Dekódovanie EEG mozgu

Význam normálneho fungovania mozgu je nepopierateľný - každá jeho odchýlka určite ovplyvní zdravie celého organizmu bez ohľadu na vek a pohlavie osoby. Preto pri najmenšom signáli výskytu porušení lekári okamžite odporúčajú vyšetrenie. V súčasnej dobe medicína úspešne používa pomerne veľký počet rôznych techník pre štúdium aktivity a štruktúry mozgu.

Ak je však potrebné zistiť kvalitu bioelektrickej aktivity jeho neurónov, najvhodnejšou metódou je jednoznačne elektroencefalogram (EEG). Lekár vykonávajúci zákrok musí byť vysokokvalifikovaný, pretože okrem vykonania štúdie bude musieť správne prečítať získané výsledky. Kompetentné dekódovanie EEG je garantovaným krokom na stanovenie správnej diagnózy a následného vymenovania vhodnej liečby.

Podrobnosti o encefalogramu

Podstatou prieskumu je stanoviť elektrickú aktivitu neurónov štruktúrnych útvarov mozgu. Elektroencefalogram je druh záznamu neurálnej aktivity na špeciálnu pásku pri použití elektród. Tie sú upevnené na hlave a zaznamenávajú aktivitu určitej časti mozgu.

Aktivita ľudského mozgu je priamo determinovaná prácou jeho stredných útvarov - predného mozgu a retikulárnej formácie (spájajúcej neurálny komplex), čo spôsobuje dynamiku, rytmus a stavbu EEG. Spojovacia funkcia formácie určuje symetriu a relatívnu identitu signálov medzi všetkými mozgovými štruktúrami.

Procedúra je predpísaná pre podozrenie na rôzne poruchy štruktúry a aktivity centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému) - neuroinfekcie, ako je meningitída, encefalitída, detská obrna. S týmito patológiami sa mení aktivita mozgovej aktivity, ktorá môže byť okamžite diagnostikovaná na EEG a okrem toho môže byť určená aj lokalizácia postihnutej oblasti. EEG sa vykonáva na základe štandardného protokolu, v ktorom sa zaznamenáva odstránenie indikátorov pri bdelosti alebo spánku (u dojčiat), ako aj pomocou špecializovaných testov.

Medzi hlavné testy patria:

• fotostimulácia - expozícia uzavretým očiam s jasným zábleskom svetla;
• hyperventilácia - hlboké zriedkavé dýchanie po dobu 3-5 minút;
• otváracie a zatváracie oči.

Tieto testy sa považujú za štandardné a používajú sa pre mozgové a mozgové encefalogramy pre dospelých a deti akéhokoľvek veku a pre rôzne patológie. Existuje niekoľko ďalších testov, ktoré sú predpísané v určitých prípadoch, ako napríklad: stláčanie prstov v takzvanej päste, nájdenie 40 minút v tme, zbavenie spánku určitý čas, sledovanie nočného spánku, absolvovanie psychologických testov.

Čo možno hodnotiť s EEG?

Tento typ vyšetrenia umožňuje určiť fungovanie mozgu v rôznych stavoch tela - spánok, bdelosť, aktívna fyzická aktivita, duševná aktivita a iné. EEG je jednoduchá, absolútne neškodná a bezpečná metóda, ktorá nevyžaduje porušenie kože a slizníc orgánov.

V súčasnosti je široko používaný v neurologickej praxi, pretože umožňuje diagnostikovať epilepsiu, detekovať zápalové, degeneratívne a vaskulárne poruchy v oblastiach mozgu s vysokým stupňom. Postup tiež poskytuje stanovenie špecifického umiestnenia nádorov, cystického rastu a štrukturálneho poškodenia v dôsledku poranenia.

EEG pomocou svetelných a zvukových podnetov nám umožňuje rozlíšiť hysterické patológie od skutočných, alebo odhaliť ich simuláciu. Tento postup sa stal takmer nevyhnutným pre resuscitačné komory, poskytujúci dynamické monitorovanie pacientov s komatózou.

Proces učenia výsledkov

Analýza získaných výsledkov sa vykonáva paralelne počas procedúry a počas fixácie indikátorov a pokračuje po jej ukončení. Pri zaznamenávaní sa berie do úvahy prítomnosť artefaktov - mechanický pohyb elektród, elektrokardiogramov, elektromyogramov, indukcia polí prúdových prúdov. Odhaduje sa amplitúda a frekvencia, rozlišujú sa najcharakteristickejšie grafické prvky a určuje sa ich časové a priestorové rozloženie.

Po dokončení sa uskutoční pato-a fyziologická interpretácia materiálov a na jej základe sa sformuluje záver EEG. Po ukončení je vyplnený hlavný lekársky formulár pre tento postup, ktorý má názov „klinický elektroencefalografický záver“, ktorý zostavil diagnostik na analyzované údaje „surového“ záznamu.

Výklad uzavretia EEG sa zakladá na súbore pravidiel a pozostáva z troch častí: t

• Popis hlavných typov aktivít a grafických prvkov.
• Záver po opise s interpretovanými patofyziologickými materiálmi.
• Korelácia ukazovateľov prvých dvoch častí s klinickými materiálmi.

Typy aktivity ľudského mozgu zaznamenané počas nahrávania EEG

Hlavnými typmi aktivít, ktoré sú zaznamenané počas procedúry a následne podrobené interpretácii, ako aj ďalšiemu štúdiu sú frekvencia vĺn, amplitúda a fáza.

kmitočet

Indikátor sa odhaduje podľa počtu vlnových oscilácií za sekundu, stanovených v počte a vyjadrených v jednotke merania - hertz (Hz). Opis uvádza priemernú frekvenciu študovanej aktivity. Spravidla sa vykoná 4-5 úsekov záznamu s trvaním 1 s a vypočíta sa počet vĺn v každom časovom intervale.

amplitúda

Tento ukazovateľ - rozsah vlnových kmitov eklektického potenciálu. Meria sa vzdialenosťou medzi vrcholmi vĺn v opačných fázach a je vyjadrená v mikrovoltoch (µV). Na meranie amplitúdy sa používa kalibračný signál. Ak sa napríklad na zázname s výškou 10 mm stanoví kalibračný signál pri napätí 50 uV, potom 1 mm zodpovedá 5 uV. Interpretácia výsledkov je venovaná interpretácii najčastejších hodnôt, úplne vylučujúcich vzácne.

Hodnota tohto indikátora vyhodnocuje aktuálny stav procesu a určuje jeho zmeny vektora. Na elektroencefalograme sa niektoré javy odhadujú podľa počtu fáz, ktoré sú v nich obsiahnuté. Oscilácie sú rozdelené na jednofázové, dvojfázové a polyfázické (obsahujúce viac ako dve fázy).

Mozgové rytmy

Termín „rytmus“ na elektroencefalograme je považovaný za druh elektrickej aktivity súvisiacej s konkrétnym stavom mozgu, koordinovaným príslušnými mechanizmami. Pri dešifrovaní EEG rytmu mozgu sa zadáva jeho frekvencia zodpovedajúca stavu oblasti mozgu, amplitúde a jej charakteristickým zmenám počas funkčných zmien aktivity.

Rytmy bdelej osoby

Aktivita mozgu zaznamenaná na EEG u dospelých má niekoľko typov rytmov, charakterizovaných určitými indikátormi a stavmi tela.

• Alfa rytmus. Jeho frekvencia sa drží v intervale 8-14 Hz a je prítomná u väčšiny zdravých jedincov - viac ako 90%. Najvyššie hodnoty amplitúdy sú pozorované v pokoji subjektu, ktorý je v tmavej miestnosti so zavretými očami. Najlepšie definované v oblasti týlnych tiel. Fragmentálne blokované alebo úplne ustupuje s mentálnou aktivitou alebo vizuálnou pozornosťou.
• Beta rytmus. Jeho frekvencia vĺn sa mení v rozsahu 13 - 30 Hz a hlavné zmeny sú pozorované s aktívnym stavom subjektu. Výrazné vibrácie môžu byť diagnostikované v predných lalokoch s povinnou podmienkou aktívnej aktivity, napríklad mentálne alebo emocionálne vzrušenie a iné. Amplitúda beta oscilácií je omnoho nižšia ako alfa.
• Gama rytmus. Rozsah oscilácií od 30, môže dosiahnuť 120-180 Hz a je charakterizovaný skôr zníženou amplitúdou - menšou ako 10 µV. Prekročenie limitu 15 µV sa považuje za patológiu spôsobujúcu zníženie intelektuálnych schopností. Rytmus sa určuje pri riešení problémov a situácií, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a koncentráciu.
• Kapp rytmus. Charakterizovaný intervalom 8–12 Hz a pozorovaný v časovej časti mozgu počas mentálnych procesov potlačením alfa vĺn v iných oblastiach.
• Lambda rytmus. Má malý rozsah 4–5 Hz, je spustený v okcipitálnej oblasti, keď je potrebné robiť vizuálne rozhodnutia, napríklad hľadaním niečoho s otvorenými očami. Oscilácie úplne zmiznú po sústredení pohľadu na jeden bod.
• Mu rytmus. Určuje sa intervalom 8–13 Hz. Beží v zadnej časti hlavy, a je najlepšie pozorovať v pokojnom stave. Je potlačený na začiatku akejkoľvek činnosti, nevylučujúcej mentálnu.

Spánkové rytmy

Samostatná kategória typov rytmov, ktoré sa prejavujú buď v podmienkach spánku alebo v patologických podmienkach, zahŕňa tri varianty tohto ukazovateľa.

• Delta rytmus. Je charakteristická pre fázu hlbokého spánku a pre pacientov s komatózou. Zaznamenáva sa aj pri zaznamenávaní signálov z oblastí mozgovej kôry umiestnených na hranici s oblasťami ovplyvnenými onkologickými procesmi. Niekedy to môže byť stanovená u detí 4-6 rokov.
• Theta rytmus. Interval frekvencie je v rozsahu 4-8 Hz. Tieto vlny sú spúšťané hipokampom (informačný filter) a prejavujú sa počas spánku. Zodpovedá za kvalitatívne asimiláciu informácií a je základom samoštúdia.
• Sigma rytmus. Líši sa frekvenciou 10–16 Hz a je považovaný za jeden z hlavných a výrazných výkyvov spontánneho elektroencefalogramu, ktorý vzniká v prirodzenom spánku v jeho počiatočnom štádiu.

Podľa výsledkov získaných počas zaznamenávania EEG sa určuje ukazovateľ charakterizujúci úplné zahrnutie hodnotenia vĺn - bioelektrická aktivita mozgu (BEA). Diagnostik kontroluje parametre EEG - frekvenciu, rytmus a prítomnosť ostrých zábleskov, ktoré vyvolávajú charakteristické prejavy a na základe týchto skutočností vyvodzuje konečný záver.

Interpretácia ukazovateľov elektroencefalogramu

S cieľom rozlúštiť EEG, a nie vynechať žiadny z najmenších prejavov na zázname, musí špecialista vziať do úvahy všetky dôležité body, ktoré môžu ovplyvniť študované parametre. Patrí medzi ne vek, prítomnosť určitých chorôb, možné kontraindikácie a ďalšie faktory.

Po ukončení zberu všetkých údajov o postupe a ich spracovaní sa analýza ukončí a následne sa vytvorí konečný záver, ktorý bude určený na ďalšie rozhodovanie o výbere metódy liečby. Akékoľvek narušenie činnosti môže byť symptómom ochorení spôsobených určitými faktormi.

Alfa rytmus

Norma pre frekvenciu je určená v rozsahu 8 - 13 Hz a jej amplitúda nepresahuje úroveň 100 μV. Tieto charakteristiky indikujú zdravý stav človeka a absenciu akýchkoľvek patológií. Porušenia:

• konštantná fixácia alfa rytmu v prednom laloku;
• rozdiel medzi hemisférami je až 35%;
• trvalé porušenie vlnovej sinusoidality;
• prítomnosť zmeny frekvencie;
• amplitúda pod 25 µV a nad 95 µV.

Prítomnosť porušovania tohto indikátora poukazuje na možnú asymetriu hemisfér, čo môže byť dôsledkom onkologických neoplaziem alebo patológií krvného obehu v mozgu, napríklad mŕtvice alebo krvácania. Vysoká frekvencia indikuje poškodenie mozgu alebo traumy hlavy (traumatické poranenie mozgu).

Úplná absencia alfa rytmu sa často pozoruje pri demencii a u detí abnormality priamo súvisia s mentálnou retardáciou (MAD). O tomto oneskorení u detí svedčí nedostatok organizácie alfa vĺn, posun zamerania z oblasti týlnej kosti, zvýšená synchrónia, krátka aktivačná reakcia a super-reakcia na intenzívne dýchanie.

Beta rytmus

V prijatej norme sú tieto vlny jasne definované v predných lalokoch mozgu so symetrickou amplitúdou v rozsahu 3–5 µV, zaznamenanou v oboch hemisférach. Vysoká amplitúda vedie lekárov k premýšľaniu o prítomnosti otrasov mozgu a keď sa objavia krátke vretienka, objaví sa encefalitída. Zvýšenie frekvencie a trvania vretien naznačuje vývoj zápalu.

U detí sa patologické prejavy beta oscilácií považujú za frekvenciu 15–16 Hz a prítomná vysoká amplitúda je 40–50 µV, a ak je jej lokalizáciou centrálna alebo predná časť mozgu, potom by to malo upozorniť lekára. Tieto charakteristiky poukazujú na vysokú pravdepodobnosť oneskoreného vývoja dieťaťa.

Delta a theta rytmy

Nárast amplitúdy týchto indikátorov nad 45 µV je charakteristický pre funkčné poruchy mozgu. Ak sa indikátory zvýšia vo všetkých oblastiach mozgu, môže to znamenať vážne porušovanie funkcií centrálneho nervového systému.

Ak sa zistí vysoká amplitúda rytmu delta, nastaví sa podozrenie na novotvar. Preceňované hodnoty theta a delta rytmu, zaznamenané v oblasti týlnej kosti, naznačujú, že dieťa je vo vývoji inhibované a retardované, ako aj porušenie funkcie obehového systému.

Rozluštenie hodnôt v rôznych vekových intervaloch

EEG záznam predčasne narodeného dieťaťa v 25 - 28 týždni gestačného týždňa vyzerá ako krivka vo forme pomalých delta a theta rytmov, periodicky kombinovaných s ostrými vlnovými špičkami v dĺžke 3 - 15 sekúnd s poklesom amplitúdy na 25 μV. U dojčiat s plným úväzkom sú tieto hodnoty jasne rozdelené do troch typov ukazovateľov. S bdelosťou (s periodickou frekvenciou 5 Hz a amplitúdou 55 - 60 Hz), s aktívnou fázou spánku (so stabilnou frekvenciou 5 - 7 Hz a rýchlou nízkou amplitúdou) a pokojným spaním s zábleskami delta oscilácií pri vysokej amplitúde.

Počas 3-6 mesiacov života dieťaťa sa počet oscilácií theta neustále zvyšuje, zatiaľ čo rytmus delta sa naopak vyznačuje poklesom. Ďalej, od 7 mesiacov do jedného roka, dieťa tvorí alfa vlny a delta a theta postupne miznú. Počas nasledujúcich 8 rokov sa v EEG pozorovala postupná výmena pomalých vĺn za rýchle - alfa a beta oscilácie.

Až do veku 15 rokov prevažujú alfa vlny a vo veku 18 rokov je transformácia BEA ukončená. Počas obdobia od 21 do 50 rokov sa stabilné ukazovatele takmer nemenia. A od 50 začína ďalšia fáza rytmickej úpravy, ktorá je charakterizovaná poklesom amplitúdy alfa oscilácií a zvýšením beta a delta.

Po 60 rokoch sa frekvencia začína postupne strácať a u zdravého človeka na EEG sa pozorujú prejavy delta a theta oscilácií. Podľa štatistických údajov sa vekové indexy od 1 do 21 rokov, ktoré sa považujú za „zdravé“, určujú u pacientov vo veku 1-15 rokov, dosahujúc 70% av rozmedzí 16–21 - približne 80%.

Najčastejšie diagnostikované patológie

V dôsledku elektroencefalogramu sú choroby ako epilepsia alebo rôzne typy traumatických poranení mozgu (TBI) ľahko diagnostikované.

epilepsie

Štúdia umožňuje určiť lokalizáciu patologickej oblasti, ako aj špecifický typ epileptického ochorenia. V čase konvulzívneho syndrómu má záznam EEG niekoľko špecifických prejavov:

• Špicaté vlny (vrcholy) - náhle stúpajúce a klesajúce sa môžu vyskytnúť na jednom a viacerých miestach;
• kombinácia pomalých vĺn počas útoku sa stáva ešte výraznejšou;
• náhle zvýšenie amplitúdy svetlice.

Použitie stimulačných umelých signálov pomáha pri určovaní formy epileptického ochorenia, pretože poskytuje vzhľad skrytej aktivity, ktorá sa ťažko diagnostikuje v EEG. Napríklad intenzívne dýchanie, ktoré vyžaduje hyperventiláciu, vedie k poklesu lúmenu krvných ciev.

Taktiež sa použila fotostimulácia vykonávaná pomocou stroboskopu (silný svetelný zdroj), a ak neexistuje žiadna odozva na podnet, potom s najväčšou pravdepodobnosťou existuje patológia spojená s vodivosťou vizuálnych impulzov. Výskyt neštandardných výkyvov indikuje patologické zmeny v mozgu. Lekár by nemal zabúdať, vystavenie silnému svetlu môže viesť k epileptickému záchvatu.

Ak je potrebné stanoviť diagnózu TBI alebo tremoru so všetkými vlastnými patologickými znakmi, často sa používa EEG, najmä v prípadoch, keď je potrebné určiť miesto poranenia. Ak je TBI svetlo, nahrávka zaznamená nevýznamné odchýlky od normy - asymetria a nestabilita rytmov.

Ak sa ukáže, že lézia je závažná, potom sa budú odchyľovať odchýlky od EEG. Atypické zmeny v zázname, zhoršenie počas prvých 7 dní naznačujú obrovské poškodenie mozgu. Epidurálne hematómy často nie sú sprevádzané špeciálnou klinikou, môžu byť určené len spomalením alfa oscilácií.

Ale subdurálne krvácanie vyzerá veľmi odlišne - tvoria špecifické delta vlny s zábleskami pomalých oscilácií a alfa je tiež frustrovaný. Dokonca aj po zmiznutí klinických prejavov sa mozgové patologické zmeny môžu vyskytnúť v zázname určitý čas, kvôli TBI.

Obnovenie funkcie mozgu závisí od typu a rozsahu lézie, ako aj od jej lokalizácie. V oblastiach s poškodením alebo poranením môže dôjsť k patologickej aktivite, ktorá je nebezpečná pre rozvoj epilepsie, aby ste sa vyhli poraneniu, mali by ste pravidelne podstúpiť EEG a monitorovať stav indikátorov.

Napriek tomu, že EEG je pomerne jednoduchá a nevyžaduje zásah do pacientovej metódy výskumu, má pomerne vysokú diagnostickú schopnosť. Odhaľovanie aj tých najmenších porúch v mozgovej činnosti zabezpečuje rýchle rozhodnutie o výbere terapie a dáva pacientovi šancu na produktívny a zdravý život!

EEG: dekódovanie a možné odchýlky

Elektroencefalografia (EEG) je moderná metóda diagnostiky mozgových ochorení u detí a pacientov v dospelosti. Tento postup je založený na zaznamenávaní elektrickej aktivity jednotlivých častí centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému), ktorá umožňuje vyhodnotiť ich stav a funkčnú aktivitu. Pri vedení EEG mozgu je najdôležitejším krokom interpretácia ukazovateľov, pretože na ňom závisí diagnóza a účel následnej liečby. Na interpretáciu údajov získaných z elektroencefalogramu by mal byť neurológ, ktorý absolvoval špeciálny tréning. V opačnom prípade je možné použiť nevhodné lieky, ktoré môžu viesť k rôznym komplikáciám a vedľajším účinkom liekov.

O metóde

EEG je diagnostický postup založený na zaznamenávaní aktivity oblastí mozgu. To je možné pomocou presných elektród, ktoré umožňujú zaznamenať funkčný stav rôznych skupín neurónov. Súčasne sa tento postup môže vykonávať v rôznom veku s veľkým množstvom ochorení, vrátane neuroinfekcií, infekčných a neinfekčných encefalitíd a meningitídy, epilepsie atď. Technika odhaľuje prítomnosť a rozsah poškodenia mozgu.

Postup sa vykonáva v súlade so špeciálnym protokolom, ktorý zahŕňa rôzne funkčné testy:

• Vplyv zábleskov jasného svetla alebo fotostimulácie. Je dôležité poznamenať, že v tomto okamihu musí pacient držať oči zatvorené.
• Skontrolujte, či nie sú alternatívne otváracie a zatváracie oči.
• Respiračný test hodnotiaci stav centrálneho nervového systému počas hyperventilácie.

Špeciálne testy umožňujú komplexnejšie štúdium funkcií rôznych častí mozgu. Mnohí lekári zároveň získavajú presné výsledky, používajú ďalšie úkony zo strany pacienta, napríklad stlačenie prstov na ruke alebo dlhý pobyt v tme. Okrem toho sú možné aj testy liečiv, denné monitorovanie aktivity mozgu atď. To je nevyhnutné pre následné dekódovanie EEG mozgu, aby sa dosiahla správna diagnóza.

Vedenie výskumu

Pri vykonávaní diagnostickej analýzy mozgovej aktivity by sa EEG mala vykonávať v špeciálnej miestnosti s výnimkou vonkajších podnetov na pacienta vrátane vizuálnych a zvukových podnetov. Pacient môže sedieť alebo ležať v procese odstraňovania encefalogramu. Analýza aktivity neurónov je spôsobená špeciálnym uzáverom s niekoľkými desiatkami elektród, ktoré sú senzormi.

Tieto senzory sú rozmazané špeciálnym elektricky vodivým gélom, ktorý umožňuje získať jasnejšie výsledky, čo uľahčuje následné dekódovanie EEG. V závislosti od potreby ďalších testov sa trvanie štúdie môže pohybovať od 15 minút do 24 hodín.

Správne dekódovanie EEG u dospelých vyžaduje dodržiavanie štandardného protokolu postupu. Na to by mal lekár pred začatím štúdie hovoriť s pacientom a vysvetliť mu podstatu pripravovaného postupu, ako aj možné ukazovatele, ktoré odrážajú rýchlosť alebo patológiu mozgu.

V procese odstraňovania EEG by sa pacient nemal pohybovať, držať oči neustále zatvorené a dodržiavať všetky prichádzajúce pokyny od lekára.

EEG rytmy u zdravého človeka

Aktivita mozgových neurónov sa zaznamenáva vo forme určitého rytmu, ktorý závisí od práce subkortikálneho a kortikálneho oddelenia centrálneho nervového systému. Zdravý človek spravidla dokáže identifikovať štyri typy rytmov:

1. Alfa rytmus zodpovedá stavu pokoja počas bdelosti. Je dôležité poznamenať, že v tomto prípade musí mať osoba vždy zatvorené oči. Priemerná frekvencia tohto rytmu je 8-14 Hz. Pri akejkoľvek motorickej aktivite sa mení alfa rytmus.
2. Beta rytmus je charakteristický pre stav vzrušenia, keď človek zažíva strach, úzkosť a akékoľvek iné negatívne emócie. Frekvencia impulzov sa v tomto prípade pohybuje od 13 do 30 Hz.
3. Theta rytmus je spojený so zriedkavými pulzmi (4-7 Hz) a má nízku amplitúdu. Zodpovedá prirodzenému spánku a vyskytuje sa najčastejšie u detí.
4. Delta rytmus má ešte nižšiu frekvenciu (až 3 Hz) a je charakteristický aj pre obdobie spánku. Táto forma činnosti sa nachádza v období bdelosti, ale len zriedka.

Obraz získaných rytmov by mal dešifrovať iba neurológ. Pri pokuse vykladať ho samostatne, sú možné chyby a výskyt nesprávnych záverov, ktoré môžu byť pre pacienta škodlivé.

Výsledky dekódovania

Pacienti sa často pýtajú, či dostali elektroencefalogram mozgu, čo ukazuje dekódovanie tejto štúdie? Takáto analýza umožňuje lekárovi posúdiť stav a aktivitu rôznych častí mozgu, ktoré sú potrebné na identifikáciu chorôb.

Je možné identifikovať zmeny a poruchy v aktivite CNS hodnotením rytmu excitácie, porovnaním údajov získaných zo symetrických oblastí mozgu, ako aj analýzou výsledkov špeciálnych funkčných testov s fotostimuláciou, hyperventiláciou atď.

Ak sa vyžaduje dekódovanie EEG u detí (podozrenie na autizmus, epilepsiu atď.), Potom vzhľadom na nedostatočnú zrelosť štruktúr centrálneho nervového systému je na porovnanie výsledkov potrebné množstvo štúdií. Takýto prístup umožňuje podozrenie na ochorenie už v ranom veku.

Rôzne vlastnosti tela pacienta alebo vonkajšie vplyvy môžu zmeniť získané výsledky, ktoré ovplyvňujú uzatvorenie EEG. Patrí medzi ne:

• Vek pacienta.
• Prítomnosť sprievodných ochorení.
• Otrasy a iné zmeny v oblasti motora.
• Porucha zraku.
• Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Podobné zmeny sa pozorovali pri konzumácii nápojov obsahujúcich kofeín.
• Akékoľvek zmeny v elektrickej vodivosti pokožky, ktoré možno pozorovať s vysokým obsahom tuku atď.

Ošetrujúci lekár by mal tieto faktory vziať do úvahy, pričom by mal zostaviť výsledky a záver EEG. Ak máte podozrenie na chyby v procese vykonávania výskumu, je lepšie to zopakovať.

Možné odchýlky vo výsledkoch

Lekári vedia dobre, ako rozlúštiť EEG a aké zmeny môže táto technika ukázať. Je dôležité poznamenať, že nie každý lekár je schopný zabezpečiť správnu interpretáciu výsledkov, v tejto súvislosti by mali byť pacienti odkázaní len na špecialistov.

Existuje veľké množstvo možných variantov odchýlky, ktoré môžu byť mierne alebo výrazné, v závislosti od stupňa poškodenia centrálneho nervového systému. Medzi hlavné zmeny v elektroencefalograme patria:

• Porušenie koordinácie práce štruktúr CNS umiestnených v rôznych hemisférach. Toto môže byť pozorované s léziami dráh alebo lokálnymi účinkami na skupinu neurónov.
• Výskyt ostrých výbuchov aktivity alebo ich inhibícia môže indikovať infekčnú léziu nervového systému, rozvoj neoplastického procesu, traumatické poranenie mozgu alebo rôzne typy mŕtvice.
• Výskyt rytmov s vysokou amplitúdou, nepravidelným tvarom, ako aj vo forme viacnásobných opakovaní, odráža difúzne poruchy aktivity neurónov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas epilepsie.
• Keď je hore, delta a theta rytmy by nemali byť určené normálnou osobou. Ak sú identifikované, potom to znamená porušenie centrálneho nervového systému.
• Významný pokles aktivity mozgu je pozorovaný u pacientov v komatóznom stave.

Okrem týchto zjavných odchýlok môže lekár vo svojom závere uviesť zmeny v jednotlivých rytmoch, ktoré sú pozorované u zdravých ľudí. Takéto odchýlky sa vyznačujú zvýšením frekvencie alebo amplitúdy jednotlivých rytmov a odrážajú poškodenie štruktúr centrálneho nervového systému organického alebo funkčného charakteru.

U niektorých pacientov existujú vo forme lekárskeho posudku o dekódovaní EEG ďalšie príznaky zhoršenej funkcie mozgu:

• Paroxyzmálne zmeny, hlavne indikujúce silnú bolesť hlavy, perzistentné. Existujú aj dôkazy, že takéto paroxyzmy môžu odrážať citlivosť pacienta na epileptické záchvaty.
• Keď je EEG dešifrované, lekár môže venovať pozornosť ložiskám kontinuálnej excitácie neurónov - môžu sa stať miestom nástupu epileptickej aktivity u pacienta v akomkoľvek veku.
• Zníženie aktivity až do a vrátane vymiznutia neurónov v oddelených štruktúrach mozgu indikuje ich vážne poškodenie, ku ktorému môže dôjsť počas mŕtvice, poranení hlavy atď.

Získané hodnoty elektroencefalogramu umožňujú nastaviť presnú diagnózu lézií centrálneho nervového systému, ktorá je nevyhnutná pre voľbu ďalšej diagnostickej a terapeutickej taktiky. Možné odchýlky by sa mali starostlivo analyzovať, ak je to možné, porovnaním obrazu zmien s predchádzajúcimi výsledkami prieskumu.

Elektroencefalografia je nevyhnutnou metódou diagnózy pri mnohých neurologických ochoreniach, napríklad pri epilepsii. Neurológ môže dešifrovať získané výsledky a určiť prítomnosť a rozsah poškodenia mozgu bez použitia invazívnych diagnostických metód. Tento postup môže byť vykonaný v akomkoľvek veku, vrátane detí.

Interpretácia indexov EEG mozgu

EEG (elektroencefalografia) mozgu je vysoko informatívna metóda diagnostiky stavu centrálneho nervového systému, založená na zaznamenávaní bioelektrických potenciálov mozgovej kôry počas jej životne dôležitej aktivity. Výsledky štúdie sú zaznamenané na papierovej páske alebo zobrazené na monitore počítača. Interpretáciu výsledkov EEG mozgu u dospelých vykonáva neurofyziológ v nemocnici Yusupov pomocou počítačového programu.

Záver, ktorý pacient dostane na druhý deň. Ak sú výsledky dekódovania EEG interpretované nejednoznačne, prerokúvajú sa na zasadnutí odbornej rady za účasti profesorov a lekárov najvyššej kategórie. Vedúci neurológovia - neurofyziológovia sa spoločne rozhodujú o diagnóze a ďalšej taktike riadenia pacientov. Výsledky EEG mozgu vykonávané v nemocnici Yusupov sú vždy presné, pretože výskum sa vykonáva s použitím najnovšieho európskeho a amerického vybavenia a prepis vykonávajú kandidáti lekárskych vied, ktorí boli vyškolení v najlepších domácich a zahraničných diagnostických centrách.

Norm EEG u dospelých

Dekódovanie výsledkov EEG sa skladá z troch častí:

• opis hlavných typov činností a grafických prvkov;
• záver po opise s interpretovanými patofyziologickými materiálmi;
• korelácia ukazovateľov prvých dvoch častí s klinickým obrazom ochorenia.

Hlavným popisným výrazom v EEG je „aktivita“. Vyhodnocuje každú postupnosť vĺn. Hlavnými typmi aktivít, ktoré sú zaznamenané počas štúdie a následne podrobené dekódovaniu, ako aj ďalšiemu štúdiu sú frekvencia, amplitúda a fáza vĺn. Frekvencia sa odhaduje podľa počtu vlnových kmitov za sekundu. Je vyjadrená v jednotkách merania - hertz (Hz). V opise neurofyziológ indikuje priemernú frekvenciu študovanej aktivity.

Amplitúda je rozsah vlnových kmitov elektrického potenciálu. Merané vzdialenosťou medzi vrcholmi vĺn v opačných fázach, vyjadrené v mikrovoltoch (µV). Na meranie amplitúdy sa používa kalibračný signál. Pri dekódovaní výsledkov neurofyziológovia dávajú interpretáciu najčastejších hodnôt, úplne vylučujúcich vzácne.

Fáza vyhodnocuje aktuálny stav procesu, určuje jeho zmeny vektora. Na elektroencefalograme lekári funkčnej diagnostiky hodnotia niektoré javy, ktoré hodnotia fázy v nich obsiahnuté. Fluktuácie sú jednofázové, dvojfázové a polyfázické.

Elektrické rytmy mozgu

Pojem "rytmus" na EEG sa považuje za druh elektrickej aktivity, ktorá sa vzťahuje na špecifický stav mozgu a je koordinovaný vhodnými mechanizmami. Keď sa dešifrujú indexy EEG rytmu mozgu, neurofyziológovia berú do úvahy jeho frekvenciu zodpovedajúcu stavu oblasti mozgu, amplitúde a charakteristickým zmenám počas funkčných zmien aktivity.

Charakteristiky rytmov mozgu závisia od toho, či pacient spí alebo je hore. Aktivita mozgu zaznamenaná na EEG u dospelých má niekoľko typov rytmov, ktoré sú charakterizované určitými indexmi a stavom organizmu.

Na EEG je alfa rytmus charakterizovaný frekvenciou 8 až 14 Hz. Je prítomný u väčšiny zdravých jedincov. Najvyššie hodnoty amplitúdy sú pozorované v pokoji subjektu, ktorý je v tmavej miestnosti so zavretými očami. Najlepšie zo všetkého je, že alfa rytmus sa určuje v týlovej oblasti. Môže byť fragmentovaná blokovaná alebo úplne ustupujúca zraková pozornosť alebo mentálna aktivita.

Vlnová frekvencia beta rytmu na EEG sa mení v rozsahu 13-30 Hz. Jeho hlavné zmeny sú pozorované s aktívnym stavom subjektu. Výrazné vibrácie sú detekované v predných lalokoch s povinnou podmienkou aktívnej aktivity (mentálne alebo emocionálne vzrušenie).

Gama rytmus má interval oscilácií od 30 do 180 Hz. Vyznačuje sa skôr zníženou amplitúdou - menšou ako 10 μV. Prekročenie amplitúdového limitu 15 µV sa považuje za patológiu, ktorá spôsobuje pokles intelektuálnych schopností. Rytmus je určený pri riešení situácií a úloh, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a pozornosť.

Kappa rytmus je charakterizovaný intervalom 8-12 Hz. Pozoruje sa v časovej časti mozgu počas mentálnej aktivity potlačením alfa vĺn v iných častiach mozgu. Lambda rytmus sa líši v rozsahu 4–5 Hz. Beží v týlovej oblasti, keď je potrebné robiť vizuálne rozhodnutia (hľadaním subjektu s otvorenými očami). Oscilácie úplne zmiznú po sústredení pohľadu na jeden bod. Mu rytmus má interval 8-13 Hz. Beží v týlovej časti mozgu, najlepšie sa pozoruje, keď je v pokoji. Potlačené pri začatí akejkoľvek aktivity.

Samostatná kategória typov rytmov, ktorá sa prejavuje v podmienkach spánku alebo v patologických podmienkach, zahŕňa 3 odrody tohto ukazovateľa:

• delta rytmus je určený u pacientov s komatózou a vo fáze hlbokého spánku, zaznamenaných pri zaznamenávaní signálov z oblastí mozgovej kôry, umiestnených na hranici s oblasťami postihnutými malígnymi neoplazmami;
• theta rytmus má frekvenčný interval v rozsahu 4–8 Hz, ktorý sa prejavuje počas spánku, je zodpovedný za kvalitatívne asimiláciu informácií, je základom samoštúdia;
• Sigma rytmus sa líši frekvenciou 10–16 Hz, je považovaný za jeden zo zreteľných a hlavných oscilácií spontánneho elektroencefalogramu, vyskytuje sa počas prirodzeného spánku v počiatočnom štádiu.

Podľa výsledkov získaných počas zaznamenávania EEG je určený indikátor, ktorý charakterizuje úplné komplexné posúdenie vĺn - bioelektrickú aktivitu mozgu. Funkčný diagnostický lekár kontroluje parametre EEG - frekvenciu, rytmus a prítomnosť ostrých zábleskov, ktoré vyvolávajú charakteristické prejavy. Z týchto dôvodov neurofyziológ urobí konečný záver.

Dekódovanie EEG u dospelých

S cieľom rozlúštiť EEG a poskytnúť presné výsledky, nenechajte si ujsť žiadne drobné prejavy na zázname, neurofyziológovia berú do úvahy všetky dôležité body, ktoré môžu ovplyvniť študované parametre, ako sú:

• vek pacienta;
• prítomnosť určitých chorôb;
• možné kontraindikácie.

Na konci zberu všetkých údajov EEG a ich spracovania, analyzuje funkčný diagnostický lekár záverečný záver, ktorý umožňuje ďalšie rozhodovanie o výbere liečebnej metódy. Každé porušenie činnosti môže byť znakom chorôb spôsobených určitými faktormi.

Abnormality EEG sú:

• konštantná fixácia alfa rytmu v prednom laloku;
• trvalé porušenie vlnovej sinusoidality;
• prítomnosť zmeny frekvencie;
• rozdiel medzi hemisférami je až 35%;
• amplitúda pod 25 µV a nad 95 µV.

Prítomnosť porušenia tohto ukazovateľa naznačuje možnú asymetriu hemisfér. Môže to byť dôsledok malígneho novotvaru alebo obehových porúch mozgu (ischemická alebo hemoragická mŕtvica). Vysoká frekvencia indikuje poranenie hlavy alebo poškodenie mozgu.

Ak je detegovaná vysoká amplitúda delta rytmu, neurofyziológ môže naznačiť prítomnosť hromadnej tvorby mozgu. Zvýšené hodnoty theta a delta rytmu, ktoré sú zaznamenané v týlovej oblasti, indikujú porušenie funkcie obehového systému, inhibujú oneskorenie vo vývoji dieťaťa.

Dekódovanie mozgu EEG u detí

EEG u detí má vlastnosti. Záznam EEG predčasne narodeného dieťaťa, ktorý sa narodil vo veku 25 - 28 týždňov tehotenstva, vyzerá ako krivka vo forme pomalých delta a theta rytmov, ktoré sa periodicky kombinujú s ostrými vlnovými špičkami 3 - 15 sekúnd s poklesom amplitúdy na 25 µV. V prípade novorodencov s plným úväzkom sú tieto hodnoty rozdelené do 3 typov ukazovateľov:

• pri bdelosti (s periodickou frekvenciou 5 Hz a amplitúdou 55 - 60 Hz);
• v aktívnej fáze spánku (so stabilnou frekvenciou 5–7 Hz a rýchlou nízkou amplitúdou);
• počas pokojného spánku s zábleskami delta oscilácií pri vysokej amplitúde.

Počas 3-6 mesiacov života dieťaťa sa počet theta oscilácií neustále zvyšuje. Pre delta rytmus je charakteristická recesia. Od 7 mesiacov do jedného roka sa v dieťati vytvárajú alfa vlny a delta a theta postupne miznú. Počas nasledujúcich 8 rokov sú pomalé vlny neustále nahradené rýchlymi alfa a beta osciláciami v EEG. Až 15 rokov dominujú alfa vlny. Vo veku 18 rokov je ukončená tvorba biologickej aktivity mozgu.

Aby sme mohli podstúpiť vyšetrenie a interpretáciu výsledkov EEG, zavolajte Yusupovovu nemocnicu. Kontaktné centrum je otvorené každý deň po celý deň. Neurofyziológovia analyzujú EEG v dynamike, porovnávajú výsledky štúdie s normou EEG.

Čo ukazuje EEG (elektroencefalogram) mozgu

Neprimerané bolesti hlavy, zlý spánok, rýchla únava, podráždenosť - to všetko môže byť dôsledkom zlého obehu v mozgu alebo abnormalít v nervovom systéme. Na včasnú diagnostiku negatívnych porúch v cievach sa použije EEG - elektroencefalogram mozgu. Ide o najinformatívnejšiu a najprístupnejšiu metódu vyšetrenia, ktorá nepoškodzuje pacienta a môže sa bezpečne používať v detstve.

Elektroencefalogram sa používa na vyšetrenie mozgových ciev.

Mozog EEG - čo to je?

Encefalogram hlavy je štúdia vitálneho orgánu pôsobením na jeho bunky elektrickými impulzmi.

Metóda určuje bioelektrickú aktivitu mozgu, je veľmi informatívna a najpresnejšia, ako ukazuje úplný klinický obraz:

• úroveň a distribúcia zápalových procesov;
• prítomnosť patologických zmien v cievach;
• skoré príznaky epilepsie;
• nádorové procesy;
• stupeň zhoršenej funkcie mozgu v dôsledku patologických stavov nervového systému;
• následky mŕtvice alebo chirurgického zákroku.

EEG pomáha odhaliť príznaky epilepsie

Kde môžem urobiť a cenu prieskumu

Elektroencefalografiu možno vykonať v ktoromkoľvek špecializovanom zdravotníckom centre. Inštitúcie môžu byť verejné aj súkromné. V závislosti od formy vlastníctva, kvalifikačnej úrovne kliniky, ako aj použitého vybavenia sa ceny konania výrazne líšia.

Okrem toho nasledujúce náklady ovplyvňujú cenu encefalogramu:

• trvanie diagnostického postupu;
• vykonávanie funkčných testov;
• použitie špeciálnych programov (na mapovanie, štúdium epileptických impulzov, porovnanie oblastí symetrických oblastí mozgu).

Priemerná cena elektroencefalogramu je 2680 r. Ceny na ruských klinikách začínajú na 630 r.

Indikácie pre elektroencefalogram

Skôr ako priradíte encefalografiu pacienta, špecialista preskúma osobu a analyzuje jeho sťažnosti.

Dôvodom EEG môžu byť nasledujúce stavy:

• problémy so spánkom - nespavosť, časté prebúdzanie, chôdza vo sne;
• pravidelné závraty, mdloby;
• únava a neustály pocit únavy;
• neprimerané bolesti hlavy.

Pri častých bolestiach v hlave je potrebné podstúpiť EEG.

Na prvý pohľad môžu byť nezanedbateľné zmeny zdravotného stavu výsledkom nezvratných procesov v mozgu.

Lekári preto môžu predpísať encefalogram na detekciu alebo podozrenie z týchto patológií ako:

• choroby ciev krku a hlavy;
• vegetovaskulárna dystónia, poruchy činnosti srdca;
• stav po mŕtvici;
• oneskorenie reči, koktanie, autizmus;
• zápalové procesy (meningitída, encefalitída);
• endokrinné poruchy alebo podozrenia na nádorové ložiská.

Povinná štúdia EEG sa berie do úvahy pre ľudí, ktorí utrpeli poranenia hlavy, neurochirurgické zákroky alebo osoby trpiace epileptickými záchvatmi.

Ako sa pripraviť na štúdium

Monitorovanie elektrickej aktivity mozgu vyžaduje jednoduchú prípravu. Pre spoľahlivosť výsledkov je dôležité dodržiavať základné odporúčania lekára.

1. 3 dni pred zákrokom nepoužívajte antikonvulzíva, sedatíva a sedatíva.
2. 24 hodín pred štúdiom nepite žiadne sýtené nápoje, čaj, kávu a energiu. Vylúčiť čokoládu. Nefajčite.
3. V predvečer zákroku dôkladne umyte pokožku hlavy. Vylúčiť používanie kozmetiky (gély, laky, peny, pena).
4. Pred začatím výskumu odstráňte všetky kovové šperky (náušnice, retiazku, spony, sponky do vlasov).
5. Vlasy musia byť voľné - všetky druhy tkania musia byť nenatiahnuté.
6. Je potrebné, aby ste pred zákrokom zostali pokojní (aby ste sa vyhli stresu a nervovým poruchám na 2 - 3 dni) a počas neho (nebáli sa zvukov a zábleskov svetla).

Hodinu pred vyšetrením musíte jesť dobre - štúdia sa nevykonáva nalačno.

Deň pred prieskumom nemôže jesť čokoládu

Ako sa vykonáva elektroencefalogram?

Vyhodnotenie elektrickej aktivity mozgových buniek sa uskutočňuje pomocou encefalografu. Pozostáva zo snímačov (elektród), ktoré sa podobajú uzáveru pre bazén, jednotku a monitor, kde sa prenášajú výsledky monitorovania. Štúdia sa vykonáva v malej miestnosti, ktorá je izolovaná od svetla a zvuku.

Metóda EEG zaberie trochu času a zahŕňa niekoľko krokov:

1. Príprava. Pacient má pohodlnú pozíciu - sedí na stoličke alebo si ľahol na gauč. Potom dochádza k uloženiu elektród. Špecialista kladie čiapku na hlavu osoby so senzormi, ktorých vedenie je pripojené k zariadeniu, ktoré zachytáva bioelektrické impulzy mozgu.
2. Štúdia. Po zapnutí encefalografu zariadenie začne čítať informácie a prenáša ich na monitor ako graf. V tomto čase je možné zaznamenať silu elektrických polí a ich distribúciu rôznymi časťami mozgu.
3. Použitie funkčných testov. Toto je jednoduché cvičenie - mrknutie, pohľad na svetelné záblesky, zriedkavé alebo hlboké dýchanie, počúvanie drsných zvukov.
4. Ukončenie postupu. Odborník odstráni elektródy a vytlačí výsledky.

Počas EEG pacienta sa pohodlne držte a relaxujte.

Vlastnosti EEG u detí

Monitorovanie aktivity mozgu u detí má svoje vlastné nuansy. Ak je dieťa asi jeden rok, potom sa výskum vykonáva v stave spánku Pre toto dieťa by sa malo kŕmiť a potom čerpať. Po roku sa deti vyšetrujú v bdelom stave.

Aby bol postup úspešný, je dôležité pripraviť dieťa:

1. V predvečer vyšetrenia sa odporúča porozprávať s dieťaťom, hovoriť o pripravovanom postupe. Môžete prísť s hrou pre dieťa prispôsobiť sa rýchlejšie, volať ho superhrdina alebo astronaut.
2. Vezmite si so sebou svoje obľúbené hračky. To pomôže odvrátiť nepokojného človeka a upokojiť ho v správny okamih.
3. Pred začiatkom štúdie kŕmte dieťa.
4. Diskutovať o čase manipulácie s lekárom a vyzdvihnúť pohodlné hodiny, keď je dieťa hore a nemá tendenciu spať.
5. V predvečer vyšetrenia dobre umyte hlavu dieťaťa. Ak je to dievča, splietajte si vlasy, odstráňte všetky šperky (tesne pred monitorovaním).

Ak dieťa trvá určité lieky priebežne, nemali by ste ich vzdať. Stačí o tom informovať lekára.

Ako dlho trvá konanie?

Normálny encefalogram je rutinný EEG alebo diagnóza paroxyzmálneho stavu. Trvanie tejto metódy závisí od študovanej oblasti a od použitia funkčných vzoriek pri monitorovaní. V priemere procedúra netrvá dlhšie ako 20-30 minút.

Počas tejto doby sa špecialistovi darí:

• rytmická fotostimulácia rôznych frekvencií;
• hyperventilácia (hlboké a zriedkavé dychy);
• zaťaženie vo forme pomalého blikania (v pravých okamihoch otvorené a zatvorené oči);
• objavte sériu skrytých funkčných zmien.

V prípade nedostatočných informácií môžu odborníci pristúpiť k hlbšiemu preskúmaniu.

Existuje niekoľko možností:

1. Encephalogram nočný spánok. Študuje sa zdĺhavý úsek - prebudenie pred spaním, ospalosť, pred spaním a ranné prebudenie.
2. EEG s depriváciou. Metóda je, že pacient je zbavený nočného spánku. Mal by sa zobudiť o 2 - 3 hodiny skôr, než je obvyklé a ďalšiu noc zostať hore.
3. Predĺžený elektroencefalogram. Monitorovanie bioelektrickej aktivity mozgu prebieha počas denného spánku. Metóda je veľmi účinná, ak máte podozrenie na paroxyzmus (záchvat) alebo identifikujete príčiny porúch spánku.

Na základe metódy EEG sa trvanie takejto štúdie môže pohybovať od 20 minút do 8 až 15 hodín.

Interpretácia EEG

Interpretáciu výsledkov encefalogramu vykonáva kvalifikovaný diagnostik.

Dekódovanie zohľadňuje klinické symptómy pacienta a hlavné ukazovatele EEG:

• stav rytmu;
• symetria hemisfér;
• zmeny šedej hmoty pri použití funkčných vzoriek.

Získané výsledky sú porovnané so stanovenými normami a v závere sú zaznamenané odchýlky (arytmia).

Interpretácia ukazovateľov elektroencefalogramu mozgu

Elektroencefalografia je účinnou metódou na štúdium stavu nervového systému. EEG mozgu má veľký význam: dešifrovanie ukazovateľov tohto vyšetrenia nám umožňuje analyzovať výkon mozgu ako celku, identifikovať zmeny v jeho fungovaní, určiť patológiu a poruchy. Držať, čiapka s elektródami je kladený na hlavu osoby, ktorá zaznamenáva činnosť všetkých častí mozgu. Výsledná krivka, ktorá zaznamenala biotoki, sa nazýva elektroencefalogram. Táto štúdia slúži ako základ pre diagnostiku a predpisovanie liečby, pomáha kontrolovať dynamiku a priebeh liečby.

Elektroencefalografia je účinnou metódou na štúdium stavu nervového systému. EEG mozgu má veľký význam: dešifrovanie ukazovateľov tohto vyšetrenia nám umožňuje analyzovať výkon mozgu ako celku, identifikovať zmeny v jeho fungovaní, určiť patológiu a poruchy. Držať, čiapka s elektródami je kladený na hlavu osoby, ktorá zaznamenáva činnosť všetkých častí mozgu. Výsledná krivka, ktorá zaznamenala biotoki, sa nazýva elektroencefalogram. Táto štúdia slúži ako základ pre diagnostiku a predpisovanie liečby, pomáha kontrolovať dynamiku a priebeh liečby.

Výsledky výskumu

Elektroencefalografia je účinná pri suspektných mozgových nádoroch, epilepsii, cievnych ochoreniach. To tiež odráža poruchy v mozgovej činnosti pri traumatických poraneniach mozgu a zápalových procesoch. EEG má hodnotu v prípade niektorých mentálnych a neurotických abnormalít a porúch. Okrem toho elektroencefalografia odráža zmeny v práci nervového systému súvisiace s vekom.

Podľa výsledkov EEG je záver neurológa daný - najčastejšie deň alebo dva po vyšetrení. Pri diagnóze a predpisovaní liečby sa berú do úvahy nielen údaje o elektroencefalografii, ale aj reakcie počas vyšetrenia lekárom, klinické prejavy, indikátory iných štúdií.

Dekódovanie EEG zahŕňa zhodnotenie stálosti rytmov mozgu, rovnakú aktivitu neurónov oboch hemisfér a reakciu na vykonanie rutinných testov (oči s otvoreným uzáverom, fotostimulácia, hyperventilácia).

EEG u detí je ťažšie dešifrovať - ​​je to spôsobené aktívnym rastom a zrením celého nervového systému, čo môže ovplyvniť výsledky EEG. Preto by sa malo u detí analyzovať akékoľvek porušenie a zmeny v dynamike s určitou frekvenciou.

Rozlúštenie EEG mozgu by malo brať do úvahy množstvo faktorov, ktorých vplyv môže znížiť presnosť štúdie. Patrí medzi ne:

• age;
• zdravotného stavu a súvisiacich chorôb;
• aktívny pohyb počas zákroku;
• tras;
• poruchy zraku;
• užívanie určitých liekov, ktoré ovplyvňujú nervový systém;
• použitie výrobkov, ktoré vzrušujú nervový systém (obsahujúci kofeín);
• vedenie EEG na prázdny žalúdok;
• Špinavé vlasy, použitie prípravkov na úpravu a úpravu vlasov;
• iné faktory ovplyvňujúce činnosť mozgu a neurónov.

Dekódovanie EEG s týmito podmienkami v mysli vám umožní vyhnúť sa chybám v závere.

Typy rytmov

Mozgové rytmy sú jedným z kľúčových parametrov pri hodnotení výsledkov EEG. Ide o vlny, ktoré sa líšia vo forme, konštantnosti, periódach oscilácií a amplitúde. Ich pravidelnosť odráža normálnu koordinovanú aktivitu rôznych štruktúr centrálneho nervového systému.

Existuje niekoľko typov rytmov, z ktorých každý má svoj vlastný súbor charakteristík a fixuje špecifickú mozgovú aktivitu:

1. Alfa rytmus je detekovaný v pokoji. Normálne, keď osoba nespí so zníženými viečkami, frekvencia alfa rytmu je 8-14 Hz a amplitúda je až 100 µV. Intenzívne sa prejavuje v krku a korunke. Alfa vlny takmer prestanú byť detekované počas mentálnej aktivity, svetelných zábleskov alebo otvorenia očí, nervového vzrušenia alebo počas spánku. Frekvencia alfa rytmu sa môže zvýšiť u žien počas menštruácie.
2. Beta rytmus je indikátorom aktívnej aktivity mozgu. Okrem toho môže odrážať zvýšenú úzkosť, nervozitu, depresiu alebo príjem veľkého množstva určitých liekov. Normálna frekvencia beta rytmu v oboch hemisférach je 14-30 Hz, amplitúda je 3-5 µV. Najvyššia intenzita beta vĺn je zaznamenaná v predných lalokoch mozgu.
3. Delta rytmus má normálnu frekvenciu 1-4 Hz s amplitúdou až 40 µV a odráža sa na EEG, keď osoba spí. Inokedy môžu jeho vlny tvoriť maximálne 15% všetkých rytmov. Okrem toho, delta rytmus môže odrážať pobyt v kóme, účinok liekov, indikovať výskyt nádoru alebo poškodenia mozgu.
4. Teta rytmus tiež charakterizuje spánok zdravého dospelého. U detí do 4 - 6 rokov na EEG je to hlavná - možno ju nájsť v centrálnych častiach mozgu už vo veku 3 týždňov. Frekvencia theta rytmu je 4-8 Hz s amplitúdou okolo 30 μV.

Podľa výsledkov EEG je odvodený ďalší parameter, ktorým je komplexné posúdenie mozgových rytmov, bioelektrická aktivita mozgu (BEA). Lekár skúma rytmy synchronicity, rytmu a prítomnosti ostrých zábleskov. Na základe analýzy neurológ píše záver, ktorý musí nevyhnutne obsahovať charakteristiky vĺn, opis porúch a ich súlad s klinickými prejavmi.

Hodnoty noriem a odchýlok

Normálne prejavy mozgových rytmov u zdravého človeka zodpovedajú vyššie uvedeným hodnotám a funkčným stavom. Okrem toho je normálne fungovanie nervového systému indikované nasledujúcimi znakmi:

• prevalencia alfa a beta rytmov v aktívnom stave;
• synchronizácia rytmov v oboch hemisférach;
• žiadne ostré špičky elektrickej aktivity;
• stabilnú mozgovú aktivitu aj v prípade krátkodobých reakcií na expozíciu svetlom a iné možnosti stimulácie.

Pomalé fluktuácie sú zaznamenané u detí v ranom veku a alfa rytmus je tvorený vo veku 7 rokov. EEG dospievajúci vo veku od 15 do 17 rokov už zodpovedajú štúdiu dospelého. Po 50-60 rokoch frekvencia klesá a delta rytmus je narušený, počet theta vĺn rastie.

Existuje mnoho abnormalít v EEG mozgu. Identifikácia možných príčin porúch rytmu mozgu je úlohou skúseného špecialistu. Nižšie sú uvedené niektoré varianty abnormálnych výsledkov EEG, ktoré môžu byť príznakmi neurologických, mentálnych alebo rečových porúch.

1. Nedostatok synchrónnosti a symetrie v práci neurónov pravej a ľavej hemisféry.
2. Náhle zmeny frekvencie rytmov: ostré záblesky aktivity a ostré kvapky. Stáva sa to pri infekciách, nádoroch, zraneniach, mŕtvici.
3. Striedanie vrcholov a poklesov, kolísanie vysokej amplitúdy s rôznou frekvenciou, jednoduché alebo sériové impulzy aktivity môžu byť znakom epilepsie. Je však potrebné mať na pamäti, že medzi záchvatmi EEG pacientov s epilepsiou sa môžu prejaviť normálne výsledky.
4. Prítomnosť delta a theta rytmov v bdelom človeku indikuje možné ochorenia alebo poranenia mozgu.
5. Mnohé infekcie, otravy a metabolické poruchy môžu byť charakterizované zmenami v mozgovej aktivite v niekoľkých oblastiach naraz.
6. V stave kómy a supresii nervového systému účinnými liečivami možno pozorovať nulovú elektrickú aktivitu mozgu. Stáva sa to, keď je prietok krvi do mozgu narušený a prestane fungovať.

Možné príčiny porušení

1. Porušenie alfa rytmu. Asymetria alfa rytmov dvoch hemisfér mozgu (rozdiel je viac ako 30%) môže byť známkou neoplazmy, mŕtvice alebo srdcového infarktu. Nestabilný alebo vysokofrekvenčný alfa rytmus sa vyskytuje pri poškodení mozgu, najmä v dôsledku poranenia hlavy alebo otrasom mozgu. Pri ťažkých duševných poruchách sa amplitúda môže znížiť na menej ako 20 µV, index rytmu klesne pod 50%, zóna alfa rytmu sa posunie od týlu a korunky. Pri demencii môže dôjsť k nedostatku alfa vĺn alebo ich arytmie. U detí môžu byť odchýlky od noriem alfa rytmu dôkazom oneskorenia psychomotorického vývoja.
2. Poruchy beta rytmu. Otras mozgu sa zvyčajne vyznačuje prítomnosťou difúznych beta vĺn s vysokou amplitúdou (50-60 µV). Keď encefalitída zaznamenala krátke vreteno. Zvýšenie trvania a frekvencia výskytu týchto vretien môže naznačovať rozvoj zápalového procesu. U detí sú abnormálne abnormálne beta vlny s frekvenciou 16-18 Hz a vysokou amplitúdou (30-40 µV) v prednej a centrálnej oblasti mozgu - čo je znamením oneskorenia vo vývoji dieťaťa.
3. Porušenie theta a delta rytmu. Neustály nárast amplitúdy delta rytmu - viac ako 40 µV - je indikátorom zhoršených funkcií mozgu. Ak je delta rytmus fixovaný vo všetkých častiach mozgu, potom môžeme hovoriť o závažných ochoreniach centrálneho nervového systému. Veľké výkyvy vĺn delta sa vyskytujú v prítomnosti nádorov. Vývojové oneskorenie u detí je charakterizované maximálnymi prejavmi vĺn theta a delta v zadnej časti hlavy. Zvýšená frekvencia týchto rytmov niekedy odráža zhoršený mozgový obeh a iné neurologické problémy.

Včasné vedenie EEG mozgu a kompetentná interpretácia výsledkov pomôže stanoviť diagnózu v prípade porušenia a predpísať adekvátnu liečbu mozgových ochorení.