Charakteristika flebektómie: jej typy, účinnosť, priebeh operácie

Z tohto článku sa dozviete: prečo sa vykonáva flebektómia, aké metódy odstraňovania žíl existujú a čo sú zamerané na liečbu. Či existujú kontraindikácie operácie a možné komplikácie, ako aj to, či táto operácia zaručuje vyslobodenie z choroby.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Chirurgia na odstránenie kŕčových žíl v nohách sa nazýva flebektómia. Jeho cieľom je obnoviť normálny prietok krvi hlbokými žilami končatín.

Používajú sa tieto typy intervencií:

1. Kombinovaná prevádzka.
2. Laserová koagulácia.
3. Vymazanie rádiovej frekvencie.

Viac o nich budeme hovoriť neskôr v článku.

Táto operácia sa vykonáva vaskulárnym chirurgom alebo iným spôsobom flebologom. Lekár tejto špeciality predpíše potrebné vyšetrenie a určí, či existujú indikácie na chirurgickú liečbu. V počiatočných štádiách ochorenia tento lekár vykoná zákrok na klinike v lokálnej anestézii. V závažných prípadoch sa odporúča hospitalizácia a operáciu vykoná cievny chirurg nemocnice.

Laserová koagulácia je typ flebektómie, do ktorej je vložená laserová LED dióda do žily

Metódy flebektómie

kombinovaný

Klasická metóda intervencie, ktorá zahŕňa 4 fázy:

1. Crosssektómia - ligácia a priesečník veľkej alebo malej žilovej žily v oblasti pádu do hlbokej žily. To vedie k zastaveniu ich prietoku krvi.
2. Odizolovanie - odstránenie kmeňa chorej žily.
3. Obväzovanie perforačných žíl je obväz z ciev spájajúcich hlboké a povrchové žily. Na zabránenie úniku krvi do povrchového systému je potrebný obväz.
4. Miniflektektómia je priame odstránenie oblastí kŕčových žíl a žíl pomocou malých jednoduchých vpichov.

V počiatočných štádiách ochorenia môžu byť niektoré štádiá použité ako nezávislé metódy liečby a tiež niektoré štádiá môžu byť nahradené minimálne invazívnymi zákrokmi pomocou laserovej alebo rádiofrekvenčnej ablácie - utesnenie lúmenu žily zahrievaním jeho steny a vytváraním mikroregiónu. Tieto dve metódy sú minimálne invazívne, pretože na koži sa urobí malý rez, aby sa elektróda vložila do cievy, a samotné žily sa neodstránia z nôh.

Klasická flebektómia. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Laserová koagulácia

V lokálnej anestézii v požadovanej nádobe sa vykoná vedenie laserového svetla, ktoré vedie k riadenému popáleniu žilovej steny. To spôsobuje ich prerastanie. Po operácii zostávajú nohy krásne (bez jaziev a jaziev), pooperačné zotavenie je krátke.

Rádiofrekvenčná obliterácia

Metóda je založená na presnom účinku tepelnej energie na steny žíl. Jednorazový katéter sa vloží do nádoby, jeho teplota zahrievania a rýchlosť extrakcie sa neustále monitorujú. Pod jeho vplyvom sa lúmen zmenenej žily drží spolu a bolesť je minimálna. Súčasne je možné vykonávať celý rozsah operácie na dvoch nohách.

Proces rádiofrekvenčnej obliterácie

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Príprava na operáciu

Flebectomy sa vykonáva po špeciálnom duplexnom ultrazvukovom vyšetrení žíl (umožňuje vidieť a skúmať krvný obeh), aby sa určil rozsah intervencie a pravdepodobnosť použitia minimálne invazívnych metód. Štandardné predoperačné vyšetrenie zahŕňa:

1. Testy - celková krv a moč, biochemické, hemostasiogram, výskum HIV, hepatitídy a syfilis.
2. Konzultácia terapeuta a EKG na určenie kontraindikácií liečby.

Predvolené kompresné odevy, ktoré sú výhodnejšie ako elastické bandáže, pretože vytvárajú jednotný tlak požadovanej sily.

Bezprostredne pred operáciou musí pacient oholiť nohy. Ak plánujete anestéziu, potom vykonajte očistnú klystír. Vykonajte zákrok prísne na prázdny žalúdok, pred ňou v stoji, pacient je označený miestami zmenených žíl.

Priebeh klasickej flebektómie

Operáciu môžete vykonávať vo všeobecnej alebo spinálnej anestézii (keď sa anestetikum vstrekne do miechového kanála a pacient stráca citlivosť na bolesť pod úrovňou pásu, ale zostáva pri vedomí). V každom prípade je telo pacienta fixované tak, aby sa nepoškodilo náhlym pohybom počas zákroku: je viazané na stôl so stuhami cez telo.

1. Vykonajte crosssektómiu. Použitie crosssektómie ako samostatnej operácie je možné v prípade núdze, napríklad v prípade trombózy povrchových žíl, aby sa zabránilo hlbokej trombóze.
2. Odizolovanie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:
   • Babcockova sonda, keď cez rez zostávajúci z predchádzajúcej fázy, kovové lano je vložené do žily až do konca žily, ktorá sa má odstrániť. Urobte tiež druhý rez, aby sa koniec sondy dostal nad patologickú žilu. Na konci sondy je oliva s rezným povrchom. Lekár pomaly vytiahne rukoväť, žila sa odreže od okolitých tkanív a vytiahne sa. Toto je najtraumatickejšia metóda.
   • S invaginačnou sondou sa tiež vytiahne žila, ale akoby sa otočila naruby. Sonda sa vloží do horného rezu a cez spodný rez sa upevní na žilu. Potom sa tkanivo cievy oddelí pôsobením ťahového pohybu a žila sa postupne ukáže ako pančucha.
   • Odizolovanie PIN kódu je podobné predchádzajúcej metóde, ale stačí jeden rez od prvej etapy.
   • Cryostripping sa vykonáva pomocou špeciálnej kryoprobe, ktorá spôsobuje zamrznutie konca žily na ňu a je prevrátená a vytiahnutá z nohy, ako pri invaginačnej metóde. Alternatívou k tomuto stripovaniu je rádiofrekvencia a odstránenie laserovej žily.
3. Obliekanie perforačných žíl. Nevyhnutné, aby sa zabránilo úniku krvi z hlbokých žíl na povrch a ako príprava na ďalšiu fázu. Vykonáva sa subfasciálne alebo suprafasciálne (t.j. fasciálna membrána pokrývajúca svaly je rozrezaná (ak je subfasciálna) alebo nie (ak je suprafasciálna).
4. Miniflektektómia môže byť použitá v počiatočnom štádiu ochorenia ako nezávislá operácia, keď je jediná zmenená žila. Pre ňu sú vpichy vykonané na miestach označených pred operáciou, kŕčovej žile alebo háčik na uzle a prilepení a pretínaní a potom sú odstránené.

Klasická flebektómia sa vykonáva počas hospitalizácie. Ak sa intervenčné štádiá nahradia minimálne invazívnou - rádiofrekvenčnou alebo laserovou liečbou - potom sa vykonávajú ambulantne v lokálnej anestézii.

Jedna z možností flebektómie

Pooperačné obdobie

Ihneď po operácii môžete pohybovať nohami a ohýbať ich. Nasledujúci deň sa odporúča nosiť kompresné pančuchy alebo pančucháče. Musia nosiť celý deň po celý deň. Po tomto - nosiť len počas dňa, termín predpísaný lekárom individuálne.

Počas prvých dvoch dní sa vykonáva anestézia narkotickými analgetikami, predpisuje sa flebotonika (Phlebodia). Profylaxia trombózy sa uskutočňuje pomocou disagregantov - liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, napríklad aspirínu v malej dávke. Podľa indikácií predpísaných antibiotík.

Vysoko špecializovaná strava sa nevyžaduje.

Obväzy sa vykonávajú 1, 3 a 6 dní po operácii. V nemocnici po operácii, pacient je až 7 dní, pred prepustením po dobu 6-7 dní odstrániť stehy. V popliteálnej oblasti sa to robí neskôr - o 10-12 dní. Po návrate domov je zakázané brať horúce kúpele a ísť do kúpeľa, odporúča sa prestať fajčiť, kontrolovať svoju váhu. Musíte jesť správne, dávať cvičenie, nosiť pohodlné topánky. Veľmi užitočné plávanie, cyklistika.

Po vymiznutí príznakov žilovej nedostatočnosti sa môžete poradiť so svojím lekárom o rozhodnutí o znížení triedy kompresie bielizne alebo jej odmietnutí nosiť.

V pooperačnom období je dôležité predpísať antitrombotické liečivo, napríklad klopidogrel

Možné komplikácie a príčiny relapsu

Invazívnosť operácie alebo porušenie techniky môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Hematómy - akumulácia krvi v dutinách v mieste veľkých kmeňov alebo uzlov. Prevencia tejto komplikácie je dobrá hemostáza - ligácia ciev, aby sa zabránilo krvácaniu počas chirurgického zákroku a kompresia ľanu alebo obväzov po ňom.
• Krvácanie je možné v prvý deň malých podkožných ciev.
• Infekcie rán
• Lymfhorea a lymfokel (tvorba dutín naplnených lymfou).
• Porucha citlivosti kože s poškodením nervov.

Trombóza hlbokej žily alebo tromboembolizmus v súčasnom štádiu vývoja chirurgického zákroku je veľmi zriedkavý.

Väčšina pooperačných komplikácií sa stráca sama. S rozvojom infekcie je nutné odstrániť stehy a použiť lokálne antibakteriálne činidlá. Antibiotiká sa predpisujú pacientom z rizikových skupín už počas operácie a po nej: sú to ľudia v pokročilom veku, s komorbiditami, diabetom a imunodeficienciou.

Poškodenie lymfatických ciev spôsobuje lymfoforus - únik lymfy. Takáto komplikácia je možná s hrubým zaobchádzaním s tkanivami počas krížovej tektómie v ingvinálnej oblasti. Ošetrenie sa vykonáva konzervatívne v prípade lymfohorey, vyprázdňovania punkciou alebo otvorenej rany v lymfokele - akumulácii lymfy v dutine.

Znížená citlivosť na vnútornej strane nohy a chodidla, objavenie sa parestézie - pocit "plazenia husacích svalov", je spojený s traumou nervov v bezprostrednej blízkosti žiliek safenózy. Tento stav sa vyvíja v 25% prípadov, keď sa vykonáva stripovanie.

Vývoj relapsu je možný aj napriek použitiu high-tech metód intervencie. Dôvody sú nasledovné:

• porušenie techniky alebo štrukturálnych vlastností operácie neviedlo k obštrukcii žíl;
• v žilách s normálnymi výsledkami operácie došlo k rekanalizácii - obnoveniu lúmenu cievy;
• inguinálny reflux, keď dobrá obliterácia (fúzia lúmenu) hlavnej žily viedla k vypusteniu krvi na úrovni prítokov v ingvinálnej oblasti.

Z dlhodobého hľadiska môže byť flebektómia komplikovaná relapsom v 10–20% prípadov.

Flebektómia - chirurgické odstránenie kŕčových žíl dolných končatín

Flebektómia (venektómia) je chirurgická metóda liečby kŕčových žíl, jej komplikácií a následkov, ktorá je predpísaná pre akýkoľvek typ patológie v pokročilých štádiách, ak konzervatívna a nechirurgická terapia neposkytuje očakávaný výsledok.

Čo to je?

Počas operácie chirurg vykonáva malé rezy alebo vpichy na kožu dolných končatín, cez ktoré obvazuje a rozdeľuje časti žíl postihnutých kŕčovými žilami. Ďalej sú tkaniny zošité vo vrstvách, rany sú ošetrené antiseptickým prostriedkom a aplikujú sa chirurgické obväzy. Po zákroku sa pacient umiestni na individuálne zvolenú kompresnú pleteninu alebo sa aplikuje elastická bandáž.

Phlebectomy má dlhú históriu. Prvé chirurgické zákroky boli také traumatické, že ich následky prevyšovali škody na samotnej patológii.

V roku 1908 americký chirurg Babcock navrhol typ operácie, pri ktorej boli žily vytiahnuté sondou cez rez cez celú časť postihnutej cievy. Po zákroku sa rozpadla citlivosť kože, na tele sa objavili neestetické jazvy, chorý zoznam bol prepustený na značnú dobu, ale bol to skutočný prielom v boji proti komplikáciám varixov.

O niečo neskôr, iný lekár, Narath, navrhol, aby nedošlo k odrezaniu kože v celej požadovanej oblasti žily úplne, ale aby ich vytiahli a odstránili malými rezmi. Klasická flebektómia tak začala niesť názov Bebcock-Narata metóda.

O niečo neskôr, chirurgovia Muller a Varadi, vďaka technickému pokroku a novým metódam v medicíne, zlepšili proces intervencie, čo výrazne znížilo traumu.

Jeho hlavnou výhodou je rýchla obnova krvného obehu a minimalizácia komplikácií, relapsov a kozmetických defektov.

Typy flebektómie

V chirurgii sa používa niekoľko možností chirurgického zákroku, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky a výhody, odporúčania na vykonanie a následky.

Miniflebektomiya

Rýchla a jednoduchá obsluha, ktorá niekedy nevyžaduje ani anestéziu. Prostredníctvom malého rezu alebo prepichnutia sú postihnuté žily vypnuté, zviazané a vyrezané. Súčasne prakticky neexistujú stopy po prenesenom postupe na tele, čo sa prejavuje v skorých štádiách dilatácie varixov.

Populárne typy miniflektómie sú považované za Mullerove a Varadiho operácie. V prvom sa navrhol spôsob liečby, pri ktorom sa cievy odstránia prepichnutím špeciálnymi mini- nástrojmi. Varadi "rafinované" metódy Muller, vynašiel svoje vlastné vhodné nástroje, a opísal hlavné nuansy chirurgie žily. Po takomto postupe nezostávajú stopy na koži, pričom doba hospitalizácie a zotavenia je minimálna.

Krossektomie

Známy pod názvom Troyanova-Trendelenburgova metóda - obliekanie veľkej safenóznej žily a všetkých jej prítokov cez incíziu nad ingvinálnym záhybom. Po zákroku ostáva takmer neviditeľná malá jazva.

Odporúča sa vykonávať operáciu u pacientov, u ktorých sa kŕčové žily menia na vzostupnú tromboflebitídu, ktorá hrozí oddelením trombu a upchatím femorálnej artérie. Táto technika liečby je zahrnutá v komplexe chirurgických zákrokov, ak je postihnutých mnoho žíl a nachádzajú sa na rôznych miestach dolných končatín.

Iný typ tejto operácie - na Kokket - sa vykonáva podobne, ale ligácia povrchových žíl sa vykonáva rezom nad fasciou holennej kosti.

Safenektomiya

Odstránenie chorých ciev sa vykonáva pomocou sondy, pomenovanej po chirurgovi Bebkockovi. Jeho horná časť je fixovaná na žile, po ktorej lekár jemne ťahá nádobu cez rez, zatiaľ čo rezná časť nástroja odreže žilu z okolitých tkanív.

Ide o najradikálnejšiu a najtraumatickejšiu operáciu, ktorá vedie k poškodeniu nervových vlákien, lymfatických ciev, iných mäkkých tkanív, ohrozuje veľké množstvo pooperačných komplikácií: hlboké rany (jazvy), premieňanie sa na miesta vpichu, dlhodobá fyzická rehabilitácia.

Pri použití techniky odstraňovania invaginácie sa neuskutočňuje incízia tkanív obklopujúcich žilu, pretože sa oddelí nezávisle, čo nám umožňuje klasifikovať operáciu ako menej traumatický postup.

Odizolovanie PIN je typom operácie invaginácie. Výhodou je skutočnosť, že cievy môžu byť odstránené až po jednej punkcii, ktorá ostala po krížení. Po vložení sondy na požadovanú úroveň sa nad žilou vykoná rez, cez ktorý sa cieva pretína.

Cryostriping je operácia, pri ktorej sa na žilu aplikuje nízka teplota (zmrazenie). Je potrebná jedna punkcia, cez ktorú sa sonda najskôr zavedie na požadované miesto, potom sa uvoľní kvapalný dusík a po zmrazení a vymretí sa žila extrahuje cez ňu. Metóda je drahá, vyžaduje špeciálne vybavenie, a preto sa v našej krajine prakticky nepoužíva.

kombinovaný

Považuje sa za klasickú verziu chirurgických zákrokov na odstránenie poškodených žíl. Pred operáciou pacient podstúpi ultrazvukovú diagnostiku s Dopplerom, počas ktorého sú oblasti, ktoré majú byť odstránené, miesta budúceho vpichu označené značkou na tele.

Najčastejšie postup zahŕňa:

• Krossektomie;
• odizolovanie;
• podviazanie žily;
• miniflebektomiyu.

Ak sa operácia vykonáva v skorých štádiách kŕčových žíl, keď sú žily slabo postihnuté, každý z týchto typov môže byť použitý nezávisle.

svedectvo

O tom, či a aký druh operácie sa má vykonať, rozhoduje ošetrujúci flebolog, dôvody sú:

• závažný stupeň kŕčových žíl a porážka veľkého počtu ciev;
• únava a závažné opuchy nôh na konci pracovného dňa, ktoré môžu odstrániť len lieky;
• zhoršený prietok krvi žíl, kongescia dolných končatín;
• prítomnosť trofických vredov, tromboflebitídy.

Priebeh liekovej terapie sa vykonáva pred radikálnou liečbou, ale ak choroba progreduje a spôsobuje nové komplikácie, chirurgický zákrok je nevyhnutný.

kontraindikácie

Hoci flebektómia sa považuje za bezpečnú a účinnú metódu na liečbu kŕčových žíl a jej komplikácií, existuje celý rad patologických stavov, v ktorých je zakázaná alebo extrémne nežiaduca:

• tehotenstvo od 13. týždňa;
• závažné kardiovaskulárne ochorenia: ischémia, ťažká hypertenzia;
• hlboká venózna trombóza dolných končatín;
• infekčné ochorenia;
• kožných patológií nôh (ekzém, erysipel, iné);
• porušovanie zrážania krvi alebo užívanie liekov, ktoré menia jeho reologické vlastnosti;
• staroba

Pooperačné obdobie

Včasná rehabilitácia: po obnovení citlivosti sa pacientovi odporúča vykonať prvé cvičenie (pohyb nohy, ohýbanie a ohýbanie). Druhý deň ráno môžete vstať a urobiť testovacie kroky.

Po prepustení z nemocnice, ktorá sa vykonáva za 3-5 dní, je pacientovi pridelená domáca rehabilitácia, ktorá zahŕňa:

• Pooperačné kompresné prádlo. Prvý mesiac sa nosí neustále, bez demontáže, potom sa prenesie do „denného režimu“, ktorý trvá ďalšie 2-3 mesiace.
• Obmedzenie fyzickej aktivity. Športy sa budú musieť odložiť až do úplného uzdravenia a počas rehabilitačného obdobia sa ukáže pešia a telesná výchova zameraná na zlepšenie prietoku krvi v dolných končatinách.
• Dodržiavanie pravidiel zdravého stravovania. Odmietnutie tukových potravín a zavedenie zeleniny a ovocia bohatého na vitamíny do krmiva pomôže urýchliť regeneračné procesy a znížiť úroveň krvných doštičiek.

Na konci liečby sa musia vykonať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opätovnému výskytu patológie. Patrí medzi ne kontrola hmotnosti, vyhnutie sa alkoholu a fajčeniu, fyzická aktivita, nosenie profylaktického kompresného prádla.

komplikácie

Negatívne následky sa môžu objaviť ako v prvých dňoch po chirurgickej liečbe, tak aj počas niekoľkých týždňov. Najčastejšie je ich vývoj spôsobený zlyhaním lekárskych odporúčaní.

Bežné komplikácie sú:

• strata citlivosti a znecitlivenie členka;
• opuch nohy alebo celej dolnej končatiny;
• konštantná bolesť v miestach vpichu;
• viacnásobné podliatiny, koža sa stáva modrastou farbou;
• zriedkavý výskyt hnisavých vredov alebo krvácania v miestach, kde sa tvoria hematómy.

Prípady opätovného výskytu patológie boli zaznamenané v oblastiach v blízkosti miesta operácie.

Je ľahké vyhnúť sa nepríjemným následkom a komplikáciám, ak sú prísne dodržiavané všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, aby ste pri prvých príznakoch zhoršenia zdravia vyhľadali lekársku pomoc.

Stanovisko odborníkov

Pre niektorých pacientov je flebektómia jedinou šancou nielen pre ďalší plný život, ale aj pre život všeobecne. V žilách postihnutých patológiou sa často tvoria tromby, ktorých oddelenie vedie k zablokovaniu dôležitých ciev a smrti osoby.

Všetky operácie sú minimálne invazívne, vykonávajú sa 1 hodinu a zotavenie pacienta trvá krátky čas. Pri pooperačných odporúčaniach je riziko komplikácií minimálne. Väčšina pacientov sa vráti do normálneho života po 2-3 mesiacoch a zabudne na ochorenie, ktoré ich znepokojuje mnoho rokov.

Pri druhom a treťom štádiu kŕčových žíl, prítomnosti závažných komplikácií (trombov, akútnej žilovej nedostatočnosti, patologického refluxu krvi) je takáto operácia nevyhnutná. Nevykonávajte bez pomoci chirurgov v prípadoch, keď konzervatívna liečba nevyvoláva účinok.

Výhody tejto liečby zahŕňajú:

• eliminácia hlavných symptómov patológie;
• absencia kozmetických defektov alebo ich menšie prejavy;
• zlepšenie kvality života pacienta;
• nízke riziko opakovania;
• rýchle zotavenie po zákroku;
• relatívne nízka cena.

Ak zákrok vykonáva odborník a pacient spĺňa všetky jeho požiadavky, riziko komplikácií je minimálne a šance na úspešnú manipuláciu sú veľké.

proti

Phlebectomy má niekoľko nevýhod:

• Niekedy anestézia spôsobuje ťažkosti: je u niektorých pacientov kontraindikovaná a čas, kedy by sa mohla vykonávať Varadi kozmetická chirurgia, sa už stratil.
• I keď sú jazvy po zákroku neviditeľné, sú stále prítomné a prinášajú určité fyzické a estetické nepohodlie.
• Po zákroku sa pozorujú drobné podliatiny a hematómy, ktoré rýchlo vymiznú.
• Phlebectomy je vhodná len na liečbu krvných ciev: nie je možné sa zbaviť kapilárnej siete s jej pomocou.
• Často používaná operácia Babcock zahŕňa disekciu nervových vlákien, takže po nej sa pacienti sťažujú na silnú bolesť a stratu citlivosti.
• Ďalšou nepriamou nevýhodou je relatívne dlhý pobyt v nemocnici pred a po operácii.
• Každý chirurgický zákrok, vrátane flebektómie, je spojený s rizikami pre zdravie a život pacienta.

Metódy flebektómie dolných končatín. Možné komplikácie

Väčšina ľudí v rôznych stupňoch čelí problému kŕčových žíl. Toto ochorenie nielenže robí dolné končatiny škaredými, ale má tiež negatívny vplyv na celkovú pohodu a kvalitu života. Vážne trofické zmeny, opuchy a bolesť nie sú kompletným zoznamom symptómov spojených s kŕčovými žilami.

Tam je liečba liekmi, ale je používaný, ak je choroba v miernom štádiu. V iných prípadoch predpíšte operáciu - flebektómia. Phlebectomy, že je to odstránenie žíl, ktoré prešli poškodením.

Flebektómia žíl dolných končatín je operáciou, ktorú chirurgovia začali praktizovať na konci 19. storočia. Samozrejme, priebeh operácie sa od tej doby dramaticky zmenil a stal sa oveľa benígnejším a flebologovia ich vykonávajú.

Keď je potrebná operácia

Každá operácia je považovaná za radikálny spôsob liečby a je predpísaná, ak iné spôsoby riešenia problému nie sú korunované úspechom. Lieky, masáže, terapeutické cvičenia. Ak nepomôžu - dať osobu na operáciu. Flebectomie per se je považovaná za non-nebezpečná, pretože moderné prístupy spôsobujú minimálne poškodenie tela.

indikácie:

• opuchnuté žilky, ktoré silne vyčnievajú;
• krvná stáza;
• pretrvávajúca bolesť nôh;
• pocit unavených nôh neznámeho pôvodu;
• bolesť v nohách;
• kŕčové lézie;
• varikotromboflebit;
• pálenie pozdĺž žíl.

Kontraindikácie:

• hypertenzia;
• kŕčové žily, ktoré dosiahli posledné štádiá;
• srdcovú ischémiu;
• erysipel (akútne infekčné ochorenie);
• prítomnosť závažnej infekcie v tele;
• pokročilý vek;
• ekzém;
• druhej časti tehotenstva.

Výhody a nevýhody

Aj keď flebektómia je považovaná za relatívne bezpečnú a účinnú metódu, tento postup má aj výhody a nevýhody.

Preto je táto liečba atraktívna:

1. Žily, ktoré sú odstránené počas operácie, nerastú, takže relaps je veľmi nepravdepodobný.
2. Rapid, ako pre chirurgický zákrok, regeneráciu. Pooperačné obdobie flebektómie, ktoré sa vracia do normálneho života, netrvá dlho.
3. Rezy sú malé, jazvy sú malé.
4. Relatívne nízka cena a schopnosť vykonávať prevádzku OMS.
5. Jednoduché držanie, nie je nutné hľadať chirurga s rozsiahlymi skúsenosťami.

nevýhody:

1. Operácia sa vykonáva v nemocnici, po ktorej musíte stráviť nejaký čas pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov.
2. Chirurgický zákrok prebieha v anestézii. Anestézia môže byť lokálna aj všeobecná.
3. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť nervy zranené a poškodené.
4. Môžu sa objaviť modriny a tmavé škvrny.
5. Jazvy budú však stále takmer nepostrehnuteľné.

Komplikácie budú minimálne, ak budú plne dodržané všetky požiadavky.

Možné komplikácie

Podľa odhadov samotných lekárov je pravdepodobnosť výskytu akýchkoľvek komplikácií nízka, niekedy však existujú určité dôsledky. Väčšina z nich sa pozoruje bezprostredne po operácii a rýchlo zmizne. Z rôznych dôvodov sa môže vyskytnúť závažné krvácanie. Ale chirurgovia na operačnej sále majú prostriedky na rýchle zastavenie. Môže sa tiež vyskytnúť opuch a stuhnutosť, bolesť v nohách.

Niekedy sa znižuje citlivosť pacienta. Toto sa stane, ak lekár poškodí podkožné nervy. Stáva sa, že sa objavia hematómy a ich miesto - hnisanie. Ak je zapojená laserová flebektómia, môžu sa objaviť modriny, ktoré prechádzajú pomerne rýchlo. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť hlboká žilová trombóza.

Stáva sa, že sa po operácii objavia pigmentové škvrny na miestach, kde sa vykonáva. V súčasnosti existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť pigmentáciu: od ľudových prostriedkov založených na bylinkách až po najnovšie masti a pleťové vody. Vykonávajú sa aj laserové kozmetické podujatia.

Ale pretože dôvod vzniku pigmentácie je spôsobený vážnym chirurgickým zákrokom, je nevyhnutné poradiť sa nielen s kozmetológom, ale aj s lekárom, ktorý operáciu vykonal.

anestézie

Ako anestetizovať pacienta počas odborného lekára sa rozhodne, berúc do úvahy históriu. Anestézia môže byť lokálna, spinálna alebo všeobecná. Zohľadňujú sa faktory ako stav pacienta, stupeň kŕčových lézií, komplikácie.

Lokálna anestézia sa zvyčajne vykonáva pomocou anestetík, ktoré môžu pôsobiť po dlhú dobu. Ide o činnosť do 10 hodín. Lekár zvyčajne pridáva špeciálne vazokonstrikčné lieky, ktoré významne znižujú počet pooperačných hematómov.

Často sa používa aj celková a spinálna anestézia. Po celkovej anestézii odchádza po dvoch hodinách, po chrbtici - 4-5 hodín, kým sa pacient zotaví. Bez ohľadu na typ anestézie, ktorý by odborník uprednostnil, neovplyvní to čas, ktorý by mal pacient stráviť v nemocnici.

výcvik

Operácia, hoci má zvyčajne dobrú prognózu, stále vyžaduje starostlivú prípravu. Zahŕňa ultrazvuk žíl a elektrokardiogram. Na pochopenie obrazu bude lekár potrebovať všeobecné testy krvi a moču. Samotné hypodermické žily sa tiež vyšetrujú na poškodené oblasti. Potom bude špecialista označený.

Pri kŕčových žilách všeobecne by ste sa mali výrazne obmedziť od alkoholu a pred samotnou operáciou ho nepoužívajte jeden deň. Ak sa používa spinálna anestézia, diéta by sa nemala meniť, ak si lekár zvolí celkovú anestéziu, nemali by ste jesť jedlo deň predtým a nemali by ste piť pred chirurgickým zákrokom.

Vykonanie: technika prevádzky

Vďaka veľmi presnej diagnóze, ktorá je v našej dobe pomerne jednoduchá, si lekár môže s istotou vybrať jednu alebo inú metódu flebektómie.

Od babcock

Chirurg zo Spojených štátov, Dr. Babcock, prvýkrát vykonal flebektomiu v roku 1908, ktorá urobila prielom v liečbe kŕčových žíl. Podľa tejto metódy sa žily odstránili z nôh pomocou kovovej sondy. Po prvé, lekár robí dve rezy, cez ktoré sa vykonáva krížová chirurgia (podviazanie žily). Potom bola sonda, ktorá bola vybavená hákom, vložená dovnútra. Vytiahli žily.

Táto metóda je v našej dobe bežná, hoci súbor zdravotníckych nástrojov sa určite zmenil.

Podľa Naratha

Tento typ operácie sa tiež vykonáva za účasti sondy, ale s tým rozdielom, že sa vykonávajú malé rezy na stehne a dolnej časti nohy, nádoba postihnutá kŕčovými žilami sa odoberá v častiach pomocou tunelovej metódy. Niekedy sú časti žil šité katgutom, s použitím perkutánnej metódy. V niektorých prípadoch je tento spôsob prevádzky výhodnejší z hľadiska kozmetického účinku.

Otvorenie Muller

História vie príklady, keď sa objavili lekárske objavy náhodou. Podobná situácia nastala u dermatológa zo Švajčiarska, Roberta Mullera. Počas zákroku, on zlomil časť kliešte a to ho napadlo použiť skalpel so špicatým koncom a veľkou ihlou. S ich pomocou urobil mikropenetráciu v oblasti, ktorú potreboval.

Bola vynájdená metóda miniphlebekcie. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Práca chirurga vyžaduje, aby bol veľmi presný. Môže to byť buď samostatná operácia alebo komplex komplexov lekárskych udalostí. Má vynikajúcu prognózu kozmetológie, pretože nie je potrebné ani vpichovať miesta vpichu.

Tehotenstvo a flebektómia

Operácia je v zásade kontraindikovaná počas tehotenstva, hoci v niektorých prípadoch ju chirurgovia môžu vykonávať v skorých štádiách. Odporúča sa tiež, aby žena s touto operáciou počkala šesť mesiacov po pôrode.

Laserová flebektómia

Liečba kŕčových žíl laserom je nový medicínsky vývoj. Laserový stroj je riadený počítačom, nie sú žiadne rezy. Presnosť nárazu na plavidlo - do milimetra. Sonda, ktorá je zavedená do tela, je taká malá, že prepichnutie je takmer nepostrehnuteľné. Laserová flebektómia sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Vplyv laserového lúča je nasmerovaný priamo na vnútornú stenu nádoby. V popliteálnej oblasti sa žila prepichne. Zavádza sa do neho laserový svetlovod, pomocou ktorého sa steny žily počas jej pohybu spaľujú. Nádoba kŕče a zavrie. Po určitom čase sa namiesto žily objaví spojivové tkanivo a samotná cieva nemá žiadnu stopu.

Pri tejto metóde sa minimalizujú možné pooperačné komplikácie a chýbajú aj negatívne pocity po celkovej anestézii.

Miniflebektomiya

Miniflektektómia sa považuje za jednu z najrýchlejších operácií, ktorá však poskytuje vynikajúce výsledky.

Chirurgický zákrok tohto typu má niekoľko funkcií:

• odstránenie časti žily postihnutej kŕčovými žilami sa vyskytuje mimo rany;
• nie je potrebné vykonávať postup viazania žíl;
• zotavenie je rýchle;
• maximálna veľkosť vpichu je dva milimetre;
• lokálna anestézia.

Kombinovaná flebektómia

Vážnejšia operácia, ktorá vyžaduje hospitalizáciu pacienta a celkovú anestéziu. Niekedy je však lekár obmedzený na spinálnu anestéziu. Procedúra trvá približne dve hodiny. Po dokončení sa aplikujú kozmetické stehy. Elastické bandáže sú dôležitou súčasťou procedúry, sú okamžite zviazané s končatinami, zatiaľ čo sú stále na operačnej sále. To pomáha zabrániť krvácaniu, hematómom a edémom.

Počet stupňov operácie závisí od stupňa venóznych lézií. Ak je možné ho nahradiť akýmkoľvek invazívnym zásahom v ktoromkoľvek štádiu, operácia nezahŕňa ani celkovú anestéziu. Pokročilé štádiá ochorenia si vyžadujú splnenie všetkých položiek. Záleží aj na flebologickom tréningu.

Stupne flebektómie operácie:

1. Krossektomie.
2. Stripping.
3. Vedenie ligačných perforatum ciev.
4. Miniflebektomiya.

Krossektomie

Operácia zvyčajne začína s ňou, aj keď existujú prípady, keď sa v konečnom štádiu vykoná krížová ektómia, ak existuje riziko hlbokej žilovej trombózy. Podstatou postupu je GSV (veľká saphenózna žila) v mieste, kde prúdi do hlbokého žilového systému, zviazaného a prelínaného. Kvôli tomu sa krv zastaví cirkuláciou cez cievy expandované z kŕčových žíl. Tiež zastaví spätný výtok krvi.

V závislosti od umiestnenia žíl, ktoré je potrebné odstrániť, môže byť rez uskutočnený buď v oblasti slabín alebo v fosse pod kolenom.

stripping

Takže lekár prekročil žily, je čas ich odstrániť. Škody vznikajú v predoperačnom období pomocou ultrasonografickej diagnostiky. Ak nie je odstránená celá žila, ale jej časť, táto menej radikálna procedúra sa nazýva „krátke odizolovanie“.

Techniky pre túto časť prevádzky:

• lekár používa Bebcockovu sondu;
• Odizolovanie PIN;
• invaginované stripovanie;
• kriostripping.

Je krátke odoberanie opodstatnené? Ak je to možné, lekár si zvolí krátke odizolovanie, pretože spôsobuje menšie poškodenie, pretože sa odstráni len poškodený segment nádoby. Endoskop sa používa ako hlavný nástroj, môže sa použiť na určenie oblastí s vysokou presnosťou, ktoré je potrebné odstrániť. Jazvy na končatine nezostávajú.

Krátke stripping možno nazvať jemnou verziou klasického prevedenia tohto postupu.

Pred a po obrázkoch

zotavenie

Po flebektómii je rehabilitácia zvyčajne jednoduchá, bezbolestná a nie na dlhú dobu. Aj keď je bolesť intenzívna, lekár vám predpíše liek proti bolesti. Prvý deň pacient nevstáva z nemocničného lôžka, ale zároveň je potrebné pohybovať nôh jemne a bez napätia: ohnúť, ohnúť, otočiť.

Extrakcia nastáva niekoľko dní po operácii samotnej. Starostlivosť o nohy po flebektómii zahŕňa. Z liekov sú predpísané predovšetkým tie, ktoré znižujú viskozitu krvi. Kompresia s elastickými obväzmi by sa mala uskutočniť ďalšie dva mesiace po odstránení stehov chirurgom.

Kedy sú stehy odstránené? Po jednom týždni sa v stehennej oblasti po 10 dňoch odstránia stehy uložené na rezu v slabinách.

Najmenej desať dní nemôže ísť do kúpeľov, sauny a bazény. Ľahká fyzická aktivita (gymnastika) po operácii je indikovaná najmä pre starších ľudí. Predpokladá sa, že fyzioterapia a gymnastika sú možno jediným spôsobom, ako sa im vyhnúť.

Trvanie práceneschopnosti

Veľmi často sa ľudia zaujímajú o to, koľko dní sa udrží na pracovnej neschopnosti a kedy môžem ísť do práce? Bez ohľadu na typ vykonanej operácie sa zoznam chorých podáva po dobu najmenej 7 dní. Menej nemôže byť pod politikou OMS. Mimochodom, kombinovaná flebektómia je zahrnutá v MLA.

Zvyčajná prax však ukazuje, že nemocnica je podávaná na dlhšie obdobie. V tejto situácii je všetko veľmi individuálne a lekári rozhodujú o takýchto otázkach.

Pooperačné lieky

Často pacienti začnú rozmazávať operované oblasti všetkými druhmi mastí, ako je Troxevasin, bez konzultácie s lekárom. To sa nedá urobiť, pretože len lekár chápe celkový pooperačný obraz. Všetky lieky, vrátane mastí, predpisuje ošetrujúci lekár. To platí aj pre obklady, obklady a ohrievanie podľa „populárnych receptov“.

Odporúčania pre pooperačné obdobie, koľko nosiť lekársky úplet: kompresné špeciálne pančuchy a spodná bielizeň sa nosia aspoň dva mesiace. Preto sa neodporúča šetriť a nakupovať iba kvalitné. Špecifické načasovanie ich nosenia je určované predovšetkým charakteristikou zhodnocovania.

Cena flebektómie, ktorá sa vykonáva v Moskve, bude stáť v priemere 30 000 rubľov. Rozsah nákladov sa pohybuje od 20 000 do 40 000 v závislosti od úrovne kliniky, podmienok nemocnice a kvalifikácie chirurga.

Majú pacienti vždy na výber chirurgický zákrok a často sa zaujímajú o to, čo je lacnejšia venózna flebektómia alebo rádioaktívna ablácia? Niektorí pacienti si ako alternatívu k flebektomii vyberajú rádiofrekvenčnú rádiofláciu. Jej podstata spočíva v dopade na postihnutú žilu pomocou určitých rádiových vĺn. Metóda sa považuje za progresívnu. Ak to vyhovuje pacientovi, na tento postup budete musieť zaplatiť približne 55 000 rubľov.

Pri kŕčových žilách dolných končatín je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Čím skoršia operácia, tým lepší výsledok.

Užitočné video

Vizuálne sa oboznámte s metódou kombinovanej flebektómie:

Flebektómia pre kŕčové žily: metódy, priebeh operácie, následky, rehabilitácia

Dokonca aj starovekí Egypťania pred mnohými tisíckami rokov považovali chorobu krvných ciev nôh za hroznú a nevyliečiteľnú. Videli, že "hadovitý gyrus" na nohách vedie k otvoreným ranám a nakoniec k nevyhnutnej smrti. Židia a Gréci považovali jedinú, hoci dočasnú spásu z tejto choroby - vytvorenie kompresie pomocou špongií a ľanových prúžkov. Dokonca aj potom, diagnóza a liečba krvných ciev vystupoval v nezávislom smere operácie, ale po dlhú dobu sa nikto neodvážil vykonať flebektómiu pri vytváraní uzlín safenóznych žíl nôh.

Tromboflebitída, kŕčové žily, trombóza patria medzi desať najčastejších ochorení, z ktorých ľudstvo zomrelo. Príčiny týchto chorôb nie sú vždy určené pracovnými podmienkami alebo životom pacienta. Odborníci sa domnievajú, že je možné zdediť pružnosť žíl a ich schopnosť redukovať dedičstvom, ale nielen od priamych príbuzných. Toto ochorenie môže byť vyvolané samostatnou diétou, vyčerpanou vlákninou, nevhodne zvoleným oblečením, ktoré môže privodiť krvný tok do panvy a dokonca aj zvyk sedenia nohy po nohe.

Vzhľadom na to, že chronické venózne ochorenie postihuje až 50% ľudí žijúcich na Zemi. A toto je len oficiálna štatistika, berúc do úvahy návštevy lekárov. A koľko z tých, ktorí uvažujú o únave v nohách, kŕče a "hviezdičky" dočasný jav! V rozvinutých krajinách, kde 25% pracujúcej populácie potrebuje neustály monitoring flebologom, sa vaskulárna chirurgia stala poslednou radikálnou metódou boja proti zdraviu nôh pacienta.

Operácia, ktorá je stará 100 rokov

Príklad typickej kombinovanej flebektómie s pokročilou varikozitou s odstránením veľkej saphenóznej žily

Phlebectomy ako lekársky termín sa objavil na hranici 19. a 20. storočia a znamenal chirurgický zákrok na odstránenie žíl postihnutých ťažkými kŕčovými žilami, keď ani liečba liekmi, ani kompresná terapia zastavili vývoj ochorenia. Prvé operácie stanovili prioritnú úlohu radikálnej excízie chorého plavidla so všetkými kŕčovými uzlinami, ktoré sa uskutočnili v nemocnici pod spinálnou anestéziou. Široká kožná incízia zo stehna do holennej kosti bola veľmi traumatická a nebezpečná s pooperačným obdobím, kedy sa riziko komplikácií zvýšilo.

Phlebectomy v Babcock

Skutočným prielomom pri operáciách na kŕčové žily bola metóda amerického chirurga Bebcocka, testovaná v praxi v roku 1908. Phlebectomy podľa Babcocka spočíva v subkutánnom vytiahnutí žíl pomocou sondy z tvrdého kovu Exerase, ako bol tento postup nazývaný v tom čase. Na tento účel boli urobené dva malé rezy, cez ktoré bola podviazaná žila - krížová ektómia a nakoniec - vytiahnutie postihnutej oblasti háčikom sondy. V zlepšenej forme s viac technickým vybavením sa teraz používa tento spôsob na odstránenie kŕčových žíl.

Operácia narath

Narath flebektómia sa tiež vykonáva pomocou lekárskej sondy, ale cez krátke rezy (od 1 do 6 cm) na stehne a dolnej časti nohy, postihnutá nádoba sa odstráni v oddelených častiach tunelovaním, niekedy s použitím perkutánneho blikania postihnutých oblastí katgutom. Túžba vaskulárnych chirurgov získať kozmetický efekt z operácie neustále viedla k zlepšeniu operačných nástrojov.

Otvorenie Muller

V niektorých prípadoch k zlepšeniu chirurgických nástrojov došlo na rozmaru, ako napríklad so švajčiarskym dermatológom Robertom Mullerom, keď mu v rukách praskli chirurgické pinzety. Muller začal používať úzky, špicatý skalpel a veľkú ihlu na mikropenetráciu v operovanej oblasti. Tak sa objavila metóda miniflektektómie.

Flebektómia Mullerom sa vykonáva ambulantne s použitím lokálnej anestézie, a to ako v malých oblastiach saphenóznej žily, tak v hlavných cievach. Keď miniflektektómia nie je potrebná na šitie, stačí pritiahnuť okraje vpichov omietkou. Jedná sa o veľmi namáhavú, takmer klenotnícku prácu. Spôsob môže byť prezentovaný nezávisle alebo čiastočne s veľkým objemom prevádzky. Umožňuje výrazne skrátiť dobu zotavenia pacienta a poskytuje vynikajúci kozmetický výsledok. Preto je Mullerova metóda taká žiadaná v lekárskom kozmetickom priemysle.

Moderné metódy flebektómie

V súčasnej dobe, s dokonalým diagnostickým systémom, je možné zvoliť pre každého pacienta individuálnu techniku ​​chirurgického zákroku alebo ich kombináciu v záujme predpovedaného výsledku. Úlohou kombinovanej flebektómie je normalizovať prietok krvi, aby sa zabránilo riziku ireverzibilných patológií.

Najprv sa vykoná ultrazvuková duplexná snímka žíl so súčasným označením postihnutých oblastí a (podľa potreby) flebografie - diagnostika s použitím kontrastnej látky. Biochemické analýzy moču a krvi poskytujú významné informácie o pacientových žilách, čo má pozitívny vplyv na následky flebektómie.

Odstránenie žily s háčikom

Okrem miniflektektómie, ktorá bola už spomenutá vyššie, v arzenále špecialistov na vaskulárnu medicínu existuje niekoľko ďalších chirurgických metód na odstránenie postihnutých žíl. Pri kombinovanej flebektómii chirurg na základe výsledkov prieskumu identifikuje niekoľko po sebe idúcich štádií. Preto sa najefektívnejšie využíva znalosť jednotlivých charakteristík obsluhovanej osoby.

stripping

Použitie krátkeho strippingu - šetrného chirurgického zákroku na kŕčové žily vám umožňuje odstrániť iba postihnutú oblasť žily. Vzhľadom k tomu, že sa vykonáva aj prepichnutím v koži, možno ho pripísať miniflektektómii so všetkými výhodami tejto metódy.

Flebektómia stripovaním

Laserová flebektómia

Laserová flebektómia je nové slovo v tejto oblasti vaskulárnej medicíny, keď sa operácia vykonáva bez chirurgických nástrojov v dôsledku laserovej koagulácie vo vnútri cievy. Počas operácie sa do žily vloží vedenie laserového svetla pod lokálnym anestetikom v žile pod kontrolou dopplerovskej sonografie. Spálenie žilných stien produkovaných laserovým pulzom vedie k jeho prerastaniu. Miesto vstupu - prepichnite minimálnu veľkosť, zapečatenú špeciálnou omietkou. Laserová flebektómia ako laserová terapia pre kŕčové žily sa v našej prezentácii stáva alternatívou chirurgického zákroku.

Laserová flebektómia (laserová koagulácia)

Rádiofrekvenčná obliterácia

Ešte presnejší účinok na steny ciev je zariadenie rádiové frekvenčné obliterovanie (RW). Na to sa používajú katétre na jedno použitie a teplota ohrevu a extrakcie sa kontroluje spätnou väzbou. Tento postup minimalizuje bolesť, umožňuje vykonávať celý objem rekonštrukcií žíl na oboch nohách naraz, umožňuje rýchlu regeneráciu po flebektómii a dokonale odporúča z hľadiska estetických výsledkov.

Proces rádiofrekvenčnej obliterácie postihnutých žíl

Video: príprava a priebeh operácie

Čo stojí za to vedieť, cítiť sa ozbrojený?

Aké prípady potrebujú flebektómia?

Zrejmé indikácie flebektómie sú:

• Vizuálne stanovenie vzoru saphenous žíl, vyzerať nafúknuté.
• Pokrytie kŕčových žíl na koleno a vyššie.
• Stasis v nohách, keď stojí.
• Pocit únavy v nohách a ich neustály opuch.
• Vzhľad na nohách neliečivých (trofických) vredov, ktoré nie sú liečiteľné.
• Nepretržitá bolesť v nohách.
• Pálenie po artériových žilách.
• Varikotromboflebitída typu II, III a IV.

Ktorá operácia je zakázaná?

Kontraindikácie na operáciu sú:

1. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, hypertenzia.
2. Ischémia srdca.
3. Nezastavil infekčné procesy.
4. Starší vek, znížená imunita.
5. Neskoré termíny tehotenstva (II - III trimester).
6. Zápalové procesy v nohách, ako sú erysipy, ekzémy atď.

Diabetes mellitus, mozgová príhoda, srdcový infarkt, hypertenzia v priebehu flebektómie av pooperačnom období, ktoré nie sú diagnostikované včas, môžu u pacienta vyvolať tromboembolizmus, zlyhanie obličiek a dokonca gangrénu!

Phlebectomy je ďalšou fázou liečby kŕčových žíl. Pre mnohých sa to stáva náhlym rastúcim problémom, pretože obdobie lekárskej konzervatívnej liečby bolo vynechané z dôvodu nedostatku pozornosti na ich neustálu chorobu a odvahu pri posudzovaní závažnosti ochorenia. Ak sa riadite ľudovou múdrosťou o starostlivosti o osobu, ktorá sa utopila, je dôležité, aby ste mali špeciálne vedomosti o kŕčových žilách, aby sa predišlo rozvoju tejto zákernej choroby.

Video: Je operácia vždy požadovaná?

Čo nemá rád kŕčové žily? Odporúčania pred flebektómiou a po nej

• Správna výživa, bohatá na pektíny a vlákninu, bez prejedania.
• Predvoľby schodiskového výťahu.
• Jazda na bicykli.
• Plávanie v každej nádrži.
• Predvoľby pohodlné topánky.
• Kategorické odmietnutie fajčenia.
• Kontrola hmotnosti.
• Koktaily z byliniek, napríklad z agátu, ľubovníka bodkovaného a žihľavy.

Ale ak ste stále trpeli flebektómiou a potom tieto pravidlá neodmietnite. Dodržujte odporúčania po flebektómii, aby sa zabránilo návratu ochorenia. Prechádzka vo vzduchu, fyzikálna terapia, kontrastná sprcha, dobre premyslená strava, kompresné prádlo, zvýšená poloha nôh počas odpočinku a užívanie flebotropických prípravkov by sa mali stať normou života operovaného pacienta. V opačnom prípade ho čakajú nepríjemné a ťažko odstrániteľné komplikácie.

Možné komplikácie operácie

Komplikácie flebektómie sa môžu vyskytnúť bezprostredne po operácii alebo po určitom čase. Komplikácie pooperačného obdobia zahŕňajú:

1. Znížená citlivosť pri poškodení kožných nervov.
2. Necitlivosť v členku alebo na vnútornom povrchu dolnej časti nohy.
3. Preháňanie namiesto hematómu.
4. Krvácanie.
5. Vznik nových kŕčových žíl nad jazvou alebo ďaleko od rezov.
6. Modriny a zmena farby kože (s laserovou flebektómiou).
7. Mierna citlivosť chirurgických miest.

Preto sú pacienti predpisovaní ako rehabilitácia po flebektómii hydroprocedúry do 9 dní, masáže a cvičenia (gymnastika po flebektómii), ktoré prípadne normalizujú venózny odtok a zabraňujú tvorbe nových krvných zrazenín. Odporúča sa užívať veno-tonické prípravky počas ďalších 2 mesiacov, nosiť kompresné prádlo a byť pozorované ošetrujúcim flebologom.

Je flebektómia platená služba?

Flebektómia je dnes veľmi bežný typ pomoci pre ľudí s kŕčovými žilami. Vykonáva ho štátna klinika s oddelením cievnej chirurgie a centrami plastickej chirurgie, ktorej prioritou je riešenie estetických problémov.

Tento odbor medicíny je veľmi dobre vybavený diagnostickými a operačnými zariadeniami, je praktikovaný vysokokvalifikovanými špecialistami, považuje sa za zdrojovo náročný, čo samozrejme ovplyvňuje náklady na lekárske služby tohto druhu.

Súčet nákladov na pacienta je tvorený metódou flebektómie, predikciou jej pooperačných stôp, udržiavaním v predoperačnom období, vrátane diagnostiky a pooperačnej, vrátane rehabilitácie.

Existujú rozdiely v nákladoch na tento typ prevádzky a podľa regiónov, v ktorých sa vykonávajú. Takže v moskovských klinikách sa odhadovaná cena flebektómie pohybuje od 15 000 v bežnom cievnom centre po 270000 rubľov za služby VIP kliniky. V Petrohrade je priemerné cenové rozpätie stále nižšie a tieto služby sú už ponúkané za 3 900 - 38 000 rubľov. Byť high-tech vo svojej podstate, operácie na odstránenie kŕčových žíl na dolných končatinách stále nepodliehajú federálnym kvótam pre občanov Ruskej federácie.

Vždy je užitočné počúvať názor iného.

Zlé, bohužiaľ, je spomínané na dlhú dobu, a stav získanej ľahkosti a zdravia sa zdá tak prirodzené, že odráža oveľa menej.

Preto, medzi niekoľkými prehľadmi pacientov na Internete, sa uzdravili ako výsledok flebektómie v tom, že:

• "Dlho som sa neodvážil"
• „O laserovej flebektómii som sa dozvedel ako menej traumatický“;
• „Operácia bola rýchla a bezbolestná, v dobrej atmosfére, lekári hovorili o tom, čo sa deje a žartovalo“;
• "Dostal som svetelného vodcu ako suvenír!"
• „Po hodine a pol som šiel domov. Na nohách! “
• „Prvých pár dní bola bolesť, nosenie kompresného úpletu“;
• „Toto všetko som robil v lete, čo sa predtým nikdy nestalo. Bolo mi povedané, že takéto operácie sa v lete nevykonávajú. “

Ak teda pracujete ako kaderník, barman, učiteľ, čašník alebo chirurg, milujete alebo neprevážate nadmernú záťaž, preskočite pohár vína alebo dym na častých večierkoch, užívajte hormonálne prípravky alebo antikoncepciu bez lekárskeho predpisu, držte sa hodín pri stole alebo počítačovom stole premýšľať o probléme kŕčových žíl a ich následkoch! Preskúmajte svoje neupravené nohy v slnečnom svetle, sledujte modriny, hviezdičky a fialové žily, ktoré na nich vidíte - možno je čas konať skôr, než bude neskoro?