Pravidlá a technika vykonávania nepriamej srdcovej masáže, indikácie

Z tohto článku sa naučíte: čo je to nepriama masáž srdca, na čo, komu a kto to môže urobiť. Je možné ublížiť osobe vykonaním tohto postupu a ako to urobiť, aby skutočne pomohlo.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Nepriama srdcová masáž je núdzová resuscitačná udalosť zameraná na nahradenie a obnovenie aktivity zastaveného srdca.

Tento postup je najdôležitejší pre záchranu života osoby, ktorej srdce sa zastavilo a ktorý je v stave klinickej smrti. Preto musí byť každý človek schopný vykonávať masáž srdca. Aj keď nie ste odborník, ale aspoň približne viete, ako by mal tento postup ísť - nebojte sa to urobiť.

Nepoškodzujete pacienta, ak urobíte niečo, čo nie je v poriadku, a ak nič neurobíte, povedie to k jeho smrti. Hlavná vec - len sa uistite, že srdcia sú naozaj chýba. Inak aj dokonale vykonaná masáž je škodlivá.

Podstata a význam masáže srdca

Účelom srdcovej masáže je umelo obnoviť, nahradiť srdcovú činnosť v prípade jej zastavenia. To sa dá dosiahnuť stláčaním dutín srdca zvonku, čo napodobňuje prvú fázu srdcovej činnosti - kontrakcie (systol) s ďalším uvoľňovaním tlaku na myokard, ktorý napodobňuje druhú fázu - relaxáciu (diastólu).

Vykonať takúto masáž dvoma spôsobmi: priamou a nepriamou. Prvý je možný len pri chirurgickom zákroku, keď je okamžitý prístup do srdca. Chirurg si ho vezme do ruky a vykoná rytmickú zmenu zúženia s relaxáciou.

Nepriama srdcová masáž sa preto nazýva nepriama, pretože neexistuje priamy kontakt s orgánom. Kompresia sa vykonáva cez stenu hrudníka, pretože srdce sa nachádza medzi chrbticou a hrudnou kosťou. Účinný tlak v tejto oblasti môže emitovať približne 60% objemu krvi do krvných ciev v porovnaní so samo-kontrakčným myokardom. Teda krv môže cirkulovať cez najväčšie artérie a vitálne orgány (mozog, srdce, pľúca).

Indikácie: kto naozaj potrebuje tento postup

Najdôležitejšou vecou pri masáži srdca je určiť, či ju človek potrebuje alebo nie. Iba jedna indikácia - úplná zástava srdca. To znamená, že aj keď pacient v bezvedomí má výrazné arytmie, ale aspoň niektoré srdcové aktivity sú zachované, je lepšie zdržať sa postupu. Stláčanie kontrakčného srdca môže spôsobiť jeho zastavenie.

Výnimkou sú prípady závažnej komorovej fibrilácie, pri ktorej sa zdá, že sa triasť (asi 200-krát za minútu), ale nevykonávajú jednu úplnú kontrakciu, ako aj slabosť sínusového uzla a atrioventrikulárnej blokády, pri ktorých je srdcový tep menší ako 25 úderov za minútu. Ak títo pacienti nie sú liečení, stav sa nevyhnutne stane ťažším a dôjde k zástave srdca. Preto im môže byť poskytnutá aj nepriama masáž, ak nie je možné pomôcť iným spôsobom.

Účelnosť tohto postupu je opísaná v tabuľke:

• žiadne vedomie;
• žiadny pulz a žiadny tep;
• žiadne dýchanie;
• žiaci sú široké a nereagujú na svetlo.

• studená koža s fialovými škvrnami;
• suchá rohovka;
• svalová necitlivosť.

Klinická smrť je štádium umierania po ukončení srdcovej aktivity trvajúcej 3-4 minúty. V prípade tejto doby sa v orgánoch (predovšetkým v mozgu) vyskytujú ireverzibilné procesy - dochádza k biologickej smrti. Preto jediná doba, keď potrebujete urobiť masáž srdca, je obdobie klinickej smrti. Dokonca aj keď neviete, kedy došlo k srdcovej zástave, a nie ste si istí, či je srdcový tep, riadte sa inými príznakmi tohto stavu.

Podrobný návod na masáž, odporúčania, upozornenia

Postupnosť činností, ktoré tvoria techniku ​​nepriamej srdcovej masáže, zahŕňa:

1. Zistite, či má pacient pulz a srdcový tep:

• Pociťujte anterolaterálne povrchy krku prstami v projekcii umiestnenia karotických tepien. Nedostatok pulzácie indikuje zástavu srdca.
• Počúvajte s uchom alebo fonendoskopom do ľavej polovice hrudníka.

2. Ak máte pochybnosti o tom, že nemáte srdcový tep, skôr ako začnete nepriamu masáž srdca, zistite ďalšie príznaky klinickej smrti:

• úplná absencia vedomia a akékoľvek reakcie na vaše činy;
• širokých, nereagujúcich žiakov;
• žiadne dýchanie. Príznaky klinickej smrti

3. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pokračujte nepriamou masážou srdca podľa spôsobu vykonávania:

• Položte pacienta na chrbát, ale len na tvrdý povrch.
• Otvorte ústa pacienta, ak sa v ňom nachádza hlien, zvracanie, krv alebo akékoľvek cudzie látky, vyčistite ústnu dutinu prstami.
• Dobre si odhoďte hlavu obete. Tým sa zabráni pádu jazyka. Odporúča sa fixovať ju v tejto polohe, pričom pod krk položíme korálek.
• Postavte sa vpravo od pacienta na úrovni hrudníka.
• Ruky oboch rúk položte na hrudnú kosť v mieste, kde sa nachádzajú dva prsty nad dolným koncom hrudnej kosti (hranica medzi strednou a dolnou tretinou).
• Ruky by mali ležať týmto spôsobom: otočením jednej ruky je mäkká časť dlane v oblasti zdvihu palca a malého prsta tesne pod zápästím. Položte druhú ruku na tú, ktorá sa nachádza na hrudi, a otočte prsty do zámku. Prsty by nemali ležať na rebrách, pretože pri masáži môžu spôsobiť zlomeniny.
• Ohýbajte sa nad obeťou takým spôsobom, aby sa vám správne kefy opierali o hrudnú kosť. Ruky by mali byť rovné (lakte nespojené).

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Technika vykonávania tlaku na hrudník by mala byť:

1. Aspoň 100 krát za minútu.
2. Že bola tlačená o 3-5 cm.
3. Kompresia nie je ohýbaním a narovnávaním rúk v lakťoch, ale tlakom na celé telo. Vaše ruky by mali byť druhom páky. Takže nebudete unavení a budete môcť vykonávať masáž tak, ako potrebujete. Tento postup si vyžaduje veľa úsilia a energie.

Nepriama srdcová masáž môže trvať približne 20 minút. Každú minútu vyhodnoťte, či sa pulz objavil na karotických artériách. Ak sa srdcový tep obnovil v dôsledku výskytu tohto času, ďalšia masáž je nepraktická.

Nie je potrebné vykonávať umelé dýchanie súčasne so srdcovou masážou, ale je to možné. Správna technika v tomto prípade: po 30 stlačeniach, 2 dychy.

výhľad

Účinnosť nepriamej srdcovej masáže je nepredvídateľná - 5 až 65% má za následok obnovenie srdcovej činnosti a záchranu života človeka. Prognóza je lepšia, keď sa vykonáva u mladých ľudí bez komorbidít a zranení. Ale zástava srdca bez nepriamej masáže v 100% končí smrťou.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Otrava určitými látkami môže spôsobiť zastavenie dýchania a búšenie srdca. V takejto situácii je okamžite potrebná pomoc obeti. Neexistujú však lekári v blízkosti a sanitka nepríde za 5 minút. Každý človek by mal vedieť a byť schopný uviesť do praxe aspoň hlavné resuscitačné opatrenia. Patrí medzi ne umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca. Väčšina ľudí pravdepodobne vie, čo to je, ale nie vždy vedia, ako správne vykonávať tieto činnosti v praxi.

V tomto článku zistíme, za akých druhov otravy sa môže vyskytnúť klinická smrť, aký druh ľudských resuscitačných techník existuje a ako správne vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Aké otravy je možné zastaviť dýchanie a tlkot srdca

Smrť v dôsledku akútnej otravy môže nastať z čohokoľvek. Hlavnými príčinami úmrtia v prípade otravy je zastavenie dýchania a srdcový tep.

Arytmia, predsieňová a komorová fibrilácia a zástava srdca môžu spôsobiť:

• liečivá zo skupiny srdcových glykozidov;
• Obzidan, Izoptin;
• soli bária a draslíka;
• niektoré antidepresíva;
• organofosfátové zlúčeniny;
• chinín;
• cemerická voda;
• blokátory;
• antagonisty vápnika;
• fluór.

Kedy potrebujem umelé dýchanie? K zastaveniu dýchania dochádza v dôsledku otravy:

• drogy, lieky na spanie, inertné plyny (dusík, hélium);
• intoxikácia látkami na báze organofosforových zlúčenín používaných na boj proti hmyzu;
• liečivá na báze curariformu;
• strychnín, oxid uhoľnatý, etylénglykol;
• benzén;
• sírovodík;
• dusitany;
• kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
• "Diphenhydramine";
• alkohol.

V neprítomnosti dýchania alebo tlkotu srdca sa vyskytne klinická smrť. Môže trvať 3 až 6 minút, počas ktorých je možnosť zachrániť osobu, ak začnete vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Po 6 minútach je stále možné priviesť osobu späť do života, ale v dôsledku ťažkej hypoxie mozog podstúpi nezvratné organické zmeny.

Kedy mám začať resuscitáciu

Čo keď človek upadne do bezvedomia? Najprv musíte identifikovať známky života. Srdcový tep je možné počuť umiestnením ucha na hrudi obete alebo pocítením pulzu na karotických artériách. Dýchanie môže byť zistené pohybom hrudníka, ohýbaním sa do tváre a počúvaním prítomnosti vdychovania a výdychu, pričom zrkadlo sa prenesie na nos alebo ústa obete (pri dýchaní sa bude potiť).

Ak je nedostatok dýchania alebo srdcový tep, resuscitácia by mala začať okamžite.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca? Aké techniky existujú? Najbežnejšie, dostupné všetkým a efektívne:

• vonkajšia masáž srdca;
• dych od úst k ústam;
• dych z úst do nosa.

Odporúča sa uskutočniť recepcie pre dvoch ľudí. Masáž srdca sa vykonáva vždy s umelým vetraním.

Postup pri absencii znakov života

1. Uvoľnite dýchacie orgány (ústna, nosná dutina, hltan) z možných cudzích telies.
2. Ak je srdcový tep, ale človek nedýcha, vykonáva sa len umelé dýchanie.
3. Ak nie je tlkot srdca, vykonáva sa umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca je jednoduchá, ale vyžaduje si správne činy.

1. Osoba je umiestnená na pevnom povrchu, horná časť tela je zbavená oblečenia.
2. Pri uzavretej masáži srdca pokľakáva resuscitátor na stranu obete.
3. Základ najviac rozšíreného ramena je umiestnený na stred hrudníka dva až tri centimetre nad sternálnym koncom (miesto stretnutia rebier).
4. Kde je tlak na hrudník s uzavretou masážou srdca? Bod maximálneho tlaku by mal byť v strede, nie vľavo, pretože srdce, na rozdiel od všeobecného názoru, sa nachádza v strede.
5. Palec musí smerovať k brade alebo žalúdku osoby. Druhá ruka je umiestnená na kríž. Prsty by sa nemali dotýkať pacienta, dlaň by mala byť založená na základoch a byť čo najviac neporušená.
6. Stlačenie do srdca sa vykonáva s rovnými ramenami, lakte sa neohýbajú. Tlak by mal byť všetka váha, nie len ruky. Šoky by mali byť také silné, aby hrudník dospelej osoby klesol o 5 cm.
7. S akou frekvenciou tlaku sa vykonáva nepriama masáž srdca? Sternu stlačte v intervaloch najmenej 60-krát za minútu. Je potrebné zamerať sa na elasticitu hrudnej kosti konkrétnej osoby, presne ako sa vracia do opačnej polohy. Napríklad u staršej osoby môže byť frekvencia stlačenia maximálne 40 - 50 a u detí môže dosiahnuť frekvenciu 120 alebo viac.
8. Koľko dychov a tlakov spôsobuje umelé dýchanie? Pri striedaní nepriamej srdcovej masáže s umelým vetraním pľúc sa po dobu 30 úderov odoberajú 2 dychy.

Prečo nepriama masáž srdca nie je možná, ak obeť leží na mäkkom? V tomto prípade tlak nebude odmietať na srdci, ale na poddajnom povrchu.

Veľmi často, s nepriamou masážou srdca, sú rebrá zlomené. Nie je potrebné sa toho báť, hlavná vec je oživiť osobu a rebrá budú rásť spolu. Ale majte na pamäti, že zlomené hrany sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho výkonu a mali by ste zmierniť silu depresie.

Tip 1: Ako urobiť nepriamu masáž srdca

Tip 2: Ak je indikovaná nepriama masáž srdca

Nepriama srdcová masáž je umelá metóda obnovy krvného obehu. V tomto prípade sa postup vykonáva rytmickým a jemným tlakom na hrudník. Počas tohto procesu sa srdce uzatvára medzi hrudnou kosťou a chrbticou.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou a jedinou indikáciou na vykonanie nepriamej masáže srdca je absencia príznakov kontrakcie srdcového svalu: pulz v karotických artériách, rozšírených žiakoch, abnormálne dýchanie alebo dokonca jeho zmiznutie.

Existujú však prípady, keď táto resuscitácia nie je účinná - ide o poranenia nezlučiteľné so životom, najmä poškodenie mozgu.

Technika pre nepriamu masáž srdca

Po prvé, musíte položiť obeť na tvrdý povrch, potom účinok masáže bude veľký. Je potrebné aplikovať ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti: pod ňou sa nachádzajú srdcové svalové formácie - komory.

Lisovanie by sa nemalo vykonávať s celým povrchom dlane, ale iba s časťou, ktorá je bližšie k spoju. S cieľom zvýšiť stláčanie, môžete pripojiť kefu na zadnej strane jednej ruky s druhou. A s rýchlymi trhnutiami na hrudnej kosti. Po každom stlačení musia byť ruky odobraté. V tomto čase sa hrudník narovná a srdcové komory sa naplnia krvou.

Účinná masáž sa považuje za vykonanú súčasne s umelým dýchaním. Pri jednom vstrekovaní vzduchu je potrebné vykonať 4-5 masážnych tlakov. Pohodlne, ak urobíte masáž srdca a umelé dýchanie, tam budú dvaja rôzni ľudia.

Známky účinnosti resuscitačnej udalosti

Známky účinnosti nepriamej masáže srdca sú: výskyt pulzácie femorálnej, karotickej a brachiálnej artérie, menej často a radiálne, ako aj zníženie bledosti kože, zúženie žiakov.

Ak postup nie je dostatočne účinný, je potrebné zlepšiť prietok krvi do srdca obete. Ak to chcete urobiť, musíte zdvihnúť končatiny pacienta, a tiež dať na ne postroje (nie viac ako hodinu a pol) alebo zaviesť 1-2 ml efedrínu alebo adrenalínu.

Podľa odborníkov, resuscitácia by mala byť vykonaná do 10-15 minút. Ak sa počas tejto doby stav obete nezlepšil alebo sa na tele objavili škvrny na telách, odporúča sa zastaviť resuscitáciu.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca?

Dátum uverejnenia článku: 31.7.2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Nepriama kardiálna masáž - prvá pomoc pri ukončení práce, ktorej poskytovanie je možné vykonať bez odborného lekárskeho výcviku.

Resuscitačné akcie sa líšia v závislosti od počtu účastníkov a stavu reanimácie. Rozdiely v technike sú však viditeľné len v záverečných fázach - počas kompresie. Príprava na masáž vo všetkých prípadoch je rovnaká.

Pravidlá závisia aj od veku: dieťa, dieťa mladšie ako 8 rokov, dospievajúci a dospelí sa reanimujú rôznymi spôsobmi. Procedúra zvyšuje šance na prežitie a umožňuje čakať na príchod sanitky.

V akých prípadoch sa používa a čo sa nasmeruje?

Nepriama srdcová masáž (aj vonkajšia alebo uzavretá) je resuscitačné opatrenie, ktorého účelom je udržiavať krvný obeh.

Princípom postupu je, že rytmická kompresia srdca napodobňuje jeho prirodzenú prácu a prispieva k obnoveniu krvného obehu. Problémy s krvným obehom môžu vyvolať vrodené a získané ochorenia, predávkovanie, nehody a úraz elektrickým prúdom.

Indikácia začiatku revitalizácie tela je klinická smrť - proces umierania, ktorý je charakterizovaný absenciou vonkajších znakov života, s pretrvávajúcim metabolizmom v tkanivách a prácou mozgu.

Prechodné obdobie trvá do desiatich minút potom, čo srdce prestane fungovať, potom je mozog zničený a obnovenie životne dôležitej činnosti sa stáva nemožným.

Ako zistiť, či má osoba klinickú smrť alebo či už prešla do biologického štádia?

• strata vedomia;
• nedostatok dýchania;
• rozšírené žiakov a necitlivé svetlo;
• žiadny tep a pulz.

• teplota kože (menej ako 20 stupňov);
• kadaverózne škvrny (purpurovo modré na boku tela, na ktorom obeť leží);
• suchá rohovka;
• mortis.

Hlavným dôvodom resuscitácie je vždy úplná zástava srdca. Záchranca sa musí uistiť v neprítomnosti tlkotu srdca a až potom pokračovať k revitalizácii tela. A tiež predpokladom pre postup je neustále hodnotenie stavu reanimovaného.

Účinnosť postupu posudzovaná návratom tela do normálu.

Pri reanimácii by mali:

• cítiť pulz (pulz je stabilný, ak sa nezastaví v priebehu niekoľkých minút);
• zvýšenie krvného tlaku;
• pohyb žiakov (zúženie);
• normalizovať tón pleti;
• Obnovte možnosť dýchania.

Algoritmus a pravidlá vykonávania

Z techniky závisí na tom, ako efektívne bude resuscitácia.

Nesprávna poloha rúk a narušená postupnosť štádií môžu viesť ku komplikáciám: zlomeniny rebier, tamponáda, pneumotorax, prasknutie vnútorných orgánov (nesprávne držanie tela tiež povedie k zníženiu frekvencie tlaku a následnému zastaveniu regenerácie v dôsledku únavy resuscitátora). Úspech podujatia často určuje správna poloha rúk.

Niektoré komplikácie (tamponáda, pneumotorax, lievikovitá hrudná kosť) môžu byť kontraindikáciou pre ďalšiu pomoc.

Uzavretá masáž srdca je špecifický algoritmus činností, ktorý by mal byť sledovaný pre čo najväčšiu účinnosť a vyhnutie sa komplikáciám:

• obeť by mala ležať na chrbte, na tvrdom povrchu s hlavou hore a nohami zdvihnutými;
• Hrudník, krk a brucho by nemali byť rozdrvené, tak uvoľnite gombíky na hrdle, uvoľnite pás;
• zaistiť priechodnosť dýchacích ciest - ústa by mali byť čisté a bez hlienu, zvratkov, krvi;
• resuscitátor by mal byť umiestnený na boku tak, aby ramená boli nad jeho hrudníkom (môžete stáť na oboch stranách, ale pre pravákov je poloha na pravej strane pohodlnejšia a pre ľavákov na ľavej strane);
• správne umiestnenie rúk je vybrané v stupňoch: nájdite križovanie dolných rebier s hrudnou kosťou, pohybujte dvoma prstami nahor a položte základňu dlane na nájdený bod;
• pred začiatkom revitalizácie tela sa vykoná precordial mŕtvica - manipulácia vykonaná raz pozdĺž útkovej línie do stredu hrudnej kosti, sa aplikuje päsťou z výšky nie väčšej ako 30 centimetrov, bez hojdania (niekedy s jednou ranou, obeh krvi sa môže obnoviť, ale ak nedôjde k zlepšeniu, pokračujte v reanimácii) );
• na zablokovanie prstov v zámku (palec hlavnej ruky ukazuje buď na bradu alebo na nohy).

• by mali byť pritlačené presne kolmo a rovno;
• miesto rúk by sa nemalo meniť (posun bodu tlaku môže spôsobiť zlomeniny, hematómy, prestávky);
• Hrudník by mal byť stlačený o 3-5 cm, optimálna rýchlosť tlaku je 60-100 za minútu;
• musíte držať ruky pevne na hrudi;
• obnovenie tlaku je potrebné len po návrate hrudníka do pôvodnej polohy;
• Je dôležité sledovať rytmus tlaku a silu pôsobiacu pri stlačení.

Vonkajšia masáž srdca je neoddeliteľná od umelej ventilácie pľúc av závislosti od počtu záchranárov je modifikovaná metóda resuscitačných akcií:

• resuscitácia začína dvomi vzduchovými injekciami;
• po 15 stlačeniach sa vykoná;
• potom sa akcie opakujú (pomer 15 kliknutí a 2 dychov) buď dovtedy, kým sa stav reanimovaného nezlepší alebo kým sa nezistí biologická smrť;
• tlaková frekvencia - 80-100 za minútu.

• jedna osoba stojí na hlave, druhá na strane;
• vyrába sa jedna injekcia;
• potom nasleduje päť stlačení;
• akcie sa striedajú, až kým sa stav nezlepší, alebo kým sa nezistí biologická smrť (ak sa hrudník obete počas IVL nevyvinie, je potrebné zmeniť taktiku resuscitácie a zmeniť pomer vzdychov a stlačení 2 až 15);
• tlaková frekvencia - 80 za minútu.

Čas zákroku závisí len od úspechu vykonaných činností, príchodu sanitky alebo vašej fyzickej kondície (zlomené rebrá nemajú vplyv na trvanie resuscitácie). S 80-100 kliknutiami na hrudnej kosti za minútu, minimálna doba masáže je 15-20 minút. Maximálna doba závisí od zlepšenia stavu alebo nástupu biologickej smrti.

Používa sa aj iný spôsob revitalizácie tela - priama masáž srdca. Význam, ktorý pri obnovení krvného obehu chirurgickým zákrokom.

Operácia sa vykonáva na otvorenej hrudnej kosti, v ktorej lekár napodobňuje prácu srdca, stláčajúc orgán v rukách s frekvenciou 60-70 stláčaní za minútu. Tieto resuscitačné akcie je zakázané vykonávať bez odborného výcviku a mimo nemocnice.

V súčasnosti je preferencia resuscitácie poskytnutá nepriamej masáži a použitie priameho môže byť spôsobené:

• poruchy obehového systému v skorom pooperačnom období;
• poruchy obehového systému spôsobené poranením;
• porúch cirkulácie počas operácie prsníka.

Vlastnosti detí

Rad parametrov uzavretej srdcovej masáže sa vykonáva rôznymi spôsobmi v závislosti od veku reanimovaného. Môžete stráviť niekoľko vekových limitov: dieťa do jedného roka, do 8 rokov, každý, kto je starší ako 8 rokov (resuscitácia adolescentov sa nelíši od dospelých). Rôzne prístupy k resuscitácii detí a dospelých sú spôsobené veľkosťou vnútorných orgánov, krehkou štruktúrou kostí a fyziologickými vlastnosťami (napríklad tepovou frekvenciou). V tomto prípade je postup prípravy na resuscitáciu vo všetkých prípadoch rovnaký.

Novorodenci a deti do jedného roka položené na resuscitátora predlaktia. Pod chrbát položte dlaň dlane tak, aby hlava bola nad telom a bola naklonená dozadu. S deťmi mladšími ako 8 rokov okamžite pokračujú v masáži a mechanickej ventilácii bez predklinického nárazu.

Detská resuscitačná technológia:

• držané prostredným a ukazovákom;
• rýchlosť lisovania - 140 za minútu;
• hĺbka vytyčovania 1-2 centimetre;
• IVL - asi 40 dychov za minútu.

Technológia resuscitácie detí do 8 rokov:

• držané jednou rukou;
• rýchlosť lisovania je 120 za minútu;
• 3-4 cm hĺbka prasknutia;
• IVL - 30-35 dychov za minútu.

Úspech nepriamej srdcovej masáže je charakterizovaný obnovením základných funkcií tela, ktoré človek stráca po obehovom zatknutí.

Ukazovateľ výkonnosti - organizmus sa vracia do normálu. Kritérium účinnosti revitalizácie tela u detí a dospelých je rovnaké (ako to dokazuje: normalizujúci tón pleti, pohyb žiaka a jeho tvar, hmatateľný pulz). Masáž vykonávaná s chybami môže viesť ku komplikáciám (napríklad rebrá sa najčastejšie zlomia), ale jej neprítomnosť je vždy fatálna.

Preto pri nástupe klinickej smrti je nevyhnutné urýchlene začať núdzové resuscitačné akcie. Hlavná vec je, aby sa ubezpečil, že neexistuje srdcový tep a vážne zranenia hrudníka. V súčasnosti je veľa príležitostí naučiť sa správne vykonávať masáž srdca. Ak si nie ste istí vo svojich schopnostiach, sledujte video tutoriály na túto tému alebo si kúpte ilustrovanú príručku, v ktorej sa zobrazujú resuscitácie na obrázkoch a fotografiách.

Nepriama masáž srdca: správna technika a okamih, keď potrebujete zavolať sanitku

Nepretržitá práca srdca je predpokladom pre pokračovanie života. 5 minút potom, čo sa zastaví, mozgová kôra začne odumierať, takže je nesmierne dôležité začať vykonávať umelú alebo nepriamu masáž srdca (IC) čo najskôr, aj keď si nie ste úplne istý správnosťou svojich činností.

Podstata a význam základnej kardiopulmonálnej resuscitácie

Hlavnou úlohou srdcovej masáže je umelá náhrada kontrakcie myokardu v prípadoch, keď boli zastavené.

To možno dosiahnuť dvoma spôsobmi:

• vykonávanie nepriamej srdcovej masáže nešpecializovanými, záchranármi alebo zdravotníckym personálom ambulancie;
• Manuálna manipulácia so srdcovým chirurgom priamo do srdca počas operácie.

Masážne manipulácie sú zamerané na udržiavanie krvného obehu veľkými cievami mozgu, pľúc a myokardu. Správna frekvencia a hĺbka nepriameho vplyvu na srdce cez hrudnú stenu môže poskytnúť 60% ejekciu krvného objemu v porovnaní s prietokom krvi, ku ktorému dochádza počas samo-kontrakčného myokardu.

Lisovanie napodobňuje kontrakciu srdcového svalu (systolu), o jeho zastavení, počas úplného oslabenia hrudníka, - relaxácie (diastoly).

Základná komplexná resuscitácia zahŕňa aj zabezpečenie dýchacích ciest a zavedenie umelej pľúcnej ventilácie (ALV). Ich hlavným cieľom je udržiavať výmenu plynu prostredníctvom nútenej obnovy vzduchu.

Na poznámke. Bolo zistené, že hlavným faktorom úspechu resuscitácie je adekvátne pôsobenie na nepriamu masáž srdca. Ak sa bojíte alebo sa odvážite vykonať umelé dýchanie, uistite sa, že ste hrudník stlačili podľa nižšie uvedených pravidiel.

Stav, pri ktorom sa môže vykonávať vonkajšia masáž srdca

Indikácie pre nepriamu srdcovú masáž je zastavenie jeho rytmu - nástup klinickej smrti, rozpoznávaný nasledujúcimi znakmi:

• trvalá strata vedomia;
• nedostatok pulzu;
• zastavenie dýchania;
• obrovských žiakov, ktorí nereagujú na svetlo.

V prípade bolesti srdca a / alebo iných príznakov pozorovaných pri kardiovaskulárnych ochoreniach, napríklad pri spomaľovaní dychov a výdychov, je zakázané vykonávať nepriamu masáž a mechanické vetranie.

Varovanie. Umelá masáž srdca „do budúcnosti“ môže skončiť buď zastavením jeho práce, alebo výrazným zhoršením stavu chorého.

Ako sa začína postup nepriameho masírovania myokardu

Skôr než sa priamo dozviete o samotnej technike srdcovej masáže, venujme pozornosť prípravným činnostiam, ktoré budú zároveň slúžiť ako uznesenie na jej realizáciu:

• Rýchlo skontrolujte miesto nehody, aby ste sa nedostali do podobnej situácie, napríklad, aby ste nedostali elektrický šok z holého drôtu.
• Skontrolujte vedomie obete. Je zakázané silne triasť, biť na lícach, zapiť vodou, dávať čpavok alebo čpavok na čuchanie, tráviť čas hľadaním a dávaním zrkadla na pery. Pevne stláčajte osobu podľa vášho názoru bez známok života, za ruku alebo nohu, jemne ho zatraste a hlasno ho volajte.
• Pri absencii akejkoľvek reakcie sa uistite, že obeť bude ležať na pevnom a rovnom povrchu a otočí ho na chrbát. Ak nie je potreba, potom sa opäť nepohybujú a netolerujte osobu, ktorá má problémy.
• Mierne otvorte ústa obete a nakloňte ucho k nemu tak, aby ste videli jeho hrudník z boku, ak môžete, potom skúste nájsť pulz v tej dobe, kde môžete a môžete. Počas 10 sekúnd skúste dýchanie pomocou metódy „SOS - počúvajte, cítite, pozrite sa“ (pozri foto vyššie). To je to, čo to je:
  1. C - počúvajte svoje ucho, ak sú zvuky dychu a výdychov;
  2. O - skúste cítiť prítomnosť výdychovej tváre;
  3. C - pozrite sa na hrudník, či sa pohybuje alebo nie.

Prečo je potreba srdcovej masáže primárne určená absenciou dýchacích cyklov, a nie zastavením práce srdca?

• Po prvé, pre priemerných ľudí je ťažké rýchlo nájsť „zdravý“ pulz na zápästí, dokonca aj v normálnej situácii, nieto extrémne podmienky, v ktorých sa okrem slabosti bije a / alebo príliš zriedkavých cievnych mozgových príhod odporúča na karotickej tepne palpácia tepovej frekvencie.
• Po druhé, vystrašený človek sa môže báť otvoriť oči obete, aby určil veľkosť žiakov, vlhkosť a priehľadnosť rohovky, alebo nebude schopný správne vyhodnotiť tieto vlastnosti.
• Po tretie, pretože strata dychu skôr rýchlo končí zástavou srdca a stratou vedomia. Ak nie je dýchanie, hlavná vec je zabezpečiť prístup krvi do mozgu, a nie, aby jeho mozgová kôra zomrieť.

Metóda nepriamej srdcovej masáže

V súčasnosti nie pre lekárov alebo záchranárov, ale pre obyčajných ľudí, ktorí sú kvôli okolnostiam nútení pomôcť začať srdce a obnoviť dýchacie cykly, odporúča sa nasledujúci postup:

• C (cirkulácia) - vykonávanie cyklu vonkajšej masáže srdca;
• A (airwey) - monitorovanie a zabezpečenie voľného prietoku vzduchu do pľúc;
• B (dýchanie) - umelé vetranie pľúc.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

V súčasnosti sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá spôsobu vykonávania vonkajšej srdcovej masáže:

1. Umiestnenie rúk osoby poskytujúcej pomoc by malo byť kolmé na hrudník obete a mal by byť na jej strane.
2. Dlaň by mala byť zložená jedna na druhú a prsty by mali byť zdvihnuté, alebo prsty by mali byť spojené do zámku.
3. Aby nedošlo k poraneniu dolnej končatiny hrudnej kosti - xiphoidný proces, základňa "spodnej" dlane by mala spočívať na jej strede.
4. Frekvencia kompresií pri nepriamej masáži srdca je optimálna rýchlosť pre dospelých od 100 do 120 lisov za sekundu.
5. Pri stláčaní neohýbajte lakte! Tlak je spôsobený gravitáciou trupu počas jeho nakláňania.
6. Počet masážnych lisov v jednom nepretržitom cykle je 30-krát.
7. Lisovacia sila by mala byť taká, aby dlane „klesali“ o 5-6 cm.

Na poznámke. Uistite sa, že pomer času lisovania a času vrátenia rúk do východiskovej pozície je rovnaký. To je veľmi dôležité pre naplnenie srdcových komôr dostatočným množstvom krvi.

Zabezpečenie prístupu vzduchu do pľúc a umelého vetrania pľúc

Keďže srdcová masáž poskytuje iba krvný pohyb a nemôže zabrániť hypoxii mozgovej kôry, masáž by mala byť kombinovaná s mechanickou ventiláciou, aby sa zabezpečila výmena plynu.

Pred umelým dýchaním je potrebné uľahčiť voľný prístup vzduchu do pľúc.

Najprv umiestnite hlavu obete do polohy, ktorá zabráni pádu jazyka (pozri obrázok vyššie):

• nakloňte hlavu dozadu - jednou rukou zatlačte na čelo a druhou zdvihnite krk (1);
• zatlačte dolnú čeľusť dopredu - prstami zdvihnite spodnú čeľusť a zrovnajte dolnú a hornú čeľusť a zuby v rovnakej rovine (2);
• otvorte ústa potiahnutím brady trochu nadol (3);
• skontrolujte polohu jazyka a ak je poistka poistená, vytiahnite ju dvoma prstami.

Potom skontrolujte polohu jazyka a prítomnosť hlienu. Ak je to potrebné, jazyk sa vytiahne dvoma prstami, napríklad kliešťami, a hlien sa zachytí ukazovákom, ktorý pôsobí ako špachtľa.

Je to dôležité. Ak je podozrenie na zlomeninu krku, hlava nie je naklonená dozadu a pri umelom dychu, aby sa navyše nepohyboval stavcami, snažia sa nevyvíjať silný tlak na ústa.

Technika a pravidlá IVL

Ak sa po prvých 30 rytmických kliknutiach na stred hrudnej kosti a obnovenie priechodnosti dýchacích ciest srdcová aktivita nevyskytla, alternatívna mechanická ventilácia s technikou úst z úst do úst a IC:

1. Zhlboka sa nadýchnite, uchopte nos obete dvoma prstami.
2. Do 1 sekundy úplne vydychujte vzduch do úst. V tejto dobe, šilhať oči a pozerať sa na hrudník, či už sa rozšírila alebo nie.
3. Pozastavte na 2 - 4 sekundy. Bude simulovať pasívny výdych.
4. Opakujte druhý dych v ústach a kontrolujte pohyb hrudníka.
5. Dostaňte sa rovno a začnite robiť 30 kliknutí na stred hrudníka.

Počet umelých dychov

Viac ako 2 dychy v ústach obete nie sú potrebné. Ich nadmerné množstvo zvyšuje dychový objem, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja a krvného obehu.

Techniky umelého dýchania

Metóda „z úst do úst“ je nahradená metódou „z úst do úst“, ak má osoba zranenie v ústach alebo ju nedokáže otvoriť. Zároveň je potrebné monitorovať tesnosť mechanického vetrania, len v prípade, podoprieť bradu prstami.

Dôvody zlyhania mechanickej ventilácie

Ak pri prvých umelých vdychoch hrudník nenaponá, môže to byť spôsobené:

• nedostatočné utesnenie dýchacieho traktu - nos (alebo ústa) nie je pevne upnutý;
• slabá exspiračná sila pri pomoci;
• prítomnosť postihnutého hlienu alebo cudzích predmetov v ústnej dutine.

Čo robiť v prvých dvoch prípadoch je pochopiteľné, a keď sa pokúšate odstrániť cudzí predmet palcom a ukazovákom, konajte veľmi opatrne, aby ste ho neposunuli ešte hlbšie.

Vlastnosti kardiopulmonálnej resuscitácie u detí

Na pomoc deťom si zapamätajte niekoľko jednoduchých a ľahko zapamätateľných pravidiel:

1. Algoritmus pre kardiopulmonálnu resuscitáciu, rýchlosť a frekvenciu depresie pri nepriamej masáži srdca pre všetky vekové kategórie, počnúc narodením, sú rovnaké, ako aj ich pomer s mechanickou ventiláciou - 30 až 2.
2. U dojčiat by malo byť ľahké prehnutie hlavy. Ťažké vychýlenie krku u detí vedie k porušeniu dýchacích ciest!
3. Dieťa vo veku od 1 do 10 rokov je stlačené uprostred hrudnej kosti len jednou rukou. U novorodencov a dojčiat sa vykonáva nepriama srdcová masáž so strapcami 2 (stredného a bez prstenca) alebo 3 (+ index) prstami.
4. Dojčenský vzduch sa fúka do úst a nosa súčasne. Táto technika sa odporúča pre staršie deti, pokiaľ veľkosť lebky tváre vám umožní urobiť taký obvod bez toho, aby sa porušila jeho pevnosť.
5. Buďte opatrní! Sila, hĺbka a objem vzduchu počas pasívnej inhalácie by nemali byť veľké, najmä ak je ventilácia vykonávaná dieťaťom. Objem by sa mal rovnať množstvu vzduchu umiestneného „medzi tváre“, zozbieraného bez hlbokého nadýchnutia a výdych by mal byť ako dych.

Na poznámke. Odporúčaná sila (hĺbka) lisovania u detí a novorodencov je približne 1/3 priemeru hrudníka. Nebojia sa zlomiť kosti. V tomto veku sú stále poddajné a nie úplne osifikované.

Kedy môže a má volať o pomoc

Linger so začiatkom vonkajšej masáže srdca je kategoricky nemožné, ale keď môžete byť rozptyľovaní výzvami na pomoc a výzvou k ambulancii?

Ako správne masírovať srdce a umelé dýchanie?

Kardiopulmonálna resuscitácia ušetrí život človeka. Ak od skončenia srdcovej činnosti uplynulo maximálne 5-6 minút, potom správne vykonaná resuscitácia môže priviesť osobu späť do života. Aj vďaka včasnej akcii na resuscitáciu, môžete získať cenné času pred príchodom lekárov.

Ako zistiť, či sa srdce zastavilo?

Existuje niekoľko znakov, ktoré charakterizujú takýto stav, medzi nimi:

- bledosť integries

- žiadny tep

- nedostatok krvného tlaku.

Čo treba urobiť ako prvé?

Predtým, ako urobíte nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie osobe, musíte skontrolovať, či je osoba pri vedomí. Ak to chcete urobiť, musíte zavolať obete, ak neodpovedal, potom musíte skontrolovať, či dýcha. Na to potrebujete:

- choďte k obeti na pravej strane a zablokujte pravú ruku kolenom a pravou rukou zablokujte ľavú ruku obete. V tejto pozícii človek nebude schopný odolať, ak sa náhle zobudí.

- Pokúste sa jemne zatriasť obeťou, zistite, či reaguje na trasúce sa ramená a hlavy. Ak nie je žiadna reakcia, potom je osoba v bezvedomí.

- Skontrolujte dych. K tomu jemne nakloňte hlavu obete tak, aby bol hrot nosa zdvihnutý. Ak za 10 sekúnd nepozorujete žiadne dýchacie pohyby, potom je potrebné zavolať sanitku a vykonať resuscitáciu.

Ako robiť kardiopulmonálnu resuscitáciu?

Základ jednej dlane by mal byť umiestnený uprostred hrudníka obete, tesne nad procesom xiphoidu. Potom by sa mali obe ruky užívať buď v „zámke“ alebo v jednej „krížovej“ polohe a stlačiť na hrudník, čím sa vykoná nepriama masáž srdca - 30 lisov a dve inhalácie z úst do úst. Frekvencia kliknutí by mala byť približne 100-krát za minútu.

Nie je možné silne tlačiť na hrudnú kosť, pretože pri tlaku na rebrá existuje riziko ich zlomenia. Musíte tlačiť s takou silou, aby sa hrudník presunula do chrbtice o 4-5 cm.

Resuscitácia by sa mala vykonávať dovtedy, kým osoba nevdychne alebo nepríde ambulancia.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca pre seba

Predstavte si, že je to večer a vy sami idete domov po veľmi ťažkom dni. Ste veľmi unavení a vaša sila vás opustila. Zrazu začnete pociťovať silnú bolesť v hrudníku, ktorá začne dávať do ruky a vstať do čeľuste. Nachádza sa niekoľko kilometrov od najbližšej nemocnice.

A neviete, či sa k nej môžete dostať alebo nie.

Vy ste absolvovali kurz prvej pomoci, alebo ako väčšina z vás zabudla alebo nepozná schopnosti nepriameho srdcového masáž. Ale aj keď si spomeniete, nebolo vám povedané, ako to urobiť pre seba.

Vzhľadom k tomu, že mnoho ľudí je samých v okamihu, keď dôjde k srdcovému infarktu, predtým, ako človek stratí vedomie, nemá viac ako 10 sekúnd, potom čo jeho srdce začne biť nerovnomerne a začne cítiť, že teraz stráca vedomie.
Môžete si pomôcť sami. Je potrebné urobiť opakovaný a veľmi energický kašeľ.

Pred každým kašľom sa zhlboka nadýchnite. Kašeľ musí byť hlboký a dlhý, ako vykašliavanie hlienu z hlbín pľúc. Inhalácia a kašeľ by sa mali opakovať každé 2 sekundy bez prerušenia, až kým sa nedostane pomoc alebo kým srdce nezačne znovu biť.

Hlboké dychy dodávajú kyslík do pľúc a kašľové pohyby stláčajú srdce a podporujú krvný obeh. Tlakový tlak na srdce tiež pomáha obnoviť normálny rytmus. Obete srdcového infarktu tak môžu dostať čas a dostať sa do nemocnice.

Ale zaujímavý a informatívny príbeh o tom, ako sa môžete samoobnoviť:

"Chlapec žil v odľahlej dedine so svojou babičkou v jej penzióne. Neďaleko bola opustená obec. Rozhodol sa, že keďže nikto tam dlho nežil, môžete odstrániť medené drôty z pilierov, ktoré zostali v tejto dedine a zarobiť si nejaké peniaze. Ten chlapec, zjavne bol Bol veľmi mladý a nevzdelaný, pretože si myslel, že elektrina nebola dodaná do opustenej dediny, vyliezol na stožiar a natiahol ruku s drôtikmi smerom k drôtu, keď prišiel deň po daždi.

Samozrejme, že linka s napätím 3000 voltov bola v dobrom stave. Akonáhle v elektrickom poli, chlapec dostal silný elektrický šok nasledovaný zástavou srdca. Ale úder do zeme, keď padol z piliera, bol akýsi masáž srdca (nazýva sa precordial blow), veľmi účinný pri jeho reflexnom zastavení.

Na záver možno povedať, že aj padanie na zem môže urobiť nepriamu masáž srdca pre seba. S takýmto významom a uvažovaním môžete poraziť svoju päsť do hrude. Alebo dokonca ísť do stĺpa alebo stromu a biť proti jeho hrudi.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca inej osobe

Položte pacienta späť na tvrdý povrch, odložte oblečenie a uvoľnite hrudník. Postavte sa na stranu obete, aby ste sa cítili pohodlne - na kolenách alebo v plnom raste. Potom by ste mali položiť ruku na spodnú polovicu hrudníka tak, aby boli prsty kolmé na hrudník obete. Umiestnite druhú ruku na vrch a prsty by sa nemali dotýkať tela. Narovnajte ruky a umiestnite ich kolmo na hrudník. Robte rýchle tlačenie bez ohýbania lakťov. Dávajte si pozor, s vašou činnosťou by ste mali hrudnú kosť ohnúť o 4 cm, musíte ju masírovať aspoň pol hodiny, počas tejto doby bude mať sanitka čas prísť a lekári budú pokračovať v resuscitačných opatreniach namiesto vás.

Ak vykonávate nepriamu masáž pre dospelého, tlak by sa mal vykonávať s frekvenciou 70-krát za minútu, pričom nezabudnete na rytmus. Pre deti do 12 rokov sa srdcová masáž vykonáva len jednou rukou a pre veľmi malé - na hrudi, vonkajšia masáž sa vykonáva hrotmi dvoch prstov. Nie je potrebné tvrdo tlačiť na hrudnú kosť a rebrá, pretože hrozí riziko ich zlomenia. Dojčatá potrebujú 100 až 120 kliknutí za minútu a tí starší 70 až 80 rokov.

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, resuscitácia môže byť zastavená:

• Prítomnosť pulzu v femorálnych, karotických a radiálnych artériách;
  
• Vzhľad reakcie na svetlo;
  
• Zúženie žiakov;
  
• Zvýšený krvný tlak u pacienta na 70-80 mm Hg;
  
• Zmiznutie bledej a modrastej farby kože;
  
• Obnovenie dychu.
  

Ak je pulz na karotickej tepne hmatný, potom môže byť dokončená nepriama masáž srdca. V neprítomnosti dýchania pacienta je potrebné pokračovať len v pľúcnej resuscitácii. Vo väčšine prípadov povolenie na zastavenie kardiopulmonálnej resuscitácie podáva lekár.
Príznaky ZO sú:

• Žiadny pulz - na kontrolu pulzu potrebujete dva prsty (index a stred) na pripojenie k karotickej artérii
  
• Zastavte dýchanie - aby ste určili pohľad na hrudník, či už je v dýchacom pohybe, alebo privediete do nosa zrkadlo, ak je potenie, potom je dýchanie;
  
• Dilatovaní žiaci, ktorí nereagujú na žiaru baterky a iných svetelných zdrojov;
  
• Strata vedomia, ak osoba neprichádza k zmyslom pri poklepaní na tvár alebo hlasných zvukoch (plač a iné);
  
• Zmena farby pleti na modrastý odtieň.
  

Ak urobíte umelé dýchanie a masáž srdca pre zdravého človeka pri vedomí, môžete zlomiť rebrá, ktoré potom môžu poškodiť vnútorné orgány. Podľa pravidiel, musíte najprv uistiť, že osoba nereaguje na vonkajšie podnety, nedýcha, nie je pulz. Až potom prejdite na kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Masáž srdca - na čo je?

Masáž srdca znamená kompresiu srdca s určitou frekvenciou, ktorá v prvom rade podporuje umelý krvný obeh a po druhé aktivuje vlastnú elektrickú aktivitu, ktorá spolu pomáha obnoviť prácu srdca.

V závislosti od metódy rozlišujte priamu a nepriamu masáž srdca. Priama srdcová masáž je založená na priamom účinku na ňu - priamy prístup do srdca je zabezpečený a ruky sa začínajú stláčať a uvoľňovať.

Nepriama masáž srdca je založená na tlaku na hrudníku v oblasti, kde sa nachádza srdce. V skutočnosti, lisovanie na srdce produkuje hrudník.

Vo väčšine prípadov, počas zástavy srdca, obete dostanú nepriamu masáž, pretože iba lekár môže vykonať priamu masáž srdca a potom pomocou špeciálneho vybavenia.

Povedzte to čo najväčšiemu počtu ľudí. Môže zachrániť ich životy!

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

Život človeka často závisí od prvej pomoci, ktorá mu bola poskytnutá včas, takže otázka, ako urobiť nepriamu masáž srdca, by sa mala týkať každého, aj keď hovoríme o osobe bez lekárskeho vzdelania.

Okamžitá pomoc by mala byť gramotná, z tohto dôvodu sa vyučujú masážne techniky v hodinách školského života. Masáž oblasti srdca pre dospelého alebo dieťa je mechanickým účinkom na srdcový sval, ktorého účelom je udržiavať normálny krvný obeh vo veľkých cievach počas náhlej zástavy srdca spôsobenej určitou patológiou.

Umiestnenie ruky s uzavretou masážou srdca

Dva typy resuscitačných opatrení

Nepriama masáž srdca sa aplikuje na osobu, ktorá má náhle zatknutie krvného obehu v dôsledku úrazov, úrazov alebo prudkého zhoršenia kardiovaskulárnych ochorení. Všimnite si, že masáž srdca je rozdelená do dvoch typov, môže byť priama alebo nepriama (uzavretá). V prvom prípade sa vykonajú opatrenia na operačnej sále, kde sa vykonáva operácia na tomto orgáne, počas ktorej sa otvorí hrudná dutina. Priamy typ srdcovej masáže vykonáva chirurg špeciálnym spôsobom pomocou kompresívnych a kompresívnych techník.

Je to dôležité! Účelom uzavretej srdcovej masáže je to, že v procese rytmického tlaku na hrudníku pokračuje prúdenie krvi vo vnútri ciev. Srdcové komory sú stlačené, čo umožňuje, aby krv prechádzala ventrikulárnou zónou cez ventily a potom do ciev.

Druhý variant tejto metódy sa týka typu kardiopulmonálnej techniky. Každý môže zvládnuť techniku ​​vykonávania nepriamej alebo vonkajšej masáže, vo väčšine situácií sa vykonáva v kombinácii s dýchaním z úst do úst. Prvá pomoc tohto typu je životne dôležitá, takže správny algoritmus pre uzavretú masáž by mal byť známy všetkým. Ide o kompresiu (kompresiu) hrudníka, ktorá sa vykonáva špeciálnou metódou tlaku, počas ktorej sú ruky umiestnené vertikálne.

Masáž srdca a umelé dýchanie

Nie je toľko času na vykonanie nepriamej manuálnej masáže srdca, pretože ak sa pacient neobnoví o 30 minút neskôr, nastane nevratný proces klinickej smrti. Počas blokovania krvného obehu je inhibovaný metabolizmus vo vnútri tkanív a výmena plynov, čo je dôvod, prečo sa metabolické produkty akumulujú v bunkách a oxid uhličitý v krvi. Po ukončení procesu metabolizmu bunky odumrú v dôsledku nedostatku kyslíka. Tri až štyri minúty po ukončení krvného obehu mozgové bunky začnú umierať.

Vlastnosti a techniky

Tento spôsob resuscitačnej techniky pomáha aktivovať elektrickú aktivitu srdca, v dôsledku čoho je jeho práca obnovená nezávisle. Do tridsiatich minút po diagnostikovaní pacienta klinickou smrťou môže prvá pomoc zachrániť život.

Metóda vykonávania nepriamej masáže srdca má svoje vlastné pravidlá, takže by ste ich mali vopred študovať. Tento postup sa kombinuje so štandardnou dýchacou technikou. Pri svojom výkone je tiež povinný dodržiavať všetky dôležité pravidlá.

Oblasť srdcovej mŕtvice

Je lepšie sa naučiť, ako robiť nepriamu masáž srdca vopred. Technika tohto postupu má svoje vlastné charakteristiky. Ak je pacient na zemi, blízko neho môžete kľačať na pohodlnej strane - efektivita masáže sa výrazne zvyšuje, keď sa vykonáva na najrovnomernejšom a tvrdom povrchu. Tento postup môže byť vykonaný pre osobu akéhokoľvek veku, vrátane novorodenca, ale v každom prípade sa zohľadňujú vekové znaky.

Proces zahŕňa niekoľko krokov a pravidiel:

1. Priame ramená, nie ohnuté v lakťoch, sú umiestnené zvisle, mierne nad zónou procesu xiphoidu a palce sú nasmerované do oblasti brucha alebo brady pacienta. Správne usporiadanie rúk je veľmi dôležité, pretože umožní resuscitátorovi, ktorý poskytuje pomoc, aby si udržal svoju silu na dlhú dobu.
2. Štandardná doba resuscitácie je tridsať minút. Za minútu je aspoň 60-100 kliknutí na hrudnú kosť. Túto masáž vykonávajte pre deti jednou rukou, novorodencom s dvoma prstami. Hĺbka lisovania je minimálne 3-5 cm a závisí od stupňa pružnosti hrudnej kosti pacienta.
3. Pri nepriamej masáži srdca by ste nemali paži pustiť z hrudníka pacienta, musíte ju znova stlačiť ihneď po tom, čo si hrudník zaujme svoju obvyklú polohu.
4. V procese kombinovania procedúry s IVL by mal byť pomer tlaku 30 až 2. Pri stlačení sa provokuje dych aktívneho typu, keď sa hrudná kosť vráti do svojej pôvodnej polohy, nastane pasívny výdych. To umožňuje, aby pľúca boli nasýtené kyslíkom.

V ktorej situácii sa odporúča vykonať postup

Nepriama masáž je indikovaná vo všetkých prípadoch srdcovej zástavy, keď má pacient náhle blednutie kože, mdloby, zmiznutie pulzu v zóne karotickej artérie, rozšírené žiaky, zastavenie dýchania alebo dýchanie formou kŕčov.

Technika nepriamej masáže srdca sa považuje za jednoduchú, je to najefektívnejšia technika, ktorá sa používa na spustenie tela. Na vykonanie tohto postupu sa nevyžaduje použitie zdravotníckeho zariadenia. Mnohí sa zaujímajú o to, ako a s akou frekvenciou sa vykonáva nepriama masáž srdca.

Je to dôležité! Keď sa masáž vykonáva správne, bledosť kože sa redukuje, žiaci pacienta reagujú na svetlo, pacient má pulz, krvný tlak a dýchanie sa postupne obnovuje.

Anatomicky je srdce umiestnené medzi zadnou stenou hrudnej kosti a vonkajšou časťou chrbtice, takže je spoľahlivo chránené silnými kostnými rámami. Ak sa priestor medzi nimi zmenší, umožní stlačenie srdcovej zóny a provokuje proces umelej systoly, počas ktorej krv prechádza z orgánu do veľkých ciev. Počas zastavenia stláčania sa srdce zastaví a krv sa do neho dostane, čo sa nazýva umelá diastola.

Prvá pomoc

Ak vykonávate takéto stláčanie a rytmické stlačenie, táto manipulácia pomáha zaistiť stabilný prísun krvi v tele po určitú dobu, kým si pacient nevráti vedomie. U pacientov, ktorí utrpeli klinickú smrť, svalový tonus klesá, v dôsledku čoho sa hrudná kosť stáva mäkkou, čo vám umožňuje ľahko masírovať srdce uzavretého typu. Zároveň osoba, ktorá sa zúčastňuje na masáži, posunie hrudnú kosť pacienta o niekoľko centimetrov, čím sa zvýši tlak v srdci.

Pamätajte, že postup externej masáže srdca nepriameho typu určuje dodržiavanie určitých podmienok. V tomto okamihu musí pacient ležať na pevnom základe, nemôže byť položený na mäkké lôžko. Pred zákrokom vykonáva záchranár (osoba poskytujúca prvú pomoc) špeciálny precordiálny ťah, nasmerovaný do oblasti strednej tretiny hrudnej kosti, z výšky najmenej 30 cm, potom môžete začať masáž. Technika vedenia a vykonávania nepriamej srdcovej masáže zahŕňa algoritmus pozostávajúci z niekoľkých krokov:

1. Spočiatku sa pacient umiestni na pevný základ na chrbte.
2. Potom sa postavia na ľavej strane a položia dlane na spodnú tretinu hrudníka, v oblasti, ktorá je o dva prsty vyššie ako xiphoidný proces.
3. Jedna ruka je na osi hrudníka, druhá dlaň je umiestnená na hornej strane zadného povrchu prvej.
4. Prsty sa nemôžu dotýkať oblasti hrudnej kosti, ruka by mala byť veľmi rozšírená.
5. Pri masáži sú ruky ponechané rovno, s ich pomocou neustále tlačia na oblasť hrudnej kosti, ohýbajú ju 4-5 cm a držia ju na najväčšiu priehyb po dobu jednej sekundy.
6. Po zatlačení sa nedá úplne odtrhnúť dlane od hrudníka pacienta.
7. V priemere by celkový počet kliknutí nemal byť menší ako 70-krát za minútu.

Čo by sa nemalo robiť a čo by sa malo pamätať

Vykonávanie srdcovej masáže, ktorá sa používa pri chorobách kardiovaskulárneho systému, je spojená s radom kontraindikácií, pretože ju nemožno robiť všetkým. Existujú dva typy ľudí, ktorým je zakázané vykonávať takýto postup. Patria medzi nich pacienti s poranením hrudníka (zlomeniny rebier, prenikajúce rany) a tí, ktorých srdce nebije viac ako tridsať minút. Nepriama srdcová masáž sa nevykonáva, ak bije.

Je dôležité si uvedomiť, aké techniky sa vykonávajú touto manipuláciou, koľkokrát musíte stlačiť oblasť hrudnej kosti a či je možné obmedziť jednu metódu alebo ju kombinovať s dýchaním z úst do úst.

Umiestnenie rúk pri masáži pre dospelých a deti

Existujú právne nuansy, podľa ktorých sa nepriama masáž vykonáva na kardiovaskulárne ochorenia: každý má právo pomáhať obeti, ktorá je v bezvedomí.

Platí to len pre dospelých, pretože na vykonanie resuscitačných opatrení pre dieťa bude potrebné, aby sa súhlas jeho rodičov prijal, ak sú v jeho blízkosti. Stupeň účinnosti nepriamej srdcovej masáže a následného sledovania závisí od zručností a skúseností osoby, ktorá tento zodpovedný a dôležitý postup vykonáva.

Masáž počas zástavy srdca by nemala byť poskytnutá pacientovi, ak sú záchranné opatrenia spojené s rizikom pre život osoby, ktorá poskytuje starostlivosť. Dospelý alebo dieťa môže mať otvorené rany alebo zranenia, ale v konkrétnej situácii každá osoba rozhodne, či je vhodné vykonať bežnú nepriamu masáž srdca.

Územie nehody nemožno ponechať v situácii, keď je osoba v bezvedomí alebo v závažnom stave. Ak nie je možné poskytnúť prvú pomoc hneď, musíte okamžite zavolať sanitku a čakať na príchod lekárov.

Čo robiť pred príchodom špecialistov

Vlastníctvo základov nepriamej srdcovej masáže u dospelých a detí môže niekedy zachrániť životy a je nevyhnutné v prípade, keď obeť potrebuje núdzovú pomoc. V tejto situácii musíte presne vedieť, čo a ako postupovať v každom konkrétnom prípade, študovať poradie vykonávania a postupnosť krokov na pomoc obeti.

V prvom rade je dôležité odstrániť paniku a posúdiť ich schopnosti, pretože takýto plán sa nedá vždy masírovať. Odporúča sa podávať ho len v prvých 3-10 minútach po zastavení srdca a dýchania.

Je to dôležité! Nepriamy typ masáže a dýchanie z úst do úst sa vykonávajú najmenej tridsať minút, kým sa srdcová funkcia pacienta neobnoví. Ak pacient nevykazuje známky života v reakcii na resuscitatívne opatrenia, je potrebné počkať na príchod záchranárov.

Ak pacient nedýcha viac ako 15 minút, tento spôsob resuscitácie môže byť neúčinný. Ak situácia ohrozuje zdravie osoby, ktorá chce pomôcť obeti, ktorá je na diaľnici, v blízkosti zdroja otvoreného plameňa alebo v iných nebezpečných podmienkach, odporúča sa najprv previesť pacienta na bezpečné miesto a sedieť na jeho strane alebo zavolať sanitku, ak to nie je možné. Zatlačením hrudnej kosti na chrbte na plochom povrchu najprv skontrolujte, či pacient dýcha, ak nie, začnite resuscitačný postup.

Dodržiavanie správneho tempa nepriamej manuálnej masáže dospelého srdca umožňuje dosiahnuť dobré výsledky. Spočiatku je hrudná kosť vizuálne rozdelená do troch častí a nachádza sa hranica medzi jej strednou a dolnou zónou. Na túto zónu sa aplikuje predkordický zdvih, po ktorom jeden alebo dva reanimatory vykonajú stlačenie na spodnú tretinu hrudníka v zrýchlenom tempe, pričom najmenej dve stlačenia za jednu sekundu. Po 30 stlačeniach, ktorých frekvencia by mala byť rovnomerná, musíte urobiť dva výdychy v ústach pacienta, predtým držať jeho nozdry prstami.

Metódy a metódy resuscitácie sú rovnaké pre väčšinu situácií, keď má pacient zástavu srdca. Použitie masáže môže plne obnoviť životne dôležité funkcie len vtedy, keď sa srdce začne biť v prvých troch alebo štyroch minútach. Ak čakacia doba presiahne 10 minút, aj v prípade úspešného výsledku, pacient môže zostať zablokovaný kvôli čiastočnej paralýze a zhoršenej nervovej funkcii. Účinnosť resuscitačných opatrení závisí úplne od stupňa starostlivosti a typu ochorenia alebo zranenia, ktoré spôsobili zástavu srdca.

V tomto videu je znázornená technika nepriamej srdcovej masáže:

Hodnota procedúry pre resuscitačnú terapiu

Vo väčšine prípadov robte nepriamu alebo uzavretú masáž srdca. Otvorená masáž, keď je srdce stlačené priamo rukou, je dôležitá pri otvorení hrudnej dutiny počas operácie.

Napriek tomu, že pri uzavretej masáži srdca nie je priamy prístup k srdcovému svalu, považuje sa za dostatočne účinný na to, aby priviedol človeka späť k životu. Procedúra sa vykonáva tak, aby sa srdce stlačilo pomocou hrudnej kosti a chrbtice: pod ich tlakom krv opúšťa pravú komoru a vstupuje do pľúcnej artérie a odtiaľ preniká do ciev veľkého okruhu krvného obehu. V konečnom dôsledku sa v mozgu a koronárnych artériách obnoví plný krvný obeh, čo spôsobuje odlišné rytmické sťahy srdca. Nepriama srdcová masáž udržiava konštantný prietok krvi predtým, než srdce bije sám. Postup je skvelý spôsob, ako obnoviť svoju vlastnú elektrickú aktivitu srdca a normalizovať prácu cievneho srdca.

Kedy a kto potrebuje tento postup?

Okamžitá srdcová masáž sa uchýli k tomu, keď sa práca srdca zhorší alebo úplne zastaví. K tomu môže dôjsť napríklad pri elektrickom šoku, blesku, utopení, zástave srdca, akútnom infarkte myokardu, spazme koronárnych ciev alebo v dôsledku ťažkého poranenia. Postup by mal byť okamžite uchýliť sa, keď obeť náhle dýcha, necíti pulz na karotických artériách, žiaci sú rozšírení, koža je bledá, môže byť v bezvedomí.

Účinnosť nepriamej masáže srdca závisí od rýchlosti reakcie resuscitujúcej osoby: čím skôr bola vytvorená, tým väčšia je šanca na úspech. Niekedy okamžité činy neskúseného človeka v prvých okamihoch klinickej smrti prinášajú oveľa väčší úžitok ako odborná pomoc špecialistu 5-6 minút po tom, čo srdce prestane pracovať. Netreba dodávať, že je dôležité, aby ste boli schopní robiť nepriamu masáž srdca, ak náhle existuje taká potreba.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

Ak chcete vytvoriť nepriamu masáž srdca, musíte najprv určiť, kde sa nachádza xiphoidný proces.

Osoba v bezvedomí sa položí na pevný a rovný povrch. To môže byť podlaha v miestnosti, na zemi, na palube, ale v žiadnom prípade posteľ alebo pohovka. Resuscitátor môže stáť vzpriamene alebo kľačať na pravej alebo ľavej strane obete a položiť ruky, dlane dolu, na spodnú časť hrudnej kosti.

Najprv musíte cítiť oblasť tlaku. Je umiestnený vo vzdialenosti dvoch prstov od polohy xiphoidového procesu pozdĺž vertikálnej osi stredu osi tela. Resuscitátor položí dno dlane na oblasť tlaku. Pevnosť nárazov sa musí zdvojnásobiť vzhľadom na druhú dlaň a hmotnosť vlastného tela. Tlaky musia byť funkčné a rytmické. Keď tlačíte na hrudnú kosť, nezabudnite, že optimálna frekvencia stlačení je jeden tlak za sekundu. Pri vykonávaní nárazov by ruky záchranára mali zostať rovno v lakťoch. Hrudník obete by sa mal prehnúť o 4–5 cm.

Účelom týchto manipulácií je naplniť srdce obete žilovou krvou. Na uľahčenie tohto procesu by mala masáž po každom stlačení zdvihnúť ruky z hrudnej kosti. Súčasne sa nohy zranenej osoby zdvihnú valčekom. MirSovetov poznamenáva, že uzavretá masáž srdca sa vykonáva striktne pozdĺž vertikálnej čiary, pričom sa vykonáva 101-112 impulzov za minútu.

Nepriama masáž srdca pre deti

Charakteristiky tohto postupu, dieťa závisí od jeho veku.

Masáž dieťaťa sa vykonáva pomocou vankúšikov druhého a tretieho prsta a dospievajúcich detí - jednou rukou. Pri stimulácii srdca musí dospelý zabezpečiť, aby palec ukazoval na hlavu alebo nohy obete v závislosti od toho, na ktorej strane obete sa resuscitátor nachádza. Pri stlačení prstov by sa mali zdvihnúť, aby sa nedotýkali hrudníka.

Technika vykonávania uzavretej masáži srdca pre malé dieťa je nasledovná: dieťa je umiestnené chrbtom na tvrdom povrchu s hlavou k reanimátoru. Potom stlačte na jeho hrudi dvoma prstami, zatiaľ čo jeho palce na hrudnej kosti vpredu. Ďalšie dva prsty sú umiestnené pod lopatkami dieťaťa.

Pre deti, ktoré ešte nezmenili 7 rokov, je vhodné vykonať uzavretú masáž srdca so spodnou časťou dlane a zároveň byť na strane obete. Novorodenci majú deformáciu hrudníka asi 1 - 1,5 cm, deti do 1 roka - 2 - 2,5 cm a deti staršie ako 1 rok, asi 4 cm.

Nezabudnite, že počet nárazov v hrudnej kosti za 1 minútu závisí od tepovej frekvencie dieťaťa a jeho veku. Na základe tohto:

• Novorodenci robia 140 krát za minútu;
• deti 5 - 6 mesiacov - 130 - 135 tlačí za minútu;
• jeden rok staré deti - 125 - 130 krát za minútu;
• dvojročné deti - 115-120 tlačí za minútu;
• tri roky - 105-110 krát za minútu;
• štyri roky - 100 - 105 tlakov za minútu;
• päť rokov - 100 krát za minútu;
• šesť rokov - 90 - 95 otrasov za minútu;
• deväť rokov - 80–85 krát za minútu;
• dvanásť rokov - 80 tlačí za minútu;
• dospievajúci vo veku 13 - 16 rokov - 75-krát za minútu.

Pri vykonávaní uzavretej srdcovej masáže môže osoba vykonávajúca resuscitáciu striedať dva hlboké dychy (umelé vetranie pľúc) s 15 údermi. Ide o pomerne účinné opatrenie na obnovenie normálneho života obete. Pri vykonávaní tohto komplexu rehabilitácie je stav obete monitorovaný frekvenciou pulzu v karotickej artérii, ako aj tým, ako žiaci reagujú na jasné svetlo. Je vhodné skombinovať postup nepriamej masáže srdca a umelého dýchania pľúc, keď sa resuscitácia vykonáva okamžite 2 záchrancami. Ich operatívne a zosúladené konanie pred príchodom lekárov môže zachrániť život obete.

Ako dlho trvá zákrok?

Je možné zastaviť poskytovanie prvej pomoci (odmietnuť nepriamu masáž srdca) v prípade, keď sa pacient, ktorý je v bezvedomí, neobnoví. Spravidla sa periférny prietok krvi pod vplyvom uzavretej srdcovej masáže normalizuje v priebehu štvrť hodiny. Ak sa po určitom čase neobnoví normálna pulzácia karotídy a periférnych artérií, žiaci nezužujú, dýchanie a srdcové tepy nie sú pozorované a koža má neprirodzené svetlo alebo modrastý odtieň, prestať masírovať srdce nepriamo.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou a jedinou indikáciou na vykonanie nepriamej masáže srdca je absencia príznakov kontrakcie srdcového svalu: pulz v karotických artériách, rozšírených žiakoch, abnormálne dýchanie alebo dokonca jeho zmiznutie.

Existujú však prípady, keď táto resuscitácia nie je účinná - ide o poranenia nezlučiteľné so životom, najmä poškodenie mozgu.

Technika pre nepriamu masáž srdca

Po prvé, musíte položiť obeť na tvrdý povrch, potom účinok masáže bude veľký. Je potrebné aplikovať ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti: pod ňou sa nachádzajú srdcové svalové formácie - komory.

Lisovanie by sa nemalo vykonávať s celým povrchom dlane, ale iba s časťou, ktorá je bližšie k spoju. S cieľom zvýšiť stláčanie, môžete pripojiť kefu na zadnej strane jednej ruky s druhou. A s rýchlymi trhnutiami na hrudnej kosti. Po každom stlačení musia byť ruky odobraté. V tomto čase sa hrudník narovná a srdcové komory sa naplnia krvou.

Účinná masáž sa považuje za vykonanú súčasne s umelým dýchaním. Pri jednom vstrekovaní vzduchu je potrebné vykonať 4-5 masážnych tlakov. Pohodlne, ak urobíte masáž srdca a umelé dýchanie, tam budú dvaja rôzni ľudia.

Známky účinnosti resuscitačnej udalosti

Známky účinnosti nepriamej masáže srdca sú: výskyt pulzácie femorálnej, karotickej a brachiálnej artérie, menej často a radiálne, ako aj zníženie bledosti kože, zúženie žiakov.

Ak postup nie je dostatočne účinný, je potrebné zlepšiť prietok krvi do srdca obete. Ak to chcete urobiť, musíte zdvihnúť končatiny pacienta, a tiež dať na ne postroje (nie viac ako hodinu a pol) alebo zaviesť 1-2 ml efedrínu alebo adrenalínu.

Podľa odborníkov, resuscitácia by mala byť vykonaná do 10-15 minút. Ak sa počas tejto doby stav obete nezlepšil alebo sa na tele objavili škvrny na telách, odporúča sa zastaviť resuscitáciu.

Príčiny zlyhania dýchania

Predtým, ako sa budete zaoberať poskytovaním prvej pomoci, musíte zistiť, v akých situáciách môže zastaviť dýchanie. Medzi hlavné dôvody tejto podmienky patria:

• udusenie, ktoré je výsledkom vdychovania oxidu uhoľnatého alebo pokusu o samovraždu zavesením;
• utopeniu;
• úraz elektrickým prúdom;
• závažné otravy.

Tieto dôvody sa najčastejšie vyskytujú v lekárskej praxi. Ale môžete zavolať druhých - v živote, čo sa jednoducho nestane!

Prečo je potrebné umelé pľúcne vetranie?

Zo všetkých orgánov ľudského tela potrebuje mozog zo všetkého najviac kyslík. Bez neho, po asi 5-6 minútach, začína bunková smrť, ktorá vedie k nezvratným následkom.

Ak nie je včas poskytnutá prvá pomoc, umelé dýchanie a masáž srdca, potom sa človek, ktorý sa vrátil do života, nemôže nazývať plnohodnotným. Smrť mozgových buniek následne povedie k tomu, že tento orgán už nebude schopný pracovať ako predtým. Človek sa môže zmeniť na úplne bezmocnú bytosť, ktorá bude vyžadovať neustálu starostlivosť. Z tohto dôvodu je veľmi dôležitá rýchla reakcia ostatných, ktorí sú pripravení poskytnúť obeti prvú pomoc.

Vlastnosti resuscitácie dospelých

Ako vykonávať umelé dýchanie a masáž srdca, vyučujú sa na hodinách strednej školy biológie. Iba väčšina ľudí si je istá, že sa nikdy nedostanú do takejto situácie, takže sa obzvlášť nezaoberajú jemnosťou takýchto manipulácií.

Chytený v tejto situácii, mnohí sú stratení, nemôžu navigovať, a drahocenný čas sa kráti. Resuscitácia dospelých a detí má svoje rozdiely. A stojí za to vedieť. Tu sú niektoré funkcie resuscitácie u dospelých:

• Ak je obeť stále vedomá a môže hovoriť, potom sa musíte opýtať, čo sa stalo.
• Existujú prípady, keď obeť odmietne pomoc z neznámych dôvodov. Potom, v prítomnosti život ohrozujúcich faktorov, musíte zavolať políciu a zavolať sanitku.
• Ak obeť na vás nereaguje a je v bezvedomí, okamžite začať resuscitáciu.
• Ak má človek dýchanie, musí byť položený na bok.
• Pri pomoci tehotnej žene by sa mala otočiť na ľavú stranu, pretože dolná vena cava prechádza pozdĺž pravej strany, čo môže spôsobiť, že krvný obeh bude pri stlačení narušený.

Ak sa zohľadnia všetky tieto faktory, môžete v prípade potreby pokračovať v resuscitácii.

Činnosti pred umelým dýchaním

Pomerne často človek stráca vedomie, ale dýchanie pretrváva. V takejto situácii je potrebné vziať do úvahy, že v bezvedomí sa všetky svaly tela uvoľňujú. To platí aj pre jazyk, ktorý sa pri pôsobení gravitácie posúva dole a môže zavrieť hrtan, čo povedie k uškrteniu.

V prvom rade, keď nájdete osobu v bezvedomí, musíte prijať opatrenia na zabezpečenie voľného toku vzduchu cez hrtan. Môžete položiť osobu na jeho stranu alebo hodiť hlavu dozadu a otvoriť ústa, zatlačením na spodnú čeľusť. V tejto polohe nebude nebezpečenstvo, že jazyk úplne upchá hrtan.

Potom je potrebné skontrolovať, či sa obnovilo nezávislé dýchanie. Takmer všetky lekcie filmov alebo biológie vedia, že stačí, aby vám do úst alebo do nosa prinieslo zrkadlo - ak sa zamlží, znamená to, že človek dýcha. V neprítomnosti zrkadla môžete použiť obrazovku telefónu.

Je dôležité si uvedomiť, že zatiaľ čo všetky tieto kontroly sa vykonávajú, musí sa držať spodná čeľusť.

Ak obeť nedýcha v dôsledku utopenia, uškrtenia lanom alebo cudzím telesom, je naliehavo potrebné odstrániť cudzí predmet av prípade potreby vyčistiť ústa.

Ak sa vykonajú všetky procedúry a dýchanie sa neobnoví, je potrebné okamžite vykonať umelé dýchanie, masáž srdca, ak sa zastaví jeho činnosť.

Pravidlá pre umelé dýchanie

Ak sa odstránia všetky príčiny zastavenia dýchania, ale nezotaví sa, je naliehavé pokračovať v resuscitácii. Umelé dýchanie sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi:

• vdychovanie vzduchu do úst obete;
• fúkania do nosa.

Najčastejšie sa používa prvá metóda. Bohužiaľ, nie každý vie, ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca. Pravidlá sú veľmi jednoduché, stačí ich dôsledne dodržiavať:

• okamžite zavolajte sanitku;
• obeť musí byť umiestnená na chrbte, ale pod ňou musí byť pevný povrch;
• otvorte ústa pacienta a trochu nakloňte hlavu;
• držať nos obete dvoma prstami;
• zadaním vzduchu do pľúc by ste ho mali vydýchnuť do úst obete, pevne pritlačiť na pery;
• fúkanie sa musí robiť silne, ale nie náhle, nie trhaním, inak sa membrána nemusí otvoriť a do žalúdka sa dostane vzduch, ktorý môže vyvolať zvracanie;
• množstvo fúkania je 10-12 krát za minútu;
• počas dychu je potrebné sledovať hrudný kôš - mal by sa zdvihnúť; ak nie, potom tam vzduch nejde;
• Ak aj obeť začala znovu nadobudnúť vedomie, potom by malo pokračovať umelé dýchanie: 1 dych každých 6 sekúnd, kým ambulancia nepríde, alebo sa osoba úplne prebudí.

Ak sa obeť, po všetkom úsilí, nedostane do svojich zmyslov a nezačne dýchať na vlastnú päsť, potom bude potrebné naliehavo urobiť uzavretú masáž srdca a umelé dýchanie súčasne.

Technika umelého dýchania z úst do nosa

Tento spôsob resuscitácie sa považuje za najúčinnejší, pretože znižuje riziko vniknutia vzduchu do žalúdka. Postup je nasledovný:

• Je potrebné upevniť hlavu obete, držať čelo jednou rukou a bradu druhou.
• Ústa musia byť pevne uzavreté, aby vzduch, cez ktorý sa vháňa, nezhasol.
• Po hlbokom nádychu by ste mali intenzívne fúkať vzduch do nosa obete.
• Je potrebné zabezpečiť, aby sa hrudný kôš zdvíhal, čo naznačuje správnosť výkonu. Po niekoľkých dychoch musíte skontrolovať, či sa objavil pulz.

Najčastejšie, ak sú všetky manipulácie vykonávané správne a včas, je možné vrátiť obeť späť do života.

Vplyv srdcovej svalovej masáže

Pri prvej pomoci sa najčastejšie kombinuje umelá masáž srdca a umelé dýchanie. Prakticky každý predstavuje, ako sa takéto manipulácie vykonávajú, ale nie každý vie, aký je ich význam.

Ľudské srdce je pumpa, ktorá energicky a neustále pumpuje krv, pričom zásobuje bunky a tkanivá kyslíkom a živinami. Pri nepriamej masáži sa tlak aplikuje na hrudník a srdce sa začne sťahovať a tlačiť krv do ciev. Keď sa tlak zastaví, komory myokardu sa narovnajú a do predsiení sa dostane žilová krv.

Teda krv tečie telom, ktorý nesie všetko, čo potrebuje mozog.

Algoritmus resuscitácie srdca

Aby bola kardiopulmonálna resuscitácia účinnejšia, je potrebné umiestniť obeť na tvrdý povrch. Okrem toho musíte rozopnúť košele a iné oblečenie. Pás na nohaviciach pre mužov tiež musí byť odstránený.

Ďalej musíte určiť čo najpresnejšie bod na hrudi, ktorý by mal byť stlačený. Na to existujú dve metódy:

• bod je na priesečníku medziplodiny a stredu hrudnej kosti;
• je potrebné ustúpiť od procesu xiphoidu na hrudníku až po hrúbku dvoch prstov na hlavu - to bude požadovaný bod.

Po určení požadovaného bodu tlaku môžete pokračovať v resuscitácii.

Technika srdcovej masáže a umelého dýchania

Poradie činností počas manipulácie s resuscitáciou by malo byť nasledovné:

• kľačať blízko obete a zaujať stabilnú pozíciu;
• nájsť požadovaný bod tlaku;
• dlane umiestnite krížovo cez hrudnú kosť, spájajúc prsty a narovnávajúce lakte;
• vykonať 30 silných tlakov, počas ktorých by hrudník mal klesnúť o 4-5 centimetrov;
• po stlačení je potrebné 2 dychy;
• opakovať v takom rytme až do príchodu sanitky, alebo dovtedy, kým obeť nevydá známky života.

Je potrebné vziať do úvahy, že vykonávanie umelého dýchania a nepriamej srdcovej masáže vyžaduje dôstojné úsilie, preto je žiaduce, aby tam bol niekto iný, kto by vás mohol zmeniť a pomôcť vám.

Charakteristiky pomoci deťom

Resuscitácia u malých detí má svoje rozdiely. Sekvencia umelého dýchania a srdcová masáž u dojčiat je rovnaká, ale existujú niektoré nuansy:

• Je potrebné začať resuscitačné opatrenia s 5 dychmi, pretože u detí sa najčastejšie vyskytuje zástava srdca v dôsledku zastavenia dýchania;
• potom sa sleduje postupnosť činností: stlačiť hrudník 30-krát a vziať dva dychy;
• Je potrebné jemne stlačiť jednou rukou, u dojčiat by sa to malo uskutočniť dvoma prstami.
• pri vdychovaní musíte ústami a ústami zovrieť ústa a nos dieťaťa;
• ak nie sú asistenti, zavolajte sanitku do 1 minúty po začiatku resuscitácie.

Známky efektívnej pomoci

Pri výkone kardiopulmonálnej resuscitácie je potrebné poznať znamenia, podľa ktorých je možné posúdiť jej úspech. Ak sa umelé dýchanie a vonkajšia srdcová masáž vykonávajú správne, potom možno s najväčšou pravdepodobnosťou po chvíli pozorovať nasledujúce príznaky:

• žiaci reagujú na svetlo;
• koža sa stáva ružovkastá;
• hmatný pulz v periférnych artériách;
• obeť začne dýchať nezávisle a znovu nadobudne vedomie.

Ak umelá srdcová masáž a umelé dýchanie nedávajú výsledok pol hodiny, potom je resuscitácia neúčinná a mala by sa zastaviť. Je potrebné poznamenať, že skoršia kardiopulmonálna resuscitácia sa začína, tým efektívnejšia bude v neprítomnosti kontraindikácií.

Kontraindikácie pre resuscitáciu

Umelá masáž srdca a umelé dýchanie si kladú za cieľ vrátiť človeka do plného života a nielen oddialiť čas smrti. Preto existujú situácie, keď je realizácia takejto resuscitácie bezvýznamná:

• ak sa srdcová zástava stala logickým koncom dlhého a vážneho ochorenia;
• extrémny stupeň chronického srdcového zlyhania;
• zlyhanie obličiek, pečene alebo dýchacích ciest;
• príznaky márnosti resuscitácie;
• prítomnosť viditeľného poškodenia, ktoré nie je kompatibilné so životom;
• príznaky biologickej smrti, ktoré sa zvyčajne začínajú objavovať po 1-3 hodinách, v závislosti od teploty vzduchu.

Pravidlá umelého dýchania a nepriamej srdcovej masáže naznačujú, že resuscitácia sa začne ihneď po zistení zástavy srdca. Len v tomto prípade, ak neexistujú kontraindikácie, možno dúfať, že sa človek vráti do plnohodnotného života.

Záchranné tipy

Prišli sme na to, ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca. Pravidlá sú celkom jednoduché a jasné. Nebojte sa, že nebudete úspešní. Uvádzame niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zachrániť život osoby:

• Ak niečo nefunguje s umelým dýchaním, potom môžete a mali by ste pokračovať v masáži srdca.
• U väčšiny dospelých sa zastaví dýchanie v dôsledku ukončenia práce myokardu, preto je masáž dôležitejšia ako umelé dýchanie.
• Nebojte sa, že v dôsledku nadmerného tlaku zlomíte postihnuté rebrá. Takáto trauma nie je smrteľná, ale život človeka sa zachráni.

Takéto zručnosti môžu byť potrebné pre každého z nás v najneočakávanejšom momente a je veľmi dôležité, aby sa v takejto situácii nestratili a nerobili všetko možné, pretože život často závisí od správnosti a včasnosti činností.