Rozsiahla mŕtvica: príčiny, liečba a následky

Každý rok vedie mŕtvica k vážnym zdravotným problémom pre tisíce ľudí a niekedy až k smrti. Dôsledky takejto poruchy, ako je rozsiahla mozgová príhoda, sú do značnej miery určené tým, aká veľká je plocha postihnutých častí mozgu a ako rýchlo bola poskytnutá pomoc obetiam.

Mozgové bunky, ktoré boli zbavené kyslíka, zomreli takmer okamžite.

Pod rozsiahlym úderom sa rozumie porušovanie krvného obehu v cievach mozgu, ktoré sa vyskytujú v akútnej a nekontrolovanej forme. To je spôsobené tým, že prietok krvi do jednej alebo niekoľkých oblastí mozgu je brzdený alebo zastavený.

Pretože stav ciev je spôsobený výkonom mozgu a dodávkou kyslíka do buniek, narušenie prietoku krvi vedie k smrti mozgových tkanív a buniek. To vedie k vzniku úderov rôznej závažnosti.

Porušenie mechanizmu

Rozsiahla mŕtvica sa líši od lokalizovanej formy ochorenia. Pozostávajú zo skutočnosti, že iné typy mozgových príhod sú charakterizované blokovaním krvných ciev v mozgu (ischemický typ poruchy) alebo krvácaním (hemoragickým), pri ktorom sú postihnuté veľké cievy a pri rozsiahlej mŕtvici sa lézie nachádzajú v niekoľkých oblastiach mozgu.

Vzhľadom k masívnemu poškodeniu mozgu sú šance na prežitie u pacientov s rozsiahlou mozgovou príhodou minimálne a u prežívajúcich pacientov sú šance na obnovenie stratených funkcií malé.

Čo vyvoláva problémy?

Rozsiahla mŕtvica môže byť spôsobená akýmikoľvek dôvodmi súvisiacimi s negatívnym účinkom na mozgové cievy. Nasledujúce podmienky sa teda môžu pripísať podmienkam výskytu rozsiahlych mozgových lézií:

• vaskulárna ateroskleróza;
• prítomnosť diabetes mellitus (toto ochorenie prispieva k tvorbe krvných zrazenín);
• hypertenzia;
• obezita v dôsledku fyzickej nečinnosti;
• prítomnosť patológií srdca (defekty, arytmie, ako aj u pacientov s umelou chlopňou v srdci);
• ischemické ataky;
• vysoký cholesterol.

Okrem toho sú ohrození ľudia, ktorým hrozí nezdravý životný štýl a ktorí zneužívajú alkohol a fajčia.

Rôzne porušenia

Extenzívna cievna mozgová príhoda je dvojakého typu podľa hemoragického a ischemického typu. Tieto druhy sa zase delia na poddruhy. Zvážte ich podrobne.

Hemoragické mozgové príhody sa vyskytujú v dôsledku krvácania v mozgu. Existujú tieto typy porušení:

• intracerebrálne (najčastejšie postihuje starších ľudí a vyskytuje sa v dôsledku prudkého rozdielu v krvnom tlaku);
• subarachnoid (ľudia so zlými návykmi alebo nadváha sú najviac náchylní na túto poruchu; mŕtvica tohto typu sa vyskytuje, keď aneuryzma alebo jeden z procesov ruptúry tepien);
• kmeň (vyskytujú sa na pozadí lézií nervových zväzkov v mozgovom kmeni, ako aj hypofýzy a talamu, smrť je pozorovaná v 95% prípadov).

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyznačuje zúžením a trombózou ciev a mozgové bunky vymiznú kvôli nedostatku kyslíka. Rozvoj rýchly, as porážkou niekoľkých plavidiel alebo veľkých tepien v rovnakom čase porušenie je považované za rozsiahle.

Ischemická cievna mozgová príhoda je rozdelená do nasledujúcich typov:

• hemodynamické (vyskytuje sa v dôsledku skokov v krvnom tlaku, ktoré sa vyznačujú kŕčmi a prietokom krvi);
• kordioembolické (v dôsledku čiastočného blokovania artérií);
• lacunar (v dôsledku tohto porušenia sa v dutinách mozgu vytvárajú veľké medzery až do veľkosti 5 mm);
• aterotrombotika (vyskytujú sa pri ateroskleróze alebo v dôsledku zlomenín krvi);
• mikro oklúzny (hemostáza alebo fibrinolýza je impulzom pre ich vývoj).

Liečebné metódy a prognóza závisia od typu ochorenia.

Rozdiely ľavostranných od pravostranných lézií

Rozsiahla mozgová mŕtvica môže postihnúť ľavú aj pravú hemisféru mozgu. S porušením na ľavej strane, psycho-emocionálny stav pacienta je narušený oveľa viac, ako keby bola ovplyvnená pravá strana mozgu.

Keďže centrum reči sa nachádza na ľavej hemisfére, v prípade porúch v tejto časti mozgu je pacient úplne alebo čiastočne schopný hovoriť.

S porážkou pravej hemisféry je obnovenie motorickej aktivity ťažšie a pomalšie ako pri ľavostranných ťahoch. To sa deje preto, že psychika pacienta je ovplyvnená v rôznej miere av prvom prípade je často apatická a ľahostajná ku všetkému.

Symptómy a prejavy

Klinický obraz rozsiahlej cievnej mozgovej príhody je taký živý a špecifický, že pri diagnostike nie je žiadny problém. Príznaky porušenia sú nasledovné:

• narušenie symetrie tváre, múdry úsmev;
• silná slabosť končatín;
• nezrozumiteľná reč alebo jej nedostatok.

Takéto porušenia sú sprevádzané aj menej výraznými príznakmi:

• koordinácia pohybov je porušená;
• objavia sa ostré bolesti hlavy;
• tam sú porušenia vedomia v rôznych stupňoch závažnosti;
• pacient prakticky nevníma reč niekoho iného.

Aké sú dôsledky a šance

Dôsledky masívnej mŕtvice závisia od veľkosti oblasti poškodenia mozgu. Dávame spoločné komplikácie.

Pacient má nasledujúce funkcie:

• reč;
• vízie;
• sluchu;
• koordinácia pohybov;
• orientácia v priestore.

Úplne alebo čiastočne stratené:

• čuch;
• pocit bolesti;
• hmatové pocity.

• pamäť je narušená, pozornosť sa rozptýli, pacient zažíva ťažkosti v procese vnímania informácií;
• paralýza sa vyskytuje v jednej z častí tela alebo končatín;
• s významným poškodením mozgu je možný nástup kómy a smrti.

Dôsledky tiež závisia od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená. Takže pri rozsiahlej mŕtvici pravej hemisféry dochádza k paralýze ľavej strany tváre a tela, ako aj k poškodeniu pamäti.

Keď je poškodená ľavá strana, rušia sa schopnosti reči a myslenia a tvár a telo sú ochromené na pravej strane.

Ak rozsiahla mŕtvica ovplyvnila obe hemisféry mozgu, vedie to k úplnej paralýze.

Coma s OI

Niekedy rozsiahle mŕtvice vedú k nástupu kómy, to sa vyskytuje v prípadoch masívneho krvácania.

Tam je strata vedomia, a pacient nemôže zotaviť. Nereaguje na vonkajšie podnety a je tu aj nedostatok reflexov, pretrváva len prehĺtanie a dýchanie. Časté prípady svojvoľného močenia a defekácie.

V takomto stave dochádza k deštruktívnym procesom v tele, a čím viac je pacient v kóme, tým rozsiahlejšie sú.

Prvá pomoc

Pri mŕtvici je prvoradá dôležitá prvá pomoc. Je to z včasných a správnych opatrení, ktoré závisia od výsledku choroby a aké závažné budú dôsledky.

Keď človek náhle ochorie, okamžite zavolajte sanitku. Okrem toho by sa mali pri čakaní na príchod lekárov podniknúť nasledujúce kroky:

• obete, lepšie, ak je povrch tvrdý;
• rozopnite golier a odložte odev, ktorý je obmedzujúci pohyb;
• otvorené okná v miestnosti, aby sa zabezpečil čerstvý vzduch;
• otočte hlavu pacienta na stranu, aby sa zabránilo zvracaniu v dýchacom trakte;
• aplikovať za studena na hlavu;
• masáž paralyzovaných končatín.

Počas čakania na sanitku by ste nemali pacientovi dávať jedlo ani vodu, ani sledovať jeho dýchanie a pulz.

Terapeutická pomoc

Ako prvá pomoc v prvých hodinách po cievnej mozgovej príhode sa vykonajú tieto opatrenia:

• pripojenie kyslíkového prístroja;
• zníženie krvného tlaku;
• boj proti opuchu mozgu;
• zmiernenie záchvatov;
• korekcia srdcovej frekvencie;
• opatrenia na riedenie krvi.

Diagnostika sa vykonáva pomocou MRI, EKG a CT, ako aj krvného testu. Na základe výsledkov je predpísaná liečba. Jeho účelom je odstrániť následky, obnoviť krvný obeh v mozgu a stratiť telesné funkcie.

Výber liečiv sa vykonáva na základe charakteristík pacienta a závisí od typu mŕtvice.

Extenzívna ischemická cievna mozgová príhoda vyžaduje trombolytickú liekovú terapiu. Predpísané lieky, ktoré riedia krv a ovplyvňujú výsledné krvné zrazeniny.

Ošetrenie sa vykonáva pomocou:

• Aspirín a Cardio Magnetic na riedenie krvi;
• vazoaktívne liečivá (Pentoxifylin, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• protidoštičkové činidlá (Plavix, Tiklid);
• antikoagulanty (heparín, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofické (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• angioprotektory (Etamzilat, Prodectin);
• antioxidanty (vitamín E, vitamín C, Mildronata).

Naopak pri hemoragických mozgových príhodách je potrebné zvýšiť zrážanlivosť krvi, aby sa zastavilo krvácanie spôsobené ruptúrou krvných ciev.

Najčastejšie používané:

• Strofantín (na podporu srdca);
• Lasix a Uregit (ako diuretiká);
• reopoligljukin;
• rôzne lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

V závažných prípadoch môže pacient zachrániť len neurochirurgická operácia. Po hospitalizácii nasleduje obdobie rehabilitácie a zotavenia.

Obnova a rehabilitácia

Aby sa pacient po rozsiahlej cievnej mozgovej príhode zotavil, bude potrebné veľa úsilia. A o plnom zotavení nemôže hovoriť.

Rehabilitácia takýchto pacientov sa vykonáva v špecializovaných centrách a sanatóriách a zahŕňa:

1. Liečba liekmi. Jeho hlavným účelom je udržiavať cievy a srdce, ako aj obnovenie telesných funkcií.
2. Masáž. Používajú sa rôzne masážne techniky, od ľahkých ťahov po hlboké hnetenie, aby sa obnovila cirkulácia v postihnutých končatinách.
3. Akupunktúra. Akupresúra má tonizujúci účinok a pomáha normalizovať krvný obeh.
4. Fyzioterapeutické postupy. Najčastejšie predpisovaná magnetická terapia a elektroforéza pre hlboké účinky na svalové tkanivo.
5. Fyzikálna terapia. Gymnastika pomáha obnoviť pohybovú aktivitu a posilniť svaly.

Okrem toho musí pacient dodržiavať diétu, viac na čerstvom vzduchu. Ak majú príbuzní možnosť venovať väčšiu pozornosť takýmto pacientom, má to priaznivý vplyv na psycho-emocionálny stav pacienta.

Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko mesiacov až 2-3 roky, závisí od závažnosti lézií.

Aby sa zabránilo

Pre zamedzenie mŕtvice sa odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia:

• viesť zdravý životný štýl.
• vzdať sa fajčenia a alkoholu.
• športovanie, plánovanie nákladov v súlade s vekom a zdravím.
• snažte sa vyhnúť stresu.
• jesť správne, znížiť spotrebu mastných, múky, sladké, rovnako ako káva a silný čaj.
• kontrolná hmotnosť.
• v prítomnosti cukrovky a hypertenzie vykonávať včasnú liečbu.

Prevencia recidivujúcej mŕtvice

Prevencia opakovaného úderu by sa mala vykonávať v niekoľkých smeroch. V prvom rade je potrebné prispôsobiť životný štýl v súlade s jeho novým stavom a obmedzenými možnosťami.

S pomocou špecialistov sa určujú normy fyzickej aktivity pacienta a prípustné zaťaženia pre každý konkrétny prípad.

Okrem toho je nevyhnutná podpora mnohých procesov v tele, kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu.

Liečba liekmi ako profylaxia zahŕňa použitie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak, viskozitu krvi a prevenciu krvných zrazenín.

Okrem vyššie uvedeného by sme nemali zabúdať ani na zákaz fajčenia a alkoholu, ako aj na správnu výživu.

Úplný prehľad rozsiahlej mŕtvice: príčiny, príznaky a liečba

Z tohto článku sa dozviete všetky dôležité informácie o rozsiahlej mŕtvici - jednej z najnebezpečnejších podmienok v medicíne.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Rozsiahla mozgová príhoda je najzávažnejším variantom akútneho porušovania mozgovej cirkulácie (skrátene ACMC). Keď dôjde k mŕtvici, nekróza častí mozgu a smrť nervových buniek v dôsledku nedostatku kyslíka.

Pojem „extenzívny“ je v tomto prípade charakterizovaný niekoľkými možnosťami:

1. Porážka a smrť veľkých oblastí mozgu.
2. Účasť na tvorbe fokusu je „záujmom“ veľkých tepien zásobujúcich mozog.
3. Mnoho malých oblastí postihnutého mozgového tkaniva.

Látky, ktorým chýba výživa a kyslík, umierajú. Vzhľadom na to, že každý štvorcový milimeter mozgovej substancie je zodpovedný za reguláciu určitých funkcií tela, potom po smrti nervových buniek nevyhnutne trpia dôležité reflexy a schopnosti. Takže pacient po mŕtvici môže stratiť reč, sluch, videnie, stratiť schopnosť ovládať svaly trupu a končatín, stratiť kontrolu nad funkciou zvierača konečníka a močovej trubice.

S malými ohniskami cievnej mozgovej príhody a rýchlym začiatkom liečby sa takéto dôsledky môžu úplne alebo čiastočne eliminovať. V niektorých prípadoch môžu takéto problémy zostať navždy. Keď mozgové časti zodpovedné za reguláciu tepu alebo dýchania zomrú, osoba najčastejšie zomrie vo veľmi krátkom čase - od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín od akútneho respiračného alebo srdcového zlyhania.

Rozsiahle mozgové lézie sa často líšia od normálnej mŕtvice rýchlosťou vývoja klinického obrazu, závažnosťou priebehu a následkami. Čím viac mozgových buniek zomrelo, tým závažnejší priebeh a horšia prognóza pre pacienta.

Počítačová tomografia: A - norma; B - rozsiahla mozgová mŕtvica v temporálnom laloku

Mŕtvica, najmä s masívnym poškodením mozgového tkaniva, môže byť právom nazývaná jednou z najzávažnejších chorôb v neurológii. Po rozsiahlej cievnej mozgovej príhode sú šance na zotavenie a úplné obnovenie životných funkcií malé - približne 15–20%. Budeme hovoriť o životných projekciách, zotavovaní a rizikových faktoroch závažného zdravotného postihnutia.

Neurológovia a neurochirurgovia sa zvyčajne zaoberajú liečbou porúch krvného obehu. Veľmi dôležitým príspevkom k ďalšiemu oživeniu a uzdraveniu po cievnej mozgovej príhode sú rehabilitační lekári, ktorých úlohou je rozvíjať a realizovať jednotlivé programy pre každého pacienta.

Príčiny mŕtvice

Je veľmi dôležité pochopiť, prečo má človek poruchy mozgovej cirkulácie a mŕtvice. Môžete tak varovať alebo predpovedať tento vážny stav.

• Ateroskleróza mozgových ciev je depozícia cholesterolu a vápenatých solí na vnútornej výstelke artérií. Toto je najčastejšia príčina rozsiahlych ťahov. Aterosklerotické plaky, rastúce vo vnútri cievy, postupne zužujú svoj lúmen. Skôr alebo neskôr príde čas, keď sa lumen cievy úplne prekryje a oblasť mozgu stráca výživu.
• Nekontrolovaná arteriálna hypertenzia. Náhle "skoky" v krvnom tlaku vedú k najsilnejšiemu spazmu mozgových ciev a smrti jeho častí.
• Ostrý a náhly pokles krvného tlaku. V dôsledku toho dochádza k prudkému ochudobneniu prietoku krvi a dochádza k mŕtvici. Takáto situácia sa často vyskytuje pri negramotných a prudko znížených krvných tlakoch pri pomoci pacientovi s hypertenznou krízou.
• Tromboembolizmus - blokovanie lúmenu cievy trombom zo systémového prietoku krvi.
• Spontánna mozgová trombóza v cievach mozgu v dôsledku príjmu určitých liekov (kombinovaných perorálnych kontraceptív, estrogénov, anabolických látok a iných), alkoholu, dehydratácie a dedičných ochorení systému zrážania krvi.
• Krvácanie v mozgovom tkanive alebo pod jeho škrupinami je špeciálny druh mŕtvice - rozsiahla mozgová príhoda. Krvácanie sa vyskytuje v dôsledku prasknutia cievy mozgu. Dôvodom sú zranenia hlavy, nárast krvného tlaku proti vaskulárnej ateroskleróze, vrodené vaskulárne anomálie (aneuryzmy a vaskulárne malformácie - krvné cievy).
• Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozsiahlej mŕtvice, sú diabetes, hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, obezita, vysoká hladina cholesterolu, fajčenie, alkoholizmus, orálna antikoncepcia, ťažký stres, dehydratácia a epizódy mŕtvice v minulosti.

Symptómy rozsiahlej mŕtvice

Akékoľvek poškodenie mozgového tkaniva je charakterizované takzvanými neurologickými príznakmi:

1. Ostré bolesti hlavy. Bolesť, najmä v počiatočných štádiách, je taká silná, že vyvoláva nevoľnosť a vracanie, ktoré neprináša úľavu.
2. Poruchy vedomia: od mierneho zmätku po kómu. Treba poznamenať, že rýchly rozvoj hlbokej kómy je mimoriadne charakteristický pre rozsiahlu mŕtvicu.
3. Poruchy reči: nesúlad reči, neschopnosť vyslovovať zložité vety alebo vety. Niekedy človek zabudne na názov položky.
4. Poruchy pamäti sú pamäťové výpadky, človek môže zabudnúť na svoje meno alebo dnešný dátum, ale pamätať si menej dôležité veci.
5. Problémy s videním: dvojité videnie, blikanie farieb a čiernych škvŕn, „poklesy“ v obraze, vizuálne halucinácie, poruchy reakcie žiakov na svetlo, vynechanie jedného storočia.
6. Poruchy sluchu: zápcha ucha, tinitus, sluchové halucinácie.
7. Ostré porušenie svalového tonusu - hemiparéza - unilaterálna paralýza svalov. Pacient nemôže zdvihnúť pravú alebo ľavú ruku alebo nohu a výraz tváre je jednostranne narušený na tvári. Čo je charakteristické, ak sú pohyby v pravej polovici tela narušené, potom je stred poškodenia mozgu v ľavej polovici tela.
8. Teplo, horúčka, sčervenanie tváre, zimnica.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, a najmä ich kombinácie, je dôvodom, aby sa okamžite poradil s lekárom, najmä ak už v minulosti boli epizódy vysokého krvného tlaku alebo mozgového obehu.

Príznaky mŕtvice: asymetria úsmevu, slabosť v ruke.

Diagnostické opatrenia

Celé svetové spoločenstvo kladie veľký dôraz na diagnózu mŕtvice „na mieste“. Boli vyvinuté špeciálne váhy a metódy na odhad pravdepodobnosti mŕtvice, ktorú by mala mať každá osoba, dokonca aj ďaleko od medicíny. Príkladom takýchto hodnotiacich tabuliek je stupnica Cincinnati alebo pravidlo „U.D.A.R.“:

• U - Úsmev. Je potrebné požiadať pacienta, aby sa usmial. Spoľahlivým znakom porúch mozgového obehu je asymetria úsmevu a vynechanie jedného z kútov úst.
• D - Pohyb. Musíte požiadať pacienta, aby zdvihol obe ruky súčasne alebo obidve nohy nahor. Ak sa jedna z končatín nezvýši alebo asymetricky, môže to byť znak mŕtvice.
• A - Artikulácia. Pacient musí urobiť jednoduchú vetu - napríklad dobre známe príslovie. V prítomnosti mŕtvice, reč je rozmazaná, nezreteľná, so slovami zlyhania.
• R - Roztok. Podľa výsledkov testov je potrebné rozhodnúť o hospitalizácii pacienta v zdravotníckom zariadení. Dva pozitívne výsledky testov naznačujú mozgovú cirkuláciu s pravdepodobnosťou okolo 70%, tri alebo viac znakov - 85% alebo viac.

Pacient s podozrením na rozsiahlu cievnu mozgovú príhodu by mal byť okamžite odvedený na neurologické alebo neurochirurgické oddelenie, kde vyšetrenie vykonajú odborníci. U pacienta sa vykonajú nasledujúce vyšetrenia:

1. Kontrola neurológa s cieľom identifikovať konkrétne neurologické štítky mŕtvice a zostaviť ďalší vyšetrovací algoritmus.
2. Počítačová tomografia alebo CT - typ röntgenových štúdií. CT veľmi dobre sníma „čerstvé“ oblasti poškodenia mozgu (nie staršie ako 24 hodín).
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo magnetická rezonancia - táto metóda je výhodná na diagnostiku už vytvorených oblastí ischémie a poškodenia mozgu.
4. Elektroencefalografia (EEG) alebo zaznamenávanie elektrickej aktivity mozgu môže byť veľmi cenné pre diagnostiku stavov v kóme. EEG sa používa na prognostické hodnotenie aktivity mozgu.
5. Ultrazvukové vyšetrenie BCA - brachiocefalických tepien krku, ktoré kŕmia mozog.
6. Lumbálna punkcia - odber vzoriek mozgovomiechového moku a jeho biochemická analýza.
7. Krvné testy na hladiny krvných doštičiek, biochemická analýza krvi, krv na zrážanie krvi.

Základné princípy liečby

Zlatým pravidlom poskytovania špecializovanej starostlivosti je začiatok liečby v priebehu prvých troch hodín po objavení sa prvých príznakov. Toto „trojhodinové pravidlo“ výrazne zvyšuje šance na zotavenie.

Uvádzame základné princípy liečenia rozsiahlej cievnej patológie:

• Korekcia krvného tlaku. Pri hypertenznej kríze by rýchlosť znižovania tlaku nemala prekročiť 20% počiatočnej hodnoty počas dvoch hodín. Pri nízkom tlaku je rýchlosť regenerácie tlakových číslic podobná.
• Korekcia krvného koagulačného systému - „riedenie“ krvi a rozpúšťanie krvných zrazenín pomocou špeciálnych prípravkov.
• Pripojenie pacienta k prístrojom na podporu života: ventilátor, monitory monitorujúce funkciu dýchania a cirkulácie.
• Hemoragická mŕtvica s hromadením veľkých objemov krvi v mozgovej substancii, ako aj pokračujúce krvácanie je indikáciou pre kraniotomiu pre mechanické vyprázdňovanie hematómov a dutín.

Rehabilitácia mŕtvice

Dá sa povedať, že rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode a iné poruchy mozgového obehu sú základom pre obnovenie kvality života. Mŕtvica vyžaduje nápravné opatrenia a starostlivosť, pokiaľ je to možné.

Rehabilitačný kurz trvá spravidla niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Rôzni výskumníci uvádzajú priemerné obdobia rehabilitácie v priebehu 6 - 36 mesiacov. Rýchlosť a užitočnosť zotavenia pacienta priamo závisí od kvality rehabilitačných opatrení, pravidelnosti týchto postupov, ako aj od rozsahu poškodenia mozgového tkaniva, veku a počiatočného zdravotného stavu pacienta.

Hlavné rehabilitačné opatrenia po mŕtvici

1. Prevencia vzniku tlakových otlakov - ulceróznych defektov kože a spodného vlákna v dôsledku konštantnej stacionárnej polohy pacienta. Na boj proti preležaninám je potrebné pacienta niekoľkokrát za deň otočiť, aby sa pod krížom, lopatkami, krkom a končatinami umiestnili špeciálne valčeky a „tvarohové koláče“.
2. Poskytovanie osobnej hygieny pacienta. Pacienti po cievnej mozgovej príhode často nemôžu kontrolovať svoje fyziologické potreby. Je potrebné starostlivo sledovať čistotu genitálnej oblasti a perineu, aby sa zabránilo infekciám a hnisavým komplikáciám. Pacienti sa musia umyť, utrieť vlhkými uterákmi, vymeniť plienky alebo slúžiť nádobe.
3. Pasívna gymnastika a masáže. Sestry alebo vyškolení príbuzní uhasujú krehké stuhnuté svaly, snažia sa „rozvíjať“ a ohýbať kĺby.
4. Terapeutické cvičenia. Triedy sú vykonávané inštruktorom cvičebnej terapie alebo rehabilitátorom. S ich pomocou sa pacient postupne, od najprimitívnejších cvičení, učí pohybovať prstami, končatinami, sedieť v posteli.
5. Triedy s logopédom a patológom reči pomáhajú obnoviť porozumenie reči a reči.
6. Psychológovia a psychoterapeuti pomáhajú pacientovi obnoviť funkcie myslenia, porozumenia, zapamätania. Často sa pacienti učia prepisovať, počítať, kresliť, analyzovať a vyvodzovať závery.
7. Veľmi dôležitá je sociálna adaptácia a podpora blízkych ľudí. Pacient by sa nemal cítiť horšie, je potrebné ho povzbudzovať a vštepovať mu vieru v úspech.

Je dôležité pochopiť a byť pripravení na to, že všetky tieto činnosti je potrebné vykonávať denne po dlhú dobu, aby sa dosiahlo aspoň mierne zlepšenie.

Špeciálny matrac na zabránenie vzniku preležanín

Prognóza ochorenia

Bohužiaľ, vážne porušovanie mozgového obehu nenechávajú pacienta a jeho príbuzných jasné nádeje. Svetová štatistika je neúprosná:

• Dôsledky a šance na prežitie sú pri rozsiahlej mŕtvici v priemere 65 - 70%. Nehovoríme tu o porážke životne dôležitých centier mozgu - v tomto prípade sa miera úmrtnosti blíži 95%.
• Z prežívajúcich pacientov má asi 60–80% poruchy a následky rôznej závažnosti, čo vedie k invalidite.
• Len 5% obetí je úplne obnovených. Zvyčajne sú to mladí pacienti, ktorým bola poskytnutá prvá špecializovaná pomoc počas prvých troch hodín.
• Približne 15% prípadov v priebehu roka, pacient má opakujúce sa mŕtvice, najčastejšie vedú k smrti.

Veľmi dôležité sú preventívne opatrenia po cerebrovaskulárnych príhodách. Kontrola telesnej hmotnosti, stabilný krvný tlak a hladina cholesterolu, odmietnutie zlých návykov a perorálna antikoncepcia, pravidelný príjem liekov predpísaných lekárom môže zabrániť závažnému ochoreniu.

Rozsiahla mozgová mŕtvica: aké sú dôsledky a šance na prežitie, urgentné opatrenia na pomoc pacientovi

Rozsiahla mŕtvica je smrteľná choroba. Každý rok sa zaznamenáva čoraz viac prípadov poškodenia mozgu.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby? Ako poskytnúť prvú pomoc? Aké by mohli byť následky masívnej mŕtvice, aká vysoká je šanca na prežitie a ako sa vykonáva rehabilitácia? Poďme na to prísť!

Rozdiely od iných foriem

Rozsiahla mŕtvica je poškodenie mozgu. Na rozdiel od iných foriem vedie tento typ ochorenia k závažnejším následkom av mnohých prípadoch dokonca k smrti.

S touto chorobou trpí veľká časť mozgu, vrátane veľkých krvných ciev. Ak je ovplyvnená ľavá hemisféra, osoba nevytvára vety a nemôže kontrolovať pravú stranu tela. S rozsiahlejším poškodením mozgu sú postihnuté sluch a zrak.

Prevalencia a rozvoj

Podľa štatistík je v Rusku každý rok registrovaných viac ako 400 tisíc pacientov s takou diagnózou a 35% z nich zomiera. Celosvetovo je toto ochorenie postihnuté asi 12 miliónmi ľudí ročne.

klasifikácia

Choroba je rozdelená do troch hlavných typov: ischemická, hemoragická a kmeňová.

ischemická

Extenzívna ischemická cievna mozgová príhoda je bežnejšia ako iné, ale jej účinky sú oveľa jednoduchšie ako v iných formách. Blokovanie jedného alebo viacerých veľkých krvných ciev mozgu vedie k nemu. Tento typ môže byť spôsobený trombom alebo plakom. V zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyvíja v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku.

Existuje niekoľko typov ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• infarkt lacunára (v mozgu sa tvoria dutiny - lakuna);
• kardioembolické (čiastočné blokovanie tepny);
• mikrookluzálny (prietok krvi je narušený);
• aterotrombický (zhoršený prietok krvi v dôsledku krvnej zrazeniny oddelenej od steny cievy);
• hemodynamické (vyskytuje sa v dôsledku prudkého skoku krvného tlaku).

hemoragická

Keď dôjde k hemoragickej mŕtvici, krv prúdi do mozgového tkaniva. Rozsiahla mozgová mozgová príhoda s mozgovým krvácaním je oveľa menej častá, ale jej účinky sú oveľa nebezpečnejšie. Vedú k nej tieto faktory: veľmi vysoký krvný tlak (steny veľkých ciev), vrodené chyby a aneuryzmy mozgových ciev, účinky hypertenzie alebo iné ochorenia, ktoré vedú k rednutiu stien ciev.

• intracerebrálna (vyskytuje sa v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku, je častejšia u starších ľudí);
• subarachnoidné krvácanie (kvôli prasknutiu tepny, tento typ je nebezpečný pre obéznych ľudí).

O rozdiele medzi ischemickými a hemoragickými formami, ich symptómami a liečbou - nasledujúce video:

stonka

V kmeňovom type to nie je celý mozog, ktorý trpí, ale len jeho základ, ale tu sa nachádzajú hlavné vitálne centrá: dýchanie, prehĺtanie, búšenie srdca atď.

Príčiny a rizikové faktory

Choroba je nebezpečná pre každú vekovú skupinu (okrem detí), ale jej príčiny a rizikové faktory sa mierne líšia.

• Mladí ľudia (do 40 rokov). V tomto veku je častejšia hemoragická rozsiahla mŕtvica. Rizikom sú mladí ľudia, ktorí zneužívajú drogy a cigarety.
• Ľudia stredného veku (40-60 rokov). Muži vo veku 40-50 rokov sú na túto chorobu náchylnejší ako ženy, ale vo veku 60 rokov sú údaje dokonca rovnaké.

Faktom je, že muži v 40-50 rokoch sú ateroskleróza o 19% viac ako ženy. Vo veku 60 rokov toto percento klesá takmer na nulu. Starší ľudia (nad 60 rokov). V tomto veku je riziko výskytu veľmi vysoké (nárast takmer o 18-násobok). U ľudí starších ako 60 rokov sa na vnútornom povrchu ciev vytvárajú plaky, ktoré vedú k upchatiu alebo prasknutiu a následnému krvácaniu.

Srdcové ochorenia vedú k tvorbe krvných zrazenín. U starších ľudí môže byť krvný tlak dlhodobo vysoký, čo v konečnom dôsledku vedie k prasknutiu ciev.

príznaky

Symptómy ochorenia sú zjavné aj pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s liečivom:

• strata schopnosti formulovať jednoduché vety (ak požiadate osobu, aby vyslovila frázu, nebude schopný to urobiť);
• porušenie symetrie tváre (prvá vec, ktorá zachytí vaše oko je smutný úsmev);
• silná slabosť v ramene alebo nohe (jedna noha bude ťahaná pri chôdzi, a ak človek zdvihne ruky, jeden z nich bude nižší);
• osoba je narušená veľmi silnými bolesťami hlavy;
• vedomie je narušené, pacient môže spadnúť do kómy;
• vnímanie je narušené: osoba, ktorá bola postihnutá chorobou, nerozumie reči a nemôže čítať text;
• koordinácia je narušená (chôdza sa stáva „opitým“).

Prvá pomoc

Mŕtvica v takmer všetkých prípadoch sa vyvíja rýchlo a náhle. Môže zasiahnuť osobu kedykoľvek a kdekoľvek, takže každý by mal vedieť, ako správne poskytnúť prvú pomoc:

1. Opatrne položte obeť na pevný povrch a zavolajte sanitku.
2. Ak človek zvracia, otočte hlavu na stranu.
3. Otvorte golier, odstráňte kravatu a uvoľnite krk na dýchanie.
4. Otvorte okno: obeť potrebuje čerstvý vzduch.
5. V žiadnom prípade nedávajte pacientovi jedlo, vodu a akékoľvek lieky.
6. Utrite a masírujte ochrnutú ruku alebo nohu.

diagnostika

Existujú choroby, ktorých príznaky sú veľmi podobné rozsiahlej mŕtvici, takže diagnóza je jednoducho potrebná. Hlavným vyšetrením, ktoré by malo prejsť na prvom mieste, je počítačová tomografia. Práve prostredníctvom nej lekár nájde léziu a určí typ rozsiahlej mŕtvice (hemoragickej, ischemickej alebo kmeňovej).

Po počítačovej tomografii dostane pacient ultrazvuk mozgu, EEG a krvné testy (všeobecný a biochemický krvný test).

Liečebná taktika

Je veľmi dôležité začať liečbu v priebehu prvých troch hodín po vzniku ochorenia, pretože v tomto prípade sú šance na zotavenie značne zvýšené. Pacient je hospitalizovaný, vykonáva vyšetrenia, zisťuje typ mozgovej príhody a začína liečbu.

Po prvé, lekári obnovujú prietok krvi liekmi, ktoré ničia krvné zrazeniny, znižujú telesnú teplotu (ak je zvýšená) a normalizujú krvný tlak. Skontrolujte hladinu cukru v krvi.

Pri rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa liek nazývaný Alteplaza používa na ničenie krvných zrazenín. Tento nástroj účinne obnovuje prietok krvi, ale má kontraindikácie:

• viac ako tri hodiny uplynuli po rozvoji choroby;
• počas vývoja ochorenia sa krvácanie vyskytlo v mozgovej dutine;
• vek pacientov je viac ako 80 alebo menej ako 18 rokov;
• systolický krvný tlak presahuje 165 mmHg. Art.

Na intravenózne infúzie sa používa fyziologický roztok, do ktorého sa pridávajú potrebné prípravky. Iné riešenia nemožno použiť, pretože mŕtvica je vysoké riziko opuchu mozgu, pre jeho prevenciu, pacient je predpísaný furosemid, magnézia alebo manitol.

Aby sa zabránilo vzniku závažných infekcií, pacientovi sa predpisujú antibiotiká. Neurotrofíny môžu pomôcť obnoviť nervové bunky: Cortexin a Cerebrolysin. Vďaka nim je možné takmer úplne obnoviť fungovanie postihnutých končatín.

Ak bola mŕtvica spôsobená ruptúrou cievy a silným krvácaním, pravdepodobnosť chirurgického zákroku je vysoká, pretože krv sa musí odstrániť. Počas liečby v nemocnici sa obnovujú funkcie poškodených systémov tela.

rehabilitácia

Rehabilitácia po liečbe rozsiahlej mŕtvice môže trvať mnoho rokov. Počas rekonvalescencie má pacient dodržiavať nasledujúce body: t

• užívanie liekov, ktoré znižujú riziko opätovného vývoja ochorenia;
• dodržiavanie špeciálnej diéty (menu úplne vylučuje produkty, ktoré obsahujú cholesterol: majonézu a rôzne omáčky, vajcia, mastné mäso, kaviár, sladké a korenené jedlá, potraviny na aterosklerózu mozgu);
• fyzioterapia (plávanie, kurzy na špeciálnych simulátoroch, terapeutické cvičenia), psychoterapia a pravidelné hodiny s logopédmi (tieto opatrenia sú zamerané na obnovu rečových a motorických funkcií a psychiater pomôže zlepšiť myslenie).

Prognóza prežitia

Dokážete prežiť v prípade rozsiahlej mŕtvice? Miera prežitia medzi ľuďmi, ktorí sa vyvinuli, je nízka.

Osoba, ktorá utrpela túto chorobu, sa stane invalidnou. V jeho správaní sú globálne zmeny: nemusí rozpoznať svojich príbuzných, nerozumie účelu niektorých vecí, s ktorými je oboznámený, často sa ruší reč a koncentrácia pozornosti. Mnohí pacienti nie sú schopní úplne sa pohybovať, jedna strana tela je často paralyzovaná.

Ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, sú podráždení, trochu inhibovaní, ich pamäť sa výrazne zhoršuje. Pacienti často trpia depresiou. Spolu s poruchou reči trpí vizuálna funkcia a vyvíja sa šilhanie.

Preventívne a preventívne opatrenia

S cieľom znížiť riziko rozsiahlej cievnej mozgovej príhody by sa mali dodržiavať tieto preventívne opatrenia: t

• kontrolovať krvný tlak: mať doma monitor krvného tlaku - ak váš krvný tlak neustále rastie, poraďte sa so svojím lekárom;
• sledujte svoju stravu, vylúčte z ponuky škodlivé produkty;
• chodiť viac na čerstvom vzduchu, robiť jednoduché fyzické cvičenia;
• nebuďte nervózni, vyhýbajte sa stresu;
• sledujte svoju telesnú hmotnosť: obezita vedie k trombóze.

Rozsiahla mŕtvica je veľmi nebezpečná a zákerná choroba. Je dôležité poskytnúť pomoc v prvých troch hodinách po vzniku ochorenia, pretože v tomto prípade sa zvyšuje šanca na zotavenie. Sledujte svoje zdravie a pri akýchkoľvek ochoreniach kontaktujte nemocnicu.

Rozsiahla mŕtvica

Rozsiahla mozgová mŕtvica je vážna choroba, ktorá spôsobuje zničenie určitých častí mozgu. Dôvodom jej vývoja je nedostatočná cirkulácia krvi na pozadí blokovania krvných ciev.

Ak deštruktívny proces pohltí niekoľko častí mozgu naraz, potom je mŕtvica klasifikovaná ako rozsiahla. Môže vyvolať nielen sériu nezvratných následkov, ale aj smrteľný výsledok.

Vyznačuje sa rozsiahlym zdvihom

Hlavným typom mŕtvice je poškodenie mozgu, ktoré je fatálne. Jeho dôvod spočíva v obmedzenom prekrvení určitej oblasti, keď sa obehový systém nedokáže vyrovnať s jeho funkciou. Je tu problém s dodávkou kyslíka do mozgových buniek.

V tejto súvislosti dochádza k aktivácii deštruktívnych procesov, ktoré sa následne ťažko zastavia.

Dôsledky rozsiahlej mŕtvice a šance na prežitie v každom konkrétnom prípade sú individuálne - obe úzko súvisia s viacerými faktormi.
Odborníci klasifikujú niekoľko typov rozsiahlych ťahov. Choroba môže byť:

• Hemoragická. Toto je najnebezpečnejšia možnosť. Podľa štatistík je pozitívny výsledok len v 10% prípadov.
• Ischemická choroba.

Pri hemoragickej mŕtvici sú problémy s krvným obehom v oblasti mozgu. Postupom času to vedie k poškodeniu krvných ciev s krvácaním v mozgu. Na pozadí prenikania krvi do lebečnej dutiny sa vyvíja opuch mozgu, v dôsledku čoho telo stráca schopnosť poskytovať základné procesy spojené s podporou života.

Výhodnejšou možnosťou je ischémia. Vyjadruje sa v krátkodobom probléme s vodivosťou ciev. S včasným a správnym ošetrením, po určitom čase, je stav odstránený.

Vo väčšine prípadov rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda ponecháva dobrú šancu na ďalší úplný život človeka, zatiaľ čo podobný hemoragický záchvat takmer vždy končí smrteľným následkom.

Hlavné dôvody

Odborníci poznamenávajú, že príčiny rozsiahlej mŕtvice môžu byť odlišné. Všetky faktory sú redukované na patologický účinok na cievy nachádzajúce sa v oblasti mozgu. Medzi hlavné predpoklady pre rozvoj cievnej mozgovej príhody patria:

• diabetes mellitus, ktorý zvyšuje krvné zrazeniny;
• obezita na pozadí neaktívneho životného štýlu;
• postihnutia endokrinného systému;
• ischemický záchvat;
• vaskulárna ateroskleróza;
• hypertenzia;
• problémy s fungovaním srdca rôzneho druhu;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• zlé návyky vrátane zneužívania alkoholu, drog a nikotínu.

Redakčná rada

Ak chcete zlepšiť stav vašich vlasov, je potrebné venovať osobitnú pozornosť šampónom, ktorý používate.

Děsivá postava - v 97% šampónov známych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, vďaka ktorým sú všetky problémy na štítkoch označené ako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tieto chemikálie ničia štruktúru vlasov, vlasy sú krehké, strácajú pružnosť a pevnosť, farba vybledne. Ale najhoršie je, že sa táto látka dostane do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu.

Odporúčame vám, aby ste sa vzdali využívania finančných prostriedkov, v ktorých sa tieto látky nachádzajú. V poslednej dobe odborníci nášho redakčného tímu vykonali analýzu šampónov bez obsahu síranov, kde prvé miesto získali fondy spoločnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnymi systémami kontroly kvality a certifikácie.

Odporúčame navštíviť oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť jeden rok skladovania.

Charakteristické príznaky

Vedieť, čo je rozsiahla mŕtvica, nie je ťažké určiť jej charakteristické príznaky. Sú jasne vyslovované.

Hlavnými prejavmi tejto podmienky sú:

• slabosť končatín;
• vznik problémov s koordináciou tela, najmä pri pohybe;
• nedostatok vnímania toho, o čom iní hovoria;
• výskyt asymetrie na tvári, najmä v úsmeve;
• nezrozumiteľná reč alebo jej nedostatok;
• silná bolesť v hlave;
• poruchy vedomia.

Ak zistíte tieto príznaky, je dôležité kontaktovať ambulanciu. Čím skôr sa prijmú potrebné opatrenia, tým väčšia bude mať osoba šancu na normálnu existenciu a prežitie ako také.

V ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky mŕtvice. Číslo obsahuje:

• ostré závraty;
• stmavnutie očí počas náhlej zmeny polohy tela;
• krátkodobá dezorientácia vo vesmíre;
• bolesti hlavy;
• krátkodobá strata pamäte.

Ak včas ovplyvníte indikované príznaky a vyhľadáte pomoc, môžete zabrániť mozgovej príhode, rozsiahlemu mozgovému infarktu, ako aj minimalizovať následky a ozveny problému.

účinky

Dôsledky masívnej mŕtvice nie sú len vážne, ale skutočne nebezpečné. Odborníci zdôrazňujú, že väčšina z nich nebude schopná zotaviť sa v nasledujúcom období života.

Možné následky zahŕňajú:

• svalový hypertonus a nedostatok schopnosti ovládať mnoho pohybov;
• mentálne poruchy;
• poruchy zraku viac alebo menej výrazné;
• výskyt sluchových halucinácií až po úplnú stratu sluchu;
• vážne poruchy reči;
• paralýzu jednotlivých oblastí alebo celého tela;
• deštruktívne procesy v mozgu, ktoré sa odrážajú v ľudskej inteligencii;
• stratená koordinácia;
• problémy s pamäťou;
• strata schopnosti učiť sa.

Nie je možné vopred povedať, aké budú dôsledky rozsiahleho úderu v konkrétnom prípade. Jeho ozveny sa budú líšiť v závislosti od oblastí, ktoré budú ovplyvnené, na ktorú hemisféru mozgu patria. Často, s vyhynutím funkcií jednej z mozgových hemisfér, je aktivovaná práca druhej.

Akonáhle je jasné, ktoré zóny sú poškodené, odborníci dávajú predpovede o budúcej existencii osoby.

Poškodenie na ľavej strane

V skutočnosti je ľavá hemisféra mozgu zodpovedná za celú ľavú stranu tela, ako aj za logické, analytické a verbálne schopnosti.
Pre mŕtvicu ľavej hemisféry sú tieto problémy charakteristické:

• rozmazané videnie v pravom oku;
• ťažkosti pri čítaní a písaní;
• problémy s memorovaním udalostí, ako aj abecedné a číselné označenia;
• duševných problémov;
• strata pocitu na pravej strane tela, ktorú možno vyjadriť v paréze, paralýze;
• zmizne alebo sa stane nekoherentným;
• nedostatok analýzy prichádzajúcich informácií, nemožnosť vytvárania logických reťazcov;
• postupnosť obvyklých činností je porušená.

Odborníci hovoria, že zotavenie po rozsiahlej mŕtvici postihujúcej ľavú stranu mozgu je ľahšie ako porážka pravej hemisféry mozgu. Na pozadí komplexnej rehabilitácie sa mnohé funkcie časom čiastočne vracajú.

Pravostranná lézia

Pravá hemisféra je zodpovedná za celú ľavú stranu tela, ako aj za proces myslenia a zapamätania si obrazov, vnímania informácií vo všeobecnosti.

Z tohto dôvodu môže mať rozsiahla mŕtvica pravej hemisféry nasledujúce následky:

• problémy s pamäťou;
• nepochopenie emócií ľudí;
• orientácia na obtiažnosť v priestore;
• strata pocitu na pravej strane, vrátane porezania a paralýzy;
• ťažké rozpoznanie tváre;
• emocionálny stav sa stáva nedostatočným.

Treba poznamenať, že v prípade poškodenia mozgu na ľavej strane je emocionálna a mentálna zložka narušená. Ale regeneračné procesy v tomto prípade prebiehajú rýchlejšie, najmä tie, ktoré sa týkajú funkcií motora.

Možné komplikácie

Často sa pri rozsiahlom mozgovom infarkte vyvíjajú komplikácie. Môže to byť:

• opuch mozgu - najčastejšie diagnostikovaná;
• oslabenie imunity a rozvoj kongestívnej pneumónie v tomto kontexte;
• rozvoj zápalových procesov v močovom trakte, čo sa vysvetľuje vznikom ťažkostí so samoobsluhou u pacientov;
• problémy s pohyblivosťou kĺbov, čo je vysvetlené dlhým pobytom v polohe na chrbte;
• vznik preležanín na pozadí neustáleho ležania, čo vyvoláva vážne narušenie prietoku krvi s následnou smrťou určitých častí tkaniva;
• zhoršenie krvného obehu a v dôsledku toho aj rozvoj trombózy;
• zníženie tónu v črevných stenách, čo sa prejavuje ako zápcha.

Aké sú šance na život s touto chorobou?

S rozsiahlym úderom vopred nikto špecialista nehodnotí šance pacienta na život.
Tvoria sa na základe nasledujúcich faktorov a okolností:

• • prítomnosť pacientov v minulosti v anamnéze rôznych ochorení, ktoré sú svojou povahou chronické - čím viac z nich, tým menšia šanca na pozitívny výsledok;
  • miesto krvácania, ak hovoríme o hemoragickom type mŕtvice - minimálne šance na prežitie v prípadoch intraventrikulárneho, ako aj intracerebrálneho krvácania;
  • objem krvácanie;
  • ako rýchlo bola poskytnutá lekárska pomoc na rozvoj stavu;
  • anamnéza prechodných alebo akútnych abnormalít v zásobovaní mozgu krvou - ak sa zmeny v atrofickom pláne už začali v cievach tejto oblasti, potom liečba špeciálnymi liekmi bude neúčinná;
  • typ mozgovej príhody - hemoragický variant ponecháva menšiu šancu na prežitie relatívne ischemicky;

• počet poškodených oblastí mozgu, najmä tých, ktoré sú zodpovedné za výživu ľudského tela;
• veľkosť a typ poškodených ciev - čím väčšia je tepna, tým ťažšie je zotavenie;
• stav človeka - čím hlbšie kóma, tým horšia je prognóza, len vo výnimočných prípadoch si človek zachováva vedomie;
• možný rozvoj komplikácií, vrátane opuchu mozgu, ktorý dramaticky znižuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku;
• prítomnosť ďalších zranení na pozadí straty vedomia;
• vybavenie zdravotníckeho zariadenia potrebným vybavením a prípravkami.

K tým dôjde k priťažujúcim faktorom, medzi menšími šancami na pozitívny výsledok. V každom prípade šance na ďalšie pokračovanie života v prípade mŕtvice budú vyššie, čím skôr bude táto podmienka zaznamenaná a bude poskytnutá kvalifikovaná starostlivosť.

V priemere, podľa štatistík, úmrtnosť v prípade rozsiahlej mŕtvice sú nasledovné:

• prvých dní, asi 25%;
• prvý mesiac - približne 35%;
• prvý rok - asi 55%.

Toto sú priemerné údaje. Takže na pozadí hemoragickej mŕtvice sa úmrtnosť zvyšuje na 80%. S vývojom stavu re-šanca na prežitie prudko znížená na 10%.
Ak je v postihnutej oblasti naraz niekoľko hlavných častí mozgu, 95% pacientov zomrie v prvých hodinách. Ďalších 5% zostáva vo vegetatívnom alebo kóme stave.

Aj s dobrým zotavením tela zostáva šanca mať v prvom roku druhú mŕtvicu - až do 25%. Najpravdepodobnejšie je relatívne úplné uzdravenie u ľudí mladších ako 45 rokov, ktorí predtým nemali problémy so srdcom a cievami.

Zdvih kóma

Kóma je druh hraničného stavu, keď v ľudskom tele sa pozoruje zánik hlavných funkcií z hľadiska podpory života. Toto je bežný dôsledok rozsiahlej mŕtvice. Je vyjadrená v nasledujúcich reakciách:

• mäkké tkanivá tela strácajú svoju citlivosť;
• neexistuje žiadna kontrola nad základnými procesmi z hľadiska života;
• žiak úplne nereaguje na vystavenie svetlu;
• osoba, ako keby sa vrhla do hlbokého spánku.

Sama Coma je nebezpečným stavom. Vzhľadom k tomu, že predpokladá takmer nulový stupeň mozgovej aktivity, odborníci nemôžu hodnotiť priebeh procesov obnovy v tele, ich dynamiku.

Ak mozgové bunky postupne vymiznú bez toho, aby sa zotavili, schopnosť žiť nezávisle v osobe sa postupne stratí.

Moderné štatistiky sú také, že väčšina prípadov kómy vyvinutých na pozadí mŕtvice je smrteľná.

rehabilitácia

Rehabilitácia pacienta po rozsiahlej mozgovej príhode, ako aj po infarkte myokardu je dlhý a ťažký proces. Je dôležité pochopiť, že telo sa v žiadnom prípade nemôže úplne uzdraviť.

V závislosti od závažnosti a závažnosti stavu môže zotavenie trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.