Je možné obnoviť mozgové bunky po mŕtvici

Mozog je hlavným zdrojom energie, vďaka ktorému môže človek konať a robiť správne rozhodnutia. Všetci ľudia sa môžu plne spoľahnúť na tento orgán, keď sa všetko v ich tele vyvíja dôsledne. Ale je to len raz, aby čelil mŕtvici, pretože okamžite majú nesúlad medzi mnohými funkciami mozgu.

Výsledkom je, že to, čo sa človek naučil počas svojho života, počnúc od narodenia, hovoriť, chodiť a správne navigovať vo vesmíre, musí znova prejsť týmto všetko novým spôsobom.

Čo presne sa stane po mŕtvici? Po prvé, výživa buniek v dôsledku zlej cirkulácie sa na určitý čas zastaví. Po druhé, časť mozgu podlieha deštruktívnemu procesu a stratí sa spojenie medzi funkciami tela a mozgu. Keď sa každá mentálna, motorická činnosť a reč pre obeť zmenia na ťažké mučenie.

Aké znamenia varujú pred počiatočným zdvihom

V dôsledku nástupu cievnej mozgovej príhody prestáva do mozgu prúdiť dostatočné množstvo kyslíka v dôsledku smrti buniek, kde sa porucha vyskytla. Preto, aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je dôležité zavolať sanitku, ak:

• Prítomnosť bolesti hlavy.
• Príznaky opakovanej migrény.
• Skreslenie sluchového vnímania obete.
• Nízka schopnosť zapamätať si a prehrávať informácie.
• Nedostatočná korekcia a rýchlosť výkonu motora.

Ak cudzinec alebo niekto z blízkych príbuzných má podobné príznaky alebo sťažnosti, choďte s ním do nemocnice alebo zavolajte lekára do domu. Koniec koncov, obnoviť mozog chorého človeka po štrajku bez včasného lekárskeho zásahu mu môže veľmi ublížiť a stať sa pre neho hroznou hrozbou.

Elektrostimulačné metódy pre mŕtvicu

Na obnovenie činnosti mozgu na bunkovej úrovni je potrebné presmerovať funkcie mŕtvych buniek na zdravé. Tí, ktorí prežili mozgovú príhodu, táto metóda je nevyhnutná na nahradenie zaniknutých signálov mozgovej aktivity. Umožnenie pacientovi obnoviť stratené schopnosti pamäti, chôdze a rečových schopností.

V medicíne sa najnovšie technológie objavujú každý rok, tu sú niektoré z nich, ktoré sú teraz populárne v oblasti elektrickej stimulácie mozgových buniek:

• Transcraniálna magnetická stimulácia. Prispieva k urýchleniu rehabilitačného procesu po mŕtvici. Obnovuje spojenie medzi zdravými a mŕtvymi oblasťami mozgu.
• Transskraniálna mikropolarizácia. Používa sa pri všetkých typoch neurologických porúch mozgu u detí so ZPR a pacientov po mozgovej príhode. V procese aplikácie je pacient obnovený, krvný obeh v dôsledku stimulácie buniek (neurónov) mozgu.
• Obzvlášť ťažké počas cievnej mozgovej príhody je prítomnosť paralýzy a parézy u pacientov. Keď sa na liečenie takýchto symptómov v medicíne používa liečba pomocou elektrostimulačného masážneho zariadenia na korekciu pohybovej aktivity nôh. V dôsledku elektrických impulzov dochádza k pohybom dolných končatín, ktoré sa podobajú prirodzenému zaťaženiu všetkých hlavných svalových skupín.

• Keď sa človek začne prejavovať po cievnej mozgovej príhode, následky sú vo forme často nejasnej povahy chôdze a straty rovnováhy. Pacient nemôže urobiť správne kroky a pohyb paralyzovanej nohy. Stabiolograf v medicíne sa používa len na nápravu týchto porúch. Keď pacient, po pripojení senzorov k nemu, môže monitorovať intenzitu svojej vlastnej sily na monitore zariadenia.
• Vďaka úsiliu špecialistov v oblasti vesmírnej medicíny bola jednotka Corvit vynájdená na oživenie citlivosti v postihnutej nohe. Potrebné počas mŕtvice na stimuláciu buniek, mozog zodpovedný za pohyb nôh. Tým pomáha mozgu zapamätať si stratené motorické funkcie upevnením nôh obete ortézami.

Tsirakson obnoviť krvný obeh v mozgu

V mnohých klinických štúdiách bol liek Cerakson rozpoznaný ako najlepší liek na liečbu mŕtvice a iných neurologických ochorení. Aj napriek zložitosti fázy rehabilitácie sa jej zotavenie začína znižovať. Po jeho zavedení do pacienta sa obnoví aktivácia mozgových buniek. Keď lekári zvýšia šancu odstrániť obeť z hlbokej kómy.

Vrátane Ceraksonu vám umožní obnoviť tok kyslíka do mozgu, čím sa zvýši duševná aktivita obete. Po začatí mŕtvice sa teda človek prispôsobuje rýchlejšie a ľahšie. U pacientov s Ceraksonovou liečbou vzniká schopnosť vykonávať základné motorické funkcie rýchlejšie.

Obrovský pozitívny účinok na mozog je spôsobený aktívnou zložkou, ktorá je súčasťou Ceraksonu, citicoline. Zlepšenie obnovy procesov zapamätania a myslenia. A tiež vďaka svojmu nízkemu vedľajšiemu účinku sa môže použiť pri takmer všetkých neurologických ochoreniach a poraneniach vo forme kapsúl alebo injekcií.

Úloha včasnej nemocničnej liečby počas mŕtvice

Po mŕtvici by mal pacient zostať v nemocnici približne jeden mesiac. Je potrebné odstrániť ďalší vývoj patológie mozgu. Neochota pacienta podstúpiť zotavenie v nemocnici môže viesť k opakovaniu symptómov alebo smrteľných následkov. Keď mozog dostane omnoho rozsiahlejšie porušenia ako pod dohľadom lekárov.

Tam, kde každý deň v prípade prudkého zhoršenia zdravia, môžu lekári okamžite poskytnúť pacientovi potrebnú liečbu alebo fyzioterapeutickú liečbu. Lekári tak včas zabránia ďalšej bunkovej smrti a pomôžu im rýchlejšie obnoviť svoju vlastnú silu. Doma, bez lekárskeho zásahu, bude dosiahnutie pozitívneho účinku oveľa ťažšie.

Preto, ak máte podozrenie na prvé príznaky mŕtvice, pri hospitalizácii pacienta je lepšie neodmietnuť a zostať v nemocnici až do úplného rehabilitačného kurzu. Koniec koncov, len užívať lieky a po dôležitých odporúčaniach na realizáciu pasívnej gymnastiky a masáže môže pomôcť osobe rýchlejšie obnoviť jeho mozog.

Revitalizácia po mŕtvici

Mozog v dôsledku podvýživy môže ľahko dosiahnuť najsilnejší nepohodlie v dôsledku nadmerného toku cukru a cholesterolu do krvi. Prenikanie do tela v dôsledku nepredvídaného príjmu tuku, slaného a nepotrebuje varenie.

Alkohol a fajčenie sú vo všeobecnosti považované za prvých protivníkov nepriaznivo ovplyvňujúcich ľudský mozog. Ani vo veku 15 rokov nie je možné povedať, že nikotín a alkohol spôsobia mladému telu menšie škody než v starobe. Je nesprávne v tomto prípade riskovať následky po mozgovej mŕtvici pred 25-ročným vekovým obdobím.

Pre každú osobu bude preto užitočné jesť tieto produkty:

• Mierne jesť tučné mäso a mliečne výrobky. V prípade potreby vymeňte mäsové výrobky s vysokým obsahom kalórií za chudé a syr alebo tvaroh s minimálnym obsahom tuku.
• Denná spotreba čerstvej zeleniny, ovocia a zeleniny.
• Sladká by sa mala konzumovať s mierou.
• Nepreťažujte silné nápoje a cigarety, ktoré narúšajú prívod kyslíka do mozgu.
• Ak naozaj chcete piť, používajte iba prírodné šťavy, nektáre alebo čistenú vodu.
• Z chleba si vyberte výrobky z múky druhej alebo tretej triedy.

Najmä takéto jedlo je dôležité pozorovať pacientov po katastrofe mozgu. Keď sa zotavenie obete dostane rýchlejšie a produktívnejšie. Taktiež sa odporúča pre zdravých ľudí, aby o tom vedeli, pretože pravdepodobnosť zlého krvného obehu v nich môže nastať kedykoľvek.

Čo sa stane s mozgovými bunkami počas mŕtvice

Kvôli poškodeniu ľudského tela po mozgovej katastrofe, niektoré bunky umierajú a polovica nie. Ak nezačnete liečbu, potom sa postupne zvyšuje plocha mŕtveho tkaniva a mozog ako výsledok môže úplne zomrieť.

Ale človek musí vykonať len správnu liečbu, pretože časť mozgu môže byť úplne obnovená. Poškodené fragmenty polomŕtveho tkaniva sa tak začínajú uzdravovať vďaka lekárskym alebo iným metódam používaným v medicíne.

Podľa ontogenézy, spontánne zotavenie v bunkách už bolo stanovené povahou, avšak po mŕtvici je táto funkcia tiež narušená. Aby bol mozog obnovený, mozog potrebuje ďalšiu stimuláciu, aby pomohol revitalizovať tkanivo a zlepšiť cirkuláciu mozgu.

Ale nielen mŕtvica môže mať negatívny vplyv, ale zlé životné prostredie, neaktívny životný štýl, jedlo a zlé návyky. Čo je zneužívané takmer každým moderným človekom, bez toho, že by v tom pre neho znamenalo veľké nebezpečenstvo.

Plán domácej rehabilitácie po mŕtvici akéhokoľvek druhu.

Z tohto článku sa dozviete: čo ide do rehabilitácie po mozgovej mŕtvici doma, ako by mala ísť každá fáza obnovy. Čo musíte urobiť, aby ste sa čo najrýchlejšie zotavili.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Všetci pacienti, ktorí mali mozgovú príhodu, majú poruchu nervového systému. Môže byť nevýznamná (napríklad predĺžená reč alebo slabá slabosť rúk a nôh) a závažná (úplný pohyb, reč, slepota). V každom prípade by pacienti s mozgovou príhodou po prepustení z nemocnice mali byť plne rehabilitovaní doma.

Hlavnou úlohou rehabilitácie je obnova poškodených nervových buniek alebo zabezpečenie podmienok pre zdravé mozgové neuróny, aby prevzali svoju funkciu. V skutočnosti sa človek musí naučiť sedieť, hovoriť, chodiť, vykonávať jemné manipulácie. Trvá to mesiace, roky a niekedy aj desaťročia. Bez rehabilitácie nie je možné prispôsobiť sa plnému životu. Keďže osoba je neustále v nemocnici alebo v rehabilitačnom centre, človek nemôže, hlavná rehabilitácia sa vykonáva doma.

Princípy v tomto článku sú relevantné pre pacientov s mozgovou príhodou akejkoľvek závažnosti ischemického alebo hemoragického typu.

Rehabilitácia pre hemoragickú mŕtvicu trvá dlhšie ako pri ischemickej cievnej mozgovej príhode, ale inak je rehabilitácia rovnaká.

Päť oblastí rehabilitácie

1. Všeobecné opatrenia pre starostlivosť o pacienta: správna výživa, hygienické postupy, starostlivosť o pleť a prevencia otlakov.
2. Obnova pohybov.
3. Obnovenie pamäte.
4. Reč reči.
5. Podporná lieková terapia.

V tomto článku sa pozrieme na body 2, 3 a 4 - čo pacient v podstate robí doma. Prvý bod je relevantnejší pre tých, ktorí sa starajú o pacientov s posteľou, a lekár úplne predpisuje lieky.

Štyri fázy rehabilitácie

1. Zachovanie najdôležitejších funkcií, na ktorých závisí život.
2. Naučiť sa základné zručnosti samoobsluhy.
3. Nácvik všeobecných motorických, rečových a intelektuálnych zručností, vytváranie podmienok pre ich zotavenie (schopnosť sedieť, pohybovať, chodiť).
4. Tréning v výkone jemných pohybov končatín, zručností, plnej reči a iných schopností.

Šesť všeobecných zásad rehabilitácie

Hlavné tipy a pravidlá obdobia obnovy: t

1. Skorý začiatok. Začať rehabilitáciu od prvých dní hospitalizácie a pokračovať doma až do obnovenia stratených funkcií.
2. Systematický - neustále a pravidelne vykonáva komplex opatrení na obnovu. Ťažká práca na sebe a túžba zotaviť sa je kľúčom k účinnej rehabilitácii.
3. Sekvencia - každá fáza regenerácie je určená pre určitú kategóriu pacientov (pre ťažké mŕtvice, začať rehabilitáciu od prvého stupňa, pre ľahšie - od jedného z nasledujúcich). Je dôležité postupovať krok za krokom a včas do novej fázy (po dosiahnutí stanovených cieľov).
4. Viacsmernosť - obnoviť všetky stratené funkcie (pohyby, reč, pamäť) súčasne, súčasne vo fáze rehabilitácie.
5. Použite rehabilitačné nástroje: vychádzková palica, chodítko, invalidný vozík, barle. Zdvih Rehabilitačné vybavenie
6. Odborník na kontrolu Bez ohľadu na to, aká správna je domáca rehabilitácia, pacienti po cievnej mozgovej príhode musia byť sledovaní neurológom a musia sa poradiť s rehabilitačným lekárom. Títo odborníci vám pomôžu vybrať správny súbor rehabilitačných opatrení a budú monitorovať ich účinnosť.

Obnovovacie pohyby

Prvým smerom rehabilitácie po mŕtvici je obnovenie pohybu. Vzhľadom k tomu, že 95% pacientov s mozgovou príhodou má parézu a paralýzu rôznych stupňov, všetko závisí od toho. Ak je človek aktivovaný, krvný obeh v celom tele sa zlepší, hrozby dekubitov zmiznú, bude schopný samostatne poskytovať základné potreby - všetky ostatné stratené schopnosti sa tiež zotavia rýchlejšie.

Všeobecné pravidlá cvičenia pre obnovenie pohybov po mŕtvici:

• Komplex cvičení je lepšie koordinovaný so špecialistom (cvičebný terapeut, rehabilitátor).
• Plynulo zvyšujte intenzitu zaťaženia, berte do úvahy aktuálne možnosti.
• Postupne komplikuje techniku ​​pohybových cvičení: od jednoduchého ohybového rozšírenia až po jemné cielené pohyby s pomocou pomôcok (korálky, expandéry, gymnastická palica, kruhová guma, cvičebné pomôcky, hudobné nástroje). Pomôcky na obnovenie pohybov rúk
• Pohyb by nemal spôsobiť bolesť. Ak sa vyskytne, znížte zaťaženie.
• Pred cvičením pripravte svaly masážou, trením alebo otepľovaním.
• Hlavným zameraním cvičebnej terapie je svalová relaxácia, pretože po mŕtvici sú dramaticky napäté (zostávajú v hypertonickom tóne).
• Vyhnite sa prepracovaniu. Najlepšie je vykonávať gymnastiku dvakrát denne, trvajúcu asi hodinu.
• Pri vykonávaní cvičebnej terapie, sledujte dýchanie, musí byť hladká, vdychovať a výdych synchrónne sprevádzať určitý cyklus cvičenia (napríklad pri ohýbaní nádychu, pri narovnávaní výdychu).
• Počas cvičenia v stoji alebo v sede je žiaduce, aby niekto v blízkosti pomáhal pacientovi alebo kontroloval jeho stav. Zabránite tým zraneniam v dôsledku možných pádov.
• Prevencia kontraktúry - čím dlhšie je končatina v rovnakej polohe (ohnuté v lakte, koleno), tým silnejšie sú svaly fixované v nesprávnej polohe. Medzi preložené segmenty umiestnite mäkký vankúš (napr. Zvinutý do tkaniny v kolene alebo popliteálnej jamke). Nepriaznenú končatinu môžete tiež upevniť na pevný povrch (doštičku) náplasťou alebo bandážou.
• Počet cyklov každého cvičenia môže byť rôzny: od 2-3 do 10-15, čo závisí od fyzických schopností pacienta. Po zvládnutí jednoduchšej gymnastiky nezastavujte hodiny. Urob to pred novými cvičeniami.

Cvičenia pre pacientov v polohe na chrbte

Základná terapia v rámci domácej rehabilitácie je indikovaná pre pacientov, ktorí mali ťažkú ​​ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu. Všetci sú nútení ľahnúť si, majú hrubú jednostrannú paralýzu (zvýšený tón, ohyb rúk a nôh).

Vhodná gymnastika môže byť:

1. S každou rukou sledujte flexor extensor a po nich rotačné (kruhové) pohyby: prstami (zaťaté do päste, odopínaním päste), s kefami v zápästí, predlaktiami v lakťoch, s celou rukou v ramene. Vykonávajte podobné pohyby s každým delením a kĺbom nôh (prsty, členok, koleno, bedrový kĺb).
2. Cvičenie s uterákom. Zaveste uterák cez posteľ, uchopte ho štetcom, vykonajte akékoľvek pohyby touto rukou (s uterákom): ohnite lakte na chrbte, posuňte ho nabok z pozície na boku.
3. Ležiac ​​na chrbte, ohnite nohy na kolenách a bedrových kĺboch, položte si nohy na posteľ. Uchopte spodné nohy rukami nad členkami. Keď pomáhate s rukami, ohnite a rozviňte nohu v kolene, bez toho, aby ste si odložili nohu z postele tak, aby sa cez ňu skĺzla.

Gymnastika v sede

Účelom cvičení vykonávaných počas sedenia je rozšíriť rozsah pohybov rúk, posilniť chrbtové svaly a pripraviť ich na chôdzu:

1. Sadnite si na okraj postele a spustite nohy. Natiahnuté ruky, uchopte hrany strapcov. Vráťte sa späť a ťahajte trup dopredu, bez toho, aby ste pustili ruky. Zároveň sa nadýchnite. Pri relaxácii vydýchnite. Opakujte asi 10 krát.
2. Sadnite si na posteľ, nespúšťajte nohy. Alternatívne zdvihnite každú nohu. Odpočívajte ruky na posteli a zdvihnite obe nohy dohromady.
3. Zatiaľ čo sedíte, neznižujte nohy, položte ruky na posteľ a tlačte ich za chrbát. Prineste lopatky spolu, narovnajte ramená. V rovnakom čase vrhnite hlavu dozadu. Dávajte si pozor na dýchanie: viesť lopatky, vdychovať, relaxovať - ​​vydýchnuť.

Tri cvičenia cvičia terapiu v stoji

Účelom cvičení zo stojacej pozície je rehabilitácia jemných pohybov a zručností:

1. Zdvihnite malý predmet z podlahy zo stojacej polohy (napríklad mincu, zápalky, zápas), stlačte klávesy nástroja alebo klávesnice, striedajte sa so palcom so všetkým ostatným.
2. Vezmite rozprašovače kefy. Stláčanie do päste, zároveň posúvajte ruky do strán, odopínajte - vedú k telu.
3. Cvičenie "nožnice". Stojaci na zemi, roztiahnite nohy od seba. Vytiahnite ruky pred sebou. Vykonávajte striedavé ramená, pohybujte ich na opačnú stranu.

Obnova reči

Pacienti by mali byť pripravení na to, že napriek dlhým reliéfom reči (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí byť pozitívny účinok. V 30–35% prípadov sa reč vracia spontánne, nie postupne.

Odporúčania na obnovu reči:

1. Aby mohol pacient hovoriť, musí neustále počuť zvuky, slová, nerozvinutú reč.
2. Dodržujte princíp postupných etáp rehabilitácie. Začnite s výslovnosťou jednotlivých zvukov, prejdite na slabiky, jednoduché a zložité slová, vety, rýmy. Človek môže pomôcť tým, že vysloví prvú časť slova, na konci ktorej sa vyslovuje nezávisle.
3. Počúvanie hudby a spevu. Stáva sa, že človek po mŕtvici nemôže hovoriť normálne, ale schopnosť spievať je zachovaná. Určite sa snažte spievať. To obnoví reč rýchlejšie.
4. Pred zrkadlom vykonajte cvičenia na obnovenie svalov tváre. Obzvlášť taká rehabilitácia doma je dôležitá, ak sa mŕtvica prejavuje skrútenou tvárou:

• uhryz si zuby;
• prehnutie a natiahnutie pier vo forme trubice;
• otvorenie úst, zatlačte jazýček čo najviac dopredu;
• striedavo hrýzť horný a dolný ret;
• olíznite si pery do kruhu, najprv jedným smerom a potom druhým smerom;
• vytiahnite rohy úst hore, akoby sa usmievali.

Obnova pamäti a inteligencie

Je žiaduce, aby sa rehabilitácia intelektuálnych schopností začala ešte v nemocnici po stabilizácii všeobecného stavu. Ale preťaženie mozgu nestojí za to.
Funkčnej obnove pamäte by mala predchádzať podpora lieku pre nervové bunky postihnuté mŕtvicou. Podávajú sa intravenózne lieky (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) alebo sa užívajú vo forme tabliet. Ich terapeutické účinky sa realizujú veľmi pomaly, čo si vyžaduje dlhý príjem (3-6 mesiacov). Kurzy takejto liečby sa musia opakovať za 2-3 mesiace.

Lieky, ktoré pomáhajú pri obnovovaní pamäti

Okamžité rehabilitačné opatrenia na obnovu pamäti:

• Schopnosť zapamätať sa je rýchlo obnovená, ak človek môže hovoriť, vidieť, počuť dobre a má primerané správanie.
• Tréningová schopnosť zapamätať si: počúvanie a opakovanie čísel, slov, básní. Najprv dosiahnite krátkodobé zapamätanie (opakovanie je možné ihneď po počúvaní informácií). Jeho termíny sa budú postupne predlžovať - ​​na žiadosť počítania bude pacient samostatne vyslovovať čísla. To bude indikovať účinnosť rehabilitácie.
• Zobrazenie obrázkov, videí, zapamätanie a vyslovenie mien všetkých, ktoré sú zobrazené.
• Hrať spoločenské hry.

Rehabilitačné činnosti na obnovu pamäti

Čo určuje načasovanie rehabilitácie a prognózy

Dôležitým prvkom rehabilitačného obdobia sú opatrenia zamerané na obnovu funkcií nervového systému po mŕtvici doma:

• Okolo 70% pacientov, ktorí ich plnia, dosahuje očakávané výsledky (čo možno najviac sa zotaví).
• V 15–20% efektivita rehabilitácie prekračuje očakávaný čas a funkčnosť.
• 10 - 15% pacientov nedosiahne očakávané zotavenie.
• Nedostatok rehabilitácie doma je príčinou hlbokého zdravotného postihnutia po mŕtvici v 75%.

Prognóza a podmienky obnovy sú uvedené v tabuľke:

Liečba a regenerácia po mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode: účinné prístupy a metódy

Pred niekoľkými desaťročiami, mŕtvica (akútne porušenie mozgového obehu) takmer vždy skončila smrťou pacienta. Smrť v dôsledku rany bola bežná. Jeho obeťami boli Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcherová... Vývoj liekov a neurochirurgie zvýšil šancu na spásu. Lekári sa naučili zachraňovať pacientov s blokádou alebo dokonca prasknutím krvných ciev mozgu.

Ale prerušiť proces smrti nervových buniek je polovica bitky. Rovnako dôležité je vyrovnať sa s dôsledkami týchto porušení, ku ktorým dochádza v prvých minútach útoku, a to ešte pred príchodom sanitky. Podľa štatistík sa asi 70% ľudí, ktorí prežili mŕtvicu, stane zdravotne postihnutým: strácajú zrak, sluch, reč, schopnosť ovládať ruky a nohy. Nie je žiadnym tajomstvom, že niektorí z nich, v záchvate zúfalstva, majú sklon ľutovať, že prežili, cítia sa ako záťaž pre svojich príbuzných a nevidia nádej do budúcnosti.

Vzhľadom na to, že výskyt kardiovaskulárnych ochorení v rozvinutých krajinách naďalej rastie, zdravotnícky smer, ako je rehabilitácia po mŕtvici, sa stáva čoraz dôležitejším. V tomto článku povieme:

• Akú úlohu hrajú rehabilitačné kurzy pri predpovedaní obnovy pacientov s mŕtvicou?
• ako sa rehabilitácia v špecializovaných zdravotníckych centrách líši od domácej rehabilitácie.

Ischemická mozgová mŕtvica: čo je za diagnózou?

Práca mozgu je energeticky najintenzívnejšou činnosťou nášho tela. Nie je prekvapujúce, že bez kyslíka a živín nervové bunky umierajú rýchlejšie ako akékoľvek iné tkanivo v tele. Napríklad svalové vlákna a kosti, zbavené krvného zásobenia v dôsledku prekrývania škrtidla pri poranení ciev, zostávajú životaschopné po dobu jednej hodiny alebo viac a neuróny sa zničia v prvých minútach po mŕtvici.

Najčastejším mechanizmom mŕtvice je ischémia: spazmus alebo blokáda tepny mozgu, v ktorej sú primárne postihnuté oblasti, ktoré sa nachádzajú v blízkosti patologického ohniska. V závislosti od príčiny útoku, jeho umiestnenia a trvania kyslíkovej deprivácie lekári nakoniec urobia diagnózu. To umožní predpovedať následky cievnej katastrofy pre zdravie pacienta

V závislosti od príčiny cievnej mozgovej príhody sa rozlišujú tieto typy cievnych mozgových príhod:

• aterotrombotikum (spôsobené cholesterolovým plakom, upchaným lúmenom ciev);
• kardioembolické (spôsobené krvnou zrazeninou privedenou do mozgovej cievy zo srdca);
• hemodynamické (vzniká v dôsledku nedostatku krvi v cievach mozgu - s prudkým poklesom krvného tlaku);
• lacunar (charakterizovaný výskytom jednej alebo viacerých lakun - malé dutiny vytvorené v mozgu v dôsledku nekrózy nervového tkaniva okolo malých tepien);
• reologické (vyskytuje sa v dôsledku zmien vlastností zrážania krvi).

V niektorých situáciách je ľudské telo schopné prekonať hrozbu mŕtvice samostatne, takže prvé príznaky útoku ustúpia bez lekárskeho zásahu čoskoro po nástupe. V závislosti od trvania a účinkov ischemickej cievnej mozgovej príhody môže byť:

• mikrokroku (ako prechodný ischemický atak). Táto skupina zahŕňa mŕtvice, ktorých príznaky zmiznú deň po prvých prejavoch;
• malé - príznaky porúch pretrvávajú od jedného dňa do troch týždňov;
• progresívne - symptómy sa zvyšujú 2 - 3 dni, po ktorých sa obnovia funkcie nervového systému pri zachovaní individuálnych porúch;
• celková porucha mozgovej cirkulácie končí tvorbou vymedzenej oblasti lézie, ďalšia prognóza závisí od kompenzačných schopností organizmu.

Aj keď človek „ľahko“ utrpel mozgovú príhodu a nemá významné poruchy v práci nervového systému, človek sa nemôže uvoľniť. Ak teda počas prvého roka po cievnej mozgovej príhode, 60 - 70% pacientov zostane nažive, potom v piatich rokoch len polovica a za desať rokov štvrtina. V neposlednom rade miera prežitia závisí od prijatých rehabilitačných opatrení.

Implikácie a predpovede

Predpovedanie, čo môže spôsobiť poruchy obehového systému v mozgu, nie je jednoduché. Neurológovia poznamenávajú, že stereotypy, ktoré mladí pacienti trpia mŕtvicou ľahšie, a závažnosť prejavov útoku určuje jej dôsledky, nie sú vo všetkých prípadoch pravdivé. Často sa pacienti, ktorí boli odvezení do nemocnice v bezvedomí, s príznakmi paralýzy alebo výraznými poruchami vyššej nervovej aktivity, zotavili z útoku počas niekoľkých týždňov. A ľudia, ktorí prežili sériu prechodných ischemických záchvatov, nakoniec „akumulujú“ také množstvo patologických zmien, ktoré ich premenia na hlboké postihnutie.

Vo veku 59 rokov Stendal zomrel na opakovaný prechodný ischemický záchvat. Prvý útok spisovateľa sa odohral dva roky pred jeho smrťou a viedol k porušeniu reči a pohyblivosti pravej ruky. Winston Churchill, séria malých ťahov viedla k diagnóze demencie.

Nikto z nás nemôže ovplyvniť rozsah vaskulárnej katastrofy, ale ďalší život pacienta bude závisieť od vedomia pacienta a jeho príbuzných, ako aj od včasnosti a kvality zdravotnej starostlivosti. Nestačí podozriť na problémy a zavolať sanitku - už v tejto fáze je dôležité zvážiť ďalšiu stratégiu. Preto odborníci na rehabilitáciu po mŕtvici odporúčajú začať rehabilitačné opatrenia od prvých dní hospitalizácie pacienta, vrátane prípadov, keď je v bezvedomí. Masáž a fyzioterapia (so súhlasom ošetrujúceho lekára) môže zlepšiť prognózu zotavenia motorických funkcií pacienta a komunikácia s psychológom môže osobu nastaviť pozitívnym spôsobom.

Nanešťastie, niekedy sa vynechá fáza včasnej rehabilitácie. To znižuje šance na úplné uzdravenie u pacientov s výraznými účinkami ataku. Nie je však potrebné predpokladať, že na osoby, ktoré pred niekoľkými mesiacmi alebo dokonca rokmi utrpeli mozgovú príhodu, nepomôžu kurzy rehabilitácie. Rehabilitológovia sa často snažia zlepšiť kvalitu života svojich neskorých žiadateľov. Ak by sa predchádzajúci pacienti nemohli bez rehabilitácie venovať bez nepretržitého pozorovania príbuzných alebo opatrovateľov, čiastočne alebo úplne získali svoju schopnosť sebestačnosti.

Núdzová starostlivosť a liečba v počiatočnom štádiu

Ako môžete pomôcť osobe s príznakmi rozvíjajúcej sa mŕtvice? Ak sa situácia vyskytla mimo stien zdravotníckeho zariadenia (a vo väčšine prípadov sa to deje), je potrebné pacienta čo najskôr vziať na neurologické oddelenie. Najlepšie je zavolať záchrannú brigádu. Vozidlo sanitky je vybavené resuscitačným zariadením a liekmi, ktoré môžu spomaliť alebo zastaviť poškodenie mozgu počas prepravy. Ak sa však pacient nachádza v odľahlej oblasti alebo sa objavia príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody v osobnom automobile, má zmysel vziať obeť na kliniku na súkromné ​​vozidlo. Pamätajte si: každá minúta sa počíta, takže nemusíte tráviť čas premýšľaním alebo snahou pomôcť pacientovi doma. Bez inštrumentálnych diagnostických metód (ako je počítačová alebo magnetická rezonancia) a podávanie liečiv bude výsledok mŕtvice nepredvídateľný.

Následné zotavenie po ischemickej mŕtvici

Tradične sa rehabilitácia po mŕtvici zvyčajne delí na skoré (prvých šesť mesiacov po útoku), neskoro (od 6 do 12 mesiacov po útoku) a reziduálne (práca s pacientmi, ktorých porušovanie pretrváva viac ako rok). Odborníci poznamenávajú, že účinnosť udalostí je priamo úmerná dátumu, kedy začali.

Rehabilitačné pokyny

Rehabilitačné opatrenia sa plánujú s prihliadnutím na lokalizáciu mŕtvice a rozsah škôd. Ak má pacient paralýzu alebo slabosť v končatinách - dôraz sa kladie na obnovenie motorických schopností, ak sú postihnuté zmyslové orgány, stimulujú sluch, zrak, lingvistické, čuchové a hmatové receptory, ak je reč narušená, keď je práca s logopédom narušená. o obnovení prirodzenej schopnosti kontrolovať močenie a defekáciu atď.

Metódy a prostriedky rehabilitácie

Dosiahnutie požadovanej regenerácie sa môže uskutočniť rôznymi metódami, ale moderné rehabilitačné centrá sa postupne dostávajú do vývoja komplexných programov na liečbu pacientov po cievnej mozgovej príhode. Zahŕňajú konzultácie úzkych špecialistov, masáže, manuálnu terapiu, kinezioterapiu, fyzioterapeutické cvičenia a pracovnú terapiu.

Najlepšie rehabilitačné centrá zohrávajú dôležitú úlohu pri vzdelávaní na špecializovaných simulátoroch, ktoré sú nevyhnutné pre oslabených pacientov, ľudí s ťažkým poškodením koordinácie, trasom a inými syndrómami, ktoré im neumožňujú samostatne rozvíjať svaly. Je to technické vybavenie kliniky a denné monitorovanie zdravotníckymi pracovníkmi, ktoré umožňuje pacientom, ktorí absolvujú rehabilitačné programy, dosiahnuť omnoho lepšie výsledky ako doma. Okrem toho je dôležité pamätať na takýto faktor úspechu ako psychologický postoj. Dlhý pobyt v štyroch múroch - aj keď sú príbuzní - ale v zmenenom fyzickom stave často deprimuje chorých. Majú pocit, že sú zajatcami svojich vlastných apartmánov a trpia neschopnosťou vrátiť sa k svojim bývalým záležitostiam a záľubám. Bez pomoci profesionálnych psychológov nemôžu príbuzní založiť osobu, ktorá prežila mŕtvicu produktívnym spôsobom. Ľudia, ktorí sú blízki, majú často tendenciu ich príliš ľutovať, čím spomaľujú alebo úplne zastavujú postup obnovy. Naopak, keď sme sa dostali do neznámeho prostredia, obklopení inými pacientmi, ktorí čelia podobným životným ťažkostiam a lekári, ktorí majú skúsenosti s komunikáciou s pacientmi s rôznym stupňom motivácie, včerajší „beznádejný pacient“ môže otvoriť druhý vietor a túžbu po uzdravení. A to mu v konečnom dôsledku pomôže poraziť následky choroby.

„Čo nás nezabije, nás robí silnejšími,“ povedal Friedrich Nietzsche. Ilustrovať túto prácu môže život príbehy ľudí, ktorí podstúpili rehabilitáciu po mŕtvici. Paradoxne, potreba mobilizácie a túžba znovu získať slobodu konania často zatvrdzuje tých, ktorí už na základe záchvatu kvôli veku alebo životným podmienkam už čiastočne stratili záujem o život. Samozrejme, že najlepšie prianie pre každého z nás sa nikdy z osobnej skúsenosti nevie, čo je mŕtvica, avšak informácie pomôžu pacientom a ich príbuzným rýchlo sa zorientovať v núdzovej situácii a prijať všetky potrebné opatrenia na jej úspešné vyriešenie.

Ako si vybrať kliniku pre lekársku rehabilitáciu?

Keď jeden z príbuzných vstúpi do nemocnice s diagnózou ischemickej cievnej mozgovej príhody, je potrebné okamžite uvažovať o tom, ako organizovať rehabilitačnú liečbu. Požiadali sme o pripomienku v Rehabilitačnom centre Tri sestry, kde nám bolo povedané:

„Čím skôr sa obeť ischemickej cievnej mozgovej príhody začne liečiť, tým lepšia je prognóza. Je potrebný celý rad aktívnych opatrení: pacient rehabilitačného centra sa bude musieť naučiť znovu žiť, zapájať sa do fyzickej terapie s využitím prístrojov a simulátorov pre ochorenia centrálneho nervového systému a mozgu. To si bude vyžadovať prácu celého tímu rôznych špecialistov: neurológov, rehabilitačných terapeutov, logopétov, psychológov, fyzioterapeutov, terapeutov z povolania, zdravotných sestier a sestier. Univerzálny rehabilitačný program po ischemickej cievnej mozgovej príhode neexistuje, každý pacient musí mať individuálny liečebný rehabilitačný program.

V našom centre je systém "all inclusive", takže cena kurzu je známa vopred a pre príbuzných pacienta nebudú žiadne dodatočné náklady. Poskytujeme všetky potrebné podmienky pre úplné uzdravenie: špičkoví špecialisti, pohodlné komory, stravovanie v reštaurácii. Centrum troch sestier sa nachádza v ekologickej zóne, ktorá je šetrná k životnému prostrediu, čo je ďalším faktorom pre úspešnú obnovu našich pacientov. “

PS: Pre osoby s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je často dôležitá neustála prítomnosť blízkych ľudí. Avšak, doma, plná liečebná rehabilitácia je takmer nemožné. Preto, ak je to potrebné, jeden príbuzný alebo hosť na oddelení s pacientom môže byť usporiadaný v Centre troch sestier.

* Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovskej oblasti č. LO-50-01-009095, vydaná RC Three Sisters LLC dňa 12. októbra 2017.

Je mozog zotavujúci sa z mŕtvice?

Pre takýto komplexný orgán ako mozog (ďalej GM), nekróza určitej oblasti v každom prípade bude mať za následok vážne narušenie a rozvoj neurologického zlyhania.

Po utrpení mŕtvice, neurocells, ktoré regulujú takmer všetky funkcie ľudského tela, umierajú, preto je proces rehabilitácie tak oneskorený.

S týmto vedomím stojí za to sa zoznámiť s osobitosťami obdobia obnovy u pacientov s mŕtvicou a prvých príznakov tohto ochorenia.

Aké znamenia varujú pred počiatočným zdvihom

V prípade, že máte hypertenziu vo vašej rodine, mali by ste si pamätať na príznaky uvedené nižšie. V prípade potreby pomôžu včas identifikovať začiatok kardiovaskulárnej katastrofy:

1. Prvým znakom (symptómom), ktorý indikuje možnosť prejavu ataku akútnej nedostatočnosti zásobovania GM krvou, je zvýšený krvný tlak - je to vo väčšom rozsahu vyvoláva organické poškodenie alebo vazokonstrikciu krvných ciev CNS.
2. Znížená zraková ostrosť, stmavnutie zobrazenej oblasti.
3. Ostrá bolesť v páse voľných horných končatín.
4. Ďalším príznakom charakteristickým pre túto nozológiu je stuhnutosť krku. Etiologická zložka tohto stavu sa môže ľahko stať obturáciou jednej z krvných ciev, ktoré dodávajú živiny a kyslík do tejto oblasti. Horúce záblesky intenzívnej intenzity.
5. Paréza alebo paralýza určitej časti tela je najprognostickejšie nepriaznivým príznakom nekrózy GM tkaniva zo všetkých uvedených.

Obnova mozgu po mozgovej príhode je relatívna koncepcia, pretože každý vie, že nervové bunky sa nezotavujú (alebo skôr sa zotavujú, ale to sa stáva veľmi pomaly - najmenšie nekrotické zameranie v kôre GM by bolo „prestavané“ telesnými silami po celé desaťročia). A nie je nič, čo by sa dalo urobiť, ako sa dostať z pacienta po mŕtvici, ktorá sa im stala, naložením prežívajúcich neurónov - po tom všetkom budú musieť prevziať všetky funkcie, ktoré vykonali ich stratení bunkoví „bratia“.

V skutočnosti bude možné obnoviť osobu implementáciou tohto mechanizmu. Bolo vedecky dokázané, že pri stimulácii aktivity neurocytov sa uvoľňuje väčší počet neurotransmiterov, čo spôsobuje tvorbu väčšieho počtu synapsií (kontaktov medzi telom a procesmi susedných nervových buniek).

Čo sa deje v procese obnovy?

Fyziologický mechanizmus rehabilitácie na molekulárnej úrovni je nasledovný: na samom začiatku sú neurocells, ktoré sú v tesnej blízkosti miesta mŕtvice, obnovené po cievnej mozgovej príhode, začínajú intenzívne akumulovať živiny a „urýchľujú“ rýchlosť metabolických procesov. Tento fenomén nie je ťažké vysvetliť, pretože preberajú funkcie nekrotickej oblasti, čo znamená, že sa musí rozvíjať synaptická sieť.

Všetko je logické - čím vyšší je metabolizmus, tým intenzívnejšia je cirkulácia neurotransmiterov a ich prenos po nervových bunkách. V súlade s tým rastie neuroglia, stávajú sa viac synaptické kontakty a dochádza k kompenzácii (hoci čiastočnej) stratených funkcií.

Ale to je všetko - proces je veľmi pomalý, presný čas nemožno nazvať, často trvá viac ako jeden rok.

Podstatou rehabilitačného procesu po náhlej cievnej mozgovej príhode je v podstate naučiť takmer každého, dokonca aj tie najzákladnejšie, zručnosti a činy: človek sa musí naučiť nový spôsob, ako slúžiť samostatne, a niekedy obnoviť pohybový aparát reči. Takmer všetky obete kardiovaskulárnej katastrofy sa musia naučiť znovu čítať, počítať, obliekať, používať základné domáce potreby.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Ak nervová bunka mozgu zomrie v dôsledku nedostatočného prísunu živín, vedie to k ďalšej intoxikácii tela, čo sťažuje ďalšiu liečbu a v dôsledku toho aj rehabilitáciu. Kľúčovým bodom v tomto prípade bude obnovenie dodávky živín do okolitých oblastí, aby ste mohli obnoviť stratené funkcie.

Je logické predpokladať, že hlavným smerom rehabilitácie pri ischemickej cerebrovaskulárnej príhode bude protidrogová liečba pomocou nootropík a iných metabolikov, ktorých pôsobenie má pozitívny vplyv na zásobovanie nervových buniek krvou.

Rehabilitačné neurológovia po cievnej mozgovej príhode sú zaradení do skorých (prvých 6 mesiacov, po skončení útoku), neskorých (od šiestich mesiacov do roka) a zvyškov (práca s pacientmi, ktorých patológia si zachováva svoju aktivitu viac ako 12 mesiacov). Odborníci jedným hlasom zabezpečujú, že účinnosť vykonávaných činností je priamo úmerná predpisu ich začiatku. Kľúčovým prístupom k definovaniu rehabilitačného programu je najviac ovplyvnený segment neurologického regulačného systému (napríklad ak sú problémy s citlivosťou, je vyvinutý jeden program a keď schopnosť vnímať verbálnu reč zmizne, ďalšia).

Rehabilitácia po hemoragickej mŕtvici

Rehabilitácia po hemoragickej cievnej mozgovej príhode je celý komplex rôznych aktivít, ktorých špecifiká sú zamerané na návrat k klasickému spôsobu života, t. na úroveň fyziologickej aktivity, ktorú mal pacient pred nástupom nosológie. Absolútne všetci pacienti s pokročilým SAH potrebujú bez výnimky rehabilitáciu.

Veľký význam pre zotavenie po hemoragickej mŕtvici pre pacienta hrá jeho rodina, ktorá je schopná poskytnúť morálnu podporu a posilniť svojho ducha. Nemali by ste stratiť zo zreteľa skutočnosť, že najdôležitejšou zložkou úspešnej rehabilitácie je láska, teplo, ľudská ľahostajnosť a pozornosť.

Návrat človeka do jeho predchádzajúceho života po nekróze spôsobenej masívnym krvácaním do GM buniek je veľmi, veľmi problematický.

Prirodzene, mnohí prirodzene majú logickú otázku, prečo je tak ľahké zotaviť sa po vstupe krvi do subarachnoidného priestoru alebo v mozgovom parenchýme, pretože v prípade ischemickej a hemoragickej mŕtvice dochádza k bunkovej smrti. V skutočnosti je zameranie hemoragického typu patológie pravdepodobne oveľa bežnejšie ako pri mozgovom infarkte. Okrem toho je náchylnejšie šíriť sa.

Obnovenie funkcií motora

Odporúča sa začať pracovať na rehabilitácii motorickej činnosti od prvých dní po manifeste ONMK. Všetko to začína ležaním chorých končatín v určitej polohe. Zároveň sú zabezpečené longette alebo vreckami na piesok. Dominantná úloha pri obnove motorickej aktivity končatín patrí do komplexu cvičebnej terapie. Metódy jeho implementácie, okrem polohovej terapie, gymnastiky s výkonom pasívnych cvičení a učenia sa chodiť zahŕňajú špeciálne súbory cvičení, ktoré sú určené pre rôzne svalové skupiny. Nemenej dôležitá je aj masáž.

Vlastné využitie moderných simulátorov BOS, ako aj vertikálnych systémov - ich použitie nám umožňuje výrazne skrátiť čas potrebný na rehabilitáciu motorických zručností.

Domáci tiež podstúpia rehabilitáciu a užívajú lieky, vďaka ktorým môžu dosiahnuť to, čo neurobili z hľadiska obnovenia stratených funkcií v zdravotníckom zariadení. Je zrejmé, že len s pomocou liekov nebude možné plne obnoviť fyzickú aktivitu - je potrebné vykonať celý súbor cvičení, ale pacient v tomto smere urobí hlavný pokrok v špecializovanom rehabilitačnom centre, kde je k dispozícii všetko potrebné vybavenie. Doma len "brúsi" obnovené zručnosti.

Zotavenie zraku

V prípade trofickej lézie vizuálnych centier je možná úplná obnova funkcie zraku v približne jednej tretine prípadov - veľmi často je potrebné čeliť úplnej strate zraku a niekedy výraznému zníženiu jeho ostrosti.

Rehabilitácia v takýchto podmienkach zahŕňa predovšetkým gymnastiku pre oči. Je to také populárne cvičenie - sledovať objekt, ktorý sa pohybuje hore a dole, ktorý je umiestnený približne 40–43 cm od očí pacienta. Čo je dôležité - pacient by ho mal sledovať bez toho, aby otočil hlavu. Toto všetko sa však odporúča len pri čiastočnej strate, celková slepota nie je v zásade vyliečená.

Mnoho ľudí považuje tradičnú medicínu za skutočný všeliek na obnovu stratených funkcií nervového systému po mŕtvici. V skutočnosti je tento prístup veľmi vzdialený od pravdy.

Pochopiť správne, neurón ovplyvnený nekrotickým procesom nemôže byť žiadnym spôsobom ovplyvnený - bunka zomrela a bola nahradená spojivovým tkanivom, vytvorila sa jazva. Bez ohľadu na to, či je postihnutá pravá alebo ľavá časť, tradičná medicína môže mať len pomocnú hodnotu v procese liečby a pri rehabilitácii pacientov po mŕtvici.

Obnova reči

Reč je takmer jediná funkcia, ktorá môže byť rehabilitovaná po utrpení mŕtvice a po roku. V niektorých situáciách sa proces oneskoruje o niekoľko rokov. Práca s logopédom poskytne príležitosť na posilnenie svalového systému jazyka a tváre, a tiež vám umožní naučiť sa robiť zvuky a vyslovovať slabiky novým spôsobom. U pacientov, ktorí musia oslavovať dyzartriu, sa ukazuje pred zrkadlom.

Komunikácia s takýmito pacientmi by mala byť veľmi jasná a pomalá, mala by byť trpezlivá a mala by poskytovať dostatok času na to, aby sa vytvorila jasná a zrozumiteľná odpoveď.

Zavedenie liekov na obnovenie schopnosti vyjadriť svoje myšlienky verbálne je veľmi dôležité, ale hlavným odporúčaním v tomto prípade je tréning s logopédom. Opäť je potrebné zdôrazniť, že lieky sú dôležité a umožňujú normalizovať prietok krvi v postihnutej oblasti mozgu, ale aby pacient mohol hovoriť a vnímať reč, ktorá mu bola adresovaná, hlavným odporúčaním bude kombinácia rečových cvičení s psychologickým tréningom, kde bude pacient inšpirovaný veriť v samotných.

Obnovenie pamäte

Je takmer nemožné rehabilitovať pamäť a schopnosť zaznamenávať udalosti počas mŕtvice, ktorá je lokalizovaná v oblasti spánkového laloka (a nezáleží na tom, na ktorej strane nekrotického procesu je postihnutá - vpravo alebo vľavo). Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami mozgu.

Ďalšou podmienkou, ktorá sa musí brať do úvahy pri rehabilitácii pamäti, je nikdy nezavádzať zotavujúceho sa pacienta a pokúsiť sa ho zmiasť s myšlienkou s provokatívnymi otázkami (napríklad aby ho uistil o tých veciach, ktoré sa nikdy nestalo, dúfajúc, že ​​získajú negatívnu odpoveď). V tomto prípade bude musieť viackrát prestavať svoje myšlienky, čo všetko úsilie vynechá.

Obnovenie pamäti po cievnej mozgovej príhode a normalizácia fungovania kognitívnej aktivity geneticky modifikovaného organizmu sa uskutočňuje počas dlhého obdobia pod neúnavnou kontrolou lekárov a rehabilitátorov.

Okrem toho je úloha rodinných príslušníkov pacienta v tom veľká, pretože sú zodpovední za zabezpečenie výsledkov získaných v špecializovanom rehabilitačnom centre.

Ako sa zotaviť z mŕtvice doma?

Mechanizmus GM sa radikálne odlišuje od princípov miechy - ak je v druhom prípade všetko založené na oblúkoch bezpodmienečných reflexov, potom v prvom prípade hrá hlavnú úlohu HND. Rehabilitácia sa teda vykonáva pomocou stimulácie tejto konkrétnej funkcie - človek musí byť nútený myslieť, analyzovať, komunikovať a vykonávať rôzne úlohy. Dopad na organické štruktúry je nevyhnutnou súčasťou obnovy, ale nemali by sme zabúdať na stimuláciu vedomia vonkajšími stimulmi. To je to, čo robia doma, poskytuje čiastočné alebo dokonca úplné obnovenie funkcií, ktoré boli stratené v dôsledku mŕtvice.

To je možné len v prípadoch, keď sa pacient aj jeho rodina aktívne zaujímajú o proces rehabilitácie a robia všetko potrebné, aby mohol čo najrýchlejšie prejsť.

Ľudové prostriedky

Funkcie mozgu nie je možné obnoviť tradičnou liečbou. Fytopreparácie môžu mať iba pomocnú hodnotu. Aj v tomto prípade by ich použitie malo byť koordinované s ošetrujúcim lekárom, pretože aj zdanlivo neškodný bylinný prípravok môže vyvolať manifest závažných komplikácií alergickej povahy.

V žiadnom prípade nemôžete nahradiť lieky predpísané lekárom tradičnými liekmi - rozumieť správne, tradičná medicína nemá ani základný dôkazový základ.

Ako podporný prostriedok je však veľmi dobré používať nálože a infúzie - najmä ak je to potrebné na zabezpečenie ľahkého sedatívneho účinku.

Ťažká ischemická cievna mozgová príhoda: obnova pacienta

Rehabilitácia pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode môže trvať 3 mesiace až niekoľko rokov. Stupeň obnovenia stratených funkcií je určený miestom deštrukcie mozgu, závažnosťou neurologických a mozgových porúch. Pacientom, ktorí mali srdcový infarkt mozgu, sa odporúča súbor opatrení na zlepšenie pohybu, citlivosti, reči, pamäte, zručností samoobsluhy.

Prečítajte si tento článok.

Je možné úplné uzdravenie po ischemickej cievnej mozgovej príhode?

Úspech rehabilitácie pacientov po akútnom porušení mozgovej cirkulácie závisí od umiestnenia a dĺžky lézie mozgu, veku pacienta a prítomnosti komorbidít.

Najpriaznivejšia je mŕtvica s malými neurologickými príznakmi - slabosť končatín so zachovanou alebo mierne zníženou citlivosťou, prechodné poruchy zraku, závraty a nestabilita chôdze. V takýchto prípadoch dochádza k zlepšeniu v priemere o 2 mesiace a pomerne úplné obnovenie funkcie o 3 mesiace od začiatku mŕtvice.

Zbaviť sa príčiny vzniku ochorenia (fajčenie, príjem alkoholu, nezdravá strava, nadváha), ako aj kompenzácia za priebeh hypertenzie, cukrovky, vysokého cholesterolu v krvi zohráva hlavnú úlohu v procese rehabilitácie.

Ak bol rozsiahly

Keď lézia ovplyvňuje významný objem mozgu alebo existuje mnoho ohnísk ischémie, cievna mozgová príhoda sa považuje za rozsiahlu. Vyskytuje sa s ťažkými poruchami mozgovej aktivity a so stabilným neurologickým deficitom. Často tieto ochorenia končia smrťou pacienta. Pri včasnej a dostatočnej terapii existuje šanca na prežitie, ale zároveň pretrvávajú porušenia:

• pohyby končatín (slabosť, kŕč, kontraktúra);
• citlivosť na bolesť, teplotu, dotyk;
• vedomie vášho tela (ruka a noha sa necítia);
• koordinácia pohybov, rovnováha (chvenie pri chôdzi, pád);
• prejavy (nezrozumiteľná výslovnosť, ťažkosti pri zostavovaní viet);
• Vízia (dvojité objekty, strata polí);
• prehĺtanie (dusenie);
• močenie (inkontinencia moču, cystitída);
• sexuálna funkcia (impotencia).

Spravidla pacienti po rozsiahlej mŕtvici strácajú svoju schopnosť samostatnej starostlivosti, nezávislého pohybu, efektívnej komunikácie a adekvátneho správania. To vedie k úplnej strate pracovnej schopnosti, sú určené skupinou zdravotne postihnutých. Väčšina z nich potrebuje pomoc cudzincov.

Úplné zotavenie sa zvyčajne nevyskytuje. Rehabilitácia trvá jeden až dva roky, považuje sa za úspešnú, ak pacient môže sedieť v posteli a jesť jedlo, kontrolovať močový proces a pohyby čriev.

Ak je na pravej / ľavej strane

Zvyškové účinky hemisférických cievnych mozgových príhod sú svalová slabosť v končatinách alebo paralýza, môže tiež ovplyvniť svaly tváre. Existuje strata alebo pokles citlivosti, ako aj poruchy reči. Pacient hovorí slová pomaly, v rozpore s artikuláciou, v závažných prípadoch môže komunikovať len so zvukmi.

Schopnosť vnímať svoje telo, hodnotiť pocity, orientovať sa v priestore sa stráca. Po mozgovej príhode mnoho ľudí mení svoje správanie a osobnostné charakteristiky - stávajú sa citlivými, podráždenými, ich nálada sa znižuje alebo dochádza k prudkým výkyvom. Pacienti majú ťažkosti s písaním a čítaním, zapamätaním a analýzou informácií, intelektuálnej aktivity.

Proces obnovenia stratených funkcií je okrem objektívnych dôvodov ovplyvnený aj postojom pacienta k rehabilitácii. Možné reakcie sú buď úplné odmietnutie potreby liečby v dôsledku zníženej kritiky ich stavu alebo depresie, straty nádeje na zotavenie, apatie a pesimizmu.

Trvanie čiastočnej rehabilitácie s návratom schopnosti samoobsluhy trvá približne šesť mesiacov, v období do jedného roka sa stratené funkcie obnovia na maximum a pochybná je úplná normalizácia stavu. V budúcnosti je možný len malý pokrok alebo stabilizácia neurologických porúch.

Ak mozgová mŕtvica

Po mŕtvici v oblasti mozočku je narušená rovnováha, pacienti sa sťažujú na závraty, nestabilitu pri chôdzi, páde, ťažkosti pri koordinácii pohybov. Najťažšie je zotavenie cerebelárnej ataxie. Je to komplex symptómov:

• porušenie proporcionality pohybov - skoršie alebo neskoršie ukončenie;
• neschopnosť vykonávať viacsmerné akcie zrýchleným tempom (napríklad rukou hore, potom dlaňou dole);
• keď písanie písmen je veľké a skreslené;
• odchýlky na strane pri chôdzi a otáčaní tela, chôdze ako opitý človek;
• reč sa stane náhlym.

Mozgová mŕtvica

Obdobie rehabilitácie zvyčajne trvá 9 až 12 mesiacov, vo výnimočných prípadoch možno dosiahnuť plnohodnotnú obnovu.

Obnovenie kurzu

Rehabilitačný program zahŕňa mnoho metód ovplyvňovania ochrnutých končatín, tréning v chôdzi, stravovanie, udržiavanie osobnej hygieny a starostlivosť o seba. Zahŕňa také oblasti ako kinezioterapia (pohybová terapia), tréning reči, pamäť, diéta, užívanie liekov, fyzioterapia, masáž.

Pozrite si video o obnovení po mŕtvici:

Motorový program

Spustite pohyb čo najskôr. Spočiatku to môže byť ohyb a predĺženie prstov, rúk a nôh zdravej strany tela. To urýchľuje obnovu mozgových buniek v postihnutej oblasti. Následne, zvyčajne súčasne s masážou, inštruktor fyzioterapeutických cvičení vykonáva mäkkú ohyb a predĺženie, rotáciu dôsledne vo všetkých kĺboch ​​ruky a nohy.

Obnovenie pohybu prstov po mŕtvici

Na obnovenie funkcie hornej končatiny je nad posteľou zavesený uterák a pacient ju chytí a robí pohyby tam a späť, bokom, hore a dole. Po zvládnutí týchto cvičení, ručník visí nad.

Tiež gumový obväz sa používa ako zariadenie na tréning, je viazaný do krúžku (dĺžka pásu asi 80 cm) a upevnený na stacionárnom objekte alebo medzi rukami, nohami, rukou a nohou. V procese tréningu je potrebné prstenec natiahnuť.

Dolné končatiny v posteli môžu byť vyvinuté pasívnymi pohybmi v členku, kolene a bedrových kĺboch ​​a potom je pacient vyzvaný, aby posunul pätu na posteľ. Ak chcete odstrániť kŕč pod kolenom, musíte dať pevný valček.

Cvičenie v posteli

Ďalšia fáza tréningu sedí v pozícii na posteli a potom stojí na podlahe. Do rehabilitačného komplexu môžu byť zahrnuté tieto cvičenia:

• vyzdvihnúť zo stola a potom z podlahových krabíc zápaliek;
• postavte sa na svoje prsty s rukami nad hlavou;
• expandér kompresie;
• trup;
• pohyby rúk ako nožnice;
• drepy.

Špeciálne simulátory na zotavenie po cievnej mozgovej príhode výrazne urýchľujú rehabilitačný proces a môžu sa používať od prvých dní.

Školenie reči

Reč sa zotaví neskôr ako pohyb v končatinách, môže trvať aj niekoľko rokov. Ak chcete obnoviť schopnosť hovoriť, je dôležité, aby pacient neustále počul konverzáciu, ktorá sa na neho obrátila, aj keď zatiaľ nie je schopný odpovedať. Dokonca aj vnímanie reči niekoho iného aktivuje zodpovedajúce centrá mozgu, čo prispieva k ich dezinhibícii. Ak je reč úplne neprítomná, môžu byť na tréning použité nasledujúce techniky:

• pacient ukončí slovo (časť bez posledného písmena, slabika je vyslovená), potom veta;
• opakovanie jednoduchých fráz;
• známe básne;
• jazykové twistery;
• spoločné spev.

Tipy pre rečovú terapiu pre obnovu reči

Aby sa svaly podieľali na artikulačnej práci, pacient je požiadaný, aby pohyboval dolnou čeľusťou denne, vystrčil jazyk dopredu, olizoval pery v rôznych smeroch, zložil ich do skúmavky.

Obnovenie pamäte

Na pozadí drogovej terapie (nootropné drogy) sa vykonávajú špeciálne cvičenia na rozvoj memorovania:

• opakovanie digitálneho riadku so zavretými očami;
• učenie sa príslovia, výrokov, básní;
• preformulovanie prečítaného alebo počutého textu;
• spoločenské hry.

Stolné hry pre obnovenie pamäte

Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak sú triedy kombinované s predchádzajúcimi záľubami pacienta tak, aby bol tréningový proces sprevádzaný pozitívnymi emóciami.

jedlo

Najťažšie je kŕmiť pacientov s poškodením prehĺtania a citlivosti v jednej polovici ústnej dutiny. Musia sa naučiť jesť znova. Na tento účel môžete použiť cvičenia na obnovenie stratených schopností:

• pacient napodobňuje kašeľ, prehĺtanie a zívanie;
• nafúkne líca;
• opláchnite si ústa a hrdlo.

Cvičenie na hrudníku

Pri organizovaní výživy pacientov s poškodenými funkciami žuvania a prehĺtania je potrebné zvážiť tieto vlastnosti: t

• jedlo by malo byť teplé a chutné;
• odstráňte viskózne a tvrdé pokrmy - ryžu, suchý tvaroh, sušený chlieb, sušienky;
• obloha by mala mať hustú konzistenciu pyré a do mäsa a rýb možno pridať polievku alebo džús;
• užívanie jedla trvá najmenej 40 minút, nemôžete pacienta ponáhľať;
• krmivo by malo byť také, aby sa potrava dostala na zdravú stranu;
• na nápoje a vodu je vhodné použiť nápoj alebo koktailovú trubicu.

Najjednoduchším spôsobom pre pacientov s cievnou mozgovou príhodou s problémami s jedením je prehltnúť tieto potraviny:

• varená mrkva, zemiaky, kaša alebo kocky;
• karfiol, brokolica;
• mleté ​​mäso;
• pečené platesy, sardinky;
• miešané vajíčka;
• avokádo, banán;
• mäkké hrušky;
• Pečené jablká alebo zemiaková kaša;
• želé, puding;
• mäkký syr;
• cereálna alebo obilná kaša (opatrne varená).

Kaše polievky zo zeleniny, mäsa, rýb

Je neprijateľné zahrnúť do diétnych tukov mäso Navara, vyprážané a korenené jedlá, alkoholické a kofeínové nápoje.

prípravky

Voľbu liekov na rehabilitáciu vykonáva výlučne neurológ. Použite nasledujúce skupiny liekov: