PROSTRIEDKY NA LIEČENIE HYPERCHROMICKEJ ANÉMIE

Povinná účasť na triednych aktivitách, aktivita v triede, predbežná príprava na vyučovanie, kvalitná a včasná realizácia samoregulačných organizácií, účasť na všetkých typoch kontroly.

Všetky úlohy musia byť dokončené v stanovenom čase. Neskoré predloženie práce vedie k zníženiu jeho konečného stupňa.

V prípade porušenia akademického správania a etiky študentom sa znižuje aj konečná známka.

Vývojár ___________ ______Tlesova, E.B.___

(podpis) (celé meno)

Recenzované na zasadnutí katedry ____hospodárstvo___

číslo protokolu ______ od ______________ __________2014 veľkomesto

PROSTRIEDKY NA LIEČENIE HYPERCHROMICKEJ ANÉMIE

VITAMÍNY V 12 A KYSELINA FOLICKÁ

Vitamín B12 a kyselina listová sú nevyhnutné pre biosyntézu DNA. Ich nedostatok vedie k abnormálnemu dozrievaniu a fungovaniu vytvorených buniek.

Hlavným prejavom nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej je ťažká anémia.

Nedostatok vitamínu B12 môže spôsobiť neurologické poškodenie.

PRÍPRAVY NA ZAOBCHÁDZANIE S PERIIKÁLMI

(VITAMIN 12 DEFICIENCY)

Podstata patológie spočíva v porušení metabolizmu nukleových kyselín erytroidných buniek v dôsledku toho, že nezrelé formy s vysokým obsahom železa (hyperchrómne megalocyty), ale s výrazne zníženou schopnosťou transportovať kyslík, vstupujú do krvi.

Tieto poruchy erytropoézy sú spôsobené nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej.

B12 - anémia s nedostatkom sa vyvíja v rozpore s absorpciou vitamínu.

Parietálne bunky žalúdočnej sliznice vylučujú špeciálny glykoproteín, ktorý špecificky viaže vitamín B12 požitý s jedlom do komplexu, proces prebieha v žalúdku a dvanástniku. Potom komplex prechádza takmer celým črevom a je absorbovaný v distálnom cekte pomocou špecifického transportného mechanizmu.

Nedostatky vitamínov môžu byť spôsobené aj poškodením transportného mechanizmu (rozsiahle zamorenie páskou, chronický zápal v hrubom čreve).

Pri nedostatku vitamínu B12 sa vyvíja nasledujúca patológia (tri A):

1. Anémia - hyperchrómna, pretože je narušený proces zrenia erytrocytov, hemolýza erytrocytov.

2. ATAXY je neurologická porucha, pretože je narušená syntéza myelínových puzdier (kombinované poruchy motoriky miechy a mentálnych funkcií).

Kontroly kyanobalamínu v bunkách:

1) premena kyseliny metylmalonovej na jantárovú

Porušenie tejto reakcie vedie k tvorbe a ukladaniu abnormálnych mastných kyselín

kyseliny v bunkovej membráne s poškodením ich funkcie a procesu tvorby

myelínových puzdier nervových vlákien, predovšetkým v centrálnom nervovom systéme.

2) homocysteín na metionín (konjugovaný s kyselinou listovou)

Porušenie tejto reakcie je sprevádzané akumuláciou homocysteínu a vylučovaním

kyseliny listovej z jej obratu v biochemických reakciách syntézy DNA.

Nedávno došlo k porušeniu neutralizácie homocysteínu

primárne poškodenie cievneho endotelu, ktoré je sprevádzané

následné ukladanie cholesterolu a Ca ++ s tvorbou sklerózy

Neurologické poruchy sú závažnejšie ako hematologické.

3. Achilia - znížená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Tieto prejavy s epitelovou degeneráciou (v oblasti ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu

Keďže nedostatok vitamínu B12 súvisí najmä so zhoršenou absorpciou, je nevyhnutný na liečbu parenterálne podávanie liečiv.

Parenterálne podávanie vitamínu B12 počas niekoľkých dní už vedie k normalizácii počtu červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek v krvi. Zmeny epitelu v gastrointestinálnom trakte rýchlo vymiznú, s výnimkou atrofie žalúdočnej sliznice a ahilia.

zotavenie neurologické poruchy trvá roky a niektoré z nich sú už nezvratné.

PRÍPRAVKY NA LIEČENIE

Bunky v črevnej sliznici obsahujú enzým reduktázu kyseliny listovej, ktorá znižuje vitamín na kyselinu tetrahydrofolovú. V rozpore s týmto procesom trpí absorpcia.

Kyselina listová vo forme kyseliny tetrahydrofolovej zohráva dôležitú úlohu v procesoch fyziologickej a reparatívnej regenerácie, pri syntéze proteínov, bázach nukleových kyselín a makroergoch, čo je obzvlášť zreteľné v rýchlo proliferujúcich tkanivách. Preto, keď je primárne ovplyvnený nedostatok kyseliny listovej, bunkové delenie a dozrievanie buniek hematopoetického systému a vyvinie sa makrocytárna anémia a leukopénia, je narušená regenerácia žalúdočnej a črevnej sliznice. Absorpčné procesy (vrátane železa) môžu spôsobiť hlboké dystrofické zmeny slizníc.

Kyselina listová s kyanokobalamínom

Nedostatok kyseliny listovej spôsobuje megaloblastickú anémiu. (morfologicky sa nelíši od zhubného, ​​ale nie sú žiadne poranenia v črevnom trakte a viditeľné neurologické poruchy). Počas tehotenstva môže spôsobiť deformity plodu.

Kyselina listová samotná nemá metabolickú aktivitu, ale je obnovená na kyselinu tetrahydrofolovú, ktorá je zodpovedná za všetky biochemické reakcie v tele spojené s prenosom atómu uhlíka.

Deficit kyseliny listovej na rozdiel od nedostatku vitamínu B12 sa vyskytuje so zlou výživou (nedostatok zeleniny, vajec, mäsa v strave), v starobe, s alkoholizmom. tiež pri liečbe niektorých antikonvulzíva prostriedkami (difenín, fenobarbital), izoniazid, keď sa používajú hormonálne antikoncepčné lieky.

Metabolizmus a využitie vitamínu B12 a kyseliny listovej spolu úzko súvisia. Na základe obrazu periférnej krvi nie je možné dospieť k záveru, že existuje nedostatok tohto alebo tohto vitamínu.

Samotný príjem kyseliny listovej neodstraňuje závažné neurologické poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatku vitamínu B. liečby obidvoma vitamínmi.

Použite kyselinu listovú vnútorne do 3 - 4 týždňov. Parenterálne použitie sa odporúča len pri syndróme nedostatočnej absorpcie.

Hyperchrómna anémia

✓ Článok overený lekárom

So zvýšeným objemom erytrocytov, keď sa zvyšuje stupeň saturácie hemoglobínu v krvi (farebný index je viac ako 1,1), sa vyvíja patológia, ktorá je definovaná v medicíne ako hyperchrómna makrocytárna anémia. Táto patológia je zaznamenaná, keď sú problémy s funkciami krvotvorných orgánov, ktorých príčinou môžu byť rôzne ochorenia.

Ako je poškodený mechanizmus tvorby krvi

Anémia sa vyvíja niekoľkými spôsobmi. Po prvé, v dôsledku porušenia pri tvorbe normálnych červených krviniek a syntéze hemoglobínu. To sa stane, ak telo nemá železo, vitamín B12, kyselinu listovú alebo kvôli patológii červenej kostnej drene. Príčina anémie môže byť skrytá v prebytku kyseliny askorbovej, ktorá blokuje produkciu B12, ktorá je nevyhnutná na produkciu krvi.

Po druhé, anémia nastáva v dôsledku straty červených krviniek počas akútneho krvácania počas poranení alebo chirurgických zákrokov. Aj keď je krvácanie chronicky, potom príčinou anémie je väčšia pravdepodobnosť nedostatku železa.

A tretí mechanizmus vedúci k anémii je rýchly, menej ako 120 dní, zničenie červených krviniek. Niekedy zničenie červených krviniek predchádza prijímanie významných dávok octu.

Typy hyperchromnej anémie

Odborníci určujú príčiny patológie a jej klinický obraz v závislosti od typu.

Varovanie! Hlavnými rizikovými skupinami pre hyperchromickú anémiu sú muži a ženy po štyridsiatich rokoch.

Hladina erytrocytov s hyperchrómnou anémiou

Všeobecné príznaky

Toto ochorenie je určené charakteristickými znakmi a symptómami:

1. Bledosť kože, vlasy sa rýchlo zmení na bielu, niekedy sa pokožka stane žltkastou, rednou.
2. Únava, slabosť, slabá koncentrácia.
3. Sliznica mení svoj vzhľad, bledne alebo žltne.
4. Závraty.
5. Dýchavičnosť - s výraznejšími formami, búšenie srdca.

Klinické prejavy anémie

Osobitnú pozornosť treba venovať jazyku, pretože sa stáva brilantným a hladkým povrchom (to sú príznaky nedostatku B12 a kyseliny listovej). Potom sa na tomto orgáne objavia červené škvrny, ktoré sa vyznačujú bolesťou. Po určitom čase sa škvrny stanú takými, že sa spoja do jedného. Teda jazyk sa javí ako jasne červený. Pri pohybe jazyka sa môže vyskytnúť bolesť. Chuť je u pacienta atrofovaná. Tento príznak je charakteristický pre zhubnú hypertenziu.

To je dôležité! Je potrebné vylúčiť korenené potraviny zo stravy, pretože ich spotreba bude veľmi bolestivá.

Prejav anémie na nechtoch

Niekedy sa anémia nevyjadruje, takže sa náhodne zistí počas laboratórnych krvných testov u tých, ktorí si na nič nesťažovali. Vyššie uvedené príznaky sú typické pre väčšinu anémií, ale rôzne typy anémie vykazujú rozdiely v závislosti od príčiny. Napríklad citlivosť je zhoršená v dôsledku nedostatku vitamínu B12 a žltačka sa vyskytuje pri hemolytickej anémii.

Faktory provokatérov hyperchrómnej anémie

Stav hyperchromnej anémie možno zistiť v niekoľkých prípadoch:

1. Nedostatok vitamínu B12.
2. Nedostatok kyseliny listovej.
3. Myelodysplastický syndróm.

Dávajte pozor! Najčastejšie je hyperchrómna anémia diagnostikovaná s nedostatkom B12.

Úloha kyseliny listovej v tele

V závislosti od nedostatku určitých látok je diagnostikovaný typ hyperchromnej anémie.

Anémia s nedostatkom B12

Je menej častá ako anémia z nedostatku železa. V Holandsku, Škandinávii, je Severná Amerika častejšia ako na juhu, východe Európy a na Ďalekom východe. Ľudia tohto veku trpia štyridsiatimi alebo päťdesiatimi rokmi veku. Často sa jeho príznaky vymažú, pretože v rámci antianemickej liečby lekári predpisujú kyanokobalamín, ktorý po prvej injekcii už normalizuje produkciu vitamínu B12.

Príčinou tohto typu anémie sú gastrointestinálne ochorenia, ktoré znižujú produkciu látok:

• predĺžená podvýživa, vegetariáni;
• atrofická gastritída vyvoláva hyperchrómiu. To je vysvetlené problémami s produkciou gastromukoproteínu - je to nevyhnutné pre absorpciu vitamínu. V dôsledku toho sa vyvíja zhubná anémia;
• resekcia žalúdka alebo jeho odstránenie;
• popáleniny žalúdočnej sliznice;
• ochorenia spojené s tenkým a hrubým črevom vedú k zhoršenej absorpcii funkcií stien orgánov;
• črevné infekčné patológie;
• helminthic náklonnosť.
• chronická pankreatitída a Zollingerov-Ellisonov syndróm;
• celiakia, nádory atď.

Príčiny hyperchrómnej anémie

Symptómy tohto typu anémie majú svoje vlastné charakteristiky:

1. Bežné prejavy anémie (popísané vyššie).
2. Gastrointestinálny syndróm (úbytok hmotnosti, ťažkosť a bolesť v epigastriu, bolesť jazyka (Gunther jazyk), zápcha, hnačka.
3. Neurologický syndróm (necitlivosť, bolesť nôh a rúk, "vadené nohy", redukcia zápachu, sluchu, videnia). Je charakteristická len pre anémiu s deficitom B12.

Prejav deficitu B12

Anémia s nedostatkom kyseliny listovej

Ak hovoríme o hyperchrómnej anémii, ktorá sa vyvíja na pozadí nedostatku kyseliny listovej, vysvetľuje sa z nasledujúcich dôvodov:

• pravidelné užívanie alkoholu, ktoré vedie k porážke pečeňových buniek;
• vírusy hepatitídy;
• tehotenstva a diétnych nedostatkov.

V prípade anémie tohto typu sa neurologický syndróm nepozoruje, ale pacienti sa okrem toho sťažujú na bežné prejavy anemického syndrómu a vznikajú gastroenterologické problémy. Rozdiel medzi B12-anémiou a nedostatkom kyseliny listovej sa vyskytuje podľa výsledkov krvných testov po užití kyanokobalamínu: v prvom prípade po 4-5 dňoch liečby neexistuje „kríza retikulocytov“, jej výskyt bude diagnostikovať anémiu folikulárnej nedostatočnosti a primeranosť predpísanej liečby.

Pomoc! Ak sa anémia vyvinie proti nedostatku kyseliny listovej, potom je možné, že sa bude musieť užívať po zvyšok svojho života.

Liečba nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej

Ak je osoba diagnostikovaná s miernou formou ochorenia, potom môže byť rýchlo kompenzovaná úpravou diéty. Na tento účel je obohatený o mäsové výrobky. Osobitnú pozornosť treba venovať pečeni, pretože obsahuje najväčší počet užitočných látok, ktoré zlepšujú stav pacienta s anémiou.

V nedostatočných stavoch B12 sa má užívať kyanokobalamín - špeciálny prípravok syntetickej povahy. Ako závažnosť ochorenia, lekár určí dávkovanie. Ak sú diagnostikované neurologické príznaky, potom sa kyanokobalamín podáva injekčne 1000 mikrogramov denne intramuskulárne počas 10 dní, po ktorých sa prechádza na štandardnú dávku 500 mikrogramov denne. Pri absencii narušenia nervového systému je dávka 500 mg / deň denne. Trvanie recepcie je od mesiaca do jedného a pol. Ak hovoríme o udržiavacej liečbe, potom sa rovnaká dávka užíva raz týždenne počas života.

Liečba nedostatku kyseliny listovej sa vyskytuje s 5 mg tabletami 3-krát denne počas mesiaca - jeden a pol. Udržiavacia liečba nie je k dispozícii.

Ak sú diagnostikované súčasne dva typy anémie. Pri obidvoch formách anémie a nečinnosti konzervatívnej terapie sa podľa vitálnych znakov uskutočňuje transfúzia koncentrátu určitého typu erytrocytov (napríklad na odstránenie anémie z kómy).

Po ukončení liečby je pacient poslaný na krvný test na potvrdenie prítomnosti retikulocytózy. Je tiež potrebné pozorovať nervový systém, ktorý sa zotavuje najdlhšie.

Účinnosť liečby sa testuje po týždni používania. To znamená, že ak po siedmich dňoch, po použití syntetických drog, nedošlo k zlepšeniu zdravia pacienta, potom sa kurz považuje za neaktívny alebo sa urobila nesprávna diagnóza.

To je dôležité! Ak je anémia v ťažkom štádiu, potom osoba bude potrebovať hromadnú transfúziu erytrocytov.

Diferenciácia anémie sa vyskytuje v zmysle použitia vitamínu B12, ak po ukončení liečby nevykazovali žiadne pozitívne výsledky, potom príčinou hyperchrómnej anémie je nedostatok kyseliny listovej.

Myelodysplastický syndróm

Hyperchrómna anémia sa môže prejaviť v kombinácii s myelodysplastickým syndrómom, ktorý zahŕňa skupinu ochorení charakterizovaných nedostatkom jedného alebo viacerých typov krvných buniek (cytopénia), zhoršenou produkciou a možnosťou transformácie na akútnu leukémiu. Jednou z príčin vzniku patológie je radiačná expozícia, chemoterapia, účinná liečba nádorových formácií kostnej drene, leukémia. Okrem toho výskyt MDS prispieva k profesionálnym vlastnostiam (expozícia benzénu), alkoholu, fajčeniu, sklonu k spontánnemu krvácaniu.

Tvorba krvi je teda vystavená silným toxickým účinkom. Okrem závažných príznakov hlavného ochorenia vzniká pacient navyše:

1. Ťažká dýchavičnosť, aj keď sa nevykonáva.
2. Nadmerná únava.
3. Konštantné závraty, výskyt tachykardie.

Presná diagnóza sa stanoví až po dôkladnom vyšetrení krvi, pretože MDS môže byť sekundárna a môže sa vyskytnúť v dôsledku závažného chronického alebo akútneho ochorenia. Všeobecne je MDS charakterizovaná cytopéniou - poklesom hladiny hemoglobínu, neutrofilov a krvných doštičiek. V závislosti od nedostatku určitých krvných prvkov a diagnózy je stanovená.

Najčastejšie príznaky anémie

Keďže tento syndróm sa často vyskytuje u starších ľudí, je sprevádzaný rôznymi chorobami - srdcom (srdcové infarkty, ischemická choroba srdca, problémy s chlopňami), léziami, pečeňou, pľúcami, obličkami a formáciami podobnými nádoru.

Ak sa pacient okamžite obrátil na špecialistu s následným kompetentným predpisom liečby, potom sa možno vyhnúť komplikáciám ochorenia a prejavom závažných následkov vo forme kómy. Je potrebné poznamenať, že liečba bude zložitá, pretože pacient musí byť pod dohľadom špecialistu, aby spĺňal predpísaný režim liečby. Všeobecne platí, že keď diagnostikujú asymptomatickú cytopéniu, lekári zaujmú postoj počkať a vidieť: ak nie sú žiadne rušivé príznaky, potom pacient podstúpi pravidelné vyšetrenie.

Pri myelodysplastickom syndróme sa terapeutická terapia vykonáva v kurzoch, pretože sa nepozoruje trvalý účinok. Je teda možné predĺžiť remisiu a udržiavať normálnu pohodu pacienta. Pre úplné uzdravenie a zotavenie liečba nebude stačiť, takže bude potrebná transplantácia kostnej drene.

Video - nedostatok vitamínu B12

účinky

Je mimoriadne dôležité začať včas liečbu anémie, aby sa vylúčili ďalšie zdravotné komplikácie. Keď je diagnóza hyperchrómnej anémie podávaná dieťaťu, je vysoko pravdepodobné, že ak sa dieťa nelieči, dieťa výrazne zaostáva vo vývoji svojich rovesníkov. Na pozadí patológie sa u dieťaťa môžu vyvinúť rôzne ochorenia, čo je spôsobené stratou chuti do jedla a znateľným poklesom funkcií imunitného systému.

Megaloblastická (hyperchromická) anémia

Pre tehotnú ženu nie je choroba o nič menej nebezpečná, pretože v prípade absencie včasnej pomoci môže vyvolať predčasný pôrod av najlepšom prípade nízku pôrodnú hmotnosť novorodenca. Aby sa zabránilo takýmto následkom, žena by sa mala poradiť s vedúcim lekárom.

Medzi všeobecné dôsledky nedostatku kyslíka v krvi, kardiomyopatie, tachykardie, zlyhania srdca. Je veľmi dôležité liečiť anémiu včas, pretože zlyhanie srdca môže byť smrteľné.

Páči sa vám tento článok?
Uložiť sa nestratí!

Chápeme, čo je hyperchrómna anémia?

Anémia je ochorenie charakterizované poklesom počtu červených krviniek (červených krviniek) a hemoglobínu na jednotku objemu krvi.

Čo je to choroba?

Rozsiahla skupina patológií hematopoézy, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušovania syntézy DNA a RNA v jadrových bunkách červeného krvného výhonku. Tieto stavy sa vyznačujú výskytom patologickej hematopoézy, ktorá vedie k tvorbe makrocytov a megalocytov.

Makrocyty a megalocyty - veľké červené krvinky charakteristické pre makrocytárnu anémiu. Obsahujú veľké množstvo hemoglobínu, ktorý zvyšuje farebný indikátor alebo intenzitu farbenia buniek. Tento jav sa nazýva hyperchrómia (z gréčtiny. Hyper-over, chroma-color).

dôvody

Porušenie syntézy nukleových kyselín a prechod na megaloblastický typ tvorby krvi v dôsledku:

• nedostatok vitamínu B12, kyselina listová;
• myelodysplastický syndróm;
• vystavenie chemikáliám alebo drogám;
• dedičná dysfunkcia bunkových enzýmov, ktoré zaisťujú konverziu kyseliny listovej a syntézu nukleotidov, aby boli zahrnuté do DNA erytrocytov.

príznaky

Symptómy makrocytárnej anémie sú zoskupené do 3 skupín:

• celková anémia (malátnosť, bledosť, úbytok hmotnosti, tachykardia, palpitácie, celková slabosť, žltá sklera);
• gastroenterologické (strata apetítu, flatulencia, zápcha, bolesť brucha);
• neurologický (plazenie, plazenie, pocit „vadených nôh“, znecitlivenie končatín, narušená citlivosť na dotyk, strata pamäti, depresia), kombinovaný do syndrómu lanovej myelosy.

Video o príznakoch anémie

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Krvný obraz

• počet červených krviniek sa zníži: menej ako 3,7 × 10 12 u žien a menej ako 3,7 × 1012 u mužov;
• obsah hemoglobínu pod 120 g / l u žien a 130 g / l u mužov;
• veľké červené krvinky s veľkým priemerom - makrocyty (viac ako 8 mikrónov), megalocyty (viac ako 12 mikrónov) a zvyšky chromatínu vo forme Jollyho teliesok, Kebotove krúžky;
• bizarné formy makrocytov: hruškovité, oválne;
• vysoký farebný index (nad 1,05), nedostatok osvietenia v strede bunky;
• obsah retikulocytov, prekurzorov erytrocytov, pod 5;
• nadbytok bilirubínu a železa v krvi;
• leukocytopénia, prítomnosť neutrofilov s veľkým počtom segmentov.

Priebeh ochorenia

Prvé príznaky ochorenia, charakteristické pre miernu anémiu, sú všeobecné anemické, prejavujúce sa malátnosťou a zníženou toleranciou k obvyklej fyzickej námahe.

Užitočné informácie o príznakoch a liečbe anémie - vo videu nižšie

S progresiou ochorenia sa zvyšujú poruchy gastrointestinálneho traktu, spájajú sa neurologické príznaky a hypertrofia myokardu.

účinky

Hyperchrómna anémia u dieťaťa v neprítomnosti liečby vedie k zhoršenému mentálnemu a telesnému vývoju, včasným kardiovaskulárnym ochoreniam. Prejav ochorenia u žien počas tehotenstva je plný syndrómu spomalenia rastu plodu, defektov nervových trubíc. Okrem toho bude dieťa potrebovať liečbu anémie po dlhú dobu po narodení.

U starších ľudí a ľudí v strednom veku toto ochorenie často spôsobuje neurologické prejavy anémie a príznaky chronického srdcového zlyhania, ktoré sú nebezpečné pre ireverzibilitu a rýchlu progresiu.

Rizikové skupiny

• Starší ľudia, ktorí majú atrofické zmeny v gastrointestinálnom trakte;
• deti s vysokou potrebou vitamínu B12, kyseliny listovej, zvýšenej konzumácie týchto látok;
• vegetariáni, priaznivci zlej výživy;
• osoby s hepatitídou, pankreatitídou, dedičnou predispozíciou k anémii;
• tehotné ženy.

Makrocytová anémia počas tehotenstva

Je získaná a ľahko použiteľná lieky. Veľmi dôležitá včasná detekcia príznakov ochorenia a realizácia preventívnych odporúčaní lekára.

Anémia je spôsobená skutočnosťou, že väčšina vitamínov a kyseliny listovej z krvného obehu matky vstupuje do kostnej drene plodu, aby sa vytvorili prvky červeného zárodku. Potreba týchto látok počas tehotenstva sa zvyšuje 2-3 krát.

Typy makrocytárnej anémie sú:

• B12-deficitného;
• nedostatok kyseliny listovej;
• anémia u myelodysplastického syndrómu (MDS);
• liečivú anémiu.

Anémia s nedostatkom B12

dôvody

• Ťažká autoimunitná gastritída, ktorá zastavuje vylučovanie vnútorného faktora zodpovedného za transport vitamínu B12 cez sliznicu žalúdka;
• chronická enteritída, enteropatia, resekcia čriev, Immerslund-Gresbekov syndróm - stavy charakterizované neprítomnosťou receptorov, v dôsledku čoho Castle faktor transportuje kobalamín;
• konkurenčnú absorpciu vitamínu v črevách helmintmi alebo baktériami;
• vegetariánstvo, zastavenie konzumácie krmiva pre zvieratá;
• vek a fyziologické znaky, v ktorých sa zvyšuje potreba vitamínov (vek detí, tehotenstvo);
• dlhodobé narušenie pankreasu a pečene;
• dedičný nedostatok proteínov transportujúcich metylkobalamín do kostnej drene.

diagnostika

• Kompletný krvný obraz;
• biochemický krvný test (je potrebné poznať hladinu bilirubínu a laktátdehydrogenázy);
• punkciu kostnej drene;
• štúdia koncentrácie B12 v sére;
• test absorpcie značeného vitamínu, stanovenie jeho obsahu vo výkaloch a moči (Schillingov test);
• hľadanie protilátok proti parietálnym bunkám žalúdka, autoprotilátok proti faktoru Castle;
• štúdium žalúdočnej šťavy na prítomnosť achlorhydrie.

prevencia

• Včasná diagnostika ochorení gastrointestinálneho traktu;
• profylaktický príjem vitamínu B12, ktorý je súčasťou prípravkov Polimaks, Velmen, Livolin Forte, Gerovital (cena od 100 do 450 rubľov) podľa predpisu lekára;
• konzumácia potravín bohatých na vitamíny:

liečba

Liečba ľudovými liečebnými prostriedkami neexistuje kvôli tomu, že vitamín je chudobný na produkty rastlinného pôvodu, čo znamená 500 mcg cyanokobalamínu intramuskulárne denne alebo 1000 mcg každý druhý deň pred retikulocytickou krízou. Potom sa každých 2 až 3 dni podáva 1000 μg až do normalizácie krvného obrazu a vymiznutia príznakov anémie. Potom sa aplikuje udržiavacia dávka - 1000 mcg 1 krát za mesiac.

Cena lieku - 40-150 rubľov.

• precitlivenosť;
• polycythemia;
• trombocytóza, trombóza;
• tehotenstvo, obdobie laktácie;
• akékoľvek neoplazmy.

Nedostatok kyseliny listovej

dôvody

• Stavy po resekcii čriev;
• predčasné narodenie dieťaťa, kŕmenie fľaše;
• dedičné defekty transportu kyseliny cez črevnú sliznicu;
• nedostatok potravy, nadmerné požívanie alkoholu;
• zvýšené používanie kyseliny listovej u detí počas obdobia rýchleho rastu, tehotné.

diagnostika

• Rádioimunologická metóda na stanovenie obsahu kyseliny v erytrocytoch, sérum;
• spôsob zavádzania histidínu;
• Na vylúčenie anémie s deficitom B12 je potrebná vzorka so značeným kyanokobalamínom.

prevencia

• užívanie kyseliny listovej, vitamínov predpísaných lekárom;
• racionálna strava.

Ľudová liečba

1. Vývar z listov čiernych ríbezlí, horského jaseňa, jahody, divokej ruže sa užíva 2-3 krát denne počas jedla av noci.
2. Ovsené vločky kissel z naklíčeného ovsa sa varia na konzistenciu slizníc, filtrujú a skladujú v chladničke. Konzumujte pohár pred každým jedlom s lyžičkou medu.
3. Čerstvo vylisované šťavy: granátové jablko, citrón, jablko, červená repa, mrkva pred použitím zmiešaná so 100 ml medu. Prijateľné počas každého jedla pri 50-70 ml.
4. Žaluďy sa smažia pri 180 °, ošúpané. Brúsiť mixér, naliať hrsť orechov s pohárom teplého mlieka a nápojov.
5. Počas jedla jesť 100-200 g čerstvého ovocia a zeleniny.

liečba

Liečba je nasledovná. Kyselina listová (vitamín B9) sa užíva po konzultácii s lekárom. Cena od 30 rubľov. Existuje veľké množstvo liekov obsahujúcich vitamín B9, napríklad Fembion (od 500 rubľov).

Kontraindikácie pre prijatie

Alergia na liek, benígne, malígne neoplazmy.

Príklad diéty s anémiou B-12 a chudobou na kyselinu listovú

Celkový kalorický obsah - 3200 Kcal.

Raňajky: jáhlová kaša s ovocím, šípkový čaj.
2 raňajky: kúsok varenej tresky.
Obed: hovädzia pečeň s varenými zemiakmi.
Obed: brusnicový džús, 2 varené vajcia.
Večera: šípkový čaj, plátok tvrdého syra.

Raňajky: pečeňové paštéty sendvič, varené vajcia.
2 raňajky: jablko, mrkva.
Obed: varené králičie mäso.
Čas na čaj: šípkový čaj.
Večera: varené obličky alebo srdce.

Raňajky: ovsené vločky s ovocím, pohár mlieka.
2 raňajky: sušené mlieko.
Obed: guláš z bravčovej pečene.
Čas na čaj: šálka tvarohu so zakysanou smotanou.
Večera: treska, čaj s citrónom.

Raňajky: tvarohový kastról, ovocný kompót.
2 raňajky: hovädzí sendvič.
Obed: rybie filé so zemiakmi, ovsené vločky.
Snack: mäkké varené vajce, šípkový čaj.
Večera: plátok tvrdého syra, čaj s citrónom.

Je to dôležité. Racionálne jesť hrsť vlašských orechov, surové cibule, šalát alebo špenát s každým jedlom.

Pri myelodysplastickom syndróme

Myelodysplastický syndróm (MDS) je predleukemický stav charakterizovaný poškodením genetického aparátu erytroidných buniek. Vyznačuje sa poklesom počtu vytvorených prvkov za prítomnosti megaloblastov v kostnej dreni a periférnej krvi.

dôvody

• Chronická akútna intoxikácia;
• kontakt so žiarením;
• fajčenie, alkoholizmus;
• genetického poškodenia.

diagnostika

Po vylúčení iných ochorení hematopoetického systému počas vpichu kostnej drene sa uskutočňujú testy na nádorové markery potrebné na diferenciálnu diagnostiku MDS s leukémiou.

liečba

Dlhodobá liečba v nemocnici.

dávkovanie

Dlhodobé iracionálne podávanie nasledujúcich liečiv vedie k výskytu ochorenia:

• Paraaminosalitsilaty;
• neomycín;
• metformín;
• fenytoín;
• Fenobarbitalu.

Prevencia, liečba

Ako liečba je prvým krokom zrušenie liečiva alebo jeho nahradenie analógom. Liečba hlavných príznakov, vitamínová terapia, doplnenie zásob kyseliny listovej a vitamínu B12.

Lieky používané pri hyperchrómnej anémii

Hyperchrómna anémia sa vyvíja s nedostatkom vitamínu B v tele.₁₂ alebo kyselina listová. S nedostatkom vitamínu B₁₂ Perniciálna (malígna) anémia sa vyvíja, ktorá sa okrem hematologických porúch vyznačuje výskytom neurologických príznakov v dôsledku poškodenia nervového systému. Vitamín B₁₂ v dvanástniku tvorí komplex s vnútorným faktorom Castle (glykoproteín vylučovaný parietálnymi bunkami žalúdka) a vstrebáva sa do krvi. Vitamín B v krvnej plazme₁₂ sa viaže na proteíny transkobalamínu, ktoré ho prenášajú do buniek kostnej drene. Denná potreba vitamínu je 3 - 7 mcg, telo stráca 2 - 5 mcg vitamínu B denne₁₂. Pretože obsah vitamínu B₁₂v tele zdravého človeka je 2-5 mg, nedostatok vitamínu B₁₂ vyvíja len niekoľko rokov po ukončení jeho prijatia.

V dôsledku metabolických transformácií vitamínu B_{] 2} v tele vzniká jeho forma koenzýmu - metylkobalamín, ktorý je nevyhnutný na tvorbu kyseliny tetrahydrofolovej, aktívnej formy kyseliny listovej.

Tetrahydrofolová kyselina sa podieľa na syntéze deoxytymidínu, ktorý je začlenený ako monofosfát do DNA. Preto, keď je nedostatok kyanokobalamu, ako aj nedostatok kyseliny listovej, narušená syntéza DNA. Keď je porušená syntéza DNA, kostná dreň trpí ako prvá, v ktorej dochádza k aktívnemu procesu bunkového delenia. V dôsledku narušeného bunkového delenia sa zväčšujú erytroblasty, menia sa na megaloblasty, vytvárajú sa veľké červené krvinky s vysokým obsahom hemoglobínu (nedostatok červených krviniek prevyšuje nedostatok hemoglobínu, farebný index je väčší ako 1). Vyvíja sa megaloblastická anémia.

Okrem toho, vitamín b₁₂ podieľa sa na syntéze myelínu, takže keď nedostatok vitamínu B_{] 2} Syntéza myelínu je narušená a vyskytujú sa neurologické poruchy spojené s poškodením nervového systému (zhubná anémia). Perniciálna (malígna) anémia nastáva, keď je absorpcia kyanokobalamínu zhoršená v dôsledku absencie vnútorného faktora, Casla, v prípade patológie žalúdka (atrofická gastritída, nádorové ochorenia atď.). Na elimináciu neurologických príznakov pri zhubnej anémii je účinný len kyanokobalamín.

Kyanokobalamín sa podáva intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne so zhubnou anémiou (0,1 - 0,2 mg každých 1 deň). Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické reakcie, nervové vzrušenie, bolesť v oblasti srdca, tachykardiu. Kyanokobalamín je kontraindikovaný pri akútnom tromboembolizme, erytrocytóze.

S nedostatkom kyseliny listovej sa vyvíja makrocytárna hyperchrómna anémia. Môže to byť spôsobené nedostatočným príjmom kyseliny listovej v tele (nedostatočný príjem potravy, syndróm malabsorpcie atď.), S použitím antagonistov kyseliny listovej (metotrexát, trimethoprim, triamteren, pyrimetamín atď.), Zvýšená potreba (tehotenstvo ), atď. V týchto prípadoch sa predpisuje kyselina listová. Okrem toho sa používa kyselina listová spolu s vitamínom B₁₂ pri zhubnej anémii (v tomto prípade kyselina listová nemôže byť použitá bez kyanokobalamínu, pretože neodstraňuje neurologické príznaky zhubnej anémie, patologické zmeny v nervovom systéme môžu dokonca zosilniť).

Kyselina listová sa podáva orálne pri 0,005 g za deň. Trvanie liečby je 20-30 dní. Možné sú alergické reakcie. Prečítajte si viac o kyseline listovej a vitamíne B_{| 2} viď. 32 "Vitamíny."

Hyperchrómna anémia

Zdieľať článok v sociálnych sieťach:

Podrobnosti o hyperchrómnej anémii

V typických anemických formách dochádza k poklesu počtu červených krviniek aj hemoglobínu. Ale anémia je pomerne mnohopočetné ochorenie, ktoré má mnoho typov. Hyperchrómna anémia, ktorej príčinou sú abnormálne zmeny v aktivite imunitného systému - jeden z najnebezpečnejších typov tohto ochorenia.

Lekári majú dlhodobo zavedené referenčné hodnoty pre normu červených krviniek a hemoglobínu a akékoľvek odchýlky od nich sa určujú analýzou hladiny folátu v sére. To pomáha určiť stupeň progresie hyperchrómnej anémie a objasniť prognózu zotavenia. Získané údaje sa porovnajú so stanovenými štandardnými hodnotami a zaznamenajú sa koeficient odchýlky.

Dôležité: pri hyperchrómnych a megaloblastických anémiách sa musí urobiť diferenciácia s inými chorobami, vrátane chronických infekčných zápalov. Inak nie je anémia rozpoznaná ako primárna choroba, ale ako vedľajší účinok alebo dôsledok súčasného ochorenia.

Hyperchrómny typ anémie je typom nedostatku železa. Klinický obraz vývoja: abnormálne vytvorené červené krvinky sa transformujú do megablastov (preto je druhým názvom choroby megablastická anémia), ale obsahujú kritické množstvo železa, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť transportu kyslíka do orgánov a tkanív.

diagnostika

Ak chcete zistiť anémiu, ktorú potrebujete:

• Absolvujte komplexné lekárske vyšetrenie.
• Dodať podrobný krvný test, podľa ktorého lekár určí:
• 1. Kvantitatívny obsah červených krviniek.
• 2. Retikulocyty.
• 3. Hemoglobín.
• 4. Leukocyty.
• 5. Krvné doštičky.
• 6. Hematokrit.
• 7. Priemerný objem červených krviniek.
• 8. Šírka distribúcie červených krviniek v objeme.
• 9. Priemerné množstvo hemoglobínu v červených krvinkách.
• 10. Priemerná koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách.

Existujú ďalšie výskumné techniky, ktoré pomáhajú presnejšie určiť závažnosť hyperchrómnej anémie:

• Vyhodnotenie hladiny voľného železa v sére.
• Stanovenie hladiny transferínu / nenasýteného transferínu a feritínu.
• Celková kapacita viazania železa.
• Aspiračná biopsia tkaniva kostnej drene. Táto metóda sa nepovažuje za povinnú štúdiu v diagnostike anemických stavov, vyžaduje sa len pre špeciálne indikácie.

Prípravky na liečenie hyperchromnej anémie

Makrocytárna hyperchrómna anémia, vyjadrená v prebytku železa v červených krvinkách, je liečená kompenzačnými a stabilizujúcimi liekmi, ktoré môžu ovplyvniť kvantitatívny obsah tohto prvku. Po identifikácii príčin, ktoré prispievajú k objaveniu sa ochorenia, sa hematológovia vyvinú individuálny liečebný režim, ktorý eliminuje príznaky anémie a stabilizuje hladinu hemoglobínu.

Dôležité: liečba musí byť komplexná, zahŕňa multivitamínové komplexy, minerálne doplnky, prípravky kyseliny listovej a tradičné lieky. Vitamíny sú vybrané tak, že prevažujú v skupine B, najmä B6, 9, 12.

Moderný farmaceutický trh ponúka riešenie všetkých problémov naraz. To je liek "Gemobin", ktorý kombinuje železo-korekčné a vitamín-makroterapia terapia. Hlavnou výhodou je obsah heme železa, veľké množstvo kyseliny listovej, vitamínov B a vitamínu C, ktoré napomáhajú rýchlej absorpcii a asimilácii ďalších užitočných zložiek.

Významnou výhodou "Hemobínu" je absencia kontraindikácií pre alergikov, to znamená, že môže byť použitá ako alternatíva k mnohým hematologickým liekom. Nestrácajte čas na mnohé analýzy a hľadanie drahých analógov.

Ak sa anémia stala chronickou alebo stav pacienta sa považuje za kritický, potom je potrebná hospitalizácia, indikuje sa intravenózne podávanie liekov. Pri adekvátnom vnímaní tela liečby sa pacient uzdraví za 5-7 dní. Charakteristická slabosť a bledosť zmizne, objaví sa túžba po aktivite, zlepší sa chuť do jedla. Zavedené krvné testy ukazujú pokles hladín hemoglobínu na normálne hladiny.

Vitamíny na prevenciu hyperchrómnej anémie

Pacient nemusí užívať farmaceutické stimulačné komplexy. Ako vitamínový prípravok na liečbu hyperchrómnej anémie môžete použiť alternatívny prostriedok - kyselinu askorbovú, ktorá by sa mala užívať na pozadí všeobecnej korekcie stravy. Multivitamínové prípravky sa odporúčajú užívať po obnovení normálnych hladín železa a ovocia, zeleniny a mňa celé roky - kedykoľvek.

Dôležité: vitamíny a minerály sa nebudú dostatočne absorbovať, ak neprehodnotíte spánok a bdelosť. Pacient trpiaci hyperchrómnou anémiou by mal pravidelne chodiť na ulici, vzdať sa zlých návykov a mať čas na fyzické aktivity.

Nápravná diéta zahŕňa nasledujúce, bohaté na základné vitamíny, potraviny:

• Pohanka.
• Zelené odrody jabĺk.
• Hovädzie pečeň a kurča.
• Všetky druhy červeného mäsa.

Ale dostať kyselinu listovú, ktorá sa podieľa na produkcii červených krviniek, je o niečo zložitejšia. Jej produkty obsahujú málo a dokonca menej absorbujú telo. Ponuka by však mala určite obsahovať:

• Šalátová zelenina, petržlen, špargľa a špenát.
• Repa, kapusta, repa a reďkovky.
• Citróny, kivi, papája.
• Vitamín B12 s hyperchrómnou anémiou sa však, podobne ako kyselina listová, môže získať z hrušiek, jahôd, melónu, jabĺk.
• Všetky druhy orechov.
• Paradajky.
• Kukurica a rôzne obilniny.

Odporúčania.

Keďže hyperchrómna anémia sa klasifikuje ako závažný stav, pacientom sa odporúča nielen absolvovať základný súbor testov, ale aj podstúpiť špecifické vyšetrenia na zistenie deficitu B12 a kyseliny listovej.

Potvrdenie / odmietnutie chýbajúceho B12:

• Kvantitatívne hodnotenie hladiny B12 v krvi.
• Účel aspiračnej biopsie kostnej drene. Používa sa, ak nie je možné vykonať vhodný krvný test, alebo v situácii, keď telo nereaguje na predpísanú liečbu počas týždňa.

Potvrdenie / vyvrátenie nedostatku kyseliny listovej:

• Kvantitatívne stanovenie kyseliny listovej v erytrocytoch a sére.
• Indikácie pre aspiračnú biopsiu sú rovnaké ako pre stanovenie deficitu B12.

Pacienti s hyperchromnou anémiou by mali byť neustále pod lekárskym dohľadom. S touto diagnózou sa pacient podrobuje biochemickému krvnému testu každé dva týždne. Ak napriek liečbe nedochádza k žiadnym zmenám v smere zlepšenia, je stále veľa hemoglobínu a stále existuje niekoľko červených krviniek - na pomoc pri hľadaní príčin odchýlok je potrebná korekcia liečebného režimu a ďalšie vyšetrenia.

Používa sa na hyperchrómnu anémiu

Stimulanty erytropoézy zahŕňajú epoetíny, kyanokabalamín, kyselinu listovú, prípravky železa.

Epoetín alfa (epoetín alfa) a epoetín beta (Epoetín beta; erytrostim, recormon) sú humánne rekombinantné erytropoetínové prípravky. Aplikované s anémiou spojenou s léziami kostnej drene, chronickým zlyhaním obličiek. Injekcia pod kožu alebo intravenózne.

Kyanokobalamín (vitamín B. T₁₂) používané na zhubnú (malígnu) anémiu spojenú s neprítomnosťou vnútorného faktora Castle v žalúdku, ktorý prispieva k absorpcii kyanokabalamínu. Liek sa injikuje pod kožu, intramuskulárne alebo intravenózne.

Kyselina listová (vitamín b_s) je účinný pri anémii makrocytovej (folickej deficiencie). Liek je predpísaný vo vnútri.

Prípravky železa sa používajú na liečbu hypochromických anémií nedostatku železa, t.j. anémií, pri ktorých sa obsah hemoglobínu znižuje v erytrocytoch. Hypochromická anémia je zvyčajne spojená s nedostatočnou absorpciou železa, ktorá je súčasťou hemoglobínu.

Glukonát železitý, laktát železnatý, síran železnatý, fumarát železnatý sa podáva perorálne. Glukonát železnatý sa tiež podáva intravenózne.

Vedľajšie účinky doplnkov železa:

Zápcha alebo hnačka;

• bolesť v epigastriu.

PROSTRIEDKY POUŽITÉ V HYPOCHROMICKEJ ANEMII

Najčastejšie hypochromická anémia - nedostatok železa. Nedostatok železa môže byť spôsobený:

• nedostatočný príjem železa v tele plodu a dieťaťa;

• slabá absorpcia z čriev (malabsorpčný syndróm, zápalové ochorenie čriev, užívanie tetracyklínov a iných antibiotík);

• nadmerná strata krvi (helmintická invázia, nazálne a hemoroidné krvácanie);

• zvýšená spotreba železa (intenzívny rast, infekcie).

Železo je základnou zložkou mnohých enzýmov s hemínovou aj non-hyminovou štruktúrou.

Heminické enzýmy: - hemo - a myoglobín;

Negeminovye enzýmy: - sukcinát dehydrogenáza;

S nedostatkom železa sa obsah hemoglobínu znižuje (farebný index je menší ako jednota), ako aj aktivita respiračných enzýmov v tkanivách (podvýživa).

Železo sa vstrebáva v dvanástniku, ako aj v iných častiach tenkého čreva. Dvojmocné železo sa dobre vstrebáva. Železité železo, ktoré prišlo s jedlom pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, prechádza do bivalentného stavu. Vápnik, fosfáty obsiahnuté v mlieku, najmä kravy, kyselina fytová, tetracyklíny zabraňujú absorpcii železa. Maximálne množstvo železa (dvojmocné, ktoré sa môže prehltnúť za deň, je 100 mg).

Železo sa vstrebáva v dvoch stupňoch:

Stupeň I: železo je zachytené sliznicami.

Tento proces je podporovaný kyselinou listovou.

Stupeň II: transport železa cez sliznicu a jej uvoľnenie do krvi. V krvi sa železo oxiduje na trojmocné, viaže sa na transferín.

Čím závažnejšia je anémia z nedostatku železa, tým menej je tento proteín nasýtený a tým väčšia je jeho schopnosť a schopnosť viazať železo. Transferrin transportuje železo do orgánov tvoriacich krv (kostnú dreň) alebo do usadenín (pečeň, slezina).

Na liečbu pacientov s hypochromickou anémiou sa lieky predpisujú perorálne aj injekčne.

Vo vnútri sa používajú hlavne prípravky zo železného železa, pretože sa lepšie vstrebáva a menej dráždi sliznicu.

Prípravky zo železa

Fermentované prípravky železa (Fe2 +) na perorálne podávanie

Síran železnatý

Ferropleks (síran železitý, kyselina askorbová)

Aktiferrin (síran železnatý, glukóza, fruktóza)

Ferrogradumet (síran železnatý na syntetickom nosiči)

Tardiferón sulfát železitý, kyselina askorbová, mukoproteasy)

Prípravky zo železného železa (Fe3 +) na intramuskulárne podanie

Ferkovín (železný saharat, glukonát kobaltu, roztok sacharidov)

Ferrum lek (kmeňové železo vo forme komplexu s maltózou)

Prípravky zo železného železa (Fe3 +) na intravenózne podanie

Hyperchrómna anémia

Ľudia vo veku nad 40 rokov často vykazujú anémiu, ktorá vedie k závažnejším ochoreniam. Existujú 3 typy, pri ktorých sa prejavuje hyperchrómna anémia: folická a B12-nedostatočná anémia av niektorých prípadoch myelodysplastický syndróm. Tento typ anémie u ľudí je charakterizovaný tým, že jej vzhľad je spôsobený patogenetickými faktormi a hemoglobín prevyšuje normu.

Čo je to choroba

Čo je to hyperchrómna anémia? To sa prejavuje neschopnosťou pečene akumulovať dostatočné množstvo vitamínu B12 a solí kyseliny listovej, ktoré hrajú neoddeliteľnú úlohu pri syntéze DNA buniek.

Patológia hyperchromnej anémie a symptómov sa neobjaví okamžite, ale postupne, keď pečeň nedokáže obnoviť požadovaný počet buniek alebo ich stratí. Rozdelenie buniek je porušené a samy sa stávajú megaloblastmi.

Periférna krv na hyperchrómnu anémiu

Kto sa častejšie prejavuje

Najčastejšie sú ohrození ľudia starší ako 70 rokov. V tomto veku približne 4-5% ľudí vykazuje anémiu a v dôsledku toho hyperchrómnu anémiu. Hyperchrómna anémia sa prakticky nevyskytuje v skupine ľudí do 20 rokov, šanca je iba 1 na 1000 ľudí.

Popri vekovom faktore zohráva úlohu aj nedostatok potravín v mäsových výrobkoch, vegetariánstve alebo nezdravej strave, ktorá neobsahuje potrebné vitamíny.

dôvody

Hlavnými príčinami hyperchrómnej anémie je nedostatok vitamínu B12 v tele, ktorý môže byť spôsobený mnohými chorobami alebo faktormi.

V dennej strave by malo byť nielen mäso (najlepšie chudé), pre normálne fungovanie tela tiež vyžaduje ovocie a zeleninu, rôzne mliečne výrobky, a to všetko musí byť podporená vyváženou stravou. Jednou z najčastejších príčin hyperchrómnej anémie u ľudí je pôst alebo diéta, ktorá obmedzuje použitie zložiek potrebných pre život.

Choroby gastrointestinálneho traktu (najmä v starobe) nevedú zriedkavo k anémii. Medzi ne patria ochorenia ako gastritída, choroby tenkého a hrubého čreva a infekčné ochorenia vnútorných orgánov.

Špecificky, deficiencia folie vedúca k vírusovým ochoreniam pečene, hepatitída nie je zriedkavá. Počas tehotenstva alebo dojčenia je ohrozené aj ženské telo, všetky vitamíny by mali byť kompenzované výživou. Alkoholizmus, ktorý má za následok poškodenie pečeňových buniek, môže tiež viesť k nedostatku kyseliny listovej. Okrem toho je nedostatok folie extrémne zriedkavý, pretože zásoby tejto zložky v tele sú veľmi pomaly vyčerpané a môžu byť dosť dlhé.

príznaky

Symptómy hyperchrómnej anémie sú:

• Závraty sprevádzané tinnitom v ušiach / hlave;
• Beznádejná slabosť;
• Ostrá bolesť v srdci v pokoji (bolesť angíny);
• Žltkastá pleť;
• Systolický alebo systolodiastolický hluk (v zložitejších prípadoch) s auskultáciou v hornej časti.

Okrem všeobecných príznakov anémie existuje v prípade gastrointestinálnych lézií samostatná séria ukazovateľov, medzi nimi:

• Porážka jazyka, ostrá zmena farby na svetlé karmínové alebo vzhľad svetlých škvŕn na jazyku. Možno aj dokonalú hladkosť a ľahkosť jeho lesku, vzhľad hrubých záhybov, opuch (spárovaný so zvýšením pečene);
• Pálenie špičky jazyka, precitlivenosť na korenené jedlá, čo vedie k zmene chuťových pohárikov; neskôr - úplná strata receptorov;
• Vzhľad averzie voči viacerým známym výrobkom;
• Znížená chuť do jedla, pocit neustáleho naplnenia alebo preplnenia žalúdka, ťažkosti;
• Nestabilná stolica, častá zápcha alebo hnačka.

Poranenia sa môžu vyskytnúť nielen vo vnútorných orgánoch, ale aj v centrálnom nervovom systéme, čo vedie k kŕčom alebo svalovej slabosti, necitlivosti alebo zníženej citlivosti v rukách a nohách.

Okrem toho je zvýšenie telesnej hmotnosti (strata hmotnosti nemôže nastať), ale vo všeobecnosti je počet sťažností minimálny. Nie je zriedkavo diagnostikovaná anémia náhodne u pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť srdca alebo žalúdočné ochorenia.

Všetky vyššie uvedené príznaky hyperchromnej anémie sa nevzťahujú na anémiu s nedostatkom folie, vyznačujú sa príznakmi bežnej anémie, neovplyvňujú nervové bunky.

diagnostika

Diagnóza hyperchromnej anémie sa vykonáva pomocou všeobecného krvného testu, pri ktorom sa červené krvinky externe menia a v štruktúre sa zvyčajne mení tvar, štruktúra a veľkosť buniek; detegované bunky už nie sú červené krvinky, ale megaloblasty a megalocyty; krúžky sú viditeľné; Odborník si môže všimnúť prítomnosť jadrových orgánov Jolly. Počet normálnych červených krviniek je minimálny, značená leukopénia alebo trombocytopénia.

Myelodysplastický syndróm

Samostatným prípadom diagnózy je myelodysplastický syndróm, ktorý sa objavuje po boji proti rakovine, ožarovaniu (možno po niekoľkých sedeniach), chemoterapii alebo v dôsledku leukémie krvi. Diagnóza myelodysplastického syndrómu sa vyskytuje na rovnakej krvnej mape, avšak dochádza k porušeniu zrážania krvi.

Liečba myelodysplastického syndrómu

V tomto prípade môže byť k iným príznakom myelodysplastického syndrómu, možno aj k závratom, pridaná dýchavičnosť, srdcová tachykardia a vysoká únava, ktorá sa objavuje počas akejkoľvek fyzickej námahy. Okrem toho sa pridávajú symptómy charakteristické pre žiarenie a chemoterapiu (nevoľnosť, nechutenstvo, horúčka atď.).

liečba

V miernejších formách sa môže liečba hyperchrómnej anémie vyskytnúť zmenou stravy a pridaním potrebných zdravých potravín, vrátane ovocia, zeleniny, mäsa, pečene (najdôležitejšia zložka) a rýb. Platí to najmä pre starších ľudí, ako aj pre tehotné alebo dojčiace ženy.

Pri nedostatku vitamínu B12 alebo solí kyseliny listovej v tele sú predpísané intramuskulárne injekcie a liečba hyperchrómnej anémie s liekmi. Pri hyperchromnej anémii sa najčastejšie predpisuje kyselina listová (tablety), kyanobalamín (intramuskulárne) a oxykobalamín (pre prípady závažného ochorenia).

Počas prvých niekoľkých mesiacov prebieha aktívny priebeh liečby anémie, počas ktorej je pacientovi podávaný súčasne tabletky a injekcie, v najbližších mesiacoch sa vykonáva len injekcia týždenne. Injekcie pokračujú ďalšie 2 mesiace, potom sa podávajú raz za 2 týždne.

Indikácia, že terapia poskytuje výsledok, je zlepšenie celkového zdravia pacienta, ale neurologické poškodenie môže byť obnovené až do konca liečby. Ak terapia nepomôže, s najväčšou pravdepodobnosťou bola diagnóza urobená nesprávne, potom sa vykoná opätovná diagnostika. Záver o správnosti diagnózy sa robí po týždni užívania vitamínov (a v niektorých prípadoch zmena stravy), existujú prípady, keď je nedostatok B12 v tele zamenený s nedostatkom folie.

Prípravky z kyseliny listovej a vitamínu B12

Liečba myelodysplastického syndrómu je zložitý a dlhý proces, ktorý nielenže nedokáže okamžite vyvolať výsledky, ale tiež sa vyvinul do akútnej leukémie.

Pacientom s takouto diagnózou sa odporúča, aby mali transfúziu krvi: hmotnosť erytrocytov a krvných doštičiek (často s náhradou buniek) a lieky, ktoré stimulujú bunkové delenie.

Karta pacienta indikuje najprv ochorenie alebo akýkoľvek iný faktor, ktorý spôsobil anémiu, a potom označuje typ anémie a stupeň jej zložitosti. Typ anémie sa považuje za komplikáciu tohto faktora. V zriedkavých prípadoch je možné, že telo je zároveň nedostatočné a vitamín B12 a soli kyseliny listovej.

Predikcia pacienta

Čím skôr sa diagnóza vykoná a liečba sa začala, tým väčšia je šanca na úspešné zotavenie, ale to závisí nielen od včasnej diagnózy hyperchrómnej anémie, ale aj od predbežných vlastností pacienta. V niektorých prípadoch liečba neskončí v priebehu šiestich mesiacov, ale pokračuje až do konca života (možno len s nedostatkom kyseliny listovej).

Dokonca aj krátke liečebné cykly sa vykonávajú pod prísnym dohľadom lekára, aby sa vylúčila možnosť komplikácií. Jednou z najzávažnejších komplikácií je nástup kómy.

V prípade myelodysplastického syndrómu nie je prognóza pre pacientov veľmi príjemná: nemôže dôjsť k úplnému uzdraveniu, lieky s hyperchrómnou anémiou len predlžujú život pacienta a spomaľujú ukončenie remisie.

Títo pacienti vyžadujú transplantáciu kostnej drene a len to môže viesť k úplnému obnoveniu všetkých telesných funkcií ak čiastočnej obnove postihnutých orgánov.

Aj po úplnom uzdravení sa odporúča každých šesť mesiacov podstúpiť lekárske prehliadky, vrátane špeciálnych testov, ktoré pomôžu zastaviť ochorenie v prípade jeho návratu. Okrem vyšetrení sa pacientom odporúča, aby dodržiavali správnu výživu, opustili diétu alebo pôst.

Osobitnú pozornosť treba venovať starším ľuďom, tento faktor im pomôže vyhnúť sa nielen relapsu, ale aj výskytu anémie.