Choroby mozgu u ľudí - príznaky a príznaky, diagnostika, liečebné metódy a prevencia

Vďaka práci mozgu sa interakcia všetkých orgánov a systémov vykonáva hladko a bez prerušenia. Je to spôsobené funkciou neurónov, ktoré v dôsledku synaptickej komunikácie privádzajú nervové impulzy do tkanív. Choroby mozgu spôsobujú narušenie celého tela. Patológie tohto orgánu sú charakterizované akýmikoľvek abnormalitami, v ktorých sú jeho tkanivá ovplyvnené zvnútra alebo zvonku. V dôsledku toho je práca neurónov narušená, čo vedie k zmene osobnosti a charakteru osoby av závažných prípadoch dokonca k smrti.

Čo je to ochorenie mozgu?

Ide o rozsiahlu skupinu chorôb, ktoré sú spojené najmä s poškodením centrálneho nervového systému, hoci onkologické procesy, anomálie vývoja mozgu a jeho poranenia možno pripísať tejto kategórii chorôb. Ochorenia tohto orgánu sú rovnako bežné u mužov a žien, dospelých a detí. Pre určitý vek sú charakteristické len niektoré choroby. Niektoré z nich sú diagnostikované v neonatálnom období, napríklad hydrocefalus alebo intrauterinná retardácia rastu. U dospelých sa diagnostikujú častejšie získané ochorenia.

Zoznam chorôb

Dennou prácou mozgu je koordinácia a kontrola pohybov, generovanie reči, sústredenie pozornosti, zapamätanie faktov, atď. Tento orgán kontroluje prácu celého organizmu, preto sa pri jeho chorobách objavujú rôzne symptómy, hoci hlavnou vecou je bolesť hlavy. V závislosti od zdroja ochorenia mozgu sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• neoplazmy - meningióm, glióm;
• infekcie - tuberkulóm, neurosyfilis, meningitída;
• zranenia - strelné rany, rany, podliatiny;
• vaskulárne patológie - mŕtvica, vaskulárna dystónia;
• imunitné ochorenia - roztrúsená skleróza;
• parazitické invázie - cysticerkóza;
• dedičná patológia - Reklinghauzenova choroba.

Mnohé choroby ešte nie sú úplne pochopené, aj keď sa dajú zistiť v ranom štádiu v dôsledku moderných diagnostických metód. Medzi najčastejšie ochorenia mozgu patria:

• Encefalopatia. Stáva sa vrodeným alebo získaným. V druhom prípade sú dystrofické zmeny v mozgovom tkanive spojené s infekciami, zraneniami, alkoholizmom a vaskulárnymi ochoreniami.
• Alzheimerova choroba. Je spôsobená léziou mozgovej kôry, ktorá vedie k neuropsychologickým poruchám a hrubému poškodeniu intelektu.
• Aneuryzma aorty a mozgových ciev. Vznikol v dôsledku ich expanzie, v dôsledku čoho vzniká vrecko naplnené krvou. Môže prasknúť a spôsobiť krvácanie do lebečnej dutiny.
• Mŕtvica. Je to porušenie cerebrálnej cirkulácie spojenej s hypertenziou, vaskulárnou blokádou aterosklerotickými plakmi, aplastickou anémiou alebo inými krvnými ochoreniami.
• Parkinsonovej choroby. Ide o selektívnu léziu mozgových neurónov, ktorá postihuje starších ľudí vo veku 60 - 65 rokov.
• Vegetatívna dystónia. Je spojená s poškodením krvného zásobenia mozgu a zúžením lúmenu ciev.
• Demencie. Ďalšie ochorenie charakteristické pre starších ľudí. U mladých ľudí sa vyskytuje pri traumatických poraneniach mozgu (TBI) alebo mŕtvici. Ochorenie je zníženie mentálnej aktivity.
• Nádory. Sú benígne a malígne. Proliferácia mozgového tkaniva vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.
• Epilepsia. U väčšiny pacientov je vrodená, ale môže sa vyvinúť aj po TBI. Ochorenie sa prejavuje záchvatom, pri ktorom človek padá hlasným plačom. U pacienta sa objaví penenie z úst, chrapotné dýchanie, vznik kŕčov.

dôvody

Mnohé ochorenia mozgu sú dedičné, a preto nie sú prístupné liečbe. Genetické abnormality sa prenášajú z otca alebo matky na mužské dieťa. Z tohto dôvodu, ak má jeden z manželov ochorenie mozgu, odporúča sa, aby nemali deti, alebo aby porodili len dievča. Zostávajúce patologické stavy tohto orgánu sa môžu vyvinúť pôsobením nasledujúcich rizikových faktorov: t

Porušenie arteriálneho krvného obehu mozgu: formy, príznaky, liečba

V posledných rokoch sa percento úmrtnosti na patologické lézie mozgových ciev, ktoré boli predtým spojené so starnutím tela a boli diagnostikované len u starších ľudí (po 60 rokoch), významne zvýšilo. Dnes sa príznaky cerebrovaskulárnej nehody omladili. A z mŕtvice často umierajú ľudia mladší ako 40 rokov. Preto je dôležité poznať príčiny a mechanizmus ich vývoja tak, aby preventívne, diagnostické a terapeutické opatrenia poskytovali najúčinnejší výsledok.

Čo je cerebrovaskulárna príhoda (MK)

Nádoby mozgu majú zvláštnu, dokonalú štruktúru, ktorá ideálne reguluje prietok krvi a zabezpečuje stabilitu krvného obehu. Sú usporiadané takým spôsobom, že so zvýšením prietoku krvi do koronárnych ciev približne 10-krát počas fyzickej aktivity zostáva množstvo cirkulujúcej krvi v mozgu so zvýšením mentálnej aktivity na rovnakej úrovni. To znamená, že dochádza k redistribúcii prietoku krvi. Časť krvi z mozgu s menšou záťažou je presmerovaná do oblastí so zvýšenou aktivitou mozgu.

Tento dokonalý proces krvného obehu je však narušený, ak množstvo krvi vstupujúce do mozgu nespĺňa jeho potrebu. Je potrebné poznamenať, že jeho prerozdelenie cez časti mozgu je nevyhnutné nielen pre jeho normálnu funkčnosť. Vyskytuje sa aj vtedy, keď sa vyskytujú rôzne patológie, napríklad stenóza cievneho lúmenu (zúženie) alebo obštrukcia (uzavretie). V dôsledku zhoršenej samoregulácie sa rýchlosť pohybu krvi v určitých častiach mozgu spomaľuje a ischemická.

Druhy porušení MK

Existujú nasledujúce kategórie zhoršeného prietoku krvi v mozgu:

1. Akútne (mozgové príhody), ktoré sa vyskytujú náhle s dlhým priebehom a prechodné, ktorých hlavné príznaky (zrakové poškodenie, strata reči atď.) Netrvajú dlhšie ako jeden deň.
2. Chronický spôsobený dyscirkulačnými encefalopatiami. Sú rozdelené do dvoch typov: hypertenzný pôvod a spôsobený aterosklerózou.

Akútna cerebrovaskulárna príhoda (ONMK)

Akútna cerebrovaskulárna príhoda spôsobuje pretrvávajúce poruchy aktivity mozgu. Má dva typy: hemoragické (krvácanie) a ischemické (tiež nazývané mozgový infarkt).

hemoragické

etiológie

Krvácanie (hemoragické poruchy prietoku krvi) môže byť spôsobené rôznymi arteriálnymi hypertenziami, cievnymi aneuryzmami, vrodenými angiomami atď.

patogenézy

V dôsledku zvýšenia krvného tlaku sa uvoľňujú plazma a proteíny obsiahnuté v plazme, čo vedie k plazmovému namáčaniu cievnych stien, čo spôsobuje ich deštrukciu. Na cievnych stenách sa ukladá druh špecifickej látky podobnej hyalínu (proteín pripomínajúci chrupavku v jej štruktúre), čo vedie k rozvoju hyalinózy. Nádoby pripomínajú sklenené trubice, strácajú pružnosť a schopnosť udržať krvný tlak. Okrem toho sa zvyšuje priepustnosť cievnej steny a cez ňu môže voľne prechádzať krv, ktorá impregnuje nervové vlákna (diapedemické krvácanie). Výsledkom takejto transformácie môže byť tvorba mikroaneurysmov a ruptúra ​​cievy s krvácaním a prienik krvi do bielej miechy. Krvácanie sa teda vyskytuje v dôsledku:

• Plazmová impregnácia stien krvných ciev bielej drene alebo optických tuberkul;
• Diapedetic krvácanie;
• Vzdelávacie mikroaneuryzmy.

Krvácanie v akútnom období je charakterizované vývojom hematómov pri zaklinení a deformácii mozgového kmeňa v otváracom otvore. Súčasne sa zväčšuje mozog, vyvíja sa rozsiahly edém. Tam sú sekundárne krvácanie, menšie.

Klinické prejavy

Zvyčajne sa vyskytuje počas dňa počas fyzickej aktivity. Náhle sa hlava začne zle zraniť, vznikajú nepríjemné nutkania. Vedomie je zmätené, človek dýcha často as píšťalkou dochádza k tachykardii sprevádzanej hemiplegiou (jednostranná paralýza končatín) alebo hemiparéza (oslabenie motorických funkcií). Hlavné reflexy sa stratia. Oko sa stane nehybným (paréza), vyskytne sa anizochoria (žiaci rôznych veľkostí) alebo škvrny divergentného typu.

liečba

Liečba mozgových cirkulačných porúch tohto typu zahŕňa intenzívnu terapiu, ktorej hlavným účelom je zníženie krvného tlaku, obnovenie vitálnej funkcie (automatické vnímanie vonkajšieho sveta), zastavenie krvácania a odstránenie edému mozgu. Používajú sa tieto lieky:

1. Znižovanie krvného tlaku - ganlioblockery (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Na zníženie priepustnosti stien ciev a zvýšenie zrážanlivosti krvi - Ditsinon, vitamín C, Vikasol, glukonát vápenatý.
3. Na zlepšenie reológie (tekutosti) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytická inhibičná aktivita - ACC (kyselina aminokaprónová).
5. Antiedematózne - Lasix.
6. Sedatívne prípravky.
7. Na zníženie intrakraniálneho tlaku je predpísaný spinálny výtok.
8. Všetky lieky sa podávajú injekčne.

ischemická

etiológie

ischemická NMC v dôsledku aterosklerotického plaku

Ischemické zlyhanie obehu je najčastejšie spôsobené aterosklerózou. Jeho rozvoj môže vyvolať silnú úzkosť (stres, atď.) Alebo nadmerné cvičenie. Môže sa vyskytnúť počas nočného spánku alebo bezprostredne po prebudení. Často sprevádza stav pred infarktom alebo infarkt myokardu.

príznaky

Môže sa vyskytnúť náhle alebo postupne. Vykazujú sa vo forme bolestí hlavy, hemiparézy na strane oproti lézii. Zhoršená koordinácia pohybu, ako aj poruchy zraku a reči.

patogenézy

Ischemická porucha nastáva, keď nedostatočné množstvo krvi prúdi do samostatnej oblasti mozgu. Keď k tomu dôjde, zameranie hypoxie, v ktorej sa vyvíjajú nekrotické formácie. Tento proces je sprevádzaný porušením hlavných funkcií mozgu.

terapia

Liečba využíva injekcie liekov na obnovenie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému. Medzi ne patria: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakraniálny tlak je redukovaný Mannitolom alebo Lasixom.

Video: príčiny rôznych typov ťahov

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda (PNMK) sa vyskytuje na pozadí arteriálnej hypertenzie alebo aterosklerózy. Niekedy sa príčina jej vývoja stáva ich kombináciou. Hlavné príznaky PNMK sú nasledovné:

• Ak sa centrum patológie nachádza v povodí karotických ciev, polovica tela sa stane necitlivou (zo strany oproti stredu) a časť tváre okolo pier, paralýza alebo krátkodobá paréza končatín je možná. Reč je rozbitá, môže byť epileptický záchvat.
• Keď je krvný obeh v oblasti vertebrobasilaru narušený, pacientove nohy a paže sa stávajú slabými, závraty, ťažko sa prehĺtajú a vydávajú zvuky, dochádza k fotopsii (vzhľad žiariacich bodov v očiach, iskrách, atď.) Alebo diplopii (rozdelenie viditeľných objektov). On stráca svoju orientáciu, má pamäťové výpadky.
• Symptómy porúch mozgovej cirkulácie na pozadí hypertenzie sa prejavujú nasledovne: hlava a očné buľvy začínajú zle ublížiť, človek je ospalý, uši sú dusno (ako v lietadle počas vzletu alebo pristátia) a majú nevoľné nutkania. Návaly tváre, potenie sa zvyšuje. Na rozdiel od mŕtvice, všetky tieto príznaky ustúpia do 24 hodín. Na tento účel sa nazývajú „prechodné útoky“.

Liečba PNMK sa vykonáva antihypertenzívami, tonickými a kardiotonickými látkami. Používajú sa antispazmodiká, ktoré zlepšujú prietok krvi v blokátoroch mozgu a kalciových kanálov. Predpisujú sa nasledujúce lieky:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Kavinton, Furasemid, beta-blokátory. Ako tonikum - liehoviny z ženšenu a čínskej Schisandry.

Chronická cerebrovaskulárna príhoda

Chronická cerebrovaskulárna príhoda (CNMC) sa na rozdiel od akútnych foriem vyvíja postupne. Existujú tri štádiá ochorenia:

1. V prvej fáze sú príznaky nejasné. Sú to skôr syndróm chronickej únavy. Človek sa rýchlo unaví, jeho spánok je narušený, často má bolesť a závraty. Stáva sa horúcim a absurdným. Jeho nálada sa často mení. Zabúda na niektoré nepodstatné momenty.
2. V druhom štádiu je chronické poškodenie mozgovej cirkulácie sprevádzané výrazným zhoršením pamäti, vzniká menšie poškodenie motorických funkcií, čo spôsobuje nestabilitu chôdze. V hlave je neustály hluk. Osoba vníma informácie zle, sotva sústreďuje svoju pozornosť na ňu. Postupne degraduje ako človek. Stáva sa podráždeným a neistým, stráca svoj intelekt, nedostatočne reaguje na kritiku a často padá do depresie. On je neustále závraty a má bolesti hlavy. Vždy chce spať. Výkon - znížený. Zle sa prispôsobuje sociálnemu plánu.
3. V tretej fáze sa všetky príznaky zosilňujú. Degradácia osobnosti prechádza do demencie, trpí pamäťou. Odchod z domu sám, taký človek nikdy nájsť cestu späť. Porucha funkcie motora. To sa prejavuje v trasení rúk, stuhnutosti pohybov. Zjavné zhoršenie reči, nedostatočná koordinácia.

Posledný stupeň chronickej NMC - atrofia mozgu a neuronálna smrť, vývoj demencie

Narušenie mozgového obehu je nebezpečné, pretože ak sa liečba neuskutoční v skorých štádiách, neuróny umierajú - základné jednotky štruktúry mozgu, ktoré nie je možné vzkriesiť. Preto je diagnóza ochorenia v počiatočných štádiách taká dôležitá. Zahŕňa:

• Detekcia cievnych ochorení prispievajúcich k rozvoju porúch mozgovej cirkulácie.
• Diagnóza založená na sťažnostiach pacienta.
• Neuropsychologické vyšetrenie na stupnici MMSE. To vám umožní zistiť kognitívne poškodenie testovaním. Neprítomnosť priestupku je indikovaná 30 bodmi, ktoré strelil pacient.
• Duplexné skenovanie na identifikáciu lézií mozgových ciev s aterosklerózou a inými ochoreniami.
• Magnetická rezonančná tomografia, ktorá umožňuje detegovať malé hypointenzívne (s patologickými zmenami) ohniská v mozgu.
• Klinické krvné testy: úplný krvný obraz, profil lipidov, koagulogram, glukóza.

etiológie

Hlavné príčiny porúch mozgovej cirkulácie sú nasledovné:

1. Age. Väčšinou sa vyskytujú u ľudí, ktorí vstúpili do piateho desaťročia.
2. Genetická predispozícia.
3. Traumatické poranenie mozgu.
4. Nadváhou. Obézni ľudia často trpia hypercholesterolémiou.
5. Hypodynamia a zvýšená emocionalita (stres atď.).
6. Zlé návyky.
7. Choroby: diabetes mellitus (závislý od inzulínu) a ateroskleróza.
8. Hypertenzia. Zvýšený tlak je najčastejšou príčinou mŕtvice.
9. V starobe môžu poruchy krvného obehu v mozgu vyplývať z:
   • fibrilácie predsiení
   • rôzne ochorenia krvotvorných orgánov a krvi,
   • chronická tromboflebitída,
   • srdcové chyby.

liečba

Pri chronickom poškodení krvného obehu v mozgu sú všetky terapeutické opatrenia zamerané na ochranu mozgových neurónov pred smrťou v dôsledku hypoxie, stimulácie metabolizmu na úrovni neurónov a normalizácie prietoku krvi v mozgových tkanivách. Lieky pre každého pacienta sa vyberajú individuálne. Mali by sa užívať v presne určenom dávkovaní, neustále monitorujú krvný tlak.

Okrem toho sa pri poruchách mozgového obehu, sprevádzaných prejavmi neurologického charakteru, antioxidantmi, venotonikami, vazodilatátormi, neuroprotektormi, používajú lieky, ktoré zvyšujú krvný obeh, sedatíva a multivitamíny.

Je tiež možné liečiť chronické cerebrovaskulárne príhody tradičnou liečbou pomocou rôznych poplatkov a bylinných čajov. Obzvlášť užitočná je infúzia kvetov hloh a kolekcia, ktorá obsahuje farmaceutický harmanček, sušenú bažinu a maternicu. Mali by sa však používať ako ďalší terapeutický kurz, ktorý posilňuje hlavnú liekovú terapiu.

Ľudia so zvýšenou hmotnosťou, ktorí sú vystavení riziku vzniku aterosklerózy v dôsledku vysokého cholesterolu, musia obrátiť svoju pozornosť na výživu. Pre nich existujú špeciálne diéty, o ktorých sa môžete dozvedieť od dietológa, ktorý dohliada na organizáciu výživy pacientov, ktorí sú v ústavnej liečbe v každej nemocnici. Diétne výrobky zahŕňajú všetko, čo je rastlinného pôvodu, morských plodov a rýb. Mliečne výrobky by však mali mať nízky obsah tuku.

Ak je cholesterolémia významná a diéta neposkytuje požadované výsledky, lieky, ktoré sú zahrnuté v skupine statínov, sú predpísané: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. S veľkým stupňom zúženia lúmenu medzi stenami karotických tepien (viac ako 70%) sa vyžaduje kararotická endarterektómia (chirurgia), ktorá sa vykonáva len na špecializovaných klinikách. Ak je stenóza nižšia ako 60%, postačuje konzervatívna liečba.

Rehabilitácia po akútnom porušení mozgového obehu

Liečba liekmi môže zastaviť priebeh ochorenia. Ale vrátiť príležitosť k pohybu nemohla. V tomto môžu pomôcť len špeciálne gymnastické cvičenia. Musíme byť pripravení na to, že tento proces je dosť dlhý a trpezlivý. Príbuzní pacienta by sa mali naučiť, ako vykonávať masážne a terapeutické cvičenia gymnastiky, pretože sú to tí, ktorí ich budú musieť robiť šesť alebo viac mesiacov.

Základom skorej rehabilitácie po dynamickom narušení mozgového obehu s cieľom úplného obnovenia motorických funkcií je kinezioterapia. Je to obzvlášť potrebné pri obnove motility, pretože prispieva k vytvoreniu nového modelu hierarchie nervového systému s cieľom vykonávať fyziologickú kontrolu pohybových funkcií tela. Pri kinezioterapii sa používajú nasledujúce metódy:

1. Gymnastika "Balance", zameraná na obnovenie koordinácie pohybov;
2. Systém reflexných cvičení Feldenkrais.
3. Voigt systém zameraný na obnovenie motorickej aktivity stimuláciou reflexov;
4. Mikrokenizoterapiya.

Pasívna gymnastika "Balance" je priradená každému pacientovi s poruchami mozgového obehu, hneď ako sa k nemu vráti vedomie. Príbuzní zvyčajne pomáhajú jej pacientovi vykonávať. Zahŕňa hnetenie prstov na rukách a nohách, ohyb a predĺženie končatín. Cvičenia začínajú vykonávať s dolnými končatinami, postupne sa pohybujú smerom nahor. Súčasťou komplexu je aj hnetenie hlavy a krku. Pred začatím cvičení a dokončiť gymnastiku by mali byť ľahké masážne pohyby. Sledujte stav pacienta. Gymnastika by nemala spôsobiť jeho prepracovanie. Pacient sám môže robiť cvičenia pre oči (skrutkovanie, otáčanie, upevňovanie pohľadov na jednom mieste a niektoré ďalšie). S postupným zlepšovaním celkového stavu pacienta sa zvyšuje záťaž. Pre každého pacienta sa zvolí individuálny spôsob regenerácie, pričom sa zohľadnia charakteristiky priebehu ochorenia.

Foto: základné cvičenia pasívnej gymnastiky

Metóda Feldenkrais je terapia, ktorá jemne pôsobí na nervový systém človeka. Prispieva k plnej obnove mentálnych schopností, fyzickej aktivity a zmyselnosti. Zahŕňa cvičenia, ktoré vyžadujú hladký pohyb pri vykonávaní. Pacient by sa mal zamerať na koordináciu, inteligentne (každý vedome) robiť každý pohyb. Táto technika vás odvádza pozornosť od existujúceho zdravotného problému a sústreďuje sa na nové úspechy. V dôsledku toho sa mozog začína „zapamätať“ na staré stereotypy a vracia sa k nim. Pacient neustále skúma svoje telo a jeho schopnosti. To vám umožní nájsť rýchle spôsoby, ako sa pohybovať.

Technika je založená na troch princípoch:

• Všetky cvičenia by sa mali ľahko naučiť a zapamätať si.
• Každé cvičenie by sa malo vykonávať hladko, bez preťaženia svalov.
• Vykonávanie cvičenia, chorý človek by mal mať radosť z pohybu.

Ale čo je najdôležitejšie, človek by nikdy nemal rozdeliť svoje úspechy na vysoké a nízke.

Dodatočné rehabilitačné opatrenia

To je široko praktizovaný vykonávať respiračnú gymnastiku, ktorá nielen normalizuje krvný obeh, ale tiež zmierňuje svalové napätie, ktoré sa vyskytuje pod vplyvom gymnastického a masážneho stresu. Okrem toho reguluje respiračný proces po vykonaní terapeutického cvičenia a dáva relaxačný účinok.

V prípade porušenia mozgovej cirkulácie je pacientovi predpísaná dlhý odpočinok. To môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je zhoršená prirodzená ventilácia pľúc, výskyt otlakov a kontraktúr (pohyblivosť je v kĺbe obmedzená). Prevencia otlakov je častou zmenou polohy pacienta. Odporúča sa zapnúť žalúdok. Nohy súčasne visia, nohy sú umiestnené na mäkkých vankúšoch, pod kolenami - disky z bavlny, opláštené gázou.

Na zabránenie vzniku kontraktúr sa odporúča:

1. Telo pacienta dať zvláštne postavenie. V prvých dňoch ho jeho príbuzní, ktorí sa o neho starajú, preniesli z jedného postoja do druhého. To sa vykonáva každé dve alebo tri hodiny. Po stabilizácii krvného tlaku a zlepšení celkového stavu pacienta sa učí robiť to sami. Včasný pacient sediaci v posteli (ak sa cítite dobre) nedovolí, aby sa vyvíjali kontrakcie.
2. Na masáž, ktorá je nevyhnutná pre udržanie tónu svalov v norme. V prvých dňoch zahŕňa ľahké ťahy (so zvýšeným tónom) alebo hnetenie (ak je svalový tonus znížený) a trvá len niekoľko minút. V budúcnosti sa posilnia masážne pohyby. Je povolené použiť trenie. Zvyšuje trvanie masáží. Do konca prvej polovice roka môžu byť ukončené do jednej hodiny.
3. Cvičenie cvičenia, ktoré okrem iného účinne bojuje proti synkinéze (nedobrovoľné svalové kontrakcie).
4. Vibrostimulácia paralyzovaných častí tela s frekvenciou oscilácií od 10 do 100 Hz dáva dobrý efekt. V závislosti od stavu pacienta sa doba trvania tohto postupu môže pohybovať od 2 do 10 minút. Odporúča sa vykonať najviac 15 postupov.

V prípade porúch mozgovej cirkulácie sa používajú aj alternatívne metódy liečby:

• Reflexológia vrátane:
  1. Liečba zápachu (aromaterapia);
  2. klasická verzia akupunktúry;
  3. akupunktúra v reflexných bodoch umiestnených na ušiach (aurikoloterapia);
  4. akupunktúra biologicky aktívnych bodov na rukách (su-jack);
• Leechoterapia (hirudoterapia);
• Ihličnatý kúpeľ s pridaním morskej soli;
• Kyslíkové kúpele.

Video: rehabilitácia po mŕtvici, program "Žiť je veľký!"

Prečítajte si viac o komplexnej rehabilitácii po mozgových príhodách a ischemických záchvatoch, pozri odkaz.

Dôsledky NMC

Akútna cerebrovaskulárna príhoda má vážne následky. V 30 prípadoch zo sto ľudí, ktorí mali toto ochorenie, sa stáva úplne bezmocným.

1. Nemôže jesť, hygienicky, šaty, atď. Títo ľudia majú úplnú poruchu myslenia. Stratia prehľad o čase a vôbec sa neorientujú v priestore.
2. Niekto má schopnosť pohybovať sa. Ale mnohí ľudia, ktorí po porušení cerebrálnej cirkulácie navždy zostanú na lôžku. Mnohí z nich si zachovávajú jasnú myseľ, chápu, čo sa okolo nich deje, ale sú bez reči a nemôžu vyjadriť slovami svoje túžby a vyjadrené pocity.

komunikačné oblasti poškodenia mozgu a vitálnych funkcií

Postihnutie je smutným výsledkom akútnej a v mnohých prípadoch chronickej cerebrovaskulárnej príhody. Približne 20% akútnych porúch krvného obehu je fatálne.

Je tu však príležitosť chrániť sa pred touto vážnou chorobou, nezávisle od toho, do ktorej kategórie klasifikácie patrí. Hoci to mnohí ľudia zanedbávajú. Je to pozorný postoj k zdraviu a všetkým zmenám, ktoré sa vyskytujú v tele.

• Súhlasíte, že zdravý človek by nemal mať bolesti hlavy. A ak náhle závraty, potom tam bol nejaký druh odchýlky vo fungovaní systémov zodpovedných za tento orgán.
• Dôkazom problémov v tele je vysoká teplota. Ale mnohí chodia do práce, keď je 37 ° C, čo je normálne.
• Vyskytuje sa krátkodobá necitlivosť končatín? Väčšina ľudí ich rozdrví bez toho, aby sa pýtali: prečo sa to deje?

Medzitým sa jedná o satelity prvých menších zmien v systéme prietoku krvi. Akútnej prechodnej cerebrálnej cirkulácii často predchádza prechodný jav. Ale pretože jeho príznaky zmiznú počas dňa, nie každý je v zhone, aby navštívil lekára, ktorý má byť vyšetrený, a aby dostal potrebné lekárske ošetrenie.

Dnes má zdravotnícke pomôcky účinné lieky - trombolytiká. Doslova pracujú zázraky tým, že rozpúšťajú krvné zrazeniny a obnovujú cirkuláciu mozgu. Existuje však jeden "ale." Pre maximálny účinok sa majú pacientovi podať do troch hodín po objavení sa prvých príznakov mŕtvice. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov, hľadanie lekárskej pomoci je neskoro, keď choroba prešla do ťažkej fázy a použitie trombolytík je zbytočné.

Poškodenie mozgu

Všeobecné informácie

Poruchy mozgu môžu byť spojené, zvyčajne s niektorými chorobami. Medzi nimi stojí za to oddelene rozlišovať nasledovné:

• Nádory mozgu;
• meningálny syndróm;
• meningitída;
• akútnej encefalitídy;
• trombóza dutín maternice dura mater;
• subarachnoidné krvácanie.

Tieto choroby narušujú mozog, čo negatívne ovplyvňuje zdravotný stav pacienta. Každá choroba má svoje charakteristické príznaky.

Nádory mozgu

Ťažké bolesti hlavy s mozgovými nádormi môžu byť spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom, ako aj kompresiou a natiahnutím dura mater a krvných ciev. Charakteristické znaky bolesti hlavy pri tejto chorobe:

• paroxyzmálna;
• bolesť klenby;
• hlboko znepokojujúce v noci av skorých ranných hodinách;
• postupne sa zvyšuje intenzita;
• čoraz dlhší a konštantnejší.

Tiež bolestivé symptómy v mozgovom nádore sú vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

• vracanie;
• strnulosť;
• halucinácie a halucinácie;
• mentálnych zmien.

V niektorých prípadoch môžu byť nádory závažnejšie bolesti hlavy s poruchami dýchania a srdcového rytmu. Bolesť sa môže zhoršiť tým, že sa pokúsite zmeniť polohu hlavy. Porušenie predĺženia medully môže viesť k respiračným poruchám a vazomotorickým poruchám. Pri nádoroch spánkového laloku mozgu môže dôjsť k silným bolestiam hlavy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. V dôsledku toho sa môže vyvinúť strata sluchu, znížená odozva žiakov na svetlo, ako aj konvergenčné poruchy, vaskulárne poruchy. Je tiež možné diagnostikovať skoré nádory, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

• poruchy reči;
• ťažkosti pri udržiavaní rovnováhy (narušenie vestibulárneho aparátu);
• ťažkosti pri vykonávaní každodenných činností;
• hormonálne poruchy;
• kŕče;
• všeobecná ospalosť.

Primárne mozgové nádory začínajú rásť v tkanivách alebo membránach mozgu, ako aj v mozgových nervoch, hypofýze, epifýze. Začnú sa vyvíjať, ak sa normálne bunky stretnú s mutáciami v DNA kóde. Mutácie vedú k tomu, že sa bunky začínajú deliť a rásť zvýšenou rýchlosťou, pričom pretrvávajú aj vtedy, keď by zdravé bunky mali zomrieť. To vedie k vzniku neoplaziem patologických buniek, ktoré tvoria nádor. Sekundárne mozgové nádory vznikajú z malígneho procesu. V niektorých prípadoch sa rakovina vyskytuje dlho predtým, ako sa zistí nádor na mozgu. V iných prípadoch je mozgový nádor prvým príznakom rakoviny, ktorá sa začala vyvíjať v akomkoľvek inom orgáne tela. Je dôležité vedieť, že sekundárne nádory sú častejšie.

Meningeálny syndróm

Tento syndróm zahŕňa lézie meningov, ktoré môžu viesť k následkom. Ide o:

• ťažké bolesti hlavy;
• stuhnutosť svalových svalov;
• Príznaky keringu (neschopnosť úplne roztiahnuť nohy na kolenných kĺboch);
• Brudzinskyho príznaky (keď je hlava ohnutá k hrudníku, u pacienta ležiaceho na chrbte, je reflexná ohyb nôh v kolenách a bedrových kĺboch).

Tiež deti majú syndróm visí Lesage (keď sa dieťa zdvihne na ruky, jeho nohy zostanú ohnuté na kolenách a bedrových kĺboch).

Meningeálny syndróm sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku:

• meningitída;
• subarachnoidné krvácanie;
• parenchymálne krvácanie;
• absces mozgu;
• opuch mozgu.

Je potrebné sa naučiť, že ťažká bolesť hlavy je jedným z hlavných znakov poškodenia mozgu. Je spôsobená zápalovými procesmi a môže trvať dlho. Bolesť je pociťovaná v celej hlave alebo hlavne v čelných, časových alebo týlových oblastiach. Tiež bolesť sa môže šíriť do krku. U ľudí vo vyššom veku au detí do 3 mesiacov sa mierne prejavuje meningálny syndróm.

meningitída

Meningitída je akútne infekčné ochorenie, ktoré môže ovplyvniť sliznicu mozgu. Lekári rozlišujú sekundárnu a primárnu meningitídu. Tiež odlíšiť hnisavý a serózny meningitída, v závislosti na type zápalu. Hnisavá meningitída je najčastejšie výsledkom meningokokovej infekcie a môže byť spôsobená aj stafylokokami, streptokokmi, pneumokokami, E. coli, salmonellou, shigellou, proteusom, listerellou. Príčiny seróznej meningitídy sú najčastejšie areenavírusy (spôsobujú Armstrongovu takzvanú lymfocytovú choriomeningitídu), Coxsackiho enterovírusy a tiež pôvodcov:

• tuberkulóza;
• syfilis;
• brucelóza;
• prasa a chrípka.

Patogén môže vstúpiť do tela vzduchovými kvapkami alebo fekálne orálnou cestou. Ne-meningokoková hnisavá meningitída sa vyvíja ako dôsledok komplikácie zápalu ucha, ako aj vedľajších nosových dutín. Symptómy meningitídy závisia od typu patogénu. Lekári však môžu identifikovať bežné príznaky ochorenia:

• kŕče;
• psychomotorická agitácia;
• svalové napätie chrbtice;
• nevoľnosť a zvracanie;
• poruchy zraku.

Podľa etiológie je izolovaná bakteriálna, vírusová, plesňová meningitída. Z povahy zápalového procesu je meningitída akútna a chronická. Podľa pôvodu je meningitída primárna a sekundárna. Sekundárna meningitída sa vyskytuje na pozadí iného ochorenia. Liečba meningitídy sa vykonáva v nemocnici. Základom liečby ochorenia je antibakteriálna liečba (s bakteriálnou meningitídou). Lekár tiež pacientovi predpisuje interferóny a širokospektrálne antibiotiká.

Akútna encefalitída

Toto ochorenie môže nastať po uhryznutí kliešťom. Zvyčajne sprevádzané silnými bolesťami hlavy a zvracaním kvôli porážke šedej hmoty mozgu. Môže paralyzovať paralýzu krku a končatín. Tyfusová encefalitída je charakterizovaná nasledujúcim siptomamom:

• silná bolesť hlavy;
• delírium;
• kožná vyrážka.

Existuje aj hemoragická encefalitída. Zahŕňa skupinu mozgových lézií infekčného, ​​alergického, dysmetioolického a toxického genézu. Lekári charakterizujú túto chorobu s ostrou bolesťou hlavy, nevoľnosťou, vracaním, slabým vedomím.
Nekrotická encefalitída (pôvodca vírusu herpes simplex) je zriedkavá a obtiažna encefalitída. Je charakterizovaná neurologickými príznakmi, ktoré indikujú vážne poškodenie mozgu. Charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• hypertermia;
• kŕče;
• poruchy pohybu.

Pacient s kliešťovou encefalitídou by mal byť okamžite umiestnený v nemocnici s infekčnou chorobou, kde bude intenzívne liečený.

Trombóza dutín maternice

Trombóza sa môže vyskytnúť v prítomnosti hnisavých ložísk v tele. Môžu to byť choroby ako:

Ochorenie je charakterizované vývojom horúčky, zimnice, bolesti hlavy a vracania. Pri trombóze kavernózneho sínusu dochádza k opuchu žíl a paralýze očných svalov, bolesti v oblasti inervácie prvej vetvy trojklanného nervu. V prípadoch priečnej sínusovej trombózy odborníci identifikujú nasledovné príznaky: t

• Opuch temporálnej kosti;
• dvojité videnie;
• bolesť pri otáčaní hlavy;
• rivalita (depresia vedomia).

Trombóza horného sagitálneho sínusu je často sprevádzaná výskytom epileptických záchvatov. Možnosť výskytu tromboflebitídy mozgových žíl by sa mala zvážiť, ak sa u novorodencov objavia mozgové symptómy.

Subarachnoidné krvácanie

Subarachnoidné krvácanie je akútnym porušením mozgového obehu, v ktorom krv vstupuje do subarachnoidného priestoru (štrbinový priestor medzi membránami mozgu, to znamená medzi arachnoidom a mozgovými membránami). Toto ochorenie môže byť spôsobené hemorágiou intrakraniálnych ciev mozgu v dôsledku traumatického poranenia mozgu. Môže byť spôsobená hypertenziou alebo inými krvnými ochoreniami. V symptomatológii klinického obrazu ochorenia sa pozoruje:

• bolesť hlavy;
• stuhnutých krčných svalov;
• príznaky Keringa, Brudzinskyho;
• psychomotorická agitácia;
• epileptických záchvatov (niekedy).

Bolesti hlavy sa rýchlo šíria na krk, chrbát. Takáto bolesť sa vyskytuje niekoľko hodín alebo dní po krvácaní. Lekári rozdeľujú krvácanie na traumatické (v dôsledku viditeľného fyzického poranenia) a spontánne.

• spontánne subarachnoidné krvácanie sa vyskytuje bez zjavného dôvodu, na pozadí porušovania integrity arteriálnej steny (s infekčnými léziami a vrodenými anomáliami);
• traumatické subarachnoidálne krvácanie pri traumatickom poranení mozgu, sprevádzané poškodením stien intrakraniálnych tepien.

Porušenie integrity steny intrakraniálnej artérie môže byť spôsobené vonkajšími infekciami, zneužívaním alkoholu a drog a vysokým krvným tlakom.

SÚKROMNÉ A VŠEOBECNÉ VÝVOJOVÉ PORUŠENIA. Primárne defekty zahŕňajú súkromné ​​a všeobecné dysfunkcie centrálneho nervového systému, ako aj nekonzistentnosť vekovej úrovne vývoja.

Primárne defekty zahŕňajú súkromné ​​a všeobecné dysfunkcie centrálneho nervového systému, ako aj nesúlad medzi úrovňou vývoja a vekovou normou (zaostalosť, oneskorenie, asynchrónnosť vývoja, fenomény retardácie, regresie a zrýchlenia) a medzifázové spojenia.

Primárny defekt je dôsledkom porúch, ako je zaostalosť alebo poškodenie mozgu. Ich kombinácia je tiež možná - ak sú poškodené subkortikálne útvary, kortex sa rozvíja. Identifikácia primárneho defektu a práca na jeho možnom znížení súvisia s úlohami neuropatológa, psychiatra, patopsychológa. Primárny defekt sa prejavuje vo forme poškodenia sluchu, zraku, paralýzy, porúch duševnej výkonnosti, porúch mozgu atď.

Sekundárny defekt vzniká pri vývine dieťaťa s poruchou psychofyzického vývoja, ak sociálne prostredie tieto poruchy nevykompenzuje, ale naopak určuje abnormality v osobnom rozvoji.

Mechanizmus výskytu sekundárnych defektov je odlišný.

1) Funkcie sú predmetom sekundárneho zaostávania,
priamo súvisiace s poškodením. Napríklad, podľa
Tento typ poruchy reči sa vyskytuje
Ahoj, konštruktívna prax s mozgom
ochrnutie.

2) Pre nich je charakteristická aj sekundárna zaostalosť
ktoré boli počas poškodenia v zmysle
tivny obdobie vývoja. Ako výsledok, rôzne neplechu
STI môžu priniesť podobné výsledky. Tak napríklad
v predškolskom veku v citlivom období vývoja
je svojvoľné motorické zručnosti. Preto rôzne škody
(meningitída, lebečná trauma atď.)
viesť k omeškaniu pri vytváraní tohto
funkcia, ktorá sa prejavuje ako spomalenie motora
Nosť.

3) Najdôležitejším faktorom pri vzniku sekundárneho
Nedostatkom je sociálna deprivácia. Defekt pre
piaty normálny detský styk
Kami a dospelí, zabraňuje asimilácii vedomostí a zručností
zátoka

Smer sekundárneho zaostávania je častejšie zaznamenávaný z elementárnych funkcií do zložitejších. Preto zaostávanie funkcií vnímania a pamäte v niektorých organických léziách mozgu vedie k oneskoreniu vo vývoji inteligencie. Možný je však aj opačný smer vzniku sekundárneho defektu. Napríklad pri oligofrénii, nedostatočný rozvoj myslenia tiež prispieva k sekundárnemu zaostávaniu potenciálne bezpečnejšej praxe.

Osobitné miesto v skupine sekundárnych vád je obsadené osobnými reakciami na primárnu poruchu. Existuje niekoľko typov osobných odpovedí.

Ignorovanie sa často vyskytuje pri oligofrénii, ktorá je spojená s nedostatočným rozvojom myslenia a nedostatočnou kritikou úspechu jej aktivít.

Represia - označuje neurotický typ reakcie na defekt a prejavuje sa vedomým neuznaním jeho existencie počas podvedomého konfliktu, hromadením negatívnych emócií.

Kompenzácia je typ odozvy, pri ktorej sa porucha realizuje a stratená funkcia sa nahrádza na úkor bezpečnejších.

Hyperkompenzácia - zvýšený rozvoj neporušených funkcií v kombinácii s túžbou dokázať, že porucha nevedie k žiadnym problémom.

Astenický typ odpovede vedie k podhodnotenej úrovni nárokov, nízkej sebaúcte, fixácii na povedomie o ich podradenosti.

Potreba čo najskoršej opravy sekundárnych porúch je spojená so zvláštnosťami detstva. Chýbajúce citlivé obdobia vo vzdelávaní a vzdelávaní vedú k zhoršeniu javov zaostalosti v adolescencii.

Ak má dieťa nemožnosť zvládnuť pravidelný program pri výučbe v nižších ročníkoch, pravdepodobnosť samo-kompenzácie tohto stavu v budúcnosti je veľmi malá. Ťažkosti v učení určujú nielen pedagogické zanedbávanie, ale aj pretrvávajúci negatívny postoj k škole, čo vedie k odchýlkam v správaní.

V adolescencii často nie je primárnym defektom, ale javy sekundárneho zaostalosti a osobné reakcie na tento stav vedú k výraznému zhoršeniu sociálnej adaptácie.

Nemali by sme zabúdať na to, že primárnou chybou, ktorá vedie k takýmto dôsledkom, môže byť nielen oligofrénia alebo vážne organické poškodenie, ale aj také relatívne „drobné“ črty, ako je koktanie, enuréza, tiky atď. s rôznymi druhmi priestupkov, včasným postúpením na špecialistov, ako aj psychologickou a pedagogickou korekciou sekundárnych porúch.

Poruchy duševného vývoja môžu byť súkromné ​​a všeobecné. Súkromné ​​porušenia sú spojené so zlyhaním procesov vnímania, praxe, reči, atď. A bežných porúch - s porušením regulačných systémov.

Súkromné ​​porušenia - ide predovšetkým o porušenie činnosti analyzátorov: zrak, sluch, proprioceptívna citlivosť. Ak je porušenie lokalizované na periférii (dieťa je zrakovo postihnuté, sluchovo postihnuté, trpí ochrnutím, atď.), Potom je táto porucha zaznamenaná pomerne skoro a dieťa je okamžite umiestnené pod dohľadom špecialistu (očného lekára, neurológa atď.). Psychológ je často konfrontovaný s analyzátormi defektov, ktoré existujú na úrovni mozgovej kôry. Špecifické lézie v oblasti týlnych častí kortexu teda môžu viesť k nedostatku vizuálneho rozpoznávania písmen. Toto porušenie sa zistí len v procese učenia dieťaťa čítať a písať a znemožňuje zvládnutie týchto zručností v súlade so všeobecne prijatým systémom výučby.

Lokálne lézie mozgovej kôry vedú k porušeniu funkcií individuálnych mentálnych procesov. Podrobné štúdie lokalizácie boli vykonané v prácach A.R. Luria. Identifikácia jasného miesta poškodenia

ale pri použití špeciálneho neuropsychologického vyšetrenia vyvinutého v detskej verzii I.F. Markov.

Príčinou lokálneho poškodenia mozgu je poškodenie lebky (v procese pôrodu av priebehu ďalšieho vývoja dieťaťa), nádorov, dystrofických zmien mozgového substrátu, intoxikácie atď.

V tomto ohľade, keď sa zistí lokálna lézia, je žiaduce objasniť čas jej výskytu. Ak sa stretneme s nedostatočným rozvojom tejto funkcie, ale s jej stratou, je povinná konzultácia s lekárom (neuropatológom alebo psychiatrom) (!).

S miestnymi léziami sa môžete stretnúť s typickými poruchami.

1. Porážka ľavého temporálneho kortexu
vedie k porušeniu sémantickej strany reči: fonémia
analýza a syntéza; poruchy čítania a zápisu
zi s týmito poruchami.

S včasným (počas prvých rokov života) je zaznamenaná porážka týchto oddelení v detskom nedostatočnom rozvoji reči na rôznych úrovniach. Pri neskorších léziách sa narušila už vytvorená reč.

2. Porucha pravo-časových častí mozgovej kôry
spôsobuje poruchy v intonačnej štruktúre reči, nie
dostatočnosť vo vnímaní rytmu, tonality, emócií
jedna farba.

3. Porážka týlnych oblastí vedie k nedostatku
presnosti vizuálneho vnímania. S normálnou závažnosťou
Vízia dieťaťa narúša proces analýzy a syntézy
vizuálne obrazy, najmä ak táto činnosť nie je možná
môže byť podporovaný pohybom
obrys kontúry).

4. Porážka predných parietálnych delení vedie k
voľný pohyb
mirovaniya motorické stereotypy a zručnosti.

Preto, keď objavili nejaké konkrétne dysfunkcie, je vhodné, aby školský psychológ buď nezávisle vykonal neuropsychologické vyšetrenie alebo poslal dieťa príslušnému špecialistovi.

Všeobecné poruchy funkcie mozgu spojené s činnosťou regulačných systémov. Mozgové lézie na subkortikálnej úrovni vedú k zníženiu úrovne bdelosti, trvalej alebo fázovej straty pracovnej kapacity a môžu spôsobiť poruchy jednoduchých mechanizmov (posilnenie alebo oslabenie sexuálnych a nutričných reflexov). Na rovnakej (subkortikálnej) úrovni lézií dochádza k porušovaniu základných emócií - neprimeraných zábleskov hnevu, pocitov všeobecnej úzkosti, úzkosti atď.

S mozgovými léziami na úrovni kôry dochádza k špecifickému porušeniu intelektuálnej aktivity: nedostatok funkcií stanovenia cieľov, programovania a kontroly.

Porážka ktorejkoľvek časti mozgu vedie k porušeniu svojvôle cieľavedomej činnosti (najmä intelektuálnej). Dieťa má ťažkosti s plánovaním realizácie viacerých úloh, nestabilita dobrovoľnej pozornosti, strata kontrolnej funkcie a kritický postoj k výsledkom aktivít.

Všeobecné a súkromné ​​porušenia odhalili určitú hierarchiu. Nedostatočnosť regulačných systémov ovplyvňuje jedným alebo iným spôsobom všetky aspekty duševného vývoja av závislosti od závažnosti poškodenia znižuje schopnosť dieťaťa vykonávať cielené intelektuálne aktivity.

Porušenie súkromných funkcií je čiastočnejšie, za priaznivých podmienok môže byť kompenzované činnosťou iných uložených analyzátorov a regulačného systému. S nedostatočnou fonemickou analýzou a syntézou sa tak mnohé deti učia písať a čítať prostredníctvom syntetického vizuálneho a motorického zapamätania správneho pravopisu slov.

Pri skúmaní akýchkoľvek odchýlok vo vývoji dieťaťa je potrebné vykonať štúdiu súkromných a všeobecných porúch, ako aj mechanizmy ich kompenzácie a (ak je to možné) príčiny a čas výskytu. Ak sa zistí akékoľvek porušenie, odporúča sa znovu preskúmať, či je organická alebo funkčná charakterizácia organická.

tera zmena. S funkčnými zmenami v mozgovej kôre je možné významné zlepšenie výsledkov pri opakovaných vyšetreniach. So zhoršením týchto ukazovateľov je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Okrem zhoršených funkcií mozgu (ako dôsledok lézií kortexu, subkortexu atď.) Môže dieťa pociťovať nerovnomerný vývoj rôznych funkcií a systémov. Do konca prvého roku života dieťa skôr primerane vníma svet okolo seba, jeho analyzátorové systémy sa vyvíjajú s určitým predstihom. Spolu s tým však regulačné systémy dozrievajú oveľa neskôr a pokračujú vo formovaní v ranom školskom veku.

Úspešné, včasné dozrievanie kortikálnych analyzátorov prispieva k rozvoju frontálnych regulačných systémov. Slabosť subkortikálnych aktivačných štruktúr môže zároveň výrazne spomaliť alebo narušiť rozvoj súkromných funkcií.

Ďalší parameter zhoršeného duševného vývoja je spojený s časom porážky. Pretože dieťa je v procese vývoja, rovnaké škodlivé účinky, ale ovplyvňujúce v rôznom čase, majú rôzne účinky. Čím skôr došlo k porážke, tým pravdepodobnejšie budú prejavy mentálneho zaostalosti. S neskoršími léziami charakterizovanými poškodením a rozpadom skôr vytvorených funkcií.

Každá funkcia v priebehu svojho vývoja prechádza citlivým obdobím s najväčšou intenzitou vývoja, ale v tom istom období je táto funkcia najzraniteľnejšia voči škodlivým účinkom. Obdobie formovania frázovej reči je teda vek od 2 do 3 rokov: dochádza k rýchlej akumulácii slovnej zásoby, asimilácii základných lexikálnych a gramatických štruktúr. Psychická trauma a niekedy somatické ochorenia, ktoré utrpeli počas tohto obdobia, môžu zároveň viesť k výskytu koktania.

Vo veku 5 až 7 rokov dochádza k formovaniu základných morálnych a etických pocitov (pozri diela PM Yakobsona). Dieťa počas tohto obdobia rozvíja schopnosť svojvoľnej regulácie emócií a škodlivých účinkov počas tohto obdobia

môže prispieť k vzniku organickej psychopatie. Preto sa v rovnakom veku objavujú a prejavujú psychopatické znaky charakteru: ošklivosť, podráždenosť a tendencia k náhlym výkyvom nálady.

V základnom školskom veku prebieha formovanie logického myslenia. Dieťa vyvíja koncepcie o zachovaní počtu, hmotnosti, objemu, automatizuje zručnosti čítania a písania (L. S. Vygotsky, J. Piaget, L. A. Wenger, atď.). Rozvinutie určitej funkcie, ktorá neumožňuje zvládnutie tohto množstva informácií, sociálneho a pedagogického zanedbávania, atď., Môže viesť k nedostatočnosti alebo oneskoreniu vo vytváraní logického myslenia, funkcie prognózy.

V dospievaní dochádza k komplexnej hormonálnej úprave organizmu a vyvíja sa množstvo veľmi základných funkcií. V oblasti myslenia - rozvoj logicko-abstraktného myslenia, schopnosť nadviazať vzdialené spojenia. V oblasti emócií - prechod etapy platónskej lásky, rozšírenie sféry pocitov a emócií. V oblasti motivácií - zmena vedúcich motívov činnosti, formovanie samostatného sebahodnotenia, škála hodnôt, riešenie problémov komunikácie s rovesníkmi a vznik stereotypu dospelých vo vzťahoch s rodičmi.

Vo fyziologickom zmysle je adolescencia charakterizovaná vysokou intenzitou pohonu, silným vplyvom hormonálneho pozadia na mozgovú aktivitu.

V dôsledku významnej rôznorodosti funkcií, rýchlo sa vyvíjajúcich v adolescencii, nepriaznivé sociálne a biologické účinky počas tohto obdobia vedú k rôznym odchýlkam. Môžu to byť významné zmeny a skreslenia na strane myslenia, ktoré pôsobia ako začiatok schizofrenického procesu. Porušenia emóciami a túžbami sú základom budúcich sexuálnych odchýlok. Nedostatočná pomoc dospelých pri formovaní ideologických postojov môže viesť k vážnym osobným krízam, stratám zmyslu života, metafyzickým

Intoxikácia kojom (AE Lichko). Ťažkosti pri komunikácii s rovesníkmi alebo nadmerné skupinové reakcie môžu tiež zanechať svoje stopy na ďalšom živote človeka v spoločnosti. Možno sa objavujú neurotické reakcie charakteristické pre adolescenciu vo forme mentálnej anorexie, dysmorfománie (pozri kapitolu 8).

Užitočné pre normálny rozvoj osobnosti je rozpad väzieb s rodičmi, revízia ich hodnôt, vytváranie individuálnych stereotypov vzťahov s ostatnými. Oneskorenia alebo porušenia tohto štádia vývoja dieťaťa vedú k vytvoreniu infantilnej, nedostatočne prispôsobenej osobnosti.

Treba tiež pamätať na to, že okrem citlivých období pre rozvoj jednotlivých funkcií existujú etapy, ktoré sú dôležité pre duševný vývoj dieťaťa ako celku. V súčasnosti je väčšina psychofyzických systémov v citlivom stave a celková rovnováha je nestabilná.

Hlavné citlivé obdobia detstva sú vo veku 0 - 3 roky a 11 - 15 rokov. Počas týchto období je pravdepodobnosť prejavu duševných porúch obzvlášť vysoká. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že odhalenie duševnej poruchy v každom veku neznamená vždy, že táto porucha práve vznikla. Môže to byť realizácia genetických programov (s množstvom geneticky určených mentálnych abnormalít) a prejav (za podmienok novej činnosti) porušenia duševného procesu, ktorý existuje od narodenia.

Klasickým príkladom je dyskalkulia (porušenie zákona). Najčastejšie sa spája s vrodeným nedostatočným rozvojom určitých oblastí mozgovej kôry, ale určuje sa až po neúspešných pokusoch naučiť dieťa počítať zručnosti (tj vo veku 8-9 rokov).

Školský psychológ potrebuje poznať citlivé obdobia vývoja rôznych funkcií, aby ich mohol úspešne rozvíjať počas tréningov a špeciálnych tréningov, vziať to do úvahy pri výbere špecializovaných tried, atď. Je tiež vhodné informovať učiteľov a učiteľov.

vekovej krízy a potreba najviac benígneho a priaznivého postoja voči dieťaťu počas tohto obdobia.

Je známe, že v detstve sa mentálne funkcie ešte nestabilizovali. Nedostatok stability mentálnych funkcií môže spôsobiť fenomény (stabilné alebo dočasné) regresie - návrat funkcie na skoršiu vekovú úroveň. Rôzne udalosti, ktoré spôsobujú stres a zmobilizujú snahu tela bojovať o prežitie, vedú k dočasným fenoménom úpadku, tj k dočasnej strate predtým vytvorených zručností. Takže pri ťažkých somatických ochoreniach môžu deti prvých rokov života stratiť svoje schopnosti chôdze, čistotu, prestať hovoriť slová. Podobný účinok má psychologický stres, najmä prestávka s matkou (pri umiestnení v materskej škole, nemocnici atď.).

U starších detí, školákov, fenomény dočasnej regresie ovplyvňujú predovšetkým intelektuálnu a motivačnú sféru osobnosti. Deti, ktoré prežili šokové psychické traumy (po zemetrasení, železničných nehodách), zažili návrat k primitívnejším formám kresby, strate potrieb a záujmov súvisiacich s vekom a vzniku emocionálnych foriem reakcie a potrieb charakteristických pre mladší vek: strach z temnoty, osamelosť, potreba fyzického kontaktu atď.

Takéto fenomény dočasnej regresie sú možné u detí, ktoré utrpeli závažné somatické ochorenia, najmä ak bola liečba spojená s dlhodobým pobytom v nemocnici a izoláciou od rovesníkov. V dôsledku toho je možná dočasná strata intelektuálnych záujmov, skôr vytvorených zručností, návrat k primitívnejším hrám a formy vyjadrovania emócií. V takomto stave je žiaduce postupne, pomaly zvyšovať intelektuálnu záťaž, vysvetľovať učiteľom a rodičom stav dieťaťa. Psychológ musí vykonať opakované štúdie funkcie myslenia v takomto dieťati, aby mohol pozorovať proces obnovy. Je možné aj dočasné, funkčné zníženie výkonu zo strany

účinné mentálne procesy, najmä pozornosť a pamäť.

Pretrvávajúca regresia je ustálený návrat na skoršiu vekovú úroveň spojenú s výrazným poškodením funkcie. Tento stav je najčastejšie spojený s ťažkou duševnou chorobou - schizofréniou v ranom detstve. Menej zrelé, novo vznikajúce funkcie sa častejšie vracajú. Strata zručností čítania a písania je teda pravdepodobnejšia ako zručnosti pri chôdzi a jedení.

Fenomény regresie by sa mali odlišovať od rozpadu mentálnych funkcií - ich hrubej disorganizácie a zrážok.

Rozpad mentálnych funkcií často vedie k nerovnomernej hlbokej strate predtým vytvorených zručností. Tento stav nastáva, keď organické mozgové lézie (nádory, dystrofické procesy).

Jednou z úloh patopsychologickej diagnózy je rozlišovanie medzi javmi rozpadu a regresiou mentálnych funkcií. Diagnostickými kritériami v tomto prípade sú parametre:

1) primeranosť veku tejto funkcie. Ak je to tak
to, čo sa v tomto momente pozorovalo u dieťaťa, bolo
Je pravdepodobné, že v skoršom veku je pravdepodobnejšie, že sa vráti.
Ak teraz táto funkcia nie je vykonaná na žiadnom
úroveň com - najpravdepodobnejšie úpadok;

2) jednotnosť porušenia: podlieha regresii
viac alebo menej rovnomerne všetky nedávno nadobudnuté
funkcie, v prípade rozpadu - môžu byť úplne zničené
jeden alebo dva, s bezpečnosťou všetkých ostatných.

Pri patopsychologickom vyšetrení je teda extrémne zriedkavo pozorované rovnomerné, rovnomerné oneskorenie vo vývoji. Pri všeobecnej lézii nervového systému sú najskôr postihnuté tie funkcie, ktoré sú v citlivom období. Možné sú aj javy regresie a dezintegrácie mentálnych funkcií.

Inými slovami, výsledky patopsychologického vyšetrenia dieťaťa, ktoré je charakterizované abnormalitami v mentálnom vývoji, môžu odrážať neporušené, poškodené a v rôznych stupňoch oneskorené funkcie mentálnych procesov.