Skleróza nohy je bezpečný analóg k ich odstráneniu.

Z tohto článku sa dozviete: čo je tvrdenie, prečo potrebujeme tento postup, ako sa vykonáva. Indikácie, kontraindikácie, výsledky použitia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pri vytvrdzovaní sa do žily vstrekujú lieky, ktoré spôsobujú, že sa cieva zovreje a prerastie jazvovým tkanivom. Takáto manipulácia sa vykonáva v tých istých prípadoch ako odstránenie cievy, ale tvrdnutie nevyžaduje incíziu: chorá žila sa jednoducho zlepí, zarastie spojivovým tkanivom a prestane fungovať.

Pomocou tohto postupu môžete odstrániť žily v nohách a ramenách, ako aj cievne uzliny v konečníku. Procedúra je vykonávaná flebologom alebo proktologom.

Indikácie pre skleroterapiu

Tento postup sa vyžaduje pri takýchto ochoreniach:

1. kŕčové žily;
2. hemangiom (nádor pozostávajúci z krvných ciev);
3. hemoroidy.

Najčastejšie sa procedúra kalenia vykonáva pre žily nôh, pretože tento postup je najúčinnejší pre kŕčové žily. U hemoroidov sa používa len v počiatočných štádiách. Vo všetkých prípadoch je mechanizmus postupu rovnaký.

Zvyčajne sa na liečbu ochorenia vyžaduje niekoľko skleroterapeutických sedení, takže liečba sa uskutočňuje v priebehu kurzu.

Tri druhy konania

1. Mikrosklerozirovanie. Používa sa na liečbu kŕčových žíl v skorých štádiách - na odstránenie drobných porúch (cievnych "hviezd").
2. Ehosklerozirovanie. Používa sa v prípade, že je potrebné zaviesť liek do hlbokých žíl alebo odstrániť veľkú kŕčovú mriežku na nohách. Takýto variant umožňuje duplexné skenovanie žíl súčasne so zavedením liečiva, vďaka čomu lekár úplne riadi proces a jasne vidí cievy, do ktorých je ihla vložená.
3. Skleroterapia peny. Toto je variácia s použitím novej generácie sklerotizujúcich liečiv, ktoré sa pri kontakte so vzduchom môžu premeniť na penu. Ich účinnosť je vyššia kvôli lepšiemu kontaktu s vnútorným povrchom žily. Tento typ vytvrdzovania je indikovaný na liečenie veľkých žíl, na zužovanie ktorých konvenčné lieky môžu byť neúčinné.

Príprava postupu a jeho postup

• Upozornite lekára vopred, ak užívate nejaké lieky. To platí najmä pre hormonálne, protizápalové, venózne a iné lieky pre kardiovaskulárny systém. Tiež mi určite povedzte, či ste alergický na akékoľvek lieky.
• Počas dvoch dní pred vykonaním skleroterapie sa vyhnite fajčeniu a užívaniu alkoholu. Tiež v tejto dobe nemôžete vykonávať odstránenie chĺpkov, používať krémy, pleťové vody a ďalšie kozmetické výrobky pre nohy.
• Posledný čas pred liečbou môže byť 2-3 hodiny.
• Predtým, než pôjdete do zákroku, sa osprchujte, aby ste udržali nohy čisté.
• Vezmite si so sebou elastické bandáže alebo kompresné pančuchy - po vytvrdnutí ich musíte nosiť. Ak používate elastické obväzy, aby ste ich zabezpečili, noste pevné nohavičky.

Samotný postup netrvá dlho. V závislosti od oblasti postihnutej oblasti bude lekár potrebovať 10 až 20 minút.

Všetko je veľmi jednoduché:

1. Vezmete si šaty z nôh.
2. Ľahnite si na gauč.
3. Lekár starostlivo skúma postihnutú oblasť a počas ekhosklerozirovanii vykonáva duplexné skenovanie krvných ciev pomocou ultrazvukového prístroja.
4. Potom lekár začne priamo sklerotovať žily. Injikuje požadované množstvo sklerotizujúceho liečiva do boľnej žily pomocou tenkej ihly.
5. Od 2 do 10 injekcií sa uskutočňuje v jednej skleroterapii.
6. Ihneď po zákroku by ste mali nosiť kompresné pančuchy.

V závislosti od toho, ako sú zmeny varixov výrazné, budete potrebovať 2 až 6 sedení skleroterapie. Konajú sa maximálne raz za 7 dní. Trvanie celého priebehu liečby bude teda 1-5 týždňov.

Počas tejto doby dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

• nosiť kompresné pančuchy po celý deň po dobu 7 dní po každom zasadnutí (lekár vám odporučí nosiť ďalšie 1-3 mesiace po poslednom zasadnutí, ale teraz si ich môžete vziať preč v noci);
• nefajčite ani nepite alkohol;
• užívajte všetky lieky predpísané lekárom (venotonické, angioprotektívne, atď.);
• nevykonávajte kozmetické procedúry, ktoré môžu viesť k podráždeniu pokožky (odstraňovanie chĺpkov, balenie, masky), vyhýbajte sa kontaktu miesta vpichu s vodou, nemasírujte nohy;
• Neberte príliš horúcu sprchu alebo vaňu;
• zdržať sa cvičenia a vzpierania;
• neležia celý deň - povinné sú prechádzky;
• Ak sa necítite dobre, poraďte sa so svojím lekárom.

Po šiestich mesiacoch po vytvrdnutí navštívte každých niekoľko mesiacov flebologa.

Ako rýchlo príde efekt?

Externe sa výsledok liečby nemusí objaviť okamžite, ale po 0,5-2 mesiacoch po liečbe. Skleróza žíl nôh pomôže úplne sa zbaviť škaredých prejavov ochorení žíl (hviezdičky, vaskulárne pletivo) a zlepšiť krvný obeh v dolných končatinách, čím sa uľahčí chodenie a stúpanie po schodoch; dokonca môžete navštevovať kurzy fitness, ktoré sú kontraindikované v ťažkých kŕčových žilách.

To isté platí pre liečbu hemoroidov so skleroterapiou - uzly sa rozpúšťajú po 2-8 týždňoch.

Lekár tiež vypracuje ďalšie odporúčania na prevenciu recidívy ochorenia. Ak ich nedodržiavate, choroba sa môže vrátiť za 5-7 rokov.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Obvykle žilné kalenie nie je veľmi bolestivý postup. Podľa úrovne bolesti môže byť porovnaná s inou injekciou, je sprevádzaná miernym pálením v okamihu podávania lieku.

• Niekedy po zákroku je mierna indispozícia, teplota stúpa (až na 37–38), dochádza k závratom. Ak máte takéto vedľajšie účinky, informujte o tom svojho lekára. Ak sa po dlhú dobu necítite dobre, ďalšia skleroterapia sa odloží o niekoľko týždňov.
• Ak sú nohy nesprávne obviazané, môže dôjsť k silnému opuchu. V tomto prípade sa obväzy odstránia a po niekoľkých hodinách sa nasadia, kým lekár vykonáva symptomatickú liečbu edému. Avšak do 2 hodín po injekcii sa obväzy vôbec nemôžu odstrániť, dokonca ani s výskytom edému. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je lepšie používať kompresné pančuchy: nevyžadujú si schopnosť ich zapnúť a takmer nikdy nevyvolajú edém.
  Ak je noha ešte opuchnutá, pančuchy môžu byť nahradené menej chudnutím. Ale to sa stáva len zriedka, pretože stupeň kompresie pančúch je vopred vybraný lekárom, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.
• U 10% pacientov dochádza k stmavnutiu kože v mieste, kde bola liečba vykonaná. Po niekoľkých mesiacoch po vytvrdnutí zmizne. U žien užívajúcich hormonálne lieky, vrátane perorálnych kontraceptív, však hyperpigmentácia kože môže trvať dlhšie (až jeden rok po zákroku).
• Komplikácie, ktoré nevyžadujú liečbu, zahŕňajú svrbenie, odlupovanie v mieste vpichu injekcie. Zvyčajne prejdú za niekoľko dní.
• V 1% prípadov spadá sklerotizujúce činidlo do malých ciev. V dôsledku toho sa objavia malé bubliny. Rozotierajú sa roztokom manganistanu draselného a po niekoľkých dňoch zmiznú.
• V zriedkavých prípadoch sa u pacienta vyvinie alergická reakcia. Je eliminovaný antihistaminikami a kortikosteroidmi. V prípade alergie sa ďalšia skleroterapia úplne zruší alebo sa sklerotizujúca droga nahradí inou.
• Medzi zriedkavejšie komplikácie patrí venózna trombóza. Vyskytuje sa len v prípade tvrdnutia veľkých a hlbokých žíl u pacientov, ktorí sú náchylní na tvorbu krvných zrazenín. Frekvencia tejto komplikácie nepresahuje 1 prípad na 10 000 pacientov.

kontraindikácie

Je zakázané vykonávať sklerózu žily:

sklerotizácia

Varikózne žily už dlhšiu dobu obťažujú ľudí veľmi rôzneho veku, existuje mnoho metód na ich liečbu, ale dnes je jedným z najobľúbenejších tvrdnutie žíl dolných končatín. Táto technika je veľmi účinná a prakticky bezbolestná.

Je to kalenie žíl, ktoré sa stali všeliek pre ľudí, ktorí už nevideli inú možnosť okrem chirurgického zákroku, pretože táto metóda umožňuje človeku bez neho robiť. Ak človek chápe podstatu metódy, potom tvrdenie žíl dolných končatín, ktoré sú väčšinou pozitívne, je založené na skutočnosti, že prvky sú zavedené do zmenených ciev, ktoré prispievajú k uzavretiu lúmenov.

Doteraz je aplikácia tejto metódy obmedzená na určité oblasti, tvrdnutie žíl dolných končatín, ktorých cena závisí od individuálnych ukazovateľov a úrovne kliniky, sa dokonale ukázala pri liečbe retikulárnych kŕčových žíl, tzv. "Hviezd".

Predtým sa táto metóda aktívne používala na liečbu rôznych štádií normálnych hemoroidov, ale teraz sa stvrdnutie rektálnych žíl vytratilo na pozadí, pretože sa objavili špeciálne úzkoprofilové lieky, ktoré pomáhajú lepšie sa vyrovnať s prejavmi hemoroidov.

Indikácie pre skleroterapiu

Kedy je najlepší čas na aplikáciu skleroterapie? Postup skleroterapie sa odporúča v nasledujúcich prípadoch.

1. Varikózne trofické vredy, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku žilovej stázy krvi. Lekári vykonávajú cielenú echoscle-obliteráciu, tento postup vám umožňuje rýchlo a presne nájsť všetky vrecká problému, po ktorých dochádza k vytvrdnutiu perforujúcich žíl.
2. Rozptylový typ kŕčových žíl. Tu sa používa tzv. „Čistý“ typ kalenia, ktorý umožňuje dosiahnuť čo najvyššie možné výsledky, pri ktorých sa pacient môže úplne zbaviť problémov.
3. Laserová skleróza žíl na odstránenie malých prítokov alebo perforujúcich žíl. Prostredníctvom použitia laserovej koagulácie, spolu s ďalšími pokročilými metódami, pacienti môžu získať čo najdostupnejšie, vysoko kvalitné výsledky, ale čo je najdôležitejšie, takéto postupy nespôsobujú strach a nervozitu, pretože pacient nemusí zažívať bolesť.

Veľmi dôležitou výhodou tejto metódy je jej kozmetickosť, a to je v dnešnom svete veľmi dôležité, pretože po nej nebudú takmer žiadne stopy, ktoré by vám pripomínali všetky nepríjemné problémy spojené s kŕčovými žilami. Niekoľko slov o technológii skleroterapie.

Postup pri skleroterapii

Injekcia špeciálneho sklerotizujúceho liečiva sa robí do žily. Viedeň, keď sa do nej dostane špeciálna pena, sa zlepí a takmer úplne zastaví vnútorný prietok krvi v tejto oblasti.

V súčasnej dobe, s rozvojom modernej medicíny, nie je potrebné traumatické chirurgické zákroky na porážku pavúk žily.

Kalenie zachraňuje potenciálneho pacienta pred mnohými nepríjemnými pocitmi, plus skutočnosť, že bezprostredne po vykonaní všetkých príslušných postupov je možné nielen pohybovať sa nezávisle bez viditeľných obmedzení, ale aj vrátiť sa k obvyklému spôsobu života.

Prípravky na vytvrdzovanie žíl

Medzi liečivá používané pri operácii sklerotizácie žíl dolných končatín patria nasledujúce.

1. Tetradecyl. Ideálny pre akýkoľvek typ skleroterapie, umožňuje vytvoriť veľmi kvalitnú penu. Dosiahnutie najvyššieho možného výsledku. Ak pena nedosiahne zamýšľaný účel, môže sa v tele potenciálneho pacienta vytvoriť infiltrát.
2. Polidocanolu. Pigmentujúce kŕčové uzliny, ale nie tak nebezpečné, keď vynechali, to nemá vplyv na telo. Ak však tieto lieky porovnáte - táto možnosť bude o niečo horšia. To sa odráža najmä v kvalite vyrobenej peny. Ideálna voľba pre vykonávanie procedúr na "hviezdičkách" plavidiel.

Možné následky

Potom, čo prejdete sklerotizáciou žíl dolných končatín, môže dôjsť k nasledujúcim následkom:

• vzhľad pigmentácie;
• malé modriny;
• môže sa objaviť normálna kapilárna sieťka;
• určité popáleniny;
• zriedkavé prejavy paravazálnej nekrózy;
• trombóza.

Prvé možnosti sú kozmetické následky, zmiznú tak rýchlo, ako sa objavili, nepotrebujete pomoc lekárov na odstránenie takýchto problémov.

Všeobecné odporúčania

Zostávajúce možnosti je potrebné prediskutovať so svojím lekárom a vyhľadať optimálne riešenia takýchto situácií. Niekoľko všeobecných odporúčaní, ktoré sa týkajú tohto postupu.

1. Nejedzte nič, čo by mohlo nepriaznivo ovplyvniť telo, cigarety a alkohol tu presne nepomôžu, ale skôr ich poškodia, pretože plavidlá budú veľmi oslabené.
2. Nepoužívajte kozmetiku ani rôzne špeciálne krémy. Ak niečo užívate, musíte svojmu lekárovi oznámiť všetko, aby mohol stavať na týchto údajoch.
3. Odmietnuť užívanie hormonálnych liekov alebo liekov proti koncepcii.

Ceny budú závisieť od toho, aký kurz musíte úplne odstrániť. Je potrebné vopred pripraviť peniaze a koordinovať všetko s lekárom, presne vypočíta všetko a oznámi celkový počet potrebných injekcií.

Ambulantné výkon samotného zákroku, skleroterapia neberie obrovské množstvo peňazí, nemusíte sa zaregistrovať v nemocnici a nie je jasné, ako dlho to bude, všetko bude rýchlo a efektívne.

Akonáhle sa všetko skončí - musíte chodiť, hlavná vec nie je ponáhľať sa, nechať si nohy zvyknúť na novú realitu a potom len zabudnete, že ste mali také problémy. Budete sa musieť starať o plavidlá - vzdať sa všetkého, čo by im mohlo ublížiť. Existujú individuálne riešenia - všetko je prediskutované s lekárom.

Skleroterapia dolných končatín

Moderný prístup k liečbe kŕčových ochorení dolných končatín spočíva jednak v aplikácii tradičných techník, jednak v používaní inovatívnych a minimálne invazívnych postupov, ktoré pacientovi pomáhajú nielen predchádzať progresii ochorenia, ale tiež výrazne skracovať dobu rehabilitácie a hospitalizácie. Jednou z týchto relatívne nových manipulácií je skleroterapia žíl dolných končatín (u pacientov sa často nazýva „liečba injekcií kŕčových žíl“).

Všeobecné informácie o skleroterapii žily

Podstatou kompresnej fleboskleroterapii je odstránenie patologicky rozšírených žíl zavedením do ich lúmenových preparátov sklerotizujúcich látok, ktoré spôsobujú deštrukciu steny postihnutej cievy a úplné uzavretie (obliteráciu alebo lepenie) jej lúmenu. Po vykonaní skleroterapie sa žila prestane zúčastňovať na krvnom obehu a jeho ďalšia expanzia sa zastaví, čím sa zabráni ďalšej progresii ochorenia. 2-6 mesiacov po zavedení sklerotizujúcej látky dochádza k degenerácii obliterovaných ciev do tenkých vlákien spojivového tkaniva, ktoré sú takmer úplne absorbované v nasledujúcich 1-1,5 rokoch.

Zvyčajne je skleroterapia predpísaná v kurze a každé sedenie sa vykonáva každých 6-7 dní. V priemere môže pacient potrebovať približne 3 až 6 procedúr pre každú končatinu. V jednej klasickej relácii sa v postihnutých žilách vykonáva približne 3-20 injekcií. Trvanie liečby závisí od formy a štádia kŕčového ochorenia a po analýze všetkých údajov získaných počas komplexnej diagnózy individuálne stanoví flebolog. Najdlhšia liečba môže vyžadovať retikulárne žily (povrchové cievy s priemerom približne 3 mm), mnohopočetné teleangiektázie ("žily pavúka") alebo kŕčové žily s vysokou prevalenciou.

Po injekcii musí pacient nosiť kompresný úplet 24 hodín denne, čo zabezpečí dostatočnú podporu a stláčanie žíl. A po ukončení liečebnej procedúry by sa mala nosiť špeciálna pletenina alebo obväzy vo dne v priebehu 1-3 mesiacov. Špeciálny úplet (pančuchy, pančuchy, pančuchy) alebo elastické bandáže vyberie flebolog pre každého pacienta individuálne. Po skleroterapii sa zvyčajne odporúča nosiť kompresné prádlo triedy II.

Po ukončení liečby by pacient mal užívať lieky odporúčané lekárom, ktoré pomáhajú zvýšiť tón žilných a lymfatických ciev, posilniť steny žíl a zlepšiť krvný obeh. Na tento účel sa používajú angioprotektory a flebotonika.

Po priebehu skleroterapie by mal lekár sledovať pacienta aspoň šesť mesiacov a prvý pozitívny účinok si bude môcť všimnúť v 2-10 týždňoch: zlepší sa vzhľad kože, opuch a pocit ťažkosti v nohách. V budúcnosti si pacient všimne zvýšenie tolerancie na fyzickú námahu a dlhú chôdzu.

Teraz môžu fleboológovia, v závislosti od personálneho obsadenia zdravotníckeho zariadenia so zariadením, aplikovať štyri hlavné typy skleroterapie:

1. Mikroskleroterapiya.
2. Echosclerotherapy.
3. Liečba peny (alebo penová skleroterapia).
4. Kryoskleroterapia pomocou VeinViewer.

Aké sklerotizujúce lieky možno použiť?

Na klinikách umiestnených v Rusku sa môžu používať iba sklerotizujúce lieky schválené farmakologickým výborom. Patrí medzi ne:

• Fibro-Wayne (UK): Súčasnou zložkou tohto liečiva je tetradecylsulfát sodný;
• Trombovar (Francúzsko): súčasnou zložkou tohto lieku je tetradecylsulfát sodný;
• Ethoxisclerol (Nemecko): aktívnou zložkou tohto liečiva je laurátový makrogol 400.

Mnohí flebologici súhlasia s tým, že lieky na báze tetradecylsulfátu sodného sú vhodnejšie na tvrdnutie veľkých žíl a laurum makrogol 400 je určený pre menšie cievy.

Základný princíp prípravy pacienta na skleroterapiu

Pred vykonaním niektorej z metód skleroterapie sa musí pacient podrobiť komplexnému vyšetreniu flebologickým lekárom, mnohým laboratórnym vyšetreniam a dopplerovskému ultrazvuku na cievach dolných končatín. Na základe získaných výsledkov a analýzy údajov o zdravotnom stave pacienta lekár rozhodne, či sa postup môže vykonať a určuje, ktoré z jeho odrôd je v tomto klinickom prípade viac indikované.

Pred začiatkom skleroterapie sa pacientovi odporúča:

• odmietajú užívať protizápalové lieky niekoľko dní pred injekciou sklerotizujúcej látky;
• V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť zrušenie užívania určitých hormonálnych liekov (ak boli choré);
• Neužívajte alkoholické nápoje 2 dni pred zákrokom;
• odstráňte vlasy z povrchu nôh (najlepšie použitím holenia, a ak sa vlasy odstránia epiláciou, potom by sa mal postup vykonať 48 hodín pred skleroterapiou);
• nákup a odber elastických obväzov alebo spodnej bielizne;
• Nepoužívajte krém, masť alebo gél na liečbu kŕčových žíl pred zákrokom;
• nosiť priestrannú obuv a oblečenie, pretože po sedení bude noha v kompresnom úplete alebo obväze;
• Pred začiatkom sedenia si vezmite hygienickú sprchu.

Mikroskleroterapiya

Mikrokleroterapia je metóda liečby a kozmetického odstraňovania "žiliek pavúkov" a venóznych retikulov, ktoré zahŕňajú zavedenie sklerotizujúcich látok do tenkých žíl pomocou špeciálnych tenkých ihiel a techník. Výsledkom je, že pacient po dlhú dobu úplne eliminuje akékoľvek vonkajšie defekty: červenú a modrú telangliorektáziu a venózne siete.

Táto technika môže byť predpísaná pacientom, u ktorých veľkosť patologických zmien ciev nepresiahne 2 mm.

Ako sa postup vykonáva?

Pred zákrokom, ktorý môže byť vykonaný ambulantne, flebolog vykonáva značenie na koži nôh v zóne údajnej injekcie sklerosantu. Pred prepichnutím je koža ošetrená antiseptikom a lekár ju vstrekne. Injekcie nespôsobujú bolesť a na začiatku zavádzania sklerotizujúcej látky sa môže vyskytnúť len mierny pocit pálenia, ktorý prechádza rýchlo. Po ukončení procedúry sa pacientovi umožní návrat k obvyklému životnému štýlu.

Metódy mikrokleroterapie

Mikrokleroterapia sa môže vykonávať podľa nasledujúcich metód:

• klasická skleróza žilových mriežok alebo hviezdičiek s tekutým sklerotizujúcim liečivom, ktorá sa používa na odstránenie červených "pavučinových žíl";
• Skleroterapia mikro penou s použitím peny sa používa na odstránenie modrých "pavučinových žíl" a vykonáva sa v dvoch fázach: najprv sa penová sklerotizujúca látka vloží do retikulárnych žíl a potom sa po určitom čase sklerózujú niektoré cievy, ktoré nie sú ovplyvnené počas prvej manipulácie;
• mikrocryosclerotherapy pomocou VeinViewer, sa používa na odstránenie modrých "pavúk žily", rysom tohto postupu je použitie špeciálneho termokamera pre presné zistenie retikulárnych žíl, a chladenie kože pred injekciou (to zaisťuje, že postup je úplne bezbolestný).

svedectvo

Mikrokleroterapia sa môže použiť na liečbu kŕčových žíl, a to ako v najskorších štádiách ochorenia, tak ako ďalšia technika pri liečbe kŕčových žíl v závažnejších klinických prípadoch. Pred zákrokom, aby sa určili indikácie a kontraindikácie pre jeho realizáciu, musí pacient podstúpiť štandardné vyšetrenie, ktoré nevyhnutne zahŕňa laboratórne krvné testy a ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín. Ak je to potrebné, flebolog predpisuje ďalšie vyšetrenia (vrátane vyšetrení susediacich špecialistov).

Indikácie pre predpisovanie mikroskleroterapie môžu byť:

• kozmetické defekty na koži nôh v neprítomnosti žilovej nedostatočnosti;
• počiatočné štádium ochorenia varixov;
• retikulárne kŕčové žily;
• potreba znížiť invazívnosť tradičnej operácie na odstránenie žíl (ako dodatočná metóda);
• lymfangiómy alebo hemangiómy.

Komplikácie a vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch môže byť mikrokleroterapia sprevádzaná týmito komplikáciami a vedľajšími účinkami:

• hyperpigmentácia (tvorba tmavých pruhov v žilovej sieti alebo teleanglioektázia): pozorované u 10% pacientov a prejsť samé o sebe, riziko ich výskytu môže byť významne znížené použitím kryomikroskleroterapie;
• deskvamácia a svrbenie kože v mieste mikrokleroterapie: objavujú sa 1-2 hodiny po zákroku, ale vymiznú samy o sebe do 1-2 týždňov;
• obmedzená urtikária v oblasti injekcie: prebieha nezávisle;
• mierna bolesť alebo pálenie v oblasti zavádzania sklerotizujúcej látky: môže narastať so zvyšujúcou sa intenzitou fyzickej aktivity, prechádza sama;
• mdloby počas manipulácie: spojené so zvýšenou úzkosťou pacienta pred lekárskou manipuláciou a môžu sa mu zabrániť sedatívami;
• nekróza kože: spôsobená sklerotizáciou v malých artériách a ich blokovaním, nastáva, keď je liek nesprávne podávaný počas odstraňovania červených "spiderových žíl" s pomocou penovej mikroskleroterapie, predtým sa táto komplikácia vyskytla oveľa častejšie, ale použitie VeinViewer významne znížilo riziko takýchto vedľajších účinkov;
• metting (tvorba dymovej siete v oblasti skleroterapie): vyvolaná kožnými znakmi a pozorovaná u 5% pacientov, je možné predísť takémuto vedľajšiemu účinku pomocou techniky mikrokryskleroterapie;
• recidívu kŕčových žíl: pacient musí pochopiť, že mikrokleroterapia je skôr kozmetickým postupom a nemôže úplne vyliečiť túto chorobu.

echosclerotherapy

Echoskleroterapia je technika na obliteráciu kŕčových žíl s penovou formou sklerotizujúcej látky, ktorá sa vykonáva pod monitorovaním ultrazvukového skenovania. Nepoužíva sa ako alternatíva k klasickému chirurgickému zákroku, ale ako meradlo odloženia pred hlavnou metódou liečby. Echoscleroterapia sa stala populárnou vďaka svojej jednoduchosti implementácie, presnosti, nízkym nákladom a dobrým estetickým a funkčným výsledkom.

Ako sa postup vykonáva?

Počas procedúry flebolog detekuje kŕčovú žilu pomocou ultrazvukového skenera, zobrazuje ju na obrazovke a zvyšuje končatinu, aby sa zabezpečil odtok krvi. Potom ho prepichne lekár a v prípade potreby zavedie mikrokatéter. Ďalej je zavedený penový sklerotizátor, ktorého distribúcia je riadená na monitore ultrazvukového skenera. Injekcia liečiva do cievy sa uskutočňuje dovtedy, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Počas zavádzania sklerotizujúcej látky môže pacient pociťovať mierny pocit pálenia, ktorý sa rýchlo eliminuje. Po zákroku sa pacientovi aplikuje elastický obväz alebo kompresný úplet. Odporúča sa chodiť 30-40 minút, aby sa posilnil terapeutický účinok. Po tom, pacient môže ísť domov (riadiť nezávisle auto v tento deň sa neodporúča, pretože alkohol obsahuje etylalkohol).

Počas rehabilitačného obdobia musí pacient dodržiavať určité pravidlá.

svedectvo

V takýchto klinických prípadoch môže byť indikovaná echokleroterapia:

• kŕčové žily trupových žíl subkutánnych žíl;
• hlboké umiestnenie prítokov žíl v podkožnej vrstve tuku;
• zlyhanie perforácie žily.

Výsledkom je, že pacient dostane nielen estetický výsledok, ale aj dlhodobý terapeutický účinok: dočasné odstránenie hlavnej cesty venózneho refluxu krvi.

Skleroterapia peny

Podstatou techniky penovej formy je, že sklerotizujúce liečivo sa podáva pred podaním v jemnom penovom stave. V tejto forme poskytuje užšiu interakciu aktívnej zložky so stenou žily.

Na prípravu takého penotvorného sklerotizujúceho činidla sa kvapalný prípravok zmieša so sterilným oxidom uhličitým a vzduchom. Výsledný roztok účinnejšie ovplyvňuje veľké kŕčové žily a môže byť použitý na odstránenie veľkých aj stredných (5-10 mm v priemere) nádob a malých (2-3 mm). Takéto jemné zmesi sklerotizujúcich činidiel sa môžu použiť na vykonávanie echoscleroterapie alebo mikrokleroterapie.

Príprava pacienta, spôsoby podávania a rehabilitácia po zákroku zostávajú rovnaké ako pri štandardných postupoch. Okrem väčšej účinnosti umožňuje technika penovej formy použitie nižšej dávky sklerotizujúceho činidla a znižuje náklady na pacienta.

Kryoskleroterapia pomocou VeinViewer

Na zlepšenie výsledkov skleroterapie bol vynájdený prístroj VeinViewer, ktorý umožňuje vizualizáciu žíl postihnutých kŕčovými žilami počas terapeutických injekcií. Vďaka tomuto zariadeniu, ktoré je založené na vlastnostiach zobrazovača, môže flebolog získať obraz žilového systému v reálnom čase.

Ďalšou nespornou výhodou techniky VeinViewer bolo pridanie lokálneho anestetického postupu, ktorý sa vykonáva počas celej relácie. Na tento účel sa do pokožky pacienta privádza prúd ochladeného vzduchu. V priebehu 2 až 3 sekúnd zima úplne blokuje receptory bolesti a okamih prepichnutia pokožky pacientom vôbec nepociťuje. Kvôli redukcii bolestivých pocitov počas kryoskleroterapie, flebolog môže vykonávať od 40 do 70-100 injekcií v jednej relácii.

Okrem odstránenia bolesti vám použitie chladu umožňuje dosiahnuť lokálny kŕč cievy pred vykonaním punkcie a poskytuje protizápalový účinok. Takýto účinok umožňuje, aby sa do lúmenu zúženej žily zaviedlo menšie množstvo sklerotizujúcej látky, čo pomáha znižovať riziko vzniku niektorých nežiaducich reakcií (metovanie, pigmentácia, hematómy, ako aj lokálny zápal, ktorý sa často pozoruje bezprostredne po zákroku).

Jedná sa o kryosklerotickú liečbu, ktorá po sedení významne redukuje estetickú rehabilitáciu a tento pozitívny moment spôsobil, že tento inovatívny postup bol medzi pacientmi veľmi obľúbený. Odporúčania na prípravu tohto postupu sa nelíšia od pravidiel, ktoré sa musia dodržiavať pri plánovaní klasických typov skleroterapie.

Kontraindikácie pre skleroterapiu

Rovnako ako u iných postupov, skleroterapia má svoje vlastné kontraindikácie. Phlebologists rozdeliť ich do absolútnej a relatívnej.

• alergické reakcie na zložky určitých liekov;
• diabetes mellitus typ I-II, ktorý nie je spôsobilý na kompenzáciu;
• pľúcne a srdcové zlyhanie;
• periférna arteriopatia;
• tromboflebitída alebo hlboká žilová trombóza;
• akútne a závažné ochorenia obličiek a pečene so znakmi nedostatočnosti;
• aterosklerózy ciev dolných končatín;
• infekcie mäkkých tkanív a kože v oblasti injekcie;
• tehotenstva a dojčenia.

• pokročilý vek;
• horúčka alebo infekčné choroby;
• hormonálne lieky;
• obezita, ktorá zabraňuje ukladaniu bandáže v pooperačnom období;
• obmedzená pohyblivosť pacienta vyplývajúca zo závažných ochorení alebo patologických stavov pohybového aparátu;
• nemožnosť nosenia kompresného obväzu alebo bielizne v dôsledku zvýšenia teploty vzduchu nad 20 ° C

Možné komplikácie a vedľajšie účinky

Podobne ako každá lekárska technika, aj skleroterapia má niektoré nevýhody, z ktorých väčšina sa môže liečiť samostatne alebo sa dá ľahko odstrániť. Pravdepodobnosť ich výskytu závisí do značnej miery od schopnosti flebologa, ktorý vykonáva manipuláciu, a od individuálnych vlastností štruktúry kože pacienta.

Aké nepríjemné momenty sa môžu vyskytnúť normálne?

Počas skleroterapie sa u pacienta môže vyskytnúť krátky pocit pálenia spôsobený vystavením sklerotizujúcej látky cievnej stene. Po zákroku sa žila znovuzrodí do tesného, ​​ľahko sa cítiaceho pod kožnými prameňmi, ktorý sa úplne absorbuje po 3-6 mesiacoch.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po skleroterapii?

V niektorých prípadoch môže po vykonaní injekcie pacient pociťovať menšie vedľajšie účinky funkčnej povahy v dôsledku účinkov sklerotizujúcej látky:

• tmavá pigmentácia v priebehu skleróznej žily - pozorovaná u 1-20% pacientov, sa uskutočňuje v priebehu roka;
• svrbenie kože v mieste vpichu injekcie - objaví sa 1-2 hodiny po zákroku av niektorých prípadoch je prítomný počas prvých dní po sedení;
• odlupovanie kože a objavenie sa malej rany v mieste vpichu sklerotizujúcej látky - pozoruje sa u 1% pacientov a prejde samostatne po 14-28 dňoch;
• bolesť v mieste vpichu žily - zriedkavo pozorovaná, nepohodlie sa môže zvýšiť s fyzickou námahou, odísť samé o sebe v 3-9 dňoch;
• menšie popálenie kože - objaví sa, keď sa malé množstvo lieku dostane pod kožu, vo väčšine prípadov je zanedbateľné a nevyžaduje zvláštne ošetrenie;
• edém - najčastejšie sa objavuje, keď sa sklerotizujúca látka vstrekne do oblasti členka, zvyčajne krátkeho života a sám sa vymení, môže sa objaviť v dôsledku nosenia nepohodlnej obuvi a úplne zmizne, keď je správne vybraná;
• červená pavúčia žila - je extrémne vzácna a úplne zmizne po niekoľkých mesiacoch.

Môže skleroterapia spôsobiť vážne komplikácie?

Ťažké komplikácie spôsobené skleroterapiou možno pozorovať zriedkavo. Patrí medzi ne:

• rozsiahle popálenie kože - spôsobené tým, že zasiahne veľký objem sklerotizujúcej látky do mäkkého tkaniva umiestneného okolo žily, dlho sa lieči a vyžaduje liečbu, na mieste popálenia sa môžu vytvoriť jazvy;
• venózna trombóza - vyvíja sa veľmi zriedkavo a je spôsobená tvorbou krvných zrazenín, ktoré sa objavujú ako výsledok interakcie sklerotizujúcej látky s krvou;
• tromboflebitída - môže sa vyvinúť pri sklerotizácii veľkých žíl, ak pacient nespĺňa odporúčania lekára o nosení kompresného pančuchového tovaru.

Odporúčania pre pacientov počas rehabilitačného obdobia

Všetci pacienti, ktorí podstúpili alebo sa podrobujú skleroterapii, musia prísne dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Po sedení prejdite pešo po dobu 30-40 minút (až hodinu) a pokračujte v takýchto prechádzkach denne.
2. Prvé tri dni po zasadnutí opustiť aerobik, gymnastiku, cyklistiku, atď.
3. Snažte sa vyhnúť dlhodobému statickému pobytu v polohe ležiacej v ľahu alebo v sede.
4. Príchod na ďalšie zasadnutia včas.
5. Po dobu 1,5-2 mesiacov odmietnite vziať horúce kúpele, sauny alebo kúpele.
6. Noste elastické obväzy alebo kompresné úplety, vybrané triednym lekárom, 3-4 mesiace.
7. Pravidelne pozorovaný flebologom po ukončení liečby.

Skleroterapia žíl dolných končatín je bezpečná, bezbolestná, minimálne invazívna a vysoko účinná metóda liečby kŕčových žíl a eliminácie kozmetických defektov. Je to práve táto výhoda, vďaka ktorej je tento postup populárny a populárny. Jedinou nevýhodou je skutočnosť, že po ukončení liečby môže pacient po 5-10 rokoch pocítiť relapsy kŕčových ochorení.

Špecialisti flebologického centra na klinike Delta hovoria o tom, čo je skleroterapia:

Skleroterapia, skleróza žíl nôh: indikácie, vedenie, výsledok

Problém kŕčových ochorení nestráca svoj význam, napriek aktívnemu využívaniu moderných metód liečby patológie špecialistami. Počet pacientov rastie a každý z nich chce nielen podstúpiť účinné a ak je to možné, šetrné ošetrenie, ale aj zbaviť sa vonkajších príznakov ochorenia, ktoré spôsobujú značné nepohodlie.

Skleroterapia je dnes uznávaná ako jeden z najúčinnejších spôsobov liečby kŕčových žíl a teleangiektázií akéhokoľvek miesta. Metóda je široko rozšírená a preukázala nielen jej účinnosť, ale aj bezpečnosť, pretože komplikácie po skleroterapii sú skôr výnimkou z pravidla, a to aj pri zanedbávaných formách ochorenia u pacientov s mnohými súvisiacimi chorobami je postup úspešný.

Kŕčové žily nôh - veľmi častá patológia a počet pacientov sa neustále zvyšuje a ich vek sa stáva mladším. Medzi pacientmi cievnych kliník existuje mnoho mladých žien, ktoré nie sú až tak symptomatické ako vonkajšie príznaky ochorenia.

Zmeny krvných ciev prispievajú k dedičné faktory, nadváhu, tehotenstvo a pôrod, nútenú dlhotrvajúcu alebo sedavú prácu. Zníženie motorickej aktivity, ktorou trpí moderná ľudskosť, je do značnej miery aj provokáciou kŕčových žíl a mnohých ďalších problémov s krvnými cievami.

Existuje mnoho spôsobov, ako zabrániť žilovej patológii nôh, ale mnohí ich zanedbávajú a prichádzajú k lekárovi s už začatými formami ochorenia. Skleroterapia je primárne zameraná na odstránenie malých kalibrovaných žíl viditeľných pre oko a tzv. Žiliek pavúkov, ale aj s vyvinutými kŕčovými žilami, je tiež schopná znížiť prejavy ochorenia, hoci je nepravdepodobné, že by viedlo k úplnému uzdraveniu.

Aby bolo vytvrdnutie žíl najúčinnejšie, je dôležité neodkladať návštevu špecialistu a pri plánovaní liečby je vhodné vybrať si cievne oddelenie s dobrou povesťou, kde pracujú skúsení a vysoko kvalifikovaní odborníci.

Skleroterapia má niekoľko výhod v porovnaní s inými metódami liečby vaskulárnej patológie:

• Minimálna bolesť;
• Možnosť držať v prítomnosti kontraindikácií radikálnejšie liečenie;
• Vynikajúci estetický výsledok;
• Nízka frekvencia komplikácií a nežiaducich reakcií, čo je pre pacienta bezpečnosť;
• Možnosť ambulantnej liečby bez obmedzenia obvyklej životnej činnosti a práce;
• Výrazný účinok po prvom vytvrdzovaní.

Indikácie a kontraindikácie skleroterapie dolných žíl

Skleroterapia môže byť použitá samostatne ako hlavná metóda liečby vaskulárnej patológie a v kombinácii s inými metódami - chirurgické odstránenie veľkých varixov zmenených kmeňov, rádiofrekvenčná liečba, laserová koagulácia.

Jednou z hlavných podmienok skleroterapie žíl dolných končatín je skoré štádium patológie. Títo pacienti môžu byť obmedzení na sklerózu a môžu byť vyliečení bez chirurgického zákroku a bolesti. V iných prípadoch je chirurgická liečba doplnená o žilovú sklerózu, aby sa dosiahol najlepší kozmetický výsledok.

Ak sa na nohách objaví žilná ​​„sieťovina“ viditeľná na nohách, treba sa poradiť s flebologom alebo vaskulárnym chirurgom, a ak je na nohách pocit ťažkosti, pocitu prasknutia, opuchu po dni strávenom „na nohách“, žily sa začali vybúrať na povrchu kože a samotná koža sa stala modrastou. odtieň, potom návšteva špecialistu nemôže byť pomalá.

Vlastné kalenie krvných ciev má:

1. Povrchové retikulárne varixy;
2. Teleangiectasias ("spider žily");
3. Hemoroidy.

Pri povrchových vaskulárnych zmenách je hlavnou sťažnosťou pacientov kozmetický defekt, zatiaľ čo iné príznaky patológie sa nemusia prejavovať. V tomto prípade sa vykonáva estetická skleroterapia, ktorá, ak nie navždy, potom veľmi dlho zachráni pacienta pred existujúcim problémom.

Ako ďalší spôsob liečby je skleroterapia indikovaná pre ťažké kŕčové žily, keď sú veľké venózne uzliny odstránené chirurgickým zákrokom a malé perforujúce cievy a venózne prítoky sú sklerózované. Tento prístup znižuje celkovú traumu zásahu a výsledok ho robí estetickejším.

Hlavným problémom, najmä pre starších ľudí, sú trofické vredy, ktoré sa objavujú v dôsledku výtoku žilovej krvi cez perforujúce cievy a jej stagnácie v povrchovom kanáli. Dokonca aj v takých závažných prípadoch skleroterapia vykonávaná pozorovaním poskytuje vynikajúci výsledok s minimálnou traumou.

Na spevnenie žíl v nohách, napriek bezpečnosti metódy, existujú kontraindikácie. Medzi nimi sú:

• Gravidita a laktácia, pretože účinok sklerotizujúcich látok na vyvíjajúci sa plod a dojčatá, ktoré môžu prijímať liek z krvi matky alebo materského mlieka, nebol študovaný;
• Alergia na sklerotizujúce činidlá;
• Závažné komorbidity (diabetes, hypertenzia, srdcové chyby);
• Ekzematózne a infekčné zápalové procesy na koži v miestach údajnej injekcie sklerotizačných roztokov;
• Ateroskleróza dolných tepien v pokročilom štádiu;
• Trombóza a flebitída venózneho systému nôh.

Príprava na ošetrenie

Vzhľadom k tomu, že v lete kŕčové žily majú tendenciu zhoršovať, nohy zväčšujú viac, a vo všeobecnosti, choroba spôsobuje viac nepohodlie, je lepšie naplánovať liečbu v inej dobe roka, av lete môžete voľne holé nohy, plávať a byť na slnku. Okrem toho, v horúčave, je nepravdepodobné, že by niekto chcel dokonca stráviť niekoľko dní v tesných obväzoch bez možnosti sprchovať sa.

Príprava na sklerózu žily na nohách zahŕňa komplexné vyšetrenie pacienta, vypracovanie plánu liečby, výber najúčinnejšej metódy skleroterapie a prípravy, ako aj výpočet približného počtu sedení v závislosti od prevalencie patológie.

1. Všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču;
2. Krvný test na zrážanie krvi;
3. röntgenových lúčov;
4. Testy na syfilis, HIV, hepatitídu, ktoré sú zahrnuté do štandardného zoznamu vyšetrení pred liečbou;
5. Ultrazvukové vyšetrenie ciev nôh na určenie štádia ochorenia a rozsahu pripravovanej liečby.

Pred zákrokom skleroterapie by ste mali navštíviť všeobecného lekára, aby ste vylúčili množstvo súvisiacich ochorení, ktoré sa môžu stať prekážkou postupu alebo podstúpiť vhodnú liečbu.

Osobitnú pozornosť treba venovať už užívaným drogám. Kyselina acetylsalicylová, podobne ako nesteroidné protizápalové lieky, sa musí úplne zrušiť kvôli riziku krvácania. Pri prijímaní hormonálnych liekov, vrátane antikoncepcie, by ste mali rozhodne povedať svojmu lekárovi, pretože môžu vyvolať trombózu. Je jasné, že fajčenie a alkohol by mali byť vylúčené zo životného štýlu už vo fáze plánovania skleroterapie.

Prípravok na skleroterapiu „hviezd“ a žíl bezprostredne pred operáciou je extrémne jednoduchý a pozostáva z hygienického umývania nôh, pričom epilácia alebo holenie, ktoré traumatizujú pokožku, nie je možné vykonať. Pleťové vody a krémy sú najlepšie odložené až do úplného zotavenia, nemali by byť ošetrené pred manipuláciou.

Skleroterapia kŕčových žíl sa vykonáva ambulantne, nie je potrebné hospitalizovať pacienta, čo je ďalšia významná výhoda metódy v porovnaní s chirurgickou liečbou. Musíte prísť na kliniku do priestranného, ​​pohodlného oblečenia a obuvi. Štruktúra väčšiny sklerotizujúcich látok zahŕňa alkohol, preto sa po liečbe neodporúča dostať sa za volant a pacient pravdepodobne nebude chcieť robiť to sám. Pár hodín pred liečebným zákrokom stojí za to trochu občerstvenia, ale nemusíte konzumovať veľké množstvo tekutiny, pretože na operačnom stole je nejaký čas ležať.

Skleroterapia nespôsobuje bolesť, takže nie je potrebná anestézia a navyše celková anestézia. Okrem toho sú anestetické zložky už zahrnuté v zložení moderných liečiv, takže väčšina, čo môže pacient pociťovať, je mierny, celkom prijateľný pocit pálenia v mieste vpichu ihiel alebo mikrokatetrov. Bezbolestnosť výrazne zužuje rozsah kontraindikácií a uľahčuje priebeh a operáciu a zotavenie.

Skleroterapia a lieky

Frekvencia skleroterapie žíl v nohách závisí od prevalencie patológie podľa výsledku vizuálneho vyšetrenia a ultrazvuku. V priemere stačia dve alebo tri sedenia, počas ktorých lekár vyprodukuje od niekoľkých do 10 injekcií skleróznych činidiel.

V závislosti od povahy použitej sklerotizujúcej látky existujú:

• kvapalina;
• Skleroterapia peny (penová forma).

V prvom prípade je látka kvapalná, zvyčajne na báze alkoholu, vstrekovaná injekčnou striekačkou do nádoby. Skleroterapia peny zahŕňa zavedenie látky vo forme peny, ktorá sa získa bezprostredne pred zavedením, to znamená, že liečivo samotné je spočiatku kvapalné.

Výhoda spevnenia penou môže byť považovaná za menšiu dávku liečiva, pretože pena môže zaberať viac miesta ako kvapalná látka, čo znamená, že riziko nežiaducich reakcií na sklerotizujúcu látku je znížené. Ďalšou výhodou skleroterapie penou je schopnosť naplniť nádobu väčším kalibrom ako kvapalnou metódou. Pena pri napučaní v lúmene žily, dosahujúca všetky jej steny.

Skleroterapia peny (metóda penovej formy) sa považuje za najmodernejšiu a najsľubnejšiu liečbu kŕčových žíl. Pena, ktorá je zmesou účinnej látky s plynovými bublinkami, rovnomerne napĺňa nádobu, „vytláča“ z nej krv a jej škodlivý účinok spôsobuje silný spazmus, v ktorom sa bezprostredne po zavedení lieku môže lúmen žíl znížiť na päťnásobok.

Pridanie ultrazvukovej skleroterapie (echoscleroterapie) umožňuje chirurgovi vyhodnotiť účinnosť procedúry priamo počas procedúry, čo znižuje počet recidív a opakovaných operácií, a tiež umožňuje liečbu kŕčových žíl veľkých žilových kanálov. Medzi liekmi, ktoré sú schopné penenia, je etoxický sklerol rozpoznaný ako vodca - je nielen vysoko účinný, ale aj bezpečný.

V okamihu podania injekcie pacient pociťuje mierne pálenie alebo pocit pálenia, ktorý sa považuje za normálny, a ak sa objavia závraty, nevoľnosť, silná bolesť, pocit nevoľnosti alebo tepla, okamžite informujte svojho lekára, pretože tieto príznaky môžu naznačovať alergie alebo individuálnu neznášanlivosť na zložky. použitý liek.

Procedúra skleroterapie je pomerne jednoduchá: pomocou špeciálnych malých ihiel alebo mikrokatetrov lekár vykoná vpich na mieste rozšírených žíl, čím sa do nich zavedú prostriedky na sklerotizáciu. Pri vytvrdzovaní veľkých nádob sa manipulácia vykonáva pod kontrolou ultrazvuku, takže účinná látka vyplní aj tie oblasti, ktoré nie sú viditeľné pre oko.

Akonáhle je vo vnútri nádoby, liek spôsobuje aseptický zápal stien žíl, ako každá iná cudzorodá látka, ktorá vstúpila do tela, čo spôsobí kolaps ciev, ich lumen sa prekryje spojivovým tkanivom, ktoré postupne mizne v priebehu času a vonkajší defekt vo forme žilovej siete zmizne.

Skleroterapia hviezdičkami je rovnaká ako u väčších ciev. Spôsob kryoskleroterapie sa môže použiť, keď sa vaskulárne prítoky teleangiektázie určujú pomocou termokamery a zavedenie peny sa uskutočňuje pôsobením prúdu studeného vzduchu.

Po zavedení sklerotizujúcej látky je noha pevne oviazaná a kompresný odev je nasadený na vrch, ktorý nie je možné odstrániť aspoň počas prvých 24 hodín. Na druhý deň vám lekár zvyčajne umožní odlepiť nohu, ale pletenina sa nosí najmenej 10 dní, častejšie - približne dva týždne. Kompresia bezprostredne po zavedení sklerotizujúcej látky je nevyhnutná, aby sa žila neuskutočnila a jej steny pevne „uviazli“ medzi sebou. Okrem toho kompresná terapia pomáha predchádzať trombóze, podliatinám a rekurencii kŕčových žíl v budúcnosti.

Video: skleroterapia

Možné komplikácie sklerózy žily

Nežiaduce reakcie po skleroterapii ciev dolných končatín sa považujú za zriedkavé a najčastejšie sú spojené buď s pôvodne závažným priebehom patológie alebo s pacientom, ktorý nedodržiava odporúčania lekára, najmä pokiaľ ide o nosenie špeciálneho kompresného prádla.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú v prvých hodinách a dňoch po liečbe, zahŕňajú svrbenie a odlupovanie kože pozdĺž skleróznych žíl. Spravidla sa obťažujú len v prvých hodinách po zákroku a potom prejdú sami. Epizodicky opakované krátkodobé svrbenie viac ako jeden deň po liečbe sa nepovažuje za komplikáciu, ale ak by sa objavila táto úzkosť, nebolo by zbytočné konzultovať so svojím lekárom.

Počas 2-3 mesiacov môže dôjsť k utesneniu pokožky v projekcii sklerózovaných ciev a pigmentácia vo forme svetlohnedých pruhov alebo začervenanie môže trvať až jeden rok po liečbe. Veľmi zriedkavou komplikáciou je nekróza kože, ktorá môže byť spojená s individuálnou citlivosťou na zložky prípravkov alebo s porušením postupu.

Počas prvých 7-9 dní je možný pocit bolestivosti v miestach vpichu kože. Takáto bolesť sa často vyskytuje na pozadí fyzickej námahy a nakoniec prechádza sama.

Pri vytvrdzovaní žíl v oblasti členkov sú možné opuchy a sčervenanie kože, ktoré sú krátkodobé a nespôsobujú značné nepohodlie. Takéto zmeny môžu byť vyvolané nosením úzkych topánok alebo päty, ktoré je zo zjavných dôvodov lepšie odmietnuť.

Zápal žilovej steny po zavedení sklerotizujúcej látky sa vyvíja veľmi zriedka a vo väčšine prípadov je na vine tejto komplikácie pacient sám, ktorý nedodržiava pokyny lekára týkajúce sa určitých obmedzení alebo predčasne odstráni elastický obväz.

Kľúčom k priaznivému ukončeniu procesu liečby kŕčových žíl nôh môže byť dodržiavanie určitých pravidiel:

1. Použitie vysokokvalitných liekov - sklerotizantov, odporúčaných lekárom, samo-výmena jedného nástroja za druhého bez konzultácie s flebologom je neprijateľné;
2. Dôkladné vyšetrenie pacienta pred zákrokom spevnenia, aby sa odstránili všetky možné prekážky liečby;
3. Dodržiavanie techniky manipulácie lekárom a pacienta - všetky pokyny operátora, aj keď sa nezdajú byť veľmi užitočné.

Väčšina pacientov sa podrobí skleroterapii ciev v platených centrách, avšak pri výbere kliniky by sa človek nemal sústrediť na náklady a zľavy, ale na kvalifikáciu a skúsenosti zamestnancov. Cena skleroterapie závisí od použitého lieku a zložitosti pripravovaného postupu, a preto sa vypočíta individuálne a nemôže byť rovnaká pre všetkých.

Ako sa správať po skleroterapii

Procedúra skleroterapie je jednoduchá a bezpečná, ale jej účinnosť a priebeh pooperačného obdobia do značnej miery závisí od pacienta a ako starostlivo dodržiava odporúčania lekára. Všeobecne platí, že účinok trvá najmenej 10-15 rokov a často počas života so správnym správaním pacienta. S výskytom nových venóznych rozšírení môžete opakovať priebeh sklerotizácie.

Ihneď po vytvrdnutí sa na nohách nosí kompresný úplet, takže je lepšie, aby sa pacient postaral o jeho prítomnosť. Klinika môže ponúknuť elastické bandážovanie, ale táto metóda nie je celkom vhodná, je lepšie použiť pred zakúpené pančuchy alebo pančuchy správnej veľkosti a stupeň kompresie, ktorý je potrebný pre konkrétneho pacienta.

Prvý deň nôh je lepšie sa nedotýkať. Od večera dňa po operácii si môžete na noc vziať pančuchy, ale ráno ich musíte dať naspäť pred tým, ako vyjdete z postele. Po manipulácii vám lekár poradí, aby ste chodili 20-30 minút. Táto rada by sa nemala zanedbávať, pretože chôdza zlepšuje prietok krvi, zabraňuje trombóze krvných ciev a prispieva k rýchlemu vymiznutiu žilovej siete.

Vo všeobecnosti sa nemusíte obmedzovať na pohybovú aktivitu. Na prevenciu komplikácií a opätovného výskytu patológie lekári odporúčajú dennú chôdzu aspoň hodinu, ale tímové športy, gymnastika, vzpieranie a cyklistika by mali byť vylúčené až na dva týždne po ukončení liečby.

Dlhodobé státie alebo sedenie sú významnými rizikovými faktormi pre kŕčové žily, preto je potrebné vytvoriť podmienky pre životne dôležitú činnosť, ktorá ich čo najviac vylučuje. Ak je pacient nútený vykonávať stacionárnu prácu, odporúča sa vopred premýšľať o zmene typu aktivity aspoň počas obdobia liečby alebo v procese striedavého striedania nosnej nohy a usporiadaní malých intervalov chôdze počas 5-10 minút.

Skleroterapia, hoci jemná, ale stále invazívna manipulácia, ktorá je sprevádzaná prepichnutím tkanív, takže kúpeľ nie je možné užívať až 2 týždne, a návšteva kúpeľa a sauny by sa mala opustiť až na 2 mesiace. Solárium a dlhotrvajúce vystavenie sa slnku môžu vyvolať relaps ochorenia, takže musia byť obmedzené na pol až dva mesiace.

Výsledky skleroterapie, ktorých fotografie sú prezentované na pracoviskách kliník, sú impozantné: po dvoch alebo troch postupoch sa zhluky kŕčových žíl stávajú ťažko viditeľnými a na konci liečby úplne zmiznú. Pacient sa zbaví subjektívneho nepohodlia a vonkajšieho defektu a odstránia sa nielen patologicky zmenené žily, ale aj zlepšenie stavu pokožky, ktorá sa stáva pružnejšou a hladšou.

Kalenie sa nepovažuje za radikálny spôsob boja proti patológii, relapsy sú veľmi pravdepodobné, ak ignorujete pravidlá prevencie kŕčových žíl, z ktorých najjednoduchšie je nosenie špeciálneho kompresného prádla. Môžu to byť pančuchy alebo ponožky, kúpené podľa veľkosti pacientových nôh a stupňa kompresie odporúčaného chirurgom. V ortopedických salónoch alebo zdravotníckych zariadeniach je možné vyrábať elastické úplety pre jednotlivé objednávky.