Hypertrofia pravej komory: príčiny, príznaky, diagnóza, spôsob liečby, prognóza

Pravá komora je srdcová komora, ktorá plní funkciu prenosu krvi z dutiny pravej predsiene do úst pľúcneho kmeňa. Tento prietok krvi neobsahuje takmer žiadny kyslík, ale v erytrocytoch je veľké množstvo oxidu uhličitého. Ďalej je prúd venóznej krvi nasmerovaný do ciev umiestnených v pľúcnom tkanive, odkiaľ prúdi späť do srdca (do dutiny ľavej predsiene). Pravá komora sa teda podieľa na tvorbe malého kruhu krvného obehu.

Hypertrofia pravej komory je vždy patologickým stavom, na rozdiel od zhrubnutia ľavej komory, ktorá sa často vyskytuje u športovcov av tomto prípade je fyziologická. Výraz "hypertrofia" znamená zvýšenie hmotnosti a hrúbky srdcového svalu, inými slovami, hypertrofia znamená veľké, zvýšené. Hypertrofia pravej komory nastáva, keď je preťažená tlakom alebo objemom.

• V prvom prípade krv sotva prechádza do pľúcnych ciev v dôsledku zvýšeného krvného tlaku v nich, čo sťažuje svalu pravej komory, aby tlačila krv ako za normálnych podmienok.
• V druhom prípade dôjde k ďalšiemu prepúšťaniu krvi do dutiny pravej komory, v dôsledku čoho sa komôrová stena nadmerne pretiahne zvýšeným objemom krvi.

V oboch prípadoch musí pravá komora vykonávať väčšiu záťaž ako predtým, takže srdcový sval buduje svoju hmotnosť. Vyvíja sa hypertrofia myokardu pravej komory srdca. Častejšia je hypertrofia prednej steny pravej komory.

Hypertrofia prostaty je nebezpečná, pretože skôr alebo neskôr srdcový sval nebude schopný pracovať v podmienkach vysokého zaťaženia a pacient začne s rozvojom chronického srdcového zlyhania.

Mechanizmus tvorby hypertrofie pankreasu pri broncho-pľúcnej patológii je spôsobený zvýšenou pľúcnou hypertenziou. V dôsledku toho dochádza k preťaženiu tlaku pankreasu. Vývoj pľúcnej hypertenzie alebo zvýšenie krvného tlaku v lúmene pľúcnych tepien je zase výsledkom poklesu elasticity pľúcneho tkaniva.

Príčiny hypertrofie pravej komory

1. Pľúcne srdce

Vzhľadom k tomu, že hlavná záťaž pre pravú komoru je tvorená dýchacími orgánmi, alebo skôr cievami lokalizovanými v pľúcnom tkanive, môže sa v patológii pľúc vyvinúť hypertrofia.

Hlavné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť pľúcne srdce, sú nasledovné:

• Bronchiálna astma, najmä dlhodobá, s predĺženými exacerbáciami, vyskytujúcimi sa pri ťažkých, ťažko liečiteľných záchvatoch. Často závislosť hormónov pri bronchiálnej astme vedie k tvorbe pľúcneho srdca.
• CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), s častými exacerbáciami chronickej obštrukčnej bronchitídy. Častejšie sa vyvíja u fajčiarov a osôb s pracovným nebezpečenstvom pieskovačov, pracovníkov v plynárenstve a ďalších).
• BEB (bronchiektatické ochorenie), s častými zápalovými procesmi v zmenených oblastiach pľúcneho tkaniva - pri bronchiektázii.
• Cystická fibróza je ochorenie postihujúce tráviaci systém (nedostatok pankreatických enzýmov), ako aj dýchacie orgány s častou hnisavou bronchitídou a pneumóniou v dôsledku zhoršeného výtoku hustého viskózneho hlienu v lúmene priedušiek a alveol.
• Častá, recidivujúca pneumónia.

rozvoj hypertrofie pankreasu pri pľúcnej hypertenzii

2. Vrodené srdcové chyby

V prípade, že srdcový defekt je závažný, napríklad Fallotov tetrad, priemerná dĺžka života pacienta je malá a bez chirurgického zákroku, deti s viacnásobným úmrtím v prvom roku života. Je to spôsobené skutočnosťou, že hypertrofia dieťaťa v srdcových komorách rýchlo napreduje a srdcové zlyhanie sa rýchlo zvyšuje.

hypertrofia pankreasu pri vrodenej malformácii - Fallotova tetrad

V prípade iných srdcových defektov, napríklad pľúcnej stenózy alebo nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne, sa hypertrofia vyvíja pomalšie a dekompenzácia srdcového zlyhania sa môže objaviť v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov. Mechanizmus vzniku hypertrofie pravej komory v týchto defektoch je spôsobený preťažením pravej komory s tlakom (keď je pre komoru ťažké pretlačiť požadovaný objem krvi do zúženého lúmenu pľúcneho kmeňa) alebo objemu (s trikuspidálnou insuficienciou, časť krvi sa pri každej kontrakcii vracia späť do dutiny pravej predsiene). omnoho väčší objem krvi je pretlačený kontrakciou do pravej komory).

hypertrofia pankreasu v pľúcnej stenóze

Podobne ako u posledne menovaného, ​​mechanizmus vzniku hypertrofie sa tiež vytvára, keď sú predsieňové alebo interventrikulárne defekty septa.

3. Získané srdcové vady

Hypertrofia pankreasu sa najčastejšie vyvíja, keď je trikuspidálna chlopňa nedostatočná (opísaná v predchádzajúcom odseku) alebo stenóza ľavého atrioventrikulárneho otvoru (mitrálna chlopňa). V druhom prípade sa hypertrofia pankreasu vyvíja druhýkrát, pretože najprv je ľavá predsieň hypertrofovaná a až potom sa v dôsledku stagnácie krvi v cievach pľúc zvyšuje hrúbka stien pravej komory.

Ako sa klinicky prejavuje hypertrofia pravej komory?

Hypertrofia prostaty sa nie vždy prejavuje akýmikoľvek príznakmi, preto v počiatočných štádiách, v prípade miernej hypertrofie, môže byť rozpoznaná len dodatočným vyšetrením. Pacient má najčastejšie príznaky základného ochorenia, napríklad záchvaty bronchiálnej astmy alebo kliniky zápalu pľúc. Keď však pacient pokračuje v hypertrofii a raste chronickej ventrikulárnej insuficiencie, u pacienta sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky hypertrofie pravej komory:

1. Suchý kašeľ, niekedy s hemoptýzou,
2. Znížená znášanlivosť normálnej fyzickej aktivity v dôsledku paroxyzmálnej dyspnoe,
3. Zvýšená únava, znížený výkon,
4. Vnímanie palpitácií srdca a prerušenia práce srdca, často spôsobené srdcovými arytmiami (extrasystole. Fibrilácia predsiení),
5. Srdcové bolesti typu angíny pectoris (stlačenie bolesti na hrudníku, pálenie v srdci) spojené s hladovaním kyslíka buniek zväčšeného srdcového svalu, ktoré vyvolávajú ischémiu myokardu pravej komory.

Ako progresia srdcovej pravej ventrikulárnej insuficiencie postupuje, pacient vyvíja klinické príznaky stagnácie krvi vo veľkom kruhu krvného obehu - opuch nôh a chodidiel, niekedy výrazný, až do šírenia edému v celom tele (anasarca); bolesť v pravej hypochondriu v dôsledku toho, že krv stagnuje v pečeni, preťažuje svoju kapsulu; dilatované žily na prednej brušnej stene a pulzujúce jugulárne žily; kŕčové žily pažeráka (až po krvácanie zo steny pažeráka) s rozvojom srdcovej cirhózy.

Ako rozpoznať hypertrofiu pankreasu v počiatočných štádiách?

Bohužiaľ je takmer nemožné klinicky rozpoznať a elektrokardiogram v počiatočných štádiách hypertrofie pravej komory. Existuje však množstvo EKG kritérií, podľa ktorých môže byť u pacientov s existujúcimi kauzatívnymi ochoreniami podozrenie na hypertrofiu.

V závislosti od toho, koľko pravej komory sa zvyšuje v porovnaní s ľavicou, existujú tri formy hypertrofie pravej komory na EKG:

• Pravá komora je hypertrofovaná, ale oveľa menšia ako ľavá (stredná hypertrofia);
• Pravá komora je hypertrofovaná, ale neprekračuje hmotnosť ľavej komory;
• Pravá komora je oveľa väčšia ako hmotnosť ľavej (ťažká hypertrofia).

Každá z týchto foriem sa prejavuje zmenou komorového komplexu QRST v pravej (V1V2) a v ľavej (V5V6) hrudníku. Čím je hypertrofia výraznejšia, tým vyššia je R-vlna v pravých elektrónoch a hlbšia S-vlna v ľavých elektródach. Normálne EKG ukazuje „zvýšenie“ R-vlny z elektródy V1 na V4. Pri hypertrofii pankreasu sa tento rast nevyskytuje. Okrem toho, vo V1 má komorový komplex formu qR a vo V6 formu rS alebo RS.

Napriek tomu, že pomocou EKG je možné určiť iba výraznú hypertrofiu pankreasu, existuje ďalšia veľmi informatívna diagnostická metóda. umožňuje vizuálne vyhodnotiť hrúbku steny, hmotnosť a objem pravej komory. Táto metóda je ultrazvuk srdca alebo echokardioskopia. Pomocou ultrazvuku srdca je možné spoľahlivo určiť hypertrofiu pankreasu v skorých štádiách. Ukazovatele hypertrofie zahŕňajú zvýšenie steny pankreasu o viac ako 5 mm, zahusťovanie medzikomorovej priehradky o viac ako 1,1 cm a zvýšenie diastolickej veľkosti (v pokoji) o viac ako 2,05 cm.

Okrem EKG a ultrazvuku musí mať pacient s podozrením na hypertrofiu pankreasu RTG hrudníka, ktorý môže poskytnúť informácie o tom, aké veľké je srdce, a najmä o jeho pravej strane.

Video: EKG príznaky hypertrofie pravej komory a iných srdcových komôr

Je možné navždy liečiť hypertrofiu pankreasu?

Pri liečbe hypertrofie pankreasu je potrebné pochopiť nasledujúci bod - je ľahšie zabrániť rozvoju hypertrofie ako liečiť jej komplikácie. Preto každý pacient s patológiou broncho-pľúcneho systému alebo ochorenia srdca vyžaduje úspešnú liečbu základného ochorenia. V prípade bronchiálnej astmy by teda pacient mal podstúpiť základnú terapiu (pravidelný príjem takýchto inhalovaných liekov, ako je liek Spirit, Foradil Combi, Seretide a ďalšie lieky predpísané lekárom). Kľúčom k úspešnej liečbe pneumónie a prevencii jej recidívy je dobre zvolená antibakteriálna liečba, ktorá zohľadňuje kultúru spúta a jej citlivosť na antibiotiká. Pri CHOCHP by mal pacient čo najskôr vylúčiť škodlivé účinky na priedušky tabaku a škodlivé výrobné faktory.

Pacienti so srdcovými vadami potrebujú chirurgickú korekciu, ak srdcový chirurg určil indikácie pre operáciu počas denného vyšetrenia.

Pri vzniku ťažkej hypertrofie a vzniku chronického srdcového zlyhania sa u pacienta prejavuje dlhý alebo konštantný príjem nasledujúcich liekov:

1. Diuretikum (furosemid, indapamid, veroshpiron) - s pomocou vplyvu na renálne tubuly odstraňujú „prebytočnú“ tekutinu z tela, čo uľahčuje srdcu pracovať na čerpaní krvi.
2. ACE inhibítory (enam, diroton, prestarium, perineva) - významne spomaľujú procesy prestavby myokardu a spomaľujú progresiu hypertrofie srdcového svalu.
3. Nitroglycerínové prípravky (monochinkwe, nitrosorbid) znižujú tonus pľúcnych žíl, čím znižujú preťaženie srdcového svalu.
4. Inhibítory kalciového kanála (verapamil, amlodipín) pomáhajú uvoľniť srdcový sval a znížiť srdcovú frekvenciu, čo má priaznivý vplyv na kontraktilitu myokardu.

V každom prípade takéto nuansy, ako je povaha, množstvo a kombinácia liečiv, ako aj frekvencia a trvanie ich príjmu, určuje len ošetrujúci lekár po úplnom vyšetrení pacienta.

Bohužiaľ, hypertrofia prostaty sa nevráti späť, ale teraz je možné predísť jej rýchlemu rastu, ako aj dekompenzácii srdcového zlyhania s pomocou liečby, takmer vo všetkých prípadoch, za predpokladu, že základné ochorenie je úspešne liečené.

Vlastnosti hypertrofie pravej komory u detí

Tento stav v detstve je najčastejšie spôsobený vrodenými srdcovými vadami, ako je Fallotov tetrad, vrodená stenóza pľúcneho otvoru a idiopatická pľúcna hypertenzia. V čase narodenia dieťaťa sa už môže vytvoriť zhrubnutie steny pankreasu, ale častejšie sa vyvíja v prvých mesiacoch života. Klinická hypertrofia pankreasu sa prejavuje cyanózou, opuchom krčných žíl, letargiou alebo naopak, vyjadrujúc úzkosť detí. Okrem toho má dieťa silnú dýchavičnosť a modrú pokožku pri nasávaní prsníka alebo fľaše, ako aj počas fyzickej aktivity alebo úzkosti, s pláčom.

Liečba hypertrofie u novorodencov sa vykonáva prísne pod kontrolou pediatrického kardiológa a kardiochirurga, ktorí určujú načasovanie a taktiku chirurgického zákroku v prípade poruchy.

Sú možné komplikácie?

Komplikácie hypertrofie sa môžu vyskytnúť u každého pacienta, ale častejšie sú spôsobené progresiou základného ochorenia (akútne respiračné zlyhanie, astmatický stav, dekompenzácia srdcového ochorenia).

Ak hovoríme o dôsledkoch hypertrofie prostaty, treba poznamenať, že pri absencii liečby dochádza k postupnej, ale stálej progresii chronického zlyhania pravej srdcovej komory, ktorá sa v počiatočných štádiách prejavuje stenózou žilovej krvi v orgánoch väčšej cirkulácie (pečeň, obličky, mozog, svaly, s progresiou stagnácie krvi a pľúc, ako aj výraznými dystrofickými zmenami vo všetkých orgánoch a tkanivách. Dystrofia vedie k úplnému narušeniu funkcií orgánov a človek bez liečby môže zomrieť.

V tomto ohľade možno predpokladať, že prognóza je nepriaznivá v neprítomnosti liečby hypertrofie a základného ochorenia, ktoré to spôsobilo. S včasnou diagnózou hypertrofie, s adekvátnou liečbou kauzatívneho ochorenia, sa prognóza zlepšuje a zvyšuje sa trvanie a kvalita života.

Ako zaobchádzať s hypertrofiou pravého komorového srdca

Zdravie srdca je do značnej miery determinované stavom celého organizmu. Je to srdce, ktoré zabezpečuje normálny prietok krvi počas celého života človeka, a teda aj výživu všetkých orgánov a systémov. Akékoľvek zmeny v stave tohto orgánu sú spojené so zhoršením práce celého organizmu a môžu ohroziť pacienta závažnými komplikáciami. Obzvlášť nebezpečné sú prípady hypertrofie srdcových komôr, v ktorých sa zväčšuje svalové napätie srdca a ich steny zahusťujú a strácajú elasticitu.

Nie je žiadnym tajomstvom, že ľavá srdcová komora posiela krv cez veľký kruh krvného obehu, vyživuje končatiny a mozog. Pravá komora je zároveň zodpovedná za malý kruh krvného obehu, ktorý obohacuje pľúca kyslíkom. V tomto článku sa zaoberáme príčinami, ktoré spôsobujú zmeny v pravej komore a naučia sa liečiť hypertrofiu pravej srdcovej komory.

príčiny

Vzhľadom na špecifickosť práce pravej srdcovej komory je možné argumentovať, že vo väčšine prípadov príčinou jej zvýšenia sú pľúcne ochorenia, vrátane takých závažných patológií, ako sú: pľúcna hypertenzia, zúženie pľúcnej chlopne, pľúcny emfyzém, pľúcna insuficiencia, ako aj pneumoskleróza a chronická pneumónia. Okrem toho môže komorová hypertrofia spôsobiť defekty komorovej steny, ako aj zvýšený tlak v pľúcnej artérii.

Podľa štatistík sa hypertrofia pravej komory vyskytuje oveľa menej často ako zmeny v ľavej komore a táto anomália v prevažnej väčšine prípadov je ovplyvnená staršími osobami (nad 55 rokov).

Prejavy hypertrofie

V počiatočnom štádiu vývoja sa komorová hypertrofia neprejavuje. S rozvojom patológie pacienta sa však objavujú nasledujúce nepríjemné príznaky: t

• náhle bolesti v hrudnej kosti, ktoré sú sprevádzané dýchavičnosťou, ťažkosťami dýchania a pocitom ťažkosti;
• záchvaty závratu až mdloby;
• záchvaty arytmie a tachykardie;
• zníženie krvného tlaku;
• opuch dolných končatín.

Zvlášť nebezpečné sú stavy, pri ktorých sa vyvíja akútne zlyhanie pravej komory. V týchto prípadoch je riziko úmrtia vysoké a preto, keď sa objavia prvé príznaky choroby, je potrebné poradiť sa s lekárom a nasmerovať všetko úsilie na udržanie hypertrofovanej komory a prevenciu možných komplikácií.

Lekárske udalosti

Hlavným cieľom špecialistov v boji proti hypertrofovanej pravej komore je normalizovať prácu pľúc a vrátiť veľkosť komory späť do normálu. Na dosiahnutie týchto cieľov lekári predpisujú pacientom medikamentóznu terapiu, vrátane užívania betablokátorov (Atenolol, Carvedilol), diuretík (Diacarb, Furosemid) a antagonistov kalciových kanálov (Verapamil). Okrem toho by mal pacient užívať horčíkové a draselné prípravky, antikoagulanciá a srdcové aminoglykozidy. Ak je to potrebné, tieto prostriedky budú musieť trvať celý život. Ak liečba liečby nezlepší stav, lekári odporúčajú operáciu s inštaláciou umelej srdcovej chlopne.

Vedieť, ako liečiť hypertrofiu pravej srdcovej komory, nezabudnite na preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť exacerbácii. V tomto ohľade stojí za to premýšľať o správnej výžive, a teda o odmietnutí soli a iných korenín, nakladaných, údených a vyprážaných potravín, živočíšnych tukov a muffinov. Okrem toho je dôležité zdržať sa kávy, alkoholických nápojov a cigariet.

Okrem toho je potrebné chrániť pred podchladením, spevniť telo a posilniť pľúcny systém prostredníctvom cvičenia. Dobrým preventívnym opatrením v boji proti tomuto nebezpečnému stavu bude pravidelné vyšetrenie lekárom s elektrokardiogramom. Postarajte sa o seba!

Príznaky hypertrofie pravej komory a jej liečby

Hypertrofia pravej komory (GPZH) je porucha, pri ktorej sa zvyšujú steny a hmotnosť myokardu špecifickej časti srdca. Kód ICD-10 je I51 (komplikácie a zlé ochorenie srdca). Ide o pomerne zložitú anomáliu, ktorá je sprevádzaná nepríjemnými príznakmi. Pretože je také dôležité, aby ste sa okamžite poradili s kvalifikovaným lekárom. Ak sa hypertrofia vyskytuje v oblasti pravej srdcovej komory, musíte vedieť, aké je to nebezpečné, aké sú jej príznaky a ako liečiť ochorenie.

Typy hypertrofie pravej komory

Klasifikácia patológie je založená na vlastnostiach klinického priebehu ochorenia. Kardiológovia rozlišujú niekoľko typov hypertrofie:

1. Výslovný - v tejto situácii hmotnosť pravej komory výrazne prekračuje tento parameter pre prvok, ktorý začína veľký kruh krvného obehu.
2. Klasika - je charakterizovaná zvýšením veľkosti pravej komory, ale jej hmotnosť je nižšia ako tá istá veličina na ľavej strane. Vzrušenie v tejto zóne má vyššie trvanie.
3. Mierne - sprevádzané miernym vonkajším zvýšením pravej komory, ale jeho hmotnosť je nižšia v porovnaní s ľavou.

Vzhľadom na čas nástupu príznakov patológie môže byť hypertrofia vrodená alebo získaná. Prvá forma anomálie je zistená u novorodencov. Môže sa diagnostikovať aj počas tehotenstva. Výsledkom rôznych ochorení je získaná forma hypertrofie pravej komory.

dôvody

Hypertrofia myokardu pravej komory je výsledkom mnohých faktorov. Sú kardiogénne alebo nekardiogénne. Hlavnými dôvodmi sú:

1. Rozdutie pľúc. Pod týmto pojmom rozumieme patologickú expanziu alveol a okolitého dýchacieho traktu.
2. Mitrálna stenóza. V takejto situácii je otvor zúžený, čo zabraňuje odstráneniu krvi z átria.
3. Fibróza. S jeho vývojom ide o zhutňovanie pľúc. V dôsledku toho sa telo podrobuje zápalovým zmenám.
4. Porucha štruktúry medzikomorovej priehradky. Anomália vyvoláva zmiešanie predsieňovej a komorovej krvi. V dôsledku toho sú orgány zásobované krvou obsahujúcou malý kyslík. To vyvoláva vznik kompenzačného mechanizmu a zvýšenie komory.
5. Valvulárna stenóza v pľúcach. Anomálie vyvoláva problémy s prenikaním krvi do tepny.
6. Pľúcna fibróza. Počas jeho vývoja namiesto pľúcneho tkaniva sa javí spojivový.
7. Pľúcna hypertenzia. Je sprevádzaný zvýšeným tlakom v pľúcnej tepne, čo vyvoláva komorovú hyperfunkciu.
8. Tetrad Fallot. Patológia je vrodená srdcová vada, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním krvi z oblasti pravej komory.
9. Bronchiálna astma.
10. Zápal priedušiek.
11. Zápal pľúc.

Funkcia porušovanie u detí

S rastom dieťaťa zvyšuje zaťaženie srdca. Pri problémoch s krvným obehom existuje riziko zvýšenia hmotnosti pravej komory.

Pri dlhodobej prítomnosti hypertrofie je pozorované sekundárne poškodenie ciev pľúc. Získajú väčšiu tuhosť a strácajú svoju elasticitu. To vyvoláva zhoršenie symptómov ochorenia.

Hypertrofia pravej komory srdca u dieťaťa sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• abnormalita štruktúry srdcového prepážky (VSD);
• problémy s odstraňovaním krvi z pravej komory;
• stenóza v pľúcach;
• nadmerný tlak na srdce počas vnútromaternicového vývoja.

Príznaky ochorenia sa nemusia objaviť okamžite, ale až po určitom čase. Preto, pre akékoľvek príznaky poruchy myokardiálnej štruktúry, by mal byť ultrazvuk po pôrode. U detí je táto anomália oveľa bežnejšia.

Klinický obraz

Príznaky hypertrofie pravej komory sa podobajú symptómom iných abnormalít. Najprv sa choroba vyvíja asymptomaticky a prejavuje sa len s významným zvýšením hmotnosti a veľkosti komory.

Charakteristické prejavy anomálií zahŕňajú:

• predĺžená bolesť v pravej hrudi - náhle sa objaví a má piercingový charakter;
• arytmie;
• dýchavičnosť;
• opuch nôh - horšie večer;
• závraty - môžu vyvolať stratu orientácie v priestore a dokonca mdloby.

Klinickými príznakmi hypertrofických zmien sú zvýšená srdcová frekvencia. Porušenie je sprevádzané náhlym poklesom krvného tlaku.

Táto forma patológie je charakterizovaná pľúcnym srdcom. Jeho výskyt je spôsobený pľúcnym tromboembolizmom. Táto anomália je sprevádzaná akútnym zlyhaním pravej komory, náhlym výskytom dýchavičnosti, poklesom tlaku a symptómami tachykardie. Toto porušenie často vedie k smrti.

Chronické pľúcne srdce má podobné príznaky ako akútna forma ochorenia, až kým sa nepozoruje proces dekompenzácie. V závažných prípadoch ochorenia sa objavuje chronická obštrukcia pľúc.

diagnostika

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, mali by ste vykonať celý rad štúdií. Medzi ne patria:

1. Lekárske vyšetrenie. S pomocou auskultácie, kardiológ môže mať podozrenie na výskyt ochorenia v dôsledku typických srdcových šelestov.
2. Kardiografie. EKG pomáha vidieť poruchu rytmu, čo umožňuje podozrenie na poruchu srdca.

EKG obraz hypertrofie pravej komory

Liečba HPD

Kľúčovou úlohou terapie je normalizovať veľkosť srdca, najmä jeho pravej komory. Pri rozvoji hypertrofie liečebný režim zahŕňa nasledujúce zložky:

• užívanie liekov - pomáha vyrovnať sa so stenózou, normalizovať pľúcne funkcie, eliminovať srdcové chyby;
• korekcia výkonu;
• normalizáciu životného štýlu.

Dôležité: Liečba sa má vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom. Počas obdobia liečby je nevyhnutné vyhodnotiť funkciu srdca a určiť frekvenciu kontrakcií.

Liečba liekmi

S rozvojom hypertrofických zmien v pravej komore sa môžu použiť nasledujúce kategórie liekov: t

• diuretiká - mali by sa používať systematicky;
• beta blokátory;
• prípravky obsahujúce draslík a horčík;
• antagonisty vápnikového kanála;
• antihypertenzíva;
• antikoagulanciá;
• srdcové glykozidy - táto kategória liekov sa užíva v minimálnom množstve.

Okrem toho sa môžu použiť aj iné liečivá. Často sa vyžaduje použitie liekov na zlepšenie pľúcnych funkcií a odstránenie pľúcnej stenózy.

Vzhľadom na príčiny vzniku ochorenia možno použiť nasledujúce lieky:

V niektorých situáciách musia tieto fondy piť celý život. Ak nie sú žiadne priaznivé zmeny, existuje potreba chirurgického zákroku. Spočíva v použití umelého ventilu.

Športovci a ľudia vedúci aktívny životný štýl by mali systematicky navštevovať kardiológa. To isté platí pre pacientov s nadváhou.

Ľudové recepty

Len k štandardnej terapii môžu byť použité určité ľudové prostriedky. Pred použitím týchto receptov sa poraďte so svojím lekárom.

Vysoká účinnosť má infúzie a odvar liečivých rastlín. Môžete tiež použiť nejaké jedlo.

Na zlepšenie stavu hypertrofických zmien v pravej komore by ste mali použiť tieto recepty:

1. Cesnak. Tento nástroj dokonale podporuje normálne fungovanie myokardu. Cesnak by mal byť nasekaný a zmiešaný s medom v rovnakých častiach. Nádobu vyberte na 1 týždeň na tmavom mieste. Kompozícia by sa mala pravidelne pretrepávať. Vezmite 1 veľkú lyžicu trikrát denne. To by sa malo vykonať pol hodiny pred jedlom.
2. Infúzia Hypericum. Ak chcete tento nástroj, budete musieť vziať 100 g trávy, pridajte 2 litre vody a varte 10 minút na nízkej teplote. Potom trvá ďalšia 1 hodina. Hotový výrobok sa rozotrie, pridá sa 200 g medu a trikrát denne sa odoberie tretí pohár. To sa vykonáva pol hodiny pred jedlom. Zloženie sa odporúča uchovávať v chladničke.
3. Tinktúra konvalinky. Tento prostriedok má upokojujúce vlastnosti a posilňuje srdce. Ak ju chcete pripraviť, musíte si vziať 2 šálky čerstvých kvetov rastliny a pridať 500 ml alkoholu. Nechajte 2 týždne na infúziu, kmeň a pite 10 kvapiek 3 krát denne. Výrobok sa musí zriediť vodou. Odporúča sa užívať ju pred jedlom.
4. Žihľavy. Ak chcete získať užitočné zloženie, musíte zmiešať v rovnakých častiach žihľavy s medom. Nechajte 2 týždne vylúhovať. Potom zahrejte na parnom kúpeli a namáhajte. Pripravené prostriedky na vloženie do chladničky. Pite 4-5 krát denne.

Možné následky

Ak nezačnete včas liečiť patológiu, povedie to k nebezpečným zdravotným následkom. Jednou z najzávažnejších komplikácií je pľúcne srdce. Je charakterizovaná takýmito znakmi:

• silná a ostrá bolesť za hrudnou kosťou;
• náhly pokles tlaku;
• progresívne zväčšovanie pečene;
• opuch krčnej žily;
• náhla psychomotorická agitácia;
• náhly nástup abnormálneho zvlnenia.

Ak sa objaví tromboembolizmus, osoba má príznaky šoku len za pár minút. Sú sprevádzané závažným pľúcnym edémom.

V takejto situácii veľké množstvo transudátu z kapilár vstupuje do pľúc. To vedie k ťažkej dýchavičnosti a pevnosti v hrudníku. Potom je dusenie, modrá koža, kašeľ. V približne 30% prípadov je anomália fatálna.

výhľad

Prognóza patológie závisí od včasnosti detekcie a primeranosti terapie. Ak bola choroba diagnostikovaná v ranom štádiu vývoja, je dobre liečiteľná. V opačnom prípade vedie porušenie k nezvratným zmenám v srdci.

Čo sa týka vojenskej služby, všetko závisí od prítomnosti súvisiacich patológií. Ak je hypertrofia sprevádzaná arteriálnou hypertenziou, rekrut môže byť vyňatý z vojenskej služby.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku hypertrofických procesov v pravej komore, je potrebné zapojiť sa do prevencie pľúcnych patológií:

• vyhnúť sa návrhom;
• vylúčiť fajčenie;
• nie sú superkolové;
• aplikovať kyslíkovú terapiu;
• Športové hry;
• včas liečiť vírusové lézie dýchacích orgánov.

Hypertrofické poškodenie pravej komory často vyvoláva negatívne zdravotné účinky. Aby sa minimalizovalo riziko nebezpečných komplikácií, je potrebné včas konzultovať s kardiológom a striktne dodržiavať jeho odporúčania.

Výsledkom je zvýšená záťaž hypertrofie srdca a pravej komory

Zvýšenie hmotnosti a hrúbky srdcovej steny sa nazýva hypertrofia. Zobrazí sa, keď je tlak alebo objem krvi preťažený. Pre pravú komoru to môže byť obtiažnosť ejekcie krvi do pľúc, keď je ventil pľúcneho trupu zúžený alebo vysoký tlak v cievach pľúc. Návrat krvi z predsiene alebo reflux z ľavej komory (defekt septálu) vedie k pretečeniu dutiny a hypertrofii svalovej vrstvy.

Na korekciu srdcových chýb sa vykonávajú operácie, pľúcne ochorenia sa zvyčajne liečia liekmi.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny hypertrofie pravej komory

Zahusťovanie a zvýšenie hmotnosti myokardu pravej komory je najčastejšie reakciou na pľúcne ochorenia alebo zlyhanie obehu pri srdcových ochoreniach. Súčasne môžu byť príznaky hypertrofie iných častí srdca.

Len komora

Hlavným dôvodom vzniku izolovanej hypertrofie v pravej komore je zvýšený tlak v pľúcnom tepnovom systéme. Môže byť primárny v autoimunitných léziách spojivového tkaniva (sklerodermia, lupus erythematosus), dedičné predispozície a sekundárne ochorenia v nasledujúcich stavoch:

• kongestívne procesy s cirkulačným zlyhaním;
• zúženie mitrálnej chlopne, pľúcnej artérie, trikuspidálnej insuficiencie;
• defekty v prepážke medzi komorami;
• chronické ochorenia bronchopulmonálneho systému;
• tromboembolizmus v artériách pľúc a jeho vetvách;
• následky ťažkého zápalu alebo ischémie myokardu;
• cirhóza pečene.

Preukázalo sa zvýšené riziko zvýšeného tlaku v pľúcnych cievach u pacientov, ktorí užívajú lieky, antikoncepčné tabletky, prostriedky na zníženie chuti do jedla a pri infekcii HIV.

Pravá a ľavá komora

Srdcové defekty, hypertenzia, obezita a kardiomyopatia, fyzické preťaženie môžu najprv viesť k hypertrofii ľavej komory. Kvôli zvýšenému tlaku v ňom je brzdený prietok krvi z pľúc, čo spôsobuje hypertrofiu a komory pravého srdca. Pristúpenie pravej ventrikulárnej insuficiencie je najčastejšie nežiaducim príznakom, ktorý má ďaleko k zmenám myokardu.

Pravá predsieň a komora

Zvýšenie hmotnosti a hrúbky myokardu pravých častí srdca spravidla sprevádza pľúcne ochorenia:

• bronchitída s chronickým priebehom, kŕč dýchacích ciest;
• bronchiálna astma;
• sklerotické, cystické a emfyzematózne zmeny v pľúcach;
• tuberkulóza;
• choroby pľúc z povolania;
• poškodenie pohrudnice alebo bránice počas operácií;
• bronchiektázie;
• deformácia hrudníka a chrbtice.

Prečo môžu mať deti

U detí s vrodenými anomáliami štruktúry srdca sa často pozoruje tvorba hypertrofie pravej komory.

• defekt prepážky medzi komorami - krv z ľavej polovice v dôsledku väčšieho tlaku prechádza do pravej, zvyšuje zaťaženie komory a predsiene;
• ventilovej chlopňovej arteriálnej ventily - so stenózou je potrebné zvýšené úsilie na to, aby sa krv vytlačila, a v prípade nedostatočnosti sa po redukcii časť krvi vracia, čím sa zvyšuje objem ďalšieho výtoku.

Hypertrofia pravej komory sa často zaznamenáva pri kombinovaných a kombinovaných defektoch chlopní a septum, vaskulárneho posunu - Fallotovho tetradu, predčasného uzavretia kanála Botallov a oválneho okna.

Príznaky ochorenia

Kým sa pravá komora nedokáže vyrovnať s preťažením, hypertrofia myokardu sa neprejavuje klinickými príznakmi. S vyčerpaním okrajov silových svalových vlákien oslabujú, ich rezy nestačia na pumpovanie krvi do pľúc. Vyskytuje sa a rastie insuficiencia pravej komory s takýmito príznakmi:

• dýchavičnosť spočiatku s námahou a potom v pokoji;
• záchvaty astmy;
• bolesť na hrudníku;
• rušenie rytmu;
• búšenie srdca;
• opuch nôh;
• opuch krčných žíl;
• ťažkosti v pravej hypochondriu v dôsledku zväčšenej pečene;
• krvnú stázu v pľúcach s kašľom a krvavým spútom;
• hromadenie tekutiny v pleurálnych a abdominálnych dutinách.

Diagnostické metódy

Najčastejšie sa vykonáva komplexné vyšetrenie na zistenie hypertrofie pravej komory, pretože údaje EKG vždy neumožňujú jej detekciu. Je to spôsobené tým, že hmotnosť ľavej komory je väčšia, jej potenciály sa prekrývajú so znakmi zvýšenia na pravej strane. V najtypickejších prípadoch sa môže zvýšiť hmotnosť pravej komory v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• odchýlka pravej osi do 100 stupňov (v priemere);
• v troch štandardných vedeniach hlboko S;
• vysoké R vo V1 (vyskytuje sa pri vrodených malformáciách) alebo veľké v amplitúde S a R (s mitrálnou malformáciou a pľúcnymi ochoreniami);
• spolu so zvýšenou amplitúdou komorového komplexu sa ST posunie a T vlna sa stane negatívnou.

Na objasnenie diagnózy pacienti podstúpia rádiografiu hrudníka, ktorá poskytuje informácie o štruktúre pľúcneho tkaniva, prítomnosti patologických zmien v dýchacích cestách a expanzii srdcového tieňa v dôsledku hypertrofie myokardu.

Pomocou ultrazvuku, hrúbky stien komôr srdca, prítomnosti malformácií chlopňového aparátu, reverzného prietoku krvi, veľkosti srdcového výdaja, sa stanoví kontraktilita myokardu. Na zistenie zmien v pečeni môže byť navyše predpísaný abdominálny ultrazvuk.

Kandidáti na kardiochirurgický zákrok odporúčali ozvučenie srdcovej dutiny, ventrikulografie, scintigrafie myokardu, angiografie, CT a MRI. Pri stanovení diagnózy a určovaní taktiky liečby zápalových lézií myokardu a chlopní sa tiež zisťuje hladina leukocytov, ESR, C-reaktívneho proteínu, koagulogramu. Spirometria, analýza krvného plynu a spúta sa vykonáva na štúdium funkcie pľúc.

Ako liečiť hypertrofiu

Na zníženie stupňa hypertrofie srdcového svalu sa vyžaduje identifikácia a liečba základného ochorenia, ktoré viedlo k tomuto porušeniu. Ak sa zistia srdcové chyby, odporúča sa oprava ventilu a náhrada za umelé.

Ak príčinou patologických zmien v myokarde sú obštrukčné pľúcne ochorenia, potom sa liečba vykonáva s takýmito skupinami liekov:

• bronchodilatátory (Salbutamol, Serevent);
• mukolytiká (Lasolvan, acetylcysteín);
• kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón, Bekkofort).

Pri zlyhaní srdca sa najprv odstráni nedostatok kyslíka a draslíka a potom sa predpíšu srdcové glykozidy. Na odstránenie prebytočnej tekutiny je lepšie používať diuretiká šetriace draslík. Lieky zo skupiny prostaglandínov (Alprostan, Vazaprostan), antagonisty endotelínového receptora (Bozenex, Traklir) majú silný vazodilatačný a ochranný účinok na bunky myokardu.

Na posilnenie svalov srdca sú pacientom podávané látky obsahujúce soli draslíka a horčíka (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metabolické stimulanty (Mexidol, Mildronate), kyslíkovú terapiu a hyperbarickú oxygenáciu.

Prognóza pre pacientov

Hypertrofia myokardu sama osebe nepredstavuje ohrozenie zdravia a života pacienta, najmä ak nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia. Nebezpečenstvo vzniká, keď sa zvýšia príznaky srdcového zlyhania. To znamená nástup dekompenzácie srdcového ochorenia alebo pľúcnej patológie. Rozvoj pľúcnej hypertenzie a následná hypertrofia pravej komory spravidla významne znižuje šance pacientov na úplné obnovenie srdcových a pľúcnych funkcií.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku hypertrofie, je potrebné včas navštíviť lekára, aby sa zistili ochorenia priedušiek a pľúc. Včasná liečba, vrátane včasného chirurgického zákroku pri srdcových ochoreniach, umožňuje vyhnúť sa dekompenzácii a rozvoju pľúcneho srdca.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorení srdca a dýchacích ciest:

• úplné zastavenie fajčenia;
• prechádzky prírodou;
• vykonávanie denných terapeutických cvičení a dychových cvičení;
• masáže;
• fyzioterapeutické postupy.

Na zníženie zaťaženia srdca v strave obmedzte obsah soli, korenistých, mastných a vyprážaných potravín, alkoholických nápojov, kávy a silného čaju. Odporúča sa diéta, vrátane dostatočného množstva zeleniny, obilnín, mliečnych výrobkov, rýb, chudého mäsa, ovocia.

Hypertrofia myokardu sa vyskytuje so zvýšeným zaťažením srdca. Pľúcne ochorenia a srdcové chyby sťažujú vyžarovanie krvi z pravej komory, čo vyžaduje veľké úsilie srdcového svalu a zhrubnutie svalovej vrstvy.

Klinické prejavy sa vyskytujú s rozvojom zlyhania pravej komory - dýchavičnosť, tachykardia, kongescia v pľúcach, pečeň, edém nôh. Pre diagnózu je indikované úplné vyšetrenie pľúc a srdca. Liečba sa vykonáva rekonštrukčnými zásahmi v prípade abnormalít štruktúry srdcových chlopní, priečok alebo liekov v prípade bronchopulmonálnych ochorení, zlyhania srdca.

Užitočné video

Pozrite sa na video o hypertrofii srdca:

Hypertrofia myokardu sa môže nepozorovane vyvinúť, štádia a symptómy sú spočiatku implicitné. Je známy mechanizmus rozvoja hypertrofie ľavej komory a atrií, ich typy sa vyznačujú koncentrickou, excentrickou. Aké sú v tomto prípade príznaky a liečba EKG?

Odhalená blokáda bloku vetiev zväzku indikuje mnoho odchýlok v práci myokardu. Je pravá a ľavá, kompletná a neúplná, konárov prednej vetvy. Čo je nebezpečná blokáda u dospelých a detí? Aké sú príznaky EKG?

V dôsledku vnútorných problémov (defektov, porúch) je možné zistiť zaťaženie pravej predsiene na EKG. Príznaky zvýšeného stresu sa prejavujú závratmi, dýchavičnosťou. Dieťa do jej vedenia UPU. Príznaky - únava, žltnutie a iné.

Hypertrofia ľavej srdcovej komory je spôsobená najmä zvýšeným tlakom. Dôvody môžu byť dokonca v hormonálnom pozadí. Znaky a indikácie na EKG sú pomerne výrazné. Stáva sa miernym, sústredným. Aké je riziko hypertrofie u dospelých a detí? Ako liečiť ochorenia srdca?

Pri pôsobení určitých chorôb sa vyvíja dilatácia srdca. To môže byť v pravej a ľavej časti, komory, dutiny myokardu, komory. Symptomatológia u dospelých a detí je podobná. Liečba je primárne zameraná na ochorenie, ktoré viedlo k dilatácii.

Hypertrofia ľavej predsiene sa môže vyvinúť v dôsledku problémov počas tehotenstva, vysokého krvného tlaku atď. Prvé príznaky môžu zostať nepostrehnuteľné, EKG pomôže odhaliť dilatáciu a hypertrofiu. Ale ako liečiť, závisí na stave pacienta.

Docela zriedkavé, ale je tu infarkt pravej komory. V akútnej forme predstavuje vážne ohrozenie života pacienta. Môžete ho určiť jednoducho EKG, nitoglycerín vždy nepomôže. Len včasná liečba môže zachrániť život pacienta.

Iný plod môže byť diagnostikovaný s hypoplaziou srdca. Tento závažný syndróm srdcového zlyhania môže byť ľavý aj pravý. Prognóza je nejednoznačná, novorodenci budú mať niekoľko operácií.

Nie vždy zväčšené srdce označuje patológiu. Zmena veľkosti však môže naznačovať prítomnosť nebezpečného syndrómu, ktorého príčinou je deformácia myokardu. Symptómy sa zmyjú, diagnóza zahŕňa röntgenové žiarenie, fluorografiu. Liečba kardiomegálie je dlhodobá, následky môžu vyžadovať transplantáciu srdca.

Hypertrofia pravej komory

Hypertrofia pravej komory je patologický stav spojený so zvýšením myokardu, čo môže viesť k rozvoju závažných ochorení.

Zmena veľkosti pravej srdcovej komory je vo väčšej miere spojená s rastom kardiomyocytov (špecializované srdcové bunky) a je kombinovaná s rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Príčiny hypertrofie pravej komory

Príčinou zvýšenia veľkosti pravej komory môže byť vrodená alebo mitrálna stenóza srdca. Najčastejšie sa pozoruje hypertrofia pravej komory:

• U detí na pozadí rôznych vrodených srdcových vád;
• U dospelých na pozadí chlopňového ochorenia srdca a pľúcnych ochorení, ktoré sú komplikované poruchami srdca.

V závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík jeho vývoja sa môžu vyskytnúť rôzne konfigurácie ochorenia. Medzi hlavné príčiny hypertrofie pravej komory patria:

• Pľúcna hypertenzia, ktorá spôsobuje zvýšenie tlaku v pľúcnej artérii. To je príčinou dýchavičnosti, závratov a mdloby;
• Fallot je tetrad, ktorý je pozorovaný u detí od narodenia a môže pokračovať počas prvého roka života dieťaťa. Toto vrodené ochorenie srdca, ktoré spôsobuje syndróm modrého dieťaťa, je charakterizované zhoršeným odtokom krvi z pravej komory;
• Stenóza pľúcnej chlopne, pri ktorej dochádza k porušeniu prietoku krvi z pravej komory do tepny;
• Porucha medzikomorovej priehradky, kvôli ktorej je zmes krvi oboch oddelení. To spôsobuje nedostatok kyslíka, čo vedie k zvýšenej práci všetkých častí srdca, vrátane pravej komory.

Medzi ochoreniami pľúc, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto patológie, sú:

• Fibróza a emfyzém;
• Chronická bronchitída a pneumónia;
• pľúcna fibróza;
• Bronchiálna astma.

Príznaky hypertrofie pravej komory

Hypertrofia pravej komory je skôr zriedkavá patológia srdca. Okrem toho je na elektrokardiograme extrémne ťažké zistiť hypertrofiu pravej komory, pretože hmotnosť pravej komory je asi trikrát nižšia ako hmotnosť ľavej komory, ktorej elektrická aktivita prevláda.

Príznaky zvýšenia veľkosti pravej komory sa dajú zistiť len pri významnom zvýšení jej hmotnosti. Na tomto základe sa rozlišujú tieto typy hypertrofie pravej komory:

• Ťažká hypertrofia, pri ktorej pravá komora významne prevyšuje hmotnosť ľavej časti tela;
• Stredná hypertrofia, pri ktorej sa na pozadí zvýšenia veľkosti pravej komory zaznamenáva pomalší priebeh excitačných procesov v porovnaní s ľavou komorou;
• Mierna hypertrofia, pri ktorej dochádza k miernemu zvýšeniu veľkosti pravej komory.

Počiatočné štádiá rozvoja hypertrofie pravej komory majú rozmazané symptómy av niektorých prípadoch sú príznaky prakticky neprítomné. Ako sa však vyvíja patológia, sprevádzaná neustálym zvyšovaním veľkosti pravej komory, objavujú sa nasledujúce príznaky:

• Ťažké dýchanie, ktoré je spojené s ťažkosťami na hrudi a bolesťou;
• Náhle záchvaty závratov, ktoré môžu sprevádzať stratu vedomia;
• Porucha srdcového rytmu, ktorá môže byť opísaná ako „chvenie srdca v hrudi“ alebo pocit, že sa vynechalo niekoľko úderov;
• Výrazný opuch nôh.

Liečba hypertrofie pravej komory

Na pozadí hypertrofie pravej komory by mala byť liečba primárne zameraná na jej príčiny, a to:

• Na elimináciu pľúcnej stenózy;
• Normalizovať prácu pľúc;
• Na liečbu srdcových defektov.

Okrem toho liečba hypertrofie pravej komory by mala zahŕňať symptomatickú terapiu zameranú na normalizáciu krvného tlaku a pulzu, udržiavanie práce srdcového svalu a jeho doplnkovej výživy.

Chirurgická liečba je spravidla indikovaná v prípadoch, keď zväčšenie pravej komory spôsobuje ochorenie srdca. Takéto operácie sa zvyčajne vykonávajú v prvom roku života dieťaťa po diagnostike.

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Hypertenzia pravej srdcovej komory

PULMONÁRNE SRDCE

- zvýšenie pravej komory s rozvojom srdcového zlyhania v dôsledku ochorení pľúc alebo ich ciev. Chronické pľúcne srdce sa vyvíja s emfyzémom, pneumosklerózou, pneumokoniózou a množstvom ďalších chronických pľúcnych ochorení. Hlavným významom pri jeho vzniku je zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne na 100/70 mm Hg. Art. namiesto 25/15 mm je normálne.

Vo väčšine prípadov klinickému obrazu dominujú symptómy základného pľúcneho ochorenia a respiračného zlyhania, ktoré s ním súvisí: dýchavičnosť, cyanóza, kašeľ atď. Prejavy chronického pľúcneho srdca sa skladajú zo znakov pľúcnej hypertenzie, hypertrofie a dilatácie pravej komory a obehových porúch vo veľkom kruhu. Klinicky pre rozpoznanie pľúcnej hypertenzie, ako aj hodnotenie jej závažnosti, prízvuk II pľúcnej artérie, rádiografické príznaky expanzie jej hlavných kmeňov, elektrokardiografické príznaky preťaženia pravej predsiene a komory (odchýlka elektrickej osi srdca vpravo, výskyt vysokých akútnych PI zubov) sú dôležité ). V závažných prípadoch pľúcnej hypertenzie sa na pľúcnej artérii pozoruje diastolický šelest. Inštrumentálne výskumné metódy (elektromyografia, reografia atď.) Pomáhajú nepriamo hodnotiť stupeň pľúcnej hypertenzie. V štúdii pacienta je možné stanoviť palpáciou pulzáciu hypertrofovanej pravej komory v epigastrickej oblasti, ktorá by sa mala odlíšiť od pulzácie pečene abdominálnej aorty. Pre diagnózu chronického pľúcneho srdca je obzvlášť dôležité identifikovať znaky porúch obehového systému vo veľkom kruhu vo forme zväčšenej pečene, opuchu krčných žíl, opuchu nôh, ascitu a kongestívneho zlyhania obličiek s proteinúriou. Na začiatku ochorenia môžu byť príznaky srdcového zlyhania mierne a pravidelne vymiznú.

Liečba pacientov s chronickým pľúcnym srdcom spočíva v znížení respiračného zlyhania, znížení pľúcnej hypertenzie a liečbe chronického srdcového zlyhania (pozri).

Prevencia chronického pľúcneho srdcového ochorenia je včasná aktívna liečba základného ochorenia so zameraním na obnovu priechodnosti priedušiek. Dôležitá je včasná detekcia a liečba pľúcnej hypertenzie s použitím diuretík, chlóracizínu, eufýlie a kyslíkovej terapie.

Hypertrofia pravej komory

Hypertrofia sa vzťahuje na syndróm, ktorý môže slúžiť ako impulz na tvorbu iných patológií srdca. V tomto stave sa zvyšuje hmotnosť pravej komory a svalové vlákna sa zosilňujú.

Malý kruh krvného obehu začína od pravej komory, potom je krv obohatená kyslíkom. Hypertrofia pravej komory je zriedkavé ochorenie. Často je toto ochorenie postihnuté najmä deťmi a novorodencami. Aj väčšina ľudí, ktorí trpia nadváhou, ktorí vykonávajú nadmernú fyzickú aktivitu a zneužívajú nikotín a alkohol, sú vystavení tomuto porušeniu.

Hypertrofia pravej komory je patologický stav, ktorý môže indikovať srdcové ochorenie.

V závislosti od veľkosti komory je tento stav klasifikovaný ako: stredný, stredný a výrazný. Mierna hypertrofia je fixovaná zvýšením pravej komory. Navyše, jeho hmotnosť je identická s hmotnosťou ľavej komory. Pri miernej hypertrofii sa pozoruje mierne vzrušenie a zvýšenie komorovej veľkosti. Výrazný stav je charakterizovaný výrazným zvýšením komory.

Liečba hypertrofie pravej komory je zameraná na užívanie liekov, ako aj na korekciu výživy a životného štýlu.

príznaky

Symptómy hypertrofie pravej komory sú v počiatočnom štádiu ochorenia neinformatívne. Medzi zaznamenanými stavmi bol zaznamenaný opuch dolných končatín, systematická synkopa, závraty, ťažkosti s dýchaním, bolesť a ťažkosť na hrudi, dýchavičnosť.

diagnostika

Príznaky hypertrofie pravej komory neumožňujú vždy úplne určiť ochorenie. Na presnú identifikáciu ochorenia možno priradiť niekoľko ďalších štúdií.

• Primárna inšpekcia. Počúvanie pomocou stetoskopu pomáha identifikovať srdcové šelesty.
• Na diagnostikovanie ochorenia umožňuje elektrokardiogram.
• Ultrazvuk pomôže určiť veľkosť komory a silu tlaku v srdcových komorách.

dôvody

Príčiny hypertrofie pravej komory priamo súvisia s komorbiditami. Po prvé, narušenie normálneho fungovania srdca (vrátane rôznych vrodených abnormalít) môže vyvolať toto ochorenie.

Zaznamenali sa aj iné príčiny hypertrofie pravej komory:

• Vysoký krvný tlak;
• kardiomyopatia;
• Bronchiálna astma, pneumónia, bronchitída;
• Systematický stres;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti;
• S defektom v priehradke medzi komorami sa zmieša krv z dvoch sekcií. Orgánové a tkanivové systémy dostávajú kyslík nenasýtenú krv a dochádza k nadmernému zaťaženiu pravej komory.
• Pľúcna hypertenzia, ktorá je sprevádzaná mdloby a dýchavičnosťou. Pri tomto stave sa pozoruje zvýšenie tlaku v oblasti pľúcnej tepny.
• Tento príznak sa vyvíja v Tetrad Fallot, vrodenej poruche, ktorá uľahčuje odtok z pravej komory. Dieťa narodené s týmto syndrómom sa vyznačuje modrosťou kože. Táto porucha sa pozoruje počas celého roka od narodenia dieťaťa.
• Tento stav môže nastať v dôsledku stenózy pľúcneho ventilu a zhoršeného prietoku krvi z pravej predsiene.

liečba

Liečba, ktorej úlohou je znížiť veľkosť srdca na normálnu, pozostáva z dvoch fáz: lekársky predpis a korekcia výživy, ako aj životný štýl pacienta.

Pacienti sa vyzývajú, aby vstúpili do stravy veľké množstvo potravín rastlinného pôvodu, mliečnych výrobkov, obilnín, chudého mäsa. Je potrebné sa vyhnúť soli, vyprážaným a mastným jedlám. Nebojte sa vzdať sa všetkých druhov zlých návykov.

Na profylaktické účely sa odporúča periodicky vytvárať elektrokardiogram.

Ak hypertrofia vyvoláva rozvoj srdcových ochorení, môže byť indikovaná operácia.

Chirurgický zákrok zahŕňa implantáciu umelej chlopne.

Liečba hypertrofie pravej komory bude spočívať v užívaní nasledujúcich skupín liekov:

• Pravidelný príjem diuretík;
• Beta-blokátory (lieky tejto farmakologickej skupiny sú nekompatibilné s alkoholickými nápojmi a fajčením);
• Antagonisty kalciového kanála;
• antikoagulanciá;
• Prípravky horčíka a draslíka;
• Použitie srdcových glykozidov je povolené v minimálnej dávke;
• Lieky na zníženie krvného tlaku.

Súčasné stretnutia sú možné na normalizáciu pľúcnych funkcií a elimináciu pľúcnej stenózy.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné užívať niektoré z vyššie uvedených liekov počas celého života. Ak nedôjde k žiadnej pozitívnej zmene alebo zlepšeniu, pacient môže byť naplánovaný na operáciu.

Liečba sa odporúča vykonávať pod systematickým dohľadom lekára. Počas liečby systematicky fixujte prácu srdca, kontrolujte srdcovú frekvenciu.

V prípade, že zvýšenie komory je spojené s inou chorobou, liečba je zameraná na odstránenie príčiny.

Pacienti by si mali byť vedomí nebezpečenstva samoliečby a nesnažiť sa sami zbierať drogy. Ľudia trpiaci nadváhou, ako aj systematicky vystavení fyzickej námahe, sa odporúča pravidelne vyšetrovať kardiológom.

Hypertrofia pravej komory

Hypertrofia pravej komory je patologický stav, pri ktorom sa zväčšuje veľkosť pravej komory, čo vedie k vzniku vážnych ochorení a preťaženiu srdca.

V závislosti od stupňa nárastu v pravej časti tela je ochorenie: mierne, mierne, prudké.

Okrem toho existujú aj iné typy: fyziologicky zaznamenané u detí narodených; patologické - pozorované v prípade poranenia popáleniny alebo pneumónie, rôznych pľúcnych ochorení, genetických nedostatkov, vytvorených v dôsledku prudkého preťaženia tela.

dôvody

Zmeny vo veľkosti pravej komory sú spojené so zrýchleným rastom špecializovaných srdcových buniek - kardiomyocytov.

Zvýšenie veľkosti môže nastať v dôsledku vrodenej srdcovej choroby, mitrálnej stenózy.

Najčastejšie deti trpia, ktoré sa vyznačujú rôznymi nedostatkami v zdraví, a dospelými, ktorí majú abnormality v pľúcnych orgánoch alebo chlopňové defekty, komplikované úpravami v práci kardiovaskulárneho systému.

V závislosti od závažnosti existuje mnoho konfigurácií. Väčšinou ide o chybu spôsobenú:

• pľúcna hypertenzia spôsobujúca zvýšenie tlaku v zodpovedajúcej artérii, kvôli tomu sa objaví dýchavičnosť, závraty a mdloby;
• Fallotova tetrade, pozorovaná u novorodencov, diagnostikovaná počas prvých mesiacov života dieťaťa. Porucha sa považuje za vrodenú a spôsobuje zhoršenie prietoku krvi;
• stenóza chlopne, počas ktorej sa vyskytujú poruchy pri odtoku krvi do tepny;
• defekt interventrikulárnych priečok, v dôsledku čoho je nedostatok kyslíka a zvyšuje prácu všetkých oddelení, vrátane pravej komory.

Vývoj defektu môže byť spôsobený takými ochoreniami, ako je fibróza a pľúcny emfyzém, predĺžená bronchitída a pneumónia, pneumoskleróza, bronchiálna astma.

príznaky

V prítomnosti takéhoto syndrómu v počiatočných štádiách prejavu je mierne, ale v neskorších štádiách sa objavia nasledujúce príznaky:

• pocity silnej bolesti na hrudníku, pocit ťažkosti, ťažkosti s dýchaním;
• arytmia alebo palpitácie, pocit „fluttering“ v hrudi;
• mdloby, náhle záchvaty závratu;
• opuch nôh.

Takéto príznaky sa tiež nazývajú „pľúcne srdce“, ktoré môže byť akútne a chronické.

Klinické prejavy akútnej pľúcnej choroby srdca sú charakterizované:

• zlyhanie;
• silná dýchavičnosť;
• tachykardia;
• prudký pokles tlaku.

Veľmi často akútna forma vedie k smrti.

Chronická forma je ťažké odlíšiť od akútnej, až kým nedôjde k dekompenzácii. Vážny stupeň chronického deficitu končí obštrukciou kliniky.

diagnostika

Symptómy nie vždy identifikujú chorobu. Pre presnú diagnózu kardiológ predpisuje niekoľko štúdií: vykoná sa počiatočné vyšetrenie a zvuky v oblasti srdca sa monitorujú stetoskopom.

Môžete urobiť diagnózu elektrokardiogramom a ultrazvukom, ktorý určuje veľkosť tela, ako aj iné nedostatky.

liečba

V prítomnosti syndrómu je liečba zameraná na normalizáciu pľúcnej práce, elimináciu stenózy chlopne a vyliečenie defektov.

Okrem toho vykonávajú symptomatickú fyziatriu, zameranú na podporu práce myokardu, okrem toho ho kŕmia, normalizujú pulz a krvný tlak. V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok, najmä u detí s takouto patológiou. Je takmer nemožné sa úplne uzdraviť.

prevencia

Preventívne opatrenia sú redukované na opatrenia, ktoré pomáhajú predchádzať progresii flebotrombózy v nohách. Aby to bolo možné, patológia by mala byť diagnostikovaná v skorých štádiách jej vývoja a okamžite pokračovať do fyziatrie, vykonávať pravidelné vyšetrenia v nemocnici, aby sa vylúčilo zvýšené riziko vzniku ochorenia. Pacient v pooperačnom období s diagnózou „flebotrombózy končatín“ by mal viesť aktívny život, aby sa predišlo procesu stagnácie krvi, pričom bandážuje operovanú nohu elastickým obväzom. Je dôležité vykonať celý protokol predpísaný ošetrujúcim lekárom. Je potrebné chrániť pred podchladením a nespadať pod prievan, nefajčiť, vyhnúť sa konzumácii dymu, dokonca pasívne, nespúšťať výsledné ochorenia, a okamžite sa hojiť v raných fázach ich prejavu.

Odporúča sa viesť zdravý život, zaťaženie tela by malo byť mierne, kyslíkové koktaily sú tiež dobrým prostriedkom prevencie.