Sekundárna stenóza miechového kanála

Choroba charakterizovaná získaným poklesom v hlavnom umiestnení miechy a miechových koreňov, v medicíne sa nazýva sekundárna stenóza miechového kanála. Hlavným rozdielom medzi týmto typom stenózy a vrodenou stenózou je jej vývoj ako komplikácia existujúcich patologických procesov. Sekundárna stenóza sprevádza základné ochorenie, ktoré je jedným z výsledkov jeho následkov. Choroba má veľký počet príčin a odrôd, ktoré určujú stupeň možných komplikácií a možnosť úspešnej liečby.

Pri včasnej detekcii sekundárnej stenózy vo väčšine prípadov postačuje liečba bez chirurgického zákroku. Niektoré typy ochorení, ktoré sú zanedbávané, však vyžadujú vykonanie operácie a môžu viesť k množstvu nežiaducich účinkov na ľudský organizmus, až po zdravotné postihnutie. Preto, ak sa zistia príznaky stenózy, okamžite vyhľadajte špecialistu.

Vývoj na pozadí

Odpovedať na otázky týkajúce sa pojmu „sekundárna stenóza miechového kanála“: čo je to, čo spôsobuje vývoj, ako určiť jeho pôvod a ako sa s ňou vysporiadať, je dôležité poznať štruktúru ľudskej chrbtice, najmä jej bedrovej oblasti. Miechový kanál je tvorený stavcami pozostávajúcimi z vertebrálneho foramenu spojeného hustými väzmi. Tento kanál je nádoba, v ktorej sa nachádza miecha. V procese ľudského pohybu dochádza k osciláciám tohto priestoru, vertebrálny kanál sa periodicky zužuje.

Aby sa zabránilo kompresii miechy, ochrana pred mechanickými účinkami medzi ňou a stenami samotného kanála, poskytuje sa špeciálna cerebrospinálna tekutina a tukový tuk.

Pri niektorých chorobách, vrátane stenózy, ktorá sa prejavuje poklesom priemeru miechového kanála, sú nervové zakončenia stlačené alebo sa miecha priamo stláča. Najčastejšie prípady takéhoto zúženia sú stenóza v bedrovej chrbtici.

Existujú primárne a sekundárne formy stenózy v dôsledku genetických a získaných procesov. Prvá forma, idiopatická, je výsledkom abnormálneho vnútromaternicového anatomického vývoja alebo odchýlok v genetike. Príkladom takejto odchýlky je neúplný vývoj stavca, ktorý sa nachádza v stavci, v dôsledku čoho sa toto miesto zužuje a stláča miechu. Tento druh sa objavuje v každom veku, často u mladých.

• Zaujímavé čítanie: absolútna stenóza

Predpoklady pre rozvoj sekundárnej stenózy sú výsledné poranenia vertebrálnej oblasti, komplikované procesy v pooperačnom období, alebo iné ochorenia, ktoré má človek (spondylóza, onkológia, artróza, protrúzia disku, atď.).

Najčastejšou patológiou vedúcou k stenóze je medzistavcová prietrž, ktorá vedie ku kompresii krvných ciev a nervových zakončení.

Väčšina príčin sekundárneho typu patológie vedie k pomalému, postupnému zužovaniu miechového kanála, čo umožňuje úspešne odstrániť chorobu a jej následky. Najnebezpečnejšou príčinou je zranenie, často sprevádzané ostrou a silnou kompresiou chrbtice. Takéto poškodenie je sprevádzané rýchlym poklesom vertebrálneho priestoru a spôsobuje nezvládnuteľné účinky.

Prejavy patológie

Nebezpečenstvo stenózy je nedostatočné dodávanie esenciálnych stopových prvkov a kyslíka do miechy. To vedie k zvýšeniu intersticiálneho tlaku v kanáli, v dôsledku čoho sú krvné cievy stlačené, v ktorých dochádza k spomaleniu krvného obehu. V tomto prípade má človek bolesť, slabosť v chrbte a končatinách.

Ak je pokles miechového kanála nevýznamný, nemusí sa vôbec prejaviť. S progresiou ochorenia sa symptómy rozširujú a závisia od oddelenia, ktoré je zúžené. S porážkou krčnej oblasti je výkon ramenného pletenca a rúk narušený, svalové tkanivá sú obmedzené a pacient cíti svoju pevnosť a napätie, znecitlivenie kože. To je sprevádzané bolesťami hlavy a závratmi.

Zúženie kanála v hrudnej oblasti sa prejavuje bolesťou, parestéziou, svalovou atrofiou. Pacient cíti bolesť v žalúdku a iných vnútorných orgánoch.

Patológia v bedrovej oblasti je sprevádzaná bolesťou, stratou pocitu v nohách, malou panvou, svalovou atrofiou, impotenciou u mužov, zhoršeným močením a defekáciou. Zároveň je tlak priamo na miechu počas stenózy v tejto časti minimálny, čo s nízkou pravdepodobnosťou môže spôsobiť nepríjemné komplikácie.

Diagnóza ochorenia

Ak sú príznaky spinálnej stenózy, pacient sa obráti na lekára, ktorý vyšetruje pacienta a analyzuje symptómy. Zakladá postihnuté územie, spojenie bolesti s motorickou aktivitou, iné poruchy nervového systému, na základe ktorých nariadi ďalší výskum.

Najúčinnejšími a najinformatívnejšími metódami diagnostiky stenózy sú MRI, rádiografia a CT.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je ťažké vykonávať, ale najúčinnejšie a najbezpečnejšie, jeho výsledkom je obraz vnútornej štruktúry ľudského tela. S jeho pomocou je možné celkom jasne určiť umiestnenie akýchkoľvek patologických zmien v telesných tkanivách, nervových zakončeniach, mieche a miechovom kanáli ako celku.

Najdostupnejšou metódou diagnostiky lézií osteoartikulárneho systému je dnes rádiografia. To vám umožní určiť prítomnosť nádorov, zlomeniny, infekcie v chrbtici a ďalšie zmeny, ale neodhalí poškodenie mäkkých tkanív.

Počítačová tomografia je metóda, ktorá kombinuje obidve vyššie uvedené štúdie. To vám umožní urobiť snímku z oblasti vysoko kvalitného poškodenia kostného tkaniva, aby sa určila lokalizácia patológie a stupeň jej vývoja. Keď sa pacient sťažuje na bolesť vo vnútorných orgánoch, lekár môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie, elektrokardiogram. Pre potreby zobrazovania mäkkých tkanív je predpísaný myelogram.

Terapeutický proces

V závislosti od štádia ochorenia, povahy a závažnosti jeho priebehu, je liečba predpísaná konzervatívnou metódou alebo chirurgicky. Prvá zahŕňa fyzioterapeutické postupy, masáže, použitie liekov proti bolesti v kombinácii s glukokortikoidnými hormonálnymi látkami.

Operácia sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, keď bolesť chrbta a nôh je neznesiteľná, funkcia panvových orgánov je narušená a motorická aktivita sa stáva nemožnou. Chirurgickým zákrokom je eliminácia kompresie miechy a nervových zakončení.

Avšak každá operácia v chrbtici má vysoký stupeň rizika, dlhšiu dobu trvania a invazívnosť. Preto môže mať len vysokokvalifikovaného špecialistu.

Sekundárna spinálna stenóza: čo to je, symptómy, liečba

Čo je sekundárna spinálna stenóza

Aby sme pochopili podstatu choroby, sekundárnu stenózu miechového kanála a to, čo to je, je najprv potrebné zaoberať sa samotnou koncepciou stenózy. Tento jav znamená zúženie lúmenu akejkoľvek dutej štruktúrnej jednotky ľudského tela. Sekundárnou spinálnou stenózou dochádza k zúženiu lúmenu miechového kanála, ktorý vznikol v dôsledku negatívneho vplyvu inej choroby. Dôležitým parametrom charakterizujúcim stupeň vývoja spinálnej stenózy je sagitálna veľkosť kanála. V závislosti od hodnoty tohto indikátora sa stenóza delí na:

1. relatívna (zúženie kanála sa pohybuje od 15 do 11 mm);
2. absolútne (kanál sa zužuje na 10 mm alebo menej).
   

Rozdiely od vrodenej spinálnej stenózy

Hlavný rozdiel medzi vrodenou a sekundárnou (získanou) spinálnou stenózou je nasledovný:

• v prvom prípade sú príčinou ochorenia anatomické znaky chrbtice, ako aj rôzne vrodené abnormality a anomálie;
• v druhom prípade sa miechová stenóza vyvíja v dôsledku iného ochorenia, ktoré sa predtým vyskytlo.
  

Príčiny ochorenia

V súčasnosti je študovaná etiológia sekundárnej spinálnej stenózy pomerne hlboko. Môžeme si vybrať z týchto dôvodov: t

• degeneratívne procesy (osteochondróza, atď.);
• rôzne poranenia chrbtice, ktoré vedú k kompresii miechy;
• pooperačné komplikácie (napríklad po laminektómii);
• opuch;
• metabolické poruchy;
• rôznych infekčných chorôb.
  

príznaky

Celý súbor symptómov možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Sekundárna stenóza krčka maternice je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• pálčivá bolesť v chrámoch, týlnych a nadočnicových častiach;
• závraty s prudkou zmenou polohy hlavy;
• slabosť nôh a rúk;
• svalový tonus rúk a nôh;
• zhoršenie vizuálnych a sluchových pomôcok;
• rozvoj hypoxie mozgu.

2. V prípade sekundárnej stenózy miechového kanála, ktorá sa objavila v bedrovej oblasti, boli pozorované také príznaky, ako sú:

• bolesť pri chôdzi (ak pacient leží alebo sedí, potom bolesť ustupuje);
• vzhľad kŕčov v lýtkových svaloch;
• slabosť v nohách;
• brnenie a znecitlivenie končatín;
• rozrušená stolica;
• porušenie urinácie.

3. Sekundárna spinálna stenóza v hrudnej oblasti má nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy;
• porušenie funkcií motora;
• porušenie deltového, bicepsy a tricepsu svalov ramena;
• naštvaný krk a horné končatiny.
  

Ako diagnostikovať

Pred liečbou sekundárnej spinálnej stenózy je potrebné ju správne diagnostikovať. Diagnóza je zameraná na identifikáciu príčiny ochorenia, ako aj na určenie dôsledkov, ktoré viedli. Po externom vyšetrení pacienta preto ošetrujúci neurológ predpisuje ďalšie metódy diagnostiky stenózy. Pre túto chorobu sa spravidla vykonávajú nasledujúce postupy:

1. X-ray - umožňuje detekovať rôzne kostné formácie (nádory, poranenia chrbtice atď.). Nevýhodou tejto diagnostickej metódy je, že neumožňuje vidieť mäkké tkanivo. V tomto ohľade sa často predpisuje ďalšia MRI.
2. MRI je absolútne neškodná metóda zobrazovania vnútornej štruktúry ľudského tela. Je založený na využívaní rádiových magnetických vĺn. Tento postup umožňuje rýchlo identifikovať sekundárnu stenózu miechového kanála v oblasti krčnej, lumbálnej a spinálnej patológie.
3. CT vyšetrenie - je založené na princípoch MRI a rádiografii. V niektorých prípadoch je CT vyšetrenie doplnené myelogramom. To vám umožní zlepšiť vizualizáciu mäkkých tkanív.

liečba

Treba poznamenať, že v každom prípade bude liečba sekundárnej stenózy odlišná. Veľa závisí od stupňa a závažnosti ochorenia. Ak sa choroba zistila v počiatočnom štádiu, potom budú na jej odstránenie postačujúce konzervatívne metódy liečby. Ak sa situácia zanedbáva, bude potrebná operácia.

fyzioterapia

V prípade sekundárnej stenózy miechového kanála sa odporúča vykonať nasledujúce fyzioterapeutické procedúry:

• elektroforéza;
• Amplipuls;
• magnetická terapia;
• vodoliečba;
• bahenné kúpele.

Okrem toho sa odporúča pravidelne užívať kontrastnú sprchu. Je najlepšie tento postup striedať s fyzickou aktivitou. To pomáha znížiť zápal, znížiť bolesť a normalizovať krvný obeh.

Liečba liekmi

Nevyhnutnou zložkou účinnej liečby sekundárnej stenózy je užívanie vhodných liekov, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť:

• protizápalové liečivá (napríklad naproxén, ibuprofén atď.);
• lieky proti bolesti (napríklad Acetaminophen);
• lieky proti edému;
• protizápalové masti a náplasti (napríklad Nanoplast Forte, Voltaren);
• lieky, ktoré podporujú normalizáciu neuromuskulárneho vedenia (Mivakurium, Pankuronium);
• vitamíny.

Je potrebné mať na pamäti, že akékoľvek lieky by sa mali užívať len tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár.

Liečebný telocvik (cvičebná terapia) t

Ak to pacient dovolí, je mu pridelené špeciálne terapeutické cvičenie. Vykonávanie cvičebnej terapie v sekundárnej spinálnej stenóze zlepší držanie tela, zníži bolesť a zvýši pevnosť chrbtice. Program fyzioterapeutických cvičení by mal vypracovať rehabilitačný lekár, pretože len on si môže vybrať optimálnu záťaž.

masáž

Okrem cvičenia majú tiež veľký účinok masáže. Mali by ste však zvážiť skutočnosť, že masáž by mal vykonávať len kvalifikovaný technik. V opačnom prípade môžete zhoršiť stav pacienta. Aby bolo možné robiť masáže doma, dnes sa predávajú špeciálne simulátory, ktoré umožňujú nastaviť zaťaženie.

operácie

Úplne sa zbaviť sekundárnej spinálnej stenózy bude len chirurgia. Operácia sa spravidla vykonáva v prípade, že konzervatívna liečba nepomohla. Existujú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

• dekompresná laminektómia - ako súčasť tejto operácie sa odstránia oblasti, ktoré stlačujú nervové korene;
• Stabilizačné systémy sú implantované na posilnenie funkcie podpory chrbtice.
  

prevencia

Aby ste predišli výskytu tohto ochorenia, musíte vykonať nasledujúci počet preventívnych opatrení:

• je potrebné vykonávať každodenné cvičenia v dopoludňajších hodinách, kombinujúce aeróbne pohyby s cvičením odporu;
• mali by udržiavať správnu polohu;
• zvládnuť techniku ​​správnej mechaniky tela, ktorej cieľom je minimalizovať zaťaženie chrbtice.

Tento článok tak priniesol určitú jasnosť otázke, čo to je - sekundárna stenóza miechového kanála, čo je jej príčinou a aké príznaky sú charakteristické pre túto chorobu. Treba však pripomenúť, že samoobsluha je tu neprijateľná. Celý liečebný plán musí predpísať ošetrujúci lekár.

Spinálna stenóza: opis, liečba, cvičenia

Degeneratívne dystrofické procesy v chrbtici sa vyskytujú v priebehu rokov, ale v dôsledku progresie zmien kostí a chrupaviek rast spojivového tkaniva zužuje priestor, kde sa nachádza miecha. Patologický kód pre ICD 10 - M48.0. Existujú dva varianty vzniku ochorenia - primárne a sekundárne. Čo je to? To znamená, že proces môže nastať intrauterinne v dôsledku patológie stavcov počas tehotenstva. Sekundárna stenóza miechového kanála je získaná patológia spojená s léziou chrbtice s degeneratívnymi dystrofickými alebo traumatickými ochoreniami.

Čo znamená stenóza? Toto je patologické zúženie medzistavcového priestoru v dôsledku kompresie rastu miechy a chrupavky alebo spojivového tkaniva. Čím viac je tento problém vyjadrený, tým podrobnejšie je prezentovaný klinický obraz choroby. Patológia pokrýva všetky segmenty chrbtice - od krčka maternice až po sakrálnu.

Recenzia pacientov ukazuje, že bolestivé symptómy sa vyskytujú častejšie v bedrovej oblasti, prinajmenšom s porážkou hrudnej oblasti. Ak čítate fórum ľudí trpiacich stenózou, potom hlavné príčiny patológie sú výlučne sekundárne. Symptómy patológie sú častejšie pozorované v dôsledku dorsopatie chrbtice, poranení spôsobených nehodami alebo v dôsledku neúspešných operácií.

metódy terapia

Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHROSIS.“ Prečítajte si viac.

Existujú dva tradičné prístupy k liečbe ochorenia - konzervatívne a operatívne. V prvom prípade je liečba zameraná na zmiernenie symptómov patológie - bolesť, svalový spazmus, neurologické poruchy. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

• periférne vazodilatátory;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• glukokortikosteroidy v krátkom čase na zmiernenie intervertebrálneho edému;
• jednoduché a narkotické analgetiká;
• svalové relaxanty.

Napriek širokému výberu liekov na zmiernenie príznakov ochorenia je ich účinnosť ďaleko od ideálu. Je to spôsobené organickou povahou stenózy. Ak chcete radikálne ovplyvniť rast kostí a chrupaviek, ktoré stláčajú miechu, s pomocou liekov nebude fungovať. Operačná oprava je preto potrebná v 75 - 80% prípadov, pretože konzervatívne opatrenia nemôžu ani zlepšiť kvalitu života pacienta.

Chirurgická liečba zahŕňa nasledujúce typy intervencií:

• dekompresnú laminektómiu;
• inštalácia interswitch fixačných systémov;
• stabilizácia chrbtice;
• mikrodiscektómia s resekciou kĺbových procesov.

Ako liečiť konkrétneho pacienta, spoločne sa rozhodnúť neurológ a neurochirurg. Na začiatku sa často používa konzervatívna taktika, a ak je nedostatočný účinok alebo závažný deštruktívny proces, vykoná sa operácia. Konzervatívna terapia môže byť doplnená ľudovými liekmi, ale táto technika len mierne zmierni syndróm bolesti.

Liečba bez chirurgického zákroku

Nižšie uvedená tabuľka opisuje hlavné príznaky ochorenia, ako aj možnosť zastavenia liečby liekmi.

Symptómy / liečivo

Pomocné prostriedky

Použitie liekových a adjuvantných terapií pomáha znížiť napätie symptómov, ale vo väčšine prípadov nie je možné radikálne zlepšiť stav pacienta. Zvyčajne sa kombinujú konzervatívne metódy a dekompresná chirurgia pre spinálnu stenózu. Po chirurgickom zákroku sa predpisuje liek na urýchlenie rehabilitácie pacienta.

Cvičenia pre stenózu

Pretože liečba organickej stenózy dostatočne nepomôže, konzervatívna terapia môže byť zvýšená fyzikálnou terapiou. Gymnastika s ochorením pomáha zvýšiť rozsah pohybov chrbtice, stimuluje prekrvenie postihnutej oblasti miechy a dolných končatín. Nižšie uvádzame niekoľko typických cvičení, ktoré sa používajú v spojení s liekmi:

• stúpa noha. Štartovacia poloha - ležiaca na posteli alebo na športovej lavičke. Hýždě sú priamo na okraji a nohy visia dole. Podstata cvičenia - s pomocou svalov chrbta a panvy na zvýšenie dolných končatín. Trvanie lekcie - minimálne 15 minút;
• stúpa trup. Začiatočná pozícia - ležiaca na bruchu, ruky sa za chrbtom rozšírili a prekrížili. Podstatou cvičenia je vzostup tela so súčasným ohybom chrbtice a narovnanie jednej nohy. Striedanie každej dolnej končatiny. Počet opakovaní - do 15;
• malá lastovička. Originálne držanie tela leží na bruchu, nohy mierne od seba, ruky zložené v zámke v zadnej časti hlavy. Podstatou cvičenia je súčasné zdvíhanie tela napätím svalov hrudnej a krčnej chrbtice s malým oddelením chodidiel od podlahy. Opakujte aspoň 20-krát;
• svalové napätie chrbta. Počiatočná pozícia - na všetkých štyroch, mierne rozvedené nohy, dôraz na lakte a kolená. Podstatou cvičenia je ohyb chodidiel so súčasným ostrým napätím chrbtových svalov. Zostaňte v napätej polohe až 60 sekúnd a potom relaxujte. Opakujte aspoň 10 krát. Bolesť v stenóze po tomto cvičení rýchlo prejde;
• kríženie nôh. Počiatočná pozícia - ležiaca na chrbte, nohy od seba vzdialené od ramien, ramená zložené pod hlavou. Pri zdvíhaní opačnej časti tela je potrebné prekračovať nohy. Dolné končatiny by mali byť umiestnené čo najviac. Opakujte aspoň 20 minút denne.

Nezávislá hodnota cvičebnej terapie je malá, pretože nebude možné dokončiť cvičenie bez podpory drog alebo operačnej korekcie v dôsledku bolesti. Akupunktúra pre spinálnu stenózu, cvičebnú terapiu a masáž dokonale dopĺňa všetky tradičné metódy terapie. Dôsledky účinných cvičení nemožno preceňovať, pretože pacient má možnosť aktívne sa pohybovať; po chirurgickom zákroku sa doba rehabilitácie výrazne skracuje.

Lokalizácia v bedrovej chrbtici

Kompresia miechy na lumbálnej úrovni je častým variantom patológie. Je to spôsobené prevalenciou degeneratívnych dystrofických procesov tkaniva kostnej chrupavky v tomto segmente. Jedným z dôvodov vzniku stenózy v bedrovej oblasti je zvýšené fyzické zaťaženie svalového korzetu, čo vedie k rýchlemu opotrebeniu a deformácii stavcov.

Symptómy ochorenia spočívajú v priamom podráždení nervového tkaniva v zóne lumbosakrálnej chrbtice, ako aj v prejavoch kompresie nervových koreňov. Najcharakteristickejšie sú tieto príznaky ochorenia:

• bolesť v bedrovej oblasti vyžarujúca na nohu alebo zadok;
• slabosť v dolných končatinách;
• prerušovaná klaudikácia - porucha chôdze počas cvičenia;
• erektilnú dysfunkciu;
• obmedzenie pohybu v postihnutom segmente chrbta;
• necitlivosť a (alebo) parestézia dolných končatín s rozvojom parézy až po nemožnosť aktívnych pohybov v nohách.

Hlavným príznakom, ktorý sa objavuje ako prvý a ruší pacientov, je ťažká, ostrá bolesť v bedrovej oblasti. Pri neprítomnosti účinnej terapie sa vyvinú vaskulárne poruchy a potom motorické obmedzenia dolných končatín.

Lumbálna liečba

Hlavným cieľom terapeutických intervencií - pokúsiť sa znížiť kompresiu miechy. Konzervatívna liečba radikálne vyriešiť problém kompresie nervových štruktúr zlyhá, takže možnosť voľby je chirurgia. Čo pomôže pacientovi rýchlo? Zvážte hlavné možnosti operačnej taktiky:

• dekompresná laminektómia. Najbežnejšia operácia, čo znamená čiastočné odstránenie kĺbových procesov, ako aj iných štruktúr, ktoré stláčajú miechu. Účinok intervencie sa vyvíja okamžite, pretože intravertebrálny priestor sa okamžite rozširuje a nadmerný tlak na miechu zmizne. Operácia je jednoduchá, môže byť vykonaná v takmer každom neurochirurgickom oddelení. Hlavnou nevýhodou je rozvoj nestability chrbtice, čo vedie k neuspokojivým konečným výsledkom v tretine prípadov;
• stabilizácia chrbtice. Operácia je doplnkom laminektómie, pretože je bez predchádzajúcej dekompresie neúčinná. Jeho podstatou je inštalácia stabilizačných systémov v kostnej štruktúre chrbtice. Tento typ chirurgickej korekcie má jednu významnú nevýhodu - stabilizáciou bedrovej oblasti je pravdepodobnosť spinálnej nestability v hrudnom segmente;
• interswitch fixácia. Podstatou operácie je inštalácia implantátov alebo kovových štruktúr medzi zvlákňovacie procesy. Fixácia je dynamická, takže mobilita chrbtice netrpí. Často je však potrebné poznamenať možnosť opätovného výskytu stenózy po operácii;
• mikrodekompressiya. Vykonáva sa malou resekciou kostných štruktúr, ktoré zasahujú do miechy. Hlavnou výhodou je endoskopická chirurgia, preto je rehabilitácia krátka a pacienti dobre znášajú zákrok. Účinnosť je však priemerná, pretože manipulácia na chrbtici nie je radikálna.

Cvičenie pre stenózu miechového kanála v bedrovej oblasti je predpísané pred a bezprostredne po operácii. Predbežný tréning zahŕňa posilnenie svalového korzetu prostredníctvom fyzického tréningu. Cvičenia pre bedrovú stenózu sa určia 3 mesiace pred plánovanou operáciou. Po zákroku sa gymnastika počas rehabilitácie vykonáva od druhého dňa. Spočiatku zahŕňa len cvičenia v posteli a potom, ako sa pacient zotavuje, je zmenený rozhodnutím inštruktora na silnejší.

Relatívny pohľad

Dokonca aj "bežiaci" ARTROZ môže byť liečený doma! Len nezabudnite raz za deň.

Choroba môže mať rôznu závažnosť patologických zmien. To sa týka priečnej dĺžky priestoru určeného pre miechu. Sekundárna stenóza bedrovej chrbtice v dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien kostného tkaniva je relatívna a absolútna. Prvá možnosť - dĺžka najmenšej vzdialenosti od zadnej steny bedrového stavca k opačnej kosti by mala byť od 15 do 11 mm. Ak je dĺžka väčšia ako 1,5 cm, potom sa táto patológia nevzťahuje na stenózu, pretože nedochádza k úplnej kompresii miechy.

Absolútna stenóza sa vyvíja, keď sa intravertebrálny priestor zužuje z 10 mm alebo menej. Niektorí odborníci neberú do úvahy dĺžku vzdialenosti medzi kostnými štruktúrami a plochou. V podstate to nezáleží, ale čísla sú odlišné. V absolútnej stenóze je plocha medzistavcového priestoru menšia ako 75 mm2.

Relatívny proces je pre pacienta priaznivejší. Napriek prítomnosti závažných príznakov je možné aplikovať konzervatívnu taktiku s dynamickou kontrolou MRI. Pri absencii progresie a významnom klinickom zlepšení sa pacient vyhne chirurgickej liečbe. Sekundárna absolútna stenóza je indikáciou pre chirurgický zákrok, pretože existuje vysoké riziko komplikácií patológie.

Stenóza cervikálneho segmentu

Porážka krčnej chrbtice je druhou najčastejšou patológiou v bedrovom segmente. Ak sa ochorenie tvorí v detstve na pozadí genetickej alebo vrodenej patológie kostného tkaniva, potom sa považuje za primárne. Sekundárna stenóza sa vyvíja na pozadí poranenia alebo dorsopatie. Degeneratívny chronický proces je základom patologického rastu kostného tkaniva s kompresiou miechy.

Hlavné príznaky cervikálnej stenózy sú nasledovné:

• bolesť krku, často vyžarujúca do rúk;
• závraty;
• bolesti hlavy;
• slabosť v horných končatinách;
• znecitlivenie prstov;
• obmedzenie pohybov krčnej chrbtice.

Pre pacienta je tak absolútna, ako aj relatívna stenóza nebezpečná, pretože krvný obeh vo vertebrálnych artériách je narušený, čo nevyhnutne vedie k hladovaniu kyslíka v mozgu. Sagitálna stenóza sa vyskytuje v dvoch variantoch - centrálna a laterálna. Prvý variant je charakterizovaný zúžením samotného miechového kanála a druhým patológiou medzistavcového foramenu. V laterálnej stenóze sú najvýznamnejšie problémy s krvným zásobovaním mozgu.

Liečba ochorenia si vyžaduje individuálny prístup a starostlivosť pri výbere spôsobu operačnej korekcie. Je to spôsobené anatomickou krehkosťou kostných štruktúr, blízkosťou mozgu. Konzervatívna taktika a cvičebná terapia často nedávajú požadovaný účinok, takže operácia je aplikovaná - laminektómia s inštaláciou fixačného implantátu. Možný je variant s minidiskektómiou, ale zriedkavo sa používajú endoskopické techniky.

Absolútny pohľad

Hlavnou hodnotou pre diagnostiku patológie je dĺžka otvorenia chrbtice. Čím viac sa zužuje, tým výraznejšie je poškodenie miechy a klinických príznakov. Hlavnou diagnostickou metódou je vykonať MRI alebo CT vyšetrenie chrbtice. Keď zúženie otvoru miechového kanála je menšie ako 12 mm, znamená to absolútnu stenózu. Keď je jeho veľkosť väčšia ako táto hodnota, ale menšia ako 15 mm, existuje relatívna stenóza miechového kanála.

Liečba ochorenia je zložitá: lieky sa používajú v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Hlavné lieky používané v situáciách, kde je absolútna sagitálna stenóza:

• NSAIDs - diklofenak, Ketorolac;
• svalové relaxanty - tolperizón;
• narkotické analgetiká na krátkodobú úľavu od bolesti;
• glukokortikosteroidy - dexametazón alebo prednizón;
• stimulátory prietoku krvi - pentoxifylín.

Degeneratívna relatívna stenóza umožňuje pozorovať pacienta a liečbu doplniť chondroprotektormi a cvičením. Pretože proces je sekundárny, je možné zlepšenie v dôsledku spomalenia progresie patológie.

Centrálna stenóza s priamym poškodením miechového kanála a kompresia miechy vyžaduje rýchlu operatívnu taktiku. Aplikuje sa laminektómia alebo diskectómia, po ktorej nasleduje inštalácia podporného implantátu. Ak je problém v segmente krčka maternice, potom kombinovaná chirurgická liečba postačuje na úplnú stabilizáciu kostných štruktúr a dekompresiu miechy.

Degeneratívny pohľad

Problém dorsopatie a degeneratívnych dystrofických porúch kostí a chrupavkových tkanív je najcharakteristickejší pre krčné a bedrové segmenty. Ak hovoríme o dolnej časti chrbta, potom je úroveň prechodu lumbálnej časti chrbtice k sakrálnej - L5-S1 obzvlášť citlivá na stenózu. Kvôli zvýšenému opotrebeniu tkanív v dôsledku fyzickej námahy a slabosti svalového rámu dochádza k kompresii miechy s charakteristickým klinickým obrazom radikulárneho syndrómu.

• podpora liekov: NSAID, hormóny, svalové relaxanciá;
• chirurgická korekcia - laminektómia;
• fyzikálna terapia vo všetkých stupňoch konzervatívneho alebo operačného prístupu k terapii;
• masáže;
• fyzioterapia: kremeň, diadynamické prúdy, elektroforéza s glukokortikosteroidmi.

Pretože povaha ochorenia sa často vyskytuje vo forme relatívnej stenózy, je možná konzervatívna čakajúca taktika s dynamickou kontrolou MRI. S progresiou zmien kompresie miechy, iba operačný prístup napraví situáciu.

Sagitálny typ

Ochorenie je polyfaktoriálneho charakteru: mnoho patológií, vrodené anomálie môžu viesť k rozvoju kompresie miechy. Hlavné možnosti pre spinálnu stenózu:

• vrodená. Problém sa vyskytuje počas tehotenstva a prejavuje sa po narodení. Hlavným dôvodom je achondroplázia, tj patológia vývoja tkaniva chrupavky;
• získal. Táto možnosť je najrôznorodejšia, pretože chrbtová časť centrálneho nervového systému ovplyvňuje mnohé choroby pohybového aparátu;
• kombinovať. Ťažké poškodenie chrbtice, kombinácia vrodenej patológie a získaných problémov s tkanivom kostí a chrupavky;
• ústredné. Tento typ stenózy priamo ovplyvňuje miechový kanál. V dôsledku toho sa priestor, kde sa miecha nachádza, zužuje. Pre problém je dôležitá čelná veľkosť chrbtice. Ak je menej ako 11 mm, potom to znamená absolútnu stenózu;
• laterálna. Bočné poškodenie, najtypickejšie pre krčnú a bedrovú chrbticu. Miechový kanál trpí trochu, ale medzistavcové foramen a vzdialenosť medzi spinálnymi procesmi sú výrazne zúžené;
• local. Ide o mierny deštruktívny proces, ktorý ovplyvňuje iba jednu úroveň v špecifickom segmente chrbtice. Stupeň kompresie však môže byť závažný;
• diskogenická. To je získaná stenóza, ktorá sa vyskytuje v dôsledku degeneratívnych dystrofických procesov v medziobratlovom priestore. Príčiny ochorenia sú hernia disku, nádory alebo traumatické poranenia;
• arthrogenic. Súvisí so zápalom v kĺboch ​​chrbtice. Spočiatku sa vyskytne spondyloartritída a potom patologické zmeny vedú k zníženiu veľkosti miechového kanála. Interfaciálna stenóza sa tvorí počas primárnej lézie kĺbov rovnakého mena;
• diskoartrogenny. Podstatou problému je kombinovaná lézia medzistavcového priestoru a kĺbov. Diskartrogénna stenóza 1 stupňa je priaznivejšia, pretože problém je relatívny;
• predná strana rozhrania. Problém sa vyskytuje v dôsledku zápalového poškodenia kĺbov - artropatie tváre. Ide o typ autoimunitného spondyloartritického charakteru.

V závislosti od typu stenózy môže špecialista zvoliť spôsob liečby. Zápalové autoimunitné ochorenia sú prístupné konzervatívnej terapii glukokortikosteroidmi a imunosupresívami, čo umožňuje klinické zlepšenie bez chirurgického zákroku. Vrodené a traumatické patológie s absolútnou spinálnou stenózou vyžadujú len chirurgický zákrok.

Na liečbu a prevenciu artritídy používajú naši čitatelia metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli oponovať farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa NADŠIE ZNAMENÁ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Kompresia na L4-L5

Obzvlášť časté sú lokálne stenózy. Je to spôsobené nerovnomerným zaťažením a charakterom zápalových zmien v rôznych častiach chrbtice. Nižšie uvádzame najaktuálnejšie úrovne poškodenia:

• L5-S1. Klasická verzia lokálnej stenózy na križovatke bedrovej chrbtice k sakrálnej. Typický syndróm bolesti pri ožarovaní nohy;
• C5-C6. Porážka cervikálneho segmentu. Keďže stavce sa nachádzajú v dolnej časti tejto časti chrbtice, hlavné prejavy sú spojené s neurologickými poruchami v horných končatinách;
• L4-S1. Patológia zachytáva dva dolné bedrové stavce s prechodom do sakrálnej oblasti. Klinika je podobná úrovni L5-S1;
• C5-C7 a C6-C7. Je ovplyvnená dolná krčná chrbtica. Hlavným prejavom je syndróm bolesti pri ožarovaní rúk;
• L3-L4, L3-L5 a L4-L5. Porážka bedrových segmentov. Hlavnými prejavmi sú syndróm bolesti pri ožarovaní nôh.

Podľa úrovne lézie sa tvoria nielen klinické symptómy, ale aj čiastočná prognóza ochorenia. Najvýraznejšie zúženie miechového kanála sa nachádza v horných segmentoch a pod chorobou je ľahšie. Stanovenie jasných príznakov špecifickej úrovne umožňuje lekárovi predpísať presné diagnostické vyšetrenie a terapeutické opatrenia.

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artrózu?

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTHROSIS existuje! Prečítajte si viac >>>

Čo je nebezpečné a ako sa lieči spinálna stenóza?

Spinálna stenóza (v podstate zužujúca sa) je chronické ochorenie, ktoré je charakterizované výrazným poklesom vertebrálnej kapsy. Okrem toho sa pri tejto patológii zužuje aj laterálne vrecko alebo v niektorých prípadoch medzistavcové foramen.

Pod stenózou miechového kanála sa zvyčajne berie porážka bedrovej, zatiaľ čo stenóza krčka maternice a hrudníka je oveľa menej častá. Liečba stenózy sa vykonáva konzervatívne aj chirurgicky, pričom systémová a včasná liečba poskytuje vynikajúce výsledky.

Opis ochorenia

Spinálna stenóza je dlhodobé (chronické) ochorenie. Táto patológia by sa nemala zamieňať so zúžením miechového kanála spôsobeným herniou disku. Štatisticky asi 20% ľudí nad 60 rokov má túto patológiu (zvyčajne na úrovni bedrovej oblasti).

Iba tretina pacientov má sťažnosti typické pre stenózu miechového kanála, zvyšok nemá klinický obraz.

Zároveň je pre ľudí, u ktorých je choroba závažná, možný rozvoj svalovej atrofie alebo paralýzy nôh. Na základe týchto údajov sa dospelo k záveru, že stenóza sa má liečiť od okamihu detekcie, aj keď neposkytuje žiadnu kliniku.

Bohužiaľ, ani v počiatočných štádiách ochorenia konzervatívna terapia neposkytuje významné výsledky. Najlepšou možnosťou liečby je operácia alebo inštalácia rôznych uzamykacích systémov.

Stojí za to zvážiť, že všetky chirurgické metódy liečby spinálnej stenózy majú relatívne vysoké riziko komplikácií, ktoré len zhoršujú prognózu ochorenia.

Príčiny

Existuje tucet dôvodov pre rozvoj stenózy miechového kanála a príčiny tohto ochorenia sú vrodené a získané.

Vrodené príčiny zahŕňajú:

• skrátenie chrbtového oblúka;
• veľká hrúbka oblúka stavca spolu so skrátením jeho nohy a poklesom výšky tela (tzv. achondroplázia);
• diastematomie chrupavkovitého a vláknitého typu.

Medzi získané dôvody patria:

• prítomnosť ankylozujúcej spondylitídy;
• prítomnosť lesníckeho ochorenia (difúzna idiopatická hyperostóza, ktorá má reumatoidnú etiológiu);
• spondylolistéza, prebiehajúca v degeneratívnom dystrofickom type;
• iatrogénna stenóza (v dôsledku výskytu subarachnoidných adhézií alebo zriedkavo pooperačných jaziev);
• hypertrofia alebo osifikácia žltého väziva;
• osifikovaná hernia medzistavcových platničiek;
• deformujúca spondyloartróza, s hypertrofiou medzistavcových kĺbových vriec a tvorbou periférnych osteofytov.

Štatistika chorôb

Prvýkrát bola v roku 1803 starostlivo opísaná chrbtová stenóza výskumníkom Antoine Portal. Vzhľadom k tomu, že sa objavilo veľa údajov o chorobe a teraz máme veľa štatistických údajov o stenóze miechového kanála.

1. Ako už bolo spomenuté, približne 20 - 25% osôb starších ako 60 rokov má spinálnu stenózu. Súčasne len 33% pacientov v tejto skupine uvádza akékoľvek sťažnosti špecifické pre stenózu.
2. Vo veku 50 až 60 rokov, podľa rôznych zdrojov, 2 až 8% ľudí trpí stenózou.
3. Lumbálna forma stenózy miechového kanála sa vyskytuje u 272 osôb na 1 000 000 obyvateľov ročne.
4. V priemere za jeden rok je na stenózu operovaných 10 ľudí na 100 000 obyvateľov (údaje získané zo škandinávskych krajín).
5. Najčastejšími príznakmi spinálnej stenózy sú bolesť chrbta (v 95% prípadov), intermitentná klaudikácia (v 91% prípadov) a bolesť v jednej alebo dvoch nohách (v 71% prípadov).
6. Konzervatívna liečba môže dosiahnuť významné zlepšenie len u 32-45% všetkých pacientov.
7. Najčastejšie je choroba lokalizovaná na úrovni stavcov l4-l5.

Typy chorôb

Existujú dva hlavné typy spinálnej stenózy: centrálne a laterálne.

V tomto prípade je laterálny typ stenózy rozdelený do niekoľkých typov podľa lokalizácie patologického procesu, a to:

• bočná recesia (vstupná zóna);
• bočné zúženie strednej zóny;
• bočné zúženie medzistavcového foramenu.

V roku 1954 navrhol klasifikáciu stenózy lekár Henk Verbist, podľa ktorého je rozdelená na „absolútnu“ a „relatívnu“.

Absolútna stenóza označuje centrálnu formu ochorenia. Diagnóza sa uskutočňuje v prípade, že plocha miechového kanála je 75 mm2 alebo menej, alebo sa pozoruje zníženie vzdialenosti od zadného chrbtového tela k zadnému oblúku o 10 milimetrov alebo menej.

Relatívna stenóza tiež označuje centrálnu formu ochorenia. Diagnóza sa uskutočňuje, ak je plocha miechového kanála 100 mm2 alebo viac, alebo sa pozoruje zníženie vzdialenosti od zadného chrbtového tela k zadnému oblúku na 12 milimetrov.

Stinóza chrbtice (video)

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby?

Hlavným nebezpečenstvom zúženia miechového kanála je, že patologický proces môže zahŕňať miechu. Výsledkom je, že pacient má rôzne neurologické poruchy, ktorých závažnosť priamo závisí od trvania a úrovne patologického procesu.

V tomto prípade môže byť poškodenie nervového systému reverzibilné a môže byť konečné (neliečiteľné). Najnovšie zranenia zahŕňajú výskyt paraparézy u pacienta, narušenie práce panvových orgánov a poruchy citlivosti v končatinách alebo panvovej oblasti.

Ak hovoríme o paraparéze (čiastočné porušenie motorickej aktivity, v tomto prípade nohy), potom nie sú obmedzené na jednu vec. U niektorých pacientov po čiastočnej paralýze, ktorá nie je možná vyliečiť.

Bohužiaľ, včasné a adekvátne ošetrené ošetrenie nezaručuje, že pacient bude vyliečený zúžením miechového kanála a nezaručuje (chráni) pred komplikáciami. Okrem toho môžu vážne komplikácie vzniknúť nielen priamo z ochorenia, ale aj z chirurgického zákroku.

Príznaky a diagnostika

Ako bolo uvedené vyššie, vo väčšine prípadov stenóza miechového kanála prebieha bez akéhokoľvek klinického obrazu. Okrem toho u tých pacientov, u ktorých je pozorovaný klinický obraz choroby, často prebieha v nosenej forme bez toho, aby to spôsobilo vážne ťažkosti.

Vo všeobecnosti symptómy spinálnej stenózy môžu byť nasledovné:

1. Bolesť v rôznych častiach chrbta (najčastejšie v dolnej časti chrbta).
2. Prerušovaná klaudikácia.
3. Príznaky Lassega a Wasserman.
4. Porušenie (mäkká a hrubá) citlivosť v dolných končatinách, paréza.
5. Bolesť v nohách (tzv. Radikulárna bolesť).
6. Hypotrofia svalov nohy.
7. Senzorické poškodenie v takzvanej anogenitálnej oblasti.
8. Porušenie funkcie vnútorných orgánov panvy.

Pre podrobnú diagnostiku chrbtice a potvrdenie diagnózy "stenózy" sa vykonáva klasická rádiografia (spondylografia), vypočítaná alebo magnetická rezonancia. Toto ochorenie sa spravidla zisťuje počas rutinných vyšetrení.

Metódy a metódy liečby

Konzervatívna liečba zúženia miechového kanála zahŕňa vymenovanie pacienta s vaskulárnymi, antalgickými (redukujúcimi) bolesťami a protizápalovými liekmi. Účinnosť tejto liečby je relatívne nízka.

Chirurgická liečba je možnosťou pre spinálnu stenózu. Pre túto patológiu existujú tri hlavné metódy chirurgickej liečby:

• dekompresnú laminektómiu;
• implantácia stabilizačných systémov;
• implantáciu interosseóznych fixačných systémov.

Účinnosť chirurgickej liečby je veľmi vysoká, ale medzičasom je možný vývoj impozantných komplikácií z operácie. Napríklad pri dekompresnej laminektómii u 10-45% pacientov dochádza k nestabilite chrbtice.

Čo je to sekundárna spinálna stenóza a čo s ňou robiť?

Dobré zdravie, priatelia! Dnes budeme hovoriť o patológii, ktorá sa nazýva sekundárna. Čo sa všeobecne chápe ako slovo „sekundárne“? Je celkom zrejmé, že to znamená proces, ktorý sa vyvíja na pozadí inej choroby a je jej komplikáciou.

Vzhľadom k tomu, že v poslednej dobe uvažujeme o rôznych patológiách chrbtice, téma pre konverzáciu bude súvisieť so zúžením hlavnej diaľnice, v ktorej sa nachádzajú cievy a nervové zakončenia. Hovorme o sekundárnej spinálnej stenóze.

Kedy sa môže objaviť sekundárna stenóza?

Pri klasifikácii stenóz miechového kanála lekári vždy hovoria, že môžu byť vrodené, to znamená, že sú tvorené v prenatálnom období a sekundárne.

V prvom prípade sú spravidla anatomické znaky vinné, napríklad užšie alebo menšie stavce, hypochondroplázia, mukopolysachoridóza, Cnistova choroba, Downov syndróm, chondrodysplázia, achondroplázia a niektoré ďalšie.

Niekedy nie sú vôbec žiadne dôvody a potom sa odchýlka považuje za idiopatickú. Takéto možnosti odborníci považujú za ťažšie liečiteľné.

Ale získané alebo sekundárne patológie vedia oveľa lepšie. Existuje veľmi špecifický zoznam chorôb, ktoré môžu vyvolať zdravotne ohrozujúce zúženie miechového kanála.

Tu stojí za zmienku, že stenóza má niekoľko odrôd, ktoré sú určené na základe dôvodov, ktoré spôsobili proces.

• Artróza, spondylóza, osteochondróza, intervertebrálna hernia a spondylolistéza (prekrvenie chrbtice) spôsobujú degeneratívnu formu. Je to jedna z najbežnejších odrôd. Stojí za zmienku, že pacienti s osteochondrózou sú takmer všetci citliví na túto patológiu.
• Akékoľvek poranenia chrbtice v akútnom období alebo ich ďalšie komplikácie môžu spôsobiť posttraumatické c. To platí najmä pre tie poranenia spojené s nadmerným ohýbaním stavcov, počas ktorého disk ľahko letí z miesta, ktoré je často spojené s vážnou kompresiou miechy. Patologická pohyblivosť chrbtice môže byť tiež pridaná. Proces môže spustiť aj pravidelné hematómy.
• Ak ste mali intervencie ako spinálna fúzia alebo laminektómia, potom pooperačné c.
• Pagetova choroba, Cushingov syndróm, pseudogout, lipomatóza, akromegália a fluoróza môžu spôsobiť metabolickú c.
• Jednoduchá spondylolyza (keď sú ramená stavcov v nespevnenom stave) alebo komplikovaná spondylolistézou vedie k spondylolyzovej forme.
• Do tohto zoznamu môžete pridať aj onkologickú formu, ktorá je kombinovaná s rôznymi nádormi chrbtice.
• Existuje aj niekoľko ochorení, ktoré priamo súvisia so sekundárnou stenózou. Ide o proces, ako je osifikácia alebo kalcifikácia väzov, to znamená, keď spojivové tkanivo, ktoré tvorí túto zložku chrbtice, je nahradené kosťou. Samozrejme, že balík stráca takmer všetku mobilitu.
• Tu môžete tiež pridať difúznu hyperostózu a ankylozujúcu spondylitídu. V obzvlášť nešťastných prípadoch sa takéto spúšťače môžu kombinovať. A potom vrodené faktory kombinujú so sekundárnymi. Najčastejšie k tomu dochádza na pozadí vývoja medzistavcovej prietrže.

Ako často sa môže vyskytnúť sekundárna stenóza?

Ak máte akékoľvek chronické ochorenie, medziobratlový kanál sa v tomto scenári začne pomaly zužovať. Hoci niektorý z typov stenózy sa bude postupne vyvíjať.

Len asi v polovici prípadov bude ochorenie komplikované závažnými neurologickými syndrómami, ako je paréza (čiastočné oslabenie pohybov) a paraplegia (totálna paralýza) končatín. Ale vzhľadom na to, že sa jedná o pomalé procesy, špecialista je takmer vždy schopný im predchádzať a pomáhať pacientovi, a tak sa vyhnúť invalidite.

V tomto prípade je najnepríjemnejšia posttraumatická sekundárna stenóza, pretože sa môže rýchlo vyvinúť v dôsledku silnej kompresie miechy. Preto nie je vždy možné tieto komplikácie rýchlo predísť.

Ako sa môžete dozvedieť o tejto chorobe a čo s ňou robiť?

Menšie kontrakcie zriedkavo spôsobujú akékoľvek príznaky. Pacient si ich zvyčajne nevšimne.

Vzhľadom na skutočnosť, že najčastejšie sú sekundárne stenózy spojené s komplikáciami prietrže, budú vhodné symptómy. Hernia takmer vždy stláča nervy a cievy. Dôsledky takéhoto stavu môžu byť pozitívne: s plnou obnovou všetkých funkcií a negatívne, keď má pacient absolútnu paralýzu celého tela.

Ďalej všetko závisí od oddelenia, v ktorom sa patológia začala rozvíjať.
Ak ide o krk, potom sa v oblasti horných končatín zaznamenajú motorické poruchy. Pocit pevnosti a stuhnutosti svalov. Pacient sa sťažuje na závraty a bolesti hlavy. Ak sú postihnuté predné časti miechy, môže sa vyvinúť aj paralýza.

Nasledujúce znaky sú charakteristické pre patológie v hrudnej oblasti. Postihnuté miesto je bolestivé, sú pozorované parestézie a svalová atrofia, diskomfort sa šíri do oblasti žalúdka a iných vnútorných orgánov. Počas prednej kompresie miechy sa tu vyskytuje aj úplná paralýza so stratou bolesti a citlivosť na teplotu.

Sekundárna stenóza bedrovej chrbtice je často spojená s tzv. Syndrómom cauda equine. Je sprevádzaná silnou bolesťou, poranením, svalovou atrofiou a stratou schopnosti normálnej defekácie a močením. Lekári však vždy považujú takéto prípady za najpriaznivejšie, pretože nedôjde ku kompresii miechy, a preto je možné diskontovať nebezpečné komplikácie.

Na diagnostiku sekundárnej stenózy sa používajú rovnaké metódy, ktoré sú použiteľné na iné patológie miechy. Toto je röntgen v štandardných a laterálnych projekciách. Ultrazvuk a elektrokardiogram, ak sa pacient sťažuje na bolesť vo vnútorných orgánoch. Celý obrázok však zobrazí len CT alebo MRI. V zriedkavých prípadoch sa myelografia predpisuje ako ďalšia štúdia.

Liečba ochorenia je vždy zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. A prvou úlohou lekára je práve odstrániť hlavný problém a odstrániť jeho prejavy.

Tiež sa pozrie na to, ako úzky je lumen. Takéto obmedzenia môžu byť relatívne, to znamená, že rozmery nie sú menšie ako 12 mm a absolútne - menej ako 10 mm.

V prvom prípade sú komplikácie veľmi zriedkavé. Preto je sekundárna relatívna stenóza miechového kanála skutočne liečená pomocou liekov (zvyčajne ide o postupy, ktoré zmierňujú bolesť a zápal) a adjuvantnú terapiu.

Na odstránenie infekcie je potrebná špeciálna liečba antibiotikami. To môže tiež zahŕňať nosenie korzety a obväzy, ktoré pomáhajú správne rozdeliť zaťaženie chrbtice.

Ale v inej verzii je často nemožné urobiť bez núdzového zásahu. To platí aj v prípadoch, keď všetky symptómy ostávajú jasné a výsledky analýz a inštrumentálnych štúdií naznačujú, že proces pokračuje.

Samozrejme, ak sa stenóza vyvíja na pozadí zranenia, prvá vec, ktorú treba urobiť, je vyriešiť ju a chirurgova pomoc je tu často potrebná, ktorá vráti fragmenty kosti na miesto a spôsobí výrony. V prípade potreby použite kostrovú trakciu. Ak je problém spôsobený nádorom, potom sa vykoná excízia a chemoterapia.

Pamätajte, že čím skôr začnete liečbu, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa s patológiou úplne vyrovnáte. Existuje však vždy riziko, že niektoré komplikácie budú nezvratné.

V štádiu zotavenia a ako vynikajúci prostriedok prevencie lekári odporúčajú používať špeciálnu gymnastiku, ktorá rýchlo pomôže normalizovať krvný obeh, upravovať metabolické procesy v tkanivách, zmierniť zápal a mechanicky zvýšiť lumen v medzistavcovom kanáli.

Sieť môže nájsť obrovské množstvo kurzov a odporúčaní, ale najčastejšie ich poskytujú športoví inštruktori alebo rôzni fitness alebo jógoví špecialisti. A pre zdravého človeka, ktorákoľvek z týchto terapií sa zmestí takmer 100%.

Ale v tomto prípade existuje špecifickosť, ktorú by mal vedieť len dobrý rehabilitátor. Preto vám chcem poradiť metódu Alexandry Boniny, ktorá sa zaoberá konkrétne problémami chrbtice a jej návratom k normálnemu životu.

Aby ste sa zoznámili s jeho systémom, jednoducho musíte nasledovať tento odkaz:

Dnes sme sa dozvedeli o sekundárnej stenóze miechového kanála, čo to je a ako tento stav eliminovať. Stojí za to venovať pozornosť tomu, že táto forma je choroba, ktorá sa nevyvíja náhle.

Pravidlom je, že musíte výrazne začať osteochondrózu alebo prietrž, skôr ako dostanete patologickú konstrikciu. Preto by vynikajúcim odporúčaním v tomto prípade bolo poradenstvo v žiadnom prípade nespúšťať súčasné problémy a riešiť ich včas. Potom vás komplikujú komplikácie.

Buďte opatrní so svojím zdravím. A čoskoro na vás čakám na stránkach tohto blogu.