Vnútorná karotída

Vnútorná karotická artéria (a. Carotis interna) má 8 až 10 mm a je vetvou spoločnej karotickej artérie. Spočiatku sa nachádza za a laterálne od vonkajšej karotickej artérie, oddelenej od nej dvoma svalmi: m. styloglossus a m. stylopharyngeus. Je smerovaná nahor pozdĺž hlbokých svalov krku, pričom je v hltanovom tkanive v blízkosti hltanu, k vonkajšiemu otvoru karotického kanála. Existujú možnosti, keď sa vnútorná krčná tepna na krku krúti. Jeho dĺžka v karotickom kanáli je 10-15 mm. Potom, čo prešiel ospalý kanál, to ide do sinus cavernosus, v ktorom to robí dva zákruty v pravom uhle, najprv dopredu, potom hore a niekoľko posteriorne, piercing dura mater za canalis opticus. Bočná tepna je klinovitý proces. V krku vnútorná karotická artéria nedáva vetvy orgánom. V ospalom kanáli, spánkovo-tympanické vetvy (rr. Caroticotympanici) odchádzajú do sliznice tympanickej dutiny a tepny pre pterygoidný kanál. Horné a dolné hypofyzárne vetvy sa odchyľujú od kavernóznej časti vnútornej karotickej artérie.

V lebečnej dutine je vnútorná karotická artéria rozdelená do 5 veľkých vetiev (Obr. 395).

395. Arterie mozgu.
1 - a. komunikuje predne; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri media; 5 - a. komunikuje vzadu; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri podhorší predný; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

Očná artéria (a. Ophthalmica) odchádza bezprostredne po prechode cez dura mater, ktorá sa nachádza pod optickým nervom. Spolu s ním preniká na obežnú dráhu medzi horným rovným svalom oka a optickým nervom. V hornej mediálnej časti orbity sa oftalmická artéria delí na vetvy, ktoré dodávajú krv všetkým formám orbity, etmoidnej kosti, frontálnej oblasti a dura mater anterior fossa lebky. Očná tepna je rozdelená do 8 vetiev: 1) slzná artéria (a. Lacrimalis) zásobuje slznú žľazu krvou, anastomózami so strednou meningeálnou artériou; 2) centrálna sietnicová tepna (a. Centralis retinae) - sietnica oka; 3) bočné a mediálne tepny viečok (aa. Palpebrales lateralis et medialis) - zodpovedajúce uhly orbity (medzi nimi sú horné a dolné anastomózy); 4) zadné ciliárne artérie, krátke a dlhé (aa. Ciliares posteriores breves et longi), - bielkoviny a cievkovnice očnej buľvy; 5) predné ciliárne artérie (aa. Ciliares anteriores) - albuginea a ciliárne telo oka; 6) supraorbitálna tepna (a. Supraorbitalis) - oblasť čela; anastomózy s vetvami a. temporalis superficialis; 7) etmoidné artérie, zadné a predné (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - etmoidná kosť a dura mater v prednej lebečnej fosse; 8) chrbtová artéria nosa (a. Dorsalis nasi) - zadná časť nosa; sa pripojí k a. angularis v mediálnom uhle orbity.

Zadná komunikujúca tepna (a. Communicans posterior) je nasmerovaná dozadu a je spojená so zadnou cerebrálnou artériou (vetva a. Vertebralis). Dodáva krv do optického chiasmu, okulomotorického nervu, šedého hrbolku, nôh mozgu, hypotalamu, vizuálnej hľuzy a jadra kaudátu.

Predná artéria choroidného plexu (a. Choroidea anterior) ide dozadu pozdĺž laterálnej strany nôh mozgu medzi optický trakt a gyrus parahippocampal, preniká dolným rohom laterálnej komory, kde sa zúčastňuje s aa. choroideae posteriores pri tvorbe choroidného plexu (Obr. 469). Dodáva krv do zrakového traktu, vnútornej kapsuly, lentikulárneho jadra, hypotalamu a vizuálneho nárazu.

Predná cerebrálna artéria (a. Cerebri anterior) sa nachádza nad zrakovým nervom v oblasti trigonum olfactorium a substantia perforata anterior, ktorá sa nachádza na báze hemisféry mozgu. Na začiatku predného pozdĺžneho cerebrálneho sulku sú pravé a ľavé predné mozgové tepny spojené s prednou komunikačnou tepnou (a. Communicans anterior), ktorá má dĺžku 1-3 mm. Potom koncová časť prednej cerebrálnej artérie leží na mediálnom povrchu mozgovej hemisféry a obchádza korpus callosum. Poskytuje krv črevnému mozgu, corpus callosum, kôre frontálneho a parietálneho laloku mozgu. Anastomóza so strednými a zadnými mozgovými artériami.

Stredná cerebrálna artéria (a. Cerebri médium) má priemer 3 až 5 mm a predstavuje konečnú vetvu vnútornej karotickej artérie. Bočná drážka mozgu je poslaná do laterálnej časti hemisféry. Dodáva krv do frontálnych, temporálnych, parietálnych lalokov a ostrovčekov mozgu a vytvára anastomózy s prednými a zadnými mozgovými artériami.

Medic Blog

Lekárska veda a všetko o zdraví

Vnútorná karotída. Je to také ťažké?

Najťažší test na hlave a krku čaká na všetkých študentov medicíny, ktorí sa dostali do prvej polovice druhého roka. Pamätám sa, že som sa po prvej prednáške zdesil obrovským množstvom vetiev tepien a žíl, a lebečné nervy (z nich je 12) sa zdali byť nepredstaviteľne desivé.

Ale je to všetko zlé? Ďaleko od toho! Stačí všetko zoradiť podľa klasifikácie.

Tip: začnite učiť cievy krku hlavy z vnútornej karotickej artérie. Keď začnete ospalý vonku, už budete mať časť témy, ktorú dobre poznáte, vaše silné miesto, aby som tak povedal.

Áno, keď sa priblížime k vnútornej karotike, predpokladá sa, že už poznáte srdce, aortu, brachiocefalický kmeň a spoločnú karotídu. Ak teda veľmi stručne:

• Prvá vec, ktorú si musíte zapamätať o vnútornej karotickej tepne je, že dodáva mozgu a orgánu zraku hlavou.
• Druhou dôležitou vecou je, že topografia nám veľmi pomôže pri štúdiu tejto tepny.

Topografia vnútornej karotickej artérie

Všetko je veľmi jednoduché - topograficky je vnútorná karotická artéria rozdelená na 4 časti.

1. Krk (pars cervicales). Ukazuje sa od bifurkácie karotickej artérie k vstupu do ospalého kanála temporálnej kosti (k vstupu do lebky, inými slovami). Karotická artéria by mala niesť veľké množstvo krvi do mozgu, takže cervikálna oblasť nemá žiadne vetvy - všetka krv musí prúdiť do dutiny lebky.
2. Kamenné oddelenie (pars petrosa). Karotická artéria vstúpila do lebky. Niekoľko tenkých artérií karotídy-bicie (arteriae caroticotympanicae) sem vstupuje do tympanónu. Ešte raz, karotická tepna šetrí krv, trochu krvného zásobenia tympanickej dutiny a nesie objem krvi priamo do mozgu. Ukazujeme kamennú časť vo vnútri karotického kanála temporálnej kosti.
3. Cavernous oddelenie (pars cavernosa). Veľmi jednoduché spojenie. Turecké sedlo obklopujú kavernózne dutiny, na ktorých sedí hypofýza. Práve tu sa dolná hypofyzárna tepna (arteria hypophyseos inferior) odkláňa do hypofýzy.
4. Oddelenie mozgu (pars cerebralis). Tu vidíme koniec vnútornej karotickej artérie a jej koncové vetvy - strednú cerebrálnu, prednú cerebrálnu, oftalmickú artériu (o nich nižšie), zadné pripojenie. Poďme mierne odstrániť očné artérie, ktoré sú jasné, aby dodávali krv, a zvážime predné a zadné spojenie, ktoré sa podieľajú na formovaní Willisovho kruhu.

Mozgové oddelenie vnútornej karotickej artérie.

Zdá sa, že všetky vyššie uvedené je ťažké si zapamätať. Ale keď hovoríme o mozgovej karotickej tepne, určite spomenieme Kruh Willisovej. Nádherná vec, veľmi jednoduchá a nezabudnuteľná. Kruh Willis je najdôležitejšou arteriálnou anastomózou nášho tela, ktorá je zodpovedná za zásobovanie mozgu krvou. Tepny kruhu Willis, navzájom prepojené, tvoria rozpoznateľný kruh.

Teraz len farebný kruh Willis:

Funkčne je kruh Willis schopný veľmi zaujímavej veci - okrem toho, že kŕmi celý mozog krvou, je tiež prispôsobený na rôzne patologické situácie. Ak sa niektorá z mozgových tepien stane neschopná dodať potrebné množstvo krvi do mozgu (napríklad v dôsledku kompresie nádoru), zvyšné artérie Willisovho kruhu sa zúčastňujú na dodávke krvi a dodávajú krv do „hladujúcej“ oblasti kruhovým objazdom.

Definovali sme Willisov kruh, naučili sa ho ukázať na tablete, skúmali jeho funkciu. Poďme zistiť, z čoho sa skladá. Takže sa vytvorí kruh Willis:

1. Predné mozgové tepny (vpravo a vľavo);
2. Predná spojovacia tepna;
3. Zadné spojovacie tepny (vpravo a vľavo);
4. Bazilárna artéria uzatvára kruh, ktorý sa rozbieha do zadných artérií - vpravo a vľavo. Budeme o nich hovoriť v predmete subklavickej tepny a jej vetiev.

Segment vnútornej karotickej artérie sa tiež nachádza v zóne Willisovského kruhu, z ktorého odchádzajú stredné mozgové tepny, ale nezúčastňujú sa priamo vo Willisovom kruhu. Pozrime sa teraz na všetko, čo sme uviedli na tablete.

Pozri - toto je predná mozgová tepna (arteria cerebri anterior), označila som ju modrými čiarami.

Predná mozgová tepna - parná miestnosť. Ako vidíte, v kruhu Willis sú dve mozgové tepny - pravá a ľavá cerebrálna artéria. A spája ich prednú spojivovú tepnu (arteria komunikuje anterior).

Pozrime sa bližšie na predný konektor:

Ďalšia veľmi dôležitá zložka kruhu Willisovej arterie (arteria komunikuje na zadnej strane). Nesmie sa zamieňať so zadným mozgom, ale čiastočne vstúpi do kruhu Willis, ale zadná spojovacia časť úplne vstúpi. Pozrite sa, ako dobre je to viditeľné:

Teraz nevraciame späť tepny. Je dôležité pochopiť a zapamätať si spojivové tepny - predné a zadné. Potom sa pred očami objaví kruh Willis.

Takže opäť - predná komunikácia spája dve predné mozgové tepny (vetvy vnútornej karotídy), zadné komunikujúce tepny spájajú vnútornú karotídu so zadnou časťou. Hneď za kruhom uzatvára bazilárnu tepnu, nedotýkame sa jej.

Stredná cerebrálna artéria

Nezabudnite tiež na strednú mozgovú artériu (arteria cerebri media) - nachádza sa približne v strede mozgu z hľadiska ako je tá naša, preto si ju okamžite spomeniete. Rozhodol som sa ho vybrať na dĺžku - jeho rozmery to umožňujú.

Stredná cerebrálna artéria rozdáva konečné vetvy temporálneho laloku, bazálnych jadier a talamu. Stredná tepna je pokračovaním vnútornej karotickej artérie.

Očná tepna

Tak, s kruhom Willis dokončená. Stále máme ešte jeden veľmi dôležitý bod - orgán videnia. Je to veľmi dôležité pre vnímanie vonkajšieho sveta, preto si vyžaduje značné zásobovanie krvou.

Očná artéria (arteria ophthalmica) odchádza z vnútornej karotickej artérie, presnejšie z jej mozgovej časti. Ide rovno do vizuálneho kanála a dáva množstvo pobočiek:
1. Sliznice ústia etmoidnej kosti dodávajú krv do prednej a zadnej etmoidnej artérie (arteriae etmoidales anterior et pasterior). Mimochodom, keď rozoberiete trojklanný nerv, stretnete sa aj s prednými a zadnými etmoidnými vetvami;
2. Slzná tepna (arteria lacrimalis) poskytne slznú žľazu krvou;
3. Svalové artérie (arteriae musculares) nasmerujú krv na horné myši oka - šikmé a rovné;
4. Centrálna retinálna artéria (arteria centralis retinae) prirodzene zásobuje sietnicu;
5. Mediálne tepny viečok (arteriae palpebrales mediales) - prenesú krv do strednej časti očných viečok. Mimochodom, sú blízko s bočnými tepnami očných viečok v arteriálnych oblúkoch horných a dolných viečok;
6. Dorzálna artéria nosa (arteria dorsales nasi). Táto tepna pôjde do stredného rohu oka, kde uzatvára anastomózu s uhlovou artériou - tou, ktorá je vetvou tepny tváre (to je vonkajšia karotída).
Toto nie sú všetky vetvy oftalmickej artérie, ale pamätajúc si tieto základné, môžete ľahko „získať“ potrebné informácie. Hlavnou vecou je zapamätať si horné a dolné mrežové tepny, slzné a svalnaté, zvyšok už bude pridaný do vašej pamäte pre tých, ktorých poznáte.

Môj text nie je 100% presný, nemal by sa používať ako jediný zdroj prípravy. Napísal som ho, aby som pomohol štruktúrovať existujúce, ale v chaotickom poradí vedomostí. Ale aby sme vám začali, vaše prednášky, učebnica Sapin, Sinelnikovov atlas a samozrejme video veľkolepého anatóma Vladimíra Izranova vám pomôžu.

Lexické minimum

Ak si myslíte, že ste sa naučili tému „Vnútorná karotická artéria a kruh Willis“, odporúčam vám otestovať svoje vedomosti. Ak naozaj poznáte tento materiál dobre, potom je ľahké vymenovať všetky tieto výrazy v ruštine a zobraziť ich na tabletách. V ideálnom prípade by ste nemali mať žiadne závesy. Ak existuje viac ako dva závesy, musíte prejsť cez túto tému znova. Poďme sa pozrieť:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferior;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria komunikuje predne;
11. Arteria komunikuje vzadu;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria ophthalmica;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales

SHEIA.RU

Vnútorná karotická artéria: vetvy, anatómia, segmenty, liečba, protetika

Vnútorná karotída: lokalizácia, anatómia, ochorenia, liečba

Tepny hlavy a krku sú zodpovedné za prekrvenie týchto oblastí, nachádzajú sa v nich svaly, orgány a žľazy. Medzi ne patrí spoločná krčná tepna a artérie, do ktorých je rozdelená: vonkajšia a vnútorná karotída. Ten je zodpovedný za prekrvenie orgánov videnia a mozgu. Je rozdelená do viacerých vetiev, ktoré sa rozchádzajú v celej hlave.

umiestnenia

Vnútorná karotická artéria vychádza zo spoločnej krčnej tepny v zóne jej separácie (vnútornej a vonkajšej). Bez vetiev stúpa vertikálne medzi hltanom a jugulárnou artériou a približuje sa ku karotickému kanálu. Nachádza sa jeho kamenná časť. Po ohnutí krčnej tepny v tejto oblasti sa vytvoria vetvy - tepny karoticko-bicie sa rozchádzajú.

Po výstupe z karotického kanála sa nachádza brázda vnútornej karotickej artérie - lineárna depresia, v ktorej sa ohýba a potom prechádza cez kavernózny sinus.

V oblasti optického kanála je ďalšia časť karotickej vnútornej tepny - mozgu. Po ňom tepna vytvára ďalší oblúk, z ktorého odchádza oftalmická artéria. Topografiu vnútornej karotickej artérie dopĺňajú koncové vetvy - predné a stredné mozgové tepny.

Segmentová klasifikácia

Vnútorná karotická artéria má špeciálnu klasifikáciu a je rozdelená na časti, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie krvi rôznymi oblasťami hlavy. Odchýlka vetiev vylučuje ich prítomnosť v krku: v tejto oblasti nie sú žiadne ďalšie formácie.

Horné časti hlavy zásobujú krvou nasledujúce vetvy vnútornej karotickej artérie:

• Ocular (od neho sa odchýli ďalších 10 pobočiek).
• Predné mozočky.
• Priemerný mozog.
• Zadný mozog.
• Predný vilus

Existujú segmenty vnútornej karotickej artérie, v ktorej oblasti sú prítomné alebo chýbajú vetvy. Napríklad zo všetkých 7 segmentov sú 3 oblasti bez vetiev: krčka C1, otrhaný C3, klinovitý C5. Najväčší počet pobočiek je v segmente cavernous C4. Vnútorná karotická artéria má 3 ďalšie segmenty: kamenistú C2, oftalmickú C6 a komunikačnú C7.

Tiež medzi vnútornou a vonkajšou karotickou artériou sú pomocné fistuly, ktoré sa podieľajú na prekrvení tela. Odchýlia sa od oftalmickej, tvárovej, zadnej spojivovej a povrchovej temporálnej artérie.

Vnútornú karotickú artériu na topografii je možné pozorovať pozorne.

Príčiny oklúzie

Najčastejšou príčinou oklúzie karotickej vnútornej tepny možno považovať už existujúce zdravotné problémy, ich slabosť v dôsledku chronických alebo získaných ochorení. Pri ateroskleróze môže plak, ktorý sa tvorí na stene hornej karotickej artérie, nakoniec rásť a spôsobiť značné blokovanie.

Oklúzia vnútornej karotickej artérie môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

1. patologické znaky krvných ciev;
2. diabetes;
3. problémy s hmotnosťou;
4. škodlivé práce s nepravidelnými harmonogramami a podmienkami.

Zneužívanie alkoholu, neregulovaný denný režim, fajčenie a iné negatívne účinky môžu výrazne zhoršiť zdravotný stav. Preto je oklúzia v prítomnosti takýchto návykov, ochorení bežnejšia ako u ľudí, ktorí vedú zdravý životný štýl a čas na návštevu lekárov, liečbu chorôb.

Príznaky oklúzie

Jasnosť symptómov a frekvencia a intenzita ich prejavu priamo závisia od existujúcich lézií artérie. S jeho miernym zablokovaním sa nemusia prejaviť vôbec, bez ovplyvnenia stavu pacienta. V takýchto situáciách sa mozgové bunky prispôsobujú "novým" podmienkam krvného zásobovania.

Okrem toho bypassové cievy umožňujú mierne zmeniť stav krvného zásobovania mozgu. Preto, zásobovanie živinami a kyslíkom v menšom objeme nemusí mať pôvodný vplyv na stav osoby a bude cítiť miernu únavu. Zvyšné príznaky sa objavia s väčším poškodením tepny a významným zhoršením zdravia.

Oklúzia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• slabosť a ospalosť;
• nadmerná podráždenosť alebo nestabilita, výkyvy nálady;
• depresie;
• zmätenosť.

Ak čas nevykonáva liečbu, príznaky sa môžu mierne zmeniť. V takýchto prípadoch bude dôsledkom neskorej diagnostiky a výberu terapie alebo chirurgického zákroku vznik TIA. Prejavujú sa závažnejšími príznakmi: necitlivosť tváre, necitlivosť prstov rúk, zrakové problémy (častý výskyt „hviezd“ pred očami), poruchy reči a problémy s jasnou výslovnosťou.

Po menšom blokovaní vnútornej karotickej artérie do 1 roka môže včasná liečba zabrániť vzniku TIA, pretože ich pravdepodobnosť nepresahuje 25%. V budúcnosti sa môže stav pacienta výrazne zhoršiť. Pri absencii pomoci sa tieto symptómy časom zhoršia.

Liečba oklúzie

Interní špecialisti začínajú liečiť karotické artérie až po identifikácii postihnutých cievnych oblastí. Na začiatku sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje diagnostiku prietoku krvi. Okrem toho sa vykonáva MRI mozgu, ktorý pomôže študovať štruktúru ciev, ich stav.

Tento postup umožňuje získanie údajov o úrovni oklúzie artérií na plný úväzok a určenie metódy, ktorá im umožňuje liečiť sa s minimálnym poškodením zdravia pacienta.

Podľa identifikovaného stavu vnútornej tepny je priradená najúčinnejšia liečba.

Chirurgický zákrok sa vykonáva s nasledujúcimi indikáciami:

• vysoké riziko mŕtvice;
• prenesený prechodný ischemický záchvat;
• oklúzia ICA viac ako 70%.

Bezpečnosť lúmenu umožňuje protézu vnútornej karotickej artérie, ktorá zabezpečí obnovenie normálneho prekrvenia hlavy a orgánov videnia. Počas operácie je postihnutá oblasť odstránená a nahradená endoprotézou v oblasti zdravých oblastí. Takéto ošetrenie zabezpečuje správnosť následnej práce inštalovaného prvku a eliminuje riziko vážnych problémov so zdravotným stavom pacienta a zabraňuje riziku úplného upchatia tepny, ktoré môže viesť k smrti.

Anatómia vnútornej a vonkajšej karotickej artérie

Karotická artéria je najväčšou cievou krku zodpovednou za zásobovanie hlavy krvou. Preto je nevyhnutné včas rozpoznať akékoľvek vrodené alebo získané patologické stavy tejto artérie, aby sa predišlo nenapraviteľným následkom. Našťastie je to všetko pokročilé lekárske technológie.

Obsah

Karotická artéria (lat. Arteria carotis communis) je jednou z najdôležitejších ciev, ktoré kŕmia hlavové štruktúry. Výsledkom je, že mozgové tepny tvoria kruh pútnikov. Živí sa mozgovým tkanivom.

Anatomická poloha a topografia

Miesto, kde sa nachádza krčná tepna, je anterolaterálny povrch krku, priamo pod alebo okolo sternocleidomastoidného svalu. Je pozoruhodné, že ľavá spoločná karotída (karotída) sa okamžite šíri z aortálneho oblúka, zatiaľ čo pravá pochádza z inej veľkej cievy - hlavy brachiálnej, ktorá opúšťa aortu.

Umiestnenie spoločnej krčnej tepny

Oblasť karotických artérií je jednou z hlavných reflexogénnych zón. V mieste bifurkácie je karotický sínus - spleť nervových vlákien s veľkým počtom receptorov. Po stlačení sa srdcová frekvencia spomalí a pri prudkom zdvihu sa môže vyskytnúť zástava srdca.

Poznámka. Niekedy na zastavenie tachyarytmií kardiológovia tlačia na približnú polohu karotického sínusu. Z tohto rytmu sa stáva menej častým.

Topografia karotického sínusu a nervu v porovnaní s karotickými artériami

Bifurkacia karotickej artérie, t.j. jeho anatomické rozdelenie na vonkajšie a vnútorné, môže byť topograficky umiestnené:

• na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy hrtanu („klasická“ verzia);
• na úrovni horného okraja hyoidnej kosti tesne pod a pred uhlom dolnej čeľuste;
• na úrovni zaobleného rohu dolnej čeľuste.

Skoršie sme písali o blokáde koronárnej artérie a odporúčame pridať tento článok do záložiek.

Je to dôležité. Toto nie je úplný zoznam možných bifurkačných miest a. carotis communis. Umiestnenie rozvetvenia môže byť veľmi nezvyčajné - napríklad pod mandibulárnou kosťou. A ak sa vnútorná a vonkajšia karotická artéria okamžite odchýli od aorty, nemôže dôjsť k žiadnemu bifurkácii.

Schéma karotickej artérie. "Klasická" verzia rozdvojenia

Vnútorná karotická artéria vyživuje mozog, vonkajšiu karotídu - zvyšok hlavy a predný povrch krku (orbitálna oblasť, žuvacie svaly, hltan, temporálna oblasť).

Varianty vetiev tepien kŕmia orgány krku z vonkajšej krčnej tepny

Pobočky vonkajšej karotickej artérie predstavujú:

• maxilárna artéria (od 9 do 16 artérií sa od nej odchýli, vrátane palatínu zostupného, ​​infraorbitálu, alveolárnych artérií, priemernej meningeálnej aparatúry atď.);
• povrchová temporálna artéria (poskytuje krv do kože a svalov temporálnej oblasti);
• vzostupnú tepnu hltana (názov robí to jasné, ktorý orgán mu dodáva krv).

Popri súčasnom článku tiež študujte na tému syndrómu vertebrálnych artérií.

Karotída: anatómia, funkcie, možné patológie

Karotická artéria je cieva, ktorá vzniká v hrudnej oblasti a končí v mozgu. Vykonáva funkciu poskytovania krvi, a tým aj prvkov potrebných pre život, mnohých orgánov. K dispozícii je spoločná krčná tepna, ktorá je rozdelená na vnútornú a vonkajšiu. Existujú dve hlavné ochorenia ciev: ateroskleróza a aneuryzma. Vyznačujú sa rôznymi zmenami, ale obe sú také nebezpečné, že môžu viesť k smrti.

Jedným z najväčších krvných ciev v tele, ktorý patrí do veľkého okruhu krvného obehu, je karotída. Má komplexnú anatómiu a je to dvojica ciev, ktorých vetvy sa dodávajú do mozgovej krvi a naplňujú ju kyslíkom a živinami. Tieto cievy vyživujú tkanivá krku a očí.

Miesto, kde prechádza karotická tepna, sa považuje za jedno z najzraniteľnejších. Organizmus reaguje na akékoľvek mechanické pôsobenie ako signál zvýšenia tlaku a dáva odpoveď. Spolu s tlakom klesá tep srdca, čo môže spôsobiť, že osoba bude slabnúť. Ak bol vplyv dostatočne silný, potom je možná smrť.

Dokonca aj najmenší pokles prietoku krvi v artérii alebo jej zablokovanie vedie k prerušeniu krvného obehu, čo vyvoláva mŕtvicu. V kritickej situácii môže schopnosť sondovať správne pulz na karotickej artérii zachrániť ľudský život.

Prvá loď z páru prechádza po pravej strane krčnej oblasti, druhá - na ľavej strane. Ľavostranná tepna je o niečo dlhšia ako pravá a vychádza z hlavy brachialis. Pravá strana - pochádza z aortálneho oblúka. Pravá tepna má dĺžku 6 - 12 cm, dĺžka ľavého dosahuje 16 cm.

Samotná karotická tepna vychádza zo sekcie hrudníka, vidličiek a stúpa pozdĺž línie priedušnice, pažeráka, ďalej diametrálne k procesom.

krčné stavce bližšie k prednej časti ľudského tela. Prideľte vonkajšiu karotídu a vnútornú.

Vonkajšia artéria sa skladá zo štyroch častí: predné, zadné, mediálne a koncové vetvy. Posledne uvedená dĺžka, bližšie k okraju, začína tvoriť veľkú sieť kapilár, ktoré zasa idú do úst a očných buliev.

Je rozdelená do skupín veľkých plavidiel, medzi ktoré patria: t

• vonkajšia štítna žľaza;
• vzostupný hltan;
• pero;
• vpredu;
• tylový;
• zadné ucho.

Tepna plní viac funkcií: zabezpečuje prietok krvi do slinných a štítnej žľazy, svalov tváre a svalov jazyka. Dodáva krv do týlneho a príušného regiónu. Horné čeľuste a časové oblasti tiež dostávajú živiny z vonkajšej karotickej artérie.

Kapiláry na tvári sú jasne viditeľné počas horúceho počasia, rozpaky, v napätej situácii - na tvári sa objaví červenanie.

Predstavuje zadnú časť tepny. Jednou z jeho hlavných úloh je implementácia dodávky živín do hlavy, pre produktívnu prácu mozgu. Táto tepna ide pozdĺž krčnej oblasti a prechádza do lebky zo strany chrámu. Je rozdelená do nasledujúcich oddelení:

Tieto divízie sú rozdelené na ešte menšie tepny, ktoré tvoria veľkú a komplexnú krvnú obehovú sieť, ktorá poskytuje mozgovým bunkám živiny a kyslík.

Vnútorná jugulárna žila prebieha laterálne, cez základňu lebky, na stranu hltanu, do stredu príušnej žľazy, oddelenej od posledného stylofaryngeálneho svalu.

Pod vplyvom vonkajších stimulantov (napríklad stresujúca situácia, strach, vysoká teplota prostredia) sa prietok krvi v karotickej artérii zvyšuje. Ak tieto faktory pretrvávajú aspoň nejaký čas, potom človek môže zažiť emocionálne vzrušenie, nárast energie. Opačná situácia nastáva, keď je človek v takomto stave dlhý čas, nastane apatia, príznaky depresie. To znamená, že obmedzený alebo nadmerný prísun kyslíka do mozgu je pre telo rovnako nebezpečný.

Na meranie úrovne prietoku krvi v karotickej artérii musíte prejsť duplexným skenovaním. Podľa výsledkov, ktoré ukazujú

• šírka priestoru plavidiel;
• počet plakov alebo ich neprítomnosť;
• prítomnosť krvných zrazenín;
• prasknutie krvných ciev;
• aneuryzma.

Normálny indikátor je 55 ml na 100 g mozgového tkaniva.

Existujú dve hlavné ochorenia, pri ktorých karotická artéria bolí. Jedna z nich spôsobuje expanziu, druhá - zúženie nádoby. V oboch prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok na nápravu patológie. Expanzia cievy sa nazýva aneuryzma a je menej častá ako zužovanie. Nebezpečenstvo aneuryzmy je v možnom prasknutí, ktoré často vyvoláva krvácanie, čo ohrozuje obehový systém a niekedy vedie k smrti. Aneuryzma je operovaná orezaním krku.

Chirurgia je tiež potrebná pre ľudí, ktorí trpia zúžením krvných ciev, aby sa zabezpečil ich prietok krvi do mozgu. Dôvodom porušenia lúmenu, a tým aj prietoku krvi, je najčastejšie ateroskleróza. Jednou z hlavných komplikácií je mŕtvica.

Choroba je veľmi nebezpečná. Terapeutické metódy liečby nemôžu dať pozitívny výsledok, takže chirurgovia musia zasiahnuť. Takéto operácie niekoľkokrát znižujú možnosť zhoršeného prietoku krvi a poskytujú adekvátny prísun kyslíka do mozgu. Rehabilitácia po operácii je úspešnejšia.

Indikácie pre operáciu:

• cievy karotickej artérie sa zúžili o viac ako 70%;
• príznaky ischémie alebo mŕtvice;
• dochádza k porušeniu mozgu, pokroku vo vývoji ischémie;
• poškodených karotických artérií.

Operácia sa vykonáva na obnovenie prietoku krvi a expanziu lúmenu cievy. Typy chirurgických výkonov:

• endarterektomie karotídy;
• vaskulárne stentovanie;
• vaskulárnej protetiky.

Karotická endarterektómia sa považuje za klasickú operáciu. Zahŕňa odstránenie aterosklerotického plaku a uzavretie cievy náplasťou. Injektuje sa priamy antikoagulant, karotída sa upne a rozreže pozdĺž prednej steny. Sklerotický plak je oddelený od stien krvných ciev a uvoľnený. Nádoba sa premyje fyziologickým roztokom a zošíva.

Stinging je obnova lúmenu pomocou stentu - tubulárneho dilatátora. Doska nie je odstránená z nádoby, ale pevne pritlačená k jej stene. Lúmen sa zvyšuje a obnovuje sa prietok krvi. Operácia má niekoľko výhod: nie je potrebná celková anestézia, minimálny zásah, rýchle zotavenie.

Protetika sa vykonáva s rozsiahlym poškodením stien v kombinácii s výraznou kalcifikáciou. Nádoba sa odreže v mieste úst, poškodené tkanivo sa oddelí a nahradí endoprotézou požadovaného priemeru.

Karotická artéria hrá hlavnú úlohu v podpore života, pretože živí mozog a orgány krku.

Vnútorná karotída.

Vnútorná karotída, a. carotis interna, je pokračovaním spoločnej krčnej tepny. Rozlišuje krčné, kamenisté, kavernózne a mozgové časti. Hore hore, spočiatku leží trochu laterálne a za vonkajšou karotídou.

Bočná je vnútorná jugulárna žila, v. jugularis interna. Na svojej ceste k základni lebky prebieha vnútorná karotická artéria pozdĺž laterálnej strany hltanu (krku, pars cervicalis) mediálne od príušnej žľazy, oddelenej od nej stylo-sublingválnym a stylo-faryngeálnym svalstvom.

V cervikálnej časti sa vnútorná karotická artéria vetiev zvyčajne nevzdáva. Tu je trochu rozšírený kvôli ospalému sinusu, sinus caroticus.
Blíži sa k základni lebky, tepna vstupuje do ospalého kanála, robí ohyby podľa ohybov kanála (kamenná časť, pars petrosa) a po odchode vstupuje cez otrhaný otvor do dutiny lebky. Tu sa tepna dostáva do drážky karotidy spenoidnej kosti.

V ospalom kanáli pyramídy temporálnej kosti, tepna (kamenná časť) dáva nasledovným vetvám: 1) tepny karotídy-bubna, aa. caroticotympanicae, v množstve dvoch až troch menších kmeňov, prechádza do kanála rovnakého mena a vstupuje do tympanickej dutiny a dodáva mu sliznicu; 2) pterygoidná tepna, a. canalis pterygoidei, poslaný cez pterygoidný kanál do fossa pterygo-palatín, zásobujúci pterygoidný uzol.

Vnútorná karotická artéria, ktorá prechádza cez cavernous sinus (cavernous part, pars cavernosa), vyšle počet vetiev: 1) do cavernous sinus a dura mater: a) vetvu cavernous sinus, r. sinus cavernosi; b) meningeálnu vetvu, r. meningeus; c) bazálna vetva vedúceho, r. basalis tentorii; d) okrajovú vetvu master, r. marginalis tentorii; 2) na nervy: a) vetva trojklaného uzla, r. ganglioni trigemini; b) nervové vetvy, rr. nervorum, blokujúce krv, trigeminálne a abducentné nervy; 3) dolná hypofyzárna artéria. hypophysialis inferior, ktorý, až k dolnému povrchu zadného laloku hypofýzy, anastomóz s koncovými vetvami iných tepien zásobujúcich hypofýzu. Po prejdení cavernous sinus sa tepna malých krídel sfenoidnej kosti približuje k spodnému povrchu mozgu (jeho mozgová časť, pars cerebralis).

V lebečnej dutine odchádzajú malé vetvy do hypofýzy z mozgovej časti vnútornej karotickej artérie: hornej hypofyzárnej artérie, a. hypophysialis superior a vetva rodu, r. clivi, dodávajúci dura mater mozgu tejto oblasti.

Z mozgovej časti a. carotis interna odchýliť veľké tepny.

I. Očná tepna, a. ophthalmica, - spárovaná veľká nádoba. Je vedený cez optický kanál do očnej jamky, ležiacej smerom von z optického nervu. Na obežnej dráhe prechádza optický nerv, prechádzajúc medzi ním a nadriadeným priamym svalom, je poslaný do mediálnej steny orbity. Po dosiahnutí mediálneho uhla oka sa oftalmická artéria rozdelí na koncové vetvy: supra-artériu, a. supratrochlearis a dorzálnej artérie nosa, a. dorsalis nasi. Na svojej ceste oftalmická tepna oddeľuje vetvy (pozri „Orgán videnia“, zväzok IV).

1. Slzná artéria, a. lacrimalis začína od očnej tepny v mieste, kde prechádza optickým kanálom. Na obežnej dráhe, tepna, umiestnená pozdĺž horného okraja rovného bočného svalu a smerujúca k slznej žľaze, poskytuje vetvy dolného a horného viečka - bočné tepny viečok, aa. palpebrales laterales a spojivky. Laterálne očné viečka anastomózy s mediálnymi viečkovými tepnami, aa. palpebrales mediales, s anastomotickou vetvou, r. anastomoticus, a tvoria oblúk horných a dolných viečok, arcus palpebrales superior a horšie.

Okrem toho má slzná artéria anastomotickú vetvu s priemernou meningeálnou artériou, r. anastomoticus cum a. meningea media.

2. Centrálna sietnicová tepna, a. centralis retinae, vo vzdialenosti 1 cm od očnej buľvy, vstupuje do hrúbky zrakového nervu a siaha do očnej buľvy, rozpadá sa do sietnice do niekoľkých lúčovitých rozvetvených tenkých vetiev.

3. Krátke a dlhé zadné ciliárne artérie, aa. ciliares posteriores breves et longae, pokračujú pozdĺž optického nervu, prenikajú do očnej buľvy a idú do cievovky.

4. Svalové artérie, aa. svalov, - horné a dolné - rozpadajú sa na menšie vetvy, ktoré dodávajú krv do svalov očnej buľvy. Niekedy sa môžu vzdialiť od slznej tepny.
Predné ciliárne artérie pochádzajú zo svalových vetiev, aa. ciliares anteriores, len 5-6. Posielajú sa do albumínu očnej buľvy a prenikajú cez ňu do hrúbky dúhovky.

Pobočky týchto tepien sú:

a) predná spojivková tepna. aa. spojivky spojiviek, zásobujúce spojivku, zakrývajúce očné buľvy a anastomotiku so zadnými spojivkovými artériami;

b) zadné spojivkové artérie, aa. spojivky, ktoré sa vyskytujú v spojivkách pokrývajúcich očné viečka, dodávajú im krv a anastomózu s oblúkmi horných a dolných viečok;

c) episklerálne artérie, aa. episclerales. krvné zásobovanie skléry a anastomotizácia v jeho zadných častiach krátkymi zadnými ciliárnymi artériami.

5. Zadná etmoidná tepna, a. etmoidalis, ako aj predný, sa pohybuje od oftalmickej artérie v mieste, kde sa nachádza pozdĺž mediálnej steny orbity, v zadnej tretine orbity, a po prechode cez otvor toho istého mena sa vetva v sliznici zadných etmoidných buniek, čím sa niekoľko slizníc dostáva na sliznicu zadnej nosovej priehradky.
6, predná etmoidná tepna, a. etmoidalis anterior, preniká cez otvor s rovnakým názvom do lebečnej dutiny av oblasti prednej lebečnej fossy dáva prednú meningálnu vetvu, r. meningeus anterior. Potom tepna klesá, prechádza otvorom etmoidnej platne etmoidnej kosti do nosnej dutiny, kde zásobuje sliznicu prednej časti bočných stien, čím poskytuje bočným predným nosným vetvám rr. nasales anteriores laterales, predné deliace steny, rr. Separátové anteriores, ako aj vetvy na sliznicu predných mriežkových buniek.

7. Supraorbitálna tepna, a. supraorbitály, umiestnené priamo pod hornou stenou orbity, medzi ňou a svalom, ktorý zdvíha horné viečko. Smerom dopredu sa ohýba okolo supraorbitálneho okraja v oblasti supraorbitálneho výrezu, mal by byť až do oblasti čela, kde okrúhly sval oka, predné bruško okcipitálno-frontálneho svalu a koža dodávajú krv. Terminálne vetvy anastomózy supraorbitálnej artérie s a. temporalis superficialis.

8. Mediálna tepna storočia, aa. palpebrales mediales, sa nachádzajú pozdĺž voľného okraja očných viečok a anastomózy s laterálnymi artériami očných viečok (rr. a. lacrimalis), pričom tvoria vaskulárne oblúky horných a dolných viečok. Okrem toho dávajú dve - tri tenké zadné spojivkové artérie, aa. spojiviek posteriores.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, jedna z koncových vetiev oftalmickej artérie, sa nachádza mediálne od supraorbitálnej artérie. Prechádza okolo supraorbitálneho okraja a pri pohybe smerom nahor poskytuje krv na koži stredných oblastí čela a svalov. Jeho vetvy anastomóza s vetvami rovnakej bočnej tepny na opačnej strane.

10. Dorzálna artéria nosa, a. terminálna vetva oftalmickej artérie je dorsalis nasi, ako aj supra-bloková artéria. Poslaný anteriorly, ležiaci nad mediálnym ligamentom očného viečka, dáva vetvu slznému vaku a vracia sa k nosu. Tu sa spája s uhlovou tepnou (vetva a. Facialis), čím sa vytvára anastomóza medzi systémami vnútorných a vonkajších karotických artérií
.
II. Predná mozgová tepna, a. cerebri anterior, skôr veľký, začína v mieste rozdelenia vnútornej karotickej artérie na koncové vetvy, prechádza dopredu a na mediálnu stranu, umiestnenú nad optickým nervom. Potom sa obalí, prebieha v pozdĺžnej štrbine veľkého mozgu na mediálnom povrchu pologule. Potom ide okolo corpus callosum, rodu corporis callosi, a cestuje späť po jeho hornom povrchu, až na začiatok okcipitálneho laloku. Na začiatku svojej cesty tepna dáva niekoľko malých vetiev, prenikajúcich cez prednú perforovanú látku, substantia perforata rostralis (anterior) do bazálnych jadier základne mozgu. Na úrovni optického chiasmu, chiasma opticum, anastomózy prednej cerebrálnej artérie s eponymickou artériou na opačnej strane cez prednú spojivovú tepnu.
komunikuje predne.

Vo vzťahu k poslednému a. cerebri anterior rozdelené na predkomunikačné a post-komunikačné časti.

A. Predkomunikačná časť, pars precommunicalis, je časť tepny od jej počiatku po prednú komunikačnú tepnu. Z tejto časti skupiny odchádzajú centrálne tepny, aa. 10 - 12 centrál, prenikajúc prednou perforovanou látkou do bazálnych jadier a talamu.

1. Anteromediálne centrálne tepny (anteromediálne tepny artérie), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), idú hore, dávajúc rovnaké vetvy - predné stredné stredové vetvy, rr. centrálne anteromediály dodávajúce vonkajšiu časť jadier svetlej gule a subtalamického jadra.

2. Dlhá centrálna tepna (rekurentná artéria), a. centralis longa (a. recurrens), stúpa trochu hore a potom ide dozadu, čím dodáva hlavu jadra kaudátu a čiastočne prednú nohu vnútornej kapsuly.

3. Krátka centrálna tepna, a. centralis brevis, pohybujúci sa samostatne alebo z dlhej centrálnej tepny; zásobovanie krvi dolnými časťami tej istej oblasti ako dlhá centrálna tepna.

4. Predná spojovacia tepna, a. je anastomóza medzi dvoma prednými cerebrálnymi artériami. Nachádza sa v počiatočnej časti týchto tepien, kde sú najviac blízko seba pred ponorením do pozdĺžnej štrbiny veľkého mozgu.

B. Postkomunikačná časť (periklolosnaya arteria), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), predná mozgová artéria dáva nasledujúce vetvy.

1. Mediálna fronto-bazálna artéria, a. frontobasalis medialis sa pohybuje od prednej cerebrálnej artérie bezprostredne po odstránení prednej prednej spojovacej vetvy, najprv sa pohybuje na prednej strane pozdĺž mediálneho povrchu predného laloku a potom sa presúva na spodný povrch ležiaci pozdĺž rovného gýra.

2. Cerebrálna artéria, a. callosomarginalis, je vlastne pokračovaním prednej cerebrálnej artérie. Je poslaný posteriórne, nachádza sa pozdĺž okraja corlosus callosum a na úrovni jeho vankúša prechádza do koncových vetiev mediálneho povrchu parietálneho laloku.

Z tiel a tepien odchádza okrem koncových vetiev aj počet plavidiel:

a) anteromediálna frontálna vetva frontalis anteromedialis sa pohybuje na úrovni spodnej časti corpus callosum a pohybuje sa anteriorne a hore na strednom povrchu čelného laloku pozdĺž horného frontálneho gyrusu, ktorý zásobuje prednú časť tejto oblasti;

b) stredná stredná predná vetva, r. frontalis intermediomedialis, sa pohybuje od corpus ciliárnej artérie približne v mieste prechodu kolena ku kmeňu corpus callosum. Je vedená pozdĺž mediálneho povrchu smerom nahor a je rozdelená v oblasti vrchného frontálneho gyrusu do série vetiev zásobujúcich centrálne časti tohto regiónu;

c) zadná mediálna predná vetva, r. frontalis posteromedialis, najčastejšie vychádza z predchádzajúcej vetvy, menej často z korpuskulárno-regionálnej tepny a smerom dozadu a hore pozdĺž mediálneho povrchu predného laloka, dodáva túto oblasť, dosahuje sa k hornej lebečnej časti precentrálneho gýru;

d) ramienka r. cingularis, ktorý odchádza z hlavného kmeňa, ide dozadu a leží pozdĺž toku rovnakého mena gyrus; končí v spodných častiach mediálneho povrchu parietálneho laloku;

e) paracentrálna artéria, a. paracentralis, pomerne silný trup, ktorý končí korpus-regionálna tepna. Je orientovaná smerom dozadu a hore pozdĺž mediálneho povrchu hemisféry na hranici medzi frontálnym a parietálnym lalokom, rozvetvujúcim sa v oblasti paracentrálneho lolula. Vetvy tejto tepny sú predklinická artéria, a precunealis, ktorá je poslaná posteriórne, prechádza pozdĺž mediálneho povrchu parietálneho laloku pozdĺž predradnice a dodáva túto oblasť aj parietálnej-okcipitálnej tepne. Parietooccipitalis, ktorý leží pozdĺž predného okraja drážky rovnakého mena, vidlice v oblasti predpínacieho klinu.

III. Stredná cerebrálna artéria, a. cerebri médiá, najväčšie vetvy vnútornej karotickej artérie, sú jej pokračovaním. Tepna vstupuje do hĺbky laterálnej drážky veľkého mozgu a nasleduje prvý smerom von a potom nahor a mierne dozadu a ide na horný bočný povrch mozgovej hemisféry.

V priebehu strednej mozgovej tepny je rozdelená topograficky do troch častí; v tvare klinu - od miesta počiatku k ponoreniu do laterálneho sulku, ostrovčeka, obálky ostrova a prechádzajúceho do hĺbky laterálneho sulku a konečná (kortikálna) časť siaha od laterálneho sulku k hornému bočnému povrchu pologule.
Sfenoidná časť, pars sphenoidalis, je najkratšia. Jeho distálny okraj po ponorení do laterálneho sulku možno považovať za miesto vyprázdnenia doslovnej frontálnej bazálnej artérie.

Anterolaterálne centrálne tepny (anterolaterálne thalamostriálne) tepny, aa, sa odchyľujú od sfenoidnej časti. 10–12 centralne anterolaterales (aa. Thalamostriatae anterolaterales), prenikajúce cez prednú perforovanú látku, potom rozdelenú na mediálne a laterálne vetvy, ktoré sú smerované nahor. Bočné vetvy, rr. laterales, dodávajúce vonkajšiu časť lentikulárneho jadra - shell, putamen a zadné oblasti vonkajšej kapsuly. Mediálne vetvy, rr. mediales, zapadajú do vnútorných častí jadier svetlej gule, kolena vnútornej kapsuly, tela jadra kaudátu a stredného jadra halamu.

Insulárna časť, pars insularis, prebieha pozdĺž celého povrchu ostrovného laloka hlboko v laterálnom sulku, ktorý sa pohybuje trochu hore a dole, pozdĺž centrálneho sulku ostrovčekov. Z tejto časti strednej mozgovej tepny sa odchyľujú nasledujúce vetvy.

1. Laterálna frontálna bazálna artéria (laterálna orbitálna frontálna vetva), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), ide anteriorne a laterálne, pričom poskytuje množstvo vetiev ležiacich na spodnom povrchu frontálneho laloku pozdĺž orbitálnych sulkov; krvné zásobovanie orbitálne gyrus. Niekedy sa jedna z vetiev odkláňa nezávisle od hlavného kmeňa a leží najviac laterálne - toto je laterálna oftalmicko-frontálna vetva, r. orbitofrontalis lateralis.

2. tepny ostrovčekov, aa. ostrovčeky, iba 3 - 4, smerujú nahor a opakujú priebeh zakrivenia ostrova; zásobovanie ostrova ostrovom.

3. Predná temporálna artéria, a. temporalis anterior, odkláňa sa od hlavného trupu v oblasti prednej časti bočnej jamy veľkého mozgu a najprv smeruje nahor, odchádza cez laterálny sulcus na úrovni vzostupnej vetvy brázdy a ide dole a predne; prívod krvi do predných častí hornej, strednej a dolnej časovej gyrie.

4. Stredná temporálna artéria, a. temporalis media, pohybujúce sa od strednej cerebrálnej artérie trochu vzdialenej od predchádzajúcej, opakujúc svoju cestu; zásobovanie krvi strednými časťami temporálneho laloku.

5. Zadná temporálna artéria, a. temporalis posterior, začína od hlavného trupu v zadnej časti laterálnej priehradky veľkého mozgu, vzadu k predchádzajúcemu, a vychádza z laterálneho sulku, ide dole a dozadu; prívod krvi do zadných častí hornej a strednej časovej konvolúcie.

Terminálna (kortikálna) časť, pars lerminatis (corticalis), dáva najväčším vetvám, ktoré zásobujú horný bočný povrch frontálnych a parietálnych lalokov.

1. Tepna precentrálneho sulku, a. sulci precentralis, opúšťajúci bočnú drážku, ide hore pozdĺž brázdy rovnakého mena; krvný precentrálny gyrus a priľahlé oblasti frontálneho laloku.

2. Tepna centrálneho sulku, a. sulci centralis, pohybujúci sa od hlavného kmeňa trochu vzdialený od predchádzajúceho. Nadol a niekoľko posteriorne opakuje priebeh centrálneho sulku, rozvetvujúci sa v priľahlých oblastiach frontálneho a parietálneho kortexu.

3. tepna postcentrálneho sulku, a. sulci postcentralis, odchádza zo strednej cerebrálnej artérie trochu dozadu na predchádzajúcu a po prechode cez laterálny sulcus ide hore a dozadu, opakujúc priebeh brázdy rovnakého mena. Pobočky odchádzajúce z neho dodávajú postcentrálny gyrus.

4. Predná parietálna artéria, a. parietalis anterior, vystupuje z bočnej drážky pomerne silným kmeňom a vystupuje hore a trochu dozadu, vydáva rad vetvičiek umiestnených pozdĺž horného bočného povrchu parietálneho laloku.

Jeho vetvy dodávajú predné časti dolného a horného parietálneho laloku.

5. Zadná parietálna artéria, a. parietalis posterior, vychádzajúci z laterálnej drážky v oblasti zadnej vetvy, smerujúcej dozadu, vetvenia tepny; prívod krvi do zadných častí horných a dolných parietálnych lalokov a nadradeného gyrusu okraja.

6. tepna uhlového gyrusu, a. gyri angularis, vystupuje z bočnej drážky v koncovej časti, a prechádza dolu a späť, poskytuje krv do uhlového gyrusu.

IV. Zadná komunikujúca tepna, a. komunikuje vzadu (pozri obr. 747), pochádza z vnútornej karotickej artérie a smerom dozadu a mierne dovnútra sa približuje k zadnej cerebrálnej artérii (vetva bazilárnej artérie, a. basilaris).

Zadné cerebrálne a zadné komunikujúce tepny spolu s prednými cerebrálnymi artériami a prednou komunikujúcou tepnou sa podieľajú na tvorbe arteriálneho kruhu veľkého mozgu, circulus arteriosus cerebri. Tá, ležiaca nad tureckým sedlom, je jednou z dôležitých arteriálnych anastomóz. Na základe mozgu obklopuje arteriálny kruh mozgu optický chiasmus, sivé bump a telá mastoidov.
Z pojivových tepien, uzavretím arteriálneho kruhu, zanecháva niekoľko vetiev.

Anteromediálne centrálne tepny, aa. centrálne anteromediály, odkloňujú sa od prednej spojivovej artérie a prenikajú cez prednú perforovanú látku, dodávajú jadrá svetlej gule a zadnej nohy vnútornej kapsuly.

Zadná spojovacia tepna, a. komunikuje vzadu, rozdáva oveľa viac konárov. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín. Prvý zahŕňa vetvy dodávajúce lebečné nervy: vetvu kríža, r. chiasmaticus a vetva okulomotorického nervu, r. nervi oculomotorii. Druhá skupina zahŕňa hypotalamickú vetvu, r. hypothalamicus a chvostová vetva jadra kaudátu. r. caudae nuclei caudati.
V. Predná vilózna tepna, a. choroidea anterior, vychádzajúca zo zadného povrchu vnútornej karotickej artérie a smerujúca laterálne pozdĺž nohy veľkého mozgu smerom dozadu a von, sa približuje k predozadnému rozdeleniu temporálneho laloku. Tu vstupuje tepna do substancie mozgu, ktorá rozdáva vilózne vetvy laterálnej komory, rr. choroidei ventriculi lateralis, ktoré sa rozvetvujú do steny dolného rohu laterálnej komory, vytvárajú ich vetvy v choroidnom plexe laterálnej komory, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Krátke vilózne vetvy tretej komory, rr. choroidei ventriculi tertii, ktoré sú súčasťou vaskulárneho plexu tretej komory, plexus choroideus ventriculi tertii.

Na samom začiatku vydáva predná vilózna tepna vetvy prednej perforovanej látky. rr. substantiae perforatae anteriores (do 10), prenikajú hlboko do substancie mozgových hemisfér.

Množstvo vetiev prednej vilóznej artérie zapadá do jadier a vnútornej kapsuly bázy hemisfér: chvostová vetva jadra kaudátu, rr. caudae nuclei caudati, vetvy svetlej gule, rr. globi pallidi, vetvy amygdala, rr. corporis amygdaloidei, vetvy vnútornej kapsuly, rr. capsulae internae, alebo na formácie hypotalamu: vetvy sivej rany, rr. tuberis cinerei, jadro vetiev hypotalamu, rr. nukleorum hypothalamicorum. Jadrá mozgu dodávajú krv do vetiev čiernej látky, rr. substantiae nigrae, vetvy červeného jadra, rr. nuclei rubris. Okrem toho, vetvy optického traktu, rr. tractus optici a vetvy bočného zalomeného telesa, rr. corporis geniculati lateralis.