Čo potrebujete vedieť o mozgovej mŕtvici

Miechová mozgová príhoda je vážne narušenie zásobovania miechy krvou. V tomto prípade pacient pociťuje akútnu bolesť spôsobenú svalovým napätím. Ďalej sa objavujú ďalšie príznaky, ktoré dávajú dôvod na podozrenie z porušenia miechy.

Zvážte príčiny takejto choroby, jej príznaky a diagnostické metódy, ako aj hlavné dôsledky pre organizmus.

Všeobecné pojmy

Prívod krvi do miechy sa vykonáva z aortálnej zóny a vertebrálno-subklavickej artérie. Okrem toho, oblasti aorty kŕmia kostrčovú, sakrálnu a bedrovú chrbticu, ako aj väčšinu hrudných segmentov.

Na druhej strane, vertebrálna subklaviálna tepna dodáva krv do krčnej chrbtice a prvých troch hrudných stavcov. Z týchto veľkých tepien utečú chrbtice.

Najväčšia tepna, ktorá sa živí miechou, sa nazýva Adamkevičova tepna. Ak je jeho aktivita narušená, potom sa u pacienta vyvinú príznaky charakteristické pre mozgovú mŕtvicu. Niekedy je možné vypnúť prednú spinálnu artériu, na ktorej závisí vaskularizácia veľkej časti mozgového priemeru.

Vo všeobecnosti sa u pacientov vyvinie mozgová ischémia a len v najvzácnejších prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie - výtok do oblasti príslušného nervového systému.

Prečo sa táto choroba vyvíja?

Mŕtvica mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku akútnych sklerotických zmien v cievach a aorte. Z tohto dôvodu je prísun krvi do miechy prudko narušený. Príčiny ochorenia sú:

• nádory miechy;
• medzistavcové prietrže;
• chirurgický zákrok;
• zmiernenie bolesti chrbtice;
• zničenie tepien špecifikovanej časti NA;
• ischemická cievna mozgová príhoda;
• zlomeniny chrbtice a poškodenia miechy fragmentmi kostí;
• zväčšené lymfatické uzliny, ak sa nachádzajú v hrudnej a brušnej dutine;
• rôzne metódy diagnózy chrbtice;
• manuálne metódy expozície (ak boli negramotne vykonané bez dodržania základných pravidiel);
• poruchy krvi (napr. trombocytopénia alebo hemofília);
• kŕčové žily vertebrálnych ciev;
• akákoľvek patológia srdca a krvných ciev, ak sú sprevádzané porušením krvného obehu;
• zápaly, ak vedú k rôznym poruchám krvného zásobenia chrbta.

Osoba môže mať súčasne niekoľko príčin mŕtvice. To znamená, že riziko ochorenia je značne zvýšené. Bez ohľadu na príčinu ochorenia trpí mozgové tkanivo. Jej práca je zhoršená v dôsledku vystavenia sa úniku krvi, ako aj kvôli poruchám obehového systému, preto sa vyvíjajú charakteristické príznaky.

Čo potrebujete vedieť o príznakoch ochorenia

Symptómy mozgovej mŕtvice môžu byť veľmi rôznorodé. Závisia od umiestnenia chorej časti mozgu. Miechová mŕtvica je mazaná, pretože jej prejavy sa môžu zamieňať s inými chorobami, ako je ochorenie obličiek, radiculitída atď.

Prvé príznaky ochorenia pacient zvyčajne ignoruje, jednoducho im nevenuje žiadnu pozornosť. Medzitým sa ochorenie vyvíja, jeho príznaky sa stávajú viditeľnejšími.

Fáza prvých znakov alebo prekurzorov môže trvať niekoľko týždňov. Pacienti majú zároveň ťažkú ​​slabosť nôh alebo rúk, nepohodlie v prstoch, kĺboch ​​a svaloch. Niekedy sa vyskytujú poruchy močenia.

Takéto prekurzory sú posilnené konzumáciou alkoholu, podchladením, prepätím, náhlymi pohybmi atď.

V akútnej fáze sa takéto príznaky objavujú (vyvíjajú sa veľmi rýchlo, za niekoľko minút):

1. Paréza končatín a strata citlivosti.
2. Poruchy panvových orgánov.
3. Ukončenie syndrómu bolesti.
4. Spontánna bolesť hlavy a závraty.
5. Nevoľnosť.
6. Veľká slabosť.

V štádiu obráteného vývoja sa prejavy prestávajú zvyšovať. V budúcnosti môže byť pacient rušený zvyškovými účinkami miechy.

Je potrebné venovať pozornosť takýmto prejavom miechy ako:

1. Necitlivosť dolných končatín. To znamená, že osoba postupne prestáva cítiť povrch pod nohami. Cíti, že nemôže s dôverou chodiť na zemi ani na podlahe.
2. Postupne sa stráca schopnosť vnímať teplotu a bolesť.
3. Objavuje sa porucha vnútorných orgánov - močového mechúra a čriev. Často sa choroba prejavuje tým, že sa u pacienta vyvíja inkontinencia moču a výkalov. V pokročilom štádiu úplne stráca schopnosť ovládať takéto procesy.
4. Zobrazujú sa rôzne nutričné ​​poruchy tkanív.
5. Nakoniec, človek cíti bolesť v oblasti chrbtice. Môžu byť veľmi intenzívne a ostré.

Vlastnosti hemoragického typu ochorenia

Ak je krvácanie do miechy, potom pacient má bolesť pásového oparu v tele alebo dolnej časti chrbta. Zároveň sa vyvíja jednostranná alebo obojstranná paralýza. Najčastejšie sú letargické. Bolesť a tepelná citlivosť sú zhoršené.

Ťažké krvácanie vedie k rozvoju tetraparézy. U veľkého hematómu sa vždy vyskytnú reziduálne symptómy (reziduálne). Ale malé hematómy sa spravidla rozpúšťajú.

Hemoragia je vyliatie krvi do subarachnoidného priestoru. Pozoruje sa veľmi zriedka. Súčasne dochádza k prudkému šíreniu bolesti cez chrbticu. Môže byť veľmi ostrý a pásový opar. Udržiava takú bolesť na dlhú dobu.

Princípy liečby chorôb

Všimnite si, že trvanie liečby takejto patológie závisí od štádia. Akútna hemoragická mŕtvica príslušného orgánu vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Pacient by mal byť na lôžku. Počas hospitalizácie sa pacient nachádza na tvrdom povrchu a vždy v polohe „lícom nahor“. Hospitalizácia sa zvyčajne vykonáva v neurologickom oddelení nemocnice.

Spočiatku je taký pacient predpísaný lieky, ktoré môžu obnoviť normálne fungovanie srdca. Keď existuje nebezpečenstvo trombózy, potrebuje injekcie liekov, ktoré môžu riediť krv, zmierniť rozvoj opuchu a ďalšie príznaky. Je nevyhnutné poskytnúť podmienky pre normálnu regeneráciu nervového tkaniva.

Treba mať na pamäti, že toto ochorenie vyvoláva tvorbu otlakov a zápalu pľúc. Takéto negatívne účinky mozgovej mŕtvice sú spojené s akútnymi poruchami obehu. Takže pre pacienta je mimoriadne dôležitá náležitá starostlivosť a cvičebná terapia.

Aby sa zabránilo preležaninám, musí sa zmeniť lôžko a poloha pacienta. Je obzvlášť dôležité prísne monitorovať hygienu pacienta.

Ak sa vyskytne prietrž, indikuje sa urgentná chirurgická liečba. Je nevyhnutné dodržiavať normálny proces vyprázdňovania čriev. Ak sa u pacienta vyvinie osteochondróza, je indikovaný korzet.

Používa sa komplex takýchto prípravkov: t

1. Antikoagulanciá - na riedenie krvi a prevenciu vzniku krvných zrazenín.
2. Vazoaktívne lieky, ako je Cavinton.
3. Prípravy na zlepšenie tónu.
4. Angioprotektívne činidlá, ako je napríklad Askorutin, Dobesilát vápenatý a tak ďalej.
5. NSAID (ako napríklad ibuprofén, diklofenak a ďalšie).
6. Decongestants.
7. Prípravky na zníženie neuromuskulárneho vedenia (najmä neuromidínu).
8. Vitamíny zo skupiny B.

Okrem toho sa používajú lieky, ktoré môžu posilniť steny krvných ciev, lieky na prevenciu vazospazmov a iných liekov, ktoré chránia nervové ulity. Ak tieto opatrenia nepomôžu, potom sa priradí operácia.

Do účinnosti ľudových prostriedkov? Môžu byť použité ako ďalšie terapeutické opatrenia. Ako monoterapeutické činidlo sa nepoužíva.

Vlastnosti obnovy pacientov

Obvykle sa rehabilitácia takýchto pacientov vykonáva doma. Ak je však pacient doma, musí byť pod dohľadom lekára. Z času na čas je potrebné podrobiť sa lekárskej prehliadke. Pre obdobie zotavenia je pacientom priradená vhodná skupina zdravotného postihnutia.

Rehabilitačný proces úzko súvisí s obnovou pohyblivosti častí tela. Fyzická terapia počas obdobia obnovy je pre každého pacienta nevyhnutná.

Bude lepšie, ak sa pacient podrobí určitým liečebným zložkám v podmienkach špecializovaných kliník, pretože tam boli vytvorené všetky potrebné podmienky na rýchle zotavenie.

V budúcnosti sa pacienti, ktorí mali miechovú mozgovú príhodu a obdobie rehabilitácie po tom, čo sa odporúča spať na ortopedických matracoch. Ak je činnosť pacienta spojená s fyzickou námahou, potom musí nosiť špeciálne korzety. To všetko pomáha znížiť zaťaženie chrbtice.

Ak pacient nemôže močiť na vlastnú päsť, potom sa podrobuje katetrizácii. Ak je osoba inkontinentná, používa sa pisoárový vak. Aby sa zabránilo rozvoju pneumónie, musíte vykonať dychové cvičenia.

Čo potrebujete vedieť o neskoršom živote

Zvyčajne je priaznivá prognóza miechy. Takéto ochorenie nie je fatálne. Podporuje pozitívny výsledok takejto mŕtvice včasnou liečbou komorbidít.

Treba však mať na pamäti, že nepriaznivá prognóza ochorenia je možná, ak sú postihnuté veľké plochy miechy. To isté platí, ak postihnutá oblasť zasiahla oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie dôležitých orgánov. Alebo ak je narušené normálne fungovanie celého organizmu. Takéto prípady sú našťastie zriedkavé.

Jedným z najčastejších dôsledkov mŕtvice je strata citlivosti končatín a črevných problémov. Spravidla sa obnovujú, ale nie vždy je to tak. Po mozgovej mŕtvici musíte zabudnúť na nebezpečné športy a nemali by ste robiť silový tréning.

Je potrebné pripomenúť, že je to dosť nebezpečná patológia. A od začiatku liečby, do akej miery sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia, závisí ďalšia obnova funkcií ľudskej miechy. Tendencia k priaznivému výsledku neznamená, že ochorenie sa dá úplne vyliečiť.

Miechová mŕtvica: príznaky, paréza dolných končatín (prognóza)

Miechová mŕtvica je akútna bolestivá reakcia spôsobená defektmi v obehovom systéme miechy. Akútny typ bolesti sa objavuje v chrbte, sprevádzaný svalovým napätím. Po určitom čase sa nohy stratia a stratia citlivosť. Na tomto pozadí existuje všeobecná slabosť. Aké sú hlavné príčiny mŕtvice?

Hlavným dôvodom výskytu miechy je zmena cievneho systému, aorty, ktorá spôsobuje poruchy vo výžive miechy. Je tiež možné zaznamenať nádory a prietrže na stavcoch, ktoré stláčajú cievy a narúšajú normálny prísun krvi, operáciu, anestéziu chrbtice.

Arteriálne defekty a abnormality v miechových štruktúrach môžu viesť k mŕtvici miechy, ako aj k zostávajúcej fragmentácii chrbtice. Zvýšený rizikový faktor je zvýšenie lymfatických uzlín hrudnej kosti, brušnej dutiny.

Diagnóza chrbtice je prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak máte podozrenie na mozgovú mŕtvicu. Manuálna terapia vykonávaná neprofesionálnym môže tiež spôsobiť mozgovú mŕtvicu. Kŕčové žily cievnych tkanív chrbtice, príznaky trombocytopénie zvyšujú pravdepodobnosť, ako aj poruchy kardiovaskulárneho systému v oblasti krvného obehu, ako aj zápal, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu chrbta.

Pri miechovej mŕtvici môžu byť príznaky podobné iným ochoreniam. Príznaky závisia od umiestnenia postihnutej oblasti.

Príznaky mozgovej mŕtvice

Zvyčajne môže byť mozgová mŕtvica zamenená znakmi s inými ochoreniami: zápal obličiek, ischias.

• Pôvodne môže choroba ukázať bolestivé prejavy v oblasti chrbta, čo sa často pripisuje ischias.
• Necitlivosť - dolné končatiny necitlivé
• Vnútorné orgány bedrového kĺbu sú rozrušené: čo vedie k strate kontroly nad procesom defekácie a močenia
• Trofické poruchy
• Ťažká bolesť chrbtice

Postupy by mali zahŕňať nielen manuálne a vizuálne typy diagnostiky, ale aj celý komplexný súbor lekárskeho výskumu, ktorý ovplyvňuje rôzne typy diagnostiky.

diagnostikovanie

Komplexné prieskumy zahŕňajú:

1. Stetoskop.
2. Štúdium somatickej reakcie kardiovaskulárneho systému, blízkych orgánov.
3. Electroneuromyography.
4. Röntgenová štúdia.
5. Rheoencefalografická analýza.
6. Ultrazvukové dopplerovské vyšetrenie.

V mozgovej mŕtvici by mal neurológ predpísať liečbu po diagnostike v nemocnici. Ostro nasmerovaná povaha vývoja a priebehu mŕtvice spôsobuje prísne dodržiavanie lôžka.

Liečba mozgovej mŕtvice

Pacient musí byť umiestnený na rovný povrch na chrbte a hospitalizovaný na oddelení neurológie. Procedúry liečby závisia od prejavu bolestivých faktorov. Zvyčajne sa lieky najprv predpisujú pacientovi, aby sa obnovila srdcová aktivita, normalizoval krvný tlak a metabolické procesy.

Niekedy sa lieky používajú na riedenie krvi, zmiernenie opuchu a regeneráciu nervového tkaniva. Nasledujú fyzioterapeutické postupy.

Miechová mozgová príhoda môže rýchlo spôsobiť otlaky a zápal pľúc, pretože krvný obeh je narušený. Pacient musí zabezpečiť náležitú starostlivosť, terapeutickú masáž.

Často je potrebná umelá ventilácia pľúc.

Posteľ sa musí pravidelne meniť, pacient je fixovaný v rôznych polohách, aby sa zabránilo preležaninám, je potrebná prísna hygienická kontrola.

V prítomnosti porúch v panvových orgánoch musíte sledovať vyprázdňovanie čriev. Jedlo dáva svetlo, vyvážené, výživné. Ak je osteochondróza, ktorá spôsobila ochorenie, potom môžete priradiť korzet. Podmienky lekárskych zákrokov závisia od príčiny vzhľadu, oblasti distribúcie a stavu pacienta.

Rehabilitácia a regenerácia

Rehabilitačné procedúry sa vykonávajú doma pod dohľadom špecialistov a vyšetrenie v lekárni. Úlohou rehabilitácie je obnoviť mobilitu postihnutého územia a odstrániť všetky negatívne faktory. Pre toto obdobie je často predpísané obdobie invalidity.

Aby sa obnovila mobilita postihnutého územia, je potrebné určiť fyzioterapiu, masáže a iné druhy fyzickej liečby. Títo pacienti sú umiestnení v špeciálnych sanatóriách.

Na rehabilitáciu a neskorší život môže osoba potrebovať ortopedický matrac na relaxáciu a so záťažou potrebujete podporný korzet. To znižuje zaťaženie chrbtice, zabraňuje opätovnému výskytu choroby a normalizuje fungovanie tela.

Prognózy a dôsledky

Zvyčajne je priaznivá prognóza na liečbu spinálnych mozgových príhod. Toto ochorenie nevedie k smrti. Včasná liečba mnohých sprievodných ochorení môže viesť k uzdraveniu. Pri miechovej mŕtvici, paréze dolných končatín môže mať prognóza negatívny výsledok.

Negatívny výsledok môže byť spôsobený rozsiahlymi léziami v mieche a nervových tkanivách alebo závažným narušením fungovania orgánov a stavom tela všeobecne.

Následky miechy môžu zahŕňať neúplnú stratu citlivosti končatín, narušenie čriev a urogenitálnu oblasť, ktorá sa nemusí úplne uzdraviť.

Preventívne procesy na prevenciu opakujúcich sa excesov by mali byť zamerané na odstránenie príčin malátnosti. Nemôžete sa zapojiť do silových športov, ťažkých typov silových cvičení. Pracovná aktivita by sa mala vyberať podľa odporúčaní lekára, pričom by sa mali brať do úvahy schopnosti a obmedzenia kladené na osobu po ukončení liečby.

Miechová mŕtvica: príčiny, príznaky a liečba

Miechová mŕtvica je akútna cirkulačná porucha v mieche. Táto patológia je omnoho menej častá ako zhoršený krvný obeh v mozgu, ale to neznamená, že je to menej nebezpečné. Mozgová mŕtvica je ischemická a hemoragická. Ide o závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje povinnú a čo najskoršiu hospitalizáciu, čo je pomerne dlhá liečba. Pri neprítomnosti lekárskej starostlivosti môže mŕtvica miechy viesť k invalidite a zdravotnému postihnutiu.

Aby bolo možné včas konzultovať špecialistu a začať včasnú liečbu miechy, je mimoriadne dôležité poznať príznaky ochorenia a predstaviť si príčiny vzniku tejto patológie.

Všeobecné informácie o dodávke krvi do miechy

Prívod krvi do miechy sa vykonáva z dvoch bazénov: vertebrálna subklavia a aorty. Vertebrálny subklaviálny pool zásobuje miechu v horných častiach: krčné segmenty a hrudný až Th3 (tretí hrudný segment). Prívod krvi aorty do hrudných segmentov od Th4 a pod, bedrových, sakrokokovitých segmentov. Z vertebrálnej artérie, subklavickej artérie a aorty, sa rozprestierajú radikulárne-spinálne artérie, ktoré tvoria prednú spinálnu artériu a dve zadné miechové tepny pozdĺž celej miechy.

Krvná zásoba miechy je veľmi variabilná, počet spinálnych artérií sa pohybuje od 5 do 16. Najväčšia predná koreňová chrbtová artéria (do priemeru 2 mm) sa nazýva lumbálna artéria alebo Adamkevičova tepna. Vypnutie vedie k vytvoreniu charakteristického klinického obrazu so závažnými príznakmi. V tretine prípadov jedna Adamkevičova tepna zásobuje celú dolnú časť miechy, začínajúc na 8-10 hrudnom segmente. V niektorých prípadoch, s výnimkou zahusťovania bedrovej tepny, existuje: malá tepna, ktorá vstupuje s jedným z dolných hrudných koreňov, a tepna, ktorá vstupuje s V lumbálnym alebo I sakrálnym koreňom a dodáva kužeľ a epikonus miechy - Depro-Gotteronovej tepny.

Predný systém chrbtovej artérie vaskularizuje 4/5 priemeru miechy: predné a bočné rohy, základne zadných rohov, stĺpiky clarke, bočné a predné stĺpiky a ventrálne časti zadných pilierov. Zadné miechové tepny dodávajú zadné kolóny a vrchol zadných rohov. Medzi systémami sú anastomózy (prirodzené orgánové spojenia).

Znalosť angioarchitektúry (štruktúry) miechy je nevyhnutná pre pochopenie mechanizmov cirkulačných porúch a klinickej diagnózy.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k zhoršeniu prietoku krvi. U väčšiny pacientov sa vyvinuli ischemické mozgové lézie (myeloischémia) a len príležitostne krvácania (hematómy).

Všetky dôvody môžu byť klasifikované nasledovne.
Primárne vaskulárne lézie: keď je základná patológia samotnej cievy.

• Somatické ochorenia - ateroskleróza, hypertenzné ochorenie, akútne srdcové zlyhanie, infarkt myokardu atď.
• Cievna patológia a vaskulárne malformácie - aneuryzmy, stenózy, trombóza, embólia, ohyby a slučky ciev, kŕčové žily;
• Vaskulitída - infekčná alergia, so syfilis, infekcia HIV.

Sekundárne vaskulárne lézie: keď sú vaskularizované procesom zvonku.

• Choroby chrbtice - osteochondróza, spondylolistéza, tuberkulózna spondylitída, vrodená synostóza;
• Choroby membrán miechy - arachnoiditída, leptopachimeningitída;
• Nádory miechy a chrbtice.

Iné dôvody.

• Poranenia (vrátane chirurgických zákrokov - radikulotomia s priesečníkom radikulárnej artérie, aortálnej plastiky);
• Choroby krvi;
• Endokrinné ochorenia.

Samozrejme, u mnohých pacientov sa súčasne pozoruje niekoľko faktorov vývoja ochorenia, čo zvyšuje riziko jeho výskytu. Bez ohľadu na dôvod, ktorý nie je zdrojom obehových porúch, dochádza v dôsledku toho k poškodeniu mozgového tkaniva, ktoré nie je kŕmené alebo zničené v dôsledku namáčania (kompresie) krvou. Klinicky sa to prejavuje v zhoršenej funkcii postihnutej oblasti, na ktorej je založená neurologická diagnóza.

príznaky

Miecha môže byť dvojakého typu:

• ischemicko-miechový infarkt;
• hemoragické - krvácanie v hrúbke mozgu sa nazýva hematóm, krvácanie pod sliznicou mozgu - hemoroidy, epidurálny hematóm.

Ischemická mŕtvica

Rovnako často sa vyvíja u mužov a žien. Často toto ochorenie postihuje ľudí starších ako 50 rokov, pretože hlavnou príčinou je patológia chrbtice.

V priebehu niekoľkých etáp:

1. Štádium vzdialených a blízkych prekurzorov - niekoľko dní, týždňov pred srdcovým infarktom pacienta, poruchy pohyblivosti vo forme krátkodobej a prechodnej slabosti nôh alebo rúk začnú pacienta obťažovať (závisí od toho, ktorá cieva je ovplyvnená spinálnym subklaviakom alebo aortom). Citlivé poruchy sa nachádzajú aj v týchto končatinách: necitlivosť, plazenie, chilliness, pocit pálenia, len nepríjemné pocity vo svaloch. Niekedy môže nastať naliehavé močenie, oneskorenie alebo zvýšené močenie. Môže byť narušená bolesťou chrbtice, prechádzajúcou do horných alebo dolných končatín, spojená s podvýživou zmyslových koreňov a membrán miechy. S rozvojom mozgovej príhody mizne bolesť, ktorá je spojená s prerušením prechodu impulzov bolesti v postihnutej oblasti. Často sa identifikujú predispozičné faktory: užívanie alkoholu, fyzické preťaženie, prehriatie, náhle pohyby chrbtice.
2. Štádium vývoja srdcového infarktu - v priebehu niekoľkých minút alebo hodín sa v končatinách vyvinie ťažká svalová slabosť (paréza), strata citlivosti v týchto končatinách, výrazná dysfunkcia panvových orgánov. Syndróm bolesti sa zastaví (dôvody sú opísané vyššie). V čase mŕtvice sú možné symptómy poškodenia mozgu (reflex): bolesť hlavy, závraty, mdloby, nevoľnosť a celková slabosť. Klinika poškodenia určitej oblasti mozgu závisí od umiestnenia postihnutej cievy.
3. Štádium stabilizácie a reverzného vývoja - symptómy prestávajú rásť a ustupujú na pozadí adekvátnej liečby.
4. Štádiové reziduálne účinky - reziduálne účinky mŕtvice.

V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená, sa rozlišujú nasledujúce klinické syndrómy:

• s porážkou prednej spinálnej artérie v najvyšších častiach - tetraparéza (všetky 4 končatiny) spastického typu, porušenie bolesti a citlivosť na teplotu vo všetkých končatinách, známky lézie 5. a 12. páru kraniálnych nervov;
• s porážkou prednej spinálnej artérie v oblasti horných krčných segmentov - rovnako ako v predchádzajúcom odseku, ale bez porážky hlavových nervov;
• s porážkou prednej chrbtovej artérie v oblasti priesečníka pyramíd - krížová hemiplegia: paréza ramena na strane stredu a nohy na opačnej strane;
• Opálový subbulbový syndróm - na strane parézy lézií končatín, poruchy citlivosti na tvári, ataxie a niekedy aj Claude-Bernard-Hornerov syndróm (ptóza, mióza, enoftalmos). Na opačnej strane - porušenie povrchovej citlivosti na končatinách a trupe;
• syndróm amyotrofickej laterálnej sklerózy - periférna alebo zmiešaná paréza horných končatín, spastické dolné končatiny, nedobrovoľné zášklby svalov ramenného pletenca;
• Personage-Turnerov syndróm - silná bolesť v hornej časti ramena, nasledovaná paralýzou. S rozvojom paralýzy, bolesť zmizne;
• predný ischemický polio syndróm - periférna paréza jednej alebo oboch rúk;
• ischemický syndróm pseudosyringomyélie - segmentálne poruchy povrchovej citlivosti a miernej svalovej parézy;
• ischemický syndróm okrajovej zóny predného a laterálneho kordu - spastická paréza končatín, ataxia mozočka, mierny pokles citlivosti;
• syndróm horných sekundárnych lézií koreňovej a miechovej artérie (stredné hrudné segmenty) - spastická paréza nôh, znížená citlivosť na bolesť a teplotu z úrovne bradaviek a nižšie, narušené močenie podľa typu oneskorenia;
• Syndróm Brown-Sekara - paréza na jednej končatine alebo na jednej polovici tela (napr. V pravej ruke a nohe), na druhej strane porušenie citlivosti na bolesť a teplotu;
• Patológia Adamkevichovej tepny - paréza obidvoch nôh, porušenie všetkých typov citlivosti z dolných hrudných segmentov, dysfunkcia panvových orgánov. Vredy sa vyvíjajú rýchlo;
• syndróm ochromujúcej ischias - s porážkou dolnej ďalšej koreňovej artérie (Depro-Gotteronova tepna). Zvyčajne sa vyvíja na pozadí dlhej lumbosakrálnej radikulitídy. Prejavuje sa vo forme paralýzy svalov nohy s visiacimi nohami. Bolesť s vývojom parézy zmizne. Pozorované boli aj porušenia citlivosti na úrovni bedrových alebo sakrálnych segmentov. Pri pohľade nezistite Achillovy reflexy;
• syndróm lézií kužeľov (dolné sakrálne segmenty) - paralýza sa nevyskytuje. Existujú poruchy panvových orgánov - inkontinencia moču a výkalov. Pacienti necítia nutkanie, necítia priechod moču a výkalov;
• patológia zadnej chrbtovej artérie (Williamsonov syndróm) - porucha hlbokej citlivosti v končatinách (s citlivou ataxiou) a mierna paréza v rovnakých končatinách.

Veľká variabilita v štruktúre cievneho systému miechy spôsobuje ťažkosti pri diagnostike lézie, ale kompetentný špecialista bude vždy schopný správne diagnostikovať.

Mozgová mŕtvica

S krvácaním do hrúbky substancie miechy (hematomyélia) sa v tele vyskytuje akútna bolesť plexi so súčasným rozvojom paralýzy v jednej alebo viacerých končatinách. Paralyzujú často periférny (pomalý) charakter. V týchto končatinách dochádza k porušeniu bolesti a citlivosti na teplotu. Pri masívnom krvácaní sa môže vyvinúť tetraparéza so zhoršenou citlivosťou a funkciou panvových orgánov. Kombinácie klinických symptómov môžu byť veľmi odlišné, ako pri ischemickej cievnej mozgovej príhode. Veľkosť hematómu hrá veľkú úlohu: malé môžu byť vyriešené, bez príznakov liečby; majú vždy zvyškové účinky.

Hemorrhagic - iný typ hemoragickej mŕtvice, pomerne zriedkavé. V tomto prípade sa krvácanie vyskytuje v subarachnoidnom priestore miechy. Najčastejšou príčinou je ruptúra ​​abnormálnej cievy (aneuryzma, malformácia), poranenia miechy alebo miechy. Po provokujúcom faktore sa pozdĺž chrbtice alebo pásového oparu vyvinie výrazný syndróm bolesti. Bolesť môže byť streľba, pulzovanie, "dýka", trvá niekoľko dní alebo dokonca týždňov. V čase krvácania sa môžu vyskytnúť mozgové symptómy: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, závraty, porucha vedomia typu omráčenia. Niektoré príznaky podráždenia mozgových blán sa objavujú: Kernigov príznak je výraznejší, ale nie je tu žiadny stuhnutý krk. Symptómy lézie substancie miechy sú buď úplne chýbajúce, alebo sa objavia neskôr a sú stredne výrazné.

Epidurálny hematóm je charakterizovaný ostrou lokálnou bolesťou chrbtice v kombinácii s radikulárnou bolesťou a pomaly sa zvyšujúcimi príznakmi kompresie miechy. Lokálna bolesť je rovnakého typu, náchylná k recidíve, remisii z niekoľkých dní na niekoľko týždňov.

liečba

Taktika liečby je stanovená individuálne po presnej diagnostike povahy a lokalizácie procesu. Napríklad, ak príčinou mŕtvice bola vyslovená osteochondróza s herniovaným diskom, vaskulárnou anomáliou alebo nádorom, potom je vhodné zvážiť možnosť chirurgickej liečby.

Na liečbu ischemickej mŕtvice miechy sa používa:

• antikoagulanciá a protidoštičkové látky - heparín, fraxiparín, aspirín, Plavix, klopidogrel, zvonkohry (dipyridamol), trental;
• vazoaktívne lieky - kavintón, pentoxifylín, oxybral, nicergolín, instenón, enelín, xantinol nikotinát;
• venotonika - troksevazin, eskuzan, cyklo-3-fort
• neuroprotektory - Actovegin, Tanakan, Cerebrolysin, Cytochróm C, Nootropil, Riboxin;
• angioproteíny - askorutín, dobesilát vápenatý, troxerutín;
• hemodilúcia - čerstvá zmrazená plazma, dextrany s nízkou molekulovou hmotnosťou (reopliglyukín, reomacrodex);
• dekongestanty - diuretiká (furosemid, lasix), escinát L-lyzínu;
• nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, celebrex, nimesulid, ibuprofen;
• zlepšovače neuromuskulárneho vedenia - neuromidín;
• znížiť svalový tonus - mydocalm, baklofen;
• vitamíny skupiny B - neyrurubín, milgamma.

Okrem toho sa používajú (v závislosti od príčiny cievnej mozgovej príhody): imobilizácia postihnutého segmentu stavcov, trakcia, lekárske blokády, masáž, cvičenie, fyzioterapeutické metódy.

Konzervatívna liečba hemoragickej mŕtvice sa používa:

• lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu, pomáhajú predchádzať recidíve krvácania - dicín (etamzilat sodný), kontakal, gordok, kyselinu aminokaprónovú;
• lieky na prevenciu vazospazmu - nimotop, verapamil;
• neuroprotektory a angioprotektory.

S neefektívnosťou konzervatívnej liečby a v prípadoch poranení miechy, nádorové formácie, ktoré stlačujú mozog, chirurgická liečba je ukázaná neurochirurgom.

Osobitnú úlohu pri liečbe poranenia miechy zohráva prevencia otlakov, pneumónie a urogenitálnych infekcií, ktoré často komplikujú túto chorobu s nedostatočnou starostlivosťou o pacienta.

Aby sa predišlo otlakom, je potrebné monitorovať čistotu spodného prádla, utierať telo gáforovým alkoholom, zaprášiť kožné záhyby mastencovým práškom, zapnúť pacienta každých 1-1,5 hodín. Na zabránenie vzniku preležanín - gumených krúžkov môžete použiť špeciálne zariadenia.

Ak nie je možné močiť, vykonáva sa katetrizácia močového mechúra, v prípade inkontinencie sa používajú pisoáre. Genitálie sa musia udržiavať čisté, aby sa zabránilo vzostupnej infekcii.

Aby sa zabránilo rozvoju pneumónie, je potrebné vykonávať dýchacie cvičenia každú hodinu po dobu 5 minút (pri pozorovaní pokoja na lôžku). V budúcnosti je pri expanzii režimu nevyhnutná fyzická dávka.

účinky

Dôsledky miechy môžu byť veľmi odlišné. Pri nevýznamných ohniskách, včasnej lekárskej terapii alebo chirurgickej liečbe je možné 100% zotavenie, ale pacient by mal absolvovať pravidelné sledovanie a preventívne liečebné postupy. Menej priaznivý výsledok je možný aj vtedy, keď pacient napriek liečbe zostáva s motorickými, senzorickými a panvovými poruchami. Takéto porušenia môžu viesť k invalidite:

• paréza končatín (jedna alebo niekoľko) - svalová slabosť zostáva, čo sťažuje pohyb a samoobsluhu nezávisle;
• Oblasti hypoestézie alebo anestézie - na trupe alebo končatinách je citlivosť znížená alebo chýba. Môže to byť ako bolesť, teplota, hmatová citlivosť, tak aj zložitejšie typy citlivosti, ako napríklad pocit lokalizácie, stereognóza (rozpoznávanie objektov dotykom so zatvorenými očami), dvojrozmerný priestorový pocit (schopnosť rozpoznať písmená s číslami na tele U niektorých pacientov to môže slúžiť ako dôvod pre zdravotné postihnutie - krajčírka alebo hudobník nemôže vykonávať profesionálne zručnosti v neprítomnosti citlivosti vo svojich rukách;
• poruchy močenia a defekácie - tento problém je pre pacientov obzvlášť bolestivý, pretože ovplyvňuje intímnu sféru osoby. Môžu existovať rôzne stupne a povaha porušenia: močová inkontinencia, kontinuálne vylučovanie moču močom po kvapkách, periodické nekontrolované močenie, potreba presadzovania močenia, fekálna inkontinencia.

zotavenie

Zotavenie z miechy môže byť dlhotrvajúce. Je najaktívnejší v prvých 6 mesiacoch. Po prvé, títo pacienti potrebujú psychosociálnu adaptáciu, pretože mozgová mŕtvica dramaticky mení svoj obvyklý spôsob života. Zotavenie z mozgovej mŕtvice je dlhý a namáhavý proces, niekedy trvá roky, kým sa obnovia stratené funkcie. Kvalitné rehabilitačné opatrenia po hospitalizácii však umožňujú väčšine pacientov vrátiť sa do plnohodnotného života.

rehabilitácia

Počas rekonvalescencie sa pacientovi opakujú liečebné cykly (aspoň raz za šesť mesiacov).

Dôležitú úlohu má kinezioterapia - fyzikálna terapia. V období, keď sa pacient sám nemôže pohybovať končatinami, je to pasívna gymnastika. Keď sa dobrovoľné pohyby stanú možnými, ide o špeciálny súbor cvičení statickej a dynamickej povahy (prednostne vyvinutých rehabilitátorom individuálne pre konkrétneho pacienta).

Mnohí pacienti sa musia naučiť pohybovať pomocou ďalších nástrojov - vychádzkové palice, chodci, špeciálny Longuet. V niektorých prípadoch budete potrebovať ortopedickú obuv.

Veľmi dobrý účinok v regeneračnom období má masáž. Opakované kurzy zvyšujú výkonnosť. Spolu s masážou je možné použiť akupunktúru.

Pri svalovej slabosti sa zobrazuje elektrostimulácia. Okrem iných metód fyzioterapie, magnetoterapie, sínusových modulovaných prúdov (s parézou), ultrafonoforézy a elektroforézy, by sa mali spomenúť podvodné sprchy, kúpele sírovodíka a oxidu uhličitého, parafínové a ozokeritické aplikácie.
Súčasťou komplexu rehabilitačných opatrení je aj pracovná terapia a profesijné poradenstvo.

Samozrejme, najkomplexnejší súbor nápravných opatrení sa realizuje kúpeľnou liečbou.

Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická mozgová mŕtvica je smrť fragmentu miechy, ku ktorej dochádza náhle a okamžite sa stáva akútnou. Ochorenie je charakterizované zhoršeným zásobovaním určitých tkanív krvou. Príčinou tohto je upchaté krvné zrazeniny. Okrem krvných zrazenín môže byť príčinou aterosklerotické plaky, ako aj stlačenie tepien vonku.

Ischemická mozgová mŕtvica sa vyznačuje nástupom vývoja parézy (alebo paralýzy) horných a dolných končatín, ako aj možnej poruchy fungovania močového mechúra alebo konečníka. Zvyčajne sa diagnóza uskutočňuje po študovaných symptómoch a výsledkoch získaných po MRI alebo CT snímke miechy.

Ak hovoríme o konzervatívnej liečbe, zameriame sa na metódy na zlepšenie zásobovania krvou v oblasti, ktorá bola ovplyvnená mŕtvicou. Okrem toho je liečba zameraná na odstránenie príčin, ktoré viedli k zlyhaniu prietoku krvi. V prípade neúčinnej konzervatívnej liečby je predpísaná chirurgická liečba.

Podľa štatistík sa mŕtvica miechy nachádza len u 1% pacientov trpiacich poruchou krvného obehu v centrálnom nervovom systéme. Toto ochorenie sa môže stať ľuďom všetkých vekových kategórií. Dnes je ischemická mozgová mŕtvica neodmysliteľnou súčasťou viac a viac ľudí vo veku do 35 rokov v rovnakom percentuálnom pomere medzi mužmi a ženami.

Príčiny ischemickej mŕtvice

Príčiny ischemickej miechy sú rozdelené do troch kategórií:

1. Príčiny súvisiace s poškodením srdca a ciev (vyskytuje sa v 20-22% prípadov).
2. Príčiny stláčania krvných ciev zvonka (nachádzajú sa v 75% prípadov ochorenia).
3. Príčiny vyplývajúce z komplikácií po lekárskej manipulácii (5-7%).

Prípady poškodenia srdca a kardiovaskulárneho systému sú vysvetlené prítomnosťou anomálií ich štruktúry, ktorá je často vrodená. Okrem toho môžu byť lézie získané (najčastejšie lézie samotných ciev).

Príčinou vrodených porúch je zvyčajne zaostalosť chrbtice, abnormality v normálnom vývoji aorty, všetky druhy aneuryziem a kŕčové žily.

Medzi najčastejšie príčiny získaných lézií patria:

• aterosklerózy cievnych stien;
• blokovanie krvných zrazenín krvnými zrazeninami;
• nízky krvný tlak v tých cievach, ktoré kŕmia miechu;
• zlyhanie srdca;
• infarktu myokardu.

Ako je známe, kompresia zvonka nastáva stláčaním aorty alebo susedných ciev. Stláčanie môže nastať v dôsledku tvorby v hrudníku alebo bruchu. Tieto zahŕňajú tehotenstvo, zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín v dôsledku šírenia nádoru (metastázy) alebo lézií lymfogranulomatózy.

Ak hovoríme o kompresii koreňových mozgových tepien, potom sa to najčastejšie vyskytuje pri vertebrálnej hernii, nádore miechy alebo dokonca vertebrálnych zlomeninách.

Okrem toho sa vyvíja ischemická miechová mŕtvica a ako výsledok nesprávnych techník počas chirurgického zákroku v chrbtici alebo priľahlých tkanivách. Často sa takáto abnormálna technika považuje za predĺžené upínanie chirurgickou svorkou, ktorá sa používa na zastavenie arteriálneho krvácania. Príčinou akútnej poruchy krvného obehu môže byť napríklad spinálna anestézia alebo blokáda koreňov miechového nervu (to sa zvyčajne stáva pri radiculitíde).

Symptómy ischemickej mŕtvice

Všetky príznaky ischemickej mozgovej mŕtvice môžu byť rozdelené do 4 štádií:

1. Štádium prekurzorov;
2. Štádium mŕtvice;
3. Fáza opačného vývoja;
4. Štádium zostávajúcich javov.

Pozrime sa podrobnejšie na jednotlivé etapy.

Stupeň prekurzorov

Prvá fáza, fáza prekurzorov, môže trvať niekoľko minút až niekoľko mesiacov. Krátke štádium je neodmysliteľné v prípade neočakávaného a rýchleho upchatia ciev krvnými zrazeninami alebo v prípade upchatej tepny, ktorá sa často pozoruje pri poranení chrbtice.

Pokiaľ ide o dlhšie obdobie tohto štádia, predpokladá sa postupné a pomalé prerušenie krvného obehu (napríklad v prípade rastu nádoru alebo zväčšenia veľkosti aterosklerotického plaku).

Predchádzajúce príznaky tohto ochorenia môžu byť:

• príležitostné krívanie;
• bolesť chrbtice;
• znecitlivenie končatín;
• plíživý pocit;
• nepohodlie v smere chrbtice vetvenia typu koreňov.

Prerušovaná klaudikácia v neurológii sa vzťahuje na stav, pri ktorom pacient pociťuje charakteristickú necitlivosť dolných končatín, slabosť počas dlhšieho pobytu na nohách alebo dlhú prechádzku. Ten sa vysvetľuje výskytom nedostatku kyslíka v oblasti chrbtice, ktorá je zodpovedná za pohyblivosť nôh. Okrem toho môže byť príčinou takéhoto krívania zlý krvný obeh v cievach.

Vývoj mŕtvice

Proces vývoja ischemickej mozgovej mŕtvice bude vždy závisieť od dôvodov, ktoré spôsobili zastavenie obehu miechy. Ak sa tento objavil v dôsledku zlomenej krvnej zrazeniny, príznaky sa vyvinú v priebehu niekoľkých minút. V iných prípadoch sa príznaky objavia trvalo v priebehu niekoľkých hodín.

Ďalšie symptómy vyvíjajúcej sa ischemickej cievnej mozgovej príhody budú závisieť od toho, ktorá konkrétna cieva zastaví tok krvi do miechy. Ak dôjde k upchatiu cerebrospinálnej artérie, potom sa začne paralýza končatín, normálna aktivita močového mechúra a čriev je narušená a koža nie je taká citlivá ako predtým, najmä na rukách a nohách.

Ak je hlavné zameranie mŕtvice sústredené v krčnej mieche, potom je pacient charakterizovaný ochabnutým typom paralýzy v horných končatinách, čo je zvyčajne sprevádzané poklesom svalového tonusu. V dolných končatinách môže byť tiež spastická paralýza, ktorá sa vyznačuje zvýšením svalového tonusu. V prípade poškodenia hrudnej miechy sa začína paréza nôh alebo ochabnutá paréza nôh s oneskorenými výkalmi (ak je lézia lokalizovaná v lumbosakrálnej oblasti).

Reverzný vývoj

Stupeň zvrátenia symptómov začína jeden mesiac po nástupe ochorenia. Táto fáza je charakterizovaná čiastočným obnovením zásobovania krvou v oblasti, ktorá bola poškodená. K zotaveniu dochádza v dôsledku toku krvi do artérií z iných veľkých ciev. Existuje tiež obnovenie funkcií neurónov, ktoré zostali v centre mŕtvice rovnako neporušené.

Pokiaľ ide o opačný vývoj, vyznačuje sa pomalým poklesom porúch citlivosti, návratom určitých pohybov v končatinách a obnovením práce panvových orgánov. Rýchlosť tohto procesu, ako aj rozsah obnovenia stratenej funkcie bude závisieť od miesta, kde sa sústredí zameranie ischemickej mŕtvice v mieche.

Štádium reziduálnych účinkov

Stupeň reziduálnych účinkov sa prejavuje u pacientov 2-3 hodiny po nástupe prvých príznakov ochorenia. Toto štádium je charakterizované prítomnosťou rôznych neurologických porúch, ktoré nemajú výraznú dynamiku.

Diagnóza ischemickej mŕtvice

Ischemická mozgová mŕtvica sa zvyčajne ťažko diagnostikuje, pretože vyzerá ako poliomyelitída, roztrúsená skleróza, syringomyelia a odchýlka v štruktúre mozočka.

Počas diagnostiky je veľmi dôležité podrobne študovať predchádzajúce faktory a rýchlosť vývoja symptomatických príznakov. Všetky príznaky pomôžu stanoviť príčinu porúch obehu v mieche.

Pochopenie toho, ktorý segment miechy je zodpovedný za určité pohyby alebo citlivosť častí tela, nám umožňuje určiť lokalizáciu fokusu mŕtvice.

Na potvrdenie diagnózy ischemickej miechy sa vykoná MRI alebo CT vyšetrenie miechy, môžu predpísať myelografiu, spondylografiu alebo elektrofyziologické vyšetrenie.

Prostredníctvom angiografie je možné presne zistiť, ktorý lúmen krvnej cievy bol zúžený alebo ktorý z nich bol zablokovaný. Pomocou CT a MRI môžete veľmi presne určiť úroveň zamerania mŕtvice, ktorá zasiahla miechu.

Myelografia je vynikajúcou diagnostickou metódou na detekciu kompresie krvných ciev nádorom umiestneným v mieche, ako aj medzistavcovej hernie alebo vertebrálnych úlomkov (často po poranení). Elektrofyziologické štúdie ako EG a EMG sa uskutočňujú na stanovenie abnormalít v svalovej inervácii.

Liečba ischemickej mŕtvice

Hlavným cieľom liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody bude zlepšenie prekrvenia miechy v oblasti postihnutej mŕtvicou. Okrem toho je veľmi dôležité odstrániť faktory, ktoré spôsobujú poruchy obehového systému a obnoviť miechové funkcie, ktoré sa stratia v priebehu ochorenia.

Je možné zlepšiť krvný obeh v dôsledku zvýšenia prietoku krvi v priľahlých artériách. Na tento účel lekári zvyčajne predpisujú vazodilatátory, ktoré môžu zlepšiť prietok krvi cievami. Okrem toho sú často predpísané anti-edematózne lieky, ako aj tie, ktoré majú venotonický účinok. Povinnou pri liekovej terapii bude použitie liekov, ktoré môžu zvýšiť odolnosť tkaniva chrbtice voči hladovaniu kyslíkom.

Typicky, na odstránenie príčin cirkulačných porúch môže byť konzervatívny aj operatívny. Voľba liečby bude závisieť presne od príčiny, ktorá prispela k rozvoju ochorenia.

V prípade uzavretia lúmenu krvnej cievy krvnou zrazeninou sa zvyčajne predpisujú antikoagulanciá alebo protidoštičkové činidlá. Ak je príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody zúžená tepna medzistavcovej hernie, potom na obnovenie normálneho krvného obehu sa odporúča nosiť ortopedický korzet, vykonávať terapeutickú a profylaktickú telesnú kultúru a navštevovať fyzioterapiu.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykoná sa operácia. Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade kompresie ciev vertebrálneho nádoru.

Vo fáze reverzného vývoja je stále možné obnoviť stratené funkcie chrbtice. K tomu predpíšte prechod manuálnej terapie, masáže, cvičebnej terapie, rôznych fyzioterapií a poslaných do zdravotníckych zariadení.

Prognóza a prevencia ischemickej mŕtvice

Prognóza ischemickej mozgovej mŕtvice bude v prvom rade závisieť od oblasti lézie mozgovomiechového priestoru, ako aj od jeho lokalizácie. Vo viac ako polovici prípadov včasnej prvej pomoci, ako aj pri riadne vykonanej rehabilitácii sa pacient úplne zotaví. Veľmi často dochádza k úplnej obnove predtým stratených funkcií.

Iné prípady ischemickej miechy následne vedú k takým neurologickým poruchám, ako je paréza a paralýza, poruchy v systéme defekácie alebo močenie. Preto sa často človek, ktorý mal túto chorobu, stane invalidným.

Smrteľné výsledky sú diagnostikované len v niektorých prípadoch, keď je miechový nádor nefunkčný, ako aj pri vážnych poraneniach aorty, s komplikáciami kardiovaskulárneho alebo močového systému.

Pod prevenciou ischemickej mŕtvice rozumieme:

• včasná detekcia a liečba kardiovaskulárnych ochorení;
• kontrola hladín cholesterolu v krvi;
• prevenciu nástupu aterosklerózy, osteochondrózy;
• prevencia protrúzie a medzistavcovej prietrže;
• boj proti obezite;
• aktívny životný štýl.

Ak osoba odhalila aspoň jeden príznak tohto ochorenia, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Liečba miechy

Miechovej mŕtvice dochádza, keď krvný obeh v chrbtici. Počas mŕtvice v mieche, človek cíti ostré bolesti chrbta. Ďalšie príznaky sa môžu postupne vyvíjať: slabosť nôh, necitlivosť a paréza dolných končatín, ktoré sa vyskytujú v priebehu niekoľkých dní. Nie je možné diagnostikovať poruchy obehu bez špeciálnych štúdií, ako je punkcia a MRI. Obnova po mŕtvici miechy môže trvať dlhé mesiace rehabilitácie.

Symptómy mŕtvice

Človek pociťuje ranu s ťažkými závratmi, prudká bolesť sa šíri do celého chrbta, po čom začína citlivosť miznúť. Príznaky v končatinách: silná bolesť s postupnou necitlivosťou. Je veľmi dôležité všimnúť si príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody v čase, aby sa človek zachránil pred paralýzou. Mŕtvica miechy je akútny záchvat, ktorý môže mať vážne následky, musíte poznať prvé príznaky mozgovej mŕtvice:

• slabosť končatín (obeť sa nemusí cítiť ako podlaha);
• akútna bolesť chrbtice;
• porušenie urinácie.

Symptómy obehových porúch chrbtice závisia aj od lokalizácie. S porážkou stavca L1 dochádza k bolesti a paréze dolných končatín. Ak sa miecha objaví o niekoľko centimetrov vyššie (na úrovni stavca T10), zvyšuje sa riziko dodatočných následkov: narušenie panvových orgánov a paréza dolných končatín. Po lézii stavcov na úrovni krčnej alebo hrudnej oblasti dochádza k paréze horných končatín.

Ak sú prítomné všetky príznaky alebo aspoň niektoré z nich, okamžite zavolajte sanitku. Symptómy ako akútna bolesť chrbta a necitlivosť končatín sú jasným znakom mŕtvice a nemožno ich ignorovať.

Diagnostická punkcia

Ak máte podozrenie, že mŕtvica miechy môže vyžadovať punkciu, ktorá sa extrahuje vzorkou tekutiny miechy. Punkcia sa vykoná nasledovne: medzi dva stavce chrbtice sa vloží ihla a odstráni sa niekoľko mililitrov tekutiny. Miechová punkcia môže odhaliť akúkoľvek krv, ak sa nachádza v oblasti miechy. Procedúra by sa mala odložiť do 12 hodín po prvom nástupe príznakov, aby červené krvinky mali dostatok času na ich odhalenie. Ak sa vykonala punkcia a zistilo sa krvácanie, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie na vyhľadávanie aneuryziem.

Punkcia sa vykonáva po sérii štúdií, ktoré hodnotia stav obličiek, pečene, ako aj funkciu zrážania krvi. Punkcia miechy sa vykonáva anestéziou, preto je dôležité informovať lekára o alergii na lieky na anestéziu.

Ako znovu získať zdravie po útoku

Komplexnosť liečby po mozgovej mŕtvici je, že u pacientov je postihnutých niekoľko telesných systémov, veľká skupina lekárov rôznych špecialít by sa mala zaoberať regeneráciou pacienta.

Pacienti nemajú rovnaké komplikácie, dôležitá je doba začatia rehabilitačnej liečby, na prvom mieste je však nálada pacienta. Podľa štatistík sa na rehabilitačné centrá obráti len 15% ľudí.

Hlavné faktory vymáhania: t

• Je potrebný profesionálny tím špecialistov.
• Obnovenie stratených funkcií po útoku je ťažké v krátkom čase. Bude to trvať mesiace, av niektorých prípadoch roky, aby ste sa naučili chodiť znova.
• Nie sú žiadne podobné prípady, pre každého pacienta v rehabilitačnom centre si vybudujú individuálny prístup.

Liečba po ischemickej mŕtvici miechy

Počas ischemickej cievnej mozgovej príhody je prekrvenie krvi blokované krvnou zrazeninou alebo hromadením tuku. Poškodzuje mozgové bunky a začína umierať, takže je veľmi dôležité včas rozpoznať útok a začať liečbu. Ischemická cievna mozgová príhoda je najbežnejším typom. Existujú dva rôzne spôsoby, ako to môže nastať.

Ischemická cievna mozgová príhoda postihuje 9 z každých 10 ľudí, ktorí mali záchvat. Cievna mozgová príhoda je najčastejšia u ľudí starších ako 65 rokov, hoci lekári stále častejšie zaznamenávajú prítomnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody v mladom veku.

Ak sa vyskytne mozgová príhoda ischemického typu, lekár najprv obnoví prietok krvi do miechy. Vďaka riediacim liečivám môže krv uniknúť cez blokujúci trombus.

Liečba závažného záchvatu miechy s veľkým trombom v niektorých prípadoch vyžaduje chirurgický zákrok chirurga. Lekár môže vykonať neurochirurgickú operáciu po prepichnutí. Ďalšou liečbou je starostlivosť o pacienta. Lekári stanovili pozitívnu prognózu na zotavenie s aktívnou rehabilitáciou pacienta. Liečba pacienta pozostáva z odpočinku: pacient leží na plochom povrchu na chrbte v neurologickom oddelení kliniky.

Liečba po mozgovej mŕtvici zahŕňa profylaxiu preležanín a pneumónie, ku ktorým sú pacienti náchylní.

Paréza dolných končatín

Paréza je odlišná od paralýzy, pretože pri paralýze dolných končatín je človek ochrnutý, svaly nie sú schopné sa pohybovať, zatiaľ čo paréza je určitý pokles svalovej sily. Neexistujú žiadne lieky, ktoré môžu obnoviť parézu. Akékoľvek lieky sa odporúčajú, len s ich pomocou sa paréza neobnoví.

Paralýza a paréza dolných končatín sa obnovuje len vtedy, keď ich ovplyvňujú fyzikálne faktory. Patologicky zmenené svaly vyžadujú osteopatickú liečbu.

Najúčinnejšia liečba pre pacientov s diagnózou parézy dolných končatín je metóda biologického útoku. Rehabilitácia po mozgovej mŕtvici spočíva v tom, že ochrnuté končatiny sa položia na elektródu a pacient vidí na obrazovke počítača úroveň myogramu, teda svalový biopotenciál a snaží sa ju zvýšiť. Po zákroku sa obnovia spojenia medzi neurónovými bunkami zapojenými do procesu a zlepší sa množstvo svalových pohybov. Vďaka zdĺhavým cvičeniam môžu pacienti vyrovnať účinky útoku, kým sa svaly úplne neobnovia.

Ľudia, ktorí majú parézu, sa odporúča nájsť vo vašom meste možnosť vykonávať liečbu s odborníkom pracujúcim s myogramom. Pri kvalitnej terapii sa zlepšuje prognóza zotavenia z miechy.