizácia je potrebná len vtedy, keď nie je možné dosiahnuť remisiu v polyklinických podmienkach alebo rezistenciu na štandardnú liečbu.
Zlatým štandardom v liečbe somatoformnej patológie je dnes kombinácia psychoterapie a farmakoterapie. Takýto integrovaný prístup pomáha pacientovi prekonať stresovú situáciu, po ktorej dochádza k rýchlej remisii somatických prejavov.
Je dôležité nadviazať dôverný vzťah so svojím lekárom, jeho posun je mimoriadne nežiaduci. Dlhodobá liečba jedným špecialistom, ktorému pacient dôveruje, významne zvyšuje jeho účinnosť. Na strane lekára je dôležité, aby sa venovala dostatočná pozornosť somatickým problémom pacienta, čo je dôkazom ich primárneho významu v obraze ochorenia. Začíname s psychológom by mali byť veľmi opatrní a postupní.
Najviac použiteľné pri liečbe skupiny somatoformných autonómnych dysfunkcií:
- betablokátory na elimináciu srdcového tepu, bronchospazmus, zníženie krvného tlaku, zníženie závažnosti bežných t
- antidepresíva, často tricyklické v kombinácii s beta-blokátormi alebo trankvilizérmi, t
- trankvilizéry v krátkych kurzoch, t
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu so závažnými úzkosťami alebo poruchami spánku, t
- antipsychotiká pre neúčinné trankvilizéry alebo úzkosť s agitáciou,
- antiepileptiká v malých dávkach so závažným chronickým priebehom somatoformnej poruchy a výraznými autonómnymi poruchami.
Okrem toho sa všetkým kategóriám pacientov predpisujú nootropiká, vazoaktívne látky a lieky, ktoré stabilizujú nervový systém. Táto schéma umožňuje odstrániť hlavné sťažnosti, zlepšiť kvalitu spánku, vrátiť chuť k jedlu a znížiť samovražedné pocity.
U pacientov s somatoformnou dysfunkciou sú možné epizódy exacerbácie ťažkostí spojených s výskytom vedľajších účinkov predpísanej liečby. V tomto prípade sa účinnosť liečby môže vyhodnotiť kombináciou mentálnych a fyzických symptómov.
Minimálne trvanie liečby je jeden mesiac, výhodne je hlavná liečba jeden a pol mesiaca. Ďalej odporúčaná udržiavacia liečba po dobu až troch mesiacov.
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému vyplýva z nerovnováhy sympatických a parasympatických častí. Autonómny nervový systém kontroluje fungovanie vnútorných orgánov, žliaz a ciev.
príčiny
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému (SDNSA), jedného z typov somatoformných porúch, je spôsobená množstvom dôvodov, jedným z hlavných je dedičná predispozícia. Poruchy u detí sú spôsobené materským stresom, ktorý sa vyskytol na začiatku tehotenstva, alebo rozdielom medzi stupňami fyzického a psycho-emocionálneho dozrievania. Adolescenti sú provokovaní konfliktmi, emocionálnym a mentálnym stresom, endokrinnou dysfunkciou a chronickými ochoreniami.
U dospelých sa dôvod vzniku ADHD stáva „civilizovaným“ životným štýlom človeka: prepracovaním, poruchami spánku, nízkou úrovňou fyzickej aktivity alebo vyčerpávajúcou fyzickou námahou, nesprávnou a nepravidelnou diétou, nadmernou hmotnosťou, nedostatočnou imunitou, prebytkom negatívnych emócií.
U žien sa hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva - počas menopauzy - stávajú ďalším provokatívnym faktorom. Osteochondróza, urolitiáza, časté infekčné ochorenia, traumy a zlé návyky zhoršujú prejavy vegetatívnej dysfunkcie.
Pozrite si video
Symptómy nervového systému
Podobne ako iné typy somatoformných porúch, aj ADHDN sa prejavuje prítomnosťou rôznych a početných sťažností na fungovanie vnútorných orgánov, keď objektívne štúdie, či už röntgenové, ultrazvukové alebo testy, nepotvrdzujú prítomnosť ochorenia.
Symptómy somatoformnej dysfunkcie:
- Sťažnosti z celého organizmu ako celku: triaška, nadmerné potenie, zvýšený tep, predĺžený mierny nárast teploty. Všetky tieto symptómy, ktoré sú príznakmi poruchy vegetatívneho systému, sú objektívne potvrdené;
- Hojné sťažnosti na poruchu tela alebo systému. Podľa pacienta sa prejavuje vo forme bolesti, pocitu ťažkosti, pocitu nadúvania. Objektívne preskúmanie údajov sa nepotvrdzuje.
Zvyčajne sa sťažujú na poruchy fungovania:
- Srdcia a nádoby. Tachykardia, arytmia, vysoký alebo nízky krvný tlak;
- Gastrointestinálny trakt. Nauzea, zvracanie, aerofágia, čkanie, plynatosť, zápcha alebo hnačka;
- Dýchanie. Dýchavičnosť, kašeľ, laryngospazmus;
- Močový systém. Ťažké, zriedkavé alebo časté močenie;
- Iné orgány a systémy. Neakútne nestabilné bolesti kĺbov.
Najčastejšie sa pacienti s ADHD obávajú o nepohodlie a bolesť v oblasti srdca. Úzkosť, strach je sprevádzaný psychogénnou kardialgiou. Bolesť je premenlivá, zmena lokalizácie, nie je inhibovaná nitroglycerínom. Zmiernenie bolesti validol, iné sedatíva. Je dôležité, že z fyzickej námahy sa nezvyšuje, ale znižuje.
Diagnostika somatoformných porúch
Kombinácia symptómov, subjektívnych sťažností pacienta a jeho zmienky o možných poruchách v práci konkrétneho vnútorného orgánu alebo orgánového systému ako príčiny ochorení umožňujú diagnostiku ADHD. Keď diagnostické opatrenia zohľadňujú charakteristické znaky psychologického portrétu pacienta. Často je náchylný k vonkajšej divadelnosti, dramatizuje svoju chorobu a považuje ju za veľmi vážnu, nevyliečiteľnú.
Nervózny pacient trávi veľké množstvo času návštevou lekárov, ale neverí žiadnemu z nich.
Diagnóza ADHD sa uskutočňuje len vtedy, ak je vylúčené akékoľvek nefunkčné ochorenie. Pre tieto vopred určené klinické a laboratórne testy. V závislosti na symptómoch sú pacienti odporučení na konzultácie k kardiológovi, gastroenterológovi, pulmonológovi, urológovi.
video
Liečba somatoformnej dysfunkcie ANS
Liečba komplexu somatoformných porúch trvá dlho. Okrem medikácie, fytoterapie a fyzioterapeutických postupov, psychoterapeutických sedení majú veľký význam normalizácia životného štýlu pacienta: dodržiavanie diéty, denný režim, optimalizácia fyzickej aktivity a zníženie vplyvu stresových faktorov.
lieky
Lieky sa predpisujú presne podľa indikácií. Ak je prípad ľahký, lekár môže nahradiť pilulky bylinnými prípravkami.
Priebeh liečby drogami zahŕňa:
- Trankvilizéry (fenazepam, chlórdiazepoxid, medazepam);
- Antidepresíva (amitriptylín, fluoxetín, paroxetín);
- Beta-blokátory (metoprolol, nadolol).
Drogy prvej skupiny bojujú s úzkosťou, strachom, obsedantnými myšlienkami, druhou - s depresívnou náladou. Tretia skupina liekov odstraňuje príznaky autonómneho vzrušenia.
Okrem toho môže lekár predpísať lieky na stabilizáciu nálady av prípade výrazných príznakov, ako je hnačka alebo hrtan, lieky na ich zmiernenie.
"Ťažké" liečivá s veľkým zoznamom vedľajších účinkov sa predpisujú opatrne, krátke cykly s postupným znižovaním dávky až do hladkého vysadenia.
fytopreparáty
Bylinkové dekorácie so sedatívnym účinkom, pripravené z materského koreňa, koreňa valeriánu, mäty piepornej, vŕbovej byliny a ľubovníka bodkovaného dávajú dobrý efekt.
psychoterapia
Liečba vykonávaná s pomocou individuálnych, rodinných alebo skupinových sedení je zameraná na vytvorenie pozitívneho postoja k životu, prehodnotenie priorít, nápravu porúch osobnosti.
ostatné
Odporúčané fyzioterapeutické procedúry:
- upokojujúce kúpele, sprchy,
- parafínové kúpele,
- masáže,
- akupunktúra.
Je znázornená sanatórium - liečba somatoformnej dysfunkcie autonómneho nervového systému.
Rozhodujúce je uvedomenie si potreby a skutočná zmena životného štýlu pacienta. Jeho stav uľahčuje každodenná prechádzka, ľahké fyzické cvičenie, bazén, dychové cvičenia a jóga.
Výživa - plná, s dostatočným množstvom stopových prvkov, vitamínov. Pacienti, ktorých tlak je nad normálny, obmedzujú používanie soli, čaju, kávy, údených, korenených jedál. Tí, ktorých tlak je znížený, odporúčame kašu, kefír, čokoládu, dostatočné množstvo tekutiny.
Diagnóza ADHD je ťažká, ťažkosti s prácou s "ťažkými" úzkostnými pacientmi. V niektorých prípadoch sa má zlepšiť interakcia terapeutov a úzkych špecialistov s psychiatrickými službami.
Čo je nebezpečná somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému?
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému je patologický stav, pri ktorom je narušená neurohumorálna regulácia celého tela. Táto choroba je rozšírená, často sa prejavuje v detstve a dospievaní. ADHD je zahrnutý v ICD-10 a patrí do bloku neurotických porúch.
etiológie
- Organické poškodenie nervového systému;
- neuróza;
- Pubertálne obdobie a zrýchlenie;
- trauma;
- dedičnosť;
- Ústavné prvky;
- Patológia krčnej chrbtice;
- Perinatálne faktory;
- Nediferencovaná zmena osobnosti dieťaťa;
- Rekurentné a chronické infekcie;
- Chronická intoxikácia;
- Anomálie vývoja orgánov a systémov;
- psychopatie;
- Neuroendokrinné poruchy.
Druhy a formy ochorenia
Prideľte primárnu a sekundárnu somatoformnú dysfunkciu nervového systému. Sekundárna dysfunkcia v dôsledku rôznych ochorení, ale toto rozdelenie je veľmi podmienené. Nie je vždy možné nazvať primárnu diagnózu, ktorá slúžila ako impulz pre rozvoj somatoformnej dysfunkcie autonómneho nervového systému. Samotný primárny proces je často len základom a nemá svoj klinický prejav (napr. Genetická predispozícia, adolescencia, nediferencovaná zmena osobnosti dieťaťa). Etiologické príčiny primárnej ADHD sú často nejasné.
Sekundárna somatoformná vegetatívna dysfunkcia môže byť spôsobená niekoľkými vnútornými faktormi, vrátane chronických somatických ochorení, infekčných procesov, neuróz a psychopatií.
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému je rozdelená do troch typov: s prevahou vagotónie alebo sympatikotónie a tiež so zmiešaným typom.
Toto ochorenie môže mať niekoľko foriem: asteno-neurotický syndróm, zvýšený intrakraniálny tlak, dyskinézu žlčníka, poruchu pohyblivosti čriev, arteriálnu hypertenziu, hypotenziu, funkčnú kardiopatiu.
Existujú dva varianty priebehu ochorenia: trvalé a paroxyzmálne. Paroxyzmálna ADHD je zasa sprevádzaná vegetatívnymi krízami rôznych druhov: vago-insulóznym, sympathoadrenálnym a zmiešaným typom.
V priebehu ochorenia sa vyskytujú dve obdobia - exacerbácia a remisia.
klinika
Klinický obraz ADHD má tri stupne závažnosti: mierny, stredný a závažný.
Symptómy ADHD sú rôzne a závisia od kombinácie mnohých interných a externých etiologických faktorov, ako aj od prejavu stupňa poškodenia v určitých systémoch tela. Počet sťažností, ktoré pacienti vykazujú, je veľmi veľký, ale majú „všeobecný“ nešpecifický charakter.
Klinický obraz ochorenia pozostáva zo subjektívnych ťažkostí a symptómov dysfunkcie autonómneho nervového systému súčasne.
Symptómy zlyhania vnútorného orgánu alebo systému sú podobné iným somatickým ochoreniam, ale s ADHD sa môžu časom meniť.
Patologické zmeny v kardiovaskulárnom systéme
Najčastejším prejavom somatoformnej autonómnej dysfunkcie nervového systému je kardialgický syndróm. Vyznačuje sa určitým polymorfizmom prejavu symptómov, ich variabilitou, pacienti nemôžu nazývať jasné ožiarenie bolesti. Srdcové bolesti sa zvyčajne vyskytujú v pokoji po psycho-emocionálnom strese alebo strese, môžu trvať niekoľko hodín až deň a fyzická námaha prispieva k vymiznutiu patologického syndrómu. Pri ADHD je bolesť v oblasti srdca sprevádzaná všeobecným vzrušením, osoba stoná a stoná. Pacient môže zaznamenať náhly nástup tachykardie v pokoji, v horizontálnej polohe, srdcová frekvencia môže byť vyššia ako 100 úderov za minútu, srdcový rytmus môže byť narušený. Títo pacienti sa veľmi často obracajú na kardiológa so sťažnosťami na arytmiu a bolesť v oblasti srdca, ktorá môže byť dosť silná a dlhá, pretože niektoré z nich môžu užívať na infarkt myokardu.
Krvný tlak u pacientov so srdcovým syndrómom sa môže zvýšiť na 150/90 - 160/95 mm Hg, najčastejšie sa zvyšuje na pozadí akútneho stresu.
Spektrum patologických zmien v dýchacom systéme
S ADHD, dýchavičnosť sa objavuje s malou agitáciou, úzkosťou. Pacienti netolerujú upchaté miestnosti a uzavreté priestory. Neustále otvárajú vetracie otvory a dvere a snažia sa vetrať miestnosť. Človek nemá pocit plného dychu. Niekedy patologické príznaky zmiznú len vo sne. Dyspnea s ADHD nie je príznakom patológie pľúc alebo srdca, pneumotachometrie vo fyziologickej norme. U pacientov s respiračnými poruchami vegetatívnej povahy možno pozorovať príznaky laryngospazmu a dusenia. Často berú hlboké a hlučné dychy. Pri tejto chorobe je kašel neurogénnej povahy, ktorý sa zhoršuje emocionálnym stresom, má suchú a obsedantnú povahu.
Niekedy deti môžu mať dýchavičnosť v noci (pseudoastma). Bronchiálna hyperreaktivita vedie k záchvatom astmy, ktoré sú spojené so zmenami nálady alebo atmosférickými faktormi. Malí pacienti s ADHD sú často chorí s respiračnými ochoreniami, ktoré sú sprevádzané broncho-obštrukčným syndrómom.
Porušenie gastrointestinálneho traktu
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému horného gastrointestinálneho traktu sa prejavuje ako symptóm dysfágie, gastrickej neurózy, psychogénnych tráviacich porúch a pylorospazmu.
Bolesť v oblasti hrudníka miernej povahy môže byť cítiť po utrpení stresu. Pacienti s funkčným spazmom pažeráka majú zníženú diétu, veľmi často trpia zápchou. Symptómy gastralgie sa môžu vyskytnúť v pokoji, nie sú spojené s požitím potravy alebo tekutín. Aerofogiya sprevádzaná nepríjemným pocitom pevnosti v hrudníku. S touto chorobou sa môže čkanie objaviť na verejnom mieste. Je to veľmi hlasné, viditeľné pre ľudí v okolí a podobá kohút vrána.
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému distálneho gastrointestinálneho traktu sa prejavuje vo forme syndrómu dráždivého čreva. Pri ADHD sa môže vyskytnúť nadúvanie, niekedy aj psychogénna hnačka (tzv. Medvedie ochorenie).
Často sa prejavuje u študentov pred skúškami a je porušením funkcie autonómneho nervového systému.
Poškodené močenie
Pri somatoformnej dysfunkcii autonómneho nervového systému sa pollakiuria vyskytuje v okamihu, keď človek nemá možnosť používať toaletu. Niekedy sa môže vyskytnúť retencia moču („stuttering“) v prítomnosti cudzincov alebo po traumatickej situácii. Títo pacienti prichádzajú s urológmi so sťažnosťami na dysurické poruchy. Ale pri objektívnom vyšetrení a pri získavaní výsledkov laboratórnych testov lekári nenašli nič. U detí sa môže vyskytnúť benígna mikrohematuria, enuréza, noktúria.
Bolesti kĺbov
Pacienti s ADHD môžu kontaktovať reumatológa so sťažnosťami na horúčku na subfebrilné počty a bolesť v kolenných a lakťových kĺboch. Syndróm bolesti nestabilný, prchavý charakter, objem aktívnych pohybov v kĺboch sa zachránil. Provokujúcim faktorom pre výskyt artikulárneho syndrómu je prenesený stres, nie sú spojené s fyzickou aktivitou a poveternostnými podmienkami.
Neurologické príznaky u detí
U tohto ochorenia je najčastejšie u detí pozorovaný komplex symptómov asteno-neurotického syndrómu. Malí pacienti s somatoformnou dysfunkciou nervového systému sa rýchlo unavia, sú citovo labilní, majú nízku výkonnosť a nedostatočnú adaptačnú kapacitu.
Často sú diagnostikovaní so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, ale pri diagnostikovaní CNS neexistujú žiadne objektívne údaje o akýchkoľvek organických poruchách, takže sa to považuje za syndróm benígnej hypertenzie.
Veľmi často sa pri ADHD u detí pozoruje subfebril. Pri absencii príznakov intoxikácie sa tento stav vysvetľuje porušením termoregulácie „centrálnej genézy“ a spravidla sa spája s hypotalamickým syndrómom. Neurologické príznaky sa môžu zhoršiť nestabilitou krčnej chrbtice a zhoršeným krvným obehom vertebrobazilu.
U pacientov s prevahou vagotónie sa zaznamenali depresívne symptómy a hypochondria. Majú spravidla nadbytok telesnej hmotnosti, "mramorovanie" kože, cyanózu distálnych končatín a zníženú chuť do jedla. Vagotonika deti netolerujú dusné izby, ospalý, nehrajú šport. Symptómy vagotónie môžu byť sprevádzané kollaptoidnými stavmi a závažnými alergickými reakciami.
Sympatikónia u detí sa prejavuje vo forme zvýšeného vzrušenia, podráždenosti a podráždenosti, porúch spánku. Sú veľmi pohyblivé, hrajú šport, sú náchylné na chudnutie, majú zvýšenú chuť do jedla, veľmi často je nízka horúčka, bolesť v srdci srdca.
U malých pacientov so zvýšeným tonom sympatického nervového systému, suchou a bledou pokožkou, nedostatkom potenia.
diagnostika
Na diagnostiku somatoformnej dysfunkcie autonómneho nervového systému je potrebné veľa klinických a laboratórnych štúdií. Diagnóza sa uskutočňuje len vtedy, keď je vylúčená akákoľvek nefunkčná patológia.
Pri autonómnej dysfunkcii na EKG sa môžu vyskytnúť srdcové arytmie a prolaps mitrálnej chlopne. Pacienti sa podrobia ultrazvuku vnútorných orgánov, REG, EEG, meranému dennému profilu krvného tlaku.
U pacientov s ADHD sa skúma počiatočný autonómny tón. Okrem klinického a vegetatívneho vyšetrenia sa na diagnostiku detí vykonáva neurologické vyšetrenie a psychologické vyšetrenie. Existuje niekoľko typov diagnostických testov na určenie vegetatívnej reaktivity organizmu.
terapia
Liečba ADHD je vybraná na základe závažnosti symptómov u každého jednotlivého pacienta. Liečba by mala byť komplexná, systematická a dlhodobá.
Základným princípom liečby tohto ochorenia u detí je použitie minimálneho množstva liekov, ktoré sa zameriava najmä na prírodné liečebné metódy. Nefarmakologické metódy liečby zahŕňajú normalizáciu denného režimu, diéty, optimalizáciu fyzickej námahy a podľa možnosti vyhnutie sa stresovým faktorom.
Pri tomto ochorení sa široko používajú nootropné lieky (piracetam, pantogam, fenibut), ktoré zlepšujú metabolizmus mozgových buniek. Pri liečbe somatickej dysfunkcie autonómneho nervového systému sú znázornené mikrocirkulačné zlepšujúce liečivá (cinnarizine, Cavinton). Kombinovaný liek instinon má pozitívny vplyv na regulačné centrá mozgu a jeho systém trofizmu a cirkulácie.
Ak pacientovi dominujú neuropsychiatrické poruchy, potom psychiater predpisuje trankvilizéry, antidepresíva a antipsychotiká. Účelom týchto liekov by mali byť krátke kurzy v minimálnej dávke.
V závislosti od klinického priebehu ADHD, dehydratačných liečiv, sedatív sa môžu pri liečbe použiť kardiotrofie.
Pri komplexnej terapii ochorenia sa široko používajú antispazmodiká, angioprotektory a vitamíny skupiny B.
Pri liečbe ADHD, bylinný liek dáva dobrý terapeutický účinok. Pacientom sú priradené adaptogény rastlinného pôvodu (ženšen, arália, eleutherococcus, lemongrass, calamus, licorice).
Somatoformná autonómna dysfunkcia bráni osobe pracovať a učiť sa a niektorí pacienti majú symptomatickú liečbu (napríklad s psychogénnou hnačkou, flatuláciou, broncho-obštrukčným syndrómom).
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému je porucha, pri ktorej sú príznaky poruchy vnútorných orgánov, ale výsledky všetkých testov a štúdií ukazujú, že človek je zdravý. Diagnózu a liečbu poruchy vykonáva psychoterapeut.
Vegetovaskulárna dystónia (VVD) ako termín chýba v medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10), ale vo všeobecnosti zodpovedá obrazu somatoformnej poruchy ANS.
Faktory, ktoré prispievajú k VNS somatoformnej dysfunkcii:
- predispozícia nervového systému a osobnosť pacienta, dedičnosť;
- nepriaznivé počas tehotenstva a poranenia pri pôrode;
- psychická a fyzická námaha, stresové situácie;
- hormonálne poruchy, zlé návyky, infekčné a somatické ochorenia.
Somatoformná autonómna porucha spôsobuje neustálu úzkosť a úzkosť pacienta. Človek nemôže myslieť na nič iné ako na jeho symptómy. Znížený výkon, je ťažké komunikovať s ostatnými. To všetko výrazne znižuje kvalitu života. Skúsený špecialista pochopí problém a poskytne potrebnú pomoc, aby sa zbavil nepohodlia a vrátil sa do normálneho života.
Somatoformná porucha autonómneho nervového systému: symptómy a včasná diagnostika
Existuje niekoľko variantov somatoformnej dysfunkcie autonómneho nervového systému v závislosti od orgánového systému:
- kardiovaskulárny systém - bolesť v oblasti srdca, rýchly tep srdca;
- dýchací systém - kašeľ, ťažkosti s dýchaním, laryngospazmus (kŕč hrtana);
- horné a dolné časti gastrointestinálneho traktu - bolestivé pocity v brušnej dutine odlišnej povahy, ťažkosti s prehĺtaním, plynatosť, "ochorenie medveďov" (hnačka v stresových situáciách);
- močový systém - poruchy močenia (oneskorenie, nepohodlie), enuréza (inkontinencia);
- iné orgány - bolesť hlavy, únava, nespavosť.
Keď somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému, príznaky často neindikujú porušenie určitého orgánu, ale sú navzájom kombinované v rôznych kombináciách.
Diagnóza somatoformných porúch ANS je lekárske vyšetrenie psychoterapeutom. Pre diferenciálnu diagnostiku môže lekár zahrnúť klinického psychológa (patopsychologického štúdia) a predpísať laboratórne a inštrumentálne testy.
Pacient, ktorý sa neustále obáva o symptómy, je vyšetrený a pravidelne navštevuje lekárov. Tam môžu byť odchýlky vo výsledkoch testov, ale liečba, ktorú terapeut alebo lekár predpisuje, sa nezbaví problému na dlhú dobu. Najlepší argument v prospech diagnózy somatoformnej poruchy ANS je účinok liečby psychoterapeutom. Skúsený špecialista prichádza pomerne rýchlo a, čo je najdôležitejšie, pretrváva dlhú dobu.
Liečba somatoformných porúch autonómneho nervového systému
Aby sa zabránilo zhoršeniu choroby a aby sa dosiahla obnova, lekárska starostlivosť by mala byť včasná, komplexná a pod dohľadom kompetentného špecialistu. Pri somatoformnej dysfunkcii nervového systému sa má liečba zvoliť individuálne na základe príčin, symptómov a výsledkov vyšetrenia každého pacienta.
Individuálna psychoterapia - hlavná metóda riešenia tejto choroby. Pomáha realizovať skutočný problém, prekonať stresovú situáciu, učí nás kontrolovať náladu a duševný stav. Skupinová a rodinná psychoterapia vám umožní cítiť podporu druhých a nadviazať kontakt s blízkymi.
Lieky boli úspešné v zastavení príznakov, ale pre trvalé dlhodobé výsledky, psychologické problémy musia byť vypracované. To pomôže individuálnej psychoterapii a terapii BOS.
Pri somatoformných poruchách autonómneho nervového systému môže liečba zahŕňať biofeedback terapiu (BOS-terapia). Táto moderná a bezpečná technika učí pacienta vedome ovplyvňovať fyziologické funkcie tela - svalové napätie, krvný tlak, tepovú frekvenciu a dýchanie. Vďaka schopnostiam samoregulácie a relaxácie, ktoré sú počas sedenia zdokonaľované, sa človek úspešne vyrovná s úzkosťou a ovláda sa v akejkoľvek situácii.
Liečba liekmi dopĺňa psychoterapiu a podporuje rýchle zotavenie. Lekár predpisuje moderné antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká a nootropiká. Tieto lieky zmierňujú úzkosť, stabilizujú náladu a majú pozitívny vplyv na mozog. Ak je to potrebné, vymenovali fondy zo skupiny beta-blokátorov, ktoré pomáhajú zastaviť autonómne prejavy (potenie, búšenie srdca, triaška).
Liečba sa úspešne uskutočňuje ambulantne a ak sa dodržiavajú všetky odporúčania, postup ochorenia sa môže zastaviť a pacient sa vráti do normálu.
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému
✓ Článok overený lekárom
ADHD je patológia, ktorá sa vyznačuje narušením telesných systémov, ako aj činnosťou rôznych orgánov. V podstate sa primárny prejav ochorenia vyskytuje v detstve alebo počas puberty. Typické príznaky ADHD sú určené problémovým dýchaním (dýchavičnosť), nepravidelným krvným tlakom, bolestivými pocitmi v bruchu a kĺboch a bolesťou srdca. Skutočnosť vylúčenia organickej patológie je potvrdená presnou diagnózou. Potom je pacient určený individuálnym priebehom liečby, vrátane psychoterapie, všeobecných liečebných operácií.
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému
Koreňové príčiny
Keď je narušená regulácia parasympatika a sympatika NS, je typický príznak charakterizovaný problematickou aktivitou rôznych orgánov. Preto sa môže vyskytnúť primárny a sekundárny typ patológie.
Primárna dysfunkcia v dôsledku nasledujúcich indikátorov:
- ťažký priebeh tehotenstva;
- dedičná predispozícia k chorobe;
- účinky zranení;
- chronické infekcie;
- opakujúce sa prejavy rôznych infekcií;
- individuálnych charakteristík osobnosti.
Vegetatívny nervový systém
Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v puberte. Hnacou silou rýchleho rozvoja ochorenia je rýchly rast pacienta, zmeny v tele hormonálnej povahy. Niekedy primárna patológia prebieha bez prejavov, s postupným zvyšovaním zjavnej symptomatológie, ktorá sa môže meniť vlnovým spôsobom.
Prejav sekundárnej patológie nastáva v dôsledku infekcie alebo chronického somatického ochorenia, možných duševných porúch.
Varovanie! Symptomatológia, sekundárne aj primárne prejavy, sa môže výrazne zhoršiť, ak je pacient vystavený pravidelným stresovým situáciám, nervovému napätiu.
Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému. Typy a diagnostika
Vegetatívna dysfunkcia z týchto dôvodov:
- Zápalové a infekčné procesy, ktoré ovplyvňujú mozog alebo miechu (napríklad epilepsiu).
- Poranenia CNS.
- Stres akútna forma, ktorá má predĺženú povahu.
- Trvalé stresujúce situácie.
Typy patologických porúch
Čo znamená pojem autonómna dysfunkcia?
Formy prejavov patológie sú klasifikované v závislosti od faktorov, ktoré spôsobili chorobu.
Často sa môže patológia prejaviť v dôsledku neurózy. Hlavnými prejavmi sú záchvaty paniky. Vo všeobecnosti sa príznaky mierne prejavia (zvýšená srdcová frekvencia, úzkosť, strach)
Príčiny tejto patológie sú v popôrodnej traume, mozgovom otrase, problémoch s centrálnym nervovým systémom. Pri absencii kompetentnej liečby klinické prejavy pretrvávajú počas celého obdobia života. Symptomatológia sa vyskytuje na pozadí IRR a vyznačuje sa vysokou mierou potenia, bezvedomia, dýchacích ťažkostí, gastrointestinálnej dysfunkcie.
To je dôležité! Okrem toho sa môže vyskytnúť autonómna dysfunkcia, ktorá nemá jednoznačnú etiológiu.
Etiológia somatoformných porúch
Nezabudnite, že vznik vegetatívnych porúch je ovplyvnený rôznymi faktormi, medzi nimi aj vlastnosťou psychopata, chronickými chorobami, stresmi spôsobenými zraneniami.
Klinický obraz
ADHD má určité príznaky, ktoré sa tvoria na základe osobných subjektívnych pocitov, ktoré vedú k problémom zdravia akéhokoľvek orgánu.
Kritériá (podľa požiadaviek MBC 10) určujú postup diagnózy:
- Aktivujú sa autonómne symptómy (dochádza k traseniu, častému tepu srdca, zvýšenému poteniu, začervenaniu kože).
- Prejav nešpecifických symptómov, ktoré určujú porušenie aktivity orgánu, systému.
- Panický strach u pacienta, spočívajúci v úzkosti z dôvodu prítomnosti závažnej patológie a symptómov.
- Vylúčenie ďalších patologických stavov, ktoré by mohli znamenať podobný klinický obraz.
Typy somatoformných porúch
Pri potvrdení všetkých vyššie uvedených bodov, špecialista stanovuje diagnózu ADHD. Vo všeobecnosti sa príznaky, ktoré si pacient sťažuje, prejavujú ako znak somatického ochorenia, ale rozlišujúcim znakom je neistota nešpecifickosti symptómov.
Symptomatológia v závislosti od poškodenia systému alebo orgánu
Kardiovaskulárny systém
Pri ADHD sa pozorujú časté bolesti srdca. Je príznačné, že syndróm bolesti nebude podobný akýmkoľvek ochoreniam srdca a dokonca angíne. Presné ožiarenie chýba. V tomto prípade majú bolesti pichľavý, lisovací, niekedy kompresívny charakter. Niekedy môže pacient zažiť zvýšený pocit strachu a úzkosti. Symptomatológia sa môže zvýšiť počas fyzickej námahy a môže byť vyvolaná akoukoľvek traumatickou situáciou. Trvanie perzistencie jasných symptómov sa pozoruje počas celého dňa.
Vekové obdobia rizika vzniku vegetatívnych porúch
Okrem somatoformnej dysfunkcie VS sa u pacienta môže vyskytnúť srdcový infarkt, ktorý je sprevádzaný arytmiou a môže sa vyskytnúť aj pri úplnom odpočinku. Tiež sa vyznačujú výkyvmi krvného tlaku vyskytujúcimi sa v stresových situáciách. Niekedy sú príznaky také výrazné, že odborník bude naklonený diagnóze infarktu myokardu alebo podozreniu na hypertenzné ochorenie.
Dýchací systém
Jedným z hlavných príznakov ADHD je dýchavičnosť, najmä rušivé dýchanie v stresovej situácii. Pacient cíti silné nepohodlie, ktoré sa prejavuje nedostatkom vzduchu, pocitom stlačenia v oblasti dýchacieho systému (za hrudnou kosťou). Trvanie symptómov môže pretrvávať niekoľko hodín, obzvlášť jasne prejavené v noci. Veľmi často sa pri ADHD vyskytuje kašeľ alebo hrtan.
Dávajte pozor! Ak má dieťa ADHD, ktoré ovplyvňuje dýchací systém, potom je vystavené riziku bronchitídy, astmy a respiračných ochorení.
Tráviaci systém
Pre patológiu na strane zažívacieho systému sú pozoruhodné problémy s prehĺtaním, dysfágiou, bolestivými pocitmi v bruchu, bez ohľadu na jedlo. Pacient môže byť rušený častými hlasnými škytavkami. V neustálych stresových situáciách sa vyskytne medvedí choroba, to znamená výskyt hnačky.
To je dôležité! V prípade patológie na strane zažívacieho systému je možné pozorovať meteorizmus alebo narušenú stolicu, ktorá je chronická.
Močový systém
Pacienti sa sťažujú na problematický proces močenia:
- výskyt horlivej túžby v neprítomnosti neďalekej toalety;
- prejav polyurie v psycho-stresových situáciách;
- problémy s normálnym močením, keď je cudzinec blízko;
- dieťa potvrdí enurézu;
- časté nutkanie na toaletu v noci.
Čo reguluje autonómny nervový systém
Iné orgány a systémy
ADHD možno pociťovať vo forme prchavej bolesti v kĺboch. Bolestivý syndróm môže viesť k obmedzeniu pohybov. Často pacienti trpia hypertermiou a vysokou úrovňou únavy, dokonca aj bez fyzickej aktivity. Okrem toho ADHD sprevádza:
- nespavosť;
- depresívne stavy;
- hypochondria;
- pacient sa často prebudí uprostred noci;
- vysoká miera nadmernej stimulácie.
Varovanie! Ak sú pozorované najmenšie príznaky vyššie uvedeného, potom nie je možné presnú diagnózu tela odložiť na presnú diagnózu. Odporúča sa čo najskôr kontaktovať špecialistu.
Komentár špecialistu na ADHD je k dispozícii tu:
Video - Somatoformné poruchy
Ako sa diagnostikuje
Primárna diagnóza je stanovená na základe sťažností pacienta, ako aj úplnej anamnézy a vyšetrenia objektu odborníkom. Na základe súčasných príznakov je pacient v závislosti od uvedených sťažností presmerovaný na konkrétneho špecialistu - kardiológa, gastroenterológa, reumatológa, pulmonológa. Potom je potrebné podstúpiť ultrazvuk a EKG, a tiež vykonať krvný test, a na žiadosť lekára, moč.
Po potvrdení presnej diagnózy lekár určí individuálnu taktiku liečby. Terapia musí nevyhnutne prebiehať systematicky a komplexne, aby sa dosiahla rýchla regenerácia. Pacientovi sa odporúča užívať vegetabilizátory, vitamínové minerálne komplexy, adaptogény, lieky, ktoré stimulujú krvný obeh.
Páči sa vám tento článok?
Uložiť sa nestratí!