Karotída je

Bez plnej dodávky krvi nie je možné pracovať v mozgu. Pre tok krvi do hlavy a samotného mozgu je tzv. Karotída, ktorá sa skladá z karotických artérií. Ak sú poškodené cievy v karotickom bazéne, potom nastanú problémy s transportom krvi. V dôsledku toho mozog stratí svoje funkcie a v tele sa začnú vyvíjať rôzne choroby.

Rýchla referencia

Karotický bazén je súbor karotických arteriálnych ciev, ktoré pochádzajú z hrudníka (priamo od brachiocefalického kmeňa, vľavo od aorty). Hlavnou funkciou týchto tepien je dodávať krv do hemisfér mozgu (až 70-85% krvi pochádza z karotického bazéna), orgánov zraku, mäkkých tkanív hlavy atď.

Normálne, zdravé cievy umožňujú dostatok krvi na tok a ľudský mozog funguje bez akýchkoľvek závad. Ak sa krv z nejakého dôvodu stane nestabilnou, chorý človek môže vyvinúť závažné patológie, ktoré často vedú k smrti.

Možné ochorenia

S porážkou karotického bazéna alebo krčnej tepny, ktorá je umiestnená na krku a tiež poskytuje prívod krvi do mozgu, sa v tele môžu vyskytnúť choroby ako je ischémia, trombóza, tromboembólia atď., Ale najhroznejšou chorobou je mŕtvica, ktorá môže spôsobiť takmer okamžitú smrť. alebo spôsobiť závažné zdravotné postihnutie.

Existuje mnoho dôvodov, kvôli ktorým sa stav karotídneho fondu zhoršuje.

K blokovaniu a vazokonstrikcii prispievajú najčastejšie nasledujúce ochorenia, ktoré sa vyskytujú v tele:

• ateroskleróza;
• diabetes;
• hypertenzný syndróm;
• metabolické poruchy;
• poruchy krvácania;
• tendencia krvácania;
• kardiovaskulárna patológia;
• infekčné ochorenia;
• osteochondróza krčka maternice atď.

Okrem toho sa môže zhoršiť stav ciev v karotickej nádrži v dôsledku nasledujúcich faktorov: t

• sedavý spôsob života;
• zranenia, ktoré spôsobujú kompresiu tepien;
• fajčenie;
• príjem alkoholu;
• obezita;
• hormonálne lieky.

Hlavné príznaky

Porucha ciev ciev karotidy je zriedka bez povšimnutia. Osoba, ktorá má vážne problémy s cievami zásobujúcimi krv mozgom, bude mať nasledujúce príznaky:

1. porušenie mozgovej aktivity;
2. rozmazané videnie;
3. strata pamäte;
4. nezrozumiteľná reč;
5. porucha orientácie v priestore;
6. závraty, bolesti hlavy;
7. necitlivosť alebo triaška končatín;
8. nevoľnosť a záchvaty vracania;
9. porušenie funkcií motora.

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená v dôsledku zastavenia dodávky krvi. Zvláštnym nebezpečenstvom v takýchto prípadoch je mŕtvica sprevádzaná poruchou reči, výskytom asymetrie tváre a paralýzou pravej alebo ľavej strany tela.

Nájdenie podobných príznakov u osoby, ktorá je v blízkosti, musíte okamžite zavolať sanitku alebo nezávisle doručiť obeť do nemocnice.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu prvých patologických zmien v cievach alebo na diagnostiku osoby s už rozvinutým a progresívnym ochorením je potrebné, aby lekári vykonali sériu vyšetrení.

Pre presnú diagnostiku môžu byť pacienti priradení k:

• počítačová a magnetická rezonancia mozgu, krku, hrudníka;
• elektrokardiogram;
• karotická angiografia (röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastných látok do ciev);
• Dopplerov ultrazvuk, atď.

Komplexné vyšetrenie cievneho systému krku, hlavy a mozgu umožní lekárovi získať predstavu o stave tepien a rozhodnúť o liečbe patológie.

Metódy spracovania

Vo väčšine prípadov ľudia, ktorí majú vážne problémy s cievami v karotickom bazéne, vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. Liečba v nemocnici pod dohľadom lekára zvyčajne dáva dobrý účinok, vďaka ktorému má pacient všetky šance na úplné zotavenie a zotavenie.

Lekári zapojení do cievnych patológií môžu pacientovi predpísať nasledujúce lieky:

• trombolity (používané na ischemické mŕtvice na rozpustenie krvnej zrazeniny v priebehu prvých troch hodín po ataku);
• antihypertenzíva (na zníženie krvného tlaku);
• antikoagulanciá (potrebné na riedenie krvných zrazenín);
• lieky na zníženie cholesterolu;
• prostriedky na normalizáciu srdcových rytmov;
• lieky na obnovu buniek a neurónov v mozgu.

V niektorých prípadoch je jedinou metódou liečby chirurgický zákrok na odstránenie plakov a krvných zrazenín, ktoré prekrývajú cievy.

prevencia

Aby ste predišli léziám karotických ciev, ľudia náchylní k rozvoju mozgových príhod a iným chorobám spojeným s poškodením zásobovania krvou, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. jesť správne, vzdať sa soli a mastných jedál;
2. konzumovať dostatok čistej vody;
3. sledujte svoju váhu;
4. vzdať sa alkoholu a fajčiť;
5. vykonávanie ľahkých fyzických aktivít (plávanie, jóga atď.);
6. pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia;
7. v prítomnosti hypertenzie, diabetu a iných podobných ochorení včas na začatie liečby;
8. pravidelne užívajte lieky na riedenie krvi predpísané lekárom.

Zdravý životný štýl, odmietnutie zlých návykov a neustále monitorovanie ich pohody pomôžu osobe vyhnúť sa poškodeniu ciev v karotickom bazéne a rozvoju závažných ochorení. Každý, kto chce žiť dlhý a šťastný život bez chorôb, musí sledovať svoje zdravie.

Stenóza karotídy - symptómy a liečba

Karotické artérie sú umiestnené na bokoch krku, tesne pod čeľusťou čeľuste. Dodávajú krv do prednej oblasti mozgu zodpovednej za zmyslové a motorické funkcie, ako aj reč, víziu, osobnostné črty a myslenie.

Stenóza karotídy, známa tiež ako choroba karotických artérií, je jej zúžením. Je to spôsobené plakmi alebo tukovými usadeninami pozdĺž vnútornej steny cievy, čo vedie k zníženiu prietoku krvi do mozgu av niektorých prípadoch k úplnému zablokovaniu. Podobne ako ischemická choroba srdca, aj v karotickej artérii sa môže vyvinúť ateroskleróza, ochorenie charakterizované abnormálnym zahusťovaním a stvrdnutím arteriálnych stien, čo vedie k strate elasticity vo vnútri.

príznaky

Mnohí pacienti nevykazujú žiadne príznaky a stenóza sa náhodne objaví počas rutinného lekárskeho vyšetrenia, keď lekár počúva stetoskop na krv prúdiacu cez krvnú cievu.

Ak sú príznaky, budú závisieť od stavu tepny. U niektorých pacientov dochádza k prechodnému ischemickému záchvatu. TIA je charakterizovaná rozmazaným videním alebo krátkodobou stratou v jednom oku, nezreteľnou rečou, necitlivosťou, slabosťou jednej alebo oboch strán tela, paralýzou a stratou vedomia spôsobenou nedostatočným prietokom krvi do mozgu. Tieto príznaky sú často známkou závažnejšej mozgovej nehody, v ktorej musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby sa predišlo závažnej mozgovej príhode.

Okrem pozorovaných symptómov sa na diagnostiku stenózy používajú nasledujúce 4 zobrazovacie štúdie:

Ultrazvuk: neinvazívny test, ktorý využíva ultrazvuk na vytvorenie obrazu. Duplexné skenovanie je metóda, ktorá umožňuje merať prietok krvi v mnohých bodoch krvnej cievy naraz.

Karotická arteriogram: arteriografia, známa tiež ako angiografia, je test na kontrolu prietoku krvi. Do krvnej cievy sa vstrekne farbivo a vykoná sa röntgenové vyšetrenie, aby sa získal obraz o prietoku krvi.

Magnetická vizuálna angiografia: metóda využívajúca magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie podrobných počítačových obrazov krvných ciev. To vám umožní odlíšiť zdravé tkanivo od postihnutých.

Príčiny choroby a hlavné rizikové faktory

• Zvýšené hladiny cholesterolu.
• Diabetes.
• Vek (nad 75 rokov).
• Rodinná alebo osobná anamnéza ochorenia tepny.
• Nečinnosť alebo sedavý spôsob života.
• Obezita.
• Vysoký tlak.

Jedným z hlavných rizík spojených so stenózou karotídy je zvýšená citlivosť na mozgovú príhodu.

Žiadny lekár nemôže s istotou predpovedať, či pacient utrpí úder v dôsledku zúženia karotických artérií. Nádoby obsahujúce zubaté alebo nestabilné plaky sa považujú za pravdepodobnejšie upchaté a keď sa to stane, prietok krvi do mozgu bude obmedzený. To povedie k mŕtvici. Vzhľadom k tomu, mŕtvica je tretia hlavná príčina smrti, a kvôli stenózy, takmer polovica týchto úmrtí, lekársky zásah je dôležité pri prvom podozrení na mŕtvicu.

liečba

Ak je arteriálny blok pacienta menší ako 50%, riziko chirurgického zákroku alebo stentingu môže prevážiť nad jeho prínosom. Liečená blokáda antikoagulačnými liekmi (ako je aspirín), ktoré zabraňujú tvorbe zrazenín. Lekári tiež odporúčajú zmeny životného štýlu, vrátane zastavenia fajčenia a znižovania cholesterolu v strave, ako aj užívania liekov znižujúcich cholesterol.

Pri blokovaní viac ako 50% sa chirurgia stáva najlepšou voľbou. Pacienti, ktorí mali TIA, sú tiež kandidátmi na chirurgickú liečbu. Tak ako pri každom invazívnom zákroku, existujú aj riziká a komplikácie, ktoré je potrebné konzultovať so svojím lekárom predtým, ako sa dohodnete na operácii.

Existujú dve možnosti liečby stenózy:

Prvým je rez v krku a mikrochirurgické odstránenie plaku v tepne. Počas tohto postupu existuje riziko mŕtvice, hoci sa považuje za veľmi malú.

Druhou je angioplastika a stenting, minimálne invazívne postupy, ktoré nevyžadujú incíziu v krku. Katéter (trubica) sa vloží cez malý otvor v artérii v slabinách. Tepna sa rozširuje pomocou balónika, a tak, že zostáva otvorená a plaketa sa drží oproti stene tepny, je v problémovej oblasti umiestnený stent (sieťovina). Minimálne invazívny stentovací postup je relevantný pre vybranú skupinu pacientov, ktorí spĺňajú klinické kritériá.

Ako endarterektómia, tak aj stentovanie, lekári zdôrazňujú, že bude veľmi užitočné, aby sa vo všeobecnosti zmenili spôsoby života.

Ateroskleróza ciev krku: príčiny, príznaky a prejavy, diagnostika, ako sa liečiť

Ateroskleróza je chronické metabolické ochorenie (tuk a proteín) charakterizované ukladaním cholesterolu a jednotlivých lipoproteínových frakcií vo vnútorných stenách veľkých krvných ciev, ktoré tvoria aterosklerotický plak. Samotný aterosklerotický povlak v určitom štádiu jeho vývoja vytvára prekážku prietoku krvi, ktorá narúša prekrvenie celého orgánu alebo jeho časti.

plak v artériách krku

Krvné zásobovanie mozgu sa vykonáva cez dva hlavné páry tepien - karotídu a vertebrálny. Aby bolo možné pochopiť príznaky aterosklerózy tepien krku, je potrebné pochopiť, ktorá časť hlavy je dodaná jednou alebo druhou tepnou, ktorá určuje príznaky aterosklerózy ciev v krku.

Karotické artérie (karotída) sa nachádzajú v oblasti predného laterálneho povrchu krku, pokryté mäkkými tkanivami krku a môžu byť ľahko pociťované prstami aj nepripravenej osoby. Na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy (približne na rovnakej úrovni ako adhalus) sú karotidové artérie rozdelené na vonkajšie a vnútorné vetvy, v tomto mieste je najdôležitejšia reflexná zóna nášho tela - karotický sínus, ktorý vykonáva mnohé vitálne funkcie. Vonkajšia karotída nesie hlavne krv do mäkkých tkanív hlavy mimo lebečnej dutiny, vnútorná karotická artéria dodáva väčšinu krvi, ktorú spotrebuje mozog.

Vertebrálne artérie (vertebrálne) prechádzajú dovnútra priečnych procesov krčných stavcov, prenikajú do lebečnej dutiny v oblasti týlnej kosti a poskytujú až 35% potrieb mozgu krvou, zásobujú hlavne oblasti miechy a mozgu v zadnej lebečnej fosse.

Karotická ateroskleróza

Ateroskleróza hlavných tepien krku má nepredvídateľný priebeh. Na začiatku svojho vývoja nevytvára obštrukciu prietoku krvi a nazýva sa non-nostenózna ateroskleróza, pričom okrem situácií, keď sa aterosklerotický plak nachádza v oblasti karotického sínusu, ochorenie jednoducho nevykazuje žiadne príznaky. Toto štádium vývoja aterosklerózy tepien krku môže pretrvávať po celý život, pričom sa vôbec neukázalo, nie je však nezvyčajné, že ateroskleróza ciev krku, ktoré nie sú takmer spontánne predtým narušené, sa rýchlo prejavujú, čo sa prejavuje klinickými prejavmi ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo tranzitórneho ischemického ataku (TIA).

Klasifikácia prejavov aterosklerózy krčných ciev v postsovietskom priestore je založená na symptómoch a trvaní ich konzervácie:

• Prvý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou objektívne zistenej klinicky významnej stenózy cervikálnych artérií bez akýchkoľvek symptómov;
• Druhá - ateroskleróza ciev krku sa prejavuje vo forme fokálnych neurologických symptómov, ktoré úplne vymiznú v priebehu jedného dňa (častejšie v priebehu 20-30 minút);
• Tretia je charakterizovaná príznakmi chronickej cerebrálnej symptomatológie, takzvanej dyscirkulačnej encefalopatie;
• Štvrtá etapa sa zistí, ak osoba utrpela úplnú (invalidizujúcu) cievnu mozgovú príhodu alebo mikrokroku (neschopnosť).

Symptómy aterosklerózy karotickej artérie sa zriedkavo prejavujú rozsiahlou mozgovou príhodou, ktorej zvyčajne predchádzajú klinické prejavy, ktoré prechádzajú v krátkom čase:

1. Bolesť hlavy, ktorá je slabo zmiernená analgetikami;
2. Pocit hučania v ušiach, ktorý pretrváva určitý čas, potom zmizne bez stopy;
3. Náhle krátkodobé závraty bez výrazného provokujúceho faktora;
4. Pocit necitlivosti, brnenia, „otupenosti“ alebo straty kontroly v určitej časti tela, niekedy aj niekoľko, ale takmer vždy tieto prejavy sú jednostranné (polovica jazyka alebo tváre, horných alebo dolných končatín na pravej alebo ľavej strane);
5. Krátkodobá strata alebo zníženie ostrosti zraku;
6. Poruchy reči (afázia), keď si človek neuvedomuje, čo hovorí, alebo nerozumie reči, alebo mýli slová.

Tieto symptómy môžu byť prekurzormi mŕtvice a vyžadujú si čo najskôr lekársku pomoc, pretože s opakovaným klinickým obrazom opísaným vyššie sa pravdepodobnosť rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhody mnohokrát zvyšuje.

Ateroskleróza vertebrálnej artérie

Klinické prejavy aterosklerózy vertebrálnych artérií sú v mnohých ohľadoch podobné prejavom zúženia karotických artérií, majú však svoje vlastné vlastnosti spojené s oblasťou mozgu, ktorú dodávajú krvou. Klinický obraz zúženia vertebrálnych artérií má svoj vlastný názov - vertebro-bazilárna insuficiencia, jeden z dôvodov, pre ktorý je stenózna ateroskleróza.

Bez ohľadu na dôvody, ktoré spôsobili obštrukciu prietoku krvi v vertebrálnych artériách, príznaky sú rovnaké:

• Ťažké pálenie alebo pulzujúca bolesť hlavy prevažne jednostrannej lokalizácie, ťažko liečiteľná;
• Nevoľnosť, nie zriedkavo a zvracanie, po ktorom nenastane pocit úľavy;
• Zraková porucha - bolesť a dvojité videnie, kryt alebo hmla pred očami, strata zorného poľa, dokonca aj dočasná slepota;
• Hluk, pocit srdcového tepu v ušiach a hlave, závraty, dočasná jednostranná strata sluchu;
• Neistota pri chôdzi;
• Astenický stav - strata záujmu o život, slabosť, únava;
• Porucha reči a prehltnutie.

Napriek relatívne malému objemu krvi dodávanej vertebrálnymi artériami do mozgu je vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody v ich bazéne často oveľa nebezpečnejší ako v zóne zásobovania krčnej tepny karotických artérií, pretože vertebrálne cievy prúdia do najdôležitejších centier - ktorých respiračné a vazomotorické lézie sú priamo ohrozené života.

Ak sa objavia príznaky vertebrobazilárnej insuficiencie, je potrebné čo najskôr navštíviť kvalifikovaného neurológa a ak pretrvávajú dlhú dobu, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Diagnóza aterosklerózy artérií krku

Vzhľadom k odlišnej anatomickej polohe je diagnóza aterosklerózy hlavných tepien krku trochu odlišná. Existujú však diagnostické techniky na skúmanie stavu vertebrálnych a karotických artérií. Tieto metódy zahŕňajú:

1. Dopplerova sonografia je ultrazvukové vyšetrenie hlavných tepien krku, ktoré určuje prítomnosť prekážok v prietoku krvi, ako aj zmeny rýchlosti a usporiadania prietoku krvi;
2. Štúdia magnetickej rezonancie (MRI) bez radiačnej expozície, ktorá umožňuje stanoviť prítomnosť ložísk mozgovej ischémie, prítomnosť, veľkosť a lokalizáciu prekážok prietoku krvi;
3. Angiografia - zavedenie kontrastnej látky do ciev krku s následnou vizualizáciou pomocou CT, MRI alebo X-ray.

Vzhľadom na konkrétnu lokalizáciu vertebrálnych artérií neboli vyvinuté ďalšie účinné a spoľahlivé diagnostické metódy v tomto štádiu vývoja lekárskej vedy.

Technicky jednoduchšie a lacnejšie metódy výskumu sa používajú aj na diagnostiku aterosklerózy karotídy, ale ich účinnosť nie je pochybná:

• Auskultacia - počúvanie projekcie karotických artérií fonendoskopom vám umožní identifikovať systolický šelest, ktorý vyvoláva aterosklerotický plak;
• Palpácia - v pokročilých prípadoch môže niesť určitú diagnostickú hodnotu pre sondovanie karotických artérií, ale táto manipulácia by sa mala vykonávať s maximálnou opatrnosťou.

Najdôležitejšie prognostické informácie poskytujú laboratórne testy, ktoré indikujú metabolickú poruchu v tele a pomáhajú pri výbere taktiky liečby. Takéto analýzy zahŕňajú:

1. Úroveň celkového cholesterolu v krvi;
2. Stanovenie hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL);
3. Štúdia lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL);
4. Koncentrácia triglyceridov (THD);
5. Aterogénny koeficient;
6. Stav systému zrážania krvi.

liečba

Liečba aterosklerotických lézií hlavných tepien krku zahŕňa systematický prístup, vrátane konzervatívnych a chirurgických liečebných metód.

Liečba liekmi môže znížiť riziko výskytu klinických prejavov a ich intenzity a tiež znižuje pravdepodobnosť ischemických cievnych mozgových príhod:

• Antitrombocytárne látky (Aspirín) sa odporúčajú v dávke 75-325 mg denne;
• Antikoagulanciá (Klopidogrel, Dipyridamol), voľba liečiva a dávok sa uskutočňuje individuálne;
• Antagonisty vitamínu K (warfarín);
• Statíny (Pravastatín, Lovastatín, Pitavastatín) normalizujú zloženie a hladinu cholesterolu v krvi;
• Normalizácia krvného tlaku sa vykonáva individuálnym výberom liekov a dávok, pri ktorých sa udržiava dostatočný prísun krvi do mozgu, zvyčajne sa krvný tlak neznižuje pod 140/90 mm Hg;
• Normalizácia hladiny glukózy v krvi má určitú hodnotu, ktorá zlepšuje trofizmus mozgu;
• Boj proti obezite, zlým návykom (najmä fajčeniu a alkoholu), fyzickej nečinnosti, zdravému stravovaniu výrazne zlepšuje prognózu.

Chirurgická liečba znamená radikálne riešenie problému vaskulárnej aterosklerózy krčka, výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta a celkovú prognózu, avšak operácia zahŕňa významné riziko nebezpečných komplikácií a vykonáva sa len u pacientov s nadmerným zúžením karotických artérií alebo závažných klinických prejavov.

Karotická endarterektómia (CEA) - operácia, pri ktorej je karotická artéria upnutá nad a pod aterosklerotickým plakom, zatiaľ čo niekedy tvorí anastomózu, ktorá umožňuje krvi pohybovať sa do mozgu počas operácie, potom pozdĺžna (klasická metóda) alebo transverzálna (Eversion) technika rozoberá karotickú artériu, po ktorom sa vystrihne aterosklerotický povlak, ktorý obnoví adekvátny prívod krvi do mozgu, potom sa vykoná plastická chirurgia (obnova) cievnej steny.

chirurgické odstránenie aterosklerotického plaku

Karotická angioplastika so stentovaním (CAS) je minimálne invazívna operácia zahŕňajúca zavedenie cez femorálnu tepnu pod kontrolou röntgenu vodiča do karotickej artérie, prekrytie karotickej artérie nad úroveň aterosklerózy so špeciálnym balónovým balónikom (filter), inštaláciu samotného expanzného stentu, ktorý zaisťuje obnovenie priechodnosti cievy. Vlastná konštantná expanzia, potom produkujú rôntgenovú kontrastnú kontrolu operácie a odstránia filter a katéter z ciev.

angioplastika (B) a následné stentovanie (D) - najmenej traumatický zákrok na odstránenie plaku v artérii

Pri ateroskleróze vertebrálnych artérií operácia zahŕňa dve hlavné metódy: endarterektómiu a stenting, ktoré obnovujú zásobovanie krvi týmito cievami. Kvôli anatomickým vlastnostiam vertebrálnych artérií sa však výrazne zvyšuje komplexnosť operatívneho prístupu a zvyšuje sa riziko komplikácií, pretože chirurgické zákroky na vertebrálnych artériách sa zriedkavo vykonávajú, keď sa vyčerpali konzervatívne metódy liečby a prínosy operácie prevažujú nad možným rizikom.

Na záver

Ateroskleróza krčných tepien je impozantné ochorenie, ktoré často vedie k smrti a invalidite, a preto si vyžaduje starostlivú pozornosť od lekára aj pacienta. Vývoj ochorenia možno zastaviť vykonávaním konzervatívnej liečby a meniacich sa životných návykov. Úspešná chirurgická liečba výrazne zlepšuje prognózu a kvalitu života človeka, ale zároveň si vyžaduje zvýšenú pozornosť k jeho zdraviu a životnému štýlu, pretože stále existuje šanca na rozvoj aterosklerózy inej lokalizácie, napríklad ciev hrdla a ďalších životne dôležitých orgánov.

Aké je nebezpečenstvo aterosklerózy karotídy?

Karotická ateroskleróza je typ aterosklerózy, ktorá postihuje karotidové artérie.

Toto je zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie, ktoré vedie k vážnym poruchám v mozgu.

Je nesmierne dôležité, aby sme dokázali rozpoznať jeho príznaky v ranom štádiu a podniknúť včasné kroky - inak môžu byť následky veľmi zúfalé. Nižšie sa dozviete viac o tom všetkom.

Čo je to?

Karotická ateroskleróza je aterosklerotická lézia karotických artérií. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia má človek dve z nich - vnútornú, ktorá sa nachádza bližšie k krčnému stavcu a vonkajšia. Sú to vetvy spoločnej krčnej tepny, ktorá prebieha pred stavcami tesne pod ňou, na strane priedušnice (keď hovoria o "karotickej tepne", znamená to táto časť).

Karotické artérie dodávajú do mozgu krv. Preto akékoľvek porušenie ich práce ovplyvňuje predovšetkým videnie, sluch, pamäť a kognitívne schopnosti. Mozog je citlivý na najmenšie príznaky hypoxie - to je priamy dôsledok aterosklerózy.

Z hľadiska biochémie sa aterosklerotické procesy vyskytujú v karotických artériách rovnakým spôsobom ako v iných veľkých cievach:

1. V poškodených alebo oslabených oblastiach endotelu sa tukové proteínové zlúčeniny akumulujú, prenikajú do vnútornej vrstvy tkaniva cievnej steny a „zvlhčujú“ ju zvnútra.
2. Tento proces spôsobuje deformáciu steny cievy a mechanizmy, ktoré zvyčajne pracujú pri hojení rán, sa aktivujú v endoteli: uvoľňujú sa látky, ktoré zahusťujú krv a stimulujú rast spojivového tkaniva. Spojivové tkanivo rastie vo vnútri akumulácie tuku; v skutočnosti sa na stene tepny vytvára strup.
3. Nárast tuku a spojivového tkaniva postupne rastie, čím sa znižuje lumen cievy; postupne sa nasýti soľami a vytvrdzuje. Taký povlak môže úplne blokovať lúmen tepny, zbaviť orgány a tkanivá prístupu kyslíka.

Vyskytuje sa len u 1% ľudí vo veku 50-59 rokov. Avšak po 70 rokoch dramaticky narastá percento ľudí trpiacich touto chorobou.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny aterosklerózy ako takej sú stále predmetom diskusie medzi lekármi. K dnešnému dňu, hypotéza, že zápalové procesy v endoteli sú príčinou je prijatá. Tukové proteínové zlúčeniny (lipoproteíny) obsahujúce cholesterol v ich zložení sa usadzujú v zapálených oblastiach.

Endotel je poškodený akumuláciou tuku, začína proces hojenia rán uvedený vyššie, čo vedie k tvorbe plaku. Samostatným problémom sú príčiny zápalu cievnych stien. Existujú názory, že môžu byť spôsobené vírusmi, baktériami, genetickými poruchami, poruchami imunitného systému.

Avšak v každom prípade hlavným faktorom vo vývoji aterosklerózy je vaskulárna slabosť. Lekári tvrdia, že ateroskleróza karotických artérií má v prvom rade autoimunitnú povahu - to je spôsobené poruchami imunitného systému, ktoré spôsobujú, že telo produkuje protilátky proti svojim vlastným bunkám.

Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Fajčenie - výrazne oslabuje cievy.
• Prevaha v strave živočíšneho tuku - zdroj cholesterolu, zatiaľ čo nedostatok rastlinných tukov.
• Sedavý životný štýl.
• Hormonálne pozadie. Estrogénové hormóny znižujú riziko aterosklerózy, respektíve muži a ženy v postmenopauzálnom období sú ohrození. Aj vývoj aterosklerózy prispieva k nízkym hladinám hormónov štítnej žľazy (napríklad pri hypotyreóze).
• Age. V dôsledku hromadenia chronických ochorení (vrátane tráviaceho systému a pečene) sa staršie osoby stávajú zraniteľnejšími.
• Porušenie metabolizmu glukózy a cukrovky. Vysoká hladina cukru v krvi spúšťa rast plaku.

príznaky

Keďže ateroskleróza karotídy postihuje cievy, ktoré sa živia mozgom, jej hlavné symptómy sa prejavia v poruchách vnímania a inteligencie, ako sú:

1. rozmazané vedomie;
2. problémy s koncentráciou;
3. závraty;
4. hučanie v ušiach;
5. pocit ťažkosti v hlave.

U pacientov s léziami karotických artérií sa u pacientov často vyskytujú tzv. Prechodné ischemické ataky (TIA). Čo je to a prečo je to príznak aterosklerózy karotídy?
Ischémia je oslabenie alebo úplné zastavenie prívodu krvi do určitého orgánu alebo jeho časti. V tomto prípade určité oblasti mozgu. Náhle prerušenie dodávky krvi do samostatnej časti mozgu sa nazýva ischemická cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt.

Slovo „mŕtvica“ najčastejšie znamená jeho iný typ - hemoragickú mŕtvicu, ktorá je dôsledkom ruptúry cievy a krvácania do mozgu.

Symptómy TIA sú nasledovné:

1. problémy s rečou;
2. poruchy koordinácie;
3. paralýza na jednej strane tváre alebo tela;
4. strata zraku u jedného oka.

diagnostika

Karotická ateroskleróza je diagnostikovaná rovnakými metódami ako iné typy aterosklerózy. Tu však nie sú primárne dôležité chemické analýzy, ale hardvérové ​​štúdie:

• Prvá a najjednoduchšia štúdia je počúvanie karotických tepien fonendoskopom. Prechod krvi cez zúženú nádobu spôsobuje tzv. "Karotický hluk".
• Angiografia - kontrastná röntgenová štúdia krvných ciev. Pretože cievy na röntgenovom žiarení nie sú viditeľné, pacientovi sa intravenózne podáva kontrastná látka. Plus angiografia - umožňuje skúmať malé cievy, ktoré je ťažké dosiahnuť pri použití iných metód. Táto metóda je však dosť traumatická a je zriedka predpísaná.
• Ultrazvukové duplexné skenovanie.
• Počítačová tomografia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Táto metóda vám dnes umožňuje získať čo najpresnejší a najpodrobnejší obraz: s jeho pomocou môžete určiť šírku lúmenu nádoby, ako aj polohu a tvar plaku.

liečba

Pri liečbe aterosklerózy karotídy sa lieky aktívne používajú na zníženie cholesterolu v krvi a na podporu vaskulárneho posilňovania:

1. Prípravky zo skupiny statínov blokujú tvorbu cholesterolu v pečeni. Patrí medzi ne Simvastatín, Lovastatín, Pravastatín a ich analógy, ako aj lieky novej generácie - Rosuvastatín a Atorvastatín.
2. Vlákna urýchľujú rozpad tukov už obsiahnutých v krvi. Tieto typy liekov zahŕňajú Bezafibrat, Fenofibrát a Cyprofibrát; v modernej terapii sa aktívne používajú posledné dve.
3. Prípravky na báze kyseliny nikotínovej. Kyselina nikotínová urýchľuje proces spracovania a využitia tuku. Medzi drogy na jeho základe, najznámejší je Enduracin.
4. Sekvestranty mastných kyselín inhibujú absorpciu tuku z tráviaceho traktu. Lieky tohto typu zahŕňajú cholestyramín a cholestipol.

Ak je lúmen cievy blokovaný viac ako tromi štvrtinami, predpíšu sa chirurgické metódy liečby:

1. Endarterektómia je chirurgické odstránenie aterosklerotického plaku.
2. Odstránenie endoskopického plaku je zavedenie endoskopu s mikroskopickým balónikom do cievy, ktorý rozširuje lúmen, obnovuje normálny prietok krvi, po ktorom nasleduje stentovanie - inštaláciou tenkej štruktúry do cievy, ktorá podporuje lúmen.
3. Protetická artéria - nahradenie časti cievy polymérnou protézou.

Preventívne opatrenia

Prevencia aterosklerózy nie je zložitá:

• v prvom rade je to odvykanie od fajčenia ako hlavný dôvod oslabenia krvných ciev;
• zníženie diéty živočíšneho tuku pri súčasnom zvýšení počtu zeleniny;
• fyzická aktivita - dokonca aj trochu, udržuje krvné cievy v dobrom stave.

Na zlepšenie zásobovania mozgovou krvou môžete použiť obľúbené recepty. Odporúčané poplatky sú psie ruže, mamuta, lastovička, mäta a podbeľ. Je dôležité si uvedomiť, že účinok bylín sa prejavuje len pri pravidelnom používaní.

komplikácie

Najčastejšou a najhroznejšou komplikáciou karotickej aterosklerózy je ischemická cievna mozgová príhoda. Ukončenie prístupu krvi do určitej časti mozgu spôsobuje rýchlu smrť buniek a rozsiahly edém. Úmrtnosť na ischemickú cievnu mozgovú príhodu v prvom mesiaci dosahuje 25%.

Postarajte sa o seba a svoj mozog - pozorne počúvajte na podozrivé príznaky, neignorujte ich. So starostlivou pozornosťou na svoje zdravie možno vyhrať mnoho vážnych chorôb bez čakania na ich rozvoj.