Erytrocyty - vysoko špecializované nosiče kyslíka a oxidu uhličitého - jedna z najdôležitejších zložiek krvi. Je zaujímavé, že každú sekundu zomrie viac ako 2 milióny nových červených krviniek a narodia sa v našom tele. Čo sa však môže stať s naším telom, ak sa priemerný objem červených krviniek zníži alebo naopak sa zvýši priemerný objem červených krviniek? Ako sa vykonávajú štúdie na počte červených krviniek a ktorý numerický index sa považuje za normálny a ktorý je nízky?
študovať
Počet erytrocytov sa stanoví expandovaným krvným testom. Často vo forme výsledku môžete nájsť reťazec mcv s určitým číselným indexom, čo znamená priemerný počet červených krviniek.
Názov MCV je odvodený z anglického stredného korpuskulárneho objemu a kubický mikrofón je jednotka merania alebo femtoliter v fl. Na výpočet priemerného objemu červených krviniek (ESR) sa použije priemerný objem červených krviniek (ESR), ktorý sa potom vydelí súčtom objemov červených krviniek v časti krvi pre ich počet v danej časti.
V prípade, že sa zníži priemerný objem červených krviniek, vykoná sa niekoľko ďalších, špecializovanejších štúdií, aby sa zistilo, čo to znamená a aké odchýlky by to mohli spôsobiť.
V súčasnosti existujú ďalšie testy so znížením hodnoty mcv v krvi. Patrí k nim priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte, ktorého hodnoty sa líšia v závislosti od veku pacienta a zároveň nezávisia od jeho pohlavia. Analyzujú tiež veľkosť a farbu krvných buniek pre študovaný objem krvi.
Počet červených krviniek je:
zvýšená hodnota, potom sa nazýva makrocytóza (100 alebo viac) - červené krvinky sú väčšie ako je potrebné;
normálna hodnota - normocytóza (80-100);
nižšia hodnota - mikrocytóza (80 alebo menej).
Priemerný objem červených krviniek sa líši v závislosti od veku pacienta. Napríklad pre novorodenca je 95-121 fl, a už v 14-30 dňoch života 88-124 fl. Deti, ktoré dosiahli vek 1-5 rokov by mali mať 73-85 fl, a pre dospelých 20-65, 80-100 fl je považovaná za normu.
Nízka hodnota
Ak sa priemerný objem zníži, hovoria o anémii, tj nedostatku hemoglobínu v krvi.
Najčastejšie príčiny, keď sú červené krvinky pod normálnou hodnotou, sú:
Nedostatok železa alebo anémia z nedostatku železa. Táto forma anémie je nezvyčajná a má najjednoduchšiu liečbu v porovnaní s inými typmi anémie. Ak je hemoglobín znížený u dieťaťa a príčinou je nedostatok železa, potom je dieťaťu predpísaná špeciálna diéta s opakovaným krvným testom po mesiaci. Ak dieťa nezvýši hemoglobín za mesiac, ale naopak, potom sa v tomto prípade znižuje, on je odkázaný na hematológa a je predpísaný lieky.
Sideroblastická anémia. Je tiež spojený s nedostatkom železa, dobre reaguje na liečbu vitamínom B.6. Tento typ anémie sa vyvíja pomerne rýchlo a vyžaduje okamžité opatrenia, najhorším výsledkom takejto diagnózy môže byť smrť.
Thalassémia je genetické ochorenie. Príčina anémie je porušením produkcie hemoglobínu.
Otrava olovom. Pri otrave olovom sa priemerné hodnoty červených krviniek znižujú v dôsledku toho, že kostná dreň začína zlyhávať a k porušeniu dochádza, keď telo produkuje hemoglobín.
Dehydratácia tela. Je to spôsobené stratou telesných tekutín, čo negatívne ovplyvňuje krvný test.
Niekedy sú situácie, keď priemerný objem červených krviniek nie je znížený, ale je v normálnom rozsahu, ale existujú jasné známky anémie. Často sa to stane, ak existuje:
prítomnosť malígneho nádoru;
prítomnosť chronických infekcií;
významná strata krvi;
prítomnosť chorôb, ktoré spôsobujú nedostatočnú produkciu hormónov.
Ak je v mcv analýze znížená, potom je potrebná kvalifikovaná konzultácia ošetrujúceho terapeuta alebo hematológa.
Zvýšená hodnota
Ak sa zvýši priemerný objem červených krviniek, môže to znamenať poruchu tela. Dôvody, keď je program mcv aktualizovaný, môžu byť:
Defekt v červenej kostnej dreni.
Štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov;
Nedostatok vitamínu B12. Zvlášť negatívne tento nedostatok postihuje deti mladšie ako 2 roky. V tomto veku sa musíte zamerať na používanie produktov obsahujúcich vysoké množstvo vitamínu B12, napríklad kyslá smotana, vajcia, pečeň, hovädzie mäso a iné.
Nedostatok kyseliny listovej.
Fajčenia. Pri fajčení sa uvoľňuje značné množstvo oxidu uhličitého, čo zhoršuje transport krvi v tele, čo vedie k zhoršeniu zásobovania kyslíkom. Fajčenie žien je náchylnejšie na ochorenia dýchacích ciest, čo môže byť príčinou zvýšenia počtu červených krviniek.
Antikoncepčné a hormonálne lieky.
Zápalové procesy v tele. Môže to byť infekčné ochorenie spôsobené vírusom alebo niektorými hubami.
Alkoholizmus. V tomto prípade sa indikátor mcv môže vrátiť späť do normálu, stačí, ak nebudete konzumovať alkohol počas 100 dní. Stojí za to povedať, že v tomto prípade sa zvyšuje len mcv a hodnota hemoglobínu zostáva v normálnom rozsahu.
Existuje verzia, že dlhodobé užívanie antidepresív môže viesť k tomu, že indikátory sa zvýšia, ale v súčasnosti sa táto verzia skúma.
Zvýšenie hladiny erytrocytov v krvi môže byť dočasné, nie samo o sebe nenesie žiadne abnormality alebo patológie. Výsledkom tejto situácie môže byť:
pobyt na Vysočine;
nadmerná duševná alebo fyzická práca;
Po odstránení týchto faktorov sa obnovia normálne hodnoty dôležitých ukazovateľov červených krviniek.
MCV v krvnom teste - znížené, čo robiť?
Obsah
Čo je MCV v krvnom teste?
MCV znížené - príčiny.
Priemerný objem červených krviniek MCV (stredný korpuskulárny objem) je dôležitým indikátorom červenej krvi, ktorý je určený automatickým hemoanalyzátorom vo všeobecnom krvnom teste.
Norm MCV …… 75 - 100 fL (femtolitrov)
1 femtoliter = 10 -15 litrov
Zmeny veku MCV u dospelých
- Stav, pri ktorom sa znižuje hemoglobín HGB v krvi. Pri anémii sa tiež môže znížiť celkový počet červených krviniek RBC.
- červené krvinky s respiračným pigmentom - hemoglobín HGB.
Veľkosť zdravých červených krviniek: - 80 fL (7 - 8,5 mikrónov). Doba jeho života je 3 - 4 mesiace. "Vyhorené" červené krvinky sú zničené a zlikvidované v slezine.
Počet erytrocytov v krvi sa líši v závislosti od fyziologických podmienok. V patológii dochádza k poklesu obsahu červených krviniek v krvi, k zmene tvaru a objemu.
Mikrocyt je malý „chorý“ erytrocyt.
Jeho objem
- Železo nedostatočné (železnica)
Vyvinúť v dôsledku nedostatku železa v tele z nasledujúcich dôvodov:
- chronická strata krvi (menorágia v metre, hemoroidné, nazálne, gastrointestinálne krvácanie),
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída so zníženou sekréciou, poškodenie tenkého čreva so zhoršenou absorpciou železa, nádor gastrointestinálneho traktu),
- tehotenstvo
- infekcie,
- alimentárny a vrodený nedostatok železa (nedostatočná strava, hladovanie, veganizmus)
Zníženie MCV v krvnom teste sa pozorovalo u 2 až 3 železničnej anémie (HGB)
1. „Nevysvetliteľná“ tachykardia, rýchle plytké dýchanie (> 20 za minútu)
2. Rýchle chladenie.
3. Ochabnutosť, zlé sanie.
4. Oneskorenie prírastku hmotnosti.
5. Častá regurgitácia.
6. Bledá koža a sliznice.
Symptómy dekompenzácie anémie s poklesom MCV u dieťaťa
1. Prudký pokles a nedostatok komunikačných zručností.
2. Dyspnea útoky.
3. Bradykardia s periférnym edémom.
4. Svalová hypotónia s hyporeflexiou.
5. Nedostatok alebo minimálny prírastok hmotnosti.
6. Stabilná regurgitácia so zvracaním.
7. Prudké spomalenie psychomotorického vývoja so stratou predtým nadobudnutých zručností.
Ak sa zníži MCV v krvnom teste - kontaktujte svojho lekára. Liečba anémie je individuálna pre každého pacienta.
Priemerný objem červených krviniek (MCV) je znížený
Priemerná veľkosť erytrocytov je charakterizovaná priemerným objemom alebo MCV (od priemeru. Priemerný korpuskulárny objem) erytrocytov. Keď sa zníži priemerný objem červených krviniek, znamená to, že v krvi je mnoho malých červených krviniek a pri zvýšených hladinách MCV u dospelých a detí je priemerná veľkosť červených krviniek nad normou.
Čo je MCV
V krvi človeka sa mení nielen koncentrácia červených krviniek, ale aj ich veľkosť, tvar a obsah hemoglobínu. Hodnota MCV je index, ktorý ukazuje priemerný objem červených krviniek, vyjadrený v μm 3 alebo femtoliter (FL).
Vyšetrite priemerný objem červených krviniek (Er) pomocou hematologického analyzátora - automatického zariadenia, ktoré dokáže vypočítať viac ako 20 rôznych krvných parametrov. Automatické analyzátory rozpoznajú Er v objemovom rozsahu 30 až 300 fl.
Prístroj automaticky vypočíta indikátor MCV, je to hodnota získaná vydelením všetkých bunkových objemov červených krviniek celkovým počtom buniek v tejto populácii.
Priemerná hodnota MCV sa môže vypočítať iným spôsobom, ak je známy index hematokritu a počet Er podľa vzorca: hodnota hematokritu / počet červených krviniek * 1000.
Pomocou vzorca alebo priamo z údajov hematologického analyzátora je možné odhaliť anémiu rôznych foriem v najskorších štádiách pred objavením sa zjavných klinických symptómov.
MCV pre diagnostiku
Hodnota tohto indexu erytrocytov sa používa na diagnostiku a klasifikáciu anémie spolu s ďalšími dôležitými indikátormi hematologického analyzátora, ako sú:
- MCH - ukazuje, koľko hemoglobínu v priemere obsahuje Er;
- MCHC je hodnota odrážajúca priemerné množstvo hemoglobínu vo všetkých vzorkách krvi Er;
- RDW je šírka distribúcie červených krviniek.
Zmeny v priemernom objeme Er sa odrážajú v hodnote farebného indexu krvi, hemoglobínu a tiež naznačujú povahu elektrolytovej nerovnováhy.
- So zvýšeným MCV sú zmeny hypotonické, čo znamená, že bunka stráca elektrolyty a je napojená a extracelulárne prostredie je dehydratované.
- Pri priemernom objeme červených krviniek, ktorých výkon je nižší ako normálny, existuje hypertonická nerovnováha rovnováhy vody a soli, v ktorej prevláda strata vody bunkou nad vylučovaním solí.
Čo sa týka priemernej veľkosti erytrocytu, možno posúdiť stupeň jeho hydratácie.
- Pri hypertonickej dehydratácii sa veľkosť Er stáva menej ako 80 fl, čo zodpovedá mikrocytóze.
- V prípade hypotonickej dehydratácie sa Er veľkosti zvyšujú a prekračujú 95 fl, čo znamená makrocytózu.
Indikátory získané v rôznych laboratóriách pri testovaní na rôznych typoch hematologických analyzátorov sa môžu líšiť. Rozdiely v priemernom objeme Er závisia od veku a pohlavia.
norma
Priemerný objem červených krviniek u detí do 6 mesiacov, tabuľka noriem.
Štandardy MCV pre deti, dospievajúcich a dospelých stolov.
Odchýlky od normy
Priemerné objemy Er sa môžu líšiť od normy, existujú stavy, v ktorých je indikátor tohto testu:
- znížená - priemerná veľkosť Er je menšia ako 80 fl, Er sa nazýva mikrocyty;
- normálne - rozsah veľkosti erytrocytov je 80-100, bunky takéhoto objemu sa nazývajú normocyty;
- zvýšené - stredné veľkosti presahujú 100 fl, a takéto Er sa nazývajú makrocyty.
MCV sklíčko
Keď sa v krvi objaví veľké množstvo malých červených krviniek, indikátor tohto indexu červených krviniek sa zníži. Vývoj so zníženou úrovňou. St. hlasitosti. Eritrea. anémia je mikrocytická.
Pokles priemernej veľkosti erytrocytov sa pozoruje pri anémii:
- nedostatok železa;
- sideroblasty - nezrelé Er so železnými granulami (sideroblasty) sa nachádzajú v kostnej dreni;
- spojené s porušovaním erytropoézy - proces vzdelávania Er;
- dedičná forma u mužov spojená so zhoršenou syntézou porfyrínov - neoddeliteľnou súčasťou hemoglobínu;
- získané formy, vyvolané nedostatkom vitamínu B6, otravy olovom, porušením tvorby porfyrínov;
- talasémia - ochorenia charakterizované zhoršenou syntézou proteínovej časti molekuly hemoglobínu.
Dedičná a získaná anémia spojená so znížením syntézy porfyrínov je spôsobená tým, že produkcia molekúl hemoglobínu je narušená. Železo vstupujúce do tela nie je začlenené do molekuly hemoglobínu, ale je uložené v rôznych orgánoch.
Výhodne nastáva proces akumulácie nenaviazaného železa:
- v pečeni sa spúšťa proces vedúci k cirhóze;
- vaječníky - je narušená sexuálna funkcia;
- diabetes vyvolaný pankreasom;
- nadobličiek - narušená produkcia hormónov.
U mladých ľudí sú zistené anémie spojené s blokovaním syntézy porfyrínu. Choroba je často nevyjadrená. To znamená, že príznaky ochorenia sú mierne, a hoci u ľudí je priemerný objem červených krviniek znížený, má vysoký obsah železa a hemoglobín sa postupne znižuje a môže dosiahnuť 50 - 60 g / l u dospelého muža.
Tento index bol znížený u detí s talasémiou, čo je dedičné ochorenie, pri ktorom sú ovplyvnené gény kódujúce syntézu hemoglobínových reťazcov. Ak je ovplyvnený iba jeden gén, znamená to, že priemerný objem červených krviniek sa mierne zníži a možno aj asymptomatický priebeh ochorenia u dieťaťa.
Ale s porážkou všetkých 4 génov zodpovedných za syntézu alfa-hemoglobínových reťazcov, plod vyvíja vnútromaternicové kvapky a dieťa zomrie bezprostredne po narodení alebo v maternici.
Zvýšte priemernú hlasitosť
Ak sa zvýši priemerný objem erytrocytov, znamená to, že sa objavilo mnoho Er veľkých veľkostí, ktoré prekročili normu. Pri chorobách sa pozoruje výskyt makrocytov, zvýšenie priemerného objemu Er:
- anémia;
- hemolyticko;
- aplastická;
- folievonedostatochnoy;
- B12-deficit;
- pečeň;
- hypotyreóza;
- alkoholizmus;
- myelodysplastického syndrómu.
Priemerný objem erytrocytov a RWD u dospelých s myelodysplastickým syndrómom sa zvyšuje, čo znamená, že počet makrocytov sa zvyšuje v krvi a zaznamenáva sa anizocytóza - fenomén vysokej variability veľkostí buniek. So zvýšeným priemerným objemom Er u dospelých a normálneho hemoglobínu sa dá predpokladať, že človek trpí alkoholizmom.
MCV erytrocytov sa môže mierne zvýšiť, ak osoba fajčí, a u žien je zvýšenie priemerného objemu vyvolané užívaním antikoncepčných hormonálnych liekov.
Choroba s normálnym MCV
Za normálnych testovacích hodnôt sa vývoj takých patologických stavov ako:
- hemolytickú anémiu spôsobenú:
- autoimunitný proces;
- sférocytóza;
- nedostatok enzýmu G6PD;
- aplastickú anémiu;
- anémia pri zlyhaní obličiek;
- anémia pri chronických ochoreniach;
- veľká strata krvi.
Dedičný nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza môže spôsobiť hemolytickú non-sférocytárnu anémiu, ak nosič tejto genetickej poruchy začína užívať lieky alebo produkty s oxidačnými vlastnosťami, medzi ktoré patria:
- liečivá - norsulfazol, biseptol, urantoín, chinín, izoniazid;
- konské bôby
Nevýhody cesta
MCV odráža iba priemerný počet červených krviniek. Nie je možné spoliehať sa na svedectvo testu, ak je v krvi mnoho abnormálnych červených krviniek.
Makrocyty a mikrocyty môžu byť súčasne v krvi a priemerný objem červených krviniek nesmie prekročiť normu, hoci v skutočnosti sa u človeka vyvinie anémia.
To znamená, že aj pri normálnom ukazovateli priemerného objemu Er je potrebné dešifrovať, berúc do úvahy anizocytózu červených krviniek, t.j. RDW je šírka distribúcie veľkosti červených krviniek.
Priemerný objem červených krviniek môže byť falošne zvýšený u dospelých alebo detí, ak sú v krvi prítomné studené aglutiníny, čo spôsobuje, že červené krvinky sa spolu zlepia. Hematologický analyzátor identifikuje konglomeráty, ktoré sú vytvorené ako jedna obrovská bunka, ktorá skresľuje výsledok analýzy.
Výsledok tohto testu u staršej osoby bude falošne znížený, ak sa vyvinie syndróm DIC - fenomén intravaskulárnej koagulácie krvi, ku ktorej dochádza súčasne v ktorejkoľvek časti obehového systému.
Falošný nárast je pozorovaný pri diabetickej ketoacidóze, kosáčikovitej anémii - chorobe spojenej s prítomnosťou veľkého počtu deformovaných erytrocytov.
Čo znamená zníženie priemerného objemu červených krviniek
Pacient sa spravidla týka iba odchýlky od normy uvedenej na liste analýzy. Málokto si myslí, čo je za tajomnou skratkou MCV, čo to znamená a čo indikuje hematologický indikátor. Stojí za to zvážiť normy a možné odchýlky, aby sme pochopili, za akých podmienok sa priemerný objem červených krviniek znižuje.
Podstata štúdie
Je potrebné pripomenúť dlhodobo známe skutočnosti:
- červené krvinky obsahujú hemoglobín (hb);
- červené krvinky nesú kyslík;
- závisí od množstva hb, ako pevne bude bunka držať molekulu kyslíka a transportovať ju do tkanív;
- obsah hemoglobínu v bunke ovplyvňuje jeho veľkosť.
Definícia MCV v analýze je jedným zo spôsobov, ako diagnostikovať účinnosť červených krviniek.
Priemerný objem erytrocytov poskytuje spoľahlivý obraz o funkčnosti bunky a často slúži ako hlavný parameter pri diferenciálnej diagnostike anémie. Chyby v štúdii sú možné len s abnormálnou štruktúrou erytrocytových buniek (kosáčikovitá anémia), v tomto prípade sa okrem MCV pri krvnom teste navyše zohľadňuje hodnota MCH a MCHC.
Označenia na vymenovanie
MCV v analýze je určený na objasnenie zloženia krvi za nasledujúcich podmienok:
- metabolické poruchy (zmeny v iónovej rovnováhe v bunkách);
- hemolytické abnormality (anémia);
- hemoglobinopatie (je narušená syntéza alebo rozpad molekúl hemoglobínu);
- myeloblastický syndróm (vyvíja sa v rozpore so syntézou červených krviniek alebo pri produkcii buniek rôznych veľkostí);
- neprimerané zníženie imunity;
- hormonálnu nerovnováhu;
- metabolické poruchy.
Okrem diagnostiky chorôb bude indikácia krvných testov MCV:
- rutinné fyzikálne vyšetrenie;
- hepatická patológia;
- príprava na chirurgiu;
- chemoterapiu;
- prítomnosť krvných ochorení u blízkych príbuzných;
- leukémie.
Pod vplyvom toxických látok (chemoterapia), s ochorením, sa počet MCV v analýze zníži alebo zvýši. Zmenou laboratórnych údajov lekár určí povahu a závažnosť patologického procesu.
Všeobecne prijaté predpisy
Priemerná miera MCV pre dospelých: 80-100 femtolitrov - takýto erytrocyt sa považuje za normálny.
- Ak sú čísla pod normálnou hodnotou, potom sa diagnostikuje mikrocytóza.
- Ak výsledok presahuje špecifikovanú hodnotu, potom sa vyvíja makrocytóza.
Priemerný objem červených krviniek v krvi nie je konštantný, mení sa v priebehu života človeka. Nižšie je uvedená tabuľka normálnych referenčných hodnôt pre chlapcov a dievčatá do 12 rokov.
U adolescentov v puberte a u dospelých, MCV v krvnom teste závisí nielen od veku, ale aj od pohlavia.
Ako možno vidieť z tabuliek, MCV v analýze sa mierne líši a takmer vždy zapadá do priemernej rýchlosti 80-100 fl.
U tehotných žien sa v procese prenášania plodu zmenilo množstvo hemolytických údajov, ale veľkosť erytrocytov zostáva rovnaká. Odchýlka od všeobecne uznávaných štandardov indikuje patológiu tehotenstva.
Dôvody poklesu
Existuje niekoľko dôvodov, prečo je priemerný objem červených krviniek znížený:
- dehydratácia (s hnačkou, vracaním, veľkými popáleninami);
- hypertonická dehydratácia (infúzia veľkého počtu fyziologických roztokov);
- anémia na pozadí nedostatku hb (hypochrómna, mikrocytická);
- hemoglobinopatie;
- niektoré vrodené ochorenia krvi (talasémia);
- otrava kovovou soľou (ortuť, olovo);
- hematopoéza (MCV je znížená v dôsledku nepravidelného tvaru alebo menších červených krviniek).
Zníženie objemu červených krviniek je vždy znakom ochorenia. Ak sa človek cíti dobre a priemerný objem červených krviniek sa znižuje, znamená to skrytý priebeh patologického procesu.
Dôvody na zvýšenie
Každá odchýlka od normy indikuje vývoj patologického procesu. Zvýšenie môžu spustiť nasledujúce podmienky:
- hemolytickú anémiu;
- avitaminóza (nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej);
- myelodysplastický syndróm (dysfunkcia hematopoetického výhonku);
- bohatá strata krvi (nárast je spôsobený tým, že sa tkanivám dodávajú kyslík v krvnom obehu, objavujú sa erytrocytové bunky veľkej veľkosti a súčasne sa diagnostikujú bežné redukované erytrocyty);
- hypotonická dehydratácia (zníženie množstva solí v plazme);
- renálnych patológií spojených so zvýšením permeability renálneho nefrónu);
- ochorenie pečene;
- endokrinné poruchy;
- užívanie určitých látok (perorálne kontraceptíva, alkohol);
fajčenie tabaku.
Makrocytóza spôsobená liekmi, alkoholom alebo fajčením má priaznivý priebeh a po ukončení týchto látok sa obnoví normálny index.
Zvýšenie nie je o nič menej nebezpečné ako zníženie. Veľké bunky sa pohybujú zle cez kapiláry, takže anémia môže byť omylom zistená pri odoberaní krvi prstom. Keď je distribúcia červených krviniek objemom znížená, s normálnym indikátorom pre venóznu krv, môže nastať nedostatok malých periférnych ciev.
Je možné falošné zvýšenie
V laboratórnej praxi existujú prípady, keď sa zvýši priemerný objem červených krviniek a nezistia sa žiadne známky skrytej patológie. Falošný výsledok nastáva v nasledujúcich situáciách:
- Ketoacidóza pri diabete. V tomto stave sa počet erytrocytových buniek zvyšuje a pri reakcii s činidlami v elektronickom analyzátore môže dôjsť k falošne pozitívnemu výsledku.
- Aglutinácia za studena (väzba) je možná pri použití predtým zmrazeného a zle ohriateho materiálu na výskum. Od chladu sa erytrocyty držia pohromade a elektronické zariadenie analyzuje výslednú hrudku ako jednu veľkú bunku.
Falošný nárast sťažuje diagnostiku, takže lekár vždy pred dekódovaním laboratórnych údajov rozhodne, čo bolo vyšetrené (čerstvé alebo po dlhšom skladovaní). Ak je pacient podozrivý z narušenia výsledku, predpíše sa druhý odber krvi.
Niekoľko slov o anizocidóze
Nie všetky zdravé ľudské erytrocytové bunky majú rovnakú veľkosť. Normálne by v krvnom riečišti malo byť prítomné:
- makrocyty - 15%;
- normocyty - 7%;
- mikrocyty - 15%.
Mierne zvýšenie percentuálneho podielu v prospech normocytov sa považuje za normálne a nespôsobuje obavy, ale ak sa zvýši obsah mikrocytov a makrocytov, môžu sa vyvinúť nasledujúce príznaky:
- slabosť;
- únava;
- tachykardia a arytmia;
- pocit nedostatku dychu;
- bolesti na hrudníku;
- porušenie citlivosti kože končatín (znecitlivenie alebo husí kůže).
V závažných prípadoch sú príznaky anizocytózy podobné príznakom chronického srdcového zlyhania.
Patológia je diagnostikovaná mechanickým počítaním prvkov erytrocytov v krvnom nátere. Pri súčasnom zvýšení makro a mikrocytov na pozadí poklesu normocytov môže elektronický analyzátor ukázať normu. Na vyvolanie veľkého vzhľadu buniek rôznych veľkostí je možné:
- ochorenie pečene;
- nedostatok železa;
- odstránenie sleziny;
- erytrocytový kal (zlepenie viacerých prvkov dohromady);
- beta talasémia.
Anizacidóza má priaznivú prognózu a ak sa vylučujú provokatívne faktory, samotná formulácia erytrocytov sa obnoví bez ďalšej liečby.
MCV v krvnom teste je jedným z indikátorov výmeny plynov v tele a neodporúča sa ignorovať odhalené odchýlky. Je dôležité si uvedomiť, že príliš veľké alebo príliš malé červené krvinky nedokážu úplne dodávať molekuly kyslíka do buniek a v tkanivách sa vyvíja ischemický proces, ktorý negatívne ovplyvňuje fungovanie systémov a orgánov.
Čo to znamená, ak sa priemerný objem červených krviniek zvýši alebo zníži?
Obsah
Existujú situácie, v ktorých výsledky testu ukazujú, že priemerný objem červených krviniek je zvýšený. Čo to znamená? Takéto momenty naznačujú prítomnosť niektorých abnormalít v tele. Ale ako zistiť, čo sa stalo? Samozrejme, musíte poznať príčiny odchýlok a prijateľné hodnoty. A to stojí za bližší pohľad.
Charakteristika ukazovateľa červených krviniek
Pred ponorením sa do tejto otázky stojí za pochopenie, čo sú červené krvinky a za čo sú zodpovedné. Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré obsahujú látku, ako je hemoglobín. Tento prvok je zodpovedný za transport kyslíka do všetkých tkanív a buniek ľudského prostredia. Preto je potrebné jednoducho monitorovať kvantitatívne údaje červených krviniek.
Aký druh analýzy je predpísaný? Priemerný počet červených krviniek má medzinárodnú kontrakciu - MCV. V analýze krvi, tieto 3 písmená možno ľahko nájsť. Treba povedať, že nie každý ukazovateľ má takéto jednotné označenie na svetovej úrovni.
Priemerný objem červených krviniek u mužov a žien je odlišný. A to je vďaka ich fyziologickej štruktúre, ako aj spôsobu života, ktorý pacient vedie: pracovná záťaž, vykonaná práca, fyzická vytrvalosť. Okrem toho môžu byť červené krvinky rozdelené do svojho objemu nielen podľa pohlavia.
Sú to:
- microcytes;
- normatsitami;
- macrocytes.
Predpony pred koreňom slova hovoria samy za seba: „mikro“ je malý objem, „norma“ je normálna a „makro“ je veľké alebo zväčšené.
Regulačné údaje priemerný objem
Každá látka, ktorá je predmetom výskumu v lekárskych laboratóriách, má svoje vlastné regulačné ukazovatele. Je dôležité jasne oddeliť takéto analýzy. Napríklad rýchlosť sedimentácie erytrocytov alebo skrátená ESR sa často zamieňa s priemerným objemom, hoci tento má medzinárodné označenie.
Aké sú opísané ukazovatele? Podivné zníženie "fl" v krvných testoch vedľa nápisu MCV ukazuje, že sa meria objem červených krviniek v femtolitroch. Normatívna hodnota je rozdelená podľa pohlavia a podľa veku. Zvážte tieto údaje.
Prvou kategóriou sú deti do 12 rokov:
- do 1 roka: 71 fl - 112 fl;
- od 1 do 5 rokov: 37 fl - 85 fl;
- od 5 rokov do 10 rokov: 75 fl - 87 fl;
- Od 10 rokov do 12 rokov: 76 fl - 94 fl.
- Od 12 do 15 rokov: 73 fl - 95 fl.
- Od 15 rokov do 18 rokov: od 78 fl - 98 fl.
- Od 18 do 45 rokov: od 81 fl - 100 fl.
- Od 45 rokov 65 rokov: od 81 fl - 101 fl.
- Od 65 rokov a viac: od 81 fl - 102 fl.
A tretí je muž od 12 rokov a starší:
- od 12 do 15 rokov: od 77 fl - 94 fl;
- od 15 rokov do 18 rokov: od 79 fl - 95 fl;
- od 18 rokov do 45 rokov: od 80 fl - 99 fl;
- od 45 rokov do 65 rokov: od 81 fl - 100 fl;
- od 45 rokov 65 rokov: od 81 fl - 101 fl;
- 65 rokov a viac: 81 fl - 102 fl.
V akých situáciách môže byť takáto analýza menovaná? Po prvé, ide o podozrenie z ochorenia, ako je anémia. Prejavuje sa poklesom hladiny takého prvku, ako je hemoglobín, a tým aj zníženie hladiny červených krviniek ako celku. Po druhé, ak má rodina tendenciu k histórii. V tomto prípade by sa malo vedenie tohto druhu výskumu začať vo veku 2 rokov a vykonávať ho pravidelne. Po tretie, pokroková analýza krvi, vrátane zahrnutia a analýzy na stanovenie priemerného objemu červených krviniek, je určená všetkým pacientom v intenzívnej starostlivosti, ako aj v predoperačných štádiách. Po štvrté, je povinný pre všetkých, ktorí podstúpia chemoterapiu a radiačnú terapiu. Po piate, pacienti, ktorí boli alebo sú v oblastiach s nebezpečnými epidemickými infekciami krvi.
Vysoký priemerný objem: príčiny
Čo to znamená? V prvom rade je potrebné presne identifikovať príčinu tohto javu, pretože celý program budúcej liečby závisí od správnej diagnózy.
Tento indikátor sa dá zvýšiť:
- nedostatok vitamínov, konkrétne vitamínu B12;
- prítomnosť tzv. „exogénnych“ látok v tele;
- endokrinné ochorenie;
- prítomnosť chorôb iných orgánov vrátane pečene.
Každá položka sa musí rozobrať konkrétnejšie. Nedostatok vitamínov, konkrétne vitamínu B12, môže byť vážnym dôvodom poklesu hemoglobínu v ľudskej krvi. Ako je uvedené vyššie, tento prvok je dodávateľom kyslíka pre vnútorné prostredie. Ale ako to ovplyvňujú vitamíny? Faktom je, že tento prvok je zodpovedný za tvorbu DNA a polynukleotidových reťazcov. Preto jeho nedostatok priamo ovplyvňuje tvorbu červených krviniek. Takýto vitamín je jednoducho potrebný v detstve, keď sa práve vytvára telo a vnútorné prostredie. Nájdete ho v hovädzej pečeni, rybách, mäse, syroch, kyslej smotane a kuracie vajcia. Znakom tohto procesu je kompenzácia počtu červených krviniek podľa ich objemu.
Druhým dôvodom je prítomnosť "exogénnych" látok. Čo sa môže týkať takýchto látok? Mali by byť rozdelené do dvoch veľkých skupín: drogy a iné. Do prvej skupiny patria rôzne hormonálne lieky, ktoré priamo ovplyvňujú a zvyšujú objem červených krviniek. To zahŕňa hormonálnu antikoncepciu. Do druhej skupiny patrí alkohol, nikotín. To možno pripísať aj stavu tela po ťažkej toxickej otrave. Zvláštnosťou tohto procesu je, že pri zvýšení priemerného objemu červených krviniek zostáva hladina hemoglobínu nezmenená. Preto je MCV rýchlo obnovená odstránením použitia určitých fondov. Samozrejme, ak telo nie je pozorované patologické infekčné zmeny.
Tretím dôvodom je ochorenie endokrinného systému. Všetky "defekty" tohto typu spočívajú v tom, že sa tkanivá a bunky deformujú a pozoruje sa ich edém. To je dôvod, prečo sa tento intracelulárny nárast priamo odráža vo zvýšení objemu červených krviniek.
Je veľmi dôležité poskytnúť ošetrujúcemu špecialistovi spoľahlivé informácie o všetkých liekoch, ktoré pacient odobral, ako aj o všetkých chorobách, ktoré utrpel.
Stredná hlasitosť znížená: Príčiny
MCV v krvnom teste môže ukázať nielen vysokú úroveň, ale aj nízku. To môže vzostup a pád úplne z rôznych dôvodov. Zvážte ich.
Je možné zvýšiť hladinu nízkeho objemu, čo sa prejavuje tým, že bunky sú v nedostatočne rozvinutom stave s pomocou správne zvolenej taktiky liečby.
Priemerný objem červených krviniek sa zvýšil. Čo to znamená? Vyššie boli uvedené hlavné dôvody zvýšenia týchto ukazovateľov, ako aj normatívne hodnoty, s vedomím, že môžete vždy sledovať stav svojho tela a všetky potrebné prvky krvi.
Sosudinfo.com
Pomocou indikátora krvného testu MCV u dieťaťa, ktorý pozná jeho normy a interpretáciu, je možné určiť množstvo, kvalitu a úroveň červených krviniek. Rovnako ako výsledky tohto testu sú určené rôznymi chorobami. Táto analýza sa vykonáva v laboratórnych podmienkach s použitím klinického odberu krvi, ktorý možno odobrať zo žily alebo prsta. Pomocou dekódovacej analýzy sa stanoví presná diagnóza a typ anémie.
Choroby rôznych ľudí sú odlišné. A v prvom rade, keď človek prechádza testami, pozerajú sa na počet a celkový stav červených krviniek v krvi. Koniec koncov, pomocou hemoglobínu transportujú kyslík a oxid uhličitý. Ak sa nájdu protilátky červenej farby, potom je potrebné čo najskôr zistiť ochorenie hematologickej povahy a ešte viac, ak sa týka tela detí.
Čo je to MCV analýza a aké sú jej vlastnosti?
MCV v krvnom teste je priemerný počet červených krviniek, tzv. Index červených krviniek. Vzhľadom na tento pomer je určený všeobecným stavom všetkých červených krviniek. MCV krvný test je tiež spoľahlivým indikátorom pri identifikácii rôznych patológií. Červené krvinky sú hlavnými indikátormi zdravia pre dospelých a najmä pre dieťa. Ak sú v krvi diagnostikované zmeny v ukazovateľoch červených krviniek, je to dôkaz, že v tele dochádza k zápalovému procesu alebo je prítomná alergia, môže existovať nedostatok živín potrebných na to, aby mal človek plný život.
Ak je človek zdravý, potom je taká vec ako norma červených krviniek v krvi. A ak nastane zmena v tejto norme hore alebo dole, je to indikátor vývoja patológie, ktorá je plná nebezpečných chorôb.
To je dôvod, prečo je normálne množstvo červených krviniek pre dieťa také dôležité. Koniec koncov, tieto krvné orgány sú zapojené do väčšiny metabolických procesov.
Ukazovatele u dieťaťa na analýzu
Štúdia má dva hlavné dôvody, v dôsledku čoho je potrebné vykonať analýzu MCV:
- Porušenia a zmeny v rovnováhe vody a soli. K tomu dochádza v dôsledku črevných infekcií, ARVI a ARI.
- Rozpoznanie a štúdium anémie. To je nedostatok železa v tele.
Ďalšími dôležitými indikáciami pre analýzu sú:
- narušenia hormonálneho pozadia;
- metabolické poruchy;
- predpoklady pre obezitu;
- diabetes;
- nízka imunita.
Táto analýza pomáha identifikovať rôzne typy anémie: normochromné, makrocytické a mikrocytické.
Normohromia je anémia, ktorá sa vyvíja pri ochorení kostnej drene. To sa prejavuje pri chronických ochoreniach.
Makrocyty - tento druh je spôsobený rastom červených krviniek. Je to spôsobené nedostatkom kyseliny listovej a vitamínu B.
Microcytic - vyvíja sa v dôsledku nedostatku železa. Je tu zníženie syntézy polypeptidových reťazcov.
Metódy analýzy MCV
Analýza MCV pre dospelého a pre dieťa sa stanoví po podaní celkového klinického odberu krvi. Krv možno odobrať zo žily, ale pre dieťa je lepšie vziať ju z prsta. Odoberanie vzoriek krvi by sa malo vykonávať pri dodržaní základných pravidiel:
- Osoba, ktorá úspešne prešla testom, by sa nemala opiť a konzumovať 3–5 hodín pred odberom krvi;
- oplotenie (ak je to žena) v neprítomnosti menštruácie;
- ak sa dospelý alebo dieťa cíti dobre, nie sú žiadne sťažnosti na indispozíciu, zimnicu, horúčku, kašeľ.
Najlepší čas na vykonanie tejto analýzy je ráno alebo čas pred obedom, keď všetky orgány fungujú najaktívnejšie.
Krv, ktorá bola odobratá na analýzu, sa používa na výrobu tzv. Potom vyberte potrebné hodnoty. Priemerný objem červených krviniek sa stanoví zistením súčtu počtu buniek na celkový počet červených krviniek. Femtolitre je merná jednotka pre MCV (fl, fl) alebo μm3.
Výsledky analýzy MCV a ich interpretácia
Existujúci MCV index v krvnom teste je špeciálny, pretože má predpoklady na zmenu v závislosti od veku osoby. Tento index je najdôležitejší u novorodencov. Jeho číslo je 140 fl. Ale na konci času s vekom u dieťaťa sa toto číslo znižuje. A keď dieťa dosiahne 18 rokov, hodnota MCV analýzy je normálna. Platná hodnota MCV pre dospelého je 80-100 fl. Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené, potom treba poznamenať, že hodnota indexu MCV menšia ako 80 fl sa považuje za podhodnotenú a indikátor viac ako 100 fl - elevated. Norma priemerného objemu erytrocytov ukazuje, že bunka je normocytová.
Abnormality a následky
Mali by ste vedieť, že indikátor erytrocytov MCV u detí závisí od veľkého počtu faktorov. Ak existuje odchýlka (pokles) tejto hodnoty, potom sa tento stav nazýva mikrocytárna anémia.
Príčiny mikrocytárnej anémie:
- nedostatok železa;
- chronické ochorenia;
- predpoklady pre rozvoj malígnych ochorení;
- talasémia - zle produkovaný hemoglobín;
- dedičné ochorenia;
- otrava olovom;
- užívanie určitých liekov;
- alkoholizmus.
Pri poklese objemu červených krviniek sú pozorované nasledujúce príznaky: t
- rýchla únava;
- podráždenosť;
- nepozornosť;
- roztržitosť;
- pamäť nefunguje dobre.
Keď je dieťa v maternici, je potrebný dostatočný prívod železa na jeho dostatočný a normálny vývoj, ako aj na vytvorenie všetkých jeho orgánov. Dieťa ho konzumuje a vstrebáva z tela matky. Riziko mikrocytárnej anémie je preto veľmi vysoké a tým ovplyvňuje zdravie dieťaťa.
V prípadoch, keď dochádza k zvýšeniu indexu MCV, je potrebné vziať do úvahy, že ide o makrocytárnu anémiu.
Príčiny makrocytárnej anémie:
- megaloblastická anémia - dôsledok nedostatku bielkovín v tele a vegetariánstva;
- dedičnú anémiu s malígnym následkom;
- funkcia pankreasu je slabá;
- Vitamín B12 je nedostatočne vnímaný organizmom;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- otrava toxínmi, liekmi;
- ochorenie pečene;
- gipoteriodizm.
V dôsledku tohto stavu môže dieťa pociťovať chronickú únavu, podráždenosť, absentenciu.
Je potrebné poznamenať a dôvody, pre ktoré je možné určiť zvýšenie indexu MCV:
- veľmi bledá farba pery;
- bolesť brucha, častá a bez príčiny;
- v pokojnom stave sa pozoruje tachykardia;
- nažltlá koža.
Ak hovoríme o dospelej osobe, napríklad o žene, potom index môže byť o niečo vyšší ako normálny vzhľadom na používanie hormonálnej antikoncepcie. Fajčenie tiež spôsobuje zvýšenie analýzy.
Existuje aj normocytová anémia.
Typy normocytovej anémie:
- hemolyticko;
- hemoragické;
- pečeňová anémia;
- renálna anémia;
- anémia, ktorá je spôsobená endokrinným systémom;
- aplastickej anémie.
Napriek vyššie uvedeným údajom stále existuje patológia, ktorá závisí od úrovne červených krviniek. Toto ochorenie sa nazýva anizocytóza - zmena veľkosti červených krviniek - a zároveň je krv veľmi husto osídlená bunkami rôznych veľkostí.
Treba poznamenať, najdôležitejšia vec. Zmena rýchlosti sedimentácie červených teliesok v krvi alebo skrátenej sóje a jej odchýlka od normy je hlavným znakom zápalu alebo patológie u dospelého aj dieťaťa.
Kedy je potrebná analýza priemerného objemu červených krviniek (MCV) a aká je jeho miera v závislosti od veku?
Nie je vždy potrebné stanoviť kvantitatívny obsah erytrocytov (červených krviniek) a hemoglobínu v prípade diagnózy spojenej s ochoreniami obehového systému.
Na získanie detailného obrazu zloženia krvi sa meria priemerný objem erytrocytov - dôležitejší a podrobnejší hemolytický analyzátor, ktorý charakterizuje tvarované prvky nie z kvantitatívnej, ale z kvalitatívnej stránky.
Stanovte ho pomerom celkového objemu červených krviniek obsiahnutých v krvi a ich počtom.
Výsledok umožňuje stanoviť priemerný objem jediného erytrocytu, ktorý môže byť normálny a môže byť významne nižší alebo vyšší ako normálny.
Akákoľvek odchýlka umožňuje v kombinácii s inými indexmi erytrocytov navrhnúť vlastné dôvody, ktoré k tomu viedli, a urobiť správnu diagnózu.
Táto analýza sa zvyčajne označuje skratkou MCV, ktorá v ruskom preklade znamená stredný (stredný) korpuskulárny (objemový) objem (objem).
Merné jednotky používané vo väčšine laboratórií sú femtoliter (fl) alebo kubické mikrometre (µm 3). Treba mať na pamäti, že pri niektorých ochoreniach nie je táto analýza spoľahlivá.
Limity normy podľa vekových kategórií
Indikátor sa nazýva normou, ak sú hodnoty priemerného objemu červených krviniek v rozsahu nie menej ako 80 a nie viac ako 100 femtolitrov. U novorodencov je rozsah normy o niečo širší - od 70 do 110. S vekom človek inklinuje k zvýšeniu ukazovateľa, od normy k maximu, čo je fyziologická norma a nevyžaduje lekársky zásah.
Hodnoty pohlavia nie sú závislé od MCV.
Existuje niekoľko charakteristík erytrocytov:
V prípade normy sa stav červených krviniek nazýva normocyt.
Stav krvi sa nazýva v takých podmienkach normocytóza, mikrocytóza, makrocytóza alebo anizocytóza.
Makrocytóza, mikrocytóza a anizocytóza sú sprevádzané určitou patológiou obehového systému alebo tendenciou k nemu. Napríklad identifikácia veľkého počtu mikrocytov indikuje nedostatok hemoglobínu v krvi. Makrocytóza môže indikovať problémy s pečeňou alebo hormonálne poruchy.
Kedy je potrebná analýza MCV?
Lekár nariadi stanovenie priemerného objemu červených krviniek na nasledujúce účely:
- Poskytnúť hlbšie hodnotenie vývoja anémie;
- Identifikácia metabolických porúch;
- Určite stupeň narušenia rovnováhy vody a elektrolytov u pacienta;
- Prispôsobiť liečbu závažných patológií.
Táto analýza je len pomocnou metódou, ktorá vrhá svetlo na povahu porúch v tele.
Spoľahlivosť tejto metódy pri identifikácii rôznych typov anémie alebo porušenie rovnováhy vody a elektrolytov, nie je pochýb.
Vo väčšine prípadov je teda hypertonická hyperhydratácia sprevádzaná makrocytózou, zatiaľ čo v hypotenzii sa zaznamenávajú indikátory mikrocytózy.
Ukazovateľ MCV, spolu s ďalšími 20 indikátormi, je zahrnutý do všeobecnej analýzy, pre ktorú sa z prsta odoberá kapilárna krv. Aby sa predišlo chybám pri meraní, odporúča sa pred analýzou nejesť.
Za akých chorôb môže byť test v normálnom rozsahu?
Pri ťažkej anémii spojenej s nedostatkom tvorby hemoglobínu môže byť objem červených krviniek často v normálnom rozsahu.
Toto sa pozoruje v nasledujúcich situáciách:
- S hemolytickou anémiou, keď sú červené krvinky zničené a súčasne intenzívne syntetizované;
- S výraznou stratou krvi;
- S hemoglobinopatia (nesprávna tvorba hemoglobínových proteínových štruktúr);
- V prípade porušenia hormonálnej sféry (nedostatok funkcií nadobličiek, hypofýzy);
- Počas nádorového procesu;
- S chronickými ložiskami infekcie.
Keď sa priemerný objem zníži: čo to znamená?
Ak je MCV v krvnom teste pod normálom, znamená to jednu z dvoch situácií:
- Erytrocyty, ktorých hlavnou funkciou je transport hemoglobínu cez tkanivá tela, obsahujú nedostatočné množstvá;
- Z akéhokoľvek dôvodu dochádza k intenzívnej deštrukcii už zrelých červených krviniek.
Tieto podmienky, pri ktorých je nízky MCV charakteristický pre:
- Anémia s nedostatkom železa;
- Nedostatočná syntéza hemoglobínu (talasémia alebo sideroblastická anémia);
- Nedostatok syntézy porfínov, ktoré sú štruktúrnymi prvkami hemoglobínu);
- Otrava soľami ťažkých kovov (olovo);
- Poruchy pri produkcii červených krviniek v kostnej dreni;
- Dehydratácia tela, kvôli ktorej objem červených krviniek padá v dôsledku straty tekutín.
Ak dieťa v krvnom teste znížilo výkon na 75 fl, potom je diagnostikovaná mikrocytárna anémia.
Keď sa zvýši priemerný objem červených krviniek
Zvýšenie o 115 stôp je typické pre nasledujúce situácie:
- Nedostatok hormónu štítnej žľazy;
- Nedostatok vitamínu B12;
- Nedostatok kyseliny listovej;
- Porušenie pečene;
- Myelodysplastický syndróm;
- Možná leukocytóza v dôsledku zhoršenej kostnej drene (najmä u detí).
- Zneužívanie alkoholu, fajčenie. Z týchto dôvodov môže hladina hemoglobínu zostať normálna, čo slúži ako diagnostický indikátor na stanovenie alkoholizmu.
- Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, antimikrobiálnych a protirakovinových liekov.
- Počas tehotenstva, čo je vysvetlené intenzívnou konzumáciou červených krviniek rastúcim plodom, „berúc“ ich z tela matky.
Čo znamená anizocytóza
Ak sa v krvi, mikro i makrocytoch nachádzajú erytrocyty rôznych veľkostí, potom sa pre ich charakteristiky stanoví distribúcia podľa objemu červených krviniek, ktorá je označená skratkou RDW.
Meria sa pomocou hemolytického analyzátora, ktorý diferencuje stredné bunky a určuje heterogenitu červených krviniek, tj odchýlku od štandardného objemu, a vyjadruje sa v percentách.
Rýchlosť RDW je 11,5-14%. Pre správnu diferenciáciu anémie a iných patológií sa meranie RDW vykonáva vždy v spojení s meraním MCV.
Keď tieto merania odhalili nasledujúce vzory:
- Znížený MCV v normálnom RDW indikuje krvnú transfúziu, talasémiu a slezinu.
- So zvýšeným MCV a normálnym RDW sa pozorovali patologické stavy pečene.
- Ak sa zníži MCV a zvýši sa RDW, je podozrenie na nedostatok železa, beta-talasémiu alebo syndróm erytrocytového kalu.
- Ak sú obidva indikátory zvýšené, potom sa predpokladá nedostatok vitamínu B12, účinky chemoterapie alebo aglutinácie za studena.
Je charakteristické, že vo všetkých uvedených porušeniach krvných štruktúr je jednou z najvýznamnejších príčin nedostatok vitamínu B12 v tele, a to nie je náhodné.
Tento vitamín je najdôležitejším faktorom pri tvorbe krvi, pretože iba v jeho prítomnosti môžu kmeňové bunky kostnej drene diferencovať na nosiče kyslíka, t.j. červené krvinky.
A aj keď budú prítomné všetky ostatné potrebné prvky syntézy červených krviniek, s nedostatkom B12 sa krvný reťazec zlomí.
Tento hlavný vitamín pre krv prichádza k nám z vonku, s jedlom, a je syntetizovaný vo veľkých množstvách v hrubom čreve prostredníctvom vitálnej aktivity prospešnej mikroflóry (bifidobaktérie a laktobacily).
Preto, aby sa zabránilo porušeniu hematopoetickej funkcie, aby sa zabránilo zníženému množstvu tohto prvku v potravinách, sledovať zdravie čriev a výživy je prvoradou úlohou.
Samotné hodnotenie MCV indexu by sa nemalo dôverovať bez toho, aby ho podporovali ukazovateľmi iných indexov erytrocytov. Napríklad priemerný objem červených krviniek nebude presný, ak sa zistí, že telá majú abnormálny tvar.
Iba komplexný prístup k hodnoteniu krvných parametrov umožní lekárovi včas a kvalifikovane identifikovať počiatočnú patológiu a čo najpresnejšie určiť diagnózu.
Priemerný objem erytrocytov (MCV): čo to je, rýchlosť a odchýlky, dôvody pre zvýšenie a zníženie
Index erytrocytov MCV (priemerný korpuskulárny objem), ktorý označuje priemerný objem červených krviniek (erytrocytov), vyjadrený v femtoliteroch (fl) alebo kubických mikrónoch (μm 2), sa uznáva ako nezávislá hodnota, ktorá je schopná plne charakterizovať celú populáciu červených krviniek. v krvi.
Skratka MCV vstúpila do slovníka odborníkov na laboratórne služby a hematológov s príchodom automatických hematologických analyzátorov, ktoré sú schopné sledovať zamestnancov programu a nezúčastňovať sa na laboratórnom pracovnom postupe, aby sa v krátkom čase presne vypočítali hodnoty tohto indikátora.
Hodnoty priemerného objemu červených krviniek môžu byť zaujímavé pre špecialistov zaoberajúcich sa diagnostikou a liečbou rôznych druhov anemických stavov. Na druhej strane, otázky a obavy pacientov sa chápu, pri všeobecnej analýze toho, ktorá krv sa takýto parameter odohráva a ukazuje niektoré odchýlky od všeobecne akceptovanej normy (čo môže znamenať, že ak je úroveň MCV zvýšená alebo znížená, ohrozuje to zdravie?).
Jedna z hlavných výhod hematologického analyzátora
Pred príchodom automatických hematologických analyzátorov boli indikátory, ako je priemer červených krviniek, ich objem a nasýtenie hemoglobínu erytrocytov, určené väčšinou vizuálne počas morfologického vyšetrenia krvných náterov, takže v krvnom teste nebol zvyčajne taký parameter ako MCV alebo priemerný objem Er. Moderné techniky, založené na schopnostiach hematologických analyzátorov, ktoré sú schopné charakterizovať červené krvinky s objemom 30 až 300 fl, poskytujú meranie objemu jednej červenej krvinky a využívajú výsledky na výpočet priemerného objemu červených krviniek, to znamená MCV.
Automatizované systémy, ktoré úspešne riešia takéto problémy, umožňujú lekárom získať úplné, ale predtým neprístupné informácie o vlastnostiach bunkových prvkov krvi. Jedným z dôležitých indikátorov diagnózy a diferenciácie rôznych typov anémie je kvantitatívne vyjadrenie priemerného objemu červených krviniek alebo MCV (tento parameter je uvedený vo všeobecnej forme krvného testu).
Výpočet MCV vykonávaný automatickým analyzátorom sa vzťahuje na citlivejšie zložky hemogramu ako na vizuálnu analýzu priemeru červených krviniek, je oveľa presnejší ako výsledky mikroskopického vyšetrenia šmouhy (zvýšenie Ø Er o 5% zodpovedá zvýšeniu objemu buniek o 15%). Priemerný objem červených krviniek sa používa na diferenciálnu diagnózu anémií aj preto, že priemer má zvláštnosť zmeniť svoju veľkosť pod vplyvom fyziologických faktorov, napríklad na konci pracovného dňa priemerná hodnota priemeru výrazne stúpa a v noci naopak klesá a do 8 hodín ukazuje svoju priemernú hodnotu. minimálne hodnoty. Okrem toho je veľkosť červených krviniek ovplyvnená fyzickým stresom. Aby tieto faktory nezasahovali do získania objektívnych výsledkov štúdie, vzorka krvi umiestnená v analyzátore sa zriedi špeciálnym stabilizačným roztokom, ktorý zabezpečí presnosť merania MCV a iných indexov erytrocytov, čím sa vizuálne vizuálne pozorujú artefakty.
distribúcia červených krviniek podľa objemu a ich interpretácia
Mimochodom je možné vypočítať priemerný objem Er podľa vzorca:
- MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]
Je však možné tieto výpočty vykonať manuálne, ak je známy index hematokritu (Ht,%) - pomer červených krviniek k celkovému objemu krvi a počtu červených krviniek (RBC), ale tu sa nemusíte obávať a nenašli ťažkosti - tieto parametre hemogramu môžu tiež určiť automatický hematologický systém. Jedným slovom, "inteligentný" stroj môže oslobodiť osobu od zbytočnej rutiny... Tak prečo potom robiť výpočty pomocou vzorcov, ak analyzátor poskytne konečný výsledok? Lekár po tomto je lepšie zapojený do analýzy štúdie, berúc do úvahy kvantitatívne hodnoty ukazovateľov vydaných pomôckou? Je to však tak, že existuje množstvo podmienok, keď sa lekár bude musieť vrátiť k mikroskopu, aby mohol študovať morfológiu a meranie priemeru červených krviniek, o ktorých budeme diskutovať nižšie (v časti „Nerobí bez nuansy“).
Norma pre MCV je relatívna koncepcia.
Táto hodnota sa meria v mikrónoch kubických (μm 2) alebo femtoliter (fl), kde 1 μm 2 = 1 fl.
Norma MCV je v rozsahu 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l alebo 80 - 100 femtoliterov. Medzitým je pojem „norma“ pre tento parameter skôr relatívny, pretože charakterizuje červené krvinky ako normocyty, MCV klasifikuje anemický stav ako normocytovú anémiu, ale nevylučuje patológiu všeobecne.
Hodnota MCV „viac ako 100 fl“ sa interpretuje ako zvýšená hladina a charakterizuje erytrocyt ako makrocyt a priemerný objem, ktorý nedosahuje hodnotu 80 fl, sa berie ako znížená hodnota - takéto MCV indikátory sú charakteristické pre mikrocyty.
Priemerný objem červených krviniek má tendenciu meniť sa len v prvých dňoch a mesiacoch života, potom sú hodnoty indikátorov nastavené takmer v striktnom rozsahu (rozdiel medzi horným a dolným limitom je veľmi malý), takže môžeme povedať, že ukazovatele MCV vykazujú extrémnu stabilitu u zdravých ľudí počas ich života. Medzitým, v závislosti od pohlavia a veku, stále existujú určité odchýlky hodnôt od všeobecne uznávaných noriem: 80-100 fl (tabuľka):