Dyscirkulačná encefalopatia 3 stupne - riziko ochorenia

Dyscirkulačná encefalopatia (DEP) je závažné ochorenie mozgu, ktoré postihuje cievy. V dôsledku toho niektoré oblasti mozgovej hmoty nedostávajú kyslík a živiny.

To vedie k hladovaniu kyslíka nervovým tkanivom, edému, dysfunkcii a jeho deštrukcii.

Choroba sa vyvíja v dôsledku patológie malých a veľkých ciev. Týka sa asi 5-6% celkovej populácie.

Väčšina prípadov pripadá na starších ľudí, ale často sa vyskytuje v populácii v produktívnom veku.

Závažnosť choroby

V závislosti od klinických prejavov je zvyčajné rozlišovať tri závažnosti tohto ochorenia:

1. 1 stupeň. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa objavujú subjektívne pocity. Pacientka zaznamenáva pokles výkonnosti, výkyvy nálady, poruchy spánku, stratu pamäti, zvýšenú únavu. Objektívne znaky vo väčšine prípadov chýbajú.
2. 2 stupne. Vyznačuje sa výraznejšími prejavmi ochorenia. Existujú neurologické poruchy. Pri vyšetrení môže neurológ odhaliť abnormality v psychologickej a emocionálnej sfére.
3. 3 stupne. V poslednom štádiu DEP sú charakteristické závažné neurologické zmeny. Duševný stav pacienta sa stáva nestabilným, môže dôjsť k útokom agresie, je narušená koordinácia. U niektorých pacientov sú zhoršené funkcie zrakového a zmyslového systému. Pozorujú sa mentálne anomálie, letargia, periodická synkopa.

Symptómy a liečba DEP 1

Stupeň dyscirkulačnej encefalopatie 1 je ochorenie spojené so zlou cirkuláciou mozgu, čo môže viesť k n.

Symptómy a liečba DEP 2

Dyscirkulačná encefalopatia stupňa 2 je v našej dobe pomerne bežná, neurologické ochorenie, ktoré môže byť.

Obsahuje 3 stupne

Existuje rozvoj vaskulárnej demencie. Všetky symptómy sa vyvíjajú, stávajú sa výraznejšími.

Objavujú sa záchvaty podobné epileptickej, zníženej inteligencii.

Človek sa stane neschopným udržiavať sa, vyžaduje si neustálu pozornosť, starostlivosť. Jeho osud je úplne závislý od iných.

Pozoruje sa inkontinencia moču, ruší sa chôdza, vyvíja sa demencia. Pacient stráca schopnosť nových zručností.

Nakoniec dyscikulácia 3. stupňa končí s postihnutím av závažných prípadoch smrťou.

Aké sú príčiny ochorenia?

Dyscirkulačná encefalopatia sa vyvíja v dôsledku patológie kapilár, v dôsledku čoho nemôžu plne poskytnúť medullu živinami a kyslíkom.

Toto sa deje z nasledujúcich dôvodov:

1. Hypertenzia sa stáva príčinou porušenia integrity krvných ciev. Prekrývajú sa a prasknú, čo vedie k mozgovej substancii, ktorá absorbuje plazmu alebo krv. Škodlivé látky sa môžu uvoľňovať aj vtedy, ak steny nádob stratia svoju elasticitu.
2. Hypotenzia. Kapiláry sú mierne naplnené krvou, pomaly prúdi cez ne.
3. Pri ateroskleróze cholesterolové plaky upchávajú cievy. V dôsledku nesprávneho metabolizmu sa na stenách hromadia tuky, odbúravanie sa postupne znižuje a úplne sa prekrýva. V takýchto podmienkach sa krv nedostane do všetkých častí mozgu.
4. Osteochondróza jedného z chrbtice. S touto patológiou mozog dostáva menej krvi, ako by mal, v dôsledku kompresie spastických svalov a procesov kostí vertebrálnej artérie.
5. Poškodený krvný obeh môže byť spôsobený jeho zvýšenou viskozitou, ktorá spôsobuje adhéziu krvných doštičiek a tvorbu zrazenín alebo krvných zrazenín. Prekrývajú plavidlo a časť mozgu, ktorú dodal, postupne umiera.
6. Závislosť od nikotínu vedie k poklesu kapilárneho lúmenu, čo je zvlášť výrazné v mozgu. Pri dlhodobom fajčení sa tento stav stáva nezvratným.
7. Patológia krvných ciev a krvi znižuje ich rýchlosť cez telo. Takéto ochorenia zahŕňajú tromboflebitídu, vaskulárnu dystóniu.
8. Porušenie ciev sa pozoruje pri vrodených anomáliách (patologický vývoj žíl a artérií, angiodysplázia).
9. Hematómy vzniknuté počas poranení mozgu alebo chrbtice. Vyvíjajú tlak na kapiláry, stláčajú ich, narúšajú prístup kyslíka a živín k nervovým bunkám.
10. Porušenie hormonálnych hladín. Endokrinné žľazy produkujú hormóny, ktoré regulujú stav lúmenu krvných ciev v mozgu. S ich patológiou je narušená produkcia hormónov. Zlyhanie hormónov často spôsobuje rozvoj dyscirkulačnej encefalopatie u žien s menopauzou.

Stres, emocionálne preťaženie, fajčenie, alkoholizmus, osteochondróza krčnej chrbtice prispievajú k prechodu ochorenia do stupňa 3.

Čo je vegetatívna dysfunkcia a ako sa prejavuje, môžete preskúmať v našom článku.

Neschopnosť zosúladených pohybov Spinocerebelárna ataxia - znaky symptómov a liečba poruchy.

Ako sa prejavuje choroba

Pre DEP 3 stupne sa vyznačujú závažným porušením životne dôležitých funkcií.

Pacient pociťuje silné bolesti hlavy, tinitus, poruchy spánku, zmeny nálady, zvyšuje sa únava a účinnosť sa výrazne znižuje.

Existujú také zmeny spôsobené porážkou mozgovej kôry, v ktorej sa nachádzajú informačné centrá. Ovládajú spánok, sú zodpovedné za fungovanie zmyslových systémov tela (sluch, videnie).

Keď je porušená integrita kapilár, vyvíja sa mikroproces. V dôsledku toho psychické centrum trpí.

Pre pacienta je ťažké sústrediť sa na konkrétne veci, pamäť sa znižuje, je ťažké pre neho predstaviť konečný výsledok jeho činov.

Ak je ovplyvnená mozgová substancia frontálneho laloku, sú zaznamenané emocionálna nestabilita, depresia, ľahostajnosť, ataky agresie, hystéria, apatia.

Proces prenosu informácií z nervových buniek do orgánov je narušený.

Pre pacienta je ťažké koordinovať pohyby, zmeny chôdze, stáva sa neistá. Pri vyšetrení sú šľachy a svaly spazmické.

Pacient stráca schopnosť vykonávať najjednoduchšie úlohy vlastnej starostlivosti.

Potrebuje starostlivosť, nepretržitú prítomnosť osoby, ktorá mu pomôže.

S porážkou týlneho laloku trpí videnie. Niekedy sú pozorované symptómy ústneho automatizmu: nosný hlas, otvorenie úst počas podráždenia určitej časti tela, ťažkosti s prehĺtaním.

Prístup liečby

Účelom terapeutických zákrokov je liečba základnej patológie, eliminácia lézií a obnovenie mozgových funkcií, ktoré ju chránia pred hladovaním kyslíkom.

Liečba cirkulačnej encefalopatie Stupeň 3 je komplexný.

Na odstránenie patológie a obnovenie stavu buniek dreň, je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania.

Pridelené diéte s obmedzeným obsahom soli a tuku. Musí sa používať vitamíny.

Je dôležité robiť psychoterapiu.

Pacient je ľahšie získať lepšie, ak je obsadený určitými úlohami, ktoré môže urobiť. Tento prístup mu pomôže uvedomiť si, že existujú šance na obnovu.

Liečba liekmi

Niekoľko liekov sa predpisuje naraz, aby sa zabezpečil normálny prietok krvi, obnovili sa nervové bunky a odstránila sa príčina.

Tieto lieky sa používajú:

1. Lizinopril - liek na zníženie krvného tlaku, ak hypertenzia viedla k rozvoju DEP.
2. Kyselina acetylsalicylová (aspirín) - riedi krv, zabraňuje adhézii krvných doštičiek, blokuje krvné cievy.
3. Curantil - pomáha zvýšiť lumen kapilár, posilňuje ich steny.
4. Nimodipín - blokuje tok vápnika do svalov, čo vedie k ich relaxácii a zlepšeniu prietoku krvi. V dôsledku toho sa zlepšujú pohyby, obnovuje sa schopnosť myslieť.
5. Atenolol - odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela, normalizuje činnosť srdca, zvyšuje prietok krvi, znižuje pulz a tlak.
6. Vasobral - chráni mozgové bunky pred kyslíkovým hladovaním, zabraňuje krvným zrazeninám, zlepšuje metabolické procesy v subkortexe, obnovuje funkciu.
7. Ženšenová tinktúra je prírodný prostriedok. Pomáha zvyšovať pracovnú kapacitu, zlepšuje funkciu mozgu, kardiovaskulárny systém, znižuje množstvo cholesterolu v krvi, bojuje proti zvýšenej únave. Použitie tinktúry ženšenu pri hypertenzii je však kontraindikované.

Chirurgická liečba

Táto metóda sa používa v prípade, že liečba liekom neposkytuje požadované výsledky. Chirurgický zákrok sa vykonáva na hlavných cievach.

Možné následky

Šanca na zotavenie - mizerne

U pacientov s dyscirkulačnou encefalopatiou stupňa 3 je prognóza slabá.

Nie je možné obnoviť úplne stratené funkcie. Pacient, aj po liečbe, nie je schopný vykonávať základné zručnosti vlastnej starostlivosti.

Drogová terapia sa zameriava na odstránenie symptómov.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné dodržiavať aktívny spôsob života, správne jesť, vykonávať každodenné ranné cvičenia.

Ak sa choroba objavila, je potrebné ju začať včas liečiť, aby sa zabránilo prechodu na ťažkú ​​fázu 3.

Ak existujú patológie, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, je potrebné ich liečiť.

Ako môžete vidieť, stupeň 3 dyscirkulačnej encefalopatie je dosť vážny problém a jeho dôsledky významne ovplyvňujú kvalitu života a jeho trvanie.

Preto je lepšie jej predchádzať, a preto je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia a včasné liečenie akejkoľvek choroby.

Dyscirkulačná encefalopatia 3 stupne

Cirkulačná encefalopatia stupňa 3 je ochorenie mozgu charakterizované vážnymi funkčnými zmenami v mozgovom tkanive a prejavujúcimi sa významnými abnormalitami. Existuje patológia v dôsledku poklesu výživy mozgového tkaniva spôsobeného rôznymi chorobami (hypertenzia, ateroskleróza, atď.) Alebo poraneniami. Najčastejšie je tento stupeň ochorenia diagnostikovaný u starších pacientov.

Známky štádia 3 dyscirkulačnej encefalopatie

Po konštantnej ospanlivosti a bolestiach hlavy, ťažkej slabosti, poškodení všetkých typov pamäte, zmenách charakteru a ďalších príznakoch charakteristických pre obehovú encefalopatiu stupňa 2 sa objavia nasledujúce príznaky ochorenia stupňa 3:

• závažná porucha motorickej koordinácie;
• agresivita, konflikt;
• poškodenie sluchu a zraku;
• inkontinencia moču;
• porušenie sociálnej adaptácie;
• výrazná demencia;
• strata schopnosti vlastnej starostlivosti;
• výrazné narušenie chôdze, časté pády.

Súčasne sa často pozorujú synkopické a epileptické záchvaty. Progresia ochorenia vedie k tomu, že človek začína úplne závisieť od druhých a potrebuje neustálu externú starostlivosť a pomoc. Pacientom s dyscirkulačnou encefalopatiou stupňa 3 je priradená invalidita (skupina I-II), pretože schopnosť pracovať je úplne stratená.

Zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou s tretím stupňom dyscirkulačnej encefalopatie vám umožňuje vidieť viaceré patologické ložiská do veľkosti 4 mm s nepravidelnými kontúrami.

Liečba stupňa cirkulačnej encefalopatie 3

Liečba tohto stupňa ochorenia je veľmi ťažká a nie vždy účinná. Iba úplná implementácia všetkých lekárskych odporúčaní a normalizácia životného štýlu môže spomaliť postup patologických procesov a zabrániť komplikáciám (mozgová príhoda, edém mozgu, atď.).

Pridelené komplexnej liečbe na základe príjmu liekov, ktorých hlavnými cieľmi sú:

• kompenzácia primárnej choroby;
• zlepšenie mikrocirkulácie a cirkulácie mozgu;
• ochrana nervových buniek pred hypoxiou a ischémiou.

V niektorých prípadoch, napríklad pri silnom zúžení tepien, sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Čo je stupeň 3 dyscirkulačnej encefalopatie

Dyscirkulačná encefalopatia Stupeň 3: ako dlho môžete žiť? Tento problém už nie je relevantný pre tých, ktorí sú chorí, ale pre blízkych pacientov, pretože tento patologický proces sa považuje za vážnu patológiu mozgu. Trieda DEP 3 je taká závažná, že pacient si nie je schopný uvedomiť skutočnosť svojho bytia. Preto sa vyžaduje podrobný prehľad dyscirkulačnej encefalopatie 1,2,3 stupňa, prognóza života pacienta, jeho príčiny, učenie sa o tom, ako sa patológia klasifikuje, prejavuje, prejavuje a či sa lieči.

O čom to hovoríme

Keď dyscirkulačné encefalopatické zmeny ovplyvňujú mozgové cievy, poškodenie mozgu je nevratné. Tento patologický stav sa vyskytuje chronicky a postupom času pokračuje. Symptómy ochorenia sa prejavujú v dôsledku zlého nasýtenia mozgu kyslíkom, výživy, ktorá vedie k hypoxickým, edematóznym a nekrotickým zmenám v bunkových štruktúrach mozgu.

Dyscirkulačné encefalopatické zmeny ovplyvňujú cievy rôzneho kalibru. Toto ochorenie je pozorované u 6% ľudí na planéte, zvyčajne sú starší ľudia chorí, ale čoraz častejšie sa príznaky objavujú u mladých ľudí.

Najväčším nebezpečenstvom je dyscirkulačná encefalopatia tretieho stupňa. Keď dyscirkulačná encefalopatia 3 stupne koľko môžete žiť?

Výsledok patológie je nepriaznivý, takže nikto z lekárov neposkytne presnú alebo približnú odpoveď na túto otázku.

Dyscirkulačné encefalopatické procesy vznikajú v dôsledku patologických zmien v cerebrálnych vaskulárnych tkanivách. Koreňové príčiny sú zmiešanej genézy, zvyčajne ide o iné patologické stavy tela:

• Hypertenzné procesy charakterizované prudkými zmenami krvného tlaku, ktoré negatívne ovplyvňujú cievy. Stávajú sa menej pružnými, vytvárajú malé trhliny. Prostredníctvom týchto trhlín do mozgu tkanivo preniká krvou alebo jej zložkami. Takýto likér sa postupne akumuluje, trofické procesy mozgu sú narušené.
• Hypotonické procesy. V prípade hypotenzie bude do mozgu prúdiť nedostatočná krv, čo má za následok nutričný deficit, hypoxiu mozgu.
• Aterosklerotické zmeny. Cievny lúmen je blokovaný plakmi, ktoré zahŕňajú cholesterol. Množstvo krvi dodávané do mozgu kyslíkom a živinami sa zníži.
• Zmeny osteochondrózy. Osteochondróza dáva osobe nepohodlie, chrbtica stráca svoju prirodzenú pružnosť. Vertebrálna arteriálna cieva je stlačená, čo vedie k horšiemu prekrveniu mozgu.
• Vysoká hustota krvi, vedúca k trombóze. Segment mozgu, ktorý nedostáva krvný prietok v dôsledku uzavretia cievy krvnou zrazeninou, zomrie v čase.
• Cievne patológie (VSD, tromboflebitické zmeny).
• Vrodené anomálne stavy, ktoré deštruktívne ovplyvňujú cievne tkanivo.
• TBI, poranenia miechy tiež spôsobujú vaskulárne poruchy.
• Poruchy endokrinného systému. Hormonálne zlúčeniny syntetizujú rôzne látky užitočné pre telo, vrátane elastínových a kolagénových proteínových zložiek. Nedostatok týchto látok vedie k zničeniu cievnych stien. Táto príčina spôsobuje príčinu dyscirkulačnej encefalopatie u žien počas menopauzy.

Zhoršujúce sa návyky, zneužívanie tukov a vyprážaných potravín, dlhodobé stresujúce situácie, ktoré spôsobujú chronickú únavu, zhoršujú situáciu pacienta.

Ako klasifikovať

Existujú nasledujúce typy dyscirkulačných encefalopatií, založené na príčinách vzniku patologického procesu:

• Aterosklerotická forma DEP. Bežný typ encefalopatie. Ovplyvňuje veľké mozgové cievy.
• Venózna forma. Práca venóznych ciev je porušená. Venózny výtok sa spomalil. V mozgovom tkanive dochádza k stagnácii, čo vedie k edematóznym zmenám.
• Hypertenzívna forma. Ovplyvňuje mladých ľudí, vedie k kŕčovitým kvapkám krvného tlaku. Ak je krvný tlak zvýšený, stav pacienta sa zhorší, resp. S poklesom krvného tlaku, stav pacienta sa vráti do normálu. To sa však deje s primárnymi prejavmi patológie, s časom, keď sa stav pacienta zhorší.
• Encefalopatia zmiešaného pôvodu. Liečba tejto formy je problematická. V patologickom procese sa zúčastňujú venózne a arteriálne cievy. Neustále sa prejavujúce náhle zmeny krvného tlaku zhoršujú stav pacienta. Tretia etapa dyscirkulačnej encefalopatie zaručuje pre pacienta negatívny výsledok v dôsledku dominancie neurologických porúch.

Dyscirkulačné encefalopatické zmeny od štádií 1 až 3 sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých mesiacov a za pár rokov. Niekedy sa postup patologického procesu v určitom štádiu zastaví. Často sa to stane, keď sa v počiatočných štádiách ochorenia vykoná správna diagnóza, ako aj v prípade, že sa vykonala vhodná liečba.

Túto patológiu nie je možné úplne vyliečiť.

O štádiách vývoja patológie

Stupne dyscirkulačnej encefalopatie závisia od toho, ako sa príznaky objavia:

• Pri nástupe ochorenia sa pacient cíti, že môže pracovať menej ako obvykle, jeho nálada sa často mení a spánok je narušený. Príznaky v prvom stupni sa neobjavujú.
• Pre druhý stupeň sa klinické prejavy stávajú výraznejšími. Pozorované patologické zmeny neurologického charakteru. Neurológ počas vyšetrenia pacienta zaznamenáva prítomnosť mentálnych abnormalít, nestabilitu emócií pacienta.
• V treťom stupni dyscirkulačnej encefalopatie sa neurologické príznaky javia ako najjasnejšie. Pacient má nestabilnú myseľ, je agresívny, jeho pohyby nie sú koordinované. Niekedy zhoršené videnie a citlivosť. Pacient má abnormálny stav mysle, je retardovaný, stráca vedomie.

V tretej fáze sa u pacienta vyvíja demencia na pozadí cievnych zmien. Symptomatické zhoršenie, vyjadrený stav záchvatov. Pacient nie je schopný slúžiť sám, musí byť neustále sledovaný a starať sa o neho. Jeho život závisí od blízkych ľudí.

Pacient močí v nohaviciach, jeho pohyby nie sú koordinované, stáva sa slabozrakým. V tomto stave sa nedokáže naučiť. Pacient sa stane invalidným, ak je stav veľmi vážny, potom zomrie.

Keď sa zlomí štruktúra kapilárnych ciev, prejavia sa mikro-mŕtvice zmeny. Súčasne trpí centrum myslenia. Pacient nie je schopný sústrediť sa na určité činnosti, dobre si nepamätá, je ťažké pre neho predstaviť si dôsledky jeho činov.

S porážkou mozgovej substancie frontálneho segmentu je nestabilný emocionálny stav pacienta. Stáva sa depresívnym, ľahostajným, hysterickým, apatickým, prejavom agresie.

Impulzy z neurónov do vnútorných orgánov sa prenášajú nesprávne. Koordinácia motorickej aktivity je narušená, pacient má ohromujúci chôdzu. Šľachy a svalové tkanivá sú v kŕče.

Vzhľadom na klinické prejavy dyscirkulačnej encefalopatie stupňa 3 sa pacient stáva neschopnou osobou. Ak je postihnutá oblasť týlneho hrbolu, zhoršuje sa zraková funkcia. V niektorých prípadoch sa vyskytuje vokálny ňucháč a pacient tiež otvorí ústa pri dráždivom účinku na určitú oblasť tela, pre pacienta je niekedy ťažké prehltnúť.

O liečbe

Liečba je zameraná na elimináciu hlavného patologického procesu, odstránenie postihnutých oblastí mozgu, obnovenie mozgovej aktivity a prevenciu hypoxických zmien. Liečba dyscirkulačných encefalopatických prejavov je ťažká. Aby sa odstránil patologický proces a obnovili sa bunkové štruktúry mozgu, je nevyhnutné, aby sa všetky lekárske predpisy vykonávali presne.

Prideľte diétne potraviny, obmedzte slané a tučné jedlá. Príjem vitamínových prípravkov je povinný. Pacient potrebuje psychoterapeutickú pomoc.

Pre pacienta je ľahšie zotaviť sa, ak sa zaoberá aktivitami, ktoré je pre neho ľahké vykonať. Len tak si uvedomuje, že má šancu zotaviť sa.

Liečba liekmi

Pacientovi je predpísaná liečba niekoľkými liekmi. Spravidla sa správajú:

• Lisinopril, znižujúci krvný tlak, za predpokladu, že príčinou dyscirkulačnej encefalopatie je hypertenzia.
• Aspirín (kyselina acetylsalicylová). S jeho pomocou sa krv stane tekutejšou, krvné doštičky sa nebudú držať pohromade, cievna blokáda bude eliminovaná.
• Curantylum. Tento nástroj pomôže zvýšiť kapilárny lúmen a posilniť steny týchto ciev.
• Nimodipín. Tento liek blokuje tok vápnika do svalového tkaniva, svaly sa uvoľňujú, zlepšuje sa prívod krvi. Výsledkom je normalizácia motorickej aktivity a mentálnej funkcie pacienta.
• Atenolom. Nástrojom je odobratie prebytočnej tekutiny, normálna srdcová aktivita, zvýšenie prietoku krvi, zníženie krvného tlaku.
• Vazobralom. Prípravok chráni bunkové mozgové štruktúry, zabraňuje trombóze, zlepšuje metabolické procesy v subkortikálnej medulárnej vrstve.
• Ženšenová tinktúra. Tento prírodný produkt zvýši účinnosť, zlepší činnosť mozgu, cievne a srdcové funkcie. Znížte hladinu cholesterolu v krvi, pretože pacient bude menej unavený. Ale je potrebné pripomenúť, že v prípade hypertenznej choroby je tento liek zakázaný.

Ak medikamentózna liečba nepriniesla výrazný účinok, chirurgický zákrok sa používa na veľkých mozgových cievach.

O komplikáciách

Sú prezentované komplikácie s dyscirkulačnou encefalopatiou:

• Infarkt myokardiálneho srdcového puzdra.
• Akútna vaskulárna insuficiencia, pri ktorej cievny tonus prudko klesá a objem cirkulujúcej krvi rýchlo klesá.
• Ischemická cievna mozgová príhoda.

O prognóze

Ako dlho chorí žijú? Pri dyscirkulačných encefalopatických zmenách tretieho štádia nie je výsledok pre pacienta priaznivý.

Obnovenie stratených funkcií nie je možné.

Pacient, aj po vykonaní lekárskych opatrení, nemôže sám seba slúžiť sám. Liečba liekmi odstráni iba symptómy.

O prevencii

Preventívne opatrenia na prevenciu dyscirkulačnej encefalopatie zahŕňajú dodržiavanie zdravého životného štýlu, vyváženú výživnú diétu. Je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu. Je potrebné kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi a parametre krvného tlaku.

Keď dyscirkulačná encefalopatia 3 stupne koľko môžete žiť? Ako vidíte, táto otázka nemá odpoveď. Táto patológia je vážnym problémom nielen pre pacienta, ale aj pre jeho príbuzných.

Komplikované podmienky ovplyvňujú životnosť a kvalitu. Preto je lepšie pozorovať zdravý životný štýl, liečiť komorbidity. To je jediný spôsob, ako zabrániť rozvoju tejto strašnej choroby.

Dyscirkulačná encefalopatia Stupeň 3: ako dlho môžete žiť?

Dyscirkulačná encefalopatia Stupeň 3 (DEP) je patológia, pri ktorej do tkaniva hlavy mozgu vstupuje málo kyslíka, čo vedie k hypoxii, uhynú neuróny. Vzniká nekrotické tkanivo, postihnutá oblasť mozgu nefunguje. Tretí stupeň je posledný, najťažší.

Počet pacientov s týmto ochorením rastie. Patológia sa začína rozvíjať u mladých ľudí a ľudí v strednom veku. Pri absencii liečby sa vyvíja, postupne sa vyvíja do tretieho stupňa. Dyscirkulačná encefalopatia patrí medzi príčiny vzniku senilnej demencie.

Príbuzní pacienta s tretím štádiom DEP, ako aj samotným pacientom, je dôležité vedieť, koľko žijú v tomto vývoji patológie.

Funkcia DEP 3 stupne

Keď DEP ovplyvňuje mozgové cievy. Poškodenie mozgu je nezvratné. Po prvé, prvá fáza ochorenia sa objaví, keď je stav pacienta uspokojivý. Ak liečite DEP od samého začiatku a vedú zdravý životný štýl, môžete tento vývoj zastaviť. V opačnom prípade budete rýchlo čeliť poslednej fáze ochorenia.

Zmena z prvého do tretieho štádia sa vyvíja v priebehu mesiacov a rokov, všetko závisí od tela pacienta, jeho životného štýlu a liečby. Nepriaznivá forma - zmiešaný pôvod DEP. Rozlišujú sa tieto formy ochorenia.

• Aterosklerotická encefalopatia. Patológia sa vyskytuje častejšie ako iné formy, je spojená so zhoršeným fungovaním veľkých mozgových ciev. Príčinou vzniku je ateroskleróza hlavových ciev. Choroba sa vyvíja v dôsledku nesprávneho životného štýlu a iných faktorov. Spočiatku to vyzerá neškodne av dôsledku toho môže viesť k encefalopatii.
• Venózna forma. Príčinou vývoja je porušenie odtoku krvi z lebky. Vytvorené preťaženie vedie k stláčaniu žíl, čo negatívne ovplyvňuje prácu mozgu.
• Hypertenzívna dyscirkulačná encefalopatia. Môže sa vyvinúť v mladom veku, čo zvyšuje riziko vzniku DEP. Ak sa včas nezistí encefalopatia, liečba sa oneskorí, vyvinie sa patológia a objaví sa tretí stupeň skôr.
• DEP zmiešaný pôvod. Kombinuje príznaky hypertenzných a aterosklerotických foriem. Fungovanie veľkých plavidiel sa aktívne oslabuje. Stav pacienta komplikujú hypertenzné krízy.

Podľa štatistík, až 50 rokov vyvinúť prvé dva stupne ochorenia. O tejto chorobe sa často nečakane učí. Po 70 rokoch je pravdepodobnosť rozvoja tretej etapy značne zvýšená.

Ak DEP prešiel do tretieho stupňa, stav osoby sa stáva horšou a horšou. Príznaky, ktoré sa prejavujú samy o sebe, spôsobujú problémy iným ako pacientovi.

Príznaky DEP 3 stupne

V tretej fáze sa všetky symptómy zhoršujú, pridávajú sa nové. Ak sú spočiatku odchýlky vo fungovaní nervového systému zanedbateľné, postupne sa dostanú do svojej apogee. Pacient prestáva byť informovaný o svojom stave, nekritizuje konanie. Stupeň 3 je charakterizovaný agresívnym správaním. Ľudský intelekt je narušený, vyvíja sa pretrvávajúca demencia, t. demencie. Na chvíľu je pacient schopný pracovať.

• výrazná demencia;
• inkontinencia moču;
• poruchy pohybu;
• poruchy reči.

Ako sa prejavuje demencia? Ide o dysfunkciu intelektu, v ktorej sa znižuje schopnosť pochopiť spojenie medzi udalosťami a javmi obklopujúcimi osobu. Procesy poznávania sa zhoršujú, emocionálne reakcie a charakterové vlastnosti sa stávajú chudobnejšími, niektoré z nich zmiznú. Pacient prestáva rozlišovať dôležité a nevýznamné. Človek si nevšimne takéto problémy, majú silný vplyv na príbuzných. V ťažkých prípadoch demencie v osobe sú zručnosti reči stratené, stáva sa neschopným.

Pacientovi sa zvyčajne podáva invalidita. Najnepriaznivejší priebeh pozorujeme na pozadí diabetu. Keď DEP 3 stupne sa objavia komplikácie, ktoré ďalej zhoršujú situáciu.

Redakčná rada

Ak chcete zlepšiť stav vašich vlasov, je potrebné venovať osobitnú pozornosť šampónom, ktorý používate.

Děsivá postava - v 97% šampónov známych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, vďaka ktorým sú všetky problémy na štítkoch označené ako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tieto chemikálie ničia štruktúru vlasov, vlasy sú krehké, strácajú pružnosť a pevnosť, farba vybledne. Ale najhoršie je, že sa táto látka dostane do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu.

Odporúčame vám, aby ste sa vzdali využívania finančných prostriedkov, v ktorých sa tieto látky nachádzajú. V poslednej dobe odborníci nášho redakčného tímu vykonali analýzu šampónov bez obsahu síranov, kde prvé miesto získali fondy spoločnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnymi systémami kontroly kvality a certifikácie.

Odporúčame navštíviť oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť jeden rok skladovania.

Komplikácie DEP 3 stupne

Keďže pacient nie je schopný vykonávať určité činnosti a pociťuje pokles účinnosti, má nerozumné výkyvy nálady. Ale priamou príčinou je porážka subkortexu mozgu, v ktorom sa nachádzajú oblasti zodpovedné za spánok, sluch a zrak. Ovplyvnené sú čelné laloky. V dôsledku toho sa objavuje depresia. Nie sú to bežné problémy s náladou, ale duševná porucha, ktorá sa vyznačuje „depresívnou triádou“. Takzvaný komplex troch symptómov:

• zníženie nálady a strata príležitosti cítiť radosť;
• motorická letargia;
• narušené myslenie.

Tam sú útoky agresie. Porucha týlnej zóny je sprevádzaná zrakovým postihnutím. Objavujú sa ťažkosti s dýchaním, normálny hlas sa mení na nos. Inkontinencia moču je spojená s narušeným prenosom informácií do orgánov z nervových buniek. V dôsledku toho sa objavujú poruchy pohybu.

Existujú závažnejšie komplikácie encefalopatie štádia 3, ktoré môžu ovplyvniť očakávanú dĺžku života pacienta.

• Mŕtvica - akútne porušenie mozgového obehu, v dôsledku ktorého niektoré oblasti mozgu prestanú pracovať. Často mŕtvica vedie k strate koordinácie, mobility, citlivosti. V ťažkých prípadoch pacient zomrie, najmä ak nie je včas poskytnutá lekárska starostlivosť.
• Kardiovaskulárny kolaps je typ srdcového zlyhania, ktorý sa vyvíja v dôsledku silného poklesu cievneho tonusu. To znižuje hmotnosť cirkulujúcej tekutiny, takže krvný tok do srdca trpí. Dochádza k poklesu arteriálneho venózneho tlaku, ktorý ovplyvňuje najdôležitejšie funkcie tela.
• Infarkt myokardu - komplikácia ischemickej choroby srdca, ktorá sa vyskytuje s výskytom nekrózy myokardiálnej zóny. Vysvetľuje sa relatívnou alebo absolútnou nedostatočnosťou zásobovania krvou.

Každý z týchto dôsledkov môže skončiť smrťou. Priemerná dĺžka života závisí od nástupu týchto účinkov, ich výsledkov.

Priemerná dĺžka života pri 3 ° C

Ak sa rozvinie stupeň 3 dyscirkulačnej encefalopatie, nikto nemôže dať presnú odpoveď na otázku, ako dlho môžete žiť. Ale môžeme s istotou povedať: choroba je zanedbaná, horšia je prognóza. To znamená, že v treťom štádiu ochorenia nie je šanca na zlepšenie stavu pacienta. Je to spôsobené tým, že zmeny v látke v mozgu sú nezvratné. Priemerná dĺžka života závisí od nasledujúcich faktorov:

• životný štýl pacienta a podmienky jeho života;
• hĺbka zmien, ktoré sa v ňom vyskytujú;
• príčiny ochorenia;
• sprievodné ochorenia;
• prebiehajúca liečba;
• následkov DEP.

Nie je možné ani určiť časový rámec pre pacientov, všetko individuálne. Niektorí pacienti žijú mnoho rokov, zatiaľ čo iní ľudia s tretím stupňom ochorenia rýchlo zomierajú na komplikácie. Silnou stránkou pacienta je však zníženie rizika náhlej smrti.

Ošetrenie DEP 3 stupne

V poslednom štádiu je liečba zameraná na zmiernenie symptómov. Hlavným cieľom je zmierniť stav pacienta, znížiť riziko komplikácií. Predpísané lieky z určitých skupín.

• Antihypertenzíva na udržanie krvného tlaku, ktoré mu nedovoľujú výrazne stúpať. To pomáha zastaviť aktívny rozvoj patológie a zabrániť rozvoju komplikácií, ako je mŕtvica.
• Diuretiká. Ich činnosť je zameraná na normalizáciu krvného tlaku, čím sa eliminuje opuch mozgu.
• Vazodilatátory - lieky, ktoré rozširujú cievy.
• Antikoagulanciá - antitrombotiká, ktoré zabraňujú tvorbe blokád v krvnom obehu.
• Neuroprotektory - lieky, ktoré chránia mozog pred škodlivými účinkami.
• Antikonvulzíva.
• Psychotropné lieky v prípade potreby.

Kvalifikovaná liečba skutočne pomáha, ale v rôznej miere. Nemôžete predpisovať lieky na vlastnú päsť, rovnako ako sa snaží používať tradičné metódy, sú v tomto prípade neúčinné. Nie je potrebné meniť dávkovanie liekov. Ak niekto inzeruje drogy, ktoré môžu vyliečiť osobu, nemôžu byť dôveryhodné. Je dôležité akceptovať skutočnosť, že tretí stupeň je nezvratný, môžete len pomôcť pacientovi žiť zvyšok svojho života lepšie. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, okamžite ich oznámte svojmu lekárovi.

Ak sa rozvinie stupeň 3 dyscirkulačnej encefalopatie, priaznivejšia prognóza života sa môže podať nielen s dobrou liečbou, ale aj s dobrou starostlivosťou. Ľudia s takouto patológiou často nemôžu samostatne obsluhovať, kontrolovať činnosti, preto nemôžu byť ponechaní sami. Trvalá prítomnosť pomáha chrániť pred zlým úmyslom osoby trpiacej demenciou.

Koľko žiť na DEP tretieho stupňa závisí na niekoľkých faktoroch. Ak chcete predĺžiť život milovaného človeka, musíte mu poskytnúť náležitú starostlivosť a dodržiavať lekárske predpisy.

Koľko ľudí žije s discirkulačnou encefalopatiou 3. stupňa: prognóza

DEP alebo dyscirkulačná encefalopatia stupňa 3 je ochorenie mozgového tkaniva, ktoré sa vyvíja v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka. Dôsledkom ochorenia je hypoxia, ktorá vedie k smrti neurónov. Vzhľad mŕtveho tkaniva vedie k tomu, že telo stráca svoju funkciu. V rovnakom čase sa za najzávažnejší považuje 3 stupne ochorenia.

Počet ľudí, ktorí trpia týmto typom encefalopatie, sa neustále zvyšuje. Čoraz viac pacientov sa stáva mladším, ale počet chorých ľudí v staršej skupine sa neznižuje.

Príčiny dyscirkulačnej encefalopatie

Choroba sa vyvíja hlavne pod vplyvom iných závažných ochorení. Najčastejšou príčinou je ateroskleróza, po ktorej nasleduje osteochondróza. Spolu s nimi sú: systémová vaskulitída, progresívny diabetes, hypertenzia, hypotenzia, akékoľvek poranenia chrbtice na krku, ako aj poranenia hlavy.

Dyscirkulačná encefalopatia stupňa 3 sa môže vyvinúť v dôsledku vrodených anomálií. Traumatické poranenia mozgu a ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, ako aj patológie spojené s vaskulárnymi problémami, ako sú krvné zrazeniny a tromboflebitída, vedú k nemu.

Choroby obličiek, srdca a nadobličiek sú menej časté, ale nie sú vylúčené, príčiny DEP. Do tejto kategórie patria aj problémy s chrbticou, tachykardia a arytmia. Itsenko-Cushingov syndróm a Kimerly anomália vedú k DEP.

Iné faktory môžu vyvolať patológiu. Nie sú priamou príčinou dyscirkulačnej encefalopatie, ale môžu urýchliť rozvoj súvisiacich ochorení:

• neustála, duševná práca;
• nadváhou;
• nedostatok pohybu;
• poruchy metabolizmu lipidov;
• zneužívanie alkoholu;
• konštantné napätie a prepracovanie;
• neregulované plány práce a odpočinku.

Obsahuje 3 stupne

Keď dyscirkulačná encefalopatia ovplyvňuje mozgové cievy mozgu, čo vedie k ireverzibilným zmenám v štruktúre orgánu. S 3 stupňami takejto porážky môžete čeliť následkom nezlučiteľným so životom. Ale ak je čas začať liečbu DEP, potom sa dá vyhnúť zložitej situácii.

Mesiace alebo dokonca roky idú od fázy 1 do fázy 3, takže pacient má možnosť premýšľať o kvalitnej liečbe a zmenách životného štýlu. Existuje niekoľko foriem dyscirkulačnej encefalopatie, z ktorých každá je charakterizovaná vlastnými vlastnosťami a špecifickosťou. Najnebezpečnejší je považovaný za zmiešaný typ DEP. Tu sú hlavné typy:

• Aterosklerotická DEP. Vyskytuje sa pri ateroskleróze, vyskytuje sa vo väčšine prípadov. Choroba je lokalizovaná v hlavných kanáloch. V tejto forme dyscirkulačnej encefalopatie sa krvný tok do mozgu zhoršuje, v dôsledku čoho si človek všimne oslabenie svojich mysliacich schopností.
• Venózna DEP. Vyskytuje sa s problémami spojenými s únikom krvných buniek z lebky. V dôsledku stagnácie sa tlak v žilách zvyšuje.
• Hypertenzívny DEP. Objavuje sa dokonca aj u mladých ľudí, čo sa javí ako dôsledok hypertenzných kríz.
• Zmiešaný typ. Kombinuje hypertenzný a aterosklerotický typ, často sa vyvíja s vysokými hladinami cholesterolu a ciev. Konštantný tlak, ktorý vedie ku krízam, výrazne zhoršuje symptómy.

V prípade závažných patologických stavov vaskulárnej štruktúry existuje stupeň 3 dyscirkulačnej encefalopatie. V tomto prípade je tretí stupeň diagnostikovaný hlavne po 70 rokoch. Ak sa tak stane, potom v 80% prípadov je osobe pridelená invalidita.

Príroda DEP

Vývoj ochorenia začína spazmom krvných ciev, v dôsledku čoho vzniká stlačený priestor, ktorý nedostáva dostatok kyslíka. Po určitom čase vymiznú nervové bunky v tejto zóne. Dokonca aj v štádiu 2 môžu orgány zlyhať a keď patológia prejde do štádia 3, zvyšuje sa riziko kómy a smrti.

Klinické príznaky patológie

Dyscirkulačná encefalopatia stupňa 3 sa prejavuje množstvom symptómov, medzi ktoré patria zmeny v správaní, neuralgické problémy a patologické poruchy videnia:

• sluch, zrak kvapky, škvrny sa objavujú pred očami, hlas zmeny a reč je obmedzená;
• človek sa stáva konfliktom, agresívnym, stráca záujem o život, motiváciu a trpí neustálymi záchvatmi apatie;
• pacient vyvinie parézu, ochrnutie, zhorší chôdzu a tiež zníži inteligenciu.

Posledný - 3. stupeň - encefalopatia neumožňuje osobe vykonávať svoje obvyklé činnosti alebo viesť profesionálny život. Vo väčšine prípadov človek potrebuje starostlivosť, ale pacienti sa takmer sťažujú, pretože nechápu, čo sa s nimi deje. Mentálna práca tiež prestáva byť realizovateľná.

Choroba stupňa 3 často vedie k poruchám osobnosti. Rozvoj hypoxie zhoršuje pohyb pacienta, vedie k miešaniu s nohami. Môžete pozorovať, ako sa človek pomaly pohybuje: neistý, prakticky bez toho, aby zdvihol nohy z podlahy, robiť malé kroky. Niektoré príznaky štádia 3 DEP sú podobné príznakom Parkinsonovej choroby.

Rozdiely v cirkulačnej encefalopatii

Niekedy sú príznaky stupňa DEP 1 zamieňané s chronickým stresom, konštantnou únavou. Je veľmi ťažké odhaliť chorobu a pacient ju nezačne včas kontrolovať. Súčasne sú zmeny v mozgu trvalé.

Vo fáze 2 dochádza k nárastu symptómov, vyskytujú sa častejšie. Zvyčajne sa vyskytujú neuropsychiatrické reakcie, ktoré postupne vedú k dystrofickým procesom.

Keď je stupeň porušenia AED 3 závažný: demencia, manické syndrómy, mentálne poruchy, ktoré často neumožňujú správnu diagnózu. V štádiu 3 príznaky stupňa 1 a 2 nezmiznú, ale len sa zvýšia. Spolu s nimi sa zhoršujú ochorenia, ktoré viedli k rozvoju encefalopatie.

Prognóza v tomto štádiu je nepriaznivá, pretože choroba je takmer vždy sprevádzaná invaliditou. Ak duševné poruchy vedú k závažnej agresii a nekontrolovanému správaniu pacientov, potrebuje pomoc špecializovaných služieb.

Komplikácie DEP

Keď sa vyskytne dyscirkulačná encefalopatia, dochádza k dekompenzácii určitých orgánov, najčastejšie k nervovému systému a mozgu. Okrem toho, že porušenia myslenia, pohybu a reči sú trvalé s 3 stupňami ochorenia, komplikujú ich nebezpečné následky.

Výrazne znižujú dĺžku života pacienta a sú v mnohých prípadoch smrteľné:

• Mŕtvica. V poškodených oblastiach dochádza k kritickému zastaveniu krvného obehu, niektoré časti mozgu zlyhávajú. Mŕtvica stráca citlivosť, mobilitu, koordináciu. Úmrtnosť sa vyskytuje v závažných prípadoch alebo v neprítomnosti lekárskej starostlivosti.
• Infarkt myokardu. Vyvíja sa v dôsledku ischémie srdca, v oblasti tkaniva myokardu uhynie. Dôvodom je aj nedostatok krvného zásobovania.
• Kardiovaskulárny kolaps. Vyskytuje sa v dôsledku poklesu cievneho tonusu, zhoršenia prietoku krvi do hlavného čerpadla tela. Prudký pokles tlaku spôsobuje poruchu rôznych orgánov.

Koľko môže človek žiť, závisí od včasnosti zistenia choroby. Akékoľvek terapeutické opatrenia budú účinné iba v štádiách 1 a 2, v štádiu 3 DEP je možná len symptomatická liečba. Ak chcete zvrátiť smrť tkaniva, nemôže.

Liečba ochorenia

Cirkulačná encefalopatia 3. stupňa je zle liečiteľná, ale stav pacienta môže byť upravený. Cieľom terapie je normalizovať tlak, zlepšiť krvný obeh a obnoviť metabolizmus buniek. V opačnom prípade sa finančné prostriedky vyberajú individuálne v závislosti od symptómov a závažnosti ochorenia. Často sa používajú diuretiká a analgetiká, ako aj venotonika, ak pacient trpí cefalgickými záchvatmi.

Keď závraty a iné vestibulárne poruchy pre liečbu dyscirkulačnej encefalopatie vybrať lieky betahistín, detalon. Ak sa u pacienta vyvinú nervové alebo disomické syndrómy, použite fondy s miernym sedatívnym účinkom.

Je to dôležité! Kognitívne poruchy môžu byť korigované nootropikami a bylinnými liečivami (pantogam, tanakan, piracetam).

Počas liečby encefalopatie 3. stupňa je dôležité dodržiavať organickú stravu s minimom solí a nezdravých tukov. Príjem vitamínu C a látok, ktoré znižujú koncentráciu cholesterolu. Tiež predpísané hormóny. Liečebné metódy, dávkovanie a trvanie predpisuje lekár.

Dyscirkulačná encefalopatia

Dyscirkulačná encefalopatia je poškodenie mozgu v dôsledku chronického, pomaly progresívneho porušovania mozgovej cirkulácie rôznych etiológií. Dyscirkulačná encefalopatia sa prejavuje kombináciou kognitívnych porúch s poruchami motorických a emocionálnych sfér. V závislosti od závažnosti týchto prejavov je dyscirkulačná encefalopatia rozdelená do troch štádií. Zoznam vyšetrení s dyscirkulačnou encefalopatiou zahŕňa oftalmoskopiu, EEG, REG, Echo-EG, UZGD a duplexné skenovanie mozgových ciev, MRI mozgu. Dyscirkulačná encefalopatia je liečená individuálne vybranou kombináciou antihypertenzív, vaskulárnych, protidoštičkových, neuroprotektívnych a iných liekov.

Dyscirkulačná encefalopatia

Dyscirkulačná encefalopatia (DEP) je rozšíreným ochorením v neurológii. Podľa štatistík približne 5-6% populácie Ruska trpí dyscirkulačnou encefalopatiou. Spolu s akútnymi mŕtvicami, malformáciami a aneuryzmou mozgových ciev sa DEP vzťahuje na vaskulárnu neurologickú patológiu, ktorej štruktúra sa nachádza na prvom mieste vo frekvencii výskytu.

Dyscirkulačná encefalopatia sa tradične považuje za prevažne staršiu chorobu. Všeobecná tendencia k „omladeniu“ kardiovaskulárnych ochorení je však pozorovaná aj vo vzťahu k DEP. Spolu s angínou pectoris, infarktom myokardu, mozgovou mŕtvicou, sa stále častejšie pozoruje dyscirkulačná encefalopatia u ľudí do 40 rokov.

Príčiny dyscirkulačnej encefalopatie

Vývoj DEP je založený na chronickej mozgovej ischémii vyplývajúcej z rôznych vaskulárnych patológií. V asi 60% prípadov je dyscirkulačná encefalopatia spôsobená aterosklerózou, a to aterosklerotickými zmenami v stenách mozgových ciev. Druhým miestom medzi príčinami DEP je chronická artériová hypertenzia, ktorá sa pozoruje pri hypertenzii, chronickej glomerulonefritíde, polycystickej chorobe obličiek, feochromocytóme, chorobe Itsenko-Cushing, atď.

Medzi dôvodmi, pre ktoré existuje dyscirkulačná encefalopatia, sa rozlišuje patológia vertebrálnych artérií, ktorá poskytuje až 30% cerebrálnej cirkulácie. Klinika syndrómu vertebrálnej artérie tiež zahŕňa prejavy dyscirkulačnej encefalopatie v vertebrobazilárnej panve mozgu. Príčiny nedostatočného prietoku krvi v vertebrálnych artériách vedúcich k DEP môžu byť: osteochondróza chrbtice, nestabilita cervikálneho dysplastického charakteru alebo po vertebrálnom poranení, anomálie Kimerli, malformácie vertebrálnej artérie.

Dyscirkulačná encefalopatia sa často vyskytuje na pozadí diabetes mellitus, najmä v prípadoch, keď nie je možné udržať hladinu cukru v krvi na hornom normálnom limite. Diabetická makroangiopatia vedie v takýchto prípadoch k vzniku príznakov DEP. Medzi ďalšie kauzálne faktory dyscirkulačnej encefalopatie patria kraniocerebrálne poranenia, systémová vaskulitída, hereditárna angiopatia, arytmie, pretrvávajúca alebo častá arteriálna hypotenzia.

Mechanizmus vývoja dyscirkulačnej encefalopatie

Etiologické faktory DEP spôsobom alebo iným spôsobom vedú k zhoršeniu mozgovej cirkulácie, a tým k hypoxii a narušeniu trofizmu mozgových buniek. V dôsledku toho dochádza k smrti mozgových buniek s tvorbou oblastí zriedenia mozgového tkaniva (leukoareóza) alebo viacerých malých ohnísk tzv. „Tichých srdcových infarktov“.

Biela hmota hlbokých častí mozgu a subkortikálnych štruktúr sú najzraniteľnejšie pri chronických poruchách mozgového obehu. Je to spôsobené ich umiestnením na hranici vertebrobazilárnych a karotických povodí. Chronická ischémia hlbokých častí mozgu vedie k poruche spojenia medzi subkortikálnymi gangliami a mozgovou kôrou, známou ako „separačný jav“. Podľa moderných konceptov je hlavným patogenetickým mechanizmom pre rozvoj dyscirkulačnej encefalopatie „disociačný fenomén“ a určuje jeho hlavné klinické symptómy: kognitívne poruchy, poruchy emocionálnej sféry a motorické funkcie. Je charakteristické, že dyscirkulačná encefalopatia na začiatku svojho priebehu sa prejavuje funkčnými poruchami, ktoré pri správnej liečbe môžu byť reverzibilné a potom sa vytvára pretrvávajúci neurologický defekt, ktorý často vedie k invalidite pacienta.

Treba poznamenať, že v približne polovici prípadov sa vyskytuje dyscirkulačná encefalopatia v kombinácii s neurodegeneratívnymi procesmi v mozgu. To je vysvetlené spoločným charakterom faktorov vedúcich k rozvoju cievnych ochorení mozgu a degeneratívnych zmien v mozgovom tkanive.

Klasifikácia dyscirkulačnej encefalopatie

Podľa etiológie dyscirkulačnej encefalopatie je rozdelená na hypertenznú, aterosklerotickú, venóznu a zmiešanú. Charakterom prúdenia sa rozlišuje pomaly progresívna (klasická), remitentná a rýchlo progresívna (cvála) dyscirkulačná encefalopatia.

V závislosti od závažnosti klinických prejavov sa dyscirkulačná encefalopatia delí na štádiá. Dyscirkulačná encefalopatická fáza I sa vyznačuje subjektivitou väčšiny prejavov, miernym kognitívnym poškodením a absenciou zmien v neurologickom stave. Stupeň II dyscirkulačnej encefalopatie je charakterizovaný zrejmými kognitívnymi a motorickými poruchami, zhoršením emocionálnych porúch. Dyscirkulačná encefalopatia v štádiu III je v podstate vaskulárna demencia rôznej závažnosti sprevádzaná rôznymi motorickými a mentálnymi poruchami.

Počiatočné prejavy dyscirkulačnej encefalopatie

Charakteristická je nenápadný a pozvoľný nástup vaskulárne encefalopatie. V počiatočnom štádiu DEP sa môžu objaviť emocionálne poruchy. Približne 65% pacientov s dyscirkulačnou encefalopatiou má depresiu. Charakteristickým znakom vaskulárnej depresie je, že pacienti nie sú naklonení sťažovať sa na nízku náladu a depresiu. Častejšie, ako pacienti s hypochondrickou neurózou, pacienti s DEP sú fixovaní na rôzne pocity nepohodlia somatického charakteru. Encefalopatia sa vyskytuje v týchto prípadoch sa sťažností na bolesti chrbta, bolesti kĺbov, bolesti hlavy, zvonenie alebo hučanie v ušiach, bolesť v rôznych orgánoch a iných výrazov, ktoré nie sú celkom fit do existujúcej klinike pacienta somatické patológie. Na rozdiel od depresívnej neurózy sa depresia s dyscirkulačnou encefalopatiou vyskytuje na pozadí menšej traumatickej situácie, alebo z akéhokoľvek dôvodu vôbec nie je prístupná liečbe drogami antidepresívami a psychoterapiou.

Dyscirkulačná encefalopatia počiatočného štádia môže byť vyjadrená zvýšenou emocionálnou labilitou: podráždenosťou, náhlymi výkyvmi nálady, prípadmi nekontrolovateľného plaču bez podstatného dôvodu, záchvatmi agresívneho postoja voči iným. Takéto prejavy spolu s pacientovými sťažnosťami na únavu, poruchy spánku, bolesti hlavy, zmätenosť a počiatočnú dyscirkulačnú encefalopatiu sú podobné neurasténii. Avšak pre dyscirkulačnú encefalopatiu je typická kombinácia týchto symptómov so znakmi zhoršených kognitívnych funkcií.

V 90% prípadov sa kognitívne poškodenie prejavuje vo veľmi počiatočných štádiách vývoja dyscirkulačnej encefalopatie. Medzi ne patria: zhoršená schopnosť sústrediť sa, zhoršenie pamäti, ťažkosti s organizovaním alebo plánovaním akejkoľvek aktivity, spomalenie myslenia, únava po psychickej námahe. Typické pre DEP je porušenie reprodukcie prijatých informácií pri zachovaní pamäti životných udalostí.

Poruchy pohybu sprevádzajúce počiatočné štádium dyscirkulačnej encefalopatie zahŕňajú najmä sťažnosti na závraty a určitú nestabilitu pri chôdzi. Môžu sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, ale na rozdiel od pravej vestibulárnej ataxie sa objavujú, ako vertigo, len pri chôdzi.

Symptómy štádia dyscirkulačnej encefalopatie II-III

Dyscirkulačná encefalopatická fáza II-III je charakterizovaná zvýšením kognitívnych a motorických porúch. Je tu výrazné zhoršenie pamäti, nedostatok starostlivosti, intelektuálny úpadok, výrazné ťažkosti, keď je potrebné robiť všetky možné mentálne práce. Pacienti s DEP nie sú schopní adekvátne zhodnotiť svoj stav, nadhodnotiť svoj výkon a intelektuálne schopnosti. Časom pacienti s dyscirkulačnou encefalopatiou strácajú schopnosť zovšeobecňovať a rozvíjať akčný program, začínajú sa orientovať v čase a na mieste. V tretej etape dyscirkulačnej encefalopatie sú zaznamenané výrazné poruchy myslenia a praxe, poruchy osobnosti a správania. Demencia sa vyvíja. Pacienti strácajú svoju schopnosť pracovať a pri hlbšom porušovaní strácajú svoje schopnosti samoobsluhy.

Z porúch v emocionálnej sfére je dyscirkulačná encefalopatia neskorších štádií najčastejšie sprevádzaná apatiou. Dochádza k strate záujmu o bývalé záľuby, nedostatku motivácie pre akékoľvek povolanie. U pacientov s dyscirkulačnou encefalopatiou v štádiu III sa pacienti môžu angažovať v nejakej neproduktívnej aktivite a častejšie nič nerobia. Sú ľahostajní k sebe ak udalostiam okolo nich.

Motorické poruchy, ktoré sú sotva pozorovateľné v štádiu I dyscirkulačnej encefalopatie a následne sú zrejmé tým, ktorí sa okolo nich nachádzajú. Typické pre DEP sú pomalá chôdza v malých krokoch, sprevádzaná miešaním kvôli tomu, že pacient nemôže odstrániť nohu z podlahy. Takáto premiešavaná chôdza s dyscirkulačnou encefalopatiou sa nazýva „lyžiarska chôdza“. Je charakteristické, že pri chôdzi je ťažké začať s pacientom s DEP a zastaviť sa. Tieto prejavy, podobne ako chôdza samotného pacienta DEP, majú výraznú podobnosť s klinikou Parkinsonovej choroby, na rozdiel od nej však nie sú sprevádzané pohybovými poruchami vo svojich rukách. V tomto ohľade klinickí lekári označujú klinikov ako klinické prejavy dyscirkulačnej encefalopatie za „parkinsonizmus nižšieho tela“ alebo „vaskulárny parkinsonizmus“.

V štádiu III DEP sa pozorujú symptómy orálneho automatizmu, závažné poruchy reči, tremor, paréza, pseudobulbárny syndróm, inkontinencia moču. Možno sa objavia epileptické záchvaty. Často je štádium II-III dyscirkulačnej encefalopatie sprevádzané pádmi pri chôdzi, najmä pri zastavení alebo otočení. Takéto pády môžu viesť k zlomeninám končatín, najmä ak je DEP kombinovaná s osteoporózou.

Diagnóza dyscirkulačnej encefalopatie

Nepopierateľný význam včasné rozpoznanie príznakov cievnej encefalopatie, čo umožňuje včasné spustenie vaskulárnej terapiu sú k dispozícii cerebrovaskulárnych príhod. Na tento účel sa odporúča pravidelné vyšetrenie neurológa pre všetkých pacientov s rizikom vzniku DEP: hypertenzných pacientov, diabetikov a ľudí s aterosklerotickými zmenami. Okrem toho posledne menovanú skupinu možno pripísať všetkým starším pacientom. Vzhľadom k tomu, kongnitivnye priestupky, ktoré sprevádzali počiatočných fáz encefalopatie, môžu zostať bez povšimnutia u pacienta a jeho rodiny, pre ich identifikáciu je nutné vykonať určité diagnostické testy. Pacient je napríklad požiadaný, aby zopakoval slová, ktoré povedal lekár, vytiahnite číselník so šípkami označujúcimi zadaný čas a potom si spomeňte na slová, ktoré opakoval po lekárovi.

Ako súčasť diagnózy dyscirkulačnej encefalopatie je očný lekár konzultovaný s oftalmoskopiou a stanovením zorného poľa, EEG, Echo EG a REG. Veľký význam pri detekcii cievnych porúch v AEF je USDG ciev ciev a hlavy, duplexné skenovanie a MRA mozgových ciev. Vedenie MRI mozgu pomáha odlíšiť discirculatory encefalopatia s mozgovou patológiu iného pôvodu: Alzheimerova choroba, roztrúsená encefalomyelitída, Creutzfeldt - Jakobova choroba. Najspoľahlivejšou indikáciou dyscirkulačnej encefalopatie je detekcia ohnísk „tichého“ srdcového infarktu, zatiaľ čo pri neurodegeneratívnych ochoreniach možno pozorovať aj príznaky cerebrálnej atrofie a oblasti leukoarózy.

Diagnostické hľadanie príčinných faktorov vývoj cievneho encefalopatie zahŕňa kardiológ konzultácie, meranie krvného tlaku, koaguláciu, stanovenie cholesterolu a krvných lipoproteínov, analýzu krvného cukru. V prípade potreby je pre pacientov s DEP predpísaná konzultácia s endokrinológom, denné monitorovanie krvného tlaku, konzultácia s nefrologom, EKG a denné monitorovanie elektrokardiogramu.

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie

Najúčinnejšia proti dyscirkulačnej encefalopatii je komplexná etiopatogenetická liečba. Má byť zameraný na kompenzáciu existujúceho kauzálneho ochorenia, zlepšenie mikrocirkulácie a cirkulácie mozgu, ako aj ochranu nervových buniek pred hypoxiou a ischémiou.

Etiotropická terapia dyscirkulačnej encefalopatie môže zahŕňať individuálny výber antihypertenzív a hypoglykemických činidiel, antisklerotickú diétu atď. Ak sa cirkulačná encefalopatia vyskytuje na pozadí vysokých hladín cholesterolu v krvi, ktoré sa neznižujú diétou, potom pri liečbe DEP patria lieky znižujúce cholesterol (lovastatín, gemfibrozylozylo,

Základom patogenetickej liečby dyscirkulačnej encefalopatie sú lieky, ktoré zlepšujú mozgovú hemodynamiku a nevedú k efektu „krádeže“. Tie zahŕňajú blokátory kalciových kanálov (nifedipín, flunarizín, nimodipín), inhibítory fosfodiesterázy (pentoxifylín, Ginkgo biloba), antagonistu a2-adrenergný receptor (piribedilu, nicergolin). Vzhľadom k tomu, encefalopatia často sprevádzané zvýšenou agregáciou krvných doštičiek u pacientov s DEP odporúča životnosť prakticky príjem protidoštičkové lieky: kyseliny acetylsalicylovej alebo tiklopidín, a v prítomnosti kontraindikácií k nej - dipyridamol (žalúdočný vred, gastrointestinálnom krvácaní a podobne.).

Dôležitú súčasť liečby dyscirkulačnej encefalopatie tvoria lieky s neuroprotektívnym účinkom, ktoré zvyšujú schopnosť neurónov fungovať v podmienkach chronickej hypoxie. Z týchto liečiv pacientom s obehovým encefalopatiou predpísaných derivátov pyrolidónu (piracetam, atď), deriváty GABA (N-nikotinoylchloridu gamaaminomaslovej kyseliny, gama-aminomaslovej kyseliny, aminofenilmaslyanaya kyselina), živočíšne lieky (gemodializat z krvi mliečnych teliat, mozgových hydrolyzátu ošípaných, cortexin), lieky stabilizujúce membrány (cholín alfoscerat), kofaktory a vitamíny.

V prípadoch, keď je dyscirkulačná encefalopatia spôsobená zúžením lúmenu vnútornej karotickej artérie, ktorá dosahuje 70% a je charakterizovaná rýchlou progresiou, epizódami PNMC alebo menšou mozgovou príhodou, je indikovaná chirurgická liečba DEP. V prípade stenózy sa operácia skladá z karotickej endarterektómie, s úplnou oklúziou - pri vzniku extra-intrakraniálnej anastomózy. Ak je dyscirkulačná encefalopatia spôsobená abnormalitou vertebrálnej artérie, potom sa uskutoční jej rekonštrukcia.

Prognóza a prevencia dyscirkulačnej encefalopatie

Vo väčšine prípadov môže včasná a pravidelná liečba spomaliť progresiu štádia I a dokonca štádia II encefalopatie. V niektorých prípadoch dochádza k rýchlej progresii, v ktorej sa každé ďalšie štádium vyvíja 2 roky od predchádzajúceho. Nepriaznivým prognostickým znakom je kombinácia dyscirkulačnej encefalopatie s degeneratívnymi zmenami v mozgu, ako aj hypertenzná kríza vyskytujúca sa na pozadí DEP, akútnych porúch mozgového obehu (TIA, ischemická alebo hemoragická mozgová príhoda), slabo kontrolovaná hyperglykémia.

Najlepšou prevenciou rozvoja dyscirkulačnej encefalopatie je korekcia existujúcich porúch metabolizmu lipidov, boj proti ateroskleróze, účinná antihypertenzívna liečba, adekvátny výber hypoglykemickej liečby diabetikov.