Predchodcovia a príznaky srdcového infarktu, prvej pomoci a liečby

Z tohto článku sa naučíte: čo je srdcový infarkt, aké príznaky sa prejavujú. Prvá pomoc a liečba. Ako zabrániť ďalšiemu útoku.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Infarkt je výskyt bolesti v oblasti srdca, ktorá je sprevádzaná ďalšími nepríjemnými príznakmi. Táto fráza je bežný názov akútnej formy koronárnej choroby. Hovorový koncept „srdcového infarktu“ zhruba zodpovedá lekárskemu termínu „akútny koronárny syndróm“ - diagnóza, ktorá je pacientovi poskytnutá pred podrobnou diagnózou. Po ďalšom vyšetrení sa diagnóza zmení na nestabilnú angínu alebo infarkt myokardu.

To znamená, že srdcový infarkt je možné chápať buď ako intenzívny záchvat anginy pectoris alebo infarkt myokardu.

Ak sa vyskytne okamžite zavolajte sanitku. V závislosti od závažnosti stavu môže byť pacient hospitalizovaný alebo mu môže byť poskytnutá lekárska starostlivosť doma, čo bude stačiť. Po srdcovom infarkte budete musieť byť pravidelne monitorovaný kardiológom.

Príčiny srdcového infarktu

Bolesť srdca sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do srdcového svalu - ischémie myokardu. Vyskytuje sa v dôsledku ukladania tuku na vnútorných stenách koronárnych ciev alebo tvorbe krvných zrazenín.

Medzi faktory vyvolávajúce ischémiu patria:

• hyperlipidémia (metabolická porucha, pri ktorej je hladina tuku v krvi zvýšená);
• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• obezita;
• hypodynamia alebo naopak nadmerné cvičenie;
• hypertenzia;
• diabetes;
• trombofília (tendencia tvoriť krvné zrazeniny).

Samotný infarkt môže byť spôsobený zvýšením krvného tlaku počas stresu alebo ťažkého cvičenia. Môže sa tiež vyskytnúť bez zjavného dôvodu - keď ložiská na koronárnej artérii blokujú svoj lúmen o viac ako 70%, alebo keď je cieva upchatá trombom.

príznaky

Znaky srdcového infarktu sa môžu náhle prejaviť a niekedy sa vyskytnú ich prekurzory. Záleží na závažnosti. Útok angíny sa zvyčajne objavuje náhle (a rovnako náhle končí). Infarktu myokardu často predchádza počiatočné symptómy (stav pred infarktom).

Príznaky mierneho srdcového infarktu (s angínou)

V tomto prípade sú tieto príznaky typické:

• bolesť v hrudníku;
• bolesť môže "dávať" v ľavej ruke, ramene, krku, v medziklopovej oblasti alebo v žalúdku;
• ak sa do žalúdka vyžaruje bolesť, k hlavnému symptómu sa pridá nevoľnosť.

Hlavné príznaky srdcového infarktu a predchádzajúcich príznakov budú bližšie.

Prekurzory srdcového infarktu

Ak človek už predtým utrpel záchvaty bolesti srdca, potom sa stávajú častejšími a intenzívnejšími. To indikuje prechod angíny zo stabilnej na nestabilnú. Ak vás príznaky chronickej ischémie začnú obťažovať častejšie ako obvykle, okamžite kontaktujte svojho kardiológa. Liečba bude musieť byť upravená, aby sa zabránilo nekróze myokardu.

Často mu predchádza infarkt a tie symptómy, ktoré nie sú brané vážne. Toto je:

1. Pravidelný pocit nepohodlia v hrudi, niekedy v celej hornej časti tela (ramená, krk, hlava).
2. Dýchavičnosť, zlá prenosnosť dusných miestností.
3. Slabosť a únava - dokonca aj pri absencii aktívnej fyzickej alebo psychickej aktivity.
4. Opuch nôh.
5. Nespavosť, úzkosť.
6. Závraty.

Niektoré z týchto príznakov sa môžu objaviť dokonca 20–30 dní pred infarktom. Zvyčajne sa sťažujú ľudia, ktorí sú pozorní na svoje zdravie. Tí, ktorí sú zvyknutí vždy ísť k lekárovi do posledného, ​​si ani nemusia všimnúť týchto prekurzorov.

Ak sa objavia príznaky uvedené v zozname, aj keď vás príliš neobťažujú, obráťte sa na kliniku na preventívne vyšetrenie celého tela.

Príznaky srdcového infarktu

Hlavným príznakom je silná tlač alebo pálivá bolesť za hrudnou kosťou. Môže sa podávať na ľavej strane (rameno, rameno, krk), menej často - na pravej strane hrudníka alebo v žalúdku.

Bolesť neprechádza do 15 minút - 3 hodín. Niekedy môže bolesť trvať deň, ale s obdobiami oslabenia.

Vzhľad tohto jedného príznaku je dôvodom zavolať sanitku.

Ďalšie príznaky

Ďalšie príznaky srdcového infarktu:

• slabosť v tele;
• zvýšené potenie;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu;
• zrýchlený alebo nepravidelný tep;
• nevoľnosť;
• bledosť alebo modrastosť kože;
• závraty (zriedkavo - mdloby).

Nie je potrebné, aby sa všetky tieto príznaky objavili súčasne. Klinický obraz srdcového infarktu sa zvyčajne skladá z hlavného symptómu (bolesť na hrudníku) a dvoch alebo troch dodatočných.

Výnimku možno považovať za prípady, keď srdcový infarkt nesprevádza bolesť na hrudníku. Stáva sa to u starších a diabetikov. Zvyčajne majú tieto sťažnosti:

1. Je ťažké dýchať.
2. Závrat.
3. Bolesť žalúdka.
4. Pocit slabosti v celom tele.

Niekedy títo pacienti slabnú.

Ako konať počas útoku

• Ak máte srdcový infarkt počas fyzickej aktivity, postupne zastavte všetky svoje akcie, sadnite si, upokojte sa, snažte sa pohybovať menej, nepanikárte.
• Ak ste v minulosti mali podobné stavy, užívajte tabletky, ktoré Vám lekár predpísal na zmiernenie bolesti (zvyčajne Nitroglycerín).
• Ak liek do 3-5 minút nefungoval, zavolajte sanitku (popíšte všetky vaše príznaky čo najúplnejšie telefonicky).
  Kým lekári sú na ceste, piť Aspirin. Je to veľmi dôležitá zložka prvej pomoci. Aspirín zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a riedi krv, čo uľahčuje krvný obeh cez zúženú nádobu. Je teda možné zabrániť ďalšej smrti myokardu. Aj keď sa nakoniec ukáže, že nemáte srdcový infarkt, ale len atak anginy pectoris, Aspirin nepoškodí.
• Ak sa veľmi obávate bolesti, môžete užiť ďalšiu Nitroglycerínovú tabletu, ale nie skôr ako 5 minút po prvej. Pred tým je potrebné merať tlak. Ak je znížená, už nemôžete piť Nitroglycerín. Ak máte sklony k nízkemu krvnému tlaku, je lepšie, aby ste Nitroglycerín nebrali, kým prídu lekári.

Ak sa u vášho príbuzného alebo priateľa vyskytli príznaky srdcového infarktu, musíte postupovať podobným spôsobom. Položte pacienta do pohodlnej polohy, ak je to možné, otvorte okno. Opýtajte sa, či mal takú podmienku predtým (je vhodné hlásiť prvý alebo opakovaný útok pri volaní sanitky). Zavolajte lekára. Dajte tabletu s aspirínom.

liečba

Pri akejkoľvek forme srdcového infarktu (angína pectoris aj srdcový infarkt) je pacientovi poskytnutá prvá pomoc ako:

1. Nitroglycerín alebo iné dusičnany.
2. Protidoštičkové činidlá (aspirín alebo podobné lieky).
3. Beta-blokátory.

V prípade srdcového infarktu sa podávajú aj antikoagulanciá (heparín) a trombolytiká (streptokináza), ak bolesť pretrváva - morfín.

Prípravky na infarkt myokardu

Po podrobnom vyšetrení môže byť pacientovi poskytnutá operácia na obnovenie prívodu krvi do myokardu: bypassu koronárnej artérie, koronárnej angioplastiky alebo stentovania koronárnych artérií.

Ďalšia liečba bude zameraná na prevenciu opakovaných cievnych mozgových príhod alebo infarktu myokardu. Pacienti predpisovali tieto lieky:

• Aspirín - vyžaduje sa u všetkých pacientov s angínou pectoris alebo pri infarkte.
• Statíny - na reguláciu hladiny tuku v krvi.
• Beta-blokátory - na zníženie tlaku a odstránenie arytmií.
• Diuretiká - zmierňujú opuchy, čím znižujú záťaž myokardu.
• Nitroglycerín - s opakovanými epizódami bolesti v srdci.

Ďalší životný štýl

Ak nechcete znovu trpieť srdcovým infarktom, postupujte podľa týchto pravidiel:

1. Úplne prestať fajčiť a piť alkohol.
2. Cvičte terapiu, ak Vám to odporučil lekár.
3. Držte sa predpísanej diéty (nejedzte solené, mastné, vyprážané, údené, obmedzte spotrebu sladkej a múky).

výhľad

Vo veľkej miere závisí od toho, ako rýchlo sa bude poskytovať lekárska starostlivosť. V prípade srdcového infarktu je potrebné začať liečbu do 40 minút po nástupe bolesti srdca alebo iných príznakov. Preto je dôležité včas zavolať sanitku.

Prognóza akéhokoľvek srdcového infarktu je podmienene nepriaznivá: ischémia sa nedá úplne vyliečiť. Ak sa však budete riadiť všetkými odporúčaniami lekára, môžete sa vyhnúť druhému záchvatu a významne predĺžiť život.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Infarkt srdca: Príznaky a liečba

Infarkt myokardu - hlavné príznaky:

• závrat
• Nedostatok vzduchu
• nevoľnosť
• Dýchavičnosť
• Opuch nôh
• potenie
• Bolesť na hrudníku
• astma
• Horenie v hrudi
• Pocit ťažkosti v hrudi
• chrápanie
• Neschopnosť hlboko dýchať
• Zvracanie bez úľavy
• Záchvaty paniky
• Strata rovnováhy
• Respiračná porucha

Infarkt je jednou z najčastejších príčin smrti u mužov a žien. Srdcový infarkt je závažné poškodenie krvného obehu, s následným následným nekrotizovaním v myokardiálnej vrstve srdca. Táto patológia môže mať fulminantný priebeh - keď sa od chvíle, keď sa objavia prvé príznaky, smrť objaví v priebehu niekoľkých minút.

Následky tohto porušenia sú zvyčajne nezvratné, preto je mimoriadne dôležité rozpoznať srdcový infarkt v ranom štádiu a poskytnúť účinnú prvú pomoc. Liečba patológie je zameraná na prevenciu vzniku relapsov.

Príčiny patológie

Často sa srdcový infarkt vyvíja na pozadí srdcových patológií, ktoré má človek. Predovšetkým ateroskleróza je predispozičný faktor, ktorý vedie k výskytu tohto narušenia práce srdca.

Okrem toho, poruchy v práci srdca sa vyskytujú u starších ľudí, čo súvisí s funkčnými poruchami kardiovaskulárneho systému. Okrem toho je patológia určená častejšie u mužov ako u žien.

Angína sa často stáva „provokatérom“ srdcového infarktu a je charakterizovaná zhoršenou respiračnou funkciou (udusenie), ako aj zmenami srdcového rytmu a syndrómom silnej bolesti. Predisponujúcim faktorom pre rozvoj anginy pectoris je fajčenie, nadmerné cvičenie.

Často tiež vedie k výskytu poruchy, ako je srdcový infarkt:

• dekompenzovaný diabetes;
• dlhodobé užívanie nesteroidných liekov;
• nedostatok primeranej fyzickej aktivity;
• dysmetabolický syndróm.

Príznaky a znaky

Ak hovoríme o príznakoch srdcového infarktu, sú spočiatku charakterizované výskytom silnej bolesti na hrudníku, ktorá nie je zastavená užívaním liekov na báze nitroglycerínu. Keď dôjde k útoku, človek cíti ťažkosť v oblasti hrudníka a nemôže úplne dýchať, pretože bolesť zasahuje do dýchacieho procesu. Pacienti tento stav opisujú ako pocit pálenia.

Vzhľadom na neschopnosť vykonávať úplný vstup a výstup má človek pocit nedostatku kyslíka, s rozvojom príznakov udusenia.

V prípadoch, keď má srdcový infarkt menej výraznú intenzitu, namiesto respiračnej insuficiencie sa vyskytuje dýchavičnosť, ku ktorej dochádza po fyzickej záťaži. záťaž a v pokoji. Ak má človek záujem o otázku, ako rozpoznať srdcový infarkt, potom by mal venovať pozornosť vyššie uvedeným príznakom srdcového infarktu, teda krátkosti dychu, bolesti a respiračnému zlyhaniu - hovoria o postupe tejto patológie.

V skutočnosti sú príznaky srdcového infarktu dosť rôznorodé. Okrem charakteristických prejavov opísaných vyššie môžu existovať aj iné symptómy, ktoré sa s touto patológiou ťažko spájajú. Napríklad, osoba môže zažiť nevoľnosť a zvracanie, neprináša úľavu.

Mnoho ľudí, ktorí mali srdcový infarkt raz predtým, môže predvídať nástup tohto stavu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by podniknúť opatrenia zamerané na zastavenie vývoja patologického stavu.

Tiež príznaky srdcového infarktu sú nasledovné:

• výskyt záchvatov paniky;
• nadmerné potenie (najmä u silnejšieho pohlavia);
• výskyt závratov a v dôsledku toho strata rovnováhy;
• opuch nôh;
• chrápanie vo sne (v prípadoch, keď osoba predtým chrápala).

Je potrebné poznamenať, že srdcový infarkt je patologický stav, ktorý má rozdiely v závislosti od pohlavia. Takže u mužov sa táto patológia vyskytuje v skoršom veku ako u žien - to je spôsobené tým, že srdcový systém spravodlivého pohlavia je silnejší ako zástupcovia silnejšej polovice ľudstva. Avšak, s nástupom menopauzy u žien, kardiovaskulárny systém oslabuje, a preto medzi ľuďmi vo veku nad 45 rokov, počet infarktov u mužov a žien je vyrovnaný.

Prvá pomoc

Ak sú príznaky srdcového infarktu, musí byť osobe poskytnutá okamžitá prvá pomoc. Po prvé, je potrebné upokojiť pacienta, pretože má paniku, keď cíti bolesť na hrudníku a nedostatok kyslíka. Aby ste zabezpečili prístup čerstvého vzduchu, musíte uvoľniť hrudník pacienta (pacienta) z obmedzujúceho oblečenia a otvoriť otvory v miestnosti.

Prvá pomoc pri srdcovom infarkte sa používa aj u pacientov s liekmi, ako je nitroglycerín, ktorý znižuje bolesť, a analgín, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Nitroglycerín sa môže podávať človeku v množstve 3 kusov - až kým sa nezmizne bolesť.

Je potrebné monitorovať srdcovú frekvenciu - v prípade spomalenia alebo zastavenia rytmu je indikovaná nepriama masáž srdca. Mali by ste tiež obmedziť mobilitu osoby.

Včasné opatrenia prvej pomoci môžu zachrániť život človeka pri vývoji patológie, ako je napríklad infarkt myokardu, a preto je dôležité dbať na zdravotný stav svojich blízkych a nezanedbávať počiatočné štádium takejto závažnej poruchy.

liečba

Ak majú muži alebo ženy srdcový infarkt, potrebujú včasnú liečbu. Existujú lieky, ktoré poskytujú pohotovostnú lekársku starostlivosť, a lieky, ktorých cieľom je zabrániť jej opakovaniu v budúcnosti.

Typicky, pacienti sú predpísané trombolitika - lieky, ktoré bránia tvorbe krvných zrazenín, rovnako ako aspirín na riedenie krvi, lieky proti bolesti. V mnohých prípadoch je indikovaná kardiopulmonálna resuscitácia (pri pozorovaní dýchania a zástavy srdca). Defibrilácia v patológii, ako je infarkt, sa používa na „prebudenie“ zastaveného srdca pomocou elektrických výbojov.

Správny životný štýl mužov a žien, dostatočná fyzická aktivita, ako aj dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní po patológii, môže znížiť pravdepodobnosť recidívy a predĺžiť život pacientov.

Ak si myslíte, že máte srdcový infarkt a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť Váš kardiológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Infarkt myokardu, ako pravdepodobne viete, je stav núdze v jeho špecifickosti, ktorá vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Z tohto dôvodu je dôležité včas rozpoznať túto podmienku, na základe ktorej sa berú do úvahy jej hlavné symptómy. Stav predinfarktu, ktorého symptómy je dôležité včas rozpoznať, je opodstatnený na jeho uvoľnenie do samostatného klinického stavu, pretože v dôsledku včasných opatrení je možné predísť hlavnej hrozbe, ktorou je infarkt myokardu.

Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je ochorenie, ktoré postihuje celé telo v patologickom procese. Najviac periférne nervy a kardiovaskulárny systém majú negatívny účinok z vegetatívneho nervového systému. Je potrebné liečiť ochorenie bez zlyhania, pretože v zanedbávanej forme bude mať vážne dôsledky pre všetky orgány. Okrem toho lekárska pomoc pomôže pacientovi zbaviť sa nepríjemných prejavov ochorenia. V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 má IRR kód G24.

Ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou pľúcnej nedostatočnosti, je prezentované vo forme hromadného uvoľňovania transudátu z kapilár do pľúcnej dutiny a v dôsledku podpory infiltrácie alveol, sa nazýva pľúcny edém. Jednoducho povedané, pľúcny edém je situácia, keď tekutina, ktorá uniká krvnými cievami v pľúcach, stagnuje. Choroba je charakterizovaná ako nezávislý symptóm a môže byť tvorená na základe iných závažných ochorení tela.

Úmrtie časti srdcového svalu vedúcej k vzniku trombózy koronárnych artérií sa nazýva infarkt myokardu. Tento proces vedie k tomu, že krvný obeh v tejto oblasti je narušený. Infarkt myokardu je prevažne smrteľný, pretože hlavná srdcová tepna je blokovaná. Ak sa pri prvých príznakoch neprijmú vhodné opatrenia na hospitalizáciu pacienta, potom je smrteľný výsledok zaručený v 99,9%.

Chronické ochorenie srdca, ku ktorému dochádza v dôsledku tvorby spojivového tkaniva v hrúbke srdcového svalu, sa nazýva kardioskleróza. Táto choroba nie je prevažne nezávislá a často sa prejavuje na pozadí iných ochorení tela. Kardioskleróza je závažné ochorenie, ktoré narúša fungovanie srdca a vyskytuje sa na pozadí rôznych príčin a patogénov.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Príznaky blížiaceho sa srdcového infarktu

V boji proti kardiovaskulárnym ochoreniam sa venuje osobitná pozornosť infarktu myokardu alebo srdcovému infarktu. V zdravotníckom prostredí sa tento klinický stav už dlho nazýva "tichý zabijak", a to všetko preto, že sa dlhodobo vyvíja tajne alebo prejavuje mierne príznaky a potom spôsobuje drvivý úder, ktorý najčastejšie spôsobuje smrteľné následky. O nebezpečenstve infarktu myokardu, hovorí štatistika, podľa ktorej kritický pokles prietoku krvi do koronárnych ciev je hlavným faktorom úmrtnosti u všeobecnej populácie.

Prečo sa vyvinie infarkt myokardu, je možné včas rozpoznať exacerbáciu stavu a ako podať prvú pomoc v prípade srdcového infarktu? Odpovieme na všetky vaše otázky v tomto článku.

Príčiny srdcového infarktu

Kľúčovým faktorom pri rozvoji nekrózy časti myokardu je aterosklerotická lézia ciev, ktoré kŕmia srdcový sval. V tomto ohľade zvýšená hladina cholesterolu v krvi, prítomnosť diabetes mellitus, dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liečiv vo vysokých dávkach, neustály stres, sedavý spôsob života, ako aj fajčenie, túžba po alkohole, obezita a škodlivé stravovacie návyky vedú k pomalému rozvoju ochorenia. Okrem toho, akútny srdcový infarkt predbieha vo väčšine prípadov starších ľudí, ktorí prekročili 55-ročný míľnik, hoci s prítomnosťou predispozičných faktorov môže mať 20-ročný mladý muž infarkt.

Dodávame tiež, že u mladých žien sa srdcový infarkt vyskytuje oveľa menej často ako u mužov. Príroda sa starala o ochranu zástupcov slabšieho pohlavia, čo im dávalo príležitosť urobiť zdravých potomkov. Ale s nástupom menopauzy, po 50 rokoch veku, je riziko srdcového infarktu u žien a mužov vyrovnané. Je tu ďalšia vlastnosť, ktorá by sa mala spomenúť. Muži sú oveľa častejšie vystavení infarktu, pričom miera prežitia žien je v tomto prípade oveľa nižšia. Preto je dôležité poznať príznaky srdcového infarktu a správne na ne reagovať.

Nešpecifické príznaky srdcového infarktu

Po prvé, popíšme celkom nezvyčajné znaky, ktoré však môžu predpovedať vývoj infarktu myokardu. Patrí medzi ne:

1. Pálenie záhy

Príznak, ktorý je pre osoby so žalúdočnými ochoreniami známy, sa v skutočnosti nemusí ukázať ako pálenie záhy, ale bolesť v prípade angíny pectoris, ktorá sa nachádza v hornej časti žalúdka.

2. Chrápanie a apnoe

Trvalé nočné chrápanie a apnoe by mali tiež upozorniť osobu, pretože náhly nástup takýchto príznakov môže byť spojený s patológiami srdca a krvných ciev.

3. Poruchy spánku a úzkosť

Nespavosť je symptómom mnohých chorôb, a preto ju nie každý spojí s prístupom infarktu myokardu. Avšak, ak sa zobudíte v noci a nemôžete spať dlho, a okrem nespavosti, úzkostné pocity vás premôžu, mali by ste počúvať sami. Môžete tiež zažiť ďalšie, viac charakteristické príznaky srdcového infarktu. V každom prípade lekárska konzultácia nebude zbytočná.

4. sipot

Vzduch prichádzajúci z pľúc s píšťalkou by mal aspoň alarmovať. Zvlášť stojí za to venovať pozornosť tomuto symptómu, ak je kombinovaný s výskytom studeného lepkavého potu a beznádejnej úzkosti.

5. Zápal ďasien

Niektorí lekári hovoria o spojení rozvíjajúceho sa srdcového infarktu s periodontálnym ochorením, a preto, keď si všimli zápal ďasien obklopujúcich zuby, buďte ostražití, čo môže viesť k blížiacemu sa infarktu.

Včasné príznaky srdcového infarktu

Ako ukazuje prax, prvé príznaky tohto nebezpečného stavu sa môžu objaviť niekoľko mesiacov pred vznikom srdcového infarktu. Nasledujúce príznaky môžu varovať pred vývojom ochorenia:

1. Bolesť na hrudníku

Všetko to začína, spravidla s miernym nepohodlím v hrudi, ktoré sa postupne mení na bolestivé pocity, charakterizované utláčajúcim, zúženým a horiacim charakterom. Keď sa blíži srdcový infarkt, bolesť začína ožarovať na ľavé rameno, čeľusť, krk, ľavú lopatku alebo rameno. Okrem toho sa symptómy bolesti vyskytujú pravidelne, niekoľko týždňov, počas cvičenia aj počas odpočinku. Ak bolesť časom nezmizne, je naliehavo potrebné ísť do nemocnice.

2. Dyspnea

Toto je druhý najčastejší znak blížiaceho sa infarktu. Keď vezmeme do úvahy, že lúmen ciev, ktoré dodávajú kyslík do orgánov a tkanív, sa postupne zužuje, človek zažije nedostatok vzduchu a mierne udusenie počas fyzickej námahy, napríklad pri športe. Avšak so zhoršením postavenia sa po šplhaní po schodoch alebo krátkej prechádzke objaví záchvat dýchavičnosti. Okrem toho, ako sa blíži kritický stav, dušnosť môže nastať po náhlom pohybe, otočení tela a dokonca aj v pokoji. V prípade, že je nedostatok vzduchu kombinovaný so silnou bolesťou na hrudi a ľavej strane tela, je potrebné informovať lekára čo najskôr.

3. Zvýšené potenie

Ďalším znakom tohto stavu môže byť nadmerné potenie. Pravidlom je, že človek zriedka venuje pozornosť tomuto symptómu, najmä v horúcich letách. Avšak, ak ste začali byť pokrytí studeným potom bez zjavného dôvodu, dokonca aj v chladnej miestnosti, mali by ste zažiť alarm a pokúsiť sa zistiť príčiny tohto javu.

4. Rýchly pulz a zvýšený tep

So vzácnymi skoky v pulse, nie je dôvod sa obávať o svoje zdravie. Ak však rýchly srdcový tep trvá dlhú dobu a je sprevádzaný nadmerným potením, dýchavičnosťou, slabosťou a závratmi, je dobré požiadať o pomoc, pretože všetky tieto príznaky jasne naznačujú blížiaci sa útok.

5. Edém a ťažkosť v nohách.

Aproximáciu srdcového infarktu možno pozorovať pravidelným objavovaním sa edému. Môžu byť identifikované vreckami pod očami, ktoré sa objavujú po spánku, opuchom prstov, v dôsledku čoho je ťažké odstrániť prsteň, alebo stopami gumy ponožiek. Ak sotva nosíte topánky, ktoré sú raz pohodlné, a ako sa večer blíži, zistíte, že je ťažšie pohybovať sa kvôli ťažkým nohám, je dôvod navštíviť lekára a zistiť príčinu opuchu.

6. Únava a únava

Vzhladom na únavu je obtiažne podozrenie na rozvoj infarktu myokardu. Väčšina ľudí zažíva tento príznak takmer neustále, uniká z neho so silným čajom, kávou a ďalšími osviežujúcimi nápojmi. Ak sa však cítite „rozbitý“ ráno a krátka fyzická aktivita na hranicu pneumatík, prestaňte odpisovať všetko na zvýšené zaťaženie a nedostatok odpočinku. Obráťte sa na špecialistu, aby ste vykonali potrebné skúšky, a podľa možnosti vám vaša výzva umožní včas identifikovať vývoj smrteľného stavu.

7. Nevoľnosť

Tento príznak môže nastať z rôznych dôvodov. Samo o sebe nespôsobuje žiadne konkrétne obavy, avšak v spojení s krátkosťou dychu, bolesť, dávkovanie na ľavú alebo lopatkovú čepeľ, závraty a rýchly srdcový tep môže naznačovať vývoj ataku.

8. Závraty

Včasným príznakom infarktu myokardu môže byť závrat, ktorý sa spočiatku objavuje po športovej alebo ťažkej fyzickej námahe. S rozvojom choroby sa môže hlava otáčať aj po výstupe zo schodov do druhého poschodia. Takýto symptóm by mal osobu upozorniť, pretože čím bližšie je srdcový infarkt, tým výraznejšie sú príznaky nevoľnosti pacienta.

Jasné príznaky srdcového infarktu

S prístupom infarktu myokardu sa príznaky tohto nebezpečného stavu stávajú výraznejšími. Najzjavnejším znakom je bolesť, stáva sa jasnejšou a pacienti ju opisujú ako „intenzívne pálenie v hrudi“. A okrem bolesti sa v tomto stave objavia aj iné zjavné príznaky srdcového infarktu:

1. Necitlivosť končatín

Vzhľad „vadených“ nôh alebo „husacích kostí“ okolo rúk naznačuje, že krv z nejakého dôvodu prestala prúdiť do končatín. Ak tento príznak nezmizne do 1-2 minút, pravdepodobnosť srdcového infarktu je vysoká. Musíte o tom okamžite povedať ostatným a požiadať o pomoc.

2. Nedostatok koordinácie

V posledných dňoch pred útokom má pacient spravidla známky zhoršenej koordinácie pohybu. Zrazu zistí, že nemôže pohnúť rukou, otáčať krkom alebo viesť rameno.

3. Problémy s rečou

Ak je človek pri vedomí, ale zároveň má problémy s výslovnosťou slov a nemôže hovoriť normálne, mal by okamžite zavolať sanitku. Spolu s nedostatkom koordinácie pohybu môže byť nezrozumiteľná reč prijatá pre intoxikáciu alkoholom, ale tento predsudok je príliš nebezpečný, pretože ak pacientovi neposkytnete kvalifikovanú pomoc včas, môžete ohroziť jeho život.

4. Mdloby a strata vedomia

V stave, keď celé telo stuhne neznesiteľnú bolesť, závraty, čelo pokrýva studený pot a srdce sa trápi panickým strachom, človek môže ľahko stratiť vedomie. Ale v týchto chvíľach potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť, zatiaľ čo oneskorenie môže čeliť smrti.

Bolestivý záchvat pokrývajúci telo, spojený s ďalšími závažnými príznakmi, trvajúcimi viac ako 5 minút, sa spravidla mení na infarkt, a preto si vyžaduje okamžitú pomoc lekárov.

Prvá pomoc pri infarkte

Cítiť prístup infarktu, mali by ste okamžite zavolať sanitku. V tomto prípade nezabudnite povedať lekárom o pocitoch, ktoré zažívate (bolestivé alebo utláčajúce pocity). Okrem toho, zavolajte lekárom lieky, ktoré boli prijaté pred vývojom útoku.

Pred príchodom špecialistov je dôležité maximalizovať ich stav. K tomu, leží na tvrdom povrchu, uvedenie 1-2 vankúše pod hlavou. Odporúča sa pokojne ležať, bez pohybu, aby nevyvolávala bolesť, pomaly dýchala, držala vzduch v pľúcach 10 - 15 sekúnd a potom pomaly vydychovala.

Pre zaistenie správneho dýchania je dôležité rozopnúť pás, uvoľniť horné tlačidlo košele a odstrániť kravatu. Bude to lepšie, ak ho urobí človek, ktorý je blízko vás v ťažkej chvíli. Bude schopný otvoriť vetracie otvory v miestnosti a poskytnúť v tomto okamihu potrebný prúd čerstvého vzduchu.

Ak je to možné, mal by sa merať krvný tlak. Ak je vysoká, môžete si vziať vazodilatačný liek (Validol, Nitroglycerín). Ale so silnou slabosťou a nízkym tlakom je Nitroglycerín zakázaný! Pre zvyšok, pred príchodom lekárov, by mal byť pacient zaistený kompletný odpočinok.

Ako vidíte, srdcový infarkt je vážny a mimoriadne nebezpečný stav, ktorý môže ohroziť osobu so zdravím a dokonca aj životom. Len počúvaním svojho tela a pozornosťou na vyššie uvedené príznaky môžete včas varovať a odvrátiť túto hrozbu od seba. Dobré zdravie pre vás!

Infarkt

Infarkt je náhle zlyhanie krvného obehu v myokardiálnej vrstve srdca, ktorého tvorba je spôsobená trombotickou alebo spastickou léziou ciev koronárneho segmentu, po ktorej nasleduje nekrotizovanie myokardu v trofickej postihnutej oblasti.

Klinická smrť zo srdcového infarktu sa môže vytvoriť dokonca aj počas prvých minút po debute komplexu klinických symptómov a vo väčšine prípadov provokácia smrti je prítomnosť rozsiahlej oblasti infarktu myokardu. Podľa ukazovateľov svetovej štatistiky akútny srdcový infarkt prevláda ako etiopatogenetický faktor, ktorý vyvoláva smrť vo všeobecnej populácii.

Dôsledky srdcového infarktu sú spravidla nezvratné, preto je mimoriadne dôležité včasné overenie tohto patologického stavu a primeraná prevencia opakujúcich sa incidentov.

Príčiny srdcového infarktu

Spoľahlivým etiologickým faktorom pri vývoji srdcového infarktu, ako prejavov patologických zmien vyskytujúcich sa pri rôznych srdcových patológiách, je aterosklerotická lézia ciev, ktoré kŕmia srdcový sval. V prípadoch, keď metrické parametre aterosklerotického plaku majú malé indikátory, znaky srdcového infarktu majú krátkodobý prechodný charakter a pri úplnom blokovaní segmentu lúmenu koronárnej cievy v srdcovom svale sa vo forme ischémie a nekrózy vyvinú ireverzibilné zmeny.

S čiastočným obliterovaním lúmenu koronárnej cievy sa srdcový infarkt najčastejšie vyvíja v noci ako krátkodobý syndróm bolesti v projekcii retrosternálnej oblasti. Klinickí lekári opisujú túto formu srdcového infarktu s pojmom „angína pectoris“, avšak tieto patologické stavy majú rad klinických rozdielov (pri srdcovom infarkte je intenzita syndrómu bolesti výraznejšia, trvajúca viac ako 30 minút, neukončená perorálnym nitroglycerínom). Hlavnou rizikovou kategóriou pre rozvoj srdcového infarktu sú teda pacienti trpiaci aterosklerotickou a ischemickou chorobou srdca.

Existujú nemodifikovateľné kritériá pre riziko vzniku srdcového infarktu vo forme staroby, mužského pohlavia, rasy pre afroamerickú rasu a genetického určenia. Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju srdcového infarktu, zahŕňajú tzv. Dysmetabolický syndróm (zvýšené aterogénne formy cholesterolu), dekompenzovaný diabetes mellitus, nízku toleranciu k fyzickej aktivite, predĺženú liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi vo vysokých dávkach.

Príznaky a príznaky srdcového infarktu

Prvé príznaky srdcového infarktu spočívajú vo výskyte výrazného syndrómu predĺženej bolesti v oblasti hrudníka, sprevádzaného pocitom úzkosti hrudníka a neschopnosťou vykonávať plnohodnotné dýchacie pohyby. V niektorých situáciách sa syndróm retrosternálnej bolesti vyskytuje po dlhšej bolesti v oblastiach horného trupu, krku a ramenného pletiva. Klasická verzia syndrómu bolesti na hrudníku je dlhotrvajúca a môže byť matná, boľavá, rezná, ale najčastejšie pacienti popisujú tento stav ako "intenzívne horenie za hrudnou kosťou". Bolestivý syndróm, dokonca aj na krátku dobu, môže byť sprevádzaný výraznými poruchami rytmu srdcovej činnosti, ktorý sa prejavuje vo forme pocitu narušenia srdca.

Typický priebeh srdcového infarktu nie je možný bez rozvoja respiračných porúch rôznej intenzity, ktoré sa prejavujú vo forme progresívnej dyspnoe, ktorá sa vyskytuje ako po intenzívnej fyzickej aktivite, tak v stave absolútnej fyzickej a psycho-emocionálnej pohody.

Prítomnosť takýchto klinických prejavov ako nevoľnosť a zvracanie môže simulovať iné patologické stavy, ktoré nemajú nič spoločné s poškodením štruktúr kardiovaskulárneho systému, ale tieto príznaky veľmi často sprevádzajú priebeh srdcového infarktu. V tejto situácii je jediným kritériom diferenciálnej diagnózy nedostatok vzťahu medzi výskytom týchto príznakov a skutočnosťou konzumácie jedla. Časté infarkty majú veľmi negatívny vplyv na zásobovanie mozgových štruktúr krvou, v súvislosti s ktorými pacienti v interiktálnom období vykazujú výraznú slabosť, neschopnosť vykonávať minimálnu fyzickú aktivitu a dokonca krátkodobú stratu vedomia.

Okrem charakteristických príznakov, ktoré poukazujú na vývoj komplexného klinického obrazu srdcového infarktu, existuje celé spektrum prejavov, ktoré pôsobia v úlohe jeho predchodcov. Pacienti trpiaci častým srdcovým infarktom môžu predvídať nástup tohto patologického stavu a užívať tieto lieky v prípade infarktu myokardu, ktorý v krátkom čase umožní zastaviť syndróm bolesti a zabrániť vzniku komplikácií. V každom prípade existujú rôzne klinické progenitorové symptómy, ale vo väčšine prípadov dochádza k prudkému zvýšeniu srdcovej frekvencie, nespavosti a pocitu „vnútorného triaška“.

Pri stanovení predbežnej diagnózy „srdcového infarktu“ by mal lekár postupovať podľa diferencovaného prístupu k odberu anamnézy, objasniť sťažnosti pacientov a vyhodnotiť kritériá na objektívne vyšetrenie, pretože existuje celá škála nozologických foriem sprevádzaných rozvojom podobných klinických príznakov. Tak v interkonstálnej neuralgii dochádza k rozvoju výrazného syndrómu bolesti v hrudníku, ale v tejto situácii spravidla neexistuje žiadny vzťah medzi rozvojom syndrómu bolesti a psychoemotívnym alebo fyzickým stresom, ku ktorému dochádza pri srdcovom infarkte. Napriek viditeľným rozdielom v symptomatológii týchto stavov je základným testom nitroglycerín, ktorý zmierňuje bolesť pri srdcovom infarkte v najkratšom možnom čase a nemá žiadny vplyv na bolesť pri interstrikálnej neuralgii.

Stavy zhoršujúce priebeh srdcového infarktu a provokujúce opakované epizódy akútnej koronárnej insuficiencie za predpokladu, že neexistujú žiadne preventívne opatrenia, zahŕňajú: rôzne formy porúch srdcového rytmu, kardiogénny šok a dekompenzované zlyhanie srdca.

Vo väčšine situácií živý klinický obraz a údaje o objektívnom vyšetrení pacienta umožňujú stanoviť predbežnú diagnózu „srdcového infarktu“ v prednemocničnej fáze, avšak spoľahlivé kritériá na určenie príčiny vzniku tohto stavu ohrozujúceho pacienta sú údaje z inštrumentálnych vyšetrení.

Zistiť prítomnosť ischemického poškodenia myokardu ako patogenetického základu pre rozvoj srdcového infarktu umožňuje rutinné elektrokardiografické vyšetrenie a existujú špecifické elektrokardiografické znaky ischémie a vývoj ireverzibilných nekrotických zmien v myokarde. Echokardioskopia počas srdcového infarktu nemá prakticky žiadnu praktickú aplikáciu, pretože v počiatočnom období ischémie myokardu sa nevyvíjajú špecifické príznaky poškodenia srdcového svalu, ktoré majú patognomonický ultrazvuk. Jedinou laboratórnou metódou na diagnostiku infarktu myokardu ako východiskovej podmienky pre rozvoj infarktu myokardu je stanovenie špecifických biologických markerov (troponínov a kreatínkinázy), ktorých hladina sa významne zvyšuje pri nekrotických zmenách myokardu.

Prvá pomoc pri infarkte

Pri odhaľovaní prvých príznakov infarktu by mal byť pacientovi poskytnutá maximálna koordinovaná lekárska starostlivosť ešte pred príchodom špecialistov sanitky, pretože tento patologický stav patrí do kategórie rýchlo sa rozvíjajúcich a náchylných na rozvoj závažných komplikácií až do smrti.

Primárnymi opatreniami na pomoc pacientovi s dlhodobým syndrómom akútnej bolesti v oblasti hrudníka, ktorý je hlavným klinickým kritériom pre infarkt myokardu, je akceptovanie jedinej terapeutickej dávky nitroglycerínu vo forme aerosólu alebo tablety pacientom. V neprítomnosti viditeľného pozitívneho účinku vo forme úľavy od bolesti a zníženia progresie dýchavičnosti je prípustné užívať jednu dávku nitroglycerínu po 5-10 minútach.

V situácii, keď sa u pacienta prvýkrát objaví infarkt myokardu, je potrebné zavolať tím záchrannej zdravotnej služby, po ktorom nasleduje hospitalizácia v špecializovanej nemocnici, a to aj pod podmienkou úplnej úľavy od bolesti v prednemocničnej fáze. Indikácia pre hospitalizáciu pacientov s diagnostikovanou patogenetickou formou srdcového infarktu (infarkt myokardu, nestabilná stenokardia, akútny koronárny syndróm) je syndróm nezvládnuteľnej bolesti a progresia hemodynamických a respiračných porúch.

Aby sa eliminovala patogenetická súvislosť aterosklerózy a núdzovej lýzy existujúcich trombotických hmôt, pacientom v prednemocenskom štádiu sa odporúča užívať Aspirín ústami v jednej dávke 500 mg. Je nevyhnutné informovať lekára záchrannej služby o užívaní liekov v prednemocničnej fáze, čo znamená nielen farmakologickú skupinu, ale aj dávkovanie. Núdzová liečba srdcového infarktu zahŕňa maskovú kyslíkovú terapiu.

Zmiernenie výraznej predĺženej bolesti pri srdcovom infarkte sa realizuje použitím liekov proti neuroleptanaládii (liekov, ktoré kombinujú analgetické a neuroleptické účinky). Na tento účel musíte použiť 0,005% roztok Fentanylu v dávke 1 ml, ako aj 0,25% roztok droperidolu v jednorazovej dávke 2 ml metódou intravenóznej injekcie. V situácii, keď je syndróm intenzívnej bolesti sprevádzaný zvýšenou excitabilitou pacienta počas srdcového infarktu, odporúča sa použiť intravenózne lieky (1% roztok morfínu v dávke 1 ml).

Liečba srdcového infarktu

Terapeutické opatrenia používané pri srdcovom infarkte by mali byť patogeneticky odôvodnené a etiologicky zamerané. Metódy liečby sa líšia podľa princípu dlhodobého užívania. Existujú lieky na núdzovú lekársku korekciu srdcového infarktu, ako aj na celoživotnú udržiavaciu liečbu.

Vzhľadom k tomu, že rozvoj srdcového infarktu je založený na vzniku obštrukcie normálneho prietoku krvi koronárnymi cievami spôsobenej vývojom krvných zrazenín v lúmene, povinnou podmienkou na zlepšenie stavu pacienta a zníženie rizika ireverzibilných zmien myokardu je odstránenie trombotických hmotností akoukoľvek možnou metódou. Najúčinnejším spôsobom eliminácie intraluminálnej obturácie cievy je vykonanie angioplastiky vo forme perkutánneho koronárneho zákroku. Účinnosť tejto metódy závisí od včasnosti jej použitia (nie viac ako 90 minút od debutu srdcového infarktu).

Početné randomizované štúdie preukázali absolútnu neúčinnosť a neexpekciu perkutánnej koronárnej bypassovej operácie u pacientov po viac ako troch dňoch od začiatku infarktu. V 10% prípadov po angioplastike je komplikácia zaznamenaná vo forme restenózy, ktorá sa tvorí do šiestich mesiacov od použitia chirurgickej liečby. Aby sa vylúčil vývoj restenózy, nedávno sa vyvinula technika na použitie stentov so špeciálnym povlakom (sirolimus, paklitaxel). Všetci pacienti, ktorí boli implantovaní stentom, sa odporúčajú nielen v pooperačnom období, ale aj na užívanie klopidogrelu počas života, 1 kapsula večer.

V situácii, keď nie je možné vykonať chirurgický zákrok, je alternatívnym spôsobom použiť adekvátny režim trombolytickej terapie s použitím liekov, ktoré sú zamerané na lýzu trombotických mas a obnovenie normálneho prietoku krvi. Treba mať na pamäti, že účinnosť trombolytickej liečby je obmedzená na časové intervaly, to znamená, že je potrebné používať lieky tejto kategórie v prvých troch hodinách po vzniku srdcového infarktu. Limitujúcimi faktormi pre použitie trombolytickej terapie sú: staroba pacienta s anamnestickými údajmi o mozgovej príhode, tehotenstve a akútnej masívnej strate krvi, prítomnosť žalúdočného vredu u pacienta, dlhodobé užívanie antikoagulancií.

S cieľom znížiť riziko progresie tvorby trombotických komplikácií, ako aj zabrániť tvorbe nových krvných zrazenín, je vhodné kombinovať vymenovanie antikoagulačných a protidoštičkových liekov. V súčasnosti sa Actelise, Metalize (100000-250000 U) používa z hľadiska núdzovej liečby srdcového infarktu. Najzávažnejšou a častou komplikáciou užívania liekov tejto farmakologickej skupiny je rozvoj hemoragického typu mŕtvice.

S cieľom stimulovať syntézu proteínov a zlepšiť metabolické procesy v tele, zintenzívniť proces zjazvenia v nekrotickej zóne, sa používajú lieky anabolickej steroidnej skupiny (Retabolil 1 krát v 10 dní 5% roztoku v dávke 1 ml, Phenobolin intramuskulárne v dávke 1 ml 1% roztoku 1 krát týždenne). Absolútne kontraindikácie užívania liekov tejto farmakologickej skupiny sú akékoľvek onkologické ochorenia, tehotenstvo a závažné zlyhanie pečene.

Pacienti, u ktorých sa srdcový infarkt vyvíja na pozadí kongestívneho srdcového zlyhania, sa okrem štandardnej liečby odporúča používať primeraný diuretický režim liečby s prevládajúcou parenterálnou cestou podávania (Furosemidem intravenózne 20 mg 1 - 2-krát denne).

Prevencia infarktu

Prognóza srdcového infarktu priamo závisí od preventívnych opatrení, ktoré pacient aplikuje v post-ofenzívnom období. Používané preventívne opatrenia sú primárne zamerané na prevenciu opakovanej epizódy srdcového infarktu, ako aj na zníženie rizika smrteľného následku. Podľa štatistík je vývoj akútneho koronárneho syndrómu vyvolaný nedodržaním odporúčaní ošetrujúceho lekára v plnej miere v súvislosti s prevenciou srdcového infarktu. Okrem toho pri neprítomnosti profylaktickej liečby môže srdcový infarkt vyvolať rozvoj závažných foriem porúch srdcového rytmu a poškodenia srdcového ventilového aparátu.

Treba mať na pamäti, že v niektorých situáciách sa u pacienta môže vyvinúť bezbolestná forma ischémie myokardu po epizóde srdcového infarktu, ktorá nie je sprevádzaná tvorbou klasických klinických príznakov a zároveň má vysoké riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií, dokonca aj smrti.

Ako preventívne opatrenie je potrebné zvážiť dynamické monitorovanie indikátorov krvného tlaku a udržanie týchto ukazovateľov na úrovni maximálne 140/90 mm Hg, pre ktoré sa odporúča, aby všetci pacienti trpiaci na srdcové infarkty na pozadí arteriálnej hypertenzie pravidelne užívali antihypertenzíva a lieky. pravidlá korekcie stravovacieho správania (obmedzenie príjmu soli a dodržiavanie vodného režimu). Ako antihypertenzívum by sa mali uprednostniť prostriedky skupiny beta-blokátorov (metoprolol v dennej dávke až do 200 mg perorálne), ktoré sú liekmi voľby, ako prevencia vzniku rekurentnej epizódy infarktu myokardu a srdcového infarktu. Mechanizmus pozitívneho účinku týchto liečiv sa realizuje znížením potreby srdcového svalu pre kyslík, čo znižuje srdcovú frekvenciu.

Nedávne randomizované štúdie naznačujú pozitívny vplyv na priemernú dĺžku života pacientov s anamnézou infarktu myokardu, liekov skupiny proti krvným doštičkám za predpokladu, že dostávajú pravidelný celoživotný príjem (Clopidogrel, Cardiomagnyl 1-krát denne perorálne). Okrem toho lieky zo skupiny statínov s predĺženým príjmom znemožňujú možnosť progresie aterosklerotických cievnych lézií koronárneho segmentu, čo významne znižuje riziko recidivujúcich epizód infarktu myokardu (atorvastatín v udržiavacej dávke 20 mg perorálne počas najmenej šiestich mesiacov). Pri predpisovaní statínových liekov pacientovi je potrebné brať do úvahy ich hepatotoxicitu, preto sa odporúča predbežná štúdia orgánov orgánov pečene a žlčových ciest, ako aj používanie lieku s konštantným laboratórnym monitorovaním vzoriek pečene.

Infarkt - ktorý lekár vám pomôže? Pri najmenšom podozrení na srdcový infarkt by ste mali okamžite vyhľadať radu takýchto špecialistov ako terapeuta alebo kardiológa.

Infarkt: hlavné príznaky a prvá pomoc

Infarkt myokardu (infarkt myokardu, MI) je ochorenie v klinickej skupine nazývanej ischemická choroba srdca. V priebehu vývoja tejto patológie sa vyvíja nekrotická lézia myokardu spôsobená čiastočným alebo úplným zastavením krvného obehu.

Počas vývoja srdcového infarktu sa rozlišujú štyri štádiá, z ktorých najakútnejší klinický význam je najakútnejší (trvajúci prvých 6 hodín od začiatku infarktu myokardu) a akútny (jeho trvanie je 12-14 dní od začiatku ataku). (Podľa wikipedia.org).

S rozvojom infarktu myokardu je veľmi dôležité rýchlo začať vhodnú liečbu. Preto musí byť patológia s charakteristickými príznakmi správne diagnostikovaná. V niektorých prípadoch vám prvá pomoc umožňuje zachrániť život pacienta, preto je dôležité poznať základné kroky, ktoré je potrebné vykonať pred príchodom lekárov.

Video: Útok na srdce || Ako rozpoznať a poskytnúť prvú pomoc pri infarkte?

Príznaky srdcového infarktu

Infarkt je život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje rýchlu akciu. Ani menšie príznaky srdcového infarktu by sa nemali ignorovať. Okamžitá liečba znižuje poškodenie srdca a zachraňuje životy.

Charakteristické príznaky

Líšia sa od človeka k človeku. Nie všetky infarkty začínajú náhlym rozdrvením bolesti na hrudi, o ktorej obete najčastejšie hovoria. V niektorých prípadoch sa nevyskytujú žiadne príznaky, najmä keď má pacient diabetes mellitus.

Najčastejšie sa vyskytuje bolesť a nepohodlie, ktoré presahujú hrudník a šíria sa do iných častí hornej polovice tela (v jednej alebo oboch rukách, chrbte, krku, bruchu, zuboch a dolnej čeľusti).

Klinika srdcového infarktu môže začať pomaly, s pocitom miernej bolesti a nepohodlia v hrudníku. Niekedy sa stáva, že pacient odpočúva alebo vykonáva fyzickú námahu a náhle pociťuje ostrú bolesť v oblasti srdca. Závažnosť príznakov infarktu myokardu závisí vo veľkej miere od veku, pohlavia a zdravia pacienta.

Varovné príznaky

• Nepohodlie na hrudníku, pociťované ako tlak, plnosť alebo obmedzujúca bolesť, trvajúce viac ako niekoľko minút alebo odchod a návrat.
• Nevysvetliteľná dýchavičnosť alebo pocit ťažkostí s plným dychom, s nepohodlím hrudníka alebo bez neho

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

• Studený pot
• Strach zo smrti
• Bledá koža
• Rýchly a slabý tep
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Závraty, slabosť
• Úzkosť, poruchy trávenia.

U žien, častejšie ako u mužov, sú definované ďalšie prejavy, ako je bolesť krku, ramena, hornej časti chrbta alebo bolesti brucha.

Príznaky srdcového infarktu, ku ktorému môže dôjsť mesiac pred jeho vývojom

Chronický stres a nabitý program prispieva k rozvoju srdcového infarktu. Núdzová prevencia je však samostatnou témou, takže teraz budú označené len znaky, ktoré môžu byť použité na rozpoznanie hroziacej hrozby.

1. Únava a „večná ospalosť“ - keď sú cievy nadmerne a dlhodobo zúžené, centrálny nervový systém ako prvý reaguje na nedostatok kyslíka, pretože je na to veľmi citlivý. Zároveň sa objavia také príznaky ako ospalosť, melancholicita, únava, ktoré sa objavujú bez zjavného dôvodu.
2. Falošné dýchanie - ak srdce začne pracovať nesprávne kvôli nedostatku kyslíka, potom je v pľúcach narušený aj normálny proces výmeny plynu. Preto narušenie fungovania kardiovaskulárneho systému bezprostredne ovplyvňuje činnosť pľúc a toto sa najčastejšie prejavuje v prerušovanom dýchaní.
3. Útoky „nachladnutia“ - niektorí pacienti majú pocit pocitu chladu po celom tele niekoľko dní pred infarktom, stuhli a mali dojem, že sa chrípka vyvíja. V takýchto prípadoch je dôležitým rozdielom od infekčného ochorenia teplota v normálnom rozsahu. Ak sa to pozorovalo u blízkych príbuzných, kardiológ by sa mal okamžite navštíviť.

Prvá pomoc pri infarkte

Ak osoba vo vašom susedovi identifikovala nepríjemné pocity na hrudníku alebo iné príznaky srdcového infarktu, mali by ste okamžite zavolať lekársku pohotovosť. Kým prvým impulzom môže byť, aby sa obeť infarktu do nemocnice, je lepšie sa dostať alebo dať ambulanciu na scéne. Zároveň môže pohotovostný zdravotnícky personál začať liečbu na ceste do zdravotníckeho zariadenia. Sú trénovaní v resuscitácii, ak má osoba zastavenú srdcovú činnosť (zastavenie srdca).

Ak sa nemôžete obrátiť na sanitku, musíte vziať obeť do nemocnice. Ak je obeťou sám, musíte ísť do nemocnice, ak nie je iná cesta von.

V mnohých prípadoch je liečba oneskorená, pretože existujú pochybnosti, či sa srdcový infarkt skutočne vyskytol? Obete v takýchto prípadoch často nechcú znova obávať alebo sa obávať o svojich priateľov a príbuzných.

Je dôležité si uvedomiť, že srdcový infarkt je kritickým stavom, takže je vždy lepšie sa obávať, ale byť v bezpečí, ako ľutovať.

Rýchlo, môžete zachrániť život. Ak sa potrebné lieky použijú čo najrýchlejšie po vzniku prvých príznakov, riziko úmrtia a výskyt rôznych komplikácií sa môže výrazne znížiť. Lieky sa používajú najmä na zahusťovanie krvi a rozširovanie tepien, ktoré môžu zastaviť progresiu srdcového infarktu, a dokonca aj uzavretá krvná cievka sa môže otvoriť počas katetrizácie vloženým stentom.

Čím viac času plynie od začiatku útoku k liečbe, tým nižšia je šanca na prežitie, pretože stupeň poškodenia srdca sa stáva ťažším.

Približne polovica z tých, ktorí zomrú na infarkty, hľadá pomoc hodinu alebo viac po začiatku vývoja klinického obrazu.

Prvá pomoc poskytovaná počas infarktu pred príchodom lekárov:

• Musíme sa pokúsiť upokojiť zranenú osobu.
• Pacient musí byť položený alebo usadený.
• Ak osoba nie je alergická na aspirín, mali by ste mu dať na žuvanie alebo prehltnúť vhodnú dávku, zvyčajne 0,3 g. (Aspirín účinkuje rýchlejšie, ak sa žuva a neprehltne celé).
• Zlepšiť zásobovanie krvou môže nitroglycerín, ktorý sa musí užívať v dávke 0,5 g
• Ak pacient prestal dýchať, blízka osoba s príslušnou kvalifikáciou alebo zručnosťami by mala okamžite vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR). Ak nie sú známe, ako vykonať KPR, prevádzkovateľ sanitky, dokonca aj pred príchodom lekárskeho tímu, môže pomôcť s jeho realizáciou.

Prvá pomoc, keď nie je nikto okolo

Počas srdcového infarktu ľudia často zostávajú v jednote so sebou av takých časoch je veľmi ťažké dostať sa k niekomu. Osoba môže byť doma, večer na opustenej ulici alebo niekde na ceste v aute. V tomto prípade sa môže stať, že telefón bude vybitý a v jeho blízkosti nie je nikto.

Je dôležité vedieť, že od začiatku infarktu myokardu a straty vedomia z dôvodu nedostatku kyslíka môže trvať len niekoľko minút a počas tejto doby musíte zlepšiť svoj stav, aby ste sa dostali do najbližšej nemocnice.

Ak chcete spomaliť rozvoj infarktu myokardu, musíte vykonať nasledujúce kroky:

1. Aktívne kašeľ - predtým, než budete musieť zhlboka nadýchnuť a potom kašľať hlboko, približne každé dve sekundy na niekoľko minút. Takéto pôsobenie umožní pľúcam naplniť kyslík a obnoviť normálnu činnosť srdca. V ideálnom prípade by sa tento kašeľ mal urobiť skôr, ako príde sanitka.
2. Je dôležité nepanikáriť, ale pokúsiť sa upokojiť a relaxovať, aj keď sa s nimi často bojí strachu zo smrti. Ale vzrušenie prispieva len k zúženiu krvných ciev a poškodeniu krvného obehu (pretože adrenalín sa uvoľňuje počas stresu, ktorý zužuje tepny), takže to len zhorší priebeh útoku.
3. Uistite sa, že sa pokúsite zavolať sanitku alebo sa obráťte na pomocníka. V takýchto prípadoch nie je škoda ani zaklopať na zatvorené okná a dvere, pretože na tom závisí život.
4. Ak máte so sebou aspirín a nitroglycerín, musíte ich užívať v dávke 0,3 resp. 0,5. Je lepšie nepoužívať iné lieky na srdce, pretože existuje len riziko zhoršenia priebehu ochorenia.

Kardiopulmonálna resuscitácia

KPR alebo kardiopulmonálna resuscitácia je núdzová záchranná procedúra, ktorá sa vykonáva, keď srdce prestane biť alebo sa zastaví dýchanie.

Okamžitá KPR môže zdvojnásobiť alebo strojnásobiť šance na prežitie po zástave srdca. Tento postup je potrebný najmä vtedy, keď na spustenie srdca nie je žiadne iné lekárske zariadenie, ako napríklad defibrilátor.

Zachovanie krvného obehu - dokonca aj čiastočné - rozširuje možnosti úspešnej resuscitácie pri čakaní na príchod zdravotníckeho personálu na miesto.

CPR je kritickým krokom v reťazci prežitia reprezentovanom globálnymi srdcovými organizáciami. V súčasnosti existuje päť väzieb v komunitnom reťazci prežitia dospelých:

1. Definícia zástavy srdca a tiesňového volania.
2. Včasná KPR s dôrazom na kompresiu hrudníka.
3. Rýchla defibrilácia.
4. Základné a pohotovostné lekárske služby.
5. Aktívna podpora života a starostlivosť po zástave srdca.

Dobre organizovaný reťazec prežitia môže znížiť riziko smrti a zlepšiť zotavenie pacienta zo zástavy srdca.

Najspoľahlivejším spôsobom vykonávania KPR je použitie automatizovaného externého defibrilátora (AED). Zariadenia môžu významne zvýšiť šance na prežitie obete po infarkte. Aby sa minimalizoval čas defibrilácie u pacientov so srdcovou zástavou, príprava na zákrok by sa nemala obmedzovať na vyškolených ľudí (aj keď sa stále odporúča tréning).

Vykonávanie KPR

Existujú dva všeobecne známe spôsoby vykonávania KPR:

1. Pre zdravotníckych pracovníkov a vyškolených ľudí: tradičná KPR používajúca kompresie hrudníka a dýchanie z úst do úst s primeraným pomerom 30: 2. U dospelých, ktorí trpeli srdcovým zlyhaním, je nevyhnutné, aby záchranári vykonávali tlak na hrudníku v množstve 100 pacientov. do 120 / min a do hĺbky najmenej 5 cm pre priemerného dospelého človeka, aby sa zabránilo nadmernej hĺbke stlačenia hrudníka (6 cm). V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie typu zlomenín rebier atď.
2. Pre ľudí, ktorí boli svedkami náhleho pádu dospelého: KPR sa vykonáva len pri použití kompresie pomocou rúk. Hands-Only CPR je CPR bez dýchania z úst do úst. Táto metóda je odporúčaná pre ľudí, ktorí videli, že dospelý človek náhle spadol do mimonemocničného prostredia (napríklad doma, v práci, v parku alebo na inom verejnom mieste).

CPR Hands-Only pozostáva z dvoch jednoduchých krokov:

1. Musíte zavolať sanitku alebo poslať niekoho na zdravotníckych pracovníkov.
2. Obeť by mala byť položená na rovný povrch, ruky poskytujúce KPR sú umiestnené v strede hrudníka a rytmické stlačenie v smere dopredu a dozadu

KPR môže vykonávať ktokoľvek, vrátane pozorovateľov, ktorí sú blízko k obeti. Úspešná KPR má päť dôležitých komponentov:

1. Pri stlačení hrudníka minimalizujte prerušenia.
2. Vedenie kompresie hrudníka s primeranou rýchlosťou a do požadovanej hĺbky (u dospelých 5-6 cm).
3. Vyhnite sa spoliehaniu sa na obeť medzi kontrakciami.
4. Zaistenie správneho umiestnenia rúk.
5. Výstraha pred nadmerným vetraním.

Dokonca aj neprofesionálny výkon KPR umožňuje v niektorých prípadoch podporiť osobu v stave prijateľnom na obnovu.

Je dôležité vopred sa pripraviť na infarkt.

Nikto nie je schopný naplánovať srdcový infarkt a nevie, kde a ako vznikne, takže je lepšie byť pripravený vopred. To platí najmä pre tých ľudí, ktorí majú zvýšené riziko infarktu myokardu. Kroky, ktoré možno urobiť pred nástupom príznakov, zahŕňajú:

• Pamätajte na zoznam príznakov infarktu a varovných signálov.
• Pamätajte si, že je potrebné zavolať sanitku do 5 minút po nástupe útoku.
• Porozprávajte sa s rodinnými príslušníkmi a priateľmi o varovných signáloch a význame okamžite zavolať sanitku.
• Poznajte svoje rizikové faktory a snažte sa ich znížiť.
• Vytvorte okamžitý plán reakcie na infarkt, ktorý obsahuje informácie:
  • o liekoch;
  • o možných alergických reakciách;
  • o telefónnom čísle ošetrujúceho lekára;
  • o všetkých príbuzných, ktorých je potrebné kontaktovať, ak musíte ísť do nemocnice.

Tieto informácie musíte uložiť do peňaženky alebo na iné rýchlo dostupné miesto.

Okrem toho musíte vopred premýšľať o svojich oddeleniach a porozprávať sa s tými, ktorí sa o ne môžu postarať v prípade, že nastane núdzová situácia.

Video: AKO UZNÁVAŤ A PREDCHÁDZAŤ KARDIÁLNE VNÍMANIE PRE MESIAC