hypertonické ochorenie

Hypertenzná choroba srdca je patológia kardiovaskulárneho aparátu, ktorý sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie vyšších centier vaskulárnej regulácie, neurohumorálnych a renálnych mechanizmov a vedie k arteriálnej hypertenzii, funkčným a organickým zmenám v srdci, centrálnom nervovom systéme a obličkách. Subjektívne prejavy zvýšeného tlaku sú bolesti hlavy, tinitus, palpitácie, dýchavičnosť, bolesť v srdci srdca, závoj pred očami, atď. Vyšetrenie hypertenzie zahŕňa monitorovanie krvného tlaku, EKG, echokardiografiu, ultrazvuk obličiek a krku, moč a biochemickú analýzu v krvi. Pri potvrdení diagnózy sa vykoná výber liekovej terapie, berúc do úvahy všetky rizikové faktory.

hypertonické ochorenie

Hlavným prejavom hypertenzie je trvalo vysoký arteriálny tlak, t.j. krvný tlak, ktorý sa nevráti na normálne hladiny po náraste situácie v dôsledku psycho-emocionálnej alebo fyzickej námahy, ale klesá len po užití antihypertenzív. Podľa odporúčaní WHO je krvný tlak normálny, nepresahuje 140/90 mm Hg. Art. Prebytok systolického indexu nad 140-160 mm Hg. Art. a diastolický - nad 90-95 mm Hg. Artikel, fixovaný v stave pokoja s dvojitým meraním počas dvoch lekárskych vyšetrení, sa považuje za hypertenziu.

Prevalencia hypertenzie u žien a mužov je približne rovnaká 10-20%, najčastejšie sa choroba vyvíja po dosiahnutí veku 40 rokov, hoci hypertenzia sa často vyskytuje aj u adolescentov. Hypertenzia podporuje rýchlejší rozvoj a ťažkú ​​aterosklerózu a vznik život ohrozujúcich komplikácií. Popri ateroskleróze je hypertenzia jednou z najčastejších príčin predčasnej úmrtnosti u mladej populácie v produktívnom veku.

Existuje primárna (esenciálna) arteriálna hypertenzia (alebo hypertenzia) a sekundárna (symptomatická) arteriálna hypertenzia. Symptomatická hypertenzia je od 5 do 10% prípadov hypertenzie. Sekundárna hypertenzia je prejavom základného ochorenia: ochorenia obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, tuberkulóza, hydronefróza, nádory, stenózy renálnej tepny), štítnej žľazy (hypertyreóza), nadobličky (feochromocytóm, syndróm Cushingov, primárny hyperaldosteronizmus), koarktácia, alebo aortálnej ateroskleróza, atď.,

Primárna arteriálna hypertenzia sa vyvíja ako nezávislé chronické ochorenie a predstavuje až 90% prípadov arteriálnej hypertenzie. Pri hypertenzii je zvýšený tlak dôsledkom nerovnováhy v regulačnom systéme tela.

Mechanizmus vzniku hypertenzie

Základom patogenézy hypertenzie je zvýšenie objemu srdcového výdaja a rezistencia periférneho cievneho lôžka. V reakcii na vplyv stresového faktora existujú dysregulácie regulácie periférneho vaskulárneho tonusu vyššími centrami mozgu (hypotalamus a medulla). Na periférii je spazmus arteriol, vrátane obličiek, čo spôsobuje tvorbu dyskinetických a dyscirkulačných syndrómov. Zvyšuje sa vylučovanie neurohormónov systému renín-angiotenzín-aldosterón. Aldosterón, ktorý sa podieľa na metabolizme minerálov, spôsobuje retenciu vody a sodíka v krvnom obehu, čo ďalej zvyšuje objem krvi cirkulujúcej v cievach a zvyšuje krvný tlak.

Keď hypertenzia zvyšuje viskozitu krvi, čo spôsobuje pokles rýchlosti prúdenia krvi a metabolické procesy v tkanivách. Inertné steny krvných ciev zosilňujú, ich lumen sa zužuje, čo fixuje vysokú úroveň celkovej periférnej rezistencie krvných ciev a robí arteriálnu hypertenziu ireverzibilnou. V budúcnosti, v dôsledku zvýšenej permeability a impregnácie ciev cievnymi stenami, nastáva vývoj elastotickej fibrózy a arteriosklerózy, čo v konečnom dôsledku vedie k sekundárnym zmenám v tkanivách orgánov: skleróza myokardu, hypertenzná encefalopatia a primárna nefroangioskleróza.

Stupeň poškodenia rôznych orgánov pri hypertenzii môže byť nerovnaký, takže sa rozlišuje niekoľko klinických a anatomických variantov hypertenzie s primárnou léziou ciev obličiek, srdca a mozgu.

Klasifikácia hypertenzie

Hypertenzia sa klasifikuje podľa množstva príznakov: príčin zvýšenia krvného tlaku, poškodenia cieľových orgánov, hladiny krvného tlaku, prietoku atď. Podľa etiologického princípu sa rozlišuje esenciálna (primárna) a sekundárna (symptomatická) arteriálna hypertenzia. Z povahy priebehu hypertenzie môže byť benígny (pomaly progresívny) alebo malígny (rýchlo progresívny) priebeh.

Najväčšou praktickou hodnotou je úroveň a stabilita krvného tlaku. V závislosti od úrovne existujú:

• Optimálny krvný tlak -
• Normálny krvný tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Hraničné normálny krvný tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa II - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa III - viac ako 180/110 mm Hg. Art.

Podľa úrovne diastolického krvného tlaku sa rozlišujú varianty hypertenzie:

• Ľahký prietok - diastolický krvný tlak
• Mierny prietok - diastolický krvný tlak od 100 do 115 mm Hg. Art.
• Ťažký diastolický krvný tlak> 115 mm Hg. Art.

Benígna, pomaly progresívna hypertenzia v závislosti od poškodenia cieľového orgánu a vývoja súvisiacich (sprievodných) stavov prechádza tromi štádiami:

Stupeň I (mierna a stredná hypertenzia) - Krvný tlak je nestabilný, kolíše od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg počas dňa. K hypertenzným krízam dochádza zriedkavo, nepreteká. Príznaky organického poškodenia centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov chýbajú.

Stupeň II (ťažká hypertenzia) - HELL v rozmedzí 180-209 / 115-124 mm Hg. Typická hypertenzná kríza. Objektívne (fyzikálne, laboratórne, echokardiografické, elektrokardiografické, röntgenové) zaznamenali zúženie artérií sietnice, mikroalbuminúriu, zvýšený kreatinín v krvnej plazme, hypertrofiu ľavej komory, prechodnú mozgovú ischémiu.

Stupeň III (veľmi ťažká hypertenzia) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. často sa vyvíjajú závažné hypertenzné krízy. Poškodzujúci účinok hypertenzie spôsobuje účinky hypertenznej encefalopatie, zlyhania ľavej komory, rozvoja mozgovej vaskulárnej trombózy, krvácania a opuchu zrakového nervu, disekčnej vaskulárnej aneuryzmy, nefroangiosklerózy, zlyhania obličiek atď.

Rizikové faktory pre rozvoj hypertenzie

Vedúca úloha vo vývoji hypertenzie hrá porušenie regulačných aktivít vyšších častí centrálneho nervového systému, kontroluje prácu vnútorných orgánov, vrátane kardiovaskulárneho systému. Preto môže byť rozvoj hypertenzie spôsobený častým opakovaným nervovým preťažením, dlhodobými a násilnými poruchami a častými nervovými šokmi. Vznik hypertenzie prispieva k nadmernému stresu spojenému s intelektuálnou aktivitou, prácou v noci, vplyvom vibrácií a hlukom.

Rizikovým faktorom pri rozvoji hypertenzie je zvýšený príjem soli, ktorý spôsobuje arteriálne spazmy a retenciu tekutín. Bolo dokázané, že denná spotreba> 5 g soli významne zvyšuje riziko vzniku hypertenzie, najmä ak existuje genetická predispozícia.

Dedičnosť, zaťažená hypertenziou, hrá významnú úlohu v jej rozvoji v bezprostrednej rodine (rodičia, sestry, bratia). Pravdepodobnosť vzniku hypertenzie sa výrazne zvyšuje v prítomnosti hypertenzie u 2 alebo viac blízkych príbuzných.

Prispievať k rozvoju hypertenzie a vzájomne podporovať artériovú hypertenziu v kombinácii s ochoreniami nadobličiek, štítnej žľazy, obličiek, cukrovky, aterosklerózy, obezity, chronických infekcií (angína).

U žien sa riziko vzniku hypertenzie zvyšuje v menopauze v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a exacerbácie emocionálnych a nervových reakcií. V období menopauzy sa u 60% žien vyvinie hypertenzia.

Vekový faktor a pohlavie určujú zvýšené riziko vzniku hypertenzného ochorenia u mužov. Vo veku 20-30 rokov, hypertenzia sa vyvíja u 9,4% mužov, po 40 rokoch - v 35%, a po 60-65 rokov - už v 50%. Vo vekovej skupine do 40 rokov je hypertenzia častejšia u mužov, v oblasti staršieho veku sa pomer mení v prospech žien. Je to spôsobené vyššou mierou predčasnej úmrtnosti mužov v strednom veku pred komplikáciami hypertenzie, ako aj menopauzálnymi zmenami v ženskom tele. V súčasnosti je hypertenzná choroba čoraz viac detekovaná u ľudí v mladom a staršom veku.

Mimoriadne priaznivé pre rozvoj hypertenzných ochorení, alkoholizmu a fajčenia, iracionálnej stravy, nadváhy, fyzickej nečinnosti, zlej ekológie.

Príznaky hypertenzie

Varianty priebehu hypertenzie sú rôzne a závisia od úrovne zvýšeného krvného tlaku a od zapojenia cieľových orgánov. V počiatočných štádiách je hypertenzia charakterizovaná neurotickými poruchami: závraty, prechodné bolesti hlavy (najčastejšie na zátylku) a ťažkosť v hlave, tinnitus, pulzácia v hlave, poruchy spánku, únava, letargia, pocit slabosti, búšenie srdca, nevoľnosť.

V budúcnosti prichádza dych spolu s rýchlou chôdzou, behom, cvičením, lezením po schodoch. Krvný tlak zostáva nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (alebo 19-21 / 12 hPa). Je potenie, sčervenanie tváre, triaška podobná chladu, necitlivosť nôh a rúk a typické sú tupé dlhotrvajúce bolesti v oblasti srdca. Pri zadržiavaní tekutín sa pozoruje opuch rúk („prstencový symptóm“ - je ťažké odstrániť prsteň z prsta), tváre, opuch očných viečok, stuhnutosť.

U pacientov s hypertenziou je pred očami závoj, blikajúce muchy a blesky, ktoré sú spojené so spazmom krvných ciev v sietnici; dochádza k progresívnemu poklesu zraku, krvácanie do sietnice môže spôsobiť úplnú stratu zraku.

Komplikácie hypertenzie

Pri dlhodobom alebo malígnom priebehu hypertenzného ochorenia sa vyvíja chronické poškodenie cievy cieľových orgánov, ako je mozog, obličky, srdce, oči. Nestabilita krvného obehu v týchto orgánoch na pozadí pretrvávajúceho zvýšeného krvného tlaku môže spôsobiť rozvoj stenokardie, infarktu myokardu, hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody, srdcovej astmy, pľúcneho edému, pitvy aneuryzmy sietnice, odchlípenia sietnice, urémie. Vývoj akútnych núdzových stavov na pozadí hypertenzie vyžaduje zníženie krvného tlaku v prvých minútach a hodinách, pretože to môže viesť k smrti pacienta.

Priebeh hypertenzie je často komplikovaný hypertenznými krízami - periodickým zvýšením krvného tlaku. Vývoju kríz môže predchádzať emocionálne alebo fyzické preťaženie, stres, zmeny v meteorologických podmienkach, atď. Pri hypertenzných krízach dochádza k náhlemu nárastu krvného tlaku, ktorý môže trvať niekoľko hodín alebo dní a je sprevádzaný závratmi, ostrými bolesťami hlavy, pocitom horúčky, palpitáciami, vracaním, kardialgiou. poruchy zraku.

Pacienti počas hypertenznej krízy sú vystrašení, rozrušení alebo inhibovaní, ospalosť; s ťažkou krízou môže slabnúť. Na pozadí hypertenznej krízy a existujúcich organických zmien v cievach, infarktu myokardu, akútnych porúch mozgového obehu, sa môže často vyskytnúť akútne zlyhanie ľavej komory.

Diagnóza hypertenzie

Vyšetrenie pacientov s podozrením na hypertenziu sleduje ciele: potvrdiť stály nárast krvného tlaku, eliminovať sekundárnu artériovú hypertenziu, zistiť prítomnosť a stupeň poškodenia cieľových orgánov, zhodnotiť štádium arteriálnej hypertenzie a riziko vzniku komplikácií. Pri zbere histórie sa osobitná pozornosť venuje vystaveniu pacienta rizikovým faktorom pre hypertenziu, sťažnostiam, úrovni zvýšeného krvného tlaku, prítomnosti hypertenzných kríz a súvisiacich ochorení.

Informatívne pre stanovenie prítomnosti a stupňa hypertenzie je dynamické meranie krvného tlaku. Ak chcete získať spoľahlivé ukazovatele krvného tlaku, musíte splniť nasledujúce podmienky:

• Meranie krvného tlaku sa vykonáva v príjemnom a pokojnom prostredí po 5–10-minútovej adaptácii pacienta. Odporúča sa vylúčiť používanie nosových a očných kvapiek (sympatomimetiká) 1 hodinu pred meraním, fajčenie, cvičenie, jedenie, čaj a kávu.
• Poloha pacienta - sedenie, státie alebo ležanie, ruka je na rovnakej úrovni so srdcom. Manžeta je umiestnená na ramene 2,5 cm nad jamkou lakťa.
• Pri prvej návšteve sa meria krvný tlak pacienta na oboch rukách s opakovanými meraniami po 1-2-minútovom intervale. Pri asymetrii HELL> 5 mm Hg by sa mali vykonať následné merania na ruke s vyššou rýchlosťou. V iných prípadoch sa krvný tlak zvyčajne meria na „nepracovnej“ ruke.

Ak sa indexy krvného tlaku pri opakovaných meraniach navzájom líšia, potom sa aritmetický priemer považuje za skutočný (okrem minimálnych a maximálnych ukazovateľov krvného tlaku). Pri hypertenzii je nesmierne dôležitá sebakontrola krvného tlaku doma.

Laboratórne testy zahŕňajú klinické analýzy krvi a moču, biochemické stanovenie draslíka, glukózy, kreatinínu, celkového cholesterolu v krvi, triglyceridov, analýzu moču podľa Zimnitsky a Nechyporenko, Rebergov test.

Pri elektrokardiografii s 12 hypertenziami sa stanoví hypertrofia ľavej komory. Údaje EKG sa aktualizujú pomocou echokardiografie. Oftalmoskopia s vyšetrením fundusu odhaľuje stupeň hypertenznej angioretinopatie. Ultrazvuk srdca je určený zvýšením v ľavom srdci. Na určenie poškodenia cieľových orgánov sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny, EEG, urografia, aortografia, CT vyšetrenie obličiek a nadobličiek.

Liečba hypertenzie

Pri liečbe hypertenzie je dôležité nielen znižovať krvný tlak, ale aj korigovať a minimalizovať riziko komplikácií. Nie je možné úplne vyliečiť hypertenziu, ale je celkom reálne zastaviť jej vývoj a znížiť výskyt kríz.

Hypertenzia vyžaduje spoločné úsilie pacienta a lekára na dosiahnutie spoločného cieľa. V každom štádiu hypertenzie je nevyhnutné:

• Dodržiavajte diétu so zvýšeným príjmom draslíka a horčíka, čo obmedzuje spotrebu soli;
• Zastavte alebo prísne obmedzte príjem alkoholu a fajčenie;
• Zbavte sa nadmernej hmotnosti;
• Zvýšenie fyzickej aktivity: je užitočné zapojiť sa do plávania, fyzioterapie, na prechádzky;
• Systematicky a dlhodobo užívanie predpísaných liekov pod kontrolou krvného tlaku a dynamického pozorovania kardiológa.

Pri hypertenzii sa predpisujú antihypertenzíva, ktoré inhibujú vazomotorickú aktivitu a inhibujú syntézu norepinefrínu, diuretiká, beta-blokátory, disagreganty, hypolipidemiká a hypoglykemiká a sedatíva. Výber liekovej terapie sa vykonáva striktne individuálne s prihliadnutím na celý rad rizikových faktorov, úroveň krvného tlaku, prítomnosť sprievodných ochorení a poškodenie cieľových orgánov.

Kritériom účinnosti liečby hypertenzie je dosiahnutie:

• krátkodobé ciele: maximálne zníženie krvného tlaku na úroveň dobrej znášanlivosti;
• strednodobé ciele: prevencia vývoja alebo progresie zmien na strane cieľových orgánov;
• dlhodobé ciele: prevencia kardiovaskulárnych a iných komplikácií a predĺženie života pacienta.

Prognóza hypertenzie

Dlhodobé účinky hypertenzie sú určené štádiom a povahou (benígne alebo malígne) priebehu ochorenia. Ťažká, rýchla progresia hypertenzie, hypertenzia III. Štádia s ťažkou vaskulárnou léziou významne zvyšuje frekvenciu vaskulárnych komplikácií a zhoršuje prognózu.

Pri hypertenzii je extrémne vysoké riziko infarktu myokardu, mŕtvice, srdcového zlyhania a predčasnej smrti. Nepriaznivá hypertenzia sa vyskytuje u ľudí, ktorí ochoria v mladom veku. Včasná, systematická liečba a kontrola krvného tlaku môže spomaliť progresiu hypertenzie.

Prevencia hypertenzie

Pre primárnu prevenciu hypertenzie je potrebné vylúčiť existujúce rizikové faktory. Užitočné mierne cvičenie, nízko-soľná a hypocholesterolová diéta, psychologická úľava, odmietnutie zlých návykov. Dôležité je včasné zistenie hypertenzných ochorení monitorovaním a vlastným monitorovaním krvného tlaku, dispenzarizáciou pacientov, dodržiavaním individuálnej antihypertenzívnej liečby a udržiavaním optimálnych indikátorov krvného tlaku.

Hypertenzia: klasifikácia a symptómy

Hypertenzia je ochorenie, ktoré je sprevádzané predĺženým zvýšením systolického a diastolického krvného tlaku a dysreguláciou lokálneho a celkového krvného obehu. Táto patológia je vyvolaná dysfunkciou vyšších centier vaskulárnej regulácie a nie je vôbec spojená s organickými patológiami kardiovaskulárnych, endokrinných a močových systémov. Medzi artériovou hypertenziou pripadá asi 90-95% prípadov a iba 5-10% je spôsobených sekundárnou (symptomatickou) hypertenziou.

Zvážte príčiny hypertenzie, uveďte klasifikáciu a povedzte o symptómoch.

Príčiny hypertenzie

Dôvodom zvýšenia krvného tlaku pri hypertenzných ochoreniach je to, že v reakcii na stres, centrá vyššieho mozgu (medulla a hypotalamus) začínajú produkovať viac hormónov systému renín-angiotenzín-aldosterón. Pacient má spazmus periférnych arteriol a zvýšená hladina aldosterónu spôsobuje retenciu iónov sodíka a vody v krvi, čo vedie k zvýšeniu objemu krvi v cievnom lôžku a zvýšeniu krvného tlaku. Postupom času sa zvyšuje viskozita krvi, dochádza k zahusťovaniu cievnych stien a zužovaniu ich lúmenu. Tieto zmeny vedú k vzniku pretrvávajúcej vysokej hladiny vaskulárnej rezistencie a arteriálna hypertenzia sa stáva stabilnou a ireverzibilnou.

Mechanizmus vzniku hypertenzie

Ako choroba postupuje, steny tepien a arteriol sa stávajú priepustnejšími a sú impregnované plazmou. To vedie k rozvoju artériosklerózy a ellastofibrózy, ktoré vyvolávajú ireverzibilné zmeny v tkanivách a orgánoch (primárna nefroskleróza, hypertenzná encefalopatia, skleróza myokardu, atď.).

klasifikácia

Klasifikácia hypertenzie zahŕňa nasledujúce parametre:

1. Úroveň a stabilita zvýšeného krvného tlaku.
2. Úroveň zvýšenia diastolického tlaku.
3. Prúdu.
4. Na porážke orgánov náchylných k výkyvom artel tlak (cieľové orgány).

Podľa úrovne a stability zvýšenia krvného tlaku existujú tri takéto stupne hypertenzie:

• I (mäkká) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Čl., BP zvyšuje krátkodobo a nevyžaduje lekárske ošetrenie;
• II (stredná) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Na zníženie krvného tlaku sa vyžaduje použitie antihypertenzív, čo zodpovedá štádiu I-II ochorenia;
• III (ťažké) - nad 180 / 115-120 mm. Hg. Má malígny priebeh, zle prístupný liekovej terapii a zodpovedá štádiu III ochorenia.

Hladina diastolického tlaku emituje také varianty hypertenzie:

• ľahký prietok - do 100 mm. Hg. v.;
• mierny prietok - do 115 mm. Hg. v.;
• silný prúd - nad 115 mm. Hg. Art.

S miernou progresiou hypertenzie v jej priebehu možno rozdeliť do troch štádií:

• prechodné (štádium I) - BP je nestabilný a sporadicky stúpa, pohybuje sa od 140-180 / 95-105 mm. Hg. Niekedy sa vyskytujú mierne hypertenzné krízy, chýbajú patologické zmeny vo vnútorných orgánoch a centrálny nervový systém;
• stabilný (stupeň II) - krvný tlak stúpa zo 180/110 na 200/115 mm. Hg. Závažné hypertenzné krízy sú pozorované častejšie, pacient počas vyšetrenia zistil organické poškodenie orgánov a mozgovú ischémiu;
• sklerotický (štádium III) - krvný tlak stúpa na 200-230 / 115-130 mm. Hg. Art. a vyššie, hypertenzné krízy sa stávajú častými a závažnými, lézie vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému spôsobujú závažné komplikácie, ktoré môžu ohroziť život pacienta.

Závažnosť hypertenzie je určená stupňom poškodenia cieľových orgánov: srdca, mozgu, krvných ciev a obličiek. V štádiu II ochorenia sa zistia také lézie:

• cievy: prítomnosť aterosklerózy aorty, karotídy, femorálnych a ileálnych artérií;
• srdce: steny ľavej komory sú hypertrofované;
• obličky: albuminúria a kreatinúria sa zistia u pacienta do 1,2-2 mg / 100 ml.

V štádiu III hypertenzie postupujú organické lézie orgánov a systémov a môžu spôsobiť nielen vážne komplikácie, ale aj smrť pacienta:

• srdce: ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca;
• cievy: úplné blokovanie artérií, pitva aorty;
• obličky: renálne zlyhanie, uremická intoxikácia, kreatinúria nad 2 mg / 100 ml;
• očné pozadie: zakalenie sietnice, opuch očnej papily, ložiská krvácania, rinopatia, slepota;
• CNS: vaskulárne krízy, cerebroskleróza, poškodenie sluchu, angiospastické, ischemické a hemoragické mŕtvice.

V závislosti od prevalencie sklerotických, nekrotických a hemoragických lézií v srdciach, mozgu a sklách sa rozlišujú nasledujúce klinické a morfologické formy ochorenia:

dôvody

Hlavným dôvodom pre rozvoj hypertenzie je objavenie sa poruchy regulačnej aktivity medulla oblongata a hypotalamu. Takéto porušenie môže vyvolať:

• časté a dlhotrvajúce nepokoje, skúsenosti a psycho-emocionálne otrasy;
• nadmerná intelektuálna záťaž;
• nepravidelný pracovný rozvrh;
• vplyv vonkajších dráždivých látok (hluk, vibrácie);
• zlá výživa (spotreba veľkého množstva výrobkov s vysokým obsahom živočíšnych tukov a soli);
• genetická predispozícia;
• alkoholizmus;
• závislosť na nikotíne.

K rozvoju hypertenzie môžu prispieť rôzne patologické stavy štítnej žľazy, nadobličiek, obezita, diabetes mellitus a chronické infekcie.

Lekári hovoria, že rozvoj hypertenzie často začína vo veku 50-55 rokov. Do 40 rokov je častejšia u mužov a po 50 rokoch u žien (najmä po nástupe menopauzy).

príznaky

Závažnosť klinického obrazu hypertenzie závisí od úrovne zvýšenia krvného tlaku a poškodenia cieľového orgánu.

V počiatočných štádiách ochorenia má pacient sťažnosti na takéto neurotické poruchy:

• epizódy bolesti hlavy (je často lokalizovaná v krku alebo na čele a zvyšuje sa pohybom a snaží sa sklopiť);
• závraty;
• neznášanlivosť jasného svetla a hlasný zvuk s bolesťami hlavy;
• pocit ťažkosti v hlave a pulzovanie v chrámoch;
• hučanie v ušiach;
• letargia;
• nevoľnosť;
• srdcový tep a tachykardia;
• poruchy spánku;
• únava;
• parestézia a bolestivé brnenie v prstoch, ktoré môže byť sprevádzané blanšírovaním a úplnou stratou pocitu v jednom z prstov;
• prerušovaná klaudikácia;
• pseudo-reumatické bolesti svalov;
• chlad v nohách.

S progresiou ochorenia a pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku na 140-160 / 90-95 mm. Hg. Art. pacient zaznamenal:

• bolesti na hrudníku;
• tupá bolesť v srdci;
• dýchavičnosť pri rýchlom chôdzi, lezenie po schodoch, beh a zvyšovanie fyzickej námahy;
• triaška chill;
• nevoľnosť a zvracanie;
• pocit závoja a blikajúce muchy pred vašimi očami;
• krvácanie z nosa;
• potenie;
• začervenanie tváre;
• opuch očných viečok;
• opuch končatín a tváre.

Hypertenzná kríza s progresiou ochorenia sa stáva častejšou a dlhšou (môže trvať niekoľko dní) a krvný tlak stúpa na vyššie počty. Počas krízy sa objaví pacient:

• pocit úzkosti, úzkosti alebo strachu;
• studený pot;
• bolesť hlavy;
• triaška, triaška;
• začervenanie a opuch tváre;
• rozmazané videnie (rozmazané videnie, znížená zraková ostrosť, blikajúce muchy);
• poruchy reči;
• znecitlivenie pier a jazyka;
• záchvaty zvracania;
• tachykardia.

Hypertenzné krízy v štádiu I ochorenia zriedkavo vedú ku komplikáciám, ale v štádiu II a III ochorenia môžu byť komplikované hypertenznou encefalopatiou, infarktom myokardu, pľúcnym edémom, zlyhaním obličiek a mozgovou príhodou.

diagnostika

Vyšetrenie pacientov s podozrením na hypertenziu má za cieľ potvrdiť stály nárast krvného tlaku, elimináciu sekundárnej hypertenzie, stanovenie štádia ochorenia a odhalenie poškodenia cieľových orgánov. Zahŕňa nasledujúce diagnostické testy:

• dôkladné preberanie histórie;
• meranie krvného tlaku (na oboch rukách, ráno a večer);
• biochemické krvné testy (cukor, kreatinín, triglyceridy, celkový cholesterol, hladiny draslíka);
• testy moču podľa Nechiporenko, Zemnitsky, na Rebergovom teste;
• EKG;
• echokardiografia;
• výskum očného pozadia;
• zobrazenie magnetickej rezonancie mozgu;
• Abdominálny ultrazvuk;
• Ultrazvuk obličiek;
• urografia;
• aortography;
• EEG;
• počítačová tomografia obličiek a nadobličiek;
• krvné testy na kortikosteroidy, aktivitu aldosterónu a renín;
• moču pre katecholamíny a ich metabolity.

liečba

Na liečbu hypertenzie sa používa súbor opatrení, ktoré sú zamerané na:

• zníženie krvného tlaku na normálne hodnoty (do 130 mm. Hg., ale nie nižšie ako 110/70 mm. Hg.);
• prevencia poškodenia cieľových orgánov;
• vylúčenie nepriaznivých faktorov (fajčenie, obezita atď.), ktoré prispievajú k progresii ochorenia.

Neléčebná terapia hypertenzie zahŕňa celý rad opatrení, ktoré sú zamerané na elimináciu nežiaducich faktorov, ktoré spôsobujú progresiu ochorenia a prevenciu možných komplikácií hypertenzie. Zahŕňajú:

1. Odvykanie od fajčenia a užívanie alkoholických nápojov.
2. Boj proti nadmernej hmotnosti.
3. Zvýšená fyzická aktivita.
4. Zmena stravy (zníženie množstva konzumovanej soli a množstva živočíšnych tukov, zvýšenie spotreby rastlinných potravín a potravín s vysokým obsahom draslíka a vápnika).

Liečba pre hypertenziu je predpísaná na celý život. Výber liekov sa vykonáva prísne individuálne, pričom sa zohľadňujú údaje o zdravotnom stave pacienta a riziku možných komplikácií. Komplex liekov môže zahŕňať lieky nasledujúcich skupín:

• antiadrenergné liečivá: Pentamín, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
• blokátory beta-adrenergných receptorov: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• blokátory alfa adrenergných receptorov: Prazozín, Labetalol;
• arteriolárne a venózne dilatátory: nitroprusid sodný, Dimecarbin, Tensitral;
• arteriolárne vazodilatátory: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
• antagonisty vápnika: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
• ACE inhibítory: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
• diuretiká: hypotiazid, furosemid, Triamteren, spironolaktón;
• Blokátory receptora angiotenzínu II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Pacienti s vysokou hladinou diastolického tlaku (nad 115 mm. Hg) a závažnými hypertenznými krízami odporúčajú hospitalizáciu.

Liečba komplikácií hypertenzie sa vykonáva na špecializovaných klinikách v súlade so všeobecnými princípmi liečby syndrómu, čo vyvoláva komplikáciu.

OTR, Studio Health program na tému „Hypertenzná choroba srdca“

Prezentácia na tému „Arteriálna hypertenzia“ pripravená c. Doc. A. V. Rodionov, 1. Moskovská lekárska univerzita pomenovaná podľa I.M. Sechenov:

Symptómy a liečba hypertenzie

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je hypertenzia jednou z najčastejších chorôb. Hypertenzná choroba sa vyskytuje u každej tretej osoby a vyznačuje sa vysokou úmrtnosťou v ťažkých štádiách. Úspech môže byť len komplexná liečba, ktorá kombinuje lieky a udržanie zdravého životného štýlu.

Čo je to hypertenzia

Čo je hypertenzia je chronické ochorenie, patológia kardiovaskulárneho systému. Rozvíja sa v dôsledku narušenia práce vyšších stredísk zodpovedných za funkčnosť plavidiel. Hypertenzné ochorenie s komplikáciami a sprievodnými vnútornými chorobami je nebezpečné.

Jeden z hlavných prejavov ochorenia - vysoký krvný tlak (krvný tlak), klesajúci až po prijatí špeciálnych a silných liekov.

Hypertenzia sa vzťahuje na tlak 140/90 mm Hg. a vyššie, ak sú potvrdené počas dvoch lekárskych vyšetrení.

Hypertenzia je rozdelená do niekoľkých typov:

• Esenciálna arteriálna hypertenzia,
• Symptomatická artériová hypertenzia,
• Chronická hypertenzia,
• Vaskulárna hypertenzia.

Symptomatická alebo sekundárna hypertenzia predstavuje iba 10% všetkých hlásených prípadov. Hypertenzný syndróm - druhý názov ochorenia - najčastejšie sprevádza systémový lupus erythematosus, urolitiázu, anomáliu a nádory obličiek, ischémiu, toxikózu v neskorom tehotenstve, tuberkulózu obličiek. Napriek tomu, že hypertenzný syndróm nemá svoje vlastné znaky a charakteristiky, vážne zhoršuje základné ochorenie.

Esenciálna hypertenzia je nezávislá forma ochorenia.

Chronická hypertenzia je zvyčajne spôsobená nadbytkom vápnika v krvi, infekčnými chorobami (premenenými na chronické), cukrovkou a dedičnosťou. Prejavuje sa vo forme nervozity, rozptýlenia, únavy a slabosti, častej necitlivosti rúk a nôh, zhoršenej reči, hypertrofie ľavej komory a častej bolesti v srdci.

Ako sa vyvíja hypertenzia

Mechanizmus vývoja hypertenzie je nasledovný: v reakcii na stresový faktor dochádza v periférnych cievach k narušeniu regulácie tónu. Výsledkom je spazmus arteriol a tvorba dyscirkulačného a dyskinetického syndrómu. Výrazne sa zvyšuje vylučovanie neurohormónov v systéme aldosterónu. To spôsobuje oneskorenie cievneho lôžka sodíka a vody, čo zvyšuje objem krvného obehu a zvyšuje tlak. Počas ochorenia sa zvyšuje krvná viskozita, čo vedie k zníženiu rýchlosti metabolických procesov v tkanivách. Steny ciev sa zväčšujú, medzera medzi nimi sa zužuje, čo ovplyvňuje prietok krvi. Vysoká úroveň rezistencie na periférii spôsobuje ireverzibilitu ochorenia. V dôsledku zvýšenej priepustnosti a impregnácie cievnych stien krvnou plazmou sa vyvinie artérioskleróza a ellastofibróza, čo vedie k vážnym zmenám v tkanivách niektorých orgánov.

Hypertenzia sa u ľudí nemôže spontánne vyskytnúť. Hypertenzii zvyčajne predchádza vegetatívna cievna dystónia (SVD), ktorej častým satelitom je kŕčová žila.

Krvná hypertenzia a hypertenzia sú vzájomne prepojené: zvýšená aktivita cievnych stien počas SVD vedie k zníženiu ich priemeru. Zvyšuje sa odolnosť cievnej steny voči prietoku krvi, čo zvyšuje krvný tlak. Kŕčové žily sa vyznačujú zahusťovaním cievnej steny, tvorbou vnútorných vreciek a zúžením, ktoré zabraňuje normálnemu prietoku krvi. Choré žily sa už nedokážu vyrovnať s prietokom krvi, čo vedie k tvorbe edému v tkanivách a chronickej stagnácii v žilách. To môže viesť k rozvoju gangrény, sepsy a dokonca smrti.

Klasifikácia chorôb

Hypertenzná choroba srdca sa mení podľa príčin nárastu tlaku, poškodenia orgánov, hladiny krvného tlaku a priebehu. Ochorenie môže byť benígne, alebo môže progredovať pomaly alebo rýchlo progredovať - ​​malígne. Dôležitejšia je klasifikácia podľa úrovne stability a tlaku. Existujú:

• normálne GB (až do 129/85 mm ortuti),
• hranica (do 140/90 mm Hg),
• hypertenzia 1 stupňa (do 160/100 mm Hg),
• 2 stupne (do 180/110 mm Hg),
• Stupeň 3 (nad 180/110 mm Hg).

Benígna hypertenzia má tri štádiá. Prvá alebo pľúca sa vyznačujú zvýšením tlaku až na 180 pri 104 mm Hg, ale po krátkom odpočinku sa normalizuje. Niektorí ľudia sa sťažujú na bolesti hlavy, problémy so spánkom, únavu a znížený výkon. Vo väčšine prípadov však mierne štádium prebieha bez odlišných individuálnych symptómov.

Druhý alebo stredný stupeň sa vyznačuje tlakom do 200 x 115 mm Hg. v pokoji. Je sprevádzaná silnými a pulzujúcimi bolesťami hlavy, závratmi a bolesťou v oblasti srdca. Počas vyšetrenia zistite poškodenie srdca. Niekedy sa zistí subendokardiálna ischémia. Možné mozgové mŕtvice, prechodná mozgová ischémia.

Tretia alebo silná fáza je sprevádzaná stabilným a silným zvýšením tlaku. Na začiatku štádia je zvýšený tlak nestabilný a zvyčajne sa prejavuje po fyzickej námahe, ako aj zmenách atmosférického tlaku, emocionálnych otrasoch. Normalizácia je možná po infarkte myokardu alebo mŕtvici. Po srdcovom infarkte sa často vyskytuje hypertenzia. To znamená stav, keď klesá iba systolický tlak alebo tlak pulzu.

Príčiny ochorenia

Príčiny hypertenzie sú v rozpore s regulačnými činnosťami hlavných častí centrálneho nervového systému, ktoré kontrolujú prácu všetkých vnútorných orgánov. K rozvoju môže viesť časté prepätie a prepracovanie, či už fyzické alebo psychické, dlhodobé, trvalé a násilné.

Práca v noci, často v hlučnom prostredí, môže tiež spôsobiť chorobu.

Riziková skupina zahŕňa milovníkov slaných potravín. Soľ spôsobuje kŕče tepien a zabraňuje odstraňovaniu tekutiny. Dôležitú úlohu zohráva dedičnosť. Pravdepodobnosť výskytu ochorenia sa zvyšuje, ak je hypertenzia prítomná u dvoch alebo viacerých príbuzných.

Niektoré ochorenia tiež vyvolávajú rozvoj hypertenzie. Patrí medzi ne:

• Choroby nadobličiek a obličiek,
• Ochorenia štítnej žľazy, t
• obezita,
• Cukrovka,
• angína,
• Ateroskleróza.

Medzi ženy s najvyšším rizikom sú tí, ktorí sú v menopauzálnom veku. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele, emocionálnymi exacerbáciami a nervovými reakciami. Počas menopauzy predstavuje asi 60% všetkých ochorení u žien.

U mužov je zvýšené riziko určené vekom a pohlavím. Hypertenzia u 20 rokov a 30 rokov sa vyvíja u približne 9% mužov. Vo veku 40 rokov sa toto percento zvyšuje na 35 a po 65 rokoch už 50%. Hypertenzia je častejšia u mužov mladších ako 40 rokov ako u žien. V staršej vekovej skupine sa pomer mení - je to spôsobené vysokým percentom úmrtnosti mužov na komplikácie.

Príčiny hypertenzie spočívajú v hypotéze a zlých návykoch. Zložky tabakového dymu vyvolávajú kŕče krvných ciev a poškodzujú tenké steny tepien. Hypodynamia je sprevádzaná pomalším metabolizmom a v prípade zvýšenia záťaže sa netrénované srdce niekoľkokrát rýchlejšie unavuje.

symptomatológie

Klinika hypertenzie v počiatočných štádiách nemusí byť vyslovovaná. Človek na dlhú dobu nemusí byť ani vedomý zvýšeného tlaku a procesov vyvíjajúcich sa v nádobách. Včasné a skoré príznaky hypertenzie sú podráždenosť bez zjavného dôvodu a zvýšená únava.

Príznaky hypertenzie v skorých štádiách: neurotické poruchy, slabosť, poruchy spánku, hluk a tinitus a závraty, rýchly tep.

Ľudia hovoria, že pokles výkonnosti, strata koncentrácie. Dýchavičnosť sa objaví. Bolesť hlavy s hypertenziou sa objavuje častejšie ráno v časovej a týlnej oblasti. Do konca dňa a v polohe na bruchu sa môže zvýšiť. Sú spojené s poškodenými venóznymi tónmi a arteriolami. Symptómy hypertenzie zahŕňajú bolesť v oblasti srdca. Je to spôsobené zvýšenou prácou srdcového svalu na prekonanie rastúceho odporu. Výsledkom je disociácia medzi potrebami a schopnosťami myokardu, čo vedie k angine pectoris.

Príznaky hypertenzie v neskorších fázach - závoj a blikanie "predných pamiatok" pred očami, rovnako ako ďalšie fotopsie. Sú spôsobené kŕčmi sietnicových arteriol. Malígna hypertenzia môže byť sprevádzaná krvácaním do sietnice, čo vedie k slepote. V ojedinelých prípadoch sa príznaky hypertenzie prejavujú grganie, opuch rúk a znecitlivenie prstov, zimnica, ráno - hmotnosť očných viečok a opuch tváre, nadmerné potenie.

Komplikácie pri hypertenzii

Komplikácie hypertenzie:

• Hypertenzná kríza,
• Rozmazané videnie
• Poruchy obehového systému v mozgu,
• nefroskleróza,
• Subarachnoidné krvácanie,
• Disekčná aneuryzma aorty,
• Bradikadiya,
• Poškodenie cieľových orgánov (obličky, srdce, mozog, žily a cievy, cievy),
• Hypertenzná kardiomyopatia (GL, hypertenzia ľavej komory)
• Hypertenzný typ angiodystónie.

Hypertenzná kríza

Najprv musíte pochopiť, čo hypertenzná kríza. Tento termín sa vzťahuje na akútny a významný nárast krvného tlaku, ktorý je sprevádzaný charakteristickými príznakmi ochorenia. Okrem hypertenzie môže vyvolať:

• Chronická a akútna glomerulonefritída,
• Toxikóza v neskorom tehotenstve
• Renovaskulárna hypertenzia,
• Benígny nádor na mozgu,
• Otrava ťažkými kovmi
• Renálne zlyhanie.

Krízy môžu byť spôsobené hormonálnymi poruchami a náhlymi zmenami počasia. Jednou z najčastejších príčin je psycho-emocionálna trauma. Symptómy: ťažká a ťažká bolesť hlavy, nevoľnosť s retchingom, závraty, mdloby, krátkodobá slepota a iné poruchy zraku, slabosť, náhle výkyvy nálady, slznosť. Príznaky symptómov mozgu:

• vazospazmus,
• Porušenie priepustnosti cievnych stien,
• Vstup krvnej plazmy do miechy, čo vedie k edému.

V počiatočných štádiách ochorenia sa kríza vyskytuje ľahko a má krátke trvanie.

Nebezpečenstvo možného rozvoja krízy:

• Oddelenie sietnice,
• cievna mozgová príhoda,
• Akútny pľúcny edém
• Srdcová astma,
• Infarkt myokardu,
• Angina pectoris.

Komplikácie hypertenzie spôsobujú vážne ohrozenie ľudského života a vyžadujú pravidelné monitorovanie lekárom.

Bradikadiya

Časté a nebezpečné komplikácie hypertenzných ochorení. To sa prejavuje v závislosti od formy. Svetelná forma môže prúdiť bez povšimnutia. Závažné, časté a dlhodobé závraty pri hypertenzii môžu naznačovať závažnú formu ochorenia. Tiež sa odkazuje na príznaky - mdloby a časté mdloby, náhly pokles tlaku. Ťažká forma je sprevádzaná mdloby a krátkodobou zástavou srdca. Liečba bradykardie pri hypertenzii sa môže vyskytnúť homeopaticky a medikamentózne. Zvyčajne predpísané diuretiká, alfa-blokátory, nifedipín. Z homeopatie predpíšte nechtík, ľubovník bodkovaný, jahody, chvenie.

Komplikácie zahŕňajú nasledujúce syndrómy pri hypertenzii:

• Lézie myokardu,
• Poškodenie obličiek
• Vaskulárna encefalopatia,
• Syndróm artériovej hypertenzie.

Súvisiace klinické stavy: ischemická cievna mozgová príhoda, CHF, koronárna revaskularizácia, zlyhanie obličiek, arteriálne ochorenie, edém zrakového nervu.

Poškodenie cieľového orgánu

Srdce

Najčastejšie sa vyvíja hypertrofia ľavej komory. To sa deje preto, že srdcový sval musí tlačiť krv do deformovaných ciev s veľkým úsilím. Táto práca vedie k zahusťovaniu svalovej steny a nedostatku krvného obehu. Je nebezpečné natiahnuť svaly a únavu srdca. Ďalšia patológia - porušenie diastolickej funkcie lož. Zvýšenie únavy srdcového svalu vedie k momentu, keď nemôže zaujať uvoľnenú pozíciu. Zahustená stena nemôže relaxovať v diastolickej fáze, v ktorej zvyčajne dochádza k nasýteniu kyslíkom. To všetko vedie k tretej patológii - chronickej nedostatočnosti. Vyvíja sa v dôsledku konštantného hladovania kyslíkom. Je veľmi ťažké liečiť chorobu a v kombinácii s inými patológiami je smrteľná.

cievy

Počas hypertenzie sú arteriálne cievy v permanentne zúženom stave v dôsledku kontrakcie svalovej vrstvy. To vedie k tomu, že cievy prestávajú relaxovať a svalové tkanivo je nahradené spojivom. Toto sa nazýva prestavba cievneho lôžka. S týmto komplexným a nezvratným dôsledkom súvisiacim so stratou zraku, periférnou aterosklerózou končatín a inými chorobami.

mozog

Krvácanie spôsobuje takmer 25% všetkých mozgových príhod. A hypertenzia je hlavnou príčinou krvácania, ktoré majú veľké percento úmrtí. Nedostatočné prekrvenie mozgu vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Táto komplikácia predstavuje viac ako 70% prípadov. Je spôsobená zúžením mozgových tepien alebo blokádou kanálov trombom. Ďalšou patológiou je hypertenzná encefalopatia. Ide o stav núdze, sprevádzaný silnou bolesťou hlavy, zvýšeným krvným tlakom a neuroptickou symptomatológiou. Ak začnete hypertenziu, potom existuje šanca na rozvoj kognitívnych porúch a demencie. Ide o zmeny v subkortikálnej substancii a atrofii mozgu, ktoré sú zodpovedné za poruchy v myšlienkových procesoch.

obličky

Jednou z najčastejších komplikácií je mikroalbuminúria. Najskorší príznak poškodenia obličiek a rozvoj zlyhania obličiek. Chronická forma zlyhania obličiek je charakterizovaná stratou schopnosti obličiek odstraňovať metabolické produkty z krvi.

Diagnóza ochorenia

Účinná liečba hypertenzie je možná len s včasnou diagnózou a dodržiavaním všetkých pravidiel a odporúčaní. Nie vždy vysoký krvný tlak je indikátorom hypertenzie, môže to byť situačná povaha. A pri opakovaných návštevách lekára nie je zistená. Jedno meranie tlaku nemusí odhaliť ochorenie: pri opakovaných symptómoch je potrebné merať krvný tlak v čase. Po diagnóze lekári vykonávajú diferenciálnu diagnózu na určenie symptomatickej formy ochorenia.

Symptomatická hypertenzia sa zistí najľahšie pomocou vyšetrenia a minimálnych laboratórnych techník. Nefrogénna hypertenzia najčastejšie sprevádza chronické ochorenie obličiek. Tachykardia, rozšírené žiačky, vysoká hladina cukru v krvi indikujú prítomnosť centrálnej nervovej hypertenzie. Diagnóza je potvrdená identifikáciou vyššej koncentrácie katecholamínov v močovine a krvi počas nasledujúcej krízy. Prechodnú hypertenziu je ťažké diagnostikovať. Na potvrdenie diagnózy je predpísaná fluoroskopia a ultrazvuk srdca, vyšetrenie oftalmológom, biochemická analýza krvi a PCG.

Meranie tlaku

Určiť stupeň a prítomnosť ochorenia pomocou merania dynamického tlaku. Urobte to nasledovne: situácia by mala byť pohodlná a pokojná. Meranie začne najskôr 10 minút po začiatku pacienta. Hodinu pred návštevou vylúčte fajčenie, užívajte si jedlo a liehoviny (čaj, kávu, alkohol), akúkoľvek fyzickú aktivitu, použitie očných alebo nosových kvapiek. Počas prvej liečby sa odčítajú hodnoty krvného tlaku z dvoch rúk pacienta s opakovaným meraním po 2 minútach.

Keď je rozdiel vo výpovedi väčší ako 5 mm Hg. naďalej merať na ruke s veľkým tlakom.

Liečba hypertenzie

Ako liečiť hypertenziu závisí od štádia ochorenia, komplikácií, veku a mnohých ďalších parametrov. Liečba liečbou liekom volí ošetrujúceho lekára. Túžba bojovať sama s chorobou môže viesť k katastrofálnym následkom. Moderná liečba hypertenzie začína neliečivými metódami, ktoré viackrát zvyšujú účinnosť liekov. Musíte začať so zavedením denného režimu, vylúčením akéhokoľvek stresu, nezabudnite na cvičenie a dlhé prechádzky. Dôležitým bodom je, ako sa vyrovnať s hypertenziou, diétou. Pacient by mal byť opustený alebo podstatne znížiť spotrebu slanej, piť menej, úplne odstrániť alkoholické nápoje a kávu. Ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami, môžete sa vyhnúť lekárskej liečbe ochorenia.

Pri liečbe je dôležité nielen to, ako sa vysporiadať s hypertenziou, ale aj to, ako odstrániť príčiny vysokého krvného tlaku.

Zvyčajne na liečbu pomocou liekov:

• diuretiká,
• inhibítory
• Antagonisty receptorov druhého typu,
• Blokátory kalciových kanálov.

Cieľom protidrogovej liečby je znížiť riziko komplikácií. Lekári sa snažia vybrať komplex liekov, ktoré by rovnako účinne znížili tlak a umožnili „chrániť“ cieľové orgány. Pri počiatočnej liečbe sú najčastejšie predpisovaní ACE inhibítory a blokátory kalciových kanálov mladí a starší pacienti. Normalizujú tlak, majú výrazné ochranné opatrenia. Populárne sú tiež diuretiká a pri súbežnom srdcovom ochorení sú predpísané beta-blokátory.

V zriedkavých a zložitých prípadoch sa predpisuje krvácanie. Krvavosť pri hypertenzii je staroveká, ale kontroverzná metóda liečby. Dnes pre neho používa pijavice. Výhody terapie - krátkodobé zlepšenie. Nevýhody - nie je dokázaný dôkaz pozitívneho účinku na ochorenie.

Homeopatická liečba

Vzhľadom na otázku, ako sa zbaviť hypertenzie, stojí za to venovať pozornosť homeopatickým liekom. Zvyčajne sa odporúča, ak sú už postihnuté cieľové orgány. Homeopatia pre hypertenziu má dôležitú výhodu: mierny účinok. Lieky nemajú kontraindikácie alebo vedľajšie účinky. Nevýhodou je, že liečba homeopatickými prípravkami je pomerne pomalá. Pri výbere tejto metódy je potrebné zvážiť:

• Homeopatické lieky sa predpisujú súčasne s liekmi.
• Kombinácia liekov a zdravého životného štýlu,
• S miernym stupňom rizika je tento druh často jediným možným druhom.

Čo užívať doma, aby sa znížil tlak v počiatočných štádiách ochorenia:

Liečba hypertenzie pacientom

Liecba liecbou je spravidla spojená s komplikovanou hypertenznou krízou:

• Akútna hypertenzná encefalopatia,
• Srdcová astma
• Pľúcny edém,
• Akútny koronárny syndróm (nestabilná angína a infarkt myokardu),
• Aneuryzma aorty,
• Závažné arteriálne krvácanie,
• Eklampsia.

Diagnóza komplikácií: náhly nástup záchvatu, zvýšené hladiny pekla (zvýšený systolický tlak a diastolický tlak), nevoľnosť a zvracanie, krvácanie z nosa nosa, ťažké bolesti hlavy, kŕče, parestézia končatín prstov, tváre a pery, prechodná reč a hemiparéza, hyperhidróza, srdcovej dysfunkcie, renálnej dysfunkcie.

Po prijatí lekári kliniky začnú vykonávať hlavné diagnostické činnosti:

• Každých 15 minút meranie dynamiky krvného tlaku,
• elektrokardiogram,
• Všeobecná analýza krvi a moču,
• echokardiografia,
• Biochemická analýza na detekciu draslíka, sodíka, močoviny, vápnika, kreatinínu, fibrinogénu, koagulogramu,
• Očné pozadie.

Pacient musí byť tiež pridelený neurológovi, Rebergovmu testu a reoencefalografii, ako aj určovaniu typu cerebrálnej hemodynamiky. V nemocnici závisí hospitalizácia od prítomnosti komplikácií, závažnosti útoku a iných ochorení. Prvá pomoc je zameraná na zníženie aktivity ľavej srdcovej komory a odstránenie symptómov, ako sú:

• Periférna vazokonstrakcia
• Mozgová ischémia
• Zlyhanie srdca.

Veľmi dôležité pri liečbe komplikovaného útoku je zavedenie antihypertenzív, hospitalizácia na JIS a pravidelná kontrola krvného tlaku.

Neléčebná liečba hypertenzného stavu zahŕňa zvýšenie imunity, čistenie tela, masáž, gymnastiku, diétu. Je dôležité dodržiavať pokyny lekárov a neporušovať zavedený režim.

Ako žiť s hypertenziou

Koľko ľudí žije s hypertenziou je dôležitá otázka pre tých, ktorí sú diagnostikovaní. Následky ochorenia závisia od štádia a povahy jeho priebehu. Ťažká forma, vaskulárna lézia, tretí stupeň ochorenia a narušenie cieľových orgánov zhoršujú predpovede. Predčasná smrť sa vyskytuje pri srdcových príhodách a mozgových príhodách, akútnom zlyhaní srdca. Nepriaznivé predpovede pre tých, ktorí ochoreli v ranom veku.

Priemerná dĺžka života hypertenzných pacientov závisí nielen od správnosti medikácie a pravidelných návštev u lekára, ale aj od ich osobného postoja a dodržiavania základných pravidiel. Patrí medzi ne:

• Psychologická klíma
• diéta,
• cvičenia,
• Nedostatok zlých návykov.

Ďalšou dôležitou podmienkou je pochopiť, aký druh choroby je, ako sa vyvíja a aké dôsledky to má na celé telo. Aby sme pochopili vlastnosti choroby, nemusí mať nevyhnutne lekárske vzdelanie. Existuje mnoho dobrých kníh a príručiek pre bežných ľudí. Jedným z nich je „Propedeutika vnútorných chorôb“ Jakovleva A. V knihe sú stručne a ľahko uvedené základné ustanovenia o hypertenzii, ako aj najobľúbenejšie liečebné režimy pre hypertenziu.

Psychologická klíma

Uvedomiť si, ako liečiť hypertenziu a zvoliť spôsob liečby, musíte prejsť na rovnako dôležitú otázku - zdravý životný štýl. Je nemožné, keď pracujete na nočnej smene, časté hádky, stále a vzdialené služobné cesty, silné emocionálne námahy, negatívne emócie, obavy, hnev. Všetky tieto stavy sú sprevádzané produkciou adrenalínu vo veľkých množstvách, čo vedie k narušeniu obehového a nervového systému. Je dôležité kontrolovať vaše emócie, myslieť viac na pozitívne, odstrániť akékoľvek zdroje stresu z vášho prostredia. V tomto pomôžu bylinné čaje, meditácie, prechádzky, obľúbené aktivity.

Vytvorením okolo neho najpohodlnejších podmienok človek zvýši šance na zotavenie.

diéta

Nadváha a hypertenzia sú nekompatibilné. Aj keď nie sú k dispozícii žiadne kilá, liečba začína korekciou výživy. V počiatočných fázach je to dosť na kontrolu tlaku a zabránenie jeho zvýšeniu. Existuje niekoľko spôsobov, ako schudnúť s hypertenziou. A hlavné je obmedzenie kalórií. To sa dá dosiahnuť odstránením alebo znížením dennej dávky sladkých a tukových potravín, výrobkov z múky. Diéta na chudnutie by sa nemala zamieňať s pôstom: je zakázané pre pacientov s hypertenziou. Pri úbytku hmotnosti a normalizácii tlaku je tiež vhodné sledovať množstvo živočíšneho tuku v potravinách. Malo by byť možné vylúčiť potraviny bohaté na cholesterol, ako aj prechod na odrody rýb, ovocia a zeleniny s nízkym obsahom tuku, prírodné rastlinné oleje. Úplne odmietnuť z klobásy, slaninu, vyprážané karbonátky a mastné mäso, maslo, tučné syry.

Kontraindikácie hypertenzie - akékoľvek nápoje a potraviny, ktoré stimulujú nervový systém. Patrí medzi ne nielen čaj, káva a alkohol, ale aj sýtené nápoje, teplé korenie, voňavé korenie.

Je dôležité zahrnúť do stravy potraviny bohaté na draslík a horčík. Tieto prvky majú dobrý vplyv na srdcový sval, posilňujú steny ciev a nervového systému. Veľa draslíka sa nachádza v:

• Pohankové, ovsené vločky a jáhly, t
• mrkva,
• repa,
• Čierne ríbezle,
• Petržlen Zelení a šalát
• Vlašské orechy.

Dôležité pravidlo: tieto výrobky by nemali byť kombinované s mliekom. Vápnik nepriaznivo ovplyvňuje stráviteľnosť prvkov.

telocvik

Komplikácie arteriálnej hypertenzie a samotného ochorenia neznamenajú, že by pacient mal opustiť akúkoľvek aktivitu. Gymnastika, jednoduché cvičenia, jóga alebo dlhé prechádzky, plávanie - sú uvedené pre hypertenzných pacientov. Pohyb nesie len obvinenia z pozitívnych emócií, ale tiež pomáha v boji proti nadváhy.

Mali by ste začať s najjednoduchším tréningom, postupne zvyšovať čas a zložitosť tréningu. To platí aj pre plávanie a prechádzky.

Rehabilitácia pre hypertenziu v treťom štádiu, ako aj komplikácie ako hypertenzná cievna mozgová príhoda, ischemická choroba srdca, angína pectoris, sa majú vykonávať len pod dohľadom lekárov. Zvyčajne sa pacienti posielajú do špeciálnych stredísk na liečbu sanatória, aby podstúpili rehabilitáciu. Ktorá zahŕňa celý rad opatrení: dodržiavanie správnej výživy, cvičenie, lieky.