logo

Dekódovanie EEG u detí

Elektroencefalografia alebo EEG je vysoko informatívna štúdia funkčných charakteristík centrálneho nervového systému. Prostredníctvom tejto diagnostiky sú stanovené možné poruchy centrálneho nervového systému a ich príčiny. Dekódovanie EEG u detí a dospelých poskytuje podrobný obraz o stave mozgu a prítomnosti abnormalít. Umožňuje identifikovať jednotlivé postihnuté oblasti. Výsledky určujú neurologickú alebo psychiatrickú povahu patológií.

Prioritné aspekty a nedostatky metódy EEG

Neurofyziológovia a samotní pacienti uprednostňujú diagnostiku EEG z niekoľkých dôvodov:

  • spoľahlivosť výsledkov;
  • žiadne kontraindikácie zo zdravotných dôvodov;
  • schopnosť vykonávať výskum v nečinnom a dokonca v bezvedomí pacienta;
  • nedostatok pohlavia a vekových limitov pre postup (EEG sa vykonáva pre novorodencov aj starších ľudí);
  • cenová a územná dostupnosť (prieskum má nízke náklady a vykonáva sa takmer v každej okresnej nemocnici);
  • nevýznamný čas strávený vedením bežného elektroencefalogramu;
  • bezbolestnosť (počas procedúry môže byť dieťa zlé, ale nie z bolesti, ale zo strachu);
  • neškodnosť (elektródy pripojené k hlave registrujú elektroaktivitu mozgových štruktúr, ale nemajú žiadny vplyv na mozog);
  • možnosť vykonávať viacnásobné vyšetrenia na sledovanie dynamiky predpísanej liečby;
  • operatívne dekódovanie výsledkov pre diagnózu.

Okrem toho pre EEG nie je zabezpečené predbežné školenie. Nevýhodou metódy je možné skreslenie ukazovateľov z týchto dôvodov:

  • nestabilný psycho-emocionálny stav dieťaťa v čase štúdie;
  • pohyblivosť (počas zákroku je potrebné pozorovať statický charakter hlavy a tela);
  • použitie liekov, ktoré ovplyvňujú aktivitu centrálneho nervového systému;
  • hladovanie (zníženie hladiny cukru v pozadí hladu ovplyvňuje mozog);
  • chronické ochorenia orgánov videnia.

Vo väčšine prípadov môžu byť uvedené dôvody odstránené (vykonať štúdiu počas spánku, zrušiť lieky, poskytnúť dieťaťu psychologický postoj). Ak lekár predpísal dieťaťu elektroencefalografiu, štúdiu nemožno ignorovať.

Indikácie na vyšetrenie

Indikácie na určenie funkčnej diagnózy nervového systému dieťaťa môžu byť tri typy: kontrola a terapeutické, potvrdzujúce / vyvrátenie, symptomatická. Prvým z nich je povinný výskum po behaviorálnych neurochirurgických operáciách a kontrolných a profylaktických postupoch pre predtým diagnostikovanú epilepsiu, pokles mozgu alebo autizmus. Druhou kategóriou sú medicínske predpoklady pre prítomnosť malígnych novotvarov v mozgu (EEG je schopná detekovať atypickú léziu skôr, než sa bude zobrazovať magnetická rezonancia).

Symptómy úzkosti, pre ktoré je postup predpísaný:

  • Detské oneskorenie vo vývoji reči: porucha výslovnosti v dôsledku funkčnej poruchy centrálneho nervového systému (dysartria), frustrácia, strata hlasovej aktivity v dôsledku organického poškodenia určitých oblastí mozgu zodpovedného za reč (afázia), koktanie.
  • Náhle, nekontrolovateľné záchvaty u detí (možné epileptické záchvaty).
  • Nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra (enuréza).
  • Nadmerná pohyblivosť a vzrušivosť detí (hyperaktivita).
  • Bezvedomý pohyb dieťaťa počas spánku (námesačnosť).
  • Otrasy, podliatiny a iné poranenia hlavy.
  • Systematické bolesti hlavy, závraty a mdloby, neistý charakter pôvodu.
  • Nedobrovoľné svalové kŕče pri zrýchlenom tempe (nervový tic).
  • Neschopnosť sústrediť sa (rozptýlenie pozornosti), znížená duševná aktivita, porucha pamäti.
  • Psycho-emocionálne poruchy (neprimeraná zmena nálady, tendencia k agresii, psychóza).

Ako získať správne výsledky?

EEG mozog u detí predškolského a základného školského veku sa najčastejšie vykonáva v prítomnosti rodičov (deti sú držané v náručí). Špeciálne školenia sa nerobia, rodičia by mali dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

  • Starostlivo skontrolujte hlavu dieťaťa. V prípade drobných škrabancov, rán, škrabancov informujte svojho lekára. Elektródy nie sú pripojené k oblastiam s poškodenou pokožkou.
  • Krmte dieťa. Štúdia sa vykonáva na plný žalúdok, aby nedošlo k namazaniu ukazovateľov. (Z menu je potrebné vylúčiť sladkosti obsahujúce čokoládu, ktorá vzrušuje nervový systém). Pokiaľ ide o dojčatá, musia byť kŕmené bezprostredne pred zákrokom v zdravotníckom zariadení. V tomto prípade dieťa bude zaspávať ticho a bude vykonávať štúdiu počas spánku.

Je dôležité, aby ste liek zrušili (ak dieťa dostáva liečbu priebežne, musíte to oznámiť lekárovi). Deti v školskom a predškolskom veku je potrebné vysvetliť, čo majú robiť a prečo. Správny mentálny postoj pomôže vyhnúť sa nadmernej emocionalite. Môžete si so sebou vziať hračky (okrem digitálnych prístrojov).

Malo by byť odstránené z hlavy vlásenky, luky, odstrániť náušnice z uší. Dievčatá nemajú vrkôčiky vo vlasoch. Ak sa EEG vykonáva opakovane, je potrebné, aby bol protokol z predchádzajúcej štúdie. Pred vyšetrením by malo mať dieťa umývané vlasy a vlasovú pokožku. Jednou z podmienok je blaho malého pacienta. Ak má dieťa nachladnutie alebo existujú iné zdravotné problémy, postup je lepšie odložiť na úplné uzdravenie.

metodika

Podľa spôsobu vedenia je elektroencefalogram blízky srdcovej elektrokardiografii (EKG). V tomto prípade sa tiež používa 12 elektród, ktoré sú v určitých oblastiach symetricky umiestnené na hlave. Ukladanie a upevňovanie snímačov k hlave sa vykonáva v prísnom poradí. Skalp v miestach kontaktu s elektródami je ošetrený gélom. Inštalované snímače sú upevnené na vrchu špeciálnym zdravotníckym uzáverom.

Pomocou svoriek sú snímače pripojené k elektroencefalografu - zariadeniu, ktoré zaznamenáva vlastnosti mozgovej činnosti a reprodukuje údaje na papierovej páske vo forme grafického obrazu. Je dôležité, aby malý pacient počas vyšetrenia držal hlavu rovno. Časový interval postupu spolu s povinným testovaním je asi pol hodiny.

Test na ventiláciu sa vykonáva pre deti od 3 rokov. Na kontrolu dýchania bude dieťaťu ponúknuté 2 až 4 minúty nafúknuť balónik. Toto testovanie je nevyhnutné na zistenie možných novotvarov a diagnostikovanie latentnej epilepsie. Odchýlka vo vývoji rečového aparátu, mentálne reakcie pomôžu identifikovať svetelnú stimuláciu. Hĺbková verzia štúdie vytvorená na princípe Holterovho denného monitorovania v kardiológii.

Dieťa nosí klobúk 24 hodín, zatiaľ čo malé zariadenie umiestnené na opasku nepretržite zaznamenáva zmeny aktivity nervového systému ako celku a jednotlivých mozgových štruktúr. O deň neskôr sa zariadenie a viečko odstránia a lekár výsledky analyzuje. Takáto štúdia má zásadný význam pre detekciu epilepsie v počiatočnom období jej vývoja, keď sa symptómy ešte často a jasne nezdajú.

Interpretácia výsledkov elektroencefalogramu

Dekódovanie získaných výsledkov by sa mal zaoberať iba neurofyziológ alebo vysoko kvalifikovaný neuropatológ. Na grafe je pomerne ťažké určiť odchýlky od normy, ak nie sú jasne vyslovované. V tomto prípade sa štandardné ukazovatele môžu interpretovať rozdielne v závislosti od vekovej kategórie pacienta a zdravotného stavu v čase konania.

Neprofesionálna osoba, ktorá správne pochopí výkon, je takmer mimo moci. Proces dekódovania výsledkov môže trvať niekoľko dní vzhľadom na rozsah analyzovaného materiálu. Lekár musí vyhodnotiť elektrickú aktivitu miliónov neurónov. Hodnotenie detského EEG komplikuje skutočnosť, že nervový systém je v stave zrenia a aktívneho rastu.

Elektroencefalograf registruje hlavné typy činnosti mozgu dieťaťa, zobrazuje ich vo forme vĺn, ktoré sú hodnotené tromi parametrami:

  • Frekvencia kmitania vĺn. Zmena stavu vĺn v druhom časovom intervale (oscilácie) sa meria v Hz (hertz). Na záver, priemerná hodnota získaná priemernou vlnovou aktivitou za sekundu v niekoľkých častiach grafu sa zaznamenáva.
  • Veľkosť zmien vlny alebo amplitúda. Odráža vzdialenosť medzi opačnými vrcholmi aktivity vlny. Merané v µV (mikrovoltoch). Protokol popisuje najcharakteristickejšie (spoločné) ukazovatele.
  • Fáza. Podľa tohto ukazovateľa (počet fáz na osciláciu) sa určí aktuálny stav procesu alebo jeho zmena smeru.

Okrem toho sa berie do úvahy rytmus srdca a symetria aktivity neutrónov v hemisférach (vpravo a vľavo). Hlavným odhadovaným ukazovateľom aktivity mozgu je rytmus, ktorý je generovaný a regulovaný najkomplexnejšou štruktúrou mozgu (talamus). Rytmus je určený tvarom, amplitúdou, pravidelnosťou a frekvenciou vlnových kmitov.

Typy a normy rytmov

Každý z rytmov je zodpovedný za jednu alebo inú mozgovú aktivitu. Na dekódovanie elektroencefalogramu sa použije niekoľko typov rytmov, označených písmenami gréckej abecedy:

  • Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - charakteristika bdelého pacienta;
  • Delta, Theta, Sigma - charakteristika stavu spánku alebo prítomnosti patológií.

Prejav prvého typu:

  • α rytmus Má normu amplitúdy do 100 µV, frekvencie - od 8 Hz do 13. Je zodpovedný za pokojný stav mozgu pacienta, pri ktorom sú zaznamenané jeho najvyššie hodnoty amplitúdy. Keď je aktivované vizuálne vnímanie alebo aktivita mozgu, alfa rytmus je čiastočne alebo úplne inhibovaný (blokovaný).
  • β rytmus. Frekvencia oscilácie v normálnom rozsahu je od 13 Hz do 19, amplitúda je symetrická v oboch hemisférach - od 3 µV do 5. Prejav zmien je pozorovaný v stave psycho-emocionálneho vzrušenia.
  • γ rytmus. Normálne má nízku amplitúdu až do 10 µV, frekvencia oscilácií sa pohybuje od 120 Hz do 180. V EEG sa určuje so zvýšenou koncentráciou a mentálnym napätím.
  • Mitko-rytmus. Digitálne ukazovatele kolísania sa pohybujú od 8 Hz do 12.
  • λ-rytmus. Zahrnuté do celkovej práce mozgu, ak je to potrebné, vizuálna koncentrácia v tme alebo so zatvorenými očami. Zastavenie pohľadu na určitý bod, λ-rytmické bloky. Má frekvenciu 4 Hz až 5.
  • μ rytmus. Charakterizovaný rovnakým intervalom ako α-rytmus. Prejavuje sa aktiváciou mentálnej aktivity.

Prejav druhého typu:

  • δ rytmus. Normálne zaznamenané v stave hlbokého spánku alebo kómy. Prejav bdelosti môže indikovať rakovinové alebo dystrofické zmeny v oblasti mozgu, kde je signál prijímaný.
  • τ rytmus. Je v rozsahu od 4 Hz do 8. Proces spúšťania sa vykonáva v stave spánku.
  • Σ-rytmus. Frekvencia sa pohybuje od 10 Hz do 16. Vyskytuje sa v štádiu zaspávania.

Súbor charakteristík všetkých typov mozgového rytmu určuje bioelektrickú aktivitu mozgu (BEA). Podľa štandardov by mal byť tento hodnotiaci parameter charakterizovaný ako synchrónny a rytmický. Ďalšie možnosti pre opis BEA v závere lekára naznačujú porušenie a patológie.

Možné poruchy EEG

Poruchy rytmov, absencia / prítomnosť určitých typov rytmu, asymetria hemisfér indikujú poruchy mozgových procesov a prítomnosť chorôb. Asymetria 35% alebo viac môže byť znakom cysty alebo nádoru.

Okrem popísaných parametrov sa berie do úvahy vek sledovaného dieťaťa. U dojčiat do šiestich mesiacov sa kvantitatívny index oscilácií theta neustále zvyšuje, zatiaľ čo kmitočty delta klesajú. Od šiestich mesiacov sa tieto rytmy rýchlo strácajú a alfa vlny sa naopak aktívne formujú. Stabilná náhrada teta a delta vĺn vlnami β a α sa pozoruje až do školy. Počas puberty prevláda aktivita alfa rytmu. Konečná tvorba súboru vlnových parametrov alebo BEA je ukončená vekom väčšiny.

Poruchy bioelektrickej aktivity

Relatívne stabilná bioelektroaktivita s príznakmi paroxyzmu, bez ohľadu na oblasť mozgu, kde sa prejavuje, indikuje prevalenciu excitácie nad inhibíciou. To vysvetľuje prítomnosť systematickej bolesti hlavy a neurologického ochorenia (migréna). Kombinácia patologickej bioelektroaktivity a paroxyzmu je jedným zo znakov epilepsie.

Rozšírené možnosti

Pri dekódovaní výsledkov sa berú do úvahy všetky nuansy. Dešifrovanie niektorých z nich je nasledovné. Známky častého podráždenia mozgových štruktúr naznačujú porušenie procesu krvného obehu v mozgu, nedostatok krvného zásobovania. Fokálna abnormálna aktivita rytmov je známkou náchylnosti na epilepsiu a konvulzívny syndróm. Rozdiel medzi neurofyziologickou zrelosťou a vekom dieťaťa naznačuje oneskorenie vývoja.

Narušenie aktivity vlny indikuje prenesené traumatické poranenia mozgu. Prevaha aktívnych výbojov z akejkoľvek štruktúry mozgu a ich zosilnenie počas fyzickej námahy môžu spôsobiť vážne poruchy vo fungovaní načúvacieho prístroja, orgánov videnia a vyvolať krátkodobú stratu vedomia. Deti s takýmito prejavmi musia prísne kontrolovať šport a iné fyzické aktivity. Pomalý alfa rytmus môže byť príčinou zvýšeného svalového tonusu.

Väčšina diseminovaných diagnóz na základe EEG

Bežné ochorenia, ktoré diagnostikuje neurológ u ​​detí po štúdii, zahŕňajú:

  • Mozgový nádor rôznej etiológie (pôvod). Príčina patológie zostáva nejasná.
  • Traumatické poranenie mozgu.
  • Súčasný zápal sliznice mozgu a miechy (meningoencefalitída). Najčastejšou príčinou je infekcia.
  • Abnormálne nahromadenie tekutiny v štruktúrach mozgu (hydrocefalus alebo dropy). Patológia je vrodená. S najväčšou pravdepodobnosťou v perinatálnom období žena nepodstúpila povinné vyšetrenia. Buď sa vyvinula anomália v dôsledku traumy, ktorú dieťa dostalo počas porodu.
  • Chronické neuropsychiatrické ochorenie s charakteristickými kŕčovitými záchvatmi (epilepsia). Faktory provokujúce sú: dedičnosť, trauma pri pôrode, zanedbávané infekcie, antisociálne správanie ženy počas nosenia dieťaťa (drogová závislosť, alkoholizmus).
  • Krvácanie v látke mozgu v dôsledku prasknutia krvných ciev. Môže byť vyvolaný vysokým krvným tlakom, poraneniami hlavy, blokovaním krvných ciev rastom cholesterolu (plaky).
  • Mozgová obrna (CP). Vývoj ochorenia začína v prenatálnom období pod vplyvom nepriaznivých faktorov (hladovanie kyslíkom, vnútromaternicové infekcie, vystavenie alkoholu alebo farmakologických toxínov) alebo trauma hlavy počas porodu.
  • Bezvedomý pohyb počas spánku (námesačnosť, somnambulizmus). Neexistuje žiadne presné vysvetlenie dôvodu. Pravdepodobne to môžu byť genetické abnormality alebo vplyv nepriaznivých prírodných faktorov (ak sa dieťa nachádzalo v oblasti ohrozujúcej životné prostredie).

epilepsie

Elektroencefalografia umožňuje stanoviť zameranie a typ ochorenia. Charakteristické znaky grafu sú nasledujúce zmeny:

  • akútne uhlové vlny s prudkým vzostupom a pádom;
  • výrazné vlny s pomalými vrcholmi v kombinácii s pomalými;
  • prudký nárast amplitúdy niekoľkých jednotiek kmV.
  • keď sa testuje hyperventilácia, zúženie a vazospazmus.
  • počas fotostimulácie sa objavia nezvyčajné reakcie na test.

Traumatické poranenie mozgu

Zmeny v grafe závisia od závažnosti zranenia. Čím silnejšia je rana, tým jasnejšie budú prejavy. Asymetria rytmov indikuje nekomplikovanú traumu (mierny otras mozgu). Neobvyklé δ-vlny sprevádzané jasnými zábleskami δ- a τ-rytmu a α-rytmickej nerovnováhy môžu byť znakom krvácania medzi mozgami a mozgom.

Poškodená oblasť mozgu sa vždy vyhlasuje za zvýšenú aktivitu patologického charakteru. Pri vymiznutí príznakov otrasov mozgu (nauzea, vracanie, silné bolesti hlavy) sa ešte zaznamenajú abnormality EEG. Ak sa naopak zhoršia symptómy a výkon elektroencefalogramu, možnou diagnózou by bolo možné poškodenie mozgu.

Podľa výsledkov môže lekár odporučiť alebo nariadiť ďalšie diagnostické postupy. Ak je to potrebné, podrobné vyšetrenie mozgového tkaniva namiesto jeho funkčných znakov je priradené zobrazeniu magnetickou rezonanciou (MRI). Po detekcii nádorového procesu by sa mala použiť počítačová tomografia (CT). Konečná diagnóza je urobená neuropatológom, ktorý sumarizuje údaje vyjadrené v klinickom elektroencefalografickom závere a symptómoch pacienta.

Kedy je to predpísané a čo mozog EEG show u detí?

Väčšina rodičov sa bojí, ak ich dieťa dostane postup EEG. Tento prieskum je v skutočnosti bezpečný a má skvelé informácie.

EEG sa vykonáva pre deti rôzneho veku, je menovaný pediatrom, psychiatrom alebo neurológom, podľa dostupných dôkazov alebo ako prieskum na odstránenie podozrení z porušenia.

Kedy je predpísaný mozog EEG?

EEG je inštrumentálna metóda na skúmanie mozgovej aktivity.

Lekár môže predpísať postup dieťaťu od narodenia až do veku 18 rokov.

Smer je napísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Sťažnosti na bolesti hlavy ráno a / alebo večer.
  • Závraty.
  • Epileptické záchvaty.
  • Kŕče sa vyskytujú neočakávane, kedykoľvek, dokonca aj v pokoji.
  • Narušenie normálneho spánku.
  • Chôdza vo sne
  • Detské sťažnosti na nočné mory, často opakované strašné sny.
  • Strata vedomia, často opakovaná.
  • Nestabilný krvný tlak.
  • Poruchy správania: zvýšená agresivita, podráždenosť, podráždenosť.
  • Hyperaktivita, podráždenosť alebo letargia.
  • Poruchy duševného vývoja.
  • Prerušenie alebo porucha reči.
  • Pomalý vývoj dieťaťa.
  • Neustále plač.
  • Hydrocefalus.
  • Poranenia pri pôrode, vrátane detskej mozgovej obrny.
  • Autizmus.
  • Účinky mozgovej chirurgie.
  • Prítomnosť alebo podozrenie na prítomnosť nádoru rôzneho pôvodu.
  • Zápalové procesy v mozgu a jeho membránach (meningitída, encefalitída, arachnoiditída).
  • Patológia mozgového obehu.
  • Otras mozgu a jeho následky.
  • Akékoľvek poranenia lebky vrátane pádu z hlavy.
  • Sťažnosti dieťaťa na nepríjemné a nepochopiteľné pocity, ktoré nemôže dôkladne presne opísať.

Lekár vysvetlí rodičom EEG mozgu, ktorý sa prejavuje u detí a upokojuje ich, hovorí, že postup pomáha identifikovať príčinu ochorenia alebo poruchy a môže tiež vylúčiť prítomnosť ochorenia. To vám umožní rýchlo as minimálnou traumou pre dieťa získať veľmi dôležité údaje o stave jeho zdravia, urobiť presnú diagnózu a rýchlo začať vhodnú liečbu.

Ako pripraviť dieťa na vyšetrenie?

Niekoľko dní pred vyšetrením by ste mali prestať užívať antikonvulzíva a sedatíva.

Elektroencefalogram umožňuje získať presné informácie o prítomnosti choroby alebo ju vylúčiť, identifikovať štádium procesu a umiestnenie lokalizácie porušenia. Pomocou tohto prieskumu je tiež možné stanoviť objektívne údaje o vplyve vykonávanej liečby, jej účinnosti a rýchlosti eliminácie negatívneho procesu.

Fyzicky je príprava na EEG minimálna. Skladá sa len z dôkladného umytia hlavy, pretože na jej uchytenie budú použité špeciálne senzory. Šum a špinavé vlasy môžu rušiť normálny kontakt, takže hlava by mala byť čo najčistejšia.

Je oveľa ťažšie psychicky pripraviť dieťa na zákrok. Ak je dosť starý, rodičia budú musieť podrobne vysvetliť podstatu konania a jeho účel. Počas vyšetrenia by deti mali byť úplne pokojné a uvoľnené, takže úlohou rodičov je prinášať im informácie o úplnej bezpečnosti a bezbolestnosti budúceho vyšetrenia.

Novorodenci a deti do 12 mesiacov podstúpia zákrok výlučne v spánku.

Je to spôsobené tým, že bdelé dieťa bude plakať, kričať a konať, čo neumožní získať objektívne údaje o stave a práci jeho mozgu. Preto sa rodičia dohodli, že budú vykonávať EEG v čase, keď sa dieťa zvyčajne používa na spanie. Počas vyšetrenia sa dieťa umiestni na prebaľovací pult alebo zostane v náručí matky. Mal by byť plný a nie príliš unavený, aby sa zabránilo nadmernému vzrušeniu a vzhľadu nálady.

Deti staršie ako jeden rok počas zákroku nespia. S deťmi tejto vekovej skupiny je najťažšie dosiahnuť relaxáciu a pokoj, preto je najlepšie, ak rodičia povedia dieťaťu, že je to taká špeciálna hra a sľubujú mu niečo zaujímavé pre dobré správanie. Je dôležité nebyť nervózny, pretože vzrušenie rodičov, najmä matky, sa rýchlo prenáša na dieťa a nepriaznivo ovplyvňuje jeho správanie.

Viac informácií o EEG nájdete vo videu:

Po znížení všetkého na zábavnú hru, bude oveľa jednoduchšie vysvetliť dieťaťu potrebu dať na hlavu špeciálne senzory. Aby sa dieťa cítilo príjemne, mali by ste si so sebou vziať jeho obľúbenú hračku.

Pred vyšetrením musí byť dieťa kŕmené, takže bude pokojnejšie. Treba sa však vyhnúť ťažkej únave, pretože môžu začať rozmary. Dieťa je potrebné vopred pripraviť na žiadosť lekára o otvorenie a zatvorenie očí pri velení, pretože môžete prísť s hrou a nacvičiť proces vopred.

Pred vyšetrením sa všetky lieky, okrem antikonvulzív, zrušia. Choré dieťa by nemalo mať EEG, je lepšie odložiť postup na inú dobu.

Ako prebieha postup EEG?

Procedúra vyšetrenia je jednoduchá a bezbolestná!

Aby bolo možné vykonať EEG, dieťa je umiestnené na hlavu so sieťou senzorov navzájom prepojených. Sú spojené tenkou mriežkou vodičov alebo namontované na špeciálnom kryte.

Na dosiahnutie úplného kontaktu sú senzory namazané špeciálnym gélom alebo fyziologickým roztokom. Ak je koža v mieste pripojenia senzorov príliš mastná, lekár ju môže utrieť alkoholom. Okrem „čiapky“ so senzormi bude mať dieťa na ušiach špeciálne svorky. Neprúdia prúd.

Nosenie senzorov môže vystrašiť nepripravené dieťa, takže tento bod by mal byť prediskutovaný a vysvetlený vopred dieťaťu. Ak je dieťa stále malé, môžete ho znížiť na skutočnosť, že čiapka je priestorová helma, ktorá z neho urobí superhrdinu alebo nájde iné prijateľné vysvetlenie. Hlavná vec je, že dieťa by malo byť pokojné, nie nervózne a cítiť sa pohodlne. Je veľmi dôležité získať presné a pravdivé informácie.

Ďalší postup závisí od veku dieťaťa. Dieťa spí, zatiaľ čo je držaný, a staršie deti sú vyšetrené takto:

  • Odčítanie údajov v uvoľnenej polohe.
  • Záznam s otvorenými a zatvorenými očami.
  • Hyperventilácia. Dieťa musí, na príkaz lekára, vdychovať hlboko a vydýchnuť vzduch, robiť pohyby napodobňujúce fúkanie zo sviečky a tak ďalej. Takýto test môže odhaliť skryté nádory alebo prejavy epilepsie.
  • Photic stimulácie. Oči dieťaťa sú zatvorené, ale blikanie svetla je pre neho viditeľné a spôsobuje, že mozog reaguje. Tento test sa používa na posúdenie vývoja dieťaťa.

Štandardná dĺžka skúšky je pol hodiny. Ak sú potrebné ďalšie testy, ich trvanie sa môže mierne zvýšiť.

Rodičia by sa nemali báť postupu, je úplne bezpečný, nevystavuje mozog dieťaťa žiadnemu žiareniu, ale zaznamenáva len údaje o jeho elektrickej aktivite. Kontraindikácie a vedľajšie účinky pri tomto type diagnózy neexistujú.

Patológie a poruchy zistené EEG

Na encefalograme je možné rozlíšiť 4 základné rytmy - alfa, beta, theta a delta.

Výsledok prieskumu - encefalogram. Má vzhľad dlhej stuhy s radom zubov rôznych veľkostí. Iba skúsený špecialista môže čítať a správne interpretovať údaje.

EEG mozgu, ktorý sa prejavuje u detí:

  • Porušenie amplitúdy a frekvencie alfa rytmu v špecifickej oblasti mozgu môže indikovať prítomnosť poranenia, krvácania alebo neoplazmy. Detekcia abnormalít v alfa rytme nevyhnutne indikuje prítomnosť oneskorenia vo vývoji dieťaťa.
  • V normálnom stave je beta rytmus tvorený len v predných lalokoch. Jeho posun do iných oblastí mozgu naznačuje oneskorenie duševného vývoja dieťaťa. Ak sa mení amplitúda a / alebo frekvencia beta rytmu, je to znak prítomnosti otrasov mozgu alebo zápalového procesu v mozgu.
  • Delta a theta rytmy sú fixované počas spánku dieťaťa. Rozptýlené indikátory môžu indikovať prítomnosť psychózy, neurózy alebo demencie. Výskyt ostrej vlny alebo blesku je indikátorom prítomnosti epilepsie.

EEG je informatívne vyšetrenie, ale diagnóza sa neuskutočňuje len na základe jeho údajov. Lekár zhromažďuje úplné informácie o zdraví malého pacienta, vyhodnocuje ho a len na základe komplexných údajov robí presnú diagnózu.

Postup môže nielen potvrdiť podozrenie a urobiť diagnózu, ale aj vyvrátiť, takže sa ho neboja a odmietne byť vyšetrený.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Čo mozog EEG show u detí? Normy a príčiny odchýlok

Elektroencefalografia je jedna z najbežnejších metód diagnostiky stavu detského mozgu, ktorá sa spolu s CT a MRI považuje za pomerne účinnú a presnú. To ukazuje takú diagnostiku, ako dešifrovať údaje a aké sú príčiny odchýlok od normy, naučíte sa z tohto článku.

Čo je to EEG a čo to ukazuje?

Skratka EEG znamená "elektroencefalografiu". Je to metóda zaznamenávania najmenších elektrických aktívnych impulzov mozgovej kôry. Táto diagnóza je veľmi citlivá, umožňuje zaznamenávať známky aktivity ani za sekundu, ale v milisekundách. Žiadna iná štúdia funkcie mozgu neposkytuje takéto presné informácie v určitom časovom období.

Na stanovenie morfologických zmien, prítomnosti cyst a nádorov, vývoja mozgu a mozgového tkaniva sa používajú iné nástroje na monitorovanie videa, napríklad neurosonografia pre deti do 1,5-2 rokov, MRI, CT pre staršie deti. Ale aby sme odpovedali na otázku, ako mozog funguje, ako reaguje na vonkajšie a vnútorné podnety, na zmenu situácie, môže to urobiť len elektroencefalogram hlavy.

Elektrické procesy v neurónoch všeobecne a najmä v mozgu sa začali študovať na konci 19. storočia. Urobili to vedci v rôznych krajinách sveta, ale najväčší príspevok urobil ruský fyziológ I. Sechenov. Prvý záznam EEG bol získaný v Nemecku v roku 1928.

Dnes je EEG skôr rutinným postupom, ktorý sa uplatňuje aj na malých klinikách a klinikách na diagnostiku a liečbu. Koná sa na špeciálnom zariadení, ktoré sa nazýva elektroencefalograf. Zariadenie je pripojené k pacientovi cez elektródy. Výsledky môžu byť zaznamenané automaticky na papierovú pásku aj na počítač. Postup je bezbolestný a neškodný. Zároveň je veľmi informatívny: potenciál elektrickej aktivity mozgu sa neustále mení v prítomnosti konkrétnej patológie.

Pomocou EEG je možné diagnostikovať rôzne poranenia, mentálne ochorenia a táto metóda sa široko používa pri monitorovaní nočného spánku.

Indikácie pre

EEG nie je zaradený do zoznamu povinných skríningových štúdií pre deti akéhokoľvek veku. To znamená, že táto diagnostika je akceptovateľná len pre určité lekárske indikácie v prítomnosti určitých sťažností pacientov. Metóda je priradená v nasledujúcich prípadoch:

  • s častými bolesťami hlavy, závratmi;
  • v prípadoch straty vedomia;
  • v prítomnosti dieťaťa s kŕčmi v histórii;
  • v prípade podozrenia na poranenie lebky a mozgu;
  • ak máte podozrenie na mozgovú obrnu alebo na monitorovanie stavu dynamiky v prípade predtým diagnostikovanej detskej mozgovej obrny;
  • v rozpore s reflexmi, iné neurologické stavy, ktoré pretrvávajú dlhú dobu a terapie sú slabo prístupné;
  • s poruchami spánku u dieťaťa;
  • ak máte podozrenie na duševnú poruchu;
  • ako prípravná diagnóza pred operáciou mozgu;
  • s oneskoreným rečom, mentálnym, emocionálnym a fyzickým vývojom.

V detstve sa EEG vykonáva na posúdenie stupňa nezrelosti mozgu. EEG sa vykonáva za účelom stanovenia stupňa anestézie počas závažných a dlhodobých chirurgických zákrokov.

Základom pre vymenovanie EEG môžu byť aj niektoré črty správania sa detí v prvom roku života.

Pravidelné a dlhotrvajúce plač, poruchy spánku sú veľmi dobrými dôvodmi na diagnostikovanie potenciálu neurónových elektrických impulzov, najmä ak neurosonografia alebo MRI nevykazujú abnormality vo vývoji samotného mozgu.

kontraindikácie

Kontraindikácie takejto diagnózy sú veľmi malé. Nevykonáva sa len vtedy, ak sú na hlave malého pacienta čerstvé rany, ak sa aplikujú chirurgické stehy. Niekedy je diagnóza odmietnutá kvôli ťažkej rinitíde alebo vyčerpávajúcemu častému kašľu.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa EEG môže vykonať, ak na tom ošetrujúci lekár trvá.

Malé deti sa snažia vykonať diagnostický postup v stave spánku, keď sú najpokojnejšie.

Je vyšetrenie škodlivé?

Táto otázka je pre rodičov jedným z najnaliehavejších. Keďže samotná podstata tejto metódy nie je pre všetky matky vôbec jasná, EEG ako fenomén je zarastený povesťami a špekuláciami v otvorených priestoroch ženských fór. Neexistujú dve odpovede na otázku o škodlivosti štúdie - EEG je úplne neškodná, pretože elektródy a prístroj nemajú žiadny stimulujúci účinok na mozog: iba fixujú impulzy.

EEG môžete urobiť pre dieťa v akomkoľvek veku, v akomkoľvek stave a toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Opakovane použiteľná diagnostika nie je zakázaná, neexistujú žiadne obmedzenia.

Ďalšia otázka spočíva v tom, že na to, aby bolo možné sedieť v malých a veľmi mobilných deťoch, môžu byť predpísané sedatíva. Tu rozhoduje lekár, ktorý presne vie, ako vypočítať potrebnú dávku, aby Vaše dieťa nespôsobilo poškodenie.

Detská príprava

Ak je dieťa naplánované na elektroencefalografiu, uistite sa, že ste ho riadne pripravili na vyšetrenie.

Je lepšie prísť na prieskum s čistou hlavou, pretože senzory budú nainštalované na pokožke hlavy. Na to stačí, aby ste v predvečer vykonali obvyklé hygienické postupy a umývali detské vlasy šampónom.

Dieťa by malo byť kŕmené bezprostredne pred inštaláciou elektród po dobu 15-20 minút. Najlepšie je dosiahnuť prirodzený spánok: dobre kŕmené dieťa spí pokojnejšie a dlhšie, lekár bude schopný zaregistrovať všetky potrebné indikátory. Preto, pre deti, vezmite fľašu so zmesou alebo vyjadrené materské mlieko do lekárskeho zariadenia.

Najlepšie je naplánovať vyšetrenie u svojho lekára na dobu, počas ktorej je denný režim Vášho dieťaťa na denný spánok.

Deti staršie roky EEG vykonávali v stave bdelosti. Na získanie presných výsledkov sa dieťa musí správať pokojne, spĺňať všetky požiadavky lekára. Na dosiahnutie takého pokojného pokoja musia rodičia vopred vykonať predbežnú psychologickú prípravu. Ak vopred poviete, aká zaujímavá hra má byť, potom bude dieťa viac zamerané. Sľubuješ, že bude skutočným cestovateľom alebo superhrdinou na niekoľko minút.

Je jasné, že dieťa nebude schopné sústrediť svoju pozornosť na to, čo sa deje príliš dlho, najmä ak má 2-3 roky. Preto by ste si mali vziať so sebou na kliniku knihu, hračku, čo je pre dieťa zaujímavé a môže aspoň krátko zachytiť jeho pozornosť.

Aby sa dieťa z prvých minút nebojí, musíte ho pripraviť na to, čo sa stane. Vyberte si akýkoľvek starý klobúk doma a zahrajte si s dieťaťom v "kozmonaute". Nasaďte si čiapku na hlavu, nakreslite zvuk vysielačky v prilbe, strčte a dajte svojmu kozmogérovi príkaz, ktorý lekár na EEG dá do reality: otvorte a zatvorte oči, urobte to isté, len v pomalom pohybe, dýchajte hlboko a jemne, atď. Viac podrobností o etapách prieskumu popíšeme nižšie.

Ak vaše dieťa pravidelne užíva akékoľvek lieky predpísané ošetrujúcim lekárom, nemusíte pred ich elektroencefalografiou zrušiť ich prijatie. Ale nezabudnite povedať lekárovi pred diagnózou, aké lieky a v akej dávke dieťa užívalo posledné dva dni.

Pred vstupom do miestnosti odstráňte pokrývku hlavy od dieťaťa. Dievčatá musia odstrániť zopár, gumičky, čelenky a odstrániť náušnice z uší, ak nejaké existujú. Najlepšie zo všetkého je, že všetky tieto položky pre krásu a príťažlivosť spočiatku zostali doma, idú do EEG, aby nestratili niečo cenné v procese prieskumu.

Ako sa postup vykonáva: hlavné etapy

Postup EEG sa vykonáva v niekoľkých etapách, o ktorých musia vedieť rodičia aj malí pacienti vopred, aby sa mohli riadne pripraviť. Na začiatku, miestnosť elektroencefalografie vôbec nie je ako obyčajná lekárska miestnosť. Je to odhlučnená a zatemnená izba. Samotná miestnosť je zvyčajne malá.

To má gauč, ktorý ponúkne ubytovať dieťa. Dieťa sa umiestni na prebaľovací pult, ktorý je k dispozícii aj v kancelárii.

Navrhuje sa nosiť na hlave špeciálnu „prilbu“ - látkovú alebo gumovú čiapočku s pevnými elektródami. Na niektorých viečkach lekár nainštaluje potrebné elektródy v požadovanom množstve manuálne. Elektroencefalografy s elektródami sú spojené mäkkými tenkými rúrkovými vodičmi.

Elektródy sú navlhčené fyziologickým roztokom alebo špeciálnym gélom. To je nevyhnutné pre lepšie uchytenie elektródy k hlave dieťaťa, takže medzi kožou a senzorom prijímajúcim signály nie je vytvorený žiadny vzduchový priestor. Zariadenie musí byť uzemnené. Na ušiach dieťaťa v oblasti ušných lalôčikov sú pripojené svorky, ktoré nevedú prúd.

Trvanie štúdie je v priemere 15-20 minút. Po celú dobu by malo byť dieťa čo najviac pokojné.

Grudnichkov sa odporúča vziať na ruky - miesto na gauči v tomto prípade prijíma matka. Staršie dieťa sedí na gauči s polovičným sedením.

Aké testy prichádzajú závisí od veku malého pacienta. Čím staršie je dieťa, tým ťažšie budú úlohy. Štandardná rutinná procedúra zahŕňa niekoľko možností upevnenia elektrických potenciálov.

  • Najprv napíšte krivku pozadia - tento riadok na výslednom grafe zobrazí impulzy neurónov mozgu v pokoji.
  • Potom skontrolujte reakciu mozgu na prechod od odpočinku k aktivite a pracovnej pohotovosti. Na to je dieťa vyzvané, aby otvoril a zavrel oči iným tempom, o ktoré sa doktor opýta so svojimi tímami.
  • Tretím krokom je testovanie mozgu v stave tzv. Hyperventilácie. Pre toto dieťa sa žiada, aby sa zhlboka nadýchli a vydýchli s frekvenciou nastavenou lekárom. Pri „vdychovaní“ príkaz sa vdychuje, pri „exspirácii“ príkaz vydechuje dieťa Toto štádium vám umožňuje identifikovať príznaky epilepsie, nádorov, ktoré viedli k zhoršenej funkčnosti mozgu.
  • Štvrtý stupeň zahŕňa použitie fotostimulácie. Potenciály sú naďalej registrované, ale lekár zapína a vypína špeciálnu žiarovku s určitou frekvenciou pred zatvorenými očami pacienta. Tento test vám umožňuje stanoviť niektoré funkcie mentálneho a rečového vývoja, ako aj tendenciu k epilepsii a konvulzívnym syndrómom.
  • Ďalšie etapy sa používajú hlavne u starších detí. Zahŕňajú rôzne tímy doktora - od stláčania a uvoľňovania prstov do pästí až po odpovede na otázky psychologických testov, ak je dieťa vo veku, v ktorom sú v zásade možné odpovede a porozumenie.

Rodičia sa nemôžu báť - viac ako dieťa môže a je schopný, nebudú od neho žiadať. Ak sa s niečím nestretne, bude mu jednoducho daná iná úloha.

Pravidlá a interpretácia výsledkov

Elektroencefalogram, ktorý sa získava ako výsledok automatickej evidencie potenciálov, je záhadnou akumuláciou kriviek, vĺn, sínusoidov a čiar, ktoré je absolútne nemožné zistiť sami bez toho, aby ste boli špecialistom. Dokonca aj lekári iných špecialít, napríklad chirurg alebo ORL špecialista, nikdy nepochopia, čo je uvedené na grafoch. Výsledky spracovania trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní. Zvyčajne - asi jeden deň.

Samotný pojem „normy“ vo vzťahu k EEG nie je úplne správny. Faktom je, že existuje veľa variantov noriem. Tu je dôležitý každý detail - frekvencia opakovania anomálie, jej spojenie s podnetmi, dynamika. U dvoch zdravých detí, ktoré nemajú problémy s prácou centrálneho nervového systému a patológiou mozgu, budú výsledné grafy vyzerať inak.

Indikátory sú klasifikované podľa typu vĺn, samostatne odhadujú bioelektrickú aktivitu a ďalšie parametre. Rodičia nemusia nič interpretovať, pretože záver poskytuje opis výsledkov výskumu a robí určité odporúčania. Pozrime sa podrobnejšie na niekoľko možností pre závery.

Čo znamená epileptiformná aktivita?

Ak je termín tak ťažko pochopiteľný, znamená to, že v EEG prevládajú ostré vrcholy, ktoré sú výrazne odlišné od rytmu pozadia, ktorý je zaznamenaný v pokojovej polohe. Tento typ výsledkov má najčastejšie dieťa s epilepsiou. Ale prítomnosť ostrých vrcholov a EFA vo väzbe nie je vždy znakom epilepsie. Niekedy hovoríme o epiaktivnosti bez záchvatov, ale preto, že rodičia môžu byť veľmi prekvapení, pretože záchvaty a záchvaty u dieťaťa sa nikdy nemôžu vyskytnúť.

Lekári majú tendenciu veriť, že EEG odráža vzory, ktoré sa vyskytujú, aj keď dieťa má jednoducho genetickú predispozíciu na epilepsiu. Detekcia epileptiformnej aktivity neznamená, že dieťa bude určite diagnostikované. Táto skutočnosť však nevyhnutne naznačuje potrebu opätovného preskúmania. Diagnóza nemusí byť potvrdená a môže dostať potvrdenie.

Deti s epilepsiou vyžadujú osobitný prístup, vhodnú a včasnú liečbu od neurológa, a preto nie je vhodné ignorovať vzhľad EFA vo väzbe.

Typy a normy rytmov

Na dešifrovanie výsledkov sú zvlášť dôležité rytmy. Sú len štyri:

Každý z týchto rytmov má svoje vlastné normy a možné výkyvy normatívnych hodnôt. Aby rodičia lepšie pochopili mozgový encefalogram, ktorý získali na rukách, pokúsime sa čo najjednoduchšie povedať najzložitejšie veci.

Alfa rytmus sa nazýva základ, rytmus pozadia, ktorý sa zaznamenáva v stave pokoja a odpočinku. Prítomnosť tohto typu rytmu je charakteristická pre všetkých zdravých ľudí. Ak tomu tak nie je, hovoria o asymetrii hemisfér, ktorá je ľahko diagnostikovaná ultrazvukom alebo MRI. Tento rytmus dominuje, keď je dieťa v tme, v tichu. Ak v tomto okamihu zapnete podnet, vydáte svetlo, zvuk, alfa rytmus sa môže znížiť alebo zmiznúť. V pokoji sa opäť vracia. Toto sú normálne hodnoty. Pri epilepsii sa napríklad na EEG môžu zaznamenať spontánne epizódy alfa rytmu.

Ak záver naznačuje frekvenciu alfa 8-14 Hz (25-95 mV), nemôžete sa báť: dieťa je zdravé. Odchýlky alfa rytmu možno pozorovať, ak sú zaznamenané v prednom laloku, ak existuje významná zmena frekvencie. Príliš vysoká frekvencia vyššia ako 14 Hz môže byť znakom vaskulárnych porúch v mozgu, traumy lebky a mozgu. Nízke ukazovatele môžu naznačovať oneskorenie duševného vývoja. Ak má dieťa demenciu, rytmus sa nemusí zaznamenať vôbec.

Beta rytmus sa zaznamenáva a mení sa v období aktivity mozgu. U zdravého dieťaťa budú v závere uvedené hodnoty amplitúdy 2 - 5 µV, tento typ vĺn bude zaznamenaný v prednom laloku mozgu. Ak sú hodnoty vyššie ako normálne, lekár môže mať podozrenie na otras mozgu alebo kontúziu mozgu a patologický pokles, zápalový proces meningov alebo tkanív, napríklad meningitídy alebo encefalitídy. Beta vlny v amplitúde 40-50 µV v detstve môžu hovoriť o znateľnom oneskorení vo vývoji dieťaťa.

Delta rytmus je cítiť v období hlbokého spánku, rovnako ako u pacientov, ktorí sú v kóme. Objav takéhoto rytmu počas bdelosti môže naznačovať skutočnosť vývoja nádoru.

Teta rytmus je charakteristický aj pre spiacich ľudí. Ak je detegovaný v amplitúde nad 45 µV v rôznych lalokoch mozgu, potom je to otázka vážneho narušenia centrálneho nervového systému. V určitých uskutočneniach môže byť tento rytmus u detí do 8 rokov, ale u starších detí je to často znak nedostatočného rozvoja, demencie. Súčasné zvýšenie delta a theta môže naznačovať porušenie mozgovej cirkulácie.

Všetky typy vĺn tvoria základ pre stanovenie bioelektrickej aktivity mozgu. Ak sa uvádza, že BEA je rytmická, potom nie je dôvod sa obávať. Relatívne rytmická BEA indikuje prítomnosť častých bolestí hlavy.

Difúzna aktivita nehovorí o patológii, ak nie sú žiadne iné odchýlky. V depresívnych stavoch sa však u dieťaťa môže vyskytnúť znížená BEA.

Časté abnormality a možné diagnózy

Na základe samotného EEG nikto nedetekuje dieťa. Tieto štúdie môžu vyžadovať potvrdenie alebo vyvrátenie pomocou iných metód, vrátane MRI, CT, ultrazvuku. Výsledky elektroencefalografie môžu len naznačovať, že dieťa má parencefálnu cystu, epileptickú aktivitu bez záchvatov, paroxyzmálnu aktivitu, nádory, mentálne poruchy.

Zvážte, čo môže znamenať lekár tým, že upozorní na určité patologické stavy pri uzatváraní EEG.

  • Ak sa zistí, že sa zistila dysfunkcia stredných častí mozgu, stojí za to predpokladať, že dieťa malo stres, že nespí, je často nervózne, a preto bude mať dosť práce s psychológom, čím sa vytvorí priaznivé prostredie v rodine, zníži psychický stres a ľahké sedatívne lieky. rastlinného pôvodu. Nepovažuje sa za ochorenie.
  • Ak elektroencefalogram hovorí, že hemisférická asymetria je detekovaná, nie je to vždy príznak patológie v detstve. Dieťa bude odporúčané dynamické pozorovanie neurológom.
  • Difúzne zmeny v alfa rytme v závere môžu byť tiež variantom normy. Dieťa má predpísaný dodatočný výskum.
  • Nebezpečnejšia je detekcia nidusu patologickej aktivity, ktorá vo väčšine prípadov indikuje rozvoj epilepsie alebo zvýšenú tendenciu k záchvatom.
  • Pod pojmom „zavlažovanie mozgových štruktúr“ sa rozumie narušený krvný obeh v mozgu, prítomnosť traumatických lézií po mŕtvici, pádoch, ako aj vysoký intrakraniálny tlak.
  • Detekcia paroxyzmov môže byť príznakom epilepsie v počiatočnom štádiu, ale nie vždy je to tak. Detekcia paroxyzmov častejšie poukazuje na tendenciu epileptických záchvatov, prípadne dedičných. Zvýšený tón synchronizačných štruktúr nemožno považovať za patológiu vôbec. Ale podľa zavedenej praxe je dieťa stále poslané, aby ho mohol pozorovať neurológ.

Prítomnosť aktívnych výbojov je alarmujúcim znakom. Dieťa musí byť vyšetrené na nádory a novotvary.

Iba lekár môže poskytnúť presnú odpoveď na otázku, či je všetko v poriadku s dieťaťom. Pokusy o vlastné závery môžu viesť rodičov do takejto džungle, z ktorej je veľmi ťažké nájsť rozumnú a logickú cestu von.

Kedy vydajú stanovisko?

Rodičia môžu získať záver o svojich rukách s opisom výsledkov v priebehu jedného dňa. V niektorých prípadoch môže byť čas zvýšený - závisí od zamestnania lekára a poradia v konkrétnom zdravotníckom zariadení.

recenzia

Podľa mamičiek si EEG pre deti vyžaduje železné nervy od rodičov. Najprv je potrebné pripraviť dieťa, potom sa uistiť, že sa správa primerane, a potom úzkostlivo čakať na výsledky. Otázka prenosu diagnostiky doma má len jednu odpoveď - je to možné len vtedy, keď je dieťa sledované na nočný spánok. Takéto služby nie sú zahrnuté do zoznamu stanoveného politikou OMS, preto sú platené a neposkytujú ich všetky kliniky.

Podľa mamičiek je najčastejším dôvodom na určenie diagnózy nedostatok hovorenia v 1,5-2 rokoch a starších. Mimochodom, zriedkavo sa vyskytujú hrubé anomálie, ale s diagnózou „zdravého“ (v zmysle, že je úplne zdravý) len málo ľudí odíde. Ak nie sú žiadne abnormality, podľa výsledkov EEG, „nezrelosť mozgu“ alebo iný stav, ktorý sa v detstve považuje za absolútnu normu a nepotrebuje liečbu, je indikovaný.

Podrobnosti o postupe mozgového EEG u detí nájdete v nasledujúcom videu.

Čo potrebujete vedieť o elektroencefalografii u detí

Encefalogram (EEG) mozgu je priradený dieťaťu, aby sa rýchlo vyhodnotila práca centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému). Pomocou tejto metódy vyšetrenia je možné analyzovať elektrické impulzy mozgu v krátkom časovom období, čím sa dosiahne správna diagnóza a predpíše sa primeraná liečba.

Hlavná podstata a možnosti prieskumu

Encefalogram môže byť vykonaný vo veľmi ranom veku, postup nemá žiadne obmedzenia. Hlavnou podstatou metodológie výskumu je štúdium mozgovej kôry.

Je potrebné pochopiť, že všetky bunky nielen vytvárajú, ale aj prenášajú elektrické impulzy priamo medzi sebou. To vytvára mozgovú aktivitu, konkrétne bioelektrickú.

Elektroencefalogram v detskom veku sa vykonáva v rôznych obdobiach, napríklad: sen, odpočinok alebo bdelosť.

Formovať bioaktivitu mozgu rôznymi spôsobmi. Existuje niekoľko techník pre EEG.

  1. Prvá metóda je manuálna, procedúra trvá maximálne 15 minút.
  2. Druhou metódou je denná diagnostika. Zahŕňa fixáciu práce mozgu len počas denného spánku.
  3. Tretia metóda je nočná diagnostika. Vykonáva sa počas celého nočného spánku dieťaťa.
  4. Štvrtou metódou je analýza dát s meraním detí zbavených spánku. Táto metóda diagnózy sa spravidla vykonáva zriedka.

V medicíne existuje iný typ diagnózy - echoencefaloskopia (echa alebo M-metóda). Tento postup pomáha identifikovať patologické stavy, najmä vnútri lebky. Hlavný bod: rozpoznať odraz ultrazvuku priamo z rôznych častí mozgu. Diagnóza sa uskutočňuje pomocou transmisnej metódy, t.j. pomocou 2 snímačov alebo emisnej metódy, jedného snímača.

Indikácie pre EEG

Vyšetrenie nie je určené len ako detekcia ochorenia, ale aj pre štandardné hodnotenie mozgu. Odporúčanie na diagnostické vyšetrenie vydáva psychiater, neurológ alebo neurológ.

Explicitné indikácie diagnózy:

  • záchvaty alebo kŕče mozgového pôvodu. Napríklad: fibrilárne zášklby svalov tváre, tonické kŕče (hryzenie jazyka) a iné sťahy svalov tela;
  • poranenia mozgu;
  • opuch;
  • ochorenia mozgu;
  • menovaný ako hodnotenie vývoja mozgu detí, priamo v prvom roku života;
  • ak má Vaše dieťa často bolesť hlavy alebo závrat;
  • EEG sa predpisuje aj pre deti so silnou podráždenosťou, neustálym plačom;
  • narušený spánok

Dieťa vo vyššom veku je predpísané na nestabilný krvný tlak (krvný tlak).

Pomocou takejto nezvyčajnej metódy vyšetrenia je možné identifikovať tieto ochorenia: latentnú formu epilepsie, vegetatívnu dystóniu a encefalopatiu.

Je to dôležité! EEG pomáha nielen identifikovať príčiny ochorenia, ale aj vybrať lieky, ako aj vyhodnotiť účinnosť terapeutickej liečby.

Ako sa pripraviť na prieskum?

Pred vykonaním EEG mozgu u detí je potrebné pripraviť sa na zákrok nielen pre dieťa, ale aj pre rodičov.

Vzhľadom k tomu, že elektrické senzory sú nainštalované na hlave dieťaťa, rodičia by si mali dobre umývať hlavy detským šampónom.

Druhá fáza prípravy závisí od veku pacienta. V ranom detstve diagnostické činnosti sú vykonávané v mŕtvom stave dieťaťa, je najlepšie zvoliť obdobie spánku. Preto by rodičia mali informovať svojho lekára o rozvrhu dieťaťa (obdobie spánku a bdelosť).

Bez zlyhania pred mozgovým encefalogramom, rodičia musia kŕmiť dieťa, môžete si vziať fľašu so sebou.

Je to dôležité! Ak je dieťa dojčené, matka by mala vyjadriť materské mlieko a kŕmiť dieťa pred zákrokom.

Ako sme povedali vyššie, príprava na zákrok závisí predovšetkým od veku malého pacienta. Deti staršie ako jeden rok, EEG sa vykonávajú len v období bdelosti. Rodičia by mali byť trpezliví a mali by diagnózu brať vážne, uisťovať dieťa všetkými možnými spôsobmi a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Ak dieťa užíva lieky, je potrebné o tom informovať lekára pred echoencefaloskopiou, najlepšie pri úvodnom vyšetrení.

Vo veku jedného roka, nie je ťažké upokojiť dieťa, na rozdiel od dvoch alebo troch rokov staré deti. V tomto bode by rodičia mali venovať osobitnú pozornosť psychologickému výcviku.

Poznámka pre rodičov: tipy psychológov

  1. Popíšte pripravované vyšetrenie, najlepšie je povedať o diagnóze ako zábavnú a vzrušujúcu hru. Napríklad, hrať sa s dieťaťom v kozmonautoch.
  2. Môžete si vziať so sebou svoje obľúbené knihy alebo hračky svojho dieťaťa na vyšetrenie.
  3. Po 2 rokoch veku je povinné kŕmiť.
  4. Psychológovia dôrazne odporúčajú diagnózu pred spaním dieťaťa.

Ešte jedna rada od špecialistov, doma musíte mať skúšku so svojím dieťaťom. V staršom veku bude dieťa musieť v čase konania prijať určité opatrenia. Preto musia rodičia prísť s hrou, aby dieťa otvorilo a zavrelo oči určitými činmi alebo slovami, pomaly dýchalo. Je povinné dať si na hlavu klobúk, môžete si ho vyrobiť zo šrotu. Takáto jednoduchá príprava upokojí dieťa v čase diagnózy a zachráni ho pred strachom.

Začiatok konania

Diagnostické vyšetrenie prebieha v malej svetlej, ale zároveň zvukovo izolačnej miestnosti. V kancelárii sa nachádza gauč, pre malé deti je prebaľovací pult, v blízkosti ktorého je nainštalovaný prístroj.

Po rozhovore s lekárom položili klobúk na hlavu dieťaťa, ktorý vyzerá ako prilba, ale je to textil alebo guma. Čiapočka obsahuje malé elektródy, ktoré fixujú stav mozgu.

Okrem toho, v miestach pripojenia senzorov, ošetruje lekár povrch gélom alebo fyziologickým roztokom. Potom manuálne ukladá ďalšie elektródy, ktoré sú prepojené pomocou mäkkých drôtov.

Je to dôležité! Nízkofrekvenčné bioprúdy vstupujú do senzora, takže postup nepoškodzuje dieťa.

Mnohí sa budú pýtať, prečo si umyť hlavu gélom? Faktom je, že ak nechcete mazať hlavu, potom akonáhle začne prúdiť bioprúd, vytvorí sa vzduchový vankúš, ktorý vám neumožňuje plne zvážiť stav mozgu.

V niektorých prípadoch, okrem uzáverov so snímačmi, musíte mať na ušiach špeciálne svorky - elektródy.

Vlastnosti EEG

  • vo veku jedného roka u detí sa elektroencefalografia vykonáva na rukách jedného z rodičov;
  • trvanie vyšetrenia 10-20 minút, v závislosti od stavu dieťaťa (niekedy to trvá dlho, kým sa upokojí);
  • vo veku 2 rokov sa postup vykonáva v ležiacom stave na gauči. Zároveň je hlava naklonená dopredu, pretože často dochádza k zvracaniu v dôsledku nadmerného stavu dieťaťa.

Stupne

Po prvé: fixácia aktivity mozgu, vykonaná zaznamenaním "krivky pozadia".

Po druhé: musíte vykonať určité pohyby, otvárať a zatvárať oči. Takéto pohyby pomáhajú určiť stav mozgu, a to, že sa berie do úvahy prechod od pokojného stavu dieťaťa k opačnému.

Po tretie: dieťa musí vykonávať hyperventiláciu (to znamená, že dieťa musí vykonávať: zriedkavé hlboké dychy a výdychy). Takéto aktivity sú potrebné na identifikáciu patológie, napríklad ak existuje podozrenie na latentnú formu epilepsie alebo zápalové procesy v mozgu, vrátane nádorov.

Po štvrté: fotostimulácia. Podstata vzorky spočíva v hodnotení psychomotorického a rečového vývoja. Test sa vykonáva pomocou lampy, ktorá reprodukuje jasné záblesky. Všimnite si, že v čase testu sú oči dieťaťa zatvorené. Ale napriek tomu musí dieťa reagovať na blikanie očí.

Výsledok diagnostiky

Dekódovanie indikátorov je v dokumente stanovené vo forme kriviek. Tieto krivky len ukazujú aktivitu mozgových neurónov.

V platených klinikách sa výsledok zaznamenáva pomocou počítača, čím sa značne zjednodušuje celá analýza diagnostického postupu.

Každý rodič musí pochopiť, že výsledok prieskumu nemá vekové normy, pretože aktivita impulzov každého dieťaťa je individuálna.

Teraz prichádza druhá otázka. Ako potom lekári určujú, či existuje patológia alebo nie? Faktom je, že diagnostický výsledok je pridelený pri komplexnom vyšetrení a poskytuje celkový obraz. Preto lekári porovnávajú všetky údaje o dieťati: anamnézu, sťažnosti rodičov, laboratórne testy a výsledok EEG. V prípade potreby sa od ostatných špecialistov vyžaduje záverečné zhrnutie.

Čo ukazuje EEG

  1. Alfa rytmus: tento indikátor indikuje normálny stav. Ak je na monitore zaznamenaná narušená amplitúda, znamená to: nádor, poranenie alebo krvácanie. Ak tieto problémy chýbajú, ale v dokumente je zaznamenaný indikátor „alfa-rytmus“, znamená to oneskorenie vývoja.
  2. Beta rytmus - je fixovaný v čele. Ak monitor ukazuje pohyb rytmu v iných oddeleniach, znamená to, že vaše dieťa má oneskorenie vývoja, a to mentálne.
  3. Theta rytmus, druhý názov indexu delta rytmu. Počas detského spánku je možné detegovať údaje o theta rytme. Ak sú ukazovatele rozptýlené, znamená to, že dieťa je náchylné na neurózu a psychózu. Ak sa zistí akútna vlna a blesk, znamená to známky epilepsie.

Všetky indikátory dešifrujú ošetrujúceho lekára. Po diagnostike je v prípade potreby predpísaná komplexná terapia, ďalšie terapeutické kurzy.

Ako lekár hodnotí stav pacienta?

Aby bolo možné presne určiť stav mozgu, lekári vykonávajú opis. Zaznamenávajú sa indikátory bazálneho rytmu, aktivita mozgového hrotu, ako aj analýza identifikovaných zmien po testovaní.

  • ak má dieťa bariérové ​​bariéry, priamo v oblasti pologule, viac ako 30%;
  • pri detekcii vlny sínusového rytmu;
  • odchýlka sa tiež považuje za oblúkový rytmus.

Okrem toho, ak celkový rytmus presahuje 50% - aj odchýlka.

Všimnite si, že v prípade traumy je v obraze detekovaná beta vlna, spravidla má vysokú amplitúdu kmitania. Ak sú oscilácie menšie ako 50 mikrovoltov, znamená to, že dieťa má otras mozgu.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Echoencefalografia u detí nemá spravidla žiadne kontraindikácie. Ak má však dieťa výraznú duševnú poruchu, je potrebné vykonať lekársku rehabilitáciu.

Sanitáciu vykonáva len detský anestéziológ. Všimnite si, že voľba lieku sa vykonáva po laboratórnom vyšetrení.

Náklady na prieskum

Každá klinika má svoju vlastnú cenovú kategóriu. Ale spravidla existuje pevná cena. Náklady na EEG sa pohybuje od 2000 - 3000 tisíc rubľov.

Je potrebné pochopiť, že bioelektrická aktivita buniek - neurónov, je veľmi dôležitým indikátorom. Že je schopný charakterizovať stav nervového systému.

Okrem toho v súčasnosti vedci ešte nevyvinuli bezpečnejšiu metódu, ktorá by mohla analyzovať všetky mozgové štruktúry. EEG pomáha nielen pri diagnostike, vyšetrenie sa tiež vykonáva ako kontrola liečby.

Rodičia by nemali vykonávať paniku pred vykonaním echoencefaloskopie, najdôležitejšie je nájsť prístup k dieťaťu, upokojiť ho a prísť so zaujímavou hrou. To je jediný spôsob, ako rýchlo a presne diagnostikovať.